时间:2025-05-24 06:42:28


1、单项选择题 羊水栓塞的临床表现不包括()
A.产妇呛咳,呼吸困难
B.产妇心率快,脉搏弱,血压降低
C.多脏器功能衰竭
D.阴道出血不止,血液不凝
E.腹痛剧烈,腹部呈板状
2、多项选择题 ICSI的主要步骤()
A.促进与监测卵泡发育
B.取卵和卵丘结构的处理
C.卵母细胞浆内单精子注射
D.胚胎移植
E.移植后处理
3、单项选择题 胎头浮动时,估计头盆关系的方法是()
A.跨耻征阳性者一定是头盆不称
B.令孕妇排尿后,仰卧,两腿屈曲
C.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性
D.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性
E.检查者一手置于耻骨联合上缘,另一手将胎头向宫底方向推压
4、单项选择题 45岁女性,生育二胎,白带增多半年,妇检子宫颈肥大,中度糜烂,防癌涂片巴氏Ⅲ级,外院宫颈活检原位癌 下列哪项检查可排宫颈浸润癌()
A.宫颈多点活检
B.阴道镜下多点活检
C.阴道镜检查,可疑处活检
D.染色体检查
E.宫颈锥形切除病检
5、单项选择题
35岁孕妇,G3P1+1,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。
最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.地中海贫血
F.特发性血小板减少性紫癜
6、多项选择题 阴部内动脉包括()
A.痔上动脉
B.痔下动脉
C.会阴动脉
D.阴唇动脉
E.阴蒂动脉
7、多项选择题 无生育能力的女性生殖器官发育异常的是()
A.阴道横隔
B.幼稚子宫
C.双子宫
D.残角子宫
E.真两性畸形
8、单项选择题 女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A2L1。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。 若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是()
A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.刮宫后随访观察
C.筋膜外子宫全切术
D.MRI检查进一步评估
E.宫腔镜内膜切除术
9、单项选择题 宫缩时子宫不硬,按压有凹陷,节律极性正常,属于()
A.子宫收缩正常
B.协调性宫缩过强
C.不协调性宫缩过强
D.协调性宫缩乏力
E.不协调性宫缩乏力
10、单项选择题
产妇,37岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×10<sup>9</sup>/L,中性0.95,淋巴0.05
下列诊断,哪项是错误的()
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿宫内窘迫
11、单项选择题
一26岁孕妇,第一胎,停经38周,孕期经过顺利,近一周突觉头昏、眼花、视物模糊
降压过程中,应用25%硫酸镁40ml静脉滴注。患者出现膝反射减弱,呼吸<16次/分,应做的处置是()
A.继续静脉滴注,不必担心此种改变
B.放慢滴数,观察2小时
C.立即拔下滴流,给予吸氧、半卧位
D.立即停止静滴,静推10%葡萄糖酸钙10ml
E.请呼吸内科会诊
12、单项选择题
62岁妇女,绝经后12年,出现阴道不规则出血,此人体胖,患有高血压,21/12kPa(158/98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈(+),糜烂质中,无出血,宫体平位稍大,稍软,形态正常,活动好,附件(-),双穹(-)
最佳治疗方是()
A.子宫全切
B.子宫全切+双附件切除术
C.化疗
D.放疗
E.广泛子宫全切+盆腔淋巴清除术
13、单项选择题
20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3~5/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高
最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.乙状结肠扭转
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢卵泡破裂出血
E.卵巢巧克力囊肿破裂
14、单项选择题 女,20岁。前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区,皮肤光滑润泽,弹性正常,无自觉症状。 该女可能患有()
A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化性苔藓
C.外阴白癜风
D.滴虫性阴道炎
E.念珠菌性阴道炎
15、单项选择题
患女,45岁,因性交后出血来诊,妇科检查宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两侧附件软,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
术后若证实为淋巴结转移,应采取的处理是()
A.化疗
B.内照射放疗
C.外照射放疗
D.激素治疗
E.定期随访
16、单项选择题 某女,孕2产1,前年曾做过剖宫产,现孕36周,近日感头昏眼花,今晨突起腹痛,持续性,伴少量阴道流血。查:面色苍白,出冷汗,脉细弱130次/分,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),尿蛋白(+++),血红蛋白50g/L,浮肿(++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清 其主要处理措施是哪项?()
A.输血纠正贫血
B.上氧
C.输液纠酸
D.输液.输血纠正休克,同时剖宫产
E.抗休克后引产
17、单项选择题 足月产后,阴道流血达3个月之久,近日咳血,子宫稍大,稍软,X线胸片可见右肺有2厘米的球形阴影2个,尿妊免(+) 该疾患死亡率大约是:()
A.10%
B.20%~30%
C.50%
D.10%~15%
E.90%
18、单项选择题
某女,第1胎,足月妊娠,胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口,胎心率150次/分,宫口开全,宫缩30s/2min,下腹脐耻之间出现一凹陷,子宫下段压痛,导尿为血尿
最可能的诊断是()
A.子宫痉挛性狭窄环
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫收缩过强
19、单项选择题 尿瘘的治疗描述不正确的()
A.手术损伤输尿管或膀胱应立即进行修补
B.非直接损伤所致尿瘘应待3~6个月后再行修补
C.尿瘘修补失败后需待3个月后再次手术
D.术前应排除尿路感染,治疗外阴皮炎
E.术后留置尿管5~7天
20、多项选择题 葡萄胎清宫术时应注意()
A.术前静脉滴注缩宫素促进宫缩
B.术前做好输血准备
C.应用小号吸管吸引
D.宫腔过大者,一周后第二次清宫
E.刮出的组织均应送病理检查
21、单项选择题 子宫黏膜下肌瘤临床表现不恰当的是()
A.经量过多、经期延长
B.坏死感染可出现阴道不规则流血
C.肌瘤较大时才出现临床症状
D.容易发生早期流产
E.可致不孕
22、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜妊娠期的处理正确的是()
A.一旦妊娠应尽快终止
B.应用丙种球蛋白是治疗首选
C.肌注雄激素
D.有出血倾向时可输血小板
E.大量使用免疫抑制剂治疗
23、单项选择题 下列哪项是产褥期临床表现()
A.产后24小时体温超过38℃
B.产后第1日宫底略上升至脐平
C.产后脉搏一般偏快
D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围
E.产后2周,恶露开始转为浆液性
24、单项选择题 下列哪种药物可用来治疗原发性痛经()
A.氟西汀
B.氯丙咪嗪
C.氟哌酸
D.帕罗西汀
E.氟芬那酸
25、多项选择题 对于亚甲蓝试验,下列描述恰当的是()
A.可协助辨认位置不明的小的瘘孔
B.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘
C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘
D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘
E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘
26、单项选择题 初产妇,26岁,孕1产0,40周妊娠。宫口开全,胎头拨露已1小时30分钟无进展,胎心率152次/分,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,孕妇一直用腹压 该新生儿娩出Apgar1分钟评分为2分,给予心外按摩,每分钟最佳次数应为:()
A.40次
B.60次
C.80次
D.100次
E.120次
27、单项选择题 不协调性宫缩乏力,哪项是错误的()
A.多见于高龄初产妇
B.多见于精神过度紧张者
C.可见于枕后位或头盆不称者
D.宫缩特点是节律不协调,伴极向倒置
E.宫缩间歇时,子宫完全放松
28、单项选择题 围绝经期功能失调性子宫出血首诊,止血时治疗首选()
A.分段诊刮术
B.大剂量雌激素
C.口服避孕药
D.假孕疗法
E.电凝或激光子宫内膜去除术
29、单项选择题 患者,32岁,阴道不规则出血1个月,痰中带血10天,晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次,人流3次,最后1次妊娠为2年前 该患者死亡率大约是:()
A.5%
B.15%
C.90%
D.20%
E.10%
30、多项选择题 治疗功血需调节月经周期的方法包括
A.雌孕激素序贯疗法
B.雌孕激素合并应用
C.孕激素后半周期疗法
D.氯米芬50~100mg/d,经期第5天起服5d
E.雌、孕、雄激素联合周期用药
31、单项选择题 患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压10.7/5.3Kpa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹窿均有压痛,右侧明显,未扪及肿块 此患者最可能的诊断是()
A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产
32、单项选择题 关于胎盘功能,下列哪项是错误的()
A.脂溶性高,分子量<800,不带电荷的物质,容易通过胎盘
B.氨基酸,水溶性维生素在胎儿血中浓度高于母体
C.血葡萄糖是靠胎盘的易化扩散运送及胎儿
D.免疫球蛋白IgG分子量较大,但能通过胎盘
E.母血的自由脂肪酸能较快通过胎盘
33、单项选择题 女,25岁。婚后3年不孕。14岁初潮,月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力,随后月经量逐渐减少。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块,边界不清,与子宫紧贴,轻压痛。 最可能的诊断是()
A.染色体异常
B.内分泌失调
C.先天性生殖器发育不良
D.生殖器结核
E.子宫内膜异位症
34、多项选择题 患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。 该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠,你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括()
A.产褥感染
B.麻醉风险
C.产后出血
D.新生儿畸形
E.切除子宫
F.新生儿RDS
35、单项选择题 女性,35岁,侵蚀性葡萄胎治疗后,定期随访,HCG正常1年,因停经45天,左下腹痛伴少量阴道出血3天就诊,血HCG1200IU/L,B超示内膜厚1.1cm,左附件区3.2cm×3.7cm大小的不均质回声。以下哪种可能性最大?()
A.侵蚀性葡萄胎转移
B.绒癌
C.早孕先兆流产
D.异位妊娠
E.早孕
36、单项选择题 患者,女,因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术,术后留置导尿24h后拔除,患者自觉阴道有流液 最常见的可能诊断是:()
A.尿瘘
B.尿失禁
C.阴道炎
37、多项选择题 妊娠期急性胆囊炎的临床表现正确的是()
A.表现不同于非妊娠期
B.突发右上腹绞痛,疼痛可向背部放射
C.伴发热、恶心、呕吐
D.右上腹压痛、肌紧张
E.右肋下可触及胆囊
38、单项选择题 下列妊娠合并症易引起产后出血,除外()
A.妊娠合并重症肝炎
B.妊娠合并ITP
C.妊娠合并再生障碍性贫血
D.妊娠合并先天性心脏病
E.妊娠合并风湿性心脏病换瓣治疗后
39、单项选择题 初产妇,26岁,39+5周妊娠,见红2天,阵发性下腹坠胀14小时,昨晚一夜仅能间断入眠共1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常,LOT,胎心好,宫缩20秒,间隔8~10分钟,宫缩强度弱,宫口开大1cm,先露S-1,胎膜未破。首选下列哪项处理措施()
A.剖宫产为宜
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.肌注缩宫素2.5U
E.严密观察,等待其自然分娩
40、多项选择题 患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。 该患者使用了促宫缩药物,同时行宫腔纱布填塞术,后续的处理包括()
A.继续使用促宫缩药物
B.预防感染
C.纠正贫血
D.48小时后取出纱条
E.观察阴道流血量
