时间:2024-12-19 05:48:55
1、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．颈5～6
B．颈6～7
C．颈7～胸1
D．颈4～5
E．臂丛神经
2、单项选择题 股外侧皮神经炎对肌力的影响是()
A．髋屈肌无力
B．髋伸肌无力
C．髋收肌无力
D．髋展肌无力
E．下肢肌力正常
3、多项选择题 急性腰扭伤卧硬板床休息是为了()
A．防止再损伤
B．恢复腰椎生理弧度
C．便于腰背肌锻炼
D．减轻腰痛和肌肉痉挛
E．以上都是
4、判断题 主动的关节活动度是由肌肉的主动收缩产生的
5、单项选择题 颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激()
A．颈1
B．颈2
C．颈3
D．颈2～3
E．颈3～4
6、单项选择题 关于翼状肩的检查，正确的叙述是()
A．很少需要诊断性试验，常无帮助
B．肩的X线平片的诊断价值高
C．应作臂丛的MRI检查
D．电诊断可能最有帮助，可肯定神经肌肉病变的存在
E．在诊断目的方面CT比MRI更加准确
7、配伍题 胸背神经支配()脊神经后支支配()副神经支配()
A．竖脊肌
B．前锯肌
C．背阔肌
D．菱形肌
E．斜方肌
8、单项选择题 膝骨性关节炎的锻炼应包括()
A．在平行杠间穿高跟鞋行走
B．休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头
C．卧床休息
D．穿舒适的低跟鞋行走
E．深度屈膝以增强股四头肌肌力
9、单项选择题 膝关节损伤三连征是指()
A．髌骨骨折、交叉韧带损伤、半月板损伤
B．外侧副韧带损伤、半月板损伤、内侧副韧带损伤
C．髌韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤
D．交叉韧带损伤、髌韧带损伤、髌骨骨折
E．内侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤
10、单项选择题 偏头痛的常见特点不包括()
A．恶心与/或呕吐
B．对光和声敏感
C．体力活动时加重
D．单侧
E．发热
11、多项选择题 骨性关节炎的早期治疗，不正确的是()
A．功能训练
B．物理治疗
C．药物治疗
D．关节置换术
E．关节镜手术
12、单项选择题 对髋骨性关节炎的诊断在X线摄影上有帮助的所见不包括()
A．软骨下硬化
B．股骨头移位
C．边缘性骨赘
D．软骨下骨囊肿
E．股骨颈断裂
13、单项选择题 颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激()
A．颈1
B．颈2
C．颈2～3
D．颈3
E．颈3～4
14、填空题 腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性_______。
15、单项选择题 下列对脊肋角的描述，正确的是()
A．为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角
B．为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角
C．为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角
D．为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角
E．为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角
16、单项选择题 下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是()
A．静止痛
B．运动痛
C．寒冷痛
D．不定时痛
E．阴雨天痛
17、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难，此时最简便有效的辅助检查是()
A．X线断层检查
B．腰椎CT检查
C．ECT检查
D．腰椎MRI检查
E．腰椎管造影
18、单项选择题 下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征()
A．弹响拇
B．弹响指
C．鼓槌指
D．扳机指
E．握拳尺偏试验阳性
19、单项选择题 腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()
A．腰椎前凸加重
B．腘绳肌紧张
C．徒手检查时单侧疼痛
D．下肢徒手肌肉检查正常
E．局部肿胀突起
20、判断题 椎间盘、钩椎关节及关节突的退变是一种随年龄增长而进行的长期病理过程。
21、单项选择题 腰椎狭窄患者的保守治疗不包括()
A．NSAIDs
B．加巴喷丁
C．Mckenzie脊椎练习
D．腰椎硬膜外注射类固醇
E．热、电刺激、超声等物理因子
22、判断题 突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制之一。
23、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．颈椎X线片
B．颈椎X线断层摄片
C．颈椎MRI
D．肌电图
E．核素扫描
24、单项选择题 哪种不是促骨形成药()
A．依普黄酮
B．氟化物
C．骨生长因子
D．雄激素、前列腺素
E．维生素B族
25、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为()
A．痛温觉分离，肌萎缩
B．四肢麻木，出现病理反射
C．出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象
D．颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性
E．头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒
26、问答题
患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。
请给出治疗原则？27、单项选择题 肘部尺神经病的症状不包括()
A．小指与环指麻木、感觉异常
B．拇指对掌肌力减弱
C．肘痛
D．肘部重复屈伸时加重
E．手的灵活性丧失
28、配伍题 中枢神经损伤()神经失用()三叉神经痛()轴突断裂()
A．神经纤维轻度损伤
B．神经轴突严重破坏
C．神经纤维断裂
D．肌张力增高
E．神经实质无明显变化，传导功能异常
29、多项选择题 腰椎间盘突出症的体征有()
A．脊柱侧凸，可凸出健侧或患侧
B．突出间隙的棘突旁可有压痛，并向同侧臀部及坐骨神经方向放射
C．直腿抬高试验和加强试验阳性，跟臀试验阳性
D．小腿前外侧、足背内侧，趾背伸肌力减弱，可初步判定为腰3～4椎间盘突出
E．咳嗽或用力时可使症状加重
30、判断题 整个肩关节的功能相当于上肢功能的80%。
31、名词解释 原发性骨质疏松症
32、配伍题 腰椎椎管狭窄()第三腰椎横突综合征()
A．神经源性间歇性跛行
B．坐骨神经支配区的放射痛
C．两者均有
D．两者均无
33、填空题 周围躯体神经是由__________、_________、________组成。
34、判断题 临床上对运动系统慢性损伤的治疗，最常用的行之有效的方法是局部注射治疗。
35、填空题 在上肢的功能锻炼中最容易出现问题的是______，下肢的主要功能是________和_____。
36、问答题 给腰痛患者如何进行功能评定?
