时间:2024-10-24 23:59:24
1、单项选择题 患者男性，49岁。诊断为晚期原发性肝癌，有明显黄疸、腹水。此患者首选的治疗方案是（）
A.手术切除
B.介入治疗
C.放射治疗
D.生物治疗
E.中医中药治疗
2、单项选择题 骨牵引的特点是（）
A.操作相对简单
B.对肢体损伤小
C.患者痛苦少
D.牵引时间可以较长
E.可承受牵引重量较小
3、单项选择题 阑尾炎手术切除后出现切口感染并发症的观察重点是（）
A.腹痛的观察
B.已退的体温再次升高
C.腹腔引流管的观察
D.尿量
E.血压变化
4、单项选择题 局限在前列腺内的Ⅱ期癌症主要的治疗方式为（）
A.暂不处理，严密随诊
B.内分泌治疗
C.前列腺根治术
D.放射治疗
E.化疗
5、单项选择题 女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。 患者受伤的病因为（）
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼劳损
E.病理性骨折
6、单项选择题 门静脉高压症术后护理错误的是（）
A.监测生命体征
B.观察腹腔引流液的性质及颜色
C.分流术后应取半坐卧位
D.卧床1周
E.观察患者有无意识改变
7、单项选择题 关于胸外伤引起呼吸困难的机制，错误的是（）
A.气胸或血胸压迫肺脏
B.气管或支气管分泌物堵塞
C.疼痛使胸廓活动受限
D.肺挫伤引起淤血及水肿
E.反射性中枢调节作用失常
8、单项选择题 气性坏疽患者可能出现（）
A.伤口处皮下捻发音
B.小腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，指压褪色，松手恢复
C.发痒性黑色脓疱
D.感染灶近心端一条硬而有压痛的"红线"
E.肩背部紫红色隆起，质硬，中心有多个脓栓
9、单项选择题 患者男性，56岁。24小时尿量400ml，为该患者补液时遵循的原则是（）
A.先胶体后晶体
B.快速大量补液
C.量出为入，宁多勿少
D.平衡输入
E.量出为入，宁少勿多
10、单项选择题 脓胸患者，55岁。脓腔内液体出现液平面应考虑伴发（）
A.肺不张
B.气胸
C.血胸
D.食管瘘
E.气管瘘
11、单项选择题 脑动静脉畸形的治疗原则不包括（）
A.手术切除是最根本的治疗方法
B.对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形，可以用伽马刀治疗
C.脑动脉完全闭塞者24小时内可手术治疗
D.脑血管造影是确诊本病的必须手段
E.对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术
12、单项选择题 患者女性，28岁。做家务时突然发生右下腹痛3小时，辗转不安，伴恶心、呕吐，近年来有多次类似发作史。查体：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞（+++）。该患者可初步诊断为（）
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.输尿管结石
D.绞窄性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
13、单项选择题 反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是（）
A.血压
B.脉搏
C.神志
D.尿量
E.肢端温度
14、单项选择题 女性，24岁，甲状旁腺大部切除术后，出现口周和指尖麻木针刺感时，应备好的应急药物是（）
A.5%氯化钠溶液
B.15%氯化钾溶液
C.10%葡萄糖酸钙溶液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖盐水
15、单项选择题 乳房囊性增生病（）
A.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动
C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热
16、单项选择题 患者男性，胸部开放性损伤，意识清楚，生命体征平稳，最紧要的处理是（）
A.保持呼吸道通畅
B.心肺复苏
C.封闭伤口
D.恢复循环血量
E.检测生命体征
17、单项选择题 慢性骨髓炎有死骨并完全分离，伴窦道流脓、骨包壳已充分形成，应采用（）
A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.截肢术
D.全身抗生素治疗
E.窦道切除术
18、单项选择题 门静脉高压症最凶险的并发症是（）
A.感染
B.贫血
C.大出血
D.肝性脑病
E.低蛋白血症
19、单项选择题 对酸碱平衡紊乱的护理评估描述不正确的是（）
A.皮肤黏膜干燥，皮肤弹性下降，眼窝凹陷提示体液不足
B.烦躁不安，惊厥，抽搐和昏迷可为低钾血症的表现
C.血容量不足可使血压下降
D.体温过高引起大汗导致脱水
E.尿量减少可为肾衰少尿期的表现
20、单项选择题 下列关于洋地黄中毒的处理不正确的是（）
A.立即停用洋地黄
B.使用血管扩张剂
C.补充钾盐
D.停用排钾利尿剂
E.纠正心律失常
21、单项选择题 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）
A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤
22、单项选择题 急性阑尾炎典型的症状为（）
A.右下腹痛
B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
C.腹膜刺激征
D.右下腹固定性压痛性包块
E.转移性右下腹痛
23、单项选择题 患者男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。 如果24小时后仍发热，应该（）
A.使用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
E.增加胰岛素用量
24、单项选择题 颅内压增高三主征是（）
A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.眩晕、呕吐、共济失调
C.头痛、呕吐、视神经盘水肿
D.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪
E.头痛、颈项强直、凯尔尼格征阳性
25、单项选择题 患者男性，56岁。主诉尿流缓慢、尿频、尿急、排尿不尽2月余，近期加重入院。为明确诊断进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查，怀疑其患有前列腺癌的PSA临界值是（）
A.0.16ng／ml
B.2.0ng／ml
C.3.0ng／ml
D.4.0ng／ml
E.5.0ng／ml
26、单项选择题 男性，56岁，因门脉高压并发上消化道大出血而行脾切除、脾肾静脉分流术，术后卧位是（）
A.去枕平卧位
B.半坐卧位
C.侧卧位
D.随意体位
E.制动平卧位
27、单项选择题 患者男性，28岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是（）
A.约束肢体活动
B.防止输液针头脱出
C.监测生命体征
D.保持呼吸通畅
E.遵医嘱给药
28、单项选择题 成人麻醉前禁食的最适宜时间为（）
A.术前4～6小时
B.术前6～8小时
C.术前2～4小时
D.术前8～12小时
E.术前12～24小时
29、单项选择题 高钾血症最有效的治疗方法是（）
A.静脉输入葡萄糖和胰岛素
B.静脉注射碳酸氢钠
C.静脉注射钙盐
D.透析
E.灌肠
30、单项选择题 菌血症病人的主要临床特点是（）
A.有转移性脓肿
B.血细菌培养阴性
C.体温不升
D.白细胞计数下降
E.寒战后高热呈稽留热
31、单项选择题 患者，男性，45岁。工作中右手中指和示指被卡在机器中。 断肢运送到医院后，正确的处理措施是（）
A.用肝素盐水灌注断肢
B.冲洗后内用无菌干纱布，外用湿纱布将断肢包好
C.包好的断肢应保存于冰水中
D.断肢应放入冰箱冷冻保存
E.两断指可装在同一袋中保存
32、单项选择题 预防DIC的关键措施错误的是（）
A.积极地治疗原发病
B.消除DIC的各种诱发因素
C.及早地采用预防性抗凝治疗
D.纠正血液的高凝状态
E.及早补充凝血因子
33、单项选择题 使用止痛药物注意事项中错误的是（）
A.使用前要了解止痛药物的作用、药物不良反应、适应证和禁忌证
B.患者未明确诊断前，使用强止痛药尽可能地缓解患者疼痛
C.术后疼痛尽量做到疼痛发作前足剂量给药
D.如果非麻醉性药物能够达到止痛效果，则不使用麻醉性药物
E.用药后评估和记录止痛效果，注意观察患者用药后的反应
34、单项选择题 DIC晚期患者使用的抗纤溶药物是（）
A.肝素
B.双嘧达莫
C.阿司匹林
D.氨甲苯酸
E.鱼精蛋白
35、单项选择题 烧伤低血容量性休克常发生在伤后（）
A.8小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内
36、单项选择题 患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。 患者拟行胰十二指肠切除术后3天，出现发热，体温39.5℃，心率120次／分，呼吸急促30次／分，吸氧4L／分；叩诊左肺呼吸音减弱，此时最可能的原因是（）
A.切口感染
B.腹腔感染
C.胰瘘
D.肺部感染
E.尿路感染
37、单项选择题 慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，有波动感，应采用（）
A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.截肢术
D.全身抗生素治疗
E.窦道切除术
38、单项选择题 属于绝育措施的是（）
A.使用避孕套
B.使用外用避孕药或药膜
C.输精管结扎
D.口服避孕药
E.使用受体阻滞剂
39、单项选择题 患者女性，因肾癌拟行根治性肾切除术，术前护理措施不包括（）
A.贫血严重的患者注意营养摄入
B.注意患者尿液颜色的变化
C.进行床上排尿训练
D.观察有无膀胱刺激症状
E.注意引起低热原因的鉴别和观察
40、单项选择题 对机械通气患者实施重症监护时应（）
A.每0.5～1小时做一次血气分析
B.每2小时做一次血气分析
C.每4小时做一次血气分析
D.每天做2次血气分析
E.每天做3次血气分析
41、单项选择题 鼓励长期卧床的心理衰竭患者在床上活动下肢，其目的主要是（）
A.预防压疮
B.防止肌肉萎缩
C.及早恢复体力
D.预防下肢静脉血栓
E.减少回心血量
