时间:2024-11-05 03:40:25
1、单项选择题 男性，36岁。寒战、高热4天，右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
2、单项选择题 男，30岁，呼吸困难、气促、尿少半年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿；血压110/90mmHg，诊断考虑为（）
A.肝癌
B.肝硬化
C.心包积液
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞
3、单项选择题 便血伴发热常见于以下疾病，除了（）
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病
4、单项选择题 男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）
A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
5、单项选择题 上述哪项是评价卫生服务利用的指标（）。
A.儿童系统保健覆盖率
B.卫生人力结构和分布
C.每医生日门诊量
D.社区人群慢性病现患率
E.卫生服务公平性
6、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音减弱的是（）
A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液
7、单项选择题 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）
A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
8、单项选择题 男性，72岁。心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在（）
A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.GrahamSteell杂音
9、单项选择题 不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）
A.大量利尿
B.心功能不全
C.双侧输尿管结石
D.大量失血
E.大量脱水
10、单项选择题 女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见（）
A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动
11、单项选择题 凝血酶原时间（PT）是反映肝脏合成功能、提示肝脏储备功能的较敏感的常用指标，在重度肝损伤时PT活动度（）
A.＜50%
B.＜40%
C.＜30%
D.＜20%
E.＜10%
12、单项选择题 糖皮质激素（）
A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体
13、单项选择题 引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）
A.肺淤血
B.支气管内膜结核
C.支气管静脉曲张破裂
D.肺栓塞
E.慢性支气管炎
14、单项选择题
男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。
该患者应诊断为（）
A.异常血红蛋白病
B.G-6-PD缺乏症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
15、单项选择题 女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为（）
A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹
16、单项选择题 轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
17、单项选择题 急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）
A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性
18、单项选择题 第一心音形成的主要机制是（）
A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭
19、单项选择题 男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为（）
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核
20、单项选择题
患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。
患者深大呼吸的原因是（）
A.酸中毒
B.碱中毒
C.严重失水
D.糖尿痫
E.渗透压增高
21、单项选择题 下列不属于洋地黄中毒表现的是（）
A.恶心、呕吐
B.视物模糊
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.多尿
22、单项选择题
患者，女性，54岁，近1年来体重明显增加，伴疲劳，厌食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，呈橡皮样韧硬。
根据患者临床表现，最先考虑的诊断是（）
A.甲状腺功能减退症
B.急进性肾炎
C.肥胖症
D.右心衰竭
E.更年期综合征
23、单项选择题 女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++）。该患者呕吐是由于（）
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
24、单项选择题 男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
25、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
26、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。关于该患者的黄疸，下述正确的是（）
A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒，多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性，尿胆原常增高
27、单项选择题 与用药剂量的大小无关的药物的不良反应是（）
A.副作用
B.毒性反应
C.继发反应
D.变态反应
E.特异质反应
28、单项选择题 女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性
29、单项选择题 患者，男性，42岁。既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82%，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。 经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单的，方法是（）
A.监测血尿素氮
B.监测尿比重
C.监测血压
D.监测尿渗透压
E.观察尿量
30、单项选择题 患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。 患者发生低氧血症最主要的原因是（）
A.气道阻力增加
B.肺内分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通气
E.心搏出量下降
31、单项选择题 全身血液循环的调节中下列选项中正确的是（）
A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C.肾血流量为心排血量的20%
D.体内各脏器血流量差异不大
E.全身血管阻力主要由静脉血压决定
32、单项选择题 检查正常人脾脏，下列哪项是正确的（）
A.仰卧位可触及
B.右侧卧位吸气时可触及
C.左侧卧位可触及
D.坐位前倾可触及
E.不能触及
33、单项选择题 下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄
34、单项选择题 下列不引起混合性呼吸困难的是（）
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
35、单项选择题 男性，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）
A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导
36、单项选择题 患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为（）
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
37、配伍题 偏头痛（）神经功能性头痛（）脑出血（）脑囊虫（）青光眼（）
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
38、单项选择题 肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（）
A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道出血或继发感染
D.弥散性血管内凝血
E.肾功能不全
39、单项选择题 有助于细菌在体内扩散的物质是（）
A.菌毛
B.芽胞
C.磷壁酸
