超声医学与技术(医学高级):产科试题及答案(强化练习)

时间:2025-06-18 00:22:41

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1、单项选择题  

孕妇,36岁,孕1产0孕23周2d。孕16周血清学唐氏综合征筛查风险值为1/60。超声测量羊水指数为26cm,上腹部横切面超声所见如下图。(R-右侧,L-左侧,U-十二指肠,ST-胃泡,SP-脊柱)

进行更详细的超声检查,不属于重点检查的部位是()。

A.颜面部包括鼻、耳、唇、舌等部位的详细观察
B.四肢包括股骨、肱骨以及第5指中节指骨的详细观察与测量
C.大脑半球的观察与测量
D.胸腔包括心脏结构的详细观察,应行胎儿超声心动图检查
E.其他:包括肾盂宽度、髂骨角测量、颈褶厚度等等


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2、单项选择题  

孕妇,36岁,孕1产0孕23周2d。孕16周血清学唐氏综合征筛查风险值为1/60。超声测量羊水指数为26cm,上腹部横切面超声所见如下图。(R-右侧,L-左侧,U-十二指肠,ST-胃泡,SP-脊柱)

根据病史及声像图表现,最合适的诊断为()。

A.胃重复畸形
B.肠重复畸形
C.十二指肠闭锁或狭窄
D.结肠闭锁
E.肛门闭锁


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3、单项选择题  

根据下图判断双胎妊娠的绒毛膜囊及羊膜囊数目()。

A.双绒毛膜囊双羊膜囊
B.单绒毛膜囊双羊膜囊
C.双绒毛膜囊单羊膜囊
D.单绒毛膜囊单羊膜囊
E.无法判断


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4、多项选择题  可能导致血管前置的异常有()。

A.脐带帆状入口
B.副胎盘
C.双叶状胎盘
D.膜状胎盘
E.完全性前置胎盘


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5、单项选择题  

下图为脐带入口彩色多普勒,其最可能为()。

A.正常胎盘脐带入口
B.副胎盘脐带入口
C.两叶状胎盘脐带入口
D.边缘性胎盘脐带入口
E.帆状胎盘脐带入口


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6、单项选择题  

孕妇,32岁,孕2产1孕26周,病史及实验室检查无明显异常,超声所见如下图。(SP-脊柱,L-左侧,R-右侧,H-心脏)

该胎儿心功能正常,无水肿等并发症,合适的临床处理是()。

A.建议MRI检查,鉴别该病变的良恶性
B.建议行穿刺活检,鉴定该包块的病理性质
C.建议随访观察,如果该包块不增大和不出现胎儿水肿等并发症,其临床预后良好
D.立即行胎儿宫内手术治疗
E.立即终止妊娠


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7、单项选择题  患者女性,31岁,闭经56天,阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示:子宫增大,宫内可见25mm妊娠囊,囊内可见胚胎组织及卵黄囊,并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区。 该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚,被膜完整较薄、透声良好的囊性占位,最可能的诊断为()。

A.黄素囊肿
B.滤泡囊肿
C.卵泡囊肿
D.黄体囊肿
E.巧克力囊肿


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8、单项选择题  患者女性,36岁,孕33周,胎儿腹部横切面显示腹壁皮肤层回声中断,肠管及部分肝脏向腹腔外突出并漂浮在羊水内,最正确的诊断是()。

A.脐疝
B.脐膨出
C.腹裂畸形
D.中肠疝
E.肠管外翻畸形


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9、单项选择题  患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎。 对于临床诊断最有价值的实验室检查项目是()。

A.血常规
B.AFP
C.血HCG
D.尿妊娠试验
E.CA125


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10、多项选择题  单绒毛膜双胎妊娠特有的畸形及并发症包括()。

A.联体双胎
B.无心畸胎序列征
C.双胎输血综合征
D.双胎生长不一致
E.双胎均发生心脏畸形


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11、多项选择题  根据唇腭裂的部位不同,可将其分为()。

