执业护士:神经系统疾病病人的护理找答案(每日一练)

时间:2024-11-10 08:42:03

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1、单项选择题  患者男性,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁,5min后症状自动缓解,停止抽搐,意识恢复。前来就诊,作为接诊护士应首先考虑该患者为()。

A.癔病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.癫痫大发作
E.药物中毒


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2、单项选择题  最常见的中枢神经系统感染性疾病是()。

A.脑室膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.真菌性脑膜炎


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3、单项选择题  

患者男性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。

判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据()。

A.患者病情是否缓解
B.是否有引流液
C.引流液量的多少
D.管内的液面随患者呼吸、脉搏上下波动
E.导管是否扭曲、受压


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4、单项选择题  患者,男,55岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,住院治疗。 患者询问护士TIA最主要的临床特点,护士应回答()。

A.可出现偏身感觉障碍
B.可出现瘫痪
C.可有恶心、呕吐
D.起病突然
E.一般在24小时之内恢复正常


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5、单项选择题  患者,男性,50岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停,血压下降。该患者最可能发生了()。

A.颞叶疝
B.脑肿瘤
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E.枕骨大孔疝


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6、单项选择题  患者女性,36岁,来门诊进行体检时,用手轻碰患者的皮肤,患者即大声喊疼,此患者的感觉障碍的类型为()。

A.感觉减退
B.感觉过敏
C.感觉缺失
D.感觉倒错
E.感觉异常


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7、单项选择题  患儿女,5岁,诊断为化脓性脑膜炎,经细菌培养确定为脑膜炎双球菌感染。此时应首选的抗生素是()。

A.青霉素
B.阿奇霉素
C.罗红霉素
D.四环素
E.红霉素


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8、单项选择题  患者女性,35岁,被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。 目前禁忌的处理方法是()。

A.腰椎穿刺测定颅内压
B.开颅探查
C.应用地塞米松
D.20%甘露醇快速静滴
E.脑室引流


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9、单项选择题  患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。 根据病史及症状,护士可初步考虑该患者为()。

A.颅底骨折
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.脑内血肿


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10、单项选择题  患者女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠、步态不稳3个月。体检:双上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下药物不适合该患者服用的是()。

A.美多巴
B.左旋多巴
C.苯海索
D.利血平
E.溴隐亭


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11、单项选择题  患者女性,38岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜,口齿不清,左侧肢体无力,该患者最可能出现的是()。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
E.脑栓塞


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12、单项选择题  患儿,1岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体:体温39.6℃,咽充血,颌下可触及2个肿大的淋巴结,前囟平。患儿惊厥的可能原因是()。

A.癫痫发作
B.高热惊厥
C.低钙惊厥
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎


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13、单项选择题  脑血栓形成后的"超早期"治疗时间一般是指在发病后的()。

A.12h内
B.6h内
C.24h内
D.1h内
E.8h内


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14、单项选择题  头部外伤后急性期,查体发现脑膜刺激征阳性,最有可能的原因是()。

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎


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15、单项选择题  患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。 为确诊疾病,下列各项检查首选的是()。

A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液检查


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16、单项选择题  患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。 患者应采取的主要救治措施应是()。

A.保持呼吸道通畅
B.脱水疗法
C.正确处理脑脊液漏
D.严密观察瞳孔及生命体征变化
E.紧急手术


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17、单项选择题  患者,女,66岁,有风湿性心脏病伴心房颤动史。清晨起床上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧肢体麻木,立即送医院检查,意识清楚,左侧瘫痪,CT未见明显异常。患者最可能的原因是()。

A.TIA发作
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑震荡


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18、单项选择题  关于脑栓塞常见病因的描述,正确的是()。

A.高血压
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.脑动脉硬化
D.先天性脑动脉瘤
E.TIA


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19、单项选择题  患者男,65岁,突发意识障碍,能唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后又立即入睡。 这种意识状态是()。

A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊


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20、单项选择题  患儿,2岁,因化脓性脑膜炎入院,脑脊液细菌培养结果为肺炎链球菌,为其首选的药物是()。

A.罗红霉素
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.克林霉素


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21、单项选择题  患者70岁,晨起时出现说话不流利,仅发"咿、呀、哦"等声音,指手画脚,但能听懂他人的讲话内容,能随命令做相应的动作。该患者的语言障碍可能为()。

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.混合性失语
E.癔症性失语


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22、单项选择题  患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。 通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制订护理计划时不正确的护理措施是()。

A.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动
B.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
C.患侧手臂维持外展位
D.为防止再次发生脑出血,不可更换体位
E.患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧


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23、单项选择题  癫痫患者可以参加的活动为()。

A.攀岩运动
B.操作电脑
C.高空驾驶
D.操作高压电机
E.海上冲浪


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24、单项选择题  患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。 此时不正确的处理是()。

A.快速静脉注射脱水剂
B.首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
C.保持呼吸道通畅
D.密切观察生命体征
E.诊断明确后行手术处理


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25、单项选择题  李先生,71岁。高血压病史30年,家中如厕时突感头晕,随即倒地被送至急诊,初步诊断为脑出血。护理查体:昏迷,左侧偏瘫,血压190/110mmHg。 护士保持王先生安静卧床,护士护理动作轻柔,其目的是()。

A.防止血压进一步升高
B.改善脑缺血
C.减轻脑水肿
D.保持呼吸道通畅
E.避免外伤


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26、单项选择题  癫痫持续状态的特点是()。

A.小发作持续24小时以上
B.大发作持续24小时以上
C.大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态
D.癫痫小发作药物控制不良者
E.24小时内小发作接连发生


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27、单项选择题  患者男性,20岁,10年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁,每次持续2~3min。1天来有类似发作15次,持续昏迷,送来急诊,下列各项措施最急需的是()。

A.静脉注射地西泮
B.鼻饲苯妥英钠
C.急查血钾
D.急查头颅CT
E.急查头颅MRI


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28、单项选择题  颅内压增高病人出现便秘,下列哪项措施不妥()。

A.鼓励病人多吃蔬菜、水果
B.应用缓泻剂
C.戴手套掏出干硬粪块
D.高压灌肠
E.开塞露塞肛


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29、单项选择题  判断癫痫持续状态的关键是()。

A.癫痫持续发作超过24小时
B.发作间歇期仍有意识障碍
C.癫痫发作伴呼吸衰竭
D.意识丧失伴抽搐
E.全身肌肉张弛交替阵挛


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30、单项选择题  有关急性脑出血患者的护理要点中不包括()。

A.每30分钟测血压1次,稳定后适当减少
B.药物控制血压,不宜下降过多
C.头低位以免脑出血
D.防止尿潴留致血压上升
E.保持呼吸道通畅


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31、单项选择题  患者男性,18岁,自2米高处摔下,当即昏迷,1h后清醒,头痛、呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。 目前患者病情观察的重点在于及时发现()。

A.呼吸道梗阻
B.颅内压升高和脑疝
C.压疮
D.水、电解质失衡
E.感染


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32、单项选择题  患儿,男,8个月,诊断为“化脓性脑膜炎”,出现呼吸节律不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大,应考虑()。

A.补液量不足
B.抗生素剂量不足
C.合并脑疝
D.正常反应
E.以上均有可能


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33、单项选择题  帕金森病患者的体征除外()。

A.静止性震颤
B.肢体肌张力减低
C.面部表情刻板
D.行走时慌张步态
E.随意运动减少


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34、单项选择题  患者,男性,60岁,有高血压病史10年。自诉多次发生短时间肢体麻木或眩晕,可较快恢复正常,发作时曾有跌倒现象。对该患者重要的健康教育内容是()。

A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食
B.规律监测血压
C.教会患者控制情绪
D.指导患者配合,进行有效安全防护
E.戒除烟酒等不良嗜好


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35、单项选择题  患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。 患者的颅内压最少高于()。

A.0.7kPa
B.1.0kPa
C.2.0kPa
D.2.7kPa
E.5.3kPa


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36、单项选择题  患者,女,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。 该患者应绝对卧床休息()。

A.1周
B.2周
C.3~4周
D.4~6周
E.6~8周


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37、单项选择题  某患儿发生惊厥,则其护理目标正确的为()。

A.体温降至正常
B.发作时不发生自伤和窒息
C.不发生尿失禁
D.无意识丧失可能
E.不发生智力障碍


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38、单项选择题  患者,男,25岁。因癫痫发作住院,突然出现全身抽搐,意识丧失,眼球上蹿,瞳孔散大,口唇青紫,尿失禁。首要的护理措施是()。

A.护士守护床边保护患者
B.按压肢体,避免外伤
C.立即遵医嘱给药控制发作
D.保持呼吸道通畅,防止窒息
E.严密观察意识和瞳孔的变化


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39、单项选择题  患者,女性,52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐,查体:双侧瞳孔等大等圆,血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术,留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施()。

A.定时消毒、挤压引流管
B.翻身时无需夹闭引流管
C.保持引流管通畅,避免受压、打折和阻塞
D.定时冲洗引流管
E.每天更换引流管


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40、单项选择题  下列神志障碍表现中,哪项与颅内血肿关系最为密切()。

A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.中间清醒期
E.反应迟钝


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41、单项选择题  患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。 根据临床表现,患者最可能患有何种疾病()。

