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1、多项选择题 近年来结核性脑膜炎发病率及病死率增高的原因是（）
A.抗痨药物研制相对滞后
B.结核菌基因突变
C.AIDS病患者增多
D.皮质类固醇的应用
E.不合理应用抗生素
2、单项选择题 Lambert-Eaton综合征常合并下列哪种疾病（）
A.小细胞肺癌
B.甲状腺功能亢进
C.多发性肌炎
D.胸腺肥大或胸腺瘤
E.系统性红斑狼疮
3、单项选择题 左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于（）
A.右侧内囊
B.右侧桥脑
C.右侧中脑
D.右侧延髓
E.左侧脑桥
4、多项选择题 患者的下丘脑受损，其可出现的临床症状包括（）
A.尿崩症
B.饮食失常
C.睡眠障碍
D.体温调节障碍
E.胃及十二指肠溃疡及出血
5、单项选择题 急性突起的周围性面瘫伴同侧外耳道内脓液、听力减退，可能的诊断为（）
A.特发性面神经麻痹
B.Guillain-Barre综合征
C.小脑脑桥角病变
D.耳源性面神经麻痹
E.Hunt综合征
6、单项选择题 一患者患有小脑肿瘤，其最可能有的症状是（）
A.肌张力增高
B.反射消失
C.偏瘫
D.静止性震颤
E.共济失调
7、单项选择题 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。 该病人首选诊断是（）
A.肌萎缩侧索硬化症
B.亚急性脊髓联合变性
C.脊髓压迫症
D.格林-巴利综合征
E.进行性脊肌萎缩症
8、单项选择题 以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）
A.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
B.男性患者多见，约为女性的4～5倍
C.患者常有家族史
D.应用血管扩张药物效果较好
E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关
9、单项选择题 跨阈步态见于（）
A.小脑病变
B.腓骨肌萎缩症
C.多发性硬化
D.脑性瘫痪
E.亚急性脊髓联合变性
10、单项选择题 神经梅毒病首选治疗药物是（）
A.青霉素C
B.泼尼松
C.无环鸟苷
D.链霉素
E.四环素
11、多项选择题 周围神经病常用的检查有（）
A.视觉诱发电位
B.事件相关电位
C.神经传导速度
D.神经活组织检查
E.肌电图
12、多项选择题 病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 目前认为蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与哪些因素有关（）
A.神经因素（交感神经和副交感神经纤维）
B.血液从动脉瘤破口冲出的机械刺激
C.5-羟色胺系统
D.儿茶酚胺
E.血管紧张素
F.红细胞分解产物、炎性和免疫反应、平滑肌细胞的钙超载
13、单项选择题 患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。 抽搐发作时应注意防护措施除外（）
A.加床护栏，防坠床摔伤
B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间，防咬破舌头
C.使患者头偏向一侧，防窒息
D.解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E.抬高头位40°
14、多项选择题 反射性晕厥包括（）
A.血管减压性晕厥
B.排尿性晕厥
C.吞咽性晕厥
D.贫血性晕厥
E.以上全部
15、单项选择题 62岁男性，两天前突然右眼视物不清，左上下肢无力，历时5分钟左右好转，今日再次发作。体检，神经系统未见异常。病变定于（）
A.左颈内动脉
B.右颈内动脉
C.左大脑中动脉
D.右大脑中动脉
E.右大脑后动脉
16、单项选择题 女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。 本病例诊断为（）
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.普通偏头痛
D.典型偏头痛
E.复杂偏头痛
17、多项选择题 患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。 该患者头颅CT未见异常，其可能的原因是（）
A.患者并非颅内病变
B.发病时间短，未显影
C.病灶小，未发现
D.患者病灶区神经细胞仅为功能障碍，无形态异常
E.患者为脑缺血发作
18、多项选择题 浅昏迷的特征包括（）
A.意识模糊，定向障碍，躁动不安
B.不能唤醒，对疼痛刺激有反应
C.各种生理反射存在
D.眼球固定，瞳孔光反射消失
E.生命体征有明显变化
19、单项选择题 脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为（）
A.脊柱有无压痛
B.脑脊液有无炎性改变
C.椎管内有无梗阻
D.有无脓毒血症的临床表现
E.发病是否急剧
20、单项选择题 帕金森病的特征性症状是（）
A.运动性震颤
B.折刀样肌强直
C.剪刀样步态
D.静止性震颤
E.头部不自主运动
21、单项选择题 女性，26岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
22、多项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 目前最重要的处理措施是（）
A.大剂量广谱抗生素
B.脑脊液培养+药敏
C.鼻窦清创术
D.血培养+药敏
E.鼻腔分泌物直接镜检
F.组织病理检查
23、单项选择题 以下哪项的目的是确定疾病的病因（）
A.定位诊断
B.定性诊断
C.体格检查
D.辅助检查
E.询问病史
24、多项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 有关鼻脑毛霉菌感染的临床特点是提示：该患者经二性霉素B治疗1个月后，体温正常，头痛消失，脑脊液结果正常，患肢肌力恢复达4级，能独立行走（）。
A.病死率极高
B.毛霉菌为条件致病菌
C.多见于免疫功能低下者
D.鼻腔感染易出现黑色坏死及血性分泌物
E.二性霉素B治疗有效
F.易侵犯颅内大血管引起脑梗死、面部感染时局部清创最重要、活组织或脑脊液直接镜检有诊断意义
25、单项选择题 诊断直立性低血压的标准是（）
A.直立位舒张压下降达10mmHg以上
B.直立位收缩压下降达20mmHg
C.直立位舒张压下降达30mmHg以上
D.直立位收缩压下降达40mmHg以上
E.直立位收缩压下降达50mmHg以上
26、单项选择题 重症肌无力患者服用溴吡斯的明800mg/d，出现多汗、流涎、焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状，应如何处理（）
A.立即肌注阿托品
B.加用激素
C.换用其他胆碱酯酶抑制剂
D.增加药量
E.以上都不对
27、单项选择题 诊断脊髓压迫症的正确步骤应为（）
A.确定存在脊髓压迫，然后确定病因
B.确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查
C.确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因
D.确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查
E.确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因
28、单项选择题 一眼呈视神经萎缩，另一眼呈视乳头水肿，常因为（）
A.颅内压增高
B.一侧额叶底面的肿瘤
C.视交叉蛛网膜炎
D.一侧颞叶病变
E.眶上裂附近的病变
29、多项选择题 病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 癫痫持续状态的定义提示：病者入院后高热，频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续2分钟，间隙期意识不清，遗大小便（）。
A.癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发
B.频繁发作伴颅内压增高
C.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止
D.频繁发作
E.一次发作的意识障碍
F.发作的持续精神异常
30、单项选择题 患者，男性，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。 确诊的首选检查是（）
A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.X线片
D.TCD
E.B超
31、多项选择题 小舞蹈病有哪些临床表现（）？
A.舞蹈样动作
B.肌张力减退
C.肌张力增高
D.精神症状
E.失语
32、单项选择题 患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常 关于该病描述不正确的是（）
A.CT可见大脑皮质萎缩
B.铜蓝蛋白降低
C.角膜可见K–F环
D.血清铜水平降低
E.24小时尿铜降低
33、单项选择题
多发性硬化是一种（）
A.螺旋体感染病
B.脱髓鞘疾病
C.维生素B12缺乏病
D.脂类代谢病
E.神经系统变性病
34、多项选择题 病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。 有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是（）
A.主要表现为四肢近端肌无力
B.男性多见
C.多伴发恶性肿瘤
D.下肢近端无力，活动后疲劳为主，短暂用力后肌力增强
E.颅神经支配区很少受累
F.多伴有植物神经症状
35、单项选择题 病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。 脊髓损害最高平面在（）
A.脊髓圆锥
B.高颈段
C.颈膨大
D.上胸段
E.中胸段
F.下胸段
36、单项选择题 目前认为格林-巴利综合征的病因是（）
A.急性细菌感染脊髓
B.急性病毒感染脊髓
C.急性病毒感染周围神经
D.周围神经的变态反应性炎症
E.脊髓的变态反应性炎症