42、单项选择题 患者男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。 对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是（）
A.全胰切除术
B.胰头十二指肠切除术
C.放疗
D.化疗
E.不能切除的胰腺癌的转流术
43、单项选择题 患者男性，35岁。被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次／分，血压90／70mmHg，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿刺未抽出血液，X线未见液平面。最可能的诊断是（）
A.损伤性窒息
B.凝固性血胸
C.张力性气胸
D.肺内出血
E.支气管断裂
44、单项选择题 休克时的严重代谢障碍为（）
A.酸中毒、高血钾
B.碱中毒、低血钾
C.低渗性脱水、低镁血症
D.低钙、低血糖
E.呼吸窘迫综合征
45、单项选择题 张力性气胸（）
A.固定胸壁
B.剖胸探查
C.迅速封闭胸壁伤口
D.抗感染
E.穿刺排气减压
46、单项选择题 护理程序的最后步骤是（）
A.评价
B.计划
C.诊断
D.评估
E.实施
47、单项选择题 右半结肠癌的临床特点是（）
A.晚期有排便习惯改变
B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
C.以便秘、便血等症状为主
D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状
E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻
48、单项选择题 化疗时出现静脉炎的护理措施是（）
A.置于无菌室或层流无菌室内
B.头皮降温法
C.涂2%甲紫或氢化可的松
D.热敷、硫酸镁湿敷或理疗
E.使用无菌布单，注意保护皮肤
49、单项选择题 男性，33岁，因腰椎间盘突出症急性发作入院接受牵引治疗。护理措施正确的是（）
A.床尾抬高20～25cm
B.应采用骨盆悬吊牵引
C.牵引总重量为3～4kg
D.牵引位置固定后全身制动
E.牵引带全部在髂嵴以上的腰部
50、单项选择题 多为中央型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感。病理分型为（）
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌
51、单项选择题 腹股沟直疝描述错误的是（）
A.容易嵌顿
B.多见于老年男性
C.绝大多数为后天性的
D.疝块呈半球形
E.疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出
52、单项选择题 晚期肺癌出现胸痛、胸腔积液的原因是癌肿造成（）
A.上腔静脉受压
B.膈神经受压
C.喉返神经受压
D.交感神经受压
E.胸膜浸润
53、单项选择题 女性，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征，血压偏低。为该患者进行液体疗法，静脉滴注应首选的液体是（）
A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡盐溶液
D.5%氯化钠溶液
E.5%NaHCO3溶液
54、单项选择题 不符合腹膜炎临床表现的是（）
A.腹痛一般都很剧烈、不能忍受，呈持续性疼痛
B.恶心呕吐常为很早出现的症状
C.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象
D.随病情加重体温升高，年老体弱者更明显
E.腹膜炎严重者可致中毒表现或休克
55、单项选择题 患者男性，14岁。体瘦弱，脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是（）
A.骨肉瘤
B.骨囊肿
C.脊椎结核
D.腹股沟脓肿
E.化脓性骨髓炎
56、单项选择题 诊断胰腺炎最有意义的检查是（）
A.3P试验
B.血清淀粉酶
C.甲胎蛋白
D.血尿素氮
E.凝血时间
57、单项选择题 开放性气胸病理生理改变错误的是（）
A.伤侧负压消失
B.伤侧肺萎陷
C.肺内部分气体对流
D.纵隔扑动
E.伤侧有反常呼吸
58、单项选择题 患者男性，20岁。车祸胸部受伤，诊断为右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后3天，引流管内仍有较多气体溢出，呼吸困难无明显改善，应考虑（）
A.有小的支气管漏气
B.胸膜腔内感染
C.有小裂口
D.引流不畅
E.肺、支气管裂伤较大或支气管断裂
59、单项选择题 女性，35岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。 初步判断该患者出现了（）
A.高渗性脱水
B.原发性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.等渗性脱水
60、单项选择题 女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，出现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。 若患者接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是（）
A.翻身时应有专人托扶头部
B.定时取下牵引锤，让患者休息
C.为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子
D.嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除
61、单项选择题 急性乳房炎（）
A.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动
C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热
62、单项选择题 女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大、质软，可触及震颤，闻及血管杂音，血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。 经过充分的术前准备，行甲状腺大部切除术，术后护理措施中错误的是（）
A.观察生命体征
B.注意颈部肿胀
C.观察发音和进食情况
D.取半卧位
E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象
63、单项选择题 牵引术后护理正确的是（）
A.下肢牵引时应抬高床头
B.牵引针孔的血痂应及时清除
C.患肢上方覆盖被子以保暖
D.肢体纵轴应与牵引力线平行
E.牵引物应着地，以免过度牵引
64、单项选择题 直肠肛管周围脓肿最常见的病因为（）
A.肛周皮肤感染
B.肛腺感染
C.肛裂
D.直肠肛管损伤
E.血栓性外痔破裂
65、单项选择题 患者女性，48岁。主诉：卵圆窝处有胀痛，站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳，诊断为股疝，正确的处理是（）
A.尽早手术治疗
B.观察生命体征
C.观察有无腹痛、腹膜刺激征
D.观察包块的大小
E.观察有无呕吐、发热、腹胀
66、单项选择题 肺癌术后患者练习深呼吸（）
A.避免血栓形成
B.减少出血
C.促进肺复张
D.提高身体耐力
E.促进痰液排出
67、单项选择题 患者男性，70岁。右腹股沟区可复性包块5年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。 该患者最有效的治疗方法是（）
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.戒烟、控制呼吸道感染
C.局部注射硬化剂
D.行疝囊高位结扎术
E.择期行疝囊修补术
68、单项选择题 患者女性，47岁。因左腰部胀痛就诊。B超检查发现左肾盂积水，内有一直径约2.0cm结石，IVP显示左肾中度积水，右肾正常，双侧输尿管及下尿路通畅。该患者最佳的治疗措施是（）
A.药物溶石
B.经皮肾镜取石
C.肾盂切开取石
D.体外冲击波碎石
E.经肾窦切开取石
69、单项选择题 患者女性，45岁。1周前沐浴时发现右乳房外上象限处有一无痛肿物。查体：肿块2cm×2cm×2cm，质硬、边界不清，乳房皮肤呈"橘皮样"改变，并于同侧腋窝可触及淋巴结肿大。最可能的诊断是（）
A.乳腺炎
B.乳腺腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺增生
E.乳房脓肿
70、单项选择题 男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。 医生决定为该患者行疝修补术，为避免术后疾病复发，术前准备中最重要的是（）
A.灌肠
B.备皮
C.排尿
D.治疗便秘
E.麻醉前用药
71、单项选择题 女性，25岁，甲状腺大部切除术后2h，出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，首要的紧急处理是（）
A.吸氧
B.立即拆开颈部缝线，去除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴奋剂
E.请麻醉医师插管
72、单项选择题 诊断早期胃癌最有效的方法是（）
A.胃液分析
B.X线钡餐
C.纤维胃镜
D.大便隐血试验
E.幽门螺杆菌检查
73、单项选择题 患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为（）
A.葡萄糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.水
E.维生素
74、单项选择题 中央前、后回肿瘤可以引起（）
A.对侧肢体运动和感觉障碍
B.共济失调
C.记忆力障碍和精神改变
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
75、单项选择题 骨筋膜室综合征的严重后果是（）
A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩
76、单项选择题 患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。 检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为（）
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤
77、单项选择题 高钙血症是指血清钙（）
A.高于2.35mmol／L
B.高于2.45mmol／L
