心血管内科基础知识:综合考试题(题库版)

时间:2025-02-08 02:01:55

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1、单项选择题  对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值的是()

A.腹部B超
B.X线腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT


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2、单项选择题  收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病()

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂


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3、单项选择题  女性,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及()

A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音


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4、单项选择题  关于抗利尿激素,下述错误的是()

A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成
B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输
C.贮存在垂体后叶
D.参与血压,血容量和血浆渗透压的调节
E.损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生部分性尿崩


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5、单项选择题  女性,2岁。Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于()

A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀


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6、单项选择题  患者男。查体胃泡鼓音区消失,该患者可排除()

A.急性胃扩张
B.左侧胸腔积液
C.重度脾大
D.心包积液
E.左下肺炎


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7、单项选择题  消心痛治疗心绞痛的作用机制是()

A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
B.抑制血小板聚集
C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
D.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担
E.改善心肌营养与代谢


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8、单项选择题  患者男,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是()

A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸


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9、单项选择题  患者男,心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别,支持后者的是()

A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱


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10、单项选择题  下列疾病中咳嗽不伴杵状指的是()

A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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11、单项选择题  高血压患者心脏叩诊可见()

A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心


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12、单项选择题  剧烈运动()

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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13、单项选择题  出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为()

A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭


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14、单项选择题  右心室显著增大,心浊音界可出现的改变是()

A.仅绝对浊音界扩大
B.相对浊音界向左右扩大,向左增大明显
C.相对浊音界向左右扩大,左界向左下扩大
D.心界如梨形
E.相对浊音界向右扩大


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15、单项选择题  患者,男,56岁。多饮、多尿6个月,查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L,尿糖(++++),酮体(±),胰岛素释放试验呈低平曲线,GADAb15.4(正常<1.0),HbAle9.6%(正常4%~6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是()

A.血糖水平
B.酮尿
C.胰岛素释放曲线
D.GADAb
E.HbAlc


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16、单项选择题  大叶性肺炎实变期叩诊音为()

A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音


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17、单项选择题  做Valsalva动作时,下列哪种情况出现杂音的强度增强()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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18、单项选择题  引起便血的全身性疾病不包括()

A.过敏性紫癜
B.心肌病
C.血友病
D.肝脏疾病
E.白血病


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19、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。 发热的原因最可能是()

A.自主神经功能紊乱
B.抗原-抗体反应
C.皮肤散热减少
D.体温调节中枢功能失调
E.感染性发热


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20、单项选择题  肺水肿()

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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21、单项选择题  细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有()

A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑


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22、单项选择题  下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()

A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导


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23、单项选择题  下列可引起混合性呼吸困难的是()

A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿


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24、单项选择题  吸气后紧闭声门,用力作呼气动作(Valsalva动作)时,可使杂音增强的是()

A.三尖瓣关闭不全的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣狭窄的杂音
E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音


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25、单项选择题  属于中枢性眩晕的疾病有()

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕


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26、单项选择题  女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()

A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕


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27、单项选择题  中水泡音见于下列哪种疾病()

A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血


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28、单项选择题  引起呼吸浅快的疾病不包括()

A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸


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29、单项选择题  男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时()

A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐


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30、单项选择题  Graham-Steel杂音见于()

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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31、单项选择题  哮喘持续状态有效的药物治疗是()

A.头孢他啶
B.阿托品
C.地塞米松
D.哌替啶
E.右旋糖酐40


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32、单项选择题  女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是()

A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞


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33、单项选择题  男性,4岁。吃花生米时突发气促,吸气困难。诊断为气管异物。查体可见()

A.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷


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34、单项选择题  严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖,主要是因为缺乏()

A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH


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35、单项选择题  关于腹痛部位,下列叙述正确的是()

A.胆囊炎疼痛多在左上腹
B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
C.膀胱炎疼痛多在上腹部
D.胆石症疼痛多在中上腹
E.胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周


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36、单项选择题  有关上消化道出血,下列哪项是不正确的()

A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.呕血提示胃内潴血量>250~300ml
C.粪隐血试验阳性,失血量>5ml/d
D.黑粪提示出血>50~75ml/d
E.250ml/次可有急性失血表现


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37、单项选择题  脑出血()

