外科住院医师:麻醉学微信做题(强化练习)

时间:2024-12-31 05:18:00

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1、单项选择题  关于老年人肺实质的改变说法错误的是()

A.肺泡闭合容量增加
B.肺的弹性回缩力逐渐减退
C.肺泡逐渐膨胀增大
D.肺泡总面积逐渐减少
E.肺泡间隔逐渐增厚


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2、单项选择题  引起肝功能障碍时出血的主要原因是()

A.肝素增多
B.血小板减少
C.纤溶酶增多
D.凝血因子减少
E.维生素K缺乏


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3、单项选择题  中心静脉压正常,动脉血压低时,可采取下列哪项措施()

A.缩血管
B.强心
C.利尿
D.扩容
E.扩血管


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4、多项选择题  有关突触的正确叙述是()

A.两个神经元之间在结构上最紧密连接的部位,称突触
B.神经元之间信息传递的主要方式为突触传递
C.突触部位具有不易疲劳性
D.兴奋经过突触时速度变小,有时间延搁
E.兴奋经过突触时速度加快,无时间延搁


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5、单项选择题  在下列选项中,下列哪种情况不属于生理排泄过程的是()

A.CO2由呼吸系统排出
B.食物残渣由消化道排出
C.皮肤排出汗液
D.肾脏排出尿液
E.由消化道排出的胆色素


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6、单项选择题  某病人有鱼精蛋白有变态反应史,为拮抗肝素的抗凝作用可以选用()

A.己二甲铵
B.普尔安
C.枸橼酸钠
D.立止血
E.6-氨基己酸


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7、单项选择题  小肠内吸收速率最高的是()

A.果糖
B.阿拉伯糖
C.木酮糖
D.半乳糖
E.葡萄糖


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8、单项选择题  关于冠心病病人手术死亡率与一般病人相比哪项正确()

A.1~1.5倍
B.2~3倍
C.3.5~4倍
D.4.5~5倍
E.5.5~7倍


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9、多项选择题  如何防止二氧化碳吸收器内气道形成()

A.每次使用后更换碱石灰
B.二氧化碳吸收罐内流量适当
C.使用较大的吸收器
D.使用较小的流速
E.用4~8筛孔碱石灰仔细充填碱石灰罐


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10、单项选择题  患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。 病人最可能有()

A.冠心病
B.胸膜炎
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.肾结石


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11、多项选择题  可能导致呼吸道分泌物增多的麻醉药有()

A.乙醚
B.七氟烷
C.丙泊酚
D.恩氟烷
E.羟丁酸钠


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12、单项选择题  造成老年人肺活量下降的主要原因是()

A.胸壁僵硬
B.呼吸肌力减弱
C.潮气量减少
D.肺顺应性增加
E.残气量增加


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13、单项选择题  神经阻滞开始于()

A.1905年
B.1885年
C.1898年
D.1901年
E.1847年


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14、单项选择题  下列哪种情况中。心电图上看不到OT延长的现象()

A.左心肥厚
B.心肌梗死
C.低血钾症
D.服洋地黄制剂
E.服奎尼丁制剂


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15、单项选择题  

HCO3-及BE增加,缓冲碱减少,AB>SB()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱紊乱


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16、单项选择题  下列哪项不是冠状循环的调节因素()

A.主动脉舒张压
B.主动脉平均压
C.左心室舒张期末压
D.心率变化
E.局部代谢产物


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17、单项选择题  心脏指数是()

A.心排血量/体表面积
B.周围动脉平均压×右房压)/心排血量
C.收缩压×心率×PCWP
D.主动脉收缩压平均值×收缩时间
E.氧供应/氧需要


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18、单项选择题  

如图所示丙泊酚,对其描述正确的是()

A.抗惊厥作用最强
B.抑制喉反射,喉痉挛很少见
C.代谢产物主要是胆汁排泄
D.苏醒时兴奋现象明显
E.肝功能受损时其清除无影响


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19、单项选择题  普鲁卡因合成于()

A.1905年
B.1885年
C.1898年
D.1901年
E.1847年


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20、单项选择题  关于肺静态顺应性,下列哪种说法不对()

A.正常值是60~100cmH20
B.潮气量/(平台压-PEEP)
C.潮气量/(峰压-PEEP)
D.肺实质病变时顺应性下降
E.它也受胸廓顺应性的变化的影响


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21、单项选择题  肾移植时供体肾热缺血时间最好控制在()

A.5min
B.10min
C.20min
D.30min
E.40min


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22、单项选择题  老年病人对于硫喷妥钠、麻醉性镇痛药、地西泮三种药物的反应哪项最正确()

A.硫喷妥钠敏感性增加
B.麻醉性镇痛药敏感性增加
C.地西泮敏感性增加
D.A和B
E.A和B和C


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23、单项选择题  下列哪种局麻药收缩血管的作用最强()

A.普鲁卡因
B.可卡因
C.氯普鲁卡因
D.地布卡因
E.丁卡因


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24、单项选择题  下述关于酸与碱的概念,何者不恰当()

A.阳离子是碱,阴离子是酸
B.H+离解的多少反映酸性的强弱
C.与H+结合愈牢固者,其碱性愈强
D.能接受H+的物质为碱
E.血浆中的阴离子多是碱


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25、单项选择题  除体位外,影响肺内气体分布的因素还可是()

A.气道闭合
B.功能残气量
C.通气阻力
D.肺顺应性
E.包括上述所有的因素


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26、单项选择题  大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因()

A.抑制呼吸
B.抑制下丘脑
C.镇痛
D.镇静
E.干扰体液转移反应


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27、单项选择题  肾移植麻醉,选用局麻药时应避免()

A.酰胺类局麻药
B.酯类局麻药
C.加用肾上腺素
D.短效局麻药
E.长效局麻药


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28、单项选择题  下列关于巴比妥类药物的描述哪一条是错误的()

A.安眠剂量可使基础代谢率明显降低
B.小剂量时也引起心肌抑制
C.先少尿继而多尿
D.小剂量时不会抑制颈动脉窦反射
E.增加分钟通气量


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29、多项选择题  以下叙述哪些正确()

A.吸入全麻药能强化钙通道阻滞药的负性变时作用
B.恩氟烷麻醉时使用肾上腺素能药物,心律失常的发生率明显增加
C.吸入全麻时加用N0,有可能加重大脑缺血
D.β阻滞药与吸入全麻药呈协同作用
E.吸入全麻药与三环族抗抑郁药的药物相互作用,可使病人发生惊厥和心律失常


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30、单项选择题  EF(射血分数)=()

A.每搏输出量(SV)/左心室舒张末期容积(LEDV)
B.60×(MAP-CVP)/CO
C.每搏输出量(SV)×心率(HR)
D.CO/体表面积(BSA.
E.60×(PAP-LAP)/CO


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31、多项选择题  

影响CO2生成的因素有哪些()

A.惊厥
B.体温
C.麻醉
D.血压
E.碳酸氢钠


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32、多项选择题  局麻药的中枢神经毒性反应有()

A.舌唇麻木
B.头晕耳鸣
C.视力模糊,注视困难
D.惊厥
E.呼吸停止


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33、单项选择题  移植肝血流再通后,可能出现收缩压降至30mmHg并持续5分钟以上,即“再灌注后综合征”。其可能原因与哪项无关()

A.吻合口处内源性前列腺素释放
B.酸性含高钾的冷保存液突然进入循环
C.反射性体循环血管扩张
D.低温
E.大量血储藏于供肝中


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34、单项选择题  临床计算渗透浓度的条件应为()

A.Na+、BUN、血糖
B.Na+、Cl-、血糖
C.K+、Na+、Cl-
D.Na+、K+、Ca2+
E.BUN、血糖、HCO3-


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35、多项选择题  氯胺酮麻醉时可出现()

A.感觉与环境分离
B.病人表情淡漠,意识消失,眼睛睁开,深度镇痛和肌张力增强
C.唾液分泌增多,小儿尤为明显
D.部分病人有精神激动和梦幻现象
E.脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加


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36、单项选择题  硫喷妥钠用于分娩很少出现新生儿睡眠是因为()

A.胎盘移行速度快
B.胎儿脑内浓度低
C.胎儿血内浓度低
D.母体血内浓度低
E.分解代谢快


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37、单项选择题  某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。 复温时最高水温不宜超过()

A.41℃
B.42℃
C.43℃
D.45℃
E.47℃


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38、多项选择题  病人清醒延迟的原因有()

A.所用镇静药半衰期时间长,而手术时间相对短
B.芬太尼用量大
C.肌松药的残留作用
D.吸入全麻药时间长
E.肥胖


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39、单项选择题  麻醉机安全装置不包括下列哪项()