C.高于2.55mmol／L
D.高于2.65mmol／L
E.高于2.75mmol／L
78、单项选择题 患者发生酸碱平衡紊乱需要补液时，应该遵循的原则是（）
A.先盐后糖
B.先胶后晶
C.先慢后快
D.即刻补钾
E.缺多少补多少
79、单项选择题 不属于脑震荡临床表现的是（）
A.短暂昏迷，不超过30分钟
B.逆行性遗忘
C.头痛、头晕
D.神经系统检查无明显异常
E.化验脑脊液有大量红细胞
80、单项选择题 患者女性，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130／80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。 为适应手术时体位术前应练习（）
A.俯卧位
B.侧卧位
C.头低肩高位
D.头高肩低位
E.平卧位
81、单项选择题 患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次／分，颈静脉怒张，血压80／40mmHg。左前胸4～5肋间处见约4cm刀伤口。 心包腔穿刺后正确的治疗措施是（）
A.胸膜腔闭式引流负压吸引
B.快速输血，补液，抗休克
C.心包穿刺减压后紧急手术
D.气管切开，呼吸机辅助呼吸
E.快速扩容后，应用血管活性药物
82、单项选择题 患者男性，56岁。无痛间歇肉眼血尿3个月入院，诊断为"肾癌"，行肾癌根治性切除术，术后好转，出院前对其进行健康教育正确的是（）
A.嘱患者绝对卧床休息
B.定期复查腹部B超
C.指导患者预防性使用抗生素
D.若出现血尿，及早到医院就诊
E.定期服用磺胺类药物
83、单项选择题 膀胱肿瘤的血尿为（）
A.无菌性脓尿
B.无痛性肉眼血尿
C.疼痛后血尿
D.尿频终末血尿
E.血尿进行性加重
84、单项选择题 影响骨折愈合的全身因素不包括（）
A.年龄因素
B.营养状况
C.代谢性疾病
D.慢性消耗性疾病
E.供血不足
85、单项选择题 对低钾血症的临床体征和症状描述不正确的是（）
A.肌无力
B.反常性碱性尿
C.ECG示T波低平
D.麻痹性肠梗阻
E.精神萎靡、冷漠
86、单项选择题 患者男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。 肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因（）
A.全身血容量问题
B.肾后性梗阻
C.尿外渗
D.移植肾动、静脉栓塞
E.排斥反应
87、单项选择题 髋关节脱位（）
A.可用手牵足蹬法复位
B.3个月内患肢禁止负重
C.患肢缩短外旋畸形
D.以横形"8"字绷带固定
E.重者可伴发患肢缺血性挛缩
88、单项选择题 前列腺增生患者行TURP治疗，其术后并发症不包括（）
A.高钠血症
B.膀胱痉挛
C.尿路感染
D.短暂的尿失禁
E.尿道括约肌损伤
89、单项选择题 骨科患者功能锻炼目的不包括（）
A.预防呼吸循环系统并发症
B.预防肌肉萎缩
C.预防骨质疏松
D.预防骨折畸形愈合
E.预防关节僵硬
90、单项选择题 重度烧伤是指Ⅲ度烧伤面积（）
A.不足10%
B.10%～19%
C.20%～29%
D.30%～39%
E.40%以上
91、单项选择题 膀胱癌肿块堵塞膀胱出口时出现（）
A.发热
B.下腹部包块
C.尿痛
D.尿频、尿急
E.排尿困难
92、单项选择题 疝环较小，腹压突然升高时疝块变大，不能回纳，但尚未发生血运障碍（）
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
93、单项选择题 可以降低急性胰腺炎发生的是（）
A.经常服用磺胺药或抗生素
B.积极治疗十二指肠疾病
C.注意饮食卫生
D.防止胆道疾病的发生
E.经常服用消化酶类药物
94、单项选择题 急性化脓性骨髓炎的好发部位是（）
A.胸骨
B.脊椎骨
C.短骨骨干
D.长骨干骺端
E.指骨和掌骨
95、单项选择题 下列基础代谢率值属轻度甲亢的是（）
A.+10%
B.+15%
C.+25%
D.+40%
E.+50%
96、单项选择题 女，44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射TAT。 注射大量TAT目的是（）
A.抑制破伤风杆菌的繁殖
B.控制和解除痉挛
C.中和游离的毒素
D.减少毒素的产生
E.预防肺部并发症
97、单项选择题 肾结核治疗不正确的是（）
A.早期、联合应用抗结核药
B.足量、全程应用抗结核药
C.术前服用抗结核药不少于2周
D.抗结核治疗至少半年以上
E.术后不需继续服用抗结核药
98、单项选择题 预防甲状腺危象的关键是术前（）
A.颈部摄片，以了解有无气管受压或移位
B.详细检查心脏，必要时作心电图
C.喉镜检查确定声带功能
D.测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机
E.药物准备，降低基础代谢率
99、单项选择题 水中毒描述不正确的是（）
A.细胞外液渗透压下降
B.细胞水肿
C.刺激醛固酮分泌
D.尿钠增加
E.血钠下降
100、单项选择题 诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO2/FiO2为（）
A.<100
B.<200
C.<300
D.<400
E.<500
101、单项选择题 女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为（）
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
102、单项选择题 为提高菌血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）
A.使用抗生素后
B.发热最高峰时
C.寒战开始前
D.寒战结束时
E.寒战高热时
103、单项选择题 女性，23岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术后8小时，目前应注意观察的并发症是（）
A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.门静脉炎
E.切口感染
104、单项选择题 门静脉高压症患者出现腹水的原因不包括（）
A.门静脉系的毛细血管床滤过压增加
B.血浆白蛋白降低
C.肝内淋巴液容量增加、回流不畅
D.抗利尿激素增加
E.醛固酮减少
105、单项选择题 患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。 与该患者发生原发性肝癌关系最大的是（）
A.胆道感染
B.病毒性肝炎
C.肝良性肿瘤
D.酒精中毒性肝硬化
E.饮水污染
106、单项选择题 提示急性化脓性腹膜炎患者病情恶化的是（）
A.腹痛加重
B.体温升高
C.恶心、呕吐
D.脉搏加快
E.脉搏快速、体温下降
107、单项选择题 女性，精神紧张、烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应首先给予（）
A.血管收缩药
B.血管扩张药
C.静脉补液
D.利尿剂
E.强心药
108、单项选择题 急性化脓性腹膜炎治疗原则最重要的是（）
A.解除腹痛
B.消除引起腹膜炎的病因
C.禁食、胃肠减压
D.减轻中毒症状
E.引流、排出脓性渗出物
109、单项选择题 血栓性脉管炎患者患肢发冷时，不宜采取（）
A.避免暴露患肢
B.热水泡脚
C.将热水袋置于腹部
D.穿棉脚套
E.保持室温在21℃以上
110、单项选择题 闭合性肾损伤患者须绝对卧床休息至（）
A.休克纠正后
B.血尿消失后
C.腰部肿块不再增大
D.5～10天
E.2～4周
111、单项选择题 腹痛、寒战高热和黄疸、胆源性肝脓肿最常见于（）
A.胆道蛔虫病
B.急性胆囊炎
C.肝内胆管结石合并感染
D.胆囊息肉
E.胆总管囊肿
112、单项选择题 肾结核患者行肾部分切除术后，护理措施错误的是（）
A.观察尿量及性质
B.鼓励患者多饮水
C.及早下床活动
D.继续使用抗结核药物
E.保持引流通畅
113、单项选择题 胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是（）
A.突发上腹部剧烈疼痛
B.呕血、黑便
C.肠鸣音消失
D.腹膜刺激征
E.呕吐宿食
114、单项选择题 婴儿可复性腹股沟斜疝的治疗原则是（）
A.紧急手术
B.择期手术
C.暂不手术
D.早期手术
E.禁忌手术
115、单项选择题 女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，双侧甲状腺弥漫性肿大、质软，可触及震颤，闻及血管杂音，血压140/90mmHg，脉搏120次/分，准备手术治疗。 服药方法（）
A.每日3次，从每次3滴开始，逐日每次增加1滴至每次16滴维持
B.每日2次，从每次10滴开始，逐日每次增加1滴至每次20滴维持
C.从每日15滴开始，每日2次，逐日减少至每次5滴维持
D.从每日15滴开始，每日2次，逐日减少至每次3滴维持
E.每日2次，从每次5滴开始，逐日每次增加1滴至每次15滴维持
116、单项选择题 女，失血性休克经扩容后，测中心静脉压12cmHO，血压正常，尿量12ml/小时，尿比重低于1.010。 首选的处理方法是（）
A.切开引流
B.穿刺抽脓
C.抗生素保留灌肠
D.静脉应用抗生素
E.温盐水坐浴
117、单项选择题 某大面积烧伤病人基础代谢量约1500kcal，其伤后每日能量需要量约为（）
A.2000kcal
B.2500kcal
C.3000kcal
D.3500kcal
E.4000kcal
118、单项选择题 女，45岁。颈前区肿大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T、T升高，摄碘率下降，初步诊断为（）
A.桥本甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.急性化脓性甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
119、单项选择题 张力性气胸主要的病理生理改变是（）
A.纵隔向健侧移位
B.纵隔扑动
C.胸壁反常呼吸运动
D.肺内气体对流
E.皮下气肿
120、单项选择题 出院患者希望得到疾病的预后、用药、功能锻炼等方面的信息是属于（）
A.健康指导的需求
B.尊重的需求
C.生理的需求
D.安全的需求
E.爱的需求
121、单项选择题 患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。 术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压，下列说法正确的是（）
A.测压前不需调试各零点
B.术后48小时内连续监测记录，每30分钟1次，平稳后改为每小时1次
