时间:2025-02-05 04:04:39
1、单项选择题 对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用（）。
A.2：1等张含钠液20ml/kg
B.1：1液20ml/kg
C.1：2：3液20ml/kg
D.2：3：4液20ml/kg
E.1：2液20ml/kg
2、单项选择题 患者，男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（）。
A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.细菌性痢疾
D.肠炎
E.肠粘连
3、单项选择题 患者，男性，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了（）。
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
4、单项选择题 可以紧急制止食管胃底曲张静脉出血较常用的手术方式是（）。
A.贲门周围血管离断术
B.门-腔静脉分流术
C.脾切除“减流术”
D.腹腔-静脉转流术
E.胃底横断吻合术
5、单项选择题 患者，男性，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。经胃镜确诊为十二指肠溃疡。目前认为与该病发病有关的细菌是（）。
A.链球菌
B.绿脓杆菌
C.肺炎球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌
6、单项选择题 患者，男，46岁，消化性溃疡大出血。经治疗后出血停止，护士对其进行饮食指导正确的是（）。
A.可以喝豆浆
B.继续禁食
C.可以喝鸡汤
D.可以吃软米饭
E.可以吃鸡蛋
7、单项选择题 绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻主要区别在于（）。
A.发病急骤程度
B.肠腔内容物通过受阻程度
C.肠管血运障碍程度
D.肠管梗阻部位
E.肠管扩张程度
8、单项选择题 十二指肠溃疡的疼痛特点是（）。
A.餐中即出现疼痛
B.餐后2～4小时痛
C.餐后1小时左右出现疼痛
D.服用抗酸剂后不能缓解
E.较少出现午夜痛
9、单项选择题 护士给腹泻的脱水患儿补液，应注意继续损失与生理需要量的输完时间为（）。
A.1～2小时
B.2～4小时
C.4～8小时
D.8～12小时
E.12～16小时
10、单项选择题 患者，男，45岁，肝硬化失代偿期患者。用力排便后出现呕血及黑便，下列护理措施不正确的是（）。
A.去枕平卧，头偏向一侧
B.立即建立静脉通路
C.准备三腔二囊管
D.密切观察生命征
E.给予流质饮食
11、单项选择题 患者，男性，8小时前剧烈咳嗽时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄，应做好急诊手术前准备（）。
A.疝块增大，不能回纳
B.腹胀明显、恶心、呕吐
C.疝块紧张发硬，有触痛
D.阵发性腹痛伴停止排便、排气
E.局部有压痛，肌紧张
12、单项选择题 胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（）。
A.黄疸进行性加深
B.低血压，意识不清
C.胆囊肿大，有压痛
D.体温升高，脉速
E.白细胞计数增高
13、单项选择题 导致肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的原因主要是（）。
A.肛乳头水肿
B.前哨痔受刺激
C.神经末梢受刺激
D.皮下出血
E.肛管内括约肌痉挛性收缩
14、单项选择题 患者，男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，准备手术治疗。 为避免术后疝复发，术前准备中最重要的是（）。
A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
15、单项选择题 患者，男，55岁，肝硬化伴中等量腹水。遵医嘱首选的利尿剂是（）。
A.甘露醇
B.依他尼酸
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
16、单项选择题 患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。 若该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）。
A.给予半坐卧位
B.观察腹部情况
C.进行深呼吸运动
D.早期下床活动
E.合理增加营养
17、单项选择题 护理肝性脑病患者，不正确的是（）。
A.忌食蛋白质
B.低盐饮食
C.大量放腹水
D.避免消化道出血的诱因
E.便秘时弱酸溶液洗肠
18、单项选择题 患者，女性，56岁，突发上腹痛6h，伴高热，皮肤、巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。 此类疾病最常见的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠埃希菌
D.链球菌
E.厌氧菌
19、单项选择题 患者，女性，56岁，肝硬化病史10年，现诊断为“肝性脑病”。为清除其肠道内的积血，首选的灌肠液是（）。
A.温开水
B.稀醋酸溶液
C.凉开水
D.碳酸氢钠溶液
E.肥皂水
20、单项选择题 患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。 此类患者可出现的典型体征为（）。
A.移动性浊音阳性
B.胃型及蠕动波
C.蛙状腹
D.板状腹
E.莫菲征阳性
21、单项选择题 患者，女，43岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.8℃，无寒战，黄疸。B超检查提示肝单个液性暗区。为其进行经皮肝穿刺并置管闭式引流，引流液颜色大多为（）。
A.金黄色
B.黄绿色
C.黄白色
D.果酱色
E.黄褐色
22、单项选择题 患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。 需进一步诊断，下列哪项检查最重要（）。
A.血常规
B.尿常规
C.血生化
D.大便常规
E.大便细菌培养
23、单项选择题 肝硬化患者进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是（）。
A.易消化
B.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血
C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病
D.以免加重腹水
E.便于下咽
24、单项选择题 阑尾炎术后切口感染，脓液黏稠成灰白色，其致病菌是（）。
A.大肠埃希菌
B.白色念珠菌
C.新型隐球菌
D.变形杆菌
E.乙型溶血性链球菌
25、单项选择题 对于消化性溃疡的患者，不是胃肠黏膜的损害因素的是（）。
A.非甾体类药物
B.吸烟
C.过度精神紧张
D.刺激性饮食
E.前列腺素
26、单项选择题 在消化性溃疡的发生过程中，占主导作用的因素是（）。
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.促胃液素
D.非甾体抗炎药
E.幽门螺杆菌
27、单项选择题 护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是（）。
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.截石位
D.膝胸卧位
E.中凹卧位
28、单项选择题 轮状病毒肠炎的临床特点是（）。
A.好发于夏秋季
B.多发于6个月到2岁
C.全身中毒症状重
D.不易并发脱水、酸中毒
E.病程多迁延不愈
29、单项选择题 病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分，血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）
A.中度休克
B.休克代偿期
C.大出血但尚无休克
D.重度休克
E.轻度休克
30、单项选择题 患者，男性，28岁。腹泻、脓血便4周，4～5次/天，伴下腹阵痛，便后缓解。 最有可能考虑的疾病是（）。
A.克罗恩病
B.肠易激综合征
C.直肠肛管周围脓肿
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
31、单项选择题 小儿低渗性脱水多见于（）。
A.饮水不足
B.腹泻伴高热
C.腹泻时口服大量盐水
D.输入电解质溶液过多
E.营养不良伴长期腹泻者
32、单项选择题 患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是（）。
A.指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予患者富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶和/或糖皮质激素
33、单项选择题 下列体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是（）。
A.腹部压痛
B.腹肌紧张