A.压缩气筒颜色标志
B.压力调节装置
C.轴针指数安全系统(PISS)和阻拦活瓣
D.低氧压自动切断装置
E.各种压力、容量、浓度报警装置


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40、单项选择题  临产时的子宫收缩和疼痛,下列哪一变化最不可能产生()

A.过度通气
B.每搏量增加
C.心排血量增高
D.血压升高
E.呼吸性酸中毒


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41、单项选择题  老年人体温降低与哪项无关()

A.术前肌注阿托品
B.术中低温
C.基础代谢率降低
D.对寒冷的缩血管反应降低
E.术中大量输血


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42、多项选择题  下列激素不能抑制胰岛素功能的有()

A.甲状旁腺激素
B.雌激素
C.糖皮质激素
D.胎盘催乳素
E.甲状腺激素


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43、单项选择题  关于局麻药中毒引起惊厥,哪种正确()

A.是轻微毒性反应的突出表现
B.是额面部强直阵挛性惊厥
C.是局麻药作用于大脑的中枢神经
D.表现是短暂的和自限的
E.用大剂量硫喷妥钠治疗


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44、单项选择题  下列叙述中有关时间肺活量错误的是()

A.是用力呼气量
B.限制性通气障碍时降低
C.肺气肿病人的降低
D.与最大通气量的关系密切
E.与是否限制呼吸时间有关


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45、多项选择题  哪些气体筒的压力表所示的压力值并不能代表筒内气体的真正含量()

A.二氧化碳
B.空气
C.氧化亚氮
D.环丙烷
E.氧气


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46、多项选择题  氯胺酮的药理作用,下述正确的是()

A.兼有镇静,镇痛和麻醉三重作用
B.对心血管的影响主要是直接兴奋中枢交感神经系统
C.对呼吸影响轻微,偶尔短暂的呼吸抑制
D.可使骨骼肌张力增加
E.能增加脑血流,脑代谢


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47、多项选择题  超声心动图可监测下列哪几项心功能()

A.测定收缩时间间期
B.测量心输末期压力
C.测量左心室射血分数
D.测量心室舒张末期容积
E.测量左心排血量


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48、单项选择题  患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在()

A.180/105mmHg以下
B.170/105mmHg以下
C.170/100mmHg以下
D.160/100mmHg以下
E.140/90mmHg以下


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49、单项选择题  粘膜表面麻醉首选()

A.0.25%~0.5%普鲁卡因
B.3%~5%普鲁卡因
C.1%~2%丁卡因
D.1%~2%利多卡因
E.0.125%布比卡因


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50、单项选择题  有关药物吸收的概念,下述哪项是正确的()

A.首过作用明显的药物并不增加肝脏的负担
B.经非胃肠道给药途径给药时,药物的首过作用最大
C.药物的吸收和扩散不受药物解离度(KA.的影响
D.同一种药物制剂只要含量相同,药理效应就一定相同
E.不同剂型的药物吸收后进入体循环的药量与给药量的比值称生物利用度


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51、多项选择题  肺牵张反射中,描述正确的是()

A.在成人安静时,并不参与对呼吸深度的调节,仅在病理条件下发挥作用
B.其感受器位于支气管和细支气管平滑肌层
C.其传入纤维在迷走神经中上行入脑
D.其作用在于使吸气及时地转入呼气
E.其感受器位于肺泡表面


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52、单项选择题  心动周期中哪个时期左心室容积最大()

A.减慢充盈期末
B.心房收缩期末
C.快速充盈期末
D.快速射血期末
E.等容舒张期末


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53、单项选择题  择期全麻气管插管的绝对禁忌证是()

A.高血压
B.气管内肿瘤
C.凝血功能障碍
D.急性喉炎
E.颅内高压


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54、单项选择题  硫喷妥钠()

A.血压升高,心率加快
B.血压下降,心率减慢
C.血压升高,心率减慢
D.血压下降,心率加快
E.心率、血压均不变


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55、多项选择题  预防局麻药的毒性反应,哪些是错误的()

A.高浓度的局麻药可降低毒性反应
B.加上肾上腺素
C.防止局麻药误注血管内
D.警惕毒性反应的先驱症状
E.有效预防毒性反应的药物是肾上腺素


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56、单项选择题  左心室功能不全时()

A.PCWP数值高于实际左室舒末压
B.PCWP数值低于实际左室舒末压
C.PCWP仅反映肺泡内压
D.PCWP可准确反映左房压
E.PCWP难以反映左室舒末压


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57、单项选择题  新生儿复苏时碳酸氢钠的需要量(mmol)计算公式是()

A.0.30×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
B.0.4×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
C.0.5×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
D.O.6×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4
E.O.7×体重(kg)×(正常BE-实测BE./4


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58、单项选择题  关于效价和效能的概念,以下哪项错误()

A.效能是指药物所能引起的最大效应
B.效价和效能是两个不同概念
C.效价是指一定剂量的药物所引起的效应强度而言
D.一般常以标准品和被检品之间等效剂量的比值来说明效价
E.相同药理效应的药物,它们的效价和效能相同


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59、单项选择题  氯普鲁卡因成人一次最大量为()

A.≤1000mg
B.≤80mg
C.≤350~400mg
D.≤150~200mg
E.≤800~1000mg


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60、单项选择题  肝血流约占心排血量的()

A.3%
B.7%
C.25%
D.10%
E.15%


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61、单项选择题  下列哪两种药物均有预防局麻药毒性的作用()

A.安定和吗啡
B.苯巴比妥钠和安定
C.吗啡和阿托品
D.阿托品和苯巴比妥钠
E.安定和阿托品


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62、单项选择题  哪项可用氯胺酮.羟丁酸钠复合麻醉()

A.烧伤换药及切痂术
B.整形外科手术
C.小儿五官科手术
D.高血压、冠心病患者
E.休克病人


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63、单项选择题  临床常用作反映心室肌后负荷的指标是()

A.中心静脉压(CVP)
B.左室舒张末期容积(LVEDP)
C.肺小动脉楔压(PCWP)
D.左房压(LAP)
E.平均动脉压(MAP)


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64、单项选择题  下列关于吸入麻醉方法引起低血压的原理哪项最准确()

A.容量血管扩张
B.心排血量降低
C.外周血管阻力降低
D.A+B
E.A+B+C


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65、单项选择题  下述全麻假说,哪项是正确的()

A.膜流体化假说认为,全麻药使流动性降低,脂质膜变“硬”,通道不能变形开放
B.相转换假说认为,全麻药使脂质膜从“液”相变为“固”相,影响通道开放
C.侧向分离假说认为,全麻药使侧向分离界面接近蛋白质,通道无法开启
D.质子泵假说认为,全麻药使膜内质子外漏增加,膜功能受抑制
E.上述均不正确


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66、单项选择题  心脏毒性较大()

A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.罗卡因


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67、多项选择题  关于自主神经系统()

A.节前纤维的数目大于节后纤维的数目
B.最重要的整合中枢位于延髓
C.副交感神经兴奋的影响比交感神经兴奋的影响局限
D.副交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多
E.交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多


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68、单项选择题  低流量吸入麻醉时新鲜气流量应()

A.<5L/min
B.<4L/min
C.<3L/min
D.<2L/min
E.<1L/min


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69、单项选择题  患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。 哪项是非用不可的麻醉前用药()

A.镇吐药
B.抗胆碱药
C.镇静药
D.抗组胺药
E.镇痛药


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70、多项选择题  解除通气不足的措施有()

A.解除原因
B.辅助呼吸
C.控制呼吸
D.给予吗啡拮抗剂
E.给予新斯的明


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71、单项选择题  有关孕期水电解质的改变的描述,下列哪项不正确()

A.血钾升高
B.血镁下降
C.血钙下降
D.水钠潴留
E.磷酸盐、碳酸氢盐轻度下降


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72、单项选择题  患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。 下列哪一项检查对麻醉最重要()

A.血常规
B.心电图
C.肺通气功能
D.肝脏B超
E.脑电图


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73、多项选择题  下列哪些因素在分娩时可促进代谢性酸中毒的()

A.子宫收缩加强
B.肌肉活动增强
C.疼痛紧张
D.母体过度通气
E.体力消耗


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74、单项选择题  下列哪一项不是东莨菪碱复合麻醉的缺点()

A.肌肉紧张
B.镇痛不全
C.呼吸道并发症多
D.苏醒缓慢
E.手术区渗血多


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75、单项选择题  破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是下列哪个()