C.不需无菌操作
D.咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压
E.预防导管折断或导管接头脱落、出血
122、单项选择题 全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是（）
A.仰卧位
B.平卧位头偏向一侧
C.头低足高位
D.侧卧位
E.半坐卧位
123、单项选择题 患者男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。 若体检示：T37.9℃，BP100／75mmHg，全腹软，除切口部位外，无明显压痛，反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复，患者的处理应首选（）
A.手术补瘘
B.加强腹腔灌洗及负压吸引
C.手术扩张狭窄的吻合口
D.油纱填塞瘘口
E.手术切除坏死肠段
124、单项选择题 对肾上腺腺瘤诊断率最高的是（）
A.血管造影
B.X线检查
C.CT
D.MRI
E.B超
125、单项选择题 可发生呼吸性酸中毒的是（）
A.体内HCO增高
B.呕吐大量胃内容物
C.大量利尿
D.体内H>2CO3减少
E.体内钾缺失
126、单项选择题 以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是（）
A.挫伤
B.扭伤
C.穿通伤
D.挤压伤
E.切割伤
127、单项选择题 患者女性，25岁。右胫骨上方有一圆形肿块，进行性疼痛加重2月余，关节活动轻度受限，就诊查X线示骨端偏心溶骨性破坏而无骨膜反应，可见"肥皂泡"样变。该患者最可能的诊断是（）
A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.巨细胞瘤
E.转移性骨肿瘤
128、单项选择题 护士挤压胸腔引流管的目的是（）
A.防止引流管打折
B.重建胸腔负压
C.保持引流管通畅
D.防止引流液倒流
E.预防感染
129、单项选择题 关于阑尾炎的手术治疗措施中正确的是（）
A.小儿急性阑尾炎应及早手术
B.老年人急性阑尾炎应尽量保守治疗
C.妊娠期急性阑尾炎应保守治疗至分娩后再考虑手术
D.阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流
E.早期单纯性阑尾炎应立即手术治疗以免炎症加重
130、单项选择题 男性，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选（）
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠溶液
131、单项选择题 患者女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。 最需要与拟诊相鉴别的疾病是（）
A.异位妊娠
B.胃十二指肠穿孔
C.急性淋巴结炎
D.急性肠炎
E.急性胆囊炎
132、单项选择题 男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。 此患者应诊断为（）
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
133、单项选择题 脑室外引流拔管指征不包括（）
A.引流时间一般为7天
B.拔管前应行头颅CT检查，夹闭引流管1～2天，瞳孔及生命体征变化
C.夹管期间应注意患者神志、拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染
D.患者出现肠蠕动恢复后方可拔管
E.拔管后要注意观察有无脑脊液漏出
134、单项选择题 甲状腺手术后出现喉部黏膜感觉丧失，引起误咽，进食时(尤其是进食水)，食物容易进入气管而呛咳，声带松弛，音调降低是由于损伤（）
A.两侧喉返神经损伤
B.喉上神经内、外侧支损伤
C.甲状腺危象
D.切口内出血
E.甲状旁腺损伤或误切
135、单项选择题 颅内压增高引起视乳头水肿说法正确的是（）
A.早期出现视力障碍
B.晚期出现视力障碍
C.不出现视力障碍
D.出现双颞偏盲
E.出现同侧偏盲
136、单项选择题 患者女性，17岁。胸背痛1年余，发病以来始终伴有低热，夜间盗汗，体重下降6kg，查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线检查示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，诊断为胸椎结核。 该患者准备接受手术治疗，术前应用抗结核药物的时间至少应为（）
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
137、单项选择题 男性，30岁，因胸部损伤行胸腔闭式引流，医嘱给予三瓶水封式系统，在护理观察中提示该系统功能正常的表现是（）
A.引流液不断增加
B.压力控制瓶中始终有水泡产生
C.病人症状缓解
D.长玻璃管内有波动
E.没有漏气现象
138、单项选择题 患者男性，25岁。上半身被石块压伤，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：生命体征平稳，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。胸片及便常规正常，最大可能的诊断是（）
A.挤压综合征
B.广泛软组织挫伤
C.创伤性休克
D.创伤性窒息
E.颅脑损伤
139、单项选择题 乳腺自我检查的内容不包括（）
A.乳头是否对称
B.乳头有无溢液
C.乳头有无内陷
D.有无腹股沟淋巴结肿大
E.乳房有无肿块
140、单项选择题 CVP低，BP低反应提示（）
A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多
141、单项选择题 经周围静脉行肠外营养一般不超过（）
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
142、单项选择题 男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。 该患者治疗的中心环节是（）
A.控制痉挛
B.彻底清创
C.应用抗生素
D.中和游离毒素
E.维持水电平衡
143、单项选择题 各型休克最基本的病理生理变化是（）
A.组织缺氧
B.代谢改变
C.血压下降
D.重要脏器受损
E.微循环灌注不足
144、单项选择题 患者男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适，偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大，向左下方延长。主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。 近日患者病情加重，出现心绞痛，该患者的治疗原则为（）
A.皮穿刺气囊导管扩张分离术
B.二尖瓣修复成形术
C.二尖瓣置换术
D.需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术
E.抗心律失常治疗
145、单项选择题 表现为尿频、尿急、排尿终末疼痛和里急后重的结石类型是（）
A.肾盂结石
B.膀胱结石
C.输尿管上段结石
D.输尿管末端结石
E.输尿管中段结石
146、单项选择题 生物碱类抗癌药（）
A.氮芥
B.5-氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春新碱
E.卡铂
147、单项选择题 患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。 估计体内失液总量约为（）
A.3400ml
B.3800ml
C.4200ml
D.4600ml
E.5000ml
148、单项选择题 抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是（）
A.积极治疗原发病
B.纠正酸中毒
C.补充血容量
D.应用血管扩张剂改善微循环
E.抗凝治疗解除微细血栓
149、单项选择题 患者男性，严重胸腹部挤压伤，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意（）
A.伤口肿胀情况
B.肢端温度
C.伤口疼痛
D.尿量、尿色
E.神志
150、单项选择题 排尿开始时有血尿，提示病变位于（）
A.前尿道
B.输尿管壁
C.膀胱底部
D.膀胱颈及三角区
E.肾盂内
151、单项选择题 Reynolds五联征出现在（）
A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻
152、单项选择题 外科最常见的水钠失衡（）
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水过多
E.原发性脱水
153、单项选择题 脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出，常见的原因及处理方法下列说法正确的是（）
A.颅内压低于10～15cmH2O，此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出
B.引流管放入脑室过长而盘曲成角，可将引流管向外全部抽出，再重新插入脑室
C.管口吸附于脑室壁，可在无菌操作下用注射器抽吸
D.引流管被小血块阻塞，可挤压引流管
E.引流管被小血块阻塞，可用盐水冲洗
154、单项选择题 长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为（）
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.疲劳性骨折
E.病理性骨折
155、单项选择题 男性，42岁，因胃溃疡穿孔出现急性腹膜炎，经手术治疗后为预防其并发膈下脓肿，最有效的措施是（）
A.禁食
B.半卧位
C.胃肠减压
D.大剂量抗生素
E.早期下床活动
156、单项选择题 多根多处肋骨骨折（）
A.反常呼吸
B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔，异常通道自动闭合
C.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺组织损伤，血液积聚于胸膜腔
157、单项选择题 患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 为了确诊，应做的检查是（）
A.尿常规
B.血常规
C.B超
D.CT
E.泌尿系统X线平片是
158、单项选择题 男性泌尿系损伤最常见的部位是（）