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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38、单项选择题  阿司匹林()

A.抑制血小板聚集
B.抑制凝血酶的产生和活性
C.纤溶激活剂
D.使血小板解聚
E.单纯灭活凝血酶


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39、单项选择题  关于肿瘤扑落音的特点,正确的是()

A.听诊部位在心尖部及胸骨左缘3、4肋间
B.在S2后,较开瓣音出现早
C.不随体位改变而变化
D.为主动脉瘤常见体征
E.音调比开瓣音响


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40、单项选择题  胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为()

A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热


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41、单项选择题  患者女,44岁。一天前出现尿频,尿急,尿痛,每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞,该患者的诊断是()

A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱炎
D.尿道炎
E.癔症


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42、单项选择题  腹痛伴黄疸应考虑()

A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎


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43、单项选择题  呼吸困难伴发热可能诊断为()

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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44、单项选择题  下列哪个不是干啰音的特点()

A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减


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45、单项选择题  多数患者的发热是由致热原所致,下列哪种是内源性致热原()

A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物


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46、单项选择题  男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者可能是()

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎


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47、单项选择题  男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()

A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液


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48、单项选择题  下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀()

A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症


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49、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征时可采用()

A.高压氧舱
B.面罩吸氧
C.呼气末正压
D.持续低流量吸氧
E.间断高流量吸氧


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50、单项选择题  骨关节炎影像学表现正确的是()

A.软骨下骨硬化和囊性变
B.非对称性关节间隙变窄
C.关节变形及半脱位
D.关节边缘的骨质增生和骨赘形成
E.以上均是


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51、单项选择题  患者女,查体见肝脏下移,该患者不可能是()

A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降


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52、单项选择题  肺气肿有关的体征有以下几点,除了()

A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移


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53、单项选择题  患者女。肝硬化失代偿期,大量腹水,与腹水无关的体征是()

A.移动性浊音
B.脐疝
C.振水音
D.蛙腹状
E.液波震颤


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54、单项选择题  患者男,发热,尿频,尿急,尿痛,该患者腹部查体下列部位可有压痛点()

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端


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55、单项选择题  下列可引起全身性水肿的是()

A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭


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56、单项选择题  心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的()

A.高血压性心脏病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.二尖瓣狭窄
E.肺源性心脏病


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57、单项选择题  女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。 治疗方案是()

A.非甾体抗炎药+氯喹
B.糖皮质激素1mg/kg
C.糖皮质激素+MTX
D.甲强龙冲击
E.非甾体抗炎药+MTX


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58、单项选择题  可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是()

A.心包积液
B.右心室心肌梗死
C.甲状腺功能亢进
D.上腔静脉综合征
E.三尖瓣关闭不全


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59、单项选择题  男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是()

A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.前庭器官疾病
E.青光眼


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60、单项选择题  女性,76岁。消瘦,右上腹痛,查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音,该患者最可能的诊断是()

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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61、单项选择题  男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患腹痛的性质是()

A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛


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62、单项选择题  女性,45岁。寒战、发热3天,肝区疼痛1天。查体:肝肋下4cm,质软,触痛,有叩击痛,边缘整齐。该患者最可能的诊断是()

A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌
E.肝棘球蚴病


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63、单项选择题  患者男,43岁。查体脉压减小,该患者可能是()

A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血


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64、单项选择题  间歇热与弛张热的主要不同点是()

A.发热程度
B.发热上升方式
C.发热持续时间
D.有无正常体温
E.发热下降方式


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65、单项选择题  第一心音特点()

A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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66、单项选择题  女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起()

A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄


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67、单项选择题  以体液传播为主要传播途径的肝炎是()

A.甲型病毒性肝炎
B.戊型病毒性肝炎
C.甲、乙重叠感染型肝炎
D.乙、戊混合感染型肝炎
E.乙、丙、丁型肝炎


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68、单项选择题  胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到()

A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部


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69、单项选择题  患者女,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征,下列哪项不属于周围血管征()

A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音


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70、单项选择题  下列是类风湿关节炎关节受累特点的是()

A.下肢大关节非对称性肿
B.大关节游走性疼痛
C.小关节持续性对称性肿
D.足关节红肿热痛
E.负重关节疼痛


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71、单项选择题  患者男,37岁。呼吸困难,查体见脉搏在吸气时消失,这种脉搏是()