D.荚膜
E.透明质酸酶
40、单项选择题 关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是（）
A.呼吸困难及端坐呼吸
B.心动过速，心音遥远
C.脉压增大
D.颈静脉怒张
E.血压下降，甚至休克
41、单项选择题 关于胃癌发生中正确的是（）
A.大的胃溃疡不易癌变
B.残胃癌变常发生在手术3年后
C.胃癌的发生与遗传无关
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变
42、单项选择题 有关心源性水肿，下列不正确的是（）
A.首先出现于身体下垂部位
B.发展常迅速
C.水肿为对称性
D.可有静脉压升高
E.常并发尿少
43、单项选择题 患者，男性，66岁。诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到白色念珠菌。以下使病情加重的说法错误的是（）
A.医院获得性感染
B.二重感染
C.条件致病菌致病
D.内毒素致病
E.内源性感染
44、单项选择题 男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）
A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高
45、单项选择题 细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有（）
A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑
46、配伍题 主动脉瓣关闭不全（）二尖瓣关闭不全（）二尖瓣狭窄（）
A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导
47、单项选择题 患者，女性，36岁。出现咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗，来院就诊，查结核菌素试验：强阳性，痰找结核分枝杆菌：阳性，该患者使用异烟肼治疗。该药物是（）
A.肝药酶抑制剂
B.肝药酶诱导剂
C.对肝药酶无作用
D.肝药酶强化剂
E.以上均不是
48、单项选择题 患者，男性，35岁。既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178／96mmHg，P120次／分，R22次／分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。 本次发病的诱因是（）
A.劳累
B.情绪激动
C.痛风
D.上呼吸道感染
E.原因不明
49、单项选择题 诊断癫痫首要依据是（）
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.体格检查
D.动态脑电图
E.病史和临床表现
50、单项选择题 苯丙酮尿症属于（）。
A.常染色体畸变
B.性染色体畸变
C.先天性糖代谢异常
D.氨基酸代谢异常
E.脂类代谢异常
51、配伍题 吗啡中毒（）房室传导阻滞（）肾炎（）
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
52、单项选择题 患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是（）
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
53、单项选择题 患者，男性，44岁。近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg（+），实验室检查：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，做穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体。其属于（）
A.细胞凋亡
B.干酪样坏死
C.液化性坏死
D.坏疽
E.以上都不是
54、单项选择题 深吸气时增强的杂音是（）
A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
55、单项选择题 患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 此患者水肿形成的发病机制是（）
A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降
56、单项选择题
（）
训练和改变呼吸方式，应选择（）
A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.缩唇呼气
D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E.以上4点综合运用
57、单项选择题 有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列叙述不正确的是（）
A.不延长动作电位时限
B.有效不应期／动作电位时限比值增大
C.延长动作电位时限
D.缩短有效不应期
E.延长有效不应期
58、单项选择题 帕金森病患者的体征除外下列哪项（）
A.静止性"捻丸样"震颤
B.肢体肌张力减低
C.面具脸
D.行走时慌张步态
E.写字过小症
59、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是（）
A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音
60、单项选择题 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 最有助于溃疡穿孔诊断的体征是（）
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音（-）
E.肠鸣音亢进
61、单项选择题 PBC的最佳治疗方法是（）
A.泼尼松
B.环孢素
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧胆酸
E.肝移植
62、单项选择题 健康促进的核心策略是（）。
A.信息传播
B.行为干预
C.社会动员
D.大众传播
E.人际传播
63、单项选择题 现今医患关系物化趋势对医德的突出要求是（）。
A.医生不为罪犯提供医学服务，强调政治立场
B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备
C.医生救死扶伤，强调自我奉献
D.以人为本，恪守职业道德，平等待患，一视同仁
E.医生依法治医与以德治医相结合
64、单项选择题 以上为抗酸染色阳性的细菌是（）
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
65、单项选择题 不规则热（）
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
66、单项选择题 下列可引起局部水肿的是（）
A.黏液性水肿
B.丝虫病
C.重度烧伤
D.肾病综合征
E.肝硬化
67、单项选择题 湿啰音不包括（）
A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鸣音
E.捻发音
68、单项选择题 以下关于妇幼保健工作方针的叙述，正确的是（）。
A.以临床为基础，保健与临床分开
B.以群体为对象，以健康教育为中心
C.以保障生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，预防为主
D.面向基层提供基本卫生服务
E.加强孕产期保健
69、单项选择题 女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（）
A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂
70、配伍题 DIC（）肝脏疾病（）血友病（）败血症（）
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血
71、单项选择题 下列选项中属于浅反射的是（）
A.跟腱反射
B.膝反射
C.桡骨骨膜反射
D.跖反射
E.肱二头肌反射
72、单项选择题 患者，男性，27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。 下列检查有助于明确诊断的是（）
A.补液试验
B.尿渗透压测定
C.肾活检
D.肾动脉造影
E.肾脏B超
73、单项选择题 男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为（）
A.紫癜
B.荨麻疹
C.血肿
D.瘀点
E.充血性皮疹
74、单项选择题 二尖瓣狭窄不典型的体征是（）
A.P2亢进或分裂
B.S1亢进
C.弱的S3
D.中晚期舒张期杂音
E.开瓣音
75、配伍题 烧灼样痛（）钻顶样疼痛（）
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
76、单项选择题 男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。 在下列治疗措施中，不恰当的是（）
A.低盐、低蛋白饮食
B.抗感染治疗
C.止血药物
D.控制血压
E.休息，避免劳累
77、单项选择题 下列不属于胸痛的性质的是（）
A.烧灼痛
B.刀割样痛
C.牵涉痛
D.绞痛
E.刺痛
78、单项选择题 患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括（）
A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S3，常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数
