医学三基(医师)：内科学考试题（最新版）

时间:2025-02-11 01:29:16

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1、单项选择题  某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗()

A．奎尼丁
B．心律平
C．胺碘酮
D．利多卡因
E．吡二丙胺


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2、单项选择题  吸入性肺脓肿最常见的感染菌是()

A．金黄色葡萄球菌
B．克雷伯杆菌
C．化脓性链球菌
D．真菌
E．厌氧菌


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3、问答题  试述呼气性呼吸困难的常见病因和临床特点。


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4、填空题  左房粘液瘤患者于坐位时，在____部位可听到____期杂音，应与风湿性心脏病的____加以鉴别。


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5、判断题  近年发现血液中高密度脂蛋白(HDL)及其亚组分HDL2降低者。冠心病的发生率升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子。


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6、单项选择题  肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是()

A．肺部遗留纤维化
B．肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡
C．肺组织完全恢复正常
D．造成胸膜粘连增厚
E．以上都不是


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7、填空题  溃性结肠炎病变分布的特点是_____；克罗恩氏病为_____。


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8、单项选择题  男性28岁，血压升高，反复浮肿4年，近年牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项是首选检查（）

A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能
C.血尿素氮
D.血糖及尿糖
E.血肌酐测定


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9、问答题  

糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施?


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10、问答题  试述类风湿性关节炎的诊断标准。


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11、问答题  试述高血压病的分期标准。


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12、单项选择题  肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著：（）。

A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.红白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.以上都不是


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13、问答题  试述制酸剂治疗溃疡病的作用及其注意点。


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14、问答题  试述慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现、慢性阻塞性肺病的分型及其表现特征。


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15、填空题  社区获得性肺炎是指_____，最主要病原菌是_____.


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16、问答题  简述血小板的功能。


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17、问答题  试述主动脉瓣狭窄的诊断依据。


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18、问答题  什么叫真性发绀?发绀在体表哪些部位较易观察?


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19、单项选择题  慢性胃炎的主要临床表现是（）

A、消化不良
B、呕血
C、贫血
D、节律性上腹部疼痛
E、无节律性上腹部疼痛


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20、多项选择题  原发性肝癌伴癌综合征的表现有()

A．伴高糖血症
B．伴红细胞增多症
C．伴低钙血症
D．伴高胆固醇症
E．伴血小板增多症


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21、单项选择题  以下哪组诊断为肾病综合征所必须的（）

A.大量蛋白尿和血尿
B.大量蛋白尿和低蛋白血症
C.低蛋白血症和贫血
D.水肿和高脂血症
E.水肿和高血压


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22、问答题  试述原发性肝癌伴癌综合征的主要表现。。


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23、单项选择题  以下哪种情况不宜应用p阻滞剂()

A．二尖瓣脱垂
B．肥厚型心肌病
C．急性心肌梗死
D．变异型心绞痛
E．室性早搏


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24、问答题  试述肠结核的分型。


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25、判断题  胸腔渗出性积液都是感染性积掖。


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26、单项选择题  肝硬化腹腔积液产生的机制不包括（）

A、门静脉内压增高
B、血清蛋白减少
C、肾小球过滤减少
D、醛固酮分泌增多
E、脾功能亢进


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27、问答题  试述甲胎蛋白及血清酶谱对原发性肝癌的诊断价值。


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28、填空题  肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌_____、胃粘液_____。


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29、单项选择题  慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是()

A．咳嗽
B．咳痰
C．逐渐加重的呼吸困难
D．心悸
E．咯血


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30、问答题  肾病综合征重要并发痖有哪些?


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31、单项选择题  原发性肝癌的早期诊断最有意义的是()

A．碱性磷酸酶增高
B．γ-谷氨酰转肽酶增高
C．甲胎蛋白增高
D．乳酸脱氢酶增高
E．单胺氧化酶增高


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32、问答题  以非结合胆红素增高为主的黄疸病因主要有哪几种?


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33、问答题  何谓干燥综合征?


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34、问答题  糖尿病常见的慢性并发症有哪些?


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35、填空题  131I治疗甲亢的机制是131I能释放出____射线而破坏甲状腺滤泡上皮细胞。服药后常见的急性并发症为____，常见的慢性并发症为____。


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36、判断题  慢性粒细胞白血病周围血中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。


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37、问答题  试述再生障碍性贫血须与哪些疾病鉴别。


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38、单项选择题  急性胰腺炎腹痛呕吐消失后给予流质饮食，但不宜食用（）

A、果汁
B、牛奶
C、胡萝卜汁
D、米汤
E、蜂蜜


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39、问答题  简述胃泌素的作用及其调控因素。


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40、填空题  环磷酰胺严重的副作用为____和____。


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41、问答题  试以尿激酶为例，具体说明静脉溶栓疗法的方法。


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42、问答题  试述促胃肠运动功能药物及其作用。


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43、问答题  胰岛素治疗糖尿病的适应证有哪些?