A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉


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72、单项选择题  下列情况可听到重叠奔马律的是()

A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速


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73、单项选择题  下面与肾综合征出血热病理改变描述不相符的是()

A.基本病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.右心房内膜下广泛出血
C.腺垂体后叶显著充血、出血和凝固性坏死
D.肾皮质苍白,髓质充血、出血、水肿
E.后腹膜、纵隔胶冻样水肿


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74、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()

A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音


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75、单项选择题  关于血行播散型肺结核,下列错误的是()

A.多由原发型肺结核发展而来
B.患者免疫力下降时易发病
C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血液循环
D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节
E.急性血行播散型肺结核多见于老年人,儿童和青少年少见


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76、单项选择题  患者,女性,32岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病


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77、单项选择题  意识障碍包括以下几种,除了()

A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷


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78、单项选择题  咳黄绿色痰见于()

A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死


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79、单项选择题  根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的是()

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
E.造血原料不足、失血、溶血三大类


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80、单项选择题  患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤,查体:BP120/70mmHg,P76次/分,该患者眩晕的原因最可能是()

A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症


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81、单项选择题  关于类风湿关节炎的临床特征错误的是()

A.近端指间关节肿痛
B.远端指间关节肿痛
C.腕关节肿痛
D.掌指关节肿痛
E.四肢关节对称性肿痛


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82、单项选择题  下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是()

A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战


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83、单项选择题  

S1增强常见于()

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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84、单项选择题  功能性收缩期杂音最常见部位是()

A.肺动脉瓣区
B.主动脉瓣区
C.主动脉瓣第二听诊区
D.三尖瓣区
E.二尖瓣区


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85、单项选择题  女性,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为()

A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌


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86、单项选择题  舒张早期奔马律常见于以下疾病,除外()

A.重症心肌炎
B.扩张型心肌病
C.急性心肌梗死
D.心力衰竭
E.肥厚型梗阻性心肌病


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87、单项选择题  二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是()

A.胸骨右缘第3~4肋间
B.剑突下
C.胸骨左缘第2肋间
D.胸骨右缘第2肋间
E.心尖部


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88、单项选择题  女性,44岁。规律性上腹痛2年,为烧灼样痛,规律为进食-疼痛-缓解。该患者所得疾病的并发症不包括()

A.穿孔
B.恶性贫血
C.癌变
D.幽门梗阻
E.出血


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89、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音增强的是()

A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸


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90、单项选择题  患者男,65岁。出现心悸,心前区疼痛,该患者的诊断是()

A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进


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91、单项选择题  

男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。

此病例的快速房颤首选下列哪种药物()

A.美西律
B.口服β受体阻滞剂
C.口服维拉帕米
D.利尿剂
E.毛花苷C


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92、单项选择题  湿啰音不包括()

A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鸣音
E.捻发音


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93、单项选择题  能直接作用于体温调节中枢的物质是()

A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物


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94、单项选择题  患者女,56岁。PDE示轻度右心室增大,该患者心脏叩诊可见心浊音界()

A.向两侧扩大
B.向左侧移位
C.相对浊音界明显增大
D.绝对浊音界增大
E.胸骨右缘第3肋间向外扩大


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95、单项选择题  患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄。其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别,支持后者的是()

A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音


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96、单项选择题  胆囊癌()

A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征


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97、单项选择题  呕吐伴剧烈头痛的是()

A.尿毒症
B.青光眼
C.癔症
D.胆囊炎
E.急性胃炎


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98、单项选择题  左心衰竭患者不可能出现的体征是()

A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音


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99、单项选择题  干啰音较湿啰音有下列哪一特点()

A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定


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100、单项选择题  女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见()

A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动


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101、单项选择题  应用胰岛素后出现的水肿()

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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102、单项选择题  心尖搏动增强见于()

A.右心室肥大
B.气胸
C.心包积液
D.左心室肥大
E.肺气肿


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103、单项选择题  男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天,查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是()

A.肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.感染性心内膜炎


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104、单项选择题  房室传导阻滞()

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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105、单项选择题  正常心尖搏动范围直径为()

