泌尿外科主治医师:胸心外科学找答案(考试必看)

时间:2025-06-17 03:24:03

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1、单项选择题  女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体:左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片:左侧血气胸并膈疝。 正确的治疗措施是()

A.进一步检查,明确损伤脏器
B.胸腔闭式引流
C.剖胸探查
D.剖腹探查
E.胸腔闭式引流、剖腹探查


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2、单项选择题  男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。 诊断一经明确,治疗宜采取()

A.放疗
B.化疗
C.食管内支架
D.食管癌根治手术
E.胃造瘘术


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3、单项选择题  食管癌的典型临床症状是()

A.吞咽疼痛
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性吞咽困难
E.呕吐黏液


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4、单项选择题  心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还可能是()

A.三尖瓣关闭不全
B.三尖瓣狭窄
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全


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5、单项选择题  食管癌手术后早期最严重的并发症是()

A.胸腔积液
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.肺部感染
E.反流性食管炎


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6、单项选择题  男性,65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告:肺鳞癌,淋巴结转移5/7。该患者的术后放射治疗,下列错误的是()

A.术后全身情况良好,可考虑放疗
B.无放疗禁忌证
C.一般在术后6个月开始放疗
D.定期检查身体
E.防治放疗并发症


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7、单项选择题  支气管扩张的临床治疗方法中,不包括()

A.病因治疗
B.抗感染治疗
C.体位引流疗法
D.生物治疗
E.手术治疗


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8、单项选择题  张力性气胸不可能出现()

A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.纵隔扑动
D.气管移位
E.皮下气肿


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9、单项选择题  男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是()

A.术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天<50ml
B.胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C.夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D.术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气
E.胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上


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10、单项选择题  下述对肺癌的病理描述中,哪项是正确的()

A.肺癌中以肺泡细胞癌最常见
B.起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
C.腺癌发生率比鳞癌低,但在各型肺癌中预后最差
D.大细胞癌最常见,一般属周围型癌
E.小细胞癌对放射和化学疗法较敏感


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11、单项选择题  胸腹联合伤易发生于()

A.多发生于左侧
B.多发生于右侧
C.多发生于双侧
D.由下胸部第4肋平面以上的穿透伤
E.右侧各级较多见


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12、单项选择题  支气管扩张常见的症状是()

A.痰中带血
B.颈交感神经综合征
C.声音嘶哑
D.Cushing综合征
E.咳脓痰


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13、单项选择题  小儿脓胸的常见的致病菌()

A.真菌
B.绿脓杆菌
C.大肠杆菌
D.结核杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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14、单项选择题  女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 最可能的心脏体征()

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B.胸骨左缘第3~4肋间粗糙收缩期杂音
C.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
D.心尖部收缩期吹风样杂音
E.心尖部舒张期隆隆样杂音


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15、单项选择题  肺癌较常见的类型是()

A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌


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16、单项选择题  有关急性脓胸的治疗方法,下列哪项是错误的()

A.开放引流
B.胸腔穿刺抽脓液
C.选用有效抗生素
D.全身支持疗法
E.闭式胸腔引流术


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17、单项选择题  可呈"哑铃"状生长的纵隔肿瘤是()

A.胸腺瘤
B.气管囊肿
C.心包囊肿
D.神经源肿瘤
E.淋巴瘤


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18、单项选择题  男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。 若考虑手术治疗,宜采取的术式是()

A.胸腔闭式引流管持续冲洗
B.开放引流术
C.胸廓成形术
D.胸膜肺切除术
E.胸膜纤维板剥脱术


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19、单项选择题  肺腺癌的临床特点中,下列错误的是()

A.起源于支气管黏膜上皮,少数起源于大支气管的黏液腺
B.发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性多见
C.多数起源于较小的支气管,为周围型肺癌
D.淋巴转移发生早,血行转移发生晚
E.早期一般无明显临床症状,胸部X线检查时被发现


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20、单项选择题  所谓肺癌的“交叉转移”是指()

A.上叶肺癌转移到下叶肺
B.肺癌转移到对侧肺
C.肺癌发生对侧淋巴转移
D.肺癌发生对侧其他脏器转移
E.肺癌与其他脏器肺癌之间的互相转移


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21、单项选择题  上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤,其下列临床特征中,不正确的是()

A.可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织
B.可产生胸痛,颈静脉或上肢静脉怒张、水肿
C.可出现臂痛和上肢运动障碍
D.可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征
E.可出现腔静脉压迫综合征


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22、单项选择题  只能进行双肺移植进行治疗的疾病是()

A.肺癌
B.肺气肿
C.肺纤维化
D.支气管扩张症
E.肺脓肿


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23、单项选择题  下列肺癌的病理中哪项是正确的()

A.肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见
B.腺鳞癌发生率最低,但在各型肺癌中预后最差
C.起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌
D.鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
E.未分化癌中大细胞癌最常见,一般属于周围型肺癌


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24、单项选择题  脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染()

A.胸骨后间隙
B.纵隔间隙
C.胸内脏器
D.肺内
E.胸膜腔内


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25、单项选择题  下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法()

A.塑料球填塞术
B.改进引流方法
C.胸廓成形术
D.胸膜纤维板剥离术
E.胸膜肺切除术


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26、单项选择题  中央型肺癌是指()

A.组织病理学为肺鳞癌
B.起源于支气管的肺癌
C.起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门的肺癌
D.起源于中央肺泡的肺癌
E.位于肺中部的肺癌


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27、单项选择题  男性,23岁。脓胸行闭式引流术已2个月,现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取()

A.开放引流,逐渐拔管
B.拔出引流管
C.继续闭式引流
D.胸廓成形术
E.胸膜纤维板剥脱术


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28、单项选择题  皮下气肿最常发生于下列哪种情况()

A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.自发性气胸
E.胸腔积液


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29、单项选择题  不仅能够了解支气管扩张的形态,而且能够明确病变部位及范围的检查是()

A.胸部X线摄片
B.支气管造影
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.核素扫描


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30、单项选择题  女性,19岁。疲乏无力6个月,发现左侧胸壁包块3个月。包块增大,出现疼痛伴低热7天。查体:左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块,质软,表面皮肤暗红,触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑()

A.胸壁结核伴感染
B.皮下脓肿
C.肋骨肿瘤
D.肋骨骨髓炎
E.副乳


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