F.取纱条前做好输血及子宫切除的准备
41、单项选择题
40岁妇女,月经量增多5年,月经周期正常,经量多时如小便样外流,妇查:子宫如孕3个月妊娠大小,表面凹凸不平,子宫左侧可扪及鸭卵大小包块,质硬与子宫分不开,无压痛,Hb60g/L
该妇女应进行的治疗为()
A.药物保守治疗
B.肌瘤挖除术
C.单附件切除术
D.子宫全切术
E.广泛根治术
42、单项选择题 患者,32岁,阴道不规则出血1个月,痰中带血10天,晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次,人流3次,最后1次妊娠为2年前 最可能的诊断是:()
A.肺癌脑转移
B.脑瘤肺转移
C.侵蚀性葡萄胎脑转移
D.绒癌脑转移
E.脑栓塞
43、单项选择题 宫颈癌超越宫颈累及阴道已达下1/3,无宫旁浸润,按FIGO2009的临床分期,应属于()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅰb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
44、单项选择题 关于出口平面狭窄的描述,错误的是()
A.坐骨结节间径小于7.5cm
B.坐骨结节间径+后矢状径小于15cm
C.出口狭窄常与中骨盆平面狭窄并存
D.出口狭窄多见于漏斗形骨盆
E.出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成
45、多项选择题 女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。 为进一步确诊,首先应进行以下检查()
A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.尿妊娠试验
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.雌孕激素试验
46、单项选择题 女,20岁。前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区,皮肤光滑润泽,弹性正常,无自觉症状。 治疗首选()
A.皮质激素局部外用
B.雄激素局部外用
C.雌激素局部外用
D.抗生素局部外用
E.无特效治疗使用
47、单项选择题 女性,51岁,经量增多,经期延长1年余,无明显痛经,妇科检查:子宫大小正常,活动好,双侧附件区未及异常。其为了诊断应首选的检查是()
A.CA125
B.腹腔镜+组织病理检查
C.诊断性刮宫
D.B型超声
E.宫腔镜
48、多项选择题 关于羊水的性状,下列哪些项是正确的()
A.妊娠足月时,羊水量约为1000ml
B.妊娠足月时,羊水不透明,略混浊
C.羊水量大于2000ml为羊水过多,少于300ml为羊水过少
D.羊水是随着妊娠月份增长而逐渐增多
E.羊水能传导子宫收缩的压力
49、多项选择题 X连锁显性遗传病,夫为患者,妻正常,则可能出现()
A.女儿均发病
B.女儿均不发病
C.儿子均正常
D.儿子均为携带者
E.子女各有1/2发病
50、单项选择题 第一胎产妇,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产,产后3天发热38.5℃,伴寒战,检查下腹部压痛,子宫耻上4指,恶露少,而不臭 如诊断为产褥感染,最可能的病原菌是()
A.脆弱类杆菌
B.消化链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌
51、多项选择题 妊娠期胆囊炎常合并下列哪些疾病()
A.胆石症
B.肾盂结石
C.胆道细菌性感染
D.输尿管结石
E.胆源性胰腺炎
52、单项选择题 患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天,量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现 经治疗后妊娠并得足月儿,产后病情依旧,应采取的措施是()
A.子宫切除
B.卵巢切除
C.定期观察
D.定期诊刮
E.恰当激素治疗
53、单项选择题 女性,16岁,13岁初潮,月经规律,近半年来经期腹痛伴恶心、呕吐,第1天为重,肛门检查子宫正常大小,双附件未见异常,诊断为原发性痛经。首选的治疗方案是()
A.宫颈管扩张术,利于经血流畅
B.雌孕激素序贯法治疗
C.月经来潮时服用前列腺素合成酶抑制剂
D.口服避孕药
E.骶前神经切除术
54、单项选择题 女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A2L1。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。 若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变,HPV高危型18(+),最佳处理应为()
A.阴道镜下宫颈活检
B.子宫全切术
C.宫颈LEEP锥切
D.聚甲酚磺醛栓治疗
E.随访3个月复查细胞学
55、单项选择题
女性,53岁,停经3个月,阴道出血10余天,量多。近2~3年来月经不规律,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长。
恰当的治疗方案是()
A.药物诱导闭经
B.诊刮后应用强效孕激素
C.诊刮后抗感染治疗
D.子宫内膜电切术
E.诊刮后观察随访
56、多项选择题 初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。 正确的处理是()
A.剖宫产终止妊娠
B.停用缩宫素
C.地西泮10mg静推
D.灌肠
E.继续经阴试产
F.手助转胎头至枕前位,经阴分娩
57、单项选择题 25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显 最合适的治疗是()
A.立即清宫
B.抗炎治疗
C.腹腔镜手术
D.宫腔镜手术
E.性激素治疗
58、单项选择题 孕妇,30岁,G1P0A0L0,39+2周妊娠,规律性下腹痛4~5小时入院,检查宫口开大4cm,孕妇自觉有排便感,屏气向下用力,此时最有可能的胎方位为()
A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾
D.后不均倾
E.高直后位
59、单项选择题 妊娠对慢性肾炎的影响,不正确的描述是()
A.妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增加,加重肾脏负担
B.母体及胎儿代谢物排泄加重肾脏负担
C.妊娠期高凝状态易发生纤维蛋白沉积和新月体的形成
D.妊娠期高凝状态,易在微血管内形成纤维蛋白沉积及微血栓,导致DIC
E.妊娠期营养障碍,加重肾脏负担
60、单项选择题 女,25岁。婚后3年不孕。14岁初潮,月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力,随后月经量逐渐减少。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块,边界不清,与子宫紧贴,轻压痛。 该病的主要传播途径是以下哪种()
A.血行播散
B.上行性感染
C.淋巴传播
D.直接蔓延
E.病灶种植
61、单项选择题
患者,29岁。产后3个月,阴道持续少量流血,近日伴咳嗽,咳血丝痰,检查:子宫正常大小,软,附件正常,血hCG值明显增高
首先考虑的诊断是()
A.合体细胞性子宫内膜炎
B.盆腔结核
C.绒癌
D.产后子宫复旧不良
E.子宫肌瘤
62、单项选择题 羊水栓塞的胸片诊断()
A.双肺局部实性阴影,右心扩大
B.双肺局部实性阴影,左心扩大
C.双肺弥散性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布,右心扩大
D.双肺弥散性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布,左心扩大
E.双肺弥散性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布,双心扩大
63、单项选择题 两次均生育无脑儿的孕妇,再生无脑儿的风险可达()
A.<5%
B.5%~10%
C.10%~20%
D.20%~50%
E.>50%
64、单项选择题
女性,51岁,近2~3年来月经周期不规则,经量增多且淋漓不净。现停经70余天,阴道流血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜单纯性增生。
最佳治疗方案是()
A.观察随访
B.应用抗纤溶药物止血
C.补充孕激素
D.子宫全切术
E.子宫内膜电切术
65、单项选择题 对感染流产的处理,不正确的是()
A.治疗原则应首先控制感染
B.若流血不多应控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织
C.若流血量多,静脉给予广谱抗生素及输血的同时,可用刮匙全面彻底搔刮宫腔
D.合并感染性休克,应积极纠正休克
E.若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时,应手术引流,必要时考虑切除子宫
66、单项选择题 关于恶露,下列描述哪项是错误的()
A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织
B.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织
C.白色恶露中含有细菌
D.白色恶露持续时间为1周
E.血性恶露持续时间为3日
67、单项选择题 孕妇,26岁,孕1产0,40周妊娠,宫缩开始于当日零时,上午10点宫口开全,并自然破膜,羊水Ⅰ度混浊。11:30分检查,胎头后囟在左后方,矢状缝与左斜径相一致,触不到前囟,胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g,胎心率132次/分,宫缩持续40秒,间歇2-3分钟 此时处理应选择:()
A.继续观察
B.静滴催产素
C.立即行产钳助产术
D.行剖宫产术
E.徒手转胎头
68、单项选择题 女,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常 最可能的诊断是()
A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌
69、单项选择题
46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常
为明确诊断,下述哪项检查是无意义()
A.B超
B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检
D.宫颈或宫颈管活检
E.碘试验+活检
70、多项选择题 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。 如经积极治疗,患者生命体征基本平稳2天,但仍高热,进食差,出汗多,盆腔包块仍存在,位于子宫右上方,下一步治疗可包括()
A.静滴抗生素
B.继续补充血容量
C.口服中药
D.剖腹探查术
E.腹腔镜检查术
F.尝试抗结核治疗
71、单项选择题 患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 根据术中病理,确定了手术-病理分期,后续的处理方案应当是()
A.停止手术,关腹
B.盆腔淋巴结切除术
C.盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
D.停止进一步扩大手术范围,术后放射治疗
E.不再清扫淋巴结,术后大剂量孕激素治疗
F.切除大网膜及阑尾
72、单项选择题 初产妇,停经42+1周,无腹痛入院。既往糖尿病史2年,孕期血糖控制良好。B超:LOA,双顶径9.9cm,羊水指数7.0;宫颈Bishop评分3分,骨盆内诊无异常。NST反应型。入院后处理正确的是()
A.催产素引产
B.人工破膜+催产素
C.普拉睾酮促宫颈成熟后,催产素引产
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然临产
73、单项选择题 狭窄骨盆的处理原则下列哪项正确()
A.中骨盆狭窄,先露棘下2cm,可经阴道助产
B.出口横径+后矢状径之和为15cm,剖宫产
C.出口横径5cm,估计胎儿体重4000g,在严密监护下试产
D.均小骨盆,估计胎儿体重3500g,可试产
E.骨盆畸形,选择性剖宫产
74、多项选择题 关于紧急避孕药哪些是正确的()
A.有激素类和非激素类两类
B.在无保护性生活后3日内服用,有效率可达98%
C.仅用于临时避孕者
D.可作为短效避孕药长期服用
E.副作用有恶心、呕吐、不规则阴道出血等
75、单项选择题
女性,28岁,有多个性伴侣。因下腹不适、白带增多7天来诊,略痒。查体:白带脓性,宫颈Ⅰ度糜烂,颈口触血、有脓性分泌物,子宫体双附件无明显压痛。
关于该病的治疗,以下哪项不恰当()
A.行宫颈分泌物染色或培养,明确病原体
B.针对病原体治疗
C.治疗应及时、足量、规范和彻底
D.应同时治疗性伴侣
E.LEEP刀治疗宫颈糜烂
76、多项选择题 患者,女性,27岁,因停经4个月,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示:体检:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可,神志清,心、肺未见异常,下腹稍膨隆,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查:外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大,无压痛。双附件区无异常。 提示:追问病史其丈夫曾有婚外性行为,患者尿道口分泌物培养有淋菌,经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是()
A.因妊娠期用药对胎儿不利,建议终止妊娠
