时间:2024-12-18 04:46:37
1、单项选择题 关于房性心动过速心电图特征的描述，不正确的是（）。
A.P′波形态与窦性P波相同
B.频率常为150～250次／分
C.P′R间期正常或延长
D.心房率过快时可出现QRS波群变形
E.心房率过快时可出现2：1、3：1下传
2、单项选择题 心电图机的最大灵敏度至少应达到（）。
A.≥2.5mm／mV
B.≥5mm／mV
C.≥10mm／mV
D.≥20mm／mV
E.≥30mm／mV
3、多项选择题 预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是（）。
A.窦性心律呈完全心室预激图形
B.PJ间期常>0.27s
C.心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形
D.食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E.以上都是不是
4、单项选择题 冠状窦口位于（）。
A.上腔静脉口与右房室口之间
B.下腔静脉口与右房室口之间
C.上腔静脉口与下腔静脉之间
D.腔静脉窦的下部
E.卵圆窝与右房室口之间
5、单项选择题
患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图3-9-1，应诊断为（）。
A.三度房室传导阻滞
B.窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律
C.窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律
D.窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律
E.窦性心律一心房游走心律
6、多项选择题 以下为V1导联呈rSr＇图形而QRS时限<0.12秒的临床意义的表述，其中正确的是（）。
A.正常人可见此类图形
B.正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形
C.束支传导延迟病变可产生此类图形
D.右心室肥厚不会引起此类图形
E.r＇波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致
7、单项选择题 关于急性心包炎心电图特征的描述，不正确的是（）。
A.除aVR、V1导联外，其他导联ST段均呈凹面向上抬高
B.除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移
C.PR段的变化多出现于T波倒置之前
D.T波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前
E.常伴有窦性心动过速
8、多项选择题 关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，正确的是（）。
A.前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常
B.前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病
C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者
D.前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗
E.前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥
9、多项选择题 关于心电图检查的注意事项，错误的是（）。
A.尽量使用交流电滤波或肌电滤波
B.导电膏应涂在电极板上
C.女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
D.检查室应保持温暖，温度不低于18℃
E.可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图
10、单项选择题 患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。 该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄，运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为（）。
A.前壁节段性放射性稀疏或缺损
B.后壁节段性放射性稀疏或缺损
C.下壁节段性放射性稀疏或缺损
D.后侧壁节段性放射性稀疏或缺损
E.无明显变化
11、单项选择题
患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。
A.房室结
B.希氏束
C.右束支
D.左束支
E.结间束
12、多项选择题 关于宽QRS波群心动过速的处理原则，正确的是（）。
A.对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律
B.对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗
C.对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
D.鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
E.以上都对
13、单项选择题 患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。 本图心电图诊断最易误诊为（）。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.显著窦性心动过缓
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.窦性停搏
14、多项选择题 有关预激综合征患者T波改变的表述，正确的是（）。
A.T波方向与delta波向量相反
B.T波呈非对称性倒置
C.成功射频消融术后T波可直立
D.若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变
E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变
15、单项选择题 关于额面QRS心电轴标准的表述，不正确的是（）。
A.心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度右偏
B.心电轴超过-30°，为电轴左偏
C.正常人的心电轴范围应为+30°～+90°
D.心电轴超过+120°，为电轴显著右偏
E.心电轴位于90°～-180°，为不确定电轴
16、单项选择题
患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。
该类型患者最佳的溶栓时间是（）。
A.6～12小时
B.≤6小时
C.≤12小时
D.≤24小时
E.≤48小时
17、单项选择题 U波倒置可见于下列情况，但除外
A.低钾血症
B.高血压所致左心室肥大
C.瓣膜病所致左心室肥大
D.心肌缺血
E.变异型心绞痛
18、单项选择题 关于左心房解剖结构的表述，错误的是（）。
A.左心房位于右心房的左后方，构成心底的大部
B.前方有升主动脉和肺动脉
C.后方与食管相毗邻
D.左心耳内有梳状肌，肌小梁交织成网
E.心房后壁有肺静脉开口，开口处有静脉瓣
19、单项选择题
患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。
A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.短阵多源性房性心动过速
D.短阵室性心动过速
E.频发室性期前收缩
20、单项选择题 男性，41岁，既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞，提示其可能的原因是
A.左束支粗大
B.左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌，有一组有病变
C.常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位
D.左束支分布广
E.左束支发出时呈扁带状
21、单项选择题 关于持续性反复发作性交界区心动过速（PJRT）的表述，正确的选项是（）。
A.为慢旁路参与的折返性心动过速
B.心动过速时RP′间期>P′R间期
C.房室传导比例为1：1
D.射频消融术可根治
E.以上都是
22、单项选择题 测量U波振幅的参考水平应是（）。
A.TU段
B.TP段
C.P波起始部
D.QRS波群起始部
E.ST段
23、单项选择题 在心电图上计算心率，如PP间距为0.8s，其心率是
A.70次／分
B.75次／分
C.80次／分
D.85次／分
E.90次／分
24、单项选择题 关于室间隔缺损的阐述，不正确的是（）。
A.室间隔缺损患者均有心电图异常改变
B.可出现双侧心室肥大
C.可出现心电轴左偏
D.可表现为左心室肥大
E.以膜部缺损最多见
25、单项选择题 兴奋在心脏中传导速度最快的部位是（）。
A.心房肌
B.房室结
C.心室肌
D.普肯耶纤维
E.结间束
26、单项选择题 以下关于HRV的说法，不正确的是（）。
A.SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法
B.HRV可以评价自主神经功能
C.HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后
D.可以预测持续性心房颤动患者的预后
E.HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍
27、单项选择题 糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为（）。
A.LF／HF比值升高
B.所有频带功率均明显降低
C.SDNN在50～100ms
D.总功率增高
E.三角指数＜30
28、单项选择题 关于额面QRs心电轴的描述，不正确的是（）。
A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°～+90°
B.额面QRS心电轴在-90°～±180°为不确定电轴
C.额面QRS心电轴>+120。为重度右偏
D.额面QRS心电轴在+90°～+120°为轻、中度右偏
E.额面QRS心电轴在-120°～-90°为极度左偏
29、单项选择题 患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）。
A.左前降支闭塞
B.左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉闭塞
E.左前降支和左回旋支闭塞
30、单项选择题 关于主动固定式电极导线特点的描述，不正确的是（）。
A.植入的电极导线固定牢固，不易脱位
B.易于拔除
C.可选择性植入不同的位置
D.扩张型心肌病等心脏扩大的患者需应用这种电极导线
E.起搏阈值比一般电极低
31、单项选择题 关于J波的描述，正确的是（）。
A.J波是指紧接U波之后的一个小波，提示将发生窦性心律失常
B.J波是指紧接QRS波群之后一个小波，可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温
C.J波是指紧接P波之后的一个平段，高J波提示将发生交界性期前收缩
D.J波是指紧接QRS波群之后一个平段，高J波提示将发生房性心律失常
E.J波是指紧接T波之后的一个小波，高J波提示将发生心房颤动
32、单项选择题 房室交界性逸搏的频率通常是（）。
A.>100次／分
B.40～60次／分
C.60～100次／分
D.40～100次／分
E.20～40次／分
33、单项选择题 关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是（）。
A.典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速
B.该病是一种排除性、回顾性诊断
C.该病一般发生在年轻人及正常心脏者
D.室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病
E.心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病
