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1、单项选择题 28岁不孕患者，现停经52日，阴道不规则流血3日。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例正确的治疗措施是（）
A.静脉滴注缩宫素
B.肌注子宫收缩剂
C.立即行刮宫术
D.行剖腹探查术
E.请外科会诊
2、单项选择题 下面哪种情况最少可能出现于双胎妊娠（）
A.前置胎盘
B.尿酸升高
C.妊高征
D.尿E3值低
E.胎盘胎儿宫内生长迟缓
3、多项选择题 羊水过少的处理原则恰当的有（）
A.妊娠中期发现羊水过少应及时终止妊娠
B.妊娠晚期，每次B超检查均应测羊水量
C.若同时并发胎儿宫内发育迟缓，应采取期待治疗以延长孕龄
D.产程中发现羊水过少可以向羊膜腔内注射液体
E.孕足月的患者，可经腹注射液体补充羊水
4、多项选择题 重症妊娠剧吐的临床表现有（）
A.体重减轻，严重脱水，营养不良
B.每天呕吐次数达10次以上
C.尿比重增加，出现酮体甚至蛋白、管型
D.黄疸，肝功能异常
E.抽搐
5、单项选择题 22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa（105/75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白70g/L，血细胞比容28%。最能协助诊断的病史、体检为哪一项（）
A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量出血
D.胎位、胎心不清
E.贫血貌与外出血不相符
6、单项选择题 初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。不属于该病终止妊娠指征的是（）
A.尿糖持续阳性
B.酮症酸中毒
C.重度子痫或子痫
D.估计胎儿体重>4500g
E.胎儿窘迫妊娠期高血压疾病
7、单项选择题 初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为前置胎盘。为明确诊断首选哪种检查方法（）
A.腹部平片
B.肛门检查
C.腹部B超检查
D.阴道内诊检查
E.产后检查胎膜破口
8、单项选择题 过期妊娠患者的羊水描述恰当的是（）
A.过期妊娠患者平均羊水量少于正常足月患者，但差别不明显
B.过期妊娠患者平均羊水量多于正常足月患者
C.过期妊娠患者平均羊水量明显少于正常足月患者
D.过期妊娠患者平均羊水量与正常足月患者相当
E.以上都不是
9、多项选择题 临床及B超诊断脑积水的依据是（）
A.胎头周径明显大于腹周径
B.胎头宽大、骨质薄软，有弹性，囟门大，颅缝宽
C.颅内大部分被液性暗区占据
D.中线飘动
E.孕20周后，脑室率（中线至侧脑室侧壁距离／中线至颅骨内缘距离）＞0.5
10、单项选择题 28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性。首先应采取的辅助检查是（）
A.诊断性刮宫
B.血清β-HCG测定
C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活
D.尿妊娠试验
E.多普勒超声检查
11、多项选择题 判断输卵管妊娠的胚胎是否存活，下面哪些是正确的（）
A.早孕反应继续存在，判断胚胎尚存活
B.阴道排出蜕膜管型，判断胚胎尚存活
C.出现阴道流血，常意味着胚胎已死亡
D.多次尿妊娠试验（+），意味着胚胎一定存活
E.超声A型示波法看到胎动或胎心反射，判断胎儿存活
12、单项选择题 胎儿窘迫的早期表现是（）
A.胎动消失
B.胎动减弱
C.胎动频繁
D.胎动增强
E.胎动次数减少
13、单项选择题 26岁，于妊娠4个月时检查时发现子宫如孕8周，应密切观察下列哪一项（）
A.血细胞比容及血红蛋白
B.纤维蛋白原
C.血尿素氮
D.血清肌酐
E.胆红素
14、单项选择题 28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
15、单项选择题 妊娠几周时B超检查胎儿各径线以此作为胎儿生长发育的基线（）
A.12周
B.14周
C.16周
D.18周
E.20周
16、单项选择题 女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（）
A.静脉输液、输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常后再手术
D.自体输血
E.镇静止痛
17、单项选择题 关于双胎输血综合征，下列正确的是（）
A.是单绒毛膜双胎的并发症
B.是双卵双胎的并发症
C.发病率占到单卵双胎的30%
D.两胎儿之间一定有血红蛋白相差
E.两胎儿之间一定有体重相差
18、单项选择题 胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后（）
A.孕17周后
B.孕16周后
C.孕18周后
D.孕19周后
E.孕20周后
19、单项选择题 下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确（）
A.胎动计数
B.OCT
C.胎儿电子监护
D.尿E3测定
E.羊膜镜检查
20、单项选择题 其他降压药物无效的高血压危象孕妇可选用（）
A.尼莫地平
B.硝普钠
C.甲基多巴
D.拉贝洛尔
E.硝酸甘油
21、单项选择题 25岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院，BP170／110mmHg，尿蛋白（++），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43，紧急治疗不恰当的是（）
A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉滴注硫酸镁
C.口服肼屈嗪
D.即行剖宫产术
E.左侧卧位
22、单项选择题 早产治疗中，以下需要使用糖皮质激素促胎肺成熟的是（）
A.<37周
B.<36周
C.<35周
D.<34周
E.以上均对
23、单项选择题 42岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。应补充询问的病史中，下列哪项无意义（）
A.既往有无月经不规则史
B.术前是否行尿妊娠试验
C.近期妇科普查子宫是否增大
D.闭经后有无早孕反应
E.闭经后有无发热
24、单项选择题 双胎妊娠时，易导致胎头碰撞的胎位为()
A．头–臀
B．臀–头
C．头–头
D．臀–臀
E．头–横
25、单项选择题 胎盘早剥诊断依据正确的是（）
A.出现无痛性无原因阴道流血
B.多发生在分娩期
C.多见于重度子痫前期孕妇
D.阴道流血量与贫血程度成正比
E.胎盘剥离面超过胎盘的1/5
26、单项选择题 早产概念正确的是（）
A.妊娠20足周至不满37足周间终止者
B.妊娠24足周至不满36足周间终止者
C.妊娠28足周至不满38足周间终止者
D.妊娠28足周至不满36足周间终止者
E.妊娠28足周至不满37足周间终止者
27、单项选择题 对于sIUGR，下列描述最正确的是（）
A.仅发生在单绒毛膜双胎
B.仅发生在双绒毛双胎
C.既可以发生在单绒毛膜双胎，亦可以发生在双绒毛双胎
D.发生率占双胎妊娠的15%
E.其诊断依据为两胎儿体重相差超过25%
28、单项选择题 女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150／110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60／40mmHg，脉搏120次／分，初步确诊为胎盘早剥。应采取恰当的处理方法是（）
A.抢救休克等待阴道分娩
B.抢救休克尽快剖宫产术
C.人工破膜及催产素静点
D.人工破膜待宫口开大产钳助产
E.上述都不正确
29、单项选择题 记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指()
A．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退
B．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退
C．水肿达外阴部及腹部
D．水肿延及大腿
E．全身水肿
30、单项选择题 关于胎儿先天畸形，下列哪项错误（）
A.发生的原因很多
B.临床诊断准确率差
C.近年来先天畸形宫内诊断率有所提高
D.无脑儿占出生缺陷发生率第1位
E.围生儿死亡中畸形占第2位
31、多项选择题 妊娠剧吐终止妊娠的指征是（）
A.持续性黄疸
B.病情不见好转，体温持续在38℃以上
C.心率每分钟超过120次
D.精神症状及韦尼克脑病
E.考虑到引发胎儿畸形
32、单项选择题 女，25岁，妊娠24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于妊娠37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml，此时应行何种处理（）
A.人工破膜引产
B.静脉点滴缩宫素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫体部剖宫产
E.子宫下段横切剖宫产
33、单项选择题 女，32岁，第二胎，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒，即测血压190／120mmHg，胎心率120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S，骨产道正常。入院治疗2小时未再抽搐，血压180／105mmHg，最恰当处理是（）
A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐
B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
C.即人工破膜，缩宫素静脉滴注引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第二产程后应予以助产
34、单项选择题 双胎妊娠与下述并发症无直接关系的是（）
A.羊水过多
B.胎盘早剥
C.胎膜早破
D.贫血
E.羊水栓塞
35、单项选择题 某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。应着手做的检查是（）
A.B型超声检查确定胎盘的位置
B.X线检查
C.肛查判断宫颈是否已扩张
D.尿常规
E.测定血ES判断胎儿是否成熟
36、单项选择题 急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是()
A．尽量吸出腹腔血液作自体输血
B．切除患侧附件
C．进行对侧输卵管整形术
D．切除子宫
E．尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管
37、单项选择题 下面哪种情况不符合妊高征立即终止妊娠的条件（）
A.孕39周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+），治疗2天后
B.孕30周，血压150/90mmHg，尿蛋白定量8g/24h，眼底有出血
C.孕32周，血压160/100mmHg，尿蛋白定量4.5g/24h，水肿（++++）
D.孕35周，血压140/90mmHg，尿酸高，尿蛋白定量4g/24h
E.抽搐2小时，尿蛋白（++++），血压180/90mmHg
38、单项选择题 妊娠期高血压病的孕妇，治疗时首选药物是（）
A.利血平
B.冬眠灵
C.双氢克尿塞
D.硫酸镁
E.地塞米松
39、单项选择题 关于流产的治疗原则，以下错误的是（）
A.早期先兆流产时可肌内注射黄体酮
B.不全流产应尽快行刮宫术
C.完全流产一般不需特殊处理
D.流产合并感染且阴道流血不多时应抗感染及刮宫同时进行
E.稽留流产处理前应常规查血常规、凝血功能，并做好输血准备
40、单项选择题 初孕妇，36+1周妊娠，先兆子痫，最恰当的处理原则是（）
