时间:2024-12-21 08:18:02


1、多项选择题 小儿腹泻引起低血钾时,心电图表现为()
A.S-T段降低
B.出现u波
C.S-T段上移
D.高尖T波
E.T波平坦或倒置
2、单项选择题 胃肠型食物中毒的病原最主要的是()
A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌
3、单项选择题 小儿体格测量指标中,最能反映营养状况的是()
A.身长
B.胸围
C.体重
D.头围
E.上臂围
4、单项选择题 下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()
A.易患肺炎
B.肺循环血量减少
C.体循环血量减少
D.潜伏性青紫
E.影响生长发育
5、单项选择题 8个月小儿的体重按公式推算应是()
A.6.5kg
B.7kg
C.7.6kg
D.8.5kg
E.9kg
6、单项选择题 苯丙酮尿症的确诊主要依据是()
A.智力低下
B.尿三氯化铁试验阳性
C.DNA分析
D.血中苯丙氨酸明显升高
E.尿和汗液有鼠尿味
7、多项选择题 新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容()
A.呼吸
B.心率
C.血压
D.尿量
E.体温
8、单项选择题 小儿的合理膳食中,蛋白质、脂肪、糖类3种营养素供能比例应为:蛋白质(%)脂肪(%)糖(%)()
A.12%~15%30%~40%40%~50%
B.10%~15%25%~30%50%~60%
C.10%~15%25%~35%45%~55%
D.10%~15%30%~40%40%~50%
E.15%~25%25%~35%45%~55%
9、单项选择题 患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。 入院当晚小便2次,继水泻4次,半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况()
A.低血糖症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低钠血症
10、单项选择题 男孩,3岁,因发热、腹泻3天于10月份住院,起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等。T38℃,偶有轻咳,1天来尿少,近10h无尿。体检前囟凹陷,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L,血钠136mmol/L。 患儿腹泻的病原体最可能是()
A.产毒性大肠杆菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.痢疾杆菌
11、多项选择题 学龄儿童反复上感,可能与哪些因素有关()
A.慢性扁桃体炎
B.慢性鼻窦炎
C.肺先天畸形
D.腺样体肥大
E.慢性鼻炎
12、单项选择题 10岁男孩,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波,下列哪项不是其临床特点()
A.发作类型为简单部分性发作,亦可为大发作
B.发作与睡眠关系密切
C.智力发育正常
D.有明显的遗传倾向
E.抗癫痫药物需终身治疗
13、单项选择题 先天性佝偻病发生的原因是()
A.母孕期缺乏维生素D
B.胎儿生长过快
C.新生儿期缺乏钙
D.新生儿期缺乏维生素D
E.遗传
14、单项选择题 下列哪一种地中海贫血较为常见()
A.血红蛋白H病
B.HbBart’s胎儿水肿综合征
C.α、β型地中海贫血
D.δ型地中海贫血
E.γ型地中海贫血
15、多项选择题 下列哪些检查有助于诊断生长激素缺乏症()
A.胰岛素刺激试验
B.骨龄片
C.智力筛查
D.血GH的24小时分泌谱测定
E.胰岛素样因子的测定
16、单项选择题 男孩,11个月,健康。为保证其健康生长发育,饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为()蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%)
A.15 50 35
B.35 15 50
C.15 35 50
D.50 15 30
E.50 35 15
17、单项选择题 脊髓灰质炎瘫痪的特点有()
A.上行性对称性弛缓型瘫痪
B.伴感觉缺失
C.不对称性弛缓型瘫痪
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪
18、单项选择题 急性肾炎临床表现,不包括()
A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.脱水
19、单项选择题 男,3个月,体格检查时: 其抬头动作应该是()
A.卧位时鼻及口腔不能离开床面
B.直抱时不能抬头
C.抱时勉强竖起,但左右前后晃动
D.卧位时以肘支撑上半身,抬起头
E.卧位时抬头两手支撑,并左右旋转头部
20、多项选择题 腺病毒肺炎的主要病理变化是()
A.支气管和肺泡间质炎
B.气管、支气管广泛坏死
C.支气管腔闭塞
D.多发性小脓肿
E.以上都不是
21、单项选择题 5岁男孩,三周前有过脓疱病,现食欲稍差,晨起有眼睑水肿,血压不高,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,首选的检查是()
A.肾活检
B.尿常规
C.尿培养
D.肾功能
E.肾脏B超
22、多项选择题 诊断先天性风疹综合征,下列哪些最可靠()
A.直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原
B.出生时特异性高价IgM
C.出生时特异性高价IgG
D.风疹抗体的效价提高4倍以上
E.周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞
23、单项选择题 下列哪种液体是1/2张()
A.2:3:1液
B.4:3:2液
C.5%葡萄糖液
D.1.6%碳酸氢钠液
E.1.87%乳酸钠液
24、单项选择题 患儿,男,8岁,少尿、水肿5天,病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血肌酐180μmol/L。肾活检最可能的改变是()
A.膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.IgA肾病
25、单项选择题 预防小儿高热惊厥首选()
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.硝西泮
E.乙琥胺
26、多项选择题 婴幼儿时期,应注意培养以下良好的生活习惯()
A.饮食习惯
B.睡眠习惯
C.排便习惯
D.爱思考习惯
E.劳动习惯
27、多项选择题 绿色瘤见于下述哪些情况()
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性单核细胞性白血病
E.慢性粒细胞性白血病
28、单项选择题 下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点()
A.喂养困难、气急、多汗和体重不增
B.反复呼吸道感染
C.常发生充血性心力衰竭
D.临床上常伴有紫绀和杵状指
E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音,伴震颤
29、多项选择题 新生儿特殊生理状态有()
A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.假月经
D.乳腺肿大
E.生理性贫血
30、单项选择题 患儿,9个月,腹泻3天,轻度脱水、轻度酸中毒。补液首选()
A.2:1溶液静脉滴注
B.2:3:1溶液静脉滴注
C.ORS溶液
D.4:3:2溶液静脉滴注
E.以上都不是
31、单项选择题 何者不是生理性黄疸的特点()
A.生后2~3天出现
B.黄疸消退的时间与胎龄有关
C.胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dl
D.间接胆红素为主
E.尿胆红素阴性
32、单项选择题 小儿肾功能达成人水平的时间是()
A.<1岁
B.1~1.5岁
C.2岁
D.2~2.5岁
E.3岁
33、多项选择题 对可疑肠套叠者,选用以下哪些检查()
A.空气灌肠
B.腹部平片
C.钡剂灌肠
D.腹部B超
E.腹部CT
34、单项选择题 8个月男孩,持续高热、咳嗽、喘憋12天,加重3天,嗜睡,抽风2次,昏迷抢救无效死亡,胸片左肺下呈大片状阴影。尸检:病理所见为支气管和肺泡间质炎,病灶互相融合,气管支气管上皮广泛坏死,支气管管腔闭塞,肺实质严重炎症实变,考虑符合何种肺炎()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎双球菌肺炎
35、单项选择题 男孩,1岁半。因发热3d,右下肢不能站立半天来诊。体检:体温37.8℃,神志清,烦躁,咽红,心、肺无异常,腹软,腹壁及提睾反射存在,右下肢肌力1级,膝反射未引出。追问病史,未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化,以下哪项是错误的()
A.脊髓损害为主,尤以腰段与颈段明显
B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外,还波及延髓、中脑和桥脑
C.脊髓呈节段性变性、坏死
D.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
E.以脊髓病变为主,大脑皮质病变轻,且多限于运动区
36、单项选择题 患儿为男婴,3岁半,因生长发育缓慢,肤色及口唇粘膜较暗,怀疑有先天性心脏病来就诊。 住院后经积极治疗合并症,痊愈出院,出院时医生应向家属进行何种建议最为重要()
A.一有发热立即住院
B.经常用抗生素预防感染
C.继续定期心脏病门诊随访
D.预防脱水
E.施行根治手术
37、单项选择题 男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。 为防止患儿发生胆红素脑病,下列治疗没有意义的是()
A.光疗
B.输注白蛋白
C.维持血pH值在正常范围
D.加强喂养,防止低血糖
E.应用抗生素防止感染
38、单项选择题 患儿2岁,智力低下,体格发育迟缓,眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,有内眦赘皮,外耳小,舌常伸出口外,头围小于正常,出牙延迟,四肢短,关节可过度弯曲,atd角增大。 该病下列情况哪一项不常见()
A.约30%的患儿伴有先天性心脏病
B.免疫功能正常
C.白血病的发生率较正常儿增高10~30倍
D.性发育延迟
E.30岁以后常出现老年性痴呆症状
39、单项选择题 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是()
A.白细胞总数及分类
B.蛋白定量
C.糖及氯化物定量
D.脑脊液外观
E.脑脊液病原检测
40、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病初期特别最常见于()
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.<3个月
E.1~2岁
41、多项选择题 以下哪些论述正确()
A.新生儿低血糖症的主要危害是脑损伤
B.新生儿高血糖症可引起颅内出血
C.手足搐搦、喉痉挛是新生儿低钙血症的常见症状
D.新生儿低钙血症与甲状旁腺功能低下有关
E.快速静脉推注葡萄糖酸钙可引起心动过缓,甚至心脏停搏
42、单项选择题 房间隔缺损在胸骨左缘2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音,是由于()
A.血流通过缺损部位
B.肺动脉瓣相对狭窄
C.右心室扩大
D.肺动脉瓣相对性关闭不全
E.三尖瓣相对狭窄
