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1、填空题 恶性疟可引起微血管的堵塞及局部的病理反应,可见于()、()、()等重要器官。
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本题答案:脑‖肺‖肾
本题解析:试题答案脑‖肺‖肾
2、问答题 单元机组是如何组成的?单元机组有什么特点?
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本题答案:每台锅炉向所配汽轮机供汽,汽轮机驱动发电机,发电机所发
本题解析:试题答案每台锅炉向所配汽轮机供汽,汽轮机驱动发电机,发电机所发电功率直接经一台升压变压器送往电力系统,本机组所需厂用电取自发电机电压母线,这种一机一电纵向联系的独立单元称单元机组。
单元机组系统简单(管道短,管道附件少),投资省,系统本身的事故可能性少、操作方便,便于滑参数启停,适合机炉电集中控制。
单元机组任一主设备发生故障时,整个单元机组就要被迫停运。
当系统频率发生变化时,没有母管的蒸汽容积可利用,锅炉调节反应周期较长,会引起汽轮机入口汽压波动,单元机组对负荷的适应性受到影响。
3、单项选择题 咽隐窝位于
A.鼻咽侧壁
B.扁桃体隐窝内方
C.腺样体中部下方
D.咽鼓管圆枕前方
E.咽鼓管咽口下方
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本题答案:A
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4、单项选择题 38岁女性,活动后心悸、气喘一年余。查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)。首先应想到的疾病是()
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
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本题答案:D
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5、多项选择题 下列药物可以治疗子宫内膜异位症的是()
A.妇康片
B.妇宁片
C.安宫黄体酮
D.甲基睾丸酮
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本题答案:A, B, C, D
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6、问答题 简述创伤的病理生理。
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本题答案:创伤的病理生理表现为:
(1)局部反应:主要
本题解析:试题答案创伤的病理生理表现为:
(1)局部反应:主要表现为局部炎症反应,其基本病理过程与一般炎症相同。局部反应的轻重与致伤因素的种类、作用时间、组织损害程度和性质,以及污染轻重和是否有异物存留等有关。
(2)全身反应:是指致伤因素作用于人体后引起的一系列神经内分泌活动增强并由此而引发的各种功能和代谢改变的过程,是一种非特异性应激反应。
①神经内分泌系统变化:伤后机体的应激反应首先表现为神经内分泌系统的改变,通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感神经-肾上腺髓质轴产生大量的儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、生长激素和胰高血糖素;同时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统也被激活。上述3个系统相互协调,动员机体的代偿能力,以对抗致伤因素的损害作用。
②代谢变化:由于神经内分泌系统的作用,伤后机体总体上处于一种分解代谢的状态,表现为基础代谢率增高,能量消耗增加,糖、蛋白质、脂肪分解加速,糖异生增加,从而出现负氮平衡状态。水、电解质代谢紊乱可导致水、钠潴留,钾排出增多及钙、磷代谢异常等。,③免疫系统变化:创伤和战伤可影响机体的免疫系统,出现免疫功能紊乱,主要表现在吞噬细胞、淋巴细胞和细胞因子3个方面,三者相辅相成,互为因果。免疫抑制细胞绝对或相对增多。
7、单项选择题 排卵性月经周期雌激素分泌高峰分别出现于()
A.卵泡早期
B.排卵期
C.黄体中期
D.黄体期
E.围排卵期和黄体中期
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本题答案:E
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8、单项选择题 关于花斑癣,正确的描述是
A.剧烈瘙痒
B.多发于手足
C.皮损为红斑、斑块
D.冬季易发
E.愈后有色素减退
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本题答案:E
本题解析:花斑癣多无主观症状,偶有轻痒,好发于多汗的部位;如躯干、腋窝、腹股沟,大腿及面颈部亦可发生。原发皮损为黄豆大小斑疹,无炎症,上覆极细微发亮的鳞屑,呈皮色、灰黄色或棕褐色甚至黑色。去除鳞屑,留下暂时性色素减退斑。常夏发冬轻,可以持续多年不愈。
9、单项选择题 对原发灶不明、难以确定的颈部转移性恶性肿瘤,正确的治疗方法是
A.找出原发灶后先治疗原发灶
B.不找原发灶,直接治疗转移灶
C.全身应用化疗药物,同时治疗原发灶和转移灶
D.手术切除转移灶后,密切观察病情变化情况
E.先治疗转移灶,同时继续寻找原发灶
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本题答案:E
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10、单项选择题 关于胎盘,下列选项错误的是()
A.母体血与胎儿血直接接触,进行物质交换
B.一个初级绒毛干及其分支形成一个胎儿叶,一个胎盘包括多个胎儿叶
C.母体血经子宫螺旋动脉进入绒毛间隙,胎儿血经脐动脉至绒毛毛细血管
D.胎儿血与母体血隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛表面细胞层进行物质交换
