时间:2024-11-29 05:40:15


1、多项选择题 下列哪些因素与白血病的发病有关()。
A.病毒感染
B.潮湿的环境
C.遗传
D.氯霉素
E.免疫缺陷
2、单项选择题 结核菌素试验结果阳性是指局部()。
A.硬结直径<5mm
B.硬结直径5~9mm
C.硬结直径10~19mm
D.硬结直径>20mm
E.硬结直径>20mm伴水泡
3、单项选择题 晚期产后出血最常见的原因是()。
A.胎盘、胎膜残留
B.子宫胎盘附着部位复旧不全
C.剖宫产术后子宫伤口裂开
D.感染
E.肿瘤
4、多项选择题 结核性脑膜炎患儿的护理措施是()。
A.为患儿做一切生活护理
B.常换体位,防止褥疮发生
C.加强眼部护理,可涂鱼肝油眼膏
D.高热量钦食
E.有水中毒时,给3%氯化钠静脉注射
5、单项选择题 患者,女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估:体温37.5℃,心率100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。 根据患者的症状和体征,首先应考虑的诊断是()。
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退症
C.单纯性甲状腺肿
D.甲亢危象
E.皮质醇增多症
6、多项选择题 患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。 有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的()。(提示:手术后1周,行深静脉置管术)
A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B.可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换
C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D.导管输液应采用密闭式
E.防止空气栓塞是安全置管的保证
F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
G.封管后,再次输液时,要先冲管以通畅管腔
H.若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内
7、单项选择题 慢性肺淤血的特征性X线表现是()。
A.肺野模糊
B.右下肺动脉增宽
C.出现KerleyB线
D.肺纹理增厚
E.肺门血管影增强
8、单项选择题 患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。 治疗措施为()。
A.甲巯咪唑(他巴唑,MM)+碘剂+小剂量糖皮质激素+β-受体阻滞药
B.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘剂+小剂量糖皮质激素+β-受体阻滞药
C.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘剂+大剂量糖皮质激素+β-受体阻滞药
D.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘剂+大剂量糖质皮激素+利舍平
E.甲硫氧嘧啶(MTU)+碘剂+小剂量糖皮质激素+β-受体阻滞药
9、多项选择题 HIV病毒主要存在于病人的()。
A.血液
B.精液
C.唾液
D.眼泪
E.脑脊液
10、单项选择题 患者男性,53岁,肝硬化病史6年,突然出现呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神清,血压13.2/8.0kPa,心率100次/分。 对于该患者的护理,下列哪项不正确()。
A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B.平卧位,将头略抬高
C.减轻病人的紧张情绪
D.密切观察生命体征,注意出血情况
E.保持三腔两囊管通畅
11、单项选择题 胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在()。
A.胃大弯或十二指肠后壁
B.胃小弯或十二指肠后壁
C.胃大弯或十二指肠前壁
D.胃小弯或十二指肠前壁
E.胃体
12、单项选择题 患者,男性,31岁。平时尚健,运动时突然出现昏厥,意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 为患者行超声心动图,最有可能发现下列异常()。
A.左室扩张,左室流出道扩大
B.室壁运动普遍减弱
C.室间隔厚度≥15mm
D.主动脉瓣开放受限
E.二尖瓣关闭有裂隙
13、单项选择题 患者,女性,20岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃,并伴有头痛,查体可见右脸颊蝶形红斑,口腔黏膜内有2个小溃疡,实验室检查类风湿因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗双链DNA(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。 患者经治疗后病情控制可出院回家,对病人做的如下指导中,正确的是()。
A.不生育者可口服雌性避孕药避孕
B.长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药
C.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代
D.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每日晒太阳30min以上
E.自觉不适,自行增加激素用量,症状缓解后自行减药
14、单项选择题 女,34岁,平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁触到触痛明显包块。 根据病人情况,可能的诊断是()。
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.黄体破裂
C.难免流产
D.阑尾炎
E.宫外孕
15、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据不包括()。
A.有严重感染、创伤及误吸等病史
B.胸部X线片:双肺弥漫性浸润
C.咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿性啰音
D.进行性低氧血症
E.肺动脉楔压(PAWP)<18mmHg
16、多项选择题 患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。 留置膀胱造瘘管的护理原则有()。(提示:患者经抗休克治疗病情稳定后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术)
A.妥善固定
B.必要时记24小时尿量
C.引流管长度>2米
D.引流不畅重新插管
E.无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F.保持瘘口周围清洁干燥
G.定时放出集尿袋中的尿液
H.尽量不拆卸接口处
I.每日饮水3000~5000ml
J.膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验
17、单项选择题 诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()。
A.放射线检查
B.B型超声检查
C.肛门检查
D.化验检查
E.阴道检查
18、单项选择题 支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是()。
A.早晨起床时和晚上卧床时
B.白天
C.傍晚
D.深夜
E.进餐时
19、单项选择题 左心功能不全最早出现的典型症状是()。
A.胃肠道症状
B.心悸、乏力
C.下肢浮肿
D.呼吸困难
E.咳嗽、咳痰
20、单项选择题 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A.叩诊呈鼓音
B.单侧语颤减弱
C.单侧呼吸运动减弱
D.气管偏移
E.呼气时间延长
21、多项选择题 符合足月新生儿口腔解剖生理特点的有()。
A.出生时已有舌乳头
B.唇肌、咀嚼肌发育良好
C.两颊脂肪垫发育良好
D.口腔黏膜湿润
E.唾液腺发育不完善
22、单项选择题 一氧化碳中毒时,最容易受损害的脏器是()。
A.肺和脑
B.脑和心脏
C.肾
D.肝
E.肾和肺
23、单项选择题 肝硬化最突出的表现为()。
A.出血倾向和贫血
B.脾肿大
C.侧支循环的建立与开放
D.腹水
E.电解质紊乱
24、单项选择题 男性,12岁,误服有机磷农药一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。 重症有机磷农药中毒病人血清胆碱酯酶活力应为()。
A.<30%
B.<45%
C.<50%
D.<75%
E.<100%
25、多项选择题 第三度房室传导阻滞心电图特征是()。
A.房室分离
B.P波与QRS波群无固定时间关系
C.P波频率快于QRS波频率
D.P–P间期各有其固定规律
E.P–R间期逐渐延长
26、单项选择题 伤寒患者出现的最严重的并发症是()。
A.肠炎
B.肠套叠
C.肠穿孔
D.肠出血
E.肠痉挛
27、单项选择题 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。 一休克患者,在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀,吸氧无效,PaO持续降低。诊断是休克肺,护理措施首先应采取()。
A.呼气终末正压给氧
B.持续吸纯氧
C.快速输液
D.给血管活性药物
E.气管切开
28、多项选择题 预防皮质醇增多症并发症的护理措施有()。
A.预防感染,密切观察体温变化
B.观察进食量和糖尿病表现
C.观察血压、心率、心律变化
D.防止骨折,避免过度劳累
E.谨防皮下出血,避免碰击/擦伤皮肤
29、单项选择题 对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施不包括()。
A.气温低时要先加温使结晶溶解
B.每次剂量0.5~1g/kg
C.静脉注射时要注意不能溢出血管外,以免组织坏死
D.缓慢静点以免加重心脏负担
E.作用可维持3~8小时,必要时可重复使用
30、单项选择题 全血细胞减少、骨髓三系增生低下,你认为符合下列何种疾病()。
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
31、单项选择题 下列抗结核药属于抑菌药的是()。
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.利福平
32、单项选择题 男婴,6个月,生后人工喂养,未加辅食,查体:体重5kg,发育营养差,皮肤粘膜显苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb66g/L,RBC2.5×1012/L,WBC、血小板及网织红细胞均正常。 家长询问哪些食物不会抑制铁的吸收,护士回答正确的是()。
A.茶
B.蛋类
C.麦麸
D.果汁
E.咖啡
33、单项选择题 病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。 判断气胸类型最可靠的依据是()。
A.呼吸困难的程度
B.气管有否移位
C.有无休克表现
D.肺压缩程度
E.胸腔测压动态观察
F.动脉血气分析
G.肺部叩诊
34、单项选择题 女性,50岁,2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,1天来未排气排便,1小时前有呕吐,呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。查体:神清,血压14.6/10.6kPa,心率90次/分,体温38℃,巩膜轻度黄染,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L,尿胆红素(-),血钾:4mmol/L,钠:135mmol/L,氯:106mmol/L,钙2.3mmol/L,血糖10.5mmol/L。 如果出现下列哪项化验结果提示病变严重()。