37、单项选择题 有关进行性肌营养不良的描述错误的是（）
A.是我国常见的X性连锁隐性遗传的肌病
B.起病隐袭，多在4岁以前发病
C.四肢远端出现肌萎缩
D.鸭步
E.翼状肩胛
38、单项选择题
女患者，35岁，发热、头痛、呕吐3天，体重减轻，有肺结核史5年。查体颈抵抗感，克氏征（±）头颅MRI表现如图，最可能的诊断是（）
A.病毒性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.神经系统钩端螺旋体病
39、单项选择题 中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（）
A.交叉性瘫痪
B.单瘫或上下肢不均等偏瘫
C.完全性的上、下肢瘫痪
D.四肢瘫
E.截瘫
40、多项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 该患者入院后，体温达39.5℃，头痛加重。明确诊断需进一步作哪些检查（）
A.血常规
B.血细菌培养+药敏试验
C.颅底MRI
D.血气分析
E.脑脊液检查
F.心电图
41、单项选择题 典型偏头痛约占偏头痛患者中的（）
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.30%
42、单项选择题 脊髓前角细胞损害后瘫痪肢体可出现的临床表现之一是（）
A.痛觉减退
B.腱反射亢进
C.肌张力增高
D.Babinski征阳性
E.肌束颤动
43、单项选择题 不属于多发性硬化的高发地区是（）
A.英国
B.加拿大
C.北欧
D.美国北部
E.朝鲜
44、单项选择题 当格林-巴利综合征患者出现咳痰困难、呼吸肌麻痹时应立即采取的抢救措施是（）
A.地塞米松15ml静脉滴注
B.气管切开，吸痰及辅助呼吸
C.静脉补钾
D.气管扩张剂雾化吸入
E.普鲁本辛1mg肌内注射
45、单项选择题 在急性脑血管病中，起病最急的是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
46、单项选择题 多发性硬化提示中枢IgG合成的IgG指数应高于（）
A.O.1
B.O.3
C.0.4
D.O.7
E.0.9
47、多项选择题 哪些因素可增加患Alzheimer病的风险（）
A.重金属接触史
B.文化程度低
C.母亲怀孕时年龄小
D.脑外伤
E.吸烟
48、单项选择题 女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为（）
A.重症肌无力
B.低钾周期性瘫痪
C.胸腺肿瘤
D.颈椎病
E.急性脊髓炎
49、多项选择题 帕金森病可能出现哪些生化改变（）
A.DA含量减少
B.ACh含量相对增多
C.DA含量增多
D.ACh含量相对减少
E.DA与ACh含量均减少
50、单项选择题 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能：颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见（）
A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液
51、单项选择题 病理反射的发生是由于（）
A.锥体束受损
B.基底节受损
C.神经系统兴奋性普遍增高
D.脊髓反射弧受损
E.脑干网状结构受损
52、单项选择题 50岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。查体双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目站立不稳，可能的定位诊断是（）
A.脊髓后索
B.脊髓前角，锥体束
C.脊髓前角
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧损害
53、多项选择题 纹状体组成由（）
A.壳核
B.苍白球
C.红核
D.尾状核
E.黑质
54、单项选择题 无法纠正的先天性脑积水通常导致（）
A.长头畸形
B.短头畸型
C.全脑畸形
D.大头畸形
E.小头畸形
55、单项选择题 下列哪个情况常见于典型的偏头痛（）
A.畏光
B.家族史
C.视觉先兆
D.恶心
E.非甾体抗炎药有效
56、单项选择题 以下哪项不是急性脊髓炎的常见表现（）
A.患者多见于青壮年
B.急性发病
C.受损平面以下肢体瘫痪
D.脊髓休克时腱反射消失
E.植物神经功能受损早期出现反射性排尿
57、单项选择题 男性，9岁，1年来学习成绩下降，易哭、傻笑，步态不稳，且肤色变黑，听力下降，头颅MRI显示两侧大脑白质、胼底体皮质脊髓束对称分布异常，无占位效应，边缘可增强，血清皮质类固醇水平下降，尿17-羟类固醇下降。 患者最有益的食物是（）
A.富含维生素A食品
B.富含维生素E食品
C.Lorezo油
D.高蛋白饮食
E.高盐饮食
58、单项选择题 在清醒状态下，健康成人脑电图的基本是（）
A.α节律
B.β节律
C.θ节律
D.δ节律
E.γ节律
59、多项选择题 对HIV做辅助检查时一般进行活检的部位是（）
A.毛发
B.淋巴结
C.皮肤
D.骨髓
E.胸膜
60、单项选择题 有关睡行症描述错误的一项是（）
A.做些无目的的动作
B.入睡后2～3小时内从床上坐起
C.目光呆滞
D.事后记忆忧新
E.发作时很难唤醒
61、单项选择题 女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。 符合该病的诊断标准发作时间必须（）
A.≥1月
B.≥2月
C.≥6月
D.≥1年
E.≥2年
62、单项选择题 帕金森病的三个主要临床特征是（）
A.静止震颤，面具脸，运动迟缓
B.静止震颤，肌张力增高，慌张步态
C.运动迟缓，搓丸样动作，肌张力增高
D.静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓
E.静止性震颤，面具脸，肌张力增高
63、单项选择题 关于周围性面瘫，下列哪项不正确（）
A.同侧闭目无力
B.同侧鼻唇沟浅
C.同侧额纹消失
D.张口时口角歪向同侧
E.同侧Bell现象阳性
64、单项选择题 慢性Guillain-Barre综合征首选的治疗是（）
A.维生素
B.血浆交换
C.静脉注射免疫球蛋白
D.免疫抑制剂
E.皮质类固醇
65、单项选择题 患者，男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。经过详细检查，除肌电图示轻度肌源性损伤外无其他阳性发现，最可能的诊断是（）
A.肌营养不良
B.正常血钾型周期性麻痹
C.周围神经炎
D.癔症
E.重症肌无力
66、单项选择题 颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是（）
A.先散大后缩小，再散大
B.先缩小后散大，再缩小
C.先散大继续散大，再缩小
D.先缩小后散大，再继续散大
E.时大时小，最后散大固定
67、单项选择题
患者，男性，6岁。主诉一年来颈部疼痛，自足开始麻木和无力，并逐渐向上发展。检查：肩部以下感觉丧失，四肢瘫痪。颈MRI（T加权相）见下图，应考虑的诊断为（）
A.颈髓炎性脱髓鞘
B.颈髓的髓外肿瘤
C.颈髓硬膜外血肿
D.颈段脊髓空洞症
E.颈髓的髓内肿瘤
68、单项选择题 成人脑脊液的总量为（）
A.90～160ml
B.100～180ml
C.110～200ml
D.120～220ml
E.130～240ml
69、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 治疗中不正确的措施是（）
A.控制脑水肿，降低颅内压
B.防止合并症
C.肠外营养
D.保持呼吸道通畅
E.每24小时翻身一次以防止褥疮
70、多项选择题 一个58岁的昏迷患者，检查发现双侧瞳孔缩小如针尖，要考虑（）
A.脑桥被盖出血
B.脑桥被盖软化
C.阿托品中毒
D.安眠药中毒
E.吗啡中毒
71、单项选择题 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 患者最大可能是出现下述哪种情况？提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征（+）。脑膜剌激征（+）（）。
A.再次蛛网膜下腔出血
B.脑积水
C.脑耗盐综合症
D.脑疝
E.脑血管痉挛
F.继发颅内感染
72、多项选择题 病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查（）？
A.血常规
B.血生化
C.胸片
D.头颅MRI
E.脑电图
F.腰穿
73、单项选择题 下列脑神经中属于混合性神经的是（）
A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经
74、多项选择题 干性坐骨神经痛下列哪项表述是正确的（）
A.臀部以下坐骨神经通路压痛明显
B.一般无腰椎棘突及横突压痛
C.压颈静脉试验（+）
D.颏胸试验（+）
E.直腿抬高试验（+）
75、单项选择题 多系统萎缩通常包括的3个疾病是（）
A.纹状体-黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征
B.Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager综合征
C.Alzheimer病、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征
D.Alzheimer病、帕金森病、纹状体-黑质变性
E.纹状体-黑质变性、Alzheimer病、Shy-Drager综合征
76、单项选择题 蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别，下列哪项最重要（）
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.发病后出现偏瘫、失语等
E.脑膜刺激征
77、多项选择题 不宜用于嗅觉检查的物质有（）
A.杏仁
B.福尔马林
C.醋酸
D.松节油
E.乙醇
78、单项选择题
一十六岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查如图。
A.肝功能异常
B.头颅CT示基底核低密度灶
C.脑脊液中多巴胺含量降低
D.尿铜增加
E.血清铜蓝蛋白明显降低
79、单项选择题 诊断癫痫最有意义的检查是（）
A.脑脊液
B.头颅平片
C.脑血管造影
