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1、单项选择题 钠、钾、氯离子的主要排泄器官是（）.
A.皮肤
B.肠道
C.肝脏
D.肾脏
E.肺
2、多项选择题 患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。 该患者应采取的治疗措施有（）.
A.补充维生素D
B.补充甲状旁腺素
C.补充钙剂
D.补磷
E.补镁（必要时）
F.必要时进行甲状旁腺移植
3、单项选择题 pH<7．4，cHCO3-×PCO2>1000，应考虑（）.
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
4、单项选择题 患者女性，40岁。患者3年前因Gaves病行部分甲状腺切除术，最近出现双手痉挛，严重抑郁。实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca2++1．38mmol／L，P1．75mmc）lL，Alk）39g／L，PTH1．3pmlol／L（正常1．6～6．9pmol／L。），血气分析正常。 甲状旁腺功能低下可引起（）.
A.血钙增高血磷降低
B.血磷降低
C.血钙和血磷同时增高
D.血钙和血磷同时降低
E.血钙降低血磷增高
5、单项选择题 下列关于前清蛋白的描述，错误的是（）。
A.对T4的亲和力比T3大
B.半寿期很短
C.作为组织修补材料
D.参考范围为200～400mg／L
E.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧
6、单项选择题 电极法测定原理所依据的公式是（）.
A.比耳公式
B.能斯特公式
C.波尔定律公式
D.Henderson-Hasselbalch方程式
E.朗伯公式
7、单项选择题 影响荧光强度的因素正确的是（）.
A.乙醇溶剂中的荧光杂质因不影响测定可不需处理
B.当荧光物质浓度高时会发生自熄灭现象
C.温度升高时，荧光效率增高
D.溶液pH对荧光强度基本没有影响
E.要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比应使荧光物质的浓度足够高
8、单项选择题 pH>7．4，cHCO3-×PCO2<1000，应考虑（）.
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
9、单项选择题 影响荧光强度的因素正确的是（）.
A.乙醇溶剂中的荧光杂质因不影响测定可不需处理
B.当荧光物质浓度高时会发生自熄灭现象
C.温度升高时，荧光效率增高
D.溶液pH对荧光强度基本没有影响
E.要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比应使荧光物质的浓度足够高
10、单项选择题 肺在维持酸碱平衡中的作用是（）.
A.排出CO2是肺脏唯一的功能
B.对固定酸没有作用
C.通过调节CO2排出，可恢复[HOO3-]
D.可直接呼出酮体
E.对挥发酸和固定酸都起作用
11、单项选择题 患者男性，60岁。实验室检查：血清Na+142mmol／L，K+3.6mmol／L，BUN6.5mmol／L，Ca2+2.82mmol／L，P1.05mmol／L，Alb45gL，AIP72U／L。 该病人检查结果表现为（）。
A.慢性肾功能不全
B.高钙血症
C.低磷血症
D.低钙血症
E.高磷血症
12、单项选择题 Cori循环是指（）。
A.肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，有氧时乳酸重新合成糖原
B.肌肉从丙酮酸生成丙氨酸，肝内丙氨酸重新变成丙酮酸
C.肌肉内蛋白质降解生成丙氨酸，经血液循环至肝内异生为糖原
D.肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，经血循环至肝内异生为葡萄糖供外周组织利用
E.肌肉内蛋白质降解生成氨基酸，经转氨酶与腺苷酸脱氨酶耦联脱氨基的循环
13、多项选择题 患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36．9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+）。实验室检查：尿蛋白（+），BUN32mmol／L，Cr854νmol／L，Ccr10ml／min。 在该患者的监护过程中，应注意可能出现的电解质紊乱有（）.
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.低磷血症
F.高磷血症
G.高镁血症
14、多项选择题 患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 该患者的肝功能检测可能的状态有（）.
A.TB45.6μmol／L，DB5.6μmol／L
B.FB45.6μmol／L，ALT80U／L
C.ALT80U／L，AST420U／L
D.ALP80U／L，DGT26U／L
E.TP82g／L，PA0.32g／L
F.PA0.12g／L，TBA22.6μmol／L
G.TP56g／L，Alb32g／L
H.Alb30g／L，NH3200μmol／L
15、单项选择题 临床上不需进行TDM的抗生素类药物是（）。
A.阿米卡星
B.青霉素
C.链霉素
D.氯霉素
E.妥布霉素
16、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒（）.
A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒
17、单项选择题 醋纤膜电泳时，低密度脂蛋白所处的区带是（）.
A.清蛋白区
B.α1-球蛋白区
C.α2-球蛋白区
D.β-球蛋白区
E.γ-球蛋白区
18、单项选择题 由肾小球滤过又全部被肾小管重吸收，并且肾小管不排泌的是（）.
A.肌酐
B.蛋白质
C.葡萄糖
D.尿素
E.K+
19、单项选择题 代偿性呼吸性碱中毒（）.
A.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，[HCO3-]增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，[HCO3-]下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，[HCO3-]增高，PCO2增高
20、单项选择题 等渗性脱水时体液容量的变化特点（）.
A.细胞内、外液等量减少
B.细胞内液显著减少、细胞外液正常
C.细胞外液显著减少、细胞内液正常
D.细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少
21、单项选择题 尿液中不受尿量影响，排出量最为恒定的是（）。
A.肌酸
B.肌酐
C.尿素
D.尿酸
E.钾
22、多项选择题 有担保债券按担保品不同，分为（）。
A.抵押债券
B.质押债券
C.信用债券
D.保证债券
23、单项选择题 急性肾衰少尿期最常见（）.
A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血磷升高
E.血氯升高
24、单项选择题 下列疾病中，脑脊液中葡萄糖含量降低最明显的是（）。
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.脑肿瘤
25、单项选择题 AFP的半衰期是（）。
A.3～4天
B.8.5天
C.4～5天
D.8～15天
E.4.8天
26、单项选择题 血浆（血清）葡萄糖测定的参考方法是（）.
A.己糖激酶法
B.葡萄糖脱氢酶法
C.邻甲苯胺法
D.GOD-POD法
E.GOS-OE法
27、单项选择题 耦联过氧化物酶（POD）作为工具酶的反应中，如显色底物为邻联甲苯胺（OT），最后呈色颜色为（）.
A.蓝色
B.黄色
C.红色
D.紫色
E.棕色
28、单项选择题 诊断嗜铬细胞瘤可选取（）。
A.运动刺激试验
B.高血糖抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.高血糖素激发试验
E.ACTH兴奋试验
29、单项选择题 以下疾病中，患者血浆中清蛋白的含量往往升高的是（）。
A.急性甲肝
B.肾盂肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.严重脱水
E.肠结核
30、单项选择题 用原子吸收分光光度法测定锌时，光源应采用（）.
A.卤元素灯
B.钨灯
C.锌元素空心阴极灯
D.氘灯
E.空心阴极灯
31、单项选择题 阻止水分从毛细血管滤出的是（）。
A.血流速度
B.血浆胶体渗透压
C.血浆晶体渗透压
D.毛细血管压
E.血液黏滞性
32、多项选择题 患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。 提示：出院后，患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后，因进食不洁食物出现呕吐、腹泻，伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能（）.
A.胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
B.乳酸性酸中毒
C.中毒性菌痢
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.低血糖昏迷
F.尿毒症昏迷
G.脑卒中
33、单项选择题 CA199的半衰期是（）。
A.3～4天
B.8.5天
C.4～5天
D.8～15天
E.4.8天
34、单项选择题 铜是人体微量元素之一，它在体内很重要，因为铜是（）。
A.还原酶的组成部分
B.酶的激活剂
C.氧化酶的组成部分
D.转移酶的组成部分
E.体内维生素的组成部分
35、单项选择题 患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36．9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+）。实验室检查：尿蛋白（+），BUN32mmol／L，Cr854νmol／L，Ccr10ml／min。 由上述结果可知，患者肾功能属于（）.
A.肾功能正常期
B.肾功能不全代偿期
C.肾储备能力下降期
D.氮质血症期
E.肾衰竭期
F.肾功能不全尿毒症期
36、单项选择题 患者女性，65岁。突发心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，考虑急性心肌梗死。该患者下列哪项指标最早出现异常（）。
A.Mb
B.CK／CK-MB
C.LD1／LD2
D.cTn
E.AST
37、单项选择题 合成清蛋白的细胞是（）。
A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞
38、多项选择题 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。 为明确诊断，患者应进行的检查有（）.
