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1、单项选择题 有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是（）
A.腺体分泌减退，平滑肌松弛
B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛
C.腺体分泌减退，平滑肌痉挛
D.腺体分泌亢进，运动神经兴奋
E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛
2、单项选择题 治疗原发性血小板减少性紫癜的有效方法是（）
A.叶酸，睾酮，维生素K
B.睾酮，免疫抑制剂，脾切除
C.铁剂，叶酸，睾酮
D.肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，睾酮
E.肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，脾切除
3、单项选择题 下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是（）
A.急性穿孔
B.反复出血，内科治疗无效
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.顽固性溃疡
4、单项选择题 下列哪项引起左心室负荷增加（）
A.室间隔缺损
B.二尖瓣狭窄
C.大量快速输液
D.主动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损
5、单项选择题 下列急性脑血管疾病中，起病相对较缓的是（）
A.动脉血栓性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
6、单项选择题 患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是（）
A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性型原发性血小板减少性紫癜
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜
7、单项选择题 下列各项，属肝硬化肝功能减退表现的是（）
A.食管静脉曲张
B.外周血白细胞减少
C.外周血血小板减少
D.肝掌、蜘蛛痣
E.腹壁静脉曲张
8、单项选择题 患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是（）
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.病毒性心肌炎
9、单项选择题 患者女，40岁。近2年间断发生尿路刺激症状，无发热，尿常规检查有白细胞和白细胞管型，尿细胞培养阳性。其诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾结核
10、单项选择题 下列各项，慢性肾炎治疗措施不包括的是（）
A.优质低蛋白、低磷饮食
B.积极控制血压
C.抗凝、抗血小板聚集
D.糖皮质激素和细胞毒药物
E.避免有损肾功能的因素
11、单项选择题 男性，56岁，身高175cm，体重75kg，因2个月内体重下降5kg而就诊，查空腹血糖7.9mmol/L，下列正确的是（）
A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可诊断继发性糖尿病
D.可诊断糖耐量减低
E.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
12、单项选择题 原发性肝癌最常见的形态学类型是哪种（）
A.块状型
B.小癌型
C.弥漫型
D.结节型
E.巨块型
13、单项选择题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是（）
A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
14、单项选择题 诊断有机磷杀虫药中毒的最有意义的表现是（）
A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状
15、单项选择题 下列各项，治疗缺铁性贫血最重要的措施是（）
A.病因治疗
B.口服铁剂
C.肌注铁剂
D.输红细胞悬液
E.进食富含铁的食物
16、单项选择题 下列各项，不属有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的是（）
A.多汗
B.流泪、流涎
C.腹泻
D.尿频
E.肌束颤动
17、单项选择题 患者因突然剧烈头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪诊断为脑出血，其治疗首先应（）
A.控制血压
B.减轻脑水肿、降低颅内压
C.吸氧
D.制止抽搐
E.保持水、电解质平衡
18、单项选择题 1型糖尿病患者的主要死因是（）
A.糖尿病性心脏病变
B.糖尿病性脑血管病变
C.糖尿病性神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾脏病变
19、单项选择题 肝硬化腹水无下肢水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（）
A.每天100g
B.每天200g
C.每天300g
D.每天400g
E.每天500g
20、单项选择题 下列各项，不属于甲亢手术治疗禁忌证的是（）
A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.年龄小于18岁的甲亢患者
C.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
D.伴有严重GD眶病的甲亢患者
E.妊娠第6个月后的甲亢患者
21、单项选择题 肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是（）
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
22、单项选择题 男性，45岁，2周来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，腹部B超示肝脏有一7cm×6.4cm低回声区，回声不均，边界欠清，收入院。明确诊断首要的检查是（）
A.腹部CT
B.血AFP
C.肝功能检测
D.肝血管造影
E.血LPH
23、单项选择题 诊断肝细胞癌最特异性的标志物是（）
A.异常凝血酶原
B.甲胎蛋白
C.CA211
D.CA199
E.CEA
24、单项选择题 患者，女，30岁。心悸、气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口绀，双肺底闻及湿啰音．心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。应首先考虑的是（）
A.肺源性心脏病
B.冠心病
C.二尖瓣狭窄，心功能不全
D.高血压心脏病
E.心包积液
25、单项选择题 可疑糖尿病患者诊断时最有意义的检查是（）
A.空腹血糖
B.尿糖
C.餐后血糖
D.血浆胰岛素测定
E.糖耐量试验
26、单项选择题 患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38℃，心率90/min，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉30mm/h，抗“O”800U。治疗应首选（）
A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺
27、单项选择题 男性，32岁。上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有广泛轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦黏膜可透见黏膜下血管，皱襞平坦。诊断应是（）
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂症
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃癌
E.慢性浅表性胃炎
28、单项选择题 李某，男，55岁。有慢性胃炎病史，近1个月出现上腹部不适，伴消瘦，乏力，贫血。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是（）
A.慢性胃炎
B.胃神经官能症
C.溃疡病
D.胆石症
E.胃癌
29、单项选择题 下列各项中，除哪项外，均是肾病综合征的临床表现（）
A.大量蛋白尿
B.高血压
C.高胆固醇血症
D.低血浆白蛋白
E.水肿
30、单项选择题 不属再生障碍性贫血的病因的是（）
A.电离辐射
B.氯霉素等药物
C.农药等化学因素
D.病毒感染
E.脾功能亢进
31、单项选择题 十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是（）
A.空腹痛
B.餐后3～4小时痛
C.餐后1小时内痛
D.夜间痛
E.进食后立即剧烈腹痛
32、单项选择题 消化性溃疡发病的主要原因是（）
A.胃酸分泌增多
B.胃蛋白酶分泌增多
C.幽门螺杆菌感染
D.药物因素
E.精神神经因素
33、单项选择题 临床上检测HP最常用的方法是（）
A.细菌培养
B.快速尿素酶试验
C.13C尿素呼气试验
D.14C尿素呼气试验
E.X线钡餐检查
