妇产科(医学高级):病理妊娠试题及答案(最新版)

时间:2025-05-24 08:11:34

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1、单项选择题  正常妊娠6~8周,其血液hCG每日增长速度应()

A.≥100%
B.≥66%
C.≥55%
D.≥22%
E.≥120%


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2、单项选择题  不属于前置胎盘的临床表现的是()

A.胎先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫张力高,胎心音不易闻及
D.子宫下段可闻及胎盘血流音
E.宫缩呈间歇性


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3、多项选择题  无脑儿的特点是()

A.女胎比男胎多4倍
B.是先天畸形胎儿中最常见的一种
C.缺少头盖骨,脑髓暴露
D.双眼突出,颈短
E.伴羊水过多常早产,不伴羊水过多常为过期产


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4、单项选择题  23岁初产妇,妊娠34周,房事后突然出现阴道流水1小时来诊。除哪项均支持胎膜早破的诊断()

A.阴道液pH值为6
B.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
C.涂片用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
D.涂片用苏丹Ⅲ染色见橘黄色脂肪小粒
E.羊膜镜检查可以直视胎先露部,看不到前羊膜囊


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5、单项选择题  25岁初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛,逐渐加重血压166/112mmHg,尿蛋白(3g/24h),水肿(++),血细胞比容0.40。此时正确处置应是()

A.立即行剖宫产术
B.头部CT检查
C.呋塞米40mg静注
D.立即引产
E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁


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6、单项选择题  妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗时,应注意尿量每24小时不少于()

A.400ml
B.600ml
C.500ml
D.700ml
E.650ml


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7、单项选择题  初产妇,妊娠32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1个月就诊,印象为前置胎盘。最有助于诊断的病史是()

A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
B.反复无痛性阴道出血
C.阴道出血伴有子宫收缩
D.2次人工流产史
E.初次阴道出血发生较晚,最可能是完全性前置胎盘


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8、单项选择题  初产妇,30岁。39周妊娠,双胎。产程进展顺利,第一个胎儿娩出后,突然出现持续性腹痛,子宫体板状硬,第二个胎儿胎心消失。考虑发生()

A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.先兆子宫破裂


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9、单项选择题  30岁经产妇,妊娠34周,近1周自觉胎动消失,为明确诊断首选的辅助检查是()

A.羊膜镜
B.腹腔镜
C.B超
D.X检查
E.以上都不正确


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10、单项选择题  25岁,孕35周,既往血压100/70mmHg,头痛1天,今日就诊查血压130/90mmHg,尿蛋白(++),最主要的诊断是()

A.妊高征
B.慢高合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.上感
E.泌尿系感染


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11、单项选择题  胎儿窘迫终止妊娠指征不包括()

A.胎心率100bpm
B.羊水Ⅲ度
C.OCT频繁晚减
D.胎儿头皮血pH7.00
E.S2.0


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12、单项选择题  下列哪项不是胎儿宫内生长发育受限的因素()

A.胎儿自身发育缺陷
B.孕母妊娠合并症
C.遗传因素
D.营养因素
E.生活习惯


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13、单项选择题  某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。应着手做的检查是()

A.B型超声检查确定胎盘的位置
B.X线检查
C.肛查判断宫颈是否已扩张
D.尿常规
E.测定血ES判断胎儿是否成熟


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14、单项选择题  双卵双胎的特点是()

A.两个胎儿体重悬殊
B.发生率低于单卵双胎
C.两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成
D.有发生双胎输血综合征的可能
E.胎儿死亡率高于单卵双胎


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15、多项选择题  关于腹腔妊娠,下列哪些正确()

A.腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢以外的腹腔内妊娠
B.有原发性和继发性两种
C.其发生率约为1:15000次正常妊娠
D.胎儿不易存活至足月
E.一旦确诊,立即剖腹取胎


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16、单项选择题  胎儿窘迫、缺氧继续发展时,下列哪项是不恰当的()

A.胎儿在宫内呼吸运动加强
B.细胞膜通透性加大
C.胎儿血pH值下降
D.胎儿血钾下降
E.胎儿血钾升高


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17、单项选择题  妊高征患者,解痉首选哪种药物()

A.硫酸镁
B.冬眠1号
C.东莨菪碱
D.巴比妥钠
E.上述都不是


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18、单项选择题  32岁已婚妇女,未避孕,平素月经规律,现停经70天,阴道少量出血10天,无腹痛,未见肉样组织及水泡样物排出。最好的辅助检查是()

A.X线检查
B.激素水平测定
C.B超检查
D.染色体检查
E.血HCG检查


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19、单项选择题  女,29岁,第一胎,妊娠37周合并子痫前期,血压150/110mmHg,入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。如剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是()

A.输新鲜血
B.注射纤维蛋白原
C.注射宫缩剂并按摩宫体,无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.宫腔填塞纱布条


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20、单项选择题  32岁初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径40mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示诊断是()

A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少


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21、单项选择题  双胎妊娠最常见的胎位是()

A.双臀先露
B.双头先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.以上都不是


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22、单项选择题  女,32岁,第二胎,妊娠36周,头痛,视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒,即测血压190/120mmHg,胎心率120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮,S,骨产道正常。首选紧急处理措施为()

A.肌注山莨菪碱
B.静脉推注肼屈嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁、镇静剂
E.肌内注射地西泮


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23、单项选择题  初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方式是()

A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴催产素加速产程
D.人工破膜及催产素静脉点滴
E.头皮牵引术


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24、单项选择题  26岁已婚妇女,因停经42天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。吸出组织最可能是()

A.蜕膜
B.葡萄胎
C.子宫息肉
D.增生期宫内膜
E.分泌期宫内膜


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25、单项选择题  异位妊娠最常见的发生部位是()

A.输卵管
B.卵巢
C.宫颈
D.腹腔
E.阔韧带


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26、单项选择题  25岁已婚妇女,停经75天,阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb68g/L。自然流产最常见的原因可能是()

A.孕妇患甲状腺功能低下
B.孕妇接触放射性物质
C.孕妇细胞免疫调节失调
D.母儿血型不合
E.遗传基因缺陷


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27、单项选择题  患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。此患者最恰当的处理是()

A.纠正休克后手术
B.立即剖腹探查
C.纠正休克的同时手术
D.输血
E.保守治疗


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28、单项选择题  女,27岁,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分以下哪项处理是恰当的()

A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
B.立即行剖宫术终止妊娠
C.出血多,可行阴道纱布填塞
D.卧床休息,抑制宫缩,纠正贫血,若出血量少,可尽量维持到37周
E.以上都不对


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29、单项选择题  急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是()

A.尽量吸出腹腔血液作自体输血
B.切除患侧附件
C.进行对侧输卵管整形术
D.切除子宫
E.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管


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30、单项选择题  关于卵巢妊娠,下列哪项是错误的()

A.大多发育超过3个月
B.囊胚必须种植于卵巢
C.卵巢与囊胚必须经卵巢固有韧带系于子宫
D.囊胚壁上有卵巢组织
E.双侧输卵管必须正常


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31、单项选择题  患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。此患者最可能的诊断是()

A.流产合并感染
B.急性阑尾炎
C.难免流产
D.输卵管妊娠破裂
E.急性输卵管炎


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32、单项选择题  二十五岁经产妇,妊娠28周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄十余日,无其他不适。血压128/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT160单位。本例最可能的诊断是()

A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎


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33、单项选择题  24岁初孕妇,经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期,下列处置不适当的项目是()

A.适当减轻工作,保证睡眠10小时
B.休息和睡眠时取左侧卧位
C.适当服用镇静药物
D.严格限制食盐摄入量
E.适当增加产前检查次数


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34、单项选择题  胎膜早破无感染征象又未临产,妊娠已达足月,下述哪项处理最恰当()

A.继续观察等待临产
B.可观察12~18小时,若产程仍无发动,应开始引产或根据情况行剖宫产
C.抗生素应用
D.注意胎心变化
E.立即剖宫产


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35、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响,不包括哪项()

A.导致产后出血
B.糖代谢紊乱
C.脂代谢紊乱
D.维生素K的吸收减少
E.产褥期感染率增加


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36、多项选择题  重度妊高征的产科处理,下列哪些是正确的()

A.妊娠<36周,经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠
B.妊娠>36周,经积极治疗24~48小时症状改善,估计胎儿可存活者应考虑终止妊娠
C.妊娠36周,经积极治疗24~48小时病情继续恶化,应继续治疗
D.引产失败应剖宫产
E.子痫患者积极治疗6~12小时终止妊娠


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37、单项选择题  28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿HCG试验阳性。(假设信息)如此患者尿妊娠试验为阳性,首先应考虑的诊断是()

A.正常妊娠
B.稽留流产
C.流产感染
D.先兆流产
E.月经期


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38、单项选择题  重症胎盘早剥临床表现错误的是()