34、单项选择题 与肺源性心脏病不符的X线征象是（）。
A.肺气肿
B.右心室增大
C.左心室增大
D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出
E.右下肺动脉直径＞15mm
35、单项选择题 以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征，其中错误的是（）。
A.起搏频率下降10%
B.磁铁频率下降10%
C.脉冲幅度（电压）下降15%＜～20%
D.电池内阻明显增大
E.脉宽减少50%
36、单项选择题 V5导联R峰时间（室壁激动时间）>0．05s，可见于（）。
A.右心室肥大
B.右束支阻滞
C.左心室肥大
D.右前分支阻滞
E.左后分支阻滞
37、单项选择题 目前推荐数字化心电图机的频率响应范围应为（）。
A.0.01～30Hz
B.0.05～30Hz
C.0.05～50Hz
D.0.01～150Hz
E.0.1～100Hz
38、单项选择题 患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 该患者发生心律失常的电生理机制是（）。
A.2相折返
B.0相折返
C.触发活动
D.自律性增高
E.3相折返
39、单项选择题 关于室性逸搏心律的表述，不正确的是（）。
A.在长PP或长RR间距后出现
B.QRS波群宽大畸形
C.不会出现逆行P′波
D.频率一般为20～40次／分
E.逸搏间期可规则亦可不规则
40、单项选择题 室间隔缺损的主要心电图表现是（）
A.V1～V6导联R波逐渐减低，S波逐渐加深
B.右心房及右心室肥大
C.左心室及右心室肥大
D.aVF导联P-QRS-T波图形倒置
E.肢体导联低电压
41、单项选择题
患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0．05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如下图所示，结合临床症状，应首先考虑为（）。
A.非ST段抬高型心肌梗死
B.心肌缺血
C.亚急性前壁心肌梗死
D.心尖肥厚型心肌病
E.陈旧性前壁心肌梗死
42、单项选择题 终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用（）。
A.胺碘酮
B.rugada综合征诱发的心律失常电风暴。
C.β受体阻滞剂
D.异丙肾上腺素
E.美西律
43、单项选择题 在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是
A.1条
B.2条
C.3条
D.4条
E.5条
44、单项选择题 患者女性，24岁，心电图上见所有QRS波群的尖端变钝、出现切迹，ST段弧型下移，而使用另一台心电图机描记该患者心电图时QRS波群尖端切迹和ST、段弧型下移现象均消失，其原因是（）。
A.12导联同步心电图
B.阻尼过大
C.阻尼过小
D.走纸速度不均匀
E.走纸速度过慢
45、单项选择题 可引起心肌缺血的是（）。
A.冠状动脉狭窄
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉微血管病变
D.心肌桥
E.以上都是
46、单项选择题 患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外（）。
A.HRV分析
B.Valsalva试验
C.直立倾斜试验
D.深呼吸试验
E.双嘧达莫试验
47、单项选择题
患者男性，63岁，心慌发作时心电图如图3-10-3所示，应诊断为（）。
A.心房颤动
B.心房扑动
C.房室折返性心动过速
D.房室结折返性心动过速
E.房性心动过速
48、单项选择题 关于心肌易损期的描述，正确的是（）。
A.心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的升支
B.心室有易损期，在T波的降支；心房无易损期
C.心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的降支
D.心室无易损期，心房有易损期，在R波的降支
E.心室有易损期，在T波的升支；心房无易损期
49、单项选择题 被动性异位心律是（）。
A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律
50、单项选择题 左心室增大可呈现以下X线征象，但除外（）。
A.左心缘延长
B.心尖向左下移位
C.心影呈靴形
D.肺动脉段膨凸
E.心脏后下透亮三角区消失
51、多项选择题 关于感知过度的描述，正确的是（）。
A.是起搏器随访中常出现的问题之一
B.单极感知比双极感知容易出现
C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等
D.感知过度易引起竞争性心律失常
E.对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压
52、单项选择题
患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示，应考虑为（）。
A.正常心电图
B.高钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.洋地黄效应
53、单项选择题 Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是（）。
A.早期后除极
B.右心室外膜自律性增高
C.2相折返
D.晚期后除极
E.与碎裂电位有关
54、多项选择题 关于起搏器间期的描述，正确的是（）。
A.心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知
B.心室不应期（VRP），由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制
C.心室后心房不应期（PVARP），由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMT
D.通常PVARP要小于VRP
E.总心房不应期等于AV间期+PVARP，等于上限起搏间期
55、单项选择题 期前收缩心电图中的代偿间歇是指（）。
A.窦性PP间距
B.RR间距
C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距
D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距
E.异位心搏之间的间距
56、单项选择题 一般要求心电图机的输入阻抗不小于（）。
A.0.5MΩ
B.1.0MΩ
C.1.5MΩ
D.2.5MΩ
E.3.5MΩ
57、单项选择题 观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用的检查切面是（）。
A.胸骨旁左室长轴切面
B.心尖区四腔切面
C.心底短轴切面
D.A和B
E.A和C
58、单项选择题 提示双侧心房肥大的心电图表现是（）。
A.P波时限为0.13s，PtfVl绝对值为0.05mm.s，PⅡ、Ⅲ、aVF振幅为0.30mV
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限为0.12s，峰间距>0.04s
C.P波形态高尖
D.P波振幅为0.25mV
E.P波时限为0.16s
59、单项选择题 起搏器程控的目的是（）。
A.根据病情调整起搏器工作参数
B.合理地程控起搏器工作模式
C.检测起搏器功能
D.诊断及处理心律失常
E.以上都是
60、单项选择题 患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速 发生折返的基本条件（）。
A.两条径路同时存在单向阻滞
B.两条径路同时存在传导延缓
C.两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓
D.两条径路，一条径路存在单向阻滞，一条径路传导延缓
E.一条径路传导延缓，一条径路传导加快
61、单项选择题
患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。
A.V1导联出现q波B.电轴显著右偏
C.V1导联呈rsR′型；
D.V5导联R／S<1
E.有慢性肺源性心脏病史
62、多项选择题 关于预激综合征说法正确的是（）。
A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
B.预激综合征患者大多有器质性心脏病
C.预激本身即可引起症状
D.预激综合征可于任何年龄都可发生
E.预激的解剖学基础是存在房室旁路
63、单项选择题 关于预激综合征心电图特征的描述，不正确的是（）。
A.QRS波群起始部有delta波
B.PR间期<0.12s
C.PJ间期延长
D.大多有继发性ST_T改变
E.QRS波群增宽≥0.12s
64、单项选择题 房室结是心脏传导的"交通枢纽"，其位置及功能非常重要。 房室结位于（）。
A.房间膈下方，右心房面心内膜下
B.房间膈下方，左心房面心内膜下
C.房间膈上方，右心房面心内膜下
D.房间膈上方，左心房面心内膜下
E.室间膈下方，右心房面心内膜下
65、单项选择题
患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如图3-3-8所示，应诊断为（）。
A.陈旧性广泛前壁心肌梗死
B.慢性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.超急性前间壁心肌梗死
E.变异型心绞痛
66、单项选择题
患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。
急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是（）。
A.心外膜广泛炎症
B.伴有心包积液
C.合并心肌缺血
D.心率过快
E.血压过低
67、多项选择题 以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是（）。
A.存在房室分离，诊断为室性心动过速
B.aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速
C.aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速
D.aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速
E.QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速
68、单项选择题 患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。 该患者2周后行核素心肌灌注显像（99mTc－MIBI）检查，最可能的表现是（）。
A.局限性放射性增高
B.节段性放射性缺损
C.心肌灌注显像正常
D.“花斑”样改变
E.弥漫性放射性缺损
69、单项选择题
患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。
A.心房→房室结→心室→旁路→心房
B.心房→旁路→心室→房室结→心房
C.心室→房室结→心房→旁路→心室
D.心室→旁路→心房→房室结→心室
E.以上都不是
70、单项选择题 以下为应用心电信息管理系统的优越性，其中表述不正确的是（）。
A.可避免传染病的传播和交叉感染
B.可增加成本消耗
C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图
D.可数字化存储原始心电图信息，利于长期保存
E.可随时调用患者的历次心电图信息
71、多项选择题 迷走神经兴奋时（）。
A.延长窦房结与周围组织不应期
B.缩短窦房结与周围组织不应期
C.减慢房室结的传导
D.抑制窦房结自律性与传导性
E.加快房室结的传导
72、单项选择题 关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是（）。
A.前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常
B.前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病