79、单项选择题 某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心。 该社区卫生服务中心开展社区高血压防治，所采取的下列措施中，属于第二级预防的措施是（）。
A.社区宣传摄入低盐、低脂饮食
B.及时治疗脑出血半身不遂
C.社区宣传不吸烟、少饮酒
D.治疗高血压脑病
E.对35岁以上门诊首诊患者常规测量血压
80、单项选择题 符合反流性食管炎表现的是（）
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌量及反流增加
C.LES功能增强
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势
81、配伍题 喉痉挛（）左心衰竭并肺水肿（）脑膜炎（）
A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
82、单项选择题 男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）
A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物
83、单项选择题 高渗性腹泻（）
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
84、单项选择题 患者，男性，27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。 患者最可能的诊断是（）
A.肾前性急性肾功能不全
B.急性肾小管坏死
C.急性间质性肾炎
D.肾后性急性肾功能不全
E.急性肾小球肾炎
85、单项选择题 患者，女性，30岁。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。此次因"感冒"在外院输液后突发呼吸困难来院。查体：神志清，端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛湿啰音。患者诊断为（）
A.复张性肺水肿
B.急性左心衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.神经源性肺水肿
E.高原性肺水肿
86、单项选择题 胆绞痛部位的主要特点是（）
A.右下腹，放射至右腰部与右上肢
B.脐部、上腹部绞痛
C.右上腹，放射至右背与右肩胛
D.腰部并向上放射
E.左上腹，放射至左肩胛
87、单项选择题 患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。 下列检查中对明确病因诊断意义不大的是（）
A.动态血压监测
B.小便常规检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.腹部彩色超声
88、单项选择题 下列对间歇热的叙述正确的是（）
A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃
89、单项选择题 患者，男性，35岁。患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓、心慌、气喘，不能平卧。查体：T39.5℃，HR130次／分，双肺可闻及中小水泡音。不宜用的药物是（）
A.丙硫氧嘧啶
B.碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.对氨基水杨酸钠
90、单项选择题 在肾疾病中出现血尿最常见的原因是（）
A.过敏性紫癜肾炎
B.系统性红斑狼疮肾炎
C.急性肾小管坏死
D.肾淀粉样变性
E.多囊肾
91、单项选择题 羊水穿刺最佳时间为妊娠（）。
A.12周之内
B.12～15周
C.16～20周
D.21～24周
E.25～28周
92、单项选择题 男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是（）
A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发
93、单项选择题 患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于（）
A.直肠癌
B.中毒
C.消化性溃疡
D.肝硬化
E.直肠炎
94、单项选择题 患者，男性，35岁。因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g／L。你认为营养不良水平最可能是（）
A.轻度营养不良
B.中度营养不良
C.重度营养不良
D.正常状态
E.难以单凭血白蛋白水平确定
95、单项选择题 患者，女性，55岁。诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120／90mmHg。应考虑为（）
A.溶血反应
B.发热反应
C.疟疾感染
D.体温中枢受损
E.过敏反应
96、单项选择题 女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为（）
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
97、单项选择题 女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑（）
A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病
98、单项选择题 分化最差的胃癌病理类型是（）
A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤
99、单项选择题 青少年体内的总液量比成年人约多（）。
A.1%
B.4%
C.7%
D.10%
E.13%
100、单项选择题 患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是（）
A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症
101、单项选择题 男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是（）
A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉
102、单项选择题 二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是（）
A.右房扩大
B.左房、左室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大，右室肥厚
E.全心扩大
103、配伍题 早期肝大，晚期缩小（）肝大质软，表面光滑（）肝明显大，肝颈回流征阳性（）肝浊音界上移（）肝轻度大（）
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
104、单项选择题 以下关于生殖健康内涵的叙述，错误的是（）。
A.有生殖能力
B.有满意安全的性生活
C.能自主决定是否生育
D.能自主决定生育间隔
E.哺乳期不需要避孕
105、单项选择题
（）
诊断最可能是（）
A.克罗恩病
B.肠结核
C.急性细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.肠易激综合征
106、单项选择题 高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见（）
A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感
107、单项选择题 关于心脏听诊，下列叙述正确的是（）
A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期
108、单项选择题 小水泡音多出现在下列哪个时相和时期（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
109、单项选择题 肺栓塞最常见的咯血类型为（）
A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
110、单项选择题 社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是（）
A.军团菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.支原体
E.铜绿假单胞菌
111、单项选择题
患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×10<sup>9</sup>/L，PLT95×10<sup>9</sup>/L。
本疾病最具特征的临床表现是（）
A.四肢乏力
B.匙状甲
C.镜面舌
D.皮下出血
E.结膜苍白
112、单项选择题 女性，63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。该患者的步态称为（）
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
113、单项选择题 上消化道大量出血的标准是（）
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1100ml
C.短期内出血超过1200ml
D.短期内出血超过1300ml
E.短期内出血超过1500ml
114、单项选择题 男性，10岁。体检发现P79次／分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。这是由于（）
A.交替脉
B.奇脉
C.房颤
D.房早
