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1、单项选择题 3岁女孩,诊断为溶血尿毒综合征,现已24小时无尿,苍白、气促,血红蛋白5.8g/L,血钾6.0mmol/L,FDP增高。现可采取何种治疗措施,但除外()
A.腹膜透析
B.输注新鲜冷冻血浆
C.应用链激酶抗纤溶
D.输注新鲜洗涤压积红细胞
E.应用肝素和潘生丁抗凝治疗
2、单项选择题 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是()
A.按骶、腰、胸、颈次序,由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序,由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序,由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序,由内向外
E.以上均不对
3、单项选择题 关于牙颌面畸形正颌外科治疗的术前正畸,下列说法错误的是()
A.矫正错位牙
B.消除牙合干扰
C.达到磨牙中性关系
D.消除牙代偿性倾斜
4、单项选择题 慢性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓沟,该处无残余鼓膜,称为()
A.中央性穿孔
B.紧张部穿孔
C.边缘性穿孔
D.松弛部穿孔
E.以上都不是
5、单项选择题 不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为()
A.沙丁胺醇
B.酚间羟异丙肾上腺素
C.丁氯喘
D.福莫特罗
E.特布他林
6、判断题 颞骨横行骨折最多见,易出现面瘫。
7、单项选择题 由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为()
A.后天性原发性胆脂瘤
B.先天性原发性胆脂瘤
C.后天性继发性胆脂瘤
D.中耳畸胎瘤
E.以上都不是
8、单项选择题 下列对喉麻痹的描述,不正确的是()
A.喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍
B.病因学上中枢性较周围性多见,两者比例约为10:1
C.单侧喉返神经麻痹最为多见
D.右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍
E.喉上神经单独发生麻痹者少见
9、问答题 以咽鼓管功能不良作为发病机制,简述分泌性中耳炎的病理变化和恢复过程。
10、判断题 沙眼Ⅲ期(按我国分期法)表明沙眼严重,具有传染性。
11、单项选择题 化脓性中耳炎耳源性颅内外并发症最常见的侵犯传播途径是()
A.血行途径
B.循破坏、缺损的骨壁
C.正常的解剖途径
D.尚未闭合的骨缝
E.上述都不是
12、判断题 输卵管妊娠的典型临床表现是停经后腹痛和阴道出血。
13、多项选择题 有关青光眼病人护理,应该是()
A.安定情绪、树立信心
B.鼓励大量饮水
C.保持大便通畅
D.每天用生理盐水冲洗结膜囊
14、单项选择题 男性,65岁。突然头痛、恶心、呕吐2h。体检:血压24/14kPa,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。 病变可能定位于()
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.桥脑
D.延脑
E.小脑
15、单项选择题 某男,15岁,主诉右耳闷、听力下降,耳镜检查提示右侧鼓室积液,初步诊断为分泌性中耳炎。对该患者行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中的()
A.改善中耳通气引流
B.清除中耳积液
C.改善咽鼓管功能
D.病因治疗
E.以上都不是
16、多项选择题 睡眠多导描记仪可自动记录患者的()
A.眼电图
B.脑电图
C.肌电图
D.血氧饱和度
E.心电图
17、多项选择题 肥胖者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因是()
A.舌体肥厚
B.软腭、悬雍垂和咽壁有过多脂肪沉积
C.肺的体积明显减少
D.肌张力减退
E.血液黏稠度高
18、单项选择题 患者自幼开始左耳反复流脓、听力下降,检查见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔及肉芽组织,瘘管征阳性。近1周眩晕,视物旋转伴恶心、呕吐。其最可能的诊断是()
A.前庭神经炎
B.梅尼埃病
C.中枢性眩晕
D.慢性中耳炎并发迷路炎
E.位置性眩晕
19、单项选择题 男孩,12岁,持续性血尿6个月,无水肿、尿少,尿蛋白微量,红细胞满视野。肾脏B超:肾脏、膀胱、输尿管无异常。 若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿,查肾功能正常,尿异形红细胞占50%,其母有血尿病史,肾功能正常,应考虑什么疾病()
A.Alport综合征
B.薄基底膜病
C.胡桃夹现象
D.高钙尿症
E.膜性肾病
20、单项选择题 以下情况不属于拔牙禁忌证的是()
A.近3个月有心肌梗死发作史
B.急性肝炎
C.急性白血病
D.有高血压病史,血压为175/95mmHg
21、单项选择题 2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为()
A.0.03~0.04mg/kg
B.0.02~0.03mg/kg
C.0.3~0.4mg/kg
D.0.1~0.3mg/kg
E.0.01~0.02mg/kg
22、单项选择题 疱疹性咽峡炎病原是()
A.柯萨奇A组病毒
B.腺病毒
C.轮状病毒
D.流感病毒
E.金黄色葡萄球菌
23、单项选择题 有关耳廓外伤的论述,错误的是()
A.耳廓外伤以挫伤及撕裂伤多见
B.耳廓挫伤常引起血肿,但易自行吸收
C.撕裂伤常有不同程度的耳廓组织损坏
D.对完全断离的耳廓应及时清洗,并用肝素冲洗后,尽早对位缝合
E.耳廓外伤可单独发生,也可伴发于邻近组织的外伤
24、填空题 欲取出活的昆虫类异物,应先用(),(),然后再取出或用水冲出;欲取出已被水泡涨而嵌顿的豆类异物,应先用(),然后再取出异物。
25、多项选择题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常见的狭窄和阻塞的部位是()
A.鼻和鼻咽
B.气管和支气管
C.口咽和软腭
D.舌根部
E.喉咽部
26、填空题 音声障碍指()、()、()三方面的异常。
27、单项选择题 5岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。 最适宜的治疗是()
A.MTX冲击疗法
B.激素短程疗法
C.激素中长程疗法
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.环磷酰胺冲击疗法
28、填空题 外耳道疖常见的发病诱因是(),其最主要的临床表现是()。
29、单项选择题 卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的是()
A.不成熟性畸胎瘤
B.成熟性囊性畸胎瘤
C.胚胎性癌
D.无性细胞瘤
E.内胚窦瘤
30、单项选择题 下列哪项不属视觉电生理检查()
A.EOG
B.ERG
C.VEP
D.多焦视觉诱发电位
E.FM-100色觉检查
31、单项选择题 凡有下列情况应考虑中耳癌可能的是()
A.慢性化脓性中耳炎耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物
B.鼓室内肉芽或息肉样新生物切除后迅速复发
C.慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫
D.乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长
E.以上都是
32、填空题 鼻真菌病多发生在鼻窦,一般为单侧发病,其中以()窦发病率最高,其次为()窦。
33、单项选择题 癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是()
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
34、单项选择题 下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中,最少用的是()
A.阴道后穹窿穿刺
B.B超检查
C.血β-HCG
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
35、单项选择题 舌系带矫正术施行年龄是()
A.出生当天
B.3个月
C.开始学语之前
D.6岁以后
36、问答题 患者,男,65岁,有吸烟史三十余年,因声音嘶哑6个月来医院就诊,门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物,未达前联合,左侧声带活动欠佳,双侧颈部淋巴结未扪及,胸片未见异常,腹部B超未见异常。 可能诊断什么疾病?依据是什么?
