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1、单项选择题 炎症性尿频的特点不正确的是
A.每次尿量减少
B.常见于膀胱炎、尿道炎等
C.不伴有尿急和尿痛
D.排尿次数增多
E.尿液镜检可见炎性细胞
2、单项选择题
男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。
如果手术后应如何处置()
A.不必固定,早期下床活动,功能训练
B.患肢皮牵引2~3周
C.髋人字石膏固定1个月
D.外展石膏支架固定6周
E.CPM机训练
3、单项选择题
男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。
最可能的诊断是以下哪一项()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.风湿性心脏病
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
4、单项选择题 在正常情况下,小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下,达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄约为()
A.3个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁
5、单项选择题
七岁女孩,反复右上腹痛2年,偶有面色变黄,查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。
如患儿在住院期间突然出现腹痛加重,查体:腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,移动性浊音(+),初步诊断为()
A.伴发胆囊炎
B.胆汁性腹膜炎
C.肿物增大
D.腹腔出血
E.伴发胆管炎
6、单项选择题
五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。
小婴儿、新生儿、早产儿,首要处理原则正确的是()
A.补液
B.抗感染
C.膀胱造口
D.手术解除梗阻
E.血液透析
7、单项选择题 小婴儿、新生儿、早产儿,首要处理原则()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑
A.补液
B.抗感染
C.手术解除梗阻
D.膀胱造口
E.血液透析
8、多项选择题 脑性瘫痪的常见病因有()
A.早产
B.颅内出血
C.母亲孕期感染
D.新生儿窒息
E.先天畸形
9、单项选择题 当肝硬化患者肝细胞严重坏死时,会出现
A.ALT>AST
B.GGT升高
C.ALP活性升高
D.AST>ALT
E.MAO活性升高
10、单项选择题 引起肠重复畸形便血的主要原因为以下哪一项()
A.肠扭转坏死
B.肠溃疡
C.肠炎
D.肠穿孔
E.重复肠腔异位粘膜
11、多项选择题 胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是()
A.慢性肝炎
B.肾母细胞瘤
C.肝包虫囊肿
D.神经母细胞瘤
E.肝母细胞瘤
12、多项选择题 先天性巨结肠最有意义的诊断依据是
A.腹胀
B.出生后不久即出现便秘
C.呕吐
D.可见肠型及蠕动波
E.以上都是
13、单项选择题 甲状腺功能亢进不会增高的指标是
A.rT3
B.TBG
C.FT3
D.FT4
E.T4
14、填空题
女性,3岁,脐周痛,食欲差3月,如图,可诊断为_______________。
15、单项选择题 再生障碍性贫血病人的骨髓象变化为
A.三系减少,细胞形态大致正常
B.全血细胞减少,骨髓幼稚细胞增生
C.粒系巨幼样变
D.增生明显活跃
E.红系核老浆幼
16、多项选择题 女孩,8个月,会阴部只有一孔排便排尿,应做的检查有哪些()
A.腹部立位平片
B.倒立侧位X线片
C.CT盆腔扫描
D.尿道膀胱造影
E.逆行瘘管造影
17、单项选择题
一岁女孩,发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击。
最可能的诊断是以下哪一项()
A.脐膨出
B.脐疝
C.脐茸
D.腹裂
E.白线疝
18、单项选择题
女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。
术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张,应采取的措施是()
A.随访观察
B.肾盂肾盏穿刺造影
C.膀胱镜输尿管逆行造影
D.放射性核素肾扫描
E.再次手术
19、单项选择题 有关小儿肿瘤的描述错误的是()
A.儿童肿瘤以腺癌最为常见
B.小儿肿瘤少见
C.小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器
D.儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主
E.小儿良性肿瘤包膜完整
20、单项选择题 先天性腮囊肿和瘘的最佳手术年龄,正确的是()
A.生后即做
B.6个月
C.12个月
D.1岁半
E.2岁以上
21、单项选择题 梅克尔憩室的病理解剖特征中,错误的是()
A.憩室多位于回肠系膜对侧缘
B.憩室组织结构与末端回肠相同
C.憩室内壁大部分为迷生的胃粘膜
D.憩室内壁有迷生组织存在
E.憩室与回肠系膜间为共同血管供应
22、单项选择题
出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。
哪项辅助检查最具诊断价值()
A.血生化检查
B.腹部平片
C.B超
D.CT
E.经皮肝穿活检
23、单项选择题 一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水()
A.生理盐水
B.2:1液
C.1/3~1/5生理盐水
D.5%葡萄糖盐水
E.10%葡萄糖溶液
24、单项选择题 出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法
A.手法复位,支具固定
B.皮牵引复位,支具固定
C.皮牵引复位,石膏固定
D.骨牵引复位,石膏固定
E.骨盆截骨术
25、单项选择题 以下关于颈中线随伸舌移动的小肿块,可能是以下哪种疾病()
A.皮脂腺囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.舌下腺囊肿
D.鳃裂囊肿
E.错构瘤
26、填空题
男性,7个月。前囟隆起7个月,头围增大。如图,可诊断为____________________。
27、单项选择题 男孩,3岁,不慎被开水烫伤,双下肢双臀部皮肤红肿,伤面皮肤局部脱落,该患儿烧伤面积是()
A.35%
B.37%
C.38%
D.39%
E.40%
28、填空题
男性,新生儿,反复哭闹1天,如图,可诊断为_______________。
29、单项选择题 关于腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项()
A.禁食、胃肠减压
B.抗生素的联合应用
C.有效的腹腔引流
D.清理腹腔、吸尽腹腔脓液
E.腹膜炎的病灶处理
30、单项选择题
某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×109/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L
病人出血的原因很可能是
A.血小板减少
B.纤溶亢进
C.共同途径凝血障碍
D.纤维蛋白原缺乏
E.抗凝物质过多
31、单项选择题 以下哪一项疾病为新生儿特有的肠道炎症()
A.秋季腹泻
B.小肠结肠炎
C.节段性肠炎
D.急性出血性坏死性小肠结肠炎
E.坏死性小肠结肠炎
32、单项选择题 各种类型的肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为
A.尿蛋白增加
B.尿比重降低
C.内生肌酐清除率下降
D.血清尿素氮升高
E.血清肌酐升高
33、单项选择题 个体对复杂疾病的易感性以及对各种药物的耐受性的差异是因为
A.SNP
B.点多态
C.RFLP
D.以上都不是
E.染色体的畸变或缺失
34、多项选择题 颈鳃源性囊肿的诊断依据是()
A.瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行
B.瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行
C.囊肿位于颈三角区
D.瘘管呈漏斗状凹陷
E.瘘管细小与周围组织粘连甚紧
35、单项选择题 与皮肤弹性无关的是
A.营养状态
B.年龄
C.组织间隙的液体量
D.种族
E.皮下脂肪
36、单项选择题 9岁男孩,患髋关节结核,未坚持正规的治疗,病初间歇性关节痛,后突然出现剧烈持续性关节痛,行走困难,诊断最可能的是()
A.股骨头坏死
B.股骨颈骨折
C.髋关节滑膜嵌顿
D.并发化脓性关节炎
E.全关节结核
37、单项选择题 男孩,7岁,出生时窒息30分钟,抢救成活。现智力、步行基本正常,但右足跟不着地,呈尖足畸形。查体:双下肢等长,膝关节伸直正常,屈膝时马蹄足消失。哪项术式不适宜()
A.跟腱延长术
B.跟腱滑动延长术
C.胫神经运动支切断加跟腱延长术
D.Vulpius手术
E.Eggers手术
38、单项选择题
女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,左下肢不能站立行走,查体,体温38.3摄氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射、病理反射未引出,双下肢痛觉存在。