C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者
D.前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗
E.前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥
73、多项选择题 关于生理性起搏的描述，正确的是（）。
A.指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式
B.频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏
C.右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式
D.VVI起搏属于非生理性起搏模式
E.可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生
74、单项选择题 关于窦房结内游走心律的描述，错误的是（）。
A.同一导联上窦性P波形态不变
B.起搏点在窦房结头部，P波振幅高，频率快；起搏点在窦房结尾部则P波振幅低，频率慢
C.可伴有窦性心律不齐
D.PR间期可有差异
E.aVR导联P波倒置
75、单项选择题 关于卵圆窝的描述，正确的是（）。
A.卵圆窝位于心房的外侧壁
B.卵圆窝位于房间隔中下部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹
C.房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处
D.卵圆窝处房壁最厚
E.卵圆窝面积较大，约占房间隔的2／3
76、单项选择题 男性患者，52岁，晕厥原因待查。
该患者心电图检查见下图，应诊断为（）。
A.窦性停搏
B.窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型窦房阻滞
C.窦性心动过缓伴不齐，一度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.频发房性期前收缩未下传
77、单项选择题
患者女性，25岁，阵发性心悸6年。平时心电图显示为预激综合征，心电图如图3-16-4所示，旁路可初步定位在（）。
A.右侧壁
B.左侧壁
C.左后壁
D.右后壁
E.右后间隔
78、单项选择题 关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述，错误的是（）。
A.可见于正常人
B.可见于右心室肥大
C.可见于肺气肿
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波，且SⅡ>SⅢ
E.终末S波是因为左心室流出道肥厚所致
79、单项选择题 女性，52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及（）。
A.第三心音
B.第四心音
C.收缩期喀喇音
D.心包叩击音
E.大炮音
80、单项选择题
患者男性，63岁，因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示，以下为该心电图的诊断，但应除外（）。
A.窦性心律
B.非阵发性室性心动过速
C.间歇性左束支阻滞
D.室性期前收缩
E.急性前间壁心肌缺血或梗死
81、单项选择题 下列是心包积液常见的X线征象，但应除外（）。
A.心脏普大型，呈烧瓶样或球状
B.心缘搏动增强
C.上腔静脉扩张
D.主动脉搏动正常或减弱
E.主动脉影缩短
82、单项选择题 患者男性，28岁，健康体检，与2天前心电图比较，发现各导联心电图波形振幅均降低50%，时限未见异常，首先应考虑（）。
A.阻尼过小
B.时间常数过大
C.标定电压设置在5mm／mV
D.标定电压设置在20mm／mV
E.走纸速度设置在12.5mm／s
83、单项选择题 患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 关于正常人额面QRS心电轴的描述，正确的是（）。
A.正常人额面QRS心电轴可为0°～-30°
B.正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+75°
C.正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+90°
D.正常人额面QRS心电轴可为0°～-50°
E.正常人额面QRS心电轴可为+90°～+120°
84、多项选择题 关于rS型右心室肥大心电图特征的表述，正确的是（）。
A.常见于肺心病
B.V～V导联均表现为rS型，不会出现QS型
C.肢体导联QRS波群低电压
D.可出现“肺型P波”
E.额面QRS心电轴右偏
85、单项选择题 关于右房室口解剖和功能的描述，错误的是（）。
A.右房室口呈卵圆形
B.房室环上有3个三角形的瓣叶附着
C.右心室壁上有3组乳头肌发出腱索与3个瓣叶相连
D.三尖瓣复合体的共同作用是保证血液的双向流动
E.隔叶附着于右心室前壁之上
86、单项选择题 男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是（）。
A.窦性心动过速伴频发早搏
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室性心动过速
87、单项选择题 符合右心房肥大的心电图改变是（）。
A.P波时限>0.12s
B.Ptf绝对值为0.05mm.s
C.P、.振幅≥0.25mV，P波高尖
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰，峰间距≥0.04s
E.P波形态圆钝，振幅在肢体导联<0.25mV，在胸导联<0.20mV
88、单项选择题 患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。 行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是（）。
A.右冠状动脉
B.左前降支
C.左回旋支
D.左主干
E.肺动脉
89、单项选择题 二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为（）。
A.窦性停搏
B.窦性心律不齐
C.房性期前收缩未下传
D.二度Ⅰ型房室阻滞
E.二度Ⅱ型房室阻滞
90、多项选择题 可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有（）。
A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.丙吡胺
E.腺苷
91、单项选择题 患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN＜50ms，提示（）。
A.HRV正常
B.HRV增高
C.HRV明显增高
D.HRV减低
E.以上均不是
92、单项选择题 提前出现的宽大畸形QRS波群的联律间期显著不等，可见室性融合波，各异位RR间距之间有一最大公约数，该心电图特征提示为（）。
A.室性逸搏心律
B.交界性逸搏心律
C.逸搏夺获性心律
D.室性并行心律
E.房性并行心律
93、单项选择题 关于预激综合征的表述，不正确的是（）。
A.常规心电图delta波可间歇出现
B.常规心电图delta波可持续出现
C.常规心电图可不出现delta波
D.常规心电图可见delta波表明旁路具有前传功能
E.常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能
94、单项选择题 关于右位心心电图的阐述，错误的是（）。
A.P-QRS-T波在Ⅰ导联均倒置
B.aVR、aVL导联图形互换
C.P-QRS-T波在aVF导联均倒置
D.V1～V5导联R波逐渐减低，S波逐渐加深
E.左右手电极反接后记录的肢体导联心电图相当于正常的肢体导联心电图
95、单项选择题 患者女性，73岁，糖尿病史15年，胸闷1周。 该图第3个QRS波群易误认为（）。
A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴显性预激
E.房性逸搏伴显性预激
96、单项选择题 每搏排出量的正常值范围约为（）。
A.40～70ml
B.50～80ml
C.60～90ml
D.80～110ml
E.90～120ml
97、单项选择题 记录描笔处于各种位置时，输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同，说明（）。
A.共模抑制比高
B.心电图机线性功能好
C.基线的漂移小
D.机内噪声小
E.灵敏度高
98、单项选择题 变异型心绞痛的临床特点不包括（）。
A.多为自发性，常有规律
B.常因劳累或情绪激动诱发
C.发作时胸痛症状较严重
D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解
E.运动试验可为阴性
99、单项选择题 窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是（）。
A.窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应较好
B.不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应好
C.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应较差
D.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好
E.不适宜窦性心动过速的心率较慢且对β受体阻滞剂反应较好
100、单项选择题 典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为（）。
A.弓背向上抬高
B.弓背向下抬高
C.下斜型抬高
D.上斜型抬高
E.水平型抬高
101、单项选择题 关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是（）。
A.各房室普遍增大或以左心室增大为主
B.室壁变薄且运动普遍减低
C.左心室射血分数重度减低
D.二尖瓣开放幅度明显增大
E.左心室流出道显著增大
102、单项选择题 关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。
A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期
103、单项选择题 右房室口在固有心房的（）。
A.右前下方
B.左前下方
C.右后下方
D.左后下方
E.左前方
104、单项选择题 心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的（）。
A.1／3
B.2／3
C.1／2
D.1／4
E.3／4
105、单项选择题
患者男性，37岁，心悸。心电图如图3-15-8所示，应诊断为（）。
A.右束支阻滞，房性期前收缩未下传
B.右束支阻滞合并左前分支阻滞，房性期前收缩未下传
C.右束支阻滞合并二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.右束支阻滞合并左前分支阻滞，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.右束支阻滞合并左前分支阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞
106、单项选择题 心肌梗死超急性期的心电图表现是（）。
A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现坏死性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E.ST-T基本恢复正常，存在坏死性Q波
107、单项选择题 磁铁试验的作用不包括（）。
A.检查起搏功能
B.检测感知功能
C.测定磁铁频率，以了解电池的状况
D.测定起搏阈值
E.终止起搏器介导的心动过速
108、单项选择题
患者女性，60岁，冠心病。突然晕倒伴意识丧失，立即记录心电图如图3-12-2所示，应诊断为（）。
A.紊乱性房性心动过速
B.室性心动过速
C.心室颤动