A.骨髓检查
B.肝胆B超
C.逆行性胰胆管造影
D.肝功能检查（包括胆红素）
E.肾功能检查
F.大便常规
G.尿常规
H.血常规及网织红细胞
39、单项选择题 能促进糖异生作用的物质是（）.
A.ADP
B.AMP
C.ATP
D.GDP
E.UTP
40、单项选择题 低渗性脱水时体液容量的变化特点（）.
A.细胞内、外液等量减少
B.细胞内液显著减少、细胞外液正常
C.细胞外液显著减少、细胞内液正常
D.细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少
41、单项选择题 在形成酶-底物复合物时（）。
A.酶的构象和底物构象同时发生变化
B.主要是酶的构象发生变化
C.主要是底物的构象发生变化
D.主要是辅酶的构象发生变化
E.酶和底物构象都不发生变化
42、单项选择题 对于诊断骨肉瘤最有价值的是（）.
A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP
43、单项选择题 酶促反应中，在达到最适温度以前，温度每增加10℃，反应速度增加（）。
A.1～2倍
B.5～10倍
C.10～20倍
D.50～100倍
E.100～200倍
44、单项选择题 血氨增高导致脑功能障碍的生化机制是（）。
A.抑制脑中酶活性
B.升高脑中pH
C.大量消耗脑中旷酮戊二酸
D.抑制呼吸链的电子传递
E.升高脑中尿素浓度
45、单项选择题 胆红素葡萄糖醛酸苷的生成需（）.
A.葡萄糖醛酸基结合酶
B.葡萄糖醛酸基转移酶
C.葡萄糖醛酸基脱氢酶
D.葡萄糖醛酸基水解酶
E.葡萄糖醛酸基酯化酶
46、单项选择题 溶血性黄疸时的特征是（）.
A.血结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性
B.血结合胆红素增多，尿胆原增高
C.血非结合胆红素增多，尿胆原增高
D.血非结合胆红素增多，尿胆红素试验阳性
E.血结合胆红素增多，尿胆红素阴性
47、单项选择题 下列有关血浆蛋白质的功能的描述中，不包括（）.
A.维持血浆渗透压
B.激素的运输载体
C.作为凝血因子参与凝血
D.作为免疫分子参与体液免疫
E.作为原料生成胆汁酸
48、单项选择题 肾小管重吸收受损在尿中可检出的蛋白质，不包括（）。
A.α1微球蛋白
B.α2巨球蛋白
C.β2微球蛋白
D.溶菌酶
E.视黄醇结合蛋白
49、单项选择题 对于诊断慢性酒精中毒最敏感的是（）.
A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP
50、单项选择题 患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215μmol／L，其蛋白尿性质最可能为（）。
A.低分子蛋白尿
B.中分子蛋白尿
C.高分子蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.混合性蛋白尿
51、单项选择题 在测定时，不宜使用肝素抗凝血浆的药物是（）.
A.环孢素
B.庆大霉素
C.地高辛
D.利多卡因
E.苯妥英钠
52、单项选择题 对肝豆状核变性诊断有较大意义的是（）.
A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白
53、单项选择题 肾病综合征患者血浆中清蛋白的含量往往降低的最主要原因是（）。
A.清蛋白的分子量小
B.肾小球滤过太多
C.患者食欲下降
D.肾小管重吸收减少
E.机体合成减少
54、单项选择题 近端肾小管功能检查的试验是（）。
A.酚红排泄率
B.禁饮尿渗量
C.一次尿渗量
D.晨尿比重
E.浓缩稀释试验
55、单项选择题 血红蛋白的重要组成部分（）。
A.铜
B.锌
C.硒
D.碘
E.铁
56、单项选择题 国家计量局对于“量入式”容量仪器的标记（）。
A.用"E"表示
B.用"A"表示
C.用"TC"表示
D.用"TD’’表示
E.用"TT"表示
57、单项选择题 pH>7．4，cHCOf×PCO2>1000，应考虑（）.
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
58、单项选择题 PCO2增高导致（）。
A.P50降低，氧解离曲线左移
B.P50降低，氧解离曲线右移
C.P50增加，氧解离曲线左移
D.P50增加，氧解离曲线右移
E.P50正常，氧解离曲线正常
59、单项选择题 根据阴离子间隙水平的高低有助于判断（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.对酸碱平衡紊乱的诊断没有帮助
60、单项选择题 某种物质的血浆清除率等于肾小球滤过率时意味着（）.
A.肾小管对该物质有重吸收作用
B.肾小管对该物质有分泌作用
C.肾小管对该物质既有重吸收作用又有分泌作用
D.肾小管对该物质既无重吸收作用又无分泌作用
E.肾小管对该物质有重吸收作用，无分泌作用
61、单项选择题 全部由肾小球滤过，肾小管不分泌、不吸收（）.
A.菊粉
B.酚红
C.葡萄糖
D.肌酐
E.对氨马尿酸盐
62、单项选择题 下列不是糖尿病人代谢异常的临床表现的是（）。
A.高血糖和糖尿
B.高脂血症和酮症酸中毒
C.三多一少
D.黏液性水肿
E.微血管神经病变
63、单项选择题 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 最可能出现的血生化表现是（）.
A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H2）（mmol／L）
B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）
C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H2O）（mnol／L）
D.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）
E.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）
64、单项选择题 血中某种蛋白含量过高，从尿中排出，其蛋白尿类型为（）。
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
65、单项选择题 吸附层析的主要原理是利用物质（）。
A.在两相的吸附不同
B.在两相的溶解不同
C.分子大小不同
D.离子交换不同
E.亲和力不同
66、单项选择题 原发性醛固酮增多症（）.
A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒
67、单项选择题 前列腺（）。
A.酸性磷酸酶
B.精浆果糖
C.两者均是
D.两者均不是
68、单项选择题 进行治疗药物监测（TDM）测定的标本多采用（）.
A.全血
B.血清
C.尿液
D.唾液
E.其他体液
69、单项选择题 关于血浆中［H+］、［HCO3-］与［Ca2+］之间的关系叙述正确的是（）。
A.［H+］增高，［Ca2+］下降
B.［H+］增高，［Ca2+］增高
C.［HCO3-］增高，［Ca2+］增高
D.［HCO3-］下降，［Ca2+］下降
E.［H+］下降，［Ca2+］增高
70、单项选择题 儿童生长发育迟缓（）.
A.血清CK升高
B.血清锌缺乏
C.血清铜降低
D.LDL-C升高
E.血清总铁结合力增高
71、单项选择题 双缩脲法测定蛋白质时产生有色物质的颜色为（）.
A.黄色
B.蓝色
C.绿色
D.棕色
E.紫红色
72、单项选择题 关于凝胶层析的作用叙述不正确的是（）.
A.脱盐
B.分离提纯
C.测定高分子物质的分子量
D.高分子溶液的浓缩
E.测定高分子溶液的pH
73、单项选择题 血液缓冲系统中，缓冲能力最强的是（）.
A.NaHCO3／HCO3
B.还原型血红蛋白／血红蛋白
C.血浆蛋白-Na／血浆蛋白
D.Na2HPO4／NaH2PO4
E.KHCO3／H2CO3
74、单项选择题 大量输血可引起（）.
A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒
75、单项选择题 以下哪种氨基酸代谢障碍可导致白化病（）。
A.甲硫氨酸
B.精氨酸
C.酪氨酸
D.苯丙氨酸
E.亮氨酸
76、单项选择题 代谢性酸中毒是由于（）。
A.血浆NaHCO3含量原发性减少所致
B.血浆NaHCO3含量原发性增多所致
C.血浆H2CO3浓度原发性增高所致
D.血浆H2CO3浓度原发性下降所致
E.血浆NaHCO3与H2CO3同时增加所致
77、单项选择题 心肌梗死时，血清中LD活性升高最明显的是（）。
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
78、单项选择题 患者女性，35岁。中上腹部持续性疼痛2天，血清淀粉酶1000U／L（Somogyi法）。患者原有甲状旁腺功能亢进症。这次发病诊断为急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。 关于钙离子与急性胰腺炎致病的关系，下列说法错误的是（）.
A.高血钙易发生胰管钙化、结石
B.钙离子与胰淀粉酶激活无关
C.高血钙促进胰液分泌
D.高血钙促进胃泌素分泌
E.钙离子与胰蛋白酶原激活无关
79、单项选择题 下列可导致高钾血症的因素是（）。
A.慢性消耗性疾病
B.严重呕吐、腹泻
C.静脉输入过多的葡萄糖
D.大量快速输液
E.代谢性酸中毒
80、单项选择题 血钾过低时，将导致（）.