诊断最可能为()
A.急性骨髓炎
B.脊髓灰质炎
C.急性脑干炎
D.病毒性脑炎
E.急性感染性多发性神经根炎
39、多项选择题 心电图示有心室肥大的先天性心脏病有()
A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.Roger病
E.艾森曼格综合征
40、多项选择题 先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后,易发生哪些并发症()
A.肠内容物反流感染
B.吻合口狭窄
C.十二指肠溃疡
D.术后远期易发生癌变
E.胆汁性胃炎
41、单项选择题 肠旋转不良的最常见的病理表现,正确的是()
A.空肠近端膜状粘连压迫
B.腹膜索压迫十二指肠
C.肠扭转
D.小肠系膜不附着
E.肠反向旋转
42、单项选择题 精液延迟液化症见于
A.副睾炎
B.前列腺炎
C.输精管结石
D.阴囊炎
E.精囊炎
43、单项选择题
患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。
若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应采取下列哪一项措施正确()
A.坏死肠管外置术
B.剖腹行肠切除吻合术
C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
D.肠切除术后行McVay修补术
E.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
44、单项选择题 如复位良好,固定时间为()。出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1年
E.1.5年
45、单项选择题
男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。
要明确诊断最有意义的检查是以下哪一项()
A.X线摄片
B.B超
C.MRI
D.CT
E.穿刺
46、多项选择题 回肠闭锁有哪些症状()
A.呕吐黄绿色液
B.呕吐粪便样液
C.有少量胎便排出
D.无胎便排出
E.腹胀明显
47、单项选择题 在切除阑尾时发现有梅克尔憩室,采用以下哪一项方案()
A.不做任何处理
B.同时切除梅克尔憩室
C.半年后建议再入院做憩室切除术
D.术后定期随访,有症状手术
E.术后做上标99TC扫描
48、单项选择题 震颤的论述,错误的是
A.震颤见于某些先天性心血管病
B.震颤见于某些狭窄性瓣膜病变
C.以上都不是
D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄
E.除右心所产生的震颤外,震颤在深呼气后较易触及
49、单项选择题 胚胎发育过程中哪一部分停滞可致梨状肌综合征()
A.外胚层
B.中胚层
C.内胚层
D.后肾胚基
E.三胚层
50、单项选择题 1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。最可能的诊断是
A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.先天性幽门闭锁
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.胃扭转
51、单项选择题
男婴,出生3天,体重2500g,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。
诊断正确的是()
A.高位肠闭锁
B.胎粪性腹膜炎
C.先天性巨结肠
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄
52、多项选择题 脊髓灰质炎临床表现为()
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪期
D.恢复期
E.后遗症期
53、单项选择题 真菌检测最重要的手段是
A.动物试验
B.形态学检查
C.PCR
D.核酸杂交
E.免疫学检查
54、填空题
男性,34天。出生15天后出现喂奶后呕吐,如图,可诊断为_____________________。
55、单项选择题 肠痉挛症你采取的治疗措施是()。男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象
A.口服抗生素
B.口服解痉药
C.腹腔穿刺
D.剖腹探查术
E.禁食减压
56、单项选择题
七岁女孩,反复右上腹痛2年,偶有面色变黄,查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。
最可能的诊断是()
A.胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.肝囊肿
D.肾积水
E.以上都不是
57、单项选择题 变异心绞痛与心肌梗死在心电图上的鉴别点是
A.T波异常高耸
B.T波呈冠状T
C.病理性Q波
D.频发室性早搏
E.S-T段上抬
58、多项选择题 病理上,小儿阑尾炎的变化分为()
A.卡他性
B.坏疽性
C.化脓性
D.穿孔性
E.梗阻性
59、单项选择题
男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。
该病常合并以下哪一项()
A.Arnold-Chiari畸形
B.Dandy-Walker畸形
C.HoloprosenCephaly畸形
D.Lisseneephaly畸形
E.Robinson综合征
60、单项选择题
新生儿,出生时体重1550g的,出生后7天突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。
最有诊断价值的检查()
A.B超
B.CT
C.血常规
D.血生化检查
E.腹部平片
61、单项选择题 下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围()
A.回肠
B.空场
C.结肠
D.直肠
E.十二指肠
62、单项选择题 男孩,9岁,开始发热达39.1摄氏度,随后出现右下腹痛,腹泻3~5次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎
63、单项选择题 “先天性巨结肠”的定义是()
A.结肠扩大症
B.直肠无力症
C.直肠痉挛
D.无神经节细胞症
E.肠神经元发育异常
64、单项选择题 肠重复畸形的好发部位为以下哪一项()
A.空肠
B.回盲部
C.十二指肠
D.空回肠
E.结肠
65、单项选择题 血红蛋白尿见于
A.血管内溶血
B.肝细胞黄疸
C.阻塞性黄疽
D.海洋性贫血
E.缺铁性贫血
66、单项选择题 甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是()
A.甲亢确诊
B.甲状腺炎的鉴别
C.甲状腺癌的判定
D.甲状腺瘤的判定
E.异位甲状腺的判定
67、单项选择题 肠旋转不良并发肠扭转主要原因是()
A.盲肠与升结肠较游离,活动度大
B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
C.胚胎期肠反向旋转
D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
E.小肠系膜与后腹壁未融合
68、单项选择题 3岁男孩,解黏液血便,体检:右下腹腊肠样包块,最有诊断价值的辅助检查是()
A.B超
B.CT
C.查胃肠钡餐透视
D.灌肠气钡双重造影
E.乙状结肠镜检
69、单项选择题 男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。针对无尿首先应
A.加快补液速度
B.用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌肝
D.进一步询问病史,了解伤前情况
E.检查膀胱区及尿管
70、单项选择题 消化道重复畸形开窗术多用于以下哪一种病()
A.胸部食管囊肿
B.十二指肠重复
C.空肠重复
D.回肠重复
E.结肠重复
71、多项选择题 早期小儿肠套叠治疗方法有()
A.继续观察
B.B超监视下水压灌肠
C.X线监视下气压灌肠
D.X线监视下钡灌肠
E.急诊手术
72、单项选择题
男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。
诊断最可能为()
A.先天性巨结肠
B.特发性巨结肠
C.继发性巨结肠
D.肠扭转不良
E.肠套叠
73、单项选择题 女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。最可能的诊断是
A.慢性肝炎
B.硬化性胆管炎
C.Caroli病
D.先天性胆总管囊肿
E.肝包虫囊肿
74、单项选择题
女孩,3岁,正常排尿后仍有滴尿现象,站立或活动后滴尿更加严重,但睡眠后阴部不潮湿。
其依据是()
A.静脉尿路造影
B.膀胱镜
C.检查外阴,寻找异位尿道口
D.B超
E.CT
75、单项选择题 标志着炎症波及壁层腹膜的是
A.腹部压痛
B.逆蠕动波
C.反跳痛
D.腹壁紧张
E.以上都不是
76、单项选择题 男孩,5岁,坠落伤,肘部肿痛1小时来院。查体:左肘关节明显肿胀畸形,压痛阳性,活动受限,桡动脉搏动可及,手指血运良好,以下诊断正确的是()
A.肱骨外髁骨折
B.肱骨内上髁骨折
C.桡骨颈骨折
D.肱骨髁上骨折
E.盂氏骨折
77、单项选择题 8岁儿童的标准身高为()
A.120cm
B.125cm
C.130cm