37、问答题 试述周围性面瘫的临床表现和治疗原则。
38、单项选择题 男性,65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现()
A.交叉性瘫痪
B.多数颅神经麻痹
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.运动性失语
39、填空题 击出性骨折临床分为()和()两型。
40、多项选择题 病程较长的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可并发()
A.高血压
B.心律失常
C.心绞痛
D.心肺功能衰竭
E.肾衰竭
41、单项选择题 水痘最常见并发症为()
A.脑炎
B.肺炎
C.心肌炎
D.败血症
E.以上都不是
42、单项选择题 女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。 此时最有助于诊断的检查方法()
A.头颅CT
B.胸部平片
C.EKG
D.空腹血糖
E.头颅X线平片
43、单项选择题 女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm高密度影。 最可能的诊断为()
A.昏厥
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑出血
44、单项选择题 女孩,12岁,发热伴眼睑水肿7天;尿蛋白+++,红细胞25~30/HP,血红蛋白88g/L,血白细胞4.2×109/L,血小板98×109/L.AS01:800,血BUN6.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断()
A.遗传性肾炎
B.IgA肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.乙肝病毒相关性肾炎
45、单项选择题 女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。 为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为()
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TED
E.SPECT
46、单项选择题 诊断为输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是()
A.升压药物
B.输血
C.立即剖腹探查
D.纠正休克后手术
E.边抗休克,边手术
47、判断题 耳聋的防治和研究涉及特殊教育学问题。
48、判断题 由于视乳头没有感光细胞,所以形成了生理盲点。
49、单项选择题 小儿肺炎早期由于喘憋,最容易引起SaO2、PaO2降低,PaCO2明显增高的是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.衣原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
50、单项选择题 2岁,男孩,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级粗糙、响亮、全收缩期杂音,心尖区闻及较短Ⅱ级舒张期杂音,P2不亢进。心电图显示电轴左偏,左室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大()
A.房间隔缺损合并肺动脉高压
B.室间隔缺损合并肺动脉高压
C.动脉导管未闭合并肺动脉高压
D.室间隔缺损,左向右分流量超过体循环血流量
E.房间隔缺损,左向右分流量超过体循环血流量
51、判断题 位于腮腺后下极的沃辛氏瘤应行保留面神经的全腮腺腺叶及肿瘤切除术。
52、单项选择题 患儿,男,10岁,多饮,尿量4000~5000ml/天达1个月。查体:生长发育正常,皮肤干燥,小便常规阴性,尿比重为1.005,血渗透压298mmol/L,血钠145mmol/L。 最可能的诊断是()
A.糖尿病
B.肾小管酸中毒
C.慢性肾炎
D.尿崩症
E.精神性烦渴
53、单项选择题 下列选项中,不是小儿急性喉炎主要症状的是()
A.声嘶
B.犬吠样咳嗽
C.吞咽困难
D.吸气性喉喘鸣
E.吸气性呼吸困难
54、单项选择题 12岁,女孩,自10岁起下肢青紫,逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进。血气分析提示:右桡动脉血氧饱和度96%,股动脉血氧饱和度80%。诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
55、单项选择题 女性,28岁。停经47天,阴道少量出血4天,尿HCG阳性,右下腹痛半小时伴里急后重感。体检:面色苍白,肢冷而湿,体温36.8℃,血压80/60mmHg,心率110次/分,右下腹压痛。妇科检查:宫口闭,宫颈举痛,子宫前位,正常大小,漂浮感,右附件触痛明显,后穹窿饱满 最可能的诊断为()
A.阑尾炎
B.急性肠炎
C.右输卵管妊娠
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.子宫内膜异位
56、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20午,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。体检:昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。 最可能的诊断为()
A.心肌梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.晕厥
57、配伍题 胎头受压胎盘功能减退脐带受压
A.早期减速
B.变异减速
C.晚期加速
D.缩宫素激惹试验(+)
E.无激惹试验有反应型
58、单项选择题 一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为()
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步
59、单项选择题 女,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为()
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
60、判断题 前房积脓性虹膜炎.口腔粘膜溃疡及外生殖器溃疡为毕夏病的三大主症.
61、单项选择题 下列不是急性咽炎的症状的是()
A.咽部干燥
B.咽痛
C.耳痛
D.四肢酸痛
E.张口困难
62、填空题 面瘫按发病部位分为二大类,即:()和()
63、填空题 下颌骨骨折后骨折断端的移位、摩擦可能损伤(),出现下唇麻木。
64、填空题 慢性化脓性中耳炎一般分为三型,即:()、()和()。
65、单项选择题 一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单的回答,这种意识状态是属于()
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.以上均不是
66、配伍题 左向右分流型心脏病()右向左分流型心脏病()无分流型心脏病()
A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.右位心
D.心内膜弹性纤维增生症
E.病毒性心肌炎
67、配伍题 有传导束型感觉障碍神经干有压痛和牵引痛运动障碍晨轻暮重
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
68、判断题 眼内铜性异物常表现在角膜后弹力层棕黄色色素沉着,有时晶体前囊呈葵花状混浊,称铜屑沉着症。
69、多项选择题 诊断脑脊液鼻漏的依据是()
A.鼻外伤史和手术史
B."鼻涕"增多
C.鼻流出物葡萄糖定量试验
D.鼻痛
E.鼻出血
70、单项选择题 眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项()
A.砖、石块及拳头
B.球类打击、跌撞
C.交通事故
D.离子辐射性损伤
E.爆炸伤的冲击波
71、配伍题 属于炎性脱髓鞘性疾病的是属于神经系统变性疾病的是属于肌肉疾病的是
A.帕金森病
B.吉兰-巴雷综合征
C.脊髓空洞症
D.脑淀粉样血管病
E.周期性瘫痪
72、多项选择题 支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是()
A.肝脏迅速增大
B.呼吸加快
C.心率突然>180次/分
D.突然极度烦躁不安,明显发绀
E.以上都不是
73、单项选择题 Bezold脓肿是指()
A.耳后骨膜下脓肿
B.耳源性颈侧脓肿
C.耳源性颈深部脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.耳源性小脑脓肿
74、单项选择题 下列肌肉中,不属于面神经支配的是()
A.颈阔肌
B.镫骨肌
C.二腹肌前腹
D.茎突舌骨肌
75、填空题 上颌骨LeFortⅡ型骨折,又称()骨折或()骨折,骨折线自()向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝,再经上颌骨侧壁至()。
76、单项选择题 牙面畸形正颌外科手术后,常出现关系不够理想、咬合不平衡等,一般在术后进行术后正畸()
A.2周
B.1个月
C.3个月
D.6个月
