呼吸内科学(医学高级):肺结核,结核性胸膜炎在线测试(考试必看)

时间:2025-06-17 04:08:02

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1、单项选择题  以下哪一种方案不属于短程化疗()

A.2RHZ/4RH
B.2ERHZ/4RH
C.2RSHZ/4RH
D.2ERHZ/4R2H2
E.2HSP/10HP


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2、多项选择题  急性血行播散型肺结核的特点是()

A.高热起病
B.进行性呼吸困难
C.多有咳嗽、咳大量白色泡沫痰
D.早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶
E.PPD皮试均是强阳性


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3、单项选择题  成年肺结核最常见的类型是()

A.原发性肺结核
B.亚急性血行播散型肺结核
C.继发性肺结核
D.结核性胸膜炎
E.肺外结核


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4、单项选择题  男性,25岁,低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶,最可能的诊断是()。

A.肺结核球
B.急性血行播散型肺结核
C.肺癌
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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5、单项选择题  机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为()

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应


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6、问答题  什么是肺结核的标准化疗和短期化疗?


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7、单项选择题  急性血行播散型结核病合并有ALT中度升高时80U/L,下列哪项处理是正确的()

A.不能应用抗结核药物,保肝治疗
B.只能应用SM抗结核治疗,保肝治疗
C.常规抗结核治疗,密切观察,每周复查肝功能,如进一步恶化停用RFP和PZA,保肝治疗
D.以EMB,SM抗结核治疗,保肝治疗
E.以喹诺酮,EMB,SM抗结核治疗,保肝治疗


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8、单项选择题  女性,52岁,确诊肺结核3年,近日发现卡哪霉素耐药,结核病恶化选择最佳方案是()

A.2HRSE/6HRE
B.2HRAKZ/6HRE
C.2HRZE/6HRE
D.2HRZE/4HR
E.2HRZE/3HRE


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9、单项选择题  口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于()

A.体质衰弱,抵抗力差者
B.学龄儿童
C.凡使用皮质激素的病人
D.患过肺结核已纤维钙化,但OT试验阳性者
E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触


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10、单项选择题  

男性,23岁,近1个月常有低热,两天前咯血数口,胸片显示有模糊阴影伴有空洞。

确诊肺结核的重要依据,哪一项最重要()

A.胸片显示肺部有阴影
B.PPD阳性
C.痰结核菌阳性
D.血沉增快
E.痰中带血


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11、多项选择题  下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是()

A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.链霉素


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12、判断题  结核菌属于分枝杆菌,涂片染色具有抗酸性。


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13、问答题  结核病的化疗原则和方法怎样?


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14、多项选择题  属于活动性肺结核的X线表现为()

A.渗出性病灶
B.渗出增殖性病灶
C.不断缩小的空洞
D.干酪样肺炎
E.纤维钙化病灶


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15、单项选择题  女性,25岁,近2个月常有低热,自感乏力、消瘦、厌食,干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常。 可能的诊断是()。

A.肺结核
B.支气管结核
C.肺泡细胞癌
D.过敏性肺炎
E.慢性支气管炎


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16、单项选择题  下列关于利福平的描述不正确的是()

A.对A、B、C、D菌群均有杀灭作用
B.妊娠3个月内者忌用,超过3个月者慎用
C.对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用
D.成人每日1次,空腹口服450~600mg
E.除消化道不适、流感症候群外,偶有短暂性肝功能损害,如出现黄疸应立即停药


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17、单项选择题  关于肺结核治疗效果的评价,不恰当的是()

A.痰菌转阴为考核疗效的主要指标
B.结核菌素试验亦可协助判断病情
C.临床治愈时,空洞仍可存在
D.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌
E.临床治愈则不再有咯血


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18、填空题  结核分枝杆菌的生物学特征有__________、__________、__________、__________。


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19、单项选择题  男性,23岁,低热2个月伴干咳,抗感染治疗无效。胸片未见异常,痰涂片找到结核杆菌,最可能的诊断是()

A.支原体肺炎
B.支气管内膜结核
C.支气管扩张症
D.过敏性肺炎
E.结节病


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20、单项选择题  

男性,60岁,体重50kg,糖尿病10年,以格列本脲(优降糖)降糖治疗,血糖控制不理想,本次因发热入院,入院检查空腹血糖18.8mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),右下大片干酪渗出病灶,内有空洞形成,痰结核菌阳性。

对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为()

A.优降糖加量
B.优降糖+阿波卡糖
C.胰岛素治疗
D.二甲双胍+格列喹酮(糖适平)
E.格列吡嗪(美吡达)


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21、多项选择题  下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂()

A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.氨硫脲
E.对氨基水杨酸


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22、单项选择题  

女性,35岁,反复出现胸、腹腔积液,轻度乏力、消瘦,无发热。PPD(+++),血沉35mm/h,按结核性多浆膜腔积液治疗无效,胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。

治疗Meig’s综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是()

A.积极抽液治疗
B.强效利尿剂
C.手术切除卵巢肿瘤
D.放疗
E.宫腔镜


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23、单项选择题  

男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。

该病例出现第一次病变恶化时,应做的治疗是()

A.按复治病例原则治疗,疗程8个月
B.采用二线抗结核药物治疗
C.化疗加用激素治疗
D.止血,抗感染治疗
E.仍继续原方案治疗


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24、单项选择题  

女性,16岁,数年来慢性咳嗽、咳痰,有时为脓性,偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核,已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影,右心膈角难以辨认,右心缘模糊。

需进行何种检查来进行定位诊断()

A.气管平面断层
B.气管镜检查
C.痰菌检查
D.前弓位或右侧位胸片
E.PPD皮试


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25、单项选择题  不属于肺结核化疗原则的是()

A.早期
B.联用
C.足量
D.规律
E.全程


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26、判断题  结核病患者治疗时可以使用糖皮质激素的是干酪性肺炎。


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27、单项选择题  咯血时脑垂体后叶素的止血机制是()

A.凝血机制
B.减少肺血管收缩
C.加强肺小动脉收缩
D.对血小板的影响
E.对患者有镇静作用


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28、单项选择题  

女性,25岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹水化验为渗出性改变,PPD强阳性。

该患者入院3天后出现呕吐,腹痛加重,无排气及排便,病情变化有可能()

A.急性胃肠炎
B.肠梗阻
C.肠穿孔
D.胃溃疡
E.克罗恩病


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29、单项选择题  肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需()

A.9个月
B.12个月
C.18个月
D.24个月
E.>24个月


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30、单项选择题  

男,21岁,干咳,盗汗1个月伴消瘦,CT如图,应先考虑为()

A.右上肺结核并纵隔淋巴结核
B.纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移
C.淋巴瘤
D.右上肺上沟瘤
E.右上肺不张


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