37、单项选择题 做直腿抬高试验检查时，当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛，即为直腿抬高试验阳性()
A．50°
B．60°
C．70°
D．80°
E．90°
38、单项选择题 对肩胛背神经的描述，正确的是()
A．发自臂丛锁骨上部
B．与颈横动脉伴行
C．支配肩胛提肌和菱形肌
D．穿后斜角肌自外下
E．至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行
39、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()
A．恶心
B．头痛头晕
C．猝倒
D．视物不清
E．耳鸣耳聋
40、填空题 肱骨外上髁炎又称_______，典型的体征是_____阳性。
41、单项选择题 肩的神经痛性肌营养不良的最常见的初期症状是()
A．腋神经分布区感觉缺陷
B．后束分布区感觉缺陷
C．肩带疼痛
D．无力，肩带不痛
E．头痛
42、填空题 急性损伤是指_____________________________。
43、单项选择题 治疗糖尿病足的根本治疗方法是()
A．宣传教育
B．抗生素治疗
C．控制血糖
D．神经营养治疗
E．运动治疗
44、多项选择题 肱骨外上髁炎的临床表现有()
A．局部肿胀
B．有敏感的压痛点
C．肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射
D．肘关节活动受限
E．疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部
45、判断题 创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。
46、单项选择题 评定比目鱼肌的柔软度时应()
A．膝伸展时踝背伸
B．膝屈曲时踝背伸
C．膝伸展时踝跖屈
D．膝屈曲时踝跖伸
E．踝背伸内翻
47、单项选择题 对脊柱的描述，错误的是()
A．从第1颈椎到第2骶椎，从上至下逐渐加宽
B．大部分胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状
C．从侧面观，颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后
D．脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢
E．脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动
48、判断题 膝关节侧向试验阳性说明膝关节侧副韧带损伤。
49、单项选择题 狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()
A．拇短展肌与拇对掌肌
B．小指展肌与拇短屈肌
C．拇对掌肌与小指收肌
D．拇短屈肌与小指对掌肌
E．拇长展肌与拇短伸肌
50、单项选择题 骶髂关节功能障碍的最常见症状为()
A．下肢无力
B．大腿麻木
C．骶髂关节压痛
D．疼痛放射至腹股沟
E．步行时疼痛
51、单项选择题 对脊柱区分区的描述，错误的是()
A．项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界
B．胸背区和腰区以第12肋分界
C．腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界
D．骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界
E．左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区
52、单项选择题 评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()
A．Phalen手法
B．Tinel试验
C．神经压迫试验
D．McMurray试验
E．两点分辨觉
53、单项选择题 胸椎压缩性骨折的治疗不包括()
A．口服镇痛剂
B．避免脊柱活动(特别是屈曲)、胸部矫形器
C．缓解疼痛的因子
D．改进活动方式
E．抗感染药
54、填空题 肘管综合征最常见的病因是________其基本治疗方法是_________。
55、判断题 椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成，其前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带、侧壁有椎弓根、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节组成的描述是正确的。
56、单项选择题 跟腱炎患者的典型病史不包括()
A．跟腱区痛与压痛
B．体育活动(如：奔跑)时疼痛加重
C．体育活动(如：奔跑)时疼痛减轻
D．运动中损伤时可听见爆裂声
E．体育训练改变时常出现症状
57、单项选择题 颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括()
A．闭合性颈椎骨折或脱位
B．颈椎间盘的病变
C．颈椎肿瘤
D．颈椎感染
E．慢性支气管炎
58、多项选择题 类风湿性关节炎可有以下哪些临床表现()
A．全身酸痛
B．低热
C．多关节肿痛
D．关节表现常为非对称性
E．贫血
59、单项选择题 牵伸梨状肌的合适体位是使髋()
A．外旋、屈曲小于90°
B．外展、屈曲
C．内收、伸展
D．外展、伸展
E．内收、屈曲
60、单项选择题 骨性关节炎的最早期关节症状为()
A．肿胀
B．发红变热
C．活动受限
D．疼痛
E．松弛
61、单项选择题 根据颈椎的生物力学特性，最易发生颈椎退变的节段是()
A．颈2～3
B．颈3～4
C．颈4～5
D．颈5～6
E．颈6～7
62、配伍题 颈肩痛沿神经放射，咳嗽时加重，握力减退者属于()颈痛不明显，但感四肢乏力，行走、拿物不稳，属于()头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒，颈侧弯时头晕加重，则属于()
A．交感神经型颈椎病
B．椎动脉型颈椎病
C．神经根型颈椎病
D．脊髓型颈椎病
E．混合型颈椎病
63、判断题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位，拇指和上臂内侧各为颈6 ，胸1神经支配
64、问答题 试述颈椎病的临床分型和治疗原则。
65、判断题 膝骨性关节炎应加强股四头肌与腘绳肌的负重的等长功能收缩练习。
66、多项选择题 腰椎间盘突出症可采用下列哪些方法治疗()
A．硬膜外阻滞
B．骶管阻滞
C．椎旁阻滞
D．使用镇痛药
E．双下肢牵引
67、问答题 患者，女，25岁，理发师。一月前自觉左拇指活动不利，屈指时可听见弹响，渐加重影响工作。查体：拇指掌骨头局部可扪及结节样肿块，压痛，屈伸活动是在结节处有弹跳感和响声。请给出诊断及相应的治疗原则。
68、单项选择题
女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
最可能的诊断是()
A．滑囊炎
B．腱鞘囊肿
C．神经纤维瘤
D．韧带损伤
E．狭窄性腱鞘炎
69、问答题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出治疗原则？70、名词解释 跟痛症
71、配伍题 神经根型颈椎病()脊髓型颈椎病()肌萎缩脊髓侧索硬化症()胸廓出口综合征()脊髓空洞症()
A．早期以颈肩痛为主
B．感觉正常、运动异常
C．感觉分离
D．斜角肌试验阳性
E．脊髓侧束锥体束损害表现突出
72、判断题 腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱，小腿外侧感觉减退，其病变定位于腰5～骶1。
73、多项选择题 关节活动度检查的注意事项有()
A．防止邻近关节的替代动作
B．需测关节的主动活动范围和被动活动范围
C．与健侧对比
D．允许有1°～3°的误差
E．按摩、运动后立即进行
74、单项选择题 膝关节骨性关节炎最主要的一项症状是()
A．关节僵直
B．关节疼痛
C．关节绞锁
D．关节积液
E．关节红肿
75、单项选择题 下列哪项对椎骨的描述是错误的()
A．椎体与椎弓围成椎孔
B．椎弓板上有7个突起
C．所有椎骨的横突均有横突孔
D．相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔
E．椎间孔有脊神经和血管通过
76、判断题 人体直立时，两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上。
77、单项选择题 转子滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A．膝骨性关节炎
B．脊柱侧凸
C．下肢长度差异
D．盆腔炎
E．髋关节炎
78、填空题 量角器是由_____、______和______构成。
79、单项选择题 股神经及其分支所支配的最远端节段是()
A．腹股沟
B．大腿
C．膝
D．踝
E．足
80、单项选择题 下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的()
A．多见于青少年
B．晚间疼痛减轻
C．肩关节外展受限
D．可见典型疼痛弧
E．发病急，病程约数周
81、多项选择题 糖尿病康复治疗的目标()