A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿
81、单项选择题 火焰光度法测定物质浓度是属于（）。
A.吸收光谱分析法
B.发射光谱分析法
C.散射光谱分析法
D.分光光度分析法
E.荧光光度分析法
82、单项选择题 判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取（）。
A.运动刺激试验
B.高血糖抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.高血糖素激发试验
E.ACTH兴奋试验
83、单项选择题 以下选项中，符合代谢性碱中毒特点的是（）。
A.NaHCO3／H2CO3＜20／1，原发性HCO3↑
B.NaHCO3／H2CO3＜20／1，原发性NaHCO3↓
C.NaHCO3／H2CO3＞20／1，原发性H2CO3↑
D.NaHCO3／H2CO3＞20／1，原发性NaHCO3↑
E.pH一定增高
84、单项选择题 在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是（）。
A.溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加
B.溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变
C.溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变
D.溶液温度升高，自熄灭现象减少
E.溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加
85、单项选择题 正常情况下肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量约占总量的（）.
A.50％
B.60％
C.75％
D.90％
E.99％
86、单项选择题 自动生化分析仪的反应温度一般选为（）.
A.20℃
B.25℃
C.30℃
D.35℃
E.37℃
87、单项选择题 患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。 提示：经进一步检查发现，甲状腺功能正常，空腹血糖13.6mmol／L，空腹胰岛素水平12μIU／ml（正常5～20μIU／ml），诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间（）.
A.2～3周
B.4～6周
C.6～8周
D.2～3天
E.6个月
F.6个月～1年
88、单项选择题 患者男性，60岁。健康体检结果：心肺（-），X线检查未见异常。实验室检查：血清Na+142mmol，／L，K+3．6mmol／L，BUN6．5mmol／L，Ca2+．92mmol／L，P1．05mmol／L，ALB45g／L，ALP72U／L。 为进一步明确诊断，还应选择的检查是（）.
A.ALT
B.TSH
C.PTH
D.GLU
E.UA
89、单项选择题 慢性间质性肾炎表现为（）.
A.禁饮尿渗量＜600mOsm／（kg·H2O）
B.禁饮尿渗量300mOsm／（kg·H2O）
C.一次性尿渗量＞450mOsm／（kg·H2O）
D.一次性尿渗量＜350mOsm／（kg·H2O）
E.禁饮尿渗量600～1000mOsm／（kg·H2O）
90、多项选择题 患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。 诊断依据是（）.
A.规律性上腹痛5年，进食后缓解
B.常有夜间疼痛
C.上腹部压痛，无反跳痛
D.慢性病容
E.Hb90g／L，RBC3.3×1012／L，Hct0.31
F.WBC6.4×109／L，N65％，L35％
91、单项选择题 下列物质不影响人血浆中晶体渗透压的是（）。
A.钠
B.蛋白质
C.氯
D.葡萄糖
E.尿素
92、单项选择题 碱中毒时，将导致（）.
A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿
93、单项选择题 pH增高导致（）。
A.P50降低，氧解离曲线左移
B.P50降低，氧解离曲线右移
C.P50增加，氧解离曲线左移
D.P50增加，氧解离曲线右移
E.P50正常，氧解离曲线正常
94、单项选择题 血氧饱和度（）.
A.血红蛋白能结合氧的最大量
B.血红蛋白实际结合氧的量
C.血氧含量占氧容量的百分比
D.单位时间内氧扩散的总量
E.溶解在血浆中的氧量
95、单项选择题 Ⅳ型糖原累积症的生化特征主要是缺少（）.
A.分枝酶
B.脱枝酶
C.变位酶
D.糖原合成酶
E.糖原磷酸化酶
96、单项选择题 朗伯-比尔定律只适用于（）。
A.单色光，非均匀，散射，低浓度溶液
B.白光，均匀，非散射，低浓度溶液
C.单色光，均匀，非散射，低浓度溶液
D.单色光，均匀，非散射，高浓度溶液
E.白光，均匀，散射，高浓度溶液
97、单项选择题 层析法分离物质的基本原理是（）。
A.利用各物质的密度不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
B.利用各物质的电荷多少，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
C.利用各物质分子量不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
D.利用各物质溶解度不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
E.利用各物质的理化性质差异，以不同程度分布在两个相中，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
98、单项选择题 自动生化分析仪实验数据收集窗时间的设定，正确的是（）.
A.根据高、中、低浓度标准液反应速度时间曲线加以确定
B.越长越准确
C.越短越准确
D.终点法一般为17～19s
E.速率法一般为3～5s
99、单项选择题 成人体内的水分约占体重的百分比是（）。
A.10％
B.30％
C.50％
D.70％
E.90％
100、单项选择题 用于鉴别单克隆免疫球蛋白重链和轻链类型的方法（）。
A.凝胶过滤
B.等电聚焦电泳
C.免疫电泳
D.琼脂糖凝胶电泳
E.免疫固定电泳
101、单项选择题 患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。 该患者最可能的疾病是（）.
A.肺结核伴左侧胸腔积液
B.肺癌伴左侧胸腔积液
C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
E.肺脓肿伴左侧胸腔积液
102、单项选择题 关于检测TSH的试剂盒叙述正确的是（）。
A.应用的抗体最好为多克隆抗体
B.用抗TSHβ亚基的抗体可能导致假性增高
C.应使用特异性针对TSHα亚基的抗体
D.用抗TSHα亚基的抗体可能导致假性降低
E.应使用特异性针对TSHβ亚基的抗体
103、单项选择题 肝脏内糖代谢的主要形式与作用是（）.
A.进行糖酵解
B.对抗糖异生
C.提供合成的原料
D.分解磷酸戊糖
E.有氧氧化以供给能量
104、单项选择题 下列选项中，属于慢性肾功能不全氮质血症期的是（）。
A.GFR＞50ml／min；Cr＜170μmol／L
B.GFR＜50ml／min；Cr＞170μmol／L
C.GFR＜25ml／min；Cr＞170μmol／L
D.GFR＜15ml／min；Cr＜442μmol／L
E.GFR＜10ml／min；Cr＞884μMol／L
105、单项选择题 患者血肌酐为88．4μmol／L，尿肌酐浓度为4420μmol／L，24小时尿量为1584ml，其内生肌酐清除率为（）.
A.25ml／min
B.50ml／min
C.55ml／min
D.75ml／min
E.155ml／min
106、单项选择题 下列关于尿糖说法正确的是（）.
A.尿糖阳性，血糖一定也升高
B.尿糖阳性肯定是由于肾小管不能将糖全部重吸收
C.尿糖阳性肯定是有糖代谢紊乱
D.尿糖阳性是诊断糖尿病的唯一依据
E.尿糖阳性一定是由于胰岛素分泌不足引起的
107、单项选择题 某次室间质评活动中，血清氯的靶值为98mmol／L，某实验室测定结果为101mmol／L，CCV为2．2，则该室血清氯检测VIS得分为（）.
A.231
B.218
C.166
D.139
E.97
108、单项选择题 为减少分析测定中的偶然误差，可采用（）。
A.增加平行试验次数
B.做试剂空白
C.样本空白
D.校正仪器
E.对照实验
109、单项选择题 心肌梗死病人血清CK值开始升高的发病时间是（小时）（）。
A.2～4
B.4～6
C.6～10
D.6～12
E.12～24
110、单项选择题 临床实验室测定血清游离钙的常规方法是（）。
A.原子吸收分光光度法
B.火焰光度法
C.高效液相色谱法
D.分光光度法
E.离子选择电极法
111、单项选择题 血浆晶体渗透压主要来自（）.