A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶大于1024温氏单位
C.血淀粉酶64温氏单位,腹水淀粉酶2048温氏单位
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.以上均不对
35、多项选择题 患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。 应采取下列哪些手术前准备措施()。(提示:病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔,拟进行急诊手术)
A.给予病人半卧位
B.禁饮、禁食
C.持续有效的胃肠减压
D.配血、准备输血
E.静脉输液
F.应用抗生素
G.手术野皮肤准备
H.急诊胃镜检查
I.镇静止痛
36、单项选择题 网织红细胞减少主要见于()。
A.缺铁性贫血
B.出血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼红细胞贫血
37、单项选择题 男性,45岁,确诊风心病、二尖瓣病变5年,9个月来出现房颤,要求电复律治疗。 维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量()。
A.3天后
B.1~2周后
C.1个月后
D.半年后
E.1年后
38、单项选择题 结核自然感染,PPD阳性反应的特点,以下哪项不包括在内()。
A.硬结质地硬,颜色深
B.反应持续时间可达7~10天
C.硬结消退后留有色素沉着及脱屑
D.硬结直径多在10~15mm以上
E.自然感染后PPD阳性持续2~3年消失
39、单项选择题 正常2岁小儿心率每分钟为()。
A.60~70次
B.80~90次
C.100~120次
D.130~140次
E.150~160次
40、单项选择题 体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25,此公式适用于()。
A.13~15岁
B.2~12岁
C.1~2岁
D.1~6个月
E.7~12个月
41、单项选择题 张女士,35岁,白带增多半年,近来出现性交后出血现象。妇科检查发现宫颈糜烂面约占宫颈面积的2/3以上,子宫及附件未见异常。 检查结果是慢性宫颈炎,最适宜的处理是()。
A.口服抗生素
B.宫颈锥切术
C.阴道用药
D.局部物理治疗
E.阴道灌洗
42、多项选择题 患者,男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体格检查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射。 患者目前为()。(提示:伤后24小时,球海绵体反射出现,胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在)
A.脊髓休克期
B.完全性脊髓损伤
C.不完全性脊髓损伤
D.没有临床意义的功能恢复
E.脊髓休克已过
F.尚不能判断脊髓损伤程度
43、单项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒时,静脉应用胰岛素的剂量是()。
A.每小时0.01U/kg
B.每小时0.5U/kg
C.每小时0.1U/kg
D.每小时1U/k
E.每天0.1U/kg
44、单项选择题 治疗癫痫持续状态的首选药物是()。
A.苯巴比妥钠
B.安定
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.10%水合氯醛
45、单项选择题 小儿开始认识母亲,见奶瓶表示喜悦的年龄是()。
A.2个月
B.3个月
C.4~5个月
D.6~7个月
E.1~1岁半
46、单项选择题 初产妇27岁,阴道助娩一女婴,产后2天婴儿出现皮肤巩膜发黄。 其发生原因错误的是()。
A.新生儿出生后体内红细胞破坏增加
B.新生儿体内间接胆红素增加
C.新生儿肝脏内葡萄糖醛酰转换酶活性升高
D.间接胆红素不能全部结合成直接胆红素
E.高胆红素血症
47、单项选择题 患者女性,30岁,高热伴寒战,腰痛伴尿路刺激征,肾区叩击痛明显,膀胱区压痛。尿常规镜检,可见大量白细胞和脓细胞,少量红细胞、尿蛋白等,尿培养为大肠杆菌。 采取的护理措施,哪项不妥()。
A.多饮水
B.正规应用抗菌药物
C.鼓励多活动
D.控制体温
E.易消化清淡饮食
48、多项选择题 门静脉高压症施行断流术其主要优点是()。
A.手术创伤较小,病人恢复快
B.手术较简单,易于推广
C.手术并发症少
D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应
E.明显降低门静脉压力,减少再出血机会
49、单项选择题 下列属甲亢病人典型表现的是()。
A.怕热多汗、多食消瘦
B.大便呈糊状
C.肝功能异常
D.肠鸣音亢进
E.大便次数多
50、单项选择题 患者男,60岁,因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。 为明确诊断,进一步进行的检查项目中首选()。(提示实验室检查:三酰甘油2.5mmol/L,高密度脂蛋白0.9mmol/L,低密度脂蛋白3.7mmol/L;其余均正常。ECG:正常。)
A.运动试验
B.超声心动图
C.冠状动脉造影
D.食管超声心动图
E.静态放射性核素检查
F.动态放射性核素检查
51、单项选择题 某中年女性,自述全身乏力、心慌,诊断为“甲亢”,治疗病情好转后自行停药,半年后上述症状再次出现。该患者病情复发的原因是()。
A.自行停药
B.压力过重
C.精神刺激
D.感染
E.劳累
52、单项选择题 患者,孙某,女,33岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP121/75mmHg。 为了预防手术后并发症,必须在其床边准备的是()。
A.吸氧管
B.吸痰管
C.接呕吐物的弯盘
D.体温计
E.紧急拆线缝合包和气管切开包
53、单项选择题 患者,女性,38岁,急性肾炎迁延不愈,发展为慢性肾炎,下肢水肿2周就诊。体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。 最可能的诊断是()。
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.发展为慢性肾炎
54、多项选择题 患者男,56岁,已婚,工人,因“反复乏力、食欲减退2年余,腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年,时有乏力、食欲减退,经保肝、利尿、对症治疗,病情能控制,但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重,食欲减退,尿少,每日尿量约600ml,双下肢水肿加重。查体:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,体重68kg;意识清楚,查体合作,面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,双手肝掌明显,浅表淋巴结未及,右侧颈部可见一蜘蛛痣;心、肺(-);腹软,腹壁静脉轻度曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛,移动性浊音(+);下肢压凹性水肿。血常规:Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常规无异常;粪隐血试验(-)。B型超声:肝硬化,大量腹腔积液。 为进一步支持该患者肝硬化腹腔积液的诊断,还需了解()。
A.家族史
B.详细的病史
C.凝血酶原时间
D.血清清蛋白
E.胆碱脂酶
F.腹部CT
55、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食时每天应补液多少毫升()。
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.1500~2000ml
E.2000~3000ml
56、单项选择题 关于催产素静脉滴注,下列正确的是()。
A.用于协调性子宫收缩乏力,以加强宫缩
B.用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩的产妇
C.滴注的速度及剂量始终保持一致
D.教会孕妇自己调节滴速
E.用于经产妇引产更敏感
57、单项选择题 关于胎产式,下列描述错误的是()。
A.胎产式是胎儿身体长轴与母亲身体长轴的关系
B.胎儿身体长轴与母亲身体长轴平行称纵产式
C.胎儿身体长轴与母亲身体长轴垂直称横产式
D.胎儿身体长轴与母亲身体长轴交叉成角度称斜产式
E.在足月分娩过程中,横产式可转换为纵产式
58、单项选择题 某新生儿出生体重2.8kg,身长50cm,面色红润,哭声响亮,一般情况好,现母乳喂养。 母亲授乳时最好的体位是()。
A.平卧位
B.坐位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.立位
59、多项选择题 有关胸部损伤的急救原则,正确的是()。
A.出现连枷胸应立即局部加压包扎
B.开放性气胸应立即封闭胸壁伤口
C.张力性气胸应立即胸穿排气减压
D.创伤性窒息应立即气管插管
60、单项选择题 患者女,76岁,因“跌倒后左髋部疼痛,不敢站立和行走1d”来诊。查体:T37℃,P84次/min,R14次/min,BP130/80mmHg;局部肿胀、压痛、畸形,左下肢短缩。 为明确诊断首选的检查项目是()。
A.髋关节X线片
B.B型超声
C.血管造影
D.髋关节CT
E.髋关节MRI
F.ECT
61、多项选择题 可减轻缓慢性心力衰竭患者的心脏负荷治疗措施有()。
A.休息
B.低盐饮食
C.应用安体舒通
D.应用多巴胺
E.使用洋地黄药物
62、多项选择题 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3个月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。 为确诊进一步应做哪些检查()。(提示:查体发现患者一般情况好,视力减退,轻度躯干肥胖,无明显多血质、发绀、水牛背等,四肢感觉减退,下肢足背动脉搏动减弱)
A.空腹血糖
B.糖耐量试验
C.血皮质醇8Am、4Pm
D.尿游离皮质醇
E.糖血红蛋白
F.神经传导速度
G.眼底检查
H.尿糖
63、单项选择题 6岁患儿,高热,面色苍白,四肢厥冷。有脓血便,诊断为中毒性菌痢,该患儿应隔离至()。
A.便常规正常
B.体温恢复正常
C.病情稳定后一周
D.便培养1次阴性
E.临床症状消失后1周或3次大便培养阴性
64、单项选择题 患者,女性,40岁,患十二指肠溃疡5年,最近原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频。繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食,最可能的并发症()。
A.幽门梗阻
B.胃癌
C.穿孔
D.急性胰腺炎
E.上消化道出血
65、单项选择题 类风湿关节炎关节病变的特点是()。
A.大关节
B.关节畸形
C.游走性疼痛
D.对称性改变
E.关节肿胀
66、单项选择题 急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理中不正确的是()。
A.热量供应以蛋白为主
B.热量供应以糖为主
C.可给适量的脂肪乳剂
D.高维生素
E.高热量
67、单项选择题 肺炎患儿宜采取的体位是()。
A.平卧位
B.去枕仰卧位
C.头部抬高位
D.半卧位
E.左侧卧位
68、单项选择题 女性,32岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。 为了预防手术后呼吸道并发症,应在其床边准备()。
A.吸氧管
B.体温计
C.吸痰管
D.接呕吐物的弯盘
E.紧急拆线缝合包
69、单项选择题 男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率135次/分。护士应首先备好下列哪组药物()。
A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
B.硝普钠、西地兰,速尿
C.毒K,硝普钠,心得安