E.底蜕膜板长出的胎盘隔将胎盘分隔成若干胎盘小叶
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本题答案:A
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11、问答题 问诊的职业态度及行为
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本题答案:问诊的目的是为了全面地了解疾病的发生、发展、病因、诊治
本题解析:试题答案问诊的目的是为了全面地了解疾病的发生、发展、病因、诊治经过及既往健康状况。因此,医生必须取得病人的信任,要具有良好的职业态度及行为。
一、仪表和礼节
医生的外表形象非常重要,整洁的衣着、谦虚礼貌的行为有助于促进医患关系的和谐,从而获得病人的信任,使病人愿意同医生谈论敏感的问题,亦能启发和鼓励病人提供有关医疗的客观、真实的资料。因此,询问者在接触病人时要做到衣冠整洁,文明礼貌,使病人感到亲切温暖,值得信赖。粗鲁傲慢,不仅会丧失病人对询问者的信任感,而且会产生担忧或恐惧。
二、自我介绍
问诊开始时,询问者要作自我介绍,说明自己的身份和问诊的目的。询问病人姓名一般应称××先生、××同志,不宜直呼其名。通过做简短而随和的交谈,使病人情绪放松。
三、举止和态度
在问诊的过程中,问诊者要举止端庄,态度和蔼,例如视线、姿势、面部表情、语言等都要注意给病人留下友善感,非语言交流或体语适当地发挥,可以消除与病人之间的障碍,增进关系和谐,使病人感到轻松自如,易于交流。
四、赞扬和鼓励
病人身患疾病,必然存在心理和情绪上的变化,如胡思乱想,情绪低落、反常,这对病情和诊治都是极为不利的。在问诊过程中,询问者要注意妥善地运用一些语言行为,间断地给予肯定和鼓励,自然地调节病人的心理和情绪,使病人受到启发鼓舞,而积极提供信息,促进病人的合作,这对增进与病人的关系大有益处。
五、关心与帮助
询问者应在关心和帮助病人时采集必要、详细、可靠的病史资料,这不仅对诊断而且对治疗都有很重要作用。关心病人对疾病的看法,了解病人对病因的担心和对诊断治疗的理解,启发诱导出隐藏的忧虑;关切疾病对病人本身、家庭成员生活方式和自我形象的影响,以消除病人的顾虑;关心病人的期望,了解病人就诊的确切目的和要求,以正确判断病人最感兴趣、最需要解决的问题,必要时应根据其兴趣给予适当的教育;关心病人现有的资助来源情况,鼓励病人设法寻找资助。总之,在问诊过程中应关切病人的疾苦及其相关问题,积极为病人排忧解难。
12、填空题 扎缝线要适宜,如果结扎过松,可出现______、_______等,其直接结果可能会出现______、______、______、______等并发症;晚期则易出现或______。
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本题答案:切口闭合不良‖对合移位‖前房出血(或外渗血溢入前房)‖房水漏
本题解析:试题答案切口闭合不良‖对合移位‖前房出血(或外渗血溢入前房)‖房水漏出‖浅前房‖虹膜或玻璃体嵌顿于切口上皮下生‖植入性囊肿
13、单项选择题 输尿管损伤的修补时间正确的是()
A.手术时发生立即修补
B.术后3个月修补
C.术后6个月修补
D.术后12个月修补
E.最好安排在排卵期手术
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本题答案:A
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14、单项选择题 下列病理改变对AS的诊断最有意义的是()
A.附着点炎
B.滑膜炎
C.虹膜炎
D.皮下结节
E.软骨破坏
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本题答案:A
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15、单项选择题 不属于胎盘早剥病因的是
A.双胎
B.机械性因素
C.子宫体积骤然缩小
D.子宫静脉压突然升高
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本题答案:A
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16、多项选择题 常用的肝功能检查包括
A.转氨酶和胆红素
B.凝血酶原时间(PT),肝脏合成凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等
C.血清蛋白和血浆氨基酸谱
D.磺溴酞钠试验(BSP)
E.吲哚氰绿试验(ICG)
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本题答案:A, B, C, D, E
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17、判断题 多发性骨髓瘤多有本周氏蛋白尿。
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本题答案:对
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18、单项选择题 关于Km值的叙述错误的是
A.是酶的特征常数之一
B.只与酶的性质有关
C.也与酶的浓度有关
D.不同的酶,Km值不同
E.同一个酶有几种底物时,Km值最小的底物一般称为该酶的最适底物
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本题答案:C
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19、单项选择题 一患者手术中发生室性心动过速,动脉血压监测显示为:70/30mmHg。首选的治疗方法是
A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射胺碘酮
C.静脉注射硫酸镁
D.静脉注射普罗帕酮
E.直流电复律
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本题答案:E
