时间:2024-11-10 07:01:26
1、单项选择题 化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染()
A.呼吸道侵入
B.消化道
C.皮肤粘膜
D.耳鼻乳突侵入
E.脑脊膜膨出感染
2、判断题 精神运动性发作是全部性发作。()
3、多项选择题 婴儿痉挛症的病因有()
A.遗传代谢病
B.脑损伤
C.脑发育异常
D.低钙低镁
E.发热
4、问答题 化脑抗生素使用疗程多长?
5、名词解释 Todd麻痹
6、填空题 脑干肿瘤引起___________________。
7、填空题 化脑常见的致病菌有___________________、___________________及___________________。新生儿及小婴儿化脑常见的致病菌有___________________和___________________。
8、单项选择题
3个月男婴,头颅迅速增大,发育停滞,CT表现如图,最可能的诊断为()
A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.重度脑积水
9、判断题 病毒性脑膜炎一般很少有严重意识障碍和惊厥。()
10、单项选择题
男,6岁,髋痛、跛行,请结合CR检查,选出最可能的诊断()
A.髋关节结核
B.股骨头骨骺缺血坏死
C.骨肉瘤
D.骨囊肿
E.软骨肉瘤
11、填空题 ___________________是确诊化脑的重要依据。
12、填空题 小儿脑肿瘤中最多见的是___________________。
13、填空题 病毒性脑炎大都病程自限性,大约___________________多数完全恢复,少数留有___________________、___________________、___________________等后遗症。
14、判断题 小儿长期颅内压增高可出现智力减退。()
15、单项选择题 关于急性感染性多发性神经根炎的述说哪项是正确的()
A.以冬春季节为主
B.农村较城市多见
C.女孩多于男孩
D.好发年龄多在10岁以上
E.为病毒直接感染所致
16、填空题 ___________________等前驱感染是引起格林-巴利的主要诱因。
17、判断题 惊厥发作患者,若一次常规脑电图报告正常,故可除外癫痫。()
18、单项选择题 癫痫发作时间过长时,除用止惊剂外,应立即()
A.给予甘露醇和地塞米松
B.给予抗生素
C.给能量合剂
D.静脉滴注碱性液体
E.静脉滴注10%葡萄酸钙
19、单项选择题
女,3岁,身高不增,智力正常,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.维生素D缺乏症
B.肾性骨病
C.粘多糖贮积症IV型
D.粘多糖贮积症I型
E.MPSII型
20、单项选择题 以下哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的特点()
A.多见于1岁以下的婴儿
B.易并发硬膜下积液
C.易迁延不愈反复发作
D.易有颅神经损伤
E.脑脊液易找到细菌
21、单项选择题 大肠杆菌脑膜炎正确的治疗是()
A.选用头孢拉定
B.选用头孢三嗪
C.不必用药物鞘内注射
D.临床症状消失和体温正常后停药
E.选用头孢唑啉
22、单项选择题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液,下列哪种情况需神经外科手术治疗()
A.久积液为脓性者
B.积液量过多颅压增高明显者
C.反复穿刺4~5周后仍抽液不净者
D.反复抽液3个月后仍持续颅压增高者
E.出现硬膜下积液,立即手术
23、单项选择题
男,2岁,关节浮肿,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.肾性骨病
B.MPS
C.维生素D缺乏症
D.维生素C缺乏症
E.维生素D过多症
24、名词解释 Tourette综合征
25、单项选择题
男,12岁,有脓涕数年,发热约十天,伴右眼球向外下突出,CT如图,应诊断为()
A.转移瘤
B.骨髓炎
C.骨膜下脓肿
D.眼型Graves病
E.肌炎型炎性假瘤
26、问答题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的特点有哪些?
27、配伍题 首选乙氧奈青霉素或万古霉素()青霉素或头孢噻吩()第三代头孢菌素()
A.隐球菌性脑膜炎
B.金黄色葡萄球菌脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.肺炎链球菌脑膜炎
28、单项选择题 确诊化脓性脑膜炎的依据是()
A.颈部强直
B.全身性惊厥
C.婴儿前囟隆起
D.头颅CT检查
E.脑脊液中找到致病菌
29、判断题 癫痫患者首次发作较轻微且无脑损伤者,也可等第二次发作后再用药。()
30、单项选择题
十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。
应考虑的诊断为()
A.硬脑膜下积液
B.慢性脑膜炎
C.脑脓肿
D.脑积水
E.脑室管膜炎
31、问答题
男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈项强直,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L
初步考虑诊断是什么及诊断依据。32、配伍题 脑脊液有炎症改变()脑脊液无炎症改变,早期血氨高、血糖低、血清转氨酶高()肺炎病程中反复发生惊厥,脑脊液无炎症改变()
A.病毒性脑炎
B.急性肾炎伴高血压脑病
C.化脓性脑膜炎
D.急性中毒性脑病
E.瑞氏综合征
F.高热惊厥
33、填空题 化脑合并硬膜下积液最后确诊是___________________。
34、填空题 有意识丧失的非癫痫发作性的疾病有___________________。
35、单项选择题 男孩,6岁。系脑性瘫痪。对其进行治疗时,下列哪项不是主要的()
A.全面关心患儿,注意合理营养和护理
B.早期发现,早期治疗
C.静脉注射或肌内注射脑活素
D.对有语言障碍、智力低下者,进行语言训练、特殊教育
E.运动障碍应采用综合矫正治疗
36、配伍题 急性感染性多发性神经根炎的瘫痪为()脑干肿瘤的瘫痪为()脑性瘫痪为()脊髓灰质炎的瘫痪为()
A.痉挛性瘫痪
B.交叉性瘫痪
C.对称性迟缓性瘫痪
D.不对称性迟缓性瘫痪
E.Todd麻痹
37、单项选择题
男,13岁,运动后膝痛,请结合影像图像,选择最可能的诊断()
A.正常影像
B.动脉瘤样骨囊肿
C.骨软骨瘤
D.成骨细胞瘤
E.骨样骨瘤
38、判断题 所有脑瘫患儿肌张力增高。()
39、填空题 Reye综合征的病理特征是___________________和___________________。
40、多项选择题 急性感染性多发性神经根炎的临床特点包括()
A.好发年龄<10岁
B.肢体为对称性、迟缓性瘫痪
C.脑神经可受累
D.脑脊液蛋白细胞分离
E.有感觉障碍
41、单项选择题 关于Reye综合征的描述以下哪项是正确的()
A.与遗传代谢性疾病关系不大
B.与体内糖代谢有关
C.合并肝脂肪变性
D.有神经系统感染症状
E.颅内压一般不高
42、判断题 小婴幼儿化脑,最应注意的体征是巴氏征。()
43、多项选择题 化脓性脑膜炎的炎性渗出物在()
A.软脑膜、蛛网膜
B.大脑顶部脑膜
C.脑基底池和脊髓表面
D.脑室内膜
E.深部脑组织
44、名词解释 局灶性发作(focalattack)
45、单项选择题
8岁女孩,双下肢无力7天,双上肢无力3天,双下肢发麻。体查:脑神经无异常,心肺无异常,呼吸30次/min,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L。患儿最可能的诊断是()
