时间:2024-11-25 08:12:11
1、单项选择题 下列疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血（）
A.出血性小肠炎
B.胃癌
C.胰腺癌
D.食管裂孔疝
E.十二指肠球部溃疡
2、填空题 动脉粥样硬化的基本病变分为（）、（）、（）和（）四个时期。
3、单项选择题 男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。 为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）
A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜
4、单项选择题 十二指肠球部溃疡（）
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
5、单项选择题 女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。 下列这些病史中最有诊断意义的是（）
A.不洁饮食史
B.过敏史
C.盗汗、午后低热史
D.家族史
E.腹部手术史
6、单项选择题 下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准（）
A.心血管--心电图明显失常，收缩压＜10.6kPa或低于平常血压的2／3，需要药物支持
B.肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持
C.肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多
D.血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血
E.脑--意识障碍（Glasgow平分＜7）、瞳孔反应等失常
7、单项选择题 寿比山属于（）
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药
8、问答题 心室肥大的特点。
9、单项选择题 男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。 该患者体检时最可能出现的体征是（）
A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.右上腹压痛
E.移动性浊音阳性
10、单项选择题 关于水肿，描述正确的是（）
A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B.水肿伴心率快见于心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿
11、单项选择题 以长期高血压伴低血钾为特征的是（）
A.原发性醛固酮增多症
B.皮质类固醇增多症
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.主动脉缩窄
12、单项选择题 右心衰竭体循环瘀血的表现是（）
A.端坐呼吸
B.心原性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈返流征阳性
13、单项选择题 女性，28岁，晨起呕吐应考虑（）
A.盆腔炎
B.早孕
C.肾结石
D.迷路炎
E.慢性肝炎
14、多项选择题 关于高血压病，以下说法正确的是（）
A.根据血压升高水平，高血压分1、2、3级
B.在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一
C.老年人高血压多为收缩压升高
D.老年人高血压多为舒张压升高
E.在不同国家、地区或种族之间患病率不统一
15、单项选择题 胃酸分泌增多引起的腹泻是（）
A.胃泌素瘤
B.大部分肠切除术后
C.服甘露醇
D.服用乳果糖
E.肠易激综合征
16、单项选择题 肝硬化大量腹水患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法（）
A.冲击触诊法
B.钩指触诊法
C.双手触诊法
D.浅部触诊法
E.深压触诊法
17、多项选择题 吸气性呼吸困难包括下列哪些表现（）
A.吸气费力
B.呼气时伴有哮鸣音
C.呼气时间延长而缓慢
D.高调吸气性喉鸣
E.重者出现吸气时“三凹征”
18、单项选择题 女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV 确诊疾病的首选检查是（）
A.超声
B.心肌酶谱
C.胸片
D.血沉
E.连续心电图监测
19、单项选择题 咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于（）
A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.急性咽喉炎
E.肺结核空洞
20、单项选择题 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
21、多项选择题 急性消化道出血，下列哪些可用于早期判断出血量（）
A.心率变化
B.血压变化
C.神志变化
D.血红蛋白量下降
E.四肢温度
22、多项选择题 以下哪些是上消化道出血的常见病因（）
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张
C.急性胃粘膜病变
D.消化道肿瘤
E.食管裂孔疝
23、单项选择题 下列哪项一般不会引起全身淋巴结肿大（）
A.淋巴瘤
B.链霉素过敏
C.白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.再生障碍性贫血
24、单项选择题 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。 该患者血压控制目标至少是（）
A.160/90mmHg
B.150/90mmHg
C.140/90mmHg
D.130/90mmHg
E.130/80mmHg
25、单项选择题 盐类泻药导泻的机制是（）
A.造成肠粘膜吸收障碍
B.使肠腔内渗透压增高
C.使肠粘膜分泌增多
D.促进肠蠕动增快
E.以上都不是
26、单项选择题 自发性动作完全消失，全身肌肉松弛，对外界任何刺激均无反应，深、浅反射均消失，生命体征也常有改变（）
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
27、单项选择题 女性，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖+。诊断考虑（）
A.糖尿病
B.葡萄糖耐量异常
C.正常人
D.营养不良
E.以上都不是
28、填空题 动脉粥样硬化症病变主要累及的是（）动脉，而高血压的病变主要累及（）动脉。
29、单项选择题 有关夜尿增多正确的是（）
A.夜间尿量超过白天尿量
B.夜间尿量持续超过700ml
C.尿路感染时夜尿增多
D.夜尿增多多为正常现象
E.肾分泌功能减退
30、单项选择题 女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1～6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选下列哪组治疗（）
A.哌替啶（原称度冷丁），氢氯噻嗪（原称双氢克尿塞），西地兰
B.硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐
C.吗啡，呋塞米（原称速尿），多巴酚丁胺
D.毒毛旋花子苷K，呋塞米（原称速尿），倍他洛克
E.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐
31、单项选择题 男性，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验（+），出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在（）
A.血管异常
B.血小板质和量异常
C.凝血酶原生成障碍
D.凝血因子消耗过多
E.循环中抗凝物质增多
32、单项选择题 迷路炎（）
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
33、单项选择题 女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV 本病例最可能的诊断是（）
A.冠心病、心绞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.气胸
E.主动脉夹层动脉瘤
34、单项选择题 男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。 对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）
A.HBsAg（+）
B.HBV-DNA（+）
C.抗HBe（+）
D.抗HBs（+）
E.抗HBcIgG（+）
35、单项选择题 粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为（）
A.阿米巴痢疾
B.出血性小肠炎
C.痔疮
D.急性菌痢
E.直肠息肉