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44、问答题  胸腔积液时，如何鉴别胸水为渗出液或漏出液?


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45、判断题  血红蛋白尿显微镜下可见大量红细胞。


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46、配伍题  严重贫血，Hb<5g／dl，()
慢性肺源性心脏病．呼吸衰竭()

A．发绀
B．呼吸困难
C．两者均有
D．两者均无


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47、问答题  试述心房颤动的心电图表现。


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48、配伍题  梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全()
左房粘液瘤()

A．心尖区舒张期隆隆性杂音
B．主动脉瓣区舒张期吹风性杂音
C．两者均有
D．两者均无


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49、问答题  试述肺炎球菌肺炎的病理改变及其与临床表现之间的关系。


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50、问答题  缺铁性贫血的实验室检查有哪些?


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51、问答题  试述洋地黄的主要适应证与禁忌证。


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52、问答题  试述脾功能亢进的诊断标准。


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53、单项选择题  肝硬化伴大量腹腔积液取半卧位的原因是（）

A、增加回心血量
B、有利于腹腔积液消退
C、降低腹内压力
D、减轻呼吸困难
E、减轻心脏负荷


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54、单项选择题  糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见()

A．植物神经
B．第Ⅲ对颅神经
C．脊髓神经根
D．周围神经
E．脊髓前角


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55、多项选择题  慢性支气管炎可分为()

A．单纯型
B．气肿型
C．喘息型
D．混合型
E．慢性迁延型


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56、问答题  何谓黄疸?


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57、单项选择题  血液病患者出现真菌感染的表现是（）

A、持续高热
B、慢性腹泻
C、口腔黏膜反复溃疡
D、口腔黏膜出血白膜


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58、问答题  主动脉瓣关闭不全的听诊有何主要发现?


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59、问答题  列表比较萎缩性胃．体胃炎和胃窦胃炎。


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60、问答题  血尿伴有肾绞痛、膀胱刺激征、高血压、腰部包块或皮肤粘膜出血者，可分别见于哪些疾病?


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61、配伍题  缺铁贫血缺铁期()
缺铁性红细胞生存期()

A．血清铁正常
B．转铁蛋白饱和度降低
C．呈正常细胞性贫血
D．骨髓幼红细胞内铁减少，外铁增高
E．呈小细胞低色素性贫血


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62、单项选择题  肺心病患者．测血气：pH7．25，PaO25．3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67．5mmHg)。19mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为()

A．失代偿性呼吸性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C．代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E．代偿性呼吸性酸中毒


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63、问答题  1997年新的糖尿病分型包括哪些类型?特殊糖尿病的病因包括哪些?


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64、问答题  低血糖临床症状的出现与严重性取决于哪些因素?


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65、问答题  试述慢性肺源性心脏病的诊断标准及治疗原则。


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66、填空题  肝硬化腹水病人的基本治疗是_____及_____。


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67、填空题  中央型肺癌是指生长在_____的肺癌。


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68、单项选择题  铁剂应在饭后服用是因为（）

A.促进铁剂吸收
B.减少胃肠道刺激
C.防止过敏反应
D.防止铁剂中毒


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69、问答题  试述高血压病的分型。


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70、多项选择题  消化性溃疡主要的并发症（）

A、出血
B、穿孔
C、幽门梗阻
D、癌变
E、疼痛


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71、问答题  何谓结缔组织病?


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72、单项选择题  高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24．0／16．0kPa(180／120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药()

A．利血平
B．硫甲丙脯酸
C．哌唑嗪
D．硝普钠
E．尼群地平


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73、问答题  长期使用药理的糖皮质激素的常见副作用有哪些?