A.立即行剖宫产术
B.立即人工破膜引产
C.积极治疗等待自然分娩
D.积极治疗后及时终止妊娠
E.积极治疗后，终止妊娠
41、单项选择题 24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109／L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。对该孕妇的即时治疗原则是（）
A.抗生素控制感染
B.扩容治疗
C.镇静及降压药物治疗
D.强心、利尿、解痉治疗
E.即刻剖宫产术终止妊娠
42、单项选择题 疑神经管缺损的羊水过多孕妇，有意义的检查项目是（）
A.血雌三醇值
B.血HCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L／S比值
43、单项选择题 27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）最有帮助的检查是（）
A.血小板+纤维蛋白原
B.B超了解胆囊情况
C.眼底检查
D.血小板+纤维蛋白原+FDP
E.血小板+胆红素
44、多项选择题 胎膜早破的病因是（）
A.宫颈内口松弛
B.创伤
C.下生殖道感染
D.多胎妊娠
E.头盆不称
45、多项选择题 羊膜腔输液治疗羊水过少，恰当的是（）
A.输注的液体为0.9％氯化钠液
B.输液时应使AFI达到5cm以上
C.若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败
D.通过羊膜腔输液可降低胎心变异加速率及剖宫产率
E.滴速为10ml／min
46、单项选择题 女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），下肢水肿（3+），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次/分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白（（2+），尿红细胞1～10/HP，白细胞1～2/HP，无管型。心电图正常最适当的处理是（）
A.立即行剖宫产术
B.积极治疗等待自然分娩
C.积极治疗1周后考虑终止妊娠
D.积极治疗24～48h后考虑终止妊娠
E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产
47、单项选择题 女性，25岁，平时月经规则，停经30周，2日前无诱因出现不规则下腹痛，阵发性，今日出现较多量阴道流液，清亮。体检：子宫底高27cm，胎心率150次／分，宫口闭，阴道内液体pH>7。次日，患者体温升高至38.5℃，宫缩较前频密且增强，且有明显下腹部压痛，胎心率持续波动在165~170次／分。血常规：WBC21×109/L。此时最佳的处理方法是（）
A.加强抗生素的使用
B.物理降温治疗
C.加强宫缩抑制剂用量
D.尽快终止妊娠
E.抗炎同时加强宫缩剂用量
48、单项选择题 下列哪项不符合子痫前期的临床表现（）
A.高血压，尿蛋白加重并伴有自觉症状
B.尿蛋白0.5g/24h
C.尿量少
D.眼底动静脉比例为1：2
E.水肿
49、单项选择题 胎盘早剥的病理变化正确的是（）
A.底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿.表现显性出血
B.隐性出血不易发生子宫胎盘卒中
C.主要病理变化为真蜕膜出血
D.Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
E.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水
50、单项选择题 过期妊娠需要立即终止妊娠的条件是（）
A.缩宫素激惹试验阴性
B.B型超声显示最大羊水平段4cm
C.12小时胎动12次
D.无应激试验为有反应型
E.尿雌三醇／肌酐值为8
51、多项选择题 关于妊娠剧吐的相关病因下列恰当的是（）
A.绒毛膜促性腺激素水平的变化
B.黄体酮对胃肠道平滑肌的松弛作用
C.神经系统功能不稳定，精神紧张
D.与胎儿的性别有关
E.营养不良
52、单项选择题 以下关于胎盘早剥并发症及处理错误的是()
A．羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞
B．胎盘早剥发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关
C．凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D．胎盘早剥发生肾功能衰竭与肾血流量减少有关，故及时补充血容量即可改善，无需透析治疗
E．胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产后出血
53、单项选择题 下列哪项不是巨大胎儿常见的并发症()
A．肩难产
B．产后出血
C．锁骨骨折
D．颅内血肿
E．胎盘早剥
54、单项选择题 27岁初孕妇，妊娠38周，枕左前位，胎心140次／分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是（）
A.积极治疗，等待产程发动
B.积极治疗24~48小时后终止妊娠
C.积极治疗1周后予以引产
D.立即引产
E.立即行剖宫产术
55、单项选择题 妊娠39周重度子痫前期的初孕妇的最好治疗方法是（）
A.治疗24～48小时症状改善后引产
B.积极治疗，等待产程发动
C.积极治疗至预产期引产
D.静脉滴注缩宫素引产
E.行人工破膜引产
56、多项选择题 输卵管妊娠破裂不久的病人，进行妇科检查，结果应为（）
A.子宫正常大小，质软
B.宫颈有举痛
C.子宫有漂浮感
D.阴道后穹窿饱满，有触痛
E.附件区扪及形状不规则包块
57、单项选择题 G1P0，妊娠35周，无明显自觉症状，近2周升高，血压20.8/13.3kPa（156/110mmHg），水肿（++），尿蛋白（+），本例应诊断为（）
A.妊娠期高血压
B.子痫前期
C.慢性高血压病并发子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性高血压病
58、单项选择题 女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分以下哪项处理是恰当的（）
A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
B.立即行剖宫术终止妊娠
C.出血多，可行阴道纱布填塞
D.卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，若出血量少，可尽量维持到37周
E.以上都不对
59、单项选择题 双胎妊娠第一儿娩出后，处理错误的是（）
A.采取措施，尽快娩出第二儿
B.应立即断脐，防止第二儿失血
C.定时听胎心
D.立即行阴道检查，查明第二儿胎位
E.保持纵产式，固定胎儿位置
60、单项选择题 与发生前置胎盘关系最小的病因是（）
A.受精卵滋养层发育迟缓
B.胎盘面积过大
C.曾患产褥感染
D.此次患子痫前期
E.多次行人工流产术
61、单项选择题 胎盘早剥经阴道分娩时，下列哪项不必要（）
A.先行破膜，使羊水流出以缩减子宫容积
B.用腹带包裹腹部
C.促进子宫收缩
D.人工剥膜
E.应密切观察生命体征及宫底高度
62、单项选择题 25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重血压166/112mmHg，尿蛋白（3g/24h），水肿（++），血细胞比容0.40。此时正确处置应是（）
A.立即行剖宫产术
B.头部CT检查
C.呋塞米40mg静注
D.立即引产
E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁
63、单项选择题 33岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的胎位是（）
A.LOA
B.LOT或ROT
C.LOP
D.ROA
E.ROP
64、单项选择题 31岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。突然抽搐应诊断为（）
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔病
E.癫痫
65、单项选择题 子痫前期患者孕晚期出现腹痛伴阴道流血最可能的原因是（）
A.子宫破裂
B.边缘性前置胎盘
C.宫颈癌
D.重型胎盘早剥
E.脐带帆状附着血管前置破裂
66、单项选择题 胎盘早剥的主要病理变化是（）
A.真蜕膜出血
B.包蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘血管痉挛
67、单项选择题 用硫酸镁治疗子痫前期最早出现的毒性反应是（）
A.血压降低
B.心率减慢
C.膝反射消失
D.尿量减少
E.呼吸次数减少
68、单项选择题 某初产妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及双下肢水肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次／分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听见胎心音，阴道少量流血，宫口未开。诊断错误的是（）
A.宫内孕37周，死胎
B.重度子痫前期
C.高龄初产妇
D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力
69、单项选择题 羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是（）
A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察
70、单项选择题 重症胎盘早剥临床表现错误的是（）
A.恶心、呕吐、出冷汗
B.子宫呈板状硬、压痛
C.多量阴道流血
D.突然发生的持续性腹疼
E.胎心、胎位不清
71、单项选择题 女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96g/L。本例最可能的诊断是（）
A.输卵管妊娠破裂
B.不全流产
C.急性阑尾炎
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
E.输尿管结石
72、多项选择题 导致羊水过多的胎儿畸形有（）
A.脊柱裂
B.无脑儿
C.消化道畸形
D.泌尿道畸形
E.联体儿
73、单项选择题 胎膜早破的病因不包括（）
A.创伤
B.子宫颈内口松弛
C.妊娠后期性交，产生机械性刺激或引起胎膜炎
D.下生殖道感染，可由细菌、病毒或弓形体等引起
E.胎儿巨大
74、单项选择题 二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。若胎心率180次／分，最恰当的处理应是（）
A.立即剖宫产
B.立即缩宫素引产
C.静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产
D.静脉滴注拉贝洛尔
E.立即行人工破膜
75、单项选择题 胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是（）
A.子宫板状硬
B.合并重度子痫前期
C.跨耻征阳性
D.剧烈腹痛
E.出现病理缩复环
76、单项选择题 关于妊娠期间水肿程度的划分，正确的是（）
A.根据水肿的程度分为（+）、（++）、（+++）、（++++）
B.水肿（+）指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退
C.水肿（++）指踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退
D.水肿（+++）指水肿延及大腿，皮肤呈橘皮样
E.水肿（++++）指水肿达到外阴，腹部皮肤发亮
