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1、单项选择题  关于慢性纤维性甲状腺炎，下列哪一项是错误的()

A．甲状腺质地甚硬如木样
B．不侵犯全部甲状腺组织
C．甲状腺内纤维增生显著但与周围组织没有粘连
D．没有疼痛和发热
E．少量淋巴细胞浸润

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本题答案：C
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2、判断题  皮质腺瘤与灶性结节状皮质增生的区别前者为单侧单发，周围组织有压迫现象，后者常双侧多发。直径1cm以下。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  急性化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）。

A.流感杆菌
B.肺炎球菌
C.脑膜炎双球菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌

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本题答案：C
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4、单项选择题  

患者男性，18岁，因颅内肿瘤手术，术中见肿瘤位于蝶鞍上部，球形，有包膜，直径3cm。

术后巨检肿块囊实性，囊内充满淡黄色液体，实性区灰白色，质硬，镜检如图，最可能的诊断是()

A．垂体腺癌
B．垂体腺瘤
C．颅咽管瘤
D．垂体转移癌
E．室管膜瘤

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本题答案：C
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5、名词解释  毒性甲状腺肿(toxic goiter)

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本题答案：是指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合
本题解析：试题答案是指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征，临床上统称为“甲亢”，因大约有1/3患者伴有眼球突出，又称为突眼性甲状腺肿。

6、问答题  患者，女，28岁，因颈前肿块1年入院。肿块生长缓慢，随吞咽上下活动，无明显不适感。行颈前肿物切除术。肉眼见甲状腺表面呈结节状及细小乳头状突起，大小形状不一，部分有包膜，切面见部分区出血、囊性变。镜下见甲状腺滤泡上皮增生，有乳头形成。滤泡大小不一，胶质贮积。间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节。术后康复出院。请对本例作出诊断，并简述诊断依据。

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本题答案：诊断：结节性甲状腺肿伴出血囊性变。
诊断依据
本题解析：试题答案诊断：结节性甲状腺肿伴出血囊性变。
诊断依据：①年轻女性；②甲状腺肿块，生长缓慢；③甲状腺呈结节性肿大，继发性改变明显、多样；④显微镜下所见的细胞形态、组织结构变化；⑤预后好。

7、单项选择题  下列各类肿瘤中，哪一项不属于甲状腺滤泡性腺瘤()

A．胚胎性腺瘤
B．胎儿性腺瘤
C．单纯性腺瘤
D．乳头状腺瘤
E．胶样腺瘤

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本题答案：D
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8、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎多见于（）。

A.老年人
B.中年人
C.儿童及青少年
D.男性
E.女性

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本题答案：C
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9、单项选择题  关于单纯性甲状腺肿，下列的记述哪一项是正确的()

A．男性显著多于女性
B．年龄越大发病者越多
C．血中甲状腺素升高
D．一般不伴有甲状腺功能亢进或功能低下
E．从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤

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本题答案：D
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10、多项选择题  关于结节性甲状腺肿，下列描述正确者是()

A．结节具有完整的包膜
B．结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用
C．滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变
D．结节内常有出血、坏死、囊性变
E．从弥漫性甲状腺肿发展为结节性甲状腺肿

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  能引起血中甲状腺素过多，导致甲状腺毒症最常见的疾病是()

A．毒性腺瘤
B．毒性甲状腺肿
C．毒性结节性甲状腺肿
D．亚急性甲状腺炎
E．桥本甲状腺炎

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本题答案：B
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12、名词解释  按形态/功能结合分类法可将垂体腺瘤分为哪几型?

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本题答案：从形态/功能上分为七类：生长激素细胞腺瘤，催乳素细胞腺
本题解析：试题答案从形态/功能上分为七类：生长激素细胞腺瘤，催乳素细胞腺瘤，促肾上腺皮质激素细胞瘤，促性腺激素细胞瘤，促甲状腺细胞腺瘤，多种激素细胞腺瘤，无功能性细胞腺瘤。

13、填空题  毒性甲状腺肿是指伴有______的甲状腺肿。患者血中______增高，基础代谢率________，常伴有眼球______，因而又称________。

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本题答案：甲状腺功能亢进；甲状腺素；增高；突出；突眼性甲状腺肿
本题解析：试题答案甲状腺功能亢进；甲状腺素；增高；突出；突眼性甲状腺肿

14、名词解释  何谓APUD系统肿瘤?