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74、多项选择题  下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的()

A．肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗．体温正常3天后停药
B．金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素
C．克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素
D．急性吸入性肺脓肿首选青霉素G，大剂量治疗
E．肺脓肿抗生素治疗至体温正常。咳痰基本消失即可停药


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75、多项选择题  上消化道大出血病人应用冰盐水洗胃目的是（）

A、引起内脏血管收缩
B、降低纤溶酶的活性
C、延迒胃的排空
D、减少胃夜的分泌


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76、单项选择题  临床上何种疾病最早出现白细胞管型（）

A.肾小球肾炎
B.急性肾小管坏死
C.肾移植后急性排异
D.腹膜炎
E.肾盂肾炎


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77、单项选择题  女性18岁，因上呼吸道感染2天后出现尿少，头晕，腰痛入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3-4个/HP，红细胞10-15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178umol/L，最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎


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78、单项选择题  急性胰腺炎行胃肠减压治疗的目的是（）

A、解除胃痉挛
B、解除胰管痉挛
C、以免胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌
D、解除肠梗阻症状
E、减轻弥漫性腹膜炎的症状


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79、填空题  支气管哮喘是气道_____疾病，控制哮喘的根本措施是_____，首选药物是_____。


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80、问答题  正常人及三型黄疸实验室检查有何不同点？


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81、问答题  试述溶栓治疗冠脉再通的指标。


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82、问答题  试述肺炎球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎的抗菌治疗原则。


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83、单项选择题  下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响()

A．甲状腺摄碘(131I)率
B．总T3及总T4
C．TSH测定
D．游离的T3、T4
E．T3抑制试验


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84、配伍题  类风湿性关节炎()
系统性红斑狼疮()

A．血沉增快
B．抗Sm抗体阳性
C．两者均有
D．两者均无


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85、问答题  试述变异型心绞痛的特点与治疗。


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86、问答题  试述支气管肺癌的治疗原则和常用的治疗手段。


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87、问答题  什么叫类白血病反应，与慢性粒细胞白血病有何区别?


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88、问答题  SLE可作哪些免疫学、病理学检查?


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89、判断题  血清总T3和总T4出现分离现象(即其中一个正常，一个升高或降低)只见于甲亢复发的早期。


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90、问答题  急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎如何鉴别?


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91、问答题  如何治疗慢性呼吸衰竭?


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92、单项选择题  慢性肾衰按肾功能程度分为（）

A.代偿期、失代偿期、尿毒症期
B.氮质血症期、尿毒症期
C.氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期
D.肾贮备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期
E.代偿期、氮质血症期、尿毒症期


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93、多项选择题  记录病人液体入量时应记录（）

A、饮水量
B、输液量
C、食物中含水量
D、输血量
E、皮内注射量


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94、问答题  试述SLE的治疗要点。


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95、多项选择题  急性心肌梗死患者听诊心脏时．可有以下体征()

A．心包摩擦音
B．胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音
C．心尖区收缩中晚期喀喇音
D．第四心音


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96、多项选择题  测定血清TSH的方法有()

A．放射免疫法
B．免疫放射法
C．免疫化学发光法
D．酶联免疫法
E．时间分辨免疫荧光法


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97、单项选择题  导致慢性肾衰进行性恶化的主要机制是（）

A.泌尿系及全身的感染
B.贫血加重
C.大量蛋白尿
D.肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过
E.高度水肿


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98、问答题  甲状腺功能检查中哪些项目受碘的影响?哪些项目受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响?


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99、问答题  肾脏疾病常见的临床综合征有哪些?各有何临床特点?


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100、问答题  何谓肺性脑病?如何处理?


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101、单项选择题  抑制胃酸药作．用最强的药物是()

A．H2受体拮抗剂
B．抗胆碱能药物
C．丙谷胺
D．质子泵阻滞剂
E．前列腺素E2


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102、多项选择题  下列哪些药物具有舒张支气管作用()

A．茶碱
B．β受体阻滞剂
C．胆碱能受体激动剂
D．β2受体激动剂
E．β1受体激动剂


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103、单项选择题  肺心病患者．测血气：pH7．25，PaO25．3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67．5mmHg)。19mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为()

A．失代偿性呼吸性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C．代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E．代偿性呼吸性酸中毒


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104、判断题  通过胃粘膜活检尿素酶试验阳性，提示胃内有Hp感染的。


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105、问答题  什么是惫性呼吸窘迫综合征(ARDS)?


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106、单项选择题  下列哪项是加剧肾小球硬化的主要原因（）

A.三高现象
B.中性粒细胞
C.血小板
D.补体
E.内皮细胞


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107、问答题  何谓心肌病及其分类?


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108、多项选择题  测定血清TSH的方法有()

A．放射免疫法
B．免疫放射法
C．免疫化学发光法
D．酶联免疫法
E．时间分辨免疫荧光法


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109、问答题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症?