77、单项选择题 初产妇，26岁，G1P0，孕40周，因胎动减少入院。查宫底耻上32cm，LOA，先露固定，胎心132次／分，无宫缩，入院后测24小时尿E为6mg。应考虑为（）
A.脐带受压
B.胎儿受压
C.胎儿先天性畸形
D.胎盘功能不全
E.过期妊娠
78、单项选择题 27岁初孕妇，妊娠37周，头痛、眼花1周。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。不恰当的紧急处理措施是（）
A.静脉滴注地塞米松
B.静脉滴注硫酸镁
C.静脉滴注葡萄糖酐
D.治疗24小时后行剖宫产术
E.左侧卧位
79、单项选择题 女，25岁，妊娠34周，BP150／90mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为（）
A.妊娠期高血压
B.妊娠水肿
C.中度妊娠期高血压疾病
D.子痫前期
E.妊娠蛋白尿
80、单项选择题 25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日就诊。下列与妊娠期高血压疾病的分类无关的项目是（）
A.自觉症状
B.测量血压数值
C.检查尿常规
D.检查水肿程度
E.进行眼底检查
81、单项选择题 妊娠时限的概念正确的是（）
A.妊娠28周以内分娩为流产妊娠
B.妊娠28周至37周分娩为早产
C.妊娠38周至42周分娩为足月产
D.妊娠42周之后分娩为过期产
E.在分娩过程中胎儿死亡为死产
82、单项选择题 女性，30岁，诉2日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人工流产术，无相关记录，吸出物具体不详，刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时，伴恶心，呕吐，无腹泻，少量阴道流血。PE：T37.2℃，BP80/50mmHg，面色苍白，腹部压痛反跳痛明显。妇检示阴道后穹隆饱满，子宫颈举痛明显，双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。本例应最应考虑的诊断是（）
A.子宫穿孔
B.人工流产漏吸
C.妊娠物残留
D.异位妊娠
E.急性胃肠炎
83、单项选择题 25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若患者因经济原因，未作任何处理坚决离院，2日后因下腹阵发性疼痛10小时，阴道大量流血不止急诊就诊。查体：贫血貌，皮肤黏膜处多处淤点、淤斑。宫缩20秒/5～10分钟，BP64/40mmHg，P120次／分。可能的原因是（）
A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.弥散性血管内凝血
D.子宫破裂
E.特发性血小板减少性紫癜
84、单项选择题 女，31岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血（）
A.胎膜完整
B.停经52天
C.出血＜24小时
D.尿妊娠试验阳性
E.镜下红细胞破坏率为35％
85、单项选择题 单绒毛膜双羊膜囊双胎分娩孕周通常不超过（）
A.38周
B.39周
C.40周
D.37周
E.36周
86、单项选择题 孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa（105/60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分首先考虑的诊断是（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂
87、多项选择题 重度妊高征的产科处理，下列哪些是正确的（）
A.妊娠＜36周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠
B.妊娠＞36周，经积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可存活者应考虑终止妊娠
C.妊娠36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续治疗
D.引产失败应剖宫产
E.子痫患者积极治疗6～12小时终止妊娠
88、多项选择题 关于HELLP综合征下列叙述恰当的是（）
A.可根据贫血程度分为3级
B.一般并发肺水肿
C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D.全部发病在产前
E.其发生与自身免疫机制无关
89、单项选择题 二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。此患者最恰当的处理为（）
A.等待其自然分娩
B.给予子宫收缩剂引产
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产
90、单项选择题 脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液（）
A.300～500ml
B.200～300ml
C.100～200ml
D.500～3000ml
E.3000ml以上
91、单项选择题 初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方式是（）
A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴催产素加速产程
D.人工破膜及催产素静脉点滴
E.头皮牵引术
92、单项选择题 25岁，孕35周，既往血压100/70mmHg，头痛1天，今日就诊查血压130/90mmHg，尿蛋白（++），最主要的诊断是（）
A.妊高征
B.慢高合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.上感
E.泌尿系感染
93、单项选择题 关于硫酸镁药理作用，错误的是（）
A.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛
B.硫酸镁有中枢抑制作用
C.硫酸镁有储钠和扩血管作用
D.具有明显降压作用
E.钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒
94、单项选择题 28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可容1指，并见宫口内的胎囊。本例正确处置应是（）
A.肌注黄体酮注射液20mg
B.检测HCG值
C.立即输液输血
D.紧急做凝血功能检查
E.立即行吸宫术
95、单项选择题 Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是（）
A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B.腹部柔软
C.触诊胎位清楚
D.听诊胎心率正常
E.贫血程度与阴道流血量不成正比
96、单项选择题 27岁初孕妇，妊娠40周，头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），双踝部水肿，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是（）
A.口服呋塞米
B.静脉滴注硫酸镁
C.静滴低分子右旋糖酐
D.积极解痉降压24～48小时后.行剖宫产结束分娩
E.左侧卧位
97、单项选择题 下列哪项不是胎儿宫内生长发育受限的因素（）
A.胎儿自身发育缺陷
B.孕母妊娠合并症
C.遗传因素
D.营养因素
E.生活习惯
98、单项选择题 用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，最早出现的中毒反应是（）
A.血压降低
B.尿量减少
C.呼吸次数减少
D.心率减慢
E.膝反射减弱或消失
99、单项选择题 某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180／120mmHg（24／16kPa），尿蛋白（+），心率140次／分，呼吸22次／分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗（）
A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿
100、单项选择题 下列哪一项不是产前出血的原因（）
A.副胎盘
B.宫颈癌
C.前置胎盘
D.血管前置
E.胎盘早剥
101、单项选择题 G2P0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。根据B超及结合临床检查，此时医生哪种考虑是适合的（）
A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.目前不做前置胎盘诊断
102、单项选择题 22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa（105/75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白70g/L，血细胞比容28%。此患者最可能的诊断是（）
A.急性羊水过多
B.双胎
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.早产
103、单项选择题 二十五岁初孕妇，妊娠29周，1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是（）
A.卧床休息
B.检测尿蛋白
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿剂
104、单项选择题 25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头晕、眼花症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿。本例应诊断为（）
A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期高血压
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎
105、单项选择题 初产妇，30岁。39周妊娠，双胎。产程进展顺利，第一个胎儿娩出后，突然出现持续性腹痛，子宫体板状硬，第二个胎儿胎心消失。考虑发生（）
A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.先兆子宫破裂
106、单项选择题 二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。确诊本例需参考的辅助检查结果是（）
A.血压高
B.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
C.胎心听不清
D.贫血程度与阴道失血量不相符
E.子宫有局限性压痛
107、单项选择题 输卵管妊娠化学药物治疗条件不恰当的是（）
A.输卵管妊娠包块直径≤4cm
B.血βHCG<2000U/L
C.无明显内出血征象
D.输卵管妊娠未发生破裂或流产
E.停经周数≤10周
108、单项选择题 导致胎儿慢性缺氧的原因是（）
A.脐带受压
B.胎盘灌注急剧减少
C.孕妇休克
D.胎盘功能不全
E.宫缩过强或持续时间过长
109、多项选择题 某女，停经35周，发现血压升高1周，今早突起下腹隐痛，逐渐加重，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查：血压17.3／12.0kPa（130／90mmHg），脉搏120次／分，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，肛查宫口未开。下列处理哪项正确（）
A.立即B超检查胎盘情况
B.查凝血功能、血尿常规、肾功能等
C.输入新鲜血同时行剖宫产术
D.若胎儿已死亡，则行催产素引产
E.先治疗妊高征及贫血，待一般情况好转后决定分娩方式