D.气脑造影
E.脑电图
80、单项选择题 关于面神经炎下列哪项是不正确的（）
A.常呈单侧面神经周围瘫
B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛
C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力
D.贝尔现象阳性
E.乳突前方可有压痛
81、单项选择题 一病人体检发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾病（）
A.视神经脊髓炎
B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.大舞蹈病
E.帕金森病
82、单项选择题 合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barre综合征患者治疗和护理的关键是（）
A.定时翻身、拍背、预防肺感染
B.预防褥疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸机的使用
E.营养及水盐平衡
83、单项选择题 出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在（）
A.左侧视束
B.右侧视束
C.视交叉
D.左侧视辐射
E.右枕叶
84、单项选择题 红斑肢痛症的主要表现为（）
A.双足红肿、疼痛
B.双足缺血苍白、疼痛，无神经系异常
C.双足缺血苍白、疼痛，有神经系异常
D.双足红肿、疼痛，无神经系异常
E.双足红肿、疼痛，有神经系异常
85、单项选择题 最有助于癫痫诊断的辅助检查是（）
A.脑脊液检查
B.脑诱发电位
C.脑电图
D.头颅MRI
E.头颅CT
86、单项选择题 截瘫患者，40岁，神经系统检查发现其感觉障碍在脐水平以下，若需作脊椎X线检查，摄片部位首先选择（）
A.颈椎
B.上胸段脊椎
C.中胸段脊椎
D.下胸段脊椎
E.腰椎
87、多项选择题 一侧中脑出血的临床表现可有（）
A.交叉性瘫痪
B.同侧动眼神经瘫痪
C.同侧面神经瘫痪
D.对侧面神经瘫
E.对侧肢体不自主运动
88、单项选择题 女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。 最好先做下列哪种检查（）
A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT扫描
C.脑电图
D.磁共振
E.脑血管造影
89、单项选择题 除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（）
A.格林-巴利综合症
B.乳突炎
C.听神经瘤
D.中耳炎
E.以上都对
90、单项选择题 女患者，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下隙出血
D.TIA
E.脑栓塞
91、单项选择题 长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了（）
A.视力模糊
B.剂末现象
C.开关现象
D.异动症
E.精神症状
92、多项选择题 25岁女患双上睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）
A.动眼神经麻痹
B.重症肌无力
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.多发性硬化
E.重症肌无力危象
93、单项选择题 患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。 下面哪项不是本病的临床特征（）
A.记忆障碍
B.人格改变
C.认知障碍
D.精神障碍
E.行为异常
94、多项选择题 抽动秽语综合征临床表现可见（）
A.秽语症
B.发声痉挛
C.模仿动作
D.运动痉挛
E.重复语言
95、单项选择题 男性，9岁，1年来学习成绩下降，易哭、傻笑，步态不稳，且肤色变黑，听力下降，头颅MRI显示两侧大脑白质、胼底体皮质脊髓束对称分布异常，无占位效应，边缘可增强，血清皮质类固醇水平下降，尿17-羟类固醇下降。 病人首选治疗是（）
A.肾上腺皮质激素
B.高压氧
C.血浆置换
D.β-干扰素疗法
E.硫唑嘌呤
96、单项选择题 下列哪项不是ADEM的特点（）
A.可有脑、脊髓、脑膜受累的表现
B.病前多有疫苗接种史
C.一般采用大剂量激素冲击治疗
D.多呈发作性病程
E.脑脊液生化检查蛋白正常
97、单项选择题 男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的定位诊断中病损在（）
A.右侧内囊
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.左侧中央前回
98、单项选择题 吉兰-巴利综合征（）
A.四肢无力，血钾减低
B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C.四肢无力，休息后减轻，活动后加重
D.四肢无力，高频神经重复电刺激动作电位波幅升高
E.以上均不是
99、单项选择题 患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕 以下不是针对本病的治疗药物是（）
A.钙离子拮抗剂
B.麦角类制剂
C.皮质类固醇
D.曲普坦类药物
E.抗癫痫药物
100、多项选择题 多发性硬化应与哪种疾病鉴别（）
A.颈椎病导致脊髓压迫症
B.脑干胶质瘤累及传导束和脑神经
C.神经莱姆病
D.大脑淋巴瘤
E.热带痉挛性截瘫
101、单项选择题 六岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。 为控制症状，首选的治疗是（）
A.苯妥英钠
B.扑米酮
C.苯巴比妥
D.卡马西平
E.乙琥胺
102、单项选择题 钩端螺旋体入侵人体的途径主要是（）
A.呼吸道飞沫
B.输血传播
C.皮肤黏膜破损处入侵
D.粪-口途径
E.蜱咬伤
103、单项选择题 女性，30岁，近1个月来发现双下肢无力、麻木、刺痛，右眼视力模糊、复视，站立和行走不稳，且小便不通畅。追问病史，1年前亦曾出现类似症状，但较轻，数天缓解。查体：眼球震颤、核间性眼肌麻痹，双侧Babinsik征阳性，CSF单个核细胞计数为：15×10／L、CSF-IgG指数>0.7、CSF-IgG寡克隆带阳性，视觉诱发电位异常，头颅MRI可见大小不一类圆形的T1低信号，T2高信号。 本病预后生存期为（）
A.1～3年
B.3～5年
C.5～10年
D.10～20年
E.20～30年
104、多项选择题 患者右侧动眼神经麻痹，则（）
A.右瞳间接光反射消失
B.左瞳直接光反射存在
C.右侧角膜反射消失
D.右瞳直接光反射消失
E.左瞳间接光反射存在
105、单项选择题 抗胆碱能药物最能有效控制帕金森病的下列哪个症状（）
A.静止性震颤
B.慌张步态
C.动作迟缓
D.姿势反射障碍
E.协调运动障碍
106、单项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 为明确诊断，需要进一步作哪项检查（）
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.EEG
D.DSA
E.脑干听觉诱发电位
F.脑彩超
107、单项选择题 患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：目前做何判断（）
A.肝豆状核变性
B.特发性震颤
C.帕金森病
D.帕金森综合征
E.帕金森叠加综合征
F.进行性核上性麻痹
108、单项选择题 患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，尿失禁，5～6分钟后，意识逐渐清醒。可能是（）
A.癔症
B.舞蹈病
C.癫痫
D.震颤麻痹
E.手足搐搦症
109、单项选择题 正常脑脊液中氯化物含量为（）
A.90～100mmol／L
B.110～120mmol／L
C.120～130mmol／L
D.130～140mmol／L
E.100～110mmol／L
110、单项选择题 颅内压增高时，最容易麻痹的颅神经是（）
A.视神经
B.动眼神经
C.外展神经
D.面神经
E.三叉神经
111、单项选择题 椎基底动脉系统TIA的常见症状一般不包括（）
A.眩晕
B.单眼黑矇
C.跌倒发作
D.短暂性全面性遗忘
E.平衡障碍
112、单项选择题 不能引起共济失调的病变部位有（）
A.皮质脊髓束
B.脊髓后索
C.额桥束和颞枕桥束
D.脊髓后根
E.小脑
113、单项选择题 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。 患者如作肌电图检查，应该表现为（）
A.运动传导速度减低
B.感觉传导速度减低
C.肌颤电位，肌肉失神经支配
D.肌源性损害
E.重复电刺激后动作电位幅度衰减20％
114、多项选择题 先天性脑积水有诊断意义的临床特征是（）
A.MacEwen征
B.四肢瘫
C.落日征
D.共济失调和智能发育不全
E.出生后数月头围迅速进行性增大
115、单项选择题 重症肌无力的病人，神经电生理检查可见（）
A.低频（2～3Hz）重复刺激尺神经，肌动作电位波幅递减，递减幅度大于10%
B.低频（2～3Hz）重复刺激尺神经，肌动作电位波幅递减，递减幅度小于10%
C.高频（10Hz以上）重复电刺激尺神经，波幅增高200%
D.肌电图出现连续的高频强直波并逐渐衰减
E.以上均不是
116、多项选择题 上睑下垂可见于（）
A.颈交感神经病变
B.动眼神经麻痹
C.先天性
D.面神经病变
E.三叉神经病变
117、单项选择题 患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在（）
A.左侧舌下神经
B.右侧舌下神经
C.左侧舌下神经核上性损害
D.右侧舌下神经核上性损害
E.右侧舌下神经核性损害
118、单项选择题 梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为（）
A.15～20年
B.5～11年
C.20～25年
D.10～15年
E.3～5年
119、单项选择题 女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。 关于本病描述哪项是错误的（）
A.常有家族史
B.多在早年起病
C.通常不引起残疾