A.四肢肌
B.面肌
C.腹肌
D.呼吸肌
E.咀嚼肌


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76、单项选择题  关于吸入高浓度氧对脑的影响,下列哪项正确()

A.脑压增高
B.脑血管扩张
C.脑淤血
D.脑水肿
E.脑血管收缩


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77、单项选择题  丁卡因成人一次最大量为()

A.≤1000mg
B.≤80mg
C.≤350~400mg
D.≤150~200mg
E.≤800~1000mg


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78、单项选择题  以下哪项不是高血钾的原因()

A.肾衰竭
B.非去极化肌松剂
C.输血
D.酸中毒
E.β受体阻滞剂


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79、多项选择题  麻醉期间急性肺水肿,治疗原则包括()

A.纠正低氧血症
B.甘露醇快速利尿
C.应用扩血管药降低前、后负荷
D.应用正性肌力药增强心脏收缩力
E.早期短期内试用大剂量肾上腺皮质激素


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80、多项选择题  下丘脑的功能包括()

A.节律性呼吸
B.合成垂体前叶激素
C.稳定血压
D.稳定体温
E.调节垂体前叶激素


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81、多项选择题  紧张性牵张反射的特点有()

A.主要使受牵拉的肌肉收缩
B.主要维持躯体姿势
C.对抗重力的影响
D.引起反射的感受器是肌梭
E.引起反射的感受器是环层小体


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82、单项选择题  对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是()

A.补吸气量
B.补呼气量
C.深吸气量
D.余气量
E.功能残气量


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83、多项选择题  引起中心静脉压升高的因素有()

A.由直立位改为平卧位
B.骨骼肌的活动减少
C.容量血管收缩
D.输血或输液过多、过快
E.右心室射血功能减弱


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84、单项选择题  预防产妇误吸,术前禁食至少多少小时()

A.3
B.4
C.5
D.7
E.6


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85、单项选择题  下列哪个因素使心排血量减少()

A.前负荷增加
B.后负荷减少
C.体内儿茶酚胺增加
D.后负荷增加
E.回心血量增加


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86、单项选择题  局麻药中毒的早期表现为肌肉颤动,最常见部位是()

A.颜面
B.颈部
C.胸部
D.腹部
E.四肢


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87、多项选择题  使瞳孔缩小的因素有()

A.肾上腺素
B.视近物
C.副交感神经兴奋
D.阿托品
E.有机磷农药


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88、多项选择题  麻醉机的监测装置包括()

A.氧浓度分析仪
B.潮气量及分钟通气量测定仪
C.气道压力测定仪
D.呼气末二氧化碳浓度分析仪
E.麻醉气体浓度分析仪


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89、单项选择题  尿液被浓缩的部位是()

A.近球小管
B.远曲小管
C.髓袢降支
D.髓袢升支
E.远曲小管和集合管


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90、单项选择题  尿素循环()

A.精氨酸是瓜氨酸的直接前身物
B.需由CTP供能
C.天门冬氨酸的含碳部分参与
D.需要催化量的鸟氨酸
E.草酰乙酸是精氨酸代琥珀酸的直接产物


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91、单项选择题  患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。 按气管导管的内径(ID)标号,最宜准备的三根导管标号是()

A.5.0、5.5、6.0
B.5.5、6.0、6.5
C.6.0、6.5、7.0
D.7.0、7.5、8.0
E.7.5、8.0、8.5


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92、单项选择题  既有非特异性免疫作用,也参与特异性免疫效应的物质是()

A.前列腺素
B.补体
C.Ⅰ型干扰素
D.IgG
E.IgE


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93、单项选择题  患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。 患儿原有支气管哮喘,基础麻醉最好选用()

A.氯胺酮
B.咪达唑仑
C.氟哌啶
D.哌替啶
E.硫喷妥钠


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94、单项选择题  临床上出现急性二尖瓣返流时,常有()

A.PCWP超过肺动脉收缩压
B.PCWP低于肺动脉舒张压
C.PCWP波形出现高大的Q波
D.PCWP>肺动脉舒张压
E.肺动脉收缩、舒张压均高于PCWP


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95、多项选择题  下列哪些情况能增强洋地黄类药物的心脏毒性反应()

A.低钾血症
B.低镁血症
C.缺氧
D.高钙血症
E.酸碱平衡失调


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96、单项选择题  促进机体产热最重要的激素是()

A.肾上腺皮质激素
B.肾上腺髓质激素
C.胰岛素
D.甲状腺激素
E.性激素


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97、单项选择题  药物消除按指数衰减。其量效关系是()

A.单凭增加剂量不一定按比例延长药物作用时间
B.单凭增加剂量按比例缩短药物消除时间
C.单凭增加剂量按比例延长药物作用时间
D.单凭增加剂量按比例缩短药物作用时间
E.单凭增加剂量不按比例缩短药物作用时间


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98、单项选择题  有关药物的代谢和排泄的描述,错误的是()

A.药物代谢大致包括氧化、还原、分解和结合四种方式
B.肾脏是药物主要的排泄器官
C.吸入全麻药主要以原形从肾脏排出
D.结合作用使药物灭活,更易被排泄
E.有些药物也可以由胆系、肺、乳腺、汗腺排泄


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99、单项选择题  下面哪项不是胎儿血容量降低的原因()

A.胎盘早剥
B.胎儿脐带部分被压
C.母体低血压
D.产程后期窒息
E.分娩时窒息


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100、单项选择题  

CO2在静脉血中存在的形式()

A.碳酸
B.碳酸氢盐
C.CO2与血红蛋白结合
D.碳酸盐
E.溶解的CO2


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101、多项选择题  关于局麻药的变态反应,错误()

A.较多见
B.可能与IgM有关
C.酯类较酰胺类多见
D.同类型的局麻药可能出现交叉性变态反应
E.做过敏实验可完全避免变态反应


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102、单项选择题  心动周期中血液充盈主要是由于()

A.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流
B.呼吸运动产生的抽吸作用
C.心室舒张的抽吸作用
D.心房收缩的挤压作用
E.胸内负压促进静脉回流


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103、单项选择题  关于连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述,下列不恰当的是()

A.禁用于颅内占位病变或颅内压增高的患者
B.特别适用于初产妇和子宫强直收缩、疼痛剧烈的产妇
C.为解除第一产程疼痛,阻滞平面要达T8
D.只要用药得当,麻醉平面不超过T10对宫缩影响不大
E.可用一点穿刺法,也可用两点穿刺置管法


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104、单项选择题  普鲁卡因静脉复合麻醉时成年人普鲁卡因第1小时用量应为()

A.3.5~4g
B.3~4g
C.2~3g
D.1~2g
E.0.5~1.5g


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105、单项选择题  颈部手术损伤大静脉发生气栓时,哪项处理是错的()

A.头低右侧卧位
B.空气量大时,行心导管右心房抽吸
C.纯氧加压呼吸
D.局部压迫
E.停用氧化亚氮


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106、单项选择题  下列关于术前准备的叙述哪项是正确的()

A.手术医师关注术前准备的程度高于麻醉医师
B.急诊手术宜尽早实施,不必权衡利益/风险的比重
C.术前准备是否充分主要看病人的内稳态是否达到相对稳定
D.术前经口进食的成人,应从术前3小时开始禁食
E.既往麻醉史,只采取本人的即可,没有必要采取家族史


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107、多项选择题  在下列有关孕妇的内分泌系统改变的叙述中,不正确的包括()

A.血清甲状腺激素水平降低
B.对抗胰岛素功能,血糖升高
C.肾上腺皮质激素处于亢进状态
D.腺垂体无改变
E.肾素血管紧张素醛固酮系统功能降低


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108、单项选择题  关于半抗原定义正确的是()

A.既有免疫原性,也有反应性
B.有免疫原性,但无反应性
C.既无免疫原性,也无反应性
D.有反应性,但无免疫原性
E.大多数为蛋白质


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109、单项选择题  肝脏术前准备以Child肝功能分级标准B级为例,血浆白蛋白应在()

A.25g/L
B.≥30g/L
C.30~35g/L
D.>35g/L
E.>45g/L


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110、多项选择题  对呼吸无明显抑制作用的静脉全麻药有()

A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.羟丁酸钠
E.丙泊酚


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111、单项选择题  浸润麻醉时,利多卡因一次最大用量()

A.8mg/kg
B.2mg/kg
C.20mg/kg
D.300mg/kg
E.1mg/kg


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112、单项选择题  患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。 该病人宜选用的麻醉应是()

A.胸部硬膜外阻滞平面达胸2
B.脊麻阻滞平面达胸6
C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
D.氯胺酮静脉复合麻醉
E.适中的全身平衡麻醉