A．消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状
B．保证育龄期妇女的正常生育
C．保证儿童、青少年患者的正常生长发育
D．改善糖尿病患者的生活质量
E．防治各种并发症的发生和发展，减少致残率和病死率
82、问答题 试述骨质疏松症的预防。
83、判断题 构成踝关节的骨是胫骨与距骨。
84、多项选择题 类风湿关节炎采用lansbury全身指数法评定项目包括()
A．晨僵(持续时间)
B．疲劳感(出现时间)
C．疼痛程度
D．肌力低下程度
E．血沉(1小时值)
85、单项选择题 硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是()
A．椎骨关节突关节痛
B．神经根病
C．交感性持续性痛
D．椎骨骨折
E．中枢性痛
86、多项选择题 下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是()
A．常见的腰腿痛的疾病
B．多见于50岁以上的年长者，从事体力劳动居多
C．临床以腰4～5及腰5～骶1两个节段最为多见
D．发生原因是在椎间盘退变的基础上，由于急性或慢性损伤而引起
E．患者常存在腰背肌和腹肌的减弱，影响了腰椎稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一
87、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
患者既往有高血压史5年，1个月前曾晕厥一次，若住院检查。还应行下列哪项检查()
A．头颅MRI
B．心电图平板试验
C．脑血流图
D．前庭功能
E．前四项
88、判断题 L椎间盘突出能使跟腱反射改变。
89、单项选择题 股外侧皮神经的分支为()
A．髂内(腹下)支
B．内侧支
C．后支
D．髋支
E．腹股沟支
90、单项选择题 与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()
A．髂腰韧带
B．骶结节韧带
C．骶棘韧带
D．骶髂前、后韧带
E．前纵韧带
91、单项选择题 骶骨椎骨解剖特点描述正确是()
A．骶管为一盲管
B．上缘中份向后隆凸，称岬
C．与第5腰椎只以椎间盘相连接
D．呈三角形，上窄下宽
E．骶前后孔均与骶管相通
92、多项选择题 类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括()
A．肌肉萎缩的评定
B．肌力测定
C．关节活动范围测定
D．步态分析
E．肌电图检查
93、单项选择题 对竖脊肌的描述，正确的是()
A．为脊肌中最长的肌
B．由脊神经外侧支支配
C．最上至第1颈椎
D．位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E．在腰区该肌有听诊三角和腰上三角
94、填空题 _____是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。
95、单项选择题
男性，35岁，劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，严重时跛行，休息时减轻。
此病患者需保守治疗的百分比为()
A．10%
B．30%
C．50%
D．70%
E．90%
96、判断题 脊柱向前弯曲时，椎间盘的前方是变薄。
97、单项选择题 诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()
A．腰椎斜位片
B．MRI的T2加权像
C．对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应
D．腰椎SPECT骨扫描
E．身体检查
98、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．手术
B．激素治疗
C．推拿按摩治疗
D．颈枕吊带牵引
E．颈托围领
99、问答题
患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。
诊断是什么？100、单项选择题 关于腰椎脱离、腰椎滑脱患者主诉的疼痛与功能障碍的说法，正确的是()
A．与滑脱的程度无关
B．与其他非特异性腰痛可明显区别
C．与滑脱的程度密切有关
D．很少导致回避任何活动
E．与腰椎间盘突出的程度无关
101、问答题 试述运动系统慢性损伤的治疗原则。
102、单项选择题 男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是()
A．颈椎病
B．颈椎间盘突出症
C．颈椎后纵韧带骨化症
D．脊髓空洞症
E．肌萎缩侧索硬化症
103、单项选择题 评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括()
A．增强的MRI
B．颈椎斜位片
C．轴位CT扫描
D．手按疼痛部位压痛
E．腰椎穿刺脑脊液压力测定
104、单项选择题 下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()
A．ESR增高
B．RF阳性
C．CRP增高
D．ASO阳性
E．HLA-B27阳性
105、判断题 类风湿性关节炎X线检查可见全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。
106、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．长时间低头伏案写作
B．颈部突然前后摆动
C．头过度后伸
D．枕头过高
E．牵引
107、填空题 周围神经病损分为______和____两大类。
108、填空题 肩周炎俗称_____，是______、_______、_______及______的慢性损伤性炎症。
109、单项选择题 旁正中型L椎间盘突出，最可能压迫的神经根为()
A．腰4神经根
B．腰5神经根
C．腰4和5神经根
D．腰5和骶1神经根
E．骶1神经根
110、单项选择题 治疗肩周炎的主要方法是()
A．制动
B．理疗、针灸
C．药物治疗
D．阻滞治疗与功能锻炼
E．推拿按摩
111、单项选择题
男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。
对该病人体检最可能发现的是()
A．直腿抬高试验阳性
B．伸趾肌力减弱
C．腰腿部无明显阳性体征
D．腰臀部明显压痛点
E．小腿后外侧感觉减退
112、单项选择题 脊髓型颈椎病慎用()
A．超短波治疗
B．超声疗法
C．药物离子导入
D．颈椎牵引
E．红外线治疗
113、名词解释 腰椎管狭窄症
114、单项选择题 脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关()
A．大小便障碍
B．压头及牵拉试验
C．上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳
D．下肢发紧，发麻，行走困难
E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高
115、配伍题 垂腕征见于哪种神经损伤()“猿手”见于哪种神经损伤()“爪”形手见于哪种神经损伤()
A．腋神经
B．桡神经
C．肌皮神经
D．正中神经
E．尺神经
116、单项选择题 正常人神经根的滑动度为()
A．0.4cm
B．0.8cm
C．1.0cm
D．2.0cm
E．1.5cm
117、单项选择题 感觉神经传导检查时，记录主电极与参考电极间要相距()
A．1～2㎝
B．2～3㎝
C．3～4㎝
D．5～6㎝
E．7～8㎝
118、多项选择题 诊断腰椎间盘突出症的基本依据()
A．压痛点
B．疼痛部位
C．皮肤感觉肌力及腱反射改变
D．直腿抬高试验和加强试验
E．以上均是
119、单项选择题 与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()
A．胸出口综合征
B．骨软骨炎
C．网球肘
D．坐骨神经痛
E．类风湿性关节炎
120、单项选择题 枕小神经痛的典型检查所见不包括()
A．脑干MRI上可见小的神经瘤
B．按压枕部时头皮侧面上有放射性痛
C．屈颈时疼痛加重
D．颈部脊旁肌肉紧张、压痛
E．头皮侧面上痛觉过敏
121、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A．神经根型
B．交感神经型
C．椎动脉型
D．脊髓型
E．颈型
122、单项选择题 正中神经的感觉分布区在()
A．手的内侧两指
B．手的外侧3个半手指
C．拇指、示指与中指
D．手掌面掌骨区上
E．手的内侧3个半手指
123、单项选择题 在腰椎间盘突出症病例中，有多少通过非手术治疗能得到有效治疗()
A．90%
B．80%
C．70%
D．60%
E．50%
124、单项选择题 关于第2颈椎下列哪项是错误的()
A．又称枢椎
B．棘突小于第3颈椎的棘突
C．与枢椎完成颈部的旋转活动
D．其椎体向上伸出齿突
E．棘突最坚固，常作为定位的标志
125、单项选择题 在年轻成人中强直性脊椎炎的常见症状为()
A．不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵
B．下肢感觉异常与麻木
C．下肢无力
D．膝、踝疼痛、肿胀
E．疾病发作时胸痛、视力模糊
126、单项选择题 首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()
