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1、单项选择题 匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的（）
A.右锁骨中线第5肋间
B.右锁骨中线第6肋间
C.右腋中线第8肋间
D.右肩胛线第10肋骨水平
E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间
2、单项选择题 心脏舒张末期（）。
A.开瓣音
B.喀喇音
C.第四心音
D.心包叩击音
E.肿瘤脱落音
3、单项选择题 急性心肌梗死（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
4、单项选择题 可出现周围性发绀的疾病是（）。
A.肺炎
B.法洛四联症
C.气胸
D.右心衰竭
E.大量胸腔积液
5、单项选择题 右下肺不张（）
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移
6、单项选择题 血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻（）
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻
7、单项选择题 肺结核特点是（）
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
8、单项选择题 肝脓肿（）。
A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大
9、单项选择题 人体呕吐中枢位于（）
A.大脑皮层
B.延髓外侧网状结构背面
C.延髓第四脑室的底面
D.丘脑
E.脑桥
10、单项选择题 患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。 体检时最有意义的阳性体征是（）
A.左侧肺部听诊呼吸音减弱
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音
11、单项选择题 脑膜炎（）
A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
12、单项选择题 对于头痛的临床表现，说法正确的是（）
A.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈
B.头痛的程度与病情的轻重无平行关系
C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致
D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足
E.丛集性头痛在卧位时可缓解
13、单项选择题 女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为（）。
A.吸氧
B.镇静剂
C.输血、补液
D.呼吸兴奋剂
E.血管升压素（垂体后叶素）
14、单项选择题 正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少（）
A.10％
B.1％
C.90％
D.99％
E.50％
15、单项选择题 患者，男性，26岁，主诉吐血。 在询问病史中，哪一项最不重要（）
A.吐血的前驱症状
B.吐血时伴随症状
C.吐血量
D.血的颜色
E.吐血与进食的关系
16、单项选择题 肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足（）。
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
17、单项选择题 女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是（）。
A.术后伤口感染
B.腹腔感染
C.严重鼓肠
D.麻醉剂过量
E.休克
18、单项选择题 心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是（）
A.眼睑
B.胸腔
C.腹腔
D.人体最低部位
E.全身
19、单项选择题 女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因（）。
A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺结核空洞
D.肺梗死
E.肺部真菌感染
20、单项选择题 化脓性胆囊炎（）。
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
21、单项选择题 男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。 此病人腹水形成的原因不包括（）
A.门脉压力增高
B.低蛋白血症
C.抗利尿激素分泌减少
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多
22、单项选择题 鼻咽部（）
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
23、单项选择题 女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。 首先进行哪项检查（）
A.腹部X线
B.腹部超声
C.全消化道造影
D.腹水常规
E.血白细胞计数
24、单项选择题 肝肿大伴扩张性搏动见于（）
A.严重的门静脉高压
B.尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝脓肿
E.三尖瓣关闭不全
25、单项选择题 肝源性水肿发生的原因，不正确的是（）
A.有效血量减少
B.门脉高压
C.低蛋白血症
D.淋巴回流受阻
E.继发性醛固酮增多
26、单项选择题 阿米巴痢疾（）。
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
27、单项选择题 尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于（）。
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻
28、单项选择题 下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是（）
A.自发性气胸
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.脓胸
E.间质性肺炎
29、单项选择题 排血便后，腹痛不减轻者，常为（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.小肠疾病
E.直肠肛管疾病
30、单项选择题 男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎。 其发病原因不正确的是（）。
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫损伤
C.高蛋白饮食
D.十二指肠反流
E.尿毒症
31、单项选择题 患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为（）。
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇
32、单项选择题 消化性溃疡活动时，下列说法错误的是（）
A.疼痛可放射至背部
B.疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
D.少数胃溃疡可癌变
E.并发大出血后，疼痛常加剧
33、单项选择题 血小板减少性紫癜（）
A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大
34、单项选择题 常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外（）
A.白血病
B.结缔组织病
C.淋巴瘤
D.急性菌痢
E.血吸虫病
35、单项选择题 MIC分型中M是指（）
A.细胞遗传学
B.细胞免疫学
C.细胞形态学
D.细胞生物学
E.细胞微生物学
36、单项选择题 肺癌（）
A.X线呈大片状阴影，呈肺叶和肺段分布
B.X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平
C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影
D.X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平
E.X线左下单个薄壁空腔阴影
37、单项选择题 心源性水肿的主要表现，除外（）。
A.静脉压升高
B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C.水肿性质软而移动性大
D.有肝肿大及颈静脉怒张
E.严重时出现胸、腹水
38、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒（）
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
39、单项选择题 关于痰的性状和痰量正确的描述为（）。
A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
B.铁锈色痰多见于支气管扩张
C.白色黏痰常见于肺水肿
D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E.支气管胸膜瘘很少有痰