43、单项选择题 患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。 对心内膜弹力纤维增生症,主要应用洋地黄控制心力衰竭需长期服用,直到()
A.症状消失,X线和心电图检查恢复正常方可停药
B.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~3个月方可停药
C.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后3~6个月方可停药
D.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后7~12个月方可停药
E.症状消失,X线和心电图检查恢复正常后1~2年方可停药
44、多项选择题 小儿胃食管反流,可选用下列哪些药物()
A.消化酶
B.奥美拉唑
C.克拉霉素
D.多潘立酮
E.解痉药
45、单项选择题 关于流行性腮腺炎的流行病学,下列哪项是错误的()
A.早期病人和隐性感染者为传染源
B.通过飞沫和直接接触传播
C.以冬春季发病较多
D.患者主要为儿童及青少年
E.感染后无持久免疫力
46、单项选择题 下列哪项不是中度脱水的临床表现()
A.失水量为体重的5%~10%
B.四肢厥冷
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.皮肤弹性较差
47、单项选择题 3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是
A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫
48、单项选择题 患儿1个月,出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音,后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()
A.生后4个月内
B.生后6个月内
C.生后8个月内
D.生后10个月内
E.5岁以下
49、多项选择题 以下那些是哮喘治疗的原则()
A.控制症状,改善生活质量
B.去除诱因
C.预防哮喘复发
D.因各类药物防治哮喘机理类同,治疗时可任意选用
E.治疗方案根据病情决定
50、单项选择题 9个月小儿运动发育应为()
A.能独站
B.会独走
C.用双上肢向前爬
D.爬时可手膝并用
E.用手撑起上身数分钟
51、单项选择题 6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿啰音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。脑脊液:白细胞100×106/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生及激素。下列疾病哪种可能性最小()
A.支气管肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.右侧胸膜炎
D.败血症
E.病毒性脑炎
52、单项选择题 核黄疸警告期的表现不包括()
A.拥抱反射减弱
B.反应低下
C.吸吮无力
D.尖叫
E.颈强直
53、单项选择题 足月新生儿从母体获得的铁足够生后使用多长时间()
A.1~2周
B.2~4周
C.6~8周
D.10~12周
E.4~5个月
54、单项选择题 胆道出血最常见的原因是().
A.肝血管瘤
B.肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝外伤
55、单项选择题 男孩,1岁,发热1天,体温39℃,伴有轻咳,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,即刻给予吸氧,即刻止惊的药物首选()
A.苯巴比妥肌注
B.地西泮肌注
C.地西泮静推
D.氯丙嗪肌注
E.维生素D肌注
56、单项选择题 肠套叠好发年龄()
A.0~4个月
B.16~24个月
C.10~14个月
D.14~16个月
E.4~10个月
57、单项选择题 母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.SIgA
58、单项选择题 引起肾病综合征的最主要病理生理改变是()
A.低蛋白血症
B.重度浮肿
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.肾功能损害
59、单项选择题 糖原累积症最常见者为()
A.Ⅱ型
B.Ⅳ型
C.Ⅲ型
D.Ⅰ型
E.Ⅵ型
60、单项选择题 不符合ADHD的诊断标准的有()
A.二类症状中的≥6项,均出现于7岁以前
B.疾病必须至少持续6个月,某些表现存在于两个以上场合
C.在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据
D.排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能
E.症状呈慢性波动性过程,多数和社会心理因素有关
61、多项选择题 下列哪些先天性心脏病属于潜伏青紫型()
A.动脉导管未闭
B.大血管转位
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.室间隔缺损
62、多项选择题 婴儿重症腹泻静脉补钾盐时应注意()
A.治疗前6h内排过尿,或输液后有尿
B.静滴浓度不宜超过0.3%
C.静脉滴注时间不宜少于6~8h(指全天总量)
D.总量每天每千克体重氯化钾0.6g
E.以上都不是
63、单项选择题 引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是()
A.致病型大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.克雷白杆菌
64、单项选择题 新生儿硬肿症首先的治疗措施是()
A.补充热量和液体
B.抗生素
C.纠正低血糖
D.复温
E.以上均不是
65、单项选择题 患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。 入院第二天,该患儿大便减少至7~8次/日,已排尿,吐止,除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外,第二天的静脉补液宜选哪种混合液()
A.1:1溶液
B.2:1等张含钠液
C.生理盐水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖
66、单项选择题 患儿G2P1,生后母乳喂养,42天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()
A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性贫血
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症
67、单项选择题 男孩,4岁。自1岁起发现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,心前区有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,无震颤,下列哪一项与预后无关()
A.肺动脉狭窄严重程度
B.右向左分流量严重度
C.合并脑血栓
D.合并急性感染性心内膜炎
E.心电图示电轴右偏,左心室肥大
68、单项选择题 以下哪项不符合水痘的临床表现()
A.水痘潜伏期为1~3周
B.发热1~2天后出现皮疹
C.皮疹最多见于面部及四肢
D.皮疹一般在3~5天内分批出齐
E.同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹
69、多项选择题 引起生长激素缺乏症的病因有哪些()
A.暂时性GH分泌功能低下
B.颅内感染或颅脑放射性损伤
C.垂体的发育异常
D.特发性下丘脑垂体功能缺陷
E.遗传性生长激素缺乏
70、多项选择题 秋季腹泻的特点包括()
A.常见于秋冬季节
B.多见于6个月~2岁婴幼儿
C.常有发热及上感症状
D.大便为粘液脓便
E.易出现脱水
71、单项选择题 病毒性脑炎的脑脊液检查与结核性脑膜炎相鉴别最有意义的项目是()
A.脑脊液的透明度
B.脑脊液的压力
C.脑脊液细胞数
D.糖和氯化物是否降低
E.蛋白质增高的程度
72、单项选择题 六岁女孩,单纯型肾病综合征,口服泼尼松40mg/d后3周,尿蛋白(-)。 进一步的治疗为()
A.停用泼尼松
B.改隔日顿服
C.继用此量泼尼松2周
D.继用此量泼尼松4周
E.继用此量泼尼松6周
73、单项选择题 母乳是婴儿(尤其是6个月以内婴儿)最适当的食品,应大力提倡母乳喂养,宣传母乳喂养的优点,下列哪条不是其特点()
A.母乳中蛋白总量较少,但以乳清蛋白多,且以α-乳清蛋白为主
B.母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶
C.母乳中乳糖含量多于牛乳,且以乙型乳糖为主
D.母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多,有利于吸收
E.以上都不对
74、多项选择题 下列癫痫类型脑电图改变正确的是()
A.失神发作为对称性3Hz的棘慢波
B.婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波,杂以尖波、棘波或多棘波
C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电
D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电
E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多
75、单项选择题 患儿6岁。临床无症状,自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病:房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义()
A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音增强,固定分裂
B.心尖搏动增强
C.右心室增大、心前区隆起
D.心尖部收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第二音单一
76、单项选择题 早产儿外观特点下列哪项是错误的()
A.头发乱如绒线头
B.软骨软,耳舟不清楚
C.足纹遍及整个足底
D.乳腺无结节
E.指甲未达指尖
77、单项选择题 过敏性紫癜肾炎的特点,不包括()
A.基本病理改变为程度不等的系膜增殖
B.肾小球系膜区有IgA沉积
C.血中IgA可增高
D.血清补体C3降低
E.血小板正常
78、单项选择题 先天性风疹综合征的诊断条件,以下哪项是错误的()
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.以血凝抑制试验测小儿体内风疹病毒抗原
C.新生儿有一种或几种先天畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
79、单项选择题 男孩10岁,水肿1个月,体检有高度水肿,血压130/90mmHg,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量2500mg,BUN:15mmol/L。 患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是()
A.并发泌尿系感染
B.肾功能衰竭
C.并发肾结石
D.并发肾静脉血栓
E.病理类型转变
80、多项选择题 小儿肥胖症饮食治疗应遵循的原则()
A.限制食量时应照顾小儿的基本营养及生长发育所需
B.设法满足小儿食欲,避免饥饿感
C.蛋白质供应量不宜太少,一般≥2g/(kg·D.