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20、问答题 试述全身炎症反应综合征的诊断标准。
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本题答案:全身炎症性反应综合征的诊断标准:具备以下两项或两项以上
本题解析:试题答案全身炎症性反应综合征的诊断标准:具备以下两项或两项以上条件:
①体温高于38℃或低于36℃;
②心率大于各年龄组正常平均值加两个标准差;
③呼吸频率大于各年龄组正常平均值加两个标准差;
④血白细胞计数大于12×10(9)/L或小于4×10(9)/L,或杆状核细胞大于10%。
上述标准只体现临床感染症状,应再加上机体对感染反应的征象,才能考虑是否存在SIRS,也就是除上述症状外,还应具有脏器灌注不足征象:①缺氧(PaO2/FiO2比例降低);②血乳酸盐增高超过正常上限;③少尿,每小时尿量不足0.5ml/kg;④神志改变。
21、单项选择题 流感病毒发生变异的形式有
A.抗原转移、抗原漂移
B.抗原转移、抗原转换
C.抗原替换、抗原转换
D.抗原替换、抗原转移
E.抗原转换、抗原漂移
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本题答案:E
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22、单项选择题 脑血栓形成最适宜的检查是
A.腰穿脑脊液检查
B.脑电图检查
C.脑血管造影
D.MRI
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本题答案:D
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23、单项选择题 莱姆病的主要临床特征是
A.斑疹
B.慢性游走性红斑
C.皮下结节
D.水疱
E.丘疹
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本题答案:B
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24、单项选择题 患者在意识清晰情况下,头脑中涌现大量异己的思维,伴不自主感是
A.强迫观念
B.强制性思维
C.被动体验
D.物理影响妄想
E.思维被插入
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本题答案:B
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25、单项选择题 输卵管积水的特征性声像图是
A.宫旁曲颈瓶状或藕节状液暗区
B.子宫增大
C.道格拉斯窝积液
D.超声探头压痛阳性
E.宫旁实质性低回声肿块
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本题答案:A
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26、名词解释 声像图伪像
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本题答案:声像图伪像:是指超声显示的断层图像与其相应的客观的解剖
本题解析:试题答案声像图伪像:是指超声显示的断层图像与其相应的客观的解剖断面之间存在的差异。这种差异表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。
27、单项选择题 下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是
A.CIDP是由AIDP迁延而来的
B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
C.CIDP起病隐袭,激素治疗疗效肯定
D.CIDP在各年龄均可发病,其中以儿童多见
E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变
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本题答案:C
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28、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8~kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分。首先考虑的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂
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本题答案:A
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29、名词解释 眶尖综合征
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本题答案:因后组筛窦或蝶窦病变影响到视神经孔和眶上裂,可出现眶周
本题解析:试题答案因后组筛窦或蝶窦病变影响到视神经孔和眶上裂,可出现眶周皮肤感觉障碍、上睑下垂、眼球固定(眼肌麻痹所致)、复视甚至失明等症状,称为眶尖综合征,主要累及第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。
30、单项选择题 男性,25岁,反复发作头痛3年,每年春季频繁发作,先有左侧鼻旁烧灼感,而后觉左侧眶周剧烈疼痛,伴有左侧结膜充血、流泪,约2小时左右可缓解,每日在夜间熟睡后头痛发作,除眼结膜充血外,查体未见神经系统定位体征,发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.偏头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.眼肌麻痹性偏头痛
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本题答案:A
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