时间:2025-03-22 03:31:33


1、单项选择题 以下哪项是错误的()
A.随着年龄的增长,腰椎间盘的含水量逐渐减少
B.前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用
C.后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用
D.腰椎间盘较薄,有利于腰部较灵活的活动
E.腰椎间盘有缓冲压力的作用
2、单项选择题
二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。
下列治疗方案中哪项是错误的()
A.保暖
B.注意姿势
C.卧硬板床
D.手术软组织松解
E.适当药物治疗
3、单项选择题 对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现()
A.肱二头肌腱反射消失或减弱
B.肘的活动范围减少
C.臂的侧面触痛
D.肱二头肌沟明显压痛
E.上肢肌力正常
4、单项选择题 骨性关节炎的非药物适当治疗不包括()
A.活动范围练习
B.应用热或冰敷
C.抗阻运动与有氧运动
D.减重
E.下蹲负重训练
5、多项选择题 下列选项中是第3腰椎横突综合征与腰椎间盘突出症的鉴别点()
A.疼痛主要在腰部
B.检查可见骶棘肌痉挛,第3腰椎横突尖压痛
C.可能有坐骨神经损害征象
D.局部封闭有很好的近期效果
E.牵引无效
6、单项选择题 早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择()
A.截骨术
B.钻孔减压术
C.滑膜切开术
D.关节清理术
E.关节成形术
7、单项选择题 下列关于肱骨外上髁炎,哪项是错误的()
A.网球运动员多见
B.激素痛点注射效果可以肯定
C.伸肌腱牵拉试验阳性
D.临床症状为外上髁疼痛
E.外上髁的慢性损伤性炎症
8、单项选择题 椎动脉型颈椎病的典型表现是()
A.头部转动时发作性眩晕
B.下肢无力、步伐不稳
C.颈肩臂疼痛麻木
D.心慌、胸闷
E.大小便功能障碍
9、填空题 四肢瘫患者下背部脊柱伸肌紧张有利于_________和___________。
10、单项选择题 评定比目鱼肌的柔软度时应()
A.膝伸展时踝背伸
B.膝屈曲时踝背伸
C.膝伸展时踝跖屈
D.膝屈曲时踝跖伸
E.踝背伸内翻
11、多项选择题 软组织损伤的症状可有()
A.疼痛
B.瘀血
C.运动障碍
D.畸形
E.麻木
12、单项选择题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位,拇指和上臂内侧各为哪个神经支配()
A.颈5,胸1
B.颈6,胸1
C.颈7,胸2
D.颈5,胸2
E.颈8,胸1
13、单项选择题 腓骨头处腓神经压迫所引起的感觉缺失区在()
A.小腿外侧面
B.足背侧面
C.足前侧面
D.限于第一趾蹼处
E.大腿外侧面
14、多项选择题 跟腱损伤的治疗()
A.制动
B.固定
C.理疗
D.功能锻炼
E.完全断裂必须手术
15、填空题 网球肘是指________,典型的体征是_________阳性。
16、多项选择题 正确的肌力测定方法()
A.正确的测试姿势
B.选择合适的测试时机
C.左右对比检查
D.应在饱餐后进行
E.施加阻力时应注意阻力的作用方向
17、单项选择题 股外侧皮神经的分支为()
A.髂内(腹下)支
B.内侧支
C.后支
D.髋支
E.腹股沟支
18、单项选择题 跖管综合征患者的电诊断所见的异常神经表现不包括()
A.足底内侧神经传导
B.小趾展肌EMG
C.趾短伸肌EMG
D.跟内神经传导
E.足底外侧神经传导
19、单项选择题 关于腰椎MRI检查,错误的叙述是()
A.对辨别软组织与神经组织的异常很敏感
B.没有放射线
C.对骨结构的显示很清晰
D.可诊断环纤维的撕裂
E.骨髓炎在早期即可发现
20、单项选择题 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()
A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.病史、症状及体格检查
E.电生理检查
21、填空题 及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。
22、单项选择题 骨性关节炎的康复原则,以下哪一项是正确的()
A.必须进行关节功能康复训练
B.早期治疗防止功能障碍
C.对患者进行相关知识教育
D.纠正不良姿势,防止加重关节负荷
E.以上都正确
23、单项选择题
男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。
首先考虑的诊断()
A.外翻伴滑囊炎
B.趾跖趾关节处急性炎症
C.痛风性关节炎
D.松毛虫性关节炎
E.类风湿性关节炎
24、单项选择题 关于骨性关节炎的叙述,正确的是()
A.常见于年轻运动员
B.一般不致残
C.VitD缺乏是明显的危险因素
D.疾病初起时滑膜变性
E.最常见于负重的关节
25、单项选择题 髋关节内收的活动度为()
A.0°~30°
B.0°~45°
C.0°~50°
D.0°~70°
E.0°~90°
26、单项选择题 禁用于颈部扭伤/劳损的治疗是()
A.肩胛稳定肌的肌力训练
B.颈围
C.扳机点注射
D.三环类抗抑郁剂
E.NSAIDs
27、判断题 睡眠时枕头越高就可以预防颈椎病。
28、单项选择题
二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。
初步诊断应考虑为()
A.类风湿性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.化脓性脊柱炎
29、多项选择题 痛风的治疗目标是()
A.尽快控制急性痛风的发作,预防急性痛风性关节炎复发
B.预防药物的副作用
C.防止尿酸盐结晶在关节和肾脏中沉积,避免引起严重并发症
D.控制嘌呤的摄入
E.卧床休息
30、单项选择题 发生膝骨性关节炎的危险因素不包括()
A.年龄在55岁以上
B.肥胖
C.家庭病史
D.文娱活动中突然转向
E.高度接触性运动
31、多项选择题 类风湿性关节炎的关节保护要点包括()
A.避免同一姿势长时间负重
B.保持关节正常的对位对线
C.在急性疼痛时关节不应负荷或活动
D.使用合适的辅助具
E.更换工作程序,以减轻关节应激反应
32、填空题 强直性脊柱炎有两种重要的鉴别诊断实验室检查,类风湿因子常为_____,HLA-B27为________。
33、单项选择题 男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A.腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.右足外侧外踝部皮肤感觉减迟
D.右膝反射明显减弱
E.右背伸肌力下降
34、填空题 肌肉失神经支配后头一个月内使用神经肌肉电刺激治疗主要是起__________的作用,损伤后数月使用主要起_____________的作用。
35、单项选择题 在早期轻度的癌痛治疗的各种手段中,最基本、最常用也最有效的治疗方法是()
A.原发病的治疗
B.药物
C.介入治疗
D.化学疗法
E.神经阻滞
36、单项选择题 下列哪项临床表现与腰5骶1椎间盘后突无关()
A.腰腿痛
B.直腿抬高试验和加强试验阳性
C.外踝部和足背外侧痛觉减退
D.膝反射异常
E.踝反射异常
37、单项选择题 腰椎间盘变性的已知危险因素不包括()
A.吸烟
B.作业应力
C.肥胖
D.创伤
E.适当的体育活动
38、单项选择题 评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()
A.Phalen手法
B.Tinel试验
C.神经压迫试验
D.McMurray试验
E.两点分辨觉
39、多项选择题 颈椎病一般状况的评定包括()
A.颈椎的活动范围测定
B.肌力的测定
C.感觉和反射的测定
D.疼痛与压痛点的测定
E.ADL能力评定
40、单项选择题 最支持尺神经病的运动检查/观察所见是()
A.鱼际肌萎缩
B.小鱼际与前臂内侧萎缩
C.尺神经爪形手
D.手内跗肌与前臂内侧萎缩
E.尺神经支配的手内跗肌萎缩,不包括前臂内侧
41、单项选择题 反复性过劳损伤的主要症状是()
A.情绪痛苦
B.抑郁
C.疲乏
D.臂或手痛
E.腰背痛
42、判断题 促进骨的生长和建造和/或促进骨的改建均可导致骨量减少
43、单项选择题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫()
A.脊髓腰膨大部
B.马尾神经
C.脊髓圆锥
D.骶1经根
E.骶2经根
44、问答题 腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法?