C.腹部反跳痛
D.腹部拒按
E.恶心、呕吐
34、单项选择题 三腔管放置24小时后，食管气囊放气时间为（）。
A.5～10分钟
B.10～20分钟
C.15～30分钟
D.30～45分钟
E.45～60分钟
35、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4h前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。查体：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做哪项检查（）。
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
36、单项选择题 患者，男，32岁，5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现，伴腹痛、呕吐，停止排气、排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 对该患者最有效的治疗措施是（）。
A.试行手法复位
B.静脉补液纠正酸碱失衡
C.应用止痛剂
D.热敷、抗生素治疗
E.紧急手术
37、单项选择题 患者，男性，45岁，因“上消化道出血”入院，其出血部位可能位于（）。
A.空肠
B.回肠
C.乙状结肠
D.直肠
E.十二指肠
38、单项选择题 有长期便秘史的老年人突然发生肠梗阻症状者，应考虑（）。
A.蛔虫团梗阻
B.乙状结肠扭转
C.粘连性肠梗阻
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠套叠
39、单项选择题 肝硬化最突出的临床表现为（）。
A.肝大
B.脾大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
40、单项选择题 疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是（）。
A.淋巴结肿大
B.口腔黏膜损伤
C.疼痛、流涎
D.发热
E.进食困难
41、单项选择题 患者，女性，34岁，肛周伤口反复破溃伴有少量溢液。在此种情况发生前，患者最可能患有（）。
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠脱垂
E.直肠肛管周围脓肿
42、单项选择题 患者，男性，20岁，胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间，提示病情加重的表现是（）。
A.腹痛剧烈
B.呕吐频繁
C.出现肩背部疼痛
D.右上腹压痛
E.高热、寒战
43、单项选择题 患者，女，26岁，因右上腹痛伴呕吐2小时入院。体格检查示：右下腹麦氏点固定压痛，直肠指检时在直肠右前方有轻度触痛，但未扪及包块。护士为该患者评估病情，该患者可能患有（）。
A.盲肠后位阑尾炎
B.盆位阑尾炎
C.盲肠下位阑尾炎
D.回肠前位阑尾炎
E.回肠后位阑尾炎
44、单项选择题 患者，男，67岁，门静脉高压症分流术后，一般需要卧床（）。
A.1天
B.2天
C.3天
D.1周
E.2周
45、单项选择题 患者，男性，47岁，胃大部切除术后4天。观察发现：患者体温38.6℃，切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是（）。
A.切口裂开
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.肺部感染
E.吻合口破裂
46、单项选择题 患儿，女，3岁，口腔黏膜出现散在或成簇的小水疱，破溃后形成的溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物，诊断为疱疹性口炎，则其病原体是（）。
A.白色念珠菌
B.单纯疱疹病毒
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.腺病毒
47、单项选择题 患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为（）。
A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血
48、多项选择题 流浪儿童张某，来到救助中心后始终不肯说出自己的真实姓名和家庭住址，在此滞留了很长一段时间。志愿者们在分析其社会支持网络和环境背景后发现，导致他滞留的主要原因是对父母的畏惧，尽管家中并不存在家庭暴力。经过讨论，志愿者对其采取了以理性情绪治疗为主要手法的个案介入，排除了他对父母和家庭的不良情绪和错误认知。两个星期后，张某主动找到了机构的工作人员，向其透露己的真实情况，并表达出回家的强烈愿望。在中心的安排下，张某成功返家。社会工作是一项助人自助的专业。志愿者们通过心理治疗和行为矫治等介入技巧帮助服务对象即流浪儿童恢复社会能力，达到“良性回归”的目标。社会工作在促进服务对象正常生活方面可以达到（）的功能。
A.促进社会各部分关系之间的协调
B.增强服务对象的能力和权利
C.增进服务对象的尊严
D.维持社会秩序
E.促进服务对象生活于其中的社会环境的改善
49、单项选择题 患者，男性，45岁，右侧腹股沟肿块，将疝块还纳后，压住腹股沟深环，增加腹压后疝块不再出现，考虑为（）。
A.易复性腹股沟斜疝
B.难复性腹股沟斜疝
C.嵌顿性腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.股疝
50、单项选择题 患者，男性，56岁，行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后连续5天，患者T管引流量持续不减，提示（）。
A.肝细胞分泌亢进
B.胆管分泌过多
C.胆囊浓缩功能减退
D.胆道下段梗阻
E.十二指肠液反流
51、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 该患者最可能的入院诊断为（）。
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
52、单项选择题 下列疾病中必须手术治疗的是（）。
A.肛门周围脓肿
B.肛瘘
C.初次发作的急性肛裂
D.一期内痔
E.二期内痔
53、单项选择题 患者，女性，56岁，突发上腹痛6h，伴高热，皮肤、巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。 此类疾病最常见的病因是（）。
A.肠炎
B.胆管结石
C.临近组织感染
D.胆囊炎
E.消化道穿孔
54、单项选择题 引起急性胰腺炎的主要病理机制为（）。
A.病毒感染
B.细菌感染
C.胰腺的自我消化
D.消化酶生成过多
E.缺乏消化酶
55、单项选择题 除腹痛外，高位小肠梗阻最主要症状是（）。
A.腹胀明显
B.呕吐频繁
C.停止排便排气
D.肠腔积气
E.肠蠕动亢进
56、单项选择题 胃肠减压护理中下列哪项不正确（）。
A.患者应禁食
B.保持减压管通畅
C.胃管堵塞禁止冲洗
D.注意口腔护理
E.记录吸出液的量及性质
57、单项选择题 患者，男性，28岁，痔切除术后。术后能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（）。
A.保持大便通畅
B.早期适当活动
C.温水肛门坐浴
D.保持局部清洁
E.伤口定期换药
58、单项选择题 患者，女，34岁，胃大部切除术后2天，下列护理措施中，哪项可以有效预防粘连性肠梗阻（）。
A.术前作好肠道准备
B.术后早期拔胃管
C.术后早期进食
D.术后早期应用抗菌药
E.术后早期离床活动
59、单项选择题 一般患者短时间行肛门直肠检查最常用的体位是（）。
A.左侧卧位
B.膝胸卧位
C.蹲位
D.截石位
E.俯卧位
60、单项选择题 患者，男性，50岁。长期酗酒导致酒精性肝硬化，患者应首先改变的生活方式是（）。
A.戒酒
B.补充维生素
C.保证充足的营养、低脂高蛋白饮食
D.服用解酒护肝药
E.保持心情舒畅
61、单项选择题 患者，女，61岁，因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（）。
A.注意饮食卫生
B.服用抗菌药
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
62、单项选择题 患者，男性，68岁，因肝硬化伴昏迷急诊入院。其正确的体位是（）。
A.头低脚高位
B.去枕平卧位
C.俯卧位，膝下垫枕
D.半卧位
E.仰卧位，头偏向一侧
63、单项选择题 患者，女，40岁，在进食2小时后突发中上腹部疼痛，急诊入院后经检查诊断为急性胃肠炎，予以保守治疗，以下护理措施中哪项不正确（）。
A.协助患者取平卧位
B.分散患者注意力
C.遵医嘱采取适当止痛措施
D.禁食
E.合理输液
64、单项选择题 患儿，男，9岁，胆道蛔虫病，遵医嘱予驱虫药，给药时间应选择在（）。
A.与晚餐同服
B.与早餐同服
C.早餐后半小时
D.晚餐后半小时
E.睡前空腹
65、单项选择题 患者，女性，52岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是（）。
A.备皮、皮试
B.术前3天少渣半流质饮食
C.术前1天流质饮食，术晨禁食
D.术前1天晚及术晨做清洁灌肠
E.补充维生素K
66、单项选择题 消化性溃疡合并穿孔常见于（）.