A.急性感染性多发性神经根炎
B.急性脊髓灰质炎
C.急性横断性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.全身型重症肌无力
46、填空题 ___________________是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。
47、判断题 West综合征首选ACTH治疗。()
48、单项选择题 流感嗜血杆菌脑膜炎,下列哪项是错误的()
A.引起脑膜炎的菌株大多为B型
B.多见于婴幼儿发病
C.易并发硬脑膜下积液
D.该菌能产生外毒素
E.偶见皮疹
49、单项选择题 关于Reye综合征,下列叙述哪项不正确()
A.又名脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病
B.病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性
C.主要的超微结构改变是线粒体异常
D.临床特点是在前驱的病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状
E.可有代谢紊乱,如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等
50、单项选择题 患儿男,8天,发现脐部有渗出物5天,局部涂药,未予以抗生素治疗,近2天出现发热,凝视,尖叫,吐奶,前囟膨隆,皮肤黄染明显加重,经脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎。该病的病原菌考虑为()
A.肺炎链球菌
B.李司忒菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
51、单项选择题
女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()
A.1岁左右
B.5岁左右
C.3岁左右
D.7岁左右
E.10岁左右
52、单项选择题 急性感染性多神经根炎的临床表现不正确的是()
A.病前多有前驱感染
B.肌无力为对称性
C.可有颅神经受累
D.可影响呼吸
E.腱反射亢进
53、问答题
患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。
该患儿的可能诊断及诊断依据?54、填空题 成功抢救Reye的关键是___________________。
55、问答题 非感染性惊厥的病因有哪些?
56、多项选择题 复杂部分性发作的主要病变部位()
A.额叶
B.颞叶
C.边缘系统
D.中央前回
E.中央后回
57、单项选择题 3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是()
A.凝视,尖叫
B.吐奶,拒食
C.嗜睡,惊厥
D.前囟张力高
E.克氏征,巴氏征阳性
58、单项选择题 手足徐动性瘫痪的临床表现,下列哪点不符()
A.肌张力降低
B.喂哺困难
C.手足徐动明显
D.智力发育明显落后
E.通常无锥体束征
59、多项选择题 化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为()
A.颅内压增高征明显
B.严重心肺功能受累
C.休克
D.腰穿部位皮肤感染
E.昏迷
60、单项选择题
男,12岁,左面颊肿大5年余,局部呈紫红色,CT如图所示,最可能诊断为()
A.蔓状血管瘤
B.血管外皮瘤
C.动静脉畸形
D.慢性腮腺炎
E.下颌下腺慢性炎症
61、单项选择题 下列哪种病变时脑脊液不可能呈黄色()
A.新生儿溶血症
B.蛛网膜下隙出血
C.中毒性脑病
D.椎管肿瘤
E.颅内肿瘤
62、多项选择题 复杂部分性发作与简单部分性发作可能存在的共同点()
A.自动症的有无
B.精神症状性发作的有无
C.Todd麻痹的有无
D.意识障碍的有无
E.有无自主神经性发作
63、填空题 发育早期阶段是指___________________。
64、判断题 下运动神经元病变时病理征阳性。()
65、多项选择题 复杂型高热惊厥主要特点是()
A.惊厥发作持续15分钟以上
B.部分性发作
C.一次热病过程中发作多次
D.发作前神经系统异常
E.可有复发
66、单项选择题 下列哪种细菌所致的化脓性脑膜炎,易并发硬膜下积液()
A.脑膜炎双球菌
B.李司忒菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠杆菌
67、多项选择题 小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是()
A.多在5~10岁发病
B.发作类型呈部分简单运动性发作,多在夜间发作
C.脑电图示颞中区、中央区高辐双相尖波或棘波
D.智力正常,预后良好
E.体检无异常
68、名词解释 交叉瘫痪
69、判断题 假肥大型肌营养不良只有男孩患病。()
70、填空题 恢复期血清病毒特异性抗体滴度高于急性期___________________对病毒性脑炎有诊断价值。
71、单项选择题
1岁,女,头颅呈球状,颅骨透光试验阳性,请结合CT图像选择最可能诊断()
A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.外部性脑积水
72、填空题 梦游症是___________________障碍。
73、单项选择题 4岁,男孩,反复惊厥3个月,行走不稳伴震颤1个月。查体:体温正常,智力发育稍落后,心音稍低钝,四肢肌张力增高,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为()
A.癫痫
B.脑性瘫痪
C.Reye综合征
D.线粒体脑肌病
E.小儿脑肿瘤
74、填空题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素敏感者,选用___________________,对青霉素耐药,选用___________________。
75、多项选择题 假肥大型肌营养不良的遗传特点包括()
A.X连锁隐性遗传病
B.新突变率高
C.2/3以上病例为缺失型突变
D.是由于编码蛋白质dystrophin的基因发生突变所致
E.先证者的家系中若母亲再次妊娠,男性有50%患病危险
76、单项选择题 新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述,哪项除外()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.肺炎链球菌
77、多项选择题 病毒性脑炎脑脊液变化为()
A.白细胞数轻度升高
B.糖含量轻度降低
C.蛋白含量正常或轻度增高
D.氯化物降低
E.脑脊液压力正常或轻度升高
78、填空题 复杂性高热惊厥,好发年龄___________________,惊厥形式___________________,惊厥持续时间___________________。
79、判断题 癫痫是不治之症。()
80、单项选择题
男,12岁,大腿下部间歇性疼痛,劳累后加重,结合图像,最可能的诊断是()
A.纤维性骨皮质缺损
B.干骺端结核
C.骨样骨瘤
D.邻皮质软骨瘤
E.非骨化性纤维瘤
81、单项选择题 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于()
A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人
82、填空题 治疗重症肌无力的主要药物为___________________。
83、问答题 引起癫痫或(惊厥)持续状态的病因有哪些?