77、单项选择题 输卵管妊娠与急性阑尾炎主要的鉴别点是()
A.右下腹痛
B.下腹反跳痛
C.停经
D.白细胞增多
E.停经、阴道出血伴休克
78、填空题 治疗鼻出血,需行血管结扎时(1)出血来自中鼻甲下缘平面以下时可考虑结扎()或()。(2)中鼻甲下缘平面以上的鼻出血通常结扎()。(3)鼻中隔前下方出血可结扎()。
79、填空题 扁桃体术后原发性出血发生在术后()内,继发性出血发生在()。(填时间)
80、单项选择题 IgA肾病临床上最主要表现是()
A.血清IgA升高
B.腰酸痛
C.反复发作性血尿
D.间歇性发作性高血压
E.具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症
81、判断题 舌部损伤缝合时应该保持舌长度,将创口按前后纵行方向进行缝合。
82、判断题 患不动纤毛综合征的患者易患鼻炎、中耳炎、气管支气管炎。
83、多项选择题 重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中,可能出现的电解质紊乱是()
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.低氯血症
E.高钾血症
84、单项选择题 下列选项中,不是结核性咽后脓肿的临床表现是()
A.长期低热
B.咽痛剧烈
C.可有咽部阻塞感
D.颈椎X线片可见骨质破坏
E.病程较长
85、单项选择题 以上哪项不符合病毒性肠炎()
A.蛋花样大便
B.多发生于秋季
C.中毒症状明显
D.大便无腥臭味
E.常有上呼吸道症状
86、单项选择题 小儿尿路感染最常见的病原菌是()
A.大肠杆菌
B.克雷伯杆菌
C.变形杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
87、单项选择题 下列疾病中,通常是单侧性听力下降的是()
A.耳毒性药物中毒
B.老年性耳聋
C.梅尼埃病
D.遗传性耳聋
E.噪声性耳聋
88、单项选择题 治疗哮喘中无助于提高β受体对平喘药的敏感性是()
A.应用肾上腺皮质激素
B.纠正酸中毒
C.利尿剂
D.改善患者肺氧合
E.控制感染
89、单项选择题 7岁患儿,查体发现胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查,诊断房间隔缺损的可靠依据是()
A.导管从右心房进入左心室
B.右心房血氧含量增高
C.右心室血氧含量减低
D.右心房压力增高
E.肺动脉压力增高
90、单项选择题 下列情况不会发生面神经麻痹的是()
A.胆脂瘤型中耳炎
B.颞骨横形骨折
C.颞骨纵形骨折
D.耳硬化症
E.耳带状疱疹
91、单项选择题 最重要的可控制的中风危险因素是()
A.高胆固醇和高脂血症
B.糖尿病
C.吸烟
D.高血压病
E.高血黏稠度
92、单项选择题 关于嗜异性抗体,下述哪项是错误的()
A.属于IgM抗体
B.小儿阳性率低
C.正常人也可阳性
D.传染性单核细胞增多症患者均为阳性
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断
93、单项选择题 女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是()
A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎
E.脑瘤
94、单项选择题 卵巢类癌时有些病例表现为严重的便秘,可能是分泌哪种激素所致()
A.YY肽
B.5-羟色胺
C.高糖素
D.降钙素
E.胃泌素
95、单项选择题 患儿2岁,身高70cm,智力低下,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀便秘,有脐疝,皮肤苍黄,眼睑水肿,心率慢 为明确诊断,首先应选择的检查是()
A.TSH、TT4、TT3
B.TGAb、TPOAb
C.甲状腺扫描
D.骨龄
E.心电图
96、填空题 根据耳聋的部位和性质,可将耳聋分为下列3类,即:()、()、()。
97、填空题 变应性鼻炎发病的三个必要条件是()、()和()。
98、判断题 对于贝尔面瘫患者,在急性期应给予面部肌电刺激治疗。
99、填空题 急性化脓性腮腺炎的治疗措施包括:(),(),(),()等。
100、多项选择题 喉返神经麻痹可致()
A.环杓后肌麻痹
B.环杓侧肌麻痹
C.杓肌麻痹
D.环甲肌麻痹
E.甲杓肌麻痹
101、单项选择题 成釉细胞瘤穿刺检查可抽出()
A.黄褐色液体
B.白色液体
C.油脂样液体
D.蛋清样液体
102、填空题 目前血管瘤与脉管畸形的主要治疗方法包括:()、()、()、()、()、()等。
103、单项选择题 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。 X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到()
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.头皮血肿
D.脑室内血肿
E.脑内血肿
104、单项选择题 下咽癌的治疗,下列选项中错误的是()
A.采用手术、放疗、化疗等综合治疗
B.有淋巴结转移者需行颈淋巴结清扫术
C.肿瘤累及喉部需同时行喉的切除
D.根据术后创面的大小,采用带蒂皮瓣、肌皮瓣、胃上提等修复
E.采用上述治疗后预后良好
105、单项选择题 在麻痹性痴呆中最典型的类型是()
A.痴呆型
B.偏执型
C.夸大型
D.抑郁型
E.脊髓痨型
106、判断题 结核性咽后脓肿一经确诊,应尽早在咽部切开排脓。
107、多项选择题 关于喉淀粉样变的描述中,正确的是()
A.是一种淀粉样物质均匀地沉淀在细胞间所致
B.以声带、喉室、声门下区多见
C.较易发生恶变
D.诊断需病理确诊
E.激素治疗可治愈此病
108、多项选择题 可使用糖皮质激素治疗的疾病是()
A.急性喉炎
B.急性会厌炎
C.喉痉挛
D.喉水肿
E.喉淀粉样变
109、单项选择题 女孩,12岁,2天来发热,伴恶心、呕吐、腹痛,呼气有一种烂苹果味,继而出现嗜睡。 最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.糖尿病酮症酸中毒
C.急腹症
D.中枢神经系统感染
E.食物中毒
110、单项选择题 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在()
A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓
111、单项选择题 1岁女婴,呕吐、腹泻3天,伴发热,大便每天10余次,水样,每天呕吐7~8次。查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹胀,腱反射减弱。大便镜检:WBC0~1个/HP,RBC-/HP。下列治疗措施中哪项不恰当()
A.根据脱水程度输液
B.输入碱性溶液纠正酸中毒
C.如有尿,静脉补钾浓度一般为0.2%
D.暂停乳类喂养,代之以豆制代乳品
E.及时足量、足疗程应用抗G-杆菌的抗生素
112、判断题 月龄在3个月以上均可考虑行唇裂修补术。
113、问答题 患者,男性,35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗,现发热及头痛较发病时无明显减轻,咽痛加剧并有吞咽困难,语声含糊。检查:体温37.8℃,脉搏82次/分,血压120/80mmHg,心肺未见明显异常。咽黏膜充血,左侧扁桃体充血,腭舌弓充血,上方隆起明显并有触痛,间接喉镜检查会厌无明显异常。 为明确诊断还需做哪些检查?
114、单项选择题 男孩,8岁,反复眼睑水肿3个月,查尿常规:尿蛋白+++,红细胞20~30个/HP,诊断为肾炎性肾病。 进一步给予该患者足量激素治疗,治疗初期,水肿消退明显,尿量多,出现纳差、乏力,四肢无力,腹胀,膝反射弱,应考虑合并()
A.败血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.氮质血症
115、单项选择题 30岁,已婚。未生育,以往月经规则,现停经42天,少量阴道出血3天,伴下腹痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫颈轻度糜烂,宫口闭,轻度举痛,子宫中位,正常大小,左附件见一肿块,直径3cm,轻压痛,右附件阴性。 首选最简单的辅助检查是()
A.诊刮术
B.尿HCG测验
C.B超
D.腹腔镜检查
E.后穹窿穿刺
116、单项选择题 女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是()
A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤
117、填空题 变应性鼻炎属()型变态反应,分为()变应性鼻炎和()变应性鼻炎两种类型。
118、单项选择题 开放性喉外伤的处理原则最合适的是()
A.首先止血、抗休克和解除呼吸困难
B.喉镜检查喉部情况
C.气管切开术
D.清创缝合,修复损伤,抗感染和对症、支持治疗
E.及早应用抗生素
119、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在()
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
120、多项选择题 下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因()
A.动静脉畸形
B.长段动脉膨胀(dolichoectatiC.