B.该病严重影响母儿健康,应及时治疗
C.治疗应注意及时、足量用药
D.首选药物以第三代头孢菌素为主
E.性伴侣无需治疗
F.可应用喹诺酮类药物
77、单项选择题 有关稽留流产,下列哪一项是错误的()
A.妇科检查:宫颈松,可容1指
B.妇科检查:子宫小于停经周期
C.患者自觉胎动消失
D.患者自觉早孕反应消失
E.胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出
78、单项选择题 女,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常 确诊的最佳方法是()
A.宫腔涂片细胞学检查
B.宫颈管细胞学检查
C.宫颈活检
D.宫腔镜检查
E.子宫分段诊刮
79、多项选择题 女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。 在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状,测心率为50次/分,应采取的措施是()
A.终止手术,吸氧
B.立即输液并输血
C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.静脉注射阿托品0.5mg
F.检测血压、心率
80、单项选择题 经产妇,34岁,妊娠37周,无原因出现无痛性阴道出血,经卧床休息,给予镇静剂未见明显好转,阴道仍有活动性出血,初步诊断为前置胎盘,为了决定分娩方式,拟确定前置胎盘类型,应进行()
A.输液配血行肛门检查
B.输液配血行阴道检查
C.超声胎盘定位检查
D.X线软组织检查
E.放射性核素扫描法
81、单项选择题 女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常 为明确诊断,首选检查项目应是()
A.分段诊刮
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.宫颈锥切术
E.宫颈多点活检
82、单项选择题 第一胎,孕28周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象 预防双胎产后出血,最常用的方法:()
A.压迫宫底
B.双手按摩子宫
C.第二胎儿前肩娩出时,静脉缓推注麦角新碱及肌注
D.宫腔填塞纱布
E.腹部放置砂袋
83、单项选择题 女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。 下列哪项不是诊断依据()
A.妊娠晚期反复无痛性阴道流血
B.面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分
C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
D.胎动减少,胎心165次/分
E.先露为臀,高浮
84、单项选择题 女性,58岁,绝经后出血半年。妇科检查:宫颈外口呈鼠咬状,质硬脆,触血(+),子宫萎缩,三合诊:宫颈呈桶样改变,双侧主韧带增粗达盆壁,弹性差。宫颈活检病理为鳞癌。恰当的治疗方法是()
A.单纯手术治疗
B.外放疗及腔内后装治疗
C.单纯外放疗
D.动脉插管化疗后行手术治疗
E.单纯化疗
85、多项选择题 对于女性骨盆,下列正确的是()
A.真骨盆又称骨产道
B.真骨盆位于骨盆分界线之下
C.假骨盆又称大骨盆
D.坐骨棘位于骨盆中部,仅可经阴道触及
E.骶岬是骨盆内测量对角径的重要据点
86、单项选择题
女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。
该患者耻骨联合上方未闻及胎盘杂音提示()
A.可否定前置胎盘诊断
B.胎盘未覆盖在子宫下段
C.胎盘附着于子宫前壁下段
D.胎盘没有附着于子宫前壁下段
E.胎盘完全附着在子宫下段
87、单项选择题 25岁已婚妇女,以往月经不规则,3~4日/1~3月。现停经6月,于停经3月时感恶心,食欲减退。最近几日感觉胎动,检查乳头、乳晕着色加深,宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心 该病例应初步诊断为()
A.妊娠2个月左右
B.妊娠3个月左右
C.妊娠4个月左右
D.妊娠6个月左右
E.妊娠7个月左右
88、单项选择题 以下哪项不能行人工授精()
A.轻度弱精子症
B.轻度少精子症
C.男方性功能障碍
D.双侧输卵管阻塞
E.男方不良遗传基因携带
89、单项选择题 重度子痫前期的诊断标准不包括()
A.妊娠期首次出现BP≥160/110mmHg
B.24小时尿蛋白≥300mg
C.血清肌酐>106μmol/L
D.微血管溶血
E.转氨酶升高
90、单项选择题 孕38周,初产妇,阵发性腹痛12小时,阴道流水1小时入院。查:孕妇烦躁不安,痛苦面容,BP130/85mmHg,P100次/分,腹隆起,宫底脐上3指,腹围100cm,胎心120次/分,胎头在脐左下。阴道检查:胎儿手脱出阴道,可与右手相握,肩胛骨朝向前方 宫口已开大3cm,阴道口有羊水外流,此时最佳的处理方法为:()
A.剖宫产
B.等待宫口开大至5cm时行内转胎位术
C.镇静
D.待宫开全后行内转胎位术
E.行外转胎位术
91、单项选择题 初产妇,26岁,孕38周,宫口开全1小时,胎方位LOT,S+2.5,听胎心音110次/分,羊水呈黄绿色 下列哪项处理正确()
A.等待自然分娩
B.剖宫产
C.静滴催产素
D.产钳助产
E.吸氧,继续观察
92、多项选择题 患者为围绝经期妇女,48岁,G3P3,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。 患者诊断明确后,应行何种治疗()
A.抗胆碱药物治疗
B.盆底肌肉训练
C.子宫切除术
D.尿道悬吊术
E.子宫切除术及阴道前后壁修补术
F.阴道封闭术
93、单项选择题 关于骨盆测量哪项是正常的()
A.骨盆倾斜度80°
B.耻骨弓90°
C.坐骨棘切迹容2指
D.坐骨结节间径小于8cm
E.对角径为11cm
94、单项选择题 初产妇,孕40周,临产已10小时,宫颈展平,宫口开大2cm,ROA,S-1,宫缩规律,间歇5~6分钟,持续20~30秒,胎心正常,产妇较疲惫。正确的处理是()
A.人工破膜
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.给予地西泮镇静休息
D.剖宫产终止妊娠
E.不干预产程
95、单项选择题 28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。以下处理不正确的是()
A.卧床休息,置消毒会阴垫
B.破膜12小时给予抗生素
C.破膜24小时后不临产,则给予缩宫素静滴
D.注意羊水性状,观察胎心音变化
E.给予硫酸镁静滴以抑制宫缩,保胎治疗
96、单项选择题 女性,31岁。G4P1,26周妊娠,第一、二胎行人工流产,前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时,检查:子宫底高度27cm。 确诊的首选检查方法是()
A.阴道穹窿扪诊
B.阴道宫颈管扪诊
C.B超检查
D.NST
E.窥阴器检查
97、单项选择题
62岁妇女,绝经后12年,出现阴道不规则出血,此人体胖,患有高血压,21/12kPa(158/98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈(+),糜烂质中,无出血,宫体平位稍大,稍软,形态正常,活动好,附件(-),双穹(-)
进一点确诊宜选用()
A.B超
B.阴道镜
C.宫颈活检
D.分段诊刮+病检
E.诊断性治疗
98、单项选择题 关于类人猿骨盆,哪项是正确的()
A.骨盆各径线均小于正常值
B.骨盆入口前后径<10cm
C.骨盆出口横径<8cm
D.骨盆三个平面的横径均小于正常值
E.骶耻外径=18cm
99、单项选择题 40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显 本例确诊后的处置应选择()
A.镇痛药物治疗
B.性激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
100、单项选择题 二十八岁,女性,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血1个月,于阴道前壁可见蓝紫色结节,子宫如孕2个月大小,尿妊娠(+) 阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是:()
A.滋养细胞增生轻→重,有绒毛
B.重度滋养细胞增生,无绒毛
C.滋养细胞增生成团,组织坏死
D.成团滋养细胞,浸润肌层,无绒毛
E.浸润肌层,组织坏死,无滋养细胞增生,无绒毛
101、单项选择题 初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩 为降低颅内压,首选下列哪种药物治疗?()
A.甘露醇溶液
B.低分子右旋糖苷
C.50%的葡萄糖液
D.平衡液
E.输血
102、单项选择题 女性,32岁,患风心病多年,孕32周就诊。下述哪项不是早期心衰的表现()
A.轻微活动后心悸
B.满肺大中水泡音
C.静息状态下呼吸>20次/分
D.夜间阵发性呼吸困难
E.静息状态下心率>110次/分
103、多项选择题 患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。 该患者目可考虑的处理为()
A.按摩子宫
B.宫缩药物
C.补充血容量
D.B-Lych背带式子宫捆绑术
E.切除子宫
F.宫腔纱布填塞
104、单项选择题
女性,28岁,有多个性伴侣。因下腹不适、白带增多7天来诊,略痒。查体:白带脓性,宫颈Ⅰ度糜烂,颈口触血、有脓性分泌物,子宫体双附件无明显压痛。
该患者最可能的诊断是()
A.急性盆腔炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性黏液脓性宫颈炎
D.急性阴道炎
E.慢性宫颈炎
105、多项选择题 对于头盆不称与过期妊娠的关系描述恰当的是()
A.头盆不称不是过期妊娠的原因
B.头盆不称是过期妊娠的众多原因之一
C.过期妊娠也常常导致头盆不称
D.过期妊娠并不能导致头盆不称
E.上述均不正确
106、单项选择题
女性,30岁,停经25周,阴道瘙痒2天。查体:外阴略红,小阴唇附着白色膜状物,阴道分泌物白色稠厚,似块状凝乳。
最可能是妊娠合并()
A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.外阴阴道念珠菌病
D.正常白带
E.淋菌性阴道炎
107、单项选择题 妊娠期糖尿病对胎儿的影响不包括()
A.巨大儿
B.胎儿畸形
C.胎儿生长受限
D.早产
E.脐带异常
108、单项选择题 下面哪种类型子宫肌瘤最可能导致流产?()
A.黏膜下肌瘤
B.肌壁间肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.寄生的
E.带蒂的浆膜下肌瘤
109、单项选择题
孕37周,阴道中等量流血,无宫缩,宫底剑下一指,臀位,先露浮动,胎心率160次/分,骨盆正常,血压12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分
本病应该如何预防()
A.加强产前检查
B.积极预防与治疗妊高征
C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤
D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
E.避免宫腔内压力骤然降低
110、单项选择题
患者35岁,妊娠39周,经产妇,G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>,家属代述乡医院诊断为肩先露,现患者烦躁不安,腹痛剧烈难忍,导尿为血尿,胎心不规律。
腹部检查可能发现的异常情况应是()
A.子宫呈纵椭圆形
B.呈尖腹
C.出现病理缩复环
D.子宫呈板状硬
E.全腹压痛及反跳痛
111、单项选择题 下列哪种药物可引起药物性卵巢切除而导致暂时性闭经()
A.达那唑
B.孕三烯酮
C.GnRH-α
D.溴隐亭
E.甲羟孕酮
112、单项选择题 45岁妇女患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天,现来院咨询避孕方法,应选用()
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.安全期避孕
D.外用避孕药膜
E.男用阴茎套
113、单项选择题 某女,21岁,未婚,因白带多.外阴疼痛.尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前壁尿道口有脓溢出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-) 下列何项治疗最无效?()
A.灭滴灵0.2g,每天3次,连服3天
B.青霉素480万u肌注,每天1次,连用3天,每次注射前服丙磺舒1g
C.红霉素0.5g每天4次,连用7天
D.淋必治4g肌注,每天1次,连用3天
E.西力欣1.5g静脉滴入,每天2次,连用3天
114、单项选择题 初产妇,临产17小时,阴道有少量清亮羊水流出,宫缩持续25秒,间歇6~8分钟,胎心156次/分,肛查宫口开大2+cm,宫颈轻度水肿,S-2 述哪项处理不恰当()
A.静滴5%苏打
B.静滴催产素
C.吸氧
D.静脉推注安定10mg
E.胎心监护
115、单项选择题 关于多囊卵巢综合征患者的卵巢变化,不正确的是()
A.双侧卵巢均匀性增大
B.每侧卵巢均有≥12个直径2~9mm的卵泡
C.卵巢白膜均匀性增厚
D.多个不成熟阶段呈囊性扩张的卵泡,无闭锁卵泡
E.无成熟卵泡生成及排卵迹象
116、单项选择题 下列哪项不是化疗药物顺铂的毒性作用()
A.恶心,呕吐
B.肾毒性
C.神经毒性
D.耳毒性
E.肺纤维化
117、单项选择题 产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑,关于重度中暑描述不正确的是()