A.葡萄糖
B.Na+
C.K+
D.球蛋白
E.清蛋白
112、单项选择题 血清脂蛋白电泳中，出现宽-β带的是（）。
A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱa型高脂蛋白血症
C.Ⅱb型高脂蛋白血症
D.Ⅲ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症
113、单项选择题 正常生理状态下空腹血糖浓度是（）。
A.2.22～4.44mmol／L
B.3.31～5.11mmol／L
C.3.61～6.11mmol／L
D.4.51～7.77mmol／L
E.6.61～8.88mmol／L
114、单项选择题 糖异生过程中哪一种酶代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应（）。
A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
B.果糖二磷酸酶Ⅰ
C.丙酮酸羧化酶
D.葡萄糖-6-磷酸酶
E.磷酸化酶
115、单项选择题 肝功能障碍时，血浆蛋白的主要改变是（）。
A.球蛋白的含量下降
B.清蛋白的含量升高
C.清蛋白的含量升高，球蛋白的含量下降
D.清蛋白的含量下降，球蛋白的含量升高
E.清蛋白与球蛋白的含量均下降
116、单项选择题 正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占（）。
A.10%
B.30%
C.50%
D.70%
E.90%
117、多项选择题 患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 实验室检查往往升高的指标是（）.
A.纤维蛋白原
B.透明质酸
C.层黏蛋白
D.Ⅲ型胶原前肽
E.Ⅳ型胶原
F.前清蛋白
G.α[1.igf]-酸性糖蛋白
H.铜蓝蛋白
118、单项选择题 能调节降低血糖浓度的激素是（）。
A.胰高血糖素
B.肾上腺素
C.甲状腺素
D.胰岛素
E.肾上腺皮质激素
119、单项选择题 LD酶是由几种不同亚基组成的（）.
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
120、单项选择题 首发于日本的"痛痛病"是下列哪种元素的慢性中毒（）.
A.铜
B.锌
C.镉
D.铝
E.砷
121、单项选择题 红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏（）。
A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.果糖二磷酸酶
C.磷酸果糖激酶
D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E.葡萄糖激酶
122、单项选择题 与氨基酸转运有关的酶（）。
A.LDH
B.r-GT
C.ACP
D.醛缩酶
E.AST
123、单项选择题 严重肝病患者出现“肝掌”、“蜘蛛痣”、男性乳房发育等，主要是由于（）。
A.雌激素分泌过多
B.雌激素分泌过少
C.雌激素灭活作用减弱
D.雄激素分泌过多
E.雄激素灭活作用减弱
124、单项选择题 哺乳动物体内氨的主要去路是（）。
A.渗入肠道
B.在肝脏合成尿素
C.经肾脏泌氨随尿排出
D.生成谷氨酰胺
E.再合成氨基酸
125、多项选择题 患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。 为明确诊断需要进行的实验室检查有（）.
A.血游离钙、尿游离钙
B.血磷、尿磷
C.血肾功能
D.血电解质
E.血PTH
F.血白蛋白测定
G.血肝功能
H.血碱性磷酸酶
126、单项选择题 细胞内钾约占总钾量的98％，血浆中仅占（）.
A.2％
B.0.2％
C.1.5％
D.0.3％
E.1％
127、单项选择题 微量元素是指其含量低于人体总重量的（）。
A.1％
B.0.1％
C.0.01％
D.0.001％
E.0.0001％
128、单项选择题 标本置冰箱24小时后，分离血清测定结果（）.
A.血清K+增高
B.血清Cl-增高
C.血清Na+增高
D.血清Cl-降低
E.血清K+降低
129、单项选择题 呼吸性碱中毒是由于（）。
A.血浆NaHCO3含量原发性减少所致
B.血浆NaHCO3含量原发性增多所致
C.血浆H2CO3浓度原发性增高所致
D.血浆H2CO3浓度原发性下降所致
E.血浆NaHCO3与H2CO3同时增加所致
130、单项选择题 下列关于动脉粥样硬化生物化学改变，叙述错误的是（）。
A.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇
B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
D.LDL具有致动脉粥样硬化作用
E.HDL具抗动脉粥样硬化的作用
131、单项选择题 低渗性缺水引起体液容量的变化（）.
A.以血液浓缩为主
B.只有组织间液减少
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主
132、单项选择题 肝内胆固醇代谢的主要终产物是（）.
A.7a-胆固醇
B.胆酰CoA
C.结合胆汁酸
D.维生素D3
E.胆色素
133、单项选择题 某实验室作某一血糖测定法的回收试验，用8．35mmol／L的糖标准与混合血清（含糖4．51mmol／L）以2：1的比例混合作测试，其结果为7．10mmol／L，则其回收率为（）.
A.97.4％
B.98.2％
C.99.8％
D.100.4％
E.101.2％
134、单项选择题 患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示sT段抬高。实验室检查：钾3．2mmol／L，钠138mnol／L，尿素氮7．2mnol／L，Cr78μmol／L。 患者需立即进行何种生化检查，以便临床及时处理（）.
A.LD
B.CK
C.AST
D.cTn
E.Myo
135、单项选择题 下列关于HDL的叙述错误的是（）。
A.主要在肝中合成
B.能促进动脉硬化的发生
C.将外周组织的游离胆固醇转运到肝内处理
D.主要的载脂蛋白为ApoAl
E.LCAT通过转酯化反应将机体中的游离胆固醇转化成胆固醇酯
136、单项选择题 A、B两种物质，A在流动相中溶解度大于B，进行洗脱时先被洗脱下来的是（）.
A.A物质
B.B物质
C.同时洗脱
D.都不被洗脱
E.洗脱速度与物质的颗粒大小有关
137、单项选择题 指出下列组合不当的项目（）.
A.肾病综合征--血清铁降低
B.缺铁性贫血--总铁结合力降低
C.急性肝炎--血清铁增高
D.再生障碍性贫血--血清铁增高
E.溶血性贫血--血清铁增高
138、单项选择题 如血液中血红蛋白含量正常（150g／L），而血红蛋白氧饱和度为60%，则每100ml血的含氧量约为（）。
A.10.5ml
B.12ml
C.13.4ml
D.20ml
E.40ml
139、单项选择题 各类型离心机的应用正确的是（）。
A.在日常检测中应用最广的是低速离心机
B.制备型超速离心机常用于测定生物大分子的分子量
C.高速离心机常用于大量生物制备和血站分离血浆
D.分析型超速离心机的制备常用于病毒的分离和浓缩
E.按照离心技术的实际应用可将离心技术分为普通离心和分析型离心两类
140、多项选择题 患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。 患者应紧急检查的项目包括（）。提示：若该患者腹部X线透视膈下有游离气体，T38.5℃，P120次／分，R28次／分，Bp80／50mmHg，WBC14.0×109／L，N85％。
A.腹部X线透视
B.腹部平片
C.CT检查
D.胃液分析
E.胃肠造影
F.胃镜
G.血清淀粉酶
H.血常规
141、单项选择题 下列对于急性时相反应蛋白理解，正确的是（）。
A.在急性炎症性疾病时都升高
B.在急性炎症性疾病时都降低
C.清蛋白是营养蛋白，不是急性时相反应蛋白
D.急性时相反应蛋白都是由肝细胞合成的
E.急性心梗时超敏C-反应蛋白升高，说明超敏C-反应蛋白是急性时相反应蛋白
142、单项选择题 血钾过高时，将导致（）.
A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿
143、单项选择题 用于纯化酶和受体蛋白的最好的方法是（）。
A.盐析法
B.电泳法
C.亲和层析
D.有机溶剂沉淀法
E.吸附分离法
144、单项选择题 合成前清蛋白的细胞是（）。
A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞
145、单项选择题 胆红素在小肠中被肠道细菌还原为（）。
A.胆绿素
B.血红素
C.胆汁酸
D.粪胆素
E.胆素原
146、单项选择题 失代偿性代谢性酸中毒时（）。
A.CO2CP↓，pH↑
B.CO2CP↓，pH不变
C.CO2CP↑，pH↑
D.CO2CP↓，pH↓
E.CO2CP↑，pH↓
147、单项选择题 某实验室血糖参加室间质评活动，其测定结果为5．15mmol／L，靶值为5．0mmol／L，其评价范围为靶值±10％。参加室间质量评价血糖的偏倚为（）.
A.1％
B.2％
C.3％
D.5％
E.10％
148、单项选择题 患儿男，4岁。消瘦，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨干端弯成杯口状，有脱钙现象。 治疗的原则是（）。
A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食
149、单项选择题 对于诊断前列腺癌最有价值的是（）.
A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP
150、单项选择题 下列试验中血标本受溶血影响最小的是（）。
A.K+
B.葡萄糖
C.LDH
D.AST
E.ACP
151、单项选择题 以下事项中，没有违反不相容职责分离控制原则的是（）。
A.银行存款出纳员同时编制银行存款余额调节表
B.现金出纳员同时登记现金日记账
C.出纳人员兼任支出明细账的登记工作
D.现金出纳员同时审核原始凭证、编制记账凭证
152、单项选择题 甲状旁腺功能亢进会引起（）.