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110、问答题  Hp相关的胃肠疾病及Hp的根除治疗。


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111、单项选择题  有关呕血与黑粪的叙述正确的是（）

A、下消化道出血仅有黑粪
B、上消化道出血只有呕血
C、呕血一般不伴黑粪
D、出血量至少在5ml以上才会有黑粪
E、黑粪一定伴呕血


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112、单项选择题  下列结缔组织病中．最易并发恶性肿瘤的是()

A．系统性红斑狼疮
B．皮肌炎
C．系统性进行性硬化症
D．韦格内氏肉芽肿
E．类风湿性关节炎


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113、问答题  试述血气分析常用的指标及其临床意义。


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114、单项选择题  慢性肾炎临床表现错误的是（）

A.中等程度蛋白尿
B.轻、中度水肿
C.高血压
D.不导致肾功能不全
E.贫血


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115、配伍题  慢性肾功能不全高钾血症用()
慢性肾功能不全高磷血症用()
慢性肾功能不全代谢性酸中毒用()

A．苯丙酸诺龙
B．氢氧化铝凝胶
C．叶酸制剂
D．碳酸氢钠
E．安体舒通


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116、问答题  简述溃疡病上腹痛的特征及其发生机制。


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117、配伍题  Graves病()
单纯性甲状腺肿()

A．TRAb阳性
B．TRH兴奋试验异常
C．两者均有
D．两者均无


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118、问答题  心电图上哪些类型室性早搏可能为病理性原因所致?


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119、单项选择题  急性肾炎，浮肿高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选（）

A.噻嗪类利尿药
B.氨苯蝶啶
C.渗透性利尿剂
D.利尿合剂
E.速尿


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120、单项选择题  最适合应用肾上腺皮质激素的是（）

A.慢性肾炎
B.急性肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾静脉血栓形成
E.肾病综合征


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121、配伍题  Ⅰ型呼吸衰竭()
Ⅱ型呼吸衰竭()

A．Pa02<7．89kPa(60mmHg)
B．PaCO2>6．65kPa(50mmHg)
C．两者均有
D．两者均无


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122、填空题  狼疮性肾炎的病理类型主要有____、____、____、____。


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123、单项选择题  某病人周身高度水肿伴腹水，检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征的主要依据是（）

A.高度水肿伴腹水
B.尿蛋白（+++）
C.高脂血症
D.24小时尿蛋白>3.5g
E.血浆清蛋白<30g/L


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124、填空题  肾盂肾炎的并发症可有____、____、____、____、____。


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125、问答题  列表说明H2受体拮抗剂药物作用特点。


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126、问答题  放射性131I治疗甲亢的机制为何?


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127、填空题  收缩压的高低主要取决于____和____；舒张压则主要取决于____。


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128、多项选择题  能确诊系统性进行性硬化症的指标有()

A．皮肤对称性弥漫性水肿性硬化
B．血沉增快
C．皮肤病理检查示胶原纤维肿胀
D．类风湿因子阳性


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129、问答题  急性发作的重度至危重度哮喘，如何处理?


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130、填空题  主要的结缔组织病有____，____，____，____、____、____等。


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131、问答题  列表比较间接胆红素与直接胆红素。


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132、问答题  试述类风湿性关节炎功能分级标准。


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133、问答题  试述特殊型溃疡及其临床特点。


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134、问答题  试述发绀的类型及其特点。


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135、问答题  管型尿有何临床意义?


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136、填空题  PaO2正常值是_____；PaCO2正常值是_____；正常人血pH值是_____。


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137、判断题  血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎。


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138、问答题  何谓肝肾综合征及其主要治疗措施?


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139、问答题  试述多发性肌炎、皮肌炎的诊断标准。


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140、单项选择题  提示肝硬化门脉高压的表现是（）

A、恶心、呕吐
B、上消化道出血
C、男性乳房发育
D、肝掌
E、鼻出血


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141、单项选择题  急进型肾炎的病理不正确的是（）

A.肾小球新月体形成
B.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生
C.肺部毛细血管基底膜可同时受累
D.免疫变态反应损伤IgG及C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布
E.肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着


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142、问答题  白塞氏综合征的诊断标准是什么?