D.尽量多给予碳水化合物
E.保证供给维生素及矿物质
81、单项选择题 男孩4岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥,来诊时见患儿矮胖,肝肿大达肋缘下6㎝,质中等硬;空腹血糖值为2.3mmol/L,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。 经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷,确诊为Ⅰ型糖原累积症,当前的治疗原则为()
A.首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒
B.进行肝移植手术
C.酶替代治疗
D.保肝+控制感染和酸中毒
E.控制酸中毒
82、多项选择题 先天性愚型易伴发下列哪些畸形()
A.先天性心脏病
B.胃肠道畸形、十二指肠闭锁
C.患儿T细胞免疫功能低下,易患呼吸道感染
D.白血病的发病率较群体大20倍
E.性早熟
83、单项选择题 新生儿肠肝循环特点,下列哪一个答案是最为妥当的()
A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元
C.新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠粘膜吸收,经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确
84、多项选择题 下列哪些先天性心脏病产生体循环量减少,肺循环充血()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
85、多项选择题 肾病病理检查,下列哪项是正确的()
A.微小病变:多为单纯性肾病
B.系膜增生性肾炎:多伴血尿
C.局灶节段性肾小球硬化:激素耐药
D.膜增生性肾小球肾炎:多伴血清补体C3下降
E.膜性肾病:多为继发性
86、单项选择题 活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖,上课不再大喊大叫,午觉沉睡难醒,食量前减少。小强家请了一个保姆,晚上带小强睡觉己1年,该保姆常咳嗽,有时痰中带血丝,数年前患过甲型肝炎、肺结核。 下列哪种诊断可能性大()
A.肝炎
B.上呼吸道感染
C.早期化脓性脑膜炎
D.早期结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
87、单项选择题 确诊败血症的金标准是()
A.血常规异常
B.血培养阳性
C.分泌物培养阳性
D.CRP升高
E.脑脊液培养阳性
88、多项选择题 具有智力低下及特殊面容的疾病是()
A.先天性甲状腺功能减低症
B.苯丙酮尿症
C.21-三体综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.肝豆状核变性
89、单项选择题 可造成高AG型代谢性酸中毒的是()
A.肾小管性酸中毒
B.腹泻
C.摄入氯化钙过多
D.静脉输入过量氯化钠溶液
E.糖尿病酮症酸中毒
90、单项选择题 哪项是常染色体显性遗传的特征()
A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病机率为25%
C.父母有血缘关系者较多见
D.男性多见
E.患者的父或母患病、同胞的发病机率为50%
91、单项选择题 下例哪项是儿童原发性肾病综合征最不可能的病因()
A.遗传因素
B.感染因素
C.T细胞功能异常
D.营养因素
E.多种免疫因素参与
92、多项选择题 关于弓形病的叙述,正确的是()
A.人畜共患疾病
B.传染源是病人
C.先天性弓形虫病以神经系统表现为主
D.后天获得性弓形虫病以淋巴结肿大为最常见
E.治疗多选用复方磺胺甲口恶唑和阿奇霉素
93、单项选择题 六岁女孩,单纯型肾病综合征,口服泼尼松40mg/d后3周,尿蛋白(-)。 此患儿可能病理改变为()
A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化
94、单项选择题 对Rh溶血病换血时,应选用的血液为()
A.Rh和ABO系统均与母亲相同
B.Rh系统与母亲相同,ABO系统与新生儿相同
C.Rh和ABO系统均与新生儿相同
D.Rh系统与新生儿相同,ABO系统与母亲相同
E.Rh系统与母亲相同的“O”型血
95、单项选择题 小儿癫痫应与下列疾病相鉴别,除外()
A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.大田园综合征
96、多项选择题 病毒性肠炎的特点()
A.多发生于夏季
B.大便多呈水样或蛋花汤样
C.常伴上呼吸道感染
D.有明显中毒症状
E.多见于1岁以内小儿
97、单项选择题 2~15岁头围增加()
A.2~3cm
B.4~5cm
C.6~7cm
D.8~10cm
E.10~15cm
98、单项选择题 对Rh溶血病换血时,应选用的血液为()
A.Rh和ABO系统均与母亲相同
B.Rh系统与母亲相同,AB0系统与新生儿相同
C.Rh和ABO系统均与新生儿相同
D.Rh系统与新生儿相同,ABO系统与母亲相同
E.Rh系统与母亲相同的"O"型血
99、多项选择题 水痘的传播途径有()
A.经胎盘母婴传播
B.经消化道传播
C.直接接触
D.经呼吸道飞沫传播
E.经输血传播
100、单项选择题 典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变为()
A.细胞数增高,蛋白增高,糖正常
B.细胞数增高,蛋白增高,糖减少
C.细胞数增高,蛋白正常,糖减少
D.细胞数正常,蛋白增高,糖减少
E.细胞数增高,蛋白正常,糖正常
101、单项选择题 下列符合单纯性肾病检查的是()
A.非选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞大于15/HP
C.血浆白蛋白4g/dl
D.血清蛋白电泳,α2球蛋白增高
E.血清补体降低
102、单项选择题 七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。 如果此患儿病情急剧恶化,2~3周后出现进行性肾功能减退,尿毒症,则考虑诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎
103、多项选择题 关于鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症,正确的是()
A.初始剂量为0.2~0.3ml
B.为肌肉注射
C.作用可维持1~2周
D.可持续给药,以避免再次出现多饮,多尿症状
E.用药期间注意饮水量,以免发生水中毒
104、单项选择题 婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于()
A.脑膜炎症反应轻
B.神经系统发育不够完善
C.机体反应差
D.囟门及颅缝未闭,对颅高压可起缓冲作用
E.颈部肌肉不发达
105、单项选择题 低渗性脱水时血清钠的浓度为()
A.<130mmol/L
B.130~140mmol/L
C.130~150mmol/L
D.>150mmol/L
E.140~150mmol/L
106、单项选择题 肺动脉狭窄中哪个部位最为常见()
A.肺动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣下狭窄
C.漏斗部狭窄
D.肺动脉瓣上狭窄
E.肺动脉分支狭窄
107、单项选择题 男孩,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6/L,考虑下列哪项诊断()
A.肠道病毒感染
B.脊髓灰质炎
C.急性感染性多神经根炎
D.脊髓肿瘤
E.急性脑干脑炎
108、单项选择题 早产儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠()
A.适宜的环境温度
B.棕色脂肪的产热作用
C.足够的母乳吸入
D.自发的肢体活动
E.汗腺发育差,散热少
109、单项选择题 下列哪项不是房间隔缺损的表现()
A.小型缺损可无任何症状
B.易有呼吸道感染
C.严重者早期出现心力衰竭
D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征
E.大型缺损随年龄增长,症状逐渐变得明显
110、单项选择题 哪种白血病最易发生DIC()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
111、多项选择题 心电图检查示左室肥大,下列可能的疾病有()
A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
112、单项选择题 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。 患儿病原学诊断最可能是()
A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.产毒性大肠杆菌肠炎
D.白念珠菌肠炎
E.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
113、多项选择题 房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关()
A.肺小动脉阻力
B.两侧心房压力差
C.缺损大小
D.心房的顺应性
E.心室的顺应性
114、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎瘫痪的表现不正确的是()
A.多为对称性
B.自肢体远端开始
C.可有呼吸肌麻痹
D.为痉挛性瘫痪
E.有面神经受累
115、单项选择题 下列哪项实验室检查说明下丘脑—垂体—性腺轴已启动()
A.血浆FSH增高
B.血浆LH增高
C.血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高
D.骨龄提前
E.GnRH刺激试验LH峰值/基础值>3
116、单项选择题 肾病综合征首选药物是()