C.颅内肿瘤
D.Moyamoya病
E.真菌性动脉瘤
121、多项选择题 急性化脓性中耳炎病因见于()
A.急性上呼吸道感染
B.游泳
C.婴幼儿哺乳位置不当
D.鼓膜穿刺
E.血行感染
122、填空题 输卵管妊娠流产多见于输卵管()妊娠,发病时间多在妊娠()周,输卵管妊娠破裂多见于输卵管()妊娠,发病多在()周左右。
123、单项选择题 急性喉炎的主要症状是()
A.咳嗽
B.喉痉挛
C.声嘶
D.呼吸困难
E.发热
124、填空题 扁桃体周脓肿需与()和()鉴别。
125、单项选择题 单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主()
A.白蛋白
B.γ球蛋白与β球蛋白
C.α球蛋白与β球蛋白
D.白蛋白与球蛋白
E.白蛋白与α2球蛋白
126、多项选择题 关于耳源性脑脓肿正确的是()
A.是化脓性中耳乳突炎并发脑组织白质内局限性积脓
B.致病菌以厌氧菌为主
C.细菌可通过破坏的鼓室盖、乳突盖导致大脑颞叶脓肿
D.化脓性中耳炎病人突然高热、头痛或精神萎靡,应考虑本病
E.经抗感染、降颅压及支持疗法多可痊愈
127、单项选择题 患者,60岁,男性,突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。最可能的诊断是()
A.脑栓塞
B.小脑出血
C.脑叶出血
D.蛛网膜下腔出血
E.壳核出血
128、单项选择题 11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N56%。 该患儿最可能的诊断是()
A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
129、配伍题 23岁女性,转移性右下腹痛半天,发热,月经正常33岁妇女,停经50天,阴道出血淋漓不断半个月,下腹部伴肛门坠胀感,出冷汗半天,应考虑35岁妇女,发现左附件肿物2年,未曾治疗,同房后突然腹痛应考虑
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.急性阑尾炎
C.盆腔炎
D.先兆流产
E.宫外孕
130、单项选择题 女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30mm再次缓解。体检:神经系统未见异常。 最可能的诊断为()
A.椎动脉系统TIA
B.颈动脉系统TIA
C.癫痫小发作
D.脑栓塞
E.脑血栓形成
131、单项选择题 诊断喉阻塞的主要依据为()
A.直接喉镜检查
B.喉部摄片
C.病史
D.喉部CT检查
E.症状和体征
132、单项选择题 全麻气管插管患者,拔管后即有声嘶或失声,并有喉痛及吞咽痛。间接喉镜下见一侧杓状软骨发声时固定不动,喉黏膜肿胀,声门闭合有裂隙。首先应考虑的疾病是()
A.喉黏膜擦伤
B.喉水肿
C.喉接触性肉芽肿
D.喉返神经麻痹
E.环杓关节脱位
133、填空题 慢性咽炎的病理分型有()、()、()、()。
134、单项选择题 男,9岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP。血浆总蛋白45g/L,血BUN7mmol/L。其诊断首先考虑()
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿系感染
D.急性肾衰竭
E.急性肾炎并休克
135、单项选择题 关于主观性耳鸣的病因,错误的是()
A.中耳的急、慢性炎症
B.贫血、变态反应等全身性疾病
C.咽鼓管异常开放
D.耳硬化症
E.内耳及听神经损害
136、单项选择题 帕金森病病理损害的主要部位是()
A.黑质致密部
B.蓝斑
C.中缝核
D.迷走神经背核
E.额叶
137、填空题 典型的声带小结为()。
138、单项选择题 左侧舌下神经周围性瘫痪表现为()
A.伸舌偏右,伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左,伴左侧舌现萎缩
C.伸舌偏左,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
D.伸舌偏右,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
E.伸舌偏左,伴左侧舌感觉减迟
139、填空题 鼻镜检查对鼻腔、鼻窦疾病诊断极为重要。菜花状,表面溃疡或坏死,易出血及基底广泛的新生物应怀疑();鼻腔外侧壁内移,中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物提示();鼻腔上部饱满提示()。
140、单项选择题 男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 治疗中不正确的措施是()
A.控制脑水肿,降低颅内压
B.防止合并症
C.肠外营养
D.保持呼吸道通畅
E.每24小时翻身一次以防止褥疮
141、单项选择题 因喉部或邻近组织的病变影响喉部通道,引起的呼吸困难称为()
A.喉阻塞
B.喉狭窄
C.喉痉挛
D.喉麻痹
E.喉运动障碍
142、判断题 梅尼埃病就是膜迷路积血。
143、单项选择题 患者男性,38岁,诊断为颅内肿瘤,可能与肿瘤无关的症状是()
A.头痛
B.进食后恶心、呕吐
C.视神经盘水肿
D.意识障碍
E.视力下降
144、单项选择题 判断胎儿成熟度,以下哪项价值最高()
A.孕妇血清肌酐
B.羊水L/S比值
C.孕妇血清HPL
D.孕妇尿E3
E.OCT试验
145、单项选择题 下列对喉乳头状瘤的描述,不正确的是()
A.喉乳头状瘤是喉部的非上皮性良性肿瘤
B.喉乳头状瘤可发生于任何年龄,以10岁以下儿童多见
C.儿童的喉乳头状瘤随年龄增长有自限趋势
D.成人喉乳头状瘤有癌变可能
E.首选喉镜下摘除
146、单项选择题 导致角膜水肿的最重要因素是()
A.全身的水平衡
B.角膜上皮功能
C.角膜内皮功能
D.房水的渗透压
E.角膜间质炎
147、单项选择题 麻痹性痴呆病理变化,不正确的是()
A.涉及范围广泛,性质复杂
B.仅侵犯大脑实质和脑膜
C.以炎性及变性改变为主要特征
D.病变程度以额叶最为显著
E.大脑皮质中可发现游离铁质沉着和螺旋体
148、多项选择题 患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。 此患者可考虑溶栓治疗,关于溶栓治疗下述正确的是()
A.恢复梗死区血流灌注
B.减轻神经元损伤
C.挽救缺血半暗带
D.挽救中心梗死区
E.溶栓前将血压控制在185/110mmHg以下
F.为了保证足够的脑血流灌注,不应降压
G.溶栓前应征得病人本人或家属同意
149、单项选择题 患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。 此患者两侧瞳孔不等大的原因()
A.脑疝
B.Argyll-Robertson瞳孔
C.Adie瞳孔
D.Horner征
E.糖尿病性眼肌麻痹
F.左侧后交通动脉动脉瘤
150、单项选择题 脊髓半侧损害的感觉障碍为()
A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍
151、判断题 位于腮腺深叶的肿瘤一定会引起张口受限。
152、填空题 涎腺多形性腺瘤组织病理特征为()成分间混有()。
153、多项选择题 患者,43岁女性,活动时突然出现神志不清,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体:血压140/85mmHg,中度昏迷,左瞳孔:右瞳孔=4mm:2mm,光反射消失,两眼球固定于正中位,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。心率92次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。 提问:就诊时下列措施哪项正确()
A.溶栓治疗
B.积极降低颅内压
C.大骨瓣切除减压术
D.肝素抗凝治疗
E.阿司匹林等抗血小板治疗
F.罂粟碱
154、单项选择题 错位愈合陈旧性颌骨骨折的复位方法是()
A.手法复位
B.牵引复位
C.手法复位、牵引复位相结合
D.手术复位
155、判断题 凡是下颌第三磨牙阻生均应予以拔除。
156、单项选择题 运动神经元病早期最常受累的部位是()
A.腰髓前角细胞
B.胸髓前角细胞
C.骶髓前角细胞
D.颈髓前角细胞
E.延髓脑神经核细胞
157、多项选择题 喉乳头状瘤的描述中,正确的是()
A.喉乳头状瘤的治疗以手术切除为主
B.小儿喉乳头状瘤不主张采用喉裂开术
C.放疗效果不肯定
D.成人喉乳头状瘤多次复发有恶变的可能
E.干扰素、雌激素等治疗有辅助治疗作用
158、问答题 慢性扁桃体炎的诊断要点有哪些?