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂性胃炎
D.急性腐蚀性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
67、单项选择题 患儿，女，3岁。近日腹泻，1小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。 为明确诊断，首选下列哪项检查（）。
A.空气灌肠造影
B.口服钡剂造影
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.肛门指诊
68、单项选择题 患者，男，34岁，饮酒后中上腹部闷痛不适，排柏油样大便1次。为进一步明确病情，宜选择哪项检查（）。
A.血常规检查
B.大便常规和隐血试验
C.钡餐X线检查
D.急诊胃镜检查
E.插胃管，取胃液检查
69、单项选择题 患者，男性，30岁，诉上腹部疼痛5年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便。查体：上腹部有轻压痛，肝脾未触及。该患者24h的失血量约为（）。
A.5ml
B.50～70ml
C.70～100ml
D.100～200ml
E.200～250ml
70、单项选择题 患者，男，53岁，肝硬化病史4年。近1个月来腹部明显膨隆呈蛙状腹，有明显腹胀感，有移动性浊音。以下护理措施不恰当的是（）。
A.卧床休息
B.取平卧位
C.限制钠的摄入
D.限制水的摄入
E.注意定时翻身
71、单项选择题 2：3：1液体的组成（）。
A.2份生理盐水，3份10%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠
B.2份10%葡萄糖，3份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
C.2份生理盐水，3份10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠
D.2份10%葡萄糖，3份生理盐水，1份5%碳酸氢钠
E.2份10%葡萄糖，3份生理盐水，1份1.87%乳酸钠
72、单项选择题 患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为（）。
A.2%碳酸氢钠溶液
B.呋喃西林
C.3%过氧化氢溶液
D.0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液
E.生理盐水
73、单项选择题 患儿，男，7个月，诊断“婴儿腹泻”，在脱水酸中毒纠正后，出现手足抽搐，遵医嘱首选下列哪种药物治疗（）。
A.生理盐水
B.地塞米松
C.10%氯化钾
D.静脉给地西泮
E.10%葡萄糖酸钙
74、单项选择题 患者，女，40岁，反复排黏液便2年，曾确诊溃疡性结肠炎，不规则治疗，症状间断出现。近1个月再发，日排便2～3次，入院时体温36.5℃，脉搏72次/分，腹软，左下腹轻压痛。血沉15mm/h，血红蛋白98g/L。根据病程经过，本患者分型属于（）。
A.初发型
B.慢性复发型
C.慢性持续型
D.急性暴发型
E.急性复发型
75、单项选择题 患者，女性，35岁，因“发热、腹痛1天”，以“急性胰腺炎”收入院。最能提示该患者是否发生急性出血坏死型胰腺炎的指标是（）。
A.低血钙
B.血清淀粉酶显著增高
C.低血磷
D.白细胞计数显著增高
E.低血糖
76、单项选择题 患者，男性，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。为明确病因指导治疗，尚需进一步作哪种检查（）。
A.X线钡餐透视
B.胃液分析
C.血清促胃液素检测
D.粪便隐血
E.幽门螺杆菌检测
77、单项选择题 患者，男，33岁，因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗，7小时后患者出现寒战、高热、黄疸，应警惕（）。
A.脓毒血症
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.门静脉炎
E.急性化脓性胆管炎
78、单项选择题 患儿，女，15个月，发热、腹泻1天，尿少半天，院外补液治疗，护士对患儿家长的用药指导正确的是服用（）。
A.温开水
B.生理盐水
C.葡萄糖溶液
D.口服补液盐
E.2：1等张含钠液
79、单项选择题 患者，男性，18岁，胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间，患者出现高热、寒战、黄疸，提示（）。
A.肝感染
B.胆道感染
C.腹腔感染
D.蛔虫进入胆道
E.败血症
80、单项选择题 患儿，女，15个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育（）。
A.“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养。”
B.“我会减少孩子的辅食量。”
C.“我会记录孩子大便的次数，观察大便的性状。”
D.“我会给孩子用吸水性强的纸尿布。”
E.“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥。”
81、单项选择题 患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。 该患者未明确诊断前应禁用（）。
A.阿托品
B.地西泮
C.索米痛片
D.哌替啶
E.镇静药
82、单项选择题 赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。 此时患者可能处于肝性脑病的哪一种（）。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
83、单项选择题 某轻度脱水患儿行液体疗法，在补充累积损失量时应补充的液体量为（）。
A.<50ml/kg
B.50～100ml/kg
C.100～120ml/kg
D.120～150ml/kg
E.150～180ml/kg
84、单项选择题 患儿，女，8岁，蛔虫性肠梗阻，护士向其家属解释该病的诱因主要是（）。
A.营养不良
B.习惯性便秘
C.驱虫不当
D.溃疡性结肠炎
E.先天性肠管畸形
85、单项选择题 患者，男，21岁，晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。 目前的护理措施中，下列哪项是不正确的（）。
A.禁食
B.胃肠减压
C.清洁灌肠
D.遵医嘱适当镇痛
E.用救护车转运患者
86、单项选择题 人体食管的长度约为（）。
A.25cm
B.28cm
C.30cm
D.45cm
E.50cm
87、单项选择题 小儿高渗性脱水发生惊厥的原因是（）。
A.休克
B.脑水肿
C.循环衰竭
D.细胞内脱水
E.细胞外脱水
88、单项选择题 患者，男，56岁。肝硬化致门静脉高压症。拟行分流手术，以下护理措施正确的是（）。
A.鼓励体育锻炼
B.高蛋白、低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.术前全胃肠道灌洗
89、单项选择题 患者，女性，20岁，急性阑尾炎。查体示腰大肌试验阳性，提示（）。
A.阑尾位置较低
B.阑尾穿孔腹膜炎
C.阑尾周围脓肿
D.盲肠后位阑尾
E.阑尾炎波及盆腔
90、单项选择题 腹股沟斜疝发生的最主要原因是（）。
A.腹内压增加
B.腹股沟韧带松弛
C.腹外斜肌腱膜发育不良
D.腹内斜肌和腹横肌发育不良
E.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管
91、单项选择题 患者，女性，42岁，3天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，乏力，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，有波动感，考虑是（）。
A.肛瘘
B.肛门狭窄
C.肛周感染
D.直肠脱垂
E.直肠癌
92、单项选择题 患者，男，54岁，患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体：神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是（）。
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.适量脂肪饮食
D.低盐，适量限水
E.多食富含纤维的粗粮
93、单项选择题 患者，女性，因肛门疾病需温水坐浴，适宜的水温是（）。
A.34℃～36℃
B.37℃～39℃
C.40℃～45℃
D.46℃～48℃
E.50℃～52℃
94、单项选择题 患者，男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止（）。
A.脉搏波动在130次/分左右
B.血红蛋白在输血后稳定在输血前水平
C.尿量少于300ml/24h
D.血尿素氮逐步升高
E.大便由鲜红色变为软的黑便
95、单项选择题 患者，男性，60岁，机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在非手术治疗期间最重要的是观察（）。
A.腹痛
B.腹胀
C.呕吐
D.排便、排气
E.肠绞窄迹象
96、单项选择题 患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。 估计该患者可能发生何种并发症（）。
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.肝破裂
D.肝肾综合征
E.胰腺炎
97、单项选择题 某肾病综合征患儿长期应用激素治疗，近期发现口腔黏膜出现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，则患儿需每日采用何种药物清洗口腔（）。
A.硼酸溶液
B.2%碳酸氢钠
C.碘酊
D.3%过氧化氢
E.冰硼散
98、单项选择题 患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。 首先应考虑的诊断是（）。
A.胃出血
B.肠穿孔
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.肝破裂
99、单项选择题 患儿，10个月，两天来发烧伴腹泻7～8次/日，进食少。查体：体温39℃，烦渴、尿少，尿比重1.028。应考虑（）。
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钾血症
E.低钙血症
100、单项选择题 患者，女，30岁，消化性溃疡。医嘱给予制酸剂西咪替丁，护士对其用药时间的指导不正确的是（）。
A.饭前半小时
B.饭后即刻
C.可在餐中服用
D.可睡前顿服
E.与抗酸药同服时需间隔1小时以上
101、单项选择题 患者，女性，40岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，护士采取的饮食护理措施应除外（）。
A.以葡萄糖为主的饮食
B.钠盐限制在250mg/天
C.静脉补充葡萄供给热量
D.昏迷者鼻饲流质饮食
E.清醒后供动物性蛋白质
102、单项选择题 患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血，行门-腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是（）。