34、单项选择题 慢性肺心病缓解期的主要表现是（）
A.感染表现
B.慢阻肺表现
C.心力衰竭表现
D.呼吸衰竭表现
E.下肢轻度水肿
35、单项选择题 尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大（）
A.地中海贫血
B.中毒性肝炎
C.胆囊结石
D.胆总管癌
E.病毒性肝炎
36、单项选择题 小儿患甲状腺功能减低的表现是（）
A.巨人症
B.侏儒症
C.呆小症
D."阉人"征
E.佝偻病
37、单项选择题 李某，男，34岁。3年来，反复发作全身强直，痉挛，昏睡。发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声，突然倒地，意识丧失，全身肌肉强直，抽动，眼球上转，1分钟后进入昏睡，意识逐渐恢复，发作之后对发作过程无记忆。无其他疾病史，实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是（）
A.癔症性痉挛发作
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖反应性抽搐
D.原发性癫痫大发作
E.继发性癫痫大发作
38、单项选择题 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）
A.配血，等待输血
B.配血，快速输液，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E.急查红细胞压积
39、单项选择题 甲状腺危象常见诱因不包括哪个（）
A.感染
B.手术
C.精神刺激
D.放射性碘治疗
E.肾功能不全
40、单项选择题 肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个（）
A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状
41、单项选择题 女性，26岁，因尿痛、尿频、尿急诊断为急性膀胱炎，应首选的抗生素是（）
A.氧氟沙星
B.青霉素
C.罗红霉素
D.头孢唑啉
E.克拉霉素
42、单项选择题 关于AFP诊断肝癌的叙述，错误的是（）
A.是诊断肝癌的最特异性标记物
B.>500μg/L持续4周可诊断
C.>200μg/L持续8周可诊断
D.由低浓度逐渐升高不降可诊断
E.浓度与肝癌大小不明显相关性
43、单项选择题 脑出血的预后与哪种因素无关（）
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.性别
44、单项选择题 不属肝硬化代偿期表现的是（）
A.乏力、食欲减退
B.食管胃底静脉曲张
C.肝脏质地坚实或偏硬
D.脾脏轻度肿大
E.肝功能轻度异常
45、单项选择题 甲亢患者，给予他巴唑20mg，一日3次，在家中治疗。半月后应到医院复查（）
A.心率、心律
B.心电图
C.甲状腺大小
D.白细胞计数
E.突眼程度
46、单项选择题 患者，女，32岁。近2年来间断发生尿路刺激症状，不发热，尿液检查可见白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
47、单项选择题 甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者应选用的是（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素
48、单项选择题 脑出血最常见的病因是（）
A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤
49、单项选择题 有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物（）
A.新斯的明
B.琥珀酰胆碱
C.阿托品
D.尼可刹米
E.解磷定
50、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑的并发症是（）
A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.出血倾向
51、单项选择题 患儿，男，14岁。患1型糖尿病2年，今日在家中用胰岛素治疗后突然出现昏迷。其昏迷原因最可能是（）
A.酮症酸中毒
B.高渗性昏迷
C.呼吸性酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.低血糖昏迷
52、单项选择题 关于肝硬化辅助检查下列描述不正确的是（）
A.血清球蛋白降低
B.血IgG升高
C.腹水一般为漏出液
D.腹部B超可见假小叶形成
E.甲胎蛋白可增高
53、单项选择题 患者，男，20岁，反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（）
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.肺脓肿
54、单项选择题 治疗DIC的根本的措施是（）
A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.消除病因
D.积极抗休克
E.及时抗纤溶治疗
55、单项选择题 慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于（）
A.胆石症
B.反流性食管炎
C.幽门梗阻
D.慢性阑尾炎
E.溃疡病
56、单项选择题 反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5个/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（）
A.磁共振成像
B.中段尿培养
C.静脉肾盂造影
D.尿素氮、肌酐检测
E.肾CT扫描
57、单项选择题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是（）
A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
58、单项选择题 患者，女，46岁。心悸，乏力。食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ度肿大，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音，心率104次／分，律整，血压150／75mmHg。应首先考虑的是（）
A.甲状腺功能亢进症
B.单纯甲状腺肿
C.神经官能症
D.结核病
E.风湿热
59、单项选择题 以下药物中抑制胃酸分泌作用最强的药物是（）
A.氢氧化铝
B.阿托品
C.雷尼替丁
D.丙谷胺
E.硫糖铝
60、单项选择题 治疗急性肾盂肾炎使用抗生素的一般疗程是（）
A.3天
B.7天
C.7～14天
D.6个月
E.半年～1年
61、单项选择题 脑栓塞最常见的病因是（）
A.长期高血压
B.脑动脉硬化
C.脑动脉炎
D.二尖瓣狭窄合并房颤
E.长骨骨折
62、单项选择题 慢性心脏病患者心衰最常见的诱因是（）
A.严重贫血
B.妊娠
C.心律失常
D.情绪激动
E.肺部感染
63、单项选择题 下列晚期肝硬化体征描述不正确的是（）
A.黄疸
B.蜘蛛痣
C.肝掌
D.肝脏肿大
E.移动性浊音阳性
64、单项选择题 男性，66岁，情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失，诊断为脑出血，其最可能的出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
65、单项选择题 患者，男，40岁。半个月来经常感觉胸骨后疼痛，有紧缩感，持续3～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）
A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发型劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
66、单项选择题 糖尿病最基础的治疗措施是（）
A.一般治疗
B.饮食治疗
C.口服降糖药
D.胰岛素治疗
E.支持治疗
67、单项选择题 不属有机磷杀虫药中毒毒覃碱样表现的是（）
A.流涎
B.大汗
C.恶心
D.腹泻
E.肌肉震颤
68、单项选择题 慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）
A.无特殊征象
B.双肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透光度增高
D.膈肌下降
E.胸廓扩张，肋间隙增宽
69、单项选择题 Graves病的独特临床表现是（）
A.多食而消瘦
B.脉压增大
C.弥漫性甲状腺肿大
D.胫前黏液性水肿
E.心率增快与代谢率升高
70、单项选择题 肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是（）
A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状
71、单项选择题 女性，29岁，孕5月，确诊为甲亢，最适当的治疗是（）
A.甲状腺次全切除
B.最小有效剂量硫脲类药物治疗
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.甲巯咪唑
72、单项选择题 可继发再生障碍性贫血的疾病是（）
A.急性胰腺炎
B.病毒性肝炎
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