159、单项选择题 眼局部长期应用皮质类固醇,可引起的副作用是()
A.结膜炎
B.点状角膜炎
C.视神经炎
D.角膜溃疡
E.青光眼
160、单项选择题 男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。 病变的性质是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑肿瘤
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
161、单项选择题 女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。 患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑()
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗剂等神经保护剂
162、单项选择题 右侧颈5-胸2后角受损时产生()
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
163、单项选择题 男孩,6岁,水肿半个月,尿蛋白+++,诊断为单纯性肾病,治疗应选用()
A.激素治疗6~9个月
B.激素治疗1.5~2年
C.激素+环磷酰胺口服
D.激素+环磷酰胺冲击
E.环孢霉素A口服
164、多项选择题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可出现()
A.头痛
B.记忆力减退
C.注意力不集中
D.过度嗜睡
E.性格乖戾
165、单项选择题 某女,24岁,3天前患上感,此后突然左耳内剧烈疼痛伴听力下降,纯音测听示左耳平均气导听阈为35dBHL。查左耳鼓膜红肿,其上有大小不等的紫色血疱,外耳道皮肤充血。最可能的诊断是()
A.急性化脓性中耳炎
B.颈静脉球体瘤
C.大疱性鼓膜炎
D.中耳癌
E.分泌性中耳炎
166、多项选择题 关于鼻血管瘤正确的是()
A.鼻腔常见,鼻窦则少见
B.鼻血管瘤分毛细血管瘤和海绵状血管瘤两类
C.毛细血管瘤由毛细血管组成,海绵状血管瘤由大小不一的血窦组成
D.毛细血管瘤和海绵状血管瘤的区别仅在于血管腔的大小
E.海绵状血管瘤镜下瘤体多有完整包膜,由大小不一的血窦组成
167、填空题 视网膜母细胞瘤在临床上可分为()、()、()和()四个阶段。
168、多项选择题 喉内部伤包括()
A.喉挫伤
B.喉火器伤
C.喉烧灼伤
D.接触性喉肉芽肿
E.气管插管后环杓关节脱位
169、单项选择题 耳源性颅内并发症不包括()
A.硬脑膜外脓肿
B.化脓性脑膜炎
C.脑脓肿
D.迷路炎
E.乙状窦血栓性静脉炎
170、单项选择题 重症肺炎和一般肺炎的不同点在于()
A.烦躁不安伴纳差
B.肺部炎症范围广泛
C.稽留热
D.出现循环、神经系统等功能影响
E.两肺闻及广泛中细湿啰音
171、单项选择题 流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于()
A.发病季节
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.皮肤瘀点、瘀斑
E.脑脊液变化
172、单项选择题 一患儿有声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难伴喉喘鸣4天,首先应考虑的疾病是()
A.气管、支气管炎
B.喉白喉
C.喉痉挛
D.小儿急性喉炎
E.喉肿物
173、判断题 萎缩性鼻炎手术治疗的目的是缩小鼻腔、减少鼻腔通气量,以降低鼻黏膜水分蒸发、减轻黏膜干燥及结痂。
174、多项选择题 有关急性咽炎的描述,正确的是()
A.咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症
B.可累及咽部淋巴组织
C.常继发于急性鼻炎
D.秋、冬季及冬、春季多见
E.首先是应用抗生素或磺胺类药物
175、填空题 鼻窦黏液囊肿多发生于(),其次为(),()较少见,原发于()罕见。
176、判断题 急性咽炎可并发急性肾炎。
177、单项选择题 女性,46岁,诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月,具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物,包膜完整,切面白色;镜下见卵巢结构未完全破坏,肿瘤细胞排列成索状、岛状、梁状,细胞中等大,一致,核居中,核仁明显。 卵巢淋巴瘤最常见的类型为()
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.滤泡性淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.边缘带淋巴瘤
178、单项选择题 男性,30岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛,难以忍受,急送医院。体检:神清,颅神经正常,四肢活动正常,颈有抵抗,克氏征阳性,最可能的诊断为()
A.蛛网膜下腔出血
B.偏头痛
C.脑血栓形成
D.神经官能症
E.头痛性癫痫
179、单项选择题 小儿重症肺炎不能进食时,合适的补液为()
A.2:1等张液
B.林格液
C.2:1液
D.1:1液
E.1:4液
180、填空题 急性喉炎的局部症状有()、()、()、()。
181、单项选择题 长面综合征畸形在于()
A.上颌骨垂直向发育过度
B.下颌骨垂直向发育过度
C.上颌骨前后向发育过度
D.下颌骨前后向发育过度
182、多项选择题 患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。 此患者有必要进一步行以下哪些检查()
A.头颅MRA
B.脑干诱发电位
C.颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
D.DSA
E.血脂
F.胰岛素释放试验
183、单项选择题 由炎症引起的Ⅱ度喉阻塞,最佳治疗方案是()
A.大剂量抗生素
B.大剂量类固醇激素
C.抗生素加类固醇激素
D.抗生素加激素,同时气管切开术
E.抗生素加激素,准备气管切开术
184、填空题 动脉硬化分为()硬化、()硬化以及()硬化3种。
185、配伍题 角膜上皮缺损区荧光素着色()角膜白斑()角障深层炎()
A.角膜浅点状混浊
B.角膜上皮擦伤
C.角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶
D.角膜为边界清楚的局限白色混浊
E.角膜深层混浊伴睫状充血
186、判断题 45岁患者需做眼底检查,可用2%后马托品扩瞳。
187、配伍题 发病2周后的脑出血发病36小时后的脑出血发病一个半小时后的脑出血
A.T1低信号,T2高信号
B.高密度影
C.低密度影
D.T1等信号,T2低信号
E.T1高信号,T2高信号
188、多项选择题 上颌窦恶性肿瘤可侵犯的结构有()
A.面颊
B.颅底
C.眶内和眶底
D.牙槽突和硬腭
E.翼腭窝
189、单项选择题
一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现
该病首选治疗是()
A.DA受体激动剂
B.复方左旋多巴
C.单胺氧化酶B抑制剂
D.铜螯合剂
E.DBS
190、单项选择题 患者于2m处才能看清0.1视标,其视力为()
A.0.08
B.0.04
C.0.02
D.0.06
E.以上都不是
191、多项选择题 急性扁桃体炎的局部并发症有()
A.急性鼻窦炎
B.急性喉炎
C.咽旁脓肿
D.急性淋巴结炎
E.急性中耳炎
192、多项选择题 慢性鼻前庭炎的表现特点是()
A.鼻前庭发痒、发热、干燥感
B.鼻前庭剧烈疼痛
C.鼻毛稀少、皮肤皲裂及结痂
D.有水疱,皮肤损害严重
E.高热
193、多项选择题 声门上型喉癌的临床特点正确的是()
A.声门上区淋巴组织丰富,声门上型喉癌早期易出现颈淋巴结转移
B.声门上型喉癌颈淋巴结转移的第一站是颈总动脉分叉处淋巴结
C.声门上型喉癌患者预后比声门型喉癌好
D.声门上型喉癌术后发音效果大多比声门型喉癌好