D.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰
E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺
70、单项选择题 患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。 患者可能并发()。
A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽门梗阻
E.溃疡癌变
71、单项选择题 碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是()。
A.使有机碘形成减少
B.使增生的甲状腺缩小
C.抑制甲状腺激素的合成与释放
D.促进甲状腺激素的合成与释放
E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素
72、多项选择题 患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。 为明确诊断,需要做的进一步检查是()。
A.双足X线片
B.胸椎X线片(正、侧位)
C.腰椎X线片(正、侧位)
D.胸椎CT
E.腰椎CT
F.胸椎MRI
G.腰椎MRI
73、单项选择题 发生左心衰竭的病人最常见症状是()。
A.便秘
B.呼吸困难
C.腹胀
D.体重下降
E.肌肉酸痛
74、单项选择题 粟粒性肺结核X线检查肺部粟粒状阴影出现的时间是()。
A.起病3天
B.起病7天
C.起病10天
D.起病2周后
E.起病4周后
75、单项选择题 患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。 该患者失血的程度属于()。
A.少量
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
F.无法判断
76、单项选择题 慢性肺源性心脏病发病机制是()。
A.右心前负荷加重
B.右心后负荷加重
C.左心前负荷加重
D.左心后负荷加重
E.以上都不是
77、单项选择题 小儿重度脱水,丢失水分占体重的百分比为()。
A.<5%
B.5%~7%
C.8%~10%
D.>10%
E.>8%
78、单项选择题 急性心肌梗死时心肌酶谱中最早出现的是()。
A.门冬氨酸氨基转移酶(AST)
B.血清肌酸磷酸激酶(CPK)
C.血清乳酸脱氢酶(LDH)
D.碱性磷酸酶
E.酸性磷酸酶
79、单项选择题 接种卡介苗的正确部位是()。
A.左上臂三角肌下端外缘
B.右上臂三角肌下端外缘
C.左前臂掌侧面中下1/3交界处
D.右前臂掌侧面中下1/3交界处
E.任何部位均可
80、单项选择题 患者,男性,32岁,昨日暴饮暴食后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。 该患者最重要的护理诊断为()。
A.焦虑
B.知识缺乏
C.疼痛
D.恐惧
E.体温异常(体温升高)
81、单项选择题 1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭,不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大,血红细胞1×1012/L,血红蛋白65g/L。血清铁、叶酸正常,血清维生素B12降低。 该患儿可能患的疾病是()。
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.感染性贫血
82、单项选择题 结核性脑膜炎进入晚期的特征是()。
A.昏迷,半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B.脑膜刺激征
C.脑神经受损
D.腹壁反射消失
E.偏瘫或肢体瘫痪
83、多项选择题 患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。 病人准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确()。
A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成
B.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放
C.宜空腹服用,以利于吸收
D.碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用
E.使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术
F.不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G.应用碘剂后BMR很快降至正常
84、单项选择题 男婴,日龄8天,旧法接生。前天起哭闹易惊,吮奶困难;今起陆续出现面肌及全身肌肉强直性痉挛,其首先应考虑()。
A.新生儿败血症
B.新生儿破伤风
C.新生儿硬肿症
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血
85、单项选择题 患者男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 护士为该患者留取血、尿标本送检,其中最不可能出现的检查结果是()。
A.空腹尿糖阳性
B.胰岛素偏高
C.餐后2小时血糖高于正常
D.餐后尿糖阳性
E.C肽增高
86、单项选择题 下列属于糖尿病急性并发症的是()。
A.糖尿病神经病变
B.动脉粥样硬化
C.糖尿病视网膜病变
D.酮症酸中毒
E.糖尿病肾病
87、单项选择题 患者,男性,55岁,独居,清晨被邻居发现昏迷倒在地上,室内有煤气味,急送医院就诊。体格检查:血压160/100mmHg,心率50次/分,昏迷状态,颈有抵抗,口唇呈樱桃红色,受压部位皮肤红肿,有多个水疱,眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒,并发脑水肿”。 不正确的护理诊断是()。
A.气体交换受阻
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.潜在并发症:呼吸衰竭
E.脑水肿
88、单项选择题 下列哪项诊断检查易致泌尿系统感染()。
A.膀胱
B.放射性核素检查
C.静脉肾盂造影
D.酚红排泌试验
E.逆行肾盂造影
89、多项选择题 病历摘要:患者,男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齐,余未见异常。 此时立即给予的处理措施有哪些()。(提示:患者在活动过程中出现明显胸痛)
A.舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.测量血压
D.测量体温
E.通知医生
F.静脉补液
G.心电监护
90、单项选择题 关于白血病预防感染的措施,不正确的是()。
A.限制探视
B.加强口腔护理
C.当成熟粒细胞绝对值低于1.5×109/L时。应进行保护性隔离
D.定时进行空气和地面消毒
E.加强肛周皮肤护理
91、多项选择题 室间隔缺损的临床症状有()。
A.乏力、心悸、气急
B.声音嘶哑
C.反复发生肺内感染
D.经常性发绀
E.生长发育落后
92、单项选择题 吴女士,30岁,头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊为再生障碍性贫血 吴女士入院后因高热出现抽搐,此时最适宜的降温措施是()。
A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.口服退热药
D.冰水灌肠
E.头部及大血管处放置冰袋
93、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。 最可能的诊断()。
A.脑血管意外
B.呼吸衰竭
C.急性左心衰竭
D.右心衰竭
E.高血压危象
94、单项选择题 杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见的肺癌类型为()。
A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞未分化癌
95、多项选择题 患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。 正确的急救配合与护理包括()。
A.立即开放2条静脉通路
B.严格执行抢救时护理制度
C.记录患者的生命体征、意识、24h液体量
D.给予低流量持续吸氧
E.定时床旁监测血糖变化
F.及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检
96、单项选择题 Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义()。
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
97、单项选择题 对有面部红斑的SLE患者,其健康指导不妥的是()。
A.经常用清水洗脸,每日3次
B.避免使用化妆品
C.可外用皮质类固醇激素霜剂
D.禁止进紫外线消毒室
E.以肥皂水清洗面部,每日3次
98、单项选择题 蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息至少()。
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
99、多项选择题 休克代偿期的微循环变化是()。
A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量减少
E.微动脉扩张,微静脉收缩
100、多项选择题 病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。 该病人不宜引用的饮料有()。
A.咖啡
B.浓茶
C.汽水
D.温开水
E.橘子水
101、单项选择题 黄疸患儿合并胆红素脑病时,血清胆红素浓度至少超过()。
A.342μmol/L(20.0mg/dl)
B.257μmol/L(15.0mg/dl)
C.221μmol/L(12.9mg/dl)
D.85μmol/L(5.0mg/dl)
E.26μmol/L(1.5mg/dl)
102、单项选择题 缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用()。
A.休息和吸氧
B.消心痛
C.硝酸甘油
D.亚硝酸异戊酯
E.哌替啶
103、单项选择题 孕妇的贫血除了生理性贫血外,多为()。
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.慢性失血性贫血
D.营养不良性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
104、单项选择题 患者,女性,76岁,糖尿病病史20年,长期应用格列本脲5mg,3/d,口服治疗。此次,因感冒不思饮食2天,随后患者出现大汗、烦躁、意识不清,立即测快速血糖为2.1mmol/L,立即给予50%葡萄糖50ml静脉注射,患者意识恢复。 该患者可诊断为()。
A.脑血管意外
B.低血糖反应
C.心肌梗死
D.冠心病
E.脑卒中
105、多项选择题 下列能够使心肌梗死病人闭塞的冠状动脉再通的治疗措施是()。
A.硝酸甘油含服
B.尿激酶静滴
C.冠脉介入治疗
D.吗啡静注
E.安置起搏器
106、单项选择题 新生儿窒息的复苏措施应首选()。
A.吸氧
B.静注肾上腺素
C.复苏气囊加压给氧
D.清除呼吸道黏液
E.肌注尼可刹米
107、单项选择题 男性,40岁,建筑施工中,从三层楼脚手架摔下,头部、肩部同时触地,当即昏迷,送来急诊,昏迷程度为格拉斯哥计分5分,住院观察治疗。伤后约40分钟,患者醒来,基本恢复正带,但有头痛、头晕。伤后约2小时,患者再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。 该患者初步诊断为()。
A.硬脑膜外血肿
B.脑内血肿
C.颅底骨折
D.枕骨大孔疝
E.脑挫伤裂伤
108、单项选择题 患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。 第1次抽液量应为()。(提示患者心包积液量较多。)
A.≤50ml
B.≤100ml
C.≤200ml