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113、单项选择题  哪项不是影响CVP测定值的因素()

A.测压方法
B.标准零点
C.导管位置
D.测压系统的通畅度
E.胸膜腔内压


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114、多项选择题  下述神经递质中哪些属于兴奋性氨基酸递质()

A.谷氨酸
B.多巴胺
C.氨基丁酸
D.甘氨酸
E.门冬氨酸


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115、单项选择题  临床上最常见的变态反应是()

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应


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116、多项选择题  影响肺泡回缩力的因素有()

A.胸内负压
B.肺泡表面活性物质
C.肺泡内层液泡的表面张力
D.肺的弹力纤维
E.肺泡外层液泡的表面张力


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117、多项选择题  锥体束综合征(上运动神经元麻痹)时()

A.随意运动丧失
B.腱反射亢进
C.腱反射消失
D.提睾反射亢进
E.是锥体系和锥体外系合并损伤的结果


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118、多项选择题  老年人的术前评估包括()

A.血常规及血生化检查
B.全身状况及重要脏器的功能
C.认真的体检
D.心电图及X线片
E.肺功能检查


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119、单项选择题  关于通气/血流比值的描述,错误的是()

A.是每分钟肺泡通气量与肺血流量之间的比值,正确值为0.84
B.通气/血流比值减小,意味着生理无效腔增大
C.肺动脉栓塞时,比值增大
D.肺尖部增加,
E.肺下部部分血液得不到充分气体交换,比值减小


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120、多项选择题  恶性高热的特征性表现有()

A.全身肌肉强直性收缩
B.出现肌红蛋白尿
C.体温急剧上升
D.血压进行性升高
E.血压进行性降低


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121、单项选择题  患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。 病人其他检查结果可能存在()

A.高血细胞比积
B.高尿素氮
C.低血糖
D.尿酮体阳性
E.上述全部


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122、单项选择题  下列哪项符合局麻药的要求()

A.对组织有一定刺激性,对神经无损害
B.作用出现迅速、消退迅速、作用时间短
C.可逆性好,作用消退后,不遗留麻木感和运动障碍
D.作用起效慢,药物半衰期长
E.难溶于水,可耐高压消毒,而不被破坏


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123、单项选择题  含氟吸入麻醉药的肾毒性最大的是()

A.氟烷
B.恩氟烷
C.甲氧氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷


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124、单项选择题  呼吸音的监测,不包括()

A.胸部听诊
B.鼻孔气流听诊
C.螺纹管听诊
D.食管听诊
E.腹部听诊


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125、单项选择题  具有镇痛作用的静脉麻醉药是()

A.氯胺酮
B.γ-OH
C.硫喷妥钠
D.咪达唑仑
E.依托咪酯


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126、单项选择题  下列哪项不是控制性降压的适应证()

A.颅内血管瘤
B.垂体瘤
C.全髋关节成形术
D.PDA结扎术
E.低血容量


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127、单项选择题  神经肌肉传递功能监测的原理是()

A.刺激感觉神经记录中枢反应
B.刺激运动神经记录肌肉反应
C.刺激感觉神经记录肌肉反应
D.刺激运动神经记录中枢反应
E.同时刺激感觉神经和运动神经


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128、单项选择题  与皮肤温度关系较小的因素是()

A.皮下血运
B.对流
C.出汗
D.皮下脂肪厚度
E.传导


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129、单项选择题  患者女性,49岁。巨大腹内肿瘤,搬动和摘除巨大肿瘤后最不容易发生的是()

A.血压升高
B.血压不变
C.血压轻微下降
D.血压中度下降
E.休克


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130、单项选择题  降压过程出现心率增快、血压回升,下述处理何者最佳()

A.吸入异氟烷
B.静注芬太尼
C.增加硝普钠输注速度
D.加用六甲溴铵
E.加用拉贝洛尔


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131、单项选择题  女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。 正确的处理方法为()

A.给予β-阻滞剂以降低心率
B.给予血管扩张剂以降低血压
C.加深麻醉以降低血压和心率
D.增加分钟通气量
E.不需要处理,等待手术后自然恢复


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132、单项选择题  全胃肠外营养输注脂肪乳的速度最快不宜超过()

A.200ml/4h
B.400ml/4h
C.500ml/4h
D.600ml/4h
E.800ml/4h


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133、单项选择题  阻力血管主要是指()

A.小动脉及微动脉
B.小静脉
C.大动脉
D.大静脉
E.毛细血管


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134、单项选择题  局麻药中加适量肾上腺素可使阻滞深度和时效增加并减慢全身吸收,其浓度一般以多少为合适()

A.1/1000~2000
B.1/10000
C.1/200000
D.1/400000
E.1/600000


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135、单项选择题  不是引起新生儿呼吸抑制的主要原因()

A.严重酸中毒
B.寒冷
C.母体用药
D.气管内异物(羊水)
E.中枢神经受损


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136、单项选择题  利多卡因主要通过肝脏的哪两种酶进行代谢()

A.微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶
B.胆碱酯酶和酰胺酶
C.胆碱酯酶和微粒体混合功能氧化酶
D.磷酸酯酶和酰胺酶
E.磷酸酯酶和微粒体混合功能氧化酶


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137、单项选择题  

按药物的t1/2(半衰期)给药,约几个t1/2时间药物血浆浓度达坪值()

A.1个
B.3个
C.5个
D.7个
E.9个


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138、单项选择题  长时间控制性降压现已较少单纯用氟烷,而多用其他降压药,原因是氟烷()

A.不能达到满意的降压幅度
B.长时间吸入可致肝毒性
C.常致麻醉过深,苏醒延迟
D.可使脑氧耗量升高
E.具有明显的剂量相关性心肌抑制,可致心肌收缩力减弱、心排血量减少,以致难以维持血压恒定


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139、单项选择题  1899年在动物及人做蛛网膜下隙阻滞成功的为()

A.Pravaz
B.Koller
C.Bier
D.Halstead
E.Freund


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140、单项选择题  阑尾切除术时腰麻平面须高达第几胸神经以上牵拉痛才明显消失()

A.T5
B.T10
C.T8
D.T6
E.T4


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141、单项选择题  

某人在麻醉状态下PaCO240mmHg,其动脉血中CO2的溶解量为()

A.0.12mmol/L
B.1.20mmol/L
C.12mmol/L
D.2.25mmol/L
E.22.5mmol/L


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142、单项选择题  血/气分布系数最低的麻醉药是()

A.七氟烷
B.氟烷
C.恩氟烷
D.异氟烷
E.地氟烷


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143、单项选择题  患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。 术前检查哪一项对麻醉最重要()

A.胃镜
B.心电图
C.肝功能
D.血气分析
E.胃肠造影


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144、单项选择题  患者女性,35岁。功能性子宫出血1年,血红蛋白低于5g/dl,则()

A.出现发绀
B.不出现发绀
C.出现休克
D.出现抽搐
E.禁忌手术


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145、单项选择题  我国古代首先用全麻行剖腹术的是()

A.扁鹊
B.华佗
C.张景岳
D.孙思邈
E.李时珍


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146、单项选择题  肾血流量能适应于泌尿功能,主要依赖()

A.肾动脉血压
B.神经调节
C.体液调节
D.心输出量
E.自身调节


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147、多项选择题  羊水栓塞进入母体的途径包括哪些()

A.胎盘早剥或异位胎盘时胎盘边缘血窦破裂
B.剖宫产时经敞开的子宫血窦
C.经肠系膜血管
D.子宫颈内膜小静脉
E.经腹壁手术切口


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148、单项选择题  下列哪项不是氟芬合剂的禁忌证()

A.帕金森病人
B.产妇行剖宫产术
C.婴幼儿麻醉
D.颅脑外伤病人
E.严重呼吸功能不全伴哮喘病人


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149、单项选择题  能增加非去极化肌松药效果的静脉麻醉药是()

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.氟哌利多
E.普尔安


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150、多项选择题  术中体液的丢失量包括以下哪几方面()

A.手术野暴露脏器所蒸发的液量
B.术中失血量
C.麻醉导致的体液变化
D.第三间隙体液丢失量
E.手术创面组织液和淋巴液的流失量


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151、多项选择题  能使心肌氧供减少的因素有()

A.心功能不全
B.扩张冠状动脉
C.2,3-DPG增加
D.贫血
E.缺氧


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152、单项选择题  代谢性酸中毒的原因中,哪项不正确()

A.主要发生于呼吸道梗阻
B.可发生在肠道液大量丧失时
C.主要因为体内HCO3-减少
D.循环与组织灌注不足
E.可发生在急性肾衰竭


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153、单项选择题  重度低渗性缺水已有休克,抢救时一般应先输给()