D.135cm
E.138cm
78、单项选择题 短肢跛行主要见于
A.小儿麻痹症后遗症
B.髋关节结核
C.暂时性滑膜炎
D.以上都不是
E.股骨头无菌性坏死
79、单项选择题 2岁女童,头部及右上肢全部被开水烫伤,估计烧伤面积正确的是()
A.15%
B.18%
C.20%
D.25%
E.28%
80、单项选择题
女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。
如果AFP≥500ng/ml,应首选排除
A.胃癌
B.肠癌
C.胰腺癌
D.原发性胆管细胞癌
E.卵巢肿瘤
81、单项选择题 男孩,8岁,右侧肾盂积水,一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是以下哪一项()
A.胆道蛔虫
B.原发性腹膜炎
C.急性阑尾炎
D.小儿肠痉挛
E.泌尿系结石嵌顿
82、单项选择题 男孩,4岁,坠床后发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的骨折是以下哪一项()
A.肱骨髁上骨折
B.肱骨外髁骨折
C.肱骨内上髁骨折
D.孟氏骨折
E.桡骨颈骨折
83、填空题
男性,2个月。胸部闻及血管杂音。如图,可诊断为_______________。
84、多项选择题 先天性巨结肠的辅助检查包括()
A.直肠肛管肌电图检查
B.直肠肛管测压
C.直肠指诊
D.直肠活检神经节细胞减少或缺如
E.钡灌肠
85、单项选择题
男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。
最彻底的治疗()
A.消炎
B.利胆
C.保肝
D.解痉挛
E.手术
86、单项选择题 女孩,5岁,经常腹痛,偶有面色变黄1年,查体,右上腹可触及拳头大的肿物,界限清楚,稍活动,来院就诊,首选辅助检查是()
A.血生化检查
B.钡餐透视
C.B超
D.CT
E.逆行胰胆管造影
87、单项选择题 佝偻病最主要病因是()
A.缺钙
B.缺铁
C.缺乏维生素D
D.婴儿生长速度快
E.甲状旁腺功能不全
88、单项选择题 男婴,3天,生后呼吸困难,面色发绀,呕吐。左胸饱满,可闻肠鸣音,呼吸音减弱,叩诊鼓音,腹平软。以下病例最可能的诊断是以下哪一项()
A.支气管肺炎
B.食管旁疝
C.先天性后外侧膈疝
D.先天性肺大泡
E.脓胸
89、填空题
男性,8岁,患儿好动,智力较同龄儿稍差,有出生时产伤史。如图,可诊断为_______________。
90、多项选择题 新生儿肠旋转不良主要死亡原因为
A.低体重儿
B.合并其他严重畸形
C.广泛肠坏死和穿孔
D.术后肠梗阻持续存在或再发
E.短肠综合征
91、单项选择题 男孩,9岁,开始发热达39.1摄氏度,随后出现右下腹痛,腹泻3~5次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎
92、多项选择题 先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后,后遗症有哪些()
A.十二指肠溃疡
B.胆汁性胃炎
C.术后远期易发生癌变
D.肠内容物反流感染
E.吻合口狭窄
93、单项选择题 伤后第8天的情况,最可能的原因是()。男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。
A.由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性
B.烧伤创面脓毒症
C.培养条件不宜细菌生长
D.烧伤败血症合并脓毒血症
E.脓毒血症
94、单项选择题 动脉导管未闭的病变,主要的为()
A.卵圆孔未闭
B.肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合
C.大动脉错位
D.肺动脉狭窄
E.主动脉骑跨
95、单项选择题
男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。
该患儿如果需要采用的术式为()
A.内收肌切断术
B.闭孔神经前支切断
C.髂腰肌切断
D.股直肌切断
E.髂胫束和大腿外侧肌间隔松解
96、单项选择题
六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。
最有确诊意义的检查是()
A.脑电图
B.血钙
C.骨扫描
D.颅骨X线
E.腕骨X线
97、单项选择题 10月大的女婴,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液血便1次,查体:体温38℃,精神萎靡,右下腹压痛,可触及肿物,最可能的诊断是()
A.小儿急性阑尾炎
B.肠系膜淋巴结炎
C.胃肠炎
D.急性肠套叠
E.先天性巨结肠
98、多项选择题 关于脐疝,以下哪些项是正确的()
A.多见于学龄儿童
B.随年龄增长逐渐减少
C.女孩比男孩多2~3倍
D.胚胎期感染所致
E.一种发育缺陷
99、单项选择题 神经母细胞瘤最早转移至()
A.肺转移
B.肝转移
C.脑转移
D.骨骼转移
E.皮肤转移
100、单项选择题 不符合开瓣音的是
A.是瓣膜严重钙化标志
B.声音呈拍击样
C.为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标
D.二尖瓣狭窄时可出现
E.音调高、短促
101、单项选择题
男婴,出生3天,体重2500g,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。
以下哪一项检查可确定诊断()
A.钡灌肠检查
B.钡餐检查
C.腹卧位平片
D.B超检查
E.CT检查
102、单项选择题 对病理生理最大的影响是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)
A.肺动脉狭窄
B.右位主动脉弓
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
103、单项选择题 女婴,15天,出生后不久皮肤黄染,尿色黄,拟诊“新生儿黄疸”,必须具备下列哪项条件()
A.B超
B.碱性磷酸酶
C.肝功能
D.血常规
E.血清直接胆红素动态变化
104、单项选择题
男孩,8岁,生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块,逐渐长大,现为直径3cm大小,圆形,囊性,曾感染3次。
如需手术治疗,错误的是()
A.术前要控制局部感染
B.术中要完整切除瘘管
C.要了解囊肿有无瘘管
D.术中要完整切除囊壁
E.术前要抽出囊内液体
105、单项选择题
女婴,1个半月,出生后7天开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。
确诊的首选检查是以下哪一项()
A.血胆红素测定
B.CT
C.ECT
D.B超
E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断
106、单项选择题 先天性肛门直肠畸形最常见的合并畸形是以下哪一项()
A.小肠闭锁
B.先天性巨结肠
C.会阴部畸形
D.泌尿生殖系畸形
E.先天性胆道闭锁
107、填空题
男性,13岁,十二指肠淤积症术后一月半、现仍有上腹胀,嗳气,如图,诊断为__________________。
108、多项选择题 NEC的早期并发症有哪些()
A.败血症
B.肠粘连
C.内瘘
D.腹壁感染
E.狭窄性肠梗阻
109、单项选择题 女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。最可能的诊断
A.急性骨髓炎
B.病毒性脑炎
C.急性脑干炎
D.脊髓灰质炎
E.急性感染性多发性神经根炎
110、多项选择题 小儿急腹症常见的有()
A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.胃溃疡出血
E.钳闭性腹股沟疝
111、单项选择题
男孩,3岁,脐部可复性软组织包块,鸡蛋大小,无嵌顿史,直立或加腹压时包块明显,无压痛,还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。
最合理的治疗原则,正确的是()
A.尽快手术
B.试行保守治疗3~6个月,如不愈则手术
C.局部理疗可使其愈合
D.粘膏法压迫,一定能自愈
E.暂不做处理
112、单项选择题 复位后最严重的并发症为()。出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。
A.股骨骨折
B.骨性关节病
C.神经损伤
D.股骨头缺血性坏死
E.复位后再脱位
113、单项选择题
某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×109/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L
病人体内游离肝素时间为TT25s,甲苯胺蓝中和后TT24s,其出血原因可排除
A.肝素类抗凝物质过多
B.狼疮样抗凝物质过多
C.因子Ⅹ功能障碍
D.纤维蛋白原缺乏症
E.维生素K缺乏症
114、单项选择题 不引起溢出性蛋白尿的是
A.溶血性贫血
B.糖尿病
C.浆细胞病
D.轻链病
E.多发性骨髓瘤
115、单项选择题 新生儿肠旋转不良不宜常规作钡餐检查的最主要原因是以下哪一项()
A.确诊率低
B.诱发肠穿孔
C.加重十二指肠肠梗阻
D.有吸入性肺炎危险
E.影响手术操作及疗效
116、单项选择题
患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。
此患儿首先考虑以下哪一项诊断()