36、单项选择题 男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。 若发生心源性休克，测中心静脉压0．49kPa（5cmH2O），血压10．7／8．0kPa（80／60mmHg），四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施（）
A.静脉补液观察病情变化
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.地塞米松
37、问答题 阵发性室性心动过速的心电图特点。
38、填空题 赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的（），主动脉瓣关闭不全的（）和室间隔缺损的间隔（）。
39、判断题 心电图是诊断冠心病的最准确方法。
40、单项选择题 女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。 应进行哪种检查（）
A.胸部X线
B.血气分析
C.肺功能
D.心电图
E.血常规
41、多项选择题 发作性咳嗽见于（）
A.急性咽喉炎
B.气管异物
C.部分支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
42、单项选择题 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）
A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器
43、填空题 正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午（）时及下午（）时各有一高峰。
44、单项选择题 连续应用最易产生耐受性的药物是（）
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.地尔硫
D.硝苯地平
E.维拉帕米
45、单项选择题 下列疾病的临床表现描述，不正确的是（）
A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
C.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿
D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛
E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎
46、单项选择题 对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）
A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平
47、填空题 脑卒中的临床类型可分为（）和（）两大类，包括（）、（）、（）、（）。
48、单项选择题 女性，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。 该患者排除心源性水肿的主要依据是（）
A.肺听诊正常
B.无心尖区收缩期杂音
C.肝不肿大
D.双下肢水肿程度不一致
E.下肢皮肤呈暗紫色
49、单项选择题 旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（）
A.1％～5％
B.5％～10％
C.10％～15％
D.15％～20％
E.20％～25％
50、单项选择题 在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外（）
A.胸腔积液
B.肺栓塞
C.肺气肿
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管炎
51、单项选择题 人体呕吐中枢位于（）
A.大脑皮层
B.延髓外侧网状结构背面
C.延髓第四脑室的底面
D.丘脑
E.脑桥
52、单项选择题 胰头癌（）
A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大
53、单项选择题 男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 首选的检查为（）
A.腹部X线检查
B.心电图
C.血沉
D.腹部超声检查
E.胃镜检查
54、单项选择题 男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史 查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是（）
A.消化性溃疡
B.急性胃粘膜病变
C.贲门粘膜撕裂症
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂
55、单项选择题 右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为（）
A.迷走神经兴奋性增高
B.心肌供血减少
C.右心房及上腔静脉压力升高
D.下肢静脉回流增多
E.肺淤血
56、单项选择题 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。 住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.利尿剂
C.α受体阻滞剂
D.钙通道阻滞剂
E.硝酸酯类药物
57、单项选择题 淋巴瘤（）
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
58、多项选择题 腹水形成的机制包括下列哪些（）
A.血浆胶体渗透压增高，毛细血管静水压降低
B.血浆胶体渗透压降低，毛细血管静水压增高
C.淋巴回流受阻
D.继发性醛固酮增多
E.抗利尿激素分泌增多
59、单项选择题 男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者最适宜的治疗措施是（）
A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药
60、单项选择题 男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。 该患者应做下列哪项检查最适宜（）
A.血白细胞计数
B.结肠镜检查
C.钡剂灌肠检查
D.腹部B超
E.腹部X线平片
61、多项选择题 目前高血压的发病机制有哪几种说法（）
A.胰岛素抵抗
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C.肾性水钠潴留
D.交感神经系统活动亢进
E.细胞膜离子转运异常
62、单项选择题 体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于（）
A.中暑
B.安眠药中毒
C.颅骨骨折
D.脑震荡
E.甲状腺功能亢进
63、单项选择题 男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。 本病例诊断可不予考虑的是（）
A.尿崩症
B.精神性烦渴
C.肾性尿崩症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾脏疾病
64、单项选择题 心源性水肿的主要机制是（）
A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加
65、单项选择题 男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻 该患者要确诊还需要查（）
A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖
66、单项选择题 关于痰的性状和痰量正确的描述为（）
A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
B.铁锈色痰多见于支气管扩张
C.白色黏痰常见于肺水肿
D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E.支气管胸膜瘘很少有痰
67、单项选择题 全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑（）
A.肺心病心衰
B.晚期肝硬化
C.营养不良
D.肾病综合征
E.血栓性静脉炎
68、问答题 急性心肌梗死治疗原则是什么？
69、单项选择题 青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞 此患者此时最优先的诊疗措施是（）
A.胸部CT检查
B.抽血查肝肾功能
C.抽血做血培养
D.痰找结核杆菌
E.静脉大剂量使用抗生素
70、单项选择题 男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。 最应做的检查是（）
A.血沉
B.腹部超声
C.腹部X线平片
D.消化道造影检查
E.结肠镜检查
71、单项选择题 男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）
A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C.消心痛+硝苯地平口服
D.尿激酶溶栓治疗
E.主动脉内球囊反搏泵
72、单项选择题 内源性致热源不包括下列物质（）