A.恶心、呕吐、出冷汗
B.子宫呈板状硬、压痛
C.多量阴道流血
D.突然发生的持续性腹疼
E.胎心、胎位不清


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39、单项选择题  胎儿头皮血pH为多少可以诊断胎儿酸中毒()

A.小于7.2
B.7.20~7.24
C.7.25~7.29
D.7.30~7.34
E.7.35~7.39


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40、单项选择题  妊娠几周时B超检查胎儿各径线以此作为胎儿生长发育的基线()

A.12周
B.14周
C.16周
D.18周
E.20周


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41、单项选择题  下面哪项不能用来诊断HELLP综合征()

A.血清总胆红素>20.5μmol/L,以间接胆红素为主
B.网织红细胞<0.015
C.血小板减少
D.肝酶升高
E.上腹部疼痛


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42、多项选择题  关于子宫残角妊娠,下列哪些正确()

A.是指受精卵着床于子宫残角内生长发育
B.受精卵往往由发育较好的子宫直接进入残角着床
C.可能是精子经对侧输卵管外游至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角
D.也可能是受精卵经对侧输卵管外游至患侧输卵管而进入残角着床
E.一旦确诊后应及早切除残角子宫


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43、单项选择题  42岁妇女,放置宫内环3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。应补充询问的病史中,下列哪项无意义()

A.既往有无月经不规则史
B.术前是否行尿妊娠试验
C.近期妇科普查子宫是否增大
D.闭经后有无早孕反应
E.闭经后有无发热


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44、单项选择题  关于双胎妊娠错误的是()

A.容易并发妊娠期高血压疾病
B.容易发生前置胎盘
C.容易发生胎盘早剥
D.容易发生产后出血
E.容易发生过期妊娠


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45、单项选择题  二十九岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水肿(++)。最重要的辅助检查项目是()

A.血细胞比容
B.白蛋白与总蛋白值
C.血常规及出凝血时间
D.眼底检查
E.B型超声检查


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46、单项选择题  下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中,哪项不适宜()

A.阴道后穹窿穿刺
B.B超
C.血β–HCG
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查


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47、单项选择题  29岁,初孕妇,妊娠37周,妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是()

A.监测孕妇血糖
B.B型超声生物物理评分
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.3日后复查NST


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48、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠期高血压病,血清镁离子治疗浓度为()

A.0.75~1mmol/L
B.1~2mmol/L
C.1.7~3mmol/L
D.3~4mmol/L
E.4~5mmol/L


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49、多项选择题  关于原发性腹腔妊娠,下列哪些正确()

A.原发性腹腔妊娠是指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处
B.原发性腹腔妊娠是指发生于输卵管妊娠流产或破裂后胚胎在腹腔内生长
C.两侧附件必须正常
D.无子宫腹膜瘘形成
E.妊娠只存在于腹腔内,无输卵管妊娠等的可能性


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50、单项选择题  女,29岁,第一胎,妊娠37周合并子痫前期,血压150/110mmHg,入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。此患者不需做的辅助检查是()

A.DIC筛选试验
B.纤维蛋白原定量检查
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图


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51、单项选择题  对于羊膜腔穿刺不恰当的是()

A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟
B.是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段
C.穿刺前应先做B超定位
D.以500ml/h速度放羊水
E.2周后重复穿刺


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52、单项选择题  孕妇出现卧位低血压综合征时,有效的治疗方法应选下列哪种()

A.输液
B.心脏按摩
C.改变体位为侧位
D.保温
E.注意呼吸的管理


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53、单项选择题  二十五岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。以下可诊断为胎儿窘迫可能的是()

A.胎心监护见频繁晚期减速
B.胎心监护见频繁早期减速
C.胎心监护偶见变异减速
D.胎动频繁
E.胎动减弱


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54、单项选择题  女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-0,骨产道正常本例应诊断为()

A.36周妊娠,子痫前期
B.36周妊娠,产前子痫
C.36周妊娠,合并脑出血
D.36周妊娠,合并高血压危象
E.36周妊娠,合并癫痫发作


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55、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据是()

A.血清胆红素增高
B.尿素氮增高
C.尿酸增高
D.血清胆酸增高
E.血清ALT增高


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56、多项选择题  原因不明的习惯性流产妇女,下列处理正确的是()

A.有怀孕征兆时,按黄体功能不全予黄体酮保胎治疗
B.治疗时间需至孕10周或超过以往发生流产的月份
C.定期复查HCG
D.发现染色体异常立即终止妊娠
E.解除顾虑,安定情绪


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57、单项选择题  关于胎膜早破患者阴道液的pH值说法正确的是()

A.pH值≤4.5
B.pH值4.5~5.5
C.pH值5.5~6.0
D.pH值6.0~6.5
E.pH值≥6.5


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58、单项选择题  停经10周的宫颈妊娠,其最佳处理是()

A.刮宫后注射催产素
B.刮宫后宫颈塞纱条
C.必要时输血
D.术前给予MTX治疗,再予刮宫处理
E.子宫全切术


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59、单项选择题  胎儿生长受限最常见的病因是()

A.臀先露
B.高龄初产
C.妊娠期高血压疾病
D.胎盘早剥
E.宫内感染


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60、单项选择题  胎盘早剥诊断依据正确的是()

A.出现无痛性无原因阴道流血
B.多发生在分娩期
C.多见于重度子痫前期孕妇
D.阴道流血量与贫血程度成正比
E.胎盘剥离面超过胎盘的1/5


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61、单项选择题  初产妇,26岁,G1P0,孕40周,因胎动减少入院。查宫底耻上32cm,LOA,先露固定,胎心132次/分,无宫缩,入院后测24小时尿E为6mg。应考虑为()

A.脐带受压
B.胎儿受压
C.胎儿先天性畸形
D.胎盘功能不全
E.过期妊娠


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62、单项选择题  25岁,初产妇,妊娠38周,自然破膜25小时,缩宫素静滴加强宫缩中,宫缩间隔1分钟,持续50秒,宫口3cm,胎心110次/分,胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为()

A.急查尿雌激素/肌酐
B.吸氧,严密观察产程进展
C.立即静注25%葡萄糖
D.立即停止缩宫素滴注
E.立即行剖宫产术


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63、单项选择题  三十二岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征,超声提示一胎儿出现水肿,下列分期最为正确的是()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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64、单项选择题  下列哪项视网膜病变不是妊高征眼底改变()

A.视网膜水肿
B.视网膜剥离
C.视网膜出血
D.视神经盘萎缩
E.视网膜小动脉痉挛


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65、单项选择题  不是早产原因的项目是()

A.孕妇患急性肾盂肾炎
B.孕妇患慢性肾炎
C.双子宫的一侧妊娠
D.胎膜早破
E.胎儿脑积水


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66、单项选择题  若追问病史发现孕妇月经周期为2~3个月,而且目前胎儿宫内状态良好,应如何处理()

A.立即剖宫产
B.立即引产
C.纠正预产期后继续妊娠,并动态观察胎儿生长情况
D.给予肝素等疏通微循环
E.以上均不对


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67、单项选择题  患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律,5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,T:38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限,尿酶免(-),WBC15.0×10/L,N90%,L10%。正确的手术范围是()

A.全子宫+双附件切除术
B.右附件切除术
C.左附件切除术
D.左附件切除+子宫次全切除术
E.盆腔肿瘤减灭术


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68、单项选择题  胎儿宫内生长发育受限孕妇因素最常见,占()

A.50%~60%
B.70%
C.80%
D.40%
E.90%


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69、多项选择题  下列哪些是妊高征的并发症()

A.胎盘早剥
B.HELLP综合征
C.胎儿宫内发育迟缓(IUGR)
D.产后出血
E.羊水栓塞


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70、单项选择题  25岁初产妇,妊娠23周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。本例考虑诊断为()

A.死胎
B.胎儿窘迫
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.羊水过少


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71、单项选择题  输卵管妊娠的最常见的病因是()

A.输卵管炎
B.输卵管结扎术后
C.上环后
D.子宫内膜异位症
E.受精卵游走


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72、多项选择题  对于羊水过多恰当的有()

A.急性羊水过多时,孕妇可出现呼吸困难
B.孕妇低盐饮食
C.慢性羊水过多约占98%,且多发生在妊娠28~32周
D.产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血
E.合并神经管缺陷胎儿时,羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上


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73、单项选择题  妊娠期高血压病的孕妇,治疗时首选药物是()

A.利血平
B.冬眠灵
C.双氢克尿塞
D.硫酸镁
E.地塞米松


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74、单项选择题  孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分首选的诊断是()

A.外伤
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.急性阑尾炎


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75、单项选择题  重型胎盘早剥的临床表现错误的是()