A.腹股沟斜疝嵌顿
B.腹股沟直疝
C.右侧睾丸肿瘤
D.滑动性疝嵌顿
E.腹疝
117、单项选择题
女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。
初步诊断是()
A.腹膜后囊性畸胎瘤
B.肠系膜囊肿
C.卵巢囊肿
D.肾积水
E.假胰腺囊肿
118、多项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄的发生()
A.女性多于男性
B.是新生儿少见病
C.由于幽门肌层增生肥厚引起
D.患儿血清胃泌素增高
E.病因与遗传因素有关
119、单项选择题 以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例,可进行()
A.诊断性腹腔穿刺
B.X线钡餐检查
C.选择性血管造影术
D.放射性核素肝、胆、胰扫描
E.内镜检查
120、填空题
女,5岁,患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图,可诊断为_____________________。
121、单项选择题
三岁男孩,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。
治疗措施应采取()
A.不须特殊处理
B.对症处理
C.抗生素治疗
D.输液观察
E.手术治疗
122、填空题
男,12岁,发音困难、流涎5个月。如图,考虑为_______________。
123、单项选择题 在原发性腹膜炎的感染途径中,错误的是下列哪项()
A.经血运传播
B.空腔脏器穿孔
C.细菌经淋巴管至腹腔
D.细菌经女性生殖道上行性感染
E.细菌透过肠壁进入腹腔
124、单项选择题
三十一天男性婴儿,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂。
如感染扩散,则下列表现哪项是错误的()
A.发热
B.食欲减退
C.白细胞增高
D.新生儿破伤风
E.个别严重者可并发腹膜炎或败血症
125、单项选择题
一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。
本例患儿如需辅助放疗,建议放射量正确的是()
A.2000rad
B.3000rad
C.低于1000rad
D.4000rad
E.5000rad
126、多项选择题 NEC早期治疗过程中,需手术治疗的征象有哪些()
A.腹腔有脓性液体
B.腹肌紧张
C.大量便血
D.腹胀
E.X线片出现门静脉积气
127、单项选择题
二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。
考虑可能的诊断为()
A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
128、单项选择题
十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。
最有可能的诊断是以下哪一项()
A.胎粪性腹膜炎
B.肠旋转不良
C.原发性腹膜炎
D.细菌性痢疾
E.新生儿坏死性小肠结肠炎
129、单项选择题
患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。
术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应如何处理()
A.稍加压力待小肠回纳
B.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
C.将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
D.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段
130、单项选择题 2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎6次,查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P亢进,不符合的病理生理改变是()
A.体循环血量减少
B.肺血增多
C.肺动脉高压
D.左心室血量减少
E.左向右分流
131、单项选择题 引起血钙增高的疾病有
A.肾病综合征
B.急性坏死性胰腺炎
C.佝偻病
D.阻塞性黄疸
E.原发性甲状旁腺功能亢进
132、单项选择题
三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。
首选检查方法是以下哪一项()
A.腹立位平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.钡餐检查
E.钡灌肠检查
133、单项选择题 为确诊首先应作哪项检查()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm
A.腹立位平片
B.腹部B超
C.MRI
D.钡餐
E.经皮肝穿刺造影
134、单项选择题 男孩,4个月,生后发现枕部中线部位肿物,约4cm×4cm×3cm,质中,不活动,透光(-),有跳动感,最可能的诊断是()
A.皮样囊肿
B.头皮血肿
C.脑膜膨出
D.脂肪瘤
E.头皮血管瘤
135、多项选择题 先天性巨结肠最有意义的诊断依据是()
A.腹胀
B.出生后不久即出现便秘
C.呕吐
D.可见肠型及蠕动波
E.以上都是
136、单项选择题 有关腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项()
A.禁食、胃肠减压
B.抗生素的联合应用
C.有效的腹腔引流
D.清理腹腔、吸尽腹腔脓液
E.腹膜炎的病灶处理
137、单项选择题
女孩,15岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
此患儿发生的合并症最公认的原因为以下哪一项()
A.结石
B.吻合口狭窄
C.胆汁淤积
D.胰液逆流
E.肝硬化
138、单项选择题 低渗尿指尿渗量低于
A.1000mOsm/kgH2O
B.500mOsm/kgH2O
C.700mOsm/kgH2O
D.300mOsm/KgH2O
E.100mOsm/kgH2O
139、单项选择题 先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上,以下描述错误的是()
A.据统计有0.79/6活产婴伴有畸形需要治疗
B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%
140、单项选择题
二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。
如果此患儿出现股动脉血氧含量低,则最可能的诊断是()
A.肺动脉狭窄
B.肺动脉高压
C.艾森曼格综合征
D.左向右分流量大
E.Roger病
141、单项选择题
一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。
手术探查发现原发肿瘤,局限于原发脏器内,完整切除原发肿瘤,腹主动脉旁淋巴结5个,病理证实1个有肿瘤细胞浸润,其临床分期正确的是()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳs期
E.Ⅳ期
142、单项选择题
三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。
应采取的治疗方法为()
A.按摩,被动矫正
B.抗生素治疗
C.肿瘤切除术
D.颈椎牵引
E.观察病情变化
143、多项选择题 7岁男孩,髋骨脱位,其治疗方法为()
A.髋臼造架术
B.髋臼成形术
C.股骨缩短截骨术
D.股骨旋转截骨术
E.复位支具固定
144、单项选择题 小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为以下哪一项()
A.肠扭转
B.胆道蛔虫症
C.粪石性肠梗阻
D.梅克尔憩室炎
E.阑尾穿孔,腹膜炎
145、单项选择题
男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。
诊断前应首先作以下哪一项检查()
A.腰骶部拍片
B.腰骶部MRI
C.肌电图检查
D.CT检查
E.详细的下肢神经系统体检
146、单项选择题 在新生儿中,败血症最多见的感染途径()
A.产道感染
B.脐部感染
C.暖箱
D.雾化器
E.宫内感染
147、填空题
男,15岁,活动后心悸,气促、咳嗽、无紫绀。L2-3级SM。如图,可诊断为_______________。
148、单项选择题 新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材部位,正确的是()
A.离肛门下缘1cm
B.齿状线上2cm
C.齿状线部位
D.齿状线隐窝处
E.齿状线1cm以下
149、单项选择题 女孩,5个月,已确诊为先天性胆总管囊肿,2周来黄疸重,高热不退,凝血酶原时间延长,最好的治疗方法为以下哪一项()
A.静脉输液加抗生素
B.行囊肿十二指肠吻合术
C.囊肿外引流术
D.囊肿切除空肠间置代胆道术
E.囊肿切除Roux-Y手术
150、单项选择题
男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。
以下哪一项情况提示病情恶化()
A.高热
B.腹泻
C.口干,大汗淋漓
D.恶心呕吐频繁
E.血WBC升高
151、多项选择题 先天性髋脱位分型
A.髋关节半脱位
B.髋臼发育不良
C.髋关节全脱位