E.窦性心律不齐
115、单项选择题
患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。
引起该患者出现高血压的原因最可能是（）
A.特发性高血压
B.妊高征
C.肾实质性疾病所致
D.血管硬化所致
E.内分泌性疾病所致
116、单项选择题 咳嗽伴哮鸣音（）
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
117、单项选择题 患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 检查首选（）
A.胸部透视
B.胸部CT
C.血氧饱和度
D.心电图
E.纤维支气管镜
118、单项选择题 下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是（）
A.过敏性紫癜
B.药物性紫癜
C.机械性紫癜
D.血小板无力症
E.血友病
119、配伍题 与肠腺化生无关的胃癌是（）分化最差的胃癌病理类型是（）
A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤
120、单项选择题 患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是（）
A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖
121、单项选择题 一个8个月的婴儿接种麻疹疫苗后，按照我国的儿童免疫程序，下一次预防接种的月龄是（）。
A.10个月
B.12个月
C.15个月
D.20个月
E.27个月
122、单项选择题 患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 此患者出现的并发症为（）
A.左心衰竭
B.血栓、栓塞
C.肾衰竭代偿期
D.糖尿病
E.薄基底膜肾病
123、单项选择题 男性，65岁。出现心悸，心前区疼痛。该患者的诊断可能是（）
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进
124、单项选择题 肺部听诊湿啰音特点为（）
A.多在呼气末明显
B.性质、部位易变
C.持续时间长
D.瞬间数目可明显增减
E.咳嗽后可减轻或消失
125、单项选择题 对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是（）
A.儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚和劳损
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E.超声心动图示室间隔肥厚
126、单项选择题 以上突发突止，又易复发的是（）
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
127、单项选择题 患者，男性，28岁，早餐后排黄色成形软便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏118次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是（）
A.上消化道大出血
B.中毒性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.重度感染
128、单项选择题 患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U/L，TBIL200μmol/L，DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是（）
A.食物
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.污染物品
129、单项选择题 判断肾小球滤过功能，以下实验室检查最常用的是（）
A.菊粉清除率
B.肌酐清除率
C.尿比重
D.尿浓缩稀释试验
E.尿渗透压
130、单项选择题 对诊断慢性胰腺炎有重要价值（）
A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
131、单项选择题 早期判断上消化道大出血的指标应除外（）
A.血红蛋白和红细胞下降
B.血压下降、呼吸急促或休克
C.心率>120次／分
D.呕血量及持续时间
E.四肢湿冷和烦躁不安
132、单项选择题 胃溃疡患者可能的并发症不包括（）
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变
133、单项选择题 肺炎链球菌（）
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
134、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）
A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂
135、单项选择题 当目标人群处于接受阶段应该（）。
A.通过宣传鼓动激发目标人群对健康问题的关注
B.提供信息，进行说服教育
C.提供方法，鼓励尝试健康行为
D.支持强化，鼓励人们保持新行为
E.批评教育，矫正不良态度和行为
136、单项选择题 男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）
A.药物性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
137、单项选择题 不属于正常体液与组织中的抗菌物质是（）
A.补体
B.溶菌酶
C.抗生素
D.乙型溶素
E.白细胞素
138、单项选择题 属于医学伦理学基本规范的是（）。
A.为病人保守医密
B.有利、不伤害
C.权利、义务
D.按章办事
E.医乃仁术
139、单项选择题 肱二头肌的反射中枢是（）
A.颈髓1～2
B.颈髓5～6
C.颈髓3～4
D.颈髓7～8
E.颈髓8，胸髓1
140、配伍题 心包积液（）肺栓塞（）肺淤血（）
A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均增高
E.CVP增高
141、单项选择题 以下不属于脓毒性休克的诊断指标的是（）
A.临床上有明确的感染
B.有SIRS的存在
C.收缩压＜90mmHg或较原基础值下降幅度＞40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持
D.心率＞100次／分
E.有组织灌注不良的表现
142、单项选择题 胃癌患者最可能出现的体征是（）
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸
143、单项选择题 一对年青夫妇在无保护性交后或避孕失败后几小时或几日内，为防止非意愿妊娠的发生，应采取的避孕方法是（）。
A.人工流产
B.口服避孕药1号
C.口服米非司酮
D.口服探亲避孕药1号
E.早孕检查
144、单项选择题 患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂
145、单项选择题 增加母乳分泌的方法不包括（）。
A.多吸吮
B.多喝汤
C.多休息
D.保持精神愉快
E.按时哺乳
146、单项选择题 患者，男性，25岁。无既往病史，体型消瘦，突发胸痛、呼吸困难，并出现低血压状态。首先考虑可能性最大的休克是（）
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克
147、单项选择题 与肺气肿发病有关的酶学改变是（）
A.胆碱酯酶活性增强
B.α1抗胰蛋白酶减少
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶增多
148、单项选择题 女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是（）
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
149、单项选择题
（）
该病的遗传方式是（）
A.常染色体显性遗传
B.常染色体不全显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体不全显性遗传
E.常染色体隐性遗传
150、单项选择题 孕13～27周期间的检测项目是（）。
A.肝功能检测
B.胎儿胎盘功能检测
C.妊娠糖尿病筛查
D.乙肝五项检测
E.血尿常规检查
151、单项选择题 下列内源性致热原是（）
A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
152、单项选择题 间歇热（）
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
153、单项选择题
（）
该病例诊断为（）
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏病
E.主动脉骑跨
154、单项选择题 男性，23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形。该患者的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
155、单项选择题 女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于（）
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
156、单项选择题 以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