A.吉兰-巴雷综合征
B.帕金森病
C.神经衰弱症
D.特发性震颤
E.脑梗死


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42、单项选择题  患者男性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。 术后3h,护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出,不正确的处理方法是()。

A.将引流袋降低
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.用生理盐水冲洗
E.必要时换管


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43、单项选择题  患者,女性,61岁,晨起觉左侧上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体:患者意识正常,左侧上、下肢瘫痪,口眼不歪斜。患者可能发生的情况是()。

A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.面神经病变


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44、单项选择题  患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。 该患者目前的护理诊断不包括()。

A.皮肤完整性受损
B.清理呼吸道无效
C.营养失调:低于机体需要量
D.体温过低
E.潜在并发症:颅内压增高


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45、单项选择题  患者,女性,28岁。头部外伤后神志不清,躁动不安,呕吐2次。对患者的护理措施不包括()。

A.抬高床头15~30cm
B.严密观察病情并记录
C.吗啡肌内注射
D.甘露醇快速静脉滴注
E.及时清除口腔内呕吐物,以免误吸


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46、单项选择题  患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。 有助于早期诊断的检查是()。

A.免疫检测
B.血生化
C.脑电图
D.颅脑CT
E.脑脊液检查


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47、单项选择题  患儿,男,6个月,因发热3天,反复惊厥3次入院,过去无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异常,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是()。

A.腰穿
B.血培养
C.脑电图
D.头颅B超
E.头颅CT扫描


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48、单项选择题  患者,女性,30岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头痛,下列检查不宜进行的是()。

A.PET
B.尿常规
C.头部X线片
D.血生化
E.腰椎穿刺


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49、单项选择题  患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。 该病最主要的治疗原则是()。

A.早期用药
B.规律用药
C.强化用药
D.长程用药
E.减少户外活动


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50、单项选择题  下列病症中属于吉兰-巴雷综合征患者危及生命的合并症是()。

A.癔症发作
B.脑神经损伤
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸肌障碍
E.压疮


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51、单项选择题  患者,男,20岁,有癫痫史,昨因睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭,青紫,瞳孔散大,对光反应消失。 下列哪项护理诊断不妥()。

A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.潜在并发症:脑水肿
D.体温过高
E.应对无效


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52、单项选择题  对于惊厥发作患儿的护理措施,应除外()。

A.严密监护患儿发作过程,防损伤
B.平卧位,头偏向一侧
C.轻轻将舌向外牵拉
D.手心和腋下放纱布
E.将牙垫置于上下磨牙间


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53、单项选择题  热性惊厥的好发年龄是()。

A.新生儿
B.1~6个月
C.6个月到3岁
D.4~7岁
E.8~14岁


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54、单项选择题  患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。 关于该患者的治疗和护理下列哪项不正确()。

A.目前以药物治疗为主
B.药物治疗从大剂量开始,缓慢递减
C.疾病早期鼓励患者加强主动运动
D.给予低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食
E.晚期患者应加强护理,减少并发症的发生


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55、单项选择题  脑卒中患者神经功能康复最适宜的时间为()。

A.发病3周后开始
B.恢复期开始
C.发病后1周开始
D.只要生命体征平稳,应尽早开始
E.发病1个月后开始


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56、单项选择题  患者女性,35岁,被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。 与患者的临床表现特点最符合的是()。

A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑外血肿
E.急性脑内血肿


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57、单项选择题  患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。 抽搐发作时,急诊护士应紧急采取的措施不包括()。

A.发作时立即送往医院
B.去枕平卧,头偏向一侧
C.在上、下牙之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板
D.松解患儿衣领
E.将纱布放在患儿的手中或腋下


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58、单项选择题  患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。 为明确病原菌,应首先进行的检查是()。

A.神经传导功能测定
B.痰液涂片
C.胸部X线片
D.脑电图检查
E.皮肤瘀斑涂片找细菌


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59、单项选择题  患者,男,15岁,急性硬膜外血肿术后3天,患者出现躁动不安症状。此时最合适的处理是()。

A.给予镇静剂
B.给予强制约束
C.急诊复查头颅CT
D.严密观察病情变化
E.加用脱水利尿剂


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60、单项选择题  以下哪项不符合脑疝的先兆表现()。

A.喷射性呕吐
B.意识障碍加剧
C.头痛
D.瞳孔不等大
E.血压下降


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61、单项选择题  患者男,65岁,突发意识障碍,能唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后又立即入睡。 病情进行性加重,不能被唤醒。严重疼痛刺激有反应,对光反射迟钝,这种意识状态是()。

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊


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62、单项选择题  患者男性,20岁,脑损伤患者,该患者病情观察项目中最重要的是()。

A.意识
B.出血量
C.生命体征
D.肢体活动
E.瞳孔


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63、单项选择题  护士为化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素,为避免影响药效,输注的时间应为()。

A.1小时内
B.2小时内
C.3小时内
D.4小时内
E.5小时内


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64、单项选择题  化脓性脑膜炎脑脊液的外观特征是()。

A.清亮透明
B.混浊,呈脓性
C.毛玻璃样
D.呈暗红色血性液
E.静置24小时有蜘蛛薄膜形成


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65、单项选择题  患者,女性,60岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食,但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息,护士采取的措施不妥的是()。

A.营造安静、舒适的进餐环境
B.进食前应注意休息,避免疲劳
C.嘱患者使用吸管喝汤
D.食物应从流食逐渐过渡到普食
E.进行空吞咽运动的训练


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66、单项选择题  患者,女性,25岁,突然意识丧失,两眼上翻,口唇发绀,牙关紧闭,大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。护士考虑该患者可能是()。

A.癔症发作
B.脑血管意外
C.震颤麻痹
D.癫痫小发作
E.癫痫大发作


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67、单项选择题  患者,男性,37岁,急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体:上睑下垂,眼球外斜,瞳孔初为短暂缩小,后逐渐散大,对光反射消失,肌张力增加,病理征阳性。患者最可能出现的情况是()。

A.硬膜下血肿
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹疝
D.硬膜外血肿
E.脑出血


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68、单项选择题  患儿,女,5个月,因高热伴有喷射性呕吐入院。现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施哪项不妥()。

A.保持室内安静
B.维持患儿平卧位
C.护理操作应集中进行
D.严密观察生命体征
E.静脉用降颅内压药应先快后慢


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69、单项选择题  患者男,73岁,突发意识障碍,查体:双侧瞳孔不等大,左侧直径5.0mm,右侧2.0mm,双侧对光反射迟钝,四肢软瘫,双侧病理征(+),头颅CT示:左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇,其目的是()。

A.抗感染
B.镇静
C.抗水肿,降颅压
D.预防上消化道出血
E.降血压


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70、单项选择题  患者男性,68岁,头颅CT显示大脑中动脉供血区大面积脑梗死,处于昏迷状态,下列各种体征中该患者不会出现的是()。

A.可以被言语唤醒
B.对疼痛刺激存在反应
C.二便失禁
D.生命体征稳定
E.瞳孔对光反射消失


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71、单项选择题  患者,男,20岁,有癫痫史,昨因睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭,青紫,瞳孔散大,对光反应消失。 该患者首要的护理措施为()。

A.防止脑水肿
B.保持呼吸道通畅
C.氧气吸入保护脑细胞
D.防止外伤
E.注意保暖,避免受凉


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72、单项选择题  患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。 患儿突然出现呼吸节律不规则,护士查体见患儿两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,该护士首先考虑其并发了()。

A.脑水肿
B.急性感染性多发性神经根神经炎
C.颅内出血
D.脑疝
E.脑性瘫痪


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73、单项选择题  脑出血患者的诱发因素不包括()。

A.情绪激动
B.重体力劳动
C.酗酒
D.血液黏稠度高
E.用力排便


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74、单项选择题  内囊出血的典型表现是()。

A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.呼吸深沉有鼾音
D.三偏征
E.双侧瞳孔缩小


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75、单项选择题  患者男性,18岁,自2米高处摔下,当即昏迷,1h后清醒,头痛、呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。 目前关键的处理措施是()。

A.静卧、休息
B.床头抬高15°~30°
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防治脑水肿


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76、单项选择题  患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。 该患者最可能的疾病为()。

A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑梗死
D.偏头痛
E.高血压脑病


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77、单项选择题  患者男性,65岁,颅内压升高,医嘱给予输注20%甘露醇250ml,输注时间至多()。

A.10min
B.30min
C.60min
D.90min
E.120min


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78、单项选择题  患者,女性,25岁,不慎滑倒,头部触地,当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心,无其他不适,最有可能发生了()。

A.脑震荡
B.头皮血肿
C.脑出血
D.脑内血肿
E.脑脓肿


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79、单项选择题  持续性部分性癫痫发作的表现是()。

A.局部抽搐持续数小时或数日
B.持续性运动性发作
C.失神性发作
D.发作间歇期限内患者持续昏迷
E.强直-阵挛性反复发作


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80、单项选择题  处理硬脑膜下积液下述最有效的方法是()。

A.加大抗生素剂量
B.使用脱水剂
C.腰穿
D.硬膜下穿刺
E.及时更换抗生素


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81、单项选择题  脑血管病的三级预防中最关键的一环是指()。