84、单项选择题
男,2岁、右眼白瞳症一个月,CT影像如图,最可能的诊断为()
A.眼球内寄生虫病
B.永存原始玻璃体增生症
C.脉络膜骨病
D.Coats病
E.视网膜母细胞瘤
85、判断题 惊厥是指伴有骨骼肌强烈收缩的痫样发作,所以痫样发作都有惊厥。()
86、判断题 诊断癫痫失神发作最具有确诊意义的是脑电图每秒3次棘慢复合波。()
87、多项选择题 病毒性脑膜炎脑脊液变化为()
A.糖含量轻度降低
B.白细胞数轻度升高
C.氯化物降低
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.病毒抗体检测阳性
88、单项选择题 关于急性感染性多神经根炎神经根受累的描述哪项是正确的()
A.脊神经根近、远端神经均可受累
B.以远端较重
C.不累及颅神经
D.不累及感觉神经
E.以脊髓前角细胞受损为主
89、单项选择题 8个月男孩,诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是()
A.丙戊酸钠每天20~50mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英钠每天4~7mg/kg
D.氯硝西泮每天O.01~0.2mg/kg
E.卡马西平每天10~30mg/kg
90、判断题 脑室内出血是化脑的并发症之一。()
91、多项选择题 小儿癫痫应与下列哪些疾病相鉴别()
A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
92、多项选择题 失神发作诊断的主要依据是()
A.突然短暂的意识丧失,动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为每秒3次棘慢波发放
D.头颅CT正常
E.发作可由过度换气诱发
93、单项选择题
8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,下列哪项描述错误()
A.“八”字征
B.“X”线白线不连续
C.软组织肿胀
D.左肱骨小头骺线增宽
E.以上都不正确
94、单项选择题 13岁男孩,反复发作凝视、持物落地1年,每天3~5次,学习成绩下降。出现两眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、神志不清1次,约持续3分钟。EEG示双侧有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波阵发。首选抗癫痫治疗是()
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.丙戊酸钠
95、多项选择题 高热惊厥转变为癫痫的危险因素()
A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者
96、填空题 中央颞区棘波的小儿良性癫痫属___________________遗传,它的预后___________________,药物易于___________________,生长发育___________________。
97、单项选择题 下列哪项诊断婴儿化脓性脑膜炎最可靠的依据是()
A.前囟饱满
B.反复惊厥
C.头围逐渐增大
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液蛋白正常
98、问答题 需要与化脑鉴别的疾病主要有哪些,什么是鉴别的关键?
99、判断题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液应做侧脑室引流。()
100、填空题 FS常有家族史,若干大家系连锁分析提示___________________的可能性,病理基因在___________________和___________________。
101、单项选择题
女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()
A.2岁左右
B.5岁左右
C.8岁左右
D.11岁左右
E.14岁左右
102、单项选择题 7岁男孩,诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年,近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动,神志不清,已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况()
A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.精神运动性发作
D.精神运动性持续状态
E.肌阵挛性癫痫状态
103、单项选择题 注意力缺陷多动症病因是多种多样的,但除外()
A.遗传
B.中枢神经病毒感染
C.出生体重过低
D.营养不良
E.多巴胺受体超敏
104、单项选择题 如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重()
A.EEG检查
B.MRI
C.腰穿检查
D.CT
E.X线平片
105、单项选择题 以下哪项不符合痉挛性脑瘫的临床表现()
A.肌张力增高,肢体痉挛
B.运动障碍
C.双下肢剪刀步态
D.巴氏征阳性
E.手足徐动明显
106、单项选择题 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是()
A.白细胞总数及分类
B.蛋白定量
C.糖及氯化物定量
D.脑脊液外观
E.脑脊液病原检测
107、填空题 化脑合并硬脑膜下积液的发病机制___________________和___________________及___________________。
108、多项选择题 化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为()
A.选择对病原菌敏感药物
B.选择能透过血脑屏障的药物
C.早期、足量、静脉用药
D.联合用药时应注意药物的相互拮抗作用
E.疗程要足
109、填空题 抗癫痫药中有食欲减退,体重减低,少汗不良反应的是___________________。
110、单项选择题 10月婴儿,怀疑患化脓性脑膜炎最应注意的体征是()
A.颈部抵抗
B.巴氏征
C.克氏征
D.布氏征
E.前囟膨隆
111、填空题 瑞氏综合征的脑脊液的改变是___________________。
112、填空题 West综合征的临床特点有___________________,___________________,___________________及___________________。