A.淋巴细胞激活因子
B.白细胞介素I
C.原胆烷醇酮
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
73、判断题 Ⅲ类抗心律失常药又称钾通道阻滞药，代表药物有胺碘酮，用于治疗室上性和室性快速性心律失常。
74、单项选择题 58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）
A.Ⅱ级（NYHA分级）
B.Ⅲ级（NYHA分级）
C.Ⅱ级（Killip分级）
D.Ⅲ级（Killip分级）
E.Ⅰ级（NYHA分级）
75、单项选择题 QRS波群方向交替变换的室速称（）
A.单形性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波
76、单项选择题 过敏性紫癜（）
A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大
77、多项选择题 下列哪些是溶血性黄疸的临床表现（）
A.尿中尿胆原和胆红素增加
B.可以出现急性肾功能衰竭
C.血清胆红素升高，以非结合胆红素为主
D.粪便颜色加深
E.黄疸多呈浅柠檬黄色
78、单项选择题 关于腹水错误的是（）
A.血浆蛋白低于25g／L常出现腹水
B.腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环
C.结核性腹膜炎腹水为漏出液
D.肾病综合征腹水为漏出液
E.丝虫病常可引起乳糜腹水
79、单项选择题 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）
A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴10%氯化钾
E.口服美西律
80、单项选择题 预激综合征合并快速心房颤动，宜选择的治疗药物为（）
A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮
81、单项选择题 下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）
A.肝源性
B.心源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性
82、单项选择题 女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是（）
A.术后伤口感染
B.腹腔感染
C.严重鼓肠
D.麻醉剂过量
E.休克
83、单项选择题 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）
A.心排血量急剧下降
B.快速性心律失常
C.血容量不足
D.周围血管扩张
E.迷走神经张力过高
84、单项选择题 有关呼吸困难的描述，不正确的是（）
A.肺水肿可以出现呼吸困难
B.大量腹腔积液导致呼吸困难
C.支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难
D.左心衰出现端坐呼吸
E.大出血可以出现呼吸加快
85、单项选择题 女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
86、单项选择题 心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是（）
A.眼睑
B.胸腔
C.腹腔
D.人体最低部位
E.全身
87、填空题 ATPⅢ对LDL－C目标治疗建议：冠心病或同等危险者，（）；无冠心病，危险因素＞2个，（）；无冠心病，危险因素<2个，（）。
88、单项选择题 男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110/70mmHg。治疗应首选（）
A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品
89、单项选择题 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）
A.可乐定
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.氢氯噻嗪
90、单项选择题 女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
91、判断题 亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
92、单项选择题 高血压患者病情急骤发展，收缩压>2mmHg，舒张压≥130mmHg，头痛，视力模糊，眼底出血，持续蛋白尿及血尿，这种情况可能属于（）
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象
93、单项选择题 下列体征提示有少量腹水存在的是（）
A.腹部向前隆起
B.最大腹围在脐孔水平以下
C.水坑征阳性
D.有振水音
E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音
94、单项选择题 女性，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。 对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义（）
A.超声心动图
B.心电图
C.心脏X线拍片
D.血浆蛋白测定
E.静脉压测定
95、单项选择题 急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）
A.6～12小时达高峰
B.13～15小时达高峰
C.16～24小时达高峰
D.25～35小时达高峰
E.36～48小时达高峰
96、单项选择题 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）
A.吗啡
B.洋地黄
C.利尿剂
D.硝酸甘油
E.多巴酚丁胺
97、单项选择题 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）
A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性早搏
D.CK-MB峰值前移
E.窦性心动过速
98、单项选择题 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）
A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米
99、单项选择题 中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
100、单项选择题 女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++） 该患者对诊断最有价值的检查是（）
A.肠镜
B.尿培养
C.痰培养
D.自身抗体
E.肥达-外菲试验
101、单项选择题 男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史 如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为（）
A.呕血量
B.腹泻
C.反酸
D.规律性上腹痛
E.以上都是
102、填空题 心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，（）。
103、多项选择题 左心衰竭时呼吸困难的发生机制包括下列哪些（）
A.右心房及上腔静脉压力升高
B.肺泡弹性减退
C.肺泡张力增高
D.缺氧，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢
E.肺循环压力升高对呼吸中枢的刺激
104、填空题 心律失常是指心脏冲动的（）、（）、（）、（）的异常。
105、单项选择题 女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++） 该患者还可能有的体征是（）
A.黄疸
B.面部蝴蝶斑
C.结膜出血
D.醉酒面容
E.口围苍白圈
106、填空题 常用降压药包括（）、（）、（）、（）、（）、（）。
107、单项选择题 女性，50岁，一天来寒战、高热（体温39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）
A.大叶性肺炎，休克型
B.克雷白杆菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.支原体肺炎
108、单项选择题 如果普遍而急剧的脑小动脉粥样硬化，使毛细血管壁．缺血，同时通透性增加，可导致（）
A.高血压脑病
B.腔隙性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑水肿
109、单项选择题 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）
A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P-R间期>0.20秒，P波无受阻
E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室