45、多项选择题 关于椎骨棘突下列哪项是正确的()
A.第1颈椎无棘突
B.第2颈椎棘突最大、最坚固
C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺
D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列
E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
46、单项选择题 治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()
A.增加钙的摄入
B.VitD
C.运动
D.防止跌倒
E.防止感冒
47、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.高血压
B.细菌感染
C.病毒感染
D.变态反应
E.退行性变
48、单项选择题 肌筋膜痛综合征的治疗不包括()
A.手术
B.非类固醇抗炎药
C.扳机点注射
D.物理治疗因子
E.指导家庭训练
49、单项选择题 两髂后上棘连线平()
A.第1骶椎棘突
B.第2骶椎棘突
C.第3骶椎棘突
D.第4腰椎棘突
E.第5腰椎棘突
50、问答题 患者,女,25岁,理发师。一月前自觉左拇指活动不利,屈指时可听见弹响,渐加重影响工作。查体:拇指掌骨头局部可扪及结节样肿块,压痛,屈伸活动是在结节处有弹跳感和响声。请给出诊断及相应的治疗原则。
51、单项选择题 血清阴性脊柱关节病不包括()
A.类风湿关节炎
B.Reiter综合征
C.强直性脊柱炎
D.银屑病关节炎
E.炎性肠病关节炎
52、单项选择题 关于第1颈椎下列哪项是错误的()
A.又称寰椎
B.由前、后弓和侧块组成
C.无椎体、棘突和关节突
D.椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟
E.后弓上面近侧块外有椎动脉沟
53、多项选择题 下列合胫骨结节骨软骨病的是()
A.多见2~14岁男孩
B.18岁后隆起可自行消失
C.有胫骨结节疼痛,隆起
D.伸膝抗阻试验阳性
E.可行局部注射醋酸泼尼松龙
54、多项选择题 高位腰椎间盘突出症正确的是()
A.大腿前方放射痛明显
B.足背内侧感觉异常
C.股神经牵拉试验阳性
D.常出现马尾神经症状
E.CT或MRI一般可明确诊断
55、单项选择题
女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
该病人最需要进行的辅助检查为()
A.血液检查
B.腰脊液检查
C.CT扫描
D.B超
E.肌电图
56、单项选择题 对脊柱区分区的描述,错误的是()
A.项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界
B.胸背区和腰区以第12肋分界
C.腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界
D.骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界
E.左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区
57、单项选择题 膝骨性关节炎的锻炼应包括()
A.在平行杠间穿高跟鞋行走
B.休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头
C.卧床休息
D.穿舒适的低跟鞋行走
E.深度屈膝以增强股四头肌肌力
58、单项选择题 腘绳肌损伤的危险因素不包括()
A.柔软度差
B.性别
C.热身不足
D.奔跑的生物力学差
E.以前有腘绳肌损伤史
59、单项选择题 治疗肩周炎的主要方法是()
A.制动
B.理疗、针灸
C.药物治疗
D.阻滞治疗与功能锻炼
E.推拿按摩
60、名词解释 类风湿关节炎
61、判断题 关节间隙消失,纤维性和骨性强直,关节半脱位属于类风湿关节炎X线分期的Ⅳ期。
62、配伍题 女,44岁,右肘痛1个月,放射至前臂外侧,握物无力,容易掉落,查体:外观未见异常,肱骨外上髁压痛,此病人还可表现出的体征()女,56岁,右腕疼痛2周,查体:外观未见异常,桡骨茎突压痛()
A.Tinel征(+)
B.外展外旋受限
C.屈指弹响
D.Finkelestein试验(十)
E.Mills试验(+)
63、单项选择题 肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练()
A.被动运动
B.肌肉静力性收缩
C.抗阻运动
D.全身运动
E.健肢活动
64、多项选择题 颈椎病的发病原因有()
A.颈椎间盘生理性退变
B.慢性劳损
C.颈椎先天性畸形
D.不适当的治疗和锻炼
E.急性损伤
65、填空题 肩周炎俗称_____,是______、_______、_______及______的慢性损伤性炎症。
66、多项选择题 半月板损伤可有()
A.关节交锁现象
B.关节间隙压痛
C.抽屉试验阳性
D.回旋挤压试验阳性
E.膝关节过屈试验阳性
67、单项选择题 男性,45岁,诉头痛,头晕3个月,颈侧屈或后伸时头晕加重,猝倒3次,有时视物不清,椎动脉造影有部分梗阻,最大可能是()
A.美尼尔综合征
B.椎动脉型颈椎病
C.体位性眩晕
D.脊髓肿瘤
E.粘连性蛛网膜炎
68、问答题 患者,女,47岁,突起左侧头痛3月,间歇发作,痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛,持续时间不一,有时长达3小时,口服感冒药可减轻症状。头颈活动时症状加重,时有头晕和耳鸣。查体:颈僵,C左侧棘旁明显压痛,左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方法。
69、单项选择题 对脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是()
A.X线平片
B.CT检查
C.MRI检查
D.肌电图检查
E.神经反射检查
70、单项选择题 肌筋膜疼痛综合征的特有体征是()
A.肌张力增高
B.固定压痛点及肌肉紧张
C.局部有压痛
D.有筋结
E.皮肤感觉改变
71、单项选择题
女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
最可能的诊断()
A.腱鞘囊肿
B.肘关节骨肿瘤
C.尺骨鹰嘴滑囊炎
D.肱骨外上髁炎
E.肱骨内上髁炎
72、多项选择题 关节活动度检查的禁忌证是()
A.肌肉伤病及手术后
B.骨关节伤病及手术后
C.关节急性炎症期
D.关节内骨折未处理
E.神经系统疾患
73、单项选择题 男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()
A.吸氧
B.上呼吸机
C.气管切开
D.手术复位固定
E.呼吸兴奋剂
74、单项选择题
女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。
对其最有意义的辅助检查是()
A.X线摄片检查
B.MRI检查
C.肌电图测定
D.椎动脉造影
E.放射性核素检查
75、判断题 构成踝关节的骨是胫骨与距骨。
76、问答题 患者,男,50岁,2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,步行加重,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:左足第一跖趾关节红、肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸:500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
77、单项选择题 腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()
A.腰背肌按摩放松
B.消炎止痛药
C.理疗解痉
D.完全卧床休息
E.介入或手术治疗
78、填空题 慢性损伤是指_____________________________。
79、多项选择题 下列选项中能反映急性疼痛服务的作用的是()
A.术后疼痛、创伤后疼痛及分娩疼痛的治疗
B.推广术后镇痛的必要性及疼痛评估方法
C.提高病人的舒适度和满意度
D.降低术后并发症的发生率
E.病人有主动参与镇痛的机会
80、单项选择题 狭窄性腱鞘炎时最敏感的影像学检查是()
A.放射摄片
B.骨扫描
C.MRI
D.超声检查
E.DEXA扫描
81、单项选择题 支配腘绳肌的神经是()
A.胫神经
B.腓总神经
C.胫神经与腓神经
D.股神经
E.闭孔神经