D.心房扑动
E.心房颤动伴室内差异性传导
109、单项选择题 典型心绞痛的心电图表现通常不包括（）。
A.ST段压低
B.T波低平、双向或倒置
C.U波倒置
D.ST段抬高
E.原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常
110、单项选择题 以下为CK升高的原因，但应除外（）。
A.心肌炎
B.剧烈运动
C.脑损伤
D.心肌梗死
E.肺炎
111、单项选择题 关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述，不正确的是（）。
A.典型的心电图表现为SⅠQⅡTⅢ图形
B.V1～V2导联T波倒置
C.V4～V6导联R／S<1
D.额面QRS心电轴可以正常
E.不会引起心房波改变
112、多项选择题 DDD方式的心脏起搏器特点（）。
A.经济、方便
B.不适于慢性房颤-房扑
C.具有对心房和心室起搏和感知功能
D.不适于有窦房功能障碍者
E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
113、单项选择题 引起高钙血症心电图表现的机制是（）。
A.动作电位3相缩短
B.动作电位3相延长
C.动作电位2相延长
D.动作电位2相缩短
E.与总的动作电位时程延长有关
114、单项选择题 急性心肌炎患者，反复出现阿－斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是（）。
A.静滴异丙基肾上腺素
B.静滴硝酸甘油
C.安置临时人工心脏起搏器
D.静滴氢化可的松
E.静滴阿托品
115、单项选择题 功能性室壁瘤是指（）。
A.室壁破裂而在心包形成局部血肿
B.仅有收缩期局部膨出
C.局部室壁运动严重减弱
D.肌小梁消失
E.收缩期和舒张期局部膨出
116、单项选择题
患者男性，38岁，头昏、胸闷。心电图如图3-14-10所示，应诊断为（）。
A.三度房室传导阻滞
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.交替下传的文氏周期
E.干扰性房室分离
117、单项选择题 房性期前收缩的主要机制是（）。
A.窦性心动过缓
B.反复搏动
C.并行心律
D.触发活动
E.心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动
118、单项选择题 为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数（）。
A.≥0.05秒
B.≥1.0秒
C.≥1.5秒
D.≥3.2秒
E.≥3.7秒
119、单项选择题 刺激迷走神经可引起以下效应，但除外（）。
A.心率减慢
B.冠状动脉舒张
C.心排出量减少
D.房室交界区传导减慢
E.心肌收缩力减弱
120、单项选择题 关于食管心房调搏安全性的描述，不正确的是（）。
A.电极导管插入过浅，在食管上段可引起臂丛神经刺激征
B.电极导管插入过深，在心室水平可诱发室性心律失常
C.只要操作得当，很少发生严重并发症
D.检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输液物品
E.检查过程中不需配备除颤器
121、单项选择题 非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）。
A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒
122、单项选择题 HRV时域分析的指标中不包括（）。
A.24小时内所有正常RR间期的标准差（SDNN）
B.24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值（RMSDD.
C.全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差（SDANN）
D.总功率
E.24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比（pNN50）
123、单项选择题 Ⅰ导联属标准双极导联，其正极应安放在（）。
A.右手
B.右腿
C.左手
D.左腿
E.胸骨左缘第4肋间
124、单项选择题 关于并行心律性室性心动过速的表述，正确的是（）。
A.心室率多为140～200次／分
B.可见室性融合波
C.多为持续性室性心动过速
D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
125、多项选择题 关于起搏器不应期的描述，正确的是（）。
A.心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
B.心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
C.心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
D.心室后心房不应期（PVARP）由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
E.总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期
126、单项选择题 采用18F标记脱氧葡萄糖（FDG）心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是（）。
A.存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取
B.存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取
C.存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑
D.存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑
E.存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↓
127、单项选择题 患者男性，14岁，发作性晕厥多年，临床诊断为病态窦房结综合征，既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 与上述心电图诊断容易混淆的是（）。
A.房性期前收缩二联律
B.反复搏动
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.交界性逸搏心律
E.窦性停搏
128、单项选择题 关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是（）。
A.经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V
B.起搏电极导管的位置与起搏阈值无关
C.药物和体位均可影响起搏阈值
D.测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快10～20次／分
E.起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压
129、单项选择题 心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位（-90mV）的过程称为（）。
A.极化
B.外向电流
C.除极
D.复极
E.内向电流
130、单项选择题 右冠状动脉支配（）。
A.右心房、右心室前壁大部分
B.右心室侧壁和后壁的全部
C.左心室后壁的一部分和室间隔后1／3
D.左束支的后半、房室结（93%）和窦房结（60%）
E.以上均是
131、单项选择题 关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是（）。
A.可提供长时程心电活动记录
B.允许重放和询问整个记录过程
C.经A／D转换可造成波形失真
D.对心肌缺血的判断具有特殊的优势
E.磁带上的心电信息不能永久保存
132、单项选择题
患者男性，45岁。因骨折住院，心电图如图3-15-11所示，应考虑为（）。
A.左前分支阻滞
B.正常心电图
C.陈旧性前间壁心肌梗死
D.左后分支阻滞
E.早期复极
133、单项选择题 心房肌和心室肌属于
A.慢反应自律细胞
B.慢反应非自律细胞
C.快反应自律细胞
D.快反应非自律细胞
E.P细胞
134、多项选择题 符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是（）。
A.右心房肥大
B.左心室肥大
C.P波增宽或出现切迹
D.不完全性右束支阻滞
E.右心室肥大
135、单项选择题 关于正常U波的描述，错误的是（）。
A.U波方向大体与T波方向一致
B.最大的U波常出现在V和V导联
C.心率快则U波振幅增高
D.正常U波的形态为前半部斜度较大，后半部较平缓
E.一般U波的振幅为同导联T波振幅的5％～25％
136、单项选择题 关于冠状动脉储备的表述，正确的是（）。
A.是指冠状动脉血流生理性增加的能力
B.冠状动脉储备能力很大
C.冠状动脉粥样硬化时冠状动脉储备功能下降
D.冠状动脉储备对保证心肌供氧具有重要意义
E.以上都是
137、单项选择题
男性，33岁，心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。
图B应诊断为（）。
A.房性心动过速
B.窦性心动过速，一度房室传导阻滞
C.房性心动过速，一度房室传导阻滞
D.交界性心动过速
E.房性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞
138、单项选择题 关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是（）。
A.代偿间歇多完全
B.室性期前收缩后不应出现逆行P′波
C.单源室性期前收缩的联律间期多固定
D.QRS波群宽大畸形，时限多≥0.12s
E.继发性ST-T改变
139、单项选择题 正常成人的PR间期为
A.0.10～0.20s
B.0.12～0.20s
C.0.06～0.08s
D.0.32～0.44s
E.0.08～0.22s
140、多项选择题
如图中A、B图为同一起搏器患者24小时内不同时间记录的心电图，以下为有关该心电图的描述，其中正确的是（）。
A.起搏模式为VDD
B.基础起搏间期为700ms
C.室性期前收缩与其后心室起搏的间期等于基础起搏间期
D.当自身频率小于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VVI
E.当自身频率大于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VAT
141、单项选择题 心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）。
A.异常QRS波群前长间隙
B.室性融合波
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.以上都不是
142、单项选择题 动态心电图的分析步骤是（）。
A.先人工分析心律失常，然后进行ST－T分析，最后由计算机来分析
B.先人工进行ST－T分析，然后分析心律失常，最后由计算机来分析
C.先打印各种报告，然后根据报告结果进行心律失常和ST－T分析。
D.先由计算机扫描分析，然后进行心律失常和ST－T回顾分析及编辑
E.由计算机自动分析并直接打印报告即可
143、单项选择题
患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-2所示。应诊断为（）。
A.急性前间壁心肌梗死
B.完全性右束支阻滞，心肌缺血
C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死
D.右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死
E.预激综合征
144、单项选择题 关于心房扑动与房性心动过速的鉴别，正确的表述是（）。
A.房性心动过速的心房率常<350次／分，心房扑动的心房率常>350次／分
B.房性心动过速的心室律规则，心房扑动的心室律不规则
C.房性心动过速的心房波之间有等电位线，心房扑动的心房波之间无等电位线
D.房性心动过速可伴有室内差异性传导，心房扑动不会伴有室内差异性传导