110、单项选择题 胎膜早破无感染征象又未临产，妊娠已达足月，下述哪项处理最恰当（）
A.继续观察等待临产
B.可观察12～18小时，若产程仍无发动，应开始引产或根据情况行剖宫产
C.抗生素应用
D.注意胎心变化
E.立即剖宫产
111、单项选择题 输卵管妊娠破裂后错误的是（）
A.多数病例有短期停经史
B.腹部叩诊常有移动性浊音
C.尿妊娠试验均阳性
D.出现休克症状和体征
E.宫颈举痛明显
112、单项选择题 28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。下列哪项处理对于孕妇是不恰当的（）
A.立即剖宫产
B.预防贫血
C.注意卧床休息
D.预防妊娠高血压综合征
E.以上都不是
113、单项选择题 27岁初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应（）
A.立即剖宫产
B.立即人工破膜
C.立即缩宫素静脉点滴引产
D.立即压迫胎盘止血
E.立即住院卧床休息，保胎，观察
114、单项选择题 患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。此患者最恰当的处理是（）
A.纠正休克后手术
B.立即剖腹探查
C.纠正休克的同时手术
D.输血
E.保守治疗
115、单项选择题 二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白（+++），水肿（++）。此患者的诊断为（）
A.肾炎
B.子痫前期（轻度）
C.子痫前期（重度）
D.妊娠期高血压
E.以上都不对
116、单项选择题 三十二岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
117、单项选择题 女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分依据病史及查体主要诊断为（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血
118、多项选择题 巨大儿经阴道分娩可能对胎儿造成下列哪些损伤（）
A.锁骨骨折
B.臂丛神经损伤
C.颅内出血
D.肩难产
E.死亡
119、单项选择题 33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。为止血首选的处理应是（）
A.后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.抗休克同时行清宫术
D.保守治疗抗休克
E.急诊B超检查除外异位妊娠
120、单项选择题 羊水过多的概念恰当的是（）
A.妊娠末期羊水量>2000ml
B.妊娠足月羊水量>2000ml
C.妊娠任何时期羊水量>2000ml
D.妊娠近足月羊水量≥2000ml
E.妊娠32周以后羊水量≥2000ml
121、单项选择题 27岁经产妇，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：查底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理（）
A.加强宫缩
B.B超检查
C.抗感染治疗
D.人工剥离胎盘
E.导尿
122、单项选择题 下列与巨大胎儿不相关的因素是（）
A.分娩次数增多
B.孕妇患GDM
C.饮酒和吸烟
D.孕妇饮食过多，活动少
E.父母身材高大
123、单项选择题 双胎妊娠最常见的胎位是（）
A.双臀先露
B.双头先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.以上都不是
124、单项选择题 单绒毛膜单羊膜囊双胎孕期最容易发生（）
A.双胎输血综合征
B.双胎生长不一致
C.胎儿畸形
D.脐带缠绕
E.胎膜早破
125、单项选择题 先兆子宫破裂和胎盘早剥共同的临床特点是（）
A.合并妊高征
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.出现病理缩复环
E.子宫板状硬
126、单项选择题 三十五岁，GP，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次／分，静脉空腹血糖6.5mmol/L，尿酮体（一）。该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是（）
A.按早产儿的原则处理
B.注意新生儿有无反应性低血糖
C.气管插管加压给氧
D.注意新生儿有无低血钙
E.早期哺乳
127、单项选择题 三十二岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。为了明确诊断，首先需要了解的是（）
A.绒毛膜性确定
B.宫颈长度测定
C.胎心监护，了解胎儿是否缺氧
D.超声检查了解是否羊水过多
E.超声检查排除胎儿畸形
128、多项选择题 某孕妇停经38周，下腹胀痛3天，加重伴腰痛、恶心，出冷汗4小时入院，既往有肾炎病史。查：血压12／6.7kPa（90／50mmHg），脉搏118次／分，贫血貌，宫底剑突下2横指，子宫张力大，无明显压痛，胎心未闻及。关于该患者诊断和处理下列哪项错误（）
A.弥漫性腹膜炎
B.子宫破裂可能性大
C.立即B超明确诊断
D.了解有无凝血功能障碍
E.警惕产后出血，肾衰竭
129、单项选择题 妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是（）
A.全身小动脉痉挛
B.肝被膜下出血
C.水钠潴留
D.胎盘绒毛退行性变
E.播散性血管内凝血
130、单项选择题 27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）最可能的诊断为（）
A.子痫前期
B.HELLP综合征
C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎
D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝
E.先兆子痫合并急性胆囊炎
131、单项选择题 异位妊娠最常见的发生部位是（）
A.输卵管
B.卵巢
C.宫颈
D.腹腔
E.阔韧带
132、单项选择题 决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键（）
A.眼底检查
B.24小时尿蛋白定量
C.血浆总蛋白测定
D.血细胞比容
E.心电图检查
133、单项选择题 ABO血型不合，换血时应采用下列哪种类型血（）
A.AB型红细胞，O型血浆
B.O型红细胞，AB型血浆
C.AB型红细胞，AB型血浆
D.AB型红细胞，O型血浆
E.A型红细胞，A型血浆
134、单项选择题 孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s/min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分为确诊，应首选（）
A.B超
B.阴道检查
C.肛门检查
D.放射性核素扫描
E.腹部X线摄片
135、单项选择题 足月妊娠时胎心率正常值应是每分钟（）
A.90～130次
B.100~140次
C.120～160次
D.120～150次
E.130～170次
136、单项选择题 29岁经产妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊需参考的辅助检查结果是（）
A.血压高
B.子宫有局限性压痛
C.胎心听不清
D.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
E.贫血程度与阴道流血量不相符
137、单项选择题 32岁，G1P0，宫内孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘较一般增厚，最可能的诊断是（）
A.帆状胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘早期剥离
138、单项选择题 正常妊娠6~8周，其血液hCG每日增长速度应（）
A.≥100%
B.≥66%
C.≥55%
D.≥22%
E.≥120%
139、单项选择题 女，32岁，第二胎，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒，即测血压190／120mmHg，胎心率120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S，骨产道正常。首选紧急处理措施为（）
A.肌注山莨菪碱
B.静脉推注肼屈嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁、镇静剂
E.肌内注射地西泮
140、单项选择题 32岁已婚妇女，未避孕，平素月经规律，现停经70天，阴道少量出血10天，无腹痛，未见肉样组织及水泡样物排出。最适合的实验室检查是（）
A.血常规
B.肝肾功能
C.血糖
D.尿常规
E.尿妊娠试验
141、单项选择题 初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。最有可能的诊断为（）
A.妊娠38周，胎死宫内
B.重度妊高征-先兆子痫
C.继发性贫血
D.高张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
142、单项选择题 单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通，下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征（）
A.静脉间
B.动脉间
C.毛细血管间
D.动静脉间
E.绒毛间
143、单项选择题 四十岁，初产妇，G2P0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。本例最可能的诊断是（）
A.胎儿生长受限
B.晚期流产
C.G2P0，妊娠20周，高龄初产
D.习惯性流产
E.先兆早产
144、单项选择题 女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa（195/120mmHg），水肿（3+），胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常入院治疗6h未再抽搐，血压26.0/16.0～24.0/14.0kPa（195/120～180/105mmHg）。最恰当的处理是的处理是（）
A.即刻剖宫产终止妊娠
B.进入第二产程后予以助产
C.积极解痉、镇静防止再次抽搐
D.立即人工破膜，催产素静脉点滴引产
E.继续治疗24～48h，血压控制不满意即终止妊娠
145、单项选择题 大剂量长时间使用吲哚美辛对胎儿的副作用是（）
A.可延缓胎肺成熟
B.可致羊水过多
C.使胎儿动脉导管提前关闭
D.可致胎儿宫内生长受限
E.可引起早产
146、多项选择题 输卵管妊娠发展到一定时期，将会发生以下结局（）
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.陈旧性宫外孕
D.继发性腹腔妊娠
E.阔韧带妊娠
147、单项选择题 妊娠期高血压病眼底检查，下列哪项视网膜病变不属于妊高征眼底病变（）
A.水肿
B.小动脉痉挛
C.出血
D.渗出
E.视乳头萎缩
148、单项选择题 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是（）
A.心率>110次／分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛
149、单项选择题 27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日无痛，量如月经量，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次／分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是（）