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E.畸形性髋脱位
152、单项选择题 先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项()
A.鳃弓
B.咽囊
C.鳃裂
D.胸腺咽管
E.甲状舌管囊肿
153、多项选择题 小儿烧伤后败血症多发生于()
A.12~24小时
B.24小时
C.48小时
D.1~2周
E.2~3周
154、单项选择题 肠闭锁的诊断除以下哪项检查外,均应做()
A.直肠指诊
B.腹立位平片
C.生理盐水灌肠
D.钡灌肠检查
E.钡餐检查
155、单项选择题 面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀的面容是
A.二尖瓣面容
B.伤寒面容
C.肝病面容
D.肾病面容
E.肢端肥大症面容
156、单项选择题 关于离子的描述,不正确的是
A.钙磷离子浓度变化有一致性
B.钙离子是血液凝固的必需离子
C.钾离子是细胞内的主要阳离子
D.氯离子是细胞外液的主要阴离子
E.钠离子是细胞外液的主要阳离子
157、单项选择题
三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。
最可能的诊断为()
A.先天性颈椎畸形
B.颈部淋巴结炎
C.颈部肿瘤
D.颈椎半脱位
E.先天性肌性斜颈
158、单项选择题
男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。
若不治疗,病情严重时可导致以下哪一项()
A.水死亡
B.双下肢瘫
C.重度脑积
D.同位截瘫
E.尿、便失禁及双足畸形
159、单项选择题 浅II度烧伤的局部,正确的是()
A.达表皮角化层,生发层健在
B.达真皮浅层,部分生发层健在
C.达真皮深层,有皮肤附件残留
D.达皮肤全层
E.达皮下脂肪
160、多项选择题 儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为
A.转移性右下腹痛
B.右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C.上呼吸道感染
D.末梢血白细胞增高
E.右下腹局限性包块,压痛阳性
161、单项选择题 4岁小儿发烧6小时,伴哭闹2小时,查体:体温38℃,精神萎靡,按压下腹部时被患儿用手推开,首选的辅助检查是()
A.腹部B超
B.腹部平片
C.尿常规
D.血常规
E.腹部CT
162、单项选择题 儿童尿道下裂的主要原因是()
A.父亲酗酒过度
B.孕期母亲接触农药
C.孕期母亲接触X线
D.孕期母亲吸烟过多
E.胎儿期睾酮缺乏或作不足
163、单项选择题 2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎6次,查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P亢进,不符合的病理生理改变是()
A.体循环血量减少
B.肺血增多
C.肺动脉高压
D.左心室血量减少
E.左向右分流
164、单项选择题 下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,哪项是正确的()
A.生后1~3周出现呕吐
B.呕吐进行性加重
C.可见胃型及蠕动波
D.钡餐示幽门呈“鸟嘴状”
E.以上都对
165、单项选择题 小儿烧伤面积计算,哪种方法最精确()
A.手掌法
B.改良九分法
C.头部下肢计算法
D.伦-勃计算法
E.以上都不精确
166、单项选择题 淤斑的直径大于
A.1mm
B.3mm
C.2mm
D.5mm
E.4mm
167、单项选择题
出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。
首选治疗措施()
A.抗生素治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.补液观察
E.转内科治疗
168、单项选择题 最多发生的十二指肠闭锁的部位为()
A.任何部位
B.水平部
C.球部
D.升部
E.壶腹部附近
169、单项选择题 4岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,哪项辅助检查最有诊断价值()
A.尿常规
B.静脉尿路造影
C.B超
D.CT
E.经皮肾穿刺活检
170、单项选择题
十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。
最可能诊断是以下哪一项()
A.肠旋转不良
B.十二指肠闭锁
C.巨结肠
D.胎粪性肠梗阻
E.坏死性小肠结肠炎
171、多项选择题 筛选方法有()。
A.找
B.比
C.品析
D.区别
172、单项选择题 针对无尿还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗()。男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。
A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃
173、单项选择题 碱性尿中易出现的是
A.亮氨酸结晶
B.磺胺结晶
C.胱氨酸结晶
D.尿酸钙结晶
E.尿钠结晶
174、填空题
新生儿,频繁吐奶。如图,考虑为_______________。
175、单项选择题 诊断肠旋转不良最可靠的方法是以下哪一项()
A.CT
B.B超
C.腹部直立位平片
D.钡剂灌肠
E.钡餐检查
176、多项选择题 选择性IgA缺乏症禁止输注()
A.抗生素
B.干扰素
C.胸腺素
D.新鲜血
E.静脉注射丙种球蛋白
177、单项选择题 6岁女孩,车撞伤股骨干骨折,需急诊手术,首选的适应证正确的是()
A.骨折移位明显
B.骨折成角明显
C.骨折重叠成角
D.粉碎性骨折
E.开放性骨折
178、单项选择题
一岁女孩,发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击。
不正确的是以下哪一项()
A.可不作任何处理待其自行闭合
B.可暂不作处理,2岁以上再采取措施
C.立即行脐疝修补术
D.可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力,使疝环逐渐缩小
E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的
179、单项选择题
男孩,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。
治疗方法首选()
A.雄激素替代疗法
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.不需特殊处理
D.手术治疗
E.以上均可
180、填空题
女,2岁,发现患儿发绀,心前区可闻及3级收缩期杂音,如图可诊断为_____________________。
181、单项选择题 内括约肌松弛反射,其反射弧组成,正确的是()
A.中枢-周围-内括约肌
B.中枢-脊髓-内括约肌
C.肠压力感受器-脊髓-内括约肌
D.脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌
E.肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌
182、单项选择题
男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。
对病理生理最大的影响是以下哪一项()
A.主动脉骑跨
B.右位主动脉弓
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.右心室肥厚
183、单项选择题 首选检查()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑
A.静脉肾盂造影
B.排尿性膀胱造影
C.肛诊
D.CT检查
E.B超检查
184、单项选择题 腰椎间盘突出症"根肩型"阳性的是
A.屈颈试验
B.股神经牵拉试验
C.摇摆试验
D.直腿抬高试验
E.拾物试验
185、单项选择题
男婴,30天,生后2周开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近2天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。
该患儿应首先采取以下哪一项治疗是()
A.补液纠正脱水
B.置胃管减压
C.应用抗生素
D.继续喂养观察
E.立即行幽门环肌切开术
186、单项选择题 QRS波群时限0.12s,P波与QRS无关,P波多于QRS群波,心室率40次/min,律规整,根据这一心电图特点,可诊断为
A.二度房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
C.未下传的房性早搏呈二联律
D.窦性心动过缓
E.交界区逸搏心律
187、多项选择题 成先天性胰胆合流异常,以下形式正确的有哪些()
A.胆管垂直与胰管相交
B.胰管垂直与胆管相交
C.胆、胰管交角小于30度
D.共同管长度大于5cm
E.以上均不对
188、单项选择题
三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。
最有可能的诊断,以下哪一项是正确的()
A.粪石性肠梗阻
B.梅克尔憩室
C.急性阑尾炎
D.肠旋转不良
E.粘连性肠梗阻
189、单项选择题 以下关于确诊NEC的临床首选检查正确的是()
A.X线平片
B.腹透
C.钡灌肠
D.钡餐