A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血磷升高
E.血氯升高
153、单项选择题 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 目前最有效的处理是（）.
A.甘露醇脱水
B.输葡萄糖+胰岛素
C.抗生素
D.输生理盐水+胰岛素
E.补钾+胰岛素
154、单项选择题 肾前性少尿表现为（）.
A.禁饮尿渗量＜600mOsm／（kg·H2O）
B.禁饮尿渗量300mOsm／（kg·H2O）
C.一次性尿渗量＞450mOsm／（kg·H2O）
D.一次性尿渗量＜350mOsm／（kg·H2O）
E.禁饮尿渗量600～1000mOsm／（kg·H2O）
155、单项选择题 关于1型糖尿病，正确的是（）.
A.血浆胰岛素↑，血浆C肽↑
B.血浆胰岛素↓，血浆C肽、↓
C.血浆胰岛素↑，血浆C肽↓
D.血浆胰岛素↓，血浆C肽↑
E.血浆胰岛素↑，血浆C肽正常
156、单项选择题 血清钙离子（）。
A.参与凝血过程
B.与神经肌肉活动无关
C.在健康人中其浓度变化可相差两倍、
D.完全由游离钙组成
E.来源于细胞内的钙
157、单项选择题 糖原的合成、分解反应开始部位是其分子结构上的（）.
A.还原性末端
B.非还原性末端
C.还原与非还原性末端均可
D.还原与非还原性末端均不可
E.分子其他部位均可
158、单项选择题 渗透压测定的原理是根据（）。
A.比重高低
B.黏度大小
C.冰点下降
D.沸点上升
E.溶解度上升
159、单项选择题 下列哪一类酶需要磷酸吡哆醛作为辅因子（）。
A.还原酶
B.脱氢酶
C.氧化酶
D.转氨酶
E.脱羧酶
160、单项选择题 既能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉兴奋性的离子是（）.
A.钠离子
B.钾离子
C.钙离子
D.镁离子
E.氢氧根离子
161、单项选择题 在生理浓度下，胰岛素对物质代谢的调节不能起促进作用的是（）.
A.葡萄糖透过细胞质膜
B.葡萄糖氧化
C.脂肪合成
D.糖异生
E.蛋白质合成
162、单项选择题 血氨升高的主要原因是（）。
A.体内合成非必需氨基酸过多
B.谷氨酸摄入过多
C.肝功能严重受损
D.尿液酸度增加
E.支链氨基酸在肝内分解增多
163、单项选择题 饥饿一天时血糖的主要来源途径是（）。
A.肠道吸收
B.肝糖原分解
C.肌糖原分解
D.肾小管重吸收
E.糖异生
164、单项选择题 血浆胶体渗透压的大小取决于（）。
A.清蛋白浓度
B.球蛋白浓度
C.葡萄糖浓度
D.脂类的含量
E.Na+、Cl-等无机离子含量
165、单项选择题 临床上检测脑脊液蛋白的潘氏法属于（）。
A.凯氏定氮法
B.双缩脲法
C.染料结合法
D.紫外分光光度法
E.比浊法
166、单项选择题 关于骨质软化症，以下叙述错误的是（）。
A.长期维生素D缺乏
B.长期低磷血症
C.类骨质（非矿化有机基质）增加
D.依替磷酸钠治疗Paget病可引起骨质软化症
E.骨质软化症又称变形性骨炎
167、单项选择题 以下哪种因素不影响钾在细胞内外的分布（）。
A.糖代谢
B.血液pH
C.醛固酮及肾素水平
D.肾功能和呼吸功能
E.消化功能
168、单项选择题 体内合成胆固醇的原料是（）。
A.葡萄糖
B.脂肪酸
C.氨基酸
D.乙酰CoA
E.肝糖原
169、单项选择题 不能经糖异生合成葡萄糖的物质是（）。
A.旷磷酸甘油
B.丙酮酸
C.乳酸
D.乙酰CoA
E.生糖氨基酸
170、单项选择题 代偿性代谢性碱中毒（）.
A.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，[HCO3-]增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，[HCO3-]下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，[HCO3-]增高，PCO2增高
171、单项选择题 继发性血色病因（）。
A.缺碘
B.缺硒
C.汞中毒
D.铁过剩
E.铜代谢异常
172、单项选择题 婴幼儿毛细血管采血多采用（）。
A.手指
B.颈静脉
C.耳垂
D.足跟部
E.股静脉
173、单项选择题 持续呕吐或鼻胃吸引（）.
A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒
174、单项选择题 临床上检测白蛋白的溴甲酚绿法属于（）。
A.凯氏定氮法
B.双缩脲法
C.染料结合法
D.紫外分光光度法
E.比浊法
175、单项选择题 肾脏在维持酸碱平衡中最主要的功能是（）.
A.排出酮体
B.排H+保Na+
C.重吸收糖以维持血糖水平
D.排除挥发酸
E.排出铵盐
176、单项选择题 血液中同型半胱氨酸增加，心血管疾病的危险也增加，其因素可能是（）.
A.生成甲硫氨酸，加速动脉粥样硬化
B.生成同型半胱氨酸内酯化合物，加速动脉粥样硬化
C.生成胱硫醚，加速动脉粥样硬化
D.生成S-腺苷同型半胱氨酸，加速动脉粥样硬化
E.生成S-腺苷甲硫氨酸，加速动脉粥样硬化
177、单项选择题 患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1．68mmol／L，P1．75mmol／L，ALB39g／L，PTH1．3pmol／L（正常1．6～6．9pmol／L），血气分析正常。 患者初步诊断考虑为（）.
A.维生素D缺乏
B.钙吸收障碍
C.术后甲状腺功能低下
D.术后继发甲状旁腺功能低下
E.白蛋白减少性低钙血症
178、单项选择题 患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol／L，血K6．0mmol／L，血皮质醇（8：00AM）42μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是（）.
A.Cushing病
B.尿崩症
C.肾上腺皮质功能亢进
D.Addison病
E.异源性ACTH综合征
179、单项选择题 使正常的粪便呈褐红色的色素物质是（）.
A.粪胆素
B.尿胆素原
C.胆红素
D.胆绿素
E.氧化酶
180、单项选择题 肝脏化学组成的特点是（）。
A.糖原含量高
B.脂类含量高
C.蛋白质含量高
D.氨基酸含量高
E.核酸含量高
181、单项选择题 碱性苦味酸显色反应是一个非特异性反应．下列哪种物质不与其发生显色反应（）。
A.葡萄糖
B.肌酸
C.丙酮
D.丙酮酸
E.肌酐
182、单项选择题 血清蛋白A／G倒置主要提示（）。
A.营养不良
B.免疫状态低下
C.肝脏疾病
D.肾脏疾病
E.免疫状态过高
183、单项选择题 肌酸激酶（CK）是（）。
A.二聚体
B.三聚体
C.四聚体
D.五聚体
E.六聚体
184、单项选择题 糖化血红蛋白的形成是不可逆的，与每天的葡萄糖波动、运动和饮食有关，主要反映的是过去的平均葡萄糖浓度，其代表的过去时间范围是（）.
A.4～6天
B.6～8天
C.4～6周
D.8周左右
E.4～6个月
185、单项选择题 以下哪种物质血管收缩作用最强（）.
A.肾素
B.血管紧张素原
C.血管紧张素I
D.血管紧张素Ⅱ
E.血管紧张素转换酶
186、多项选择题 患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。 为了进一步明确诊断，应考虑的实验室检查有（）.
A.糖化血红蛋白
B.胰岛素及C肽水平测定
C.24小时尿VMA测定
D.OGTT
E.甲状腺功能测定
F.尿糖测定
G.24小时17-羟、17-酮测定
187、单项选择题 肾小球滤过率为30～60ml／min时，属于肾功能减退的（）。
A.肾储备功能恢复期
B.肾储备功能丧失期
C.氮质血症期
D.肾衰竭期
E.肾功能正常
188、单项选择题 下面关于体内生物转化作用的叙述错误的是（）。
A.对体内非营养物质的改造
B.使非营养物生物活性降低或消失
C.可使非营养物溶解度增加
D.使非营养物从胆汁或尿液中排出体外
E.结合反应主要在肾脏进行
189、单项选择题 6-磷酸葡萄糖酶主要分布的器官是（）.