82、问答题 试述类风湿性关节炎的X线表现。
83、单项选择题 肩的神经痛性肌营养不良的最常见的初期症状是()
A.腋神经分布区感觉缺陷
B.后束分布区感觉缺陷
C.肩带疼痛
D.无力,肩带不痛
E.头痛
84、单项选择题 肱二头肌腱炎治疗的适当干预措施是()
A.肱二头肌腱内注射皮质类固醇
B.关节镜手术
C.进行性抗阻练习
D.肱二头肌腱周围注射皮质类固醇
E.温热治疗
85、单项选择题 关于腰间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的()
A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根,马尾神经所表现的一种综合征
B.椎间盘退行性变是发病的基本因素
C.积累性伤力是间盘变性的主要原因
D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加椎间盘损害的机会
86、单项选择题 做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性()
A.50°
B.60°
C.70°
D.80°
E.90°
87、单项选择题 腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是()
A.理疗
B.止痛药
C.绝对卧床休息
D.推拿按摩
E.腰背肌锻炼
88、单项选择题 与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()
A.髂腰韧带
B.骶结节韧带
C.骶棘韧带
D.骶髂前、后韧带
E.前纵韧带
89、单项选择题 阴部神经反射的主要指标是潜伏期,正常为()
A.0~10ms
B.20~30ms
C.10~20ms
D.30~40ms
E.40~50ms
90、单项选择题 单独的颈部扭伤/劳损的主要体征是()
A.局灶性神经缺陷
B.颈部活动范围减小与/或疼痛
C.颈区淤斑
D.颈部明显可见的肿胀
E.斜方肌有多个扳机点
91、单项选择题 需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是()
A.女性24岁,每个月在右侧头部发生头痛,但有时转至左侧
B.女性66岁,过去无头痛史,现在有恒定的低度头痛,伴有全身肌肉关节痛
C.男性33岁,头痛已有15年,有时发生左侧的同侧偏侧上斜视,持续20分钟
D.女性16岁,右侧头痛,呕吐,持续24小时,均有规则地发生于月经期第1天
E.男性52岁,有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂,meiosis与鼻漏,每日2次,每2或3年发作2个月,已有30年
92、单项选择题 周围神经病所影响的神经纤维是()
A.只影响有髓鞘神经纤维
B.只影响无髓鞘神经纤维
C.有髓鞘、无髓鞘神经纤维均受影响
D.只影响感觉纤维
E.只影响运动纤维
93、填空题 肩周炎的临床症状是_____和________。
94、判断题 强直性脊柱炎多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好。
95、配伍题 女,31岁,右腕关节疼痛1个月,右腕桡侧有局限性压痛,Finkelstein试验阳性,诊断是()男,30岁,右膝痛半月,以髌骨下缘疼痛明显,浮髌试验阳性,X线片未见异常,诊断是()右肘外侧痛2个月,用力握拳时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性,诊断是()男,58岁,颈肩痛3年,步态不稳3个月,近1月来行走踏棉感,查体Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,诊断是()女,50岁,右肩痛2个月,右肩局限性压痛,外展外旋、后伸活动受限,诊断是()
A.颈椎病
B.肩周炎
C.肱骨外上髁炎
D.髌骨软化症
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
96、多项选择题 参与椎弓连结的是()
A.黄韧带
B.棘上韧带
C.棘间韧带
D.横突间韧带
E.关节突关节
97、填空题 肩袖损伤后表现为________和__________。
98、单项选择题 股四头肌挫伤与股四头肌腱完全撕伤的鉴别点的基础是()
A.大腿前压痛的程度
B.大腿前水肿的部位与严重度
C.大腿前部有固定的可触及的肿块
D.尽管股四头肌存在功能,但是不能伸腿抬高
E.下肢隐神经分布区感觉缺失
99、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,治疗与预防复发的原则是()
A.手腕肘诸关节石膏托外固定
B.及时治疗
C.反复多次注射醋酸泼尼龙
D.限制握拳与伸腕动作
E.限制屈腕
100、单项选择题 腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()
A.腰椎前凸加重
B.腘绳肌紧张
C.徒手检查时单侧疼痛
D.下肢徒手肌肉检查正常
E.局部肿胀突起
101、多项选择题 下列哪项对椎管的描述是正确的()
A.椎管是一纤维管道
B.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成
C.前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成
D.后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节
E.侧壁有椎弓根
102、单项选择题 转子滑囊炎的表现不包括()
A.蹲坐时疼痛加重
B.内旋外展时疼痛加重
C.疼痛向下放射至大腿外侧,甚至到膝下
D.难以登梯
E.行走的耐受力下降
103、多项选择题 强直性脊椎炎的特点不包括()
A.自身免疫性疾病
B.炎性病变
C.主要累及骶髂关节和脊柱
D.不会影响脊柱活动度
E.绝无关节外表现
104、多项选择题 诊断腰椎间盘突出症的基本依据()
A.压痛点
B.疼痛部位
C.皮肤感觉肌力及腱反射改变
D.直腿抬高试验和加强试验
E.以上均是
105、单项选择题 关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述,错误的是()
A.难以与其他腰痛患者相区别
B.可能因神经根受损而丧失运动与感觉
C.可能发展为严重的腘绳肌紧张,异常步态,走路摇摆,屈髋受限
D.直腿抬高试验时有神经根刺激
E.病情可自然恢复
106、多项选择题 踝关节扭伤的治疗()
A.早期冷疗、固定、制动
B.损伤后应尽早做手法按摩
C.损伤后24~48小时即可进行温热治疗
D.恢复期应加强功能训练
E.可用低、中频电、超声波、磁场治疗
107、单项选择题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根
以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A.腰5/骶1棘突间压痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.右足外侧皮肤感觉减迟
D.右膝反射明显减弱
E.右背伸肌力下降
108、单项选择题 下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的()
A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D.颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍。
E.颈椎病均应行颈椎X线检查
109、单项选择题 可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是()
A.被动屈腕
B.被动伸腕
C.抗阻屈腕
D.抗阻伸腕
E.被动屈肘
110、多项选择题 腰椎间盘突出症是()
A.椎间盘变性
B.纤维环破裂
C.髓核突出刺激或压迫神经根
D.以腰4~5,腰5、骶1间隙发病最高,约占50%
E.损伤和退行性变是最常见病因
111、单项选择题 股神经的远端支是()
A.股内侧皮神经
B.腓肠感觉神经
C.隐神经
D.腓前感觉神经
E.股前感觉神经
112、判断题 骨性关节炎的血沉一般超过每小时30mm。
113、判断题 关节面上形成纤维性粘连是类风湿性关节炎引起关节强直的原因。
114、单项选择题 TENS的主要治疗作用是镇痛,对急、慢性疼痛,为达到短期止痛效果应选用的主要参数()
A.频率150Hz,T宽>0.3ms,运动阈上
B.频率20Hz,T宽0.1ms,感觉阈上