A.以隐性出血为主
B.突发持续性腹痛
C.胎位及胎心音不清
D.子宫大小与停经月份相符
E.子宫触诊硬如板状


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76、单项选择题  24岁孕妇,G1P0,孕37周,伴子痫前期临产,宫口开大8cm入院。血压20/15kPa(150/112mmHg),尿蛋白(++),2小时后行产钳助产,胎盘娩出顺利,阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌,出冷汗,血压下降,初步诊断为产后虚脱,其发生的原因可能是()

A.未严格限制钠盐摄入
B.产后腹压骤降,内脏血管扩张,有效循环血量减少
C.血液稀释,血容量增加,对失血的耐受性差
D.分娩操作时刺激
E.产后使用镇静剂


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77、单项选择题  女,25岁,妊娠34周,BP150/90mmHg,24小时尿蛋白0.4g,下肢明显水肿,无头痛自觉症状,既往无高血压史,诊断为()

A.妊娠期高血压
B.妊娠水肿
C.中度妊娠期高血压疾病
D.子痫前期
E.妊娠蛋白尿


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78、单项选择题  一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分其诊断最大可能是:()

A.阴道静脉曲张破裂
B.妊娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颈息肉
D.前置胎盘
E.胎盘早期剥离


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79、多项选择题  轻型胎盘早剥有哪些表现()

A.多见于分娩期,以外出血为主
B.阴道流血
C.轻度腹痛或无腹痛
D.阴道流血量与贫血体征不符
E.胎心多正常


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80、单项选择题  关于流产的治疗原则,以下错误的是()

A.早期先兆流产时可肌内注射黄体酮
B.不全流产应尽快行刮宫术
C.完全流产一般不需特殊处理
D.流产合并感染且阴道流血不多时应抗感染及刮宫同时进行
E.稽留流产处理前应常规查血常规、凝血功能,并做好输血准备


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81、单项选择题  女,26岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分应如何处理()

A.用强心药
B.注射阿托品
C.用地塞米松
D.静脉注射葡萄糖
E.静脉注射呋塞米


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82、单项选择题  最易发生DIC的疾病是()

A.妊高征
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.死胎
E.羊水过多症


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83、单项选择题  重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是()

A.边缘性前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.子宫颈癌
E.脐带帆状附着血管前置破裂


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84、单项选择题  女,27岁,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分依据病史及查体主要诊断为()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血


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85、单项选择题  以下不是复发性流产原因的是()

A.夫妇一方轻型地中海贫血
B.黄体功能不全
C.宫颈功能不全
D.血栓前状态
E.甲状腺功能低下


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86、单项选择题  初产妇,26岁.孕29周,阴道流液2小时。胎膜早破的确诊方法有()

A.肛门检查
B.B超检查羊水池深度
C.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
D.阴道液pH值不变
E.以上都不正确


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87、单项选择题  24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()

A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.异位妊娠


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88、单项选择题  27岁初孕妇,妊娠38周,枕左前位,阴道无原因无痛性流血超过500ml,胎心120次/分,无规律宫缩。本例最可能的诊断应是()

A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.临产
E.以上都不是


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89、单项选择题  关于胎膜早破,下列哪项错误()

A.一般胎膜在宫口近开全时破裂,在此之前破裂称胎膜早破
B.发生在早产者为足月产的2.5~3倍
C.早产胎膜早破使围生儿病死率增高
D.胎膜早破使宫内感染率增高
E.其发生率占分娩总数的2.7%~17%


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90、单项选择题  24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa(165/120mmHg),呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ度BSM,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,红细胞比容45%,血小板110×109/L,纤维蛋白原250mg%,3P试验弱阳性。对该孕妇的即时治疗原则是()

A.抗生素控制感染
B.扩容治疗
C.镇静及降压药物治疗
D.强心、利尿、解痉治疗
E.即刻剖宫产术终止妊娠


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91、多项选择题  下列哪些是胎盘早剥所致的并发症()

A.产后出血
B.DIC及凝血功能障碍
C.急性肾衰竭
D.席-汉综合征
E.羊水栓塞


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92、单项选择题  二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。进行查体,应发现()

A.血压>160/110mmHg
B.心率>120次/分
C.24小时尿蛋白0.5g
D.肝、脾大
E.眼底检查见小动脉变细


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93、单项选择题  胎儿宫内生长发育受限围生儿的死亡率是正常儿的()

A.4~6倍
B.1倍
C.0倍
D.7倍
E.3倍


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94、单项选择题  28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。应采取的恰当处理是()

A.抢救休克,等待分娩
B.抢救休克,尽快剖宫产术
C.人工破膜及催产素静点
D.人工破膜,待宫口开大产钳助产
E.扩张宫口,剥膜后人工破膜


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95、单项选择题  女,27岁,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动此时最佳处理是()

A.血HCG测定
B.血常规+凝血功能
C.肌注黄体酮
D.立即行清宫术
E.应用抗生素


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96、单项选择题  诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是()

A.X线腹部平片
B.凝血功能检查
C.B超检查
D.阴道内诊
E.双下腹可闻胎盘杂音


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97、单项选择题  下列哪项不是外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的新生儿特点()

A.外表无营养不良表现
B.身长、体重、头径相称,但均较小
C.外表有营养不良表现
D.各器官体积均缩小
E.胎盘小、外表正常


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98、单项选择题  下列哪项不提示胎盘功能不良()

A.OCT阳性
B.NST阳性
C.孕妇尿E/C<10
D.12小时胎动<10次
E.孕妇血清HPL突然降低50%


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99、单项选择题  二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。若眼底检查发现小动脉痉挛,且有视网膜渗出,首选药物应该是()

A.降压药物
B.利尿药物
C.地西泮给予镇静
D.给予扩容
E.硫酸镁给予解痉


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100、多项选择题  输卵管妊娠破裂不久的病人,进行妇科检查,结果应为()

A.子宫正常大小,质软
B.宫颈有举痛
C.子宫有漂浮感
D.阴道后穹窿饱满,有触痛
E.附件区扪及形状不规则包块


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101、单项选择题  初产妇,妊娠32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1个月就诊,印象为前置胎盘。经检查,确诊为前置胎盘,入院1天,阵发腹痛1小时,阴道突然一阵多量出血300~400ml,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,两胎心分别位于右上腹及左下腹,心率正常,胎头高浮,最恰当的处理是()

A.肛门检查,宫口情况处理
B.阴道检查,明确胎盘位置
C.绝对卧床,继续期待疗法
D.镇静剂抑制宫缩
E.即刻行剖宫产术


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102、单项选择题  早产概念正确的是()

A.妊娠20足周至不满37足周间终止者
B.妊娠24足周至不满36足周间终止者
C.妊娠28足周至不满38足周间终止者
D.妊娠28足周至不满36足周间终止者
E.妊娠28足周至不满37足周间终止者


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103、单项选择题  不是输卵管妊娠化学药物治疗的指征是()

A.输卵管妊娠包块直径≤4cm
B.血hCG<2000IU/L
C.无明显内出血征象
D.输卵管妊娠未发生破裂
E.停经周数≤10周


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104、单项选择题  某患G1P0,37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查:BP24.0/14.6kPa(180/110mmHg),下肢水肿(++),宫高29cm,Hb120g/L,Ht0.38,眼底A:V为1:2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B超双顶径为8.6cm。该患者最可能的诊断是()

A.原发性高血压,合并妊娠
B.慢性肾炎合并妊娠
C.子痫前期轻
D.子痫前期重
E.子痫前期并胎儿宫内生长受限


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105、单项选择题  27岁初产妇,孕38周,双胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心率130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的()

A.如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C.严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查


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106、单项选择题  对于难免流产,下列哪项不恰当()

A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出


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107、单项选择题  28岁不孕患者,现停经52日,阴道不规则流血3日。今晨从阴道排出三角形膜样物,检查下腹部压痛及反跳痛。本例正确的治疗措施是()

A.静脉滴注缩宫素
B.肌注子宫收缩剂
C.立即行刮宫术
D.行剖腹探查术
E.请外科会诊


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108、单项选择题  某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。依据病史及查体主要诊断为()

A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.前置血管破裂
E.子宫颈息肉出血


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109、单项选择题  29岁经产妇,孕36周,早晨起床时发现阴道流血,量中等,无腹痛,为确诊需参考的辅助检查结果是()

A.血压高
B.子宫有局限性压痛
C.胎心听不清
D.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
E.贫血程度与阴道流血量不相符


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110、单项选择题  FGR哪种情况不适合阴道分娩()

A.胎盘功能良好
B.宫颈Bishop评分>7分
C.胎儿难以存活
D.胎儿为极低体重儿
E.胎儿在宫内发育正常,胎儿成熟


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111、单项选择题  下列哪项是诊断羊水过多的指标()

A.HCG
B.L/S
C.AFP
D.E3
E.HPL


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112、单项选择题  中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的()

A.如为臀位,行足牵引
B.催产素引产
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.人工破膜,头皮钳牵引压迫止血