73、单项选择题 患者，男，30岁。高热寒战2d，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是（）
A.急性支气管炎
B.肺炎
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管哮喘
74、单项选择题 患者，男，50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的是（）
A.急进型高血压
B.高血压脑病
C.高血压性心脏病
D.脑出血
E.脑血栓形成
75、单项选择题 肝硬化凝血功能障碍者可选择的药物是（）
A.巴比妥类
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素K
76、单项选择题 中枢神经系统白血病最常见于（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
77、单项选择题 女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，下列正确的是（）
A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
E.应做24小时尿糖定量
78、单项选择题 患者，女，26岁。被人发现时躺在房间地上，呈昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉震颤。其诊断是（）
A.癫痫大发作
B.严重心律失常
C.左心功能衰竭
D.有机磷农药中毒
E.安眠药中毒
79、单项选择题 应于进餐时服用的降糖药是哪个（）
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮
80、单项选择题 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是（）
A.半个月～1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
81、单项选择题 诊断小肝癌的最佳方法是（）
A.甲胎蛋白
B.肝脏B超
C.肝动脉造影
D.异常凝血酶原
E.肝脏CT
82、单项选择题 监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是（）
A.餐后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服糖耐量试验
E.血浆胰岛素水平
83、单项选择题 与胃癌发病关系密切的致癌因素是（）
A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅
84、单项选择题 无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是（）
A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗
85、单项选择题 下列各项，不属于急性脑血管疾病的是（）
A.短暂性脑缺血发作
B.动脉血栓性脑梗死
C.脑栓塞
D.脑肿瘤
E.脑出血
86、单项选择题 男性，44岁，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是（）
A.乙肝肝炎进入活动期
B.肝肾综合征
C.自发性腹膜炎
D.肝破裂
E.原发性肝癌
87、单项选择题 不属慢性肾炎治疗措施的是（）
A.应用激素及细胞毒药物
B.积极控制血压
C.优质低蛋白饮食及低磷饮食
D.避免有损肾功能的因素
E.应用血小板解聚药
88、单项选择题 下列关于消化性溃疡临床表现的叙述，错误的是（）
A.可有反酸、嗳气
B.都伴恶心、呕吐
C.部分以穿孔为首发表现
D.大多有上腹疼痛
E.部分以出血为首发症状
89、单项选择题 有机磷中毒烟碱样症状是（）
A.流涎、多汗
B.恶心、呕吐
C.腹痛、腹泻
D.肌纤维颤动
E.肺水肿
90、单项选择题 大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（）
A.5～20ml
B.30～40ml
C.50～70ml
D.80～100ml
E.120ml以上
91、单项选择题 首选糖皮质激素治疗的疾病是（）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.白细胞减少症
E.特发性血小板减少性紫癜
92、单项选择题 慢性肾衰竭时矫枉失衡的结果主要是（）
A.血磷高、血钙低
B.血磷、血钙均升高
C.血磷低、血钙高
D.血钾升高
E.血钠高
93、单项选择题 反映甲状腺功能最敏感的指标是（）
A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查
94、单项选择题 慢性肾小球肾炎的主要病因是（）
A.链球菌感染
B.病毒感染
C.自身免疫反应
D.高血压
E.糖尿病
95、单项选择题 可引起患者出现黄疸的毒物是（）
A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.四氯化碳
D.阿托品
E.吗啡
96、单项选择题 患者频发房性早搏。自觉心悸不适。心率90次／分。可以选用以下哪种药物治疗（）
A.普萘洛尔（心得安）
B.美西律
C.地西泮（安定）
D.地高辛
E.奎尼丁
97、单项选择题 患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自（）
A.左冠状动脉旋支
B.右冠状动脉右缘支
C.右冠状动脉后室间支
D.左冠状动脉前室间支
E.右冠状动脉窦房结支
98、单项选择题 有助于原发性肝癌与肝脓肿鉴别的检查是哪个（）
A.AFP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.血CEA测定
E.肝功能检查
99、单项选择题 下列关于消化性溃疡合并幽门梗阻的叙述，错误的是（）
A.腹痛为主要症状
B.呕吐后症状多减轻
C.呕吐物有发酵宿食
D.出现胃型及胃蠕动波
E.震水音阳性
100、单项选择题 肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑病的是（）
A.限制水钠摄入
B.应用白蛋白
C.应用利尿剂
D.抗病毒治疗
E.高热量高蛋白饮食
101、单项选择题 尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎
102、单项选择题 患者，男，40岁。咳嗽、多痰10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指（趾）。应首先考虑的是（）
A.先天性心脏病
B.左心功能不全
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
103、单项选择题 诊断尿路感染最有意义的改变是（）
A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中大量红细胞
C.尿中白细胞>5个/HP
D.尿培养菌落计数>105/ml
E.肾区叩击痛
104、单项选择题 患者因急性广泛前壁心肌梗死入院，现突然出现频发室早，其治疗首选静注（）
A.阿托品
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.西地兰
105、单项选择题 肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是（）
A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状
106、单项选择题 患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（）
A.小剂量胰岛素静滴
B.静脉补充氯化钾
C.快速补充生理盐水
D.静脉补充高渗葡萄糖
E.静脉补充碳酸氢钠
107、单项选择题 诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是哪个（）
A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影
108、单项选择题 患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒．高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石
109、单项选择题 患者，男，60岁。脑出血后长期卧床，2d前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是（）
A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎
110、单项选择题 下列各项，不是再生障碍性贫血的发病机制的是（）
A.造血干细胞缺乏
B.造血微环境缺陷
C.遗传因素
D.免疫功能紊乱
E.造血原料缺乏
111、单项选择题 再生障碍性贫血的分类是（）
A.大细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.畸形红细胞性贫血
112、单项选择题 女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP：80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，尿糖（+）、尿蛋白（+）、COHb为60%。应首先考虑的诊断是（）
A.急性CO中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性脑血管病
