时间:2024-12-18 06:15:56
1、单项选择题 周围性面瘫和中枢性面瘫区别的关键在后者具有（）
A.面肌无萎缩
B.能闭目，蹙额
C.构音困难
D.口角歪斜，鼓腮困难
E.面部感觉减退
2、单项选择题 急性多发性神经根炎最严重的危险症状是（）
A.走路困难
B.肺部感染
C.并发心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.消化道出血
3、单项选择题 Homer征表现不正确的是（）
A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血及面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反应消失
4、单项选择题 肌营养不良的病理变化不包括（）
A.肌纤维大小不均，肌核向中心移位
B.肌纤维横纹断裂、坏死和被吞噬
C.肌纤维再生
D.脂肪组织增加
E.肌纤维间淋巴细胞浸润
5、单项选择题 患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的（）
A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹
B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C.患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差
D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E.遗留有后遗症的可能性不大
6、多项选择题 运动系统检查包括（）
A.肌力
B.共济运动
C.步态
D.肌张力
E.肌营养状态
7、单项选择题 男性15岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。 发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外（）
A.发作类型判断错误，导致用药不当
B.药量不够
C.不正规用药
D.难治性癫痫
E.一开始没有联合用药物
8、单项选择题 男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。 其电生理改变为（）
A.神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均显著
D.早期F波
E.H反射正常
9、单项选择题 检查肌张力时要求（）
A.肌肉无萎缩
B.肌肉无瘫痪
C.肌肉放松
D.神志清楚
E.无感觉障碍
10、单项选择题 男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）
A.脑桥
B.延髓
C.高位颈髓
D.颈膨大
E.胸髓
11、单项选择题 一患者出现完全性右侧偏盲，其病变部位在（）
A.视交叉
B.左侧颞叶
C.左侧的视束、外侧膝状体、膝距束和枕叶之间
D.左侧顶叶
E.视交叉之前
12、单项选择题 患者，女，76岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力2级，腱反射右侧大于左侧，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为（）
A.右侧半球脑栓塞
B.右侧半球脑出血
C.右侧半球脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.以上都不是
13、单项选择题 脊髓压迫症患者最重要的治疗是（）
A.早期应用激素
B.良好的护理
C.病因治疗
D.按摩
E.适量的抗生素
14、单项选择题 一侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面、舌瘫伴肢体痉挛性偏瘫，称为（）
A.Parinaud综合征
B.Foville综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Jackson综合征
E.Weber综合征
15、单项选择题 女，32岁，右眼睑下垂6个月，晨轻暮重，5天来吞咽、咀嚼及四肢无力，2天来发热、咳嗽、言语无力，10分钟前呼吸困难。体检：神清，左眼睑下垂。声低，四肢肌力Ⅲ，胸腹式呼吸浅，28次/分，唇轻度发绀。若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用（）
A.青霉素静脉滴注
B.氯霉素静脉滴注
C.庆大霉素静脉滴注
D.头孢氨苄静脉滴注
E.甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注
16、单项选择题 下列哪项不符合失语症（）
A.运动性失语的病损在主侧半球额下回后部
B.感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部
C.运动性失语是不能讲话，但能听懂问话
D.感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问
E.检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状
17、单项选择题 下列疾病的主要治疗中哪项是错误的（）
A.特发性面神经麻痹-强的松
B.三叉神经痛-无环鸟苷
C.重症肌无力-新斯的明
D.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病-血浆置换
E.震颤麻痹-美多巴
18、单项选择题 男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。 如果证实该动脉起始口狭窄80%，最佳处理为（）
A.控制血糖
B.溶栓治疗
C.口服噻氯匹定
D.口服华法林
E.颈动脉内膜剥离术
19、单项选择题 造成钩端螺旋体动脉炎最常见的钩端螺旋体亚型是（）
A.犬型
B.黄疸出血型
C.波摩那型
D.秋季热群
E.澳洲群
20、单项选择题 患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝 首先应该进行的辅助检查是（）
A.脑电图
B.全脑血管造影术
C.头颅MRI
D.腰椎穿刺
E.头颅CT
21、多项选择题 下列哪些不是锥体外系统体征（）
A.静止性震颤
B.折刀样肌张力增高
C.慌张步态
D.面具脸
E.传导束型感觉障碍
22、多项选择题 椎基底动脉系统TIA特有症状（）
A.跌倒发作
B.短暂性全面遗忘（TGA.
C.平衡障碍
D.交叉性瘫痪
E.小脑性共济失调
23、单项选择题 患者，女，30岁，右睑下垂2个月，晨轻暮重，近1个月出现吞咽困难，四肢无力。近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困难，嘴唇发绀，为明确诊断应即刻采取的措施是()
A.静推DXM
B.静推菌必冶
C.静推依酚氯铵
D.立即口服吡啶斯的明
E.拍胸片
24、单项选择题 男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。 病变累及的解剖结构是（）
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.皮质脊髓束
D.脊髓前角
E.运动系统
25、单项选择题 判定下列何项正确（）
A.心腔和大血管在T1和T2加权像上均呈黑影
B.空气和骨皮质含氢量少，磁共振信号弱
C.空气和骨皮质无论在T1或，T2加权像上均为黑色
D.以上全正确
E.以上全不正确
26、单项选择题 多发性硬化（MS）在亚洲地区的发病率是（）
A.1/10万
B.2/10万
C.3/10万
D.4/10万
E.5/10万
27、单项选择题 分泌脑脊液的部位是（）
A.脑膜
B.蛛网膜颗粒
C.脑实质
D.侧脑室脉络丛
E.蛛网膜
28、单项选择题 运动神经元病最常见的类型是（）
A.肌萎缩性侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化
29、多项选择题 脑出血病人CT扫描图象为（）
A.起病后即可见低密度影
B.起病后即可见高密度影
C.起病后24小时无变化
D.病变破入脑室时可见脑室内高密度影
E.起病后可见混杂密度影
30、单项选择题 颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）
A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫
31、多项选择题 继发性帕金森综合征可能与哪些病因有关（）？
A.脑炎
B.感染
C.中毒
D.动脉硬化
E.外伤
32、多项选择题 可以引起四肢瘫的常见疾病包括（）
A.颈髓压迫性病变
B.周期性瘫痪
C.视神经脊髓炎
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性上升性脊髓炎
33、单项选择题 糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。此种感觉障碍为（）
A.感觉过敏
B.感觉过度
C.感觉异常
D.感觉倒错
E.感觉减退
34、多项选择题 下列哪种表现不属于癫痫持续状态（）
A.一次癫痫发作大于30分钟
B.GTCS短期内频繁发作后，有较长时间的昏迷
C.短期内频繁发作，发作间期意识持续昏迷
D.GTCS短期内频繁发作，间歇期意识清楚
E.同时有两种以上痫性发作
35、单项选择题 Alzheimer病晚期临床表现正确的是（）
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
36、单项选择题 关于双侧中枢性面瘫下面描述正确的是（）
A.口角歪斜
B.不能睁眼
C.不能蹙额
D.不能吹口哨
E.不能闭眼
37、单项选择题 重症肌无力时哪些肌肉最易受累（）
A.眼外肌
B.面肌
C.延髓支配的肌肉
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉
38、单项选择题 男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在（）
A.三叉神经感觉主核上部
B.三叉神经感觉主核下部
C.三叉神经脊束核上部
D.三叉神经脊束核下部
E.三叉神经中脑核
39、单项选择题 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。 为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为（）
A.DSA（数字减影血管造影）
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.腰椎穿刺
E.头颅平片
40、多项选择题 发作性睡病患者应避免（）
A.长时间连续工作
B.进行高精度工作
C.驾车
D.倒班工作
E.危险性职业
41、单项选择题 女性，19岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是（）
A.周期性瘫痪
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.格林—巴利综合征
E.急性脊髓炎
42、单项选择题 患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是（）
A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤
43、多项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不出现（）
A.手套袜套状感觉障碍
B.四肢对称性弛缓性瘫痪
C.节段性感觉障碍
D.伴颅神经损害
E.病理反射
44、单项选择题 浅昏迷的临床表现是（）
A.能被唤醒，醒后能正确回答问题
B.强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题
C.反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡
D.不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在
E.对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失
45、单项选择题 右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征（+），病变部位在（）
A.右侧内囊
B.左侧桥脑
C.右侧桥脑被盖部
D.右侧桥脑基底部
E.右侧内囊病变延及桥脑
46、多项选择题 失语症的临床分类包括（）
A.经皮质性失语
B.皮质下失语综合征
C.完全性失语
D.命名性失语
E.外侧裂周围性失语综合征
47、单项选择题 核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤（）
A.视束
B.视辐射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经
48、单项选择题 有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确（）
A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面
B.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背
C.预防肺不张及呼吸道感染
D.呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开
E.本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病
49、单项选择题
男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.前交通动脉
D.大脑后动脉
E.基底动脉
50、单项选择题 新型隐球菌脑膜炎患者出现视力丧失，眼球突出，面瘫和听力下降的原因主要是（）
A.新型隐球菌侵害颅神经
B.脑底蛛网膜粘连，引起多数颅神经受损
C.脑干神经核的损伤
D.小肉芽肿压迫
E.结节脓肿压迫颅神经
51、单项选择题 多发性硬化，最有诊断价值的检查是（）
A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检查
52、多项选择题 需与脑血栓形成进行鉴别的疾病包括（）
A.颅内占位病变
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.颅内静脉窦血栓形成
53、单项选择题 女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。 本病不会出现哪种症状（）
A.风湿性心脏病
B.关节炎
C.环形红斑
D.皮下结节
E.皮肤紫癜
54、单项选择题 急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是（）
A.脑脊液白细胞轻度增高
B.脑脊液蛋白轻度增高
C.压颈试验有梗阻
D.脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主
E.无蛋白-细胞分离现象
55、单项选择题 接受免疫抑制治疗的患者CNS感染了乳头多瘤空泡病毒，最容易导致（）
A.肾上腺脑白质营养不良
B.MS
C.亚急性硬化性全脑炎
D.进行性多灶性白质脑病
E.异染性脑白质营养不良
56、单项选择题 Broca失语，其病变部位在主侧半球的（）
A.额中回后部
B.额下回后部
C.颞上回后部
D.颞中回后部
E.颞下回后部
57、单项选择题
患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体
A.基底核受损
B.锥体束受损
C.脊髓反射的弧受损
D.脑干网状结构受损
E.周围神经受损
58、单项选择题 以下哪个不是大脑额叶病变可以出现的症状（）
A.强握反射
B.运动性失语
C.精神症状
D.视野缺损
E.运动性失语
59、单项选择题 患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲，其病变部位在（）
A.脑干
B.皮质下
C.内囊
D.皮质
E.小脑
60、单项选择题 脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为（）
A.脊柱有无压痛
B.脑脊液有无炎性改变
C.椎管内有无梗阻
D.有无脓毒血症的临床表现
E.发病是否急剧
61、单项选择题
多发性硬化是一种（）
A.螺旋体感染病
B.脱髓鞘疾病
C.维生素B12缺乏病
D.脂类代谢病
E.神经系统变性病
62、单项选择题 脑型血吸虫导致脑部损害的机制是（）
A.门静脉系的血吸虫产生的毒素，经过血液到脑部
B.体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害
C.血吸虫的成虫经血管进入脑内，直接损害脑部
D.血吸虫虫卵经血行进入脑实质，造成损害
E.以上均不是
63、单项选择题 男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。 该患者最可能的诊断为（）
A.脑出血
B.TIA
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血（SAH）
E.脑血栓形成
64、单项选择题 肢体痛温觉传导径路的第二级神经为（）
A.腹后外侧核
B.后根神经节
C.后角细胞
D.薄束核和楔束核
E.橄榄核
65、单项选择题 患者56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），该病定位于（）
A.右侧T10节段
B.左侧T10节段
C.右侧T12节段
D.左侧T12节段
E.右侧L1节段
66、单项选择题 男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查（）
A.胸椎CT
B.胸椎MRI
C.血白细胞记数
D.脑脊液检查
E.心电图
67、多项选择题 周期性瘫痪发作期常见的临床表现是（）
A.肢体对称性弛缓性瘫痪
B.病肌饱满坚实
C.腱反射降低或消失
D.手套袜套样感觉障碍
E.尿便功能障碍
68、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
69、单项选择题 调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是（）
A.上丘脑
B.延髓
C.下丘脑
D.丘脑
E.底丘脑
70、单项选择题 进行性脊肌萎缩与多灶性运动神经病最重要鉴别手段是（）
A.临床体征
B.静脉注射免疫球蛋白治疗性诊断
C.节段运动神经传导测定
D.血清单克隆抗神经节苷酯GMI抗体滴度测定
E.CSF检测
71、单项选择题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者以下哪项诊断最为可能（）
A.右侧大脑中动脉主干血栓形成
B.左侧大脑中动脉主干血栓形成
C.右侧内囊基底节区出血
D.左侧内囊基底节区出血
E.小脑出血
72、单项选择题 多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型，占血管性痴呆的（）
A.39.4%
B.50%
C.23.2%
D.60%
E.11.1%
73、单项选择题 男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 首先考虑的疾病是（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（格林-巴利综合征）
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.多发性肌炎
74、多项选择题 年龄因素对运动障碍疾病的诊断有重要价值，若婴幼儿期发病病因可能为（）
A.产伤
B.脑缺氧
C.遗传因素
D.核黄疸