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.脾功能亢进
C.肝性脑病
D.严重顽固性腹水
E.肝功能衰竭
103、单项选择题 某患者急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大（）。
A.切口感染
B.菌痢
C.肠炎
D.盆腔脓肿
E.肺炎、肺不张
104、单项选择题 患者，女性，34岁，因车祸致腹部损伤行手术治疗，术后半年患者于一次饱餐后突发腹痛伴腹部局部压痛、腹肌紧张，考虑粘连性肠梗阻。导致该情况发生的最主要原因是（）。
A.腹部手术史
B.进食过多
C.胃肠蠕动能力减弱
D.餐后活动
E.腹腔感染
105、单项选择题 患者，女性，35岁，因"消化性溃疡"入院。查幽门螺杆菌阳性。下列药物中具有抗幽门螺杆菌作用的是（）。
A.西咪替丁
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝
106、单项选择题 患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 拔管前夹管期间，应注意观察（）。
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
107、单项选择题 患者，男，45岁，同学聚餐饮酒过量后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，急诊入院，X线腹透未见游离气体，目前患者最有可能的诊断是（）。
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胆囊结石
D.急性肠梗阻
E.胃穿孔
108、单项选择题 患者，男性，45岁，肛瘘切除术后。患者行温水坐浴和换药，正确的步骤是（）。
A.先换药，再大便，后坐浴
B.先坐浴，再大便，后换药
C.先大便，再换药，后坐浴
D.先坐浴，再换药，后大便
E.先大便，再坐浴，后换药
109、单项选择题 患者，女性，37岁，十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外（）。
A.暂禁食、禁水
B.连续胃肠减压
C.疼痛护理，缓解患者心理压力
D.肠外营养
E.术前每餐前洗胃
110、单项选择题 患者，女性，35岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”反复发作，拟行手术治疗，进入手术室的陌生环境后患者常出现的心理反应是（）。
A.担心
B.烦躁
C.恐惧
D.沉默
E.焦虑
111、单项选择题 患者，女性，30岁，主诉“反酸，烧心5天”入院，考虑胃酸分泌过多，可能与下列哪种细胞有关（）。
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
112、单项选择题 患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。 对诊断有重要价值的体征是（）。
A.腹式呼吸消失
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音阳性
E.高热、脉快、口渴
113、单项选择题 患者，男性，67岁，肝性脑病病史5年。护士遵医嘱给患者乳果糖口服，其目的是（）。
A.导泻
B.酸化肠道
C.抑制肠菌生长
D.补充能量
E.护肝
114、单项选择题 患者，男，38岁，门静脉高压症，拟行脾肾静脉吻合术。下列术前护理措施哪项正确（）。
A.高糖、高脂肪饮食
B.失眠时可用巴比妥类安眠药
C.禁止活动，减少出血机会
D.术前一晚清洁灌肠
E.术前常规插胃管
115、单项选择题 下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是（）。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.氨基水杨酸制剂
D.氯霉素
E.止泻药
116、单项选择题 患者，男性，56岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛，寒战、高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现（）。
A.急性肝衰竭
B.急性胆囊炎
C.膈下脓肿
D.急性胸膜炎
E.肝脓肿破裂
117、单项选择题 患者，男，53岁，肝硬化10余年。近1个月来出现大量腹水，双下肢水肿。3天前使用排钾类利尿剂后，尿量明显增加，腹水有所减退。今晨起意识模糊，血氨增高。目前对患者不适宜的治疗措施是（）。
A.静脉滴注谷氨酸钠
B.静脉给予氯化钾
C.静脉滴注精氨酸
D.静脉滴注支链氨基酸
E.口服乳果糖
118、单项选择题 便秘患者不适宜食用（）。
A.燕麦
B.玉米
C.麦麸
D.蔬菜
E.浓茶
119、单项选择题 患者，男，56岁，消化性溃疡并发上消化道出血。不宜选用哪项止血措施（）。
A.奥美拉唑静脉滴注
B.三腔二囊管压迫
C.内镜下硬化剂注射
D.雷尼替丁静脉滴注
E.介入下血管栓塞治疗
120、单项选择题 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）。
A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐后腹胀减轻
C.轻度压痛无肌紧张
D.肛门排便排气
E.肠鸣音亢进转为消失
121、单项选择题 用碳酸氢钠溶液清洗口腔治疗鹅口疮，常用的浓度为（）。
A.1%
B.1.5%
C.2%
D.6%
E.10%
122、单项选择题 患者，男性，35岁，因“急性胰腺炎”入院。该患者血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是（）。
A.4h
B.6h
C.12h
D.20h
E.24h
123、单项选择题 患者，男性，肝性脑病3天，应避免摄入（）。
A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
E.钠盐
124、单项选择题 对于行经皮肝穿刺胆道造影（PTC）检查后的患者，护士应重点观察（）。
A.呼吸，体温
B.血压、腹部症状和体征变化
C.切开渗血情况
D.心率
E.肝浊音界，腹胀
125、单项选择题 患者，男性，61岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是（）。
A.肾功能不全
B.免疫力下降
C.肝功能不全
D.垂体性腺功能紊乱
E.肾上腺皮质功能减退
126、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的描述应除处（）。
A.黏液脓血便
B.腹痛主要局限在右下腹
C.活动期有低热或中等度发热
D.具有疼痛-便意-便后缓解的规律
E.活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛
127、单项选择题 护士在对腹泻患儿补钾时，遵循的原则应除外（）。
A.食用含钾高的食物
B.见尿补钾
C.静脉补钾速度宜慢
D.静脉滴注浓度不宜超过0.3%
E.重症患儿可缓慢静脉推注
128、单项选择题 患者，女性，45岁。肝硬化病史8年，1小时前突然呕血约650ml，昏倒，急送医院，体检：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，此时最有效的止血措施是（）。
A.应用冷盐水冲洗
B.立即补充血容量
C.三腔两囊管压迫止血
D.服用血管加压素
E.禁食
129、单项选择题 鹅口疮的临床特点是（）。
A.口腔黏膜出现大小不等的溃疡
B.口腔黏膜可见大小不等的疱疹
C.口腔黏膜充血、水肿呈红绒状
D.口腔黏膜可见散在或成簇的黄色水泡
E.口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样物
130、单项选择题 患者，女性，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是（）。
A.使用镇静安眠药
B.口服乳果糖
C.大量使用排钾利尿药
D.快速放净腹水
E.肥皂水灌肠
131、单项选择题 患者，女性，52岁。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史10年，现确诊为肝性脑病，遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是（）。
A.酸化肠道
B.保护脑细胞功能
C.减少腹水
D.预防电解质紊乱
E.促进有毒物质的代谢清除
132、单项选择题 患者，女性，63岁。右腹股沟斜疝修补术后7天，恢复顺利，明日出院，健康教育最重要的是（）。
A.增加营养
B.定期复查
C.适当活动
D.避免便秘
E.3个月内避免重体力劳动
133、单项选择题 患者，男性，24岁，急性阑尾炎。患者出现寒战、高热、黄疸，应警惕（）。
A.败血症
B.盆腔脓肿
C.膈下脓肿
D.门静脉炎
E.化脓性胆管炎
134、单项选择题 患者，女性，56岁，胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天，前一天引流量约为50ml，为正常胆汁，无任何不适主诉。患者起床活动时不慎将T管拉出，正确的处理方法是（）。
A.加强观察，暂不处理
B.重新置管
C.紧急手术
D.加用抗生素
E.嘱患者卧床
135、单项选择题 患者，女性，32岁，因“慢性胃炎”入院。对其进行饮食指导中错误的是（）。
A.急性发作期可给予无渣、半流质的温热饮食
B.少量出血时禁食
C.剧烈呕吐时禁食
D.避免食用刺激性食物
E.应定时进餐
136、单项选择题 患者，女性，27岁，胆道蛔虫病患者。此患者出现上腹部剧痛的原因是（）。
A.肠道梗阻
B.Oddi括约肌痉挛
C.蛔虫损伤胆道
D.继发胆道感染
E.腹腔感染
137、单项选择题 对于门静脉高压伴腹水患者，下列哪项护理措施是错误的（）。
A.监测体重，每周减轻不超过2kg
B.遵医嘱予利尿治疗
C.限制液体摄入
D.低钠饮食
E.低蛋白饮食
138、单项选择题 患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 术后观察该患者排便情况的最主要目的是（）。
A.判断患者对脂肪消化和吸收的能力
B.判断患者肠道功能恢复情况
C.判断患者胆总管通畅情况
D.判断患者术后饮食恢复是否合适
E.及时发现患者有无胃肠道出血
139、单项选择题 患者，女性，50岁，确诊肝性脑病5年。与肝性脑病发病不相关的是（）。
A.假性神经递质增多
B.支链氨基酸增多
C.血氨增高
D.芳香族氨基酸增多
E.5-羟色胺产生增多
140、单项选择题 患者，男性，50岁，患有急性胆管炎、胆结石。该患者不能使用吗啡止痛的原因是（）。
A.促进感染扩散
B.影响病情观察
C.加重胆道梗阻
D.诱发呼吸抑制
E.引发肝损害
141、单项选择题 外科急腹症常见原因的分类不包括（）。
A.炎症
B.出血
C.穿孔
D.痉挛
E.梗阻
142、单项选择题 患者，女性，23岁，急性腹痛患者。未明确诊断前，该患者的护理措施中不妥的是（）。
A.禁食
B.绝对卧床休息
C.禁服泻药
D.禁止灌肠
E.禁用吗啡类镇痛药
143、单项选择题 我国肝硬化的最常见的病因是（）。
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.日本血吸虫病
E.化学毒物或药物