A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.胎盘边缘静脉窦破裂
D.脐带帆状附着前置血管破裂
E.轻型胎盘早剥
150、多项选择题 轻型胎盘早剥有哪些表现（）
A.多见于分娩期，以外出血为主
B.阴道流血
C.轻度腹痛或无腹痛
D.阴道流血量与贫血体征不符
E.胎心多正常
151、单项选择题 33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。首先考虑下列哪种疾病（）
A.先兆流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.流产感染
E.异位妊娠
152、多项选择题 羊水过少时可出现（）
A.破膜时羊水黏稠浑浊
B.B超下AFl≤5cm
C.羊膜表面常可见多个圆形结节，不透明
D.电镜下可发现鳞状上皮化生现象
E.胎儿宫内窘迫
153、单项选择题 30岁，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
154、单项选择题 25岁，子痫前期孕妇，水肿（+++），硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血200ml，产后10分钟突然脸色苍白，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），脉搏120次／分，下列哪项是最可能的诊断（）
A.失血性休克
B.产后虚脱
C.仰卧位低血压综合征
D.羊水栓塞
E.心力衰竭
155、单项选择题 26岁未产妇，停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb96g/L。本例最可能的诊断是（）
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
156、单项选择题 初产妇，27岁，孕32周头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是（）
A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术
D.立即人工破膜及点滴催产素
E.立即行剖宫产术
157、单项选择题 妊高征最常见的产科并发症是（）
A.脑出血
B.妊高征心脏病
C.胎盘早期剥离
D.产后循环衰竭
E.肝包膜下出血
158、单项选择题 下列不属于胎盘早剥的症状是（）
A.血性羊水
B.耻骨联合上闻及吹风样杂音
C.腹痛
D.贫血
E.子宫胎盘卒中
159、单项选择题 女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa（195/120mmHg），水肿（3+），胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常本例应诊断为（）
A.36周妊娠，子痫前期
B.36周妊娠，产前子痫
C.36周妊娠，合并脑出血
D.36周妊娠，合并高血压危象
E.36周妊娠，合并癫痫发作
160、多项选择题 关于原发性腹腔妊娠，下列哪些正确（）
A.原发性腹腔妊娠是指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处
B.原发性腹腔妊娠是指发生于输卵管妊娠流产或破裂后胚胎在腹腔内生长
C.两侧附件必须正常
D.无子宫腹膜瘘形成
E.妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠等的可能性
161、多项选择题 羊水过多对母亲的主要危害有（）
A.下肢水肿
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.羊膜腔穿刺引起感染
E.并发胎位异常
162、单项选择题 关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的（）
A.难免流产应行刮宫术
B.不全流产应行刮宫术
C.患者自述阴道有组织物排出，但阴道内流血未见减少，应行刮宫术
D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行
E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术
163、单项选择题 关于流产，以下说法不正确的是（）
A.妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称流产
B.发生在妊娠12周前者，称早期流产
C.临床上发生的自然流产80%为早期自然流产
D.早期自然流产中仅少数为隐性流产
E.50%～60%的早期流产与胚胎染色体异常有关
164、单项选择题 下面哪项病史与FGR无关（）
A.有子宫增长较慢的病史
B.有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者
C.妊娠期高血压病
D.有附件手术史
E.以上都不恰当
165、单项选择题 下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征（）
A.宫内监护情况良好
B.胎儿已经足月
C.胎儿尚未足月
D.胎盘功能好转
E.孕妇病情稳定
166、单项选择题 关于子痫的描述正确的是（）
A.于分娩期发生者占绝大多数
B.与是否定期作产前检查关系不大
C.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
D.先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直
E.每次抽搐持续约5分钟
167、单项选择题 初孕妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是（）
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药，等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.以上都不是
168、单项选择题 关于扩容疗法错误的是（）
A.适用于全身水肿的重度妊高征者
B.常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐
C.扩容后可改善重要器官的血液灌注
D.扩容增加心脏负担，可发生肺水肿，心力衰竭
E.贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂
169、单项选择题 超声多普勒孕晚期S／D正常比值是（）
A.＞2
B.≤4
C.≤2
D.≤3
E.≥3
170、多项选择题 女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。为明确诊断，可行的检查有（）
A.子宫镜检查
B.腹腔镜检查
C.X线检查
D.血HCG
E.血常规检查
F.阴道后穹隆穿刺
171、单项选择题 初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是（）
A.人工破膜，滴注缩宫素引产
B.抢救休克，滴注缩宫素引产
C.立即剖宫产终止妊娠
D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，不急于终止妊娠
172、单项选择题 不是习惯性流产原因的是（）
A.缺铁性贫血
B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤
173、单项选择题 36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150／100mmHg，宫高26cm，胎心率144次／分，水肿（++），尿蛋白（++）不需采取的措施是（）
A.卧床休息行左侧卧位
B.给予地塞米松
C.给予硫酸镁
D.给予地西泮
E.给予肼屈嗪
174、单项选择题 孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa（105/60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分该病的治疗是（）
A.NST
B.经阴试产
C.立即行剖宫产
D.测定L/S比值
E.人工破膜+催产素引产
175、单项选择题 女，26岁，妊娠32周，无异常，因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院，检查：贫血貌，血压100／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞比容28％。此患者最可能的诊断是（）
A.急性羊水过多
B.早产
C.双胎
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
176、单项选择题 中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（）
A.如为臀位，行足牵引
B.催产素引产
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血
177、单项选择题 G1P0，孕38周，规律宫缩5小时入院，产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次／分，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压22.6/16kPa（170/120mmHg），尿蛋白（+++），此病例应考虑为（）
A.子痫前期
B.子痫
C.癫痫
D.高血压危象
E.脑出血
178、单项选择题 为排除宫外孕，辅助检查项目是（）
A.尿HCG定量
B.妇科B超检查
C.急查血常规
D.阴道后穹窿穿刺
E.吸出物送病理检查
179、单项选择题 关于双卵双胎的发生，与下述因素不相关的是（）
A.种族
B.遗传
C.孕妇年龄
D.吸烟
E.妊娠次数
180、单项选择题 31岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次／分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。首选紧急处理为（）
A.肌注654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E.肌内注射安定
181、多项选择题 关于宫颈妊娠，下列哪些正确（）
A.指受精卵着床在宫颈管内
B.多见于经产妇
C.妇查发现膨大的宫颈上方为正常大小的子宫
D.可刮宫，必要时切子宫
E.易误诊为难免流产
182、单项选择题 闭经5周，子宫稍大、软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。诊断是（）
A.子宫内膜炎
B.子宫穿孔
C.血液流入腹腔
D.子宫颈管裂伤
E.输卵管妊娠破裂
183、单项选择题 初产妇，妊娠30周，夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中，入院呈休克状态，此时阴道流血不多。最可能的诊断是（）
A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
184、单项选择题 下列哪项不提示胎盘功能不良（）
A.OCT阳性
B.NST阳性
C.孕妇尿E／C＜10
D.12小时胎动＜10次
E.孕妇血清HPL突然降低50％
185、单项选择题 关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是（）
A.多属于原发性胎儿生长受限
B.其病因包括基因或染色体异常，病毒感染，接触射线及其他有毒物质
C.胎儿发育不均称，身长、头径与孕龄不相符，体重偏低
D.胎儿一般无缺氧表现
E.胎儿各个器官细胞数量正常，但细胞体积缩小