E.肝豆状核变性
75、单项选择题 脑干病变出现的交叉性瘫痪是指（）
A.病变平面同侧颅神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪
B.病变平面同侧颅神经上运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪
C.病变平面同侧颅神经上运动神经元瘫痪，对侧肢体下运动神经元瘫痪
D.病变平面同侧颅神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体下运动神经元瘫痪
E.病变同侧颅神经和肢体上运动神经元瘫痪
76、单项选择题 对癫痫强直性发作描述错误的是（）
A.全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩
B.不伴阵挛期
C.瞳孔缩小
D.短暂意识丧失
E.呼吸暂停
77、多项选择题 病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 惊阙性癫痫持续状态处理原则（）
A.给予口服抗癫痫药
B.给予维持生命体征措施
C.预防脑水肿
D.积极治疗原发病
E.维持水电解质平衡
F.脉注射安定
78、单项选择题 常脑脊液白细胞数为（）
A.小于×10／L
B.（10～15）×10／L
C.（0～5）×10／L
D.（6～5）×10／L
E.（0～1）×10／L
79、单项选择题 出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在（）
A.左侧视束
B.右侧视束
C.视交叉
D.左侧视辐射
E.右枕叶
80、单项选择题 下列何种病与慢性病毒感染有关（）
A.Wernick氏脑病
B.亚急性硬化性全脑炎
C.Korsakoff氏病
D.Pick氏病
E.脊髓性肌萎缩
81、单项选择题 男性，8岁，三年来进行性行走无力不稳，容易摔倒，渐不能上楼，蹲下起立困难、检查：双肩胛带和骨盆带肌肉明显萎缩，小腿肌肉丰满质硬，肌力4级，腱反射低，无锥体束征，无小脑征，无感觉障碍、最可能的诊断是（）
A.脊髓灰质炎
B.多发性肌炎
C.脑性瘫痪
D.肌营养不良，面肩肱型
E.肌营养不良，假肥大型
82、单项选择题 艾滋病患者合并痴呆的比例是（）
A.30%
B.50%
C.20%
D.40%
E.60%
83、单项选择题 对于多发性硬化的描述，下列正确的是（）
A.进行性加重比缓解复发更为常见
B.在我国一般不累及视神经
C.多数为急性发作，类似脑中风
D.首选的治疗是免疫球蛋白
E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病
84、单项选择题 男性，56岁，帕金森病患者，已用美多巴治疗7年，近1年加用培高利特后症状一度又获改善。目前药效减退，出现一天中毒症状波动，全身僵直，卧床时间增加。选用最佳添加药物为（）
A.恩他卡朋（entaCapone，柯丹）
B.继续加大苄丝肼-左旋多巴（美多巴）剂量
C.维生素E
D.改用息宁治疗
E.苯海索（安坦）
85、单项选择题 患者中年起病，慢性进行性舞蹈样动作和痴呆可考虑为（）
A.Huntington’s病
B.Friedreich’s病
C.Sydenham’s病
D.Parkinson’s病
E.ALS
86、单项选择题 Guillain-Barre综合征最危险症状是（）
A.呼吸肌麻痹
B.吞咽困难
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.深静脉血栓形成
87、单项选择题 伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于（）
A.右侧延髓
B.左侧延髓
C.双侧延髓
D.右侧中脑
E.右侧脑桥
88、单项选择题 52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫，脑压280mmHO，宜首先选用（）
A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20%甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴
89、单项选择题 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。 上述病人出现脑疝后正确的体位应为（）
A.头低脚低位
B.头低脚高位
C.头及上半身高30°，脚低位
D.头及上半身高15°，脚低位
E.平卧位
90、单项选择题 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是（）
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药，继续观察
91、多项选择题 单纯疱疹病毒脑炎的精神症状常表现为（）
A.幻觉、妄想
B.定向力障碍
C.行为异常
D.沉默不语
E.注意力涣散
92、单项选择题 男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（）
A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙搐搦
93、单项选择题 伯氏疏螺旋菌中枢系统感染的最合理用药是（）
A.链霉素
B.头孢曲松钠
C.庆大霉素
D.异烟肼
E.利福平
94、多项选择题 病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 有关脊髓压迫症的硬膜外病变的特点是（）
A.早期常有根性痛
B.传导束型感觉障碍
C.痛温觉障碍从上往下发展
D.脊髓半切综合症少见
E.节段性肌无力和肌萎缩少见
F.脑脊液蛋白明显增高
95、单项选择题 鉴别髓外肿瘤和髓内肿瘤最可靠的体征为（）
A.有无腱发射亢进
B.有无分离性感觉障碍
C.有无夏科关节
D.有无截瘫
E.有无大小便失禁
96、单项选择题 肌酐清除率与下列哪项无关（）
A.滤过膜孔径增大
B.肾血流量
C.滤过膜的通透性
D.滤过面积
E.有效滤过压
97、单项选择题 关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确（）
A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器
B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成
C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域
D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维
E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉
98、单项选择题 患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩，本患者最有可能的神经疾病是（）
A.脱髓鞘性疾病
B.神经系统变性疾病
C.营养和代谢障碍性疾病
D.遗传性神经疾病
E.血管性疾病
99、单项选择题 肌束震颤损害部位在（）
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.神经肌肉接头
D.肌肉
E.锥体外系统
100、单项选择题 难治性癫痫在癫痫患者中约占（）
A.10%
B.45%
C.25%
D.15%
E.30%
101、单项选择题 卡比多巴与L-dopa联合使用的原因是（）
A.有抗胆碱能活性
B.有多巴胺能活性
C.是抗组胺药
D.是止吐药
E.是多巴胺脱羧酶抑制剂
102、单项选择题 以下关于晕厥不正确的表述是（）
A.是由于大脑局部血流量突然减少所致
B.神经系统检查无任何阳性体征
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.表现短暂的发作性意识丧失
103、单项选择题 患者，女性，22岁，出现双眼睑下垂和视物成双6个月，午后症状加重，伴随进食费力和吞咽困难。为明确诊断，下列哪项检查应当首先选择（）
A.血钾检查
B.新斯的明药物试验
C.腰穿脑脊液检查
D.诱发电位检查
E.头颅CT扫描
104、单项选择题 邻居代诉一小时前患者（男性，63岁）与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血压24.7/14.3kPa（190/110mmHg），心律64次/分，律齐 如果下列病变之一，采取积极治疗措施，哪个预后可能相对较好（）
A.右侧桥脑出血
B.左中脑出血
C.左颞叶出血
D.左内囊基底节出血
E.左颈内动脉供应区大片梗塞
105、单项选择题 皮肤受寒冷或搔划刺激，可引起竖毛肌收缩，而且出现竖毛反应，毛囊隆起逐渐向周围扩散至脊髓横贯性损害平面停止，这种现象在刺激后何时最明显（）
A.5～7秒
B.7～10秒
C.3～5秒
D.12～15秒
E.10～12秒
106、单项选择题 苯丙酮尿症患者的血清中哪种成分会异常增高（）
A.肌酸磷酸激酶
B.烟碱
C.苯丙酮
D.乳酸脱氢酶
E.苯丙氨酸
107、单项选择题 紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）
A.精神高度紧张
B.头颈部肌肉收缩或缺血
C.遗传因素
D.内分泌与代谢因素
E.饮食不调
108、单项选择题 全身性强直-阵挛性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
109、单项选择题 不是由相应基因外显子CAG拷贝数异常扩增，而产生多聚谷氨酰胺造成的脊髓小脑性共济失调的类型是（）
不是由相应基因外显子CAG拷贝数异常扩增，而产生多聚谷氨酰胺造成的脊髓小脑性共济失调的类型是
A.脊髓小脑共济失调1型
B.脊髓小脑共济失调5型
C.脊髓小脑共济失调6型
D.脊髓小脑共济失调8型
E.脊髓小脑共济失调3型