157、单项选择题 患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）
A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死
158、配伍题 肺部厌氧菌感染（）铜绿假单胞菌（）
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
159、单项选择题 患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 能够延缓肾衰竭进展的主要方法是（）
A.切除肾囊肿
B.肾移植
C.降血压达正常值
D.囊内注射硬化剂
E.保持足够的肾灌注
160、单项选择题 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）
A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样
161、单项选择题 下列可引起全身性水肿的是（）
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
162、单项选择题 PBC的最佳治疗方法是（）
A.泼尼松
B.环孢素
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧胆酸
E.肝移植
163、单项选择题 对医师是"仁者"最准确的理解是（）。
A.医师应该关爱病人
B.医师应该是伦理学专家
C.医师应该善于处理人际关系
D.医师应该具有高尚的道德
E.医师应该精通儒家学说
164、单项选择题 患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括（）
A.出现在心率较快时
B.左室奔马律在心尖部最清楚
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低，强度较弱
E.左室奔马律吸气末明显
165、单项选择题 急性心肌梗死时，下列升高最早的生化指标是（）
A.肌钙蛋白I
B.CK-BB
C.肌红蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.CRP
166、单项选择题 血中还原血红蛋白超过多少时皮肤黏膜可出现发绀（）
A.50g/L
B.55g/L
C.60g/L
D.65g/L
E.70g/L
167、单项选择题 患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是（）
A.肠结核
B.伤寒
C.急性菌痢
D.霍乱
E.Crohn病
168、单项选择题 患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于（）
A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎
169、单项选择题 下列可引起混合性呼吸困难的是（）
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
170、单项选择题 女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及（）
A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S逆分裂
E.大炮音
171、单项选择题 有关紫癜正确的是（）
A.皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面
B.皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象
C.皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色
D.皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑
E.皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色
172、单项选择题 全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）
A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病
173、单项选择题 妇女从围绝经期开始，临床上常表现有月经失调、心理情绪变化、潮热、出汗、骨质疏松等症状，其最主要的原因是（）。
A.抵抗力低下
B.营养不良
C.钙缺乏
D.活动量减少
E.卵巢功能衰退
174、单项选择题 下列呼吸音以外的附加音，均只见于病理情况，除了（）
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音
175、单项选择题 心衰代偿的方式除外（）
A.交感神经兴奋
B.提高前负荷
C.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
D.精氨酸加压素系统激活
E.迷走神经兴奋
176、单项选择题
患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。
最可能的诊断是（）
A.克罗恩病
B.肠多发性息肉
C.结肠黏膜相关性淋巴瘤
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
177、单项选择题 属于脑源性晕厥的是（）
A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥
178、单项选择题 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为（）
A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定
179、单项选择题 患者，男性，30岁。车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白正常。考虑可能性最大的休克是（）
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.分布性休克
180、单项选择题 以下不属于引起肠易激综合征的原因的是（）
A.特殊饮食
B.社会精神因素
C.肠道菌群失调
D.内脏动力异常
E.免疫异常
181、单项选择题 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 为明确诊断，应做（）
A.胃镜
B.血常规
C.腹部立位平片
D.钡剂造影
E.胸部透视
182、单项选择题 男性，60岁，突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐，继而出现高热，皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.脑出血
E.食物中毒
183、单项选择题 皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤，压之不褪色称为（）
A.蜘蛛痣
B.紫癜
C.斑疹
D.小红痣
E.玫瑰疹
184、单项选择题 男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
185、单项选择题 患者，男性，25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是（）
A.骨盆骨折
B.麻痹性肠梗阻
C.腹腔内出血
D.颅脑外伤
E.休克
186、单项选择题 细菌性阴道病的病原体是（）。
A.加特纳菌
B.梅毒螺旋体
C.人乳头状瘤病毒
D.白色念珠菌
E.人免疫缺陷病毒
187、单项选择题 患者，男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO65mmHg。 该患者应给予的吸氧浓度为（）
A.21%
B.30%
C.60%
D.80%
E.100%
188、单项选择题 脂肪最大氧化率可达（）
A.1.2～1.7mg／（kg·min）
B.2.2～2.7mg／（kg·min）
C.3.2～3.7mg／（kg·min）
D.4.2～4.7mg／（kg·min）
E.5.2～5.7mg／（kg·min）
189、单项选择题 患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）
A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖
190、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）
A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长
191、单项选择题 自发性心绞痛（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
192、单项选择题 尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于（）
A.1500ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml
193、单项选择题 痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于（）
A.痢疾杆菌属的种群
B.痢疾杆菌外毒素
C.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
D.痢疾杆菌内毒素
E.痢疾杆菌肠毒素