186、单项选择题 二十六岁初孕妇，妊娠30周，头痛5日就诊。查体：血压160/110mmHg，脉搏90次／分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次／分，尿蛋白2g/24小时，水肿（+）。本例应诊断为（）
A.妊娠期高血压
B.妊娠期水肿
C.妊娠期蛋白尿
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
187、单项选择题 Ⅱ度胎盘早剥出现的临床表现是（）
A.听诊胎心率正常
B.妊娠晚期无痛性阴道流血
C.腹部柔软
D.触诊胎位清楚
E.阴道流血与贫血程度不成比例
188、单项选择题 某女，28岁，停经9个月，单胎，B超检查发现胎头双顶径8.5cm，股骨长6.4cm，羊水深度4cm，胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。下列检查中，哪项对胎儿发育受限没有意义（）
A.胎儿胎心电子监护
B.尿E3和E/C比值
C.TORCH感染检测
D.跨耻征
E.胎儿生物物理评分
189、单项选择题 重型胎盘早剥的临床表现错误的是（）
A.以隐性出血为主
B.突发持续性腹痛
C.胎位及胎心音不清
D.子宫大小与停经月份相符
E.子宫触诊硬如板状
190、单项选择题 确定胎膜早破最可靠的指标是（）
A.阴道液pH为7
B.自述阴道有液体流出
C.阴道液涂片查见羊齿状结晶
D.阴道液涂片查见大量脂肪小粒
E.以上都不是
191、单项选择题 24岁初孕妇，经检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，下列处置不适当的项目是（）
A.适当减轻工作，保证睡眠10小时
B.休息和睡眠时取左侧卧位
C.适当服用镇静药物
D.严格限制食盐摄入量
E.适当增加产前检查次数
192、单项选择题 某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量，立即收入院。检查：BP120/84mmHg，P84次／分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次／分。依据病史及查体主要诊断为（）
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.前置血管破裂
E.子宫颈息肉出血
193、单项选择题 下列哪个药物不是治疗早产的药物（）
A.力托君
B.沙丁胺醇
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.地塞米松
194、单项选择题 二十八岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐1次，急诊来院，查尿蛋白（++）。若眼底检查发现小动脉痉挛，且有视网膜渗出，首选药物应该是（）
A.降压药物
B.利尿药物
C.地西泮给予镇静
D.给予扩容
E.硫酸镁给予解痉
195、单项选择题 停经76天孕妇，阴道中等流血4日伴发热，随血排出一块肉样组织，今晨突然大量出血。查体：面色苍白，BP：9/6KPa，脉搏118次/分，妇科检查：宫颈口已开，阴道分泌物明显臭味，子宫体约2个月妊娠大小，有压痛。白细胞总数26×109L除抗休克外，还需进行的紧急处理是（）
A.大量输液、输血
B.注射宫缩剂
C.抗生素大量静滴的同时，钳夹出宫腔内残留组织
D.药物降温
E.立即进行彻底清宫
196、单项选择题 妊高征患者，解痉首选哪种药物（）
A.硫酸镁
B.冬眠1号
C.东莨菪碱
D.巴比妥钠
E.上述都不是
197、单项选择题 关于前置胎盘阴道流血错误的是（）
A.发生在孕28周～42周
B.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘
C.妊娠28周出现多为中央性前置胎盘
D.常伴有阵发性下腹部疼痛
E.贫血程度与阴道流血量成正比
198、单项选择题 关于妊娠期高血压病，下列哪项是正确的（）
A.妊娠期高血压病，均发生于孕24周以后
B.子痫前期轻度不能直接发展为重度
C.有贫血患者不易并发围生期心肌病
D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前
199、单项选择题 31岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压100／60mmHg，心率92次／分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为（）
A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.阴道后穹隆穿刺
200、单项选择题 三十二岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。以下超声指标支持诊断最有价值的是（）
A.两个胎儿体重相差较大
B.其中一个胎儿脐血流出现异常
C.一胎儿羊水过多，另一胎儿羊水过少，呈"贴附儿"
D.两胎儿之间未见羊膜分隔
E.一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）
201、单项选择题 G3P0，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1+月就诊，印象为前置胎盘。最有助于诊断的病史是（）
A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
B.反复无痛性阴道出血
C.阴道出血伴有子宫收缩
D.两次人工流产史
E.初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘
202、单项选择题 24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109／L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。该孕妇此时的并发症为（）
A.急性肾功能不全
B.胎儿宫内窘迫
C.胎盘早期剥离
D.心力衰竭
E.DIC
203、单项选择题 前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件中哪项不正确（）
A.有输血输液的条件
B.有即刻手术结束分娩的条件
C.病人一般情况好，阴道无活动性出血
D.完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式
E.内诊操作必须轻柔
204、多项选择题 子痫前期的好发因素是（）
A.精神过分紧张或受刺激
B.寒冷季节或气温变化过大
C.年轻或高龄初孕妇
D.营养不良
E.烟酒嗜好
205、单项选择题 关于胎膜早破，下列哪项错误（）
A.一般胎膜在宫口近开全时破裂，在此之前破裂称胎膜早破
B.发生在早产者为足月产的2.5～3倍
C.早产胎膜早破使围生儿病死率增高
D.胎膜早破使宫内感染率增高
E.其发生率占分娩总数的2.7％～17％
206、单项选择题 初产妇，孕39周，以往有高血压病史，摔跤后腹痛来院就诊。胎心音可闻及，子宫放松不佳，以胎盘早剥即刻行剖宫产术，胎儿娩出时已死亡，见子宫前壁呈紫铜色，后壁大面积淤斑，出血量多，注射宫缩剂无效，此时紧急处理方法是（）
A.行子宫切除术
B.宫腔填塞纱布
C.输血、输液
D.治疗肾功能衰竭
E.治疗DIC
207、单项选择题 不是早产原因的项目是（）
A.孕妇患急性肾盂肾炎
B.孕妇患慢性肾炎
C.双子宫的一侧妊娠
D.胎膜早破
E.胎儿脑积水
208、单项选择题 26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头疼、眼花，今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊与慢性肾炎鉴别，最有价值的检查结果是（）
A.尿素氮值升高
B.尿素值升高
C.尿酸值升高
D.肌酸值升高
E.肌酐值升高
209、单项选择题 输卵管妊娠最多见的部位是（）
A.输卵管间质部
B.输卵管峡部
C.输卵管壶腹部
D.输卵管伞部
E.输卵管伞部和壶腹部
210、单项选择题 28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。应对该孕妇首选哪项辅助检查（）
A.X线片
B.多普勒胎心仪
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是
211、单项选择题 28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块本例最可能的诊断应是（）
A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.卵巢黄体破裂
E.卵巢囊肿蒂扭转
212、单项选择题 29岁，初孕妇，妊娠37周，妊娠期糖尿病，胎心率140次／分，产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是（）
A.监测孕妇血糖
B.B型超声生物物理评分
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.3日后复查NST
213、单项选择题 下列哪项视网膜病变不是妊高征眼底改变（）
A.视网膜水肿
B.视网膜剥离
C.视网膜出血
D.视神经盘萎缩
E.视网膜小动脉痉挛
214、单项选择题 女性，28岁，停经45日，少量阴道流血3日，3小时前突感左下腹撕裂样疼痛，随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查：面色苍白，P120次／分，BP80/40mmHg，腹肌紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。最恰当的处理是（）
A.纠正休克同时剖腹探查
B.纠正休克同时腹腔镜检查
C.尽快行刮宫术
D.快速补液并输血治疗
E.立即行阴道后穹隆穿刺术
215、单项选择题 妊娠妇女首次产前常规检查项目，描述不正确（）
A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.糖化血红蛋白
E.空腹血糖
216、单项选择题 下列哪项不是胎膜早破的原因（）
A.生殖道病原微生物上行感染
B.铜元素缺乏，胎膜抗张能力下降
C.高龄初产
D.宫颈内口松弛
E.头盆不称致前羊水囊受压不均
217、单项选择题 下列哪项不是输卵管妊娠破裂临床表现（）
A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性
218、单项选择题 24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（++），宫高28cm，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109／L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性。此并发症的主要诊断依据是（）
A.水肿（+++），尿蛋白（++）
B.心率128次／分，双肺闻及小水泡音
C.红细胞比容45%
D.纤维蛋白原定量250mg%，3P试验（±）
E.尿量30ml
219、单项选择题 关于卵巢妊娠，下列哪项是错误的()
A．大多发育超过3个月
B．囊胚必须种植于卵巢
C．卵巢与囊胚必须经卵巢固有韧带系于子宫
D．囊胚壁上有卵巢组织
E．双侧输卵管必须正常
220、单项选择题 初产妇，平素月经规则，诊断为妊娠期糖尿病，现停经28周。停经20周开始自觉胎动，但近3周自觉胎动消失，行B型超声检查发现宫内死胎，胎儿大小相当于24周。该患者引产前必须特别注意（）
A.监测血糖
B.检查肾功能
C.检查心功能
D.做相关凝血功能检查
E.检查肝功能
221、单项选择题 女，29岁，第一胎，妊娠37周合并子痫前期，血压150／110mmHg，入院治疗2天突然血压下降至60／40mmHg，脉搏120次／分，初步确诊为胎盘早剥。下列哪项体征最具诊断价值（）
A.阴道多量出血