110、多项选择题 二尖瓣脱垂综合征多伴发于（）
A.Marfan综合征
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.心肌病
E.高血压
111、单项选择题 咯血最常见于（）
A.支气管扩张症
B.血小板减少性紫癜
C.支原体肺炎
D.周围型肺癌
E.风湿热
112、单项选择题 ACEI的主要不良反应是（）
A.干咳
B.尿量增多
C.头痛
D.面色潮红
E.心动过缓
113、单项选择题 下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）
A.溃疡性结肠炎
B.缺血性肠炎
C.憩室炎
D.肠结核
E.克罗恩（Crohn）病
114、单项选择题 肌注青霉素后（）
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
115、填空题 心肌梗死分为两种类型（）及（）。
116、单项选择题 肝源性水肿患者，水肿主要表现于（）
A.下肢
B.全身
C.眼睑
D.胸腔
E.腹腔
117、单项选择题 患者男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病（）
A.胆系疾病
B.胰腺疾病
C.小肠疾病
D.肠道寄生虫病
E.消化性溃疡
118、单项选择题 作为高血压急症的首选降压药，并且该溶液对光敏感的是（）
A.利血平
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.地尔硫
E.速尿
119、单项选择题 肝源性水肿发生的原因，不正确的是（）
A.有效血量减少
B.门脉高压
C.低蛋白血症
D.淋巴回流受阻
E.继发性醛固酮增多
120、单项选择题 有关尿路刺激征正确的是（）
A.尿频指排尿明显增加
B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制
C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛
D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感
E.均由尿路感染引起
121、单项选择题 女性，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为（）
A.镇静剂
B.吸氧
C.输血、补液
D.呼吸兴奋剂
E.血管升压素（又称垂体后叶素）
122、单项选择题 如果高血压促使脑动脉粥样硬化，从而发生（）
A.高血压脑病
B.腔隙性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑水肿
123、单项选择题 老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是（）
A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫发作
124、单项选择题 女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）
A.Killip分级Ⅳ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅳ级
D.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ级
E.全心衰竭
125、单项选择题 男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。 诊断该患者最可能患的是（）
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
D.结肠癌
E.克罗恩病
126、单项选择题 常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外（）
A.白血病
B.结缔组织病
C.淋巴瘤
D.急性菌痢
E.血吸虫病
127、单项选择题 女性，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（）
A.左锁骨上窝
B.右锁骨上窝
C.左颈深淋巴结上群
D.颈前三角
E.颈深部淋巴结下群
128、单项选择题 女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用（）
A.立即静脉注射西地兰
B.立即静脉注射地塞米松
C.立即静脉滴注低分子右旋糖酐
D.立即静脉注射间羟胺
E.肾上腺素静脉注射
129、单项选择题 食管、胃（）
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
130、单项选择题 丝虫病所致水肿的主要机制是（）
A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加
131、单项选择题 女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是（）
A.完全性房室传导阻滞
B.风心病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.甲亢性心脏病
E.结核性心包炎
132、单项选择题 下列哪个部位出血可见柏油样便（）
A.十二指肠球部
B.回盲部
C.结肠
D.直肠
E.肛门
133、单项选择题 糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）
A.小剂量利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.长效钙拮抗剂
D.ACEI
E.以上都不是
134、单项选择题 排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是（）
A.十二指肠
B.小肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.肛管
135、判断题 晕厥是指突然发生的较长时间意识丧失的一种综合征。
136、判断题 心脏电复律包括同步电复律与非同步电复律，其中前者主要用于心室颤动和心室扑动的复律。
137、单项选择题 下列哪项属于反射性呕吐（）
A.洋地黄中毒
B.妊娠
C.尿毒症
D.急性肝炎
E.脑膜炎
138、单项选择题 男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音 该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是（）
A.血气分析
B.胸部高分辨CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜
139、单项选择题 高血压患者由劳累后血压骤升，头痛，眩晕，恶心，呕吐，心悸，视力模糊等严重症状，以及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状出现是（）
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象
140、单项选择题 正常人每24小时进入小肠的液体量约为（）
A.2L
B.4L
C.6L
D.7L
E.9L
141、多项选择题 体温过低可出现在下述哪些情况（）
A.休克
B.慢性消耗性疾病
C.严重营养不良
D.甲状腺功能亢进
E.在低温环境中暴露过久
142、单项选择题 下列哪项可导致吸气性呼吸困难（）
A.急性喉炎
B.支气管哮喘
C.喘息性慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全
143、单项选择题 胃溃疡并穿孔（）
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹
144、多项选择题 下列哪些情况出现渗出性腹水（）
A.慢性右心衰竭
B.腹膜炎症及肿瘤
C.丝虫病
D.肝硬化失代偿期
E.严重消化吸收不良
145、填空题 原发性高血压缓进型可分为（）、（）、（）三个时期。
146、单项选择题 消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（）
A.＜1ml
B.2～3ml
C.3～4ml
D.5ml
E.10ml
147、单项选择题 下列临床表现中最不支持心绞痛的诊断是（）
A.疼痛可在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解
C.疼痛易被运动和情绪激动诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒
E.疼痛在休息时发生，持续1～10分钟
148、单项选择题 心室颤动电除颤应首选直流电（）
A.150J非同步除颤
B.200～300J同步除颤
C.200～360J非同步除颤
D.360J同步除颤
E.360J非同步除颤
149、多项选择题 以下关于饮食与高血压的关系的论述正确的是（）
A.钠盐摄入量与血压水平显著有关
B.钾盐摄入量与血压水平呈负相关
C.钙盐摄入量与血压水平呈正相关
D.钾盐摄入量与血压水平呈正相关
E.高蛋白饮食对血压影响不大
150、单项选择题 颅内高压症所致呕吐的特点是（）
A.喷射性，有恶心，呕吐后轻松
B.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松