40、单项选择题 肾源性水肿的特点是（）。
A.先消瘦，后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张
41、单项选择题 轮状病毒肠炎所致腹泻（）。
A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便
42、单项选择题 女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++）该患者最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.急性肠炎
C.腹膜结核
D.伤寒
E.慢性肠炎
43、单项选择题 腹痛常放射至右肩的疾病是（）
A.胰腺疾病
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胆系疾病
E.心绞痛
44、单项选择题 肝脓肿（）
A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大
45、单项选择题 男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为（）
A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸
46、单项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白尿是（）
A.血管内溶血
B.血管外溶血
C.原位溶血
D.血管内、外溶血
E.脾功能亢进
47、单项选择题 支气管哮喘（）。
A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音
48、单项选择题 女性，16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温37．0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76％，便常规正常。诊断首先考虑（）。
A.急性胃炎
B.功能性消化不良
C.食物中毒
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
49、单项选择题 胰性霍乱综合征（）。
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
50、单项选择题 以下均为分泌性腹泻的疾病，除外（）。
A.霍乱
B.副霍乱
C.血管活性肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤
51、单项选择题 女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音" 该患者对诊断最有价值的检查是（）
A.心电图
B.胸部X线检查
C.胸部高分辨CT
D.心脏彩超
E.动态血压测定
52、单项选择题 肾炎（）
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
53、单项选择题 有关正常淋巴结正确的是（）
A.浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.3～0.6cm
B.质地较韧，表面光滑
C.与毗邻组织粘连
D.不易触及
E.有压痛
54、单项选择题 女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断考虑（）。
A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛
55、单项选择题 Fe吸收见于（）。
A.胃
B.十二指肠
C.空肠下段
D.回肠
E.乙状结肠
56、单项选择题 暗红色果酱样血便多见于（）。
A.急性细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性胃肠炎
D.急性出血坏死性肠炎
E.上消化道出血
57、单项选择题 主动脉瓣关闭不全（）。
A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显
58、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒（）
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
59、单项选择题 女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV 确诊的首选检查是（）
A.超声
B.心肌酶谱
C.胸片
D.血沉
E.连续心电图监测
60、单项选择题 正常主动脉瓣口面积（）
A.0.5cm2
B.>0.75cm2
C.>1.00cm2
D.>2.00cm2
E.>3.00cm2
61、单项选择题 系统性红斑狼疮（）
A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉
62、单项选择题 二尖瓣狭窄（）。
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
63、单项选择题 四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）。
A.血友病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.播散性血管内凝血
64、单项选择题 骨髓纤维化（）。
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
65、单项选择题 女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断考虑（）
A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛
66、单项选择题 有机磷农药中毒（）
A.呼吸缓慢
B.喉头水肿
C.肺水肿
D.呼吸困难
E.呼吸杏仁味
67、单项选择题 企业使用“发票退回”功能一次可将（）发票作退回处理。
A、任意一卷
B、第一卷
C、最后一卷
D、任意一卷中的某几张
68、单项选择题 女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是（）。
A.尿钙增加
B.失眠
C.记忆力减退
D.心律失常
E.血常规白细胞总数增多
69、单项选择题 胰头癌（）。
A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大
70、单项选择题 男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。 该患者体检时最可能出现的体征是（）。
A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.右上腹压痛
E.移动性浊音阳性
71、单项选择题 以下与呼吸困难无明显关系的疾病为（）
A.肺炎
B.急性胃炎
C.大量腹腔积液
D.急性一氧化碳中毒
E.脑出血
72、单项选择题 咯血与呕血的区别下述哪项不正确（）
A.咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状
B.咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色
C.咯血为酸性，呕血为碱性
D.咯血较少伴有黑便，呕血常有
E.咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣
73、单项选择题 相对性三尖瓣关闭不全（）
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
74、单项选择题 咳嗽伴发热（）
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
75、单项选择题 胆道蛔虫症（）
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹
76、单项选择题 男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。 对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）
A.HBsAg（+）
B.HBV-DNA（+）
C.抗HBe（+）
D.抗HBs（+）
E.抗HBcIgG（+）
77、单项选择题 男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。 该患者不宜选做下列哪项检查（）
A.血白细胞计数
B.血清α2球蛋白测定
C.心电图
D.结肠镜检查
E.腹部超声
78、单项选择题 房间隔缺损（）
A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显
79、单项选择题 关于血尿的病因的描述，错误的是（）
A.98％由泌尿系统疾病引起
B.急性盆腔炎
C.急进性高血压
D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
E.急性肠炎
80、单项选择题 柏油样便提示哪部分出血（）
A.结肠
B.回盲部
C.回肠
D.上消化道出血
E.以上均不是
81、单项选择题 男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到（）
A.右侧卧位
B.前倾坐位
C.左侧卧位
D.平卧位
E.下蹲位
82、单项选择题 霍乱所致腹泻（）
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