A.10%葡萄糖水200~300ml
B.5%葡萄糖水200~300ml
C.0.45%氯化钠溶液200~300ml
D.5%高渗盐水200~300ml
E.0.9%氯化钠溶液200~300ml


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154、多项选择题  X射线特性有()

A.生物效应
B.电离作用
C.荧光作用
D.光化学作用
E.贯穿本领


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155、多项选择题  创伤病人出现血糖升高的原因()

A.肝糖原分解
B.糖原异生作用
C.胰岛素分泌抑制
D.糖利用受限
E.胰高血糖素分泌增加


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156、单项选择题  以DNA为模板,合成DNA的过程()

A.复制
B.转录
C.反转录
D.翻译
E.基因表达


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157、单项选择题  舌下给药的特点是()

A.经第一关卡影响药效
B.不经第一关卡效应,显效较快
C.给药量不受限制
D.脂溶性低的药物吸收快
E.以上都不是


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158、单项选择题  醛固酮的主要作用是()

A.保钾排钠
B.保钠排钾
C.保钠保钾
D.排氢保钠
E.排钠保氢


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159、单项选择题  硬膜外麻醉用于无痛分娩,说法正确的是()

A.适用于原发性和继发性宫缩无力者
B.可使第二产程缩短
C.适用于产程进展缓慢的产妇
D.适用于存在仰卧位低血压综合征的产妇
E.对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈者尤为适用


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160、单项选择题  最常用和最简单的无创伤性心率监测法是()

A.心音图
B.胸前区听诊
C.食管听诊器
D.“手指扪脉”
E.心电图记录


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161、单项选择题  关于非特异性免疫,不正确的是()

A.是机体对多种抗原物质的生理性免疫应答
B.是机体对某一特定抗原物质的生理性免疫应答
C.干扰素是抗病毒感染非特异性免疫的重要因素
D.比较稳定,可以遗传
E.是一切免疫能力的基础


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162、单项选择题  患儿体重25kg,术中补液,其基础补液量为()

A.25ml/h
B.35ml/h
C.45ml/h
D.55ml/h
E.65ml/h


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163、多项选择题  

如图所示,经颈内静脉插入Swan-Ganz导管的步骤哪些是对的()

A.一般插入深度达13cm,管端可达右心房
B.气囊膨胀后,每次推进导管2~3cm
C.当导管经三尖瓣进入右室时,收缩压、舒张压突然升高
D.进入右心室时,舒张压迅速降近零点
E.到达肺动脉时,舒张压高于右心室舒张压


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164、多项选择题  有关局麻药的说法,下述哪些错误()

A.最多见的不良反应是过敏性休克
B.普鲁卡因主要由血浆胆碱酯酶分解
C.利多卡因主要在肝脏被分解
D.利多卡因的一次的最大容许剂量为mg/kg
E.局麻药效果在炎症区加强


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165、多项选择题  以下容易引起变态反应的有()

A.聚乙烯二醇
B.丙二醇
C.聚氧乙基代蓖麻油
D.苯甲醇
E.对羟苯甲酸酯


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166、单项选择题  全麻药对脂质膜的相互作用,哪项是正确的()

A.膜通透性增加及进入膜内水分增加
B.膜容积增加,通道受挤压
C.外界压力增加时细胞膜的侧向压力增加,促进通道关闭
D.温度升高使膜容积增加
E.使跨膜电场发生改变并使离子经通道流到膜外


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167、单项选择题  中心静脉压正常,动脉压低()

A.心功能不全
B.血容量不足
C.心功能不全,外周阻力下降
D.体循环阻力与肺循环阻力均增加
E.血容量轻度不足


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168、单项选择题  类癌综合征是由哪种物质代谢紊乱所致()

A.前列腺素
B.葡萄糖
C.脂肪酸
D.儿茶酚胺
E.色氨酸


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169、单项选择题  变态反应时最重要的化学介质是()

A.5-羟色胺
B.组胺
C.P物质
D.激肽
E.白三烯


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170、单项选择题  依托咪酯()

A.血压升高,心率加快
B.血压下降,心率减慢
C.血压升高,心率减慢
D.血压下降,心率加快
E.心率、血压均不变


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171、单项选择题  关于酯类局麻药,哪项正确()

A.在化学结构中中间链为羟基
B.亲酯基为苯甲胺
C.一般中间链长为1.6~1.9nm
D.中间链越长局麻药的效能越强
E.在血浆内水解或单胺氧化酶所分解


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172、单项选择题  在四肢显微血管手术麻醉处理中,为防止吻合血管的痉挛和堵塞,以下哪项措施不必要()

A.降低血液粘滞度,改善微循环
B.全麻维持须平稳,阻滞麻醉止痛要完善
C.避免疼痛、寒冷和滥用血管收缩药
D.及时补足失血和失液,防止低血压
E.全身应用适量肝素


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173、单项选择题  下列局麻药中,作用时效最长的是()

A.普鲁卡因
B.氯普鲁卡因
C.利多卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因


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174、单项选择题  下述哪项符合硫喷妥钠的理化性质()

A.系淡黄色,结晶粉末,略带甜味
B.不可溶于水
C.水溶液呈中性
D.水溶液稳定
E.不能用乳酸钠林格液作溶媒


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175、多项选择题  关于流量计,正确的有()

A.进气口可变型流量计,既能测量流量,也能调节流量
B.进气口可变型流量计,只能测量流量,不能调节流量
C.进气口固定型流量计,只能测量流量,不能调节流量
D.进气口固定型流量计,既能测量流量,又能调节流量
E.进气口可变型流量计的气流量值易受流量计出口处的气流阻力影响


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176、单项选择题  伴心脏病的患者,腰麻时平面应控制在()

A.T4以上
B.T4以下
C.T6以上
D.T6以下
E.T10以下


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177、单项选择题  麻醉术前检查重点是()

A.包块性质
B.气管受压、部位
C.甲状腺功能状态
D.心肺功能状态
E.全身身体状况


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178、单项选择题  患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。 探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次/分,最合适的措施是()

A.恩氟烷2.0MAC吸入
B.ATP2mg/kg缓慢静注
C.进行过度通气
D.O.01%硝普钠静脉滴注,视血压降低幅度调整滴速
E.加深麻醉,减少输液量,操作轻柔


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179、单项选择题  下列哪项不是引起围手术期低血压的原因()

A.血容量不足
B.二氧化碳蓄积
C.心律失常
D.过敏反应
E.麻醉效果


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180、多项选择题  可使心输出量增多的因素有()

A.主动脉舒张压升高
B.左心室舒张末期容积增大
C.肺动脉平均压升高
D.心率加快
E.回心血量增多


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181、单项选择题  

高CO2()

A.心输出量增加
B.2,3-DPG增多
C.AB两项均有
D.AB两项均无


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182、单项选择题  药物治疗安全范围指的是()

A.最小有效量和常用量之间的范围
B.最小有效量和无效量之间的范围
C.最小有效量和最小中毒量之间的范围
D.最小有效量和极量之间的范围
E.最小有效量和致死量之间的范围


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183、多项选择题  婴幼儿麻醉期间低体温易发生的并发症()

A.心律失常
B.呼吸抑制
C.循环抑制
D.肺不张
E.肺血管阻力增加


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184、单项选择题  肾移植时禁用()

A.异氟烷
B.芬太尼
C.氟烷
D.甲氧氟烷
E.恩氟烷


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185、单项选择题  气脑造影时下列哪项麻醉剂不宜选用()

A.地氟烷
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.氧化亚氮
E.七氟烷


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186、多项选择题  下列有关羊水栓塞的叙述,不正确的是()

A.过敏性休克是羊水栓塞迅速死亡的重要原因
B.羊水中的促凝物质可激活内源性凝血系统,导致DIC
C.肺血管栓塞和痉挛可引起通气/血流比值失调
D.羊水中的有形物质栓塞肺毛细血管时,可兴奋迷走神经,引起反射性肺血管扩张
E.羊水进入母体循环的途径有:宫颈内膜小静脉、胎盘边缘破裂的血窦、子宫破裂后敞开的子宫血窦


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187、单项选择题  肾脏手术的病人3个月内接受过激素治疗或者需行肾上腺手术的病人,术前均应给予()

A.阿托品,苯巴比妥
B.激素
C.镇静药物
D.止血药物
E.降压药物


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188、多项选择题  

肺动脉导管的临床应用包括下列哪几项()

A.测量CO
B.测压
C.记录心腔内心电图和心室内临时起搏
D.SvO2连续测定
E.采取混合静脉血标本


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189、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者,何者不对()