A.肾
B.肌肉
C.心
D.肝
E.脑
190、单项选择题 对于诊断急性甲型肝炎最有价值的是（）.
A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP
191、单项选择题 代谢性酸中毒，部分代偿（）.
A.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析，pH正常、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析，pH降低、[HCO3-]及BE正常，PCO2增高
192、单项选择题 患儿女，14岁。平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见瘀斑。 应补充哪类食品（）。
A.肉类
B.豆类
C.谷类
D.薯类
E.蔬菜、水果
193、单项选择题 胎儿呼吸窘迫综合征的患儿血浆中浓度明显降低的是（）.
A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白
194、单项选择题 能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白的是（）。
A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白C
D.载脂蛋白D
E.载脂蛋白E
195、单项选择题 假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5．5mmol／L，标准差为0．5mmol／L，在绘制单值质控时，其控制图的失控线是（）.
A.5.0～6.0mmol／L
B.4.5～6.5mmol／L
C.4.0～7.0mmol／L
D.3.5～7.5mmol／L
E.5.5～8.0mmol／L
196、单项选择题 临床上利用以磷酸对硝基酚（4-NPP）为底物的连续监测法检测碱性磷酸酶（ALP）时使用的波长为（）。
A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.405nm
E.620nm
197、单项选择题 某种物质的血浆清除率大于肾小球滤过率时意味着（）.
A.肾小管对该物质有重吸收作用
B.肾小管对该物质有分泌作用
C.肾小管对该物质既有重吸收作用又有分泌作用
D.肾小管对该物质既无重吸收作用又无分泌作用
E.肾小管对该物质有重吸收作用，无分泌作用
198、单项选择题 人体GGT含量最高的组织器官是（）.
A.肝脏
B.胰腺
C.肾脏
D.心肌
E.脑细胞
199、单项选择题 人体血浆中含量和种类最多的物质是（）。
A.糖
B.脂类
C.核酸
D.蛋白质
E.无机盐
200、单项选择题 同型半胱氨酸是氨基酸的代谢中间产物，此氨基酸是（）。
A.甲硫氨酸
B.精氨酸
C.酪氨酸
D.苯丙氨酸
E.亮氨酸
201、单项选择题 用于分离不同分子质量大小蛋白质的方法（）。
A.凝胶过滤
B.等电聚焦电泳
C.免疫电泳
D.琼脂糖凝胶电泳
E.免疫固定电泳
202、单项选择题 酚试剂法测定蛋白质利用氨基酸残基与试剂反应产生有色物质的颜色为（）.
A.黄色
B.蓝色
C.绿色
D.棕色
E.紫红色
203、多项选择题 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。 为了进一步明确诊断，患者还应当进行的检查有（）.
A.肝穿刺活检
B.血清AFP、CEA
C.血清PT、APTT
D.血清抗HAV抗体
E.血清HBsAg
F.血清抗HCV、抗HEV抗体
G.巨细胞病毒和EB病毒检查
204、单项选择题 紫外分光光度法测定蛋白质常选择的波长为（）。
A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.630nm
205、单项选择题 可导致儿童智障的是（）.
A.延胡索酸乙酰乙酸水解酶缺陷
B.甲硫氨酸合成酶缺陷
C.苯丙氨酸羟化酶缺陷
D.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏
206、单项选择题 目前检测CK-MB最理想的方法是（）。
A.电泳法测定其百分比
B.免疫抑制法测定其活性
C.免疫化学法测定其质量
D.电泳法测定其亚型
E.离子交换色谱法测定其百分比
207、单项选择题 肌糖原不能直接补充血糖的原因是（）。
A.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶
B.缺乏磷酸化酶
C.缺乏脱支酶
D.缺乏己糖激酶
E.含肌糖原高，含肝糖原低
208、单项选择题 胰岛素是由胰岛中的哪种细胞所产生（）.
A.α细胞
B.β细胞
C.γ细胞
D.δ细胞
E.ε细胞
209、单项选择题 正常人在肝合成血浆蛋白质，量最多的是（）.
A.纤维蛋白原
B.凝血酶原
C.清蛋白
D.球蛋白
E.脂蛋白
210、单项选择题 急性呼吸性酸中毒的预计代偿公式是（）.
A.PCO2=40-（24-cHCO3-）×1.2±2
B.PCO2=40+（cHCO3--24）×0.9±5
C.cHCO3-=24+（PCO2-40）×0.4±3
D.cHC3-=24+（PCO2-40）×0.07±1.5
E.cHCO3-=24-（40-PCO2）×0.2±2.5
211、单项选择题 下列物质仅由肝细胞特异合成的是（）。
A.ATP
B.蛋白质
C.糖原
D.尿素
E.脂肪
212、单项选择题 以下不属于胆色素的物质是（）。
A.胆红素
B.胆绿素
C.胆素
D.胆碱
E.胆素原
213、单项选择题 关于血中ACTH测定结果解释正确的是（）。
A.是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目
B.ACTH及皮质醇均升高提示库欣病
C.配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位
D.ACTH及皮质醇均降低提示艾迪生病
E.继发性肾上腺皮质功能减退时ACTH减低而皮质醇增高
214、单项选择题 呼吸性碱中毒最常见（）.
A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血磷升高
E.血氯升高
215、单项选择题 国家计量局对于“量出式”吸量管的标记（）。
A.用"E"表示
B.用"A"表示
C.用"TC"表示
D.用"TD’’表示
E.用"TT"表示
216、单项选择题 高渗性脱水引起（）。
A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少
217、单项选择题 国家计量局对于“量出式”容量仪器的标记（）。
A.用"E"表示
B.用"A"表示
C.用"TC"表示
D.用"TD’’表示
E.用"TT"表示
218、单项选择题 以下情况，患者血清电泳可出现2条清蛋白带的是（）.
A.干扰素治疗乙型肝炎时
B.心梗患者舌下含服硝酸甘油
C.中暑患者大量补液
D.肺结核患者出现胸腔积液时
E.大剂量青霉素治疗大叶性肺炎
219、单项选择题 反映肾小管重吸收功能的指标（）.
A.尿钠与滤过钠排泄分数（FeNA.测定
B.酚红排泄试验（PSP）
C.自由水清除率（CH2O）
D.内生肌酐清除率
E.氯化铵负荷试验
220、多项选择题 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。 患者应采取的治疗措施有（）.
A.严格卧床休息
B.低脂肪清淡饮食
C.静脉输注新鲜血浆
D.应用促肝细胞生长因子
E.干扰素抗病毒
F.应用保肝退黄及降酶药物
G.输注人血白蛋白
221、单项选择题 临床上引起血尿酸增高的疾病，不包括（）。
A.痛风
B.肾功能损害
C.白血病
D.恶性肿瘤
E.肝硬化
222、单项选择题 以下不属于脂类物质化合物的是（）。
A.辅酶Q
B.磷脂酸
C.维生素E
D.甘油
E.脂蛋白
223、单项选择题 患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。 下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助（）.
A.AST
B.CK
C.GGT
D.LD
E.ALP
224、单项选择题 对血清阴离子间隙（AG）描述，错误的是（）。
A.AG是指血清中所测阳离子总数与阴离子总数之差
B.血清AG水平主要受有机酸根、HPO42-、SO42-等酸性物质影响
C.乳酸酸中毒可导致血清AG升高
D.酮症酸中毒可导致血清AG降低
E.AG是评价体液酸碱状况的指标
225、单项选择题 合成类固醇激素的前体物质是（）。
A.白蛋白
B.精氨酸
C.酪氨酸
D.皮质醇
E.胆固醇
226、单项选择题 有关血皮质醇测定方法评价正确的是（）。
A.荧光法灵敏度最高
B.高效液相色谱应用最广泛
C.荧光法需特殊仪器不易推广
D.毛细管电泳法样品不需预处理
E.免疫法测的是总皮质醇浓度
227、单项选择题 对于皮质醇测定结果解释正确的是（）.
A.某患者24小时尿皮质醇增高说明肾上腺皮质功能亢进
B.一孕妇最近一周内三次测定24小时尿皮质醇均偏高，说明肾上腺皮质功能亢进
C.长期服用含雌激素的避孕药会导致血总皮质醇及24小时尿皮质醇水平升高
D.长期夜间工作者，昼夜节律可消失，甚至倒置
E.影响CBG浓度的因素都可出现血皮质醇及24小时尿皮质醇水平升高
228、单项选择题 在生化分析的动态法检测中，测定杯的吸收率超过ABN（异常吸收率）时，ABN被标志为（）.