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143、问答题  试述特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证。


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144、填空题  肥厚性梗阻型心肌病(IHSS)患者的听诊发现，主要为在____部位闻及____期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及____期____。


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145、单项选择题  重度至危重度哮喘患者．痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是()

A．抽吸痰液
B．使用抗生素
C．用综色合剂或氯化铵
D．输液纠正失水
E．纠正酸中毒


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146、问答题  试述目前临床上评价心功能常用的方法。


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147、单项选择题  慢性肾炎肾功能不全病史数年，因再次出现尿毒症中毒住院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底水泡音，心率120次/分，此时进一步处置（）

A.5%碳酸氢钠
B.改用利尿合剂
C.给强心扩血管药物治疗
D.吸氧
E.应用乳酸钠


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148、配伍题  骨髓纤维化症
脾功能亢进

A．周围血片上有幼粒细胞
B．巨脾
C．两者均有
D．两者均无


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149、单项选择题  慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是()

A．每年患病3月，连续2年以上
B．每年患病2月，连续2年以上
C．每年患病1月，连续3年以上
D．一年内患病持续3月以上
E．以上都不是


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150、判断题  某患者服地戈辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩形下移)，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。


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151、判断题  以泪腺、唾液腺病变为主的自身免疫性疾病是干燥综合征。


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152、多项选择题  胃液分析结果为胃酸缺乏可见于()

A．慢性浅表性胃炎
B．慢性A型萎缩性胃炎
C．慢性B型萎缩性胃炎
D．胃癌
E．胃溃疡


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153、判断题  尿三杯试验，如三杯尿中均有血液则提示血尿来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。


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154、多项选择题  皮肌炎的酶学检查中．有诊断价值的是()

A．谷草转氨酶
B．醛缩酶
C．乳酸脱氢酶
D．肌酸磷酸激酶


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155、问答题  试述药物过敏性急性间质性肾炎的临床表现。


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156、判断题  口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。


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157、问答题  尿毒症病人并发感染时，应如何选择使用抗菌药物?


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158、填空题  肝肾综合征的主要临床表现是_____、_____、_____、_____。


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159、填空题  溃疡病患者上腹痛的特征有_____、_____、_____。


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160、单项选择题  病人女性，35岁．反复浮肿3年．BP21／13kPa．Hb80g／L．尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大()

A．慢性肾盂肾炎
B．隐匿性肾炎
C．慢性肾炎
D．肾病综合征
E．高血压肾小动脉硬化


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161、配伍题  荧光抗体包裹细菌阳性()
尿中有颗粒管型()
膀胱刺激症状()
肋腰点有压痛()

A．肾盂肾炎
B．膀胱炎
C．两者均有
D．两者均无


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162、问答题  试述肝性脑病治疗的主要措施。


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163、问答题  慢性肾炎主要应与哪些疾病鉴别?


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164、问答题  试述肝硬化腹水的治疗。


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165、单项选择题  为肝性脑病患者灌肠时，应选用的溶液是（）

A、温水
B、生理盐水或弱酸性溶液
C、2%碳酸氢钠溶液
D、肥皂水
E、苏打水


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166、填空题  出血时间延长可见于_____、_____、_____、_____。


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167、单项选择题  男性15岁，少尿浮肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，血压170/100mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30-90个/HP，血补体C3降低，诊断为（）

A.急性肾炎合并左心功能不全
B.慢性肾炎急性发作
C.高血压合并左心功能不全
D.急进性肾炎合并左心功能不全
E.肾病综合征合并左心功能不全


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168、问答题  慢性肾炎与高血压肾小动脉硬化如何鉴别?


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169、单项选择题  缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是()

A．细胞形态为小细胞低色素性贫血
B．红细胞游离原叶啉增高
C．铁剂治疗试验
D．血清铁蛋白浓度降低．或骨髓铁染色细胞外铁缺如．铁粒幼细胞减少或消失
E．血清铁降低


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170、单项选择题  结缔组织疾病中。最易引起肾脏损害的是()

A．系统性红斑狼疮
B．系统性进行性硬化症
C．皮肌炎
D．结节性多动脉炎
E．干燥综合征


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171、判断题  风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发症。


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172、单项选择题  下列哪项最能表现溃疡病的特征()

A．恶心呕吐
B．腹胀嗳气
C．出汗心悸
D．上腹节律性痛
E．明显反酸


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173、单项选择题  慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是()

A．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
B．肺小动脉炎
C．血液粘稠度增加
D．缺氧引起肺小动脉痉挛
E．血容量增加


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174、配伍题  皮肤散在瘀点和紫斑。无粘膜和内脏出血()
紫癜伴腹痛、关节痛和肾脏病变()
深部血肿，关节腔积血和迟发出血()
微血管病性溶血()

A．过敏性紫癜
B．单纯性紫癜
C．血友病
D．原发性血小板减少性紫癜
E．血栓性血小板减少性紫癜


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175、单项选择题  男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状．无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)．最可能的诊断是()

A．克罗恩氏病
B．肠结核
C．右侧结肠癌
D．阿米巴肉芽肿
E．溃疡性结肠炎


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176、单项选择题  月经中期正反馈作用于下丘脑--垂体系统的激素为()

A．雌激素
B．孕激素
C．雄激素
D．前列腺素
E．促性腺激素


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177、填空题  用胰岛素治疗的糖尿病人．如果白天尿糖全都阴性，而空腹血糖增高，应考虑为①____②____③____三种可能。


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178、单项选择题  症见卒然仆倒，不省人事，口中有声，口吐白沫，痰鸣漉漉，舌苔白腻，脉滑。证属（）

A.痰火扰神
B.痰蒙心神
C.痰阻心脉
D.痰气郁结
E.痰浊上蒙


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179、问答题  试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。


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180、问答题  夜间阵发性呼吸困难的机制是什么?