D.≤300ml
E.≤400ml
F.抽干净
109、单项选择题 一氧化碳中毒的特征性表现是()。
A.头痛、头晕
B.昏迷
C.抽搐
D.四肢无力
E.血液碳氧血红蛋白测定阳性
110、单项选择题 一45岁已婚妇女,有糖尿病史,近日发现外阴疼痒,白带多。检查:白带黏稠,典型豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑 可能诊断为()。
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.宫颈糜烂
E.非特异性阴道炎
111、单项选择题 肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是()。
A.出血倾向
B.并发感染
C.脾功能亢进
D.内分泌功能异常
E.营养不良
112、多项选择题 患者,男性,36岁,中午饮酒后2h突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊。检查:体温37.9℃,脉率94次/min,呼吸21次/min。血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(苏氏法)。 该患者给予解痉止痛药宜选用()。
A.阿托品
B.哌替啶
C.氯丙嗪
D.吗啡
E.MgSO4静脉点滴
113、单项选择题 为中、重度营养不良患儿补液时,下列哪项不正确()。
A.补液总量应适当减少
B.补液速度稍慢
C.注意补充热量和蛋白质
D.注意补钙、补镁
E.不应补钾
114、单项选择题 边缘性前置胎盘阴道流血时间多出现在妊娠()。
A.14~18周
B.18~24周
C.24~28周
D.28~36周
E.37~40周
115、多项选择题 关于中毒性疾病的治疗原则是()。
A.用敏感的抗生素
B.肾上腺皮质激素
C.扩容纠酸
D.降温、降颅压
E.镇静止抽
116、多项选择题 法洛四联症患儿出现缺氧发作时,下列哪些护理措施是正确的()。
A.置小儿膝胸卧位
B.给予高浓度氧气吸入
C.遵医嘱给予吗啡等药物
D.氧气吸入
E.给予抗生素预防感染
117、多项选择题 患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。 右半结肠切除术的切除范围包括()。(提示:该病人诊断明确,拟择期行右半结肠切除术)
A.盲肠
B.升结肠
C.右半横结肠
D.横结肠
E.末端回肠10~15cm
F.末端回肠20cm以上
G.相应的系膜、淋巴结
118、单项选择题 呼吸衰竭的治疗原则应除外()。
A.氧气吸入
B.保持呼吸道通畅
C.改善肺通气及肺组织的血液循环
D.每日测体重
E.维持水电解质平衡
119、单项选择题 患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。 经治疗患者病情好转,肾功能开始恢复的标志是()。
A.血肌酐正常
B.水肿减退
C.水肿消失
D.进行性尿量增多
E.血钾降至正常
F.尿相对密度上升
G.尿相对密度下降
120、单项选择题 患者,男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱。 患者出院时向你咨询,下述哪些办法可能彻底根治哮喘()。
A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是
121、单项选择题 早期肾癌患者常规检查项目不包括()。
A.血液检查
B.肾CT
C.肾穿刺活检
D.肾B型超声
E.静脉尿路造影
122、单项选择题 子宫脱垂是指子宫颈外口达()。
A.坐骨结节水平以上
B.坐骨结节水平以下
C.坐骨棘水平以上
D.坐骨棘水平以下
E.骶尾骨以下
123、单项选择题 男性,13岁,因发热1个月余就诊,查血常规提示全血细胞减少,肝、脾大,多处触及淋巴结,首先考虑()。
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.慢性粒细胞白血病
124、单项选择题 关于贫血的描述中错误的是()。
A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受,症状相对较轻
D.慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,症状也可以较轻
E.贫血是一种症状,而不是一种疾病
125、单项选择题 患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 该患者最主要的护理问题是()。
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
126、多项选择题 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。 需要优先检查的项目包括()。(提示患者喘憋症状加重,夜间不能平卧;双肺满布哮鸣音。未明确诊断。)
A.胸部CT
B.支气管镜
C.肺功能
D.痰细菌培养及药敏
E.动脉血气分析
F.心脏彩色超声
127、单项选择题 三腔管用于门脉高压患者胃底、食管静脉破裂压迫止血时,放置时间一般不超过()。
A.1~2天
B.3~4天
C.2~3天
D.6天
E.3~5天
128、单项选择题 关于切断传播途径的措施,下列概念哪项是错误的()。
A.经皮肤传染的疾病主要应搞好个人防护,如在血吸虫病流行区下水前涂防护剂
B.对接触性传染病首先应接种疫苗
C.对虫媒传染病应因地制宜采取药物或其他措施,以防虫、杀虫、驱虫
D.对呼吸道传染病应保持室内空气流通,戴口罩,必要时进行空气消毒
E.对肠道传染病应着重做好“三管一灭”措施
129、单项选择题 男性,30岁,因煤气中毒,经过积极抢救后苏醒,2天后出现神志不清,右侧肢体偏瘫,体温、血压正常,两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为()。
A.高压氧舱
B.地塞米松输注
C.甘露醇输注
D.维生素C输注
E.脑营养物质输注
130、单项选择题 肝硬化腹腔积液产生的机制不包括()。
A.门静脉内压增高
B.血清清蛋白减少
C.肾小球滤过减少
D.醛固酮分泌增多
E.脾功能亢进
131、单项选择题 男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。 此病人最可能出现()。
A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内疝
D.胆囊穿孔
E.胰空肠吻合口瘘
132、单项选择题 患者女性,39岁,因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊,检查:T39.5℃,肾区叩击痛明显,尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。 最可能的诊断是()。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.尿道综合征
E.慢性肾盂肾炎
133、单项选择题 患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。 该患者的主要诊断应为()。
A.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
B.慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病(COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺病(COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
E.慢性阻塞性肺病(COPD.合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
F.风湿性心脏病、心力衰竭
134、多项选择题 易发生呼吸道感染的先天性心脏病是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
135、多项选择题 糖尿病患者运动治疗的原则是()。
A.因人而异
B.循序渐进
C.相对定时、定量
D.适可而止
E.空腹最佳
136、多项选择题 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 该病人可能出现的主要护理诊断有()。
A.清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关
B.潜在并发症:脑疝
C.潜在并发症:癫痫发作
D.疼痛:与颅内压增高有关
E.知识缺乏:对疾病的认知程度
F.便秘
137、单项选择题 急性肾功能衰竭的尿少期,常有低钠血症,下述诸原因中通常哪个是主要的()。
A.丢失性低钠
B.钠转入细胞内
C.肾小管对钠重吸收减少
D.代谢性酸中毒
E.稀释性低钠
138、多项选择题 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 颅脑损伤病人病情观察的主要内容有()。(提示:按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转)
A.意识
B.瞳孔
C.生命体征
D.神经系统症状
E.伤口情况
F.皮肤黏膜
139、单项选择题 输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的()。
A.伞端
B.壶腹部
C.峡部
D.壶腹部与峡部之间
E.间质部
140、多项选择题 高血压所致的病理改变,正确的有()。
A.肾动脉粥样硬化引起肾衰
B.肾小球细动脉玻璃样变引起肾单位损失
C.微小动脉瘤破裂引起脑出血
D.高血压加速动脉粥样硬化,冠心病发率增加
E.高血压病患者脑血栓发病增加
141、单项选择题 患者女,32岁,因重度慢性宫颈炎行物理治疗,术后禁止性生活和盆浴的时间是()。
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周
142、多项选择题 张力性气胸的表现是()。
A.进行性呼吸困难
B.大汗、窒息感
C.伤口处“嘶嘶”声
D.皮下捻发感
E.呼吸音消失
143、单项选择题 急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于()。
A.中毒性休克
B.低血容量性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
144、多项选择题 急性白血病出血的原因有()。
A.血小板减少
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.白血病细胞的浸润
E.毒素对血管的损伤
145、单项选择题 对硫磷中毒患者洗胃忌用()。
A.清水
B.2%碳酸氢钠
C.1﹕5000高锰酸钾
D.生理盐水
E.蒸馏水
146、单项选择题 婴儿每日每公斤体重需水()。
A.100ml
B.110ml
C.125ml
D.140ml
E.150ml
147、单项选择题 糖尿病筛选的主要依据是()。
A.体重指标
B.血糖
C.尿糖
D.糖化血红蛋白
E.糖化蛋白
148、单项选择题 肺气肿的体征为()。
A.胸廓对称,患侧呼吸运动减弱,语颤增强
B.患侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱
C.胸廓呈桶状,双侧呼吸运动减弱,语颤减弱
D.患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失
E.胸廓对称,双侧呼吸运动均等,语颤正常
149、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进症患者最敏感的指标是()。
A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.甲状腺吸131I率测定
D.血清总三碘原氨酸(TT3)测定
E.血清促甲状腺素(TSH)测定
150、单项选择题 脊髓灰质炎的主要传播方式()。
A.粪-口传播
B.飞沫呼吸道传播
C.血液传播
D.母婴传播
E.虫媒传播
151、单项选择题 预防脑膜或中枢神经系统白血病的主要措施是()。
A.放射治疗
B.联合化疗
C.骨髓移植
D.缓解巩固期鞘内注射化疗药物
E.激素治疗