A.体温可以高达41℃~42℃
B.稽留型高热
C.弛张型高热
D.病情危重,不及时抢救,数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡
E.幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症
118、单项选择题 初产妇,39周,宫口开全2小时,产妇频频用力仍未见胎头拨露,阴道检查:宫口开全,胎儿骨质部分S+3,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方 上述产妇的处理应为:()
A.立即产钳或胎吸助产
B.等待自然分娩
C.剖宫产终止妊娠
D.加强宫缩,再等待1小时,如不分娩再考虑阴道分娩
E.行侧切术加腹压后使其自然分娩
119、单项选择题 关于臀助产术描述,错误的是()
A.胎臀娩出至脐部后,由接产者协助胎肩及胎头娩出
B.可通过滑脱法助娩胎肩
C.可通过旋转胎体法助娩胎肩
D.胎肩娩出后,即将胎背转向前方,向下牵拉,娩出胎头
E.助娩胎头困难时,可用后出胎头产钳术助产分娩
120、单项选择题
女性40岁,停经33天,急性右下腹疼痛一天,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块,压痛明显
首选辅助检查是()
A.血常规检查
B.尿妊娠试验
C.B型超声检查
D.腹腔穿刺
E.后穹窿穿刺
121、多项选择题 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。 B超示盆腔少量积液,右附件区囊性包块,7.5cm×4.0cm,内回声不均。Hct46%,Hb150g/L,WBC15×10/L,血培养可见金黄色葡萄球菌(MRSA),衣原体阳性,淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的诊断可以是()
A.急性盆腔炎
B.慢性盆腔炎
C.感染性休克
D.肾功能不全
E.右卵巢良性肿瘤
F.卵巢癌
122、单项选择题 某初产妇,36岁,孕37周,因头昏.头痛及下肢浮肿3天,突起持续性腹部剧痛3小时入院。查;贫血貌,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),脉搏112次/分,宫高38cm,腹围100cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,未听到胎心音。肛查:阴道少量流血,宫颈未消,宫口未开 其诊断下列哪项是错误的?()
A.宫内孕37周,死胎
B.重度子痫前期
C.高龄初产
D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力
123、单项选择题 26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意 首选检查项目应是()
A.B型超声检查
B.后穹窿穿刺
C.血常规及出凝血时间
D.尿妊娠试验
E.诊断性刮宫
124、单项选择题 二十八岁,女性,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血1个月,于阴道前壁可见蓝紫色结节,子宫如孕2个月大小,尿妊娠(+) 该患者应首选哪项治疗方案:()
A.放疗
B.手术辅以放疗
C.手术辅以化疗
D.手术
E.化疗
125、单项选择题 胎膜未破时脐带先露应为()
A.脐带位于胎头一侧
B.脐带位于胎先露前方或一侧
C.脐带位于胎头前方
D.脐带位于宫颈管内
E.脐带位于阴道内
126、单项选择题 22岁未婚妇女,16岁初潮,以后月经周期较规律。两年前患病后,经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线,本例应考虑的疾病是()
A.子宫颈管狭窄
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.卵巢支持细胞-间质细胞瘤
E.垂体功能减退
127、单项选择题 持续性枕后位临床表现不正确的是()
A.宫颈扩张缓慢,宫颈水肿
B.产妇过早出现肛门坠胀及排便感
C.产妇腹部中线两侧均可触及胎儿肢体
D.阴道检查,胎头矢状缝位于骨盆斜径上,前囟位于骨盆侧前方,后囟位于骨盆侧后方
E.B超检查,胎儿脊柱位于宫腔侧前方
128、多项选择题 产后2小时内应观察()
A.子宫收缩情况
B.阴道流血情况
C.饮食情况
D.膀胱充盈情况
E.有无便秘情况
129、单项选择题 初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,尿蛋白(++),水肿(++++) 最可能的诊断是()
A.原发性高血压
B.慢性肾炎
C.产前子痫
D.先兆子痫
E.癫痫
130、单项选择题
女性,52岁,月经周期缩短6个月,不规则阴道少量出血20天。妇科检查:子宫前壁肌瘤(直径8cm),子宫约3个月妊娠大,Hb90g/L
首先需要进行的处理是()
A.应用止血药物如巴曲酶(立止血)
B.宫腔镜切除子宫内膜
C.输全血或红细胞
D.诊断性刮宫
E.中药治疗,住院等待手术
131、单项选择题 女性,40岁,阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm,双侧主韧带未触及增厚,子宫正常大,宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是()
A.子宫全切除+双附件切除术
B.广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
C.化疗后行子宫全切除术
D.化疗后放疗
E.放化疗同步
132、多项选择题 患者30岁,女性,因孕2产0孕32周,头位,可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh(-)。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64。既往人工流产1次。 该患者的新生儿出生后的表现不应有的是()
A.生后4~5小时即可见黄疸
B.黄疸出现的早,但上升缓慢
C.黄疸开始出现在面部
D.很快出现手足心为橙黄色
E.胆红素以未结合胆红素为主
F.胆红素>30mg/dl时才有可能出现核黄疸
133、单项选择题 妊娠期胆囊生理的改变不包括()
A.血液及胆汁内胆固醇浓度增加
B.胆道平滑肌松弛
C.胆囊运动能力减弱
D.胆汁成分没有改变
E.胆汁淤积易导致结石
134、单项选择题 孕1产0,孕40周头位,临产18小时,宫口开大8cm,2小时无进展,催产素静脉滴注产程仍无进展,基层转诊,初步诊断为"子宫破裂" 体检中发现最可靠的诊断依据是:()
A.产妇疼痛难忍、呼叫、烦躁不安
B.可见阴道多量鲜血流出
C.脐下病理缩复环随宫缩上升
D.子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及
E.胎动胎心消失
135、单项选择题 早期诊断双胎妊娠最可靠的依据()
A.B型超声检查
B.多普勒胎儿仪检查
C.β-hCG
D.尿E3值
E.L/S比值
136、单项选择题
一26岁孕妇,第一胎,停经38周,孕期经过顺利,近一周突觉头昏、眼花、视物模糊
如行胎心监护为有反应型,应选择什么处理方案()
A.立即剖宫产
B.积极治疗一周,考虑终止妊娠
C.积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠
D.积极治疗,等待自然分娩
E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产
137、多项选择题 患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。 应补充询问患者哪些必要的病史()
A.是否有肺结核病史
B.是否有肝肾疾患病史
C.是否有痛经病史
D.是否有月经失调病史
E.是否有慢性盆腔炎
F.手术后性生活情况
138、单项选择题
56岁女性,绝经4年,阴道水样白带量多半年,近半月间歇性少量出血,婚后未育,妇检宫颈光滑,宫体稍大,附件稍有增厚,阴道细胞学涂片巴氏Ⅱ级,B超子宫内膜厚度0.5cm,诊刮得较多量内膜,质脆
确诊该病的主要依据是()
A.病史
B.体检
C.阴道涂片
D.B超
E.诊刮病检
139、单项选择题
26岁,初产妇,身高160cm,39周妊娠。估计胎儿体重3300g,规律宫缩12h。阴道检查:宫口开大5cm已1h,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚
正确的处理是()
A.即刻剖宫产
B.地西泮10mg静推
C.利多卡因宫颈封闭
D.静滴催产素加强宫缩
E.徒手将胎头旋转至枕前位
140、单项选择题
患者54岁,绝经2年,阴道流血1个月收入院,妇科检查,外阴阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫常大,右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块,活动度好,左侧附件正常,阴道脱落细胞提示高雌激素水平,诊刮,颈管未见异常,内膜病理为腺囊性增生
如手术,其术式采取哪项最恰当()
A.全子宫切除+双附件切除
B.患侧附件切除术
C.肿瘤切除术
D.子宫次全切除+双附件切除术
E.子宫全切除+患侧附件切除术
141、单项选择题 年轻、有生育要求的恶性卵巢上皮肿瘤患者保留生育功能时()
A.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅰ期患者
B.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅱ期患者
C.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅲ期患者
D.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅳ期患者
E.主要适用于肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅴ期患者
142、多项选择题
35岁孕妇,G3P1+1,36周孕,双胎,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率103/min,律齐,未闻病理性杂音,双肺呼吸音清,肝脾未扪及,产科检查无异常。
支持以上诊断的实验检查依据不包括()
A.血红蛋白78g/L
B.红细胞计数3.06×10g/L
C.血清铁10.7μmol/L
D.血象三系降低
E.骨髓象为红系造血轻度活跃,以中、晚幼红细胞为主
F.胆红素升高
143、单项选择题
40岁妇女,近三日白带多,伴外阴病就诊,查外阴粘膜充血,阴道壁充血,分泌物黄绿色,有臭味,中等量,呈泡沫状,宫颈充血
此病人应进行的辅助检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D.悬滴法阴道分泌物查滴虫
E.阴道细胞学检查
144、单项选择题 初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,尿蛋白(++),水肿(++++) 哪项外都是本病的并发症()
A.妊高征性心脏病
B.脑溢血
C.前置胎盘
D.产后虚脱
E.弥漫性血管内凝血
145、多项选择题 患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 对诊断有价值的病史应是()
A.肥胖
B.未育
C.乙肝病毒携带者
D.高血压
E.慢性肾炎
F.糖尿病
146、单项选择题 重度子痫前期产妇,宫内足月产钳助产分娩一女婴,重3900g;术后6小时诉会阴伤口痛并伴有肛门坠胀 经上述处理,产妇诉会阴伤口,肛门坠胀未减轻,仍加剧,疼痛难忍,此时应:()
A.考虑腹腔出血,行后穹窿穿刺穿刺
B.加用抗生素,防感染
C.会阴伤口抹洗,一天二次
D.继续观察产妇会阴伤口情况
E.保留阴道灌洗,每天一次
147、多项选择题 首选甲硝唑治疗的疾病为()
A.细菌性阴道病
B.滴虫性阴道炎
C.外阴阴道假丝酵母菌病
D.老年性阴道炎
E.慢性宫颈炎
148、多项选择题 女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。 该例可能的诊断是()
A.多囊卵巢综合征
B.早孕
C.卵巢早衰
D.继发性闭经
E.子宫内膜炎
F.子宫内膜异位症
149、单项选择题 初产妇妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,到医院就诊体检发现BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分,胎心率170次/分 4小时后,突然阴道出血多,BP10/7kPa(75/50mmHg),P110次/分胎心率100次/分()
A.重复"B"超检查
B.急行剖宫产术
C.止血药
D.急查DIC化验
E.催产素点滴引产
150、单项选择题
32岁妇女,孕3产2,阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好,妇查:宫颈轻糜,宫体前位,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈活检为,宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<5mm,无病灶融合及脉管侵犯
其诊断应为()
A.0期
B.ⅠA
C.ⅠB
D.ⅡA
E.ⅢA
151、单项选择题 妊1产0,孕36周,首次产前检查时见:子宫纵椭圆形,子宫底部可触及到胎头,耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚,140次/分 如到孕足月,仍维持原胎位,出现下列哪些情况时应行剖宫产术:()
A.骨盆狭窄
B.胎儿体重大于3800G
C.足先露