A.环磷酰胺
B.雷公滕多甙
C.潘生丁
D.吲哚美辛
E.糖皮质激素
117、多项选择题 关于水痘下列哪项是正确的()
A.在应用肾上腺皮质激素治疗中的患者,感染水痘时往往成为重症
B.水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒
C.水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡,愈后留有瘢痕
D.水痘的皮疹初为丘疹,迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱
E.皮疹无痒感
118、单项选择题 肺炎使用抗生素原则哪项不正确()
A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B.在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物
C.重症宜静脉联合用药
D.首选广谱抗生素
E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度
119、单项选择题 胎儿期是指()
A.从受精开始到满37周
B.从精子和卵子结合,受精卵形成到胎儿出生为止
C.从受精开始到满40周
D.从末次月经开始到满40周
E.从末次月经开始到小儿出生
120、单项选择题 婴儿消化系统特点,下列不符合的是()
A.胃幽门括约肌发育良好
B.婴儿胃呈水平位
C.胃酸、胃蛋白酶活性较低
D.婴儿肠道相对较短
E.贲门括约肌发育不成熟
121、多项选择题 下列哪些是颅内压增高的表现()
A.瞳孔对光反应迟钝
B.呼吸不规则
C.乳头水肿
D.昏迷
E.前囟隆起或紧张
122、单项选择题 早产儿呼吸暂停是指:呼吸停止时间(秒)和心率(次/分)()
A.呼吸停止>5秒,伴心率<100次/分
B.呼吸停止>10秒,伴心率<100次/分
C.呼吸停止>20秒,伴心率<110次/分
D.呼吸停止>20秒,伴心率<100次/分
E.呼吸停止>10秒,伴心率<110次/分
123、单项选择题 以下哪项符合婴儿期的发育特点()
A.消化系统发育迅速成熟
B.营养紊乱多见
C.对营养需求不高
D.语言发育迅速
E.免疫功能成熟
124、单项选择题 小儿血清地高辛的有效血浓度为()
A.0~1ng/ml
B.2~4ng/ml
C.1~3ng/ml
D.1~4ng/ml
E.0~3ng/ml
125、单项选择题 伤寒致溶血尿毒症的机制是()
A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜,造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血
126、单项选择题 新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。 处理中最重要的是()
A.清理呼吸道
B.维持正常循环
C.预防感染
D.母乳喂养
E.记录尿量
127、单项选择题 新生儿周围神经损伤中,最常见的类型是()
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.三叉神经麻痹
D.臂丛神经麻痹
E.骨神经麻痹
128、多项选择题 足月新生儿病理性黄疸的特点是()
A.黄疸在出生后24h内出现
B.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素>26μmol(1.5mg/dl)
E.以上都不是
129、多项选择题 小儿急性白血病一般在下述哪些情况下行造血干细胞移植()
A.标危急淋于第一次化疗完全缓解后
B.高危急淋第一次化疗完全缓解后
C.急非淋第一次化疗完全缓解后
D.标危急淋复发再次完全缓解后
E.高危急淋复发再次完全缓解后
130、多项选择题 如果切除动物的脑垂体,可能出现()
A.甲状腺萎缩
B.甲状旁腺萎缩
C.性腺萎缩
D.肾上腺皮质萎缩
E.幼年动物停止生长
131、单项选择题 急性肾炎的治疗哪项是正确的()
A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食3周以上
D.应用抗生素7~10天,以消除残余感染
E.血沉正常后,可恢复正常活动
132、单项选择题 婴儿体内较年长者含水相对较多,主要增多部分为()
A.细胞外液、细胞内液
B.细胞外液、血浆
C.细胞外液、间质液
D.细胞内液、间质液
E.细胞内液、血浆
133、单项选择题 假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于()
A.Xp21
B.Xq21
C.Xpl3
D.Xql3
E.Xg31
134、单项选择题 下列哪项不是猩红热的临床特点()
A.咽炎或扁桃体炎
B.杨梅舌
C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D.口周苍白区
E.疹退后有脱屑伴色素沉着
135、单项选择题 哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变()
A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.多形核细胞浸润
D.单核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖
136、单项选择题 麻疹的病理改变可出现于全身各系统,但以下列哪个系统最为明显()
A.神经系统
B.血液系统
C.网状内皮系统
D.消化系统
E.生殖系统
137、单项选择题 肾小管酸中毒的描述不正确的是()
A.原发病例常在生后即有临床表现
B.慢性代谢性酸中毒:厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、生长发育迟缓
C.电解质紊乱:低钾血症、高氯血症
D.使用维生素D治疗可防止佝偻病、骨骼畸形
E.易出现尿路感染与梗阻性肾病
138、单项选择题 甲泼尼龙冲击的副作用有()
A.粒细胞减少
B.高血压
C.血尿
D.肝功能损害
E.脱发
139、多项选择题 复杂型高热惊厥主要特点是()
A.惊厥发作持续15分钟以上
B.部分性发作
C.一次热病过程中发作多次
D.发作前神经系统异常
E.可有复发
140、单项选择题 发热、感染、饥饿时易发生维生素D缺乏性手足抽搐症,其原因是()
A.神经肌肉兴奋性增高
B.组织细胞分解释放磷,使血磷升高,血钙离子降低
C.血糖下降
D.脑细胞代谢异常
E.代谢性酸中毒使血钙离子下降
141、多项选择题 1个月小儿神经反射何者正常()
A.腹壁反射(-)
B.克匿格征(+)
C.提睾反射(-)
D.吸吮反射(+)
E.拥抱反射(+)
142、单项选择题 苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于()
A.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
B.是否进行强化数育
C.是否执行无苯丙氨酸饮食
D.治疗开始的早晚,饮食控制是否严格和疗程足够
E.是否应用药物四氢叶酸蝶呤
143、单项选择题 男婴,生后6天,近2天吃奶减少,不哭,体温偏低,体检:肛温33℃,面颊,四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬,心率89次/分。复温的方法宜选择()
A.用暖水袋包裹复温
B.放入37℃~38℃的温水中进行温水浴
C.即安置于箱温高于体温1℃~2℃的暖箱中
D.即安置于37℃~38℃的暖箱中
E.在室温26℃~28℃病室中,缓慢自然复温
144、单项选择题 不符合Alport综合征的是()
A.主要遗传方式为常染色体显性遗传
B.肾小球性血尿
C.感音神经性耳聋
D.进行性肾功能减退
E.可伴有眼部异常
145、单项选择题 麻疹的传染源是()
A.健康人
B.动物
C.患者
D.蚊子
E.患过麻疹的人
146、单项选择题 下列哪一种液体的张力是1/3张()
A.6份生理盐水+2份5%葡萄糖+1份1.4%NaHCO3
B.2份生理盐水+1份5%葡萄糖+6份11.2%NaCl
C.1份生理盐水+2份5%葡萄糖+6份1.4%NaHCO3
D.2份生理盐水+6份5%葡萄糖+1份1.4%NaHCO3
E.2份生理盐水+6份5%葡萄糖+1份11.2%Nacl
147、多项选择题 个人史包括()
A.出生史
B.喂养史
C.发育史
D.预防接种史
E.药物过敏史
148、单项选择题 治疗糖原累积症的最有效方法是()
A.纠正高血脂
B.纠正酸中毒
C.静脉维持稳定血糖
D.增加餐次
E.食用淀粉和果糖
149、单项选择题 确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是()
A.尿三氯化铁试验
B.血尿苯丙氨酸浓度测定
C.苯丙氨酸耐量试验
D.尿喋呤分析
E.Guthrie细菌生长抑制试验
150、多项选择题 以下哪些是肺动脉瓣狭窄的X线表现()
A.肺纹理减少
B.肺动脉总干凸出
C.左房增大
D.右房增大
E.右室增大
151、多项选择题 患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。 提示:病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸节律不整,两肺有细湿啰音。提问:可能的并发症为()
A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.呼吸肌瘫痪
F.呼吸中枢麻痹
G.腹肌瘫痪
152、单项选择题 麻疹传染性最强的时期为()
A.出疹期
B.潜伏期
C.发热后2周
D.恢复期
E.前驱期
153、单项选择题 男孩,8岁,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅲ级收缩期杂音,可能的诊断为()
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心脏炎
C.先天性心脏病
D.急性心包炎
E.肺炎心衰
154、多项选择题 孕母哪些情况可影响小儿生长发育()