144、单项选择题 肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括（）。
A.安置患者平卧位
B.严格限制水、盐摄入
C.测体重腹围
D.避免用力排便
E.协助放腹水
145、单项选择题 患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。 该患者出血最可能的原因是（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管-胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
146、单项选择题 某肝硬化患者因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施（）。
A.冰盐水洗胃
B.静滴脑垂体后叶素
C.应用三腔二囊管
D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静滴酚磺乙胺（止血敏）
147、单项选择题 患者，男，32岁，3天前出现肛周红肿、发硬，压痛明显，伴黄色分泌物排出，诊断为直肠肛管周围脓肿，对该患者的处理方法首选（）。
A.抗生素控制感染
B.局部理疗
C.口服缓泻剂减轻排便时疼痛
D.高锰酸钾溶液坐浴
E.手术切开引流
148、单项选择题 患者，女性，42岁，骨盆直肠间隙脓肿，符合早期切开引流的指征是（）。
A.体温升高
B.白细胞数升高
C.局部有波动
D.局部发红，触痛明显
E.伴有排尿困难
149、单项选择题 以下指标中提示上消化道出血已停止的是（）。
A.柏油样便变稀
B.尿素氮恢复正常
C.脉搏正常
D.肠鸣音恢复
E.自觉口渴
150、单项选择题 护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是（）。
A.拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察
B.48小时内未出血者可拔管
C.食管气囊和胃气囊各注气200ml
D.置管期间每隔24小时放气1次
E.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气
151、单项选择题 患者，男，60岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有（）。
A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛周脓肿
152、单项选择题 患者，男，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检查血清淀粉酶高达530U（索氏法），尿淀粉酶超过1000U（索氏法），应考虑患者并发（）。
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆总管结石症
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔腹膜炎
153、单项选择题 患者，女，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为明确诊断还需做哪项检查，正确的是（）。
A.大便潜血试验
B.幽门螺杆菌检查
C.胃液检查
D.内因子抗体检查
E.壁细胞抗体检查
154、单项选择题 患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。 目前应紧急采取的治疗措施是（）。
A.胃肠减压
B.手法复位
C.立即手术
D.戴疝气带
E.抗生素治疗
155、单项选择题 患儿，男，9个月，腹泻2天，中度脱水，目前行静脉补液。以下关于静脉补液不正确的说法为（）。
A.输液速度过快易致心力衰竭
B.补液后3～4h排尿，表明血容量恢复
C.皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正
D.若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中电解质比例过高
E.若输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高
156、单项选择题 患者，女性，45岁，呕吐、腹泻1天，意识模糊，行为异常来急诊。查体，生命体征正常，有乙肝病史15年，胸部有蜘蛛痣，心、肺、腹未见异常，脾大，双上肢散在出血点，血糖7.1mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-），最有价值的辅助检查是（）。
A.CT
B.甲胎蛋白
C.B超
D.血氨
E.乙肝五项
157、单项选择题 患儿，2岁，腹泻6天，每日排便15余次。查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予（）。
A.2：1液（等张）
B.1：2液（1/3张）
C.10%葡萄糖注射液
D.5%葡萄糖氯化钠注射液
E.0.45%氯化钠注射液
158、单项选择题 患儿，男，7个月，因腹泻伴中度等渗性脱水入院。经补液治疗后，该患儿脱水体征基本消失，呼吸平稳，但精神仍差，腹胀明显，四肢软弱无力，最可能的原因是并发了（）。
A.低血糖
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒
159、单项选择题 下列肠梗阻中，明确属于动力性肠梗阻的是（）。
A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.完全性高位肠梗阻
D.肠系膜血管栓塞
E.小肠扭转
160、单项选择题 患者，男性，30岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查，护士应指导患者采取的体位是（）。
A.头低足高位
B.左侧卧位
C.膝胸位
D.截石位
E.蹲位
161、单项选择题 肠梗阻共有的临床特点是（）。
A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
B.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失
C.腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失
D.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀
E.腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便
162、单项选择题 患者，女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。此时最主要的护理诊断是（）。
A.体液不足：与消化道大出血有关
B.活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关
C.有窒息的危险：与呕血有关
D.意识障碍：与休克有关
E.潜在并发症：穿孔
163、单项选择题 患者，男性，38岁，4h前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是（）。
A.疝块增大，不能还纳
B.疝块紧张发硬
C.疝块有压痛
D.阵发性腹痛伴呕吐
E.全腹有压痛、腹肌紧张
164、单项选择题 患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是（）。
A.拔去三腔管
B.放气数分钟再注气加压
C.可进行鼻饲
D.遵医嘱拔管
E.放气，留置观察24小时
165、单项选择题 患者，男，慢性胃炎。患者询问护士相关药物的作用，以下具有抗幽门螺杆菌作用的药物是（）。
A.硫糖铝
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.西咪替丁
E.枸橼酸铋钾
166、单项选择题 下列哪项不是生理性腹泻的临床特点（）。
A.多见于出生6个月以内婴儿
B.大便次数增多
C.添加辅食后大便多逐渐转为正常
D.生长发育低于正常
E.小儿虚胖，常伴湿疹
167、单项选择题 患者，女，68岁，门静脉高压症伴腹水，护士向患者解释腹水产生的原因，以下哪项是错误的（）。
A.肝内淋巴液回流受阻
B.门静脉系毛细血管滤过压增高
C.血浆白蛋白合成减少
D.体内醛固酮减少
E.体内抗利尿激素增加
168、单项选择题 对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该（）。
A.进一步观察其病情变化
B.解痉止痛
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.及时报告医生做好术前准备
E.给予抗生素预防感染
169、单项选择题 患者，男性，60岁，机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在病情观察期间提示患者出现肠绞窄的征象是（）。
A.阵发性腹痛
B.呕吐血性液
C.肛门停止排便、排气
D.腹胀加重
E.肠鸣音亢进
170、单项选择题 患者，男性，45岁，因“急性胰腺炎”入院。给予"禁食、胃肠减压"处理，该措施的目的是（）。
A.解痉镇痛
B.减少感染
C.减少呕吐
D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌
E.减少对胃黏膜的刺激
171、单项选择题 患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了（）。
A.吻合口水肿
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.吻合口破裂
E.远侧空肠段梗阻
172、单项选择题 赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。 目前给患者安排哪种饮食为宜（）。
A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量和糖类摄入
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入
173、单项选择题 患者，女性，35岁，胆道手术后，T管引流已14天，拔管前先试行夹管1～2天，下列哪项为观察重点（）。
A.切口渗血
B.腹痛、发热、黄疸
C.尿量
D.呼吸
E.神志、血压和脉搏
174、单项选择题 患者，女性，28岁，因阑尾穿孔合并腹膜炎急诊手术，现术后第5天。体温39℃，伤口恢复良好，大便次数增多，伴里急后重。该患者可能发生的并发症是（）。
A.伤口感染
B.胃肠型感冒
C.盆腔脓肿
D.膈下脓肿
E.常见脓肿
175、单项选择题 患者，男性，39岁，急腹症非手术治疗的患者，提示患者需要改用手术治疗的指征不包括（）。
A.怀疑消化道穿孔
B.有明显内出血表现
C.出现休克表现
D.腹膜刺激征明显
E.腹痛反复发作4h以上
176、单项选择题 患者，女性，36岁，排便时痔块脱出肛门，排便后自行还纳，有少量出血，该患者的内痔处于（）。
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
177、单项选择题 患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。 遵医嘱首选的治疗措施是（）。
A.保肝治疗
B.静脉滴注止血药物