A.正中唇腭裂
B.一侧唇腭裂
C.双侧唇腭裂
D.Ⅱ度唇腭裂
E.Ⅲ度唇腭裂


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12、多项选择题  常合并羊水过多的畸形有()。

A.十二指肠狭窄或闭锁
B.双侧肾缺如
C.双胎输血综合征受血儿
D.胎盘绒毛膜血管瘤
E.胎儿生长受限


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13、单项选择题  下列关于生产描述中错误的是()。

A.正常脐动脉血流频谱:孕14周后,胎儿会出现舒张期血流,晚孕期S/D通常低于3.0
B.羊水指数测量是以母体脐部为中心,划分出左上、左下、右上、右下4个象限,声束平面垂直于母体肚皮
C.羊水指数≥20cm时为羊水过多,羊水指数<5cm时为羊水过少
D.胎儿生物物理评分主要应用于晚孕期评估胎儿是否存在宫内缺氧
E.胎儿头颅检查最常用的切面有丘脑水平横切面、侧脑室水平横切面和小脑横切面


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14、单项选择题  患者女性,42岁,孕3产1。经量增多并经期延长3年余,同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大,质硬并有压痛。 于子宫后壁还可见一大小56mm×52mm边界模糊、等回声不均匀实质性占位,内部血流信号较丰富,周边无环状或半环状血流信号,最可能的诊断为()。

A.子宫壁间肌瘤
B.子宫浆膜下肌瘤
C.子宫肉瘤
D.子宫腺肌瘤
E.子宫体癌


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15、单项选择题  

孕妇,32岁,孕2产0,停经12周5d。孕6周时尿HCG阳性。超声:宫腔内未见胎儿回声,子宫矢状切面超声所见如下图。

根据声像图,最可能的诊断为()。

A.葡萄胎
B.子宫内膜过度增殖症
C.子宫内膜癌
D.稽留流产
E.不全流产


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16、多项选择题  宫颈功能不全的病因包括()。

A.分娩损伤宫颈
B.人工流产时扩张宫颈过快过猛
C.宫颈楔形切除术后
D.宫颈发育不良
E.宫颈肌瘤


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17、多项选择题  

孕妇,30岁,孕2产0孕22周。超声(孕12周):宫内妊娠,单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎,A胎儿NT0.32cm,B胎儿NT0.12cm。孕22周复查超声如下图。

该病易出现的并发症有()。

A.受血儿可能会出现充血性心力衰竭,胎死宫内
B.供血儿可能会出现充血性心力衰竭,胎死宫内
C.供血儿不可能出现充血性心力衰竭,不会出现胎死宫内
D.供血儿可能会出现水肿
E.双胎之一死亡,存活胎儿可能会出现脑瘫等严重并发症
F.双胎任何一个胎儿均可能出现胎死宫内,或双胎均死亡


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18、单项选择题  

孕妇,36岁,孕1产0孕23周2d。孕16周血清学唐氏综合征筛查风险值为1/60。超声测量羊水指数为26cm,上腹部横切面超声所见如下图。(R-右侧,L-左侧,U-十二指肠,ST-胃泡,SP-脊柱)

该畸形最可能合并的染色体异常为()。

A.13-三体
B.18-三体
C.21-三体
D.45,XO
E.三倍体


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19、多项选择题  

孕妇,34岁,孕3产2孕26周,有两次剖宫产史,其他病史无明显特殊,宫颈内口矢状切面超声所见如下图。(BL-膀胱,PL-胎盘,CX-宫颈内口)

根据病史及声像图改变,比较合适的诊断有()。

A.完全性前置胎盘
B.边缘性前置胎盘
C.血管前置
D.胎盘植入
E.胎盘早剥
F.子宫收缩波


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20、多项选择题  

孕妇,30岁,孕2产0孕22周。超声(孕12周):宫内妊娠,单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎,A胎儿NT0.32cm,B胎儿NT0.12cm。孕22周复查超声如下图。

如果诊断为双胎输血综合征,合适的临床处理有()。

A.行减胎术,向受血儿心脏注射氯化钾
B.行减胎术,向供血儿心脏注射氯化钾
C.激光治疗
D.期待疗法
E.羊膜腔内给供血儿输血治疗
F.立即剖宫产终止妊娠


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21、单项选择题  

下图为胎儿侧脑室水平横切面图,其颅骨强回声环的形态以及与之相关的异常分别为()。

A.草莓头,18-三体综合征
B.柠檬头,开放性脊柱裂
C.三叶草头,致死性侏儒
D.正常头形,正常胎儿
E.尖头,尖头并指综合征


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22、单项选择题  患者,女,34岁,妊娠27周。超声检查发现羊水过多。 超声检查还发现该胎儿侧脑室扩张,宽度为17mm,诊断为脑积水。关于脑积水的诊断标准,正确的是()。