A.发病前的预防
B.早期诊断
C.早期治疗
D.脑卒中发生后积极治疗
E.预防复发


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82、单项选择题  帕金森病起病时,肢体累及的方式常见为()。

A.一侧上、下肢先累及
B.双侧上肢先累及
C.左上肢、右下肢先累及
D.右上肢、左下肢先累及
E.双下肢先累及


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83、单项选择题  患者,男性,60岁,脑血栓形成。患者语言障碍,左侧肢体偏瘫。进入康复期,护理首先应考虑()。

A.心理康复
B.早日下地活动
C.进食营养丰富的饮食,增强抵抗力
D.语言训练
E.患肢功能训练


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84、单项选择题  男性患儿,4岁。以化脓性脑膜炎亚急型收入院。经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染,使用氨苄西林治疗。目前已经治疗1周,患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药,护士的回答是化脓性脑膜炎的用药疗程为()。

A.1~2周
B.3~4周
C.4~8周
D.不少于2~3周
E.不少于4~8周


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85、单项选择题  三叉神经痛治疗首先选择()。

A.布洛芬
B.卡马西平
C.地西泮
D.吗啡
E.阿司匹林


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86、单项选择题  下述几项中哪项是急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液的特征性表现()。

A.细胞数正常
B.浑浊
C.蛋白细胞分离
D.米汤样改变
E.呈血性改变


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87、单项选择题  90%以上的化脓性脑膜炎发生在()。

A.生后1年以内
B.生后2年以内
C.1个月~5岁
D.3~4岁
E.5~7岁


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88、单项选择题  患者男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁。 对于该患者,护士首先应做何种准备()。

A.做好约束准备
B.准备地西泮静脉注射
C.准备20%甘露醇静脉注射
D.准备鼻饲抗癫痫药
E.准备50%葡萄糖静注


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89、单项选择题  患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。 该患儿抽搐发作时首选的药物是()。

A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.甘露醇


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90、单项选择题  5岁小儿患化脓性脑膜炎,最常见的病原菌是()。

A.腮腺炎病毒
B.铜绿假单胞菌
C.疱疹病毒
D.脑膜炎奈瑟菌
E.流感嗜血杆菌


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91、单项选择题  癫痫大发作时下列各项护理措施中不正确的是()。

A.扶持患者卧倒
B.解开患者的衣领、衣扣和腰带
C.在患者上下臼齿间放压舌板
D.将患者的头部侧向一边
E.按压抽搐肢体


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92、单项选择题  患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。 属于本病的体征,但应除外()。

A.手搓丸样动作
B.小写症
C.行走时步距缩短
D.系裤带、鞋带等不易完成
E.偏身感觉减退


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93、单项选择题  一侧面瘫及对侧上、下肢瘫痪称为()。

A.偏瘫
B.交叉性瘫痪
C.四肢瘫
D.单瘫
E.截瘫


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94、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是()。

A.流感杆菌
B.大肠杆菌
C.肺炎双球菌
D.脑膜炎双球菌
E.乙型溶血性链球菌


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95、单项选择题  患者,男,18岁,从工地脚手架坠落,枕部着地,意识不清,呼之不应约20分钟,来院时已清醒,有轻度呕吐,头痛,并有逆行性遗忘。 观察过程中应特别警惕出现()。

A.血压下降
B.再次昏迷
C.双侧瞳孔散大
D.全身抽搐
E.呼吸骤停


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96、单项选择题  患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,下列护理措施中哪项不正确()。

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化
B.保持室内安静,避免一切刺激
C.将患儿头肩抬高15°~30°侧卧位
D.给予甘露醇
E.增加补液量


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97、单项选择题  患者男性,35岁,颅脑损伤患者,提示患者出现急性颅内压升高典型的生命体征表现是()。

A.脉快,呼吸急促
B.脉快,血压降低
C.脉快,血压高
D.脉慢,呼吸慢,血压高
E.脉慢,血压低


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98、单项选择题  10个月小儿,昨日感冒,今日突然出现双眼凝视、头后仰,面肌和四肢呈阵挛性抽搐,急诊入院。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)。 该患儿抽风的原因最可能是()。

A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.高热惊厥
E.中毒性脑病


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99、单项选择题  患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。 下列各项护理措施不恰当的是()。

A.绝对卧床4~6周
B.保持病室内安静
C.为观察病情变化,不可给患者镇痛
D.保持患者情绪稳定
E.保持患者大便通畅


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100、单项选择题  化脓性脑膜炎的最常见并发症是()。

A.脑积水
B.脑脓肿
C.硬脑膜下积液
D.偏瘫
E.亚急性硬化性全脑炎


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101、单项选择题  患者男性,23岁,严重脑损伤患者,该患者急救时首先应()。

A.CT检查明确诊断
B.检查神志、瞳孔、眼底
C.监测生命体征
D.保持呼吸道通畅
E.准备手术


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102、单项选择题  患者,男,25岁。枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。 此时最有效的措施是()。

A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流


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103、单项选择题  患者女性,35岁,被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。 应立即给患者使用的最主要急救药物是()。

A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.苯巴比妥
E.氢氯噻嗪


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104、单项选择题  患者男性,58岁,昨日晨起床后突然右侧肢体活动不灵活,10min后自行缓解。次日晨起后出现右侧偏瘫,持续不缓解,遂来急诊就诊。查体:血压150/90mmHg,神志清,右侧肢体偏瘫,确诊首选的检查是()。

A.腰穿
B.头颅CT
C.脑电图
D.DSA
E.询问病史


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105、单项选择题  患者男性,66岁,活动后突然剧烈头痛、呕吐,并迅速昏迷。急诊查体:血压180/90mmHg,体温39℃,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右侧肢体偏瘫,口角左斜,心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是()。

A.密切观察生命体征
B.防止呕吐物误吸
C.发病2h后即可鼻饲流质以保证营养
D.头部用冰袋
E.观察脑水肿情况,防止脑疝


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106、单项选择题  患者男性,23岁,头痛、流涕、咽痛1周,昨天起出现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展,伴吞咽、呼吸困难收治入院,下列各项护理措施中最重要的是()。

A.保持情绪平稳
B.保持呼吸道通畅
C.鼻饲
D.保护四肢防冻、烫伤
E.按摩四肢,增加血液循环


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107、单项选择题  患儿,3岁,惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤,以下处理哪项错误()。

A.将纱布放在患儿的手中
B.移开床上一切硬物
C.用约束带捆绑四肢
D.床边设置防护栏
E.压舌板裹纱布置上下磨牙之间


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108、单项选择题  患者,女,72岁。脑梗死后1个月,左上肢能在床面移动,但不能抬起,左下肢肌肉可轻微收缩,但不能移动,左上肢、左下肢的肌力分别为()。

A.1级、0级
B.2级、1级
C.3级、2级
D.4级、3级
E.5级、4级


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109、单项选择题  某男性患者,因急性脑出血入院两天,连续睡眠19h,期间呼之能醒,可进行简单对话,但答非所问,过后很快又入睡,此时患者处于()。

A.清醒
B.嗜睡
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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110、单项选择题  患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。 本病最常见的首发症状是()。

A.静止性震颤
B.面部表情少
C.肌强直
D.运动迟缓
E.顽固性便秘


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111、单项选择题  患者,女性,58岁,傍晚时突发左侧肢体不能活动,夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能,所有症状完全消失。该护士考虑患者可能是()。

A.吉兰,巴雷综合征
B.短暂脑缺血发作
C.脑血栓
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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112、单项选择题  颅内出血最常见的出血部位为()。

A.延髓
B.脑室
C.小脑
D.内囊
E.脑叶


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113、单项选择题  患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。 目前应给予该患者的饮食()。

A.普食
B.软食
C.少渣饮食
D.鼻饲饮食
E.禁食


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114、单项选择题  患者,男,28岁,头部外伤。查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该患者GCS分级为()。

A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分


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115、单项选择题  蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因是()。

A.蛛网膜下腔出血再出血
B.脑动脉瘤破裂
C.脑积水
D.脑血管痉挛
E.颅内感染


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116、单项选择题  患者,女,9岁,头部外伤后触及头皮下波动,护士分析其原因时,下列哪项是错误的()。

A.头皮下血肿
B.头皮下积液
C.头皮挫伤
D.帽状腱膜下血肿
E.骨膜下血肿


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117、单项选择题  患者,女,65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识不清,急诊入院。 下列对患者采取的护理措施哪项不妥()。

A.密切观察生命体征、意识及瞳孔变化
B.取平卧位头偏向一侧防止误吸
C.对尿失禁者持续留置导尿
D.立即给予鼻饲饮食,加强营养
E.备吸痰器、气管切开等抢救用物


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118、单项选择题  对于急性脱髓鞘性多发性神经炎的患者,检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高,其中最高的项目是()。

A.IgA
B.IgM
C.IgE
D.IgG
E.IgM和IgA


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119、单项选择题  急性硬脑膜外血肿患者典型意识障碍的表现是()。

A.短暂昏迷
B.持续昏迷
C.昏迷-清醒-昏迷
D.昏迷进行性加重
E.昏迷程度有波动


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120、单项选择题  脑膜刺激征见于()。

A.动脉硬化性脑梗死
B.小卒中
C.脑血栓
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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121、单项选择题  动眼神经损伤没有以下哪项表现()。