152、单项选择题 患者李某,女,26岁,妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白+,血象WBC18×109。 在为病人做尿培养时,清洁留尿后多长时间送培养适合()。
A.1小时
B.3小时
C.4小时
D.5小时
E.6小时
153、单项选择题 系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为()。
A.双链DNA抗体
B.抗核抗体
C.抗SM抗体
D.免疫荧光抗体
E.抗核糖核蛋白抗体
154、单项选择题 患者,男性,30岁,4年前发现HBsAg(+)。ALT偶尔增高,近2年来ALT增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个月来感乏力,食欲差,体格检查巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。 该患者主要护理措施不包括()。
A.病情观察
B.给予高蛋白、高热量饮食
C.嘱患者卧床休息
D.药物治疗如干扰素的护理
E.嘱患者禁酒,但肝功能正常后可适量饮酒
155、单项选择题 患儿,女,8岁,因发现眼睑水肿3天,乏力,头晕,家长诉一周前曾患上呼吸道感染,尿量较少,入院查体发现血压135/90mmHg,镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。 为配合治疗,护士所做的饮食指导正确的是()。
A.应严格限制钠盐的摄入
B.应当限制水和蛋白质的摄入
C.不应吃甜食
D.应给予高蛋白饮食
E.尿少水肿时期,限制钠盐摄入,尿量增加,水肿消退后可恢复正常饮食
156、单项选择题 患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。 下列哪项护理措施对该病人不妥()。
A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食
157、单项选择题 心前区疼痛最常见原因是()。
A.心绞痛、急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.胸膜炎
D.心血管神经官能症
E.以上都不对
158、单项选择题 急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理()。
A.窦性心动过速
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.偶发室早
D.心房颤动
E.室性心动过速
159、多项选择题 急性胰腺炎引起腹痛的机制是()。
A.炎症刺激和牵拉胰腺包膜
B.炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织
C.炎症累及肠道致肠麻痹和肠胀气
D.炎症侵及膈肌
E.胰管阻塞或伴有胆囊炎、胆石症
160、单项选择题 患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 搬动此患者时应()。
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.嘱患者屏住呼吸
D.用止血钳夹闭引流管
E.注意观察引流液排出情况
161、多项选择题 轻症左向右分流型先天性心脏病预防发绀的方法是()。
A.预防肺部感染
B.减少或避免患儿哭闹
C.不做剧烈活动
D.绝对卧床休息
E.加强体育锻炼
162、单项选择题 甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是()。
A.弥漫性对称性肿大
B.有震颤和杂音
C.表面光滑
D.质地柔软
E.随吞咽上下移动
163、单项选择题 肺水肿病人吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气的目的是()。
A.降低肺泡表面张力
B.消毒吸入的氧气
C.使病人呼吸道湿润
D.使痰稀薄,易咳出
E.降低肺泡内泡沫表面张力
164、单项选择题 患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()。
A.更换胸腔闭式引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
165、单项选择题 良性前列腺增生最初常见的症状是()。
A.尿储留
B.排尿费力
C.贫血、乏力
D.血尿
E.尿频
166、多项选择题 患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。 应采取的治疗措施包括()。
A.应用抗生素
B.应用利尿药
C.应用糖皮质激素
D.应用ACEI
E.应用β-受体阻滞药
F.注意锻炼,增强体质
G.休息,减少活动
H.劝导患者治疗左房室瓣狭窄
167、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是()。
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.营养不良
168、单项选择题 患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。 为快速明确诊断,首选检查是()。
A.血钾、血钠
B.血糖、血钾、血钠及血尿素氮
C.血浆渗透压
D.尿渗透压
E.离子间隙
F.尿糖
169、单项选择题 患者,女性,35岁,甲状腺肿大,突眼,心慌,失眠,心率100次/分,血压140/90mmHg,诊断为甲亢 该患者考虑手术治疗,术前服用碘剂的主要目的是()。
A.减少甲状腺血流,使其变小变硬
B.抑制甲状腺素分泌
C.抑制甲状腺素合成
D.增加甲状腺球蛋白分解
E.防止缺碘
170、单项选择题 诊断呼吸衰竭的血气标准是()。
A.PaO2<8.6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaCO2>7.3kPa(55mmHg)
B.PaO2<6.7kPa(50mmHg)和(或)伴有PaCO2>8.0kPa(60mmHg)
C.PaO2<8.0kPa(60mmHg)和(或)伴有PaCO2>7.3kPa(55mmHg)
D.PaO2<8.0kPa(60mmHg)和(或)伴有PaCO2>6.7kPa(50mmHg)
E.PaO2<8.6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaCO2>6.7kPa(50mmHg)
171、单项选择题 患者,男性,28岁,与人打架左胸部被刺一刀,急诊入院。查体:左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出,BP50/35mmHg,脉搏140次/分。 如何急救处置为宜()。
A.迅速包扎伤口
B.吸氧
C.应用洋地黄制剂
D.抗休克
E.胸腔穿刺排气
172、单项选择题 为降低颅内压而进行的处理不包括()。
A.侧脑室引流
B.脱水治疗
C.激素治疗
D.控制性降低通气
E.低温亚冬眠疗法
173、单项选择题 患儿4天,母乳,吃奶少,不哭,体温不升,皮肤中度黄疸,脐周红肿,脐周少许分泌物稍臭,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。 最可能的诊断是()。
A.母乳性黄疸
B.溶血病
C.败血症
D.病毒性肝炎
E.硬肿症
174、单项选择题 预防外源性哮喘发作最关键的措施是()。
A.监测病情
B.避免接触过敏原
C.避免感染
D.应用支气管扩张剂
E.坚持服药
175、单项选择题 妊娠高血压综合征最基本的病理变化是()。
A.胎盘绒毛退行性变化
B.水钠潴留
C.全身小动脉痉挛
D.弥漫性血管内凝血
E.肾小管重吸收功能降低
176、单项选择题 区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据()。
A.硬脑膜破裂
B.颅骨、硬脑膜同时破裂
C.骨折部位是否与外界相通
D.头皮、硬脑膜同时破裂
E.头皮、颅骨同时破裂
177、多项选择题 肾盂肾炎的健康指导正确的是()。
A.多饮水,勤排尿
B.避免劳累和感染
C.注意卫生
D.定期复查尿常规及尿培养
E.经常预防性服用抗菌药物
178、单项选择题 糖皮质激素可抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性,其不良反应有()。
A.口干和皮疹
B.口咽部真菌感染
C.腹部绞痛和腹泻
D.耳鸣和高血压
E.红斑和视力模糊
179、单项选择题 患者,男性,29岁,低热月余咳痰带血5天,3年前患过胸膜炎;X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。 需了解下列哪项病史,有助于制定正确治疗方案()。
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似病人
180、单项选择题 急性心肌梗死的正确护理措施是()。
A.绝对卧床休息
B.高蛋白高脂肪饮食
C.不必减少或停止探视
D.出现心前区疼痛可以不处理
E.预防压疮每2小时翻身一次
181、单项选择题 上消化道出血患者的饮食护理不正确的是()。
A.严重呕血者要暂时禁食8~24小时
B.溃疡伴小量出血一般不需禁食
C.食管静脉曲张破裂出血要禁食
D.一般溃疡出血可进牛奶等流质
E.大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食
182、单项选择题 病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。 肾盂肾炎病人做尿培养时,清洁留尿后多长时间送培养合适()。
A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
E.5h
F.6h
G.7h
H.8h
183、单项选择题 患者,男性,55岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。 有关患者自我保健措施中哪项错误()。
A.定时测血糖、尿糖
B.保持情绪稳定
C.经常温水洗脚
D.戒烟、忌酒
E.少吃粗纤维食物
184、多项选择题 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。 关于肺炎球菌下列哪项是正确的()。
A.革兰阳性菌,常成对排列
B.有荚膜的致病性强
C.目前已知有86个荚膜血清及亚型
D.成人致病菌种第3型致病力最强
E.荚膜多糖抗原与致病力无密切关系
F.荚膜多糖抗原由高分子多糖聚合体组成
185、单项选择题 护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是()。
A.病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动等活动
B.病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器
C.病后第2周可坐于椅子上就餐,洗漱,于病室内行走,于室外走廊散步等
D.病后第3周可在他人帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯
E.若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前一运动水平
186、单项选择题 除下列哪种因素外,均为甲亢危象的诱因()。
A.感染
B.多食
C.手术
D.精神刺激
187、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。 对高血压危象的叙述正确的是()。
A.由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致
B.以舒张压升高为主
C.常伴有交感神经功能亢进症状
D.常有剧烈头痛,气急胸闷
E.可有心绞痛,肺水肿等表现
188、单项选择题 患者女性,39岁,有慢性肝炎病史,近1个月出现右上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,查体示慢性病容,肝掌,肝肋下4cm,质硬,可触及结节,移动性浊音(+)。 对此类患者早期筛查常采用的检查是()。
A.AFP
B.乙肝五项
C.B超
D.GGT–Ⅱ
E.CT