A.2.0~2.5cm
B.2.5~3.0cm
C.1.5~2.0cm
D.0.5~1.0cm
E.0.5~1.5cm


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106、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是()

A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎


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107、单项选择题  

患者女,心脏听诊A2减弱,同时S2反常分裂,该患者的心脏疾病是()

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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108、单项选择题  下列激素不是由腺垂体合成的是()

A.ADH
B.CRF
C.LRH
D.ACTH
E.SS


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109、单项选择题  女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常。该患者查体可见()

A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂


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110、单项选择题  患者女。患乙型肝炎10年,近期因身体不适来诊,经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是()

A.腹水
B.腹胀
C.恶心
D.食欲减退
E.消瘦


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111、单项选择题  过敏性紫癜出血原因()

A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏


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112、单项选择题  心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示()

A.心包积液
B.大量腹水
C.大量胸腔积液
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


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113、单项选择题  骨关节炎时保护关节功能包括()

A.减少肌肉力量
B.过度负荷
C.避免运动
D.减轻体重
E.加强体育锻炼


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114、单项选择题  患者男,35岁。发热,腹痛,诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是()

A.早期为上腹痛
B.McBurney点显著固定的压痛,反跳痛
C.右下腹压痛
D.右下腹包块
E.转移性右下腹痛


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115、单项选择题  胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为()

A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎


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116、单项选择题  男性,40岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是()

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.血钾异常
D.呼吸性碱中毒
E.重症肌无力


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117、单项选择题  男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰,该患者的诊断可能为()

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎


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118、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为()

A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


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119、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为()

A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定


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120、单项选择题  如患者出现无尿,24小时尿量应少于多少()

A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml


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121、单项选择题  呼吸肌麻痹()

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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122、单项选择题  呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为()

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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123、单项选择题  患者男,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体可见()

A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导


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124、单项选择题  患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是()

A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄


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125、单项选择题  结缔组织病不包括()

A.RA
B.痛风
C.原发性干燥综合征
D.血管炎
E.皮肌炎


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126、单项选择题  肝硬化的脾大是()

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大


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127、单项选择题  下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是()

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便


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128、单项选择题  神经功能性头痛()

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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129、单项选择题  女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎


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130、单项选择题  患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()

A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症


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131、单项选择题  女性,22岁。2小时前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于()

A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷


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132、单项选择题  临床上最常见的心音分裂是()

A.S2通常分裂
B.S2生理分裂
C.S2固定分裂
D.S1分裂
E.S2反常分裂


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133、单项选择题  真菌感染()

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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134、单项选择题  系统性硬化病的皮肤病变可分为()

A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期


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135、单项选择题  女性,26岁。甲状腺功能亢进,其查体特征性的改变是()

A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节


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136、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的部位及时期为()

A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


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137、单项选择题  对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()

A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压


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138、单项选择题  男性,88岁。尿失禁伴进行性排尿困难,首先应考虑()

A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生


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139、单项选择题  患者女,42岁。腹部不适,查体:腹部触诊揉面感,该患者可能是()

A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎


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140、单项选择题  心源性哮喘常见于()

A.尿毒症
B.肺梗死
C.心肌病
D.肺炎
E.重症贫血


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141、单项选择题  下列肺部叩诊不是浊音或实音的是()

A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核


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142、单项选择题  女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是()

A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动


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143、单项选择题  有关激素水平测定哪项正确()

A.使用放免和酶免法,随时可取血测定
B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无关


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144、单项选择题  患者男,51岁,既往有胸闷、心悸病史,未予重视,有冠心病史,此次突发胸闷、胸痛,随之出现意识丧失,经抢救无效死亡。 该患者可能的诊断是()

A.晕厥
B.心脏性猝死
C.呼吸衰竭
D.植物人
E.肺栓塞
F.心力衰竭
G.心肌梗死


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145、单项选择题  4个月的脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为()

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅


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146、单项选择题  胆石症不可能出现的实验室检查结果是()

A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加


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147、单项选择题  严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的()

A.呼吸频率,深度,节律改变
B.发绀明显
C.鼻翼扇动
D."三凹征"
E.以上都不是


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148、单项选择题  女性,41岁。查体见胸骨左缘第2肋间异常搏动。其诊断可能是()