E.CT
190、多项选择题 小儿原发性腹膜炎的感染途径()
A.经血行性感染
B.经女性生殖道的上行性感染
C.胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔
D.肝硬化并发腹水,肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔
E.肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔
191、单项选择题 引起新生儿皮下坏疽的最常见的致病菌为()
A.溶血性链球菌
B.白色念珠菌
C.金黄色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.肺炎双球菌
192、单项选择题
男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。
若腹穿抽出较多黄色浑浊液体,应尽早开始治疗的方法是以下哪一项()
A.胃肠减压,输液
B.予以解痉药,缓解腹痛
C.静点抗生素
D.激素治疗
E.手术治疗
193、单项选择题 小儿男性,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。诊断必要下列哪项检查()
A.血染色体
B.胸X片
C.血睾酮
D.血RT,CT,BT
E.腹股沟区B型超声波检查
194、单项选择题 女婴,脐带脱落后,残端经常有脓性分泌物,经久不愈。查体:脐部肉芽肿,周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()
A.脐茸
B.脐窦
C.脐瘘
D.新生儿脐炎
E.新生儿皮下坏疽
195、单项选择题
女孩,3岁,正常排尿后仍有滴尿现象,站立或活动后滴尿更加严重,但睡眠后阴部不潮湿。
诊断最可能()
A.尿道开口异位
B.输尿管囊肿
C.重复肾
D.尿道括约肌失控
E.膀胱不发育
196、多项选择题 肺界的叩诊内容包括
A.肺前界
B.肺下界
C.心界
D.肺上界
E.肺下界的移动范围
197、单项选择题 小儿烧伤时调节补液量的重要指标,正确的是()
A.小儿安静不烦躁
B.血压平稳
C.心率小于140次/分
D.周围循环好
E.尿量
198、单项选择题
四岁女孩,腹胀2年半伴便秘,需辅之泻药解便,全身状况尚可,曾作钡灌肠检查,提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。
最大可能为()
A.肠狭窄畸形
B.精神性便秘
C.特发性巨结肠
D.继发性巨结肠
E.先天性巨结肠(超短段型)
199、多项选择题 浅Ⅱ度创面,正确的是()
A.表皮和真皮深层损伤
B.表皮和真皮乳头层损伤
C.创面疼痛明显
D.去除水疱后基底淡红色,上有均匀鲜红斑点
E.去除水疱后基底较苍白,有淡红色小点
200、单项选择题 下列哪项符合小儿机体发育的规律()
A.随着年龄增大发育越快
B.婴儿期发育最快
C.是一个连续平均的过程
D.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
E.各系统发育快慢一致
201、填空题
女性,10岁左眼视物模糊半年余,近期加重。如图,可诊断为_______________。
202、填空题
女性,18岁头痛头昏反复发作,近期加重伴记忆力减退,如图,可诊断为_____________。
203、单项选择题 某病人心慌、乏力、肢体麻木,血常规检查部分结果为:Hb85g/L,BBC2.6×1012/L,WBC4.1×109/L,核右移,红细胞大小不一,大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为
A.MCV、MCH、RDW均增高,MCHC正常
B.MCV、MCH、MCHC、RDW均增高
C.MCV、MCH、MCHC均减低,RDW增高
D.MCV增高,MCH、MCHC正常,RDW减低
E.MCV、MCH、MCHC、RDW均减低
204、单项选择题 漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常
A.<0.6
B.<0.4
C.>0.6
D.<0.5
E.>0.5
205、单项选择题 女孩3天,生后吃奶喝水后即呛咳,带泡沫唾液自鼻孔溢出,腹胀气,是以下何种病()
A.I型食管闭锁
B.Ⅱ型食管闭锁
C.Ⅲ型食管闭锁
D.Ⅳ型食管闭锁
E.V型食管闭锁
206、单项选择题
男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。
进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹立位平片
D.腹腔灌洗
E.血生化检查
207、单项选择题 泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系和消化道完成约在胚胎第几周()
A.6周
B.8周
C.10周
D.12周
E.14周
208、单项选择题 新生儿体温升降易受环境温度影响。其原因是()
A.新生儿体表面积相对小
B.新生儿皮下脂肪较多
C.新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D.新生儿体温调节中枢发育未成熟
E.新生儿基础代谢较高
209、单项选择题 引起先天性马蹄内翻足的骨头是()
A.跟骨
B.距骨
C.足舟骨
D.楔骨
E.骰骨
210、多项选择题 潮式呼吸可见于
A.青年人沉睡状态下
B.巴比妥中毒
C.老年人熟睡中
D.糖尿病酮症酸中毒
E.脑炎
211、单项选择题 巨幼红细胞贫血时,红细胞改变为
A.血涂片上网织红细胞正常或增加
B.红细胞、血红蛋白平行下降
C.可见大红细胞、巨红细胞
D.红细胞下降、血红蛋白升高
E.红细胞增加、血红蛋白下降
212、单项选择题
女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。
哪项检查作出判断()
A.血WBC正常
B.直肠指检(-)
C.腹平软,无压痛,未及包块
D.全身皮肤无黄染及出血点
E.腹部B超无异常
213、单项选择题
一岁男孩,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,随排尿肿大。尿常规检查:有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小,因尿失禁多方求医。
确诊的首选检查以下哪一项()
A.尿常规
B.导尿
C.排泄性膀胱尿道造影
D.静脉肾盂造影
E.B型超声检查
214、多项选择题 先天性髓脱位的分型为()
A.髋关节半脱位
B.髋关节全脱位
C.髋臼发育不良
D.畸形性髋脱位
E.I、Ⅱ、Ⅲ度脱位
215、多项选择题 6岁以上儿童髋脱位治疗方法
A.股骨短缩截骨术
B.髋臼成形术
C.股骨旋转截骨术
D.骨盆截骨术
E.髋臼造架术
216、单项选择题 甲状舌管瘘向上延伸到以下哪一项()
A.扁桃体窝
B.舟状窝
C.气管软骨
D.盲孔
E.外耳道
217、单项选择题 闭锁两侧均呈盲端,其间有一条纤维索带连接,其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损,正确的是()
A.肠闭锁I型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅲ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄
218、单项选择题
三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P亢进,固定分裂。
心电图改变最可能是()
A.左心房肥厚
B.P-R间期延长
C.T波低平,倒置
D.左前分支阻滞
E.不完全性右束支传导阻滞
219、填空题
女性,2.5岁,脐周痛,食欲差2月,如图,可诊断为_______________。
220、单项选择题
三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。
此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音,提示()
A.右向左分流量大
B.左向右分流量大
C.左向右分流量小
D.肺动脉狭窄
E.肺动脉高压
221、多项选择题 影响新生儿破伤风预后的因素有()
A.潜伏期长短
B.抽搐的时间的长短
C.有无合并症
D.是否合并高热
E.脐带断端的护理
222、单项选择题
女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,左下肢不能站立行走,查体,体温38.3摄氏度,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射、病理反射未引出,双下肢痛觉存在。
最有诊断意义的检查是()
A.血常规
B.脑脊液检查
C.血沉
D.血pH及血钾
E.血脑脊液病毒分离
223、单项选择题 第一心音不增强的是
A.高热
B.甲状腺功能亢进
C.二尖瓣狭窄
D.贫血
E.主动脉瓣关闭不全
224、单项选择题 问诊正确的是
A.大便是黑色的吗
B.你的尿液是深黄色的吗
C.除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗
D.您是否有铁锈样痰
E.大便时有无里急后重的感觉
225、单项选择题
患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。
该患儿若采取手术治疗,术中的关键在()
A.鉴别是斜疝还是直疝
B.搞清楚疝内容物是什么