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113、多项选择题  下列哪些是子痫前期的预测性诊断方法()

A.平均动脉压
B.转身试验
C.血液流变学试验
D.尿钙排泄量测定
E.眼底检查


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114、单项选择题  双卵双胎的特点正确的是()

A.胎儿死亡率高于单卵双胎
B.两个胎儿体重悬殊
C.有发生双胎输血综合征的可能
D.发生率低于单卵双胎
E.两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成


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115、单项选择题  27岁已婚妇女,停经48日,阴道少量流血1日。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是()

A.尿妊娠试验
B.宫腔镜检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.诊断性刮宫
E.腹腔镜检查


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116、单项选择题  三十五岁,G2P0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分,静脉空腹血糖6.5mmol/L,尿酮体(一)。该患者经控制饮食1周后,空腹血糖6.1mmol/L,餐后血糖均在7.0mmol/L以上,胎心130次/分,NST为反应型,首选的处理应是()

A.吸氧
B.加用胰岛素
C.立即终止妊娠
D.B型超声监护
E.自数胎动计数


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117、单项选择题  诊断脑积水最主要的依据是()

A.头先露时胎心位置较高
B.胎头囟门较大
C.胎头颅骨较硬,有弹性
D.B超检测胎头双顶径12cm
E.以上都不是


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118、单项选择题  产时胎儿窘迫的诊断依据是()

A.破膜后羊水质稀,淡黄色
B.胎动减弱
C.胎心监护见到变异减速
D.宫缩高峰时胎心110次/分
E.胎儿头皮血PH值7.08


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119、单项选择题  关于难免流产的叙述中,哪个不正确()

A.阴道流血增多
B.出现阴道流液
C.阵发性腹痛加重
D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
E.子宫大小与停经月份相符或略小


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120、单项选择题  哪一项不是胎盘早剥的高危因素()

A.慢高孕妇
B.重度妊高征
C.贫血
D.糖尿病
E.慢性肾脏疾病


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121、单项选择题  患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律,5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,T:38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限,尿酶免(-),WBC15.0×10/L,N90%,L10%。为进一步明确诊断,可做下列哪些检查()

A.B超,后穹隆穿刺囊肿抽液
B.B超,CA125
C.血β-hCG,B超
D.B超,血培养
E.诊刮


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122、单项选择题  初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查:血压21.3/13.3kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开,最可能的诊断是()

A.重度子痫前期
B.重度子痫前期合并胎盘早剥
C.重度子痫前期先兆临产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘


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123、单项选择题  妊娠足月时,下列胎动次数哪项是恰当的()

A.<15次/12小时
B.<10次/12小时
C.>10次/24小时
D.>20次/12小时
E.>10次/12小时


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124、单项选择题  下列不属于胎盘早剥的症状是()

A.血性羊水
B.耻骨联合上闻及吹风样杂音
C.腹痛
D.贫血
E.子宫胎盘卒中


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125、单项选择题  子痫前期重度的并发症不包括()

A.肾功能衰竭
B.胎盘早期剥离
C.羊水栓塞
D.凝血功能障碍
E.产后虚脱


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126、单项选择题  31岁,G3P1,孕36周,头痛、视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,儿头S-2,骨产道正常。首选紧急处理为()

A.肌注654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁,镇静剂
E.肌内注射安定


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127、单项选择题  胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后()

A.孕17周后
B.孕16周后
C.孕18周后
D.孕19周后
E.孕20周后


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128、单项选择题  下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确()

A.胎动计数
B.OCT
C.胎儿电子监护
D.尿E3测定
E.羊膜镜检查


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129、单项选择题  抽羊水看胎儿成熟度,哪种方法最实用,正确率高()

A.肌酐
B.L/S比值
C.HPL
D.E
E.脂肪细胞


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130、单项选择题  初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是()

A.人工破膜,滴注缩宫素引产
B.抢救休克,滴注缩宫素引产
C.立即剖宫产终止妊娠
D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克,不急于终止妊娠


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131、单项选择题  关胎膜早破的预防,错误的是()

A.妊娠后期减少性生活次数
B.避免腹压突然增加
C.宫口松弛者,孕12~14周行宫颈环扎术
D.补充维生素C
E.积极治疗阴道炎


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132、单项选择题  女,26岁,妊娠32周,无异常,因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院,检查:贫血貌,血压100/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞比容28%。此患者最可能的诊断是()

A.急性羊水过多
B.早产
C.双胎
D.前置胎盘
E.胎盘早剥


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133、单项选择题  33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。首先考虑下列哪种疾病()

A.先兆流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.流产感染
E.异位妊娠


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134、单项选择题  初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是()

A.血红细胞计数及血红蛋白值
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.胎心监护
E.血白细胞计数及分类


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135、单项选择题  以下关于胎盘早剥并发症及处理错误的是()

A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管,导致羊水栓塞
B.胎盘早剥发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关
C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D.胎盘早剥发生肾功能衰竭与肾血流量减少有关,故及时补充血容量即可改善,无需透析治疗
E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,预防产后出血


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136、多项选择题  前置胎盘的处理正确的是()

A.完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
B.剖宫产前须行B超确定胎盘位置
C.术中胎儿娩出后,待胎盘自行剥离
D.边缘性前置胎盘可阴道试产
E.须警惕产后出血和胎盘植入


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137、单项选择题  28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可容1指,并见宫口内的胎囊。本例正确处置应是()

A.肌注黄体酮注射液20mg
B.检测HCG值
C.立即输液输血
D.紧急做凝血功能检查
E.立即行吸宫术


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138、单项选择题  G2P0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。根据B超及结合临床检查,此时医生哪种考虑是适合的()

A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.目前不做前置胎盘诊断


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139、单项选择题  关于扩容疗法错误的是()

A.适用于全身水肿的重度妊高征者
B.常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐
C.扩容后可改善重要器官的血液灌注
D.扩容增加心脏负担,可发生肺水肿,心力衰竭
E.贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂


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140、单项选择题  重度子痫前期的孕妇,治疗时首选药物是()

A.降压药
B.利尿药
C.降低颅内压药
D.镇静药
E.解痉药


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141、单项选择题  胎盘早剥的主要病理变化是()

A.真蜕膜出血
B.包蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘血管痉挛


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142、单项选择题  关于前置胎盘对母儿的影响正确的是()

A.出血浸入子宫肌层,收缩力减弱,造成产后出血
B.前置胎盘以外出血为主,不易发生胎儿窘迫
C.子宫下段肌层菲薄,收缩力差,易致产后出血
D.前置胎盘易导致羊水栓塞
E.前置胎盘患者反复阴道流血可导致凝血功能障碍


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143、单项选择题  二十九岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水肿(++)。此患者的诊断为()

A.肾炎
B.子痫前期(轻度)
C.子痫前期(重度)
D.妊娠期高血压
E.以上都不对


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144、单项选择题  下面哪种情况最少可能出现于双胎妊娠()

A.前置胎盘
B.尿酸升高
C.妊高征
D.尿E3值低
E.胎盘胎儿宫内生长迟缓


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145、单项选择题  下列哪项不是先兆流产的症状或体征()

A.停经后出现少量阴道流血,鲜红色
B.早孕反应仍存在
C.轻微下腹痛、腰痛或下坠感
D.已破膜
E.子宫颈口未开大


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146、单项选择题  发生羊水过多分娩的新生儿要注意哪种情况()

A.肺不张
B.先天性肺炎
C.先天性膈疝
D.先天性食管闭锁
E.核黄疸


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147、多项选择题  足月妊娠胎膜早破的处理正确的是()

A.超过12小时应给予抗生素预防感染
B.超过24小时无宫缩时应给予引产
C.破膜时应注意羊水的颜色和性状
D.给予肥皂水灌肠,刺激宫缩
E.尽早剖宫产终止妊娠


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148、单项选择题  关于流产,以下说法不正确的是()

A.妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称流产
B.发生在妊娠12周前者,称早期流产
C.临床上发生的自然流产80%为早期自然流产
D.早期自然流产中仅少数为隐性流产
E.50%~60%的早期流产与胚胎染色体异常有关


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149、单项选择题  

二八岁初产妇,轻度子痫前期,32周妊娠。门诊查体时,测得血压150/100mmHg,宫高22cm,腹围82cm,胎心率140次/分,B超测得胎儿双顶径7.2cm,骨盆测量正常大小。

(假设信息)在期待治疗过程中,妊娠36周,若病人发生了产前子痫,在积极处理子痫控制后12小时,则下一步处理应是()

A.继续期待疗法
B.左侧卧位,吸氧
C.及时终止妊娠
D.补充营养物质
E.继续降压治疗


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150、单项选择题  妊高征最常见的产科并发症是()