C.频率70~100Hz,T宽<0.2ms,感觉阈
D.频率1~4Hz,T宽0.2~0.3ms,运动阈上
E.频率70Hz,T宽0.2ms,感觉阈下
115、多项选择题 颈椎病牵引以下哪几项不适宜()
A.严重颈椎失稳
B.椎间孔变形
C.脊髓严重受压
D.椎动脉扭曲
E.交感型颈椎病急性期
116、问答题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。诊断:颈椎间盘突出症(C,右后),有哪些治疗方法?117、单项选择题 腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
118、单项选择题 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是()
A.晨僵
B.关节畸形
C.关节肿
D.关节痛
E.关节功能障碍
119、多项选择题 对椎骨棘突的描述,正确的是()
A.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列
B.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺
D.第2颈椎棘突最大、最坚固
E.第1颈椎无棘突
120、填空题 运动系统的慢性损伤可分为__________、_____________、_______________和____________。
121、多项选择题 椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()
A.眩晕
B.头痛
C.听力下降
D.精神症状
E.视觉障碍和猝倒
122、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的预防,下列哪项预防措施是错误的()
A.避免长期久坐
B.使用腰围
C.坚持弯腰训练
D.加强腰背肌锻炼
E.定期行理疗、推拿、按摩
123、单项选择题 以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()
A.水肿型
B.创伤型
C.关节炎型
D.强直型
E.活动受限型
124、单项选择题 检查髌腱炎患者时可以发现()
A.股四头肌萎缩
B.渗出
C.髌反射低下
D.McMurray试验时有咔哒声/疼痛
E.Lachman法时放松
125、单项选择题 翼状肩的患者不具有()
A.肩的活动范围减小
B.颈区疼痛
C.上肢无力
D.最近有免疫史
E.肩臂麻木
126、判断题 临床上,治疗效果最差的疼痛是中枢性疼痛。
127、多项选择题 交叉韧带损伤可有()
A.膝关节不稳定
B.膝关节肿胀
C.抽屉试验阳性
D.关节活动受限
E.回旋挤压试验阳性
128、单项选择题 关于椎间孔的描述正确的是()
A.由椎体和椎弓构成
B.由椎体和椎弓根构成
C.有脊神经和血管通过
D.由椎体和椎弓板构成
E.内有脊髓和脊神经根
129、单项选择题 女性,40岁,2年来连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()
A.腰椎间盘突出
B.腰椎管狭窄症
C.腰背部软组织劳损
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤
130、单项选择题 关于腰椎狭窄的影像学检查,下列叙述中正确的是()
A.在放射学诊断上腰椎的CT超过MRI
B.椎体滑脱在腰椎狭窄的男性中不常见
C.脊髓造影在诊断侧孔狭窄时是金标准
D.腰椎椎管的前后径正常时为19~23mm
E.前后径≤10mm时可诊断腰椎椎管狭窄
131、多项选择题 骨关节炎治疗的目的是()
A.在于缓解疼痛
B.在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展
C.在于保护改善关节功能并重建受损之软骨及骨的结构
D.在于保护改善关节功能
E.在于为手术创造条件
132、单项选择题 跟腱炎患者的典型病史不包括()
A.跟腱区痛与压痛
B.体育活动(如:奔跑)时疼痛加重
C.体育活动(如:奔跑)时疼痛减轻
D.运动中损伤时可听见爆裂声
E.体育训练改变时常出现症状
133、单项选择题 下列对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是()
A.手术治疗
B.理疗,按摩等方法
C.非甾体类抗炎药
D.局部注射治疗
E.限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等
134、单项选择题 诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()
A.腰椎斜位片
B.MRI的T2加权像
C.对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应
D.腰椎SPECT骨扫描
E.身体检查
135、问答题
患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可
治疗原则是什么?136、单项选择题 构成踝关节的骨是()
A.舟状骨与距骨
B.胫骨与距骨
C.跟骨与距骨
D.跟骨与骰骨
E.舟状骨与楔状骨
137、判断题 椎间盘、前纵韧带、后纵韧带及黄韧带皆参与椎体连结
138、填空题 浅感觉检查___、_____和______,深感觉检查____、_____和_____。
139、单项选择题 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退,跟腱反射减弱或消失,可初步判定椎间盘突出的部位为()
A.腰3~4
B.腰4~5
C.腰5~骶1
D.腰1~2
E.腰2~3
140、单项选择题 为达到治疗时兴奋A类纤维,激活粗纤维,TENS治疗仪所设计的脉冲波宽为()
A.0.04~0.3ms
B.0.3~0.4ms
C.0.4~0.45ms
D.0.45~0.5ms
E.0.01~0.04ms
141、单项选择题 肌张力增高是由于()
A.上运动神经元损伤引起
B.下运动神经元损伤引起
C.感觉神经损伤引起
D.交感神经损伤引起
E.肌纤维损伤引起
142、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是()
A.头痛为本病最常见的症状
B.不同程度的运动及感觉障碍
C.视觉障碍
D.猝倒
E.眩晕
143、单项选择题 肩关节周围炎的最常见病因是()
A.结核
B.风湿
C.损伤
D.细菌感染
E.类风湿
144、配伍题 中枢神经损伤()神经失用()三叉神经痛()轴突断裂()
A.神经纤维轻度损伤
B.神经轴突严重破坏
C.神经纤维断裂
D.肌张力增高
E.神经实质无明显变化,传导功能异常
145、单项选择题 关于张力性头痛的叙述,错误的是()
A.这是最常见的原发性头痛病
B.伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起
C.恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点
D.这种头痛一般较轻,不致残
E.一般不需医学上的关心
146、单项选择题 正常人神经根的滑动度为()
A.0.4cm
B.0.8cm
C.1.0cm
D.2.0cm
E.1.5cm
147、填空题 ______颈椎病在临床上最常见。
148、问答题 患者,男,50岁,农民,挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,再发加重2周,劳作后、步行及咳嗽后加重,卧床休息好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,跟腱反射减弱,病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
149、单项选择题
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
如手术治疗,宜采用()
A.胸廓出口扩大松解术
B.颈椎后路双开门成形术
C.颈椎后路椎间孔切开术
D.颈椎前路椎间盘摘除.植骨融合术
150、配伍题
患者女性,46岁,软件工程师,近3个月来颈部酸胀感,右手指麻木
首先应行哪项检查筛选()最有助于确诊的是哪项检查()如患者如有双下肢无力症状,还应行哪项检查()
A.颈椎正侧位X线平片
B.颈椎双斜位X线片
C.颈椎MRI
D.头颅MRI
E.颈椎CT
151、判断题 腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱,小腿外侧感觉减退,其病变定位于腰5~骶1。