D.姿势性震颤为惟一表现
E.常伴神经系统体征
120、单项选择题 男性15岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。 此时最合适的处理是（）
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药，继续观察
121、单项选择题 患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。 在服用丙戊酸钠时应注意检查（）
A.腹部B超
B.血钾
C.上消化道钡餐透视
D.肾功能
E.肝功能
122、单项选择题 振动觉传导束交叉在（）
A.丘脑
B.小脑
C.内囊
D.延髓
E.脊髓前联合
123、多项选择题 病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。 那些检查有助于多发性硬化诊断（）
A.MR
B.脑电图
C.诱发电位
D.CSF寡克隆带阳性或CNS内IgG合成增加
E.TCD
F.CSF的常规、生化、涂片、细胞学检查
124、单项选择题 脑脊液蛋白细胞分离现象常见于（）
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.化脓性脑膜炎
E.运动神经元病
125、单项选择题 12岁，男，老师和同学上课时发现其发呆，手中的文具掉落，呼之不应，3～4秒即过，事后全无记忆，成绩下降，脑电图发现大量双侧脑部对称3Hz棘慢综合波。最可能的诊断为（）
A.失神发作
B.单纯部分性发作
C.复杂部分性发作
D.失张力发作
E.精神运动性发作
126、多项选择题 桥小脑脚综合征损害的神经（）
A.三叉神经
B.展神经
C.面神经
D.听神经
E.舌咽神经
127、单项选择题 以下表现中，与格林-巴利综合征无关的是（）
A.四肢无力
B.小腿肌压痛
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.双侧面瘫
128、多项选择题 病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。 为明确诊断，需进一步作哪些检查（）？
A.血、尿、便常规
B.肌电图和诱发电位
C.头颅CT
D.颈椎MRI
E.腰穿
F.脊髓造影
129、多项选择题 失认症的临床表现不包括（）
A.认知障碍
B.意识障碍
C.听觉障碍
D.视觉障碍
E.躯体感觉障碍
130、单项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 该患者神经系统损害的主要定位诊断是（）
A.脑膜
B.大脑半球
C.右眶尖
D.右眶内
E.右眶上裂
F.右海绵窦
131、单项选择题 左侧面神经炎正确的是（）
A.左侧角膜感觉消失
B.张口下颌偏向健侧
C.左侧面部感觉减退或消失
D.左侧眼睑闭合不全
E.左侧舌肌萎缩
132、单项选择题 下列哪种药物在重症肌无力患者应禁用（）
A.安体舒通
B.氨基甙类抗生素
C.环磷酰胺
D.肾上腺皮质激
E.麻黄素
133、单项选择题
患者，59岁，有高血压病史5年，因突发头痛，右侧肢体无力1天入院，行头颅如图所示部位出血，可诊断为（）
A.左壳核出血
B.左颞叶出血
C.左尾状核
D.左丘脑出血
E.右丘脑出血
134、单项选择题 患者，男性，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟，进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）
A.左侧大脑中动脉闭塞
B.累及左侧运动皮层区局限性癫痫发作
C.慢性硬脑膜下血肿
D.左侧颈内动脉闭塞
E.偏头痛
135、单项选择题 男，63岁，右手抖动，动作缓慢，已5年，考虑为帕金森病，体检时下列最不可能出现的体征是（）
A.行走时右上肢联带动作消失
B.右上下肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.右上肢肌张力减低
136、多项选择题 弥漫性硬化的辅助检查表现为（）
A.CSF单个核细胞减少
B.EEG可见高幅慢波占优势的改变
C.视觉诱发电位异常
D.CSF蛋白轻度增高
E.CT显示脑白质大片状高密度区、枕、顶和颞区为主
137、单项选择题 青年男性，发热38℃，周身不适，3天后好转。一周后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅，脑脊液化验正常。诊断应考虑（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性硬脊膜外脓肿
C.急性横贯性脊髓炎
D.脊髓出血
E.脊椎转移瘤
138、单项选择题 癫痫临床诊断主要根据()
A.脑电图
B.脑血管疾病史
C.患者发作史
D.脑炎史
E.脑外伤史
139、单项选择题 不属于特殊感觉的是（）
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
140、单项选择题 女童，5岁。发作性意识丧失，动作中止，每次数秒，一日数十次，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。 该患儿的首选治疗药物是（）
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.苯妥英钠
D.托吡酯
E.拉莫三嗪
141、单项选择题 枕大孔疝疝出的组织是（）
A.小脑蚓部
B.小脑扁桃体
C.额极
D.颞极
E.大脑扣带回
142、单项选择题 下列不属于高钾型周期性瘫痪的有（）
A.发病多在30岁左右
B.饥饿、寒冷、激烈运动可诱发
C.发作一般持续30～60min
D.肢体放入冷水中易出现肌肉僵硬
E.有的在肌电图检查时出现肌强直电位
143、单项选择题 脑血栓形成的处理正确的是（）
A.如出现意识障碍、呕吐、脑脊液压力大于1.96KPa等症状时应使用甘露醇
B.急性期一律用降压药调整血压
C.急性期血压低者应加用扩血管药物
D.急性期一律用尿激酶溶栓
E.恢复期为防关节畸形，应限制肢体活动
144、单项选择题 患儿，10岁，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫，患者的癫痫发作属于哪种类型（）
A.复杂部分性发作
B.失神发作
C.失张力性发作
D.局限性运动性发作
E.肌阵挛发作
145、单项选择题
男性，62岁，2个月前午睡醒来突然发现双下肢完全瘫痪，双乳头线以下痛觉和温度觉丧失，触觉正常，排尿排便不能、1个月来渐有好转、检查：双上肢正常、双下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射（+）、双T5以下痛觉和温度觉减退，精细触觉、位置觉和震动觉正常、病变最可能位于（）
A.脊髓后动脉
B.脊髓前动脉
C.大脑前动脉
D.脊髓T5灰质前连合
E.脊髓T5横贯性病变
146、单项选择题
以下与股神经痛的描述哪项是不正确的（）
A.股神经由L2-4神经根组成
B.患者尽量避免屈膝
C.疼痛位于大腿前面
D.股神经属于腰丛
E.踝反射减弱或消失
147、多项选择题 蛛网膜下腔出血常见的并发症（）
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.出血可扩展至脑实质内
D.细菌性脑膜炎
E.痫性发作
148、单项选择题 小脑半球内的灰质核团不包括（）
A.顶核
B.球状核
C.栓状核
D.中央核
E.齿状核
149、单项选择题 男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。 对该患者最有意义的检查是（）
A.血生化
B.CSF检查
C.MRI
D.神经电生理
E.脑电图
150、单项选择题 脊髓蛛网膜炎的感觉障碍特点是（）
A.传导束型
B.袜套样
C.根性、节段性或斑块状不规则分布
D.不常见
E.游走性，不恒定
151、单项选择题 患者13岁，突然发生左上肢痉挛，自己不能控制，半分钟左右停止，一年内反复发作7次，应首选何种药物（）
A.卡马西平
B.安定
C.氯硝安定
D.乙琥胺
E.暂不予治疗
152、单项选择题 减少多发性硬化复发率，并又减少伤残的较好治疗为（）
A.甲基泼尼松龙
B.环孢素
C.ACTH
D.硫唑嘌呤
E.β-干扰素
153、单项选择题 患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉，查体：查体不能合作，定向力障碍，注意力分散，最可能的意识障碍类型是（）
A.意志缺乏症
B.谵妄状态
C.意识模糊
D.醒状昏迷
E.去皮质综合征
154、多项选择题 病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。 抢救该患者的主要措施是（）
A.口服吡啶斯的明
B.大剂量肾上腺皮质激素
C.大剂量免疫抑制剂
D.胸腺切除
E.控制呼吸道感染
F.气管插管机械通气
155、单项选择题 患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是（）
A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良
B.确定骨骼肌病变是神经原性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林-巴利综合征
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变
156、多项选择题 失用症不包括以下哪些临床表现（）
A.意识障碍
B.共济失调
C.肌张力障碍
D.认知障碍
E.感觉障碍
157、单项选择题 患者，女性，62岁。左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月，伴随同侧的舌体麻木。体检：左侧面颊和下颌部感觉减退，张口费力。病变定位于（）
A.舌咽神经
B.三叉神经
C.枕大神经
D.面神经
E.枕小神经
158、单项选择题 男性，59岁，2年来感全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，并见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病，首选检查为（）
A.头颅CT
B.肌电图
C.颈髓MR
D.脑脊液检查
E.脑干诱发电位