A.脑出血
B.妊高征心脏病
C.胎盘早期剥离
D.产后循环衰竭
E.肝包膜下出血


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151、单项选择题  女,27岁,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动该病人最可能的诊断是()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.葡萄胎


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152、单项选择题  二十五岁经产妇,妊娠28周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄十余日,无其他不适。血压128/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT160单位。若怀疑是病毒性肝炎,应具备()

A.黄疸
B.ALT剧烈升高
C.胆固醇升高
D.食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状
E.HBsAb(+)


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153、单项选择题  26岁未产妇,停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb96g/L。本例最可能的诊断是()

A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转


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154、单项选择题  胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动()

A.减弱
B.增强
C.次数减少
D.频繁
E.消失


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155、单项选择题  流产合并感染最容易发生在()

A.先兆流产
B.复发性流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.早期流产


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156、单项选择题  怀疑前置胎盘的孕妇,禁止进行下列哪项检查()

A.超声检查
B.阴道B型超声检查
C.肛查
D.产后检查胎盘
E.腹部检查


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157、单项选择题  评价胎儿宫内情况最简便有效的方法是()

A.胎儿电子监护
B.羊膜镜检查
C.胎动计数
D.胎儿影像学监测
E.缩宫素激惹试验


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158、单项选择题  27岁重度子痫前期孕妇,估计其病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是()

A.全血粘度比值及血浆黏度比值
B.测定血细胞比容
C.测定血丙氨酸转氨酶值
D.眼底检查
E.测定尿雌激素/肌酐值


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159、单项选择题  稽留流产的临床特点,正确的是()

A.停经后无早孕反应
B.尿妊娠试验阳性
C.易发生凝血机制障碍
D.子宫与停经月份相符
E.B超显示胎心搏动


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160、单项选择题  二十五岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血。此时不需要的检查项目是()

A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.普鲁卡因试验
D.B型超声检查
E.缩宫素激惹试验


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161、多项选择题  子宫胎盘卒中的处理()

A.宫壁上注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理后,子宫仍不收缩,立即切除子宫
D.处理过程中出现血液不凝,立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱


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162、单项选择题  26岁初孕妇,停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫鹅卵大、软,宫口未开,见有少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验(+)。本例正确的处理是()

A.立即行刮宫术
B.先给予抗感染,然后行刮宫术
C.安静卧床,保胎治疗
D.先予口服雌激素,之后行刮宫术
E.单纯服用止血药物


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163、多项选择题  关于羊水量的说法,正确的是()

A.妊娠足月时羊水量约为1000ml
B.羊水量大于2000ml为羊水过多
C.妊娠晚期少于300ml为羊水过少
D.羊水量随着妊娠月份的增长而逐渐增多
E.过期妊娠易合并羊水过多


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164、单项选择题  下列哪项不是流产感染的诊断依据()

A.曾患慢性阑尾炎
B.流产后有性生活史
C.流产后阴道分泌物有臭味
D.流产后子宫复旧不良,有压痛
E.流产后阴道流血时间长伴下腹痛


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165、单项选择题  下列哪项不是胎膜早破的原因()

A.生殖道病原微生物上行感染
B.铜元素缺乏,胎膜抗张能力下降
C.高龄初产
D.宫颈内口松弛
E.头盆不称致前羊水囊受压不均


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166、单项选择题  36岁经产妇,10年前分娩一儿重4300克。随后两次妊娠分别在20周及26周时破膜不久流产。最可能造成两次流产的原因是()

A.染色体异常
B.ABO血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足


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167、单项选择题  女,29岁,第一胎,妊娠37周合并子痫前期,血压150/110mmHg,入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。应采取恰当的处理方法是()

A.抢救休克等待阴道分娩
B.抢救休克尽快剖宫产术
C.人工破膜及催产素静点
D.人工破膜待宫口开大产钳助产
E.上述都不正确


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168、单项选择题  下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素()

A.病毒感染
B.染色体异常
C.叶酸、氨基酸缺乏
D.接触有害物质
E.以上都不恰当


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169、单项选择题  二十八岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是()

A.期待疗法
B.立即剖宫产
C.静滴缩宫素
D.人工破膜
E.外转胎位术


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170、单项选择题  下面哪项不是胎膜早破的常见病因()

A.妊娠期高血压疾病
B.双胎
C.羊水过多
D.生殖道感染
E.胎先露衔接不良


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171、单项选择题  35岁,孕39周,G1P0,无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是()

A.给大剂量止血剂
B.等待自然分娩
C.人工破膜行头皮钳牵引胎头
D.静脉点滴催产素
E.剖宫产


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172、单项选择题  女,26岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分预防术中出现上述情况,可选用下列哪项()

A.缩短操作时间
B.术中负压不宜太低
C.选用大号扩宫器扩张宫颈
D.采用镇痛药或宫颈扩张药
E.预防使用升血压药


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173、多项选择题  子宫颈内口松弛而致反复晚期流产的特点是()

A.在妊娠早期出现
B.流产前阵痛明显
C.破膜后胎儿立即娩出
D.娩出新鲜、无畸形发育的正常胎儿
E.发病前常无症状


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174、单项选择题  女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。此时应行的紧急处理是()

A.快速补充平衡液
B.快速输入浓缩红细胞
C.使用广谱抗生素
D.纠正休克同时行剖腹探查术
E.查血hCG,根据结果决定治疗方案


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175、单项选择题  正常位置的胎盘早期剥离,常见于以下哪种妊娠合并症()

A.肝炎
B.贫血
C.心脏病
D.妊娠高血压综合征
E.以上都不是


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176、单项选择题  下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征()

A.宫内监护情况良好
B.胎儿已经足月
C.胎儿尚未足月
D.胎盘功能好转
E.孕妇病情稳定


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177、单项选择题  女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。本病例最有价值的病史是()

A.腹痛情况
B.有无恶心、呕吐
C.末次月经时间
D.有无晕厥
E.有无外伤史
F.有无剧烈运动


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178、多项选择题  关于宫颈妊娠,下列哪些正确()

A.指受精卵着床在宫颈管内
B.多见于经产妇
C.妇查发现膨大的宫颈上方为正常大小的子宫
D.可刮宫,必要时切子宫
E.易误诊为难免流产


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179、单项选择题  妊娠妇女首次产前常规检查项目,描述不正确()

A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.糖化血红蛋白
E.空腹血糖


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180、单项选择题  二十五岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血。此时最恰当的处理应是()

A.止血,输液,等待足月终止妊娠
B.纠正休克同时行急诊剖宫产术
C.输血补液,待血压、心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
D.争取破膜后胎头压迫止血
E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式


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181、单项选择题  女,29岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显,妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠
E.先兆流产


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182、多项选择题  下面哪些项是外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的特点()

A.常见宫内缺氧,存在代谢不良
B.不常见宫内缺氧,存在代谢不良
C.不常见宫内缺氧,无代谢不良
D.60%病例脑细胞数减少
E.新生儿常有明显的生长与智力障碍


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183、单项选择题  关于输卵管妊娠,下列哪项是正确的()

A.间质部妊娠最常见
B.一般子宫增大情况与停经天数相符
C.子宫内膜形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D.阴道流血量多,易致失血性休克
E.后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能


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184、单项选择题  三十二岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。以下超声指标支持诊断最有价值的是()

A.两个胎儿体重相差较大
B.其中一个胎儿脐血流出现异常
C.一胎儿羊水过多,另一胎儿羊水过少,呈"贴附儿"
D.两胎儿之间未见羊膜分隔
E.一胎儿出现严重水肿(胸腹腔积液)


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185、单项选择题  25岁已婚妇女,停经75天,阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb68g/L。除抗休克外,还需进行的紧急处理是()

A.大量输液、输血
B.注射子宫收缩药
C.抗生素大剂量静滴
D.钳夹出宫腔内妊娠物
E.立即进行彻底清宫


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186、多项选择题  某女,停经35周,发现血压升高1周,今早突起下腹隐痛,逐渐加重,伴腰胀、恶心,少量阴道流血。查:血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),脉搏120次/分,贫血貌,子宫硬,压痛,胎心未闻及,肛查宫口未开。下列处理哪项正确()

A.立即B超检查胎盘情况
B.查凝血功能、血尿常规、肾功能等
C.输入新鲜血同时行剖宫产术
D.若胎儿已死亡,则行催产素引产
E.先治疗妊高征及贫血,待一般情况好转后决定分娩方式


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187、单项选择题  胎盘早剥经阴道分娩时,下列哪项不必要()

A.先行破膜,使羊水流出以缩减子宫容积
B.用腹带包裹腹部
C.促进子宫收缩
D.人工剥膜
E.应密切观察生命体征及宫底高度


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188、单项选择题  下列哪项不是巨大胎儿常见的并发症()

A.肩难产
B.产后出血
C.锁骨骨折
D.颅内血肿
E.胎盘早剥


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189、单项选择题  30岁初孕妇,现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心134次/分。此时首先处理应是()