D.胎儿窘迫
E.有以上任一项
152、多项选择题 关于急性宫颈炎,正确的是()
A.病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体
B.常有下泌尿道症状
C.衣原体宫颈管炎常见
D.确诊为淋病奈瑟菌感染应警惕合并沙眼衣原体感染
E.部分患者可无症状
153、单项选择题 初产妇Ⅲ度胎盘早剥,宫口开大4cm,最佳的处理方法是()
A.人工破膜加静滴缩宫素
B.剖宫产
C.人工破膜加头皮钳牵引
D.静滴缩宫素
E.抗休克同时给予抗凝药
154、单项选择题 临床测定雌激素可用于以下4项,除了()
A.判断闭经原因
B.诊断有无排卵
C.检测卵泡发育
D.女性性早熟
E.诊断子宫内膜异位症
155、单项选择题 关于横位,正确的是()
A.横位时胎心多在脐周最清楚
B.妊娠28周以后,可行膝胸卧位及外倒转术
C.破膜后胎儿存活可等待自然分娩
D.临产后胎心好,可行外倒转术
E.子宫下段隆起压痛,应尽快行毁胎术
156、单项选择题
经产妇,26岁,足月妊娠,因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫颈展平,开大2cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。
如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变,宜采取的分娩方式为()
A.尽快剖宫产
B.缩宫素引产
C.人工破膜后给予缩宫素引产
D.氧气吸入,密切观察胎心,期待自然分娩
E.宫口开全后行产钳助娩
157、多项选择题 妊娠期血容量变化为()
A.红细胞压积增高
B.血红蛋白下降
C.血浆蛋白下降
D.血液处于高凝状态
E.血细胞的沉降率减慢
158、单项选择题 下列哪种妊娠合并症或并发症不会导致凝血功能障碍()
A.妊娠合并再生障碍性贫血
B.妊娠合并急性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠合并癫痫
E.妊娠并发HELLP综合征
159、单项选择题
56岁女性,绝经4年,阴道水样白带量多半年,近半月间歇性少量出血,婚后未育,妇检宫颈光滑,宫体稍大,附件稍有增厚,阴道细胞学涂片巴氏Ⅱ级,B超子宫内膜厚度0.5cm,诊刮得较多量内膜,质脆
患下列何种疾病的可能最大()
A.宫颈管腺癌
B.输卵管癌
C.子宫内膜癌
D.子宫内膜息肉
E.子宫内膜增生过长
160、单项选择题
患者女性,32岁。人流后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影,血β-hCG定量为1000mIU/ml。
该病例的诊断为()
A.肺结核
B.肺囊肿病
C.绒毛膜癌
D.肺支气管小细胞肺癌
E.肺卡波西肉瘤
161、单项选择题 28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒,宫口开大2cm 此时处理原则应是()
A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.肌注麦角新碱
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术
162、单项选择题 36岁妇女,G4P2,行人工流产2次。近1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相,但上升相常持续到下次月经来潮不降,月经来第5天刮宫,仍能见到分泌期子宫内膜,其可能的诊断是()
A.无排卵型功血
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫黏膜下肌瘤
E.黄体功能不足
163、单项选择题 初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固 导致出血最可能的原因是()
A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.凝血功能障碍
E.尿潴留
164、单项选择题 关于前不均倾位描述,错误的是()
A.胎头以枕横位入盆,胎头侧屈,以前顶骨先入盆,矢状缝靠近骶骨
B.胎头以枕横位入盆,胎头侧屈,以后顶骨先入盆,矢状缝靠近骶骨
C.常见于头盆不称、骨盆倾斜度较大、骨盆入口狭窄、悬垂腹时
D.一经确诊,除个别骨盆宽大,胎儿较小可以短期经阴试产外,其余均应尽快行剖宫产结束分娩
E.前不均倾位前顶骨紧嵌于耻骨联合后方,后顶骨无法越过骶岬入盆
165、单项选择题 25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份 出院后应随诊,下列哪项处理是正确的()
A.随访期至少2年
B.应避孕半年
C.随诊时注意有无转移症状
D.定期测定血HCG
E.必要时胸部X线摄片或超声显像检查
166、单项选择题
初产妇,36岁,孕37周,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛,下肢水肿已3天。查体:贫血貌,血压150/98mmHg,脉率110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。
检查后诊断为胎盘早剥,其处理应首先()
A.25%硫酸镁5g静滴
B.降压
C.剖宫产终止妊娠
D.等待自然分娩
E.静滴缩宫素引产
167、单项选择题
46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常
诊断确立后,你认为下述治疗哪项最佳()
A.子宫全切术
B.子宫全切和双附件切除术
C.扩大性子宫全切除术
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E.放疗
168、单项选择题 绒毛膜癌化疗用药,下列哪项是不正确的()
A.低危患者选择单一药物
B.推荐单一药物为MTX或5-FU
C.中、高危患者选择联合化疗
D.目前多采用以5-FU为基础的联合化疗方案
E.每周测血β-hCG1次,连续3次转阴后,再巩固治疗1疗程,即可停药
169、单项选择题 女性,28岁。G1P0,孕40周,因胎膜早破20小时,规律宫缩18小时未分娩,自外院转来。入院查体:血压105/75mmHg,LOA位,胎头浮,胎心好,阴道检查,宫口开大2cm,先露S,宫缩20秒/5~7分,弱,出口横径8cm。产程停滞的主要原因是()
A.子宫收缩不协调
B.原发宫缩乏力
C.继发宫缩乏力
D.子宫收缩力过强
E.胎膜异常
170、单项选择题 子宫肌瘤变性说法不恰当的是()
A.红色变时腹痛剧烈
B.囊性变是癌变的前期
C.玻璃样变最常见
D.肉瘤变多见于较大年龄女性
E.钙化多见于蒂部狭小的浆膜下肌瘤
171、单项选择题 女,40岁。下腹坠痛,脓性白带1个月。妇科检查发现宫颈外观光滑,宫颈管内有脓性分泌物排出,子宫体轻压痛,双附件区无压痛。下列哪项为其首选的治疗方法()
A.局部药物治疗
B.激光治疗
C.电烫治疗
D.中药治疗
E.全身抗感染治疗
172、单项选择题 58岁,绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则 经病理确诊后首选的治疗方法是()
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.抗炎治疗
E.中医药治疗
173、多项选择题 患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。 提示:妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫颈口少量血性分泌物,宫颈举痛(±),子宫水平位,正常大小,轻触痛,左附件区轻压痛,增厚,子宫右后可触及直径约7~8cm包块,质韧,触痛明显,不活动,边界欠清,与子宫关系密切。初步诊断应考虑的疾病有()
A.陈旧性宫外孕
B.卵巢巧克力囊肿感染
C.输卵管卵巢脓肿
D.子宫浆膜下肌瘤
E.卵巢恶性肿瘤
F.阑尾周围脓肿
174、多项选择题 患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。 为明确诊断,需进一步行的检查有()
A.血常规
B.血或尿HCG
C.肝、肾功能检测
D.血清CA125、CA199测定
E.盆腔B超检查
F.盆腔CT或MRI
175、单项选择题 初产妇,24岁,G4P2,妊娠42周,胎儿双顶径9.5cm,羊水指数12.3,胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。 本例应诊断为()
A.过期妊娠
B.羊水过多
C.羊水过少
D.足月妊娠
E.胎盘老化
176、单项选择题 某女,21岁,未婚,因白带多.外阴疼痛.尿痛2天就诊,过去体健,月经正常,孕0产0,一周来与一商人同居,妇查前庭充血,阴道有大量绿色脓性分泌物,挤压阴道前壁尿道口有脓溢出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫前位,大小正常,活动好,附件(-) 以上何项检查与本病无关?()
A.抽血查ESR
B.尿常规
C.宫颈细胞学涂片防癌检查
D.宫颈分泌物涂片革兰染色及淋菌培养
E.滴虫霉菌检查
177、单项选择题 一24岁农村妇女,平素健康,孕足月在家由乡医接生,胎儿娩出后,即流出大量新鲜血,新生儿体重4,200克,15分钟后胎盘自然娩出,但一直阴道持续流血,有血块,转上级医院时,面色苍白,四肢凉,BP8/5kPa(60/40mmHg),P130次/分,弱,经输血1200毫升后,血压回升至12/8kPa(90/60mmHg),给予积极恰当治疗后,病情稳定,出血停止,次日查血常规,Hb7.5g/dl,又输同型血800毫升 这位患者最可能的晚期并发症是()
A.闭经溢乳综合征
B.施-李氏综合征
C.席汉氏综合征
D.西蒙氏综合征
E.库志氏综合征
178、单项选择题 初产妇,足月妊娠,胎膜早破24小时,胎儿右手脱出于阴道口,胎心率150次/分,宫口开全,下腹脐耻之间出现一凹陷 不及时处理对母婴最严重的危害是什么:()
A.感染
B.休克
C.胎儿窘迫
D.难产
E.子宫破裂
179、多项选择题 可引起月经失调,甚至闭经的激素有()
A.泌乳素升高
B.睾酮升高
C.甲状腺素降低
D.肾上腺素升高
E.正常水平的雌激素和孕激素
180、单项选择题 二十八岁,女性,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血1个月,于阴道前壁可见蓝紫色结节,子宫如孕2个月大小,尿妊娠(+) 可能的诊断是:()
A.先兆流产
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.良性葡萄胎
E.侵蚀性葡萄胎
181、单项选择题 25岁已婚妇女,以往月经不规则,3~4日/1~3月。现停经6月,于停经3月时感恶心,食欲减退。最近几日感觉胎动,检查乳头、乳晕着色加深,宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心 推算孕周较准确的方法是()
A.测血β-hCG
B.测量子宫长度
C.测量腹围
D.测量雌、孕激素
E.B型超声测量胎头双顶径
182、单项选择题 关于胎盘早剥时的处理,正确的是()
A.纠正休克,大量补液
B.确诊为轻型者,可行期待疗法
C.经阴道分娩者不宜破膜
D.产妇情况恶化,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术
E.应用肝素治疗凝血功能障碍
183、单项选择题 关于分娩期子宫颈变化,不正确的是()
A.子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长
B.初产妇颈管消失及扩张同时进行
C.初产妇子宫颈管先消失,然后宫口扩张
D.经产妇颈管消失及扩张同时进行
E.子宫颈内口常被拉向上向外扩张,呈漏斗形
184、单项选择题 22岁妇女,停经30天即恶心、呕吐频繁,不能进食,现已停经2个月,阴道间断少量流血1天,阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg,双下肢浮肿,尿蛋白++,宫底平脐 该患此时最需要进行的辅助检查是()
A.血液生化检查
B.复查血常规
C.心电图
D.子宫彩超
E.腹平片
185、单项选择题 40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显 痛经逐渐加重的原因最可能是()
A.功能性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜癌
E.子宫粘膜下肌瘤
186、单项选择题 初孕妇,孕32周初次产前检查发现血压(二次)为150/100mmHg,尿蛋白定量>0.5g,余正常,红细胞压积≥0.35 该孕妇初步诊断考虑为:()
A.轻度子痫前期
B.妊娠期高血压疾病
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性高血压
E.子痫
187、单项选择题 26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意 本例最可能的诊断是()
A.急性盆腔炎
B.先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠
E.难免流产
188、单项选择题
女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml
入院后,首选合理的治疗方法是()
A.刮宫
B.左附件切除术
C.抗结核治疗
D.子宫切除术
E.化疗
189、多项选择题 下面和外阴鳞状细胞癌预后关系密切的是()
A.部位
B.病灶大小
C.细胞分化程度
D.有无淋巴转移
E.治疗措施
190、单项选择题 阴道涂片细胞学检查时,取材部位正确的是()
A.阴道侧壁上1/3
B.阴道前壁上1/3
C.阴道后壁上1/3
D.阴道穹窿部
E.以上都不对