159、单项选择题 男，54岁，有脑动脉硬化史3年余，因左侧肢体无力伴视物成双3天住院。检查：神清，口齿不清；右眼处于外展位，不能内收；右瞳孔扩大，对光反射消失；左鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，伸舌偏向左侧；左侧肢体肌力3级，肌张力增高；左侧病理征阳性。最合适的辅助检查（）
A.头MRI
B.头CT
C.脑电图
D.腰穿
E.肌电图
160、多项选择题 病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 对于脑梗死的溶栓指征是（）
A.急性缺血性卒中，无昏迷
B.知情同意
C.发病6小时内
D.年龄在18岁以上
E.CT排除出血
F.无溶栓的禁忌症
161、多项选择题 关于多发性硬化下列哪项正确（）
A.CT检查均能发现病灶
B.诱发电位检查，半数以上有一项或多项异常
C.在发现病灶方面，MRI的敏感性和特异性均高于CT
D.脑脊液寡克隆IgG带阴性者，可除外诊断
E.只要血浆寡克隆IgG带阳性者，可明确诊断
162、多项选择题 肌肉假肥大可见（）
A.肌张力降低
B.肌张力增高
C.外观肥大，触之坚硬
D.肌力弱
E.常见于腓肠肌和三角肌
163、单项选择题 左侧内囊病变，可出现下列哪种体征（）
A.左侧核上性面瘫与右侧上下肢瘫
B.右侧核上性面瘫与左侧上下肢瘫
C.左侧核上性面瘫与左侧上下肢瘫
D.右侧核上性面瘫与右侧上下肢瘫
E.偏瘫
164、多项选择题 肝豆状核变性与哪种物质代谢无关（）？
A.铜
B.锌
C.铁
D.硒
E.硫化物
165、单项选择题 男性，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，过1个月右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），双乳头以下感觉减退。 最可能的诊断是（）
A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病
166、单项选择题 急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是（）
A.脑CT
B.脑MRI
C.腰椎穿刺
D.静脉注射甘露醇
E.脑血管造影
167、单项选择题 急性脊髓炎与急性感染性多发性神经炎的鉴别是（）
A.是否呈弛缓性瘫痪
B.有无感觉障碍
C.有无尿潴留
D.有无脑脊液蛋白增高
E.有无自主神经功能障碍
168、多项选择题 右利手的患者除偏瘫外，下列哪些临床表现有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断（）
A.右眼一过性失明
B.右侧偏身感觉障碍
C.右眼霍纳征
D.右侧同向性偏盲
E.失语症
169、单项选择题 一侧偏身深、浅感觉减退或缺失，伴自发性疼痛。损伤的部位在（）
A.对侧顶叶皮质
B.对侧内囊
C.对侧丘脑
D.对侧脑干
E.对侧脊髓丘脑束
170、单项选择题 病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 此时最需要做下列哪项检查：提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕吐（）
A.肝功能
B.血常规
C.肾功能
D.生化急查
E.血气分析
F.血卡马西平浓度
171、多项选择题 病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 根据以上结果，可以排除那些疾病。提示：头颅MR：左侧基底节区小团状异常信号，160mm，T1W呈低信号，T2W及压水成像呈高信号，增强扫描呈环状强化，周围未见明显水肿信号。脑膜可见明显强化。入院及2周后钩端螺旋体凝集试验（-），血肥达氏、血外斐氏试验（-）。血培养（-），脑寄生虫全套（-），胸部X-ray（-），脑电图中度异常，血HIV（-）（）。
A.神经系统钩端螺旋体病
B.皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）
C.艾滋病
D.化脓性脑膜炎
E.羔虫病
F.病毒性脑膜脑炎
172、多项选择题 Guillain-Barre综合征的病理改变是（）
A.神经内膜血管周围炎症细胞浸润
B.血管周围炎症细胞主要为中性粒细胞
C.周围神经坏死
D.继发轴突变性
E.节段性脱髓鞘
173、单项选择题 闭锁综合征的病变部位是（）
A.边缘系统
B.上行网状激活系统
C.脑桥
D.广泛大脑皮质
E.丘脑
174、单项选择题 寄生虫脑病变中形成一个大包囊，后者含有大量子包囊的是（）
A.猪带绦虫
B.埃及血吸虫
C.棘球绦虫
D.阔节裂头绦虫
E.日本血吸虫
175、单项选择题 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经（）
A.动眼神经
B.展神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经
176、多项选择题 继发性三叉神经痛的可能病因是（）
A.急性上颌窦炎
B.多发性硬化
C.延髓空洞症
D.龋齿
E.原发性或转移性颅底肿瘤
177、单项选择题 诱导入睡作用快速的药物疗效较好的是（）
A.扎来普隆
B.咪达唑仑
C.唑吡坦
D.三唑仑
E.水合氯醛
178、单项选择题 男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，大便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39.1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散住少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14.4×109／L，N84%，L16%，PLT210×109／L。尿常规（-），大便常规（-） 以上表现应进行的治疗是（）
A.尽早应用细菌敏感及能透过血脑脊液屏障的抗菌药物
B.首选大剂量青霉素，并可氯霉素及三代头孢菌素
C.脱水降颅压
D.物理降温或用退热药
E.以上都是
179、单项选择题 脊髓结核的病初病损部位在（）
A.脊髓横贯性损害
B.脊髓后索和后根
C.脊髓侧索和后根
D.脊髓后索和前根
E.脊髓侧索和前根
180、单项选择题 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。 与确诊此病密切相关的辅助检查是（）
A.肌酶
B.基因检查
C.常规肌肉活检
D.血清乙酰胆碱受体抗体
E.脑脊液检查
181、单项选择题 产生幻听的病变位于（）
A.内囊后肢
B.四叠体下丘
C.斜方体
D.内听道
E.颞叶听联合区
182、单项选择题 癫痫持续状态的主要常见原因是（）
A.不规则服抗癫痫药
B.怀孕
C.感染发热
D.酗酒影响抗癫痫药吸收
E.过度疲劳后心情不愉快
183、单项选择题 右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称做（）
A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
184、单项选择题 特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关（）
A.中耳炎
B.脑膜炎
C.腮腺炎
D.风寒、病毒感染
E.颅后窝肿瘤
185、单项选择题 一侧桥脑病变的症状是（）
A.昏迷、抽搐
B.肢体瘫痪在面瘫的对侧
C.面部疼痛
D.瞳孔散大
E.声音嘶哑
186、多项选择题 大脑前动脉主干闭塞可出现以下哪些表现（）
A.病灶对侧偏瘫
B.尿潴留或尿急
C.精神障碍
D.主侧半球病变可见上肢失用
E.下肢瘫痪重于上肢
187、单项选择题 造成中枢神经系统慢性感染，出现类似中枢变性病临床表现的传染源是（）
A.朊蛋白
B.M-蛋白缺陷型麻疹病毒
C.风疹病毒
D.乳头状多瘤空泡病毒
E.巨细胞病毒
188、单项选择题 病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 初步考虑以下哪种疾病（）
A.上升性脊髓炎
B.格林-巴利综合症
C.重症肌无力
D.癔症
E.原发性醛固酮增多症
F.周期性瘫痪
189、多项选择题 脑脊液氯化物含量明显减少见于（）
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.细菌性脑膜炎
190、多项选择题 临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项（）
A.病程中一次发作，一处病变的临床证据
B.病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据
C.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
D.病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性
E.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性
191、单项选择题 右口角周围痛觉减退，病损部位在（）
A.三叉神经运动核
B.三叉神经感觉主核
C.三叉神经中脑核
D.三叉神经脊核上部
E.三叉神经脊核下部
192、单项选择题 病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 初步考虑该患者为（）
A.病毒性脑炎
B.急性播散性脑脊髓炎
C.脑梗死
D.脑出血
E.脑静脉窦血栓形成
F.尿毒症脑病
193、单项选择题
患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
A.大脑中动脉主干
B.脉络膜前动脉大脑
C.小脑后下动脉
D.丘脑穿通动脉
E.豆纹动脉
194、单项选择题 处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最应注意（）
A.昏迷护理
B.是否复发
C.减少疼痛
D.有无呼吸麻痹
E.有无吞咽障碍
195、单项选择题 脑干听觉诱发电位Ⅲ波起源于（）
A.上橄榄核
B.听神经
C.耳蜗核
D.大脑半球
E.下丘的中央核团区
196、单项选择题 诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是（）
A.典型脑电图改变