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本题答案：APUD系统是指散布于全身各处、能从细胞外摄取胺前体，
本题解析：试题答案APUD系统是指散布于全身各处、能从细胞外摄取胺前体，并在细胞内脱羧产生胺和多肽激素的一系列内分泌细胞(APUD细胞)。该细胞胞质中有嗜银颗粒，电镜下有膜包绕的电子致密颗粒(即神经内分泌颗粒)。起源于APUD细胞的肿瘤统称为APUD瘤。

15、名词解释  结节性甲状腺肿(nodular goiter)

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本题答案：即非毒性甲状腺肿的结节期。不同部分的滤泡上皮出现不一致
本题解析：试题答案即非毒性甲状腺肿的结节期。不同部分的滤泡上皮出现不一致的增生性变化与复旧性变化，从而使甲状腺内出现不规则的结节。结节境界清楚，但无包膜或包膜不完整，称结节性甲状腺肿。

16、问答题  试述肾上腺皮质功能亢进所致各综合征的病理学基础。

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本题答案：导致肾上腺皮质功能亢进的病理学基础常常是肾上腺皮质细胞
本题解析：试题答案导致肾上腺皮质功能亢进的病理学基础常常是肾上腺皮质细胞增生或皮质腺瘤或腺癌。其综合征表现及其病理特点如下：
(1)原发性醛固酮增多症：主要表现为高钠血症、低血钾症和高血压。大部分是由皮质腺瘤引起，肿瘤由球状带和束状带细胞构成；小部分为肾上腺皮质球状带增生；少数由肾上腺皮质腺癌引起。
(2)皮质醇增多症：由多种原因引起糖皮质激素水平升高所致。大多由于垂体ACTH分泌过多，导致双侧肾上腺皮质增生并产生过多的皮质醇，引起Cushing综合征。垂体病变中绝大部分为腺瘤。肾上腺皮质病变以束状带和网状带细胞弥漫性增生为主，少数呈结节状增生。少数由肾上腺皮质腺瘤或腺癌引起，肿瘤自主性分泌过量的皮质醇，而非ACTH依赖性。
(3)肾上腺性腺综合征：较少见。引起的原因：肾上腺皮质肿瘤，多为腺癌，癌细胞产生过多雄激素，导致女性男性化。先天性肾上腺增生因合成肾上腺皮质激素的酶缺乏，使盐皮质激素和糖皮质激素的合成受阻，反馈促使垂体分泌大量ACTH导致皮质增生。

17、单项选择题  非毒性甲状腺肿患者血液中哪种激素水平升高()

A．T3，T4
B．TSH
C．PRL
D．ADH
E．GH

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本题答案：B
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18、判断题  垂体腺瘤是来源于垂体后叶上皮细胞的恶性肿瘤。

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本题答案：错
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19、单项选择题  

患者女性，47岁，颈部包块2年，渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。

行手术切除，病理巨检如图，镜检如图，综合考虑最可能的诊断是()

A．甲状腺腺瘤
B．甲状腺乳头状癌
C．结节性甲状腺肿
D．甲状腺滤泡癌
E．毒性甲状腺肿

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本题答案：B
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20、单项选择题  按垂体腺瘤功能分类，以哪种类型最多见()

A．生长激素细胞腺瘤
B．催乳素细胞腺瘤
C．促肾上腺皮质激素细胞腺瘤
D．促性腺激素细胞腺瘤
E．促甲状腺素细胞腺瘤

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本题答案：B
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21、名词解释  席汉综合征(Sheehan’s syndrome)

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本题答案：是垂体缺血性萎缩、坏死，前叶各种激素分泌减少的一种综合
本题解析：试题答案是垂体缺血性萎缩、坏死，前叶各种激素分泌减少的一种综合征。多由分娩时大出血或休克引起，导致乳腺萎缩，乳汁停止分泌，生殖器官萎缩、闭经，甲状腺、肾上腺萎缩，功能低下，进而全身萎缩和老化。

22、单项选择题  性早熟症的原因，最主要的是()