C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松
D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松
E.喷射性，无恶心，呕吐后轻松
151、单项选择题 男性，28岁。近2年反复发作左下肢红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音；左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高；右下肢无异常。其肿胀的原因是（）
A.静脉炎所致水肿
B.血丝虫病所致象皮肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良
152、单项选择题 男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）
A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.变异型心绞痛
153、单项选择题 关于水肿的发生机制，不正确的是（）
A.血浆胶体渗透压降低
B.钠水潴留
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管内静水压降低
154、判断题 房间隔缺损的心脏杂音是由于左心房至右心房的血流所致。
155、单项选择题 男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到（）
A.右侧卧位
B.前倾坐位
C.左侧卧位
D.平卧位
E.下蹲位
156、单项选择题 关于上消化道出血，以下说法正确的是（）
A.呕血者不会有黑便
B.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血
C.幽门以上出血常表现黑便，无呕血
D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血
157、单项选择题 男性，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）
A.慢性胃炎
B.急性胃粘膜病变
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管静脉曲张破裂
158、多项选择题 肝细胞性黄疸有以下哪些临床表现（）
A.血中结合胆红素增加
B.严重时大便呈陶土色
C.尿中结合胆红素阳性
D.尿中尿胆原增多
E.严重者可有出血倾向
159、填空题 冠心病的介入治疗手段有（）、（）、（）、（）。
160、单项选择题 溃疡性结肠炎患者（）
A.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻
B.排血便后腹痛不减轻
C.上腹绞痛或有黄疸伴便血
D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
E.便后滴鲜血
161、问答题 心肌缺血与心肌梗死的心电图。
162、单项选择题 肝脓肿（）
A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大
163、单项选择题 二尖瓣关闭不全（）
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导
164、单项选择题 女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 此时最具特征性的实验室改变是（）
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT（AST）水平增高
C.血清GPT（ALT）水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白下降
165、判断题 血管迷走神经性晕厥包括：血管抑制型、心脏抑制型及混合型3型。
166、单项选择题 冠心病心绞痛发作的典型部位是（）
A.胸骨体下段之后
B.心前区
C.心尖部
D.剑突下
E.胸骨体中、上段之后
167、单项选择题 患者男性，28岁，因“车祸外伤，多发肋骨骨折、肺挫伤”入院。出现呼吸窘迫，考虑并发ARDS，予呼吸机辅助通气，下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符（）
A.呼吸频率增快
B.胸肺顺应性增加
C.肺泡一动脉氧分压差增加
D.肺内分流增加
E.VD／VT比值异常
168、单项选择题 抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）
A.立即输血
B.立即吸氧
C.呼吸兴奋剂
D.立即解除呼吸道梗阻
E.人工呼吸
169、单项选择题 男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常 本例患者最可能的诊断是（）
A.风心病
B.急性上呼吸道感染
C.病毒性心肌炎
D.冠心病病态窦房结综合征
E.扩张型心肌病
170、填空题 从临床症状、病程和转归来分类，病毒性心肌炎可分为以下几型，包括（）、（）、（）、（）、（）。
171、判断题 急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠脉造影TIMI分级达到1级者。
172、单项选择题 下列疾病中弛张热不常见的是（）
A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病
173、多项选择题 易于造成多器官衰竭的情况包括（）
A.外科手术
B.多次输血及强力药物的使用
C.机械呼吸的应用
D.各种原因的休克
E.患慢性疾病的老年人
174、单项选择题 女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。 为控制该患者的心室率不宜首选（）
A.地高辛
B.美托洛尔
C.异搏定
D.硫氮酮
E.普罗帕酮
175、填空题 急性心包炎的主要病因类型为（）、（）、（）、（）、（）。
176、单项选择题 男性，22岁，休克，测中心静脉压0．196kPa（2cmH2O），血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为（）
A.补充血容量
B.静注西地兰
C.静点低分子右旋糖酐
D.静点阿托品
E.多巴胺
177、单项选择题 急性下壁心肌梗死最易合并（）
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞
178、单项选择题 男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。 该患者奔马律的发生机制是（）
A.左室收缩期负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
179、单项选择题 女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大 胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为（）
A.Gibso
B.GrahamSteel杂音
C.AustinFlint杂音
D.Duroziez双重杂音
E.Kussmaul征
180、单项选择题 男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 主要累及的血管是（）
A.基底动脉系
B.椎动脉系
C.颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
181、单项选择题 中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是（）
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺癌
E.喉炎
182、单项选择题 Virchow淋巴结是指（）
A.非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的
D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的
E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的
183、填空题 房颤的治疗包括（）、（）和（）三个方面。
184、单项选择题 内脏穿孔（）
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
185、单项选择题 意识障碍常见下列表现，除外（）
A.嗜睡
B.谵妄
C.昏睡
D.眩晕
E.昏迷
186、单项选择题 在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含（）
A.无此约束
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.ACEI
187、单项选择题 四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）
A.血友病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.播散性血管内凝血