110、单项选择题 供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶，内囊膝部和后肢前2/3，壳核，苍白球和尾状核的动脉为（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.前交通动脉
111、多项选择题 病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 肝豆变性患者应限制哪些食物（）
A.巧克力和蜜糖
B.坚果类
C.豌豆和、蚕豆
D.贝壳类、螺类
E.玉米
F.香菇
112、单项选择题 Babinski征（+）可提示（）
A.病损必定在大脑皮层
B.病损必定在内囊
C.病损必定在脊髓
D.皮质脊髓束损害
E.皮质脑干束损害
113、单项选择题 鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是（）
A.脑超声检查
B.脑电图检查
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.脑MRI检查
114、单项选择题 28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢瘫，应首先作何种辅助检查来确定诊断（）
A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT
115、单项选择题 下列哪项不是ADEM的特点（）
A.可有脑、脊髓、脑膜受累的表现
B.病前多有疫苗接种史
C.一般采用大剂量激素冲击治疗
D.多呈发作性病程
E.脑脊液生化检查蛋白正常
116、多项选择题 病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。 对于青少年患下列哪些情况需考虑肝豆变性（）
A.不明原因的肝脾肿大
B.肝硬化、一过性黄疸、食道静脉曲张破裂
C.不明原因肢体震颤
D.讲话含糊不清、流涎、吞咽困难、无颅神经损害
E.步态不稳、动作不协调、不明原因的反复溶血性贫血或皮下出血、鼻出血、有上述症状的家族史者
F.精神症状并肝病史或骨骼病变
117、单项选择题 男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。 该病例诊断为（）
A.阿尔茨海默病
B.额颞痴呆
C.pick病
D.路易体痴呆
E.血管性痴呆
118、单项选择题 女性，25岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。
最佳的对症治疗为（）
A.泼尼松
B.维生素B1
C.口服氧化钾
D.溴吡斯的明
E.阿托品
119、多项选择题 有关感觉倒错，下列哪项正确（）
A.轻微的刺激引起强烈的感觉
B.感觉的刺激阈增高，并引起强烈的定位不明的不适感
C.非疼痛性刺激却诱发疼痛感觉
D.无外界刺激的情况下出现的麻木感和束带感
E.对一定的刺激感觉误为另一种刺激感觉
120、单项选择题 减少多发性硬化复发率，并又减少伤残的较好治疗为（）
A.甲基泼尼松龙
B.环孢素
C.ACTH
D.硫唑嘌呤
E.β-干扰素
121、单项选择题 低分子右旋糖酐（）
A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢
122、单项选择题 人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达（）
A.3%
B.4%
C.8%
D.5%
E.10%
123、单项选择题 脱髓鞘性疾病指（）
A.神经元及轴突均受累
B.神经元保留而轴突受累
C.神经元及髓鞘均受累
D.髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累
E.以上均不正确
124、单项选择题 治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是（）
A.500～1000mg／天静脉点滴，连用7日
B.2000mg／天静脉点滴，连用7日
C.1000～1500mg／天静脉点滴，连用7日
D.500～1000mg／天静脉点滴，连用3～5日
E.1000～1500mg／天静脉点滴，连用3～5日
125、单项选择题 心理生理性失眠的诊断根据应排除（）
A.有意识入睡
B.躯体紧张
C.习得性阻睡联想
D.昼夜颠倒效应
E.条件性唤醒
126、单项选择题 男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。 该患者入院时治疗哪项最重要（）
A.降低血压
B.迅速降低颅内压
C.预防感染
D.应用脑保护剂
E.缓慢降低颅内压
127、单项选择题 闭锁综合征见于（）
A.大脑前动脉闭塞
B.大脑中动脉闭塞
C.小脑梗死
D.双侧脑桥基底部梗死
E.脊髓前动脉闭塞
128、单项选择题 MRI和CT比较（）
A.对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CT
B.对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRI
C.对骨、钙化病灶，MRI不如CT
D.对骨、钙化病灶，CT不如MRI
E.以上都不正确
129、单项选择题 某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。 此患者的病变部位可能在（）
A.周围神经
B.胸段脊髓
C.后颅窝
D.高颈段脊髓
E.颈膨大
130、多项选择题 β球蛋白增高见于（）
A.神经系统炎症
B.脑萎缩
C.肌萎缩侧索硬化
D.脑积水
E.退行性变
131、单项选择题 导致短暂性脑缺血发作的最常见病因是（）
A.情绪激动
B.高血压
C.动脉粥样硬化
D.吸烟
E.饮酒
132、多项选择题 目前治疗舞蹈症状主要有哪些药物（）？
A.DA受体阻滞剂
B.DA受体激动剂
C.耗竭中枢DA储藏的药物
D.增加中枢DA储藏的药物
E.左旋多巴
133、单项选择题 一十六岁女孩，1个月前发现字迹歪斜，上课多动，伴肩、膝关节酸痛。检查：面部撅嘴、挤眉动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，两上肢不自主、不规则扭动和摆动，四肢肌张力低，腱反射减退，无锥体束损害体征，感觉正常。 本病的正确护理为（）
A.室内明亮，适度活动
B.室内安静，绝对卧床
C.适度活动，防止跌伤
D.按摩和多做活动
E.消化饮食
134、单项选择题 慢性紧张性头痛的诊断标准中（）
A.6个月内平均头痛天数≥15天／月
B.6个月内平均头痛天数≥25天／月
C.6个月内平均头痛天数≥20天／月
D.6个月内平均头痛天数≥5天／月
E.6个月内平均头痛天数≥10天／月
135、多项选择题 基底节包括哪些核团（）？
A.尾状核
B.壳核
C.丘脑底核
D.苍白球
E.黑质
136、单项选择题 温度觉通路中第二级神经元在（）
A.丘脑外侧核
B.周围神经末梢
C.脊髓丘脑束
D.脊髓后角
E.后根神经节
137、单项选择题 Charcot三主征表现为（）
A.眼球震颤、意向性震颤、吟诗样断续语言
B.眼肌麻痹、意向性震颤、吟诗样断续语言
C.眼球震颤、不自主动作、吟诗样断续语言
D.眼球震颤、意向性震颤、运动性失语
E.眼球震颤、意向性震颤、夏-科关节
138、多项选择题 哪些表现提示脑出血患者出血未止（）
A.瞳孔由缩小转为散大
B.面色潮红
C.意识障碍程度加重
D.压眶反射消失
E.呼吸稍急促
139、单项选择题 锥体束病损时肌张力通常改变为（）
A.折刀样肌张力增高
B.铅管样肌张力增高
C.齿轮样肌张力增高
D.肌张力减低
E.以上均不是
140、单项选择题 下述有关运动神经元病的表述中不正确的是（）
A.上、下运动神经元损害可同时并存
B.家族性少见
C.锥体束变性从高位脊髓向下或向上发展
D.括约肌功能通常受影响
E.可出现延髓麻痹
141、单项选择题 患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常
首选治疗为（）
A.卡马西平
B.维生素B12
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换
142、单项选择题 男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。 随后的处理，下列哪项不恰当（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.复查电解质
D.腰穿
E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗
143、多项选择题 急性播散性脑脊髓炎的实验室表现为（）
A.脑和脊髓的中小静脉周围脱髓壳病变
B.CSF单个核细胞增多
C.CSF蛋白轻、中度增高
D.可以发现寡克隆抗体
E.脱髓壳区可见小神经胶质细胞
144、多项选择题 左旋多巴制剂长期治疗可以导致（）
A.运动障碍
B.剂末现象
C.开关现象
D.“冻僵足”状态
E.直立性低血压
145、单项选择题
如图箭头所示为上肢哪根神经（）
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.腋神经
146、单项选择题 六岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。 为控制症状，首选的治疗是（）
A.苯妥英钠
B.扑米酮
C.苯巴比妥
D.卡马西平
E.乙琥胺
147、单项选择题 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。 如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断（）
A.腓肠神经活检
B.MRI
C.肌电图
D.重复脑脊液检查
E.化验血钾
148、单项选择题 Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于（）
A.三叉神经半月节
B.睫状神经结
C.翼腭神经结
D.耳神经结
E.颈静脉神经节
149、多项选择题 多发性硬化的症状可有（）
A.单眼或双眼视力下降
B.共济失调
C.复视
D.单肢或多肢肌无力