C.采用三腔二囊管压迫止血
D.口服去甲肾上腺素冰盐水
E.输新鲜血
178、单项选择题 患者，女，40岁，服用阿司匹林1年余。晨起无明显诱因呕血约10ml，为明确诊断拟行胃镜检查，最佳时间为出血后（）。
A.24～48小时内
B.48～72小时内
C.72小时～4天内
D.1周后
E.1周～2周内
179、单项选择题 为胃溃疡穿孔的患者行腹穿，其抽出液是（）。
A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣
B.暗红色血性液
C.稀脓性略带臭味
D.淡黄色透明液体
E.血性，胰淀粉酶含量增高
180、单项选择题 患者，男性，50岁，因“肝硬化”入院，其最常见的并发症是（）。
A.肝性脑病
B.感染
C.肝肾综合征
D.上消化道出血
E.肝肺综合征
181、单项选择题 患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现，提示其处于（）。
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期
182、单项选择题 患者，男性，25岁，急性腹痛患者。该患者临床表现中符合炎症性急腹症特点的是（）。
A.起病急骤
B.阵发性绞痛
C.有固定压痛点
D.移动性浊音阳性
E.失血表现为主
183、单项选择题 患者，男，66岁。肝功能失代偿期的肝硬化患者，其血清学检查结果符合本病情的是（）。
A.白蛋白增高，球蛋白增高
B.白蛋白增高，球蛋白降低
C.白蛋白降低，球蛋白增高
D.白蛋白降低，球蛋白降低
E.白蛋白正常，球蛋白增高
184、单项选择题 颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为（）。
A.俯卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.仰卧位
E.中凹卧位
185、单项选择题 患者，女性，25岁，肛瘘。当瘘口出现假性愈合时，该患者可出现（）。
A.内痔表现
B.混合痔表现
C.慢性肛裂表现
D.直肠息肉表现
E.肛管周围脓肿表现
186、单项选择题 婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用下列哪种张力的液体（）。
A.1/2张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/4张含钠液
D.2/3张含钠液
E.等张含钠液
187、单项选择题 肛瘘形成的主要原因是（）。
A.痔疮
B.外伤
C.肛裂
D.直肠肛管周围脓肿
E.直肠脱垂
188、单项选择题 患者，男性，34岁，高热，右上腹疼痛5天，B超提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。此患者的饮食指导正确的是（）。
A.高蛋白、低热量、低脂肪
B.低蛋白、高热量、高脂肪
C.低蛋白、高糖、低脂肪
D.低蛋白、低糖、高脂肪
E.高蛋白、高热量、低脂肪
189、单项选择题 患者，男，42岁，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿。下列临床表现中说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的是（）。
A.疝块增大，不能回纳
B.局部有剧烈疼痛
C.全腹压痛、肌紧张
D.疝块有触痛
E.阵发性腹痛伴呕吐
190、单项选择题 患者，男性，67岁，确诊肝硬化10年，在腹水穿刺中发现血性腹水，应首先考虑可能合并（）。
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
E.肝癌
191、单项选择题 患者，男，32岁，5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现，伴腹痛、呕吐，停止排气、排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 腹外疝术后，对患者正确的要求是（）。
A.24h后可床边活动
B.2d后可户外散步
C.半月后可恢复轻工作
D.3个月内不宜从事重体力劳动
E.不可从事体力劳动
192、单项选择题 疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳，可伴胀痛的疝是指（）。
A.直疝
B.斜疝
C.难复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
193、单项选择题 下列关于直肠肛管周围脓肿的描述中，不正确的是（）。
A.多由肛腺或肛窦感染引起
B.少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤
C.直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义
D.一旦脓肿形成应及时切开引流
E.坐骨直肠间隙脓肿很少见
194、单项选择题 患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了（）。
A.急性胆管炎
B.急性肠扭转
C.脾破裂
D.急性腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎
195、单项选择题 肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（）。
A.厌油腻
B.消瘦乏力
C.齿龈出血
D.腹水
E.黄疸
196、单项选择题 护士向胆道手术后患者解释其T管留置的时间不少于（）。
A.5天
B.8天
C.14天
D.15天
E.30天
197、单项选择题 慢性非萎缩性胃炎最主要的病因是（）。
A.饮食失调
B.自身免疫反应
C.胃酸分泌过多
D.幽门螺杆菌感染
E.药物
198、单项选择题 患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。 该患者最重要的腹部体征是（）。
A.腹部外形改变
B.移动性浊音阳性
C.腹膜刺激征
D.肠鸣音
E.肝浊音界
199、单项选择题 小儿轻度脱水，丢失水分约为体重的（）。
A.<5%
B.5%～6%
C.7%～8%
D.9%～10%
E.10%～12%
200、单项选择题 患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑（）。
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃溃疡癌变
D.胰腺癌
E.胃穿孔
201、单项选择题 患者，男，32岁，5年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物导致肿块又出现，伴腹痛、呕吐，停止排气、排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 护士对其病情判断结果最有可能的是（）。
A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.绞窄性腹股沟直疝
202、单项选择题 以下最容易发生绞窄性肠梗阻的是（）。
A.粘连性肠梗阻
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠套叠
D.肠扭转
E.麻痹性肠梗阻
203、单项选择题 门静脉高压症患者发生腹水的最主要原因是（）。
A.门静脉压力增高
B.肝功能减退致低蛋白血症
C.肝内淋巴液外漏
D.体内醛固酮升高
E.抗利尿激素升高
204、单项选择题 患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现神志不清。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音.心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤未引出。 患者出现蜘蛛痣是由于（）。
A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高
205、单项选择题 患者，男，41岁，胆道结石入院。入院后2小时患者发作胆绞痛，护士在核对医嘱时发现以下镇痛药应用哪项是错误的（）。
A.阿尼利定肌注
B.阿托品肌注
C.吗啡肌注
D.哌替啶肌注
E.丁溴东莨菪碱注射液肌注
206、单项选择题 小肠是由（）。
A.十二指肠、空肠、回肠组成
B.十二指肠、结肠、盲肠组成
C.空肠、回肠、结肠
D.直肠、回肠、盲肠
E.十二指肠、回肠、结肠
207、单项选择题 患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。 护士协助患者卧床休息，头偏向一侧，其目的是（）。
A.便于吸氧
B.保证脑部血供
C.减少出血
D.防止窒息
E.便于测量血压
208、单项选择题 2：1等张含钠液是指（）。
A.2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
B.2份生理盐水，1份5%葡萄糖
C.2份11.2%乳酸钠，1份生理盐水
D.2份5%碳酸氢钠，1份10%葡萄糖
E.2份生理盐水，1份10%葡萄糖
209、单项选择题 最常引起胃黏膜炎症的药物是（）。
A.非甾体类抗炎药
B.头孢类抗生素
C.抗肿瘤药物
D.抗凝剂
E.β-受体阻滞剂
210、单项选择题 患者，女，30岁，近3个月经常排便后滴少量鲜血，无痛，排便后出血停止。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，护士为该患者评估病情，考虑为（）。
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内痔
E.直肠息肉
211、单项选择题 患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括（）。
A.卧床休息，平卧头偏向一侧
B.立即通知医师，备好抢救物品和药品
C.心电监护，密切观察病情变化
D.鼻饲给予流质饮食
E.备好双囊三腔管待用
212、单项选择题 男性，72岁，大便后常滴鲜血，进行直肠肛管检查时体位首选（）。
A.平卧位
B.截石位
C.左侧卧位
D.蹲位
E.膝胸位
213、单项选择题 患者，男，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时，该患者发生下列哪一情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”（）。
A.血清淀粉酶≥500索氏单位
B.尿淀粉酶≥500索氏单位
C.血钙≤2.0mmol/L
D.血糖≥8.0mmol/L
E.腹腔穿刺液中血清淀粉酶≤500索氏单位
214、单项选择题 患者，男，47岁，肝性脑病，其饮食护理最重要的是（）。
A.注意水电解质平衡
B.限制蛋白质的供应，降低血氨生成
C.限制热量供应，减少蛋白质生成
D.增加蛋白质供应，维持机体需要
E.每天饮水大于2L以增加排泄
215、单项选择题 患者，男性，52岁，肝性脑病3个月，遵医嘱给予新霉素口服的目的是（）。
A.防治胃肠道感染
B.预防肝胆系统感染
C.抑制肠道对氨的吸收
D.防止腹水感染
E.抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收