A.肺动脉高压
B.主动脉弓动脉瘤
C.升主动脉瘤
D.右心室肥大
E.腹主动脉瘤


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149、单项选择题  属于机体特异性免疫应答的是()

A.眼泪和唾液腺的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.肿瘤坏死因子(TNF.分泌增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强


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150、单项选择题  老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是()

A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染


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151、单项选择题  下列不属于胸痛的性质的是()

A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛


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152、单项选择题  女性,69岁。急性左心衰竭,该患者的体位为()

A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位


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153、单项选择题  关于收缩期额外心音的叙述,下列正确的是()

A.肺动脉喷射音可见于房间隔缺损
B.主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响
C.主动脉喷射音响度受呼吸影响
D.收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂
E.肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响


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154、单项选择题  意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下疾病中的()

A.吗啡类中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.氰化物中毒
E.枕骨大孔疝


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155、单项选择题  心包积液时会出现()

A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均降低
E.CVP增高


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156、单项选择题  肝细胞性黄疸的特点是()

A.皮肤黄绿色
B.血中结合和非结合胆红素均增高
C.有血红蛋白尿
D.皮肤瘙痒显著
E.尿胆原减少


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157、单项选择题  严重CO中毒,昏迷时可采用()

A.高压氧舱
B.面罩吸氧
C.呼气末正压
D.持续低流量吸氧
E.间断高流量吸氧


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158、单项选择题  男性,51岁。查体:肝肋下9cm,质硬如触前额,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状。该患者最可能是()

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化


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159、单项选择题  男性,43岁。查体脉压减小。该患者可能是()

A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血


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160、单项选择题  患者男,34岁。尿频,尿急伴有血尿,同时出现午后低热,乏力盗汗。该患者的诊断是()

A.前列腺炎
B.膀胱结核
C.尿路结石
D.前列腺增生
E.膀胱癌


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161、单项选择题  便血伴发热常见于以下疾病,除了()

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病


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162、单项选择题  下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾()

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便


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163、单项选择题  中上部持续剧痛,并阵发性加剧多为()

A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.消化性溃疡
D.急性胰腺炎
E.肠结核


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164、单项选择题  气管异物,诊断的主要依据是()

A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷


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165、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()

A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性


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166、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染()

A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾


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167、单项选择题  出现于收缩期的额外心音是()

A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律


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168、单项选择题  传染性单核细胞增多症的脾大是()

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大


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169、单项选择题  男性,28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是()

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高


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170、单项选择题  患者男,44岁。腹泻,为大量水样便,查体见重度失水,该患者腹泻是由于()

A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎


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171、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()

A.>5ml
B.50~70ml
C.250~300ml
D.500~1000ml
E.>1500ml


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172、单项选择题  慢性肾炎治疗的主要目的是()

A.消除尿蛋白
B.消除血尿
C.消除水肿
D.控制高血压
E.防止或延缓肾功能减退


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173、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列疾病的是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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174、单项选择题  引起肾性少尿的病因包括()

A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石


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175、单项选择题  腹泻伴皮疹或皮下出血可见于()

A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病


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176、单项选择题  下列有关MODY的叙述哪项正确()

A.成年发病的青年型糖尿病
B.免疫性胰岛损伤
C.热带发病较高
D.线粒体基因突变所致糖尿病
E.发病年龄较小,少发酮症


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177、单项选择题  Duroziez双重杂音最常见于()

A.肺动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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178、单项选择题  女性,38岁。发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色,该皮疹是()

A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹


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179、单项选择题  患者男,呼吸困难2个月,查体:心尖搏动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变,该患者查体最不可能出现的体征有()

A.心包摩擦音
B.Ewart征
C.奇脉
D.脉压变小
E.颈静脉怒张


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180、单项选择题  下列关于胃癌发生的描述正确的是()

A.胃癌的发生与遗传无关
B.残胃癌变常发生在手术5年后
C.广基腺瘤不易癌变
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变


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181、单项选择题  下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血性心力衰竭()

A.扩张型心肌病
B.贫血
C.甲状腺功能亢进症
D.脚气病
E.动静脉瘘


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182、单项选择题  患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小,该患者可能是()

A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖


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183、单项选择题  血液系统疾病()