189、多项选择题 患儿,女,12个月,主因面色苍白1个月住院。1个月来,家长发现患儿面色苍白越来越重,食欲减退,且大便次数多。患儿系早产儿,生后以人工喂养未加辅食。体检:发育营养尚可,皮肤粘膜苍白,心前区Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下0.6cm,实验室检查:血红蛋白58g/L,红细胞3.5×1012/L,红细胞大小不等,以小为主,染色淡,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 下列哪些食物含铁丰富且易吸收()。
A.动物血
B.茶
C.咖啡
D.精肉
E.内脏
F.鱼类
G.大豆
190、单项选择题 肺结核病人在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是()。
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.消毒灵浸泡
191、多项选择题 患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。 针对存在的护理问题,急需采取的护理措施包括()。
A.开放静脉通道
B.嘱患者严格卧床休息
C.密切观察生命体征
D.执行医嘱
E.嘱患者禁食
F.吸氧
192、单项选择题 患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。 此次发病的诱因可能是()。
A.急性呼吸道感染
B.心绞痛
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动
193、单项选择题 大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是()。
A.镇静止痛
B.心理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
194、单项选择题 男性病人,40岁,因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。 此病人的休克指数为()。
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
195、单项选择题 慢性粒细胞性白血病致死的原因是()。
A.贫血
B.急性变
C.感染
D.出血
E.多脏器衰竭
196、单项选择题 婴儿期预防接种正确的是()。
A.2~3个月接种卡介苗
B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
C.4~5个月注射麻疹疫苗
D.6~8个月注射百白破混合疫苗
E.8~10个月注射乙脑疫苗
197、多项选择题 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。 对该病人可采取下列哪些措施()。(提示:该病人入院两室颤动)
A.溶栓治疗
B.安装临时起搏器
C.安装永久起搏器
D.利多卡因静脉滴注
E.同步直流电击
F.非同步直流电击
G.静脉滴注低分子右旋糖酐
H.静脉滴注硝酸甘油
198、单项选择题 患者,女性,26岁,某宾馆服务员,因发热,咳嗽,气短而入院,已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重,出现缺氧发绀。查体:T38.9℃,肺部偶闻湿性啰音,胸片显示间质性肺炎,血WBC<2.2×109/L,曾多次进行血、痰培养均无菌生长,颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结,光滑无压痛。 为了确诊,需进一步检查()。
A.痰涂片找结核菌
B.查血清抗HIV抗体
C.痰培养
D.血培养
E.荧光抗体检测衣原体抗体
199、多项选择题 患儿李小林,男,七个月,因发热,咳嗽两天,初为刺激性干咳,一天来咳嗽加重,有痰伴气促而入院。查体:T38.5℃,R56次/分,心率120次/分,两肺叩清,两肺散在中小湿啰音,腹软。诊断为支气管肺炎。 小儿易患该病的内在因素包括()。
A.居室拥挤
B.母亲患有上感
C.小儿体液免疫功能差,分泌性IgA含量低
D.小儿肺的弹力纤维发育差
E.婴幼儿气管和支气管的管腔相对较狭窄
F.居室通风不良
G.小儿黏液腺分泌不足,纤毛运动差
200、单项选择题 健康男婴,出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm,现在年龄为6个月,来医院做健康体检。 在感知觉发育上,预计该婴儿可以()。
A.视力达到0.5
B.能够注视3米远的小玩具
C.能够区别语义
D.可以区别父母声音
E.具有空间知觉
201、单项选择题 肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。 下列哪种情况提示患者出血停止()。
A.肠鸣音亢进
B.足量补液后测血压为70/45mmHg
C.呕血次数明显减少
D.血红蛋白量下降
E.血尿素氮持续增高
202、单项选择题 患者,男性,31岁。平时尚健,运动时突然出现昏厥,意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 经积极治疗,患者以后反复出现胸痛,左心导管检查示左室流出道压力阶差>50mmHg。可选择以下何种治疗()。
A.主动脉瓣置换术
B.加用双异丙吡胺
C.主动脉瓣膜分离术
D.左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术
E.加用硫氮酮
203、单项选择题 女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
204、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。 该患者目前的诊断为()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
205、多项选择题 链球菌感染后急性肾小球肾炎()。
A.可见于所有年龄组
B.初期血清补体
C.及总补体下降
D.可继发于链球菌皮肤感染
E.肾小球滤过率下降
F.血尿素氮、尿肌酐增高
206、单项选择题 支气管扩张患者在施行体位引流时,错误的护理是()。
A.引流在晚间睡前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30分钟以上
E.引流完毕后给予漱口
207、多项选择题 患者,男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 肾癌的肾外症候群有()。
A.高钙血症
B.非转移性的肝功能异常
C.血尿
D.低热
E.高血压
F.红细胞增多
G.消瘦
H.贫血
208、多项选择题 患者,男性,36岁,中午饮酒后2h突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊。检查:体温37.9℃,脉率94次/min,呼吸21次/min。血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(苏氏法)。 目前存在的护理诊断是()。
A.体温升高
B.疼痛
C.体液不足
D.有发生休克的可能
E.有呼吸衰竭的可能
209、多项选择题 肺炎合并心衰患儿的护理措施包括()。
A.饮食清淡,少量多餐
B.减慢输液速度
C.给予乙醇湿化氧气持续吸入
D.病房安静,温湿适宜
E.减少刺激,避免哭闹
210、单项选择题 患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。 目前治疗本病的首选药物是()。
A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素
211、单项选择题 1岁小儿,其父近日患开放性肺结核,今前来就诊作结核菌素试验。 下列护理措施中哪项不妥()。
A.降低体温,保持呼吸道畅通
B.给予高能量,高蛋白,高维生饮食
C.呼吸道隔离
D.不必进行消化道隔离、餐具、药杯不需进行特殊处理
E.注意药物副作用
212、单项选择题 以下不符合系统性红斑狼疮护理要求的是()。
A.床单位清洁干燥
B.床单位阳光充足
C.病室内温度18~20℃
D.病室空气流通
E.病室内湿度50%~60%
213、单项选择题 骶耻外径可间接判断()。
A.骨盆入口平面前后径
B.骨盆入口平面横径
C.中骨盆平面前后径
D.中骨盆平面横径
E.出口平面横径
214、单项选择题 呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是()。
A.发绀
B.呼吸困难
C.心率加快
D.血压下降
E.肝、肾功能损害
215、多项选择题 患者,男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 手术后的主要护理有()。
A.监测生命体征
B.输血、输液
C.早期下床活动
D.术后卧床5~7日
E.避免早期下床活动
F.监测24小时尿量
G.记录肾功能情况
H.记录健侧肾功能情况
I.定时测体温
J.高蛋白饮食
216、多项选择题 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。 使用甘露醇脱水剂治疗时哪项正确()。
A.先加温使结晶溶解
B.避免药物外漏,以免组织坏死
C.缓慢静点以免加重心脏负担
D.不与其他药物混合
E.必要时可重复使用
217、单项选择题 下列哪种药物禁用于支气管哮喘发作()。
A.普萘洛尔(心得安)
B.氢化可的松
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.氨茶碱
218、单项选择题 头皮撕脱伤,下述处理错误的是()。
A.彻底清创
B.抗休克
C.用抗生素
D.撕下头皮过大,只能弃掉,待以后植皮
E.用TAT
219、单项选择题 原始心脏开始形成的时间是()。
A.胚胎第2周
B.胚胎第3周
C.胚胎第4周
D.胚胎第5周
E.胚胎第6周
220、单项选择题 患者,男性,48岁,无诱因出现腹痛48小时。查体:BP100/80mmHg,P100次/分,面色苍白,四肢湿冷,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱,诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 该患者的休克,应属于()。
A.出血性休克
B.感染性休克
C.损伤性休克
D.神经性休克
E.心源性休克
221、单项选择题 一位初孕50天的妇女,在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询,孕期哪段时间应禁止性生活,回答是在妊娠()。
A.2个月内及最后1个月
B.2个月内及最后2个月
C.3个月内及最后半个月
D.3个月内及最后1个月
E.3个月内及最后2个月
222、单项选择题 患者,男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。 该患者左房失代偿期最严重的表现是()。
A.咯血
B.端坐呼吸
C.周围器官栓塞
D.快速房颤
E.急性肺水肿
223、单项选择题 女,孕32周顺产,生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。 该患儿心率突然减慢,口鼻涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音,最可能出现()。
A.肺炎
B.休克
C.败血症
D.肺出血
E.心力衰竭
224、单项选择题 类风湿关节的护理措施重要的是()。
A.休息
B.保持健存关节功能
C.限制活动
D.抬高头部
E.抬高膝部
225、单项选择题 急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是()。
A.持续时间
B.体位
C.部位
D.性质
E.放射部位
226、多项选择题 2型糖尿病的临床特点有()。
A.较1型有更强的遗传性和环境因素
B.起病多在40岁以后
C.起病急,病情较重
D.无诱因,一般不易发生酮症
E.血浆胰岛素水平可明显高于正常人群
227、多项选择题 阿托品中毒的征象有()。
A.颜面绯红
B.高热无汗
C.意识模糊
D.心动过缓
E.抽搐,甚至昏迷