A.易发生充血性心力衰竭
B.急性肺水肿危险性比二尖瓣狭窄大
C.乳头肌功能障碍麻醉危险性大
D.麻醉中可保持稍快心率
E.可用血管扩张剂降低后负荷


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190、单项选择题  局麻药中毒、破伤风、癫痫和高热引起的痉挛和惊厥可使用下列哪种静脉麻醉药缓解()

A.氯胺酮
B.γ-OH
C.硫喷妥钠
D.依托咪酯
E.明醇酮


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191、单项选择题  输卵管手术选用()

A.合谷、支沟、翳风穴
B.金门、太冲穴
C.合谷、内关穴
D.足三里穴
E.三阴交穴


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192、单项选择题  关于平均动脉压正确的是()

A.收缩压×心率
B.舒张压+脉压/3
C.心排出量×外周阻力
D.收缩压一舒张压
E.周围血管平均压一右心房压)/心排出量


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193、单项选择题  关于麻醉中高血压,下述哪些是错误的()

A.颅内手术时迷走神经受刺激,可引起血压升高
B.神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制
C.高血压病人气管插管时由于反射增强高血压反应更明显
D.C0蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩、血压升高
E.浅麻醉时刺激腹膜出现脉搏增快、血压升高


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194、多项选择题  

当肾小管分泌H+增多时()

A.葡萄糖重吸收减少
B.NH3的分泌增多
C.HCO3-重吸收增加
D.K+的分泌减少
E.Na+的分泌增多


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195、单项选择题  下列关于特异性免疫的叙述不正确的是()

A.主要特点是免疫作用有针对性
B.特异性免疫应答一般分为感应、应答和效应三个阶段
C.细胞免疫的免疫应答不能通过血清传递
D.T淋巴细胞主要担负体液免疫
E.外周血液中T淋巴细胞占淋巴细胞总数的70%


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196、单项选择题  择期手术前应停用下列哪种药物()

A.络活喜
B.维他洛克
C.普萘洛尔
D.尼群地平
E.单胺氧化酶抑制剂


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197、单项选择题  关于“流脑”的叙述不正确的是()

A.暴发型以儿童罹患为主
B.主要致病因素为内毒素
C.主要通过飞沫传播
D.人是唯一的传染源
E.95%以上由B群脑膜炎球菌引起


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198、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭是指()

A.PaO2,PaCO2升高
B.PaO2升高,SaO2升高
C.PaO2升高,PaCO2升高
D.PaO2下降,PaCO2升高
E.pH升高,PaCO2升高


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199、单项选择题  女性病人,40岁,肠梗阻术后出现尿崩症。 如果尿量>300ml/h,并持续2小时以上,治疗可运用()

A.加压素
B.缩宫素
C.血管升压素
D.醛固酮
E.血管紧张素


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200、单项选择题  细胞间兴奋的化学传递特点,错误的是()

A.主要通过化学递质
B.不需Ca2+参与
C.兴奋呈单向传递
D.有时间延搁
E.易受药物和其他因素的影响


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201、单项选择题  破伤风最早的临床表现是()

A.角弓反张
B.张口困难
C.苦笑面容
D.全身抽搐
E.呼吸困难


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202、单项选择题  

对Na+重吸收能力最强的是()

A.近球小管
B.远曲小管
C.髓袢降支
D.髓袢升支
E.远曲小管和集合管


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203、单项选择题  降温过程中与防止室颤无关的因素()

A.降温平稳
B.防止缺氧
C.防止二氧化碳蓄积
D.防止酸碱失衡
E.使用肌松药


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204、单项选择题  老年人由于肾功能下降,说法不正确的是()

A.易引起脱水
B.易导致低血钾
C.细胞外液量进一步下降
D.易致失盐
E.对抗酸中毒的能力下降


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205、单项选择题  神经毒性()

A.酯类局麻药
B.酰胺类局麻药
C.两者均有
D.两者均无


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206、多项选择题  下述关于低温引起心室颤动哪些是正确的()

A.与窦房结抑制有关
B.与不应期延长有关
C.与血液pH偏移有关
D.与血清钾和钙异常有关
E.与心脏应激性增加有关


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207、单项选择题  静脉全麻药物须经过多少半衰期方可认为基本排除()

A.1~2个
B.2~3个
C.4~5个
D.5~6个
E.10个以上


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208、多项选择题  基础辅助麻醉药有哪些()

A.异丙嗪
B.地西泮
C.哌替啶
D.氧化亚氮
E.阿托品


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209、单项选择题  苯二氮卓类药物主要作用于()

A.GABA受体
B.氯离子通道
C.Bz受体
D.5-羟色胺受体
E.阿片受体


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210、单项选择题  腹腔镜手术中的人工气腹可产生()

A.高C02血症
B.潮气量下降
C.肺顺应性下降
D.呼吸死腔增大
E.以上都是


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211、单项选择题  小于10kg小儿每小时液体维持量()

A.体重(kg)×15(ml)
B.体重(kg)×2+20
C.体重(kg)×4
D.体重(kg)+40
E.体重(kg)×2


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212、多项选择题  下列哪几项是创伤病人出现ARDS的主要发病因素()

A.胸部直接损伤
B.休克
C.大量输血
D.误吸
E.败血症


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213、多项选择题  慢性二尖瓣关闭不全血流动力学变化()

A.二尖瓣反流的程度可影响病人对麻醉的耐受性
B.轻度关闭不全,可通过生理代偿保持CO不变
C.中度关闭不全,反流分数>60%,可出现充血性心衰
D.重度关闭不全,可出现全心衰
E.各种程度均造成左房平均压显著升高


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214、多项选择题  下列有关脂肪栓塞的机制,正确的是()

A.药物学说
B.机械或血管外源学说
C.化学或血管内源学说
D.梗阻学说
E.开放学说


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215、单项选择题  对于静息肺功能测定,错误的是()

A.最常用的是肺活量和潮气量
B.用于推断单位时间的肺容量变化
C.肺容量测定是静息肺功能测定
D.不能动态反映通气变化
E.不能反映换气功能


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216、多项选择题  超声波的特性有()

A.具有机械作用和空化作用
B.方向性好
C.功率大
D.穿透性强
E.有热效应


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217、多项选择题  

以下哪几项指标可以反映PaO2的变化()

A.PETCO2
B.SpO2
C.tcPCO2
D.tcPO2
E.血液PO2测定


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218、单项选择题  患者男性,65岁,拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病(心绞痛)和胃肠炎。查体:心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg,心电图提示:ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。 下列哪种因素不加重病人的心律失常()

A.全麻诱导
B.利多卡因
C.麻醉维持期间的高血压
D.气管内插管的反应
E.血钾过低


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219、多项选择题  小儿AyreT型装置的优点具有()

A.气流量足够时可无CO重复呼吸
B.无活瓣
C.呼吸阻力小
D.结构简单
E.湿化好


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220、多项选择题  下列有关连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述,不正确的有()

A.用于先兆子痫的产妇时,局麻药中应加肾上腺素
B.本方法可用于原发及继发宫缩无力
C.该方法可引起第二产程延长或需产钳助产
D.麻醉平面不超过T10时,对宫缩可无影响
E.注药时间应在宫缩时或产妇屏气时


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221、多项选择题  下述参数中哪些食管超声不易测到()

A.主动脉压
B.左房压
C.射血分数
D.心输出量
E.肺动脉压


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222、多项选择题  多普勒心排血量测定的基本原理中包括下述哪些参数()

A.心率
B.平均血流速度
C.升主动脉截面积
D.射血时间
E.主动脉瓣口面积


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223、单项选择题  病人术前脉率规则。44次/分。运动后仍然规则40次/分,提示下列哪种情况()

A.正常
B.心室肥大
C.心房压过高
D.完全性房室传导阻滞
E.房室结性心律


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224、单项选择题  体表各部位的温度差大小排列为()

A.头部>躯干>手部>足部
B.躯干>头部>手部>足部
C.躯干>手部>头部>足部
D.手部>头部>躯干>足部
E.手部>躯干>头部>足部


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225、多项选择题  烧伤后呼吸性酸中毒的原因有()

A.组织低灌注
B.循环衰竭
C.呼吸道烧伤致呼吸道梗阻
D.急性呼吸衰竭
E.肾功能障碍


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226、单项选择题  某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 术中吸氧处理阑尾系膜时血压下降,心率减慢,最可能的原因是()

A.胃肠痉挛
B.缺氧
C.心功能不全
D.迷走神经反射
E.以上均不是


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227、单项选择题  肾前性少尿的实验检查结果,下列哪项错误()