E.眼球震颤
150、单项选择题 假性球麻痹的病变累及（）
A.延髓的舌咽神经和迷走神经
B.双侧皮质延髓束
C.双侧纹状体
D.小脑蚓部
E.脑干网状结构
151、多项选择题 脑血栓形成急性期治疗原则（）
A.超早期溶栓治疗
B.卒中单元
C.个体化治疗
D.防治并发症
E.早期应用血管扩张剂
152、单项选择题 男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续一月左右，其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有Horner征，其余体检正常。 患者最可能的诊断为（）
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.颅内动脉瘤
D.丛集性头痛
E.眼肌麻痹性偏头痛
153、单项选择题 20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3-6h后缓解。应当诊断为（）
A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛
154、多项选择题 患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。 该患者需要考虑鉴别的诊断是（）
A.腔隙性脑梗死
B.特发性震颤
C.帕金森病
D.帕金森综合征
E.小舞蹈病
155、单项选择题 女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。 上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转，此时应首选的治疗措施为（）
A.立即静滴地塞米松
B.立即气管插管、人工呼吸支持
C.立即庆大霉素静脉滴注，加强抗感染措施
D.立即给予呼吸兴奋剂
E.继续口服新斯的明
156、单项选择题 一个携带DMD基因的女性其血清中哪种物质的水平可能升高（）
A.氨
B.肌球蛋白
C.磷酸果糖激酶
D.肌酸磷酸激酶
E.己糖胺酶
157、单项选择题 假性球麻痹的病因包括（）
A.肉毒中毒
B.延髓空洞症
C.重症肌无力
D.脑卒中
E.Guillian-Barre综合征
158、多项选择题 癫痫单纯部分性发作可分为（）
A.部分运动性发作
B.部分感觉性发作
C.颞叶发作
D.精神性发作
E.自主神经性发作
159、单项选择题
确诊皮质-纹状体-脊髓变性的最可靠依据是（）
A.进行性加重的痴呆
B.脑电图呈周期性同步的棘-慢复合波
C.MRI检查双侧尾状核、壳核T1正常T2呈均质高信号
D.脑组织呈海绵变性，prpsc呈阳性
E.脑组织中prpsc阳性
160、单项选择题 闭目难立（Romberg）征阳性提示（）
A.感觉性共济失调
B.基底节病变
C.小脑性共济失调
D.额叶性共济失调
E.前庭性共济失调
161、多项选择题
痴呆可治性病因有哪些（）
A.正常压力脑积水
B.神经梅毒
C.甲状腺功能低下
D.颅内占位性病变
E.维生素B12缺乏
162、单项选择题 阿尔茨海默病发病年龄40～90岁，多在（）
A.50岁以后
B.65岁以后
C.55岁以后
D.60岁以后
E.70岁以后
163、单项选择题 帕金森病患者，服用美多巴7年，近几个月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，应该采用下列哪项建议（）
A.继续增加美多巴药量
B.减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭
C.进行功能锻炼
D.立即停药换用息宁
E.以上都不对
164、单项选择题 男性，65岁，6小时前劳动中突然头痛，右侧偏瘫，5分钟后意识不清，血压24/16kPa（180/120mmHg）、脑CT示基底节有一类圆形高密度影、不正确的治疗是（）
A.止血剂
B.降血压药
C.降颅内压药
D.抗凝治疗
E.抗生素
165、单项选择题 关于交感神经系统，错误的是（）
A.脉搏减慢，血压降低
B.瞳孔扩大
C.心跳加快，血压升高
D.呼吸加快
E.脉搏加快，血压升高
166、单项选择题 检查深感觉时，令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为（）
A.Lhermitte征
B.Kernig征
C.Lasegue征
D.Romberg征
E.Cower征
167、单项选择题 低钾型周期性麻痹治疗最佳补钾方法是（）
A.加入生理盐水静脉注射
B.口服
C.加入50%葡萄糖静脉注射
D.加入低分子右旋糖酐静脉注射
E.加入10%葡萄糖静脉注射
168、单项选择题 中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在于前者有（）
A.口角歪斜，鼓腮困难
B.面部感觉减退
C.面肌无萎缩
D.构音困难
E.能闭目、蹙额
169、单项选择题
女，34岁，发热，腰部局限性疼痛、活动受限半月余，查体有压痛、叩痛，MRI检查如图，最可能的诊断为（）
A.神经纤维瘤
B.脊髓内脓肿
C.神经鞘瘤
D.脊髓空洞
E.蛛网膜囊肿
170、单项选择题 左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在（）
A.左侧三叉神经
B.右侧动眼神经
C.左侧视神经
D.右侧三叉神经
E.右侧面神经
171、单项选择题 关于交感神经系统下列哪项正确（）
A.抑制机体耗损
B.增加贮能
C.使器官活动增强，机体耗能增加
D.与副交感神经起协调作用
E.使器官活动减弱，机体耗能减少
172、单项选择题 面神经炎急性期，下列哪一种治疗应尽早使用（）
A.激素
B.加兰他敏
C.针灸治疗
D.大剂量维生素
E.手术治疗
173、单项选择题 男性，42岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是（）
A.桥脑
B.中脑
C.额上回后部
D.额中回后部
E.额下回后部
174、单项选择题 痛、温觉障碍说明（）
A.脊髓后索受损
B.脊髓前角受损
C.脊髓丘脑侧束受损
D.中央前回受损
E.中央后回受损
175、单项选择题 男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作3～4次，关于康复措施以下哪项是错误的（）
A.坚持上课
B.少看电视
C.暑期天天去游泳，加强体质锻炼
D.不乘坐高空游戏机
E.养成规律的生活习惯
176、多项选择题 运动神经元病显著的病理特征是运动神经元选择性死亡，最常受累的神经是（）
A.眼外肌的运动核
B.迷走神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.副神经
177、单项选择题 女性，53岁，高血压、糖尿病史数年。2日前出现左上睑下垂，右半身无力。查体：左侧瞳孔大，上睑下垂，右侧肢体肥力3级，Babinski征（+），右偏身包括面部痛觉减退。可能的病变部位在（）
A.内囊
B.中脑
C.桥脑
D.延髓
E.动眼神经
178、单项选择题 男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。 应进一步做的检查是（）
A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.经颅超声多普勒（TCD.
179、多项选择题 视神经脊髓炎特征性表现包括（）
A.可表现缓解-复发病程
B.快速进展的截瘫
C.男性发病为主
D.短时间内出现双侧同时或相继发生失明
E.脊髓纵向融合病变一般不超过3个脊柱节段
180、单项选择题 女性患者，68岁，右侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是（）
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.心电图
D.肌电图
E.脑电图
181、单项选择题 男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（）
A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.磁共振
E.腰穿脑脊液检查
182、单项选择题 双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在（）
A.右动眼神经
B.右滑车神经
C.右视神经
D.右展神经
E.右三叉神经眼支
183、单项选择题 重症肌无力的病人，神经电生理检查可见（）
A.低频（2～3Hz）重复刺激尺神经，肌动作电位波幅递减，递减幅度大于10%
B.低频（2～3Hz）重复刺激尺神经，肌动作电位波幅递减，递减幅度小于10%
C.高频（10Hz以上）重复电刺激尺神经，波幅增高200%
D.肌电图出现连续的高频强直波并逐渐衰减
E.以上均不是
184、单项选择题 前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜，肢体偏斜的方向与（）
A.前庭周围神经病变侧是一致的
B.眼球震颤的慢相是不一致的
C.以上两者均对
D.以上两者均不对
E.前庭中枢病变侧是一致的
185、单项选择题 三叉神经痛的扳机点常常存在于（）
A.鼻根、面颊部
B.颏部和下颌
C.耳前近颞颌关节处
D.眼角和眉间
E.口角、鼻翼近颊部
186、多项选择题 Guillain-Barre综合征的病变部位是（）
A.脊神经前根、肢带神经丛
B.近端神经干
C.自主神经
D.远端神经
E.脊髓丘脑侧束
187、单项选择题 病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 心电图提示心房纤颤，头颅CT报告双基底节对称性点状高密度影，余未见明显异常，考虑何种疾病可能性最大。（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.心源性脑栓塞
D.肿瘤卒中
E.癔症
F.脑脓肿
188、单项选择题 运动无张力性膀胱是由于（）
A.上运动神经元的不完全性或弥漫性病变，由高级中枢对骶髓排尿中枢抑制的减弱所致