A.瞳孔散大
B.眼睑下垂
C.眼球向下活动受限
D.眼球向外活动受限
E.眼球向上活动受限


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122、单项选择题  患者,男,55岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,住院治疗。 如采取抗凝治疗,护士应评估的内容不包括()。

A.头部CT或MRI
B.血小板计数
C.肝肾功能
D.有无消化道出血
E.出、凝血时间及凝血酶原时间


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123、单项选择题  惊厥持续状态是指()。

A.惊厥持续>10min
B.惊厥持续>20min
C.惊厥持续>30min
D.惊厥持续>40min
E.惊厥持续>60min


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124、单项选择题  脑膜炎球菌引起的脑膜炎多见于()。

A.春季
B.夏季
C.秋季
D.冬季
E.秋冬之交


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125、单项选择题  颅脑损伤病人抬高床头15°~30°的目的是()。

A.减轻脑水肿
B.有利于伤口愈合
C.有利于呼吸道通畅
D.病人舒适
E.防止误吸


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126、单项选择题  符合脑血栓形成患者的临床特点是()。

A.头痛、呕吐剧烈半径强直,双侧肢体活动受限
B.晨起床时发现一侧口角?斜
C.情绪激动可并发脑血栓
D.突然偏瘫,脑脊液正常
E.晨起床时发现一侧肢瘫,神志不清


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127、单项选择题  患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。 不适当的辅助检查是()。

A.颅脑X线摄片
B.CT检查
C.腰椎穿刺
D.MRI检查
E.脑超声波检查


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128、单项选择题  患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然惊厥一次,持续约5分钟,为全身性抽动,1岁时曾有类似发作一次。查体:神志清,一般情况好,T39℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查无异常。 该患儿惊厥的原因最可能是()。

A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.维生素D缺乏手足搐搦症
D.高热惊厥
E.中毒性脑病


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129、单项选择题  对急性脑出血的患者护理措施不正确的是()。

A.密切观察生命体征、意识、瞳孔变化
B.偏瘫患者穿衣时先穿健侧,再穿患侧
C.保持患者大便通畅
D.将瘫痪肢体保持于功能位
E.加强尿道护理


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130、单项选择题  患者,男,23岁。确诊为癫痫8年,下列健康教育哪项正确()。

A.开车要有人陪同
B.适当参加脑力活动
C.不可操作电脑
D.可以从事攀岩活动
E.病情得到控制后可自行停药


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131、单项选择题  头皮撕脱伤的特点下列哪项不对()。

A.常发生于女性车工
B.出血多
C.大片头皮自骨膜下撕脱
D.易导致休克
E.常合并颈椎骨折


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132、单项选择题  患者,男,38岁,平素体健,近日因寒冷突然出现左侧面部疼痛,诊断为三叉神经痛,遵医嘱首选治疗药物为()。

A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.氯丙嗪
D.吗啡
E.地西泮


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133、单项选择题  患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。 本病的主要病变部位在()。

A.皮质
B.小脑
C.黑质
D.白质
E.丘脑


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134、单项选择题  患儿,女,1岁。因高热惊厥入院,为防止抽搐再次发生,护理的重点是()。

A.多晒太阳
B.体温过高时应及时降温
C.纠正电解质紊乱
D.居室定期食醋熏蒸
E.给予持续低流量吸氧


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135、单项选择题  脑缺血患者使用钙拮抗药的目的应除外()。

A.防止脑血管痉挛
B.抑制血小板聚集
C.防止心律失常
D.阻断自由基危害
E.减少钙离子流入脑细胞


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136、单项选择题  对诊断癫痫最有帮助的检查是()。

A.血、尿、便常规检查
B.头颅CT或MRI
C.脑电图检查
D.脑脊液检查
E.检查病理反射


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137、单项选择题  颅脑损伤行冬眠低温疗法的患者,护士应注意使其肛温保持在()。

A.33~37℃
B.32~34℃
C.20~30℃
D.10~20℃
E.0~4℃


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138、单项选择题  患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然惊厥一次,持续约5分钟,为全身性抽动,1岁时曾有类似发作一次。查体:神志清,一般情况好,T39℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查无异常。 该患儿的预后()。

A.患儿会越来越重
B.随年龄增长,多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗
E.需加大抗菌药的用量


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139、单项选择题  患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。 此时患者最主要的护理诊断是()。

A.言语沟通障碍
B.潜在并发症:脑疝
C.气体交换受损
D.躯体移动障碍
E.有感染的危险


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140、单项选择题  对于腰椎穿刺术后患者的护理措施,应除处()。

A.术后去枕平卧4~6小时
B.术后24小时卧床休息
C.密切观察生命体征
D.颅内压较高者宜多饮水
E.尽早发现脑疝前驱症状


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141、单项选择题  患者,男性,80岁,患帕金森病8年,行走时以碎步、前冲动作为主,自觉害怕。护士指导患者行走时应避免()。

A.双臂自然摆动
B.尽量跨大步
C.目视前方
D.足跟先着地
E.将注意力集中于地面


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142、单项选择题  患者,男,28岁,车祸导致颅脑损伤入院急救。 该患者目前尚未出现休克表现,护士应指导其取()。

A.头高卧位,床头抬高30~45cm
B.头高卧位,床头抬高15~30cm
C.平卧位
D.仰卧位
E.头低脚高位


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143、单项选择题  下列关于帕金森病患者震颤的特点,哪项错误()。

A.静止时明显
B.动作时加剧
C.入睡后消失
D.呈“搓丸”样动作
E.从一侧上肢开始


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144、单项选择题  判断成人颅内压增高较可靠的依据是()。

A.头痛
B.呕吐
C.昏迷
D.视神经乳头水肿
E.脑中线移位


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145、单项选择题  下列各项临床表现特点中不符合脑血栓形成的是()。

A.常在情绪激动、活动过度、用力排便时发生
B.可有头痛、眩晕、肢体麻木等先兆
C.多发生于有动脉硬化、糖尿病、高血脂症的中老年人
D.常表现出各种类型的偏瘫
E.一般无意识障碍


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146、单项选择题  患者,男,64岁,双手抖动伴动作缓慢7年。护理评估:慌张步态,双手静止性震颤,手指扣纽扣、系鞋带困难,面具脸,讲话声音断续,可进食。该患者目前未出现的护理诊断/问题是()。

A.生活自理缺陷
B.有受伤的危险
C.躯体活动障碍
D.语言沟通障碍
E.营养失调


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147、单项选择题  患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊断为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为()。

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化
B.保持室内安静,避免一切刺激
C.将患儿头肩抬高15°~30°侧卧位
D.给予甘露醇
E.增加补液量


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148、单项选择题  患者男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁。 为明确该患者诊断,下列各条目首选的是()。

A.体格检查
B.头颅X线片
C.脑CT、MRI
D.脑脊液检查
E.病史和脑电图


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149、单项选择题  患者女性,65岁,诊断为"脑血栓形成"收住入院,体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应,运动觉及两点辨别觉存在,该患者发生的是()。

A.深感觉障碍
B.浅感觉障碍
C.运动觉障碍
D.复合感觉障碍
E.定位觉障碍


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150、单项选择题  脑疝前驱症状不包括()。

A.体温升高
B.频繁呕吐
C.烦躁不安
D.脉搏渐慢
E.呼吸慢而深


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151、单项选择题  患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。 在治疗患者的过程中,首要的措施是()。

A.降低血压
B.用中药治疗
C.应用止血药,阻止脑内继续出血
D.控制脑水肿,降低颅内压
E.补充营养


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152、单项选择题  婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为()。

A.机体反应差
B.脑膜炎症反应轻
C.颈部肌肉不发达
D.神经系统发育不完善
E.囟门未闭所起的缓冲作用


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153、单项选择题  患者,男,55岁,诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,住院治疗。 患者出院时,关于休息与活动的指导哪项不正确()。

A.睡觉时枕头不宜太高
B.头部转动时不宜过急、过猛
C.必要时沐浴要有人陪伴
D.没有症状时,可自行开车外出
E.进行适当的体育运动,如散步、慢跑等


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154、单项选择题  患儿,男,4岁,突发惊厥,应首先采取的护理措施是()。

A.立即送入抢救室
B.立即解松衣领,平卧头侧位
C.将舌轻轻向外牵拉
D.手心和腋下放入纱布
E.置牙垫于上、下磨牙之间


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155、单项选择题  确诊化脓性脑膜炎最重要的检查是()。

A.脑电图
B.尿常规
C.脑脊液检查
D.痰液涂片镜检
E.神经传导功能测定


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156、单项选择题  患儿,5岁,诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良,对其护理下列哪项不正确()。

A.根据患儿体重及营养状态评估患儿营养的需要量
B.给予高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食
C.不能进食者按医嘱用鼻饲
D.对不能鼻饲或有体液不足者应按医嘱给予静脉补液或静脉高营养
E.严格控制输液量


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157、单项选择题  患者女性,20岁,头皮帽状腱膜下血肿,血肿过大,不能短期吸收,此时应()。

A.继续等待
B.应用止血药物
C.切开清除积血
D.穿刺抽血,局部加压包扎
E.穿刺抽血,局部使用抗生素


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158、单项选择题  周先生,患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪。应考虑为()。