191、单项选择题 女,38岁,接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-) 最恰当的治疗方法为()
A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
192、单项选择题 初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,尿蛋白(++),水肿(++++) 其基本病理变化为()
A.高血压
B.全身水肿
C.全身小动脉痉挛
D.水钠潴留
E.肾小球滤过减少
193、单项选择题 妊娠期女性肾功能检查,出现以下哪项结果属于异常()
A.血尿素氮下降
B.血肌酐浓度下降
C.血浆尿酸浓度轻度升高
D.血β2-微球蛋白轻度升高
E.尿β2-微球蛋白轻度升高
194、单项选择题 对于无糖尿病高危因素的孕妇,糖筛查的最佳时间是()
A.20~24周
B.23~25周
C.24~28周
D.28~30周
E.24~26周
195、单项选择题 女性,55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年,发现右侧大阴唇肿块1年,肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。 基底细胞癌的治疗原则一般是()
A.外阴广泛切除
B.单纯外阴切除
C.较广泛的局部病灶切除
D.放射治疗
E.放射治疗配合化疗
196、单项选择题 以下检查不能应用于压力性尿失禁的是()
A.压力试验
B.亚甲蓝试验
C.指压试验
D.棉签试验
E.尿动力学实验
197、单项选择题
妊娠32周妇女,曾有2次人工流产史,昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹,随即有腹部阵痛,20-30″/6-8′一次,每次腹痛时有少量阴道流血,胎动良好,晨5时于急诊室就诊
体格检查不能出现()
A.子宫大小与停经月份相一致
B.出现宫缩,收缩期与间歇期分明,胎心率144次/分
C.头先露,高浮
D.耻骨联合上缘听到胎盘血管杂音
E.子宫压痛明显,板状硬
198、单项选择题 孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。 以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大()
A.血常规
B.血小板测定
C.B超
D.X线摄片
E.阴道检查
199、单项选择题 初产妇,24岁,G4P2,妊娠42周,胎儿双顶径9.5cm,羊水指数12.3,胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。 为选择分娩方式,首先应进行的检查是()
A.无应激试验
B.缩宫素激惹试验
C.羊水穿刺
D.孕妇血雌激素测定
E.孕妇尿雌激素测定
200、多项选择题 初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。 目前的诊断是()
A.40周妊娠临产
B.40周妊娠先兆临产
C.持续性枕后位
D.枕后位
E.前不均倾位
F.继发性宫缩乏力
201、多项选择题 属于输卵管妊娠破裂后诊断的项目包括()
A.多数病例有短期停经史
B.出现休克症状和体征
C.腹部叩诊可有移动性浊音
D.宫颈举痛明显
E.尿妊娠试验明显阳性
202、单项选择题 患者初产妇,33岁,妊娠40+3周,2年前行子宫肌瘤切除术,现无腹痛及阴道流血。查体:生命体征平稳,胎心140次/分,宫高37cm,腹围100cm。 胎儿超声检查提示胎儿发育正常,双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm,胎心监护为反应型,无腹痛。血常规及凝血功能未见异常,该患者宜采取何种处理()
A.在家待产,1周后复诊
B.在家待产,有异常情况随时就诊
C.住院严密监护待产
D.住院立即行剖宫产
E.住院后行缩宫素引产
203、单项选择题 22岁妇女,停经30天即恶心、呕吐频繁,不能进食,现已停经2个月,阴道间断少量流血1天,阴道突然发生大流血查体BP180/100mmHg,双下肢浮肿,尿蛋白++,宫底平脐 若B超显示子宫腔内仅可见增大,宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,此时病人应及时()
A.清除宫腔内容物
B.治疗妊高征
C.降压、利尿
D.止吐
E.预防感染
204、单项选择题 初中生,14岁,月经初潮1年,现停经2个月,阴道流血22天,无腹痛,血常规正常,B超检查:子宫附件无异常。最可能的诊断是()
A.血液系统疾病
B.子宫肌瘤
C.凝血功能障碍
D.青春期功能失调性子宫出血
E.卵巢早衰
205、单项选择题 妊1产0,孕36周,首次产前检查时见:子宫纵椭圆形,子宫底部可触及到胎头,耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚,140次/分 若在孕30周以后,仍维持原胎位,最好的处理应是:()
A.骨盆测量和膝胸卧位
B.膝胸卧位
C.外倒转手术
D.改变体位
E.骨盆测量
206、单项选择题 初孕妇,28岁,停经34周,宫底高度25cm,B超检查BPD7.5cm,羊水指数10cm,胎盘Ⅰ级,脐动脉血流S/D=3.4,NST、生物物理评分正常 上述病例诊断为()
A.正常晚期妊娠
B.胎儿生长受限
C.羊水过多
D.巨大胎儿
E.胎儿窘迫
207、单项选择题 女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常 此例的合适治疗为()
A.局部用药3个月后复查
B.激光治疗3个月后复查
C.随诊
D.行全子宫切除术
E.局部用药+口服消炎药
208、单项选择题 孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。 应最先考虑的疾病是()
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.宫颈息肉
E.子宫颈癌合并妊娠
209、单项选择题
女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性,于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近二周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复B超未见胎心搏动和胎动
临床诊断是()
A.过期流产
B.习惯性流产
C.死胎
D.死产
E.葡萄胎
210、单项选择题 关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正确()
A.含有肉瘤和癌两种成分
B.恶性程度低,预后好
C.葡萄状肉瘤多发生于幼女
D.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生
E.对放疗较敏感
211、单项选择题
62岁妇女,绝经后12年,出现阴道不规则出血,此人体胖,患有高血压,21/12kPa(158/98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈(+),糜烂质中,无出血,宫体平位稍大,稍软,形态正常,活动好,附件(-),双穹(-)
该患者的诊断首先()
A.子宫肌瘤
B.子宫肌炎
C.功血
D.子宫体癌
E.子宫颈癌
212、单项选择题 女性,28岁,原发不孕3年,阑尾切除术后5年,月经规律,基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,左侧输卵管通畅,右侧输卵管梗阻,男方精液检查示:密度15×10/L,A级精子占10%,B级精子15%.宜采取哪种助孕技术()
A.监测排卵
B.人工授精
C.IVF-ET
D.ICSI-ET
E.GIFT
213、单项选择题
女性,13岁,初潮后月经周期紊乱,经期长短不一,已有3月余。肛诊:子宫正常大小,双附件区正常
首选的辅助检查是()
A.诊断性刮宫
B.基础体温测定
C.B超检查
D.E?测定
E.X线检查
214、单项选择题 某女,孕2产1,前年曾做过剖宫产,现孕36周,近日感头昏眼花,今晨突起腹痛,持续性,伴少量阴道流血。查:面色苍白,出冷汗,脉细弱130次/分,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),尿蛋白(+++),血红蛋白50g/L,浮肿(++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清 下列何项诊断应除外?()
A.胎盘早期剥离
B.妊娠期高血压疾病
C.失血性休克
D.子宫不完全性破裂
E.失血性贫血
215、单项选择题
女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml
该患最可能的诊断是()
A.先兆流产合并卵巢囊肿
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.先兆流产合并肺结核
E.输卵管妊娠
216、单项选择题 对输卵管妊娠的临床表现描述错误的是()
A.患者常无明显停经史
B.异常阴道流血常被误认为月经来潮
C.约95%的患者有腹痛
D.休克程度与阴道流血量成比例
E.休克程度与阴道流血量不成比例
217、单项选择题 女性,31岁。G4P1,26周妊娠,第一、二胎行人工流产,前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时,检查:子宫底高度27cm。 B超检查发现胎盘覆盖子宫颈口上,阴道出血已停止,在下列措施中哪项最为重要()
A.卧床休息
B.肌内注射地塞米松
C.口服沙丁胺醇
D.静滴硫酸镁
E.绝对避免性生活
218、单项选择题 孕妇,35岁,拟诊为妊娠合并急性重症肝炎,查凝血功能示:Fib1.1g/L,APTT50秒,PT21秒,在积极准备手术终止妊娠同时,为预防产后出血应作何处理()
A.静滴缩宫素诱发宫缩
B.应用保肝药物纠正肝功能
C.输注凝血因子纠正凝血功能
D.应用抗病毒药物治疗肝炎
E.应用抗纤溶药物止血
219、单项选择题 关于外阴鳞状细胞浸润癌,不正确的治疗方法是()
A.Ⅰb期:广泛外阴切除及腹股沟淋巴结切除术
B.Ⅱ期:外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除
C.Ⅲ期:外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除,如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除
D.Ⅳ期:外阴广泛切除,直肠下段切除和肛管切除,人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫
E.外阴癌对放射线敏感,应积极选择放疗
220、多项选择题 下面哪些是阴道的特点()
A.阴道后穹隆与直肠子宫陷凹紧密相邻
B.阴道壁由黏膜、肌层与浆膜层构成
C.阴道壁有很多纵行皱襞
D.阴道伸展性很大
E.阴道黏膜为单层鳞状上皮
221、单项选择题 初孕妇,妊娠39周,平素不定期产检,自述下腹痛及少量阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位触不清,胎心弱100次/分。本病例应诊断为()
A.不协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩乏力
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.高张力性子宫收缩
222、单项选择题
女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。
为协助诊断,首先需进行下列哪项检查()
A.B型超声
B.宫颈细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
223、单项选择题
产妇,37岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×10<sup>9</sup>/L,中性0.95,淋巴0.05
产后24小时,产妇寒颤,高热,体温高41℃,心率140次/分,血压6.0,2.0kPa(45/15mmHg),子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效,即刻处理哪项最恰当()
A.静滴抗生素以抗感染
B.使用肾上腺皮质激素以抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行子宫切除术
224、单项选择题 初产妇宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致,前囟在3点处。 诊断为()
A.不全流产
B.完全流产
C.过期流产
D.难免流产
E.先兆流产
225、单项选择题 女,G1P0,孕33周,因先兆早产入院,抑制宫缩治疗已1周,子宫仍敏感,曾肌注地塞米松治疗2天,NST检查为无反应型,首选的处理方案为()
A.吸氧,左侧卧位
B.尽快剖宫产,结束分娩
C.复查NST,继续保胎
D.缩宫素引产
E.人工破膜,了解羊水情况
226、单项选择题 下列强心苷的适应证中,哪一项是错误的?()
A.充血性心力衰竭
B.室性心动过速
C.心房纤颤
D.心房扑动
227、单项选择题
患女,45岁,因性交后出血来诊,妇科检查宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两侧附件软,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是()
A.宫颈锥切术
B.全子宫切除术
C.扩大性全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术
228、多项选择题 羊水栓塞引起肺动脉高压的原因可能是()