A．行椎行盘化学溶解术
B．绝对卧床休息，口服消炎镇痛药
C．行牵引治疗
D．局部注射醋酸泼尼龙
E．行手术治疗
127、单项选择题 腕部尺神经病时感觉检查所不包括的区域为()
A．小鱼际隆起处
B．鱼际隆起处
C．第4～5指
D．手背内侧
E．手背外侧
128、单项选择题 女性，35岁，5周前开始左肩臂严重疼痛，发病后2周疼痛减轻，但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时，三角肌与二头肌为3/5，旋前3/5，屈拇4/5。其他肌肉正常，上臂前臂外侧针刺感轻度减弱，二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是（）
A．C神经根病
B．C神经根病
C．特发性臂丛神经病
D．多病灶性运动神经病，有传导阻断
E．良性臂丛神经鞘瘤
129、多项选择题 强直性脊柱炎常累及那些关节()
A．肋椎关节
B．腰椎
C．骶髂关节
D．胸椎
E．颈椎
130、多项选择题 关节的运动形式通常包括()
A．屈曲
B．伸展
C．内收
D．外展
E．内外旋
131、多项选择题 偏头痛治疗中神经阻滞疗法有()
A．星状神经节阻滞
B．眶上神经和枕大小神经联合阻滞
C．颞浅动脉旁痛点阻滞
D．肋间神经阻滞
E．硬膜外阻滞
132、判断题 骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位椎体。
133、单项选择题 男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验(+)，加强试验(-)，应诊断为()
A．急性腰椎间盘突出
B．急性腰扭伤
C．腰椎管狭窄症
D．腰椎管内肿瘤
E．腰椎滑脱
134、单项选择题 椎动脉型颈椎病的典型表现是()
A．头部转动时发作性眩晕
B．下肢无力、步伐不稳
C．颈肩臂疼痛麻木
D．心慌、胸闷
E．大小便功能障碍
135、多项选择题 类风湿性关节炎的关节保护要点包括()
A．避免同一姿势长时间负重
B．保持关节正常的对位对线
C．在急性疼痛时关节不应负荷或活动
D．使用合适的辅助具
E．更换工作程序，以减轻关节应激反应
136、单项选择题 臂丛在躯干近端形成的周围神经是()
A．胸背神经
B．肩胛下神经
C．胸外侧神经
D．前臂内侧神经
E．胸长神经
137、名词解释 类风湿关节炎
138、判断题 加强腕关节背伸抗阻运动练习是肱骨外上髁炎的治疗措施之一。
139、多项选择题 肩关节周围炎的病因包括()
A．颈椎间盘突出症
B．冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎
C．肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎
D．老年正常关节局部固定稍久
E．颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈者
140、单项选择题 单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()
A．腰椎狭窄的MRI
B．腓骨头的CT
C．电诊断
D．骨扫描
E．查体
141、单项选择题 腰部扭伤/劳损的治疗不包括()
A．应用冷包敷
B．长期卧床
C．出现症状48小时后湿热
D．短疗程NSAIDs
E．腰部稳定方案
142、问答题 患者，女，40岁，5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，晨起时活动不灵活，1小时后可缓解，近一年来发现手开始变形。查体：双侧指间关节肿大，压痛明显，X线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变；实验室检查类风湿因子阴性，血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。
143、填空题 关节活动度通常用________测量。
144、多项选择题 类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()
A．晨僵持续1小时以上
B．3个以上关节有肿胀
C．6个关节以上有压痛或活动时有疼痛
D．握力男＜35kPa，女＜29kPa
E．发热1周以上，体温高于37.5℃
145、单项选择题 糖尿病的肌营养不良主要侵犯()
A．股神经
B．胫神经
C．腓神经
D．隐神经
E．股外侧皮神经
146、配伍题 黄韧带的颈段()黄韧带的胸段()黄韧带的腰段()
A．薄而窄
B．薄且宽
C．窄且稍薄
D．窄且稍厚
E．最厚
147、判断题 从地上搬起重物时，应该采取在双膝伸直位时弯腰搬物。
148、多项选择题 腰痛通常包括()
A．脊椎源性腰痛
B．神经源性腰痛
C．牵涉性腰痛
D．精神和环境因素引起的腰痛
E．特发性腰痛
149、多项选择题 膝关节损伤后的治疗()
A．立即制动、加压包扎或固定
B．冷疗、抬高患肢
C．出血停止后可进行理疗
D．症状减轻后应尽早功能训练
E．必要时可手术治疗
150、单项选择题 对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()
A．Ober试验阳性
B．踝背伸减少
C．踝内翻、外翻无力
D．弓形足
E．局部红肿、发热
151、单项选择题 以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述()
A．全身性疾病
B．原因明确
C．主要为大关节病变
D．多呈非对称性
E．病程短
152、判断题 周围神经损伤可引起关节活动度下降，中枢神经损伤则使关节活动度过度。
153、单项选择题 第二颈椎棘突的体表定位标志在()
A．枕骨粗隆下方
B．枕骨粗隆下方1cm
C．枕骨粗隆下方2cm
D．乳突上方2cm水平
E．平乳突水平
154、单项选择题 应用TENS治疗急、慢性疼痛，为达到长期止痛效果，应选用的主要参数()
A．频率110Hz，T宽0.2ms，运动阈上
B．频率70～100Hz，T宽0.3ms，运动阈下
C．频率70Hz，T宽0.1ms，感觉阈上
D．频率1～4Hz，T宽0.2～0.3ms，运动阈上
E．频率20Hz，T宽＞0.3ms，感觉阈
155、多项选择题 椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()
A．眩晕
B．头痛
C．听力下降
D．精神症状
E．视觉障碍和猝倒
156、单项选择题 通过椎间盘测压发现，在何种姿势，其负荷最大，易发生腰腿痛()
A．坐位
B．坐位前屈位
C．站立位
D．站立后伸位
E．站立前屈位
157、单项选择题 骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是()
A．屈曲与外展
B．外旋与外展
C．内旋与外旋
D．伸展与水平内收
E．屈曲与内旋
158、单项选择题
女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
关于此患者所患疾病的描述，下列哪项不正确()
A．局封常有效
B．好发于网球运动员
C．一旦确诊应行手术松解
D．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E．伸腕抗阻力试验
159、单项选择题 女，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是()
A．神经根型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．交感神经型颈椎病
E．癫痫发作
160、填空题 腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。
161、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()
A．有否间歇性跛行
B．鞍区感觉改变情况
C．腰痛及下肢放射痛的程度
D．双下肢无力情况
E．二便是否障碍
162、单项选择题 肘关节的功能性活动范围是()
A．伸屈0°～150°，旋前约75°，旋后约85°
B．伸屈0°～150°，旋前约50°，旋后约50°
C．伸屈30°～130°，旋前约50°，旋后约50°
D．伸屈30°～130°，旋前约75°，旋后约85°
E．伸屈0°～150°，旋前约50°，旋后约85°
163、单项选择题 关于骨关节结核的叙述，下列哪项不对()
A．骨关节结核中，脊柱结核最多见
B．脊柱结核中，腰椎发病占首位
C．脊椎结核好发于椎体
D．皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E．滑膜结核最多见于腕关节
164、单项选择题 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是()
A．晨僵
B．关节畸形
C．关节肿
D．关节痛
E．关节功能障碍
165、单项选择题 扳机点注射的并发症不包括()
A．血管迷走神经反应
B．气胸
C．暂时的神经阻断
D．出血
E．神经肌肉刺激引起兴奋
166、单项选择题 对脊柱区脊神经后支的描述，正确的是()
A．自椎间孔的内侧由脊神经分出，绕上关节突的内侧向后行
B．至相邻横突间分为内侧支和外侧支
C．臀区皮肤仅由骶尾神经支配
D．手术中横断背深肌，其中的脊神经后支受损，引起肌瘫痪
E．分布的节段性不如脊神经前支明显
167、名词解释 痛风
168、问答题 类风湿性关节炎的主要症状有哪些?