216、单项选择题 患者，男性，58岁，胃溃疡病史8年。半年来觉上腹痛加重，为持续性隐痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降10kg。查血常规示白细胞8×109/L，Hb80g/L，便隐血连续三次阳性，应高度怀疑患者出现了（）。
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.幽门梗阻
E.应激性溃疡
217、单项选择题 临床上区分直肠和肛管的解剖标志是（）。
A.肛瓣
B.齿状线
C.直肠柱
D.肛柱
E.肛乳头
218、单项选择题 患者，男性，25岁，慢性浅表性胃炎病史1年。此患者一般不会出现（）。
A.贫血
B.嗳气
C.恶心
D.反酸
E.食欲缺乏
219、单项选择题 护士在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时，后者不出现下列哪种表现（）。
A.脓液呈棕褐色
B.中毒症状严重
C.起病较缓慢
D.血清学阿米巴抗体检测阳性
E.中性粒细胞计数可增高
220、单项选择题 某肝硬化患者因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施（）。
A.冰盐水洗胃
B.静滴脑垂体后叶素
C.应用三腔二囊管
D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静滴酚磺乙胺（止血敏）
221、单项选择题 患儿，女，2个月，口腔黏膜出现白色凝乳块状物，不易拭去，患儿最可能发生了（）。
A.鹅口疮
B.疱疹性咽峡炎
C.单纯性口腔炎
D.疱疹性口腔炎
E.溃疡性口腔炎
222、单项选择题 患者，女性，60岁，因胃溃疡出血行毕式Ⅱ式手术，术后7天患者出现切口不完全裂开，经保守处理后患者康复出院。今后患者可能发生的疝是（）。
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟脐疝
C.脑疝
D.腹股沟直疝
E.切口疝
223、单项选择题 护士为腹泻小儿采取的饮食疗法，不包括（）。
A.脱水患儿需禁食2天
B.严重呕吐者暂禁食4～6小时，不禁水
C.停喂不消化和脂肪类食物
D.人工喂养者可喂米汤、酸奶等
E.病毒性肠炎者以豆制代乳品，可减轻腹泻
224、单项选择题 患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为“十二指肠溃疡”。对其用药指导中错误的是（）。
A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.多潘立酮应在餐前服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
225、单项选择题 患儿，女，10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发（）。
A.重度脱水伴低钠血症
B.中度脱水伴低钾血症
C.轻度脱水伴低钾血症
D.中度脱水伴高钾血症
E.轻度脱水伴高钾血症
226、单项选择题 下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化（）。
A.血清转氨酶升高
B.血清碱性磷酸酶升高
C.血清直接胆红素升高
D.白蛋白与球蛋白比例倒置
E.凝血酶原时间延长
227、单项选择题 手术室人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后，双手应保持的姿势是（）。
A.手臂向上高举
B.手臂自然下垂
C.胸前拱手姿势
D.夹在腋下
E.放在背后
228、单项选择题 氨中毒引起的肝性脑病的主要机制是（）。
A.氨使蛋白质代谢障碍
B.氨干扰大脑的能量代谢
C.取代正常的神经递质
D.引起神经传导异常
E.促进氨基酸不平衡
229、单项选择题 患者，女性，48岁，粘连性肠梗阻，给予非手术治疗。以下对其最重要的治疗是（）。
A.胃肠减压
B.补液
C.应用抗生素
D.密切观察病情
E.给予解痉止痛药
230、单项选择题 患儿，8个月，腹泻2天，稀便每日7～8次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是（）。
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.不脱水
E.重度脱水酸中毒
231、单项选择题 患者，男性，35岁，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，以哪项辅助检查最好（）。
A.B超
B.血生化检查
C.ERCP
D.PTC
E.MRCP
232、单项选择题 患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 下列针对该患者的健康教育不恰当的是（）。
A.急性发作期卧床休息
B.坚持治疗，不随意停药
C.食用质软、少纤维食物
D.服用柳氮磺吡啶期间应定时复查血常规
E.告知患者只要坚持治疗本病可以完全治愈
233、单项选择题 患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。 该患者不能使用的药物是（）。
A.阿托品
B.盐酸山莨菪碱
C.哌替啶
D.吗啡
E.硝酸甘油片
234、单项选择题 某轻度脱水患儿口服ORS液进行治疗，则正确的做法为（）。
A.ORS液体应一次服完
B.服ORS液期间可以不用喝水
C.没有喝完的ORS液应加入开水加热后再喝
D.如患儿眼睑出现水肿，应停止服ORS液
E.腹胀儿可以服用ORS液
235、单项选择题 患儿，女，6岁，胆道蛔虫病，无发热，血液检查时以下哪项指标会升高（）。
A.血小板
B.中性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.红细胞
236、单项选择题 消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是（）。
A.氢氧化铝-镁乳合剂
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝混悬液
237、单项选择题 下列引起上消化道出血的疾病中，最为常见的是（）。
A.食管一胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌
238、单项选择题 某消化性溃疡患者，大量出血停止后。护士在对他进行饮食指导时应告诉他（）。
A.继续禁食24h
B.可以吃馒头、软饭
C.可以吃煮鸡蛋
D.可以喝肉汤
E.可以喝豆浆
239、单项选择题 患者，男性，33岁，晨起突感上腹部疼痛伴呕吐，疑为急性胰腺炎，首选的实验室指标是（）。
A.血清钙
B.血清钠
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血糖
240、单项选择题 术后应鼓励患者早期活动，其作用不包括（）。
A.预防尿潴留
B.预防术后出血
C.促进肠蠕动
D.预防深静脉血栓
E.减少肺部并发症
241、单项选择题 肛裂患者最重要的治疗方法是（）。
A.止痛
B.服用通便药物
C.肛裂内括约肌切除
D.扩张肛管
E.手术切除
242、单项选择题 患者，男，32岁，暴饮暴食后出现腹部剧痛2小时，并向腰背部放射，怀疑为急性胰腺炎。以下实验室检查中，应首选（）。
A.血清钾、钙测定
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.血清脂肪酶测定
E.血常规测定
243、单项选择题 患者，女性，60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗，术后需放置的引流管是（）。
A.T型管
B.胃肠减压管
C.胆囊造瘘管
D.三腔两囊管
E.腹腔双套管
244、单项选择题 小儿腹泻伴严重脱水的主要表现是（）。
A.发热
B.水样便
C.频繁呕吐
D.大便次数明显增多
E.有水、电解质紊乱
245、单项选择题 上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是（）。
A.持续出血还是间断出血
B.呕血的同时是否有黑粪
C.出血量是否超过500ml
D.呕血的颜色
E.出血的速度
246、单项选择题 患儿，男，8月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长给患儿暂时不能进食的食物是（）。
A.面汤
B.米汤
C.纯牛乳
D.去乳糖配方乳
E.豆制代乳品
247、单项选择题 下列溶液配比中属于等渗液的是（）。
A.1：2溶液
B.2：1溶液
C.4：3：2溶液
D.ORS溶液
E.2：3：4溶液
248、单项选择题 患者，男，21岁，晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。 该患者的处理原则是（）。
A.行腹腔穿刺术
B.行胃镜检查
C.输液，病情好转后手术治疗
D.用吗啡镇痛并观察
E.急诊手术解除梗阻
249、单项选择题 上消化道出血的特征性表现是（）。
A.氮质血症
B.发热
C.失血性周围循环衰竭
D.呕血与黑便
E.意识模糊
250、单项选择题 对于小儿脱水补液的正确方法应除外（）。
A.轻、中度脱水可口服补液
B.中、重度脱水应选静脉补液
C.重度伴休克者先扩容
D.补充累积丢失量，滴速为5ml/（kg·h）
E.继续损失量和生理需要量在12～16小时滴完
251、单项选择题 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）。
A.甲硝唑
B.糖皮质激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.前列腺素
E.阿莫西林
252、单项选择题 患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。 首选的检查方法是（）。
A.血常规
B.B超
C.腹部平片
D.CT
E.腹腔穿刺
253、单项选择题 患儿，女，4个月。出生后不久开始腹泻，大便每天5～6次，神志清楚，营养中等，面部见湿疹，大便常规正常。患儿最可能发生了（）。
A.婴儿腹泻
B.迁延性肠炎
C.病毒性肠炎
D.生理性腹泻
E.真菌性肠炎
254、单项选择题 毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（）。
A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠远端
E.结肠远端
255、单项选择题 患者，男，46岁，反复中上腹不适1年余，诊断“慢性胃炎”。医嘱“枸橼酸铋钾，120mg×2，bid，甲硝唑，0.2g×2，tid”口服。下列用药指导哪项不正确（）。
A.枸橼酸铋钾应在饭前半小时服用
B.甲硝唑应在饭前半小时服用
C.服药期间出现便秘为正常现象
D.出现尿量减少应立即到医院就诊
E.可服用维生素B以减轻甲硝唑的副作用
256、单项选择题 严重呕血患者应暂禁食（）。
A.2～4h
B.4～6h
C.6～8h
D.1～2h
E.8～24h
257、单项选择题 患者，男性，60岁，完全性肠梗阻，给予非手术治疗，判断患者梗阻解除的标志是（）。
A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐后腹胀减轻
C.腹部轻度压痛，无肌紧张
D.恢复肛门排便、排气
E.肠鸣音亢进转为消失
258、单项选择题 慢性便秘最常见的病因为（）。
A.糖尿病
B.脑卒中
C.食物纤维摄入不足