E.房性心动过速多见于器质性心脏病患者，心房扑动多见于非器质性心脏病患者
145、单项选择题 房性期前收缩药物治疗首选（）。
A.β－受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因
146、单项选择题
患者女性，57岁，高血压史10余年，心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10，图中宽QRS波群应考虑为（）。
A.室内差异性传导
B.室性期前收缩
C.间歇性束支阻滞
D.间歇性预激
E.以上都不是
147、单项选择题
患者男性，29岁，反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊，心电图如图3-12-5所示。
A.口服抗心律失常药
B.ICD
C.外科手术
D.射频消融术
E.超速抑制
148、单项选择题 关于正常人T波形态的描述，不正确的是（）。
A.aVR导联T波倒置
B.V4～V6导联T波直立
C.约50％的正常女性V1导联T波可倒置
D.正常T波上行支与下行支不对称
E.V导联T波倒置常见
149、单项选择题 法洛四联症引起的心电图改变主要是（）。
A.左心室肥大和左心房增大
B.右心室肥大和右心房增大
C.右心室肥大和左心房增大
D.左心室肥大和右心房增大
E.双侧心室肥大
150、单项选择题 患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 有关房室结的描述，正确的是（）。
A.位于房间膈上方、左心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于右侧
B.位于房间膈上方、右心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧
C.位于房间膈下方、左心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧
D.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心外膜下，其自主神经支配主要来源于右侧
E.位于房间膈下方、右心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧
151、单项选择题 关于右心室特发性室性心动过速的表述，不正确的是（）。
A.仅起源于右心室流出道
B.发生机制可能与触发活动有关
C.对腺苷敏感
D.可发生晕厥
E.常表现为单形性室性心动过速
152、单项选择题 关于起搏器的工作参数的表述，正确的是（）。
A.AV间期通常不能被程控调整
B.起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍
C.感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰
D.当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小
E.通常将起搏设定为双极，感知设定为单极
153、单项选择题 关于心电图机走纸速度的论述，正确的是（）。
A.走纸速度是指心电图纸的运行速度，单位是mm／s
B.走纸速度越快，心电图纸上每小格间距代表的时间越短
C.心电图机走纸速度误差应小于±5%
D.常用的检测走纸速度的方法有定时测定法和干扰记录法
E.以上都对
154、多项选择题 关于delta波的表述，正确的是（）。
A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
155、单项选择题 心功不全并发心房扑动最好的治疗是（）。
A.地西泮
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.快速洋地黄制剂
E.心得安
156、多项选择题 关于两点半综合征的论述，正确的是（）。
A.是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°
B.在瘦长体型者易见
C.心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置
D.运动试验不能使T波恢复
E.口服钾盐可使T波恢复
157、单项选择题 心动过速突发突止，发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似，应考虑（）。
A.房室结折返性心动过速
B.不适宜性窦性心动过速
C.窦房折返性心动过速
D.2：1下传的心房扑动
E.窦性心动过速
158、单项选择题 左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于（）。
A.右冠状动脉近端闭塞
B.左回旋支闭塞
C.左前降支闭塞
D.右冠状动脉圆锥支闭塞
E.右冠状动脉远端闭塞
159、单项选择题
患者男性，70岁，心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示，应诊断为（）。
A.间歇性右束支阻滞
B.房性期前收缩三联律伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导
D.室性期前收缩三联律
E.以上都不是
160、单项选择题
患者男性，40岁，扩张型心肌病。心电图如下图所示，与该心电图表现不符合的诊断是（）。
A.左心室肥大
B.异常Q波
C.心房颤动
D.ST-T改变
E.心房颤动合并三度房室传导阻滞
161、单项选择题 正常窦性心律时，心房激动正向传导的顺序是（）。
A.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房
B.右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
C.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦
D.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦
E.右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
162、单项选择题
患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如下图所示，应诊断为（）。
A.陈旧性广泛前壁心肌梗死
B.慢性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.超急性前间壁心肌梗死
E.变异型心绞痛
163、单项选择题 通常心电图机的基本结构不包括（）。
A.导联系统
B.心电放大器
C.描记系统
D.HRV分析
E.电源系统
164、单项选择题 患者女性，73岁，糖尿病史15年，胸闷1周。
该患者心电图检查见下图，图中第3个QRS波群应考虑为（）。
A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴显性预激
E.以上都不对
165、单项选择题 冠状窦的组织结构相似于（）。
A.大动脉
B.大静脉
C.小动脉
D.小静脉
E.中等动脉
166、单项选择题 下列不适于电复律的是（）。
A.阵发性房颤
B.急性房颤
C.持续性房颤
D.孤立性房颤
E.永久性房颤
167、单项选择题
患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图如下图所示，应诊断为（）。
A.窦性心律不齐
B.紊乱性房性心动过速
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
168、单项选择题 Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是（）。
A.V2～V4导联
B.V4～V6导联
C.V2～V5导联
D.V1～V3导联
E.V1～V6导联
169、单项选择题
患者女性，55岁，晕厥待查。心电图检查见图3-7-7，应诊断为（）。
A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.窦性停搏
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞
170、单项选择题
患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如下图所示，应考虑为（）。
A.正常心电图
B.高钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.洋地黄效应
171、单项选择题 上腔静脉和右心耳的交界处为界沟，窦房结在界沟（）。
A.下1／3心外膜下
B.中1／3心外膜下
C.上1／3心外膜下
D.上1／2心外膜下
E.下1／2心外膜下
172、单项选择题
患者男性，58岁，冠心病史10余年。心电图检查见图3-8-6，应诊断为（）。
A.间歇性室内阻滞
B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导
D.频发多源室性期前收缩呈二联律
E.多源性室性心动过速
173、单项选择题 关于室间隔膜部的表述，不正确的是（）。
A.位于心房和心室交界部位
B.上界为主动脉右瓣和后瓣下缘
C.前缘和下缘为室间隔肌部
D.后缘为左心房壁
E.右侧面有三尖瓣隔侧叶附着
174、单项选择题 下壁心外膜下心肌缺血，心电图可表现为（）。
A.V2～V4导联出现T波高耸
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置
D.V2～V4导联出现T波倒置
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V4导联出现T波倒置
175、单项选择题 关于正常人QRS波群的描述，不正确的是（）。
A.QRS波群代表心室除极
B.正常人QRS波群时限一般不超过0.11s
C.aVF导联可呈rS型
D.V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型
E.V1导联的R／S可<1，也可>1；V5导联的R／S可<1，也可>1
176、单项选择题 窦性心律不齐的常见类型有（）。
A.呼吸性窦性心律不齐
B.非呼吸性窦性心律不齐
C.室性时相性窦性心律不齐
D.窦房结内游走性心律
E.以上都是
177、单项选择题 关于分级递增起搏的描述，不正确的是（）。
A.是常用的一种S1S1刺激方法
B.采用比自身心率快10～20次／分的频率起搏
C.每级刺激持续30～60秒
D.每级的刺激间隔为1～2分钟
E.是常用的一种S1S2刺激方法
178、单项选择题 关于左后分支阻滞的描述，不正确的是（）。
A.临床比较常见
B.额面QRS心电轴右偏
C.I、aVL导联QRS波群呈rS型
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联QRS波群呈qR型
E.应排除心电轴右偏的其他原因
179、单项选择题
患者女性，37岁，体检。动态心电图记录如图3-14-14所示，正确的诊断是（）。
A.完全性干扰性房室分离
B.高度房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
180、单项选择题 关于窦房结激动的描述，正确的是（）。
A.由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生
B.由窦房结内单一起搏细胞放电产生
C.由窦房结内T细胞放电产生
D.由窦房结内普肯耶细胞放电产生
E.窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞
181、单项选择题 男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是（）。
A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱
182、单项选择题 描笔心电信号正常，走纸速度正常，但记录不出心电波形的可能原因如下，但应除外（）。
A.自激多谐振荡器停止振荡
B.记录纸记录不良
C.周围有电磁波影响
D.热笔温度过低
E.扫描笔加热电阻丝烧断
183、单项选择题 临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于（）。