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181、单项选择题  尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助()

A．红细胞管型
B．上皮细胞管型
C．白细胞管型
D．颗粒管型
E．混合管型


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182、问答题  试述尖端扭转型室速的治疗。


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183、填空题  肾炎综合征临床特点为____、____、____。


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184、问答题  试述高血压危象或高血压脑病的治疗。


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185、单项选择题  消化性溃疡病最常见的并发症是()

A．幽门梗阻
B．穿孔
C．癌变
D．出血
E．反流性食管炎


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186、单项选择题  血液病实验诊断中最基本的方法是（）

A.血常规
B.出凝血时间
C.凝血酶原时间
D.骨髓涂片
E.骨髓活检


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187、单项选择题  上消化道大出血伴休克的首要护理措施是（）

A、去枕平卧
B、安定情绪
C、迅速配血
D、准备双气囊三腔管
E、建立静脉输液途径


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188、单项选择题  患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当()

A．西地兰
B．心得安
C．潘生丁
D．异搏定
E．强痛定


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189、问答题  试述慢性支气管炎的诊断标准、分型及分期。


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190、问答题  肾盂肾炎的并发症有哪些?


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191、问答题  慢性粒细胞白血病血象和骨髓象有哪些特点?


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192、多项选择题  下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件()

A．慢性肺、胸疾病史
B．左室肥大或左心衰竭
C．右室肥大或右心衰竭
D．肺动脉高压表现
E．以上都不是


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193、单项选择题  根据血尿出血部位不同临床上血尿分为（）

A.功能性血尿
B.器质性血尿
C.肉眼血尿，镜下血尿
D.原发性血尿，继发性血尿
E.肾小球及非肾小球性血尿


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194、单项选择题  20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为()

A．右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治
B．右上肺继发型肺结核，涂(+)．初治
C．右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治
D．右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治
E．血行播散型肺结核，涂(+)，初治


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195、多项选择题  血红蛋白尿的临床表现为()

A．尿液静置后有红色沉淀
B．尿色呈红葡萄酒色
C．全身无溶血的表现
D．显微镜检无红细胞或少数红细胞


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196、填空题  特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证为_____、_____、_____.


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197、问答题  试述慢性支气管炎的治疗原则。


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198、问答题  治疗尿毒症患者时，应如何积极去除诱发加重之因素。


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199、问答题  试述系统性红斑狼疮的诊断标准。


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200、多项选择题  以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据()

A．室性奇获
B．QRS波群增宽在0．14秒左右，继发ST-T改变
C．室性融合波
D．心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐


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201、问答题  列表鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病。


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202、问答题  何谓糖皮质激素的撤药症群?


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203、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜主要的临床症状是（）

A.反复感染
B.进行性贫血
C.皮肤粘膜出血
D.内脏出血
E.脾大


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204、单项选择题  咯血病人一般不选用下列哪项药物（）。

A.氯化铵
B.可待因
C.必嗽平
D.咳必清
E.棕色合剂


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205、填空题  医院内获得性肺炎是指_____。主要病原菌是_____.


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206、问答题  试述引起继发性高血压的常见原因及其与原发性高血压的鉴别。


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207、单项选择题  某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖．心室率110次／min，室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要()

A．静脉滴注硝酸甘油
B．肌内注射度冷丁
C．静脉注射利多卡因继以持续滴注
D．吸氧
E．滴注极化液


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208、填空题  糖尿病高渗性昏迷时。大多不出现酮症酸中毒，其根本原因是____。


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209、问答题  血浆中存在哪些体液性抗凝物，其作用如何?


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210、问答题  试述吸气性呼吸困难的常见病因和临床特点。


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211、问答题  糖皮质激素的禁忌证有哪些?