D.肠道疾病
E.活动过少
259、单项选择题 患者，男，34岁，反复中上腹饥饿痛、反酸4年，每年冬季发作。X线钡餐检查发现：胃窦小弯侧一0.5cm×0.8cm轮廓外龛影，经诊断为胃溃疡。入院后因饮食不当引起大出血。下列哪项表现与本病不符（）。
A.呕吐
B.黑便
C.休克
D.腹痛加重
E.突然昏厥
260、单项选择题 下列哪一项不是阑尾管腔易堵塞的解剖学因素（）。
A.只有一个开口
B.形态细而长
C.系膜短，使阑尾蜷曲
D.开口处黏膜呈瓣状
E.阑尾动脉为一终末动脉，无侧支血运
261、单项选择题 患者，女，36岁，行胆道切开取石+T形管引流术，下列T形管的护理哪项不正确（）。
A.T形管妥善固定
B.保持引流通畅
C.每周更换引流瓶一次
D.记录胆汁量及性质
E.观察全身情况
262、单项选择题 患者，女性，35岁，因“急性胰腺炎”入院。其病因不可能是（）。
A.胆结石
B.胰管肿瘤
C.酗酒
D.暴饮暴食
E.胰腺被病原体感染
263、单项选择题 关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是（）。
A.刀割样痛、钻痛或绞痛
B.弯腰抱膝可缓解疼痛
C.进食后疼痛缓解
D.一般胃肠解痉药不能缓解
E.可阵发性加剧
264、单项选择题 患者，女性，42岁，痔切除术后。护士指导患者对温水坐浴和换药的安排正确的是（）。
A.换药－排便－温水坐浴
B.温水坐浴－换药－排便
C.温水坐浴－排便－换药
D.排便－换药－温水坐浴
E.排便－温水坐浴－换药
265、单项选择题 护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是（）。
A.稳定患者情绪
B.去枕平卧位
C.开通静脉通路
D.准备三腔二囊管
E.准备手术
266、单项选择题 患者，女性，45岁，肝硬化6年，突然呕血200ml后出现定向力和计算力障碍、言语不清、举止反常，考虑“肝性脑病”，其主要机制是（）。
A.失血量多导致休克
B.失血后引起脑卒中
C.失血造成脑组织缺氧
D.失血量大干扰脑代谢
E.肠道积血产氨增多
267、单项选择题 患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 该患者最可能的诊断是（）。
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃食管反流病
268、单项选择题 患者，男，63岁，肝硬化病史2年余，近1周来出现大量腹水。利尿时每天体重减轻不宜超过（）。
A.0.1kg
B.0.5kg
C.0.8kg
D.1kg
E.2kg
269、单项选择题 下列哪个张力能正确反映溶液为4份0.9%氯化钠、3份10%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠的张力（）。
A.3/4张
B.1/4张
C.1/2张
D.2/3张
E.等张
270、单项选择题 患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。 患者入院后1小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况（）。
A.阑尾穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.阑尾化脓
D.炎性渗出
E.炎症局限于黏膜下层
271、单项选择题 诊断急性胰腺炎最有意义的指标值（）。
A.血钠
B.血肌酐
C.血淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血心肌酶
272、单项选择题 对急腹症患者最应重视的护理问题是（）。
A.体温过高
B.营养失调
C.潜在并发症：休克
D.潜在的口腔黏膜损伤
E.焦虑
273、单项选择题 患者，男性，22岁，急性转移性右下腹痛8小时，体温38.5℃，腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验（+）。该患者首选的治疗方法是（）。
A.禁食
B.胃肠减压
C.手术
D.应用抗生素
E.应用镇痛药
274、单项选择题 患者，男性，30岁，胆道蛔虫病患者。医嘱给予乌梅汤口服，其目的是（）。
A.增进患者食欲
B.解痉止痛
C.利胆驱虫
D.消除炎症
E.增加营养
275、单项选择题 护士对肛管术后患者实施护理措施，其中能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施的是（）。
A.多吃蔬菜水果
B.定时排便
C.温水肛门坐浴
D.保持局部清洁
E.避免久坐
276、单项选择题 患儿，女，9个月，诊断“婴儿腹泻”，补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，患儿最可能发生了（）。
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.中毒性肠麻痹
277、单项选择题 内痔的早期症状是（）。
A.痔块脱出
B.疼痛
C.便秘
D.便血
E.肛门瘙痒
278、单项选择题 患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。 急诊护士采取的护理措施应除外（）。
A.禁食、胃肠减压
B.建立静脉通路，补液
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.肌内注射吗啡
E.做好手术前准备
279、单项选择题 患者，男，67岁，肝硬化伴中等量腹水，护士向其进行疾病相关知识的健康教育。以下哪项与腹水的产生无关（）。
A.脾功能亢进
B.血清白蛋白减少
C.门静脉压力增高
D.醛固酮增多
E.肾小球滤过率下降
280、单项选择题 患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 此时应遵医嘱首选的治疗措施为（）。
A.青霉素
B.泼尼松
C.柳氮磺吡啶
D.硫唑嘌呤
E.手术
281、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 采取禁食和胃肠减压的目的是（）。
A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激
282、单项选择题 上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是（）。
A.出血后6～8小时
B.出血后10～12小时
C.出血后12～24小时
D.出血后24～48小时
E.出血后48～60小时
283、单项选择题 患者，女性，48岁。阑尾炎术后第2天，患者自觉腹胀，术后尚未排气、排便，下列护理措施错误的是（）。
A.针灸疗法
B.腹部热敷
C.床上多翻身
D.给予阿托品肌内注射
E.床边多活动
284、单项选择题 患者张某，男52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱（）。
A.卷心菜、五香牛肉
B.菠菜、红烧青鱼
C.茭白、鸡蛋
D.油豆腐、鸡血汤
E.青菜、炒猪肝
285、单项选择题 患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。 应采取的主要处理措施是（）。
A.安置患者卧床休息
B.观察体温变化
C.手术抢救
D.通知禁食
E.安抚患者情绪
286、单项选择题 患者，男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，精神差。查体：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，中下腹有压痛。首选药物是（）。
A.柳氮磺吡啶
B.诺氟沙星
C.泼尼松
D.氢化可的松保留灌肠
E.甲硝唑保留灌肠
287、单项选择题 患者，女性，40岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为（）。
A.血运性
B.机械性
C.粘连性
D.绞窄性
E.单纯性
288、单项选择题 患者，女性，43岁，患有胆总管结石。常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是（）。
A.结石梗阻的程度
B.是否继发感染
C.结石是否松动
D.局部粘连状况
E.既往健康状况
289、单项选择题 胆道蛔虫病的治疗，错误的是（）。
A.解痛镇痛用吗啡
B.利胆驱虫
C.控制感染
D.支持疗法
E.非手术无效可手术治疗
290、单项选择题 胆管结石患者出现右上腹疼痛的原因是（）。
A.胆管炎症
B.胆管损伤
C.Oddi括约肌痉挛
D.腹腔感染
E.胆汁逆流
291、单项选择题 小儿生理性流涎多发生在（）。
A.5～6个月
B.7～8个月
C.9～10个月
D.1岁后
E.2岁后
292、单项选择题 患者，男，35岁，饮酒后出现上腹痛，粪便隐血试验阳性，拟诊急性糜烂性出血性胃炎。对该患者的饮食指导哪项不适宜（）。
A.暂禁食
B.可进食米汤
C.养成定时进餐的习惯
D.宜进温热食物
E.宜进少渣食物
293、单项选择题 患者，男性，50岁，因急性胰腺炎入院治疗，3天后腹痛、呕吐基本消失，护士告知患者及家属此时的饮食应为（）。
A.正常饮食
B.低脂低蛋白流质饮食
C.高脂高蛋白流质饮食
D.高热量、高蛋白、高维生素流食
E.半流质
294、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 对该患者的处理措施中不妥的是（）。
A.给予吗啡肌注解痉镇痛
B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.应用抗生素
295、单项选择题 提示上消化道出血停止的征象是（）。
A.肠鸣音亢进
B.血红蛋白量下降
C.血尿素氮持续升高
D.网织红细胞计数减少
E.黑便次数增多，颜色转为暗红
296、单项选择题 患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑（）。
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
297、单项选择题 患者，女性，52岁，每周排便1次，每次便干，排出困难。对此患者的治疗错误的是（）。
A.可通过进食膳食纤维来改善
B.养成定时排便习惯
C.可口服蓖麻油通便
D.可临睡前口服液状石蜡来软化粪便
E.由先天性巨结肠引起的便秘可通过手术治疗
298、单项选择题 患者，男，38岁，腹股沟斜疝术后，该患者术后第1天可采取何种体位（）。
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.曲膝仰卧位
D.平卧位
E.半卧位
299、单项选择题 患者，男，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。下列哪项护理措施是错误的（）。
A.该患者必须行手术治疗
B.饮食应清淡
C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴
D.口服液状石蜡以促进排便
E.为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛
300、单项选择题 患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 下列哪项不是该病可能的病因（）。
A.感染
B.遗传
C.肠道手术
D.环境因素
E.免疫因素