B.硫脑苷酯阳性
C.CSF发现寡克隆带
D.典型病史
E.头部CT脑白质对称的不规则低密度区
197、多项选择题 六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=？，判断力差，颅神经（-），四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。 提问：关于Alzheimer病下述描述不正确的是（）
A.是波动性认知功能障碍
B.短暂意识丧失
C.有锥体外系运动障碍
D.反复跌倒
E.反复发作的视幻觉
F.对神经安定剂敏感
198、单项选择题 65岁，男性，患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清，但能理解别人讲话，右肢体活动不灵。体检：BP19/12kPa（140/90mmHg），不全运动失语，右中枢性面瘫，右上、下肢不全瘫 如果住院后36小时症状体征仍不缓解，应诊断为（）
A.脑供血不足
B.出血性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑血管痉挛
E.脑出血
199、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15kPa（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 关于E述病例，目前下列哪项处理不妥当（）
A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查（DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症
200、单项选择题 男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：神清、面具脸，四肢肌张力高。 本病主要病理特点是（）
A.脑组织弥漫变性
B.肌纤维坏死和变性
C.神经元脱髓壳
D.神经元变性、出现路易小体
E.细胞浆内有铜沉淀
201、单项选择题 面神经麻痹的贝尔现象是指（）
A.眼不能闭合或闭合不全
B.闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜
C.闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜
D.示舌时口角歪向健侧
E.伴有同侧味觉障碍
202、单项选择题 男性，20岁，10年来发作性意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，尿失禁，每次持续2-3分钟左右、1小时前有类似发作1次，送来急诊、最急需的措施是（）
A.注射安定
B.口服苯妥英钠
C.静脉注射阿米妥钠
D.急查脑CT
E.急做腰椎穿刺
203、单项选择题 患者突然发生双侧额纹消失，双眼睑不能闭合，双侧口唇涎，不能鼓腮，吹口哨，可能是（）
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
204、单项选择题 EW核节后纤维分布于（）
A.瞳孔括约肌
B.瞳孔开大肌
C.睫状肌
D.瞳孔括约肌和睫状肌
E.瞳孔开大肌和睫状肌
205、单项选择题 开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对脑神经损害（）
A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经
206、多项选择题 下列哪项表述符合典型的三叉神经痛（）
A.大多数病例发生于40岁以上
B.第2、3支发生率最高
C.常伴面部感觉缺失
D.面部短暂的发作性剧痛
E.可有“扳机点”
207、多项选择题 患者左侧视神经麻痹，则（）
A.左瞳直接光反射存在
B.右瞳直接光反射消失
C.左瞳间接光反射消失
D.右瞳间接光反射消失
E.左侧间接光反射存在
208、单项选择题
一十六岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查如图。
A.迟发性运动障碍
B.肌张力障碍
C.肝豆状核变性
D.特发性震颤
E.帕金森病
209、多项选择题 病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
A.进行性肌营养不良
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎
F.癔病性瘫痪
210、多项选择题 服用氯丙嗪后出现药物性Parkinson综合征时，不宜选用的治疗药物有（）
A.左旋多巴
B.息宁
C.美多巴
D.安坦
E.溴隐亭
211、单项选择题 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 如体检两下肢腱反射消失，病理征阴性，弛缓性瘫痪，应考虑为哪一种表现（）
A.下运动神经元损伤
B.神经根病变
C.脊髓休克期
D.癔症
E.总体反射
212、单项选择题 Alzheimer病晚期临床表现正确的是（）
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
213、单项选择题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是（）
A.血清钾显著低于正常
B.血白细胞计数及分类异常
C.血清中检测出特异性病毒抗体
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.脑脊液大量细胞出现
214、单项选择题 以下关于失语症正确的病变部位是（）
A.Broca失语：优势半球额下回后部
B.Wemicke失语：优势半球缘上回后部
C.传导性失语：优势半球颞颓上回后部
D.命名性失语：优势半球分水岭区
E.经皮质性失语：优势半球颞中回后部
215、单项选择题 病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提示：入院第5天，患者突然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，双肺呼吸音微弱，拔出套管，发现套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症状缓解。提问：气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液（）？
A.250~500ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.不超过200ml
F.200ml以上
216、单项选择题 多发性硬化最常见的临床表现是（）
A.复发-缓解型
B.继发进展型
C.原发进展型
D.进展复发型
E.良性型
217、单项选择题 男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是（）
A.格林-巴利综合征
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎
218、单项选择题 原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛，最多累及的分支为（）
A.单侧三叉神经第1支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第2、3支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支
219、单项选择题 男性，54岁，2-3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。 若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是（）
A.早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出
B.早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能
C.早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性
D.早期解除脊髓压迫，防止并发症
E.早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫
220、单项选择题 伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于（）
A.右侧延髓
B.左侧延髓
C.双侧延髓
D.右侧中脑
E.右侧脑桥
221、单项选择题 患者，男性，66岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重，有糖尿病史7年。体查：血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.颅内硬膜外血肿
E.脑炎
222、单项选择题 左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是（）
A.双侧瞳孔散大、四肢瘫痪
B.右侧瞳孔散大、右侧偏瘫
C.左侧瞳孔散大、右侧偏瘫
D.左侧瞳孔散大、左侧偏瘫
E.右侧瞳孔散大、左侧偏瘫
223、单项选择题 患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲，其病变部位在（）
A.脑干
B.皮质下
C.内囊
D.皮质
E.小脑
224、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药，晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为（）
A.腰穿检查
B.脑超声检查
C.头颅CT检查
D.开颅检查
E.脑电图检查
225、单项选择题 肌束震颤损害部位在（）
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.神经肌肉接头
D.肌肉
E.锥体外系统
226、单项选择题 男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。 该类病人中，不可能出现的表现是（）
A.舌前2／3味觉障碍
B.听觉过敏
C.Huntsyndrome（亨特综合征）