A．垂体促性腺激素过早分泌
B．下丘脑过早释放分泌促性腺激素因子
C．肾上腺皮质肿瘤性激素分泌过多
D．生殖器官的肿瘤
E．病毒感染

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本题答案：B
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23、单项选择题  下列不属于流行性乙型脑炎的病理改变是形成（）。

A.血管套
B.神经细胞增生
C.卫星现象
D.筛网状软化灶
E.小胶质结节

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本题答案：B
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24、问答题  试述垂体前叶功能低下所导致的综合征。

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本题答案：垂体前叶功能低下相对常见的综合征有：
(1)
本题解析：试题答案垂体前叶功能低下相对常见的综合征有：
(1)Sheehan综合征：是分娩后垂体坏死，使垂体前叶激素全部分泌减少的一种临床表现。典型病例在分娩后2～3周出现乳汁分泌停止，乳腺急聚退缩，以后出现生殖器官萎缩、闭经，再过一段时间出现甲状腺功能低下及肾上腺皮质功能下，皮肤色素脱失，阴毛、腋毛、眉毛脱落，进而表现为全身萎缩，老化。
(2)Simond综合征：是垂体前叶全部激素分泌障碍的一种综合征，呈慢性经过，病程可达30～40年，以出现恶病质和过早衰老为特征，病因多为无功能性垂体腺瘤。内分泌器官在形态上先后出现腺体萎缩，间质增生及淋巴细胞浸润。
(3)垂体性侏儒：是在青春期前的儿童垂体前叶发育障碍或各种病因破坏垂体，引起GH分泌低下所致，表现为身体矮小，老人外貌，智力正常。

25、名词解释  慢性甲状腺炎可分为哪两型?请分别阐述其临床病理学特点。

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本题答案：慢性甲状腺炎可分为：①慢性淋巴细胞性甲状腺炎；②纤维性
本题解析：试题答案慢性甲状腺炎可分为：①慢性淋巴细胞性甲状腺炎；②纤维性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫疾病，较常见，多见于中年妇女。甲状腺肿大，甲状腺滤泡萎缩，大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，间质结缔组织增生。晚期一般有甲状腺功能低下的表现。纤维性甲状腺炎罕见，多见于中年妇女，原因不明。甲状腺质地似木样，与周围组织粘连。甲状腺滤泡萎缩，纤维组织明显增生，透明变性，少量淋巴细胞浸润。晚期甲状腺功能低下，增生的纤维瘢痕组织压迫可产生声音嘶哑、呼吸及吞咽困难。

26、单项选择题  关于结节性甲状腺肿的叙述错误的是（）。

A.结节大小不等
B.结节边界清楚，有完整包膜
C.结节内常有出血、坏死、纤维增生
D.甲状腺滤泡大小不一
E.滤泡上皮有乳头状增生

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本题答案：B
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27、多项选择题  甲状腺腺瘤包括以下哪些类型()

A．胚胎性腺瘤
B．胎儿性腺瘤
C．单纯型腺瘤
D．胶样腺瘤
E．滤泡性腺瘤

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本题答案：A, B, C, D, E
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28、单项选择题  关于肾上腺皮质增生，哪一项是正确的()

A．病变常为单侧性
B．增生的细胞具有明显的异型性
C．增生的皮质多呈多发结节状
D．肾上腺重量须达到正常最高重量之两倍才能称为增生
E．50岁以上老人常可见到皮质结节形成

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本题答案：E
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29、单项选择题  阿尔茨海默病脑的主要病变为（）。

A.筛网状软化灶
B.血管套
C.噬神经细胞现象
D.老年斑
E.黑质和蓝斑脱色素

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本题答案：D
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30、单项选择题  

患者男性，18岁，因颅内肿瘤手术，术中见肿瘤位于蝶鞍上部，球形，有包膜，直径3cm。

下列关于该肿瘤的描述中错误的是()

A．囊壁内衬复层鳞状上皮
B．实性区为团块及条索状排列的鳞状上皮
C．部分区可见造釉细胞瘤结构
D．相当于WHOⅢ级
E．肿瘤来源于颅咽管剩件的鳞状上皮

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本题答案：D
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