D.糖尿病酸中毒
E.尿毒症
113、单项选择题 吴某，女，42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检：尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是（）
A.膀胱炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾炎
114、单项选择题 血小板减少可出现的临床表现是（）
A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛
115、单项选择题 下列食物中影响铁剂吸收的是（）
A.牛奶
B.菠菜
C.肉类
D.茶叶
E.植物油
116、单项选择题
男性，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm。外周血白细胞5×109/L，中性粒细胞60%，AFP800μg/L，HB-sAg阳性，最可能的诊断是（）
A.肝脓肿
B.肝硬化后肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝豆状核变性
117、单项选择题 大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是（）
A.三偏征
B.共济失调
C.吞咽困难
D.球麻痹
E.眩晕
118、单项选择题 判定肺结核临床类型的主要依据是（）
A.肺部体征
B.痰菌检查
C.结核菌素试验
D.全身中毒症状
E.胸部X线征象
119、单项选择题 下列肝性脑病患者治疗不正确的是（）
A.高蛋白、足量维生素饮食
B.口服抗生素
C.应用精氨酸
D.肝移植
E.灌肠或导泻
120、单项选择题 风湿性心内膜炎常并存的是（）
A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌病
D.心肌梗死
E.心绞痛
121、单项选择题 再生障碍性贫血的骨髓象检查不包括（）
A.骨髓小粒很少
B.脂肪滴减少
C.骨髓有核细胞量少
D.幼红细胞、粒系细胞明显减少或无
E.浆细胞相对增多
122、单项选择题 心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）
A.恶心呕吐、腹痛
B.剧烈胸痛
C.心力衰竭
D.心律失常
E.发热
123、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（）
A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素
124、单项选择题 患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120/min，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）
A.肌注安络血
B.静滴止血环酸
C.冰水洗胃
D.三腔管压迫
E.迅速补充血容量
125、单项选择题 HOAP方案常用于治疗（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血
126、单项选择题 VP方案常用于治疗（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血
127、单项选择题 患者男，64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不能活动，且进行性加重，急来医院，头颅CT未见明显异常。下列处理错误的是（）
A.抗凝治疗
B.脱水降颅压
C.静脉滴注止血药物
D.保持呼吸道通畅
E.溶栓治疗
128、单项选择题 肝硬化腹水检查的一般表现是哪个（）
A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液
129、单项选择题 下列各项，慢性肾炎的临床表现不包括（）
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.管型尿
E.高血压
130、单项选择题 再生障碍性贫血的实验室检查表现不包括（）
A.全血细胞减少
B.为正细胞正色素性贫血
C.网织红细胞显著减少
D.中性粒细胞减少
E.成熟红细胞苍白区扩大，大小不一
131、单项选择题 有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）
A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.尿潴留
E.休克
132、单项选择题 慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是哪些（）
A.轻度水肿
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血压
D.肾衰竭
E.贫血
133、单项选择题 临床上诊断HP感染最可靠的方法是（）
A.细菌培养
B.快速尿素酶试验
C.13C尿素呼气试验
D.14C尿素呼气试验
E.X线钡餐检查
134、单项选择题 刘某，女，25岁。新婚后3天，以突发尿痛、尿频、尿急入院。检查：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞（+++），脓细胞（++），红细胞少许，有大肠杆菌。其诊断是（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.肾结石
E.肾结核
135、单项选择题 甲状腺素的作用哪项最重要（）
A.促进糖、蛋白及脂肪代谢
B.促进脑的发育
C.促进热能代谢
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能
136、单项选择题 关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是（）
A.小细胞低色素性贫血
B.骨髓增生活跃、幼红细胞增生
C.骨髓铁染色阴性
D.血清铁减少
E.血清总铁结合力降低
137、单项选择题 慢性肾炎患者尿蛋白<1g/d时控制高血压的目标值是（）
A.<160/95mmHg
B.<150/95mmHg
C.<140/90mmHg
D.<130/85mmHg
E.<130/80mmHg
138、单项选择题 确诊急性粒细胞白血病的主要依据是（）
A.全血细胞减少
B.白细胞计数异常增多
C.周围血片可见幼稚细胞
D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓涂片原始粒细胞>30%
139、单项选择题 患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助（）
A.瞳孔缩小
B.呕吐物有大蒜臭味
C.大小便失禁
D.肌肉抽动
E.全血胆碱酯酶活力降低
140、单项选择题 下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现（）
A.甲状腺肿大
B.情绪激动
C.周围血管体征
D.肝大
E.心动过缓
141、单项选择题 消化性溃疡发病的最主要病因是（）
A.胃酸分泌增高
B.Hp感染
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不节
142、单项选择题 患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（）
A.肝炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肝硬化
E.全心衰竭
143、单项选择题 患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是（）
A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.慢性支气管炎急性发作
144、单项选择题 胃溃疡发病的主要因素是（）
A.胃酸分泌增多
B.黏膜自身防御能力下降
C.幽门螺杆菌感染
D.非甾体抗炎药
E.长期精神紧张
145、单项选择题 下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是（）
A.感染性腹水
B.严重心肺功能不全
C.凝血功能明显障碍
D.上消化道活动性出血
E.利尿剂无效的难治性腹水
146、单项选择题 引起上消化道出血最常见的原因是（）
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃炎
E.血液病
147、单项选择题 慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是哪个（）
A.轻度水肿
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血压
D.肾衰竭
E.贫血
148、单项选择题 患者，女，55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体：中上腹可见蠕动波，上腹部闻及震水音。应首先考虑的是（）
A.肠梗阻
B.急性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.反流性食管炎
149、单项选择题 慢性支气管炎喘息型的临床表现是（）
A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰
150、单项选择题 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要表现是（）
A.血尿素氮升高
B.血肌酐浓度升高
C.内生肌酐清除率下降
D.尿浓缩功能减低
E.代谢性酸中毒
151、单项选择题 上消化道出血最常见的病因是（）
A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂
152、单项选择题
患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进
153、单项选择题 下列各项，不属胃癌癌前状态的是（）
A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃息肉
D.胃平滑肌瘤
E.胃大部切除术后残胃
154、单项选择题 患者男，66岁。长期饮酒，肝硬化病史10年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是（）
A.限制蛋白摄入
B.大量利尿
C.应用精氨酸
D.应用乳果糖
E.口服抗生素
155、单项选择题 下列各项，不属于减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）
A.限制蛋白质摄入
B.应用精氨酸
C.乳果糖灌肠
D.导泻清除肠内积食
E.口服抗生素
156、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的临床特点是（）
A.呼吸浅慢，不规则
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸深大，呼气有烂苹果味
D.呼吸浅快，呼气有大蒜味
E.潮式呼吸
157、单项选择题 主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是（）
A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查
158、单项选择题 慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）
A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查
159、单项选择题 确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（）
A.与一氧化碳接触的时间
B.空气中一氧化碳的浓度
C.血液中碳氧血红蛋白的存在
D.缺氧的时间
E.昏迷的程度
160、单项选择题 起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍严重，有典型的神经系统局灶体征，多有（）
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
161、单项选择题 降糖药物中，具有减轻胰岛素抵抗作用的药物是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
162、单项选择题 成年人引起缺铁性贫血的最常见病因是（）
A.铁丢失过多
B.慢性失血
C.铁需求量增加
D.铁吸收不良
E.铁摄入不足
163、单项选择题 口服铁剂治疗有效，网织红细胞开始升高的时间是（）
A.5～10天
B.2周后
C.2个月
D.3～6个月
E.6个月以上
164、单项选择题
下列对于131I治疗甲亢的描述，错误的是（）
A.妊娠、哺乳期妇女禁用
B.并发症可发生甲状腺功能减退
C.临床治愈率高，复发率低
D.释放γ射线抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成
E.释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌
165、单项选择题 女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，体温39℃，双肾叩击痛（+）。尿检：蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（+），最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
166、单项选择题 急性肾盂肾炎的临床表现不包括的选项是（）
A.尿频、尿急、尿痛
B.发热、恶寒
C.肉眼血尿
D.腰痛
E.贫血
167、单项选择题 左心衰竭时最早出现和最重要的症状是（）
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咯血
D.下垂性凹陷性水肿
E.发绀
168、单项选择题 患者，男，25岁。发热，咳嗽3d。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（）
A.胸膜炎
B.肺炎
C.气胸
D.肺不张
E.肺结核
169、单项选择题 对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是（）
A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能异常
D.超声显示肝回声不均质
E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
170、单项选择题 男性，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽。其治疗措施不妥的是（）
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合用保钾和排钾利尿剂
E.每日进水量不超过800ml
171、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒解除烟碱样症状的药物是（）
A.阿托品
B.地塞米松
C.氯磷定
D.毛花苷C
E.尼可刹米
172、单项选择题 可确诊尿路感染的尿细菌学培养菌落计数是（）
A.≥104/ml
B.≥105/ml
C.≥103/ml
D.104～105/ml
E.<104/ml
173、单项选择题 原发性肝癌最常见的症状是（）
A.食欲减退
B.腹泻
C.发热
D.消瘦
E.肝区疼痛
174、单项选择题 清洁中段尿细菌培养确诊为尿标本污染的结果是（）
A.<103/ml
B.103～104/ml
C.<104/ml
D.104～105/ml
E.≥105/ml
175、单项选择题 男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，最可能的中毒是（）
A.镇静催眠药
B.镇痛药
C.一氧化碳
D.有机磷杀虫药
E.磷化锌
176、单项选择题 作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是（）
A.肝脏B超
B.肝脏CT
C.肝穿刺活检
D.腹腔镜
E.腹水检查
177、单项选择题 下列关于糖尿病患者胰岛素用量的依据，错误的是（）
A.年龄与性别
B.血糖水平
C.胰岛素抵抗程度
D.饮食情况
E.运动情况
178、单项选择题 可引起患者出现黄视的毒物是（）
A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡
179、单项选择题 患者反复感染、出血2个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.恶性组织细胞病
E.慢性粒细胞白血病
180、单项选择题 糖尿病并发感染最常见的是（）
A.肺部感染
B.皮肤疖、痈等化脓感染
C.败血症
D.泌尿系感染
E.消化道感染
181、单项选择题 风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是（）
A.三尖瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.二尖瓣和肺动脉瓣
182、单项选择题 一患者由印尼入境后2天，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。下列哪项检查是最重要的（）
A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻、吐物悬滴检查
E.以上均非
183、单项选择题 原发性肝癌的特征性表现是（）
A.食欲减退
B.进行性肝脏肿大及肝区痛
C.肝硬化表现
D.血性腹水
E.黄疸
184、单项选择题 肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个（）
A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状
185、单项选择题 诊断铁粒幼细胞性贫血的检查结果是哪项（）
A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞
186、单项选择题 患者男，59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清，持续20分钟左右自行恢复正常，头颅CT检查未见异常，其最可能的诊断是（）
A.腔隙性脑梗死
B.高血压脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.壳核出血
E.脑栓塞
187、单项选择题 下列关于球后溃疡的叙述，错误的是（）
A.发生于十二指肠球部
B.夜间痛及放射痛常见
C.易并发消化道出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊
188、单项选择题 甲亢危象治疗时，能阻滞儿茶酚氨释放、降低组织对甲状腺素反应的药物是（）
A.普萘洛尔
B.卡比马唑
C.丙硫氧嘧啶
D.碘化钠
E.甲硫咪唑
189、单项选择题 与有机磷中毒无关的症状是（）
A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.流涎
190、单项选择题 女性，65岁。糖尿病病史10余年，近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14mmol/L，血酮（-）。下列最可能的诊断是（）
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病微血管病变
C.糖尿病神经病变
D.糖尿病肾病
E.糖尿病并发酮症酸中毒
191、单项选择题 治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是（）
A.3天疗法
B.7天疗程
C.7～14天疗程
D.6个月疗程
E.半年～1年疗程
192、单项选择题 慢性肺心病出现急性左心衰（）
A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米（速尿）
D.利多卡因
E.洋地黄
193、单项选择题 慢性粒细胞白血病的特点是（）
A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多
194、单项选择题 再生障碍性贫血红细胞的形态分类是（）
A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血
195、单项选择题 有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是（）
A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形
196、单项选择题 患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查；两肺（-），心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）
A.风心病，二尖瓣关闭不全
B.风心病，二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张症
197、单项选择题 强酸中毒时，禁用（）
A.温水
B.米汤
C.1：5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢
E.氢氧化铝凝胶
198、单项选择题 晚期肝硬化最严重的并发症是（）
A.肝肾综合征
B.感染
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.急性上消化道出血
199、单项选择题 下列关于原发性肝癌的描述，不正确的是（）
A.男性多于女性
B.病毒性肝炎与原发性肝癌有明显相关性
C.黄曲霉毒素污染可导致肝癌
D.雄激素被疑为致癌因素
E.病死率高于肺癌
200、单项选择题 下列各项，表现为全血细胞减少、骨髓三系增生低下的疾病是（）
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜
201、单项选择题 甲状腺危象的临床表现不包括（）
A.高热
B.心动过速
C.恶心，呕吐
D.烦躁，意识障碍
E.出血
202、单项选择题 女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，诊断为脑出血，应进行降压治疗的血压水平是（）
A.≥130/80mmHg
B.≥140/90mmHg
C.≥160/95mmHg
D.≥180/100mmHg
E.≥200/110mmHg
203、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是（）
A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林
204、单项选择题 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
205、单项选择题 下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是（）
A.肝硬化
B.家族史
C.病毒性肝炎
D.黄曲霉素污染食物
E.刺激性食物
206、单项选择题 缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是（）
A.血红蛋白减少
B.红细胞计数减少
C.血清铁减少
D.总铁结合力增高
E.血清铁蛋白减少
207、单项选择题 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是（）
A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部啰音
D.有多年咳嗽、咳痰
E.支气管镜检查
208、单项选择题 男，25岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg。心界向左下扩大，胸骨左侧第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断为（）
A.冠心病，心绞痛
B.动脉导管未闭
C.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D.心肌炎
E.肥厚型梗阻性心肌病
209、单项选择题 原发性肝癌按大体形态分类最多见的是（）
A.结节型
B.弥漫型
C.小癌型
D.块状型
E.大癌型
210、单项选择题 肺动脉高压早期的X线表现是（）
A.双肺纹理增多
B.双肺透亮度增加
C.右下肺动脉主干增宽
D.右心房肥大
E.右心室肥厚、扩张
211、单项选择题 脑出血患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪，可能的出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
212、单项选择题 患者因有机磷农药中毒进行抢救解除烟碱样症状的药物是（）
A.阿托品
B.胆碱酯酶复能剂
C.脱水剂
D.呼吸兴奋剂
E.强心苷
213、单项选择题 2型糖尿病的主要病因及发病机制是（）
A.遗传因素
B.自身免疫反应
C.化学物质
D.病毒感染
E.胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷
214、单项选择题 治疗慢性心力衰竭增加心排量的药物是（）
A.利尿药
B.血管扩张药
C.洋地黄类药物
D.氨茶碱
E.吗啡
215、单项选择题 脑出血患者表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及单肢瘫痪，最可能的出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
216、单项选择题 慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是（）
A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查
217、单项选择题 脑梗死的治疗中，目前尚不作为常规治疗的是（）
A.应用低分子量肝素抗凝
B.控制血压、血糖
C.应用巴曲酶等降纤治疗
D.应用尿激酶溶栓治疗
E.抗血小板治疗
218、单项选择题 女性，54岁，腹部B超检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。最有助于诊断或排除原发性肝癌的是（）
A.γ-GT
B.AFP
C.AST
D.ALT
E.LPH
219、单项选择题 巨大脾脏常见于（）
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.肝硬化脾功能亢进
220、单项选择题 患者男，78岁。既往体健，3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降，无口干多饮，无咳嗽咳痰，大便质稀、色黑。查体：贫血貌，上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.肝硬化
221、单项选择题 男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，拟诊为急性有机磷杀虫药中毒，最有助于诊断的改变是（）
A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状
222、单项选择题 哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.老年
E.胰岛素分泌绝对或相对不足
223、单项选择题 治疗再障可作用于造血干细胞的药物是（）
A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血
224、单项选择题 肝硬化失代偿期患者的检查结果不正确的是（）
A.凝血时间延长
B.雌激素减少
C.A/G比值倒置
D.甲胎蛋白增高
E.ALT、AST增高
225、单项选择题 董某，男，62岁。近2年来，乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，半个月前出现腹水，神志不清，扑翼样震颤。应首先考虑的是（）
A.脑出血
B.脑血栓