228、单项选择题 患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。 考虑患者可能出现的问题是()。(提示抽血时,护士发现血液不易抽出、易凝固,全身皮肤可见多处出血点和发绀,伤口及注射部位渗血不止。)
A.肝衰竭
B.DIC
C.凝血因子缺乏
D.纤溶亢进
E.继续失血
F.出血倾向
229、单项选择题 迅速灭活淋病菌的途径,不包括()。
A.潮湿
B.日光照射
C.煮沸
D.肥皂液
E.1%的苯酚溶液
230、单项选择题 在全球范围内,发病率最高的贫血为()。
A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.镰状红细胞贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
231、多项选择题 下列婴儿抚触的手法中正确的是()。
A.脸部:取适当婴儿油或婴儿润肤液从前额中心处双手拇指向外推压
B.胸部:双手放在两侧肋缘,右手向上滑向婴儿右肩,复原,左手亦同
C.手部:将婴儿双手下垂,用一只手捏住其胳膊,从上臂到手腕轻轻挤捏,然后用手指按压手腕
D.腹部:按顺时针方向按摩腹部,但在脐痂未脱落前不要按摩该区域
E.背部:双手平放婴儿背部,从颈部向下按摩,然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉,然后再从颈部向脊柱下端迂回运动
232、多项选择题 患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。 正确的处理措施有()。
A.补碱
B.静脉滴注普通胰岛素
C.补钾
D.大量补液
E.对症处理
F.补酸
233、单项选择题 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是()。
A.尿糖定性试验
B.尿糖定量测定
C.空腹血糖测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛细胞抗体测定
234、单项选择题 李某,34岁。未产妇,第一次产前门诊,她说自己平时月经规律,28天1次,持续4天。现已停经8周,极度疲乏,乳房触痛明显。 化验报告提示尿妊娠反应(+),此化验的目的是查体内的哪种激素()。
A.缩宫素
B.黄体酮
C.雌激素
D.绒毛膜促性腺激素
E.黄体生成素
235、多项选择题 符合甲型病毒性肝炎表现的是()。
A.起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染
B.尿色加深
C.腹胀、肝质地硬、脾大
D.皮肤黄染、轻度瘙痒
E.腹软、肝大质软、轻度扣击痛
236、多项选择题 关于小儿腹泻的预防,正确的措施是()。
A.科学添加辅食
B.注意饮食卫生
C.避免腹部受凉
D.提倡母乳喂养
E.断奶不受季节限制
237、单项选择题 下列年龄分期中错误的是()。
A.新生儿期从脐带结扎到生后7天
B.1~3岁为幼儿期
C.3~6岁为学龄前期
D.7~12岁为学龄期
E.青春期女童11~12至17~18岁
238、单项选择题 8岁男孩,不幸被家犬咬伤右手,伤口较深,家犬外观无异常。 此时对男孩的处理最重要的是()。
A.告知家长,狂犬疫苗对预防狂犬病效果可靠
B.应用抗生素,预防伤口感染
C.注射狂犬疫苗
D.注射抗狂犬病毒血清
E.全程注射狂犬病毒疫苗和抗狂犬病毒血清
239、多项选择题 病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。 胸腔闭式引流病人护理措施正确的是()。
A.观察病人穿刺部位有无红肿、渗液
B.密切观察病人生命体征变化
C.定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动
D.如发现引流瓶中水柱无搏动,病人出现呼吸困难加重,立即报告医生,同时拔除胸腔引流管,准备再次穿刺
E.病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时,负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体,所以应该采用尽量大的绝对负压值
240、单项选择题 患者,女性,78岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。 应给予患者的吸氧方法是()。
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%乙醇湿化吸氧
E.高流量20%乙醇湿化吸氧
241、多项选择题 猩红热治疗的用药原则有()。
A.首选青霉素
B.过敏者可改用红毒素、林可霉素及其他辅助药物
C.中毒休克者,给予血管活性药物,输新鲜血,吸氧等
D.对出现并发症的患者,给予对应的治疗
E.对有风湿病的病人更应长期地应用长效青霉素
242、单项选择题 患者,女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g/L,RBC3.50×109/L,确诊为缺铁性贫血。 此种贫血的发生机制是()。
A.蛋白质太少
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.储存铁缺乏
243、多项选择题 中毒性痢疾时腹泻的护理要点是()。
A.记录大便次数
B.观察粪便性状
C.用药前作大便培养
D.防止肛门和直肠坏死
E.防止上行性尿路感染
244、多项选择题 病历摘要:患者,男性,38岁。因进行性四肢无力,3d后入院。 该疾病的主要护理诊断为()。
A.低效性呼吸型态
B.躯体移动障碍
C.吞咽困难
D.焦虑
E.清理呼吸道无效
F.生活自理缺陷
G.感知改变
H.潜在并发症:压疮、肺炎、尿路感染
245、多项选择题 组织刺激性强的化疗药物在输注时,正确的是()。
A.选择血管依手背、手腕、肘前窝的次序选择注射部位
B.保护血管,每次更换注射部位
C.静注时,先用生理盐水冲洗,确定针头在静脉内方能注入药物
D.切勿外漏
E.输注时若外漏,立即拔针,局部热敷
246、单项选择题 下列哪项不是诊断小儿呼吸心跳骤停的依据()。
A.心跳呼吸停止
B.颈动脉、股动脉波动消失
C.意识突然丧失,瞳孔散大
D.BP测不到
E.瞳孔缩小
247、多项选择题 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。 应如何配合医生对该病人进行抢救()。
A.迅速准备急救用物
B.病人平卧,注意保暖
C.保持通畅的静脉通道
D.吸氧
E.准备引流用物
F.给病人用止痛药
248、单项选择题 女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-);双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。 下列哪项辅助检查有助于本病的诊断()。
A.头颅CT
B.血LDH
C.腰穿脑脊液检查
D.新斯的明试验
E.心电图和血钾
249、单项选择题 抗甲状腺药物的作用机制是()。
A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及耦联
D.抑制甲状腺组织释放甲状腺激素
E.增加甲状腺激素的降解
250、多项选择题 传染病消毒的种类有()。
A.饮水消毒
B.疫源地消毒
C.食物消毒
D.预防性消毒
E.终末消毒
251、多项选择题 患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。 为进一步明确诊断应该做哪些检查()。
A.钡餐X线检查
B.CT
C.ECT
D.食管镜加活组织检查
E.食管拉网细胞学检查
F.纤维支气管镜检查
252、单项选择题 患者男性,40岁,患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血,量多,为鲜红色血块。入院后测血压,收缩压为10kPa,脉搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。 对该患者首选的止血措施为()。
A.去甲肾上腺素加生理盐水分次口服
B.凝血酶溶液口服
C.冰盐水洗胃
D.双气囊三腔管压迫止血
E.纤维胃镜直视下止血
253、单项选择题 改善呼吸功能的措施不包括()。
A.给氧
B.加强气道管理
C.应用呼吸兴奋剂
D.机械通气
E.使用强心剂
254、多项选择题 急性糜烂出血性胃炎的病因包括()。
A.服用非甾体类抗炎药
B.严重创伤
C.酗酒
D.自身免疫
E.大面积烧伤
255、单项选择题 心脏骤停首选的治疗措施是()。
A.心肺复苏
B.安置起搏器
C.开通静脉输液
D.通畅呼吸道
E.高浓度吸氧
256、单项选择题 T3型甲状腺功能亢进症的特征为()。
A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率>50%
C.甲状腺摄碘率增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH升高
257、多项选择题 有关佝偻病的预防,下列正确的是()。
A.1个月起补充维生素D,800IU/日
B.按时添加辅食,多晒太阳
C.2岁以后小儿一般不需补充维生素D
D.孕母及乳母应摄入富含维生素D的食物,多晒太阳
E.青春前期应注意预防晚发性佝偻病
258、多项选择题 患者,男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体格检查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射。 脊髓损伤的治疗应包括()。
A.全身治疗
B.局部治疗
C.长期激素治疗
D.高压氧治疗
E.康复治疗
F.神经营养药物治疗
259、单项选择题 诱发或加重心力衰竭的因素中最常见是()。
A.呼吸道感染
B.身心劳累
C.循环血容量增加或锐减
D.严重心律失常
E.治疗不当
260、单项选择题 洋地黄中毒的处理,下列哪一项不恰当()。
A.停用洋地黄
B.停用氯化钾
C.必要时停用减慢心率药物
D.必要时安置临时心脏起搏器
E.必要时Swan–Gans心导管监测
261、单项选择题 患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日20余次,蛋花汤样,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。 该患儿脱水的性质是()。
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.中度脱水
E.重度脱水
262、单项选择题 男性,56岁,有支气管哮喘32年,本次严重哮喘发作超过24小时,估计其病情为()。
A.病情稳定
B.有心血管并发症
C.哮喘中度发作
D.哮喘持续状态
E.合并肺炎
263、多项选择题 甲亢患者心血管系统的临床表现可有()。
A.窦性心动过速
B.脉压增大
C.心脏扩大
D.心房纤颤
E.心衰
264、单项选择题 患者常于餐后3小时上腹部疼痛,进食后缓解,近3天来上腹部持续胀痛,较以往严重,今日上午突然面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,测血压为10.7/5.8kPa。此时考虑为()。
A.急性心梗伴心源性休克
B.急性胆囊炎所致感染性休克
C.溃疡并发失血性休克
D.急性胰腺炎导致低血容量性休克
E.疼痛所致休克
265、单项选择题 患者,女性,43岁。支气管哮喘发作时,呈强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧。检查发现:疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。 下列对该患者的处理措施中,首要的是()。
A.立即排气减压,以解除气急,使肺复张
B.使用糖皮质激素
C.静点氨茶碱
D.开放静脉通道
E.给予高浓度吸氧
266、单项选择题 胎盘早剥的概念,正确的是()。
A.胎盘早剥多发生于妊娠28周后
B.前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离
C.正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离
D.分娩期不易发生胎盘早剥
E.胎盘早剥对孕妇无影响
267、单项选择题 孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 不久在病人腕部及踝部出现皮下结节,提示()。