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前尿道
E.后尿道
159、单项选择题 病室进行紫外线消毒时，温度和湿度的要求是（）
A.21℃以上，35%以上
B.22～24℃，50%～60%
C.19～23℃，55%
D.20℃以上，40%～50%
E.18～25℃，46%～56%
160、单项选择题 肛裂"三联征"是指（）
A.内痔、外痔、肛裂
B.前哨痔、外痔、肛裂
C.内痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔、肥大乳头
E.前哨痔、内痔、肛裂
161、单项选择题 硬脑膜外血肿，最常见的出血来源是（）
A.板障静脉破裂
B.挫裂伤的组织血管破裂
C.脑膜中动脉破裂
D.静脉窦出血
E.脑实质血管出血
162、单项选择题 患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是（）
A.急性胃扩张
B.胃肠吻合口瘘
C.残胃蠕动无力
D.吻合口梗阻
E.切口裂开
163、单项选择题 高位肛瘘病人采用挂线疗法的目的是避免（）
A.剧烈疼痛
B.肛门狭窄
C.肛门失禁
D.局部引流不畅
E.护理不便
164、单项选择题 肝肾综合征描述正确的是（）
A.肝硬化患者血性腹水，经积极治疗而病情恶化
B.自发性少尿或无尿，尿素氮增高
C.肿大的脾脏暂时缩小
D.不规则发热，腹水快速增长
E.严重黄疸
165、单项选择题 患者男性，55岁。进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感2个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管中段约2cm黏膜粗糙，充盈缺损，考虑诊断为（）
A.早期食管癌
B.晚期食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管息肉
E.腐蚀性食管灼伤
166、单项选择题 前尿道损伤时的典型表现是（）
A.终末血尿
B.尿道口滴血
C.全程肉眼血尿
D.腹膜外血肿
E.腹膜内血肿
167、单项选择题 患者男性，57岁。间歇性血尿半年，护士协助医师行膀胱镜检查后，对患者最重要的护理措施是（）
A.给予止痛剂
B.酌情给止血药
C.给予抗菌药物
D.多饮水
E.卧床休息
168、单项选择题 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是（）
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
169、单项选择题 易发生肋骨骨折的是（）
A.-10～-8cmH2O
B.4～7肋骨
C.60～100cm
D.500～1000ml或以上
E.3～7天
170、单项选择题 患者女性，17岁。胸背痛1年余，发病以来始终伴有低热，夜间盗汗，体重下降6kg，查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线检查示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，诊断为胸椎结核。 术前该患者被要求严格卧床，最主要的目的是（）
A.促进睡眠
B.预防截瘫
C.减轻疼痛
D.改善营养状况
E.控制结核症状
171、单项选择题 男性，30岁，酒精烧伤面部2天，面积3%，深Ⅱ度，局部肿胀明显（）
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面
172、单项选择题 急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是（）
A.无确切疼痛部位
B.常为阵发性绞痛
C.排便后腹痛减轻
D.先发热后腹痛，常有放射痛
E.持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重
173、单项选择题 患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为（）
A.脾破裂
B.肝包膜下血肿
C.胰腺损伤
D.腹腔内空腔器官破裂
E.肝损伤
174、单项选择题 细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（）
A.肝区疼痛
B.乏力
C.食欲减退
D.寒战和高热
E.消瘦
175、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤创面特征是（）
A.局部红肿
B.局部水疱
C.红白相间
D.可见网状栓塞血管
E.焦黄无水疱
176、单项选择题 硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（）
A.伤后昏迷进行性加重
B.伤后无原发性昏迷
C.伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷
D.伤后清醒-昏迷-再清醒
E.伤后昏迷-清醒-再昏迷
177、单项选择题 感染的局部治疗不包括（）
A.局部制动、抬高患处
B.局部热敷
C.局部用药
D.静脉滴注抗生素治疗
E.手术治疗包括脓肿切开引流
178、单项选择题 男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。 食管手术后最严重的并发症是（）
A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血
179、单项选择题 高血钾时心电图的变化有（）
A.S-T段下降
B.T波高而尖，PR间期延长
C.出现U波
D.QRS间期缩短，QT时间延长
E.T波宽而低平，重者T波倒置
180、单项选择题 患者每次排尿开始时有血尿，而后尿液正常，提示病变位于（）
A.肾盂内
B.输尿管壁
C.膀胱底部
D.膀胱颈及三角区
E.前尿道
181、单项选择题 患者女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。 患者行左上肺叶加淋巴结切除，手术第2日病情平稳，患者可进行的活动是（）
A.下床或在床旁站立移步
B.扶持患者围绕病床在室内行走30分钟
C.可独自自由活动
D.在护士的协助下在床上进行四肢活动
E.卧床休息，减少活动
182、单项选择题 反映左心功能的最重要的指标是（）
A.BP
B.CVP
C.SVRI
D.CO
E.PAWP
183、单项选择题 脑动静脉畸形患者描述不正确的是（）
A.最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐
B.由于畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血而出现相关症状
C.检查患者有运动、感觉、视野以及语言功能障碍
D.较常见的症状是癫痫，均在颅内出血时发生，不可单独出现
E.脑血管造影是确诊本病的必需手段
184、单项选择题 杜加试验阳性可见于（）
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.Colles骨折
D.肱骨髁上骨折
E.锁骨骨折
185、单项选择题 休克患者中心静脉压高、血压正常时（）
A.加快补液速度，充分补液
B.适当补液
C.使用强心药
D.舒张血管
E.补液试验
186、单项选择题 患者女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。 为明确诊断需进行的检查是（）
A.重复痰细胞学检查
B.经胸壁穿刺活组织
C.剖胸探查术
D.胸部CT
E.MRI
187、单项选择题 肛裂形成的直接原因为（）
A.肛管皮下脓肿破溃
B.干硬粪团致肛管皮肤撕裂
C.长时间腹泻致机械性创伤
D.肛管齿状线附近慢性炎症
E.局部解剖因素
188、单项选择题 甲状腺腺瘤患者的肿块特点是（）
A.质地较硬
B.表面不平
C.边界清楚
D.双侧弥漫性肿大
E.不随吞咽上下移动
189、单项选择题 急性化脓性腹膜炎最主要的症状是（）
A.恶心、呕吐
B.腹痛
C.发热、乏力
D.腹泻
E.休克
190、单项选择题 急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（）
A.阑尾开口小
B.阑尾淋巴丰富
C.阑尾蠕动慢而弱
D.阑尾动脉为无侧支的终末动脉
E.阑尾系膜短
191、单项选择题 预防腹部术后肠梗阻的有效护理措施是（）
A.早期半卧位
B.早期下床活动
C.尽早进食、水
D.早期腹部按摩
E.早期腹部加压
192、单项选择题 枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床经过的主要区别是（）
A.意识障碍
B.瞳孔散大
C.呼吸骤停
D.锥体束征阳性
E.恶心、呕吐
193、单项选择题 机械性肠梗阻患者最早和最主要的病理生理改变是（）
A.感染
B.中毒
C.体液丧失
D.呼吸困难
E.心功能不全
194、单项选择题 患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。 术后护理措施不正确的是（）
A.术后48小时内专人护理
B.术后引流管引出鲜血性液体＞100ml，应警惕腹腔内出血
C.鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生
D.适量补充白蛋白和血浆
E.常规间断吸氧
195、单项选择题 CVP正常，BP低反应提示（）
A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多
196、单项选择题 男性，28岁，建筑工人，半小时前上半身被水泥预制板压伤，呼吸困难。查体见神志清醒，血压18/14kPa，脉搏100次/分，呼吸30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）
A.早期创伤性休克
B.皮肤损伤
C.创伤性窒息
D.眼外伤
E.挤压综合征
197、单项选择题 患者男性，67岁。常有心绞痛、气促发作，心电图检查可出现电轴左偏和左心室肥大、劳损。入院诊断为主动脉瓣关闭不全。治疗原则正确的是（）
A.皮穿刺气囊导管扩张分离术
B.二尖瓣修复成形术
C.二尖瓣置换术
D.需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术
E.抗心律失常治疗
198、单项选择题 代谢性酸中毒的原因是（）
A.酸性物质丢失过多
B.碱性物质输入过多
C.碱性物质丢失过多
D.低钾血症
E.高热
199、单项选择题 下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是（）