A.癫痫发作
B.急性心肌梗死
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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159、单项选择题  患者,女,32岁。考虑患有吉兰-巴雷综合征,进行腰椎穿刺检查术,术后护士嘱患者去枕平卧4~6小时,其目的是()。

A.休息
B.补充体力
C.避免头痛
D.预防脑疝
E.避免出血


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160、单项选择题  患者,女,29岁,颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛,频繁呕吐,行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa,以下护理措施哪项是错误的()。

A.限制水钠摄入量
B.禁用促进肠蠕动的药物与食物
C.氧气吸入
D.保持室内安静
E.应用脱水剂


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161、单项选择题  为婴幼儿行腰穿时,进针位置应选择在()。

A.第1~2腰椎间隙
B.第2~3腰椎间隙
C.第3~4腰椎间隙
D.第4~5腰椎间隙
E.平第1腰椎


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162、单项选择题  对蛛网膜下腔出血病因的诊断,最有意义的辅助检查是()。

A.脑脊液检查
B.脑血管造影
C.脑部CT检查
D.脑部MRI检查
E.血常规


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163、单项选择题  患者女性,20岁,颅脑损伤患者,观察患者病情时,为避免患者躁动影响准确性,宜首先观察()。

A.瞳孔
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.神志


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164、单项选择题  患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。 患者经药物治疗一段时间后,症状好转,但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动,交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的副作用,最可能的药物是()。

A.华法林
B.苯巴比妥
C.左旋多巴
D.溴隐亭
E.苯海拉明


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165、单项选择题  患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。 针对病因治疗,应选用()。

A.华法林
B.溴隐亭
C.左旋多巴
D.甘露醇
E.氟哌啶醇


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166、单项选择题  癫痫持续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作,发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者。 当癫痫强直阵挛发作时,护士勿用力按压抽搐肢体,主要是为了防止发生()。

A.加重患者癫痫发作程度
B.骨折
C.持续抽搐
D.室颤
E.休克


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167、单项选择题  8个月患儿,诊断为化脓性脑膜炎,则其颅内压升高的体征包括()。

A.剧烈头痛
B.喷射性呕吐
C.前囟饱满,颅缝增宽
D.颈强直
E.布鲁津斯基征阳性


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168、单项选择题  患儿,女,11个月,突发高热,皮肤迅速出现出血点,伴意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血,并出现进行性休克的症状,诊断为暴发型化脓性脑膜炎,则其常见致病菌为()。

A.大肠埃希菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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169、单项选择题  患者,女,58岁,脑出血。入院后第2天发生颅内压增高,遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时,滴速应调节为()。

A.慢
B.极慢
C.一般
D.快速
E.根据血压调节


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170、单项选择题  患者,男,18岁,从工地脚手架坠落,枕部着地,意识不清,呼之不应约20分钟,来院时已清醒,有轻度呕吐,头痛,并有逆行性遗忘。 以下护理措施哪项是错误的()。

A.继续观察病情
B.嘱患者卧床休息
C.应用镇静药物
D.给予哌替啶止痛
E.加强心理护理


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171、单项选择题  患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然惊厥一次,持续约5分钟,为全身性抽动,1岁时曾有类似发作一次。查体:神志清,一般情况好,T39℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查无异常。 该患儿入院后的即刻处理应是()。

A.按医嘱给止惊药
B.给予抗生素治疗
C.给予补充钙剂
D.在口腔中放置压舌板
E.给予约束


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172、单项选择题  护士护理急性颅内压增高的患者时,应注意患者每日液体的入量不宜超过()。

A.800ml
B.1200ml
C.2000ml
D.2300ml
E.3000ml


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173、单项选择题  患者,女性,36岁。癫痫大发作。预防发生窒息,护士应采取的护理措施是()。

A.卧床休息,减少探视
B.移走身边危险物体
C.将患者头位放低,偏向一侧
D.禁止喂食丸状食物
E.快速利尿和吸氧


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174、单项选择题  患者男性,24岁,大学毕业,癫痫病史5年,曾有强直阵挛性发作,下列工作中适宜其工作的是()。

A.汽车驾驶员
B.邮递员
C.游泳运动员
D.办公室职员
E.电工


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175、单项选择题  患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。 制定护理计划,优先考虑的护理问题是()。

A.营养失调:低于机体需要量
B.体温过高
C.睡眠形态紊乱
D.清理呼吸道无效
E.有皮肤完整性受损的危险


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176、单项选择题  患者,女性,41岁,车祸致颅内血肿。患者神志不清,呕吐数次。为预防脑疝形成,术前应采取的主要措施是()。

A.持续给氧
B.静脉推注甘露醇
C.冬眠低温疗法
D.静脉注射地塞米松
E.避免剧烈咳嗽和便秘


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177、单项选择题  患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。 护士遵医嘱给患儿冰帽物理降温,向患儿父母解释其主要目的是()。

A.降低大脑耗氧量
B.增加脑部供氧
C.维持出入量平衡
D.预防脱水
E.防止脑疝


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178、单项选择题  患儿,2岁,晨起打喷嚏,午后发热,当晚突然抽搐,持续约2分钟。送医院途中惊止,神志清。体检:发育正常,体温39.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。 该患儿最可能的诊断是()。

A.中枢神经系统感染
B.败血症
C.癫痫发作
D.上呼吸道感染,热性惊厥
E.婴儿手足搐搦症


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179、单项选择题  患者男,74岁,昨日晨起家人发现其不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者的语言障碍可能为()。

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.混合性失语
E.癔症性失语


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180、单项选择题  患者,女,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。 以下关于给药的护理措施哪项是错误的()。

A.遵医嘱应用止血药物
B.必要时遵医嘱使用止痛药物
C.不可使用镇静药物,以免抑制呼吸
D.遵医嘱快速静脉滴注甘露醇
E.使用尼莫地平时,速度要慢


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181、单项选择题  患者自发动作完全消失,对刺激无反应,各种反射均消失,生命体征紊乱,则此时患者意识障碍的程度是()。

A.浅昏迷
B.嗜睡
C.昏睡
D.深昏迷
E.最小意识状态


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182、单项选择题  患者女,68岁,2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视:血压维持在145/95mmHg左右,左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好,语言表达部分障碍,目前基本卧病在床。 社区护士对该患者及家属的健康教育的重点是()。

A.家庭环境的改建
B.遵医嘱服药
C.常见并发症的预防
D.患肢康复锻炼
E.死亡教育


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183、单项选择题  确诊化脓性脑膜炎的主要依据是()。

A.病史
B.临床表现
C.脑脊液病原学检查
D.脑超声波检查
E.头部CT


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184、单项选择题  诊断震颤麻痹最重要的依据是()。

A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.血常规检查
D.头部MRI
E.脑电图


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185、单项选择题  患者,女性,50岁,脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆,医嘱:立即输入20%甘露醇。其主要作用是()。

A.维持血压稳定
B.稳定呼吸
C.降低颅内压
D.升高颅内压
E.减轻心脏后负荷


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186、单项选择题  患儿,男,7个月,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种卡介苗。查体:体温39.5℃,嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿啰音,巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-),血常规WBC17×109/L,脑脊液外观微混浊,WBC800×106/L,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。 患儿最可能发生了()。

A.中毒性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.惊厥
E.流行性脑脊髓膜炎


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187、单项选择题  诊断癫痫的主要依据是()。

A.体格检查
B.头颅X线片
C.脑CT、MRI
D.脑脊液检查
E.病史和脑电图


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188、单项选择题  患者男性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。 脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是()。

A.引流管开口与侧脑室齐平
B.定期夹闭导管
C.每日引流量不超过500ml
D.定时用无菌生理盐水冲洗
E.若引流管无脑脊液流出即可拔管


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189、单项选择题  下列各脑血管疾病的危险因素中无法干预的因素为()。

A.高血压
B.心脏病
C.糖尿病
D.年龄
E.短暂性缺血发作


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190、单项选择题  患者男,45岁,头颅磁共振检查显示右侧内囊区小片脑梗死,现处于疾病的恢复期,左侧上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高,左侧肢体能抬起床面,但不能抵抗阻力,左侧巴氏征阳性。 此患者左侧肌力为()。

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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191、单项选择题  出现小脑幕切迹疝时,有定位意义的瞳孔变化是()。

A.患侧瞳孔逐渐缩小
B.患侧瞳孔逐渐散大
C.双侧瞳孔缩小
D.双侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔大小不变


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192、单项选择题  患者,女性,20岁,车祸导致脑挫裂伤入院,护士遵医嘱给予肾上腺皮质激素治疗,其目的是()。

A.预防脑出血
B.减轻脑水肿
C.预防应激性溃疡
D.缓解应激反应
E.减轻炎症反应


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193、单项选择题  患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。 患儿最可能的情况是()。

A.上感并高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.脑血管畸形
D.癫痫发作
E.低钙性惊厥


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194、单项选择题  患者,男,12岁,放学途中被摩托车撞倒,头部着地,当时不省人事达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日因感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。下列哪种处理最恰当()。

A.给予镇痛处理,休息1周
B.给予止呕处理,休息1周
C.口服镇痛、激素药物,休息1周
D.给予口服脱水、利尿药,随诊
E.给予脱水利尿治疗的同时,进一步检查明确诊断