B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
C.耻骨联合上闻及胎盘杂音
D.胎头高浮
E.子宫下段压痛明显
222、多项选择题 胎儿生长受限哪些情况是剖宫产指征（）
A.胎儿窘迫
B.孕妇高危病情加剧
C.羊水过少
D.胎儿停止发育3周以上
E.胎儿停止发育2周以上
223、单项选择题 FGR哪种情况不适合阴道分娩（）
A.胎盘功能良好
B.宫颈Bishop评分＞7分
C.胎儿难以存活
D.胎儿为极低体重儿
E.胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟
224、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。需再做进一步的处理是（）
A.立即剖宫产
B.立即产钳助产
C.改变体位
D.胎儿电子监护
E.自数胎动
225、单项选择题 下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，哪项不适宜()
A．阴道后穹窿穿刺
B．B超
C．血β–HCG
D．宫腔镜检查
E．腹腔镜检查
226、单项选择题 抽羊水看胎儿成熟度，哪种方法最实用，正确率高（）
A.肌酐
B.L/S比值
C.HPL
D.E
E.脂肪细胞
227、单项选择题 关于子痫，正确的是（）
A.是妊娠高血压综合征最严重的阶段
B.是不可能预防的
C.于分娩期发生者居多
D.全身肌肉先出现强烈抽动，随后出现全身肌肉强直
E.抽搐时瞳孔缩小
228、单项选择题 关于输卵管妊娠，下列哪项是正确的（）
A.间质部妊娠最常见
B.一般子宫增大情况与停经天数相符
C.子宫内膜形态变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D.阴道流血量多，易致失血性休克
E.后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能
229、单项选择题 对于难免流产，下列哪项不恰当（）
A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出
230、单项选择题 不是治疗先兆早产的药物是（）
A.β肾上腺素受体激动药
B.前列腺素合成酶抑制药
C.硫酸镁静脉缓慢滴注
D.硝苯地平舌下含服
E.肌内注射苯甲酸雌二醇
231、单项选择题 二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素／肌酐比值
232、单项选择题 G1P0，孕36周，血压24/16kPa（180/120mmHg），现腹痛剧烈，面色苍白，脉弱，血压下降至13.3/9kPa（100/70mmHg），阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为（）
A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.先兆早产
E.羊水栓塞
233、单项选择题 36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150／100mmHg，宫高26cm，胎心率144次／分，水肿（++），尿蛋白（++）最主要的检查是（）
A.血细胞比容
B.血总蛋白量
C.凝血功能
D.眼底
E.B超
234、单项选择题 三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。为确诊最有价值的辅助检查是（）
A.B型超声检查
B.阴道检查
C.血红细胞计数及血红蛋白值
D.胎心监护
E.血白细胞计数及分类
235、单项选择题 正常位置的胎盘早期剥离，常见于以下哪种妊娠合并症（）
A.肝炎
B.贫血
C.心脏病
D.妊娠高血压综合征
E.以上都不是
236、单项选择题 30岁经产妇，妊娠34周，近1周自觉胎动消失，为明确诊断首选的辅助检查是（）
A.羊膜镜
B.腹腔镜
C.B超
D.X检查
E.以上都不正确
237、单项选择题 女，26岁，妊娠32周，无异常，因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院，检查：贫血貌，血压100／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞比容28％。最能协助诊断的病史、体检为哪一项（）
A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量出血
D.胎位胎心不清
E.贫血貌，与外出血不相符
238、单项选择题 下列哪项不属于前置胎盘的并发症（）
A.产后出血
B.植入胎盘
C.产褥感染
D.凝血功能障碍
E.围生儿病死率高
239、单项选择题 女，32岁，GP，孕32周。定期产前检查：体重三次未增加，宫高28cm，双顶径77mm，羊水深50mm。血压140/90mmHg。蛋白尿（+／-）。其诊断应该是（）
A.羊水过少
B.轻度妊高征
C.IUGR（胎儿宫内发育迟缓）
D.轻度妊高征+IUGR
E.慢性高血压
240、单项选择题 下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症（）
A.产后出血
B.胎盘植入
C.DIC及凝血功能障碍
D.急性肾功能衰竭
E.席汉综合征
241、单项选择题 女，29岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压80／40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠
E.先兆流产
242、单项选择题 32岁初产妇，妊娠38周，3天来常感头晕。近一周体重增加5kg。检查：165／115mmHg，体重68kg，尿蛋白（++），宫高30cm，有不规则收缩，胎心率130次／分，首要的处理是（）
A.门诊治疗，密切随访
B.注射硫酸镁
C.剖宫产
D.肥皂水灌肠引产
E.人工破膜加缩宫素引产
243、单项选择题 女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。本病例最有价值的病史是（）
A.腹痛情况
B.有无恶心、呕吐
C.末次月经时间
D.有无晕厥
E.有无外伤史
F.有无剧烈运动
244、单项选择题 25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若已确诊，进一步的处理为（）
A.立即剖宫产
B.住院严密观察，等待自然分娩
C.行毁胎术
D.胎儿头皮牵引术
E.先促宫颈成熟，再静脉滴注缩宫素引产
245、多项选择题 下面各项哪些项与外因性不均称型胎儿宫内发育迟缓无关（）
A.属继发性生长发育不良
B.孕早期胚胎发育正常，正常至孕晚期才受到有害因素的影响
C.由遗传因素引起
D.有害因素的影响
E.一些合并症致使胎盘功能不全
246、单项选择题 双卵双胎的特点是（）
A.两个胎儿体重悬殊
B.发生率低于单卵双胎
C.两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成
D.有发生双胎输血综合征的可能
E.胎儿死亡率高于单卵双胎
247、单项选择题 早产治疗中下列不属于宫缩抑制剂的是（）
A.盐酸利托君
B.地塞米松
C.硝苯地平
D.阿托西班
E.硫酸镁
248、单项选择题 关于胎膜早破的预防，下列哪项错误（）
A.积极防治下生殖道感染
B.妊娠后期禁止性交
C.宫颈内口松弛者，于妊娠20周行环扎术
D.是否预防性应用抗生素有一定争议
E.宫颈环扎部位尽量靠近宫颈内口
249、单项选择题 初产妇，29岁，妊娠36周，阴道流水4小时。妇检：阴道少量流水，色清，pH值>7，宫颈管尚未消，中位，胎心率138次／分，宫缩不规律。B超：胎儿生物物理评分为7分，估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确（）
A.破膜12小时后给予抗生素预防感染
B.卧床休息，抬高臀部
C.行胎心监护，观察羊水颜色
D.自然破膜后24小时未临产，则给予缩宫素引产
E.硫酸镁静脉滴注
250、单项选择题 臀位胎儿窘迫的临床表现是（）
A.胎膜破裂后羊水黄绿
B.胎动4～6次／分
C.宫缩时胎心率120次／分
D.宫缩后胎心110～120次／分
E.胎儿脐血pH7.24
251、单项选择题 下列哪个不是早产的原因（）
A.胎膜早破
B.绒毛膜炎
C.下生殖道感染
D.宫内口松弛
E.羊水过少
252、单项选择题 哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能（）
A.＜-1
B.＜-3
C.＜-2
D.＞1
E.＞3
253、单项选择题 女性，26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+），Hb96g/L。此时应行的紧急处理是（）
A.快速补充平衡液
B.快速输入浓缩红细胞
C.使用广谱抗生素
D.纠正休克同时行剖腹探查术
E.查血hCG，根据结果决定治疗方案
254、单项选择题 33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。首先应询问的病史是（）
A.有无性生活史
B.有无停经史
C.避孕史
D.有无早孕反应史
E.有无外伤史
255、单项选择题 30岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是（）
A.子宫收缩乏力
B.胎位异常
C.胎头交锁
D.头盆不称
E.宫缩乏力性出血
256、单项选择题 孕妇28岁，基础血压14.6/10kPa（110/75mmHg），妊娠32周，血压21.3／13.3kPa（160/100mmHg），休息后水肿仍为（+++），尿蛋白（+++），尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊，正确的诊断为（）
A.妊娠期高血压病合并慢性肾炎
B.妊娠合并慢性性高血压
C.子痫前期
D.HELLP综合征
E.妊娠合并慢性肾炎
257、单项选择题 32岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。哪项体征对进一步处理最有意义（）
A.子宫软硬度
B.宫颈着色程度
C.黑加征是否存在
D.宫颈口开大程度
E.附件有无肿物
258、单项选择题 29岁已婚妇女，停经50日，阴道少量流血4日，出现下腹坠胀感1日。妇科检查子宫稍大，无压痛，宫口闭，左侧附件区可触及一压痛肿块，尿hCG阳性，本例可能的诊断是（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠
E.流产后感染
259、单项选择题 胎盘早剥病理改变错误的是()
A．发生子宫胎盘卒中时，子宫肌层收缩力减弱造成产后出血
B．剥离处胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶
C．底蜕膜出血，使胎盘从附着处分离
D．隐性剥离时无阴道流血表现
E．子宫下段伸展，造成胎盘与附着部位错位
260、单项选择题 连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是（）
A.10次以下
B.12次以下
C.20次以下
D.15次以下
E.6次以下
261、单项选择题 停经60天，下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查：宫口容1指，子宫孕50天大小，质软，应采取下列哪项紧急处理（）
A.腹部压迫，排出胚胎组织
B.输血，补液
C.开放静点下即行刮宫术
D.给予止血药物
E.纱布填塞阴道压迫止血
262、单项选择题 妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是（）
A.积极治疗，等待产程发动
B.静脉滴注缩宫索引产
C.行人工破膜引产
D.积极治疗24～48小时症状改善后终止妊娠
E.积极治疗至预产期终止妊娠
263、单项选择题 28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆（）