A.侧脑室宽径大于15mm
B.侧脑室宽径大于14mm
C.侧脑室宽径大于13mm
D.侧脑室宽径大于12mm
E.侧脑室宽径大于11mm


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23、多项选择题  

孕妇,30岁,孕2产0孕22周。超声(孕12周):宫内妊娠,单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎,A胎儿NT0.32cm,B胎儿NT0.12cm。孕22周复查超声如下图。

下列双胎输血综合征分级正确的有()。

A.Ⅰ级:一胎羊水过多,一胎羊水过少,供血儿的膀胱仍然可以显示
B.Ⅱ级:供血儿的膀胱不显示(经过60min后的复查确定)
C.Ⅲ级:供血儿膀胱不显示,同时具有特征性多谱勒频谱异常:脐动脉舒张末期血流消失或反向血流;受血儿膀胱增大,同时具有特征性多谱勒频谱异常:脐静脉血流呈搏动性,静脉导管心房收缩期反流(A波反向)
D.Ⅳ级:受血儿或双胎均水肿
E.Ⅴ级:供血儿或受血儿死亡
F.Ⅵ级:双胎均死亡


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24、多项选择题  下列属于异位妊娠的有()。

A.输卵管妊娠
B.宫腔底偏宫角处妊娠
C.间质部妊娠
D.宫颈妊娠
E.腹腔妊娠


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25、单项选择题  患者女性,29岁,孕31周,胎儿左肾上极实质内可见13mm×15mm边界清晰,被膜完整较薄,形态规整,透声良好的无回声区,胎儿右肾未见明显异常,确切的超声诊断为()。

A.胎儿左肾上盏扩张
B.胎儿左肾上盏积水
C.胎儿左肾上腺囊肿
D.胎儿左肾积水
E.胎儿左肾囊肿


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26、多项选择题  胎儿颈项透明层(NT)测量时须注意()。

A.胎儿头臀长45mm~84mm
B.获得胎儿正中矢状切面或小脑水平横切面
C.胎儿自然伸展姿势时测量,不能过伸和过屈
D.应测量多次,并记录测量所得的最大数值
E.应将图像尽量放大,使影像只显示胎儿头部及上胸,令测量游标的轻微移动只会改变测量结果0.1mm


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27、单项选择题  患者女性,26岁,平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天,阴道少量流血3天,同时伴下腹部隐痛,加剧4小时。超声检查显示:子宫大小:58mm×45mm×51mm,形态饱满,内膜厚11mm,左侧卵巢大小35mm×21mm,右侧卵巢显示不清,于右附件区可见85mm×69mm形态不规则,高低回声不均匀实质性占位,血运不丰富,盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液。 根据病史及超声表现,右附件区的实质性占位,首先考虑的疾病为()。

A.右附件恶性肿瘤
B.右附件凝血块
C.右附件纤维瘤
D.右附件炎性肿块
E.右附件巧克力囊肿


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28、多项选择题  

孕妇,30岁,孕2产0孕22周。超声(孕12周):宫内妊娠,单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎,A胎儿NT0.32cm,B胎儿NT0.12cm。孕22周复查超声如下图。

根据上述声像图,下列描述中正确的有()。

A.A胎儿膀胱明显增大,羊水过多,为受血儿
B.B胎儿膀胱不显示,羊水过少,贴附子宫前壁,为供血儿
C.A胎儿膀胱明显增大,羊水过多,为供血儿
D.B胎儿膀胱不显示,羊水过少,贴附子宫前壁,为受血儿
E.该双胎为单绒毛单羊膜囊双胎
F.该双胎为双绒毛双羊膜囊双胎


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29、单项选择题  

孕妇,32岁,孕2产1孕26周,病史及实验室检查无明显异常,超声所见如下图。(SP-脊柱,L-左侧,R-右侧,H-心脏)

根据声像图,可能性最大的诊断是()。

A.支气管闭锁
B.先天性肺囊腺瘤畸形
C.隔离肺
D.先天性左侧膈疝
E.法洛四联症


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30、单项选择题  患者女性,22岁,既往月经规律。现闭经2个月,尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小,质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎。 超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是()。

A.子宫增大,超过妊娠周数
B.子宫肌层血运丰富
C.子宫肌层回声不均匀
D.宫腔内充满大小不等无回声区呈"蜂窝状"
E.子宫肌层变薄


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