A.羊水内有形成分进入肺循环阻塞小血管
B.羊水内含有大量激活凝血系统的物质,使小血管内形成血栓阻塞肺小血管
C.羊水成分引起迷走神经兴奋,使肺小血管痉挛
D.羊水成分引起交感神经兴奋,使肺小血管痉挛
E.羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应
229、单项选择题 女性,62岁,绝经7年。年度妇科查体宫颈外观光滑、子宫稍大于正常,宫颈细胞学查到腺癌细胞,进一步阴道镜检查宫颈,并行活检未见异常。为明确诊断应选择()
A.B型超声检查
B.行刮宫活组织检查
C.阴道镜+宫颈LEEP术
D.行分段刮宫活组织检查
E.行宫颈锥切活组织检查
230、单项选择题 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。 患者入院后阴道出血有所减少,脉率100次/分,血压96/67mmHg,此时为明确诊断,应选择的辅助检查首要是()
A.CT
B.MRI
C.肛查
D.胎儿及附属物B超
E.NST
F.心电图检查
231、多项选择题 由于正常管道形成受阻所致的女性生殖器畸形的是()
A.处女膜闭锁
B.先天性无阴道子宫
C.双子宫
D.阴道纵隔
E.纵隔子宫
232、单项选择题 初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿 最适宜的处理是()
A.口服地西泮
B.消毒后还纳肢体
C.全麻下行内倒转术
D.立即行剖宫产
E.等待宫口开全后行牵引术
233、多项选择题 初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。 为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括()
A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.病毒系列
E.凝血功能
F.胎儿B超
234、单项选择题 孕妇产前检查,测量骨盆各径线如下:髂前上棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径17cm,坐骨结节间径9.5cm。该孕妇的骨盆属于()
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.类人猿骨盆
235、单项选择题 关于子宫内膜癌放射治疗不正确的是()
A.Ⅳ期患者仍可选择放疗
B.老年患者不能耐受手术可考虑放疗
C.大多数子宫内膜癌对放射治疗敏感
D.透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗
E.Ⅱ、Ⅲ期术前放疗可减少复发或缩小手术范围
236、单项选择题
女患,30岁,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,5-6/30日型,现闭经40天。孕3产0。(人流1、宫外孕1、葡萄胎1),末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常,子宫稍大、略软、活动好,无压痛,左附件区可及鸭卵大囊性肿物,右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml
下列哪项因素对该患预后最无关()
A.年龄
B.阴道流血
C.咯血
D.HCG水平
E.子宫大小
237、单项选择题 女性,35岁,子宫下段剖宫产术后10年,近4年痛经,且逐年加剧,妇科检查:子宫如12周妊娠子宫大小,活动差,后穹隆可触及多个触痛性结节,其诊断首先考虑()
A.子宫腺肌病
B.盆腔子宫内膜异位症
C.腺肌病和盆腔子宫内膜异位症
D.卵巢癌
E.慢性盆腔炎和子宫肥大
238、多项选择题 关于子宫的解剖,正确的是()
A.子宫分为宫颈、体部、底部和子宫角
B.非孕时子宫峡部长1cm
C.子宫肌层分三层,外纵内环,中间交织
D.子宫颈外口以外是鳞状上皮
E.子宫腔的最低部位为解剖内口
239、单项选择题 妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项恰当()
A.异位妊娠后不继发侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜癌转移最常见的是阴道转移
C.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后
D.绒毛膜癌可发生在足月妊娠之后
E.绝经后不再发生绒毛膜癌
240、单项选择题 女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。 应采取恰当的处理是()
A.抢救休克,等待分娩
B.抢救休克,尽快行剖宫产
C.人工破膜加缩宫素静脉滴注
D.人工破膜待宫口开大,产钳助产
E.扩张宫口剥膜后人工破膜
241、多项选择题 女性,35岁,已婚,孕4产1,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,现月经3~5天/2~6个月,LMP:2010-02-27。 查体:子宫正常大小,双附件无异常,挤压乳头有少量白色液体溢出,内分泌测定:PRL134ng/ml(参考值<25ng/ml),其余结果无异常,尿妊娠试验阴性,B超显示:子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是()
A.多囊卵巢综合征
B.功能失调性子宫出血
C.高催乳素血症
D.垂体肿瘤
E.子宫内膜异位症
F.卵巢早衰
242、单项选择题 初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,尿蛋白(++),水肿(++++) 此病人正确处理应是()
A.立即剖宫产
B.积极治疗一周,考虑终止妊娠
C.抽搐控制6-8小时剖宫产
D.积极治疗,等待自然分娩
E.立即人工破膜及静滴催产素
243、单项选择题 女,G1P0,孕33周,ROA,胎心率136次/分,宫缩30秒/10~15分,宫颈管长0.5cm,宫口开1cm,如何处理()
A.肌注黄体酮+地塞米松
B.卧床休息,静滴平衡盐水
C.服用维生素E
D.给β2受体兴奋药+地塞米松
E.给β2受体抑制药+地塞米松
244、单项选择题 经产妇,30岁,妊娠39周,临产后宫缩强,自然破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀,血压测不到。此时进行应急措施,错误的是()
A.加压给氧,必要时气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉缓注罂粟碱90mg
D.静注阿托品1mg
E.立即结束分娩
245、单项选择题
女性,46岁,不规则阴道流血4个月,流血量时多时少,伴血块,偶有烂肉状物排出。妇科检查:阴道内较多暗红血;宫颈光滑,容指松。颈管内触及不平感;子宫50天妊娠大,球形、饱满、较软;三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞
该病例确诊应行的检查是()
A.CT、和MRI检查
B.诊断性宫腔镜检查
C.分段诊刮病理检查
D.宫腔内吸出物细胞学检查
E.B型超声+彩色多普勒检查
246、多项选择题 女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。 患者经检查确定为宫内妊娠,心脏超声示:二尖瓣中度反流,室间隔明显缺失,并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是()
A.早期妊娠
B.先天性心脏病
C.室间隔缺损
D.艾森门格综合征
E.慢性心力衰竭Ⅲ级
F.慢性阻塞性肺病
247、单项选择题 已婚女性,25岁,停经2个月,阴道出血2周,下腹坠痛1周,晨起排便后剧烈腹痛,伴晕厥,查体:血压70/40mmHg,脉弱110次/分,面色苍白,下腹部压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+);妇科检查:阴道有血,宫口松,子宫增大如孕3个多月大小,左侧壁压痛明显,附件未触及肿物,但压痛明显;后穹隆穿刺抽出不凝血,尿妊娠试验(+)。最可能的诊断为()
A.异位妊娠
B.子宫肌瘤合并妊娠,先兆流产
C.双胎,先兆流产
D.侵蚀性葡萄胎,子宫穿孔
E.宫角妊娠,破裂
248、单项选择题 一妇女婚后二年同居未孕,月经规律,末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余,曾用止血药,无效自今晨起小腹痛,出冷汗查BP12/8kPa(90/60mmHg)P110次/分,内诊后穹窿饱满下垂,子宫体水平位,略大,宫颈举摆痛(+) 最合适的处理方法为()
A.吸氧
B.补液,输血
C.手术治疗
D.抗菌素大剂量应用
E.止血药应用
249、单项选择题 有关妊娠急性脂肪肝下述哪项是正确的()
A.以经产妇居多
B.明显黄疸,但尿胆红素多为阴性
C.B超检查显示肝脏低回声
D.肝活检肝细胞广泛坏死
E.多妊娠早期发病
250、单项选择题
初产妇,36岁,孕37周,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛,下肢水肿已3天。查体:贫血貌,血压150/98mmHg,脉率110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。
为尽快明确诊断,首选的辅助检查是()
A.B超
B.血常规
C.阴道检查
D.胎心监护
E.胎儿生物物理评分
251、单项选择题 28岁女性,产后8个月,哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软,如妊娠40天大小,人工流产术中,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血 应采取的处理是()
A.继续操作吸宫
B.请上级大夫再次探宫腔深度
C.立即剖腹探查
D.后穹窿穿刺确定有无内出血
E.严密观察1周后再吸宫
252、单项选择题 58岁,绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则 诊断是()
A.粘膜下肌瘤
B.子宫内膜癌
C.宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.子宫内膜息肉
253、单项选择题 妊娠期尿常规检查,尿糖(+),以下描述不正确的是()
A.肾小球滤过率增加
B.肾小管重吸收功能增加
C.肾小管重吸收功能下降
D.胎盘生乳素、皮质醇、雌激素及孕激素使糖耐量降低
E.肾血浆流量增加
254、单项选择题
25岁,已婚妇女。婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)
应诊断为()
A.宫外孕
B.稽留流产
C.葡萄胎
D.功血
E.以上都不是
255、单项选择题 26岁初产妇,妊娠39周,肩右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例恰当处理应是()
A.行剖宫产术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.在全麻下行断头术
D.静脉滴注缩宫素
E.静脉注射地西泮
256、多项选择题 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。 患者住院1周后,再次出现阴道出血,量约500ml,同时伴有轻微腹痛,查体:脉率110次/分,血压85/56mmHg,胎心170次/分,胎先露高浮。此时最恰当的处理是()
A.立即行剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.观察阴道流血,视出血情况决定是否终止妊娠
D.人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩
E.行缩宫素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩
F.建立静脉通道
257、多项选择题 女,46岁,已婚已育,月经周期不规律,常隔45~50天1次,量多,宜采用的避孕措施为()
A.放置宫内节育器
B.阴茎套
C.口服避孕药
D.阴道隔膜
E.长效避孕针
258、单项选择题 侵蚀性葡萄胎的治疗原则,下列哪项是错误的()
A.化疗几乎已完全替代手术
B.手术切除子宫并辅以化疗
C.化疗原则是治愈后再巩固2个疗程
D.手术用于切除残存或耐药病灶
E.转移灶发生大出血时应考虑手术
259、多项选择题 HELLP综合征是妊娠期高血压的严重并发症,其特点为()
A.血管内溶血
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.腹水
E.肝被膜下血肿
260、单项选择题 初孕妇,25岁,39周妊娠。上午10点开始阵发性宫缩,12点胎膜破裂,至下午18点肛门检查:宫口已开全,胎头先露,胎方位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平下3cm,胎心率130次/分,羊水Ⅰ度污染 应选择下述哪项处理:()
A.产钳术
B.等待自然分娩
C.静脉滴注催产素
D.剖宫产术
E.加腹压
261、单项选择题 初产妇妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,到医院就诊体检发现BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分,胎心率170次/分 最合适的处理()
A.卧床休息
B.胎心监护
C."B"超检查
D.观察血压变化
E.查血常规
262、单项选择题 27岁,横位37孕周,规律宫缩已2小时来就诊,胎心率140次/分,肛查宫口不清2年前曾作子宫肌瘤挖除术患者步入病房途中,突然胎膜破裂,胎手及脐带掉出阴道迅速被人送入住院部时面色苍白,述全腹痛,拒查腹部,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)脉搏120次/分胎心音消失 最佳的处理是()