152、单项选择题 类风湿性关节炎症状不包括()
A.晨僵
B.多关节受累
C.对称性关节痛
D.游走性关节痛
E.掌指关节痛
153、判断题 颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于11°
154、填空题 强直性脊柱炎一般的首发部位是________________。
155、单项选择题 检查见“侍者指尖”姿势,表明臂丛损伤的部位为()
A.内侧束
B.腋神经
C.下干
D.上干
E.C根撕脱
156、配伍题 股骨颈骨折()股骨干骨折()髌骨骨折()
A.早作踝关节与足趾的屈伸活动
B.尽早作下肢肌力练习
C.尽早进行股四头肌肌力练习
D.作直腿抬高运动
E.作矫形器固定
157、单项选择题 腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是()
A.腰椎侧突
B.直腿抬高试验及加强试验阳性
C.压痛及骶棘肌痉挛
D.直腿抬高试验阳性
E.腰部活动受限
158、问答题
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
请给出治疗原则?159、单项选择题 末梢性疼痛的常见病因不包括()
A.表层组织损伤
B.组织张力变化
C.血管状态异常
D.刺激过强
E.脑神经损害
160、单项选择题 骨性关节炎的最早期关节症状为()
A.肿胀
B.发红变热
C.活动受限
D.疼痛
E.松弛
161、问答题 试述颈椎病的常用治疗方法。
162、单项选择题 踝骨性关节炎的症状不包括()
A.行走困难
B.卡住
C.疼痛
D.肿胀
E.红热
163、填空题 _____是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。
164、单项选择题 下列哪项不是神经根型颈椎病症状()
A.颈僵活动受限
B.头、枕、颈痛
C.手麻
D.下肢无力、步态不稳、手足颤动
E.肘部痛、胀
165、配伍题 神经根型颈椎病()脊髓型颈椎病()肌萎缩脊髓侧索硬化症()胸廓出口综合征()脊髓空洞症()
A.早期以颈肩痛为主
B.感觉正常、运动异常
C.感觉分离
D.斜角肌试验阳性
E.脊髓侧束锥体束损害表现突出
166、问答题 患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
167、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
临床检查时可获得有价值的体征是()
A.腰椎前凸畸形
B.腰椎后凸畸形
C.脊柱“S”形畸形
D.腰椎生理弧度消失
E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
168、判断题 构成关节的两个关节面越大,关节的活动度越大。
169、判断题 人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上。
170、填空题 膝骨性关节炎进行股四头肌的等长收缩练习最好在_____位。
171、单项选择题 膝关节炎时最常影响的部位是()
A.髌股
B.外侧
C.内侧
D.胫前
E.深后
172、单项选择题 应用TENS治疗急、慢性疼痛,为达到长期止痛效果,应选用的主要参数()
A.频率110Hz,T宽0.2ms,运动阈上
B.频率70~100Hz,T宽0.3ms,运动阈下
C.频率70Hz,T宽0.1ms,感觉阈上
D.频率1~4Hz,T宽0.2~0.3ms,运动阈上
E.频率20Hz,T宽>0.3ms,感觉阈
173、单项选择题 颈部扭伤/劳损单独存在时,最常见的症状是()
A.颈痛
B.头痛
C.眩晕
D.放射性臂痛
E.肩痛
174、单项选择题 关于关节突关节的描述下列哪项是正确的()
A.参与构成椎间孔的前壁
B.前方有黄韧带
C.后方与椎动脉相邻
D.由脊神经前分支支配
E.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位
175、填空题 _______消失表示骶1神经根受压。
176、问答题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查?177、单项选择题 关于腕管综合征,下列哪项是错误的()
A.发病男多于女,常为单侧
B.常见病因为滑膜炎和肌腱炎
C.为正中神经在腕管内受压
D.临床上屈腕试验诊断价值最大
E.白天疼痛轻,夜间疼痛重
178、配伍题 肩关节周围炎()颈椎病()桡骨茎突狭窄性腱鞘炎()肱骨外上髁炎()
A.肩部疼痛、无活动受限
B.Finkelstein试验阳性
C.肘关节外侧疼痛
D.肩关节外展受限
E.肘关节活动受限
179、多项选择题 肱骨外上髁炎的临床表现有()
A.局部肿胀
B.有敏感的压痛点
C.肘关节外侧疼痛,可向前臂外侧放射
D.肘关节活动受限
E.疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部
180、单项选择题 旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在()
A.骨间后神经
B.骨间前神经
C.尺神经
D.桡神经
E.肌皮神经
181、单项选择题 根据颈椎的生物力学特性,最易发生颈椎退变的节段是()
A.颈2~3
B.颈3~4
C.颈4~5
D.颈5~6
E.颈6~7
182、判断题 肩袖是由冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌构成。
183、单项选择题 对大转子滑囊炎患者提出的建议应是()
A.卧床休息
B.慢性滑囊炎可用冷包敷
C.肥胖者逐渐减重
D.避免使用NSAIDs
E.注射类固醇后立即恢复高度冲击的运动
184、单项选择题 前足痛的诊断性检查常是()
A.骨扫描
B.足的X线平片
C.MRI
D.CT
E.电诊断
185、问答题 试述骨关节炎病人的治疗原则。
186、单项选择题
男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。
接诊时该病人应考虑()
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰肌筋膜炎
E.第3腰椎横突综合征
187、单项选择题 下列哪项关于类风湿性关节炎是错误的()
A.病因可能与自身免疫反应有关
B.原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
C.病因可能感染等因素无关
D.早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E.受累关节为对称性、多发性
188、单项选择题
女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现()
A.Tinel征
B.Lasegue征
C.Lachmantest
D.Mill’ssign
E.Finkelstein征
189、单项选择题 肯定梨状肌综合征的诊断时最有帮助的检查是()
A.骨盆CT扫描
B.骨盆MRI
C.有症状下肢的EMG
D.经直肠触及肿大的梨状肌
E.肌肉活检
190、单项选择题 影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()
A.吸烟
B.寒冷的工作环境
C.前列腺素失调
D.遗传基因异常
E.自身免疫功能紊
191、单项选择题 具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()
A.电睡眠疗法
B.经皮电神经刺激疗法
C.正常肌肉的低频电疗法
D.直流电断续波疗法
E.电兴奋疗法
192、单项选择题 以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质()
A.组胺
B.5-羟色胺
C.吗啡
D.缓激肽
E.乙酰胆碱
193、单项选择题 在腰椎间盘突出症病例中,有多少通过非手术治疗能得到有效治疗()
A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%
194、填空题 颈椎椎体间有________、_______、_______五个关节;颈椎病的基本病因是______退行性变,然后继发_______退行性变致脊髓、神经、血管损害。
195、单项选择题 关于翼状肩的检查,正确的叙述是()
A.很少需要诊断性试验,常无帮助
B.肩的X线平片的诊断价值高
C.应作臂丛的MRI检查
D.电诊断可能最有帮助,可肯定神经肌肉病变的存在
E.在诊断目的方面CT比MRI更加准确