188、单项选择题 若重症高血压患者，临床表现以弥漫性严重头痛，呕吐，意识障碍或精神错乱，甚至昏迷，全身抽搐等类癫痫样发作为特征，考虑已并发（）
A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象
189、单项选择题 男，52岁，持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次／分，ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是（）
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.三度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.室性早搏
190、填空题 血管反射性晕厥包括（）、（）、（）、（）。
191、单项选择题 患者，男性，26岁，主诉吐血。 如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘膜出血，应考虑下列哪种疾病（）
A.流行性出血热
B.支气管肺癌
C.肺炎
D.支气管扩张
E.肺出血-肾炎综合征
192、单项选择题 女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为（）
A.急性膀胱炎
B.膀胱结核
C.糖尿病
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌
193、单项选择题 心脏病患者手术耐受力最差的疾病是（）
A.房室传导阻滞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
194、单项选择题 上消化道出血最常见于（）
A.食管静脉曲张破裂
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管癌
E.壶腹癌
195、单项选择题 解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于（）
A.急性出血坏死性肠炎
B.肠伤寒
C.结肠癌
D.消化道出血
E.上直肠息肉
196、单项选择题 下列关于黄疸的叙述，哪项是不正确的（）
A.眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
B.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄
D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周
197、单项选择题 男，67岁。近2个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.胰体癌
D.胆囊炎
E.慢性胃炎
198、单项选择题 二尖瓣狭窄（）
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导
199、单项选择题 男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动伴差异性传导
E.一度房室传导阻滞
200、单项选择题 下列属于渗透性腹泻的是（）
A.霍乱
B.急性肠炎
C.口服甘露醇
D.胃泌素瘤
E.阿米巴痢疾
201、单项选择题 化脓性胆囊炎（）
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
202、单项选择题 女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断考虑（）
A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛
203、单项选择题 女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
204、单项选择题 临床表现为上臂血压增高，而下肢血压不高或降低的是（）
A.原发性醛固酮增多症
B.皮质类固醇增多症
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.主动脉缩窄
205、单项选择题 血流动力学不稳定的持续性窒性心动过速患者首选治疗是（）
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.心律平
D.直流电转复律
E.安置永久性人工心脏起搏器
206、单项选择题 以下与呼吸困难无明显关系的疾病为（）
A.肺炎
B.急性胃炎
C.大量腹腔积液
D.急性一氧化碳中毒
E.脑出血
207、单项选择题 男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液 对鉴别诊断没有价值的体征是（）
A.叩诊音变化
B.气管偏向一侧
C.语音传导改变
D.呼吸频率改变
E.异常支气管呼吸音
208、单项选择题 房间隔缺损（）
A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显
209、多项选择题 夜尿增多的概念是（）
A.夜尿量超过白天尿量
B.夜间尿量超过500ml
C.夜间尿量持续超过750ml
D.夜间排尿次数超过3次
E.夜间尿量超过1000ml
210、单项选择题 心绞痛（）
A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛，含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹
211、单项选择题 女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。 本病例首选治疗（）
A.地高辛
B.输血
C.机械通气
D.静点亚甲蓝及大量维生素C
E.利尿
212、单项选择题 必须监测出凝血状况（）
A.卡托普利
B.双嘧达莫（潘生丁）
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E.呋塞米（速尿）
213、单项选择题 最容易发生房室传导阻滞的是（）
A.急性前壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性高侧壁心肌梗死
D.急性后壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
214、单项选择题 肝硬化腹水患者的腹部外形是（）
A.腹平坦
B.局部膨隆
C.舟状腹
D.蛙状腹
E.尖腹
215、单项选择题 某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 根据已知信息，你的合理处理意见是（）
A.维持原治疗
B.继续加大心痛定的用量
C.换用长效钙拮抗剂
D.先加用小剂量利尿剂，若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂
E.以上均不是
216、填空题 冠心病的常见危险因素中的疾病因素包括：（）、（）、（）、（）、。冠心病常见危险因素中不良生活方法包括：（）、（）、（）、（）。
217、单项选择题 女性，37岁。近一周来发热，体温37．8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为（）
A.尿路感染
B.急性膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
218、单项选择题 超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）
A.E/A
B.左房大小
C.左室大小
D.右室大小
E.左室射血分数
219、填空题 特异性心肌病的常见类型为（）、（）、（）。
220、单项选择题 每分钟肾血流约占心排出量的（）
A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.1／5
E.1／6
221、单项选择题 男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。 如有肢体瘫痪，查到的应是（）
A.左侧瘫痪
B.左侧下肢瘫
C.右侧瘫痪
D.右侧下肢瘫
E.无肢体瘫痪
222、单项选择题 男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 首选的治疗方法是（）
A.硝酸甘油静脉点滴
B.溶栓治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉点滴
E.卡托普利口服
223、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
224、单项选择题 伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况（）
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.神经官能症
D.中毒性呼吸困难
E.脑膜炎
225、单项选择题 正常淋巴结大小（）
A.0.2～0.5cm
B.0.6～0.8cm
C.0.9～1.2cm
D.1.3～1.5cm