A.妊娠早期患病毒感染
B.遭受精神创伤
C.接受药物或X线照射
D.所处环境受毒物污染
E.重度营养不良
155、单项选择题 胚胎期是指()
A.受精卵形成最初2周
B.受精卵形成最初6周
C.受精卵形成最初4周
D.受精卵形成最初8周
E.受精卵形成最初12周
156、多项选择题 10个月小儿何者属正常()
A.乳牙4个
B.身长60厘米
C.体重9.5公斤
D.头围48厘米
E.可引出拥抱反射
157、单项选择题 急性肾功能不全有尿少、尿闭者,静脉呋塞米每次常用剂量是()
A.1~2mg/kg
B.6~lOmg/kg
C.O.1~O.2mg/kg
D.0.5~1mg/kg
E.0.3~0.5mg/kg
158、单项选择题 一般小儿断奶的时间为()
A.半岁
B.1岁左右
C.1岁半
D.2岁
E.2岁半
159、多项选择题 小儿疾病治疗过程中,应遵循下列原则()
A.治疗时要考虑年龄因素
B.心理因素对疾病康复也有影响
C.婴幼儿表达能力差,治疗中应仔细观察
D.小儿患病时发病多较急,变化快
E.除针对病因治疗外,还要给予必要的对症疗法解除痛苦及必要的支持治疗
160、单项选择题 2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便每天3~4次,3天后热退,间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊髓灰质炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎
161、单项选择题 肝豆状核变性的急性爆发性肝炎的临床特点中,下列哪点不支持()
A.血铜值极高
B.谷丙转氨酶相对地低
C.血胆红素值极高
D.急性溶血
E.急性肾功能不全
162、单项选择题 高热惊厥的处理最重要的是()
A.退热
B.止惊
C.开放气道
D.降颅压
E.吸氧
163、多项选择题 早产儿易发生坏死性小肠结肠炎的原因是()
A.各种消化酶不足
B.缺血
C.胆酸分泌较少
D.喂养不当
E.添加辅食
164、单项选择题 原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪项()
A.低纳血症
B.感染
C.高凝状态
D.低血容量休克
E.低钙血症
165、单项选择题 哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变()
A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.多形核细胞浸润
D.单核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖
166、多项选择题 婴儿暂时性糖尿病的临床特点为()
A.多数在生后6周内发病
B.发热、呕吐、脱水
C.血糖增高,尿糖和酮体阳性
D.给予少量胰岛素即可恢复
E.可能与患儿胰岛β细胞功能发育不够成熟有关
167、单项选择题 急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时,处理措施,下列哪项欠妥当()
A.应卧床休息,严格限制水、钠摄入
B.明确肺水肿可给酚妥拉明
C.烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡
D.洋地黄制剂,加强心肌收缩力
E.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂,如速尿
168、单项选择题 毛细支气管炎最常见的病原体是()
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.鼻病毒
D.肠道病毒
E.副流感病毒
169、单项选择题 4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.生理性杂音
E.肺动脉狭窄
170、单项选择题 1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。 贫血程度为()
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上都不是
171、单项选择题 胸骨左缘第3~4肋间和剑突下的抬举感提示()
A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.肺动脉扩张
172、多项选择题 关于脑性瘫痪下列哪项是错误的()
A.除运动障碍外,常伴有智力低下、癫痫等
B.病因发生在出生后2年内
C.姿势控制异常
D.进行性加重
E.双下肢呈剪刀状交叉
173、单项选择题 男孩,3岁,因发热、腹泻3天于10月份住院,起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等。T38℃,偶有轻咳,1天来尿少,近10h无尿。体检前囟凹陷,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L,血钠136mmol/L。 根据脱水程度,首选液疗方案是()
A.口服补液盐
B.血浆60ml/kg,静脉输注
C.2:1等张含钠液20ml/kg,扩充血容量
D.1/3张液80ml/kg,12h静脉滴注
E.1/2张液125ml/kg,12h静脉滴注
174、单项选择题 男,9岁,发热一天,抽搐1次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。 最可能的诊断()
A.中毒性痢疾
B.脑膜炎球菌脑膜炎
C.流感杆菌脑膜炎
D.肺炎链球菌脑膜炎
E.流行性出血热
175、多项选择题 急性肾小球肾炎高血压的发病机理是()
A.全身小动脉痉挛
B.醛固酮分泌增加
C.肾上腺髓质激素分泌改变
D.肾上腺皮质激素分泌增加
E.血容量增加
176、单项选择题 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容()
A.皮肤粗糙、苍黄
B.毛发稀少而干枯,发际较低
C.眼裂小,两眼外侧上斜
D.鼻梁宽而平
E.唇厚,舌大而宽厚,常伸出口外
177、单项选择题 新生儿易出现溢奶的原因,不包括()
A.下食管括约肌压力低
B.胃底发育差
C.胃呈水平位
D.幽门括约肌较发达
E.胃扭转
178、单项选择题 2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。 脑脊液检查结果:细胞数330×106/L,白细胞290×106/L,单核细胞70%,多核细胞30%,脑脊液涂片阴性,蛋白0.98g/L,糖2.02mmol/L,氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为()
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.隐球菌脑膜炎
E.结核性脑膜炎
F.流行性脑脊髓膜炎
179、多项选择题 对锌缺乏症的防治,正确的是()
A.注意原发病的治疗
B.予以富含锌的食物
C.补充锌剂常选用葡萄糖酸锌
D.补锌疗程一般为2~3个月
E.全胃肠外营养可不加锌剂
180、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎,补体C3恢复时间多为()
A.2周以内
B.4周以内
C.8周以内
D.3个月以内
E.6个月以内
181、单项选择题 男孩10岁,水肿1个月,体检有高度水肿,血压130/90mmHg,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量2500mg,BUN:15mmol/L。 最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯型肾病
D.肾炎型肾病
E.迁延性肾炎
182、单项选择题 男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,脱水纠正后突发惊厥,先考虑()
A.低血镁
B.低血钠
C.低血钙
D.碱中毒
E.高血钠
183、单项选择题 有关智力低下的诊断正确的是()
A.发育年龄的小儿,生活不能自理,智力低于同龄水平
B.智商低于60,同时伴有社会适应能力缺陷
C.智商低于18岁水平,社会适应能力缺陷
D.发育年龄的小儿,智力低于平均水平,社会适应能力缺陷
E.小儿发育至18岁,智力低于平均水平,不能适应社会工作
184、单项选择题 患儿10个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围.48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是()
A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤
185、多项选择题 生长发育的一般规律为()
A.由上到下
B.由远到近
C.由粗到细
D.低级到高级
E.由简单到复杂
186、单项选择题 小儿肺炎合并心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述不正确的是()
A.心率增快,超过160次/分时可考虑应用
B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用
C.首剂给予口服1/2饱和量
D.首剂给予口服1/3饱和量
E.不与钙剂同时应用
187、单项选择题 下列各项中,哪一项不是结核性脑膜炎的并发症()
A.脑积水
B.脑出血
C.脑神经障碍
D.脑性瘫痪
E.脑软化
188、单项选择题 肾穿刺活组织检查的适应证中下列哪项不正确()
A.原因不明的肾小球肾炎
B.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗4~6周无效
C.原因不明的血尿或蛋白尿
D.继发性肾小球肾炎
E.肾肿瘤
189、单项选择题 盐皮质激素合成过程中不需要的酶是()
A.醛固酮合成酶
B.20、22碳链酶
C.11β-羟化酶
D.17α-羟化酶
E.21-羟化酶
190、多项选择题 小儿腹泻出现低钙血症的原因是()