A.门诊治疗并注意随访
B.静脉滴注硫酸镁,适时终止妊娠
C.肥皂水灌肠引产
D.人工破膜并静滴缩宫素
E.行剖宫产术


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190、单项选择题  妊娠时限的概念正确的是()

A.妊娠28周以内分娩为流产妊娠
B.妊娠28周至37周分娩为早产
C.妊娠38周至42周分娩为足月产
D.妊娠42周之后分娩为过期产
E.在分娩过程中胎儿死亡为死产


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191、单项选择题  四十岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。本例首先应进行的辅助检查是()

A.阴道检查
B.超声检查及羊水染色体检查
C.胎心监护
D.肛门检查
E.超声检查及绒毛活检


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192、单项选择题  25岁初产妇,妊娠40周,头痛眼花2天,急诊入院,BP170/110mmHg,尿蛋白(++),全身水肿,胎心良好,正常胎位,血细胞比容0.43,紧急治疗不恰当的是()

A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉滴注硫酸镁
C.口服肼屈嗪
D.即行剖宫产术
E.左侧卧位


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193、单项选择题  二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛、宫缩,来院。此患者最恰当的处理为()

A.等待其自然分娩
B.给予子宫收缩剂引产
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产


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194、单项选择题  正常妊娠6~8周,其血液hCG每日增长速度应()

A.≥100%
B.≥66%
C.≥55%
D.≥22%
E.≥120%


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195、单项选择题  二十五岁初产妇,妊娠26周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。若要明确诊断,进一步的检查项目为()

A.羊水穿刺检查
B.B型超声检查
C.尿E3检查
D.羊膜镜检
E.胎儿纤维连结蛋白检查


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196、单项选择题  女性,30岁,已婚,自然流产2次。1年来月经6/21天,经量不多,BBT双相,查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项()

A.黄体功能不足
B.黄体萎缩不全
C.无排卵
D.黄体功能正常
E.子宫内膜结核


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197、单项选择题  二十五岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()

A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素/肌酐比值


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198、单项选择题  下面哪项病史与FGR无关()

A.有子宫增长较慢的病史
B.有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者
C.妊娠期高血压病
D.有附件手术史
E.以上都不恰当


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199、单项选择题  二十八岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。确诊本例需参考的辅助检查结果是()

A.血压高
B.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
C.胎心听不清
D.贫血程度与阴道失血量不相符
E.子宫有局限性压痛


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200、单项选择题  24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常术中发生大出血时,处理不恰当的一项是()

A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面"8"字缝扎


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201、单项选择题  超声检查时,哪种表现,可确诊异位妊娠()

A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.腹腔内肠管漂浮
D.直肠子宫陷凹有积液
E.宫旁包块内可见妊娠囊


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202、单项选择题  28岁经产妇,孕37周,阴道无痛性多量流血5小时入院,查血压80/60mmHg,脉搏102次/分,无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分。本例最可能的诊断是()

A.前置胎盘
B.正常产程
C.先兆临产
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂


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203、单项选择题  下面哪项提示胎儿窘迫()

A.头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪
B.臀先露,羊水含有胎粪
C.胎心率120次/分
D.胎心率160次/分
E.出现多次晚期减速


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204、单项选择题  患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律,5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,T:38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限,尿酶免(-),WBC15.0×109/L,N90%,L10%。该病人可能诊断是()

A.陈旧性宫外孕
B.盆腔子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎急性发作
D.卵巢癌
E.左卵巢囊肿


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205、单项选择题  孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分首先考虑的诊断是()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂


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206、单项选择题  曾有过输卵管妊娠病史的妇女,再发输卵管妊娠的可能性()

A.不可能
B.较大
C.较小
D.发生率100%
E.不确定


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207、单项选择题  30岁初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,LOA,双顶径为44mm,胸径40mm.腹径40mm.胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm.肾脏结构隐约可见,膀胱未显示,诊断是()

A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少


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208、单项选择题  下列哪项与输卵管妊娠发生无关()

A.慢性输卵管炎
B.子宫肌瘤
C.输卵管发育不良
D.受精卵游走
E.IUD避孕失败而受孕时


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209、单项选择题  子痫前期不可能出现的并发症是()

A.急性肾衰竭
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.HELLP综合征
E.脑出血


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210、单项选择题  对于输卵管妊娠与流产,下列哪项不恰当()

A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿HCG均可阳性
E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征


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211、多项选择题  关于Ⅲ度胎盘早剥正确的是()

A.持续性腹痛
B.胎位异常
C.休克
D.子宫硬如板状
E.胎心消失


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212、单项选择题  29岁已婚妇女,停经50日,阴道少量流血4日,出现下腹坠胀感1日。妇科检查子宫稍大,无压痛,宫口闭,左侧附件区可触及一压痛肿块,尿hCG阳性,本例可能的诊断是()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠
E.流产后感染


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213、单项选择题  前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件中哪项不正确()

A.有输血输液的条件
B.有即刻手术结束分娩的条件
C.病人一般情况好,阴道无活动性出血
D.完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式
E.内诊操作必须轻柔


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214、单项选择题  决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前,下列何种检查最关键()

A.眼底检查
B.24小时尿蛋白定量
C.血浆总蛋白测定
D.血细胞比容
E.心电图检查


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215、单项选择题  胎膜早破对母儿的危害不包括()

A.早产
B.胎儿宫内窘迫
C.新生儿肺炎
D.胎儿畸形
E.脐带脱垂


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216、单项选择题  妊娠满28周不满37周下列哪项不是早产的诊断依据()

A.出现规律宫缩
B.伴有宫颈管缩短≥75%
C.宫颈进行性扩张>2cm
D.阴道检查宫颈管完全消失
E.羊水过多


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217、单项选择题  关于胎膜早破的处理正确的是()

A.期待疗法适用于孕28~35周不伴感染、羊水池深度≥2cm者
B.一旦破膜应立即预防性使用抗生素
C.孕期达35周以上分娩发动,可令其自然分娩
D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
E.妊娠小于37周者常规使用地塞米松促胎肺成熟


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218、单项选择题  女性,28岁,停经8周,2周前B型超声检查提示宫内早孕,阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查:T36.8℃,P115次/分,BP80/50mmHg。妇科检查:子宫增大如孕2个月大小,宫颈口见组织物堵塞,并有活动性小血。以下处理错误的()

A.快速静脉补液
B.尽快行清宫术
C.清宫前必须行B型超声检查
D.术后常规使用抗生素
E.必要时输血


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219、单项选择题  28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及肢体较多。以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆()

A.巨大胎儿
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠期糖尿病
D.妊娠合并卵巢肿瘤
E.妊娠合并羊水过多


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220、单项选择题  确定胎膜早破最可靠的指标是()

A.阴道液pH为7
B.自述阴道有液体流出
C.阴道液涂片查见羊齿状结晶
D.阴道液涂片查见大量脂肪小粒
E.以上都不是


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221、单项选择题  双胎妊娠不易发生的并发症是()

A.胎膜早破
B.妊高征
C.胎盘早剥
D.产后出血
E.过期妊娠


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222、单项选择题  36岁经产妇,孕32周,水肿1周,血压150/100mmHg,宫高26cm,胎心率144次/分,水肿(++),尿蛋白(++)不需采取的措施是()

A.卧床休息行左侧卧位
B.给予地塞米松
C.给予硫酸镁
D.给予地西泮
E.给予肼屈嗪


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223、单项选择题  二十五岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血。本例可能性最小的胎方位是()

A.枕右前位,先露已衔接
B.枕左前位,胎头高浮
C.肩先露
D.枕右后位,先露未入盆
E.臀先露


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224、单项选择题  对于输卵管间质部妊娠,下列哪项不恰当()

A.一侧宫角突出
B.子宫与停经月份不相符
C.子宫不对称
D.尿HCG(+)
E.破裂所致征象类似于子宫破裂


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225、多项选择题  导致羊水过多的胎儿畸形有()

A.脊柱裂
B.无脑儿
C.消化道畸形
D.泌尿道畸形
E.联体儿


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226、单项选择题  二十五岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出,首选药物应是()

A.地西泮
B.拉贝洛尔
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.呋塞米


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227、单项选择题  最常见的双胎妊娠胎位是()

A.双头先露
B.双臀先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.一头先露一臀先露


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228、单项选择题  导致胎儿慢性缺氧的原因是()

A.脐带受压
B.胎盘灌注急剧减少
C.孕妇休克
D.胎盘功能不全
E.宫缩过强或持续时间过长


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229、单项选择题  关于胎儿生长受限的治疗方法不正确的是()

A.治疗越早,效果越好
B.治疗越晚,效果越差
C.孕36周后治疗效果差
D.小于32孕周开始治疗效佳
E.一经确诊,立即终止妊娠


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230、单项选择题  孕妇,33岁,G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低风险。B型超声提示无脑儿,羊水过多。处理原则()