A.试剂变质
B.底物耗尽
C.有干扰物存在
D.样本本底太高
E.反应超时
229、单项选择题 有关APUD细胞的叙述，不正确的是（）。
A.可分泌异源性激素
B.受下丘脑-垂体-内分泌腺轴的调控
C.在胚胎发育上均起源于神经脊外胚层
D.APUD细胞分化不完全
E.统称为胺原摄取及脱羧细胞
230、单项选择题 生物传感器中决定传感器的功能与质量的关键元件是（）。
A.生物敏感膜
B.热敏元件
C.光敏管
D.荧光计
E.阻抗计
231、单项选择题 表示有一定的准确性的AUC是（）。
A.ROC曲线下面积（AUC.=0.1
B.ROC曲线下面积（AUC.=0.5
C.ROC曲线下面积（AUC.=0.8
D.ROC曲线下面积（AUC.=0.9
E.ROC曲线下面积（AUC.=1.0
232、单项选择题 以下选项中，符合呼吸性酸中毒特点的是（）。
A.NaHCO3／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑
B.NaHCO3／H2CO3＜20／1，原发性NaHCO3↓
C.NaHCO3／H2CO3＞20／1，原发性H2CO3↑
D.NaHCO3／H2CO3＞20／1，原发性NaHCO3↓
E.pH一定降低
233、单项选择题 糖酵解过程中催化1mol六碳糖裂解为2mol三碳糖反应的酶是（）。
A.磷酸己糖异构酶
B.磷酸果糖激酶
C.醛缩酶
D.磷酸丙糖异构酶
E.烯醇化酶
234、单项选择题 含有Fe2+的化合物是（）.
A.去氧血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.肌红蛋白
D.碳氧血红蛋白
E.氧合血红蛋白
235、单项选择题 患者女性，40岁。患者3年前因Gaves病行部分甲状腺切除术，最近出现双手痉挛，严重抑郁。实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca2++1．38mmol／L，P1．75mmc）lL，Alk）39g／L，PTH1．3pmlol／L（正常1．6～6．9pmol／L。），血气分析正常。 初步考虑诊断为（）.
A.维生素D缺乏
B.钙吸收障碍
C.术后甲状腺功能低下
D.术后继发甲状旁腺功能低下
E.清蛋白减少性低钙血症
236、单项选择题 尿24小时VMA明显增高可见于（）.
A.Clashing综合征
B.肾上腺皮质激素的分泌状况
C.嗜铬细胞瘤
D.肾胚细胞瘤
E.Addison病
237、单项选择题 可防止糖酵解的抗凝剂为（）。
A.EDTA／氟化钠抗凝剂
B.肝素
C.草酸钾
D.枸橼酸钠抗凝剂
E.EDTA
238、单项选择题 患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次／分。 为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是（）.
A.血清游离T3、T4
B.血清总T3、T4
C.131I摄取试验
D.血皮质醇
E.甲状腺自身抗体
239、单项选择题 关于胆汁酸盐的错误叙述是（）.
A.它在肝脏由胆固醇合成
B.它为脂类吸收中的乳化剂
C.它能抑制胆固醇结石的形成
D.它是胆色素的代谢产物
E.它能经肠肝循环被重吸收
240、单项选择题 患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。 连续监测法测定活性时，血清用量10pd，底物量350μ1，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为（）.
A.3376
B.4127
C.4920
D.5714
E.6508
241、单项选择题 代偿性呼吸性酸中毒（）.
A.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，[HCO3-]增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，[HCO3-]下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，[HCO3-]增高，PCO2增高
242、单项选择题 表示有最佳准确性的AUC是（）。
A.ROC曲线下面积（AUC.=0.1
B.ROC曲线下面积（AUC.=0.5
C.ROC曲线下面积（AUC.=0.8
D.ROC曲线下面积（AUC.=0.9
E.ROC曲线下面积（AUC.=1.0
243、单项选择题 正常人血浆中胆红素量最低的是（）。
A.胆红素-清蛋白
B.游离胆红素
C.非结合胆红素
D.δ胆红素
E.直接胆红素
244、单项选择题 下列导致脂肪肝的可能原因不包括（）。
A.肝功能受损
B.磷脂合成原料不足
C.糖转变为脂肪过多
D.VLDL合成过多
E.肝内脂肪不能及时输出
245、单项选择题 能由脂肪酸合成酮体的部位是（）。
A.红细胞
B.脑
C.骨骼肌
D.肝
E.肾
246、单项选择题 在血清酶测定中，对慢性酒精中毒最敏感的是（）。
A.ALT
B.AST
C.碱性磷酸酶
D.γ-谷氨酰转肽酶
E.酸性磷酸酶
247、单项选择题 患者女性，28岁。孕24周，T4试验结果增高，做甲状腺功能试验：总T4增加，131I摄取下降，据此该病人可能是（）.
A.垂体腺瘤
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺功能正常
E.先天性脱碘酶缺乏症
248、单项选择题 要求用全血作TDM测定标本的药物是（）.
A.地高辛
B.苯妥英钠
C.氨茶碱
D.环孢霉素
E.碳酸锂
249、单项选择题 下列关于结合珠蛋白的描述，错误的是（）。
A.个体之间有多种遗传表型
B.主要功能是与游离的血红蛋白结合
C.每分子的结合珠蛋白可结合4分子的血红蛋白
D.结合珠蛋白与血红蛋白的复合物不易解离
E.结合珠蛋白与血红蛋白的复合物是在网状内皮系统分解
250、单项选择题 某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol／L，AB19mmol／L，PCO24kPa，BE-5mmol／L，考虑为（）。
A.代偿型代谢性酸中毒
B.代偿型呼吸性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
251、单项选择题 每摩尔葡萄糖在体内完全氧化时可释放的能量（以kJ计）是（）。A.3840
B.30.5
C.384
D.28.4
E.2840
252、单项选择题 反应速度为最大反应速度的80％时，［S]等于（）.
A.0.5Km
B.1Km
C.2Kin
D.3Kin
E.4Km
253、单项选择题 用盐酸胍裂解细胞获取的DNA大小（）。
A.分子量为20000～50000
B.分子量为80000
C.分子量为100000～150000
D.分子量为150000～200000
E.分子量为＞200000
254、单项选择题 甘油三酯在下列脂蛋白中的含量比例最高的是（）。
A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.LpA.
255、单项选择题 糖耐量试验（耐糖曲线）用于诊断（）。
A.严重糖尿病
B.酮症酸中毒
C.检查血糖回复到正常水平的时间
D.隐性糖尿病
E.临床常规糖尿病
256、单项选择题 反映肾脏浓缩与稀释功能的指标（）.
A.尿钠与滤过钠排泄分数（FeNA.测定
B.酚红排泄试验（PSP）
C.自由水清除率（CH2O）
D.内生肌酐清除率
E.氯化铵负荷试验
257、单项选择题 生长激素的分泌，白天在餐后几小时左右（）。
A.1h
B.3h
C.30min
D.6h
E.8h
258、单项选择题 血气分析仪能直接测定的指标有（）。
A.pH、PCO2、AG
B.pH、PCO2、PO2
C.pH、PCO2、AG
D.pH、SB、AG
E.pH、AB、AG
259、单项选择题 某患者血气分析与电解质测定结果：[Na+]140mmo／L，[K+]3.0mmol／L，[cl-]87mmol／L，[HCO3-]28mmol／L，PCO230mmHg，pH7.60，初步考虑为（）。
A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒
E.无酸碱平衡紊乱
260、单项选择题 人体肾糖阈值为（）.
A.6.8mmol／L
B.7.8mmol／L
C.8.0mmol／L
D.8.9mmol／L
E.11.8mmol／L
261、单项选择题 正常人血中胆色素主要来源于（）.
A.胆汁
B.胆汁酸盐
C.氧化酶
D.还原酶
E.衰老的红细胞
262、单项选择题 有关乳酸循环的描述，下列叙述不正确的是（）。
A.肌肉产生的乳酸经血液循环至肝后糖异生为糖
B.乳酸循环的生理意义是避免乳酸损失和因乳酸过多引起的酸中毒
C.乳酸循环的形成是一个耗能过程
D.乳酸在肝脏形成，在肌肉内糖异生为葡萄糖
E.乳酸糖异生为葡萄糖后可补充血糖并在肌肉中糖酵解为乳酸
263、单项选择题 酸性磷酸酶（ACP）及其同工酶测定主要用于诊断（）。
A.肝癌
B.胃癌
C.前列腺癌
D.脑癌
E.肾癌
264、单项选择题 竞争性抑制剂错误的叙述是（）。
A.酶的Km增大
B.Vmax不变
C.结合力为非共价键
D.与酶的结合是可逆的
E.抑制程度仅与抑制剂浓度有关
265、单项选择题 血液中的胆红素最主要来源于（）.