B.排尿反射弧的运动支或脊髓运动神经元疾病所致
C.骶髓以上脊髓完全性上运动神经元损害的病变
D.骶髓排尿中枢下运动神经元损害的一种表现
E.排尿反射弧的感觉支或脊髓后索受到损害所致
189、多项选择题 患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 此患者可除外脊髓灰质炎是依据（）
A.有上肢放射性疼痛
B.双侧肱二头肌腱反射减弱
C.双侧膝反射亢进
D.双下肢病理征阳性
E.颈部以下感觉消失
190、单项选择题 男，55岁，2小时前诉头昏痛，左上下肢无力，不能站立，及时送来急诊，途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检：BP20.8/13.0kPa（160/100mmHg）心律绝对不齐，神志清楚，左鼻唇沟浅，左上下肢肌力Ⅱ级 为肯定诊断，最合适的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.脑电图
E.心电图
191、单项选择题 持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是（）
A.双大脑皮质
B.中脑腹侧
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.间脑和脑干
E.基底节
192、单项选择题 下面哪项不是偏头痛发作期的治疗用药（）
A.曲普坦类
B.镇静类
C.麦角类
D.止吐剂
E.钙通道拮抗剂
193、单项选择题 20岁的新型隐球菌脑膜炎患者，体重50kg，每天所用两性霉素B的量最多不要超过()
A.25mg
B.50mg
C.100mg
D.75mg
E.125mg
194、多项选择题 弥漫性硬化的病理表现为（）
A.脑白质脱髓壳
B.常侵犯整个脑叶或大脑半球
C.两侧病变常不对称
D.病灶血管周围淋巴细胞浸润
E.胶质细胞增生
195、单项选择题 患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 如激素治疗无效，可试用何种治疗（）
A.功能训练
B.补充营养
C.钙剂
D.其他免疫抑制剂
E.理疗
196、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的（）
A.早年发病，患儿均为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显，鸭步，Gower征（+）
D.典型肌源性损害肌电图
E.散发病例病情最轻，预后最佳
197、单项选择题 患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。 用药后的注意事项中哪项有误（）
A.使用最小有效剂量
B.服药后应立即上床
C.酒后服用效果更好
D.及时评估疗效
E.注意毒性及不良反应
198、单项选择题 癫痫持续状态，一般所说指的是（）
A.精神运动性发作数
B.一侧肢体抽搐不止
C.阵挛发作一处开始逐渐扩散
D.大发作频繁，间期意识持续丧失
E.大发作频繁不能用药物控制
199、单项选择题 急性脊髓炎急性期治疗，哪项措施是不必要的（）
A.20%甘露醇静滴，一日2～4次
B.给予地塞米松
C.防治呼吸系统感染
D.防治压疮
E.适当应用抗生素
200、单项选择题 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。 脑出血最常见的动脉为（）
A.豆纹动脉
B.大脑前动脉
C.椎-基底动脉
D.后交通动脉
E.前交通动脉
201、单项选择题 急性脑血管病中发病最快的是（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.腔隙性脑梗死
202、单项选择题 进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）
A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁
203、单项选择题 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 此时最合适的诊断是（）
A.急性横贯性脊髓炎
B.格林-巴利综合征
C.椎管内肿瘤
D.颈椎病
E.运动神经元病
204、单项选择题 女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 若病变进一步发展，可出现下述哪项临床表现（）
A.吞咽困难，悬雍垂向左侧偏，伸舌向右偏
B.吞咽困难，悬雍垂向右侧偏，伸舌向右偏
C.吞咽困难，悬雍垂向左侧偏，伸舌向左偏
D.吞咽困难，悬雍垂向右侧偏，伸舌向左偏
E.无吞咽困难，悬雍垂向左侧偏，伸舌向右偏
205、单项选择题 帕金森病初发最常见的症状是（）
A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌僵直
D.运动迟缓
E.认知障碍
206、单项选择题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是（）
A.血浆置换
B.维生素
C.环磷酰胺
D.糖皮质激素
E.静脉注射免疫球蛋白
207、单项选择题 吉兰-巴利综合征（）
A.四肢无力，血钾减低
B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C.四肢无力，休息后减轻，活动后加重
D.四肢无力，高频神经重复电刺激动作电位波幅升高
E.以上均不是
208、单项选择题 一位声音嘶哑患者，体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失，左侧咽反射消失，不能向右侧转头，左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。 损害一侧的脑神经有（）
A.Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.Ⅸ、Ⅹ
209、多项选择题 患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。 该患者应选用的治疗包括（）
A.皮质类固醇激素
B.20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日
C.选用适当抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治褥疮
210、单项选择题 跟腱反射的反射中枢位于（）
A.腰髓4～5
B.腰髓5
C.骶髓1～2
D.骶髓2～3
E.骶髓5
211、多项选择题 病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。 脊髓血供最差的部位是（）
A.C6
B.T4
C.T9
D.T12
E.L1
F.L2
212、单项选择题 女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1～2次，均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用（）
A.内分泌障碍
B.5-HT学说
C.遗传学说
D.变态反应性因素
E.癫痫样放电
213、单项选择题 男性，18岁。前天午睡后发现口角歪斜，今日右眼闭合困难，流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅，右闭眼露白，右鼻唇沟浅，示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。 为了判定恢复程度，必需的检查是（）
A.面神经传导速度
B.脑脊液
C.脑电图
D.头颅MRI
E.面神经病理检查
214、单项选择题
侧卧位时腰穿测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于（）
A.170mmH2O
B.210mmH2O
C.190mmH2O
D.200mmH2O
E.180mmH2O
215、单项选择题 肌肉活检发现破碎红纤维，患者的诊断可能是（）
A.多发性肌炎
B.重症肌无力
C.进行性肌营养不良
D.糖原累积病Ⅴ型
E.线粒体肌病
216、单项选择题 脑脊液中糖和氯化物含量降低，常见于（）
A.脊髓压迫症
B.格林-巴利综合征
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.脑梗死
217、单项选择题 饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在（）
A.左侧皮质脑干束
B.右侧皮质脑干束
C.双侧皮质脑干束
D.右舌下神经
E.右舌咽迷走神经
218、单项选择题 新生儿重症肌无力的可能发病原因是（）
A.新生儿胸腺增生
B.乙酰胆碱受体基因突变
C.先天性离子通道病
D.乙酰胆碱受体发育不良
E.乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入
219、单项选择题 偏头痛急性发作的特殊治疗，应选用（）
A.普萘洛尔（心得安）
B.苯噻啶
C.硝苯地平
D.咖啡因麦角胺
E.甲基麦角酸丁醇酰胺
220、多项选择题 大脑前动脉主干闭塞可出现以下哪些表现（）
A.病灶对侧偏瘫
B.尿潴留或尿急
C.精神障碍
D.主侧半球病变可见上肢失用
E.下肢瘫痪重于上肢
221、单项选择题
可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是（）
A.Donepezil
B.左旋多巴
C.维生素E
D.维生素B12
E.泼尼松
222、单项选择题 60岁男性患者，大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷，右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检：血压26/15kPa（200/112mmHg），浅昏迷，左瞳0.6cm，右瞳0.3cm，眼底无出血，偏瘫。右Babinski（+），颈软 经证实为脑出血、此时可采取下列措施（）