A.代谢性酸中毒
B.血压低，脉搏细数
C.神志淡漠
D.末梢血运差
E.皮肤出现瘀斑、瘀点
200、单项选择题 男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。 该患者行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是（）
A.反流性食管炎
B.肿瘤复发
C.肠梗阻
D.吻合口狭窄
E.吻合口溃疡
201、单项选择题 胆囊三角（Calot三角）的构成是（）
A.胆囊管、肝总管和肝门构成的三角区
B.胆总管、肝总管和胰管构成的三角区
C.胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区
D.胆总管、肝门和十二指肠乳头处构成的三角区
E.胆囊、肝脏和胰腺构成的三角区
202、单项选择题 患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。 为明确诊断，行ERCP检查，术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛，淀粉酶测定835苏氏单位，此时最可能的原因是（）
A.癌肿破裂
B.急性胰腺炎
C.胆道感染
D.化脓性胆管炎
E.急性腹膜炎
203、单项选择题 骨关节结核术前护理不妥的是（）
A.加强全身支持性治疗
B.有窦道者使用抗生素至少1周
C.使用抗结核药物至少3个月
D.有窦道者应做好周围皮肤护理
E.有效的患肢制动
204、单项选择题 痈治疗正确的是（）
A.初期红肿时，行热敷治疗
B.已破溃时，不必切开
C.切开引流时作"+"形切口
D.切口应达病变边缘皮肤
E.切口应达深筋膜深面
205、单项选择题 有机磷中毒患者的主要死因是（）
A.呼吸衰竭
B.急性左心衰
C.心搏骤停
D.脑出血
E.休克
206、单项选择题 患者男性，41岁。与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈腹痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。处理不正确的是（）
A.禁食
B.哌替啶止痛
C.抗生素控制感染
D.半卧体位
E.静脉输液
207、单项选择题 外科感染体温过高患者护理不包括（）
A.适当降低室温
B.进高热量，高维生素饮食
C.鼓励多活动
D.多饮水
E.按时做好口腔护理
208、单项选择题 女，59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难进行性加重，消瘦，贫血。 患者可能的诊断是（）
A.食管憩室
B.食管癌
C.食管息肉
D.胃癌
E.食管、胃底静脉曲张
209、单项选择题 诊断急性阑尾炎最有价值的体征为（）
A.转移性右下腹痛
B.持续性疼痛
C.右下腹有明显固定的压痛点
D.直肠指诊右前方压痛
E.结肠充气试验阳性
210、单项选择题 颅内压增高最常见的症状是（）
A.头痛
B.胃痛
C.意识障碍
D.呼吸骤停
E.血压升高
211、单项选择题 男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大。最可能的诊断是（）
A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.前列腺增生症
D.输尿管狭窄
E.膀胱结核
212、单项选择题 患者女性，58岁。急性化脓性腹膜炎术后第一天。为防止患者拔除胃管，护士所做的解释不妥的是（）
A.减轻腹胀
B.利于胃肠功能的恢复
C.预防消化道出血
D.防止胃肠内液体漏入腹腔
E.排气后尽早拔除
213、单项选择题 中老年人出现急性尿潴留，首先考虑为（）
A.输尿管结石
B.尿道结石
C.膀胱结石
D.尿道口狭窄
E.前列腺增生
214、单项选择题 肠梗阻最简单、有效的检查方法是（）
A.实验室检查
B.腹部B超
C.腹部X线平片
D.CT检查
E.磁共振检查
215、单项选择题 男性，55岁，因原发性肝癌行肝叶切除术后第14小时。患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压80/50mmHg。首先应考虑为（）
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.严重脱水
216、单项选择题 前列腺增生患者最典型的症状为（）
A.血尿
B.尿频
C.尿潴留
D.假性尿失禁
E.进行性排尿困难
217、单项选择题 女性，因胫腓骨骨折行持续骨牵引，有关护理不正确的是（）
A.抬高床头15～30cm
B.每天用乙醇滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.每天测量两侧肢体长度
E.告知病人不随意改变体位
218、单项选择题 患儿男，5岁。因溺水致心跳呼吸骤停，现场处理第一步为（）
A.应用强心剂
B.胸外心脏按压
C.口对口人工呼吸
D.清除呼吸道和口腔异物
E.做心电体检测
219、单项选择题 肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为（）
A.直接蔓延
B.移位转移
C.血行转移
D.种植转移
E.淋巴转移
220、单项选择题 患者男性，体重50kg，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤20%，第一个24小时应补充的胶体量为（）
A.1500ml
B.1800ml
C.2000ml
D.2250ml
E.2500ml
221、单项选择题 Ⅲ期内痔（）
A.分布在齿状线上下的痔块
B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血
C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳
D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳
E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛
222、单项选择题 腹股沟直疝的疝囊颈位于（）
A.腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方
223、单项选择题 预防瘘管皮肤损伤的关键是（）
A.腹腔灌洗有效
B.灌洗液以等渗盐水为主
C.充分引流，减少肠液漏出
D.瘘口皮肤使用中性皂液清洗
E.瘘口皮肤使用氧化锌保护
224、单项选择题 危重患者入病区后，护士首先做的工作是（）
A.介绍住院须知
B.介绍规章制度
C.留取尿液标本
D.进行护理体检
E.安置在急救病房
225、单项选择题 胃大部切除术的切除范围不包括（）
A.切除胃的远侧2/3～3/4
B.胃体的近侧部分
C.胃体的远侧部分
D.胃窦部、幽门
E.十二指肠球部近侧
226、单项选择题 患者男性，35岁。突发上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查尿常规：红细胞满视野，白细胞6～13个／HP，血常规正常，考虑为左输尿管结石。目前最恰当的急救处理措施是（）
A.适当跳跃活动
B.嘱患者大量饮水
C.体外冲击波碎石
D.消炎、解痉、止痛
E.迅速行手术探查
227、单项选择题 肛裂的临床表现为（）
A.脓血便，疼痛，肛门痉挛
B.疼痛，便秘，出血
C.里急后重，疼痛
D.肛门持续痉挛，大量出血
E.肛门烧灼痛，黑便，便秘
228、单项选择题 上尿路结石最常见的类型是（）
A.胱氨酸结石
B.草酸钙结石
C.磷酸镁铵结石
D.尿酸结石
E.碳酸钙结石
229、单项选择题 肠球菌感染属于（）
A.革兰阴性杆菌感染
B.革兰阳性球菌感染
C.无芽胞厌氧菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染
230、单项选择题 骨折患者功能锻炼的原则正确的是（）
A.伤后1～2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主
B.伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主
C.伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动
D.伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主
E.伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主
231、单项选择题 最易引起腓总神经损伤的是（）
A.胫骨骨折
B.贯通伤腓骨头骨折
C.髌骨骨折
D.股骨颈骨折
E.膝关节脱位
232、单项选择题 胆道疾病首选的影像学检查是（）
A.X线
B.ERCP
C.B超
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT
233、单项选择题 手法检查肋骨骨折的可靠措施是（）
A.有直接和间接压痛
B.局部肿胀
C.局部痛觉过敏
D.局部皮下气肿
E.局部瘀斑或皮下出血
234、单项选择题 ARDS末期患者临床表现是（）
A.严重碱中毒
B.动脉血氧分后下降至7.3kPa（55mmHg）
C.CO2分压上升至3.3kPa（25mmHg）、
D.体温升高
E.心律失常
235、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是（）
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.肝良性肿瘤
236、单项选择题 男性，67岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是（）
A.休息片刻后继续进食
B.使用止痛药物
C.立即嘱患者禁食
D.吸氧后再进食
E.雾化吸入后吸痰
237、单项选择题 男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 该患者术后的每日补液量最多不超过（）
A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
238、单项选择题 患者男性，44岁。扩大胰十二指肠术后，深静脉置管，鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管，现为术后第3天，最好采取何种方式增加营养（）
A.静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸
B.全营养混合液（TNA.