C.判断疝内容物的生命力
D.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
E.进行疝内容物回纳修补术
226、单项选择题
六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。
首选治疗方案是()
A.维生素D400IU/天持续1个月
B.维生素D1000IU/天持续1个月
C.维生素D10000IU/天持续1个月
D.维生素D10IU/天持续1个月
E.维生素D30IU/持续1个月
227、单项选择题
三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。
下列情况提示病情恶化的是()
A.腹胀加重
B.腹X片示完全性肠梗阻
C.腹腔穿刺抽出较多渗液
D.腹部出现肌紧张及压痛
E.以上都是
228、单项选择题
生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。
如静脉尿路造影确诊为左肾积水,输尿管无扩张但尚未有明显症状,应()
A.密切随访,1个月后决定治疗方案
B.密切随访,3个月后决定治疗方案
C.密切随访,半年后决定治疗方案
D.密切随访,1年后决定治疗方案
E.密切随访,学龄前决定治疗方案
229、单项选择题 男性患儿,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。诊断需要下列哪项检查()
A.血染色体
B.胸X片
C.血睾酮
D.血RT+CT,BT
E.腹股沟区B型超声波检查
230、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项()
A.胆汁样液
B.粪便样液
C.偶尔发生,呕吐量少
D.喷射样
E.无进行性加重
231、单项选择题 诊断梅克尔憩室阳性率较高的方法为以下哪一项()
A.上标99Tc放射性核素扫描
B.钡餐检查
C.B超检查
D.血管造影
E.纤维肠镜检查
232、单项选择题
因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
对该患儿的进一步治疗,正确的是()
A.禁食
B.大剂量抗生素
C.胃肠减压
D.手术
E.以上均是
233、多项选择题 腹泻伴明显消瘦见于
A.吸收不良综合征
B.急性痢疾
C.肠结核
D.胃肠道恶性肿瘤
E.Crohn病
234、单项选择题
五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。
诊断首选考虑以下哪一项()
A.尿毒症
B.下尿路梗阻
C.巨输尿管症
D.双肾发育畸形
E.骶前肿瘤压迫
235、单项选择题
六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。
哪项体征最有意义()
A.测量头围
B.方颅
C.颅骨软化
D.鸡胸
E.前囟张力
236、单项选择题 10岁女孩,颈中部,舌骨下方,有一随吞咽上下移动的肿物,最可能的诊断是()
A.颏下皮样囊肿
B.鳃源性囊肿
C.甲状腺舌管囊肿
D.颌下腺囊肿
E.皮脂腺囊肿
237、单项选择题 2岁左右的小儿气管支气管相对狭窄,呼吸浅而快,为胸腹式呼吸,储备能力差,如发生缺氧容易导致以下哪一项()
A.肺炎
B.肺不张
C.呼吸衰竭
D.肺气肿
E.窒息
238、单项选择题
因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
此时首先考虑的诊断是以下哪一项()
A.食管裂孔疝
B.膈疝
C.肠旋转不良
D.新生儿阑尾炎
E.NEC
239、单项选择题 肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是以下哪一项()
A.比较白细胞是否增高
B.是否有阵发性右下腹痛加剧
C.是否有右下腹肌卫产生
D.是否有上呼吸道感染症状
E.起病的快慢与体温情况
240、单项选择题 年龄为8个月的婴儿的标准体重是()
A.6.6kg
B.7.1kg
C.8kg
D.8.2kg
E.8.8kg
241、单项选择题 多处闭锁,小肠肠管成小香肠形,且肠系膜有缺损为()
A.肠闭锁I型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅲ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄
242、单项选择题 关于法洛四联症病理解剖改变,下列哪项不对()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.左心室肥厚
E.肺动脉狭窄
243、单项选择题 关于心悸不正确的是
A.有心悸则一定有心脏病
B.是自觉心脏跳动的不适感或心慌感
C.生理情况下也可出现心悸
D.自主神经功能紊乱可引起心悸
E.心动过速或心动过缓均可引起心悸
244、单项选择题
三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P亢进,固定分裂。
出现的超声心动图改变最可能是()
A.左室内膜增厚
B.主动脉增宽
C.右房增大,右室流出道增宽
D.左房增大,左室流出道增宽
E.室间隔与左室壁呈反向运动
245、单项选择题 该患儿的病理转变最严重的是()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm
A.肝硬化
B.结石
C.胆囊穿孔
D.肝胆感染
E.癌变
246、多项选择题 关于隐睾的叙述,哪项是正确的()
A.病理已证实:生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内
D.阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能
E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾
247、单项选择题 诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是
A.ALP
B.ALT
C.PⅢP
D.GGT
E.AST
248、单项选择题
十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。
确诊的首选方法,正确的是()
A.钡剂灌肠
B.钡餐检查
C.腹部直立位平片
D.腹部CT
E.腹部B超
249、单项选择题 等渗性脱水,血清钠的浓度为()
A.120~140mmol/L
B.130~150mmol/L
C.135~145mmol/L
D.145~150mmol/L
E.135~155mmol/L
250、单项选择题
一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。
考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该是以下哪一项()
A.正常药量
B.正常药量减半
C.1/4药量
D.首剂正常药量,以后半量
E.如加放疗则药量减半
251、多项选择题 先天性肌性斜颈的临床表现是()
A.面部不对称
B.头斜向患侧,下颌和面部转向健侧
C.头斜向健侧,下颌和面部转向患侧
D.胸锁乳突肌处可触及质硬肿块
E.双眼不在同一水平线上
252、多项选择题 小儿原发性腹膜炎的病理生理有哪些()
A.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
B.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
C.严重的肠淤张导致肠血运障碍,并发肠穿孔
D.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
E.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
253、多项选择题 儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为()
A.转移性右下腹痛
B.右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C.末梢血白细胞增高
D.上呼吸道感染
E.右下腹局限性包块,压痛阳性
254、多项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有()
A.呕吐后不爱吃奶
B.喷射样呕吐
C.有胃蠕动波
D.摸到橄榄样包块
E.生后3~4周出现呕吐
255、单项选择题
三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。
出生后多久肿块消失()
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
256、单项选择题
女孩,15岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
此患儿出现哪种合并症()
A.胆道造影。
B.吻合口狭窄
C.结石
D.癌变
E.肝硬化
257、单项选择题 你是根据哪项作出的判断为肠痉挛症()。男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象
A.全身皮肤无黄染及出血点
B.腹平软,无压痛,未及包块
C.直肠指检(-)
D.血WBC正常
E.腹部B超无异常
258、单项选择题 青少年胸段下部均匀后凸见于
A.佝偻病
B.脊柱退行性变