D.病侧不能皱眉
E.角膜反射消失
227、单项选择题 单纯疱疹病毒的抗原性分为（）
A.1型
B.2型
C.3型
D.4型
E.以上均不是
228、单项选择题
男性，30岁，双下肢进行性无力和上腹部以下感觉丧失2天，伴随小便潴留。检查：体温37.2℃，双上肢肌力正常，双下肢肌力0级。肌张力低下，腱反射未引出。胸5以下深浅感觉丧失。其诊断首先考虑为（）
A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.急性横贯性脊髓炎
D.急性脊髓硬膜外脓肿
E.吉兰-巴雷综合征
229、多项选择题 急性脊髓炎的临床表现包括下列哪项（）
A.截瘫
B.某平面以下各种感觉障碍
C.大、小便无障碍
D.腰椎穿刺时做压颈试验示椎管不通畅
E.节段性分离性感觉障碍
230、单项选择题 有高危卒中因素的个体，血压应控制在（单位mmHg）（）
A.<150/90
B.<140/80
C.<150/80
D.<140/90
E.<160/100
231、单项选择题 男性，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，过1个月右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），双乳头以下感觉减退。 首先采取何种检查方法（）
A.肌电图
B.T4为中心脊髓MRI
C.T6为中心脊髓MRI
D.腰椎穿刺
E.胸椎CT
232、单项选择题 癫痫复杂部分性发作的治疗首选（）
A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥
233、单项选择题 Huntington舞蹈病的可能发病机制是纹状体中存在（）
A.GABA减少，乙酰胆碱及其合成酶正常
B.GABA减少，乙酰胆碱及其合成酶增加
C.GABA增加，乙酰胆碱及其合成酶增加
D.GABA减少，乙酰胆碱及其合成酶减少
E.以上均不对
234、多项选择题 病毒侵入中枢神经系统的途径是（）
A.血行感染
B.直接感染
C.经神经干逆行感染
D.经淋巴管感染
E.母婴传播
235、单项选择题 Parkinson综合征患者的语言减少是由于（）
A.声音越来越小
B.感觉性失语
C.运动性失语
D.错词增多
E.创造新语
236、单项选择题 联合性眼球运动障碍，无复视，是什么性质的眼肌麻痹（）
A.核间性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核下性眼肌麻痹
D.外周性眼肌麻痹
E.核上性眼肌麻痹
237、单项选择题 化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）
A.外观混浊
B.细胞计数以淋巴为主
C.葡萄糖含量减少
D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌
238、单项选择题
根据图提示，先天性脑积水突出的眼征是（）
A.眼肌麻痹
B.眼睑下垂
C.落日征
D.复视
E.偏盲
239、单项选择题 女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇紫绀已消失，一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予（）
A.吡啶斯的明口服
B.泼尼松口服
C.胸腺切除
D.环磷酰胺静脉滴注
E.ACTH静脉滴注
240、单项选择题 低血钾型周期性瘫痪主要属于（）
A.骨骼肌钠通道病
B.骨骼肌钾通道病
C.骨骼肌氯通道病
D.骨骼肌钙通道病
E.骨骼肌钾和氯通道病
241、单项选择题 失神发作首选用哪种药物（）
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.扑痫酮
D.苯巴比妥
E.卡马西平
242、单项选择题
男性，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。
该患者常规脑脊液检查通常应为（）
A.无异常发现
B.蛋白明显增高
C.淋巴细胞大于100×106/L
D.红细胞大于1000×106/L
E.寡克隆带阳性
243、单项选择题 女性，39岁，一向体健；入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电话从手中落下，人也倒地。 病史提示这可能是（）
A.偏头痛发作
B.颅内出血
C.颅内脑膜瘤
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛
244、单项选择题 内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）
A.皮质脊髓束
B.皮质红核束
C.顶枕颞桥束
D.皮质核束
E.额桥束
245、单项选择题 睡眠卫生教育中论述错误的一项是（）
A.不在床上阅读和看电视
B.早睡早起，晚睡晚起
C.失眠者尽量避免白天小睡或午睡
D.规律的作息时间
E.每日适度规律的运动，但不要在睡前2小时内进行
246、单项选择题 关于癫痫大发作，下列哪项描述是错误的（）
A.以意识障碍和全身抽搐为特点
B.其发作可分为三期
C.可因劳累而诱发
D.惊厥期神志清楚
E.可有大、小便失禁
247、单项选择题 基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍，该症状的出现主要是因为病变累及了（）
A.颞叶内侧
B.顶盖前区
C.上丘
D.中脑及（或）丘脑的网状激活系统
E.脑桥的上行网状激活系统
248、多项选择题 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查（）？
A.脑部DSA
B.胸片
C.血常规
D.出、凝血功能
E.脑电图
F.心电图
249、单项选择题 一个健康的女子，瞳孔反射异常：右侧瞳孔散大，光反射似乎消失，但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩，停止刺激后也可缓慢扩大，调节反射在注视近物后不是即刻缩小，而是等待片刻后才缓慢缩小，而且比正常侧还小，停止注视后瞳孔恢复亦较慢，伴有全身腱反射消失。这位妇女可能患有（）
A.艾迪（AdiE.综合征
B.脑干神经胶质瘤
C.颈髓肿瘤
D.周围神经病
E.多发性硬化
250、单项选择题 多发性硬化病理中不出现的病理变化是（）
A.损害以白质为主，分布在脑室周围
B.沿小静脉周围有炎症细胞
C.神经胶质的硬化斑
D.髓鞘的崩解和脱失
E.传导束（纤维束）变性
251、单项选择题 下列脑神经不属于周围神经的是（）
A.动眼神经
B.三叉神经
C.面神经
D.嗅神经
E.迷走神经
252、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 最重要的辅助检查是（）
A.心电图
B.头颅CT平扫
C.血糖
D.血尿酮体
E.肾功能
253、单项选择题 15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及时去看，发现他倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常 经服药半年一直未发作而自行停止服药一周，今晨开始频繁发作，一直意识不清而送来急诊，为了控制发作应首选（）
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.安定缓慢静脉注射
D.10%水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠
254、单项选择题
根据图象提示，重症肌无力患者做X线胸片检察的目的是（）
A.检察是否合并有肺部感染
B.检察是否有异位甲状腺
C.检察是否有肺结核
D.检察是否有膈肌麻痹
E.检察是否有胸腺瘤
255、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提问：该病人应考虑下述哪些疾病（）？
A.低钾综合征
B.周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.多发性神经病
E.格林-巴利综合征
F.脊髓灰质炎
256、单项选择题 积水（）
菌痢假膜形成属于哪种病理改变
A.蜂窝织炎
B.脓肿
C.卡他性炎
D.纤维素性炎
E.积水
257、单项选择题 正常脑脊液中糖含量为（）
A.1.5～4.4mmol/L
B.2.5～4.4mmol/L
C.3.5～4.4mmol/L
D.4.4～5.5mmol/L
E.4.4～6.5mmol/L
258、单项选择题 不符合肝豆状核变性的主要临床表现（）
A.锥体外系症状、肝硬化、精神症状
B.肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害
C.皮肤色素沉着、锥体外系症状、肝硬化
D.心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化
E.角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化
259、单项选择题 患者男性，55岁。有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13.2kPa（165/100mmHg） 临床初诊最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑血栓形成
D.脑肿瘤并脑卒中
E.脑栓塞
260、单项选择题 右侧颈5～胸2后角受损时产生（）
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
261、单项选择题
4岁小男孩，右侧颜面部有紫红色瘤，智力障碍，MR检查如图，请选择最可能的诊断（）
A.神经纤维瘤
B.结节性硬化
C.脑颜面血管瘤病
D.脑皮质发育异常
E.脑灰质异位
262、多项选择题 锥体外系病变可致（）
A.失用步态
B.慌张步态
C.跨阈步态
D.扭曲步态
E.奇异步态
263、单项选择题 滑车神经麻痹时（）
A.外斜视伴复视
B.内斜视伴复视
C.双眼向上垂直运动不能
D.水平眼震
E.上睑下垂
264、单项选择题 Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是（）
A.进行性的痴呆
B.惊厥发作
C.发病年龄常在青年期