83、单项选择题 呼吸道感染（）。
A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音
84、单项选择题 女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者最适宜的治疗是（）
A.吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂
B.静脉滴注糖皮质激素
C.口服氨茶碱
D.口服抗生素和氨茶碱
E.吸入沙丁胺醇气雾剂
85、单项选择题 男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg。 该患者准确的诊断是（）。
A.高血压1级
B.高血压2级，高危
C.高血压2级，极高危
D.高血压3级，高危
E.高血压3级，极高危
86、单项选择题 体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于（）
A.中暑
B.安眠药中毒
C.颅骨骨折
D.脑震荡
E.甲状腺功能亢进
87、单项选择题 女性，42岁，劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振，小便颜色正常。查体：一般情况好，巩膜轻度黄染，皮肤正常，未见肝掌。腹平软，无压痛，肝脾未触及。化验：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，总胆红素38．6μmol／L，1分钟胆红素2．6μmol／L，乙肝五项、抗HCV阴性，腹部超声正常。 下列哪种黄疸的可能性最大（）
A.先天性非溶血性黄疸
B.假性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.溶血性黄疸
88、单项选择题 患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为（）。
A.安眠药中毒
B.酒精中毒
C.煤气中毒
D.氰化物中毒
E.有机磷农药中毒
89、单项选择题 男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次／分，该患者出血量估计为（）。
A.<200ml
B.<400ml
C.<1000ml
D.<1500ml
E.<2000ml
90、单项选择题 左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是（）。
A.肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢
B.肺淤血使气体弥散功能降低
C.肺泡弹性减退，肺活量减少
D.右心房与上腔静脉压升高
E.血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢
91、单项选择题 血小板减少性紫癜（）
A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大
92、单项选择题 Virchow淋巴结是指（）
A.非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的
D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的
E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的
93、单项选择题 下述疾病，哪项不出现肝脏肿大（）
A.脂肪肝
B.急性肝坏死
C.慢性肝炎
D.白血病
E.血吸虫病
94、单项选择题 血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻（）。
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻
95、单项选择题 周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀（）
A.＞20g／L
B.＞30g／L
C.＞50g／L
D.＞70g／L
E.＞100g／L
96、单项选择题 腹膜炎（）
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
97、单项选择题 下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准（）
A.心血管--心电图明显失常，收缩压＜10.6kPa或低于平素血压的2／3，需要药物支持
B.肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持
C.肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多
D.血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血
E.脑--意识障碍（Glasgow平分＜7）、瞳孔反应等失常
98、单项选择题 下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因（）。
A.睡眠时迷走神经兴奋性增高
B.迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足
C.仰卧时肺活量减少
D.卧位时下半身静脉回流量增多
E.血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢
99、单项选择题 下列哪项为早期休克的表现（）
A.血压11.97／9.31kPa（90／70mmHg）
B.尿量显著减少
C.肢端冰冷
D.表情淡漠
E.脉搏100～120次／分
100、单项选择题 下述不属于全身性水肿的是（）。
A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿
101、单项选择题 大量咯血指的是（）
A.每日咯血量100ml
B.每日咯血量200ml
C.每日咯血量300ml
D.每日咯血量在500ml以上
E.一次咯血量80ml
102、单项选择题 意识大部丧失，无自主运动，对声、光无反应，对疼痛刺激有防御反应，角膜反射等无明显改变（）。
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
103、单项选择题 流行性出血热（）。
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
104、单项选择题 结肠疾病的腹泻特点是（）。
A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦
105、单项选择题 排血便后，腹痛不减轻者，常为（）。
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.小肠疾病
E.直肠肛管疾病
106、单项选择题 风湿热（）。
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
107、单项选择题 女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。 该患者应做哪项检查最合适（）。
A.血白细胞计数
B.02-球蛋白测定
C.腹部超声
D.结肠镜检查
E.便培养
108、单项选择题
男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。
若发生心源性休克，测中心静脉压0．49kPa（5cmH2O），血压10．7／8．0kPa（80／60mmHg），四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施（）。
A.静脉补液观察病情变化
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.地塞米松
109、单项选择题 女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。 应进行哪种检查（）
A.胸部X线
B.血气分析
C.肺功能
D.心电图
E.血常规
110、单项选择题 头颅疼痛相对不敏感的结构是（）。
A.舌咽神经
B.头皮动脉
C.硬脑膜动脉
D.静脉窦
E.视神经
111、单项选择题 关于黏液性水肿，正确的是（）
A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显
112、单项选择题 心力衰竭引起的发绀属于（）
A.混合性发绀
B.心性混合性发绀
C.肺性发绀
D.缺血性周围发绀
E.淤血性周围发绀
113、单项选择题 营养不良（）。
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
114、单项选择题 伤寒（）
A.病变部位主要在小肠
B.病变部位主要在横结肠
C.病变部位在回肠下端
D.病变部位主要在直肠
E.病变部位主要在结肠
115、单项选择题 男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的（）
A.15％～19％
B.10％～14％
C.20％～24％
D.25％～29％
E.大于30％
116、单项选择题 上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解（）
A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂
117、单项选择题 男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的（）。
A.15％～19％