A.腹泻患儿进食少,吸收不良,大便丢失钙
B.腹泻较久或有活动性佝偻病患儿,血钙较低
C.补液后血钙被稀释,酸中毒纠正后,离子钙减少
D.腹泻时出现一过性的甲状腺功能低下
E.以上都不是
191、单项选择题 男婴8个月,发热、腹泻2天,大便10~12次/日,为稀水样,量中等,有时伴吐,尿量减少。体检:体温39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需()
A.大便常规+大便培养+血电解质
B.大便常规+血气分析+血电解质
C.大便常规+血培养+大便病毒分离
D.大便常规+血电解质+血培养
E.大便常规+尿常规+大便培养
192、多项选择题 艾滋病的主要传播途径是()
A.日常生活中的接触,如握手,拥抱
B.通过输入污染的血液或血制品
C.与异性病人有性接触
D.通过吸血昆虫叮咬传播
E.感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿
193、多项选择题 房性早搏的心电图特征有()
A.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致
B.P’-R间期在正常范围
C.早搏后多伴有完全代偿间歇
D.早搏后代偿间歇往往不完全
E.P’波提前,可与前一个心动的T波重叠
194、单项选择题 下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因()
A.IGF受体缺陷
B.下丘脑垂体功能障碍
C.垂体不发育或发育不良
D.颅内肿瘤或颅内感染
E.颅脑放射性损伤
195、单项选择题 同龄小儿体重增长个体差异波动范围是()
A.±3%
B.±5%
C.±10%
D.±15%
E.±20%
196、单项选择题 握持反射消失的年龄为()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~4个月
D.4~5个月
E.5~6个月
197、单项选择题 7个月婴儿发热、呕吐、水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。查体:体温38.5℃,轻度脱水外观,咽部充血,心肺正常,肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球(++)。外周血WBC5.6х109/L,N0.45,L0.55,最可能的诊断为()
A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎
198、单项选择题 关于结核感染诊断,下列哪项是不正确的()
A.可有或无结核中毒症状
B.有或无结核病接触史
C.结核菌素试验阳性反应
D.胸部X线检查正常
E.身体其他部位可找到感染病灶
199、多项选择题 胆红素脑病后遗症有()
A.手足徐动
B.眼球运动障碍
C.听觉障碍
D.牙釉质发育不良
E.智能落后
200、单项选择题 影响神经系统发育的最主要的激素是()
A.生长激素
B.甲状旁腺激素
C.糖皮质激素
D.胰岛素
E.甲状腺激素
201、单项选择题 哪项是维生素D缺乏性手足抽搐症的表现()
A.手足徐动
B.昏迷
C.肌阵挛
D.惊厥
E.前囟张力增高
202、多项选择题 由窒息缺氧引起的颅内出血部位多在()
A.脑室管膜下,脑室内
B.小脑天幕附近
C.蛛网膜下隙,脑实质内
D.顶部硬脑膜下
E.以上都不是
203、单项选择题 猩红热一般于发热第几天出疹()
A.第2天
B.第3-4天
C.第5天
D.第7天
E.热退出疹
204、多项选择题 诱发糖尿病酮症酸中毒的原因有()
A.急性感染
B.诊断延误
C.突然中断胰岛素治疗
D.过食
E.少食
205、多项选择题 下列哪项是充血性心力衰竭的诊断依据()
A.安静时心率增快,不能用发热、缺氧解释
B.青紫突然加重,呼吸困难,不能用肺部疾病解释
C.肝脏短时间内增大,不能以横膈下移解释
D.心音低钝,奔马律
E.下肢浮肿,尿少,除外肾炎、营养不良
206、单项选择题 急性肾小球肾炎的主要临床表现()
A.高血压、血尿、低蛋白血症、少尿
B.高蛋白血症、高血压、少尿
C.水肿、高血压、血尿、少尿
D.少尿、水肿、高血压
E.低蛋白血症、水肿、血尿
207、单项选择题 完全性大动脉转位的先心病患儿,动脉导管的开放对于维持患婴生命至关重要,此时应该应用哪种药物以维持动脉导管的开放()
A.心得安
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.酚妥拉明
E.前列腺素E2
208、多项选择题 诊断呼吸衰竭血气分析指标主要是()
A.SaO2
B.PaC02>6.65kPa(50mmHg)
C.PaO2<6.65kPa(50mmHg)
D.PH>7.45
E.PH>8
209、单项选择题 几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹,最可能的诊断是()
A.变态反应性接触性皮炎
B.刺激性接触性皮炎
C.手部过敏性皮炎
D.急性湿疹
E.异位性皮炎儿童期
210、单项选择题 吸烟对健康的不良影响在青春期表现为()
A.动脉硬化
B.慢性支气管炎
C.急性腐蚀性胃炎
D.慢性咳嗽和喘鸣
E.肺气肿
211、单项选择题 患儿,男,2岁,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道感染,次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
212、多项选择题 选择性IgA缺乏症禁忌输注()
A.新鲜血
B.静脉注射丙种球蛋白
C.抗生素
D.干扰素
E.胸腺素
213、单项选择题 抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时,早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是()
A.减轻炎性反应
B.减轻肺毛细血管通透性
C.增加心肌收缩力
D.降低内毒素的毒性作用
E.稳定溶酶体膜
214、单项选择题 左第5~6肋间锁骨中线外的抬举感提示()
A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.主动脉扩张
215、单项选择题 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是()
A.血性感染
B.淋巴感染
C.直接感染
D.周围感染
E.嗅神经
216、单项选择题 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是()
A.新生儿期
B.婴儿早期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期
217、多项选择题 脂溶性维生素包括
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
218、单项选择题 一足月儿,生后7天。娩出过程顺利,混合喂养,胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,较稀薄,色绿。其母诉小儿食欲好,尿量多。体格检查小儿一般状态好,很可能的诊断是()
A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多
219、单项选择题 关于早产儿特点,下列哪项是错误的()
A.易发生低血糖、低血钙和低血钠症
B.易出现晚期酸中毒
C.呼吸暂停多发生在生后15天内,都为生理性
D.肝功能不成熟,生理性黄疸重
E.水需要量相对大,每天约120~150ml/kg
220、单项选择题 早产儿胎龄34周,生后2小时出现呼吸困难,呻吟,胸片提示两肺野透亮度普遍降低,应先给予下列哪一项处理()
A.地塞米松
B.头罩吸氧
C.纠正酸中毒
D.气管插管,机械通气
E.持续气道正压呼吸(CPAP)
221、单项选择题 下列佝偻病体征中,哪项是骨样组织堆积造成的()
A.肋缘外翻
B.“O”型腿
C.手、脚镯征
D.肋膈沟
E.颅骨软化
222、单项选择题 小儿每日补充生理需要量,所需液体量为()
A.25~50ml/kg
B.40~60ml/kg
C.60~80ml/kg
D.80~110ml/kg
E.100~120ml/kg
223、单项选择题 关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法不正确()
A.手术年龄以5~6岁以上为宜
B.术后可根本上消除球形红细胞现象
C.术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失
D.术后根除了发生“再生障碍危象”的威胁
E.过早切除脾可能影响机体免疫功能
224、多项选择题 病毒性心肌炎治疗措施中,下列哪些是正确的()
A.可根据病情联合应用利尿剂,用洋地黄时饱和量应较常规量减少
B.纠正心律失常
C.急性期每日可用3~5g维生素C改善心肌代谢
D.急性期至少休息到发热后3~4周,有心功能不全者应绝对卧床休息,一般总的休息时间不少于3~6个月
E.患儿均加用肾上腺皮质激素
225、单项选择题 女孩,2岁,身高65cm,体重10kg外貌特殊,眼距宽,鼻梁低平,舌伸出口外,通贯手,肌张力低,心脏超声检查示:房间隔缺损。最可能的诊断是()
A.先生性甲状腺功能减低症
B.21-三体综合征
C.生长激素缺乏症
D.软骨发育不良
E.粘多糖病
226、单项选择题 21-三体综合征产前诊断的确诊方法为()
A.超声波检查
B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行羊水细胞染色体检查
E.抽取羊水进行DNA检查
227、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成()
A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.主动脉骑跨
D.室间隔缺损
E.右室流出道梗阻
228、单项选择题 关于特发性垂体生长激素缺乏症,下述哪项错误()
A.皮肤粗糙,眼距宽