169、填空题 肌张力增高可分为_________和__________两种
170、单项选择题
男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。
首先考虑的诊断()
A．外翻伴滑囊炎
B．趾跖趾关节处急性炎症
C．痛风性关节炎
D．松毛虫性关节炎
E．类风湿性关节炎
171、单项选择题 对症状性(如：脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()
A．上运动神经元体征
B．下运动神经元体征
C．Spurling征阳性
D．阵挛
E．直腿抬高试验阳性
172、单项选择题 骶髂关节痛的激发试验不包括()
A．压迫试验
B．Patrick试验
C．分离试验
D．Gillet试验
E．Gaenslen试验
173、单项选择题 TENS的主要治疗作用是镇痛，对急、慢性疼痛，为达到短期止痛效果应选用的主要参数()
A．频率150Hz，T宽＞0.3ms，运动阈上
B．频率20Hz，T宽0.1ms，感觉阈上
C．频率70～100Hz，T宽＜0.2ms，感觉阈
D．频率1～4Hz，T宽0.2～0.3ms，运动阈上
E．频率70Hz，T宽0.2ms，感觉阈下
174、单项选择题 纤维肌痛的鉴别诊断不包括()
A．甲状腺功能低下
B．风湿性多发性肌痛
C．肘肌腱炎
D．强直性脊椎炎
E．多发性神经炎
175、多项选择题 关于急性腰扭伤，正确的是()
A．也称腰肌劳损
B．常有外伤史
C．病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节
D．多见于中老年人
E．主要症状为腰痛、肌肉痉挛
176、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。诊断：颈椎间盘突出症(C，右后)，有哪些治疗方法?177、单项选择题 尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()
A．Struther弓或内侧肌肉间隔
B．上髁后沟
C．肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处
D．神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点
E．Guyon管
178、单项选择题 下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致()
A．交感神经
B．脊神经前支
C．脊神经后支
D．脊神经前根
E．脊神经后根
179、名词解释 软组织
180、单项选择题 Spurling试验又称为()
A．椎间孔挤压试验
B．背伸拇趾试验
C．背伸踝试验
D．扳指试验
E．拇指小指夹纸试验
181、单项选择题 反复性过劳损伤的查体所见是()
A．肌肉萎缩
B．反射异常
C．皮节分布区感觉缺陷
D．肌束震颤
E．无客观所见
182、填空题 肌肉失神经支配后头一个月内使用神经肌肉电刺激治疗主要是起__________的作用，损伤后数月使用主要起_____________的作用。
183、判断题 构成关节的两个关节面越大，关节的活动度越大。
184、单项选择题 桡神经损伤时屈肘力弱，此时神经支配减弱的肌肉是()
A．肱三头肌
B．桡侧腕短伸肌
C．肱桡肌
D．旋后肌
E．尺侧腕伸肌
185、单项选择题 软组织损伤的药物治疗旨在()
A．消除疼痛，减轻炎症
B．抗感染，消除水肿
C．防止粘连
D．减轻疼痛，促进伤口愈合
E．预防功能障碍
186、单项选择题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
首先考虑的诊断是()
A．腰肌劳损
B．腰椎管狭窄症
C．腰椎间盘突出症
D．强直性脊柱炎
E．腰椎结核
187、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
最应采取的方法是()
A．卧床休息
B．痛点局封
C．按摩推拿
D．理疗
E．手术治疗
188、配伍题 测量前臂旋前的轴心()测量肩关节内旋的轴心()测量肘关节屈曲的轴心()
A．肱骨外上髁
B．中指尖
C．尺骨鹰嘴
D．肩峰
E．腕关节
189、单项选择题
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。
下列哪项治疗较确当()
A．严密观察病程的变化
B．局部注射醋酸泼尼松龙
C．药物治疗
D．手术治疗
E．积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
190、问答题
患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
考虑诊断是什么？191、单项选择题
男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。
经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，背伸肌肌力Ⅱ级，MRI检查示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖未显影，应选择下列哪种治疗()
A．麻醉下推拿
B．服中药，理疗，牵引
C．椎间盘内注射强的松龙
D．全椎板减压术
E．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
192、填空题 周围神经是由______、______、______组成。
193、单项选择题 不属于弥漫性结缔组织病的疾病是()
A．系统性红斑狼疮
B．干燥综合征
C．多肌炎和皮肌炎
D．类风湿关节炎
E．骨性关节炎
194、配伍题 梨状肌综合征()肘管综合征()旋后肌综合征()腕管综合征()
A．小腿肌肉萎缩及感觉异常
B．小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常
C．大鱼际萎缩，拇指对掌无力
D．掌指关节不能伸直
E．掌指关节不能伸直，垂腕
195、单项选择题 不适于梨状肌综合征的治疗为()
A．抗炎药物
B．臀内肌肌力训练
C．牵伸梨状肌
D．硬膜外类固醇注射
E．坐骨神经周围皮质类固醇注射
196、单项选择题 下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是()
A．非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者
B．神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者
C．中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者
D．合并明显的腰椎管狭窄症者
E．经卧床休息、牵引无效者
197、单项选择题 下列哪项关于骨关节炎是错误的()
A．主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生
B．多见于中老年人，女性多于男性
C．可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
D．X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成
E．原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
198、单项选择题 颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧，但不包括()
A．胸大肌
B．胸锁乳突肌
C．菱形肌
D．斜角肌
E．背阔肌
199、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的手部畸形不包括()
A．手部纽扣指畸形
B．猿手畸形
C．手部尺偏畸形
D．手部鹅颈畸形