194、单项选择题 患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。 尿蛋白的主要成分应为（）
A.肌红蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.凝溶蛋白
195、单项选择题 男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
196、单项选择题 宫颈癌确诊方法宜采用（）。
A.碘试验
B.妇科三合诊检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜检查
E.宫颈活组织检查
197、单项选择题 男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是（）
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病
198、单项选择题 腓神经麻痹走路姿势呈（）
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
199、单项选择题 女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂
200、单项选择题 女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为（）
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
201、单项选择题 女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌
E.肝棘球蚴病
202、单项选择题 男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
203、单项选择题 患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点（）
A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端
204、单项选择题 脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于（）
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
205、单项选择题 患者，男性，70岁。70%烧伤第2日，BP80／60mmHg，RR34次／分，每小时尿量18ml，排黑色大便，血小板40×109／L，凝血功能PT＞60秒，TT＞60秒，Fbg＜100mg／dl，3P试验阳性。该患者目前最恰当的诊断是（）
A.ARDS
B.ARF
C.ATN
D.DIC
E.MSOF
206、单项选择题
患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。
如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是（）
A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
207、单项选择题 稳定型心绞痛（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
208、单项选择题 慢性腹痛的病因包括（）
A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂
209、单项选择题 患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）
A.肾上腺素试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.高铁血红蛋白血还原试验阳性
210、单项选择题
（）
抢救该患者，下列措施不正确的是（）
A.静脉注射T3或L-T3
B.保持水电酸碱平衡
C.氢化可的松静脉滴注
D.纠正休克
E.体外加热升温
211、单项选择题 男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者的诊断可能是（）
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石
212、单项选择题 女性，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是（）
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
213、单项选择题 预防MODS的基本要点中，错误的是（）
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
214、单项选择题 心脏压力负荷是指（）
A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
B.静脉压是心室肌的后负荷
C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
D.心脏舒张时所承受的容量负荷
E.心脏收缩时所承受的容量负荷
215、配伍题 以上对血流动力学影响最大的是（）以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）以上突发突止，又易复发的是（）以上突发突止，常无器质性心脏病的是（）
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
216、单项选择题 患者男。长期便秘，经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于（）
A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.结肠长
D.肠易激综合征
E.痔疮
217、单项选择题 患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是（）
A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂
218、单项选择题 患者，男性，27岁。水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。 该患者最常见的电解质紊乱是（）
A.高钾血症
B.高钠血症
C.高钙血症
D.低磷血症
E.高镁血症
219、单项选择题 患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。 为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）
A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描
220、单项选择题 进行多个样本构成比比较的X2检验，当结论为拒绝无效假设时，可认为（）。
A.各总体构成比不同或不全相同
B.各总体构成比均不相同
C.各样本构成比均不相同
D.各样本构成不同或不全相同
E.各总体构成比之间两两存在差别
221、单项选择题 影响母乳喂养的因素中，妇女保健机构对孕妇进行培训属于（）。
A.促成因素
B.诱发因素
C.强化因素
D.倾向因素
E.支持因素
222、单项选择题 下列选项中属于机体特异性免疫应答的是（）
A.胃液的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.中性粒细胞增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强
223、单项选择题 下列不属于洋地黄中毒表现的是（）
A.恶心、呕吐
B.视物模糊
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.多饮
224、单项选择题 患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是（）
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻
225、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）
A.心尖搏动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S增强
D.抬举样心尖搏动
E.S2逆分裂
226、单项选择题 男性，67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛。该患者的诊断可能是（）
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.前列腺增生
D.肾结核
E.肾结石
227、配伍题 与遗传因素密切相关的是（）与饮食等环境因素密切相关的是（）
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
228、单项选择题 导致支气管扩张的主要原因是（）
A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素
229、单项选择题 甲状腺激素（）
A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体
230、单项选择题 男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化
231、单项选择题 左心衰竭患者咳痰最可能是（）
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰
232、单项选择题 患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是（）