196、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.脑卒中
B.颈椎肿瘤
C.颈椎病
D.颈椎结核
E.颈神经根炎
197、单项选择题 关于尺神经病的诊断性检查,错误的是()
A.肘部X线平片可见骨刺、退行性改变以及过去的创伤
B.越过肘部的神经传导运动速度小于50m/s时支持诊断
C.PET与SPECT检查会有帮助
D.神经传导检查时记录第一背侧骨间肌(除外小指展肌)可使效果增加
E.针刺电极或EMG检查是对神经传导检查的有帮助的辅助方法
198、填空题 腰椎间盘突出症中以_______、_______间隙发病率最高。
199、单项选择题 踝关节退行性关节病的最常见病因是()
A.创伤后关节炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.银屑病性关节炎
E.病毒性关节炎
200、单项选择题 髋关节的功能位为()
A.伸展位,稍内旋
B.伸展位,稍外旋
C.稍屈曲位,稍内旋
D.稍屈曲位,稍外旋
E.伸直位,防止内、外旋
201、单项选择题 副神经支配()
A.竖脊肌
B.前锯肌
C.背阔肌
D.斜方肌
E.菱形肌
202、单项选择题 骨关节炎的主要病变是()
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
203、单项选择题 对急性跟腱炎患者进行小腿与足部检查时可呈现()
A.跟腱肌止处有可触及的凹陷(divot)
B.Homen征阳性
C.跟腱附着处以上5~6cm处有压痛与肿胀
D.跟腱远端处可触及发热
E.扁平足
204、多项选择题 腰椎间盘退化的CT表现,包括()
A.椎间盘膨出
B.椎间盘突出
C.椎间盘积气
D.纤维环钙化
E.髓核钙化
205、判断题 后纵韧带是不参加椎弓连结的韧带。
206、问答题 试述颈椎病的分型。
207、单项选择题 腰痛最常见的原因是()
A.腰椎间盘突出症
B.腰肌劳损
C.腰椎骨折
D.第三腰椎横突过长
E.肾、输尿管结石
208、多项选择题 别嘌呤醇治疗痛风的原理是()
A.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性更加活跃,黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降
B.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性丧失而不起作用,于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降
C.抑制尿酸的生成
D.促进尿酸的排出
E.尿酸是由黄嘌呤氧化而生成,这一步骤必须要有黄嘌呤氧化酶参与
209、单项选择题
男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。
该病人明确诊断,最有价值的辅助检查方法是()
A.腰椎B超
B.腰椎X线片检查
C.腰椎MRI检查
D.肌电图检查
E.脊髓造影
210、问答题 试述肩关节周围炎的常用治疗方法。
211、单项选择题 男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()
A.化脓性关节炎
B.结核性滑膜炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.髋关节滑膜炎
212、单项选择题 踝关节韧带损伤后多久可进行按摩及关节主动活动()
A.立即
B.伤后2~3天
C.伤后1周
D.伤后2周
E.伤后3周
213、多项选择题 下列选项中是脊膜瘤及马尾神经瘤的特点的是()
A.为慢性进行性疾患
B.无间歇好转或自愈现象
C.常有大小便失禁
D.脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻
E.脊髓造影检查可明确诊断
214、填空题 肌张力增高可分为_________和__________两种
215、单项选择题 “关节间隙消失,纤维性和骨性强直,关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.V期
216、单项选择题 肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥()
A.理疗
B.伸肌总腱起点剥离松解术
C.压痛点皮质激素注射
D.加强腕关节背伸抗阻运动练习
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
217、单项选择题 下列哪项是类风湿性关节炎引起关节强直的原因()
A.长期置于畸形位
B.关节周围软组织挛缩
C.关节面上形成纤维性粘连
D.软骨坏死
E.皮肤瘢痕挛缩
218、单项选择题 坐骨神经与梨状肌都穿过坐骨大切迹,其间的关系是坐骨神经()
A.穿过梨状肌
B.在梨状肌之下
C.在梨状肌之上并穿过梨状肌
D.在梨状肌之下并穿过梨状肌
E.与梨状肌的关系因人而异
219、单项选择题 肱骨外上髁炎时受侵肌肉的起点是()
A.外上髁上一指宽处
B.外上髁下一指宽处
C.外上髁处
D.腕部
E.屈肌支持带上
220、多项选择题 膝关节损伤后的治疗()
A.立即制动、加压包扎或固定
B.冷疗、抬高患肢
C.出血停止后可进行理疗
D.症状减轻后应尽早功能训练
E.必要时可手术治疗
221、填空题 骨性关节炎处理疼痛的重点是把__________限制在关节能耐受的范围内。
222、判断题 颈椎病是一种良性疾病,具有自限性倾向,预后良好
223、多项选择题 关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误()
A.早期常累及双侧骶髂关节
B.多见于年轻,女性
C.HLA-B27阳性率高
D.常出现脊柱侧弯畸形
E.可累积髋关节,导致关节僵直
224、单项选择题 男,57岁,颈后疼痛伴右上肢放射痛2天,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施,错误的是()
A.卧位及坐位工作时保持正确的姿势
B.颈部运动体操
C.长时间伏案工作,应定时做颈部后伸活动
D.多做户外活动,如跑步、游泳、自行车
E.长期服药预防
225、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是()
A.局部性疾病
B.关节炎性改变
C.多表现在大关节
D.多呈非对称性
E.病程自限
226、单项选择题 肘关节的功能位为()
A.屈曲90°,前臂旋前
B.屈曲90°,前臂旋后
C.屈曲90°,前臂旋转中间位
D.屈曲45°,前臂旋前
E.屈曲45°,前臂旋后
227、填空题 骨性关节炎患者应避免患膝下方______,会加重膝及髋关节的屈曲挛缩和妨碍踝跖曲和静脉回流,因此要保持膝关节______位。
228、配伍题 测量前臂旋前的轴心()测量肩关节内旋的轴心()测量肘关节屈曲的轴心()
A.肱骨外上髁
B.中指尖
C.尺骨鹰嘴
D.肩峰
E.腕关节
229、判断题 膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高,应当避免。
230、名词解释 颈椎病
231、填空题 腰椎管狭窄症的典型症状为________________,本病的最大特点是_________________。
232、单项选择题 不属于弥漫性结缔组织病的疾病是()
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多肌炎和皮肌炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎
233、单项选择题
男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为()
A.增加营养,增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.减轻体重
D.腰背肌肉力量锻炼
E.下肢肌力锻炼
234、填空题 周围神经损伤分为________、_______、_______。
235、单项选择题 棘间韧带损伤多发于()
A.颈胸段
B.胸段
C.腰段
D.胸腰段
E.腰5~骶1处
236、单项选择题 膝骨性关节炎患者的放射摄片典型发现为()
A.外侧隔室关节间隙狭窄
B.骨赘、硬化、软骨下囊肿
C.正常
D.“Scotty狗”征
E.内侧隔室关节间隙增宽
237、名词解释 持续劳累性损伤
238、单项选择题 软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习()