A.右冠状动脉供血
B.左前降支供血
C.左回旋支供血
D.右冠状动脉和左回旋支双重供血
E.左后分支较短
184、单项选择题 患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 为了中止该患者发生的心律失常电风暴，应选用药物（）。
A.普鲁卡因胺
B.异丙肾上腺素
C.硫酸镁
D.胺碘酮
E.β受体阻滞剂
185、单项选择题 心肌梗死急性期典型的心电图表现是（）。
A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高，出现坏死性Q波，伴T波倒置
D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E.ST-T多数基本恢复正常，存在坏死性Q波
186、多项选择题 房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为（）。
A.触发性房性心动过速
B.折返性房性心动过速
C.逸搏性房性心动过速
D.自律性房性心动过速
E.紊乱性房性心动过速
187、单项选择题
患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。
该类型患者最佳的溶栓时间是（）。
A.6～12小时
B.≤6小时
C.≤12小时
D.≤24小时
E.≤48小时
188、单项选择题
男性，12岁，平素无症状，心电图如图3-5-3所示，应考虑为（）。
A.右心室肥大
B.双侧心室肥大
C.右位心
D.左心房心律，侧壁心肌梗死
E.右心房下部心律
189、单项选择题
患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示，应诊断为（）。
A.房性心动过速，二度房室传导阻滞
B.窦性心动过速，二度房室传导阻滞
C.窦性心动过速，三度房室传导阻滞
D.心房扑动，高度房室传导阻滞
E.窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏
190、单项选择题 关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，错误的是（）。
A.窦性P波规律出现
B.PP间距逐渐缩短至P波脱漏
C.长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数
D.传出阻滞的比例可为2：1、3：2、4：3等
E.P波形态一致
191、单项选择题 V1导联R／S>1，V5导联R／S<1，常见于（）。
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左束支阻滞
D.左前分支阻滞
E.左后分支阻滞
192、单项选择题
患者女性，78岁，冠心病史20余年，头晕、黑嚎半年。心电图检查见图3-9-4，应诊断为（）。
A.心电图正常
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞，室性逸搏心律
C.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞，房性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
193、单项选择题
患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。
A.普萘洛尔
B.依布利特
C.索他洛尔
D.胺碘酮
E.普罗帕酮
194、单项选择题 右束支位于三尖瓣（）。
A.前叶的前上方
B.后叶的后下方
C.隔侧叶的后下方
D.前叶的后下方
E.隔侧叶的前上方
195、多项选择题 关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述，正确的是（）。
A.可表现为典型的双向性室性心动过速
B.常因运动或情绪激动所诱发
C.常有心脏结构异常
D.β受体阻滞剂治疗有效
E.常见于儿童和年轻人
196、单项选择题 按照国家医疗仪器设备分类标准的规定，多导联心电图机是指（）。
A.2导联以上
B.3导联以上
C.6导联以上
D.12导联
E.18导联
197、单项选择题 识别Koch三角的临床意义是（）。
A.手术中可用来指示房室结的位置
B.室性期前收缩的好发部位
C.该三角的尖部对着肌性室间隔
D.房间隔缺损的好发部位
E.室间隔缺损的好发部位
198、单项选择题 房室结是心脏传导的"交通枢纽"，其位置及功能非常重要。 关于房室结的描述，正确的是（）。
A.房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快
B.房室交界区的神经支配以交感神经占优势
C.房室结的传导速度快于普肯耶纤维
D.房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉
E.房室交界区无起搏功能
199、单项选择题
患者男性，79岁，高血压、冠心病30余年，心慌、胸闷10天，心电图检查见图3-8-4，应诊断为（）。
A.快频率性束支阻滞
B.成对室性期前收缩
C.成对房性期前收缩伴室内差异性传导
D.成对交界性期前收缩伴室内差异性传导
E.窦性心律不齐
200、单项选择题 以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外（）。
A.冠心病心肌缺血的诊断
B.心肌梗死的诊断、存活心肌的判断
C.冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估
D.心肌病和心肌炎的诊断
E.心脏传导阻滞的诊断与定位
201、多项选择题 Ⅰ类抗心律失常药物有（）。
A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.美西律
202、单项选择题 不属于右心房结构的是（）。
A.右心耳
B.腔静脉窦
C.界嵴
D.乳头肌
E.冠状窦口
203、单项选择题
患者女性，28岁，有心悸史。平时心电图如下图所示。
A.房性期前收缩伴室内差异性传导
B.单源室性期前收缩
C.间歇性预激
D.间歇性左束支阻滞
E.间歇性右束支阻滞
204、单项选择题 心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是（）。
A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV
B.心电图系列检查中ST段有动态变化
C.P波增宽呈切迹，无动态变化
D.病理性Q波进行性加深
E.出现较为持久的室性心律失常
205、单项选择题 以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中不正确的是（）。
A.ST段（J点）抬高出现在2个或2个以上相邻的导联
B.V1导联J点抬高≥0.2mV
C.在V2～V3导联，男性J点抬高≥0.2mV
D.在V2～V3导联，女性J点抬高≥0.15mV
E.除V2～V3导联外，其他导联J点抬高≥0.1mV
206、单项选择题 下列情况易发生心室颤动，但除外（）。
A.早期复极
B.急性心肌梗死ST段明显抬高
C.多形性室性心动过速
D.Brugada综合征
E.先天性长QT间期综合征
207、单项选择题
患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）
A.急性下壁心肌梗死
B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞
C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞
D.急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速
E.急性广泛前壁心肌梗死
208、单项选择题 关于正常Q波的描述，不正确的是（）。
A.Q波时限<0.04s
B.Q／R<1／4
C.aVR导联常呈Qr或QS波
D.V1导联可呈QS波
E.V1或V2导联可出现Q波
209、单项选择题 关于房室旁路Kent束电生理特性的描述，正确的是（）。
A.具有递减传导特性
B.传导速度多比房室结快
C.多不能双向传导
D.具有自律性
E.仅能单向传导
210、单项选择题 男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86～112次／分，应考虑为（）。
A.窦性心律不齐
B.紊乱性房性心动过速
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
211、单项选择题 当窦房结和房室结均出现病变时（双结病变），较易出现（）。
A.房性逸搏
B.交界性逸搏
C.室性逸搏
D.交界性逸搏心律
E.室性逸搏心律
212、单项选择题 下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。
A.V1、V2、V3
B.V7、V8、V9
C.V3、V4、V5
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF
E.Ⅰ、aVL、V5、V6
213、单项选择题 测量QT间期一般应选择的导联是（）。
A.V1导联
B.V2导联
C.V3导联
D.Ⅱ导联
E.V6导联
214、多项选择题 房室交界区性逸搏心电图表现为（）。
A.其后有代偿间歇
B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后
C.T波与QRS波群主波方向相反
D.提前出现的正常QRS波群
E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群，P波缺失
215、单项选择题 有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是（）。
A.右心室借右室流出道与肺动脉相连
B.肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成
C.肺动脉3个瓣叶分为大、中、小三叶
D.肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月小结
E.右室流出道为一光滑的肌性管状结构
216、单项选择题 低钾血症的心电图表现不包括（）。
A.P波振幅增高
B.PR间期延长
C.T波振幅增高
D.ST段压低
E.QT-U间期延长
217、单项选择题 关于β受体阻滞剂对心电图影响的描述，错误的是（）。
A.可减慢窦性心率
B.可延长PR间期
C.可延长QT间期
D.对P波、QRS波群无影响
E.可导致不同程度的房室传导阻滞
218、单项选择题 不适宜性窦性心动过速的特点是（）。
A.持续性窦性心动过速
B.多见于中青年
C.女性多见
D.平均心率可达140次／分
E.以上都对
219、单项选择题 交感神经兴奋可产生以下效应，但除外（）。
A.心率加快
B.传导速度加快
C.不应期延长
D.冠状动脉扩张
E.心肌收缩力增强
220、多项选择题 临床心电生理检查适应于（）。
A.房室与室内传导阻滞
B.评价抗心律失常药物疗效
C.窦房结功能测定
D.不明原因的晕厥
E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗
221、多项选择题 下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（）。
A.丙吡胺
B.美西律
C.索他洛尔
D.胺碘酮
E.利多卡因
222、单项选择题 计算收缩期左室射血分数的公式为（）。
A.EF=CO／ESV×100%
B.EF=CO／EDV×100%
C.EF=SV／EDV×100%
D.EF=SV／ESV×100%
E.EF=CI／EDV×100%
223、单项选择题
患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.心肌病
C.急性心包炎
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
224、单项选择题 关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。
A.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