A.抗休克同时迅速手术
B.大剂量抗生素联合应用抗感染
C.子宫已破,忌从阴道分娩出胎儿
D.不作阴道检查探明子宫破口情况
E.监测血象及肾功能
263、单项选择题 已婚女性,35岁,G1P1L1,查体超声发现单个较大肌壁间肌瘤,月经量较多,贫血,适宜的处理应当是()
A.肌瘤切除术
B.雄激素治疗
C.密切观察
D.子宫次全切除术
E.全子宫及双附件切除术
264、单项选择题
女性,53岁,停经3个月,阴道出血10余天,量多。近2~3年来月经不规律,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长。
其诊断考虑为()
A.无排卵性功能失调性子宫出血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.子宫内膜炎
E.排卵性功能失调性子宫出血
265、单项选择题 孕妇,26岁,孕1产0,40周妊娠,宫缩开始于当日零时,上午10点宫口开全,并自然破膜,羊水Ⅰ度混浊。11:30分检查,胎头后囟在左后方,矢状缝与左斜径相一致,触不到前囟,胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g,胎心率132次/分,宫缩持续40秒,间歇2-3分钟 根据以上检查,胎方位是:()
A.LOP(枕左后)
B.ROP(枕右后)
C.LOA(枕左前)
D.ROA(枕右前)
E.LOT(枕左横)
266、单项选择题 孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。 下述何项处理是不正确的()
A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用、抑制宫缩
D.口服镇静剂
E.肛指检查
267、单项选择题 患者为围绝经期妇女,48岁,G3P3,近2年来,每天出现4~5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时,并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常,尿细菌培养结果阴性。体格检查:患者轻度肥胖,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。 患者最可能的诊断是()
A.子宫脱垂
B.膀胱膨出
C.直肠膨出
D.压力性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.充盈性尿失禁
268、单项选择题 患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天,量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现 入院后首选的止血方法是()
A.性激素止血
B.止血药止血
C.刮宫止血
D.药物刮宫
E.子宫收缩剂
269、单项选择题
患者,32岁。人流后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,肺片示肺多个结节影,血hCG定量明显升高,诊断:绒癌肺转移
病人化疗治疗方案首选()
A.5-FU+KSM
B.MTX(氨甲蝶呤)
C.顺铂
D.5-FU(5-氟尿嘧啶)
E.KSM(更生霉素)
270、单项选择题 女,35岁,阴道分泌物多,伴腰酸。妇科检查:宫颈肥大,呈颗粒状突起,波及面积不到整个宫颈面的2/3 对该病人下列哪项是最佳治疗手段?()
A.宫颈锥切术
B.局部药物治疗
C.全身抗炎
D.物理治疗
E.手术切除子宫
271、单项选择题
35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可
为进一步确诊下述哪项检查无意义()
A.B型超声
B.血沉
C.腹部平片
D.乳酸脱氢酶
E.细胞学检查
272、单项选择题 下述子宫破裂的处理措施中哪项不恰当()
A.裂口修补缝合
B.胎儿已死亡则可经阴分娩
C.全切或次全切除
D.术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染
E.积极抗休克治疗
273、单项选择题 前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是什么()
A.减少阴道出血
B.延长孕周
C.减少感染
D.减少胎儿宫内窘迫
E.降低剖宫产率
274、单项选择题 下列哪项不是胎盘剥离征象()
A.宫底升高
B.宫体变硬,呈球形
C.外露之脐带下降
D.于耻骨联合上方压子宫下段,脐带回缩
E.阴道少量流血
275、单项选择题 女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。 此患者不需要做的检查是()
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原测定
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图
276、单项选择题
女性,29岁,剖宫产术后22个月,现停经16周,B超检查头臀径4.2cm,要求终止妊娠。
本例如选择了依沙吖啶(利凡诺)中期引产,最应需要观察的是()
A.子宫收缩过强
B.胎儿从阴道后穹隆穿出
C.胎盘残留
D.子宫瘢痕部破裂
E.引产后生殖道感染
277、单项选择题 28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒,宫口开大2cm 出现上述临床表现最可能的原因是()
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
278、单项选择题
患者35岁,妊娠39周,经产妇,G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>,家属代述乡医院诊断为肩先露,现患者烦躁不安,腹痛剧烈难忍,导尿为血尿,胎心不规律。
听诊胎心律不规律,频发减速,宫缩为1~2分钟1次,持续40秒,入院后的处理原则应是()
A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术,转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即肌注哌替啶100mg,尽快剖宫产
279、单项选择题 40岁女性,既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年,性交后出血半年就诊,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级 你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义()
A.白带增多
B.性交后出血
C.月经量多
D.痛经
E.性生活紊乱
280、单项选择题 下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据()
A.葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
B.葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
C.葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶
D.葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血
E.葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴
281、单项选择题 初产妇,26岁,孕38周,宫口开全1小时,胎方位LOT,S+2.5,听胎心音110次/分,羊水呈黄绿色 胎儿娩出后Apgar评分1min评分为3分,进行复苏,下列哪项处理是错误的()
A.面罩加压吸氧
B.用干毛巾擦干身体
C.气管插管,吸尽口鼻粘液及羊水
D.立即置新生儿于保温复苏台抢救
E.拍足底刺激新生儿啼哭
282、单项选择题 孕妇停经38周,合并急性乙型病毒性肝炎,临产。以下处理措施不正确的是()
A.肌注维生素K
B.无产科剖宫产指征,可以经阴试产
C.广谱抗生素预防感染
D.产程中应用镇痛药物
E.防治产后出血
283、单项选择题
46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常
考虑诊断应为()
A.宫颈锥切
B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
C.激光治疗
D.冷冻治疗
E.放疗
284、单项选择题 患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。 急症剖宫产术时,证实胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射缩宫剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理()
A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.大量输血等待血压上升
F.口服米索前列醇
285、单项选择题 胎先露部下降程度的重要标志为()
A.胎头颅骨最低点
B.坐骨切迹
C.骶坐切迹
D.耻骨弓
E.坐骨棘水平
286、单项选择题
女性,29岁,不明原因的原发不孕5年,腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm,子宫直肠陷凹粘连封闭,但未见明显结节病灶。
若该患者术后,因工作原因,近期取消了生育计划,合理的处理方法是()
A.避孕药周期治疗
B.GnRH-α治疗
C.避孕套避孕
D.放置宫内节育器
E.随访观察
287、多项选择题 男性不育因素有()
A.精液异常
B.性功能异常
C.免疫因素
D.病毒感染
E.细菌感染
288、单项选择题 女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。 若终止妊娠,首选的方法是()
A.依吵吖啶(利凡诺)羊膜腔注射
B.水囊引产
C.负压吸引术
D.缩宫素引产
E.天花粉羊膜腔引产
F.米非司酮药物流产
289、单项选择题
患者,32岁。人流后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,肺片示肺多个结节影,血hCG定量明显升高,诊断:绒癌肺转移
下步治疗为()
A.理疗
B.抗炎
C.肺叶切除
D.放疗
E.化疗
290、单项选择题 初产妇,24岁,G4P2,妊娠42周,胎儿双顶径9.5cm,羊水指数12.3,胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。 若初步决定引产,应评估()
A.羊水量
B.胎头下降情况
C.胎膜是否破裂
D.宫颈成熟度评分
E.宫缩强度
291、单项选择题 晚期卵巢恶性上皮性肿瘤的手术原则是()
A.双附件切除+子宫
B.双附件切除+子宫+病灶切除
C.双附件切除+子宫+病灶切除+大网膜切除
D.子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除
E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除和(或)盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
292、单项选择题 下列哪项不是卵巢妊娠的诊断标准()
A.双侧输卵管必须完整
B.囊胚种植于卵巢
C.卵巢及囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
D.囊胚壁上有卵巢组织
E.卵巢表面必须有破口
293、单项选择题 排卵时间,下列哪项正确()
A.月经第1日后的第14天
B.月经第1日前的第14天
C.月经最后1日后的第14天
D.月经最后1日前的第14天
E.两次月经间期中点
294、多项选择题 子宫肌壁间肌瘤的临床表现包括()
A.经量增多,经期延长
B.白带增多
C.前壁较大肌瘤有尿频症状
D.因宫腔变形导致不孕
E.易发生蒂扭转
295、多项选择题 脑积水分娩时可导致()
A.梗阻必难产
B.弥散性血管内凝血
C.子宫破裂
D.生殖道瘘
E.会阴裂伤
296、单项选择题 患者,26岁,停经70天,下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平,未及胎体,尿妊娠试验阳性,B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 该患者应首选哪项治疗方案:()
A.放疗
B.手术辅以放疗
C.手术辅以化疗
D.立即清宫
E.化疗
297、单项选择题 下列有关正常产后2小时应在产房观察的内容,哪项是不急需的()
A.是否已进食
B.注意子宫收缩
C.宫底高度
D.膀胱充盈
E.会阴、阴道有无出血
298、单项选择题 关于性激素的合成,下列叙述哪项不正确()
A.甾体激素的原料是胆固醇
B.孕激素是雄激素的前身
C.雄激素是雌激素的前身
D.卵巢睾酮与肾上腺所分泌的甾体激素,其合成过程是不同的
E.睾酮转化为雌二醇,雄烯二酮转化为雌酮
299、单项选择题 有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是()
A.1~2周
B.1~4周
C.3~4周
D.2~5周
E.以上都不是
300、单项选择题 26岁初孕妇,孕38周,晚10时突然无痛性阴道大出血入院,血压80/60mmHg,子宫软,胎位枕左前,胎心160次/分,此时的最佳处理是()
A.立即输血,纠正休克
B.输血同时行剖宫产术
C.输血同时行阴道检查及人工破膜
D.立即做B型超声检查
E.行无应激试验