E.1.6～1.9cm
226、单项选择题 溶血性黄疸的病因有以下几项，除外（）
A.遗传性球型红细胞增多症
B.恶性疟疾
C.蚕豆病
D.蛇毒中毒
E.四氯化碳中毒
227、单项选择题 咯血最常见的原因是（）
A.肺淤血
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.肺梗死
228、填空题 心绞痛分型按国际习惯临床分类为：（）、（）。
229、单项选择题 女性，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。 该患者下肢水肿最可能的原因是（）
A.皮肤过敏
B.右心衰竭
C.经前期紧张综合征
D.下肢静脉曲张
E.特发性水肿
230、填空题 心律失常的非药物治疗方法包括（）、（）、（）、（）。
231、单项选择题 直肠息肉（）
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
232、单项选择题 慢性左心衰竭导致（）
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化
233、单项选择题 男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）
A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞
234、单项选择题 下肢及会阴（）
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
235、单项选择题 女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。 本病例诊断为（）
A.先天性心脏病
B.消化道出血
C.亚硝酸盐中毒
D.急性右心衰
E.严重肺炎
236、单项选择题 男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。 密切观察病情变化应注意（）
A.排气排便情况
B.生命体征
C.腹痛发作的程度和频度
D.腹部体征
E.以上均是
237、单项选择题 男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）
A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌钙蛋白T
E.CPK同工酶
238、填空题 二尖瓣狭窄的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）。
239、单项选择题 躯干上部、乳腺、胸壁（）
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
240、单项选择题 男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 该病人首先考虑的诊断是（）
A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死
241、问答题 心绞痛进一步检查。
242、单项选择题 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现（）
A.心脏收缩期杂音
B.肾区叩痛
C.胸水体征
D.心包积液体征
E.肝颈静脉回流征阳性
243、填空题 冠心病的常见危险因素包括（）、（）、（）、（）。
244、单项选择题 男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 最适宜的预防治疗是（）
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸钠
D.胞磷胆碱
E.降纤酶
245、单项选择题 醉酒（）
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
246、单项选择题 男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链“O”+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）
A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤
247、单项选择题 女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg，查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L（17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（）
A.胆囊结石
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.慢性肝炎
E.肝癌
248、单项选择题 患者，男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是（）
A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫
+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫+维拉帕米
249、单项选择题 排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于（）
A.直肠息肉
B.阿米巴痢疾
C.血吸虫病
D.急性细菌性痢疾
E.结肠克罗恩病
250、单项选择题 原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158／110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（）
A.第三期3级极高危
B.第二期3级高危
C.极期1级极高危
D.以上均不是
E.第一期2级高危
251、多项选择题 现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）
A.钙拮抗剂与ACEI
B.利尿剂与β受体阻滞剂
C.非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂
D.利尿剂与ACEI
E.二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂
252、单项选择题 女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。 若腹水常规检查示：腹水比重1．020，白细胞6．0×108／L，单核细胞85％，诊断考虑（）
A.肝硬化
B.腹腔结核
C.结肠癌
D.肾病综合征
E.右心功能不全
253、单项选择题 咯血与呕血的区别下述哪项不正确（）
A.咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状
B.咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色
C.咯血为酸性，呕血为碱性
D.咯血较少伴有黑便，呕血常有
E.咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣
254、判断题 高血压危象包括高血压急症和高血压危症，其中高血压急症伴有急性靶器官的损害。
255、单项选择题 有关正常淋巴结正确的是（）
A.浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.3～0.6cm
B.质地较韧，表面光滑
C.与毗邻组织粘连
D.不易触及
E.有压痛
256、填空题 急性心肌梗死患者，发病后7小时所作的酶学检查，以（）酶出现阳性结果最早也最敏感。
257、单项选择题 患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为（）
A.变异型心绞痛
B.中间综合征
C.卧位心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.混合性心绞痛
258、多项选择题 以下各项中，可导致高血压的有（）
A.过量饮酒
B.过度肥胖
C.高蛋白饮食
D.从事精神紧张度高的工作
E.长期服用短效避孕药
259、单项选择题 偏头痛的临床特点不正确的是（）
A.可表现为搏动性头痛
B.长期反复发作的头痛
C.头痛程度较轻
D.多为一侧头痛
E.精神紧张时可加重
260、单项选择题 急性左心衰竭导致（）
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化
261、单项选择题 男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。 对此病人心律失常的治疗应首选（）
A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.毛花苷丙
D.利多卡因
E.苯妥英钠
262、单项选择题 自发性气胸（）
A.以阻塞性通气功能障碍为主
B.以限制性通气功能障碍为主
C.混合性通气功能障碍
D.以弥散障碍为主
E.以呼吸中枢功能障碍为主
263、填空题 患者于肌肉注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷．脉搏不可扪及，抢救时首先应用（）。
