时间:2024-11-11 03:48:09
1、单项选择题 患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。 急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）
A.ALT
B.LD
C.AST
D.α-HBDH
E.CK
2、单项选择题 胞浆CK的酶蛋白部分由几个亚基组成（）
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
3、单项选择题 下列那一种酶只位于细胞浆（）
A.乳酸脱氢酶
B.酸性磷酸酶
C.谷氨酸脱氢酶
D.异柠檬酸脱氢酶
E.天冬氨酸脱氢酶
4、单项选择题 AMI发生后，CK-MB在血清中升高的时间为（）
A.12～16小时
B.8～12小时
C.3～8小时
D.4～6小时
E.2～4小时
5、单项选择题 心肌损伤时可见血清LD同工酶的变化为（）
A.LD1>LD2
B.LD2>LD1
C.LD3>LD2
D.LD4>LD3
E.LD5>LD4
6、多项选择题 土层不均匀包括（）。
A.沙性土
B.土质不同
C.厚度不同
D.密实度不同
E.有软夹层
7、单项选择题 不少国内学者建议摒弃免疫抑制-酶动力学法检测CK-MB的主要原因是（）
A.试剂昂贵
B.敏感度差
C.特异性差
D.线性范围窄
E.污染环境
8、单项选择题 下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法（）
A.cTnT
B.AST
C.CK
D.cTnI
E.LD
9、单项选择题 患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助（）
A.CK
B.LDH
C.CK-MB亚型
D.cTn
E.MB
10、单项选择题 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。 肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高（）
A.24～36小时
B.10～12/小时
C.3～8小时
D.15～320小时
E.1～31.5小时
11、单项选择题 患者，男，58岁，10天前诊断为急性心肌梗死，现最有可能异常的血清酶是（）
A.CK-MB
B.ALT
C.AST
D.LD
E.CK
12、单项选择题 有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是（）
A.ALT
B.AST
C.CK
D.LD1
E.LD2
13、单项选择题 急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是（）
A.ALT
B.LD
C.CK-MB
D.AST
E.ALP
14、单项选择题 监测再次心肌梗死的首选标志物是（）
A.肌红蛋白
B.肌钙蛋白
C.CK-MB
D.AST
E.LDH
15、单项选择题 下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是（）
A.肌红蛋白
B.肌酸激酶MB同工酶
C.肌动蛋白
D.心肌肌钙蛋白T
E.心肌肌钙蛋白I
16、单项选择题 下列多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）
A.ALT和AST
B.ALP和CK
C.AST和AMY
D.CK和CK-MB
E.γ-CT和ALT
17、单项选择题 下列心肌损伤标志物中，分子量最小的是（）
A.MB
B.cTnT
C.CK-MB
D.CK
E.cTnI
18、单项选择题 急性心肌梗死发作后9小时血清LD同工酶电泳结果为（）
A.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5
D.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
E.LD5>LD2>LD1>LD3>LD4
19、单项选择题 胞浆CK的酶蛋白不同亚基的组合可形成几种同工酶（）
A.1种
B.2种
C.3种
D.4种
E.5种
20、单项选择题 下列指标中可对微小心肌损伤作m诊断的是（）
A.心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnI）
B.肌酸激酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.天冬氨酸氨基转移酶
21、单项选择题 患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K+3.2mmol/L，Na+138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。 首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的（）
A.MB
B.CTnI
C.CK
D.AST
E.CK-MB
22、单项选择题 患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）
A.血清LDH水平增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白减少
23、单项选择题 肌红蛋白在AMI发病后多久迅速升高（）
A.0～1小时
B.1～3小时
C.6～7小时
D.12～24小时
E.24～48小时
24、单项选择题 心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是（）
A.LD
B.CK
C.CK-MB
D.cTnI
E.cTnT
25、单项选择题 心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是（）
A.cTnT、TnC
B.cTnT、cTnI、TnC
C.mTnT、mTnI、mTnC
D.mTnT、cTnI、mTnI
E.TnC、cTnI、mTnT
26、单项选择题 在酶活性测定时，底物浓度最好是Km的（）
A.0.1倍
B.1.0倍
C.1.0～5倍
D.10～20倍
E.50～100倍
27、单项选择题 下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是（）
A.cTn敏感度高于CK
B.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否
C.cTn用于诊断近期发生梗死的效果最好
D.cTn用于诊断近期发生再梗死的效果最好
E.窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛
28、单项选择题 心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是（）
A.LD5
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD1
29、单项选择题 下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物（）
A.LD1
B.CK
C.CK-MB
D.AST
E.cTn
30、单项选择题 AST测定试剂中需加LDH，是因为（）
A.LDH为测定的指示酶
B.用于底物丙酮酸盐的再生
C.用于底物乳酸盐的再生
D.用于底物NADH的再生
E.用于消除内源性旁路反应丙酮酸的干扰
31、单项选择题 男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-MB18%，最有可能的原因是（）
A.急性肾衰
B.骨骼肌疾病
C.肝硬化
D.急性心肌梗死
E.二尖瓣狭窄致有心衰竭
32、单项选择题 患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K+3.2mmol/L，Na+138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。 该患者首先应确诊的疾病是（）
A.肺心病
B.肾衰竭
C.骨坏死
D.急性心肌梗死
E.营养不良
33、单项选择题 患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。 为确诊，目前最有帮助的酶学检查是（）
A.CK同工酶
B.AST
C.CK
D.ALT
E.LD
34、单项选择题 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。 如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）
A.LD2
B.LD1
C.LD4
D.LD5
E.LD3
35、单项选择题 关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确（）
A.肌钙蛋白比CK-MB出现更早
B.对发病6小时后的就诊患者，不必测MB，只需测定cTn
C.临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量，确保诊断无误
D.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗
E.心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准