A.降血压药
B.降颅内压药
C.止血药
D.手术
E.送条件好的医院
223、单项选择题 周期性瘫痪最主要的危险是出现（）
A.肌酸磷酸激酶升高
B.泌尿系统感染
C.甲状腺功能亢进症
D.呼吸肌麻痹
E.下肢肌肉疼痛
224、单项选择题 治疗有中央—颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是（）
A.卡马西平
B.氯硝安定
C.乙酰唑胺
D.ACTH
E.地西泮
225、单项选择题 下列关于内囊的叙述中，不正确的是（）
A.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间
B.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射
C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束
D.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束
E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的“三偏”症状
226、单项选择题 一患者，突然出现阵发性抽搐，意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约5分钟，意识清醒后对上述情况不能回忆。可能诊断为（）
A.癔病
B.舞蹈病
C.癫痫
D.震颤麻痹
E.手足搐搦症
227、单项选择题 患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级，肌张力下降，膝、踝腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于（）
A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.周围神经
228、单项选择题 蛛网膜下腔出血患者于治疗过程中，家属发现不能唤醒患者，查体：对深浅刺激都无反应，双巴氏征阳性，患者可能为（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄状态
E.植物状态
229、单项选择题 服用含左旋多巴的复方制剂4～5年后的远期并发症为（）
A.恶心和呕吐
B.青光眼和精神症状
C.症状波动和运动障碍
D.药物吸收缓慢和血药浓度下降
E.转氨酶升高和尿色变黑
230、单项选择题 假性延髓麻痹损害的部位在（）
A.小脑
B.延髓
C.丘脑
D.双侧皮质延髓束
E.内侧丘系
231、单项选择题 低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛或头痛明显加剧，卧位后头痛缓解或消失（）
A.20分钟内
B.25分钟内
C.5分钟内
D.10分钟内
E.15分钟内
232、单项选择题 癫痫手术治疗的指征是（）
A.癫痫持续状态
B.自动症
C.难治性癫痫
D.强直—阵挛发作
E.部分性发作
233、单项选择题 小脑损伤的典型临床体征中错误的是（）
A.平衡障碍
B.共济失调
C.眼球震颤
D.静止性震颤
E.意向性震颤
234、单项选择题 造成中枢神经系统急性感染的病毒最多见的是（）
A.M蛋白缺陷型麻疹病毒
B.单纯疱疹病毒
C.乳头状多瘤空泡病毒
D.朊蛋白
E.风疹病毒
235、单项选择题 Shv-Drager综合征的临床诊断依据是（）
A.皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状
B.自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状
C.锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状
D.直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状
E.直立性低血压、自主神经功能失调症状
236、单项选择题 男性，65岁，活动后出现头痛、呕吐，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧偏瘫。最可能的病变部位是（）
A.桥脑
B.中脑
C.顶叶皮质
D.壳核
E.丘脑
237、单项选择题 一名醉酒的男子，醒来发现右手活动不灵活，神经系统检查显示这只手腕部背曲无力，他最可能损伤了（）
A.正中神经
B.桡神经
C.肌皮神经
D.肱桡神经
E.尺神经
238、单项选择题 男性，24岁，起病急，肢体麻木，酸胀，四肢对称性弛缓性瘫痪，排尿障碍，起病后次日作腰穿，压力正常，脑脊液化验正常，应考虑（）
A.急性脊髓炎
B.格林-巴利综合征
C.周期性瘫痪
D.脊髓灰质炎
E.脊髓肿瘤
239、多项选择题 造成中枢神经系统血行感染的途径一般见于（）
A.昆虫感染
B.母婴传递
C.动物咬伤
D.输血
E.使用不洁注射器
240、单项选择题 女性，30岁，近1个月来发现双下肢无力、麻木、刺痛，右眼视力模糊、复视，站立和行走不稳，且小便不通畅。追问病史，1年前亦曾出现类似症状，但较轻，数天缓解。查体：眼球震颤、核间性眼肌麻痹，双侧Babinsik征阳性，CSF单个核细胞计数为：15×10／L、CSF-IgG指数>0.7、CSF-IgG寡克隆带阳性，视觉诱发电位异常，头颅MRI可见大小不一类圆形的T1低信号，T2高信号。 患者首选治疗是（）
A.甲基泼尼松
B.两性霉素B
C.四环素
D.青霉素C
E.无环鸟苷
241、单项选择题 关于副肿瘤性边缘叶脑炎错误的是（）
A.可有虚构、幻觉
B.早期常见焦虑或抑郁
C.可有癫痫发作
D.近记忆严重障碍
E.在癌症中晚期症状明显
242、单项选择题 不属于头痛问诊重点的是（）
A.婚姻史
B.职业状况
C.中毒史
D.服药史
E.家族史
243、单项选择题 双眼颞侧偏盲可见于（）
A.垂体瘤
B.枕叶肿瘤
C.额叶肿瘤
D.颞叶肿瘤
E.顶叶肿瘤
244、单项选择题 关于脊髓半切综合征错误的是（）
A.大小便障碍
B.同侧深感觉障碍
C.对侧分离性感觉障碍
D.同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪
E.对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低
245、单项选择题 特殊类型偏头痛不宜使用的药物为（）
A.乙酰水杨酸
B.消炎痛
C.心得安
D.麦角胺咖啡因
E.硝苯定
246、单项选择题 不属于特殊感觉的是（）
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
247、单项选择题 可引起强握反射、表达性失语、失写、精神症状和癫痫发作等病变部位在（）
A.小脑半球
B.大脑半球枕叶
C.大脑半球顶叶
D.大脑半球颞叶
E.大脑半球额叶
248、单项选择题 男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。 该病人首选治疗（）
A.四环硫代铜
B.金刚烷胺
C.美多巴
D.安坦
E.D-青霉胺
249、单项选择题 男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 选择最适当的治疗药物是（）
A.安坦
B.复方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隐亭
E.维生素E
250、单项选择题 阿罗瞳孔表现为（）
A.对光反射存在，调节反射消失
B.对光反射消失，调节反射存在
C.对光反射、调节反射均消失
D.对光反射、调节反射均存在
E.以上均不正确
251、单项选择题 与坐骨神经痛有关的体征是（）
A.Kernig征
B.Romberg征
C.Babinski征
D.Chaddock征
E.Laseque征
252、单项选择题 脑疝形成时，不可以（）
A.静脉注射甘露醇
B.腰椎穿刺
C.给氧
D.吸痰
E.翻身
253、单项选择题 男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 下列处理不当的为（）
A.使用降压药利血平降血压
B.行如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
C.快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次
D.气管切开，保持气道通畅
E.积极处理并发症
254、单项选择题 高血压脑出血最常见的诱发因素为（）
A.外伤
B.感染
C.情绪激动或过度用力
D.睡眠
E.寒冷
255、单项选择题 以下哪项不是引起长期失眠的原因（）
A.抑郁症
B.药物依赖
C.环境因素
D.慢性疼痛
E.焦虑症
256、单项选择题 40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐，查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是（）
A.癫痫
B.基底节出血
C.小脑出血
D.脑桥出血
E.蛛网膜下腔出血
257、单项选择题 男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级（以肩带和骨盆带为主），远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。 要进一步明确诊断，必须做的检查是（）
A.肌肉活检
B.糖耐量试验
C.脑电图
D.肌电图
E.脑CT
258、单项选择题 Lambert-Eaton综合征可见（）
A.注射腾喜龙后症状减轻
B.注射腾喜龙后症状状加重
C.腾喜龙试验无反应
D.腾喜龙试验无意义
E.以上均不是
259、单项选择题 属于脑膜刺激征的是（）
A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征
260、单项选择题 当事人一方可向对方给付定金，接受定金的一方不履行债务的，应当（）。
A.全额返还定金
B.全额返还定金并给予额外补偿
C.双倍返还定金