E．关节伴脱位畸形
200、多项选择题 在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，除外()
A．交感型
B．脊髓型
C．椎动脉型
D．颈型
E．神经根型
201、单项选择题 肌张力增高是由于()
A．上运动神经元损伤引起
B．下运动神经元损伤引起
C．感觉神经损伤引起
D．交感神经损伤引起
E．肌纤维损伤引起
202、单项选择题 以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是()
A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．风湿热关节受累
D．骨性关节炎
E．痛风性关节炎
203、单项选择题 男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()
A．吸氧
B．上呼吸机
C．气管切开
D．手术复位固定
E．呼吸兴奋剂
204、单项选择题 软组织一般是指()
A．肌肉、韧带、血管
B．肌肉、血管、神经
C．骨与软骨以外的组织
D．软骨、肌肉、韧带
E．软骨、肌肉、血管
205、判断题 神经根型颈椎病临床症状主要是颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木。
206、单项选择题 下列哪项对椎间盘的描述是正确的()
A．所有椎体之间均有椎间盘
B．椎间盘与前纵韧带结合不紧密
C．纤维环由透明软骨构成，富有弹性
D．中央为髓核，周围部为纤维环
E．椎间盘不参与脊柱的运动
207、单项选择题 关于周围神经病的诊断性检查的叙述，正确的是()
A．神经传导检查无助于确定周围神经病是否是轴索性或脱髓鞘性
B．腓肠神经活检有助于辨定淀粉样变的周围神经病
C．腰椎穿刺可作为周围神经病标准评定的一部分
D．定量感觉测试能提供周围神经病严重度的信息
E．皮肤活检有助于评定粗纤维的周围神经病
208、单项选择题 扳机指(弹响指)的鉴别诊断不包括()
A．掌挛缩病
B．掌部不规则的肌腹
C．腱鞘囊肿
D．类风湿性关节炎
E．骨性关节炎
209、单项选择题 早期膝关节滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选()
A．滑膜切除术
B．关节融合术
C．关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周
D．关节腔抗结核药物注入，每周1～2次
E．局部物理治疗
210、填空题 确定关节活动的起点即________点_______位。
211、单项选择题 检查见“侍者指尖”姿势，表明臂丛损伤的部位为()
A．内侧束
B．腋神经
C．下干
D．上干
E．C根撕脱
212、单项选择题 治疗强直性脊椎炎时对NSAIDs的治疗应考虑()
A．NSAIDs可缓解症状，停止疾病的进展
B．COX-2抑制剂比其他NSAIDs有效
C．与NSAIDs相比，柳氮磺胺嘧啶是较好的一线药物
D．间断用药与连续用药同样有效，副作用较少
E．吲哚美辛是可选用的NSAIDs
213、单项选择题 骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()
A．夜间痛
B．关节周围肌肉痉挛
C．疼痛在运动时加重，休息时好转
D．膝弯曲
E．疲乏
214、单项选择题 患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是()
A．胸段脊髓
B．胸腰髓
C．腰段脊髓
D．腰骶段脊髓
E．骶段脊髓
215、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
该病人最可能突出的是哪一个间隙()
A．腰1～2间隙
B．腰2～3间隙
C．腰3～4间隙
D．腰4～5间隙
E．腰5～骶1间隙
216、问答题
患者，女，48岁，因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月，术后左下肢疼痛明显好转，但腰痛渐加重，站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧，平卧好转。查体：腰僵，局部明显压痛，叩痛剧，均向双臀骶区放射，双侧SLRT均小于50°，双下肢肌力感觉可
治疗原则是什么？217、单项选择题 上运动神经元损伤不会出现的症状是()
A．痉挛性瘫痪
B．肌张力增高
C．深反射亢进
D．出现病理性反射
E．肌萎缩明显
218、单项选择题 软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习()
A．当日
B．次日
C．消肿后
D．止痛后
E．能开始活动后
219、单项选择题 颈椎病采用非手术治疗，下列哪项错误的()
A．自我保健疗法
B．颈托和围领以限制颈椎过度活动
C．理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉作用
D．颈枕带牵引适用于各型颈椎病
E．药物治疗，有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂
220、单项选择题 男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是()
A．急性腰扭伤
B．腰部肌筋膜炎
C．腰椎间盘突出症
D．腰椎屈曲型压缩骨折
E．腰椎结核
221、填空题 强直性脊柱炎一般的首发部位是________________。
222、单项选择题 1990年美国风湿病学会对纤维肌痛的诊断标准不包括()
A．慢性广泛性疼痛(6个月以上)
B．腰上下疼痛
C．18个触痛点至少存在11个
D．情绪障碍
E．身体左右侧均痛
223、单项选择题
二十二岁男性患者，下腰部疼痛一月入院，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。
初步诊断应考虑为()
A．类风湿性脊柱炎
B．腰肌劳损
C．强直性脊柱炎
D．腰椎间盘突出症
E．化脓性脊柱炎
224、单项选择题 诊断腰椎脱离，最准确的诊断方法是()
A．侧位X线平片
B．矢状面MRI
C．45°斜向X线片
D．有骨窗的CT
E．前后位X线片
225、单项选择题 构成踝关节的骨是()
A．舟状骨与距骨
B．胫骨与距骨
C．跟骨与距骨
D．跟骨与骰骨
E．舟状骨与楔状骨
226、判断题 下颌关节的活动度常以开口度、左右偏位及下颌前突表示
227、单项选择题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是()
A．理疗
B．按摩
C．牵引
D．用药
E．手术
228、单项选择题 平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是()
A．梅尼埃病
B．颈部生物力学与肌肉系统异常
C．椎动脉血流动力学异常
D．颈神经根病
E．颈部瘘管
229、单项选择题
男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。
此时较合适的处理是()
A．佩带腰围活动
B．经皮椎间盘手术
C．卧硬木板床，床头牵引
D．卧床并腰背肌功能练习
E．经皮椎间盘注射激素
230、单项选择题 下列哪项与颈椎病发病不相关()
A．先天性遗传
B．自身免疫
C．慢性创伤
D．慢性劳损
E．长期生病
231、多项选择题 临床上常用的腰背肌功能锻炼操有()
A．后伸运动
B．船形运动
C．颠脚运动
D．踢腿运动
E．挺腹运动
232、判断题 Finkelstein阳性是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的体征。
233、单项选择题 预防腰椎间盘突出症的措施中，下列哪项是错误的()
A．减少积累损伤非常重要
B．需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动