B.相对不应期延长并且>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D.有效不应期延长
E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期
225、单项选择题 支持心房扑动折返机制的证据是（）。
A.心房刺激可以诱发和终止
B.可以被超速起搏拖带
C.碎裂电位
D.心房扑动时，期前刺激后可重整
E.以上均是
226、单项选择题 急性心肌梗死时，肌钙蛋白T一般开始升高的时间是（）。
A.2～3小时
B.3～6小时
C.6～8小时
D.8～10小时
E.12～14小时
227、单项选择题 急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）。
A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B.有助于判断心功能的状态
C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D.有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死
E.以上都对
228、单项选择题 关于U波的描述，不正确的是
A.U波发生在T波之后0.02～0.04s
B.正常U波振幅可达0.2mV
C.心率快时u波振幅降低
D.正常人U波在肢体导联和胸导联直立
E.正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大
229、单项选择题 患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）。
A.冠心病，乳头肌断裂
B.风湿性心脏病
C.肥厚型心肌病（梗阻性）
D.肥厚型心肌病（非梗阻性）
E.主动脉瓣狭窄
230、单项选择题 最易引起心房颤动的疾病是（）。
A.甲状腺功能亢进性心脏病
B.冠心病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.高血压性心脏病
231、单项选择题 关于心脏电生理检查中常用术语的表述，不正确的是（）。
A.S1代表基础刺激
B.A1代表基础窦性P波或由S刺激引起的P′波
C.R1代表由A1引起下传的QRS波群
D.S2代表S1基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激
E.S3代表第31个期前刺激
232、多项选择题 以下属于心律失常中冲动传导异常的有（）。
A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.期前收缩
D.预激综合征
E.窦性停搏
233、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，应禁用（）。
A.奎尼丁
B.阿替洛尔
C.阿托品
D.大量钾盐
E.普鲁卡因酰胺
234、单项选择题 急性心肌梗死时，肌钙蛋白Ⅰ从升高到恢复正常的时间为（）。
A.5～10天
B.10～14天
C.24～36小时
D.24～30小时
E.3～5天
235、单项选择题 患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。 根据病史及心电图改变，应首先考虑为（）。
A.急性前侧壁心肌梗死
B.急性下壁非Q波型心肌梗死
C.急性下壁ST段抬高心肌梗死
D.急性心包炎
E.急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死
236、单项选择题 形成房性期前收缩未下传的主要原因是（）。
A.恰遇交界区的相对不应期
B.恰遇心室肌的相对不应期
C.恰遇交界区的有效不应期
D.恰遇右束支的有效不应期
E.恰遇右束支的相对不应期
237、多项选择题 下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是（）。
A.高血压／左心室肥厚
B.主动脉瓣病变
C.急性心肌梗死
D.急性左心衰
E.以上都不是
238、单项选择题
患者男性，44岁，高血压史20余年，胸闷10天就诊。心电图如图3-1-8所示，应诊断为（）。
A.左束支阻滞
B.前间壁心肌梗死
C.右心房肥大，前间壁心肌梗死
D.左心房肥大，左心室肥大
E.显性预激
239、单项选择题 持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合（）。
A.心率100次／min，心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病
240、单项选择题 男性患者，52岁，晕厥原因待查。 该心电图最易误诊为（）。
A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐
241、单项选择题 关于Q波的描述，错误的是（）。
A.aVR导联Q波再大也无意义
B.QRS心电轴左偏时，Ⅲ、aVF导联可出现Q波
C.QRS心电轴右偏时，aVL导联可出现Q波
D.异常Q波表明有心肌坏死
E.心肌梗死不一定有异常Q波
242、单项选择题
患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。
心电图诊断应为（）。
A.窦性停搏
B.二度房室传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传，呈二联律
243、多项选择题 Holter可用于了解（）。
A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效
244、单项选择题 在走纸速度为25mm／s的条件下，判断心电图机时间常数的方法是（）。
A.测量方波从10mm下降到基线时所需的时间
B.测量方波从10mm下降到30%幅值时所需的时间
C.测量方波从10mm下降到3.2mm时所需的时间
D.测量方波从10mm下降到50%幅值时所需的时间
E.测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间
245、单项选择题 典型的缺血型ST段压低的表现是（）。
A.下斜型和水平型压低
B.J点型ST段压低
C.缓慢上升型下移伴J点压低
D.快速上升型下移伴J点压低
E.快速下斜型下移伴J点压低
246、单项选择题
患者男性，39岁，胸闷1月余。
该心电图诊断最易误诊为（）。
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩伴室内差异性传导
D.室性期前收缩
E.以上都不是
247、单项选择题 预激综合征最常伴发（）。
A.窦性心动过速
B.Ⅰ度房室阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.室上性心动过速
248、单项选择题 下列哪种情况急需用西地兰治疗（）。
A.心衰并阵发性室上性心动过速
B.急性心肌梗死
C.病毒性心肌炎
D.窦性心动过速
E.预激综合征并房颤
249、单项选择题 关于慢反应旁路的表述，不正确的是（）。
A.由普通工作心肌细胞组成
B.Mahaim纤维属于慢反应旁路
C.传导速度多比房室结慢
D.呈递减传导
E.可被腺苷阻断
250、单项选择题 关于胺碘酮对心电图影响的描述，错误的是（）。
A.对心率无影响
B.可引起QT间期延长
C.可出现QRS波群增宽
D.可出现T波低平或呈双峰状
E.可出现U波增高
251、单项选择题
患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。
A.多形性室性心动过速
B.预激综合征合并心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动伴室内差异性传导
E.心室扑动
252、单项选择题 显示肺血减少X线征象的疾患是（）。
A.房间隔缺损
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.高血压性心脏病
E.法洛四联症
253、单项选择题 有关感知不应期的描述，不正确的是（）。
A.心房感知器的不应期多为320～400ms
B.心室感知器的不应期多为300～450ms
C.心室感知不应期过短时，起搏器可误感知T波
D.心室感知不应期过长时，起搏器容易感知室性期前收缩
E.感知不应期可以程控调整
254、单项选择题 患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为（）。
A.左心室前壁节段性运动异常
B.左心室壁弥漫性运动异常
C.主动脉瓣反流
D.左心室下壁节段性运动异常
E.三尖瓣反流
255、单项选择题 关于心底部解剖的描述，不正确的是（）。
A.由左心房和小部分右心房组成
B.心底朝向左后上方
C.上、下腔静脉分别注入右心房
D.左、右肺静脉从两侧注入左心房
E.心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻
256、单项选择题 关于室性心动过速心电图特征的描述，不正确的是（）。
A.大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏
B.V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速
C.V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速
D.房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据
E.QRS波群时限一般在0.12～0.14s
257、单项选择题 可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是
A.成对的室性期前收缩
B.多源性室性期前收缩
C.间位性室性期前收缩
D.室性期前收缩二联律
E.室性期前收缩三联律
258、单项选择题 关于目前SCP－ECG（心电信息的标准化通信协议）标准的表述，正确的是（）。
A.仅支持动态心电信息
B.仅支持运动心电信息
C.仅支持信号平均心电信息
D.仅支持静息心电信息
E.既可支持静息心电信息，也可支持动态心电信息
259、单项选择题 左心室假腱索可引起（）。
A.室性期前收缩和左前分支阻滞
B.心脏杂音和左后分支阻滞
C.室性期前收缩和心脏杂音
D.左束支阻滞和心脏杂音
E.特发性室性心动过速
260、单项选择题
患者男性，15岁，心悸发作3小时就诊，记录到心电图如图3-12-4所示，应诊断为（）。
A.室性心动过速
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.心房颤动合并束支阻滞
E.室上性心动过速伴室内差异性传导
261、单项选择题 有关预激综合征患者T波改变的表述，不正确的是（）。
A.T波方向与delta波向量相反
B.T波呈非对称性倒置
C.成功射频消融术后T波可直立
D.若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变
E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变
262、单项选择题
患者女性，56岁，风湿性心脏病史30余年。心电图检查见图3-9-5，应诊断为（）。
A.窦性心律，心电图正常
B.心房扑动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.心房颤动，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
D.房性逸搏心律
E.窦性停搏，交界性逸搏心律
263、单项选择题 关于奎尼丁引起的心电图改变的表述，错误的是（）。
A.T波振幅减低或T波倒置
B.ST段压低
C.U波显著
D.QT间期不变
E.QRS波群增宽
264、单项选择题 正常人T波的方向一般（）。
A.与R波方向一致
B.与S波方向一致
C.与P波方向一致
D.与QRS波群的主波方向一致
E.与QRS波群的主波方向相反
265、单项选择题 对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）。
A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β－受体阻滞剂
266、单项选择题 心电图纸速为25mm／s时，每毫米横向间距相当于（）。
A.0.01s
B.0.02s
C.0.04s