A.血红蛋白分解
B.肌红蛋白分解
C.过氧化物酶分解
D.过氧化氢酶分解
E.细胞色素分解
266、单项选择题 等渗性缺水引起体液容量的变化（）.
A.以血液浓缩为主
B.只有组织间液减少
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主
267、单项选择题 反映肾小管排泌功能的指标（）.
A.尿钠与滤过钠排泄分数（FeNA.测定
B.酚红排泄试验（PSP）
C.自由水清除率（CH2O）
D.内生肌酐清除率
E.氯化铵负荷试验
268、单项选择题 一般正常成年人血清中，各乳酸脱氢酶同工酶活力之间的关系为（）。
A.LDH1＞LDH2＞LDH3＞LDH4＞LDH5
B.LD1H＜LDH2＜LDH3＜LDH4＜LDH5
C.LDH2＜LDH1＜LDH3＜LDH4＜LDH5
D.LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5
E.LDH1＜LDH2＜LDH5＜LDH4＜LDH3
269、单项选择题 关于蛋白尿的叙述，错误的是（）。
A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎
B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病
C.本-周蛋白尿，见于多发性骨髓瘤
D.肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿
E.β2微球蛋白尿为肾小球病变的特征
270、单项选择题 关于维生素D3的功能，以下正确的是（）.
A.升高血钙，血磷
B.降低血钙，血磷
C.升高血钙，降低血磷
D.升高血磷，降低血钙
E.升高血钙，对血磷无影响
271、单项选择题 关于肝脏代谢，下列叙述错误的是（）。
A.肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官
B.肝脏可合成VLDL
C.肝脏是利用酮体的主要器官
D.肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸
E.肝脏可生成HDL
272、单项选择题 下列不属于理想的心肌损伤标志物的特性的是（）。
A.高敏感性和高特异性
B.主要或仅存在于心肌组织
C.能检测早期心肌损伤
D.能评估溶栓效果
E.窗口期短
273、单项选择题 患者男性，68岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。 进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO3-20mmol／L，提示患者（）.
A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱
274、单项选择题 低热导致（）。
A.P50降低，氧解离曲线左移
B.P50降低，氧解离曲线右移
C.P50增加，氧解离曲线左移
D.P50增加，氧解离曲线右移
E.P50正常，氧解离曲线正常
275、单项选择题 生物膜含量最多的脂类是（）。
A.甘油三酯
B.胆固醇
C.糖脂
D.磷脂
E.脂肪酸
276、单项选择题 分配系数是指一种化合物在互不相溶的两个相中分配的状况，它在下列何种特定条件下是一个常数（）。
A.pH
B.温度
C.浓度
D.湿度
E.气压
277、单项选择题 醋酸纤维素薄膜电泳时，α3-球蛋白区最主要蛋白质是（）.
A.α1-抗胰蛋白酶
B.C-反应蛋白
C.α1-酸性糖蛋白
D.铜蓝蛋白
E.肌钙蛋白
278、单项选择题 肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是（）.
A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白
279、单项选择题 给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血清钾测定，因为此时钾代谢的变化是（）。
A.无改变
B.细胞外钾进入细胞内
C.细胞内钾溢出到细胞外
D.尿钾增高
E.血钾增高
280、单项选择题 有关检测血清酶活力时，添加稀释水的说法正确的是（）.
A.使用液体试剂盒时，因稀释水体积和试剂体积比易于计算，稀释水的体积可比使用干粉试剂盒时多加
B.添加样品稀释水的目的在于避免样品间交叉污染
C.添加试剂稀释水的目的在于保证反应总体积在测定范围
D.样品稀释水的量在复溶试剂时不必扣除
E.试剂稀释水的量在复溶试剂时必须扣除
281、单项选择题 实际碳酸氢盐（AB）＝标准碳酸氢盐（SB），且二者均大于正常值提示（）。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
282、单项选择题 综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术称为（）。
A.荧光免疫分析
B.酶联免疫分析
C.流式细胞免疫分析
D.化学发光免疫分析
E.放射免疫分析
283、单项选择题 患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。 该患者可能性最大的疾病是（）。提示：该患者饱食后突然出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐。体检：板样腹，上腹部压痛明显，有反跳痛，叩诊肝浊间界消失。
A.复合性溃疡
B.幽门管溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.胃泌素瘤合并溃疡
E.胃癌
F.胃溃疡伴萎缩性胃炎
G.慢性胃炎
284、单项选择题 患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。 假设该诊所不能进行血生化测定，下列检查可协助诊断的是（）.
A.血气
B.尿糖、酮体
C.腹部B超
D.大便常规
E.血常规
285、单项选择题 下面酶能在糖酵解和糖异生中都起作用的是（）。
A.丙酮酸激酶
B.丙酮酸羧化酶
C.3-磷酸甘油醛脱氢酶
D.己糖激酶
E.果糖1，6-二磷酸酯酶
286、多项选择题 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。 根据上述检查结果，初步考虑的诊断有（）.
A.溶血性贫血
B.甲型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
F.胰头癌
G.药物性肝损害
287、单项选择题 酸中毒（）。
A.血浆HCO3-／H2CO3＜20
B.血浆HCO3-／H2CO3＞20
C.血浆HCO3-／H2CO3=20
D.血浆HCO3-／H2CO3＞40
E.血浆HCO3-／H2CO3＜40
288、单项选择题 能抑制糖异生的激素是（）。
A.生长素
B.胰岛素
C.肾上腺素
D.胰高血糖素
E.糖皮质激素
289、单项选择题 血浆中分子量最大的是（）.
A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白
290、单项选择题 与凝血酶原生成有关的维生素是（）.
A.维生素A
B.维生素E
C.维生素K
D.维生素PP
E.维生素C
291、单项选择题 临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列检测最恰当的是（）.
A.CK、GGT、ALP、AMY
B.ALT、AST、ALP、GGT
C.AMY、LDH、α-HBD、GGT
D.ACP、AST、LipasE.LDH
E.LDH、AMIY、AST、GGT
292、单项选择题 肾小管坏死表现为（）.
A.禁饮尿渗量＜600mOsm／（kg·H2O）
B.禁饮尿渗量300mOsm／（kg·H2O）
C.一次性尿渗量＞450mOsm／（kg·H2O）
D.一次性尿渗量＜350mOsm／（kg·H2O）
E.禁饮尿渗量600～1000mOsm／（kg·H2O）
293、单项选择题 患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDL-C1．2mmol／L，LDL-C8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。 如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）.
A.LDL受体基因检测
B.ApoB基因检测
C.LPL活性测定
D.LpA.基因检测
E.ApoE基因检钡0
294、单项选择题 患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。 如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225）μmol／L提示患者肾功能处于（）。
A.肾贮备能力丧失期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能正常
295、单项选择题 代谢性酸中毒，完全代偿（）.
A.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析，pH正常、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析，pH降低、[HCO3-]及BE正常，PCO2增高
296、单项选择题 合成肌钙蛋白I的细胞是（）。
A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞
297、单项选择题 严重腹泻患者常引起（）。
A.血［Na+］、［HCO3-］上升
B.代谢性碱中毒
C.血中CO2结合力上升
D.低血钾
E.血液pH增高
298、单项选择题 对清道夫受体的叙述，错误的是（）。
A.清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统
B.对氧化型LDL具有高亲和力
C.促使脂蛋白之间转移胆固醇
D.是LDL受体途径以外的脂质摄取途径
E.受体具有跨膜结构域
299、单项选择题 指出下列胰岛素对糖代谢影响的错误论述（）.
A.促进糖的异生
B.促进糖变为脂肪
C.促进细胞膜对葡萄糖的通透性
D.促进糖原合成
E.促进肝葡萄糖激酶的活性
300、单项选择题 在VLDL的描述中错误的是（）。
A.其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酯
B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白
C.在肝脏合成
D.其中的ApoCⅡ激活LPL，促进VLDL的代谢
E.负责转运外源性甘油三酯