A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病
233、单项选择题 一份完整的家系图一般由几代组成（）。
A.一代
B.二代
C.三代
D.四代
E.五代
234、单项选择题 患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg，P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是（）
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症
235、单项选择题
女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。
以下对确诊最有价值的辅助检查是（）
A.脑脊液检查
B.头颅CT检查
C.血常规及血气分析
D.血清T3、T4、TSH测定
E.血细菌培养
236、单项选择题 二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为（）
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
237、单项选择题 以下是较PT能更精确反映肝脏功能的储备能力的指标，但除外（）
A.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）
B.白蛋白（AlB.
C.前白蛋白（PA.
D.转铁蛋白（TF.
E.纤维结合蛋白（FN）
238、单项选择题
（）
检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是（）
A.病毒感染
B.心肌梗死后综合征
C.肿瘤
D.心脏损伤
E.结核病
239、单项选择题 弥散障碍常引起单纯缺氧，是因为（）
A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30
B.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20
C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10
D.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
E.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
240、单项选择题 急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）
A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕，头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷，肺水肿
241、单项选择题 患者，女性，65岁。有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多 治疗措施最合适的是（）
A.头孢哌酮舒巴坦钠加量
B.头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用，继续观察
C.加用莫西沙星（拜复乐）联合抗感染
D.加用氟康唑
E.加用万古霉素
242、单项选择题 男性，36岁。上腹痛3天，1天前寒战高热。查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动。该患者的诊断为（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.肝脓肿
E.胆囊癌
243、单项选择题 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外（）
A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.生长抑素
D.输少白红细胞
E.内镜下静脉套扎
244、单项选择题 产热过多所致的发热常见于（）
A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进
245、单项选择题 恙虫病首选的治疗是（）
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素
E.罗红霉素
246、单项选择题 在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）
A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症
247、单项选择题 男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者的诊断可能是（）
A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡
248、单项选择题 患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是（）
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
249、单项选择题 患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗首选（）
A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹
250、单项选择题 关于应激性溃疡不正确的是（）
A.多发生于胃，也可累及食管
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠
251、单项选择题 患者女，34岁。突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见（）
A.肝浊音界上移
B.肝浊音界正常
C.肝浊音界下移
D.肝浊音界扩大
E.肝浊音界缩小或消失
252、单项选择题
患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10<sup>9</sup>／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是（）
A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.心包积液
E.急性左心衰竭
253、单项选择题 急性菌痢患者，患者可能出现的体征是（）
A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛，肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性
254、单项选择题 以下哪类人不适合做全科医生（）。
A.具有自信心、自控力和决断力
B.喜欢与人交往，热爱生活，兴趣广泛
C.敢于和善于独立承担责任、控制局面
D.个性刻板，不喜欢与人沟通
E.知识技能兼顾现代医学与相关人文科学
255、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）
A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂
256、单项选择题
（）
该患者最可能的病因是（）
A.病毒感染
B.常染色体不全显性遗传
C.常染色体隐性遗传病
D.常染色体显性遗传病
E.细菌感染
257、单项选择题 下列咳嗽不伴杵状指的是（）
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
258、单项选择题 患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。 如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为（）
A.X线胸片
B.超声心动图
C.右心室造影
D.心电图
E.放射性核素心肌显像
259、单项选择题 引起头痛的颅外病变有（）
A.颅骨肿瘤
B.偏头痛
C.肺炎
D.脑炎
E.脑膜炎
260、单项选择题 患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为（）
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
261、单项选择题
患者男性，58岁，腹泻3个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。
应进行的最恰当检查为（）
A.腹部透视
B.腹部B超
C.血培养
D.大便培养
E.纤维结肠镜
262、单项选择题 患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动
263、单项选择题 胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
264、单项选择题 关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是（）
A.Ⅰ型为低氧血症型
B.Ⅱ型为高碳酸血症型
C.换气障碍型较少，仅为低氧血症
D.通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留
E.ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型
265、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
266、单项选择题 咳黄绿色痰见于（）