113、单项选择题 假肥大型肌营养不良患儿缺失基因定位于()
A.Xp21
B.Xq21
C.Xpl3
D.Xql3
E.Xg31
114、填空题 肿瘤以___________________治疗为主。
115、判断题 手足徐动型脑瘫的临床特点之一是喂养困难,流涎。()
116、多项选择题 化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查()
A.治疗中持续发热、头围增大
B.局限性神经系统异常体征
C.显著颅内压增高
D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成
E.疑有脑室管膜炎
117、问答题
3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。
该患儿诊断是什么及诊断依据。118、单项选择题 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()
A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善
119、名词解释 脑膜刺激征(meningealirritationsign)
120、名词解释 婴幼儿擦腿综合征
121、填空题 小儿脑肿瘤居小儿时期恶性肿瘤___________________。
122、填空题 对各种抗癫痫药物治疗无效的癫痫称为___________________。
123、问答题
男孩,10岁。8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已两年未发。近来自行停药,今晨开始有频繁连续抽动。在2次发作期间意识不清,来院急诊时有频繁抽动作伴昏迷。
指出患儿此次的发作类型、首选采用的治疗药物及出院后服药的时间。124、单项选择题
男,6岁,睡眠差,夜惊,多汗;出牙较迟;血清磷减低、血清钙减低、碱性磷酸酶升高卜,请结合图像选择最佳选项()
A.维生素D缺乏病
B.骨软化症
C.先天性骨梅毒
D.肾性维生素D缺乏病
E.脆骨病
125、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎瘫痪的表现不正确的是()
A.多为对称性
B.自肢体远端开始
C.可有呼吸肌麻痹
D.为痉挛性瘫痪
E.有面神经受累
126、问答题 癫痫持续状态的急救处理原则?
127、判断题 脑肿瘤患儿如出现瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑为枕骨大孔疝。()
128、多项选择题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为()
A.积液多时反复穿刺放液
B.多次穿刺放液效果不好,手术摘除囊膜
C.加强脱水剂和利尿剂的使用
D.有积脓时行局部冲洗注入抗生素
E.穿刺放液应尽量多放
129、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()
A.发热或体温不升
B.颅高压征
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.呼吸暂停
130、判断题 继发性癫痫的临床特点是多可发现原发性疾病。()
131、单项选择题
婴幼儿,女,头比一般孩子大,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑萎缩
B.阻塞性脑积水
C.交通性脑积水
D.先天发育异常
E.脑囊肿
132、配伍题 7岁男孩,临床与脑电图诊断为颞叶癫痫,CT检查无异常。其首选的抗癫痫药物应是()10岁女孩,发作性发呆、凝视2个月,曾有1次大发作。脑电图示3Hz棘慢波阵发,过度换气时明显增多。其首选的抗癫痫药物是()女孩,10个月。点头、弯腰、举手发作2个月,每天十余次,脑电图呈高峰节律紊乱。其首选药物应是()
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.ACTH
D.氯硝西泮
E.乙琥胺
133、判断题 脑性瘫痪以痉挛型最常见。()
134、单项选择题
女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()
A.2岁左右
B.5岁左右
C.8岁左右
D.11岁左右
E.14岁左右
135、问答题 新生儿期常见的惊厥病因有哪些?
136、填空题 致病菌引起化脑的入侵途径有__________________、___________________及___________________。
137、单项选择题 下列哪项不是线粒体脑肌病的生化缺陷()
A.基质运输缺陷
B.基质利用缺陷
C.三羧酸循环受累
D.氧化/磷酸化耦联缺陷
E.糖原合成酶缺乏
138、判断题 新生儿暂时性重症肌无力与母亲患MG有关。()
139、问答题 小儿失神癫痫的临床特点是什么?
140、填空题 癫痫持续状态首选___________________,West综合征首选___________________,复杂部分性发作首选___________________,典型失神发作首选___________________。
141、多项选择题 新生儿惊厥的主要原因有()
A.缺氧缺血性脑病
B.低血糖
C.颅内出血
D.低血钙
E.癫痫
142、名词解释 肌阵挛发作(myoclonicseizure)
143、判断题 Lennor-Gastaut综合征是儿童期一种主要的难治性癫痫。()
144、单项选择题 下列哪项不符合Reye综合征的临床表现()
A.病程分期以脑病症状的发展为依据
B.病程进展缓慢
C.肝脏轻中度肿大,一般无黄疸
D.小婴儿表现为突然呼吸急促或暂停、惊厥发作
E.可有去大脑强直
145、单项选择题
男,10岁,有外伤,根据所提供图像,选择最佳选项()
A.未见异常
B.骺移骨折
C.青枝骨折
D.腕关节脱位
E.踝关节脱位
146、单项选择题 关于Reye综合征的病理改变哪项是错误的()
A.脑的主要改变是严重脑水肿和细胞肿胀,呈炎症或脱髓鞘改变
B.心肌有脂肪变性
C.肝脏有脂肪浸润,无坏死灶
D.肾脏有脂肪变性
E.胰腺有脂肪变性
147、判断题 高热惊厥不发生持续状态。()
148、名词解释 线粒体脑肌病(mitochondrialencephalomyopathy)
149、单项选择题
男,2岁,发育迟缓,头颅软,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.成骨不全
B.颅锁骨发育不全
C.马方综合征
D.软骨发育不全
E.粘多糖病
150、问答题 假肥大型肌营养不良主要实验室检查有哪些?