A.当日
B.次日
C.消肿后
D.止痛后
E.能开始活动后
239、单项选择题
男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。
此病患者需保守治疗的百分比为()
A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
E.90%
240、单项选择题 下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()
A.沿坐骨神经走行疼痛
B.小腿及足外侧感觉障碍
C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D.跟腱反射减弱或消失
E.直腿抬高试验阳性
241、配伍题 第三腰椎横突综合征时()臀肌及筋膜急性扭伤时()臀上皮神经炎时()腰骶韧带劳损时()骶髂关节急性扭伤时()
A.骶髂关节有压痛
B.横突尖端有压痛
C.髂嵴内下方有压痛
D.髂嵴外1/3处有压痛
E.腰骶椎与髂后上棘之间有压痛
242、单项选择题 女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()
A.神经瘤
B.滑囊炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.腱鞘囊肿
E.陈旧性掌指关节脱位
243、单项选择题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
该病人椎间盘突出的是哪一个间隙()
A.腰1~腰2间隙
B.腰2~腰3间隙
C.腰3~腰4间隙
D.腰4~腰5间隙
E.腰5~骶1间隙
244、单项选择题 棘上韧带损伤多见于()
A.颈段
B.颈胸段
C.中胸段
D.胸腰段
E.腰段
245、单项选择题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根
最适合的治疗方案为()
A.骨盆牵引
B.药物治疗
C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D.腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除
E.腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术
246、判断题 有否间歇性跛行是腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点
247、单项选择题 中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是()
A.X线所见
B.膀胱、肛门括约肌障碍
C.腰穿脑脊液改变
D.腰骶MRI
E.马鞍区麻痹
248、单项选择题 头部可安全地进行三轴运动,是由于颈椎的解剖生理特点,错误的说法是()
A.寰枢关节允许头部作旋转运动
B.颈椎间盘较薄
C.颈椎关节突关节为倾斜的平面
D.韧带多,起稳定作用
E.椎体小,灵活
249、填空题 肱骨外上髁炎又称_______,典型的体征是_____阳性。
250、单项选择题 关于肩周炎,下列哪项是错误的()
A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征是肩关节疼痛,活动受限和肌肉萎缩
C.病变结果为关节外软组织粘连
D.前屈受限最严重
E.本病有自愈倾向
251、单项选择题 颈椎病具有以下退行性变化,但除外()
A.椎间盘变性
B.椎体变性
C.关节间部溶解
D.椎骨钩突关节变性
E.关节突关节变性
252、问答题 患者,男,50岁,2月前始出现持续性左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛,活动颈椎后加重,伴颈椎活动受限、头昏。查体:左C、C椎旁压痛,放射到左枕区,左枕区压痛。颈椎X线片示:颈椎退变,颈椎曲度变直。请给出诊断及相应的治疗原则。
253、单项选择题 屈曲运动是关节绕()
A.冠状轴运动,致相关关节两骨彼此接近
B.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此离开
C.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此接近
D.冠状轴运动,致相关关节两骨彼此离开
E.任何轴面运动,致相关关节两骨彼此接近
254、配伍题 检查腘绳肌最准确的体位是()检查股四头肌最准确的体位是()检查长伸肌最准确的体位是()
A.俯卧位
B.仰卧位
C.侧卧位
D.坐位
E.站立位
255、单项选择题 关于颈椎病,下列哪项是错误的()
A.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别
B.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗
C.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等
D.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关
E.若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病
256、单项选择题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1
257、判断题 间歇性跛行是腰椎管狭窄特征性的临床表现之一。
258、判断题 诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于3mm。
259、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()
A.主要为关节退行性改变
B.多呈非对称性
C.不可能引起关节畸形
D.不可能出现运动功能障碍
E.病程较长,反复发作和缓解
260、单项选择题
三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。
病人最终接受了手术治疗是由于()
A.非手术治疗无效
B.病程时间太长
C.马尾神经受压
D.病人年轻可接受手术
E.病人要求手术
261、单项选择题 男,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()
A.Mills sign
B.Dugas sign
C.Froment sign
D.Finkelstein sign
E.Gaenslen sign
262、单项选择题 腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧背伸肌力减弱,小腿外侧感觉减退,其病变定位于哪一节段()
A.腰2~3
B.腰3~4
C.腰4~5
D.腰5~骶1
E.骶1~2
263、配伍题 梨状肌综合征()肘管综合征()旋后肌综合征()腕管综合征()
A.小腿肌肉萎缩及感觉异常
B.小鱼际及骨间肌萎缩,环小指爪状畸形,手背感觉异常
C.大鱼际萎缩,拇指对掌无力
D.掌指关节不能伸直
E.掌指关节不能伸直,垂腕
264、单项选择题 下列哪项关于骨关节炎是错误的()
A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生
B.多见于中老年人,女性多于男性
C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
D.X线片显示关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成
E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
265、多项选择题 下列选项中是腰脊神经后支卡压征与腰椎间盘突出症的鉴别点()
A.当腰椎小关节的关系不正常时,可因滑膜嵌顿产生疼痛
B.此种疼痛多发生于棘突旁,可有向同侧臀部或大腿后放射,一般不超过膝
C.此种疼痛不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征
D.此种疼痛可伴有感觉减退,但无肌力减退及反射消失等神经根受损之体征
E.此种疼痛可伴有肌力减退,但无感觉减退、反射消失等神经根受损之体征
266、单项选择题 腰肌劳损的临床表现是()
A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