A.继续妊娠
B.加强母儿监护
C.羊水减量术
D.引产终止妊娠
E.再行MRI确诊


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231、单项选择题  关于双卵双胎的发生,与下述因素不相关的是()

A.种族
B.遗传
C.孕妇年龄
D.吸烟
E.妊娠次数


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232、单项选择题  25岁已婚妇女,停经75天,阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb68g/L。应诊断本例为感染合并()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产


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233、单项选择题  某孕妇,G2P1。现孕36周,近日感头昏眼花,今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查体:面色苍白,出冷汗,血压85/40mmHg,脉搏123次/分,水肿(++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清。实验室检查:尿蛋白(++),血红蛋白50g/L。诊断应除外()

A.胎盘早期剥离
B.子痫前期
C.失血性休克
D.子宫不完全性破裂
E.失血性贫血


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234、多项选择题  羊水过少的母婴可能出现()

A.胎儿肢体短缺
B.胎动时常感腹痛
C.胎儿窘迫
D.羊膜表面多个圆形或卵圆形结节
E.胎儿成熟过度


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235、单项选择题  过期妊娠产妇需迅速终止妊娠的是()

A.B型超声显示羊水平段4cm
B.12小时胎动12次
C.缩宫素激惹试验阴性
D.无应激试验为反应型
E.尿雌三醇值为6mg/24h


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236、单项选择题  输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是()

A.早孕反应减轻
B.阴道少量流血
C.下腹痛减轻
D.阴道排出蜕膜管型
E.尿HCG阴性


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237、单项选择题  女性,27岁,停经9周,阴道少量暗红色流血1日,无明显下腹疼痛。检查宫口闭,子宫增大如孕50日大小,B型超声检查提示宫内妊娠,胚胎相当于孕7周大小,未见心管搏动。本例应诊断为()

A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.正常妊娠


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238、单项选择题  G1P0,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,应采取下列哪项处理措施()

A.积极治疗1周考虑终止妊娠
B.积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
C.积极治疗,等待自然临产分娩
D.立即剖宫产
E.立即人工破膜及静点催产素引产


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239、单项选择题  关于流产的概念,正确的是()

A.流产指妊娠20周前终止,胎儿体重不足500g者
B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.不可避免流产一般多由先兆流产发展而来
D.习惯性流产指自然流产连续发生两次者
E.稽留流产指胚胎小于孕月者


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240、多项选择题  育龄妇女,一侧下腹痛伴阴道流血,后穹隆穿刺为不凝的血液,应考虑为()

A.卵巢恶性肿瘤
B.盆腔炎性渗液
C.黄体囊肿破裂
D.子宫内膜异位症
E.异位妊娠


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241、单项选择题  连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是()

A.10次以下
B.12次以下
C.20次以下
D.15次以下
E.6次以下


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242、单项选择题  女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()

A.静脉输液、输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常后再手术
D.自体输血
E.镇静止痛


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243、单项选择题  24小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期()

A.超过5g
B.超过4g
C.超过3g
D.超过2g
E.超过0.5g


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244、单项选择题  关于子痫的描述正确的是()

A.于分娩期发生者占绝大多数
B.与是否定期作产前检查关系不大
C.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
D.先为全身肌肉强烈抽动,随后全身肌肉强直
E.每次抽搐持续约5分钟


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245、单项选择题  ABO血型不合约有多少发生在第1胎()

A.40%
B.30%
C.50%
D.60%
E.70%


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246、单项选择题  关于流产的治疗,下列哪项不正确()

A.宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产者,可肌注黄体酮
C.难免流产应等待其自然排出
D.不全流产应行吸宫术或刮宫术
E.流产感染应先抗感染治疗后刮宫


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247、多项选择题  阴道后穹隆穿刺可用于诊断()

A.盆腔肿瘤
B.盆腔包裹性积液
C.异位妊娠
D.子宫内膜异位症
E.盆腔脓肿


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248、单项选择题  与胎盘早剥发生有关的可能因素是()

A.前置胎盘
B.脐带过长
C.胎死宫内
D.全身血管病变
E.胎盘老化


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249、单项选择题  用硫酸镁治疗子痫前期最早出现的毒性反应是()

A.血压降低
B.心率减慢
C.膝反射消失
D.尿量减少
E.呼吸次数减少


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250、单项选择题  缩宫素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,最佳处理是()

A.停止缩宫素引产,吸氧1小时,复查胎心监护
B.氧气吸入,继续引产,待子宫颈口开大2cm以上,进行人工破膜,视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位,氧气吸入,继续引产
D.停止缩宫素引产,立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以


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251、单项选择题  关于过期流产的处理,下述何项是错误的()

A.刮宫前先做凝血功能检查,防止术时因凝血障碍大出血
B.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性
C.刮宫前做好备血,输液准备
D.力争做到一次刮净,以防因不全而出血
E.过期流产胎盘机化,术中谨防穿孔


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252、单项选择题  胎儿窘迫不可能出现的临床表现是()

A.胎心监护出现早期减速
B.胎动减弱及次数减少
C.胎心率不规则且变弱
D.胎儿头皮血pH值为7.10
E.羊水Ⅲ度污染


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253、单项选择题  某女,28岁,停经9个月,单胎,B超检查发现胎头双顶径8.5cm,股骨长6.4cm,羊水深度4cm,胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。下列检查中,哪项对胎儿发育受限没有意义()

A.胎儿胎心电子监护
B.尿E3和E/C比值
C.TORCH感染检测
D.跨耻征
E.胎儿生物物理评分


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254、单项选择题  妊娠37周,G2P0,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30秒/4~5分,最可能的诊断是()

A.胎盘早剥
B.帆状胎盘前置血管破裂
C.完全性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.产程中正常现象


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255、单项选择题  初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是()

A.抗生素预防感染
B.控制饮食治疗
C.肾上腺皮质激素治疗
D.磺脲类降糖药试行治疗
E.胰岛素治疗


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256、多项选择题  羊水过少的处理原则恰当的有()

A.妊娠中期发现羊水过少应及时终止妊娠
B.妊娠晚期,每次B超检查均应测羊水量
C.若同时并发胎儿宫内发育迟缓,应采取期待治疗以延长孕龄
D.产程中发现羊水过少可以向羊膜腔内注射液体
E.孕足月的患者,可经腹注射液体补充羊水


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257、单项选择题  脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液()

A.300~500ml
B.200~300ml
C.100~200ml
D.500~3000ml
E.3000ml以上


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258、单项选择题  关于胎儿生长受限的诊断说法错误的是()

A.仔细询问有无引起FGR的高危因素
B.必须准确确定胎龄
C.B超测定胎头双顶径有助于诊断
D.测定尿E,和E/C比值有助于诊断
E.一次测量数值即可确诊


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259、单项选择题  测定胎儿-胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法()

A.测定尿中雌三醇值
B.测定尿中孕二醇值
C.测定尿中绒毛膜促性腺激素
D.测定尿中胎盘生乳素
E.测定耐热性碱性磷酸酶值


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260、单项选择题  某患G1P0,37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查:BP24.0/14.6kPa(180/110mmHg),下肢水肿(++),宫高29cm,Hb120g/L,Ht0.38,眼底A:V为1:2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B超双顶径为8.6cm。下述哪项治疗是正确的()

A.静滴硫酸镁
B.静滴低分子右旋糖酐
C.静滴平衡盐溶液
D.静滴复合氨基酸
E.静滴利尿酸钠


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261、单项选择题  26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头疼、眼花,今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊胎心176次/分,此时恰当的处理是()

A.静脉滴注硫酸镁
B.静脉快速滴注甘露醇
C.对症处理
D.立即行剖宫产术
E.立即行缩宫素滴注引产


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262、单项选择题  28岁经产妇,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿。本例孕妇可能患的疾病是()

A.肺结核
B.轻型糖尿病
C.慢性肾炎
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性肝炎


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263、单项选择题  羊水过多的诊断下列哪项错误()

A.触诊腹部时感皮肤张力大,有液体震颤感
B.B超检查可确诊
C.羊膜囊造影及胎儿造影了解胎儿有无畸形
D.羊水及母血AFP可诊断胎儿神经管缺陷
E.羊膜囊造影是诊断胎儿消化道畸形的最佳方法


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264、单项选择题  Ⅱ度胎盘早剥出现的临床表现是()

A.听诊胎心率正常
B.妊娠晚期无痛性阴道流血
C.腹部柔软
D.触诊胎位清楚
E.阴道流血与贫血程度不成比例


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265、单项选择题  单卵双胎中根据胚胎分裂的时间分成不同类型,下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高()