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症昏迷
E.肝性脑病
226、单项选择题 下列各项，不属于缺铁性贫血临床表现的是（）
A.头晕，乏力
B.注意力不集中，异食癖
C.口炎，舌炎
D.皮肤干燥，指甲扁平和反甲
E.恶心，呕吐
227、单项选择题 男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是（）
A.左肾上腺肿瘤
B.脾肿大
C.肝左叶肿瘤
D.结肠脾曲肿瘤
E.胰腺癌
228、单项选择题 中风病人出现典型“三偏”征，深昏迷，高热应首先考虑的是（）
A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
229、单项选择题 不属胃溃疡胃镜下特点的是（）
A.溃疡呈圆形或椭圆形
B.溃疡直径一般<2.5cm
C.溃疡边缘光整
D.溃疡呈火山口状，底部凹凸不平
E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象
230、单项选择题 治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（）
A.肾上腺糖皮质激素
B.雄激素
C.碳酸锂
D.硝酸士的宁
E.抗胸腺细胞球蛋白
231、单项选择题 检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）
A.血肌酐测定
B.菊粉清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率
232、单项选择题 无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是哪个（）
A.饮食治疗+胰岛素
B.口服降糖药
C.单纯饮食控制
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗
233、单项选择题 患者，女，30岁。食欲亢进，失眠，消瘦，乏力3年余，近日突然高热，腹泻。查体：甲状腺肿大，可触及震颤，心率122次／分，大汗淋漓。应首先考虑的是（）
A.病毒性心肌炎
B.2型糖尿病
C.急性肠炎
D.中毒性菌痢
E.甲状腺危象
234、单项选择题 患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等，胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是（）
A.黏膜皱襞向溃疡集中
B.溃疡基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部呈现白色瘢痕
D.溃疡基底部有白色厚苔
E.溃疡表浅苔变薄
235、单项选择题 某男，32岁。高血压病史2年。突然剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。检查：血压显著升高，舒张压135mmHg（18kPa），眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（）
A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.恶性高血压病
E.急性心肌梗死
236、单项选择题 男性，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑（）
A.支气管肺癌
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺气肿
E.慢性支气管炎
237、单项选择题 下列不属于癌前状态的是（）
A.萎缩性胃炎
B.慢性十二指肠溃疡
C.残胃
D.腺瘤型息肉
E.胃黏膜巨大皱襞症
238、单项选择题 患者，男，78岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是（）
A.结核性脑膜炎
B.肺心病
C.脑出血
D.肺性脑病
E.精神病
239、单项选择题 最常见的甲状腺功能亢进是（）
A.继发于结节性甲状腺肿
B.高功能腺瘤
C.继发于甲状腺癌
D.原发性甲亢
E.继发于甲状腺炎
240、单项选择题 不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）
A.限制蛋白质摄入
B.乳果糖灌肠
C.应用谷氨酸钠
D.口服抗生素
E.导泻清除肠内积食
241、单项选择题 治疗再障可改善骨髓微循环的药物是（）
A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血
242、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.局部浸润
243、单项选择题 尿路感染最常见的感染途径是（）
A.上行感染
B.直接感染
C.血行感染
D.淋巴道感染
E.局部浸润
244、单项选择题 患者面颊暗红，口唇发绀。查体：心尖部有舒张期震颤。应首先考虑的是（）
A.肺心病
B.高血压性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.风心病
E.冠心病
245、单项选择题 对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是（）
A.发热
B.咳痰
C.肺部啰音
D.白细胞计数
E.流行病学史
246、单项选择题 脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷，判定出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
247、单项选择题 铁剂治疗缺铁性贫血后，首先出现的治疗反应是（）
A.红细胞总数升高
B.血清铁增加
C.血红蛋白升高
D.血清铁饱和度增加
E.网织红细胞升高
248、单项选择题 诊断甲亢的首选指标是（）
A.甲状腺摄131I率
B.FT3、FT4
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb
249、单项选择题 脑梗死患者起病24小时后头颅CT显示为哪个（）
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
250、单项选择题 中风病人出现典型“三偏”征，意识障碍较轻。应首先考虑的是（）
A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
251、单项选择题 典型心绞痛胸部疼痛的部位是（）
A.心尖部
B.左肩背部
C.胸部左侧
D.胸骨体上段或中段的后方
E.胸部右侧
252、单项选择题 最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是（）
A.血象
B.X线钡餐检查
C.腹部B超
D.腹部透视
E.腹腔穿刺
253、单项选择题 原发性肝癌特征性的体征是（）
A.黄疸
B.血性腹水
C.体重下降
D.发热
E.进行性肝脏肿大
254、单项选择题
患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达50.0×109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选（）
A.VP方案
B.HOAP方案
C.雄性激素
D.马利兰
E.强的松
255、单项选择题 对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是（）
A.有无自发性酮症倾向
B.体重
C.年龄
D.并发症的多少与严重程度
E.有无明显"三多一少"症状
256、单项选择题 救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是（）
A.应用呼吸兴奋剂
B.进行机械通气
C.高压氧治疗
D.输注新鲜全血
E.输注浓缩红细胞悬液
257、单项选择题 患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是（）
A.肺炎
B.肺结核
C.肺水肿
D.肺癌
E.肺不张
258、单项选择题 糖尿病微血管病变的病理特点是（）
A.毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄
B.PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增厚
C.毛细血管的钙化，通透性降低
D.毛细血管的微血栓形成，血液流速慢
E.毛细血管的内皮细胞受损
259、单项选择题 下列属于肝硬化肝功能减退的表现是（）
A.面部黝黑
B.食管胃底静脉曲张
C.腹水
D.男性乳房发育
E.脾大
260、单项选择题 急性肾盂肾炎常出现的尿管型是（）
A.颗粒管型
B.透明管型
C.白细胞管型
D.红细胞管型
E.蜡样管型
261、单项选择题 急性白血病的特点是（）
A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多
262、单项选择题 患者，男，32岁。腹胀。全身疫痛半个月。检查：脾肋缘下6cm。白细胞计数160×10／L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是（）
A.脾功能亢进
B.门脉性肝硬化
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
263、单项选择题 慢性肾小球肾炎的主要发病机理是（）
A.链球菌感染
B.病毒感染
C.感染后免疫损害