151、判断题 复杂部分性发作的主要病变部位在额叶或颞叶。()
152、单项选择题
女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
服药半年未发作。自行停药1周后突然发作,意识不清1小时。为控制发作,应首选()
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮缓慢静脉注射
E.10%水合氯醛保留灌肠
153、单项选择题 化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外()
A.患儿发病年龄大小
B.诊治时间的早晚
C.致病菌种类
D.机体的免疫力
E.发热的程度
154、填空题 ___________________和___________________可协助硬膜下积液诊断。
155、多项选择题 注意力缺陷多动症的治疗方法包括()
A.实施合理教育
B.减少对患儿的不良刺激
C.合理使用药物
D.药物治疗在周末使用
E.三环抗抑郁药的使用
156、填空题 ___________________是诊断假性肌肥大营养不良重要依据。
157、填空题 脑性瘫痪是指发育早期阶段各种病因所致的___________________。临床主要表现为___________________和___________________。
158、单项选择题 有关病毒性脑炎哪项不正确()
A.病毒直接破坏神经组织
B.病初高热、频发惊厥
C.可有异常动作和幻觉
D.步态不稳,眼球震颤
E.脑脊液中糖下降
159、单项选择题 3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是()
A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫
160、问答题 复杂性高热惊厥的临床特点?
161、判断题 下运动神经元病变时肌张力低下,腱反射消失。()
162、填空题 失神发作脑电图有典型___________________。
163、单项选择题 男,4个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×10/L,中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×10/L,潘氏试验(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并()
A.败血症
B.病毒性脑炎
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿
164、填空题 Lennox-Gastaut综合征的好发年龄___________________,发作形式___________________、___________________、__________及_________等多种形式。
165、单项选择题
男,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()
A.1岁左右
B.4岁左右
C.7岁左右
D.10岁左右
E.13岁左右
166、单项选择题 小儿脑肿瘤的颅高压症状应除外()
A.呕吐
B.头痛
C.意识改变
D.眼部症状
E.肢体运动障碍
167、单项选择题
13岁男性患者,右跟骨疼痛不适3周,无发热等其他不适,右跟骨侧、轴位摄片如图示,最可能的诊断是()
A.右跟骨结核
B.右跟骨骨囊肿
C.右跟骨骨巨细胞瘤
D.右跟骨血管瘤
E.以上都不正确
168、单项选择题 复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后,已1年半未发。近来有头晕,行走不稳,双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因()
A.血药浓度测定
B.复查脑电图
C.脑电地形图
D.头颅CT
E.血电解质测定
169、问答题
5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。
该患儿最可能的诊断是什么及诊断依据需要进一步做哪些检查。170、判断题 格林-巴利综合征患儿脑脊液早期(一周内)即出现蛋白-细胞分离现象。()
171、填空题 癫痫患者若仅作常规清醒脑电图,阳性率___________________,加上睡眠等各种诱发实验可增至___________________,作动态脑电图或录像脑电图连续作___________________记录,使阳性率___________________。
172、填空题 脑膜刺激征主要指___________________、___________________、___________________。
173、问答题
患儿1岁,因“高热、呕吐10小时”入院,查体:体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心、肺(-),肝、脾不大,克、布氏征(-)。血常规:WBC16×109/L,NO.78%,LO.22%。脑脊液外观清亮,细胞总数100×106/L,蛋白质500mg/L,糖2.6mmol/L,氯化物115mmol/L。
在确诊前应采取的治疗方案?174、填空题 大脑半球肿瘤可引起___________________伴___________________。
175、问答题 中央颞区棘波的儿童良性癫痫的特点是什么?
176、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.颅高压症状出现较早
B.呕吐是唯一早期症状
C.头痛在清晨较重,以额、枕部为主
D.肿瘤定位症状少、出现晚
E.好发在中线、前颅凹部位
177、判断题 对进行性加剧的格林―巴利患儿可用大剂量丙种球蛋白治疗。()
178、单项选择题 8岁男孩,系注意力缺陷多动症,心理治疗外,在下列药物治疗方案中,哪点不妥当()
A.盐酸哌醋甲酯(利他林)10mg,早、中午服用
B.苯丙胺5mg,早、中午服用
C.匹莫林20mg,早、晚服用
D.米帕明(丙咪嗪)25mg,每晚服1片
E.阿米替林,每天2次(早、中午)
179、单项选择题 关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的()
A.实施合理教育
B.减少对患儿的刺激
C.药物治疗必须在医生指导下进行
D.药物治疗应在假期中进行
E.<6岁小儿应以教育为主,尽量少服药
180、单项选择题 小儿颅内肿瘤最常见的症状是()
A.头痛
B.呕吐
C.复视和智力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪
181、填空题 化脑临床以___________________,___________________,___________________,___________________和___________________以及___________________为特征。
182、填空题 癫痫按病因分为___________________、___________________、___________________。
183、单项选择题
女,请根据其正常小腿影像图像,判断其最可能的年龄()
A.4岁左右
B.20岁左右
C.16岁左右
D.12岁左右
E.8岁左右
184、名词解释 梦游症(noctambulism)
185、判断题 长期使用苯妥英钠会引起智力减退。()
186、名词解释 Lennox-Gastaut综合征(LGS综合征)
187、单项选择题 下列癫痫发作,哪种不属于全身性发作()
A.失神发作
B.精神运动性发作
C.强直性发作
D.失张力发作
E.肌阵挛发作
188、单项选择题