E.以上都不对
194、单项选择题 典型的声带小结为()
A.一侧声带的中点处结节性隆起
B.两侧声带的中点处结节性隆起
C.一侧声带膜部的中点处结节性隆起
D.两侧声带膜部的中点处结节性隆起
E.两侧声带膜部前中1/3交界处结节性隆起
195、单项选择题 男婴,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大。测血清电解质:钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,氯91mmol/L。 最可能的诊断是()
A.3-β羟类固醇脱氢酶缺陷
B.11β-羟化酶缺陷
C.17-羟化酶缺陷
D.18-羟化酶缺陷
E.21-羟化酶缺陷
196、单项选择题 下咽部3个分区中癌瘤各有其特点,下列选项中正确的是()
A.梨状窝癌多见
B.梨状窝与环后癌多见于女性
C.下咽后壁癌多见于女性
D.下咽后壁癌一般较局限,手术易彻底切除
E.环后癌不易发生颈淋巴结转移
197、单项选择题 10岁患儿,水肿5天,少尿、血尿2天,伴呼吸困难。心率142次/分,血压120/83mmHg。双肺底少许湿啰音,肝肋下2.5cm。 首要处理的重点是()
A.静滴青霉素
B.口服泼尼松
C.使用地高辛
D.静注呋塞米
E.口服硝苯地平
198、单项选择题 对中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用()
A.维生素
B.激素
C.肌苷
D.三磷酸腺苷(ATP)
E.50%葡萄糖注射液
199、单项选择题 女性,45岁,胃癌术后2年,现发现双侧卵巢对称性增大,直径10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面实性,灰白色,质硬。 此病例首先应考虑的是()
A.转移性肿瘤
B.黏液性腺癌
C.浆液性腺癌
D.性索间质肿瘤
E.淋巴瘤
200、填空题 咽后脓肿为()的化脓性炎症,急性型多见于3岁以下婴幼儿。
201、填空题 急性鼻炎是由()感染引起的()急性炎症性疾病。
202、问答题 异位妊娠的B超特点是什么?
203、填空题 急性化脓性中耳炎的三个感染途径是:()、()和();其中以()最多见,()最少见。
204、单项选择题 下列哪一项不是急性肾炎的主要临床表现()
A.水肿
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.高脂血症
205、填空题 三型慢性化脓性中耳炎中,鼓膜紧张部中央性穿孔最常见于()型。鼓膜松弛部边缘性穿孔一般见于()型和()型。脓液奇臭者最常见于()型。鼓室内大量肉芽者,常见于()型。
206、单项选择题 8个月男婴,因发热、呕吐、尿臭,诊断为尿路感染,经检查发现有膀胱输尿管反流Ⅲ度,在此次感染控制后应继续采取何种措施,但除外()
A.长期服药预防感染
B.预防性服药后手术矫正
C.每3个月做一次尿培养
D.每6个月检查一次反流
E.如肾脏有新瘢痕形成进行手术治疗
207、问答题 试述喉部各区的淋巴引流。
208、单项选择题 慢性化脓性中耳乳突炎在急性发作后出现周期性发作的畏寒、寒战、高热症状时应考虑()
A.耳源性脑膜炎
B.硬脑膜外脓肿
C.脑脓肿
D.乙状窦血栓性静脉炎
E.伤寒
209、单项选择题 咽鼓管异常开放表现,错误的是()
A.耳鸣
B.耳闷
C.威利斯误听
D.自听增强
E.眩晕
210、单项选择题 患儿5岁,睡眠张口呼吸、打鼾,双侧扁桃体Ⅲ度大,拟手术治疗,为明确局部情况,术前尚需要做的检查是()
A.间接喉镜检查
B.纤维喉镜检查
C.鼻咽侧位片检查
D.颈部超声检查
E.以上均不是
211、填空题 胆脂瘤型或骨疡型中耳炎破坏的骨壁,常见于:()、()、()、()、()、()。
212、填空题 右上颌第一磨牙拔除,需麻醉的神经包括()、()和()。
213、单项选择题 男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。 最好的诊断措施是()
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像
214、单项选择题 输卵管妊娠最常见的部位是()
A.峡部
B.伞端
C.壶腹部
D.间质部
E.漏斗部
215、多项选择题 中枢性面瘫的表现是()
A.患侧闭眼不能
B.病变对侧面瘫
C.半侧面瘫
D.仅面部下2/3面瘫
E.额纹未消失
216、单项选择题 肾病综合征最常见的并发症是()
A.低血容量性休克
B.感染
C.急性肾衰竭
D.血栓形成
E.电解质紊乱
217、单项选择题 水痘病毒属于下列哪种病毒属()
A.副粘病毒
B.黄热病毒
C.疱疹病毒
D.肠道病毒
E.以上都不是
218、填空题 听神经瘤的常见早期症状是()、()、()。其肿瘤直径一般小于()。
219、单项选择题 关于耳源性并发症的病因,错误的是()
A.脓液引流不畅
B.胆脂瘤型中耳炎引起者最多见
C.病人抵抗力下降
D.致病菌毒力强
E.单纯型中耳炎不会引起耳源性并发症
220、单项选择题 沙眼的病原体是()
A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.衣原体
E.螺旋体
221、单项选择题 咽结核的临床表现主要是()
A.咽黏膜慢性充血,咽后壁黏液附着
B.咽黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,咽侧索肥厚
C.咽后壁、软腭多发浅溃疡,边缘不齐,附有灰白色渗出物
D.咽黏膜变薄、干燥,无光泽
E.咽黏膜弥漫充血肿胀,咽后壁表面有黄白色点状渗出物
222、填空题 镫骨性耳硬化须与()、()、()等相鉴别。
223、多项选择题 萎缩性鼻炎用复方薄荷油滴鼻的作用是()
A.润湿鼻腔黏膜
B.促进黏膜血液循环
C.软化脓痂
D.降低鼻黏膜水分蒸发
E.促进黏膜上皮生长
224、单项选择题 下列关于卵巢高血钙型小细胞癌错误的是()
A.是一种高度恶性肿瘤,几乎总是双侧性
B.发生于老年女性,几乎总是双侧性
C.2/3的肿瘤伴高钙血症,后者在摘除肿瘤后可自行消退
D.此肿瘤的DNA为二倍体
E.镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生,胞浆少,核小,可存在滤泡样结构
225、单项选择题 小儿急性喉阻塞可有的症状是()
A.吸气性胸骨上窝凹陷
B.缺氧
C.犬吠样咳嗽
D.吸气性呼吸困难
E.以上都是
226、单项选择题 下列关于喉灼伤的描述,不正确的是()
A.仅有声门区以上黏膜损伤为轻度喉烧伤
B.有下呼吸道黏膜损伤为重度喉烧伤
C.轻型喉烧伤患者可有声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难
D.中型喉烧伤患者可有刺激性咳嗽、气促、呼吸困难
E.重型喉烧伤患者可出现剧烈咳嗽、脓血痰、呼吸困难、昏迷
227、配伍题 对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.氟哌啶醇
228、填空题 儿童诉单侧性流涕且伴有恶臭者应首先考虑();老年人一侧鼻腔排出脓血性鼻涕,经久不愈,应考虑()。
229、判断题 内翻性乳头状瘤主要来自鼻中隔前部的皮肤。
230、多项选择题 同侧复视提示哪条肌肉麻痹()
A.外直肌
B.上直肌
C.下直肌
D.上斜肌
E.下斜肌
231、填空题 慢性化脓性中耳炎有三大临床表现特点,即:()、()和()。
232、单项选择题 1岁半女孩,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次1分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。 脑脊液压力210cmH2O,白细胞10×10/L,均为淋巴细胞,应诊断为()
A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C.支气管肺炎合并高热惊厥
D.支气管肺炎合并中毒性脑病
E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎
233、配伍题 多数病人就诊时症状已消失,诊断主要依靠病史常见病因为心房纤颤、动脉粥样硬化斑块脱落脑梗死中最常见的类型