D.0.05s
E.0.10s
267、单项选择题 当心肌细胞复极时，膜电位恢复到-80mV～-90mV，意味着（）。
A.相对不应期结束，进入超常期
B.给予任何刺激都能使心肌产生一次可以扩布的动作电位
C.心肌细胞兴奋性增高，产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高
D.由于膜电位比完全恢复极化状态时更接近阈电位，因此兴奋性减低
E.心肌细胞兴奋性低，产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高
268、多项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为（）。
A.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
B.PR间期多在正常范围
C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室
D.P波突然不能下传，脱落1次QRS波群
E.脱落前后RR间期恒定不变
269、单项选择题 女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2d来诊。体检：心率160次／min，规则，心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次／min，10s后又回复160次／min且反复出现。此时最可能的诊断为（）。
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性房性心动过速
270、单项选择题
患者男性，48岁，因突然发作心悸半小时就诊，听诊心率约为150次／分，急查心电图如图3-16-1所示，最可能的诊断是（）。
A.室上性心动过速伴室内差异性传导
B.心房颤动合并室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征合并心房扑动
271、单项选择题 前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。
A.V1、V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3、V4、V5
D.V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6
272、单项选择题 关于房室交界区性逸搏错误的是（）。
A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现
273、单项选择题 关于aVL导联的描述，不正确的是（）。
A.左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极
B.P波可直立、双向或倒置
C.垂位心时，T波可倒置
D.横位心时，QRS波群以负向波为主
E.QRS波群可呈qR波
274、多项选择题 关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，错误的选项是（）。
A.ST-T方向与delta波向量相同
B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C.ST段呈水平型压低改变
D.T波呈对称性倒置
E.以上都不是
275、单项选择题
患者男性，57岁，冠心病，因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗，心电图如图3-6-5所示，应考虑为（）。
A.低钾血症
B.低钙血症
C.洋地黄效应
D.胺碘酮作用
E.洋地黄中毒
276、单项选择题 以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括（）。
A.PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV，以Ⅰ导联改变最有诊断价值
B.ST段弓背向上抬高，Q波时限≥0.03s
C.P波宽大且形态畸形
D.出现持续的房性心律失常
E.存在对应的心室梗死
277、单项选择题 下列心动过速哪项是绝对不规则的（）。
A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速
278、单项选择题
患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。
A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死
279、单项选择题 反映左心室舒张功能受损的指标是（）。
A.E峰值速度升高
B.A峰值速度减低
C.E／A＞1
D.E／A＜1
E.E／A=1
280、单项选择题 欧洲CSE组织推荐A／D转换器分辨率至少应达到（）。
A.1μV
B.2μV
C.4μV
D.5μV
E.10μV
281、单项选择题 关于QT间期离散度的描述，不正确的是（）。
A.可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后
B.可预测心律失常事件
C.检测方法复杂、费用较高，难以普及
D.联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群
E.正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题
282、单项选择题
患者男性，42岁，高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.不完全性左束支阻滞
D.急性前间壁心肌梗死
E.预激综合征
283、单项选择题 男性，24岁，心电图诊断为早期复极综合征。比较准确的说法应是（）。
A.心电图正常
B.心电图不正常，不需要治疗
C.心电图可疑，需要治疗
D.心电图正常变异，不需要治疗
E.心电图不正常，需要治疗
284、单项选择题 急性心肌梗死最典型的心电图改变是（）。
A.Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4
B.T波深倒置
C.出现病理性Q波、ST段弓背向上拾高伴T波倒置
D.ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置
E.QRS波群低电压
285、单项选择题 患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 额面QRS心电轴是指（）。
A.将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室除极的大小和方向
B.将额面QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室复极的大小和方向
C.将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的大小
D.将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的方向
E.将额面QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室复极的大小和方向
286、单项选择题 心肌细胞动作电位分为
A.收缩期和舒张期
B.有效不应期和相对不应期
C.兴奋期
D.PR间期和QT间期
E.0、1、2、3和4相
287、单项选择题 急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括（）。
A.额面QRS心电轴右偏
B.V～V导联T波倒置
C.窦性心动过速
D.右束支阻滞
E.V4～V6导联ST-T改变
288、多项选择题 二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是（）。
A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
C.脱落前的PP间距最短
D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍
E.脱落前的PP间距最长
289、单项选择题 关于心房扑动的描述，不正确的是（）。
A.心房扑动是一种室上性心律失常，可分为Ⅰ型和Ⅱ型
B.心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制
C.部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动
D.心房扑动不会发生于预激综合征患者
E.心房扑动的下传比例可为1：1、2：1、3：1、4：1等
290、单项选择题 患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是（）。
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑动脉硬化
D.脑血肿
E.脑栓塞
291、单项选择题
患者男性，42岁，体检。心电图如图3-15-1所示，应诊断为（）。
A.完全性右束支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.非阵发性室性心动过速
D.右心室肥大
E.预激综合征
292、单项选择题 关于逸搏与逸搏心律的表述，不正确的是（）。
A.可发生在正常健康人
B.起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显
C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律
D.属于被动性异位搏动
E.交界性逸搏最常见
293、单项选择题 右侧迷走神经主要支配（）。
A.全部心房肌
B.窦房结及部分心房肌
C.房室结及部分心房肌
D.心室肌
E.普肯耶纤维
294、单项选择题 窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）。
A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素
295、多项选择题
如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中正确的是（）。
A.PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期（PVARP），避免感知逆传P波而诱发PMT
B.PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一
C.室性期前收缩后触发心房不应期（ARP）
D.室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期
E.起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波
296、单项选择题 关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，正确的是（）。
A.P波与QRS波群无关
B.无QRS波群脱落
C.PR间期恒定，间断出现QRS波群脱落
D.房室传导比例常为3：1～4：1
E.房室传导比例不会出现3：2或4：3
297、单项选择题 关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是（）。
A.由心肌分化来的特殊神经肌肉组织
B.属横纹肌，与一般骨骼肌相同
C.与一般平滑肌相同
D.相互交错呈网状
E.有收缩性
298、单项选择题 关于心房肌复极的描述，不正确的是（）。
A.Ta波的方向与P波的方向相反
B.先除极的部分最先复极
C.Ta波振幅较小
D.心率增快时，Ta波可增大
E.后除极的部分较先复极
299、单项选择题
患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。
A.窦性心动过速
B.aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高
C.电交替
D.QRS波群低电压
E.T波倒置
300、单项选择题 如果左、右手电极反接记录心电图。 记录的Ⅲ导联心电图相当于实际心电图的（）。
A.Ⅱ导联
B.Ⅰ导联
C.aVR导联
D.aVL导联
E.aVF导联