B.患儿出生时身高、体重与正常新生儿相仿
C.患儿身高增长速度仅为每年<4cm
D.身体各部比例匀称
E.智力发育正常
229、单项选择题 先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是()
A.45,XO
B.45,XO/46,XX
C.46,Xdel(Xq)
D.46,Xdel(xp)
E.46,Xi(Xq)
230、单项选择题 男孩,4岁。因发热、呕吐2天,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,白细胞数2500×106/L,中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎
231、单项选择题 为预防缺铁性贫血,足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是()
A.新生儿期
B.1-2个月
C.3-4个月
D.5-6个月
E.6个月后
232、单项选择题 患儿女,6岁半。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此病儿入院后为了明确诊断,主要依靠下列哪项检查()
A.心电图
B.心三位胸片
C.右心导管检查
D.放射性核素检查
E.多普勒彩色超声心动图
233、单项选择题 男性,4岁,自2岁起发现患儿行走无力,上楼困难,智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态,从仰卧位起立困难,腓肠肌有肥大。其诊断最可能为()
A.DMD/BMD
B.线粒体肌病
C.脊髓肌萎缩症
D.脑性瘫痪
E.先天性肌病
234、单项选择题 锌缺乏症患儿体重20kg,每日应补充元素锌()
A.10~20mg/d
B.5~10mg/d
C.20~30mg/d
D.30~40mg/d
E.40~50mg/d
235、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病光照疗法的主要作用()
A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合
236、多项选择题 急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内容()
A.好发年龄小于10岁
B.肢体为对称性、弛缓性瘫痪
C.颅神经不会受累
D.可表现为Miner-Fisher综合征
E.脑脊液蛋白细胞分离
237、多项选择题 下列哪些疾病可于产前作出诊断()
A.Down综合征
B.Turner综合征
C.FragileXSyndrome
D.XYY综合征
E.糖尿病
238、单项选择题 女孩青春期的一般年龄范围是()
A.9~10岁到17~18岁
B.11~12岁到15~16岁
C.10~11岁到17~18岁
D.11~12岁到17~18岁
E.12~13岁到18~19岁
239、单项选择题 女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞0.9。 为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.血生化检查
B.X线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
240、单项选择题 叶酸的吸收部位主要在()
A.空肠和十二指肠
B.回肠
C.胃
D.肝
E.降结肠
241、多项选择题 流行性腮腺炎的腮腺肿大的特点有()
A.以耳垂为中心,弥漫性肿大
B.以耳垂为中心,向前、后、下发展
C.腮腺红、肿、热、痛炎症表现
D.腮腺触之有弹性感及压痛
E.张口、咀嚼、进食酸性食物时疼痛加剧
242、多项选择题 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助()
A.血气分析显示为代谢性
B.尿量明显减少
C.尿钠45mmol/L
D.尿β2-MG2100ng/L
E.ASO>500U
F.谷丙转氨酶明显增高
G.心电图显示高血钾表现
H.滤过钠排泄分数=4
I.尿Cr/血Cr=7:1
J.ESR80mm/h
243、单项选择题 新生儿的神经反射,下列哪项不正常的是()
A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.腹壁反射阴性
D.巴宾斯基征阳性
E.克氏征阳性
244、单项选择题 男孩,11个月。因发热5天,咳嗽2天,稀便1天,右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的()
A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
C.2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1~2年内仍不恢复者为后遗症
E.病后1~2个月内肌力恢复最快
245、单项选择题 男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。 上述患儿如为非经典型苯丙酮尿症,其发生的最主要机制是()
A.二氢生物喋呤还原酶先天缺乏
B.高苯丙氨酸血症
C.酪氨羟化酶被抑制制
D.血酪氨酸浓度下降
E.四氢生物喋呤生成不足
246、单项选择题 肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中。不包括下列哪项()
A.血液pH值低于7.35
B.颅内血管收缩
C.肺动脉收缩
D.血浆重碳酸盐增加
E.血钾增高
247、单项选择题 男孩,5岁,浮肿半月,尿蛋白(++++),诊断为单纯性肾病,治疗应选用()
A.激素治疗6~9个月
B.激素治疗1.5~2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环磷酰胺冲击
E.环胞霉素A口服
248、单项选择题 男孩,3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。 导致死亡的主要原因()
A.脑水肿
B.中枢性呼吸衰竭
C.消化道出血
D.气道内痰液阻塞
E.循环衰竭
249、单项选择题 一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后二周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。 最合适的处理()
A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3~5天
E.不需处理
250、单项选择题 目前流行性腮腺炎主要的治疗是()
A.隔离休息
B.流质饮食
C.对症治疗
D.抗病毒治疗
E.抗生素治疗
251、多项选择题 新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法()
A.换血疗法
B.光照疗法
C.给予抗生素治疗
D.纠正缺氧及酸中毒
E.出生后1天内输白蛋白
252、单项选择题 心脏的位置随年龄而改变,心脏横位时小儿的年龄在()
A.2岁以下
B.3岁
C.4岁
D.4岁半
E.5岁
253、多项选择题 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为()
A.脑脊液不正常,但临床症状消失已1周以上可考虑停药
B.临床症状消失,脑脊液正常后停药
C.临床症状消失即可停药
D.脑脊液正常后再用药1~2周
E.肺炎球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2~3周
254、单项选择题 肾病综合征小儿常见并发症是()
A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.以上均是
255、单项选择题 早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。 最可能的诊断为()
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
256、单项选择题 下列不属于低钾血症临床表现的是()
A.心率增快
B.肠鸣音15次/分
C.腱反射减弱
D.U波出现
E.心电图示T波增宽,低平
257、单项选择题 以下哪一项不是生理性黄疸的特点()
A.生后2~3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dl
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.结合胆红素小于1.5mg/dl
E.一般情况好
258、单项选择题 哪项符合维生素D缺乏性佝偻病激期改变()
A.血清钙正常
B.血清磷正常
C.钙磷乘积大多高于30
D.碱性磷酸酶增高
E.长骨X线检查骨质密度增高
259、单项选择题 新生儿窒息复苏最关键的措施是()
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸尽呼吸道黏液
C.维持正常循环,保证足够每分输出量
D.药物治疗
E.评价
260、单项选择题 患儿腹泻伴轻度脱水,不呕吐,拟用口服补液盐治疗,其所含葡萄糖的适宜浓度及主要作用与下列哪项相符()
A.10%,补充一定热量
B.5%,使液体具有一定渗透压
C.15%,增加小肠对水、钠的重吸收
D.20%,使液体具有一定的渗透压
E.2%,增加小肠对水、钠的重吸收
261、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()
A.红细胞量多,寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下
262、单项选择题 关于急性感染性多发性神经根炎的述说哪项是正确的()
A.以冬春季节为主
B.农村较城市多见
C.女孩多于男孩
D.好发年龄多在10岁以上
E.为病毒直接感染所致
263、单项选择题 下列哪项不是中枢性尿崩症的特点()