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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184、单项选择题  引起呼吸深快的原因应除了()

A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热


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185、单项选择题  脾轻度肿大见于下列各项,除外()

A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病


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186、单项选择题  男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者拟取活组织检查,最好的活检部位是()

A.黏膜变薄区
B.黏膜出血区
C.黏膜充血水肿区
D.小的隆起性病变区
E.胃体部


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187、单项选择题  下列哪项引起发作性咳嗽()

A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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188、单项选择题  男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HB-sAg(+),8年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()

A.MRI
B.核素肝扫描
C.X线肝血管造影
D.超声波检查
E.腹部CT检查


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189、单项选择题  女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于()

A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性


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190、单项选择题  关于心音的叙述,正确的是()

A.第一心音标志着心室舒张开始
B.第二心音标志着心室收缩开始
C.第三心音出现在心室舒张早期
D.第四心音出现在心室收缩早期
E.心音有四个,通常能听到S1、S2和S4


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191、单项选择题  大水泡音多出现的时期为()

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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192、单项选择题  下列情况可出现S2反常分裂的是()

A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前


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193、单项选择题  下列错误的是()

A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致


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194、单项选择题  男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者首选的检查方法是()

A.胃肠钡餐检查
B.胃镜检查
C.剖腹探查
D.吞线实验
E.血清胃泌素测定


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195、单项选择题  左侧卧位时,可使杂音更明显的是()

A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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196、单项选择题  不能早期判断上消化道大出血的是()

A.血红蛋白和红细胞下降
B.血压下降、呼吸急促或休克
C.脉搏频数微弱
D.呕血量及持续时间
E.四肢冰冷和心慌


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197、单项选择题  哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()

A.膀胱三角区和膀胱颈
B.输尿管
C.尿道
D.膀胱前壁和膀胱颈
E.膀胱后壁和膀胱颈


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198、单项选择题  大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列哪项()

A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性


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199、单项选择题  男性,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦躁,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义()

A.线粒体抗体
B.ALT/AST
C.蛋白电泳
D.AFP
E.动脉血氨


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200、单项选择题  女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,一天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是()

A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎


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201、单项选择题  下列哪种心脏病常无震颤()

A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄


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202、单项选择题  弥漫性或部位不定的腹痛见于()

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.膀胱炎
D.急性阑尾炎
E.胆石症


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203、单项选择题  女性,30岁,蛋白尿及间断血尿2年,2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++,肾功能正常,血清白蛋白17g/L,ANAI:160,诊断是()

A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病


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204、单项选择题  紫癜原因为血小板功能异常的疾病为()

A.脾功能亢进
B.血小板无力症
C.原发性血小板增多症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.马方综合征


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205、单项选择题  女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热,该患者最可能诊断为()

A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎


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206、单项选择题  患者男。胸闷,查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是()

A.胸腔积液
B.左、右心室增大
C.左、右心房增大
D.心包积液
E.左房增大


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207、单项选择题  很少经肾排泄的药物为()

A.格列苯脲
B.格列齐特
C.格列吡嗪
D.格列喹酮
E.格列波脲


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208、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是()

A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻


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209、单项选择题  下列疾病引起的器质性杂音较局限不传导的是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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210、单项选择题  有关腹痛特点,下述错误的是()

A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠淤滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作


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211、单项选择题  肺淤血时会出现()

A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均降低
E.CVP增高


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212、单项选择题  患者,男,COPD、肺心病患者。近日咳喘加重,伴心悸。查体:口唇发绀,双肺少量干鸣音。HR130次/分,心律不齐,偶闻早搏。错误的治疗措施是()

A.口服倍他乐克
B.雾化吸入沙丁胺醇
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨荼碱
E.鼻导管吸氧


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213、单项选择题  女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是()

A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎


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214、单项选择题  坐位前倾时,可使哪种杂音更明显()

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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215、单项选择题  左心衰竭并肺水肿()

A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅


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216、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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217、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()

A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度


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218、单项选择题  第二心音特点()

A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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219、单项选择题  下列哪项出现非凹陷性水肿()

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿


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220、单项选择题  男性,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的心电图可能为()