C．弯腰取物时，不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式
D．应同时加强背肌锻炼
E．治疗后病人必须佩戴腰围
234、判断题 诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于3mm。
235、多项选择题 强直性脊椎炎的临床表现是()
A．可有家族史
B．发病年龄多小于40岁
C．有晨僵表现
D．脊柱活动度受限
E．症状反复发作，逐渐加重
236、配伍题 骶管裂孔平()两髂后上棘连线平()两侧髂嵴最高点的连线平()
A．第2骶椎棘突
B．第3腰椎棘突
C．第4腰椎棘突
D．第4～5骶椎
E．第5腰椎棘突
237、单项选择题 医源性腰骶丛损伤的最常见原因是()
A．手术并发症
B．腹膜后出血
C．放疗
D．化疗
E．药物过敏反应
238、问答题 男性病人，35岁，常因加重的颈肩痛而影响工作和睡眠，有时并发头昏、耳鸣、耳痛，双手臂常有放射痛，检查：拇指痛、温觉减退，牵拉试验阳性，肱二头肌反射消失，你认为最大可能的诊断是什么及治疗原则。
239、单项选择题 诊断类风湿关节炎的主要依据是()
A．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月
B．类风湿因子阳性
C．皮下结节
D．关节液纤维蛋白凝固力差
E．双手X线平片见骨质疏松
240、单项选择题 刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉兴奋，其电反应为()
A．F波
B．M波
C．H波
D．F反应
E．P反应
241、单项选择题 肩关节周围炎的最常见病因是()
A．结核
B．风湿
C．损伤
D．细菌感染
E．类风湿
242、单项选择题 颈神经有()
A．4对
B．5对
C．7对
D．8对
E．12对
243、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
病人最终接受了手术治疗是由于()
A．非手术治疗无效
B．病程时间太长
C．马尾神经受压
D．病人年轻可接受手术
E．病人要求手术
244、多项选择题 下列选项中是脊膜瘤及马尾神经瘤的特点的是()
A．为慢性进行性疾患
B．无间歇好转或自愈现象
C．常有大小便失禁
D．脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻
E．脊髓造影检查可明确诊断
245、单项选择题 颈部扭伤/劳损单独存在时，最常见的症状是()
A．颈痛
B．头痛
C．眩晕
D．放射性臂痛
E．肩痛
246、配伍题 男性，28岁，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为()女性，36岁，8年前出现腰骶部疼痛，并进行性加重，查体：两侧臀部压痛(+)，两侧“4”字试验(+)，X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨密度增高，生化检查：类风湿因子(-)，诊断首先考虑()男性，25岁，2年前感腰骶部疼痛伴低热，无明显肺结核史，生化检查：血沉35mm/h，X线片示骶髂关节间隙狭窄，相邻骨缘破坏，诊断首先考虑为()
A．强直性脊柱炎
B．骶髂关节骨关节炎
C．类风湿性关节炎
D．骶髂关节骨关节病
E．骶髂关节结核
247、单项选择题 踝关节退行性关节病的最常见病因是()
A．创伤后关节炎
B．化脓性关节炎
C．类风湿性关节炎
D．银屑病性关节炎
E．病毒性关节炎
248、单项选择题 股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是()
A．股后皮神经
B．隐神经
C．腓肠神经
D．股外侧皮神经
E．腓浅神经
249、单项选择题 下列说法不正确的是()
A．临床表现与X线片所见，均符合颈椎病者，可确诊为颈椎病
B．有颈椎病的临床表现，查体及X线片上未见异常者，也可诊断为颈椎病
C．临床上无颈椎病的症状和体征，而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者，应诊断为颈椎病
D．由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生，刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现，称为颈椎病
E．隐性颈椎病也为颈椎病
250、单项选择题 骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位()
A．椎体
B．髋
C．前臂远端
D．骨盆
E．肱骨
251、多项选择题 跟痛症常用的治疗方法有()
A．休息少活动
B．局部封闭治疗
C．着软跟鞋
D．物理治疗
E．抗生素药物治疗
252、单项选择题 临床上最多见的三种腱鞘炎是()
A．指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
B．拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎
C．肱二头肌长头腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎
D．肱二头肌长头腱鞘炎，拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，腓骨长、短肌腱鞘炎
E．肱二头肌长头腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
253、单项选择题 关于Spurling对抗试验的叙述，正确的是()
A．用于评定上运动神经元病变
B．对神经根施加张力
C．神经根病变时敏感
D．分开神经孔
E．可使根性症状重现
254、单项选择题 股四头肌挫伤与股四头肌腱完全撕伤的鉴别点的基础是()
A．大腿前压痛的程度
B．大腿前水肿的部位与严重度
C．大腿前部有固定的可触及的肿块
D．尽管股四头肌存在功能，但是不能伸腿抬高
E．下肢隐神经分布区感觉缺失
255、配伍题 类风湿性关节炎()痛风性关节炎()骨关节结核()结核性关节炎()化脓性关节炎()
A．高尿酸血症
B．多发生在手足小关节
C．多发生在髋关节
D．多发生在膝关节
E．多发生在脊柱
256、单项选择题 下列治疗髌骨软骨软化症，哪项措施应慎用()
A．理疗
B．口服氨糖美辛
C．制动休息
D．股四头肌运动练习
E．关节内注射皮质醇激素
257、名词解释 Phalen试验
258、填空题 近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯，或称改良三阶梯治疗。
259、单项选择题
男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。
其最适合的辅助检查是()
A．腰椎正、侧位X线检查
B．腰椎CT检查
C．肌电图测定
D．多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况
E．实验室检查
260、单项选择题
男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿性关节炎。
最有可能出现异常的实验室检查是()
A．血红细胞计数
B．血沉
C．寻找红斑狼疮细胞
D．类风湿絮状沉淀试验
E．抗链球菌溶血素“O”滴定度
261、单项选择题 关于骨性节炎的诊断，下列叙述中错误的是()
A．X线片常显示关节间隙狭窄、关节周围有骨赘
B．关节肿、热、痛的骨性关节炎患者应进行关节液分析
C．滑膜液分析白细胞少于2000/mm
D．患者症状与X线片所示关节破坏程度之间关系密切
E．老年患者有双髋关节炎、髋痛加重、难以从椅子上起立时检查血沉很重要
262、问答题
患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
确诊还需要哪些辅助检查？263、名词解释 颈椎病
264、单项选择题 纤维肌痛的非药物治疗不包括()