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.脊椎骨软骨炎
259、多项选择题 2岁女孩,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有
A.急性阑尾炎
B.巨结肠伴肠炎
C.肠系膜淋巴结炎
D.上呼吸道感染
E.急性肠套叠
260、多项选择题 以下哪种形式为成先天性胰胆合流异常
A.胆、胰管交角小于30度
B.共同管长度大丁5cm
C.胆管垂直与胰管相交
D.胰管垂直与胆管相交
E.以上均不对
261、单项选择题 婴儿肠套叠的早期临床表现正确的是()
A.便血
B.拒食
C.腹块
D.阵发性哭闹
E.面色苍白
262、单项选择题 先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项()
A.呕吐、发热、腹泻
B.呕吐、发热、便秘
C.腹胀、便秘、发热
D.腹胀、腹泻、发热
E.腹泻、发热、腹部平坦
263、单项选择题 不多见的小儿脑肿瘤是()
A.星状细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.成髓细胞瘤
D.室管膜瘤
E.脑膜瘤
264、填空题
男,3岁间隙性尖笑三个月,加重2周。如图,考虑为_______________。
265、单项选择题 小儿常见的损伤中以下描述正确的是()
A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹
C.儿童骨折较为多见;且常后遗畸形致残
D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等
E.小儿组织细嫩损伤不易修复
266、填空题
男,6.5岁,发现心脏杂第二肋间闻及3级SM。如图,可诊断为_______________。
267、单项选择题 小儿皮质下中枢的兴奋性较高,但皮质发育未完善,对皮质下中枢不能控制,所以它的兴奋和抑制过程容易扩散,这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时,容易发生的症状,正确的是()
A.呕吐
B.发热
C.睡眠
D.腹泻
E.惊厥
268、单项选择题 6岁男孩,发现右侧阴囊肿大,有一肿物就医,查体:右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物,约2cm×3cm,平卧后消失,透光试验(+),诊断最可能的为()
A.腹股沟斜疝
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.睾丸结核
E.睾丸炎
269、单项选择题 某患儿生后一周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,8个月后颈部包块消失,面部不对称,在医院诊为先天性肌性斜颈,最佳在何时手术()
A.6个月
B.1岁
C.3岁
D.6岁
E.8岁
270、单项选择题 以下哪一项为肠重复畸形与依附肠管不共用的组织()
A.血液供应
B.粘膜层
C.肌层
D.浆膜层
E.神经组织
271、单项选择题 外伤性关节痛的特点不正确的是
A.外伤后出现关节疼痛
B.常有关节肿胀或功能障碍
C.药物及物理治疗后缓解
D.以上都不是
E.常于活动过度、负重及气候寒冷等刺激而加重
272、单项选择题 结核性关节炎关节痛的特点不正确的是
A.病变晚期有关节畸形和功能障碍
B.活动后关节疼痛加重
C.儿童和青壮年多见
D.病变关节肿胀、疼痛,其程度较明显
E.以脊柱常见,其次为髋关节和膝关节
273、多项选择题 观察发绀的最佳部位是
A.口唇
B.甲床
C.指(趾)
D.前胸
E.颈部
274、单项选择题 女孩,8岁,5天来急性右上腹痛,腹痛为钻顶样,间断发作,查体:体温正常,腹软,右上腹深压痛,无反跳痛,最可能的诊断为()
A.胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胆囊炎
D.胆管结石
E.胆囊炎,胆石症
275、多项选择题 治疗新生儿脐炎恰当的是
A.不必处理
B.早期局部清洁,干燥,呋喃西林湿敷,或2%甲紫涂擦
C.经常清除分泌物
D.脐部有肉芽肿,创面用硝酸银棒烧灼
E.如有感染扩散时,用广谱抗生素、补液、输血或血浆
276、填空题
男,15岁,活动后心悸,气促、咳嗽、无紫绀。L2-3级SM。如图诊断为_______________。
277、单项选择题 问诊方法不正确的是
A.避免重复提问
B.避免诱导或暗示病人
C.首先有礼节的自我介绍
D.尽量使用医学术语
E.从一般性问题开始提问
278、单项选择题 男性新生儿,脐带脱落后,残端经常有脓性分泌物,经久不愈。查体:脐部肉芽肿,周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()
A.脐茸
B.脐窦
C.脐瘘
D.新生儿脐炎
E.新生儿皮下坏疽
279、单项选择题 昏厥的原因是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)
A.流出道梗阻、肺动脉狭窄
B.脑血栓
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.低钙惊厥
280、单项选择题 正常情况下,婴儿前囟闭合的年龄是()
A.3~4个月
B.6~8个月
C.9~11个月
D.1~1.5岁
E.2~2.5岁
281、填空题
男性,30天。出生22天后出现喂奶后呕吐,如图,诊断为__________________。
282、单项选择题 1岁小儿总液体量与体重的比例约()
A.65%
B.70%
C.75%
D.80%
E.75%~80%
283、单项选择题 男孩,生后1周,不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红,皮肤有“浮飘”感,最可能的是以下哪一项诊断()
A.硬肿症
B.尿布疹
C.丹毒
D.新生儿皮下坏疽
E.臀部巨大脓肿
284、单项选择题 鼻窦炎时一般不出现
A.鼻窦压痛
B.鼻出血
C.流涕
D.鼻塞
E.头痛
285、单项选择题 2岁女孩,发热3天,体检左上腹触及一拳头大小包块。来院就诊,首选的检查方法为()
A.B超
B.CT或MRI
C.放射性核素检查
D.静脉尿路造影
E.以上都可以
286、单项选择题 3岁男孩,右腹股沟肿物11月,平卧时可消失,站立时出现,哭闹时更加明显,用手可回纳入腹腔,透光试验(-),最可能诊断是()
A.右侧精索鞘膜积液
B.右侧隐睾
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.股疝
287、单项选择题 1岁女婴,反复患肺炎。胸部X线检查:肺血多左心房室增大,主动脉结增宽,可能的疾病是以下哪一项()
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.法洛四联征
E.肺动脉狭窄
288、单项选择题 治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是()
A.不须特殊治疗
B.石膏固定
C.8字绷带固定
D.双上肢固定于胸前
E.切开复位克氏针固定
289、单项选择题 先天性肛门直肠畸形分型以下面哪一项为标准()
A.内括约肌
B.外括约肌
C.直肠尾骨肌
D.直肠盲端与皮肤的距离
E.耻尾线
290、单项选择题
六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。
初步诊断为()
A.血磷高
B.缺铁
C.缺锌
D.佝偻病
E.维生素A缺乏
291、填空题
男性,儿童,上腹部触及肿块,如图,诊断为_______________。
292、多项选择题 散发性克汀病的治疗原则是
A.根据年龄调整剂量
B.早期诊断、早期治疗
C.注意剂量个体化
D.终身服药
E.定期监测甲状腺功能和骨龄
293、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为以下哪一项()
A.生后1~2天
B.生后1周
C.生后3~4周
D.生后1个月
E.生后2~3个月
294、单项选择题 不属于动态心电图导联的是
A.MavF
B.CM2或CM3
C.CM5
D.CM1
E.MavR
295、填空题
男性,34天。出生20天后出现喂奶后呕吐,如图,可诊断为_______________。
296、单项选择题 关于因子Ⅻ,正确的叙述是
A.在体内的作用可有可无
B.更重要的生理功能在于激活纤溶系统
C.内源性凝血必需的因子
D.可激活mdYVK
E.可激活因子Ⅺ
297、多项选择题 小儿腹部肿瘤常见的有()
A.神经母细胞瘤
B.嗜铬细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.畸胎瘤
E.以上都正确
298、单项选择题 坏死性小肠结肠炎的新生儿的X线腹部平片的表现为()
A.腹内一大液平面
B.上腹部双泡征
C.上腹部三泡征
D.肠壁串珠状透亮区
E.以上都不是
299、单项选择题
男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。
最可能的诊断是以下哪一项()
A.慢性肝炎
B.硬化性胆管炎
C.先天性胆总管囊肿
D.肝包虫囊肿
E.Caroli病
300、单项选择题
四岁女孩,腹胀2年半伴便秘,需辅之泻药解便,全身状况尚可,曾作钡灌肠检查,提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。
明确诊断,首先考虑做的检查是()
A.直肠粘膜病理活检
B.肛门直肠测压
C.脑电图测定
D.肌电图分析
E.直肠粘膜Ache组织化学检查