B.10％～14％
C.20％～24％
D.25％～29％
E.大于30％
118、单项选择题 血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（）
A.肝细胞性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.Roter综合征引起的黄疸
D.Gilbert综合征引起的黄疸
E.溶血性黄疸
119、单项选择题 鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为（）。
A.尿量
B.尿比重和尿渗透压
C.尿PH值
D.血尿
E.蛋白尿
120、单项选择题 无尿是指24小时尿量少于（）
A.5ml
B.10ml
C.50ml
D.100ml
E.400ml
121、单项选择题 房间隔缺损（）
A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S以呼气时更加明显
122、单项选择题 正常淋巴结大小（）
A.0.2～0.5cm
B.0.6～0.8cm
C.0.9～1.2cm
D.1.3～1.5cm
E.1.6～1.9cm
123、单项选择题 水肿伴大量蛋白尿常见于（）
A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部静脉血栓形成
D.局部淋巴回流受阻
E.甲状腺功能低下
124、单项选择题 下列物质中不属于外源性致热原的为（）
A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1
125、单项选择题 女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是（）。
A.伴震颤
B.强度>3／6级
C.性质柔和
D.沿血流方向传导远而广
E.呈全收缩期杂音
126、单项选择题 关于呕吐的临床特点，不正确的是（）。
A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B.晨起呕吐见于早期妊娠
C.呕吐发酵食物提示胃潴留
D.颅内高压出现喷射性呕吐
E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血
127、单项选择题 中心性发绀常具有的特点是（）
A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰竭时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时
128、单项选择题 患者，女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为（）。
A.头颅CT平扫
B.颈动脉造影
C.动态心电监测
D.头颅CT增强扫描
E.腰椎穿刺
129、单项选择题 体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是（）。
A.回归热
B.波状热
C.间歇热
D.弛张热
E.稽留热
130、单项选择题 男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 首选的检查为（）
A.腹部X线检查
B.心电图
C.血沉
D.腹部超声检查
E.胃镜检查
131、单项选择题 霍乱所致腹泻呈（）。
A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便
132、单项选择题 肌注青霉素后（）
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
133、单项选择题 女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有（）
A.第一心音亢进
B.开瓣音
C.收缩早期喷射音
D.心尖区舒张期杂音
E.收缩中晚期喀喇音
134、单项选择题 下述各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是（）。
A.带状疱疹--刀割样或灼痛
B.心绞痛--压榨性
C.食管炎--绞痛
D.干性胸膜炎--尖锐刺痛
E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难
135、单项选择题 男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。 就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要（）
A.畏寒、体温超过40℃
B.谵妄、嗜睡
C.四肢冰凉
D.呼吸困难、发绀
E.血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg）
136、单项选择题 青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。 哪项检查可确诊（）。
A.血常规
B.心电图
C.心脏超声
D.胸片
E.淋巴结活检
137、单项选择题 对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的（）
A.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环
B.血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液
C.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液
D.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
E.丝虫病常可引起血性腹腔积液
138、单项选择题 急性细菌性痢疾的大便性状为（）
A.洗肉水样血便
B.黏液性脓性鲜血便
C.暗红色果酱样脓血便
D.柏油样便
E.米泔水样便
139、单项选择题 下述哪个部位出血可见柏油样便（）
A.十二指肠球部
B.直肠
C.结肠
D.回盲部
E.肛门
140、多项选择题 事业单位对财政直接支付方式购置固定资产的账务处理，涉及的会计科目有（）。
A.财政补助收入
B.事业支出
C.固定基金
D.经费支出
E.固定资产
141、单项选择题 男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为（）
A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡
142、单项选择题 中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
143、单项选择题 周围性肺癌最常见的病理组织类型（）。
A.鳞状上皮细胞癌
B.鳞腺癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌
144、单项选择题 男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。 协助诊断首选项目为（）
A.血白细胞分类计数
B.胃镜检查
C.腹部B超
D.腹部平片
E.血清淀粉酶
145、单项选择题 女性，21岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断为（）
A.药物性水肿
B.血管神经性水肿
C.炎症性水肿
D.特发性水肿
E.月经期前紧张综合征
146、单项选择题 正常主动脉瓣口面积（）
A.0.5cm2
B.>0.75cm2
C.>1.00cm2
D.>2.00cm2
E.>3.00cm2
147、单项选择题 对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的（）。
A.幽门以上出血常兼有呕血和黑便
B.幽门以下出血量多时可引起呕血
C.幽门以下出血常表现黑便
D.幽门以上出血量少时可以无呕血
E.上消化道出血的方式与出血部位无关
148、单项选择题 流行性出血热（）。
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
149、单项选择题 PPD阴性见于下列哪种疾病（）。
A.原发型肺结核
B.空洞型肺结核
C.急性血型播散型肺结核
D.结核性胸腔积液
E.淋巴结核
150、单项选择题 男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。 最有可能的病因是（）。
A.慢性支气管炎并发肺气肿
B.胸膜炎
C.心包积液
D.心绞痛
E.肺结核
151、单项选择题 每分钟肾血流约占心排出量的（）
A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.1／5
E.1／6
152、单项选择题 女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 上述淋巴结称为Virchow淋巴结，它是（）。
A.甲状腺癌转移的标志
B.鼻咽癌转移的标志
C.肺癌转移的标志
D.胃癌转移的标志
E.纵隔肿瘤转移的标志
153、单项选择题 男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者要确诊还需要查（）
A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖
154、单项选择题 血友病（）
A.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常
B.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少