A.病情活动
B.病情减轻
C.已累及内脏
D.癌变
E.出现并发症
268、多项选择题 患者,男性,60岁。进行性排尿困难3年,夜间尿频,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿管可插入膀胱,残余尿70ml。 TUR的并发症有哪些()。[提示:病人将接受经尿道前列腺切除术(TUR)]
A.出血
B.膀胱穿孔
C.尿失禁
D.尿道狭窄
E.膀胱腹壁尿瘘
F.直肠损伤
G.TUR综合征
269、单项选择题 女性,54岁,胆源性胰腺炎发作数次,对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是()。
A.注意饮食卫生
B.服用抗生素
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
270、单项选择题 急性肾功能不全最为突出的临床表现是()。
A.霍乱副霍乱休克
B.中毒性菌痢休克
C.流脑爆发休克型
D.流行性出血热休克
E.伤寒发生休克
271、单项选择题 女性,42岁,半年前因变发呕新鲜血180ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。 此病人首先易并发()。
A.腹胀,腹泻
B.肝功能衰竭
C.腹痛,腹胀
D.心功能衰竭
E.肾衰竭
272、单项选择题 患者,女性,39岁,两侧近端指关节及足关节酸痛2年,加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节,坚硬如皮。心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下一指。实验室检查:Hb90g/L,ESR45mm/h,WBC8.1×109/L,ANA(-),抗链O试验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀,关节腔变窄。 该患者最可能的诊断为()。
A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿性关节炎
D.化脓性关节炎
E.关节结核
273、单项选择题 患者女性,39岁,因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊,检查:T39.5℃,肾区叩击痛明显,尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。 应给予的处理是()。
A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗
B.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物
C.留尿作培养等报告后处理
D.先给抗革兰氏阳性球菌药物
E.行B超和肾检查
274、多项选择题
患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。
对治疗措施须进一步调整,正确的是()。(提示入院5d后发热,体温最高38.5℃,咳脓痰,量多,呼吸困难加重,意识清楚。动脉血气:pH7.32,PaO255mmHg,PaCO277mmHg,HCO3-39.7mmol/L,SaO286%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。)
A.反复进行痰细菌培养及药敏试验,等待药敏结果再更改抗生素
B.立即经验性更换抗生素,再根据药敏结果及临床状况进行调整
C.给予无创呼吸机辅助通气
D.给予持续脉搏及血氧饱和度监测,应维持SaO2>90%
E.给予持续脉搏及血氧饱和度监测,应维持SaO2>95%
F.气管切开
275、单项选择题 新生儿期应接种的疫苗是()。
A.麻疹减毒活疫苗
B.破伤风抗毒素
C.乙脑疫苗
D.百白破三联疫苗
E.卡介苗
276、单项选择题 患者,女,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。 为保持管道密闭,水封瓶长管没入水中()。
A.3~4cm
B.3~8cm
C.10~12cm
D.15~20cm
E.20cm以上
277、单项选择题 安装永久性人工心脏起搏器,下面哪项提示起搏器电源不足()。
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.脉率比预定频率减少10%
D.脉率比预定频率增加20%
E.脉率比预定频率减少50%
278、单项选择题 上运动神经元性瘫痪和下运动神经元性瘫痪的临床表现的区别,不包括()。
A.有无肌萎缩
B.肌张力的改变
C.腱反射的改变
D.有无病理反射
E.是否合并意识障碍
279、单项选择题 某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。经医院检查:体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。 本病急性型引起死亡的原因是()。
A.出血
B.肾衰
C.缺氧
D.感染
E.心衰
280、单项选择题 下述哪项情况不宜做气管切开()。
A.喉头水肿的呼吸困难
B.急性喉炎的呼吸困难
C.颅脑损伤后的呼吸困难
D.张力性气胸的呼吸困难
E.呼吸道烧伤的呼吸困难
281、单项选择题 初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。 如果采取以下哪项措施,可以预防产后出血()。
A.胎儿娩出后肌内注射催产素
B.胎肩娩出后,立即肌内注射催产素
C.胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘
D.注意保护会阴
E.胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩
282、单项选择题 缺铁性贫血的最常见原因是()。
A.慢性失血
B.铁的需要量增加
C.铁摄入量不足
D.铁的吸收不良
E.长期接触X线
283、单项选择题 患者女性,32岁,患“肾盂肾炎”服药治疗症状消失后,又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。 关于肾盂肾炎,叙述不正确的是()。
A.致病菌多为大肠杆菌
B.是一种自身免疫性疾病
C.感染发生在肾盂、肾盏、肾小管、输尿管
D.病人女性多于男性
E.分为急性、慢性
284、单项选择题 6个月以内小儿最理想的食品是()。
A.母乳
B.牛乳
C.羊乳
D.全脂奶粉
E.乳儿糕
285、多项选择题 患儿,女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,几天后扩展到肩及大腿,并出现呼吸及吞咽困难,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象,糖含量正常,细菌培养阴性。 护士提供的护理措施合理的是()。
A.保持肢体于功能位置
B.按摩时动作要有力,幅度由大到小
C.按摩时由大关节到小关节
D.改善呼吸功能,呼吸困难者可给予低流量氧气吸入
E.提供高蛋白、高能量、高维生素易消化饮食
F.不能经口进食患儿可给予鼻饲
G.必要时使用保护器具
286、多项选择题 对肝硬化腹水的病人应采取以下哪些措施()。
A.避免剧增腹内压的因素
B.大量腹水应取半卧位
C.定期测量腹围、体重
D.限制摄水量
E.预防感染
287、单项选择题 慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是()。
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.KerleyB线
D.肺门影呈蝴蝶状
E.肺野大片融合阴影
288、单项选择题 某新生儿出生体重2.8kg,身长50cm,面色红润,哭声响亮,一般情况好,现母乳喂养。 授乳后婴儿应取的体位是()。
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.头侧位
E.坐位
289、单项选择题 营养师为血液病患者制订的菜谱中,有动物内脏(心、肝、肾),鸡蛋黄,豆类,麦芽,海带,番茄,菠菜。此菜谱最适合哪种血液病()。
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
290、单项选择题 关于消化性溃疡疼痛特点错误的是()。
A.慢性、周期性、节律性
B.十二指肠溃疡疼痛进食后能缓解
C.十二指肠溃疡常有午夜痛
D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后1/2~1小时出现
E.胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏左
291、单项选择题 患儿,男,七岁,平素体健,接种疫苗30分钟后,面色苍白,四肢湿冷,脉细速,呼吸困难。 此患儿最有可能发生了()。
A.晕针
B.低血糖
C.过敏性休克
D.过敏性皮炎
E.感染中毒性休克
292、多项选择题 病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。 如何指导肾盂肾炎病人出院后预防复发()。
A.鼓励病人多喝水,勤排尿
B.告诉病人不去游泳
C.注意会阴部清洁卫生
D.积极控制糖尿病等慢性病
E.禁止盆浴
F.减少和避免不必要的导尿或泌尿系统器械检查
G.增加营养
H.邻近有慢性病灶者应彻底治疗
293、多项选择题 做出急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断前,宜排除()。
A.自发性气胸
B.大片肺不张
C.上气道阻塞
D.急性肺栓塞
E.心源性肺水肿
294、多项选择题 病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。 术后护理主要的内容有哪些()。(提示:对该患者实施胸腔闭式引流术)
A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm
B.引流的玻璃管一端置于水面下3cm
C.密切观察排气情况
D.若无气体排出可将导管拔除
E.持水封瓶低于引流部位
F.若无气体排出用力挤压引流导管
G.无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶
295、单项选择题 患者,男性,66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难减轻,现住院。 若患者突然出现口斜眼歪,偏瘫及意识障碍,应考虑是()。
A.脑血栓形成
B.脑炎
C.脑膜炎
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
296、单项选择题 男性,61岁,有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次呈阳性,有贫血体征。该患者可能发生了()。
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍
297、单项选择题 左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似,但前者心力衰竭情况出现较晚。 左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症常见的是()。
A.心房颤动
B.右心衰竭
C.血栓栓塞
D.急性肺水肿
E.感染性心内膜炎
298、单项选择题 门静脉高压症形成后首先出现的是()。
A.肝肿大
B.脾肿大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
299、单项选择题 猩红热病人应隔离到()。
A.体温正常
B.症状消失
C.青霉素治疗后10天
D.咽拭子培养3次阴性后
E.症状完全消失1周,咽拭子培养3次阴性后
300、单项选择题 左胸外伤、多发性肋骨骨折入院,经胸一部加压包扎、左胸闭式引流术后,血压正常,呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难,体温升高,气管左偏,左侧呼吸音消失。考虑最有可能发生()。
A.肺部感染
B.肺出血
C.右侧气胸
D.左肺不张
E.心力衰竭