时间:2024-11-05 06:24:47
1、单项选择题 初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为（）
A.胎膜残留
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.子宫收缩乏力
E.凝血功能障碍
2、单项选择题 初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产。娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。 该产妇胎盘娩出30分钟后，阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴，查体：P110次/分，BP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是（）
A.阴道裂伤
B.胎盘残留
C.宫缩乏力
D.凝血障碍
E.子宫破裂
3、单项选择题 初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。 此时产程受阻的原因是（）
A.骨盆入口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
4、单项选择题 初孕妇，30岁。妊娠40周，规律宫缩4小时入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿，本例最可能的诊断是（）
A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.强直性宫缩
D.羊水栓塞
E.胎盘早期剥离
5、单项选择题 引起产后出血最常见的原因是（）
A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘滞留
D.凝血功能障碍
E.急产
6、单项选择题 经产妇，27岁。妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是（）
A.宫颈裂伤
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.副胎盘残留
E.凝血功能障碍
7、单项选择题 易引起子宫破裂的疾病是（）
A.单纯性臀位
B.枕横位
C.枕后位
D.忽略性横位
E.复合臀位
8、单项选择题 初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产。娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。 此时应立即采取的措施是（）
A.注射缩宫药物
B.缝合撕裂阴道
C.手取残留胎盘
D.缝合破裂子宫
E.静注止血药物
9、单项选择题 初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。 此时，最可能的诊断是（）
A.胎儿窘迫
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
10、单项选择题 初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降，血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是（）
A.立即气管切开正压给氧
B.静脉缓注氨茶碱250mg
C.静脉推注地塞米松20mg
D.静脉滴注多巴胺20mg
E.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
11、单项选择题 患者女，25岁。妊娠37周，GP，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是（）
A.血栓形成
B.空气栓塞
C.脂肪栓塞
D.心肌梗死
E.羊水栓塞
12、单项选择题 经阴道分娩时，为预防产后出血，静脉注射麦角新碱应在（）
A.胎头拨露阴唇后联合紧张时
B.胎头已着冠时
C.胎头娩出时
D.胎肩娩出时
E.胎儿娩出前
13、单项选择题 初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。 应采取的措施是（）
A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫术
B.停止静滴缩宫素，继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.等待宫口开全行产钳术
E.立即行剖宫产术
14、单项选择题 抢救羊水栓塞的首要措施是（）
A.纠正DIC及继发纤溶
B.纠正呼吸循环衰竭
C.纠正肾衰竭
D.立即终止妊娠
E.切除子宫
15、单项选择题 患者女，25岁。妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是（）
A.血栓形成
B.空气栓塞
C.脂肪栓塞
D.心肌梗死
E.羊水栓塞
16、单项选择题 治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）
A.给予祛痰药促进排痰
B.给予可待因止咳
C.给予支气管解痉药
D.必要时做气管插管吸痰
E.必要时做气管切开吸痰
17、单项选择题 产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过（）
A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.700m
E.800ml
18、单项选择题 初产妇，25岁。因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（）
A.胎盘剥离延缓而出血
B.胎盘娩出后出血无血块
C.胎盘未娩出时出血不止
D.胎儿娩出后立即流血不止
E.胎盘娩出后阵发性出血时多时少
19、单项选择题 属于子宫破裂的临床表现，正确的是（）
A.病理性缩复环不再升高
B.产妇突感子宫收缩停止
C.产妇疼痛难忍
D.胎体触不清
E.阴道多量鲜血流出
20、单项选择题 初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产。娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。 对该产妇正确的处理是（）
A.留置产房由家属陪护24小时
B.留置产房观察1小时
C.留置产房观察2小时
D.留置产房观察4小时
E.立刻送回病房由家属监护