C.APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常
D.APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常
E.APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常
155、单项选择题 患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为（）
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇
156、单项选择题 男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验（+），出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在（）。
A.凝血酶原生成障碍
B.血小板质和量异常
C.血管异常
D.凝血因子消耗过多
E.循环中抗凝物质增多
157、单项选择题 下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液（）。
A.心源性
B.肝源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性
158、单项选择题 肝昏迷（）
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
159、单项选择题 糖尿病肾病（）
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.各种免疫球蛋白都阳性，"满堂亮"现象
160、单项选择题 脾囊肿（）
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
161、单项选择题 二尖瓣关闭不全（）
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
162、单项选择题 男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者最适宜的治疗措施是（）
A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药
163、单项选择题 贲门粘膜撕裂症（Mallory-Weiss综合征）可有（）
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
164、单项选择题 男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为（）
A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸
165、单项选择题 下列最符合溶血性黄疸改变的是（）
A.血清游离胆红素增加，尿胆原增加
B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少
C.血清结合胆红素增加，尿胆原增加
D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少
E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加
166、单项选择题 男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。 如有肢体瘫痪，查到的应是（）
A.左侧瘫痪
B.左侧下肢瘫
C.右侧瘫痪
D.右侧下肢瘫
E.无肢体瘫痪
167、单项选择题 女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为（）
A.红色不凸出皮肤
B.压之不褪色
C.呈红色出血点
D.直径＞2cm
E.呈粉红色丘疹
168、单项选择题 在缺氧环境中，结核菌（）
A.生长较旺盛
B.繁殖旺盛
C.不繁殖，可生存2～4月
D.不繁殖，可生存一段时间
E.不能生存
169、单项选择题 下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是（）。
A.大面积烧伤
B.结缔组织病
C.甲亢
D.阿米巴肝脓肿
E.重度脱水
170、单项选择题 关于少尿和无尿的原因，不正确的是（）
A.有效血容量减少
B.休克
C.高血压危象
D.原发性醛固酮增多征
E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素
171、单项选择题 肝昏迷（）
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
172、单项选择题 肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足（）
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
173、单项选择题 体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于（）
A.中暑
B.安眠药中毒
C.颅骨骨折
D.脑震荡
E.甲状腺功能亢进
174、单项选择题 皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过（）。
A.75g／L
B.50g／L
C.100g／L
D.45g／L
E.30g／L
175、单项选择题 下列发热疾病中，不伴结膜充血的是（）。
A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病
176、单项选择题 女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是（）
A.伴震颤
B.强度>3／6级
C.性质柔和
D.沿血流方向传导远而广
E.呈全收缩期杂音
177、单项选择题 皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过（）
A.75g／L
B.50g／L
C.100g／L
D.45g／L
E.30g／L
178、单项选择题 化脓性胆囊炎（）。
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
179、单项选择题 咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于（）
A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.急性咽喉炎
E.肺结核空洞
180、单项选择题 男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。 密切观察病情变化应注意（）。
A.排气排便情况
B.生命体征
C.腹痛发作的程度和频度
D.腹部体征
E.以上均是
181、单项选择题 关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是（）
A.尿胆原增加
B.总胆红素增加
C.结合胆红素>50％～60％
D.碱性磷酸酶显著增加
E.尿胆红素明显增加
182、单项选择题 食管、胃（）。
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
183、单项选择题 下列疾病中弛张热不常见的是（）
A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病
184、单项选择题 胃酸分泌增多引起的腹泻是（）
A.胃泌素瘤
B.大部分肠切除术后
C.服甘露醇
D.服用乳果糖
E.肠易激综合征
185、单项选择题 躯干上部、乳腺、胸壁（）
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
186、单项选择题 对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的（）。
A.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环
B.血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液
C.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液
D.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
E.丝虫病常可引起血性腹腔积液
187、单项选择题 男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。 下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值（）。
A.肝功能检查
B.下肢水肿
C.腹壁静脉曲张
D.腹壁静脉血流方向
E.蜘蛛痣
188、单项选择题 二尖瓣狭窄（）
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
189、单项选择题 平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达（）
A.500ml
B.1500ml
C.2000ml
D.1000ml
E.2500ml
190、单项选择题 肝淤血（）
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移
191、单项选择题 中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是（）
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺癌
E.喉炎
192、单项选择题 患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次/min，P98次／分，BP125/80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（-），化验：HB90g/L，WBC8.5×109/L，RBC2.4×1012/L，脑脊液：白细胞110×109/L，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白定量0.64g/L 该患者最可能的诊断是（）
A.急性黄疸型肝炎
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.流行性脑脊髓膜炎
E.急性胆道感染
F.中毒性菌痢（脑型）
193、单项选择题 服盐类泻药引起腹泻的原因是（）
A.肠黏膜分泌增多
B.肠腔内渗透压增高
C.肠黏膜吸收障碍
D.肠蠕动过快
E.肠腔内渗透压低
194、单项选择题 女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是（）
A.右心衰
B.肝硬化
C.下腔静脉阻塞
D.上腔静脉阻塞
E.腹腔结核
195、单项选择题 意识障碍常见下列表现，除外（）
A.嗜睡
B.谵妄
C.昏睡
D.眩晕
E.昏迷
196、单项选择题 下列疾病中弛张热不常见的是（）
A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病
197、单项选择题 男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻 该患者要确诊还需要查（）。
A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖
198、单项选择题 突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按（）
A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂
199、单项选择题 有机磷农药中毒（）。
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
200、单项选择题 肾源性水肿的特点是（）。
A.先消瘦，后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张
201、单项选择题 咯血最常见于（）。
A.支气管扩张症
B.血小板减少性紫癜
C.支原体肺炎
D.周围型肺癌
E.风湿热
202、单项选择题 粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于（）。
A.下消化道出血
B.上消化道出血
C.服铋剂或铁剂后
D.咽喉部出血吞咽后
E.以上都不是
203、单项选择题 男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻。 该患者尿常规检查最可能的异常是（）。
A.蛋白管型
B.尿蛋白阳性
C.尿糖强阳性
D.白细胞（+）
E.红细胞（+）
204、单项选择题 男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑（）
A.肾结石
B.小肠疾病
C.肠道寄生虫病
D.肠穿孔
E.急性阑尾炎
205、单项选择题 患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于（）
A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.混合性发绀
D.淤血性发绀
E.肺性发绀
206、单项选择题 偏头痛发作时，常用的药物是（）。
A.苯噻啶
B.普萘洛尔
C.硝苯吡啶
D.甲基麦角酸丁醇酰胺
E.咖啡因麦角胺
207、单项选择题 关于少尿和无尿的原因，不正确的是（）。
A.有效血容量减少
B.休克
C.高血压危象
D.原发性醛固酮增多征
E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素
208、单项选择题 右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为（）。
A.Gilbert综合征
B.Charcot三联征
C.Rotor三联征
D.Dubin-Johnson三联征
E.Crigler-Najja综合征
209、单项选择题 偏头痛的临床特点不正确的是（）
A.可表现为搏动性头痛
B.长期反复发作的头痛
C.头痛程度较轻
D.多为一侧头痛
E.精神紧张时可加重
210、单项选择题 有关呕吐的病因，不正确的是（）
A.剧烈咳嗽
B.急性胆囊炎
C.心肌梗死
D.急性肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒
211、单项选择题 以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因（）。
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.过敏性紫癜
D.泌尿系结石
E.肠扭转
212、单项选择题 患者，男性，26岁，主诉吐血。 在询问病史中，哪一项最不重要（）。
A.吐血的前驱症状
B.吐血时伴随症状
C.吐血量
D.血的颜色
E.吐血与进食的关系
213、单项选择题 以下一般不引起脾大的疾病是（）
A.再生障碍性贫血
B.败血症
C.病毒性肝炎
D.溶血性贫血
E.慢性粒细胞白血病
214、单项选择题 排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于（）
A.直肠息肉
B.阿米巴痢疾
C.血吸虫病
D.急性细菌性痢疾
E.结肠克罗恩病
215、单项选择题 流行性出血热（）
A.发热伴关节痛
B.发热伴肝脾大
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹绞痛
E.发热伴皮肤黏膜出血
216、单项选择题 消化性溃疡（）
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
217、单项选择题 男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为（）。
A.中性粒细胞数增高
B.嗜碱性粒细胞数增高
C.嗜酸性粒细胞数增高
D.淋巴细胞数增高
E.单核细胞增多
218、单项选择题 男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。 本病例诊断可不予考虑的是（）
A.尿崩症
B.精神性烦渴
C.肾性尿崩症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾脏疾病
219、单项选择题
男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音
该患者最可能的诊断是（）
A.继发型结核
B.风心病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺间质纤维化
220、单项选择题 女性，56岁，肝硬化伴大量腹水，应首选的利尿剂为（）
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇
221、单项选择题 以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是（）。
A.霍乱
B.服5％硫酸镁
C.服甘露醇
D.肠蠕动过快
E.服蓖麻油
222、单项选择题 男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常 治疗不正确的是（）。
A.卧床休息
B.进食高蛋白、高热量食物
C.禁酒
D.利尿剂
E.输新鲜血
223、单项选择题 迷路炎（）。
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
224、单项选择题 过敏性紫癜肾炎（）
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.各种免疫球蛋白都阳性，"满堂亮"现象
225、单项选择题 下列体征提示有少量腹水存在的是（）
A.腹部向前隆起
B.最大腹围在脐孔水平以下
C.水坑征阳性
D.有振水音
E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音
226、单项选择题 男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者降压治疗的目标是（）
A.血压<130／80mmHg
B.血压<140／85mmHg
C.血压<140／90mmHg
D.血压<145／90mmHg
E.血压<150／90mmHg
227、单项选择题 关于腹水错误的是（）。
A.血浆蛋白低于25g／L常出现腹水
B.腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环
C.结核性腹膜炎腹水为漏出液
D.肾病综合征腹水为漏出液
E.丝虫病常可引起乳糜腹水
228、单项选择题 突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）。
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.大叶性肺炎
229、单项选择题 急性弥慢性腹膜炎（）
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹
230、单项选择题 引起干性咳嗽常见的疾病是（）。
A.胸膜炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.二尖瓣狭窄
231、单项选择题 患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为（）
A.安眠药中毒
B.酒精中毒
C.煤气中毒
D.氰化物中毒
E.有机磷农药中毒
232、单项选择题 女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。 首先考虑的辅助检查是（）
A.血小板计数
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑超声
E.心电图
233、单项选择题 重度脾肿大的标准（）。
A.脾肋下2cm
B.脾肋下，2cm，在脐平以上
C.脾肋下，5cm，在脐平以上
D.脾脏达脐平，但未超过
E.脾大，超过前正中线
234、单项选择题
男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常
急诊胃镜检查可能的发现为（）
A.急性胃炎
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡
235、单项选择题 男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音 该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是（）
A.血气分析
B.胸部高分辨CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜
236、单项选择题 男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为（）
A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸
237、单项选择题 男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。 为确诊此病人有无尿崩症，应首先进行哪项试验（）。
A.测血浆渗透压
B.禁水试验
C.测量每日尿量
D.禁水-加压素联合试验
E.高渗盐水试验
238、单项选择题 遗传性球性红细胞增多症是（）。
A.血管内溶血
B.血管外溶血
C.原位溶血
D.血管内、外溶血
E.脾功能亢进
239、单项选择题 中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是（）
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺癌
E.喉炎
240、单项选择题 关于牵涉痛，下列哪种说法不正确（）
A.十二指肠溃疡穿孔可放射至背部
B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部
C.心绞痛可放射到右肩
D.胆绞痛可放射至右肩
E.肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射
241、单项选择题 患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问（）
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
242、单项选择题 咳嗽伴发热（）
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
243、单项选择题 溶血性黄疸的病因有以下几项，除外（）。
A.遗传性球型红细胞增多症
B.恶性疟疾
C.蚕豆病
D.蛇毒中毒
E.四氯化碳中毒
244、单项选择题 我国肥胖标准错误的是（）
A.身高（厘米数）-105为标准体重（公斤数）
B.儿童大于标准体重20％为肥胖
C.10％～20％为超重
D.大于标准体重30％为肥胖
E.BMI值>28为肥胖
245、单项选择题 食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在（）。
A.足底
B.前额
C.手掌
D.巩膜和口腔黏膜
E.双颊部
246、单项选择题 青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是（）
A.脑血管意外
B.低血糖休克
C.肺性脑病
D.食物中毒
E.癫痫发作
247、单项选择题 男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。 该患者应做下列哪项检查最适宜（）
A.血白细胞计数
B.结肠镜检查
C.钡剂灌肠检查
D.腹部B超
E.腹部X线平片
248、单项选择题 男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）
A.细菌性痢疾
B.血吸虫病
C.肠易激综合征
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎
249、单项选择题 关于黏液性水肿，正确的是（）。
A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显
250、单项选择题 溃疡性结肠炎患者（）
A.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻
B.排血便后腹痛不减轻
C.上腹绞痛或有黄疸伴便血
D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
E.便后滴鲜血
251、单项选择题 男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻 该患者尿常规检查最可能的异常是（）。
A.蛋白管型
B.尿蛋白阳性
C.尿糖强阳性
D.白细胞（+）
E.红细胞（+）
252、单项选择题 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿 该患者临床表现不具备的特点是（）
A.交替脉
B.肝颈静脉回流征（+）
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动
253、单项选择题 流行性乙型脑炎（）。
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
254、单项选择题 鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是（）。
A.有振水感
B.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.听到静脉"营营音"
255、单项选择题 对于结合胆红素哪项是错误的（）
A.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
C.结合胆红素不能由肾小球滤出
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内
256、单项选择题 偏头痛最常见的类型是（）
A.偏瘫性头痛
B.眼肌瘫痪型偏头痛
C.典型偏头痛
D.普通型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
257、单项选择题 意识大部丧失，无自主运动，对声、光无反应，对疼痛刺激有防御反应，角膜反射等无明显改变（）
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
258、单项选择题 男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。 为确诊此病人有无尿崩症，应首先进行哪项试验（）
A.测血浆渗透压
B.禁水试验
C.测量每日尿量
D.禁水-加压素联合试验
E.高渗盐水试验
259、单项选择题 胆道出血（）
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
260、单项选择题 男，28岁，间断性上腹痛1年，以饥饿时和夜间为主，近1周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是（）。
A.急性胃黏膜病变
B.十二指肠球部溃疡并出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.食管贲门黏膜撕裂
261、单项选择题 体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是（）
A.回归热
B.波状热
C.间歇热
D.弛张热
E.稽留热
262、单项选择题 间停呼吸是由于（）。
A.呼吸中枢兴奋性降低
B.急性胸膜炎
C.胸膜恶性肿瘤
D.神经衰弱
E.抑郁症
263、单项选择题 肛裂（）。
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
264、单项选择题 女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为（）。
A.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加
B.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加
C.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少
D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少
E.以上都不是