7岁男孩,4岁时发现走路呈鸭步态,易跌倒。小腿腓肠肌肥大,智商(1Q)为80,血清CPK1200U。该患儿首先考虑的诊断是()
A.先天性肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良
D.重症肌无力
E.智力低下
189、名词解释 失张力发作(atonicseizure)
190、单项选择题 假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病,此种遗传方式是()
A.女性携带女性发病
B.女性携带男性发病
C.男性携带女性发病
D.男性携带男性发病
E.两性均可携带和发病
191、判断题 瑞氏综合征预后的决定因素是发热的程度。()
192、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为()
A.细胞数明显增高
B.糖含量有所降低
C.出现蛋白细胞分离现象
D.出现细胞蛋白分离现象
E.蛋白增高以病后第1周最显著
193、名词解释 痫样发作
194、单项选择题
十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。
为作出诊断,首选的检查为()
A.腰穿、脑脊液检查
B.硬脑膜下穿刺
C.侧脑室穿刺
D.头颅透光检查
E.颅脑CT检查
195、名词解释 病毒性脑膜炎(viralmeningitis)
196、单项选择题 关于瑞氏综合征的病理变化,错误的是()
A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化
197、判断题 痫样发作和癫痫是不同的两个概念。()
198、单项选择题
12岁女性患者,左前臂外翻畸形4年,摄片如图所示,最佳的诊断是()
A.奥利病
B.马德隆畸形
C.先天性干骺端发育不全
D.软骨发育不全
E.骨折后愈合不良
199、名词解释 亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosingpanencephalitis)
200、单项选择题 复杂部分性发作与简单部分性发作的主要鉴别点在于()
A.自动症的有无
B.意识障碍的有无
C.Todd麻痹的有无
D.有无感觉异常
E.精神症状性发作的有无
201、名词解释 强直一阵挛发作
202、单项选择题 Lennox-Gastaut综合征的主要临床特点,下列哪项不符合()
A.主要从婴儿期起病
B.临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作
C.脑电图背景活动异常,有大量1.5Hz的慢棘慢综合波
D.大多数患儿智力低下
E.治疗困难,预后不良
203、单项选择题 小儿脑肿瘤的高发年龄是()
A.婴儿期
B.2~4岁
C.5~8岁
D.10~14岁
E.1~2岁
204、填空题 病因未明的化脑首选___________________或___________________。
205、填空题 对有明显颅压增高者,最好先适当___________________后再行腰穿刺。
206、问答题 急性惊厥发作的病因有哪些?
207、判断题 长期使用苯妥英钠会引起牙龈增生。()
208、问答题 病毒性脑膜炎脑脊液改变是什么?
209、单项选择题 婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()
A.癫痫
B.硬脑膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.失明
210、判断题 小儿良性癫痫常在白天发作。()
211、多项选择题 新生儿化脓性脑膜炎多见的病原菌是()
A.大肠杆菌
B.A组溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感杆菌
E.肺炎链球菌
212、名词解释 脑性低钠血症
213、单项选择题 8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×10/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑()
A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发
214、填空题 癫痫持续状态指___________________或___________________。
215、单项选择题 当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时,具有气管切开指征()
A.呼吸肌麻痹发展迅速
B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难
C.右肺下叶不张
D.哮喘性支气管炎
E.血PaO27.32kPa,PaCO26.65kPa
216、单项选择题 下列哪点不是化脓性脑膜炎抗生素的治疗原则()
A.一旦诊断明确,尽快进行抗生素治疗
B.根据治病菌选择有效且易通过血一脑脊液屏障的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.氨基糖甙类可鞘内注射
E.用药一般不少于2~3周
217、多项选择题 病毒性脑膜炎的临床特点是()
A.全身中毒症状不重
B.可有局限性神经系统体征
C.意识多不受累
D.预后欠佳
E.病程1~2周
218、多项选择题 癫痫患者手术治疗的指针()
A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内限局性病变的继发性癫痫
C.部分性癫痫
D.药物联合治疗达两年以上
E.手术不会影响重要脑区的功能
219、名词解释 学习障碍(learningdisorder)
220、判断题 Reye综合征患者肝功能异常明显但无明显黄疸。()
221、判断题 失神发作脑电图有典型全脑同步3Hz棘慢复合波。()
222、单项选择题
男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈稍抗,双肺呼吸音稍粗,未闻及口啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L,初步考虑诊断为()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.多发性脑脓肿
223、判断题 小儿脑性瘫痪的诊断依据是进行性中枢运动障碍和姿势异常。()
224、单项选择题 小儿癫痫应与下列疾病相鉴别,除外()
A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.大田园综合征
225、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是()
A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.头孢曲松钠
D.红霉素
E.青霉素
226、单项选择题 5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()
A.病毒性脑膜炎、脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性脑炎
227、单项选择题 关于复杂型高热惊厥的特点下列哪项不符()
A.惊厥发作持续15分钟以上
B.发作形式可呈部分性发作
C.1天内发作多次
D.发作后神经系统检查正常
E.发作前有神经系统异常
228、填空题 小儿癫痫的诊断步骤为___________________,___________________,___________________。
229、名词解释 病毒性脑炎(viralencephalitis)