A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
B.每日尿量可达4~10升
C.患儿常有低热表现
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E.尿糖,尿蛋白均阴性
264、多项选择题 患儿,女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/min,R34次/min,体重22kg,神清,精神萎靡,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。 目前应采取以下哪些处理措施()
A.外科手术
B.应用20%甘露醇脱水
C.应用敏感抗生素
D.物理或药物降温
E.输血
F.溶栓治疗
265、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是()
A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.头孢曲松钠
D.红霉素
E.青霉素
266、单项选择题 急性肾炎发生急性肾功能不全常在()
A.患病初期
B.患病中期
C.患病晚期
D.患病4周
E.患病8周
267、单项选择题 1,25-羟胆骨化醇的靶器官是()
A.皮肤、肝、肾
B.皮肤、肠、骨
C.肝、肠、肾
D.肾、肠、骨
E.肝、肾、骨
268、多项选择题 急性感染性多发性神经根炎的临床特点包括()
A.好发年龄<10岁
B.肢体为对称性、迟缓性瘫痪
C.脑神经可受累
D.脑脊液蛋白细胞分离
E.有感觉障碍
269、单项选择题 母亲Rh阴性、A型血,子Rh阳性、O型血,发现Rh溶血症,换血时应选择()
A.Rh阴性A型血
B.Rh阳性O型血
C.Rh阳性A型血
D.Rh阴性AB型血
E.Rh阳性AB型血
270、多项选择题 典型先天愚型的诊断依据是()
A.智力低下
B.特殊面容
C.皮纹特点
D.染色体检查
E.腹胀便秘
271、单项选择题 不能为机体提供能量的营养素是()
A.糖类
B.淀粉类
C.蛋白质类
D.维生素类
E.脂肪类
272、单项选择题 假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是()
A.CK
B.LDH
C.GOT
D.GTP
E.CK-MB
273、多项选择题 复杂部分性发作与简单部分性发作可能存在的共同点()
A.自动症的有无
B.精神症状性发作的有无
C.Todd麻痹的有无
D.意识障碍的有无
E.有无自主神经性发作
274、多项选择题 现已进行新生儿筛选的疾病有()
A.糖原累积病
B.先天性甲状腺功能减低症
C.肝豆状核变性
D.苯丙酮尿症
E.21-三体综合征
275、单项选择题 下例哪项是儿童原发性肾病综合征最不可能的病因()
A.遗传因素
B.感染因素
C.T细胞功能异常
D.营养因素
E.多种免疫因素参与
276、单项选择题 正常婴儿,体重4千克,前囟1.5cm×1.Ocm,后囟0.2cm,头不能竖起,最可能的月龄为()
A.28天以内
B.1~2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
277、单项选择题 新生儿血气分析正常值特点是()
A.过度通气,相对性呼吸性碱中毒,血氧偏低
B.过度通气,相对性代谢性酸中毒,血氧偏低
C.过度通气,相对性代谢性碱中毒,血氧偏低
D.过度通气,相对性呼吸性酸中毒,血氧偏高
E.过度通气,混合性酸中毒,血氧偏低
278、单项选择题 一足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()
A.新生败血症
B.新生儿胎粪延迟排出
C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸
E.地中海贫血
279、单项选择题 目前我国流行的脑膜炎双球菌菌群以()
A.以A群为主
B.以B群为主
C.以C群为主
D.以D群为主
E.以Y群为主
280、多项选择题 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的诊断依据是()
A.治疗后脑脊液好转,但发热持续不退或退后复升
B.头颅B超或CT示硬膜下腔增宽
C.出现呕吐、惊厥、前囟膨隆
D.颅骨透照实试验阳性
E.硬膜下穿刺可抽出超过2ml液体
281、单项选择题 男,10岁,出生体重3200g,身材比例匀称,身高110cm,生长速度3cm/年。最可能的诊断是()
A.性早熟
B.家族性身矮
C.糖尿病
D.生长激素缺乏
E.甲状腺功能低下
282、单项选择题 患儿,女,8岁,发热、刺激性咳嗽1周,少痰。查体:热病容,右肺呼吸音略低。胸片示有下肺可见云雾状阴影。为进一步明确诊断,首选的检查是()
A.C-反应蛋白
B.红细胞沉降率
C.结核抗体
D.嗜异凝集试验
E.肺炎支原体抗体
283、单项选择题 重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是()
A.每日大便次数达10余次
B.恶心、呕吐、纳呆
C.体温升高达37.5℃以上
D.水、电解质明显紊乱
E.粪便呈黄花汤样或水样
284、单项选择题 女孩青春期的年龄范围是()
A.9~10岁到17~18岁
B.11~13岁到17~18岁
C.13~14岁到17~18岁
D.11~12岁到17~18岁
E.11~12岁到14~15岁
285、多项选择题 室间隔缺损分流量取决于()
A.缺损面积
B.心室顺应性
C.心室间压差
D.心室与肺动脉压力差
E.肺小动脉阻力
286、单项选择题 未经治疗的化脓性脑膜炎,其脑脊液变化最多见为()
A.细胞数增高,蛋白正常,糖、氯化物减少
B.细胞数增高,蛋白、糖正常,氯化物减少
C.细胞数增高,蛋白增高,糖、氯化物减少
D.细胞数正常,蛋白正常,糖减少,氯化物增高
E.细胞数增高,蛋白、糖、氯化物正常
287、单项选择题 无缝线路长轨节两端,温度力是变化的,在克服道床纵向阻力阶段,钢轨有少量的伸缩,称为()。
A、缓冲区
B、伸缩区
C、固定区
D、过渡区
288、单项选择题 下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现()
A.不哭、不动、体温不升、体重不增
B.黄疸
C.出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎
289、多项选择题 先天性心脏病的无创性诊断方法有()
A.心电图检查
B.心三位X线照片
C.心血管造影
D.心导管检查
E.超声心动图检查
290、单项选择题 十二岁女孩身高118cm,小学4年级,学习成绩欠佳,出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育,乳头间距宽,外生殖器呈婴儿型,未有过月经,无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗()
A.无需治疗
B.补充雌激素
C.应用重组人生长激素+雌激素
D.补充甲状腺素+雌激素
E.单纯应用人生长激素
291、多项选择题 患儿,男,4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。 提示:患儿服用铁剂3周,血红蛋白无改变。提问:可能为下列何种情况()
A.服用铁剂时未补充VitB12
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
F.服用铁剂时未补充VitC
292、单项选择题 女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。 下列诊断哪项可不考虑()
A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.病毒性肝炎的脑症状
D.急性中毒性脑病
E.中毒性菌痢
293、单项选择题 患儿,2岁,2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例,与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是()
A.流行季节、年龄
B.脑膜刺激征
C.脑脊液改变
D.瘀点瘀斑的有无
E.以上都不是
294、单项选择题 女,14岁,平时以罐头食品为主食,最近牙龈反复出血,皮下可见淤斑。 应补充哪种食品()
A.肉类
B.豆类
C.谷类
D.薯类
E.蔬菜、水果
295、单项选择题 以下哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点()
A.生后2-3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于221μmol/L
C.足月儿黄疸在生后2周时开始消退
D.每日胆红素升高<85μmol/L
E.一般情况良好
296、单项选择题 下列哪一项为中枢神经系统的发育所必需()
A.酪蛋白与乳清蛋白
B.亚油酸
C.甲型乳糖
D.乙型乳糖
E.饱和脂肪酸
297、多项选择题 Lennox—Gastaut综合征的临床特点是()
A.不典型失神、强直性和肌阵挛发作,多种发作形式并存
B.发作间隙期脑电图有1.5~2.5Hz的棘慢波
C.智力发育落后
D.治疗困难,预后较差
E.有高幅失律
298、单项选择题 关于儿科临床特点,下列哪项是正确的()
A.小儿患病时起病急,来势凶,变化小,预后不良
B.新生儿患感染性疾病时,常表现为发热,并且有明确的定位症状和体征
C.不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独特之处
D.小儿疾病的种类与成人基本相似
E.成人的疾病均与儿童时期的异常无关
299、单项选择题 以下哪一项不是小儿伤寒的特点()
A.起病急,消化道症状较明显
B.肝脾肿大较明显
C.血常规白细胞总数不减少,甚至增加
D.并发支气管炎或肺炎较多
E.并发肠出血、肠穿孔较多
300、单项选择题 诊断完全性大动脉转位常用的方法是()
A.X线检查
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心血管造影
E.CT