D.脑电图显示慢波
E.病情常存在缓解复发
265、单项选择题 颈内动脉系统TIA的特征性症状不包括（）
A.眼动脉交叉瘫
B.Horner征交叉瘫
C.主侧半球受累时出现失语症
D.对侧同向性偏盲
E.偏瘫
266、单项选择题 鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值的体征是（）
A.瘫痪程度分级
B.有无肌萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射
267、单项选择题 下列哪一条不导致短暂性脑缺血发作（）
A.血低凝状态
B.脑血管狭窄
C.血液动力学改变
D.颈部动脉受压
E.血管痉挛
268、多项选择题 脊髓半切综合征的典型体征是病变平面以下（）
A.同侧痛温觉丧失
B.同侧上运动神经元瘫痪
C.对侧深感觉丧失
D.同测深感觉丧失
E.对侧痛温觉丧失
269、多项选择题 病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料（）？
A.钩端螺旋体凝集试验
B.颅CT或MR
C.血培养
D.血肥达氏、血外斐氏试验
E.胸部X-ray
F.结核菌素试验
270、单项选择题 患者，男，62岁，1小时前跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压175/110mmHg，心率57次/分，律齐。哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义（）
A.肢体坠落试验
B.双足外旋是否对称
C.病理反射
D.腱反射
E.肌营养
271、单项选择题 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。 3个月后患者下肢无力加重，双腿出现严重痉挛以至于不能行走，合理的对症治疗是（）
A.环磷酰胺
B.巴氯芬（baclofen）
C.加巴喷丁（gabapentin）
D.盐酸阿米替林
E.心得安
272、单项选择题
如图箭头所示为哪支脑神经（）
A.Ⅳ
B.Ⅰ
C.Ⅴ
D.Ⅱ
E.Ⅲ
273、多项选择题 下列哪些药物可诱发重症肌无力危象（）
A.安定
B.奎尼丁
C.卡那霉素，链霉素
D.庆大霉素
E.四环素
274、多项选择题 小脑出血的主要表现是（）
A.眩晕
B.频繁呕吐
C.枕部剧烈头痛
D.平衡障碍
E.偏侧肢体瘫痪
275、单项选择题 在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是（）
A.脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶
B.肺部X线片中示结核样病灶
C.接触同病患者史
D.脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌
E.伴有颅内高压
276、单项选择题 某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确（）
A.右侧Hunt综合征
B.右侧Horner综合征
C.右侧内囊病变
D.左侧脑干病变
E.左侧大脑半球病变
277、单项选择题 最常见的晕厥类型是（）
A.心源性
B.脑源性
C.血管减压性
D.哭泣性
E.吞咽性
278、单项选择题 左侧丘脑出血，直径约2cm，可出现（）
A.左侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
B.右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
C.左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
D.右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
E.双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
279、多项选择题 与运动神经元病相鉴别，脊髓型颈椎病的特点是（）
A.感觉减退
B.无球麻痹
C.括约肌功能障碍
D.胸锁乳突肌肌电图检查无异常
E.呈慢性进行性病程
280、多项选择题
多发硬化的临床特征（）
A.多病灶
B.我国多见脊髓和视神经受累
C.脑脊液寡克隆区带阳性
D.有复发和缓解
E.头MRI：T1和T2像脑室旁片状高信号影
281、多项选择题 脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）表现为受损节段平面以下（）
A.同侧上运动神经元瘫痪
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
282、单项选择题
患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，近一年来出现左上肢不自主抖动，急动时明显。
A.肌强直和折刀样肌张力增高
B.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
C.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
D.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E.肌强直和铅管样肌张力增高
283、多项选择题 下述哪项符合急性脊髓横贯性损害（）
A.病变节段平面以下各种感觉障碍
B.上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫
C.尿便障碍
D.腰椎穿刺必定有椎管阻塞
E.有脊髓休克现象
284、单项选择题 男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（）
A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.磁共振
E.腰穿脑脊液检查
285、单项选择题 某高血压病患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清，右侧肢体无力及活动不利半小时前送来医院时，曾经呕吐一次，测血压为180／120mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍，此患者首先考虑的诊断为（）
A.小脑半球出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑室出血
D.左侧基底节区出血
E.脑干出血
286、单项选择题 下丘脑与哪种功能有关（）
A.瞳孔
B.膀胱及肛门括约肌
C.内脏
D.糖、水、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节
E.记忆
287、多项选择题 下面与三叉神经痛有关的是（）
A.扳机点
B.痛性抽搐
C.闭眼时露出白色巩膜
D.视物成双
E.周期性发作
288、单项选择题 临床应用AEDS不需检测血药浓度的药物是（）
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.氯硝安定
E.鲁米那
289、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 有关横窦、乙状窦血栓形成的表现（）
A.多有乳突炎、中耳炎病史
B.乳突区周围水肿
C.颅内高压
D.多无局灶定位体征
E.颈静脉增粗、压痛
F.颈静脉孔综合症
290、多项选择题 肌张力障碍病可根据障碍的部位分为（）
A.局限性
B.节段性
C.特发性
D.偏身性
E.全身性
291、单项选择题 患者，男性，65岁，右侧面颊部阵发性剧痛一年余，疼痛持续时间较短。体格检查时应特别注意（）
A.是否有扳机点
B.两侧瞳孔是否等大
C.角膜反射是否正常
D.两侧眼球运动是否正常
E.伸舌是否居中
292、单项选择题 偏侧面肌痉挛的首选治疗方法是（）
A.A型肉毒毒素注射
B.地西泮类药
C.卡马西平口服
D.乙醇行面神经阻滞术
E.颅后窝微血管减压术
293、多项选择题 脑脊液蛋白增高可见于（）
A.椎管完全梗阻
B.听神经瘤
C.脑出血
D.Guillain-Barre综合征
E.中枢神经系统感染
294、单项选择题 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 若检查感觉，其平面应位于（）
A.平乳头水平
B.平胸骨角水平
C.平肋弓水平
D.平脐水平
E.平腹股沟水平
295、单项选择题 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能：颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 首先考虑的诊断是（）
A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下隙出血
D.脑膜炎
E.脑瘤
296、单项选择题 左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在（）
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
297、单项选择题 蛛网膜下腔出血的治疗不正确的是（）
A.应用尼莫地平
B.应用甘露醇
C.应用止血药物
D.手术切除畸形血管
E.症状减轻后即可下床活动
298、单项选择题 患者女性，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影。 患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失，考虑为惊厥持续状态，需要静脉注射安定治疗，下列处理正确的是（）
A.缓慢注射，每分钟不超过2mg
B.20分钟后可以重复
C.24小时不超过50mg
D.可以进行静脉点滴
E.注射过程中注意检测呼吸和心脏情况
299、多项选择题 急性头痛伴颈强的患者应检查（）
A.血培养
B.Kernig征
C.头部CT
D.眼底
E.脑脊液
300、单项选择题 患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。 用药后的注意事项中哪项有误（）
A.使用最小有效剂量
B.服药后应立即上床
C.酒后服用效果更好
D.及时评估疗效
E.注意毒性及不良反应