A.脑血栓形成
B.TIA
C.脑栓塞
D.腔隙性梗死
E.脑出血
234、单项选择题 下列选项中不是梅尼埃病的临床表现()
A.发作性眩晕通常持续数十分钟至数小时
B.强声刺激诱发眩晕和眼震,即Tullio现象
C.Schwartze征
D.增减外耳道气压诱发眩晕和眼震,即安纳贝尔征
E.复听
235、单项选择题 输卵管结核的病理,下列正确的是()
A.女性生殖器结核中以输卵管结核占多数,多为双侧性
B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
C.均是通过血行播散而来
D.为纤维素性坏死性肉芽肿性炎
E.大部分都是由急性输卵管炎迁延而来
236、单项选择题 意向性震颤见于()
A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损
237、填空题 外耳道疖肿常发生在外耳道的()部。
238、单项选择题 关于急性肾炎的实验室检查哪项不正确()
A.急性期常有轻度贫血
B.急性期尿中白细胞可增多
C.尿中可见肾小球性变形红细胞
D.ASO滴度与肾炎严重性呈正相关
E.急性期总补体及C3暂时性下降
239、单项选择题 伤寒发病第1周内,阳性率最高的化验是()
A.血培养
B.粪培养
C.尿培养
D.肥达反应
E.以上都不是
240、多项选择题 肾病综合征发生水肿的机制是由于()
A.血浆白蛋白降低
B.抗利尿激素分泌增加
C.毛细血管通透性增加
D.醛固酮分泌增加,引起钠潴留
E.低血容量使交感神经兴奋,近端肾小管Na吸收增加
241、单项选择题 女性,45岁,胃癌术后2年,现发现双侧卵巢对称性增大,直径10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面实性,灰白色,质硬。 如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型,即肿瘤细胞呈明显的管状排列,间质黄素化。需要与下列哪一肿瘤进行鉴别()
A.颗粒细胞瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.Sertoli-L,eydig细胞肿瘤
E.胚胎性癌
242、多项选择题 婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下哪个部位听到()
A.两肺上部
B.脊柱两旁
C.两肺中部
D.两肺外侧腋下
E.两肺下部
243、填空题 视网膜脱离是指视网膜的()与()的分离。
244、单项选择题 手术切除声带息肉,一般不采用的方法是()
A.电子喉镜或纤维喉镜下切除
B.间接喉镜下切除
C.支撑喉镜下切除
D.直接喉镜下切除
E.喉裂开切除
245、单项选择题 男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。 首选的检查是()
A.脑电图
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.经颅多普勒超声
E.脑血管造影
246、单项选择题 晶状体半脱位时,临床检查见()
A.晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位
B.晶状体向悬韧带断裂方向一致移位
C.虹膜震颤、前房一致性变深
D.在瞳孔区可见360°范围的晶状体赤道部
E.在前房可见油珠状物
247、判断题 眼底视盘边缘模糊就叫视盘水肿。
248、单项选择题 帕金森病初发最常见的症状是()
A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍
249、单项选择题 急性会厌炎的早期主要症状是()
A.剧烈的咽喉痛,吞咽时加重
B.精神萎靡,面色苍白
C.吸气性呼吸困难
D.声音嘶哑
E.以上都是
250、多项选择题 男性,45岁,主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性口啰音。 提问:采取何措施()
A.绝对卧床4~6周
B.可下床自由活动
C.20%甘露醇
D.EACA
E.止血敏
F.尼莫地平
G.放脑脊液疗法
251、单项选择题 急性肾炎引起水肿的主要机制是()
A.大量蛋白尿引起低蛋白血症
B.全身毛细血管通透性增加
C.血压增高引起急性心衰
D.抗利尿激素分泌过多
E.肾小球滤过率下降
252、单项选择题 女孩,12岁,2天来发热,伴恶心、呕吐、腹痛,呼气有一种烂苹果味,继而出现嗜睡。 为明确诊断,进一步应做的检查是()
A.血气分析
B.HbAlC
C.果糖胺
D.血糖、尿糖
E.血糖、尿糖、尿酮体
253、单项选择题 化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是()
A.脑脊液压力
B.脑脊液透明度
C.脑脊液细胞数
D.蛋白增高程度
E.氯化物定量
254、单项选择题 男孩,8岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院,入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点,此时最可能的并发症是()
A.败血症
B.高血压脑病
C.心力衰竭
D.急性肾衰竭
E.癫痫
255、单项选择题 高危妊娠是指()
A.对胎儿有较高危险性的妊娠
B.对孕妇有较高危险性的妊娠
C.对新生儿有较高危险性的妊娠
D.对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠
E.对孕妇、胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠
256、单项选择题 典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为()
A.细胞数正常,蛋白正常,糖降低
B.细胞数正常,蛋白增高,糖正常
C.细胞数增高,蛋白正常,糖降低
D.细胞数增高,蛋白增高,糖降低
E.细胞数增高,蛋白增高,糖增高
257、单项选择题 一患者以呼吸困难为主要症状,无明显声嘶。喉镜下见双侧声带居旁正中位,其间仅有小裂缝,发声时声门可闭合,最可能是()
A.单侧不完全性喉返神经麻痹
B.单侧完全性喉返神经麻痹
C.双侧不完全性喉返神经麻痹
D.双侧完全性喉返神经麻痹
E.混合型喉麻痹
258、单项选择题 一男孩,12岁,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。 特征性的症状是()
A.烦渴、多饮、多尿
B.呼气有烂苹果味
C.昏迷
D.皮肤干燥,弹性差
E.呼吸深大
259、单项选择题 机体内部与哮喘发作有关的主要因素为()
A.β肾上腺素能受体功能上调
B.磷酸二酯酶活性降低
C.cAMP/cGMP比值降低
D.腺苷酸环化酶激活
E.气道迷走神经传入纤维不敏感
260、单项选择题 安静时有轻度呼吸困难而无全身症状的喉阻塞属于()
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.以上均可
261、单项选择题 男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。 发病第3d出现高热,体温40℃。血象WBC10.04×109/L(10040/mm3),中性0.85(85%),淋巴0.15(15%),最可能的原因()
A.肺部感染
B.泌尿道感染
C.中枢性发热
D.吸收热
E.感冒(病毒感染)
262、判断题 CT扫描有助于腺样体肥大的诊断。
263、问答题 患者,26岁,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服"阿莫西林"后咽痛无缓解,1天前患者感咽痛加剧,说话含糊,吞咽困难,呼吸不畅,无张口困难。患者感烦躁不安,不能入睡,即来医院就诊。体检:痛苦面容,面色苍白,T36.8℃,P110次/分,四凹征明显,吸气性喉喘鸣,口咽部检查未见异常,急诊血常规:WBC10.1×109/L,N87%,L13%。 请提出该患者的治疗方案?