264、单项选择题 呕吐伴腹泻最常见于（）
A.肠梗阻
B.急性肝炎
C.腹膜炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎
265、单项选择题 女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。 本病例最可能的诊断结果是（）
A.支气管哮喘发作
B.支气管哮喘并发肺感染
C.支气管哮喘并发自发性气胸
D.哮喘持续状态
E.支气管哮喘并发心衰
266、单项选择题 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。 该患者心功能分级为（）
A.Killip分级Ⅱ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅳ级
D.NYHA分级Ⅴ级
E.NYHA分级Ⅳ级
267、单项选择题 若收缩压≥180mmHg，舒张压在90～3mmHg间波动，其高血压类别是（）
A.临界高血压
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.单纯收缩期高血压
268、单项选择题 患者，男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（）
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺结核
D.肺炎
E.结节病
269、单项选择题 贲门粘膜撕裂症（Mallory-Weiss综合征）可有（）
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
270、单项选择题 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散布哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。 该患者目前最可能的诊断是（）
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
271、单项选择题 关于腹水的叙述，下列哪项是错误的（）
A.血浆蛋白低于25g／L常出现腹水
B.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环
C.慢性右心功能不全时腹水为漏出液
D.结核性腹膜炎腹水为渗出液
E.丝虫病常可引起血性腹水
272、单项选择题 急性肺水肿抢救时不宜选用（）
A.依那普利
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱
273、填空题 急性主动脉瓣关闭不全的常见病因为（）、（）、（）。
274、单项选择题 呼气性呼吸困难见于（）
A.支气管哮喘
B.气管异物
C.气管肿瘤
D.喉头水肿
E.白喉
275、单项选择题 男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎 该病治疗中不正确的是（）
A.避免饮酒
B.胃酸高者使用抑酸剂
C.胃酸低者使用胃黏膜保护剂
D.抗Hp治疗
E.以上都不是
276、单项选择题 长期高血压可使血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，从而易发生（）
A.高血压脑病
B.腔隙性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑水肿
277、多项选择题 以下各项属于原发性高血压的并发症的是（）
A.脑血管病
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.主动脉夹层
E.糖尿病
278、单项选择题 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿 该患者确诊最有价值的检查是（）
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态血压测定
279、单项选择题 尿频的定义是（）
A.每次尿量增多
B.夜尿次数增多
C.排尿次数增多而每次尿量减少
D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控
E.以上都不是
280、单项选择题 以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）
A.降压疗效的个体差异性较小
B.可作为长期控压药使用
C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强
D.无禁忌症
E.降压作用起效迅速而强力
281、单项选择题 女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。 为明确诊断，首选应做的检查是（）
A.消化道造影检查
B.血沉
C.粪便培养
D.腹平片
E.腹部CT
282、单项选择题 患者，女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压20／13kPa，尿红细胞+，蛋白++。诊断考虑（）
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.泌尿系感染
E.肾病综合征
283、填空题 原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是（）。
284、填空题 左房粘液瘤患者于坐位时，在（）部位可听到（）期杂音，应与风湿性心脏病的（）加以鉴别。
285、单项选择题 水肿伴大量蛋白尿常见于（）
A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部静脉血栓形成
D.局部淋巴回流受阻
E.甲状腺功能低下
286、填空题 心包穿刺的适应证包括：（）、（）、（）。
287、单项选择题 排血便后，腹痛不减轻者，常为（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.小肠疾病
E.直肠肛管疾病
288、判断题 冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，若一段冠状动脉走行于心肌内，则这束心肌纤维被称为心肌桥。
289、单项选择题 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）
A.休息时心电图
B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查
290、填空题 不稳定型心绞痛包括（）、（）、（）、（）、（）。
291、单项选择题 心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期
292、单项选择题 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）
A.肾上腺素
B.低分子右旋糖酐
C.西地兰
D.硝普钠
E.心痛定
293、判断题 心肌梗死发生后，左心室腔大小、形态和厚度发生改变，这些改变总称为心室重建。
294、单项选择题 从血流动力学角度，平均动脉血压等于（）
A.心排血量×总外周血管阻力
B.心排血量×体循环静脉阻力
C.以上都不对
D.心排血量×（体循环动脉阻力+静脉阻力）
E.心排血量×体循环动脉阻力
295、单项选择题 某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是（）
A.钙拮抗剂合ACEI
B.上都不是
C.利尿剂合β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂合ARB
E.单独应用ACEI
296、单项选择题 由于肾单位大量丢失，导致水钠潴留和细胞外容量增加而引起血压升高的是（）
A.原发性醛固酮增多症
B.皮质类固醇增多症
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.主动脉缩窄
297、单项选择题 女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。 假如X线钡餐造影见回盲部有“纵行线样龛影”，诊断可能为（）
A.慢性细菌性痢疾
B.慢性溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.克罗恩（Crohm）病
E.回盲部肿瘤
298、单项选择题 以下均为分泌性腹泻的疾病，除外（）
A.霍乱
B.副霍乱
C.血管活性肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤
299、单项选择题 金属音调咳嗽常见于（）
A.百日咳
B.慢性支气管炎
C.气管或纵隔内肿瘤
D.支气管扩张
E.声带炎
300、单项选择题 男性，52岁，有肝硬化史，突发热、咳嗽、咳脓痰，呕吐、腹泻，神志模糊。体检：相对缓脉。左卞肺散布湿啰音。WBC11×109/L，血钠125mmol/L。X线胸片：左下肺炎。 该患者最可能的诊断是（）
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.浸润型肺结核