C.鼻胃管滴注营养液
D.胃造瘘管注入营养液
E.鼻空肠管滴注营养液
239、单项选择题 肺结核患者手术适应证为（）
A.经内科治疗后长期排菌者
B.肺结核正在扩展期或处于活动期
C.心肺代偿能力差
D.肺切除后严重影响呼吸功能者
E.合并其他脏器结核的患者
240、单项选择题 肾癌在腹部X线检查上显示错误的是（）
A.肾脏轮廓增大
B.不规则的肾外形
C.肾的壳状钙化斑
D.腰大肌阴影模糊
E.肾盂、肾盏充盈缺损
241、单项选择题 经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取（）
A.平卧位
B.平卧头偏向一侧
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.端坐位
242、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是（）
A.静息痛
B.肢体感觉迟钝
C.下肢发凉
D.肢端麻木
E.下肢游走性浅静脉炎
243、单项选择题 大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予（）
A.大量冷开水
B.少量多次盐开水
C.大量橘子水
D.大量糖水
E.大量茶水
244、单项选择题 患者女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：体温40℃、P118次／min，R25次／min。血常规：WBC2.0×10／L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。 搬动该患者时应（）
A.保持引流管通畅
B.嘱患者屏住呼吸
C.保持引流瓶直立
D.注意观察引流液排出情况
E.用两把止血钳夹闭引流管
245、单项选择题 以下关于肺结核治疗的描述错误的是（）
A.抗结核治疗是必不可少的部分
B.应加强营养支持
C.手术主要用于内科治疗后长期排菌者
D.手术主要用于青少年患者
E.胸廓成形术应分次进行
246、单项选择题 患者女性，车祸后2小时送至医院，自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃，P130次／分，BP90／60mmHg，神志清楚，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X线示：右侧液气胸。该患者创伤类型为（）
A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤
247、单项选择题 乳房纤维腺瘤（）
A.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动
C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热
248、单项选择题 外科感染患者治疗错误的是（）
A.及时彻底处理原发病灶
B.尽早、联合、足量使用抗生素
C.药敏试验
D.手术治疗
E.支持治疗
249、单项选择题 患者男性，55岁。一周以来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适，吸烟史20年，胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。进一步检查，对该患者明确诊断帮助最大的是（）
A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检查
C.尿路B超
D.静脉尿路造影
E.CT
250、单项选择题 临床上根据心电图表现，将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏，其根本原因为（）
A.心脏停止活动
B.心脏停止供血
C.心肌细胞发生不可逆性损害
D.心肌细胞发生可逆性损害
E.心电图表现相同
251、单项选择题 流感病室用食醋熏蒸消毒，每100m3空间的用量为（）
A.5～10ml
B.20～40ml
C.50～100ml
D.200～400ml
E.500～1000ml
252、单项选择题 患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。 该患者循环系统的主要病理生理改变为（）
A.心功能不全
B.有效循环血量严重不足
C.容量血管过度收缩
D.血管通透性增加
E.动-静脉短路
253、单项选择题 骨肉瘤患者的X线检查可见（）
A.鹿角状或血丘状骨性突起
B.日光射线现象
C.葱皮状骨膜反应
D.肥皂泡样骨质破坏
E.蒂状骨性凸起
254、单项选择题 患者女性，35岁。因甲亢行双侧甲状腺大部分切除术，术后12小时患者出现高热，脉速(每分钟达120次以上)，烦躁不安，其原因可能是（）
A.两侧喉返神经损伤
B.喉上神经内、外侧支损伤
C.甲状腺危象
D.切口内出血
E.甲状旁腺损伤或误切
255、单项选择题 ARDS患者机械通气，PEEP的起始设定值是（）
A.3～5cmH2O
B.5～7cmH2O
C.7～9cmH2O
D.10～15cmH2O
E.5～15cmH2O
256、单项选择题 患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。 最有效的治疗措施是（）
A.手术治疗
B.反复温盐水洗胃
C.抗感染
D.营养支持
E.中医中药
257、单项选择题 患者男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为15×10／L、中性粒细胞值为2.4×10／L。患者可能的诊断为（）
A.胃穿孔
B.肝破裂
C.急性胰腺炎
D.脾破裂
E.肝损伤
258、单项选择题 患儿男，15岁。白喉，行气管切开后护理措施不妥的是（）
A.固定导管的纱布带要松紧适宜，以容纳一指为宜
B.适当支撑与呼吸机管道相连处的管道
C.导管套囊充气压力适当
D.观察切口周围皮肤情况
E.若使用金属带套管导管，其内套管每日至少取出消毒1次
259、单项选择题 急性脓胸患者最根本的治疗措施是（）
A.应用抗生素
B.排出脓液
C.纠正水电失衡
D.消除病因
E.营养支持
260、单项选择题 怀疑Cushing综合征时，最好的激素测定是（）
A.血糖测定
B.尿游离皮质醇测定
C.尿17-羟皮质类固醇和尿17-酮类固醇测定
D.血ACTH测定
E.血CRH测定
261、单项选择题 患者男性，67岁。吸烟史30年，左下肢血栓性脉管炎坏疽期。护士对患者进行指导不正确的是（）
A.避免长时间处于同一姿势
B.指导患者做勃格（Buerger）练习
C.禁止运动
D.适当休息
E.戒烟
262、单项选择题 妊娠期急性阑尾炎无穿孔处理措施正确的是（）
A.保守治疗
B.采用腹腔引流
C.行剖宫产术，同时切除阑尾
D.早期手术，围手术期加用黄体酮
E.术后不能应用抗生素
263、单项选择题 患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。 除上述外，体查时还应有的体征是（）
A.气管居中
B.气管左移位
C.气管右移位
D.胸廓凹陷
E.右肺呼吸运动增强
264、单项选择题 托马斯试验检查是为了检查髋关节的（）
A.屈曲功能
B.外展功能
C.内收功能
D.外旋功能
E.内旋功能
265、单项选择题 高钾血症容易导致（）
A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.酸性尿
D.碱性尿
E.中性尿
266、单项选择题 菌血症的主要临床特点是（）
A.有转移性脓肿
B.血细菌培养阴性
C.常伴营养不良表现
D.白细胞计数下降
E.寒战后高热呈稽留热
267、单项选择题 低钾血症的补钾原则描述错误的是（）
A.静脉推注补钾
B.能口服者首选口服补钾
C.要见尿补钾
D.静脉滴注补钾不宜过快
E.静脉滴注补钾不宜过浓
268、单项选择题 患者女性，72岁。入院时体温38度，心率110次／分，呼吸40次／分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO255mmHg，氧合指数PaO2／FiO2＜300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。 该患者为改善呼吸状态，首先应给予的措施是（）