264、单项选择题 下列有关喉乳头状瘤的描述中,错误的是()
A.HPV病毒感染所致
B.10岁以下儿童多见
C.常见症状为进行性声嘶
D.术后易复发
E.不会恶变
265、填空题 拔除下颌第三磨牙应麻醉()、()和()。
266、单项选择题 女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm高密度影。 此病人最重要的治疗环节是()
A.立即进行康复治疗
B.立即使血压下降至正常
C.立即使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压
D.用镇静药,防止癫痫发作
E.用抗生素,防止继发感染
267、单项选择题 下列不是帕金森病常见症状的是()
A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍
268、单项选择题 男,60岁,声音嘶哑6个月,检查右侧声带固定,右声带全长及前联合、左声带前1/3新生物,活检诊断为鳞癌,右侧颈中部可触及直径2.0cm肿大淋巴结,未见远处转移,按1997年UICC标准分期为()
A.声门型T1N0M0
B.声门型T2N1M0
C.声门型T3N1M0
D.声门型T2N2M0
E.声门型T4N1M0
269、填空题 季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节变应原引起,故又称()。
270、单项选择题 从上唇生长发育规律的角度和手术安全性综合考虑,双侧唇裂的手术最适年龄为()
A.小于3个月
B.3~6个月
C.6~12个月
D.12个月以上
271、判断题 患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的成人患者,在7h的夜间睡眠中,至少有30次以上的呼吸暂停。
272、单项选择题 女性,45岁,胃癌术后2年,现发现双侧卵巢对称性增大,直径10cm,卵巢保持固有外形,表面光滑,切面实性,灰白色,质硬。 此肿瘤内的印戒样细胞胞质内富含()
A.糖原
B.脂质
C.黏液
D.水肿液
E.脂肪
273、单项选择题 下列选项中,不符合急性喉炎临床表现的是()
A.声音嘶哑
B.咳嗽、咳痰
C.喉痛
D.常有鼻塞、流涕、咽痛等
E.吞咽困难
274、判断题 患者呼吸时发生吹哨声应考虑鼻中隔后段小穿孔。
275、单项选择题 女性,30岁。停经46天,下腹部隐痛半月余,其后阴道持续少量出血3天,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为()
A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位
D.陈旧性宫外孕
E.妊娠黄体
276、判断题 喉镜下可见半透明、白色或粉红色表面不光滑肿物最有可能会是声带息肉。
277、判断题 无症状额窦小骨瘤首选鼻内镜手术治疗。
278、填空题 急性咽炎的病因包括()、()和()。
279、单项选择题 患儿,2岁,有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。应首先考虑的诊断是()
A.急性会厌炎
B.急性喉炎
C.气管支气管异物
D.喉白喉
E.喉痉挛
280、单项选择题 某患者,男,农民,自幼左耳流脓,曾诊断为左耳慢性化脓性中耳炎,近日耳流脓加重,听力明显下降,并有左眼外展受限和左面部疼痛,考虑其病变累及的颅内部位是()
A.中耳炎累及岩部
B.中耳炎累及海绵窦部
C.中耳炎累及眶尖
D.中耳炎累及眶上裂
E.以上都不是
281、填空题 治疗三叉神经痛的首选药物是(),服药期间应定期复查()。
282、判断题 三叉神经痛患者在行神经系统检查时,常有阳性体征。
283、单项选择题 婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是()
A.发热程度
B.腹泻程度
C.有水及电解质紊乱
D.大便镜检有脂肪球
E.大便蛋花汤样,混有黏液
284、单项选择题 咽后脓肿切开排脓的正确体位是()
A.坐位
B.仰卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.仰卧低头位
285、单项选择题 关于小儿喉乳头状瘤的特点,下列选项中错误的是()
A.在儿童期更为常见
B.生长较快,有多发倾向
C.随年龄的增长恶变倾向逐渐增大
D.易引起呼吸困难
E.一般不主张喉裂开术
286、问答题 简述扁桃体周围脓肿的临床表现。
287、单项选择题 月经期拔牙可能引起()
A.败血症
B.拔牙创不愈
C.干槽症
D.代偿性出血
288、多项选择题 有关小脑幕切迹疝下列哪项正确()
A.首先出现短暂的同侧瞳孔缩小
B.又称天幕疝和颞叶钩回疝
C.过去称为小脑扁桃疝
D.同侧动眼神经受压,瞳孔散大
E.伴有意识障碍
289、单项选择题 癫痫大发作的首选药物是()
A.丙戊酸钠
B.氯硝安定
C.苯妥英钠或苯巴比妥
D.安定
E.扑痫酮
290、问答题 试述突发性耳聋的临床表现和治疗原则。
291、多项选择题 鼻源性化脓性脑膜炎的病因可能是()
A.鼻腔鼻窦感染的直接扩散
B.鼻窦感染经咽鼓管播散
C.手术损伤脑膜
D.淋巴扩散
E.鼻窦外伤
292、单项选择题 女性,35岁。结婚3年未孕,以往月经规则。现停经50天,有早孕反应,近5天来阴道少量出血,下腹隐痛。妇检:阴道少量血迹,宫口闭,子宫中位,大小正常,右附件区一包块,3cm×4cm大小,有压痛,左附件阴性,下列哪项处理错误()
A.尿HCG试验
B.腹腔镜检查
C.B超
D.基础体温测定
E.诊断性刮宫术
293、填空题 耳廓外伤最常见的类型为()伤和()伤。
294、单项选择题 有利于防治脑外伤后综合征的措施中,不合理的是()
A.患者留在医院的时间不宜过长,在可能的情况下尽早返回工作岗位
B.可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生
C.精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗
D.可给予小剂量的抗焦虑剂
E.可应用改善脑代谢的药物减轻症状
295、单项选择题 男婴,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大。测血清电解质:钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,氯91mmol/L。 立即治疗最好()
A.仅补液纠正电解质紊乱
B.单用盐皮质激素
C.补液+静脉用糖皮质激素+盐皮质激素
D.口服糖皮质激素+盐皮质激素
E.以上均不是
296、多项选择题 慢性化脓性中耳炎出现以下情况应考虑有颅内外并发症的是()
A.耳道流脓反复发作
B.出现头痛、头晕症状
C.出现畏寒、发热及精神萎靡
D.出现脑膜刺激征、颅压高表现
E.乳突区红肿压痛,颈部呈条索状
297、判断题 急性扁桃体炎的主要致病菌是肺炎球菌。
298、多项选择题 小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括()
A.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
B.每日液体输入量以75ml/kg为宜
C.快速洋地黄化
D.针对病原菌,选择抗生素治疗
E.以上都不是
299、填空题 鼻真菌病的治疗:非侵袭型和真菌球型应选择();侵袭型必须用()和()治疗,治疗期间停用抗生素和();变态反应型以鼻窦清创术配合()治疗。
300、单项选择题
一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现
该病病理改变不包括()
A.肝细胞脂肪变性
B.神经元胞浆内出现路易小体
C.角膜后缘弹力层铜颗粒沉积
D.壳核神经元显著减少、脱失
E.胶质细胞增生