A.巨大胎儿
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠期糖尿病
D.妊娠合并卵巢肿瘤
E.妊娠合并羊水过多
264、单项选择题 二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响的是（）
A.血压升高
B.胎儿窘迫
C.早产
D.死胎
E.围生儿死亡率增高
265、单项选择题 重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（）
A.边缘性前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.子宫颈癌
E.脐带帆状附着血管前置破裂
266、单项选择题 女，32岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为（）
A.子宫颈内口功能不全
B.受精卵发育异常
C.卵巢发育异常
D.黄体功能不全
E.合并内科疾患
267、单项选择题 二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。预防本病的发生，最有意义的是（）
A.加强定期的产前检查
B.且避免宫腔内压力骤然降低
C.避免多次刮宫、多产、产褥感染
D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E.积极防治妊娠期高血压疾病
268、单项选择题 孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa（105/60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分为明确诊断，首选的检查是（）
A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道弯隆扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片
269、单项选择题 双胎妊娠于分娩期不易发生()
A．产程延长
B．脐带脱垂
C．胎盘早剥
D．胎头交锁
E．产程进展顺利
270、单项选择题 患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×10/L，N90%，L10%。为进一步明确诊断，可做下列哪些检查（）
A.B超，后穹隆穿刺囊肿抽液
B.B超，CA125
C.血β-hCG，B超
D.B超，血培养
E.诊刮
271、单项选择题 下面哪项不是胎膜早破的常见病因（）
A.妊娠期高血压疾病
B.双胎
C.羊水过多
D.生殖道感染
E.胎先露衔接不良
272、单项选择题 输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是()
A．早孕反应减轻
B．阴道少量流血
C．下腹痛减轻
D．阴道排出蜕膜管型
E．尿HCG阴性
273、单项选择题 患者，32岁，停经42天，尿hCG（+），以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检：P120次／分，BP80/40mmHg，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，有漂浮感，附件触诊不满意。最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是（）
A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.诊断性刮宫
D.后穹隆穿刺
E.拍X片
274、单项选择题 女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示宫内早孕，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。本例最可能的诊断是（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
275、单项选择题 31岁初孕妇，妊娠34周，产前检查血压24／15kPa（180／112mmHg），拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压10／4kPa（75／30mmHg），脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，最正确处理应是（）
A.立即剖宫产终止妊娠
B.抢救休克，滴注缩宫素引产
C.人工破膜，滴注缩宫素引产
D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠
276、多项选择题 关于早产应用硫酸镁正确的是（）
A.以1～2g／小时速度静滴至宫缩停止
B.用药过程中呼吸必须＞15次／分
C.尿量必须＞600ml／d
D.定期检查膝反射
E.常用肌注
277、单项选择题 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）
A.X线腹部平片
B.凝血功能检查
C.B超检查
D.阴道内诊
E.双下腹可闻胎盘杂音
278、单项选择题 下面哪项提示胎儿窘迫（）
A.头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪
B.臀先露，羊水含有胎粪
C.胎心率120次／分
D.胎心率160次／分
E.出现多次晚期减速
279、单项选择题 二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。进行查体，应发现（）
A.血压>160/110mmHg
B.心率>120次／分
C.24小时尿蛋白0.5g
D.肝、脾大
E.眼底检查见小动脉变细
280、单项选择题 26岁已婚妇女，1年前行人流术，现停经60日，阴道少量流血5日。今晨突感下腹撕裂样痛，伴明显肛门坠胀感，血压40／15mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是（）
A.立即行刮宫术
B.输液输血，严密观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
281、单项选择题 关于过期流产的处理，下述何项是错误的（）
A.刮宫前先做凝血功能检查，防止术时因凝血障碍大出血
B.刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性
C.刮宫前做好备血，输液准备
D.力争做到一次刮净，以防因不全而出血
E.过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔
282、单项选择题 胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动（）
A.减弱
B.增强
C.次数减少
D.频繁
E.消失
283、单项选择题 28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块对确诊本例最有帮助的检查应是（）
A.血常规
B.尿胰淀粉酶
C.血β-hCG
D.诊断性刮宫
E.腹部X平片
284、单项选择题 Ⅲ度胎盘早剥的临床表现不恰当的是（）
A.破膜时流出血性羊水
B.触诊子宫硬如板状
C.胎位扪不清，胎心听不清
D.常伴发重度子痫前期
E.阴道流血量与贫血程度成正比
285、单项选择题 二十五岁初孕妇，妊娠29周，1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。再次复查时孕妇血压降至正常，最恰当的处理是（）
A.加强营养，适当锻炼
B.密切观察血压变化
C.胎心监护仪定期监测胎心
D.B型超声检查定期监护
E.定期作羊水振荡试验
286、单项选择题 关于前置胎盘对母儿的影响正确的是()
A．出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血
B．前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫
C．子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血
D．前置胎盘易导致羊水栓塞
E．前置胎盘患者反复阴道流血可导致凝血功能障碍
287、单项选择题 于第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是（）
A.用听筒听取胎心率并计数
B.羊膜镜观察羊水性状
C.B型超声检查羊水平段
D.测孕妇尿液雌三醇值
E.测胎儿头皮血pH值
288、单项选择题 妊娠期糖尿病，单纯饮食控制血糖控制理想，无母儿并发症，终止妊娠的最佳时机为（）
A.妊娠36周
B.妊娠37周
C.妊娠39周
D.不需要提早干预，可以等待至预产期
E.以上处理均不正确
289、单项选择题 提示可能存在胎儿窘迫的是（）
A.胎动时伴胎心加速
B.胎儿头皮血pH为7.30
C.胎动15次/12小时
D.宫缩后胎心率90次／分
E.产时胎儿电子监护示早期减速
290、单项选择题 27岁初孕妇，妊娠38周，枕左前位，阴道无原因无痛性流血超过500ml，胎心120次／分，无规律宫缩。本例最可能的诊断应是（）
A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.临产
E.以上都不是
291、单项选择题 下面哪项不能用来诊断HELLP综合征()
A．血清总胆红素>20.5μmol/L，以间接胆红素为主
B．网织红细胞<0.015
C．血小板减少
D．肝酶升高
E．上腹部疼痛
292、单项选择题 哪项检查不能说明胎儿储备能力正常（）
A.无激惹试验反应型
B.FHR基线静止型
C.催产素激惹试验阴性
D.胎儿头皮血pH值为7.45
E.胎动良好
293、多项选择题 足月妊娠胎膜早破的处理正确的是（）
A.超过12小时应给予抗生素预防感染
B.超过24小时无宫缩时应给予引产
C.破膜时应注意羊水的颜色和性状
D.给予肥皂水灌肠，刺激宫缩
E.尽早剖宫产终止妊娠
294、单项选择题 关胎膜早破的预防，错误的是（）
A.妊娠后期减少性生活次数
B.避免腹压突然增加
C.宫口松弛者，孕12~14周行宫颈环扎术
D.补充维生素C
E.积极治疗阴道炎
295、单项选择题 女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示宫内早孕，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。以下为最佳止血方法的是（）
A.肌内注射止血药
B.静脉注射止血药
C.注射缩宫素
D.彻底清宫
E.阴道内纱布填塞
296、单项选择题 HELLP综合征对孕产妇的影响下列哪项不对()
A．肺水肿
B．肾功能衰竭
C．产后出血
D．胎盘早剥
E．肝脏正常
297、单项选择题 胎盘早剥典型的表现，下列哪项是错误的（）
A.腹痛伴阴道出血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.宫底升高
298、单项选择题 二十八岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐1次，急诊来院，查尿蛋白（++）。是否应用扩容治疗，最简便而有价值的实验室检查是（）
A.血红蛋白测定
B.尿比重测定
C.24小时尿蛋白值定量
D.血细胞比容
E.血清镁离子定量
299、多项选择题 关于早产应用前列腺素合成酶抑制剂正确的是（）
A.应用时间不能超过10天
B.常用阿司匹林和吲哚美辛
C.可致胎儿血循环障碍
D.可致胎儿动脉导管过早关闭
E.其作用为抑制宫缩
300、多项选择题 前置胎盘的处理正确的是（）
A.完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
B.剖宫产前须行B超确定胎盘位置
C.术中胎儿娩出后，待胎盘自行剥离
D.边缘性前置胎盘可阴道试产
E.须警惕产后出血和胎盘植入