A.记录出入量
B.机械通气
C.补充液体，以晶体为主，辅以胶体
D.输入血浆和白蛋白
E.治疗感染
269、单项选择题 药液溢出血管外可引起组织坏死的药物有（）
A.0.9%氯化钠
B.5%葡萄糖氯化钠
C.化疗药
D.复方氯化钠
E.5%葡萄糖
270、单项选择题 空腔脏器破裂主要临床表现是（）
A.急性内出血
B.腹膜刺激征
C.急性肠梗阻
D.创伤性休克
E.感染中毒性休克
271、单项选择题 女，59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难进行性加重，消瘦，贫血。 最佳的治疗原则是（）
A.手术为主
B.放疗为主
C.内分泌治疗为主
D.手术为主，辅助放疗和化疗
E.生物治疗为主
272、单项选择题 能用于常规查体且能发现早期肾癌的简便方法是（）
A.排泄性尿路造影
B.逆行尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查
273、单项选择题 男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。 食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）
A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水、电解质、酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温盐水洗胃
274、单项选择题 配制好的肠内营养液保存的条件是（）
A.-12℃
B.-4℃
C.0℃
D.4℃
E.12℃
275、单项选择题 膀胱癌致癌危险因素错误的是（）
A.膀胱白斑
B.吸烟
C.长期慢性膀胱炎症
D.长期接触染料、油漆等
E.长期尿失禁
276、单项选择题 利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是（）
A.耐心解释安慰
B.用屏风遮挡
C.助患者坐起解尿
D.用温水冲洗会阴
E.用热水袋敷下腹部
277、单项选择题 下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是（）
A.被覆皮肤
B.痛觉敏锐
C.由肛管动脉供应
D.血液回流入门静脉
E.由躯体神经支配
278、单项选择题 预防肠造口狭窄的正确措施是（）
A.术后肠造口尽早开放
B.定时肠造口肛管排气
C.定时肠造口扩肛
D.定时肠造口清洁
E.定时肠造口灌肠
279、单项选择题 患者女性，57岁。行冠脉造影支架置入术后第3天，患者烦躁不安，体温38℃，脉搏130次／分，呼吸30次／分，血压100／84mmHg，WBC10×10／L，双肺纹理增多，PaO65mmHg，随后发现患者尿少，尿比重1.023，尿钠8mmol／L，目前治疗MODS的正确措施是（）
A.动态监护各个重要器官功能变化
B.加强抗感染
C.加强循环支持
D.立即进行血液透析治疗
E.给予气管插管，呼吸机辅助呼吸
280、单项选择题 男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。 正常情况下，此患者术后第二天的饮食为（）
A.禁食、禁水
B.禁食，可进水
C.流食
D.半流食
E.普食
281、单项选择题 原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于（）
A.腹痛性质
B.疾病严重程度
C.腹肌紧张程度
D.病原菌的种类
E.腹腔内是否有原发病灶
282、单项选择题 良性骨肿瘤的诊断特点为（）
A.生长快
B.局部症状明显
C.X线检查示边缘清晰，无骨膜反应
D.贫血和碱性磷酸酶水平增高
E.容易有远处转移
283、单项选择题 患者女性，28岁。剖宫产一女，预防深静脉血栓的措施不包括（）
A.使用弹力加压带
B.术后指导患者膝、踝关节伸屈
C.术后尽早下床
D.定时翻身
E.预防性使用抗凝药物
284、单项选择题 血吸虫病性肝硬化伴严重脾大、脾功能亢进时采用（）
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾切除术
D.贲门周围血管离断术
E.腹腔-静脉转流术
285、单项选择题 判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是（）
A.情绪变化
B.食欲变化
C.体重变化
D.甲状腺大小变化
E.脉率及脉压变化
286、单项选择题 下列对原发性甲亢的叙述正确的是（）
A.较继发性甲亢少见
B.多发生于40岁以上的女性
C.常伴眼球突出
D.肿大腺体呈结节状，两侧不对称
E.容易发生心肌损害
287、单项选择题 脑出血的好发部位是（）
A.大脑
B.小脑
C.脑桥
D.脑干
E.基底核
288、单项选择题 消化道出血的特征性表现是（）
A.失血性周围循环衰竭
B.氮质血症
C.呕血
D.大便带血
E.发热
289、单项选择题 预防性机械通气适应证包括（）
A.换气功能衰竭
B.通气功能衰竭
C.长时间休克
D.呼吸功能失调
E.心肺复苏后期治疗
290、单项选择题 患者女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。 目前患者诊断未明确，以下护理措施不正确的是（）
A.禁食
B.禁用止痛药
C.禁服泻药
D.禁止灌肠
E.禁用抗生素
291、单项选择题 患者男性，15岁。擦玻璃时由三楼坠落，入院时患者烦躁，不能正确对答，瞳孔左：右＝3.5mm：3.5mm，光反应(±)，急行CT检查示：左颞硬膜下血肿，医生立即与家属交待手术事宜，术前准备不包括（）
A.迅速建立静脉通路
B.药物过敏试验
C.合血
D.可进少量食水
E.密切观察生命体征
292、单项选择题 前列腺癌术后护理措施错误的是（）
A.密切观察患者生命体征
B.观察伤口渗出情况，保持伤口敷料清洁干燥
C.定期进行尿道扩张，防止术后输尿管狭窄
D.做好尿管及引流管的护理，防止泌尿系统逆行感染
E.做好尿失禁患者的生活护理，指导患者进行肛提肌锻炼
293、单项选择题 成人面、颈、双上臂、前胸和前腹部烧伤时，烧伤面积为（）
A.18%
B.20%
C.22%
D.24%
E.26%
294、单项选择题 诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（）
A.腹肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.X线片示结肠充气影
D.腹腔穿刺抽出不凝血
E.腹腔B超示腹腔积液
295、单项选择题 下列腰椎间盘突出症患者中，适于保守治疗的是（）
A.出现足下垂
B.合并椎管狭窄
C.出现马尾神经损伤
D.初次发作，症状较轻
E.症状明显，影响工作
296、单项选择题 脊髓损伤病人出现的尿失禁属于（）
A.真性尿失禁
B.假性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.急迫性尿失禁
297、单项选择题 女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36.8℃，脉搏117次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。 该患者的基础代谢率为（）
A.26%
B.36%
C.46%
D.56%
E.66%
298、单项选择题 患者男性，45岁。患有膀胱癌，为防止其浅表肿瘤转变为浸润癌，遵嘱给予膀胱内灌注治疗，护理措施中正确的是（）
A.帮助患者每30分钟更换一次体位
B.灌注后按照左侧卧位、仰卧位、右侧卧位依次更换
C.注入药物后12小时禁饮水或少饮水
D.药液排出后，嘱患者多饮水
E.用低渗盐水稀释抗癌药后经导尿管灌入膀胱
299、单项选择题 脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是（）
A.白细胞增加
B.血小板增加
C.血红蛋白减少
D.血红蛋白增加
E.白细胞和血小板计数减少
300、单项选择题 纠正组织灌注不足的首要治疗措施是（）
A.积极处理原发疾病
B.补充血容量
C.纠正酸碱平衡失调
D.应用血管扩张药物
E.使用皮质激素