230、单项选择题 患儿男,6岁。因发热头痛,呕吐4天入院。查体:体温38.9℃,神清,精神差,咽充血,颈部有抵抗感,心肺腹(-),克氏征(+),血常规:白细胞20×10/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08。为明确诊断,所需追问的病史中下列哪项相对不重要()
A.病前有无皮肤脓疱疹
B.病前有无中耳炎
C.病前有无乳突炎
D.病前有无腮腺炎病史
E.病前有无蜂窝组织炎
231、单项选择题
男,请根据其正常盆腔影像图像,判断其最可能的年龄()
A.15岁左右
B.12岁左右
C.6岁左右
D.3岁左右
E.9岁左右
232、填空题 病毒性脑炎引起弥漫性大脑病变,主要临床表现有___________________,___________________,___________________和___________________。
233、填空题 儿童期重症肌无力以__________型最多见。
234、名词解释 晕厥(apopsychia)
235、单项选择题 下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断()
A.蛋白质600mg/L
B.糖4mmol/L
C.白细胞数1000×106/L
D.氯化物110mmol/L
E.压力1.96kPa(200mmH2O)
236、填空题 痫样发作是___________________引起的发作性脑功能异常。
237、判断题 合理使用抗癫痫药是当前治疗癫痫的主要手段。()
238、单项选择题 下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.恶性肿瘤占第l位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅高压症状出现早
E.定位症状少,易误诊
239、名词解释 症状性癫痫(symptomaticepilepsy)
240、名词解释 全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)
241、填空题 引起化脑的肠道革兰氏阴性杆菌以___________________最多见。
242、填空题 颅内高压症状有___________________,___________________,___________________。
243、单项选择题 10岁男孩,发作性意识丧失伴四肢抽搐2年,服药后2年未发,已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清,就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是()
A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射
B.苯巴比妥肌内注射15mg/kg
C.地西泮静脉注射O.2~0.3mg/kg
D.副醛8~10ml保留灌肠
E.异戊巴比妥静脉缓慢注射
244、判断题 空肠弯曲菌感染引起格林―巴利的主要诱因。()
245、单项选择题 下列哪点不是假肥大型肌营养不良的临床特点()
A.男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重
B.均有不同程度智力低下
C.Gower征阳性
D.小腿腓肠肌假性肥大
E.血清CPK增高
246、单项选择题 Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是()
A.发病年龄
B.发病季节
C.肝脏有无肿大
D.有无脑膜刺激征
E.肝功能与脑脊液检查正常与否
247、名词解释 难治性癫痫
248、单项选择题
男,5岁,足背肿痛,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.跗舟骨缺血坏死
B.跗舟骨骨折
C.成骨不全
D.软骨发育不全
E.剥脱性骨软骨炎
249、填空题 肌阵挛发作首选___________________。
250、多项选择题 脑性瘫痪除运动障碍外,常伴有下列哪些异常()
A.智力低下
B.语言障碍
C.癫痫
D.认知和行为异常
E.意识障碍
251、判断题 高热惊厥发病年龄越小越易转为癫痫。()
252、单项选择题 13岁男孩,诊断为复杂部分性癫痫,经卡马西平治疗后,已1年半未发作。下一步应该()
A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.按原量继续服卡马西平
D.该药可以逐渐减量
E.停服卡马西平
253、填空题 对肺炎链球菌脑膜炎和流感嗜血杆菌脑膜炎其抗生素疗程是___________________。脑膜炎球菌___________________。金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌应___________________。
254、单项选择题
两个月女婴,口咽部有一肿块,行CT检查如图,请选择最可能的诊断()
A.脑积水
B.胼胝体发育不全
C.透明隔囊肿
D.前脑无裂畸形
E.Dandy-Walker综合征
255、判断题 格林―巴利的瘫痪特点是对称性痉挛性瘫痪。()
256、填空题 当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶-继发全面性发作的患儿,应作___________________检查,甚至___________________检查。
257、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎患儿在病程中出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其合并了下列哪种情况()
A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低钾危象
D.合并第Ⅸ、X颅神经受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、X颅神经受累
258、判断题 梦魇常发生在后半夜和非快速眼动睡眠期。()
259、单项选择题 1岁半男孩,频繁呕吐伴惊厥2天。体查:昏迷,肝右肋下4cm。血清转氨酶80U,血糖1.4mmol/L,临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点()
A.前驱病毒感染史
B.急性进行性脑病症状
C.神经系统定位体征
D.脑脊液压力增高而无炎症改变
E.早期血糖降低
260、判断题 肺炎链球菌脑膜炎的特点之一易并发硬脑膜下积液。()
261、名词解释 重症肌无力(MG)(myastheniagravis)
262、填空题 典型失神发作首选___________________。
263、问答题
7岁女性患儿,发热、哭闹1周,口唇数个疱疹,颈软,心肺腹无异常,克、布氏征阴性。脑脊液:外观清亮,白细胞数55×106/L,多核细胞0.30,单核细胞O.70,蛋白质0.5g/L,糖3.8mmol/L,氯化物120mmol/L。
该患儿的诊断及诊断依据。264、问答题 抗癫痫药过敏综合征临床特点?
265、多项选择题 化脓性脑膜炎常见的并发症有()
A.硬脑膜下积液
B.脑性低钠血症
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.癫痫
266、单项选择题 新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为()
A.临床症状消失即可停药
B.脑脊液正常即可停药
C.用药一周即可停药
D.脑脊液无菌或正常后2周
E.脑脊液不正常,但临床症状已消失,2周以上即可停药
267、问答题 格林—巴利综合征的临床表现有哪些?