B.休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻
C.膝反射或踝反射异常
D.直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
E.下肢肌力减退
267、单项选择题 男,50岁,肩部疼痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是()
A.颈椎病
B.臂丛神经炎
C.脊髓空洞症
D.胸廓出口综合征
E.肩关节周围炎
268、填空题 急性损伤是指_____________________________。
269、多项选择题 下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是()
A.常见的腰腿痛的疾病
B.多见于50岁以上的年长者,从事体力劳动居多
C.临床以腰4~5及腰5~骶1两个节段最为多见
D.发生原因是在椎间盘退变的基础上,由于急性或慢性损伤而引起
E.患者常存在腰背肌和腹肌的减弱,影响了腰椎稳定性,是腰痛迁延难愈的原因之一
270、单项选择题 以下哪项关于强直性脊柱炎是错误的()
A.属结缔组织的血清阳性反应疾病
B.早期常累及双侧骶髂关节
C.HLA-B27阳性率高
D.可累及椎间关节,导致关节僵直
E.可累及髋关节,导致关节僵直
271、单项选择题 软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的()
A.恢复和增加肌力
B.减轻水肿和疼痛
C.保持和恢复关节的活动范围
D.保持软组织的弹性
E.促进伤口愈合
272、单项选择题
女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。
下列哪项检查对辅助检查首选()
A.肌电图检查
B.X线摄片检查
C.CT和MR检查
D.放射性核素扫描检查
E.关节镜检查
273、配伍题 颈髓位于()下段胸髓位于()骶段脊髓位于()
A.与相应的椎骨平面相差1节
B.与相应的椎骨平面相差2节
C.与相应的椎骨平面相差3节
D.胸椎10~12之间
E.胸椎12到腰1之间
274、多项选择题 腰痛通常包括()
A.脊椎源性腰痛
B.神经源性腰痛
C.牵涉性腰痛
D.精神和环境因素引起的腰痛
E.特发性腰痛
275、单项选择题 颈神经有()
A.4对
B.5对
C.7对
D.8对
E.12对
276、问答题 试述颈椎病发病的机制。
277、填空题 腰腿痛的基本病因是______、______、_______、________。
278、单项选择题 患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后,并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是()
A.阵发性枕神经痛
B.急性持续性枕神经痛
C.慢性持续性枕神经痛
D.慢性阵发性枕神经痛
E.偏头痛
279、单项选择题 膝关节损伤三连征是指()
A.髌骨骨折、交叉韧带损伤、半月板损伤
B.外侧副韧带损伤、半月板损伤、内侧副韧带损伤
C.髌韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤
D.交叉韧带损伤、髌韧带损伤、髌骨骨折
E.内侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤
280、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最有效的治疗方法是()
A.手术
B.局部注射类固醇
C.离子导入
D.夹板
E.电刺激
281、单项选择题 股四头肌挫伤后治疗8周,膝与髋活动范围减小,大腿痛加重,应进行的处理是()
A.大腿MRI,评定水肿与血肿的形成
B.大腿CT扫描,评定有否骨折
C.EMG以排除同时发生的腰骶神经根病
D.再加放射摄片与三相骨扫描
E.加物理治疗,以积极改善活动
282、单项选择题 男,50岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()
A.颈椎脱位
B.脊髓型颈椎病
C.外伤性颈髓损伤
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤
283、单项选择题 协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()
A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.关节造影
284、单项选择题 伴有跖痛的足异常不包括()
A.足内弓坍陷
B.后足内翻
C.髋内旋
D.膝外翻畸形
E.拇僵
285、单项选择题 下列哪项对椎骨连结的描述是正确的()
A.所有椎体之间均有椎间盘
B.所有椎弓之间均有黄韧带
C.关节突关节为滑膜关节
D.前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧
E.关节突关节属于多轴关节
286、单项选择题 发生腰椎狭窄的因素不包括()
A.管内或管周的软组织肥厚
B.关节突关节退行性变
C.黄韧带紧张
D.椎间盘突出
E.椎体滑脱
287、单项选择题
患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。
最不可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.腰椎间盘突出症
C.双侧股骨头坏死
D.双侧髋关节滑膜炎
E.强直性脊柱炎
288、多项选择题 骨质疏松症特征有哪些()
A.低骨量
B.易骨折
C.骨脆性增加
D.骨质增生特别明显
E.骨组织微细结构破坏
289、填空题 在上肢的功能锻炼中最容易出现问题的是______,下肢的主要功能是________和_____。
290、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.长时间低头伏案写作
B.颈部突然前后摆动
C.头过度后伸
D.枕头过高
E.牵引
291、判断题 HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。
292、问答题 给腰痛患者如何进行功能评定?
293、单项选择题 关于肱二头肌腱炎的Speed试验,正确的描述是()
A.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外展施加阻力
B.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力
C.患者伸肘,前臂旋前,检查者对患者肩的前屈施加阻力
D.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力
E.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外旋施加阻力
294、单项选择题 诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()
A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm
295、单项选择题 以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是()
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
296、单项选择题 不参加椎弓连结的韧带是()
A.黄韧带
B.棘间韧带
C.后纵韧带
D.横突间韧带
E.棘上韧带和项韧带
297、单项选择题 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于()
A.10mm
B.11mm
C.12mm
D.13mm
E.14mm
298、多项选择题 如果确诊为腰椎间盘突出,其手术指征为()
A.一旦确诊即需手术
B.经非手术治疗无效
C.急性发病
D.中央型突出
E.体质良好
299、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A.神经根型
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.颈型
300、单项选择题
女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。
下列哪项检查对明确诊断最有帮助()
A.肌电图检查
B.CT、MRI检查
C.X线摄片检查
D.关节镜检查
E.放射性核素扫描检查