A．患者教育
B．有氧运动与肌力训练
C．放松训练
D．卧床休息
E．针灸
265、判断题 关节面上形成纤维性粘连是类风湿性关节炎引起关节强直的原因。
266、单项选择题
男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm
如手术治疗，宜采用()
A．胸廓出口扩大松解术
B．颈椎后路双开门成形术
C．颈椎后路椎间孔切开术
D．颈椎前路椎间盘摘除.植骨融合术
267、单项选择题 腕背侧发生带蒂的腱鞘囊肿最常见的部位是()
A．桡舟关节
B．舟小多角关节
C．屈肌腱鞘
D．舟月韧带
E．近端指间关节
268、单项选择题 下列哪项关于类风湿性关节炎是错误的()
A．病因可能与自身免疫反应有关
B．原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
C．病因可能感染等因素无关
D．早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E．受累关节为对称性、多发性
269、单项选择题 颈神经根病时的电诊断最有助于()
A．排除其他神经病变
B．辨别受侵的平面
C．判定预后
D．确定病原
E．决定手术
270、单项选择题 鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括()
A．预防肘部进一步损伤
B．使用弹性肘垫提供压迫，并保护滑囊
C．NSAIDs/COX–2抑制剂
D．滑囊很大时抽吸液体
E．手法松动
271、单项选择题 没有神经学缺陷的疾病是()
A．脊椎狭窄
B．脊椎前移
C．髓核突出
D．腰部扭伤/劳损
E．肿瘤转移
272、单项选择题 转子滑囊炎的表现不包括()
A．蹲坐时疼痛加重
B．内旋外展时疼痛加重
C．疼痛向下放射至大腿外侧，甚至到膝下
D．难以登梯
E．行走的耐受力下降
273、单项选择题
女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。
下列哪项治疗首选()
A．手术治疗
B．药物治疗
C．辅助理疗、按摩等
D．严密观察病程的变化
E．局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动
274、单项选择题 对肩部粘连性关节囊炎患者查体时，最持续存在的活动受限是()
A．主动活动与被动活动范围均受限
B．只有主动活动范围受限
C．只有被动活动范围受限
D．只有肌力减弱与主动活动范围缩小
E．活动范围不缩小，但肩带的肌力下降
275、多项选择题 神经根型颈椎间盘突出症压痛点在()
A．颈椎下部棘突
B．患侧横突
C．肩胛骨内上角
D．背阔肌处
E．胸大肌处
276、名词解释 继发性骨质疏松症
277、名词解释 骨质疏松症(OP)
278、单项选择题 疼痛的药物治疗，哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药()
A．可待因
B．安定，罂粟碱
C．吗啡
D．哌替啶
E．芬太尼
279、单项选择题 关于骨性关节炎，以下症状哪一项不正确()
A．关节僵硬
B．关节疼痛
C．关节肿胀
D．关节脱位
E．关节畸形
280、配伍题 臀肌筋膜炎()臀上皮神经炎()腰椎间盘突出症()腰骶韧带劳损()棘间韧带劳损()
A．棘突间压痛
B．棘突旁1cm深压痛
C．髂嵴内下方压痛
D．腰骶椎与髂后上棘之间压痛
E．髂嵴外1/3压痛
281、多项选择题 跟腱损伤的治疗()
A．制动
B．固定
C．理疗
D．功能锻炼
E．完全断裂必须手术
282、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
该病人经保守治疗2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗()
A．使痉挛的肌肉松弛，减轻椎间盘的压力，在麻醉下作重手法
B．继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起，这样才能得到良好效果
C．经皮髓核摘除手术
D．解痉，消炎止痛药物治疗
E．加用皮质类固醇硬膜外注射
283、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的()
A．避免长期久坐
B．使用腰围
C．坚持弯腰训练
D．加强腰背肌锻炼
E．定期行理疗、推拿、按摩
284、单项选择题 在评定股神经病时可不予鉴别诊断的疾病是()
A．腰神经根病
B．股骨头无血管性坏死
C．梨状肌综合征
D．腰神经丛病
E．多肌痛性类风湿病
285、填空题 及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。
286、单项选择题 下列关于肩关节周围炎，哪项是错误的()
A．具有自限性
B．是关节周围多种软组织的慢性炎症
C．外展、外旋、后伸受限明显
D．表现为肩痛，关节活动受限
E．病理改变为关节外软组织粘连
287、单项选择题
患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。
最不可能的诊断是()
A．类风湿性关节炎
B．腰椎间盘突出症
C．双侧股骨头坏死
D．双侧髋关节滑膜炎
E．强直性脊柱炎
288、单项选择题 单纯腰骶丛神经病患者椎旁肌肉的EMG将显示()
A．正相尖波
B．肌束震颤
C．正常插入活动
D．多相运动单位
E．肌紧张放电
289、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
其压迫的是哪根神经根()
A．腰3神经根
B．腰4神经根
C．腰5神经根
D．骶1神经根
E．骶2神经根
290、判断题 先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。
291、多项选择题 哪些是最常见又易检测的可作为诊断OP是必须考虑的指标因素()
A．低骨矿密度患者
B．有骨折史的四十岁以上患者
C．患者直系亲属有骨折史
D．低体重患者
E．吸烟
292、配伍题 糖尿病足足部皮肤表浅溃疡感染时治疗用()糖尿病足前足坏疽治疗用()糖尿病足深部溃疡治疗用()
A．截肢
B．血管成形术
C．外科清创术+静脉滴注抗生素
D．紫外线配合超短波
E．红外线
293、单项选择题 下列关于腰椎滑脱哪项是正确的()
A．腰椎滑脱均应积极手术治疗
B．退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ°
C．峡部裂型滑脱多无明确的外伤史
D．腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定
E．腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况
294、判断题 膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高，应当避免。
295、多项选择题 半月板损伤可有()
A．关节交锁现象
B．关节间隙压痛
C．抽屉试验阳性
D．回旋挤压试验阳性
E．膝关节过屈试验阳性
296、单项选择题 男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊断为()
A．落枕
B．颈椎体自发性脱位
C．风湿性肌炎
D．强直性脊柱炎
E．颈椎结核
297、判断题 骨性关节炎的血沉一般超过每小时30mm。
298、多项选择题 糖尿病足康复预防包括()
A．控制血糖、血脂、血压
B．清洗足部皮肤常修剪趾甲
C．戒烟酒
D．穿合适鞋子
E．告诉糖尿病患者有并发糖尿病足的危险
299、判断题 类风湿性关节炎大多是从大关节开始，然后侵及掌指关节及近侧指间关节。
300、单项选择题 对脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是()
A．X线平片
B．CT检查
C．MRI检查
D．肌电图检查
E．神经反射检查