268、多项选择题 失神发作的主要临床特点是()
A.青春期前发病
B.失神发作频繁
C.失神发作时脑电图为3Hz棘慢波同步发放
D.有明显的遗传倾向,女性多于男性
E.可伴异常背景
269、单项选择题 未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案()
A.异烟肼+链霉素
B.两性霉素B
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+氯霉素
E.头孢曲松钠
270、单项选择题 假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是()
A.CK
B.LDH
C.GOT
D.GTP
E.CK-MB
271、多项选择题 下列哪些情况不能诊断为高热惊厥()
A.上呼吸道感染伴有热惊厥
B.颅内感染所致惊厥
C.肠道感染伴有热惊厥
D.新生儿期的有热惊厥
E.肺炎患儿出现惊厥
272、判断题 原发性癫痫患儿智力发育多受累。()
273、单项选择题
男,5岁,髋疼痛乏力左腿跛行5个月,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.髋关节结核
B.骨肉瘤
C.股骨头骨骺缺血坏死
D.骨囊肿
E.软骨肉瘤
274、单项选择题
3岁男孩,发热伴头顶部局限性疼痛1周,头颅正侧位示右侧额顶部局限性骨皮质缺损,最可能的诊断是()
A.蛛网膜颗粒压迹
B.先天性颅骨缺损
C.嗜酸性肉芽肿
D.局限性骨皮质缺损
275、判断题 金黄色葡萄球菌脑膜炎选用青霉素抗炎为主。()
276、单项选择题
女,8岁,头痛,鼻塞半年余,CT如图所示,最可能诊断为()
A.鼻咽癌
B.鼻咽部炎症
C.腺样体肥大
D.神经纤维瘤
E.咽后脓肿
277、多项选择题 引起小儿脑性瘫痪的主要原因有()
A.窒息
B.产伤
C.早产
D.核黄疸
E.胎盘炎症
278、多项选择题 婴儿痉挛症的主要特点是()
A.点头发作
B.智力低下
C.脑电图示高峰节律失调
D.肌阵挛发作
E.预后欠佳
279、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时,首先选用()
A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.呋塞米肌注
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌注
280、配伍题 1岁男孩,发热、抽搐、昏迷3天。病前1周头皮多个疖肿,已破溃()10岁女孩,间歇头痛3个月,步态不稳伴视力减退半月。无发热()3岁男孩,反复发作性抽搐1年。发作时为全身抽动,约2次/月。间歇期无异常表现()
A.化脓性脑膜炎
B.小儿脑肿瘤
C.假肥大型肌营养不良
D.Reye综合征
E.癫痫
281、单项选择题 病毒性脑炎的脑脊液检查与结核性脑膜炎相鉴别最有意义的项目是()
A.脑脊液的透明度
B.脑脊液的压力
C.脑脊液细胞数
D.糖和氯化物是否降低
E.蛋白质增高的程度
282、单项选择题
1岁,女,头颅呈球状,颅骨透光试验阳性,请结合CT图片,选择最可能的诊断()
A.脑严重缺血
B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C.水瘤
D.先天性脑积水
E.重度脑积水
283、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选()
A.加大抗生素剂量
B.鞘内注射抗生素
C.硬膜下穿刺排液
D.用脱水剂
E.手术摘除囊膜
284、名词解释 惊厥(convulsion)
285、问答题 儿童期重症肌无力的主要临床表现有哪些?
286、单项选择题 关于瑞氏综合征的病因,下列哪一项是错误的()
A.乙酰水杨酸应用可导致本病的发生
B.与B型流感病毒和水痘感染有关
C.与遗传代谢病如中链酰基一CoA脱氢酶缺陷有关
D.线粒体脂肪酸氧化代谢缺陷病可以出现与本病相似症状
E.与细菌感染有关
287、多项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是()
A.多见于革兰阴性杆菌脑膜炎且诊断治疗不彻底的婴儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.前囟饱满
D.头颅CT示脑室稍扩大
E.侧脑室穿刺CSF异常
288、多项选择题 颞叶癫痫的主要临床特点是()
A.突然意识丧失、动作停止、凝视
B.口-消化道自动症
C.具有幻觉、错觉、恐惧等精神症
D.常有热性惊厥史和惊厥家族史
E.意识正常
289、配伍题 9岁男孩,发作性发呆、凝视2个月,持物落地,不抽,临床诊断为失神癫痫。其脑电图改变应是()男孩,6个月。生后第3天有颅内出血,生后4个月出现点头、弯腰、举手,每天10余次伴喊叫,临床诊断为婴儿痉挛症。其脑电图改变应是()10岁男孩,入睡后不久有面部及肢体抽动2个月,每天1~2次。智力发育正常,神经系统检查阴性,CT检查无异常。临床诊断为良性局限性癫痫。其脑电图改变应是()患儿1岁半。高位产钳助产,产时苍白、窒息,生后4个月点头发呆发作,每天10余次,智力发育落后,还不能独坐,临床诊断为Lennox-Gastaut综合征。其脑电图改变应是()
A.3Hz棘慢波
B.1.5~2.5Hz慢棘-慢波
C.高峰节律紊乱
D.T3/C3有棘-慢波放电灶
E.双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发
290、填空题 某些癫痫患者,无论其病因是否相同,因具有一组相同症状与体征,在临床上特称___________________。
291、名词解释 脑室管膜炎
292、判断题 治疗化脓性脑膜炎如用头孢三嗪,一般剂量为50mg∕kg·d。()
293、问答题 化脑抗生素应用原则是什么?
294、单项选择题 Reye综合征患儿,入院时呈深昏迷,血糖为O.95mmol/L,凝血酶原时间为18s,血清钠130mmol/L,钾4mmol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L。血pH7.32。为了纠正其代谢紊乱,下列哪项不正确()
A.纠正低血糖,10%葡萄糖溶液静脉滴注
B.20%甘露醇降低颅高压
C.维持电解质和酸碱平衡,纠正低血糖
D.维生素K静脉注射,纠正低凝血酶原
E.高热时使用阿司匹林降温
295、问答题
患儿男,3岁,因行走不稳10天入院。病前2周有腹泻,3天后痊愈。体查:神清,颈软,心肺无异常;双下肢肌力Ⅱ级,双侧腱反射消失。脑脊液检查:外观清亮,白细胞3×106/L,蛋白0.65g/L,糖、氯化物正常。
该患儿诊断是什么及诊断依据。296、填空题 格林巴利综合征的脑脊液改变是___________________、___________________。
297、单项选择题
男,7岁,无意发现鼻腔肿物,无明显症状,CT如图所示,最可能诊断为()
A.鼻淋巴瘤
B.鼻炎
C.鼻炎鼻息肉
D.鼻乳头状瘤
E.鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿
298、判断题 小儿惊厥持续状态时,立即肌注地西泮0.3~0.5mg∕kg次。()
299、判断题 单纯性FS惊厥发作形式为全身性发作,只表现全身强直―阵挛性发作。()
300、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿,经治疗高热不退已2天,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高。此时应立即给予下述处理,除外()
A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液以降低颅内压
C.安定缓慢静注止惊
D.地塞米松静注降颅压
E.甘露醇静推