A.尿肌酐/血肌酐>40
B.尿钠<20mmol/L
C.尿比重<1.010
D.尿渗透浓度>500mmol/L
E.尿渗透浓度/血浆渗透浓度>1.3


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228、多项选择题  发现呼吸道分泌物过多的方法()

A.观察是否有口水外流
B.听呼吸音
C.听诊器听诊
D.螺纹管监听
E.Sp02下降


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229、单项选择题  手术后心肌梗死一般发生在术后()

A.<1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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230、单项选择题  关于控制性降压下述哪项是正确的是()

A.在满足手术的前提下,尽可能维持较低的血压
B.健康病人收缩压80~90mmHg不宜超过20分钟
C.老年或高血压患者的降压幅度不超过术前值的10%~20%
D.老年人或高血压患者保持收缩压值在术前舒张压水平是安全的
E.降压幅度应以数值或术野出血情况为目标


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231、单项选择题  硬膜外麻醉病人行控制性降压时,病人对降压药的反应是()

A.与全身麻醉相同
B.比全身麻醉反应迟钝
C.比全身麻醉反应敏感
D.不能确定


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232、多项选择题  下列哪些操作易引起喉痉挛()

A.浅全麻会阴部手术
B.浅全麻内脏手术
C.浅全麻刺激咽喉
D.缺氧时气管拔管
E.未表面麻醉或表面麻醉不充分时慢诱导插管


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233、单项选择题  下列关于闭合容量(CC)与闭合气量(CV)的叙述,哪一项是错误的()

A.CC和CV值相等
B.气道病病人的CC/肺总量的变化早于CV/肺总量的变化
C.正常年轻人CV大约是肺活量的10%
D.随年龄增长,CV逐渐增加
E.60岁以上或45岁病人仰卧位时,CV是肺总量的40%


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234、多项选择题  影响低温时电解质变化的因素包括()

A.体重
B.寒战程度
C.通气情况
D.麻醉药
E.低温本身


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235、单项选择题  光纤导管法测量混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确()

A.不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收量不同
B.此法系测定照射红细胞后反射的光量
C.血红蛋白氧合后变红
D.A和B
E.A和B和C


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236、单项选择题  下列哪项指标反映心肌自律性高低()

A.静息电位水平
B.阈电位水平
C.动作电位0期去极化速度
D.4期自动去极化速度
E.最大复极电位水平


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237、多项选择题  有关脂肪栓塞的分型,正确的是()

A.暴发型:发病急重,多在数小时内死亡
B.暴发型:发病急但轻,多无死亡
C.非暴发型:多见于伤后1~2天发生
D.亚临床型:多见于伤后1~6天发生
E.亚临床型:多见于伤后1周发生


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238、单项选择题  创伤病人麻醉避免误吸下列哪个方法最安全()

A.推迟麻醉,使进食时间达6小时以上
B.置胃管吸引
C.诱发呕吐
D.充分表面麻醉后清醒气管插管
E.插管时压迫环状软骨


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239、单项选择题  患者男性,78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。 手术中监测的重点是()

A.SpO2
B.心电图
C.呼气末二氧化碳分压
D.心率
E.直接动脉压


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240、多项选择题  气管插管心血管反应包括()

A.血压升高
B.心率加快
C.心律失常
D.外周血管阻力升高
E.肺血管阻力升高


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241、单项选择题  下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期高血压原因()

A.纳洛酮
B.抗生素
C.鱼精蛋白
D.新斯的明
E.普萘洛尔


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242、单项选择题  血清镁浓度达到多少mmol/L时需要紧急处理()

A.5.0mmol/L
B.4.5mmol/L
C.4.0mmol/L
D.3.5mmol/L
E.3.0mmol/L


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243、单项选择题  一新生儿出生后1分钟检查:心率120次/分,有自主呼吸,频率30次/分,哭声弱,四肢屈曲,手脚发绀,刺激足底皱眉,Apgar评分为()

A.5分
B.4分
C.3分
D.6分
E.7分


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244、多项选择题  降低血钾可从以下哪些方面着手()

A.20%~50%葡萄糖溶液50~100ml加10u胰岛素
B.静脉滴注40~150mmol碳酸氢钠
C.阳离子交换树脂
D.透析疗法
E.降低细胞外液Ca2+浓度


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245、单项选择题  女性病人,40岁,肠梗阻术后出现尿崩症。 该病人进行输液治疗应该使用()

A.5%葡萄糖
B.0.9%生理盐水
C.林格液
D.乳酸林格液
E.5%葡萄糖+O.9%生理盐水各半量


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246、单项选择题  对二尖瓣狭窄病人的麻醉处理哪项不正确()

A.注意控制心率
B.尽力避免低氧血症
C.避免酸中毒
D.避免应用氧化亚氮
E.术中可用头低足高位


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247、单项选择题  对肾血流影响最大的因素是()

A.静脉压
B.动脉压
C.心排血量
D.心率
E.脉压


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248、单项选择题  静脉全麻药按其化学性质分哪两大类()

A.巴比妥类和苯环己哌啶类
B.甾类和苯环己哌啶类
C.咪唑类和阿片类
D.巴比妥类和非巴比妥类
E.羟丁酸盐类和巴比妥类


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249、单项选择题  低血容量时,肾的生理改变是()

A.肾血流明显降低
B.肾小球后动脉收缩
C.肾小球前后动脉收缩
D.肾血流出现选择性再分布
E.以上均是


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250、单项选择题  心脏病人麻醉选择应达到()

A.止痛完善
B.对心肌收缩力无明显抑制
C.保持循环稳定和各重要脏器血供
D.不促使心律失常和心肌氧耗增加发生
E.以上均正确


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251、单项选择题  脊髓前角运动神经元轴突侧支与闰绍细胞形成的突触所释放的递质是()

A.γ-氨基丁酸钠
B.甘氨酸
C.乙酰胆碱
D.去甲肾上腺素
E.5-羟色胺


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252、多项选择题  副交感神经系统的功能有()

A.促进消化
B.保存能量
C.加速排泄
D.保护机体
E.对抗交感活性


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253、单项选择题  局麻药生物学分类是根据()

A.化学结构
B.作用时效的长短
C.对机体细胞作用的部位
D.理化性质
E.毒性作用


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254、单项选择题  麻醉苏醒期拔除气管导管时,什么时机较佳()

A.完全清醒
B.运动功能一定程度恢复,自主呼吸恢复满意,仍残存一定麻醉作用的清醒早期
C.一旦呼吸恢复正常即可
D.神经外科病人部分清醒即可
E.血压稳定,能有应答反应即可


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255、单项选择题  洋地黄化的病人不宜应用哪类肌松药()

A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.琥珀胆碱
D.泮库溴铵
E.筒箭毒碱


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256、单项选择题  随意运动消失()

A.37~34℃
B.33~32℃
C.32~31℃
D.29~28℃
E.26~25℃
F.20℃以下


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257、单项选择题  “见尿补钾”,补钾的最大滴速不宜超过()

A.40mmol/h
B.35mmol/h
C.30mmol/h
D.25mmol/h
E.20mmol/h


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258、单项选择题  中度低温时的ECG改变,描述最正确的是()

A.PR、QRS和QT间期延长
B.窦性心动过缓
C.游走性节律
D.A+B
E.A+B+C


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259、单项选择题  哪项对吸入麻醉药的苏醒速度影响不大()

A.麻醉药在组织中的溶解度
B.麻醉药的作用强度
C.肺循环血量
D.肺泡通气量
E.麻醉维持时间


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260、多项选择题  气管插管心血管反应出现时下列哪些激素水平升高()

A.ACTH
B.胰岛素
C.5-羟色胺
D.去甲肾上腺素
E.肾上腺素


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261、单项选择题  上腹部手术通常会使肺活量、功能余气量下降,一般多久后方能恢复到麻醉前水平()

A.1天以内
B.3~4天
C.7~8天
D.10~14天
E.21~28天


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262、多项选择题  异烟肼可使下述哪些药物的代谢减慢、作用增强()

A.麻黄碱
B.恢压敏
C.哌替啶
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素


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263、单项选择题  显露声门的第一标志是()

A.会厌
B.门齿
C.腭垂
D.咽后壁
E.软腭


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264、单项选择题  

PaCO2增加()

A.“颅内窃血”
B.通气增加
C.两者均有
D.两者均无


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265、单项选择题  下列哪种肌松剂的代谢均受年龄因素的影响,哪项受影响最小()

A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.杜什溴铵
D.泮库溴铵
E.维库溴铵


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266、单项选择题  成人体内氨的最主要代谢去路为()