A.室性早搏
B.心房纤颤
C.心肌缺血
D.急性心梗
E.一度房室传导阻滞


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221、单项选择题  肺部叩诊为过清音的是()

A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎


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222、单项选择题  亚急性甲状腺炎多见于下列人群中的()

A.儿童
B.青春期女性
C.40~50岁女性
D.50~60岁女性
E.老人


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223、单项选择题  女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。 入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗,患者意识仍无恢复,并出现呼吸浅弱、不规则,应首先选用哪种方法促使患者清醒()

A.给予利尿剂
B.无创通气
C.给予脱水剂
D.有创机械通气
E.给予呼吸兴奋剂


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224、单项选择题  男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦,查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑()

A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿


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225、单项选择题  女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,应考虑为()

A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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226、单项选择题  男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能属于下列哪种情况()

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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227、单项选择题  

女性,36岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm可及,质中偏硬,查:WBC2×109/L,血小板60×109/L。()

A.骨性关节炎
B.肝硬化脾亢
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障


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228、单项选择题  患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,胸闷,气短,该患者的病理生理改变不包括()

A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高


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229、单项选择题  患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()

A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎


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230、单项选择题  以下哪种患者是肺结核病的易患者()

A.矽肺患者
B.风心病患者
C.糖尿病患者
D.肾移植术后患者
E.胃大部切除术后患者


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231、单项选择题  男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则,该肿块考虑为()

A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤


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232、单项选择题  医院获得性肺炎最常见的致病菌为()

A.革兰阴性杆菌
B.肺炎球菌
C.支原体
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌


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233、单项选择题  慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是()

A.脑炎
B.偏头痛
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.鼻窦炎


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234、单项选择题  下列是引起便血的结肠疾病是()

A.肠伤寒
B.阿米巴性痢疾
C.急性出血性坏死性肠炎
D.肠套叠
E.空肠憩室炎


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235、单项选择题  如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示()

A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄


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236、单项选择题  女性,32岁。呼吸困难,心绞痛。查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是()

A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音


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237、单项选择题  甲亢的临床表现不包括()

A.低热
B.体重减轻
C.焦虑、失眠
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙


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238、单项选择题  下列心脏病常无震颤的是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄


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239、单项选择题  四岁男童,吃花生米时突发气促,吸气困难,诊断为气管异物,查体可见()

A.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷


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240、单项选择题  正常人胸部触诊检查语音震颤,下列哪一部位最弱()

A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底


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241、单项选择题  嗜铬细胞瘤的特征是()

A.儿茶酚胺分泌过多
B.糖皮质激素分泌过多
C.醛固酮分泌过多
D.肾上腺髓质素分泌过多
E.前列腺素分泌过多


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242、单项选择题  典型肺炎球菌肺炎()

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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243、单项选择题  女性,63岁。帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,该患者的步态称为()

A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态


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244、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈()

A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常


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245、单项选择题  女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为()

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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246、单项选择题  男性,40岁,胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是()

A.上消化道气钡双重造影
B.13C尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测


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247、单项选择题  女性,56岁。慢性肝炎病史20年,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为()

A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹


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248、单项选择题  男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是()

A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎


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249、单项选择题  坐位前倾时,杂音更明显的是()

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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250、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的性质为()

A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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251、单项选择题  患者女,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,该患者可能是()

A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎


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252、单项选择题  肾综合征出血热导泻法应用于()

A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血


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253、单项选择题  女性,30岁。劳力性呼吸困难2年。体查:二尖瓣面容,心尖部可触及舒张期震颤,心浊音界呈梨形,第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,杂音听不清。根据以上特点,该患者最可能的诊断是()

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


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254、单项选择题  粪便呈果酱样应考虑()

A.霍乱
B.肠结核
C.Crohn病
D.溃疡性结肠炎
E.肠阿米巴病


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255、单项选择题  下列疾病可出现周围性发绀的是()

A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症


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256、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病,其中属颅内占位性病变的是()

A.脑脓肿
B.脑栓塞
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.脑缺血


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257、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()

A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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258、单项选择题  男性,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于()

A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移


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259、单项选择题  对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列哪项措施会使心脏杂音减弱()

A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油


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260、单项选择题  体内的铁主要分布在下列哪一项中()