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212、填空题  心脏骤停最主要的特征是：____和____。


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213、填空题  高血压危象患者·需迅速有效地控制血压，首选药物为____。


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214、单项选择题  输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状？（）

A.1～5ml
B.5～10ml
C.10～15ml
D.15～20ml
E.20～25ml


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215、填空题  按组织学特征，支气管肺癌可分为_____、_____、_____、_____。


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216、问答题  试述慢性肾功能不全患者饮食疗法的一般原则。


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217、问答题  试述肝性脑病的诱发因素。


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218、填空题  心肌氧耗的多少取决于____、____和____，常用"二者乘积"即____×____作为估计心肌氧耗的指标。


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219、问答题  试述心电图负荷试验的目的、适应证及注意事项。


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220、问答题  慢性肾盂肾炎的诊断依据是什么?


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221、问答题  试述亚急性感染性心内膜炎做血培养时应注意的事项。


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222、单项选择题  肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是（）。

A.血容量减少
B.肝解毒功能受限
C.脑缺血及缺氧
D.肠道积血致产氨增多
E.肾血流量减少，使排氨减少


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223、填空题  肝性脑病的临床分期是_____、_____、_____、_____。


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224、问答题  试述贫血病人输血的适应证。


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225、单项选择题  慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，浮肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查哪项中最先出现异常（）

A.尿浓缩实验
B.PSP排泄实验
C.肌酐清除率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度


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226、单项选择题  男性。22岁，血压19／12kPa，尿蛋白，血浆白蛋白25g／L，下列何种疾病可能性大()

A．隐匿性肾炎
B．高血压肾小动脉硬化
C．急性肾炎
D．肾病综合征
E．慢性肾炎


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227、问答题  根据病因甲状腺功能亢进症分为哪几类?


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228、多项选择题  溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为()

A．血红蛋白血症
B．血浆结合珠蛋白增高
C．尿胆原排出增多
D．血清中以直接胆红素增高为主
E．网织红细胞计数增高


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229、单项选择题  门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是（）

A.直肠镜检
B.纤维结肠镜检
C.直肠指检
D.钡灌肠X线检查
E.钡餐X线检查


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230、配伍题  

治疗下列疾病选用：

1型糖尿病()
2型糖尿病无并发症者()
糖尿病酮症酸中毒()
15岁Graves甲亢症患者()

A．胰岛素
B．磺脲类
C．硫脲类
D．同位素碘
E．甲状腺次全手术


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231、判断题  成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。


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232、填空题  抗凝血酶Ⅲ的作用为_____。


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233、判断题  交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。


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234、问答题  试述系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床特点。


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235、多项选择题  急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有()

A．大量蛋白尿
B．持续性少尿或无尿
C．显著高血压
D．迅速发生并加重的肾功能损害


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236、填空题  结缔组织病的主要治疗方法包括____，____、____等。


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237、多项选择题  急性肾盂肾炎治愈出院时护士应指导（）

A、多饮水，勤排尿；
B、禁止盆浴；
C、无盐饮食；
D、避免劳累；
E、坚持锻炼，增强抵抗力。


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238、问答题  简述慢性肺心病肺动脉高压形成的机制。


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239、问答题  何谓应激性溃疡及其发病机制?


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240、问答题  何谓重叠综合征?


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241、填空题  肾病综合征的临床特点为____、____、____和\或____。


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242、问答题  溶血性贫血的实验室依据有哪些?


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243、填空题  慢性胃炎按病变的解剖部位分型_____、_____。


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244、问答题  DIC有哪些临床表现?


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245、问答题  试述二尖瓣狭窄失代偿期的治疗。


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246、单项选择题  以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法()

A．心电图
B．心尖搏动图
C．心脏B超
D．冠脉造影
E．201Ti-心肌显像


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247、判断题  系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，示SLE有活动性。


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248、问答题  充血性心力衰竭的治疗原则是什么?常用哪几类药物治疗?


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249、问答题  试述肺结核化疗的原则和常用化疗方法?


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250、填空题  患者于肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷．脉搏不可扪及，抢救时首先应用____。


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251、问答题  哪些试验可作为停止抗甲状腺药物治疗的指标?以哪种试验最好?


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252、判断题  溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。


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253、问答题  试述血浆凝血酶原时间延长的临床意义。


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254、单项选择题  某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助()

A．心尖区舒张期震颤
B．P2亢进并分裂
C．交替脉
D．心界向左侧扩大
E．血压为20．4／5．3kPa(154／40mmHg)


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255、判断题  心房颤动患者。心室率为42次／min，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。


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256、问答题  简述反流性食管炎的临床表现及其鉴别诊断。


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257、单项选择题  肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是()

A．清除致病菌的毒素
B．减少霉菌的繁殖
C．抑制肠道细菌减少氨的形成
D．预防原发性腹膜炎
E．防止继发性肠道感染


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258、判断题  肾病性水肿主要因素是由于肾小球滤过率下降。


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259、问答题  临床上通过哪些检查和分析能确定为难治性心力衰竭?