A.形成NH4+随尿排出
B.形成非必须氨基酸
C.形成必须氨基酸
D.形成尿素
E.形成嘌呤嘧啶核苷酸


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267、多项选择题  老年人硬膜外阻滞应注意的问题包括()

A.易发生呼吸抑制
B.局麻药的需要量减少
C.易发生低血压
D.穿刺操作的困难程度增加
E.强调术中给辅助药


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268、单项选择题  

全麻自主呼吸过程中CO2蓄积的主要表现()

A.呼吸深快,肌张力增高
B.呼吸变浅,肌张力低
C.血压下降,脉搏变慢
D.血压增高,脉搏变慢
E.面色苍白,多汗


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269、多项选择题  中枢神经递质包括()

A.乙酰胆碱
B.组胺
C.氨基酸类
D.肽类
E.单胺类


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270、单项选择题  硫喷妥钠()

A.苏醒快、平稳、安全
B.脂溶性高,与中枢神经系统有特殊的亲和力
C.有类倔强状态或木僵状
D.对肾上腺皮质功能有抑制作用
E.睡眠时间长,可控性差


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271、单项选择题  下列疾病中哪种能引起放射性坐骨神经痛的为()

A.第三腰椎横突出症
B.腰椎占位
C.慢性腰肌劳损
D.腰部肌筋膜炎
E.腰椎间盘突出症


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272、单项选择题  局麻药进入局部组织后的吸收速度受下列因素影响,但除外()

A.局部组织中的溶解度
B.局部组织的血管密度
C.药物的浓度
D.局部组织中的酯酶的降解
E.麻药中血管收缩药的应用


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273、单项选择题  下列哪项为胞质中合成脂酸的限速酶()

A.α-酮脂酰合成酶
B.水化酶
C.乙酰CoA羧化酶
D.脂酰转移酶
E.软脂酸脱酰酶


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274、单项选择题  下列哪项是双侧迷走神经切断后呼吸改变的情况()

A.呼气时相缩短
B.呼吸频率加快
C.呼吸幅度变小
D.呼吸变深变慢
E.血液二氧化碳张力暂时升高


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275、多项选择题  瓣膜病人维护循环稳定必须()

A.增加前负荷
B.降低后负荷
C.加强心肌收缩力
D.维护心率正常范围
E.降低前负荷


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276、单项选择题  类癌综合征患者一旦麻醉中发生缓激肽危象导致严重低血压时,禁用()

A.抑肽酶
B.Nozinam
C.儿茶酚胺
D.甲氧胺
E.间羟胺


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277、单项选择题  与脑组织麻醉药浓度升高无关的是()

A.脑/血分配系数
B.血/气分配系数
C.吸入浓度
D.MAC
E.脑血流量


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278、单项选择题  患者男性,65岁,拟行胆囊切除术。该患者患有冠心病(心绞痛)和胃肠炎。查体:心率104次/分、心律不齐、血压170/110mmHg,心电图提示:ST段改变。空腹血糖12.8mmol/L、血清总胆固醇10.0mmol/L、血清钾3.5mmol/L。 哪一项不是导致冠心病的危险因素()

A.高血压
B.糖尿病
C.家族史
D.高胆固醇血症
E.胃肠炎


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279、单项选择题  肾素的分泌部位在()

A.肾小球
B.近球细胞
C.下丘脑
D.致密斑
E.肾小管


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280、单项选择题  有关旁气流通气监测法的叙述哪一项是正确的()

A.自发呼吸时潮气量的测定不准确
B.可同时测量呼出和吸入潮气量
C.两个测压小管在传感器内的开口相对,开口指向传感器中心
D.红外线探测气流计算潮气量
E.监测呼气量时传感器只能连接在麻醉环路的呼气端


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281、单项选择题  老年人在静息或运动应激状态下血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平与年轻人比较()

A.增加1倍
B.降低2~4倍
C.降低1倍
D.无改变
E.增加2~4倍


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282、多项选择题  脂肪栓塞的治疗()

A.维护循环稳定
B.纠正低氧
C.糖皮质激素治疗
D.换血疗法
E.抗组胺治疗


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283、单项选择题  对心输出量影响较少,且有脑保护作用()

A.卡托普利
B.三磷酸腺苷
C.拉贝洛尔
D.异氟烷
E.尼卡地平


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284、单项选择题  正常成人流入肝脏的血液约占心排血量的()

A.15%~19%
B.10%~14%
C.5%~9%
D.20%~25%
E.26%~30%


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285、单项选择题  在全麻下行肾移植术,下列哪项不能选用()

A.异氟烷
B.氧化亚氮
C.安氟烷
D.甲氧氟烷
E.七氟烷


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286、单项选择题  下列电解质浓度的变化哪项不符合肾上腺皮质功能减退()

A.细胞内钠降低
B.尿钠增加
C.细胞内钾升高
D.尿钾降低
E.细胞内镁增加


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287、单项选择题  稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性()

A.日常生活活动就可诱发心绞痛
B.平静心电图有房性早搏
C.平静心电图持续存在S-T段下移及T波改变
D.兼患高血压
E.兼患糖尿病


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288、单项选择题  全麻终止,自主呼吸空气时,血气分析值达到以下哪项标准,拔除气管内导管最佳()

A.pH7.30~7.40,PaO2>90mmHg,PaCO2>60mmHg
B.pH7.30~7.50,PaO2>70mmHg,PaCO2<45mmHg
C.pH7.35~7.45,PaO2>80mmHg,PaCO2>50mmHg
D.pH7.50~7.60,PaO2>70mmHg,PaCO2>50mmHg
E.pH7.30~7.40,PaO2>60mmHg,PaCO2>60mmHg


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289、多项选择题  有关乙酰胆碱的叙述中,哪些是正确的()

A.神经末梢释放乙酰胆碱须有镁离子存在
B.与终板膜胆碱能受体结合产生去极化
C.其水解产物乙酸和胆碱于神经末梢经胆碱乙酰化酶的作用再合成乙酰胆碱
D.乙酰胆碱系被假性胆碱酯酶水解成乙酸和胆碱
E.在一定范围内,乙酰胆碱的释放随着钙离子浓度的升高而增加


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290、单项选择题  肺功能残气量是()

A.最大呼气后肺内存留的气量
B.平静呼吸时呼气后肺内存留的气量
C.深吸气时吸入的气量
D.深吸气再平静呼气后肺内气量
E.用力呼气1秒钟后肺内存留的气量


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291、多项选择题  氧化反应的酶系为()

A.胞液中脱氢酶系
B.血浆中脱氢酶系
C.微粒体氧化酶系
D.线粒体单胺氧化酶系
E.线粒体脱氢酶系


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292、单项选择题  大于多少公斤的小儿须用成人麻醉机()

A.30kg
B.25kg
C.20kg
D.15kg
E.10kg


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293、单项选择题  关于恶性高热,哪项处理不恰当()

A.要积极降温
B.停用一切麻醉药并终止手术
C.用利多卡因治疗心律失常
D.应用丹曲洛林改善肌强直
E.给碳酸氢钠2~4mg/kg纠正酸中毒


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294、单项选择题  局麻药化学结构中下述哪项与亲水性有关()

A.氨基
B.芳香基
C.酯链
D.酰胺链
E.羟基


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295、单项选择题  下列关于心肌收缩性的叙述不正确的是()

A.不受其他心输因素的影响
B.与心肌顺应性无关
C.与细胞内Ca浓度有关
D.单位时间内心室压力的变化速度可反映心肌的收缩性
E.心脏压力-容量环可作为反映心肌收缩性的指标


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296、单项选择题  肾移植术麻醉药选择的主要原则是()

A.药物肾毒性大
B.蛋白结合率低
C.水溶性弱
D.脂溶性弱
E.药物肾毒性小


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297、单项选择题  下列哪项关于小儿神经系统发育的描述是错误的()

A.中枢神经系统髓鞘发育完全
B.自主神经发育较好
C.外周神经与脊髓背角有交通支
D.不能感知疼痛
E.大脑皮质已有功能


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298、单项选择题  关于肝硬化病人用药,下列哪一种不对()

A.使用琥珀胆碱作用增强
B.禁忌大剂量使用箭毒类药
C.应用阿曲库铵可无影响
D.使用酰胺类局麻药分解作用延迟
E.酯类局麻药分解无影响


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299、多项选择题  心脏泵血功能的指标是()

A.心率
B.后负荷
C.射血分数
D.每搏功
E.心指数


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300、单项选择题  吸收至血内的局麻药主要与血浆中()

A.白蛋白结合
B.球蛋白结合
C.酸性糖蛋白结合
D.血红蛋白结合
E.脂蛋白结合


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