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195、单项选择题  患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。 以下护理措施哪项是错误的()。

A.遵医嘱输入甘露醇
B.昏迷多痰者,给予吸痰或气管切开
C.便秘时给予高压灌肠
D.鼓励患者多吃蔬菜与水果
E.高热时给予物理降温


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196、单项选择题  患者男性,60岁,2年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,行动缓慢,行走时小步向前冲,面部表情少,该患者最可能患有的疾病是()。

A.脑梗死
B.脑出血
C.癫痫
D.帕金森病
E.吉兰-巴雷综合征


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197、单项选择题  患者,男,34岁,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。 该患者的主要病症最可能是()。

A.颅骨骨折并硬脑膜外血肿
B.脑挫裂伤继发颅内血肿
C.脑震荡合并硬脑膜外血肿
D.颅骨骨折并发脑疝
E.水肿引起的颅内压增高


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198、单项选择题  患者女性,55岁,2年来经常出现发作性右面颊痛,拔牙后仍反复发作,每次发作15~30s,进食可诱发,发作期间无异常感觉。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,发作间期其他未见异常。该患者最可能患有的疾病是()。

A.丘脑痛
B.继发性三叉神经痛
C.舌咽神经痛
D.牙周炎
E.原发性三叉神经痛


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199、单项选择题  颅内压增高的三主征是()。

A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.头痛、高热、共济失调
C.头痛、呕吐、视盘水肿
D.昏迷,双侧瞳孔缩小,对侧肢体痉挛性瘫痪
E.头痛、颈项强直、病理反射阳性


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200、单项选择题  护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml,估计静脉滴注需要的时间是()。

A.5~10分钟
B.15~30分钟
C.31~45分钟
D.40~50分钟
E.61~80分钟


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201、单项选择题  与脑梗死相比,短暂性脑缺血发作最主要的临床区别点是()。

A.可出现偏身感觉障碍
B.可出现偏瘫
C.可有恶心和呕吐
D.起病突然
E.症状持续时间短,一般在24h之内恢复正常


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202、单项选择题  患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。 其脑脊液特点不包括()。

A.外观清亮
B.白细胞总数明显增多
C.早期以多核细胞为主
D.后期以淋巴细胞为主
E.蛋白轻度升高


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203、单项选择题  患者女性,30岁,脑挫裂、颅内压升高患者,该患者每日液体的人量等渗盐水不宜超出()。

A.250ml
B.500ml
C.750ml
D.1000ml
E.1250ml


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204、单项选择题  患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。 脑出血部位最可能是()。

A.脑桥
B.内囊
C.小脑
D.蜘网膜下腔
E.延髓


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205、单项选择题  患者,女,54岁,蛛网膜下腔出血。患者询问护士,以下检查哪项可以明确病因()。

A.CT
B.MRI
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺术
E.血常规


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206、单项选择题  下列各项临床表现特点中不符合脑出血的是()。

A.最常见的病因是高血压
B.可表现为剧烈头痛、呕吐
C.多发生于睡眠或安静休息时
D.常因损伤内囊而出现"三偏征"
E.可迅速出现意识障碍


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207、单项选择题  患者男性,30岁,癫痫病史10年,在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直一抽搐发作,下列各项措施中不正确的是()。

A.用力按住其手足,阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下齿之间
C.使患者头偏向一侧
D.解松患者的衣领及裤带
E.在患者背后垫衣被等软物


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208、单项选择题  成人正常的颅内压为()。

A.40~80mmHg
B.50~100mmHg
C.60~150mmHg
D.70~200mmHg
E.100~150mmHg


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209、单项选择题  患者发热1周,逐渐不认识家人,并有躁动不安、言语增多和错乱,常有幻觉,查体不能合作,定向力障碍,该患者最有可能的意识障碍类型是()。

A.意志缺乏症
B.谵妄状态
C.意识模糊
D.醒状昏迷
E.去皮质综合征


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210、单项选择题  患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。 目前最主要的护理诊断或合作性问题是()。

A.疼痛
B.身体移动障碍
C.有体液不足的危险
D.有受伤的危险
E.潜在并发症:脑疝


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211、单项选择题  脑压过低引起头痛的机制,正确的是()。

A.脑水肿
B.牵张颅内静脉窦
C.脑部血管扩张
D.脑细胞缺氧
E.脑部细菌感染


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212、单项选择题  化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是()。

A.细胞数增高
B.蛋白增高
C.糖含量降低
D.外观混浊甚至脓样
E.可以检出细菌


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213、单项选择题  提示锥体束受损的重要体征是()。

A.颈项强直
B.腹壁反射消失
C.膝腱反射亢进
D.巴宾斯基征阳性
E.克匿格征阳性


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214、单项选择题  患者,女性,70岁。糖尿病病史15年,2周前突发脑梗死住院治疗,现病情平稳出院。患者目前存在语言不利,左侧肢体麻木,走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是()。

A.预防压疮
B.调整心态,预防抑郁和焦虑
C.科学的康复训练,防止过度锻炼导致“误用综合征”
D.预防跌倒
E.促进语言功能恢复和使用


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215、单项选择题  小脑幕切迹疝患者瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是()。

A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪


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216、单项选择题  癫痫持续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作,发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者。 预防再发作的有效措施是()。

A.发作间歇期定时服药
B.注意休息
C.适量运动
D.合理饮食
E.禁止患者参加有危险的活动


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217、单项选择题  可以引起帕金森综合征的药物是()。

A.苯巴比妥钠
B.卡马西平
C.利血平
D.甲硫咪唑
E.苯妥英钠


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218、单项选择题  患者,男,62岁,急性脑出血,连续睡眠19小时,其间呼之能醒,可进行简单对话,过后很快又入睡,此时患者处于()。

A.浅昏迷状态
B.昏睡状态
C.深昏迷状态
D.嗜睡状态
E.清醒状态


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219、单项选择题  患者,女性,65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛,面色苍白,并呕吐,继之倒地,呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚,痛苦表情,对答切题,眼底正常,感觉正常,颈抵抗,凯尔尼格征阳性。 对该患者应密切监测病情,防止再发,尤其在()。

A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周


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220、单项选择题  患儿,男,7个月,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种卡介苗。查体:体温39.5℃,嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿啰音,巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-),血常规WBC17×109/L,脑脊液外观微混浊,WBC800×106/L,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。 为该患儿的实施的高热护理措施中,下列哪项不妥()。

A.维持室温18~20℃
B.让患儿卧床休息
C.每天为其测体温2次
D.保持患儿皮肤清洁干燥
E.防止发生高热惊厥


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221、单项选择题  小儿惊厥最常见的原因是()。

A.窒息
B.低血糖
C.维生素D不足
D.癫痫
E.高热惊厥


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222、单项选择题  患儿,1岁,因化脓性脑膜炎入院,遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外()。

A.每次用药前检查药液的质量以防结晶被输注
B.若有结晶须加热使其消失后再用
C.注射时勿使药液漏到血管外
D.单独输注
E.先缓慢推注,后静脉滴入


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223、单项选择题  患者,男,34岁,颅脑损伤,受伤后昏迷20分钟后清醒,6小时后又发现昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体活动障碍,护士可据此判断该患者可能出现了()。

A.脑挫裂伤
B.右侧硬膜下血肿
C.脑内血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.脑震荡


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224、单项选择题  头皮裂伤,下述处理哪项错误()。

A.尽早清创
B.应用抗生素
C.应用TAT
D.清创争取6~8h之内
E.超过24h的创口绝不能一期缝合


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225、单项选择题  患儿,11个月,10kg。因惊厥需用地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)。护士应抽药液的剂量是()。

A.0.2ml
B.0.4ml
C.0.6ml
D.0.8ml
E.1ml


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226、单项选择题  病毒性脑膜炎的临床特点为()。

A.患儿有感染史,呕吐、惊厥、昏迷;脑膜刺激征阴性,血氨升高、低血糖症
B.起病急,食欲差,头痛、呕吐,性情改变,脑脊液外观清亮
C.婴幼儿,急起高热,可有惊厥、昏迷,脑膜刺激征阳性,脑脊液外观浑浊
D.急性起病,有前驱症状,发热、恶心、呕吐,意识多不受累,有脑膜刺激征,脑脊液外观清亮
E.多见于6个月至3岁小儿,高热初起时突然全身性抽搐,抽后意识清楚,脑膜刺激征阴性


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227、单项选择题  缺血性脑血管疾病的治疗措施不包括()。

A.降低血黏度、改善微循环
B.抗凝治疗
C.发病6h内应用溶栓治疗
D.早期应用吗啡等镇静药
E.降低颅内压


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228、单项选择题  患者,男,20岁,颅脑外伤后出现头痛、恶心、呕吐、眩晕,平卧时症状减轻或消失,坐起或站立时症状立即加重,护士应判断该患者是出现了()。

A.颅内压增高
B.脑震荡
C.颅内压降低
D.脑内血肿
E.脑创伤后综合征


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229、单项选择题  患者男性,30岁,脑挫裂伤昏迷患者,此患者目前最重要的处理措施是()。

A.促苏醒
B.保持呼吸道通畅
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.头部抬高15°


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230、单项选择题  患者女性,75岁,有高血压史30年,在进行家务活动时,突觉头晕,随即倒地,被急送医院检查,患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT可见高密度影。患者最可能患有的疾病为()。