A.血红蛋白
B.铁蛋白与含铁血黄素(贮存铁)
C.肌红蛋白
D.运铁蛋白
E.各种酶


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261、单项选择题  DIC()

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重


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262、单项选择题  肺气肿患者可出现下列体征,除了()

A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状


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263、单项选择题  二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是()

A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂


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264、单项选择题  女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复口腔溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天患者受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊()

A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性
B.ANA阳性,狼疮细胞阳性
C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
D.高球蛋白血症,尿蛋白(+++)、SS-A(+)
E.抗dsDNA阴性,梅毒血清试验阳性


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265、单项选择题  患者男,36岁。上腹痛3天,一天前寒战高热,查体:右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移动,该患者的诊断为()

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.肝脓肿
E.胆囊癌


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266、单项选择题  我国流行的肾综合征出血热病毒是()

A.鼠平型和田鼠型
B.野鼠型和鹿鼠型
C.野鼠型和家鼠型
D.田鼠型和家鼠型
E.鼠平型和野鼠型


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267、单项选择题  系统性红斑狼疮最常受累的脏器是()

A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.胃肠道
E.神经系统


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268、单项选择题  女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是()

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻


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269、单项选择题  女性,患高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()

A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加


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270、单项选择题  中毒患者催吐治疗的禁忌证是()

A.儿童
B.发热
C.吞服腐蚀剂
D.呼吸加快
E.发绀


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271、单项选择题  第三心音特点()

A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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272、单项选择题  异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了()

A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区


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273、单项选择题  条件致病菌指的是()

A.正常菌群中的细菌
B.已知的病原菌
C.带菌者排出的病原菌
D.患者排出的病原菌
E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌


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274、单项选择题  患者男,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现()

A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动


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275、单项选择题  黄疸最常见的原因是()

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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276、单项选择题  中水泡音多发生的部位为()

A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管


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277、单项选择题  产生水肿的因素不包括()

A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻


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278、单项选择题  喉痉挛()

A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅


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279、单项选择题  胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病()

A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸


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280、单项选择题  锥体束损害最具特征性的体征是()

A.肢体瘫痪
B.肌张力增高
C.腱反射活跃
D.腹壁反射消失
E.Babinski征阳性


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281、单项选择题  关于结核杆菌的描述,正确的是()

A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长较快
D.生长对营养要求低
E.对紫外线抵抗力弱


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282、单项选择题  男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。 此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈,并放射至背部,可能的情况是()

A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
E.十二指肠球后溃疡


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283、单项选择题  完全性右束支传导阻滞可出现的分裂为()

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂


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284、单项选择题  二尖瓣脱垂综合征时可闻及()

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音


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285、单项选择题  以非结合胆红素增高为主的黄疸包括()

A.肝炎
B.胰头癌
C.胆结石
D.先天性溶血性贫血
E.败血症


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286、单项选择题  内脏性腹痛的特点是()

A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛,肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重


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287、单项选择题  患者,女性,62岁,口干、舌痛3年,并渐出现眼睛磨砂感,伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病


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288、单项选择题  深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是()

A.深浅反射均消失
B.对各种刺激无反应
C.无自主运动
D.大小便失禁
E.意识丧失


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289、单项选择题  患者,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于()

A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症


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290、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音。该患者可能为以下疾病()

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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291、单项选择题  肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征()

A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音


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292、单项选择题  胆囊炎()

A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征


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293、单项选择题  正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质()

A.IgG
B.IgM
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA


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294、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音()

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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295、单项选择题  胆石症患者不可能有的症状体征包括()

A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征


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296、单项选择题  中水泡音见于下列疾病的是()

A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血


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297、单项选择题  急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的()

A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.血管性头痛
D.脑肿瘤
E.脑膜炎


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298、单项选择题  下面关于开瓣音的特点,不正确的是()

A.出现在第二心音后
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.呼气时增强
D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义


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299、单项选择题  女性,92岁。心悸,气短,查体可触及心尖区舒张期震颤。该患者的诊断是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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300、单项选择题  男性,23岁,腹痛、脓血便4天,关节肿痛2天,体检;双眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),双足底皮肤红斑,溃疡,可能诊断为()

A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.贝赫切特(白塞)病
D.风湿热
E.赖特综合征


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