D.霉菌感染
E.健存肾单位代偿性高负荷
264、单项选择题 一线抗结核药为（）
A.卷曲霉素
B.卡那霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.氨硫脲
265、单项选择题 治疗甲状腺危象迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是（）
A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮
266、单项选择题 中年女性，胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备是（）
A.无须做术前准备
B.使用抗甲状腺药及复方碘液
C.使用抗甲状腺药
D.使用复方碘液
E.使用β受体阻断药
267、单项选择题 胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是（）
A.过敏反应
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.皮疹
E.肾功能损害
268、单项选择题 内囊区出血和血栓的共同表现是哪个（）
A.昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.脑脊液大多正常
D.三偏征
E.失语
269、单项选择题 下列关于胃癌的相关病因，不正确的是（）
A.HP感染是胃癌的致癌源
B.胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关
C.低纬度居民胃癌发病率较高
D.A型血者比O型血者发病率高
E.癌前病变和癌前状态均属于癌前变化
270、单项选择题 最有助于诊断消化性溃疡合并穿孔的辅助检查是（）
A.血常规
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.胃镜
E.立位腹平片
271、单项选择题 急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是（）
A.ST段下移
B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波
272、单项选择题 肝硬化并发自发性腹膜炎时腹水检查特点是（）
A.比重低
B.黏蛋白定型试验阴性
C.血性腹水
D.淋巴细胞为主
E.易凝固
273、单项选择题 患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是（）
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肾炎
E.肾病
274、单项选择题 重度有机磷杀虫药中毒时瞳孔的表现是（）
A.针尖样大小
B.扩大
C.两侧大小不等
D.形状不规则
E.呈椭圆形
275、单项选择题 下列哪种情况心排血量不增加（）
A.甲状腺功能亢进
B.维生素B缺乏症
C.动静脉瘘
D.贫血
E.二尖瓣关闭不全
276、单项选择题 下列各项，不属于甲亢高代谢综合征表现的是（）
A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量增高
E.血胆固醇降低
277、单项选择题 重度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是（）
A.100%
B.90%～70%
C.70%～50%
D.50%～30%
E.<30%
278、单项选择题 肝硬化腹水较多的患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是（）
A.甘露醇+呋塞米
B.螺内酯+甘露醇
C.螺内酯+呋塞米
D.氢氯噻嗪+呋塞米
E.螺内酯+氢氯噻嗪
279、单项选择题 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要（）
A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.痰结核菌检查
E.纤维支气管镜检查
280、单项选择题 不属甲亢手术治疗禁忌证的是（）
A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.妊娠后6个月的甲亢患者
C.伴有严重GD眶病的甲亢患者
D.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
E.年龄小于20岁的甲亢患者
281、单项选择题 脑梗死患者起病6小时内头颅CT显示为哪个（）
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
282、单项选择题 下列关于幽门管溃疡的叙述，错误的是（）
A.多发生于幽门孔2cm以内
B.男性多发
C.呈高胃酸分泌
D.周期性节律性疼痛多典型
E.内科治疗效果较差
283、单项选择题 支气管哮喘的临床表现是（）
A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰
284、单项选择题 血糖高于正常范围而未达糖尿病诊断标准应做的检查是（）
A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT
285、单项选择题 诊断尿路感染，下列各项中最有意义的是（）
A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中白细胞>5/HP
C.尿培养菌落计数>105ml
D.肾区叩击痛
E.尿频、尿急、尿痛
286、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）
A.长春新碱静脉滴注
B.脾切除
C.输浓缩血小板
D.静脉注射大剂量丙种球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素
287、单项选择题 糖尿病引起失明的主要原因是（）
A.白内障
B.青光眼
C.视网膜微血管病变
D.角膜炎
E.结膜炎
288、单项选择题 男性，50岁。生气后突感前胸闷痛，有压榨感，同时疼痛牵涉至左臂，休息后自行缓解，约3分钟。最更能的诊断是（）
A.肋间神经痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰
D.心绞痛
E.急性肺梗塞
289、单项选择题 患者，男，40岁。十二指肠溃疡病史15年，近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg，诊断为高血压。下列降压药应慎用的是（）
A.利血平
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.肼苯酞嗪
E.卡托普利
290、单项选择题 成年男性，全身高度水肿1年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音（+），尿蛋白（++++），尿中红细胞1～8个/高倍视野（HP），血清白蛋白/球蛋白比例为2.1：2，血脂升高，酚红排泄率45%。应首先考虑的是（）
A.门脉性肝硬化
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎
291、单项选择题 下列各项均为肝硬化大量腹腔积液的特征，但应除外（）
A.液波震颤
B.蛙腹
C.振水音
D.移动性浊音
E.脐疝
292、单项选择题 患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）
A.慢性胆囊炎
B.心绞痛
C.胃溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎
293、单项选择题 患者．男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HB-sAg（+），白蛋白降低，A／G＜1，丙氮酸转氨酶升高。其诊断为（）
A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性溃疡合并上消化道出血
D.白血病
E.原发性肝癌
294、单项选择题 治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏，应首选（）
A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品
295、单项选择题 轻度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是（）
A.100%
B.90%～70%
C.70%～50%
D.50%～30%
E.<30%
296、单项选择题 确诊直径2cm以下小肝癌的有效方法是（）
A.甲胎蛋白
B.肝脏B超
C.肝组织活检
D.肝脏MRI
E.肝脏CT
297、单项选择题 肝性脑病患者给予肠道消毒剂的最主要原因是（）
A.清除致病菌的毒素
B.减少致病菌的繁殖
C.预防感染性腹膜炎
D.抑制肠道细菌减少氨的形成
E.预防肠道感染
298、单项选择题 胃癌的主要体征是（）
A.淋巴结肿大
B.血性腹水
C.伴癌综合征
D.腹部肿块
E.贫血
299、单项选择题 肝性脑病治疗中可降低血氨的药物是（）
A.乳果糖
B.谷氨酸钠
C.甲硝唑
D.支链氨基酸
E.甘油灌肠剂
300、单项选择题 对硫磷急性中毒者，禁用的洗胃液是（）
A.温水
B.米汤
C.1：5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢
E.氢氧化铝凝胶