A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
267、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）
A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
268、单项选择题 心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是（）
A.大剂量使用激素
B.大剂量使用抗生素
C.大剂量使用利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药
269、单项选择题 诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是（）
A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正
B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正
C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正
D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常
E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
270、单项选择题 患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 治疗方案中首选的是（）
A.糖皮质激素
B.原发病治疗
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.输血
271、单项选择题 患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是（）
A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
272、单项选择题 患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛。患者的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
273、单项选择题 患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是（）
A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸
274、单项选择题 患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是（）
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
275、单项选择题 患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括（）
A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高
276、单项选择题 患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑（）
A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿
277、单项选择题 患者男，77岁。突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。该患者的诊断可能是（）
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作
278、单项选择题 关于药效动力学的参数，描述不正确的是（）
A.MIC是指在体外培养18～24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度
B.MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度
C.AUC可以估计进入体循环的药量
D.Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度
E.PAE是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应
279、单项选择题 患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 对确诊最简单易行的方法是（）
A.心电图
B.超声心动图
C.心包穿刺
D.X线胸片
E.胸部CT
280、单项选择题 男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎
281、单项选择题 以下哪项不属于社区健康档案的内容（）。
A.社区组织现状
B.自然与人文环境状况
C.家庭病床的病史记录
D.居民人口学方面资料
E.社区卫生服务的情况
282、单项选择题 患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。 当前最适当的治疗是（）
A.抗结核治疗
B.激素治疗
C.手术治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术
283、单项选择题 男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为（）
A.气胸
B.气管异物
C.脑梗死
D.癔症
E.支气管哮喘
284、单项选择题 小儿认出并会叫"爸爸、妈妈"的年龄一般在（）。
A.3个月
B.8个月
C.12个月
D.24个月
E.36个月
285、单项选择题 某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。 发绀原因最可能是（）
A.还原血红蛋白增加
B.血流障碍
C.硫化血红蛋白血症
D.高铁血红蛋白血症
E.通气与换气功能障碍
286、单项选择题 恙虫病首选的治疗是（）
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素
E.罗红霉素
287、单项选择题 关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近，距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
288、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音增强的是（）
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
289、单项选择题 与细菌侵袭力无关的物质是（）
A.菌毛
B.芽胞
C.磷壁酸
D.荚膜
E.透明质酸酶
290、单项选择题 再灌注时白细胞增多与下列物质增多有关的是（）
A.补体
B.激肽
C.前列腺素
D.白三烯
E.组胺
291、单项选择题 患者，男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽、咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。 患者药敏实验显示苯唑西林R（MIC＞256μg／ml），则对该患者抗菌治疗的调整比较适当的是（）
A.红霉素联合氯霉素
B.万古霉素联合环丙沙星
C.头孢哌酮联合妥布霉素
D.氯唑西林联合庆大霉素
E.氨曲南联合甲硝唑
292、单项选择题 呼气末正压最常见于（）
A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
293、单项选择题 引起肾性少尿的病因包括（）
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石
294、单项选择题 病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤（）
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
295、单项选择题 患者，男性，54岁，发热，体温：37.5℃，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染，乏力。16年前发现HBsAg（+），7年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是（）
A.MRI
B.腹部超声检查
C.X线检查
D.超声波检查
E.腹部CT检查
296、单项选择题 某地为评价接种流感疫苗的效果，将流感疫苗施加给试验组。 该疫苗应视为（）。
A.处理因素
B.受试对象
C.试验效应
D.诊断标准
E.效果指标
297、单项选择题 腹痛伴黄疸应考虑（）
A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎
298、单项选择题 以下关于牙齿发育的叙述，正确的是（）。
A.恒牙共20颗
B.乳牙萌出的月龄为4～10个月
C.乳牙共12颗
D.全副乳牙2岁出齐
E.8岁左右开始换牙
299、单项选择题 4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象。该患者的头颅为（）
A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅
300、单项选择题 女，70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.胰体癌
D.胆囊炎
E.慢性胃炎