D.双倍返还定金并给予额外补偿
261、单项选择题 肝脾肿大最常见于（）
A.Tay-SaChs病
B.Niemann-PiCk病
C.Alper’s病
D.亚急性坏死性脑病
E.Wilson’s病
262、单项选择题 Charcot关节出现于何种疾病（）
A.脊髓空洞症
B.运动神经元病
C.亚急性联合变性
D.糖尿病性脊髓病
E.脊髓压迫症
263、单项选择题 脊髓丘脑束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为（）
A.由腹侧向背侧
B.由背侧向腹侧
C.由外侧向内侧
D.由内侧向外侧
E.无次序
264、单项选择题 左侧周围性面神经麻痹伴右侧上下肢瘫痪，病变部位在（）
A.右侧内囊
B.右侧中脑
C.左脑桥
D.左延髓
E.左侧大脑皮质
265、单项选择题 一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪，常示（）
A.脑干被盖区
B.对侧脑桥的病变
C.同侧脑桥的病变
D.对侧中脑的病变
E.同侧中脑的病变
266、单项选择题 蛛网膜下腔出血首选的检查手段（）
A.MRI或MRA
B.DSA
C.头部CT
D.腰穿
E.以上全是
267、单项选择题 低钾性周期性瘫痪常合并下列哪种疾病（）
A.糖尿病
B.甲状腺功能亢进
C.肾小管病变
D.周围神经病
E.甲状旁腺功能亢进
268、单项选择题 女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。 此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现（）
A.多巴胺含量显著减少
B.多巴胺含量显著增高
C.乙酰胆碱含量显著减少
D.乙酰胆碱含量显著增高
E.高香草酸含量增高
269、单项选择题 肌强直性营养不良肌电图特异性改变为（）
A.失神经改变
B.肌源性改变
C.大运动单元电位
D.肌强直放电
E.可见纤颤电位
270、单项选择题 昏迷的临床特征是（）
A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内存的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动、浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
271、单项选择题 患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：目前做何判断（）
A.肝豆状核变性
B.特发性震颤
C.帕金森病
D.帕金森综合征
E.帕金森叠加综合征
F.进行性核上性麻痹
272、单项选择题 免疫缺陷患者CNS乳头多瘤空泡病毒感染可能引起（）
A.肾上腺白质营养不良
B.MS
C.SSPE
D.PML
E.以上均不是
273、单项选择题 一个健康的女子，瞳孔反射异常：右侧瞳孔散大，光反射似乎消失，但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩，停止刺激后也可缓慢扩大，调节反射在注视近物后不是即刻缩小，而是等待片刻后才缓慢缩小，而且比正常侧还小，停止注视后瞳孔恢复亦较慢，伴有全身腱反射消失。这位妇女可能患有（）
A.艾迪（AdiE.综合征
B.脑干神经胶质瘤
C.颈髓肿瘤
D.周围神经病
E.多发性硬化
274、多项选择题 运动系统包括（）
A.上运动神经元（锥体系统）
B.锥体外系统
C.下运动神经元
D.小脑系统
E.脑干运动神经核
275、单项选择题 女性，40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。 可能的诊断是（）
A.肘管综合征
B.腕管综合征
C.桡神经麻痹
D.颈椎病
E.胸廓下口综合征
276、单项选择题 偏头痛的预防性治疗药物应用哪种药物（）
A.β受体阻滞剂
B.甘露醇
C.激素
D.中药
E.哌替啶
277、单项选择题 蛛网膜下腔出血后需绝对卧床（）
A.4～6周
B.2～3周
C.1月
D.2月
E.1周
278、多项选择题 Guillain-Barre综合征的病理改变是（）
A.神经内膜血管周围炎症细胞浸润
B.血管周围炎症细胞主要为中性粒细胞
C.周围神经坏死
D.继发轴突变性
E.节段性脱髓鞘
279、单项选择题 脑血管疾病的流行病学特点是（）
A.发病率高、死亡率适中、伤残率高
B.发病率高、死亡率高、伤残率高
C.发病率高、死亡率适中、伤残率低
D.发病率高、死亡率低、伤残率低
E.发病率低、死亡率低、伤残率低
280、单项选择题 下列哪条不符合颈内动脉系统TIA（）
A.发作性偏瘫
B.一过性失明
C.猝倒发作
D.偏盲
E.失语
281、单项选择题 男性，27岁，发作性头痛4年。每年春季多发，持续3～4周，其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血，眼睑水肿，有Homer征，其余体检无异常，全脑血管造影无异常。患者可能的诊断为（）
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.颅内动脉瘤
D.丛集性头痛
E.眼肌麻痹性偏头痛
282、多项选择题 先天性脑积水有诊断意义的临床特征是（）
A.MacEwen征
B.四肢瘫
C.落日征
D.共济失调和智能发育不全
E.出生后数月头围迅速进行性增大
283、单项选择题 下列哪种疾病见不到偏瘫（）
A.脑血管意外
B.蛛网膜下腔出血
C.脑肿瘤
D.脊髓灰质炎
E.颅脑外伤
284、单项选择题 全脑非惊厥性发作的发作形式不包括（）
A.典型失神小发作
B.非典型失神发作
C.失张力性发作
D.肌阵挛性发作
E.单纯部分性发作
285、单项选择题 脑梗死最常见的病因是（）
A.糖尿病
B.脑血管发育不良
C.脑动脉粥样硬化
D.脑血管炎
E.二尖瓣脱垂
286、单项选择题 先天性神经梅毒感染时间一般为（）
A.妊娠后1～3个月感染
B.妊娠后8～10个月感染
C.哺乳期感染
D.分娩时感染
E.妊娠后4～7个月感染
287、单项选择题 下列哪项不是格林-巴利综合征的临床表现（）
A.运动障碍重于感觉障碍
B.有脑神经损害
C.瘫痪肢体常由一侧肢体开始向对侧蔓延
D.重者出现呼吸肌麻痹
E.括约肌功能障碍少见
288、单项选择题 格林-巴利氏综合征的特征性表现是（）
A.手套袜套感觉障碍
B.肋间肌瘫痪
C.吞咽困难
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.呼吸肌麻痹
289、单项选择题 病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 首选检查（）
A.头CT
B.腰穿
C.DSA
D.TCD
E.脑电图
290、单项选择题 男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。 其电生理改变为（）
A.神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均显著
D.早期F波
E.H反射正常
291、单项选择题 某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活动不灵，半小时后送来医院时，曾呕吐一次，测血压为180/120mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力均为2级，右偏身感觉障碍，此患者首先要考虑的诊断为（）
A.小脑半球出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑室出血
D.左侧基底节区出血
E.脑干出血
292、单项选择题
正常人侧卧位时腰穿脑脊液压为（）
A.70～180mmH20
B.70～200mmH20
C.80～180mmH20
D.80～200mmH20
E.110～200mmH20
293、单项选择题 右眼瞳孔扩大，直接对光反射消失，间接对光反射存在，左侧瞳孔间接反射消失，提示病灶部位在（）
A.右视束
B.视交叉
C.右侧视反射
D.右侧视神经
E.左侧视神经
294、单项选择题 周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为（）
A.能否皱额、闭目
B.能否鼓腮
C.是否口角歪斜
D.是否鼻唇沟变浅
E.能否吹口哨
295、单项选择题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是（）
A.血清钾显著低于正常
B.血白细胞计数及分类异常
C.血清中检测出特异性病毒抗体
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.脑脊液大量细胞出现
296、单项选择题
患者，男性，6岁。主诉一年来颈部疼痛，自足开始麻木和无力，并逐渐向上发展。检查：肩部以下感觉丧失，四肢瘫痪。颈MRI（T加权相）见下图，应考虑的诊断为（）
A.颈髓炎性脱髓鞘
B.颈髓的髓外肿瘤
C.颈髓硬膜外血肿
D.颈段脊髓空洞症
E.颈髓的髓内肿瘤
297、多项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是（）
A.单、双侧颞叶高波幅慢波明显
B.单、双侧额叶高波幅慢波明显
C.单、双侧顶叶高波幅慢波明显
D.单、双侧枕叶高波幅慢波明显
E.各脑叶高波幅慢波均明显
298、单项选择题 吸收脑脊液的主要部位是（）
A.蛛网膜
B.侧脑室脉络丛
C.脑膜
D.蛛网膜颗粒
E.脑实质
299、单项选择题 椎管内出血最常见的原因为（）
A.脊髓动静脉畸形
B.脊髓血管瘤
C.脊髓外伤
D.血液病及抗凝治疗
E.肿瘤
300、多项选择题 下列关于蛛网膜下腔出血的描述哪些是正确的（）
A.如果患者出现动眼神经麻痹症状，则可定位在后交通动脉
B.患者可出现交通性脑积水和阻塞性脑积水
C.患者出现迟发性脑血管痉挛的高峰期在发病后5-7日
D.患者可出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经损伤的症状
E.应及时颅脑MRI检查以确定诊断