A.分裂发生在桑葚期
B.分裂发生在晚期囊胚
C.发生在羊膜囊形成后
D.发生在原始胎盘形成后
E.发生在胚胎形成后


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266、单项选择题  女性,28岁,停经8周,2周前B型超声检查提示宫内早孕,阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查:T36.8℃,P115次/分,BP80/50mmHg。妇科检查:子宫增大如孕2个月大小,宫颈口见组织物堵塞,并有活动性小血。本例最可能的诊断是()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产


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267、单项选择题  妊娠39周重度子痫前期的初孕妇的最好治疗方法是()

A.治疗24~48小时症状改善后引产
B.积极治疗,等待产程发动
C.积极治疗至预产期引产
D.静脉滴注缩宫素引产
E.行人工破膜引产


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268、单项选择题  不是习惯性流产原因的是()

A.缺铁性贫血
B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤


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269、单项选择题  输卵管妊娠受精卵最易着床的部位是()

A.壶腹部与峡部连接部
B.伞部
C.峡部
D.间质部
E.壶腹部


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270、单项选择题  不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是()

A.突然发生的持续性腹痛
B.多量阴道流血
C.子宫呈板状硬,有压痛
D.恶心、呕吐、出冷汗
E.胎位扪不清,胎心听不清


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271、单项选择题  妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变为()

A.血液浓缩
B.全身小血管的痉挛
C.钠水潴留
D.凝血功能障碍
E.播散性血管内凝血


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272、单项选择题  28岁初产妇,孕36周,双胎,分娩两个同血型及指纹的女婴后,检查为两个独立的胎盘,两个羊膜,两个绒毛。试问受精卵复制分裂发生在受精的()

A.4天内
B.6天内
C.3天内
D.5天内
E.12天内


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273、单项选择题  25岁已婚妇女,停经49日,下腹撕裂样疼痛2小时,检查腹部移动性浊音(+)。妇科检查宫颈摇摆痛(+),阴道后穹隆饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。无助于协助本病的诊断的项目是()

A.尿妊娠试验(放免法)
B.阴道后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫


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274、多项选择题  下列哪些不属于宫外孕()

A.输卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.腹腔妊娠
D.宫颈妊娠
E.子宫残角妊娠


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275、单项选择题  G2P0,孕33周,1天前挤车时腹部被撞,偶有腹坠,3小时前突发下腹痛阵发加剧,伴头晕、恶心,阴道少量出血。体检:血压12/7.5kPa(90/60mmHg),脉搏108次/分,宫高35cm,子宫不放松,胎位不清,胎心100次/分,阴道少量血性分泌物,暗红色,血红蛋白75g/L,最恰当的处理是()

A.立即输新鲜血纠正贫血
B.密切观察病情变化,出血多随时终止妊娠
C.人工破膜及催产素静脉点滴
D.立即剖宫产术,并做好子宫切除准备
E.期待疗法,积极保胎治疗


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276、单项选择题  女,31岁,输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血,以下哪项不宜使用自体输血()

A.胎膜完整
B.停经52天
C.出血<24小时
D.尿妊娠试验阳性
E.镜下红细胞破坏率为35%


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277、单项选择题  女性,30岁,停经45日,尿妊娠试验(+),阴道少量流血2日,右下腹隐痛2日。B型超声检查提示宫内未见孕囊,右侧附件区见一孕囊且见胚芽及胎心管搏动,盆腔未见游离液暗区。本例应选择的治疗方法是()

A.腹腔镜下右输卵管切开取胚术
B.肌内注射MTX
C.口服米非司酮
D.口服米索前列醇
E.动态观察血hCG水平


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278、多项选择题  孕期治疗FGR的一般治疗原则包括()

A.休息
B.均衡膳食
C.吸氧
D.左侧卧位
E.舒喘灵口服


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279、多项选择题  卵巢妊娠的诊断标准包括()

A.双侧输卵管必须完整
B.卵巢必须有破裂口
C.囊胚必须位于卵巢组织内
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织


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280、单项选择题  下列与巨大胎儿不相关的因素是()

A.分娩次数增多
B.孕妇患GDM
C.饮酒和吸烟
D.孕妇饮食过多,活动少
E.父母身材高大


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281、单项选择题  30岁妇女,第1胎,宫内孕34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,阴道流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/分,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。最可能的诊断是()

A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.早产
E.不能确定


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282、单项选择题  初孕妇,28岁,妊娠34周,自觉头痛眼花1周,经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重,腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是()

A.Ⅲ度胎盘早剥
B.胎膜早破
C.先兆早产
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂


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283、单项选择题  31岁,G3P1,孕36周,头痛、视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,儿头S-2,骨产道正常。入院治疗6小时未再抽搐,血压26/16~24/14kPa(195/120~180/105mmHg),最恰当的处理是()

A.积极解痉,镇静,防止再次抽搐
B.治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠
C.即人工破膜,催产素静脉点滴引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第二产程后应予以助产


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284、单项选择题  孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分正确的处理是()

A.期待疗法
B.立即行剖宫产
C.硫酸镁抑制宫缩
D.催产素静脉滴注引产
E.治疗妊娠高血压综合征


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285、单项选择题  关于妊娠剧吐哪一项是不正确的()

A.多胎妊娠产妇易发生
B.葡萄胎患者发生率高
C.频繁呕吐导致电解质紊乱
D.精神及社会因素对发病有影响
E.发病率为10%


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286、单项选择题  前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括()

A.子宫下段糜烂性出血,缝合止血无效
B.胎盘植入,子宫出血不止
C.加压输血时患者血压仍进行性下降
D.子宫下段活动性出血,接产单位为基层医院,血源紧张
E.无再产育要求


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287、多项选择题  妊高征者利尿剂的使用限于()

A.全身性水肿
B.心力衰竭
C.肺水肿
D.脑水肿
E.血容量过高且伴有潜在肺水肿者


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288、单项选择题  26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头疼、眼花,今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊与慢性肾炎鉴别,最有价值的检查结果是()

A.尿素氮值升高
B.尿素值升高
C.尿酸值升高
D.肌酸值升高
E.肌酐值升高


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289、单项选择题  24岁初产妇,妊娠27周,门诊检查诊断为胎儿生长受限,则下一步的处理为()

A.缩宫素引产
B.利凡诺引产
C.立即剖宫产
D.米索前列醇引产
E.加强营养及其他处理后复查


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290、单项选择题  30岁,初产妇,妊娠40周,无妊娠合并症及并发症,无阴道流血,无下腹痛。体检:宫底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反应型。此时恰当的处理方法是()

A.人工破膜
B.等待自然临产
C.剖宫产术终止妊娠
D.先促宫颈成熟,再静脉点滴缩宫素
E.缩宫素引产


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291、多项选择题  巨大儿经阴道分娩对母亲可以造成下列哪些损伤()

A.宫颈裂伤
B.外阴、阴道损伤
C.尿瘘、粪瘘
D.尾骨骨折
E.子宫破裂


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292、单项选择题  32岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。哪项体征对进一步处理最有意义()

A.子宫软硬度
B.宫颈着色程度
C.黑加征是否存在
D.宫颈口开大程度
E.附件有无肿物


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293、单项选择题  以下不是早产原因的是()

A.宫颈功能不全
B.子宫内膜异位症
C.生殖道感染
D.羊水过多
E.子痫前期


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294、单项选择题  

三十二岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。
如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎,该病例最可能诊断为()

A.胎儿畸形
B.双胎输血综合征
C.选择性生长受限
D.单绒毛膜双单羊膜囊双胎
E.镜像综合征


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295、单项选择题  双胎妊娠第一儿娩出后,处理错误的是()

A.采取措施,尽快娩出第二儿
B.应立即断脐,防止第二儿失血
C.定时听胎心
D.立即行阴道检查,查明第二儿胎位
E.保持纵产式,固定胎儿位置


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296、单项选择题  27岁初孕妇,妊娠38周,枕左前位,胎心140次/分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测量正常。本例恰当处理应是()

A.积极治疗,等待产程发动
B.积极治疗24~48小时后终止妊娠
C.积极治疗1周后予以引产
D.立即引产
E.立即行剖宫产术


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297、单项选择题  二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。追问病史有重要价值的是()

A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾患泌尿系统感染,多次发作
D.曾患病毒性肝炎
E.既往无头痛史


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298、单项选择题  初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是()

A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药,等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是


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299、单项选择题  初产妇,平素月经规则,诊断为妊娠期糖尿病,现停经28周。停经20周开始自觉胎动,但近3周自觉胎动消失,行B型超声检查发现宫内死胎,胎儿大小相当于24周。该患者引产前必须特别注意()

A.监测血糖
B.检查肾功能
C.检查心功能
D.做相关凝血功能检查
E.检查肝功能


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300、单项选择题  三十岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。为确诊最有价值的辅助检查是()

A.B型超声检查
B.阴道检查
C.血红细胞计数及血红蛋白值
D.胎心监护
E.血白细胞计数及分类


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