265、单项选择题 女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg（11．5／7．2kPa），脉搏110／min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是（）。
A.右上肺干酪性肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
D.肺炎支原体肺炎
E.过敏性肺炎
266、单项选择题 无尿是指24小时尿量少于（）
A.5ml
B.10ml
C.50ml
D.100ml
E.400ml
267、单项选择题 排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是（）
A.十二指肠
B.小肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.肛管
268、单项选择题 女性，16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温37．0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76％，便常规正常。诊断首先考虑（）
A.急性胃炎
B.功能性消化不良
C.食物中毒
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
269、单项选择题 常见于流行性感冒（）
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
270、单项选择题 急性胆囊炎（）
A.发热伴关节痛
B.发热伴肝脾大
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹绞痛
E.发热伴皮肤黏膜出血
271、单项选择题 胰性霍乱综合征（）
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
272、单项选择题 男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑（）
A.原发性肝癌
B.心源性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化（代偿期）
E.肝炎后肝硬化（失代偿期）
273、单项选择题 患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但刺激除去后很快又入睡（）
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
274、单项选择题 男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验（+），出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在（）。
A.凝血酶原生成障碍
B.血小板质和量异常
C.血管异常
D.凝血因子消耗过多
E.循环中抗凝物质增多
275、单项选择题 男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为（）。
A.食管静脉曲张破裂
B.慢性胃炎急性发作
C.胃溃疡
D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E.胃癌
276、单项选择题 男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）
A.急性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.消化道出血
277、单项选择题 男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈（）。
A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇
278、单项选择题 女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年（）
A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇
279、单项选择题 男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑（）。
A.急性胃黏膜病变
B.消化性溃疡
C.贲门黏膜撕裂症
D.胃癌
E.急性胃炎
280、单项选择题 男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为（）。
A.食管静脉曲张破裂
B.慢性胃炎急性发作
C.胃溃疡
D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E.胃癌
281、单项选择题 青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃，回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞此患者此时最优先的诊疗措施是（）
A.胸部CT检查
B.抽血查肝肾功能
C.抽血做血培养
D.痰找结核杆菌
E.静脉大剂量使用抗生素
282、单项选择题 男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）。
A.细菌性痢疾
B.血吸虫病
C.肠易激综合征
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎
283、单项选择题 肝源性水肿发生的原因，不正确的是（）。
A.有效血量减少
B.门脉高压
C.低蛋白血症
D.淋巴回流受阻
E.继发性醛固酮增多
284、单项选择题 呕吐宿食常见原因是（）
A.幽门梗阻
B.食物中毒
C.颅脑外伤
D.妊娠
E.急性胰腺炎
285、单项选择题 肺结核（）
A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音
286、单项选择题 呕吐伴腹泻最常见于（）
A.肠梗阻
B.急性肝炎
C.腹膜炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎
287、单项选择题 变异型心绞痛（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
288、单项选择题 关于结合胆红素错误的是（）。
A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白
B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内
289、单项选择题 下列哪项不属于淤血性肝肿大（）。
A.Budd-Chiari综合征
B.心包炎
C.心包积液
D.慢性右心功能不全
E.肝内胆汁淤积
290、单项选择题 女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。 下列这些病史中最有诊断意义的是（）。
A.不洁饮食史
B.过敏史
C.盗汗、午后低热史
D.家族史
E.腹部手术史
291、单项选择题 血友病（）。
A.APTT正常，PT正常，BT延长，PLT正常
B.APTT正常，PT正常，BT延长，PLT减少
C.APTT延长，PT正常，BT正常，PLT正常
D.APTT正常，PT延长，BT正常，PLT正常
E.APTT延长，PT延长，BT延长，PLT减少
292、单项选择题 男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常 治疗不正确的是（）
A.卧床休息
B.进食高蛋白、高热量食物
C.禁酒
D.利尿剂
E.输新鲜血
293、单项选择题 男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于（）
A.2ml
B.小于1ml
C.3ml
D.4ml
E.5ml
294、单项选择题 骨折（）
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
295、单项选择题 女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因（）
A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺结核空洞
D.肺梗死
E.肺部真菌感染
296、单项选择题 男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病（）
A.胰腺疾病
B.胆系疾病
C.小肠疾病
D.肠道寄生虫病
E.消化性溃疡
297、单项选择题 6岁女孩，因肛门及会阴部瘙痒、夜间为重就诊。患儿近来常有睡眠不安、夜惊常搔抓肛门周围及会阴部，伴有尿急、排尿次数增多且疼痛。查体：心肺腹未见异常，肛周、会阴部、生殖器有抓痕，皮肤破溃，其他未见异常。血常规及尿常规未见异常。 本病例最可能的诊断是（）
A.急性泌尿系感染
B.阴道炎
C.蛲虫病
D.湿疹
E.肛门瘙痒症
298、单项选择题 右心功能不全（）。
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
299、单项选择题 二尖瓣关闭不全（）。
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
300、单项选择题 皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过（）
A.75g／L
B.50g／L
C.100g／L
D.45g／L
E.30g／L