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260、问答题  试述室上性心动过速发作期的处理。


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261、问答题  试述心包积液引起的心脏压塞的主要征象。


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262、问答题  按组织学改变，原发性支气管肺癌分哪几种类型?如何区分中央型与周围型肺癌?


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263、问答题  什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则。


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264、问答题  简述肺脓肿的病因、临床表现及治疗原则。


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265、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快．会出现哪些严重并发症()

A．脑水肿
B．加重组织缺氧
C．碱中毒
D．缺钾
E．低血糖


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266、问答题  试述高血压病的诊断标准。


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267、单项选择题  诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用()

A．硫氮革酮
B．心得安
C．异搏停
D．地戈辛
E．地西泮


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268、问答题  何谓社区及院内获得性肺炎，主要病原菌是什么?


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269、多项选择题  周围血片中出现幼红细胞的疾病有()

A．再生障碍性贫血
B．急性粒细胞白血病
C．脾功能亢进
D．骨髓纤维化
E．血友病


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270、问答题  心房颤动有哪些症状，其产生的机制是什么?


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271、单项选择题  急性肾小球肾炎的诊断依据中哪一项是关键（）

A.全身水肿
B.高血压
C.尿少
D.血尿及红细胞管型尿
E.蛋白尿及通明管型尿


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272、问答题  重症贫血患者为何一般不出现发绀?


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273、填空题  甲亢危象的治疗中．抗甲状腺药物应____于一般甲亢病人，抗甲状腺药物应在用碘剂之____应用。


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274、判断题  凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正．则可确定为Ⅸ因子缺乏。


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275、问答题  列表说明类风湿性关节炎与风湿性关节炎的鉴别。


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276、问答题  血尿与血红蛋白尿有何区别?


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277、问答题  糖皮质激素的投药方法有几种?


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278、配伍题  AFP增高()
CEA增加()

A．结肠癌
B．肠结核
C．肝癌
D．胃溃疡
E．克罗恩氏病


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279、问答题  试述支气管哮喘近代观点及治疗原则。


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280、配伍题  白血病细胞糖原染色阳性（）
白血病细胞过氧化酶染色阳性（）
白血病细胞非特异性酯酶阳性（）

A．急性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．两者均有
D．两者均无


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281、判断题  结缔组织的疾病，都是自身免疫性疾病。


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282、问答题  糖尿病高渗性昏迷的临床特点是什么?


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283、判断题  心电图上未发现正常P波．QRS波群呈室上性型，心室率114次／min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。


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284、单项选择题  血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病()

A．流行性出血热
B．肾结核
C．肾肿瘤
D．肾小球肾炎
E．感染性心内膜炎


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285、判断题  某预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速．可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。


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286、判断题  反流性食管炎患者禁用抗胆碱能药物如阿托品、普鲁苯辛等。


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287、问答题  何谓功能性胃肠病及其主要表现?


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288、单项选择题  28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min，齐，心音低远．血压为8．0／6．0kPa(60／45mmHg)．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()

A．静脉注射西地兰
B．肌内注射杜冷丁
C．静脉滴注多巴胺与阿拉明
D．持续吸高浓度氧
E．心包穿刺减压


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289、问答题  试述干燥综合征的临床表现。


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290、多项选择题  尿胆原阳性可见于()

A．肝细胞性黄疸
B．中毒性肝炎
C．溶血性黄疽
D．总胆管癌
E．再障


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291、问答题  诊断血友病的主要实验室检查有哪些?


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292、判断题  十二指肠壶腹后溃疡是指溃疡发生于十二指肠壶腹部的后壁。


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293、填空题  急性肾盂肾炎尿沉渣中____细胞增多、有时可有____管型、尿____检查阳性。


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294、判断题  冠心病患者发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。


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295、问答题  试述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。


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296、问答题  何为系统？


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297、判断题  ANA阳性，就可诊断为红斑性狼疮。


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298、问答题  冠心病心肌缺血、心绞痛的主要检查方法有哪些?


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299、单项选择题  使用双气囊三腔管压迫止血时，若出现恶心、频繁期前收缩，应考虑（）

A、牵引过紧
B、出血量增加
C、使用三腔管不适
D、胃气囊进入食管下端挤压心脏所致
E、局部受压过久，导致局部黏膜糜烂坏死而致


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300、问答题  判断SLE活动性的标准是什么?


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