A.脑梗死
B.脑出血
C.心源性休克
D.急性心肌梗死
E.肾衰竭


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231、单项选择题  患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。 该患者突然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大,护士考虑其发生了()。

A.窒息
B.脑出血加重
C.脑疝
D.室颤
E.脑神经损害


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232、单项选择题  患者,男,21岁,因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,不能吞咽,构音障碍,考虑为吉兰-巴雷综合征。 此时应立即采取的措施是()。

A.静脉推注呼吸兴奋剂
B.气管切开和人工辅助呼吸
C.进行口对口人工呼吸
D.静脉滴注糖皮质激素
E.血浆交换疗法


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233、单项选择题  患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。 护士此时应重点观察的项目是()。

A.体温
B.肢体瘫痪情况
C.呕吐量及性质
D.血压
E.瞳孔


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234、单项选择题  患者,男,62岁,有脑动脉硬化病史3年,服用阿司匹林,其药理作用是()。

A.扩张小动脉
B.降低血黏度
C.降低毛细血管通透性
D.增加血管壁弹性
E.扩张小静脉


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235、单项选择题  1岁小儿,发热39.8℃,后出现全身抽搐。在发热期间仅有一次全身性发作,持续时间为1min,恢复后未留下阳性神经系统体征,且1周后复查脑电图正常。该患儿属于()。

A.癫痫
B.失神发作
C.单纯性高热惊厥
D.复杂性高热惊厥
E.强直性发作


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236、单项选择题  以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作为()。

A.简单的部分性发作
B.单纯失神发作
C.强直阵挛发作
D.精神运动性兴奋
E.复杂的部分性发作


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237、单项选择题  患儿,2岁,化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是()。

A.脑疝
B.脑脓肿
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.脑神经损伤


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238、单项选择题  患者男性,75岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,大、小便失禁。查体:血压200/120mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施为()。

A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.降血压治疗
C.经颅多普勒超声检查
D.脑电图检查
E.甘露醇快速静脉点滴


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239、单项选择题  患者,女,22岁,颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐,意识障碍程度逐渐加深,以下护理措施哪项是错误的()。

A.抬高床头15°~30°
B.频繁呕吐时,予以禁食
C.意识不清及咳痰困难者作气管切开
D.便秘时行高位灌肠以疏通大便
E.每日补液量少于2000ml


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240、单项选择题  患者女性,50岁,近1年来左手活动不灵,静止时出现每秒4~6次的节律性颤动,随意运动时减轻,入睡后完全消失,此症状称为()。

A.手足徐动症
B.舞蹈样动作
C.静止性震颤
D.意向性震颤
E.扭转痉挛


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241、单项选择题  某脑出血患者,处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊。答非所问,很快又再入睡,该病例的意识状态为()。

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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242、单项选择题  急性脱髓鞘性多发性神经病患者最常见的死亡原因是()。

A.呼吸肌麻痹
B.肺部感染
C.心力衰竭
D.营养不良
E.肺栓塞


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243、单项选择题  患者,男,72岁,因脑卒中右侧肢体瘫痪,长期卧床,为预防压疮发生,以下护理措施哪项不正确()。

A.定期更换体位
B.保持皮肤清洁
C.每天检查皮肤有无红肿、破损
D.局部放置热水袋,促进血液循环
E.鼓励肢体功能锻炼


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244、单项选择题  患者,女性,23岁,有长期癫痫病史,来院前6小时内有2次发作,到院后又有一次全身性大发作,历时2分钟,现处于发作后状态,宜采用的治疗是()。

A.呋塞米10mg静脉注射
B.苯巴比妥10mg肌内注射
C.苯妥英钠250mg肌内注射
D.水合氯醛灌肠
E.苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上


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245、单项选择题  患者,男,20岁,癫痫病史5年,因自行终止用药导致癫痫持续状态。遵医嘱首选控制药物是()。

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.地西泮
D.乙琥胺
E.扑米酮


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246、单项选择题  颅内压增高的表现除外()。

A.喷射性呕吐
B.视盘水肿
C.黄疸
D.双侧瞳孔不等大
E.库欣反应


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247、单项选择题  患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。 若要确定诊断,最有价值的检查是()。

A.脑部同位素扫描
B.脑血管造影
C.头颅超声波检查
D.头颅X线检查
E.头颅CT或MRI检查


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248、单项选择题  继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要鉴别要点是()。

A.触发点的存在
B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C.脑脊液性状
D.伴有牙齿疾患
E.疼痛性质


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249、单项选择题  某颅脑损伤患者,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经出现皱眉、上肢活动,其意识障碍属于()。

A.昏睡
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.昏迷
E.深昏迷


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250、单项选择题  对于急性脱髓鞘性多发性神经炎的患者,检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高,其中最高的项目是()。

A.IgA
B.IgM
C.IgE
D.IgG
E.IgM和IgA


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251、单项选择题  对瘫痪患者的护理中,下列各项措施中不妥的是()。

A.保持肢体功能位
B.翻身、拍背
C.调整饮食以防发生便秘
D.鼓励患者多饮水
E.由于瘫痪肢体不易移动,可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体


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252、单项选择题  癫痫首选、对癫痫的诊断及分型具有十分重要意义的检查是()。

A.头部CT
B.头部PET
C.脑血流图
D.脑磁共振
E.脑电图


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253、单项选择题  患者,女,6岁,从三楼摔下,护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等,对光反应消失,眼球向下外倾斜,提示为()。

A.濒死状态
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.颅内压增高
E.脑疝


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254、单项选择题  患者,男,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现:意识清楚;BP150/90mmHg,P60次/分,R12次/分;两侧瞳孔等大,对光反应存在,眼球有粗大水平震颤;颈项有强直;左耳听力下降,骨导大于气导;其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查,检查过程中患者呼吸突然变慢,继之呼吸停止。 其病变性质最有可能是()。

A.脑肿瘤
B.脑出血
C.脑积水
D.脑脓肿
E.颅内血肿


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255、单项选择题  王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。 王先生安静卧床的时间应控制至()。

A.呼吸平稳
B.4周以上
C.血压平稳
D.1周以上
E.神志清醒


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256、单项选择题  使颅内压骤然升高的因素不包括()。

A.呼吸道梗阻
B.剧烈咳嗽
C.癫痫发作
D.意识障碍
E.血压升高


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257、单项选择题  患者,男,28岁,车祸导致颅脑损伤入院急救。 患者入院后进行性意识障碍,呕吐数次。为保持呼吸道通畅,最可靠措施是()。

A.及时吸痰
B.气管插管
C.放置口咽通气道
D.气管切开
E.用舌钳牵舌


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258、单项选择题  脑血栓形成最常见的原因是()。

A.高血压
B.糖尿病
C.高脂血症
D.脑动脉粥样硬化
E.真性红细胞增多症


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259、单项选择题  患者,男,65岁,晨起发现左侧肢体瘫痪,言语含糊不清,立即被送到医院治疗,诊断为脑梗死,溶栓的最佳时机为发病后几小时内()。

A.2小时
B.3小时
C.4小时
D.6小时
E.8小时


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260、单项选择题  患者,男,42岁,头部撞伤3小时,剧烈头痛,频繁呕吐,脉搏缓慢,呼吸深而慢,收缩压较高。护士此时应遵医嘱应用()。

A.抗生素
B.镇痛剂
C.糖皮质激素
D.冬眠药物
E.脱水剂


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261、单项选择题  患者女,68岁,2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视:血压维持在145/95mmHg左右,左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好,语言表达部分障碍,目前基本卧病在床。 最适合该患者及家属的健康教育形式是()。

A.介绍加入病友会
B.推荐相关健康教育网站
C.邀请参加健康教育讲座
D.对其进行个别教育
E.发放健康教育手册


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262、单项选择题  下列瞳孔变化提示脑干损伤的是()。

A.伤后一侧瞳孔立即缩小
B.一侧瞳孔进行性散大、固定
C.双侧瞳孔大小多变
D.双侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔不等大


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263、单项选择题  患儿,10个月,因高热惊厥入院。经治疗痊愈准备出院,对其家长健康指导的重点是()。

A.合理喂养的方法
B.体格锻炼的方法
C.惊厥预防及急救措施
D.预防接种的时间
E.小儿体检的时间


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264、单项选择题  协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为()。

A.血、尿、便常规检查
B.头颅CT或MRI
C.心电图检查
D.脑脊液检查
E.检查病理反射


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265、单项选择题  患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。 此患者最有可能发生了()。

A.脑震荡
B.颅顶骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅内压降低


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266、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿护理措施中应除外()。

A.保持安静,头肩抬高15°~30°
B.注意观察脱水药的药效
C.密切观察生命体征
D.每日复查脑脊液
E.给予必要的营养支持


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267、单项选择题  患者男性,60岁,患高血压10年。急起言语不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3h入院,为明确诊断,下列各辅助检查首选的是()。

A.头颅CT
B.腰穿
C.脑电图检查
D.TCD检查
E.脑干诱发电位


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268、单项选择题  患儿,男,1个半月,诊断为化脓性脑膜炎,最可能的病原体是()。

A.水痘病毒
B.肺炎双球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.轮状病毒


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269、单项选择题  急性脱髓鞘性多发性神经炎的主要首发症状是()。

A.体位性低血压
B.双侧下肢无力
C.各种感觉缺失呈手套袜子形分布
D.一侧肢体抽搐
E.绿视


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270、单项选择题  对高血压脑出血患者急性期处理最重要的环节是()。

A.用镇静药,防止癫痫发作
B.用抗生素,防止继发感染
C.立即使血压下降至正常以下,防止再出血
D.立即使用止血药
E.抗水肿,降低颅内压


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271、单项选择题  病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度,恢复期高于急性期的倍数是()。

A.1倍
B.1.5倍
C.2.5倍
D.4倍
E.5倍


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272、单项选择题  下列哪项不是脑震荡的表现()。

A.头痛、头晕
B.逆行性健忘
C.眩晕、呕吐
D.脑脊液检查正常
E.颅内压轻度增高


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273、单项选择题  患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。 患者昏迷,护士将其肩下垫高,是为了防止()。

A.再出血
B.气道阻塞
C.尿潴留
D.下肢血栓形成
E.头痛、呕吐


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274、单项选择题  患者男性,23岁,发病后出现双侧周围性面瘫、吞咽困难、四肢迟缓性瘫痪,发病第5天出现呼吸困难,测动脉氧分压为45mmHg,下列各项措施最为恰当的是()。

A.血浆交换
B.缓慢静推地塞米松
C.气管切开,辅助呼吸
D.肌注新斯的明
E.脑干诱发电位


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275、单项选择题  王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。 护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔。其目的是()。

A.防止颅内压升高
B.改善脑缺氧
C.减轻脑水肿
D.保持呼吸道通畅
E.避免外伤


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276、单项选择题  患者,男,65岁,双手静止性震颤伴动作缓慢8年,诊断为帕金森病,需服用多巴丝肼治疗。患者双手静止性震颤,面部表情呆板,呈面具脸,可进食,慌张步态。患者不宜进食高蛋白饮食的原因是()。

A.不易消化
B.可能加重震颤
C.可能出现肌强直
D.可降低多巴丝肼疗效
E.可引起药物不良反应


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277、单项选择题  患者,男,68岁。与家人争吵时突然倒地,意识不清,大小便失禁,急诊以“急性脑出血”收入院。护士在监测患者病情时,应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现()。

A.心脏衰竭
B.呼吸衰竭
C.脑疝
D.肾衰竭
E.DIC


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278、单项选择题  患者,男,75岁。诊断“脑梗死”,患者左侧肢体瘫痪,护士在摆放患者肢体位置时,以下做法哪项不正确()。

A.腕关节稍背屈
B.手指轻度屈曲
C.肘关节屈曲和伸直交替
D.用软枕或沙袋放在膝关节内侧
E.用夹板将足固定


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279、单项选择题  患者,男,11岁。做作业时,突然中断,发呆,手中铅笔落地,约10秒后继续做作业,近来经常发作,怀疑患有癫痫症,下列哪项评估有助于进一步明确病情()。

A.血常规
B.头颅CT或MRI
C.脑电图检查
D.脑脊液检查
E.病理反射


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280、单项选择题  患者,女,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。 本病最危险的并发症是()。

A.消化道出血
B.肺部感染
C.脑水肿并发脑疝
D.电解质紊乱
E.再出血


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281、单项选择题  患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。 最常见的病毒是()。

A.疱疹病毒
B.腮腺炎病毒
C.流感病毒
D.乙脑病毒
E.柯萨奇病毒


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282、单项选择题  降低颅内高压最有效而易行的方法是()。

A.腰椎穿刺大量引流脑脊液
B.施行人工冬眠低温
C.进行控制性过度换气
D.使用脱水剂或利尿剂
E.将病人置于高压氧舱内


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283、单项选择题  10个月小儿,昨日感冒,今日突然出现双眼凝视、头后仰,面肌和四肢呈阵挛性抽搐,急诊入院。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)。 对该患儿正确的急救措施是()。

A.吸氧,按医嘱给予止痉药
B.给予补充钙剂
C.约束肢体
D.急查脑电图
E.建立静脉通道


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284、单项选择题  患者女性,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。经过药物治疗症状一度好转后又出现加重。近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。此现象为下列哪种药物的副作用()。

A.苯海索
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.溴隐亭
E.苯海拉明


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285、单项选择题  患者儿童,10岁,反复出现突然意识丧失,每次持续数秒缓解,发作时面部抽动,脑电图提示棘慢复合波,该患儿最有可能患有的疾病是()。

A.反复性晕厥
B.痫性发作
C.脑源性眩晕
D.癔症
E.血管源性晕厥


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286、单项选择题  当患者发生脑疝时,下列对其瞳孔变化的描述,正确的是()。

A.单侧瞳孔直径>6mm,固定
B.双侧瞳孔直径>3mm
C.双侧瞳孔直径<1mm
D.双侧瞳孔直径突然>6mm,固定
E.瞳孔大小多变


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287、单项选择题  患儿,1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观浑浊。 该患儿可能发生的疾病是()。

A.败血症
B.急性感染性多发性神经根神经炎
C.支气管肺炎
D.癫痫
E.化脓性脑膜炎


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288、单项选择题  患者男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁。 对于该患者,下列各项护理措施中最重要的是()。

A.注意保暖
B.吸氧3~5L/min
C.防止跌伤
D.防止继发感染
E.保持呼吸道通畅


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289、单项选择题  患者,女性,55岁,颅脑外伤昏迷40分钟,后清醒,5小时后又发生昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体活动障碍。最可能发生了()。

A.脑裂伤
B.左侧硬膜下血肿
C.左侧硬膜外血肿
D.右侧硬膜外血肿
E.脑震荡


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290、单项选择题  患儿,2岁,化脓性脑膜炎入院,急诊入院时高热、牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、全身肌肉痉挛、双手握拳、有痰鸣、头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是()。

A.立即静点抗生素控制感染
B.立即止惊并清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅
C.给予安静的房间,尽量减少刺激
D.20%甘露醇静脉注射,防止脑水肿
E.迅速给予降温处理


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291、单项选择题  患儿,8个月,支气管肺炎。体温39.6℃,抽搐2次,疑诊高热惊厥。其发作的特点是()。

A.发作持续时间较长
B.大多发生于急骤高热开始后12小时内
C.发作时全身抽搐,神志清醒
D.发作2周后仍有脑电图异常
E.伴有脑脊液异常


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292、单项选择题  患者,男性,35岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施,下列哪项不妥()。

A.立即解开衣领、衣扣和腰带
B.置小布卷于上下臼齿间
C.将头部侧向一侧
D.按压住抽搐的肢体
E.需有专人守护


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293、单项选择题  患者男,45岁,头颅磁共振检查显示右侧内囊区小片脑梗死,现处于疾病的恢复期,左侧上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高,左侧肢体能抬起床面,但不能抵抗阻力,左侧巴氏征阳性。 患者的肌张力增高为()。

A.锥体系病变时的肌张力增高
B.小脑病变时的肌张力增高
C.多发性神经病时的肌张力增高
D.锥体外系病变时的肌张力增高
E.肌源性病变时的肌张力增高


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294、单项选择题  治疗大量帽状腱膜下血肿应()。

A.待其自行吸收
B.用止血药,加压包扎
C.穿刺抽血,防止感染
D.切开引流,防止感染
E.穿刺抽血后加压包扎,防止感染


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295、单项选择题  患者,男,60岁,有高血压史10年,3小时前生气后突然头痛、呕吐,随即昏迷,急诊入院,诊断为脑出血。查体:T37.4℃,P90次/分,R23次/分,BP190/100mmHg。首要的处理措施是()。

A.静脉滴注硝普钠降压
B.快速静滴甘露醇脱水
C.肌注灭吐灵止吐
D.应用6-氨基己酸止血
E.应用抗生素预防感染


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296、单项选择题  患者男性,13岁,近3个月发作性四肢抽搐3次,伴有意识障碍、口吐白沫、大小便失禁,每次持续时间4~6min,神经系统查体未见异常,下列各项检查最有助于明确该患儿疾病的是()。

A.头CT
B.脑电图
C.头MRI
D.腰穿
E.脑干诱发电位


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297、单项选择题  1岁小儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用“青霉素加氯霉素”治疗,病情好转。近3天又发热,抽搐,体温39.5℃,神志清楚,前囟隆起,脑脊液外观清亮,细胞数12×106/L,糖4mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L。应首先考虑合并了()。

A.脑水肿
B.脑脓肿
C.硬膜下积液
D.脑室管膜炎
E.结核性脑膜炎


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298、单项选择题  患儿,3岁,脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高,其主要诊断依据是()。

A.皮肤发红、触之有热感
B.体温高于正常范围
C.恶心、呕吐
D.头痛
E.惊厥


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299、单项选择题  因脑右侧内囊出血,患者表现出典型的"三偏征"中不包括()。

A.左侧感觉障碍
B.左侧上肢瘫痪
C.左侧下肢瘫痪
D.左侧偏盲
E.右侧偏盲


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300、单项选择题  下列各项症状出现时,常提示为脑出血颅内压升高的是()。

A.深而快的库氏呼吸
B.高热
C.鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪
D.视盘水肿
E.全身抽搐


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