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1、单项选择题 动脉采血主要用于（）
A.电解质检查
B.血脂检查
C.血气分析
D.血氨检查
E.血糖监测
2、单项选择题 主要存在于肝细胞线粒体中的酶是（）
A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.γ-谷氨酰基转移酶
D.门冬氨酸氨基转移酶
E.碱性磷酸酶
3、单项选择题 关于载脂蛋白的功能，下列哪一项最恰当（）
A.构成并稳定脂蛋白的结构
B.修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性
C.作为脂蛋白受体的配体
D.参与脂蛋白代谢过程
E.以上都对
4、单项选择题 关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是（）
A.HCO-3／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑
B.HCO-3／H2CO3＜20／1，原发性HCO-3↓
C.HCO-3／H2CO3＞20／1，原发性H2CO3↑
D.HCO-3／H2CO3＞20／1，原发性HCO-3↑
E.pH值一定增高
5、单项选择题 当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物的影响，此时反应为（）
A.零级反应
B.一级反应
C.二级反应
D.一级与零级反应的混合
E.无法确定反应级数
6、单项选择题 胰岛素的作用不包括（）
A.促进糖的氧化
B.促进糖变脂肪
C.抑制糖异生
D.抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内
E.促进肝葡萄糖激酶的活性
7、单项选择题 高血糖症的判断标准是空腹血糖浓度为（）
A.3.89～6.11mmol／L
B.8.90～10.00mmol／L
C.≥7.0mmol／L
D.6.1～7.0mmol／L
E.≥11.1mmol／L
8、单项选择题 心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是（）
A.LD5
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD1
9、单项选择题 细胞内液含量最多的阴离子是（）
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HPO2-4
E.HCO-3
10、单项选择题 某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol／L，AB19mmol／L，PCO230mmHg，BE-5mmol／L，考虑为（）
A.代偿型代谢性酸中毒
B.代偿型呼吸性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
11、单项选择题 LD1的四聚体构成为（）
A.H4
B.H3M
C.H2M2
D.HM3
E.M4
12、单项选择题 标本溶血（）
A.血清K+↑
B.血清Cl-↑
C.血清Na+↑
D.血清Cl-↓
E.血清K+↓
13、单项选择题 脂蛋白中颗粒最大的是（）
A.VLDL
B.IDL
C.CM
D.LDL
E.HDL
14、单项选择题 血液缓冲系统中（）
A.以磷酸氢二钠／磷酸二氢钠缓冲系统最重要
B.血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要
C.以血红蛋白缓冲系统最重要
D.以氧化血红蛋白缓冲系统最重要
E.以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要
15、单项选择题 下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示（）
A.FADH2
B.NAD+
C.NADH
D.FMN
E.NADPH
16、单项选择题 胰高血糖素是由哪一种细胞分泌的（）
A.胰岛素
B.肾上腺素
C.胰高血糖素
D.胰岛A细胞
E.胰岛B细胞
17、单项选择题 患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）
A.多发性骨髓瘤
B.慢性肾衰竭
C.重链病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性肾小球肾炎
18、单项选择题 所谓选择性蛋白尿是指（）
A.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白
B.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白
C.分子量<70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中
D.分子量>70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中
E.尿蛋白定性阴性
19、单项选择题 各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）
A.血肌酐升高
B.酚排泄试验
C.尿比重减低
D.自由水清除率
E.内生肌酐清除率
20、单项选择题 怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测（）
A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体
21、单项选择题 患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 进一步测定血清尿酸为650μmol／L，则患者可能患有（）
A.高血压
B.痛风
C.肾结石
D.急性肾炎
E.风湿性关节炎
22、单项选择题 根据蛋白质分子的配基专一性进行分离的方法是（）
A.离子交换层析
B.凝胶过滤
C.分子筛效应
D.亲和层析
E.分配层析
23、单项选择题 如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是（）
A.防止COO2气体丧失
B.减少糖代谢
C.防止溶血
D.防止血液浓缩
E.防止O2气体丧失
24、单项选择题 血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病（）
A.空腹血糖浓度＜6mmol／L
B.空腹血糖浓度6～7mmol／L
C.空腹血糖浓度7～8mmol／L
D.随机取样血糖浓度≥11.1mmol／L
E.餐后2小时血糖浓度＞7mmol／L
25、单项选择题 输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于（）
A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.胆红素脑病（核黄疸）
E.以上都不是
26、单项选择题 呼吸性碱中毒时（）
A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血无机磷升高
E.血氯升高
27、单项选择题 血糖超过肾糖阈值可出现（）
A.生理性血糖升高
B.病理性血糖升高
C.生理性血糖降低
D.病理性血糖降低
E.尿糖
28、单项选择题 由于胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏的糖尿病是（）
A.1型糖尿病
B.青少年发病糖尿病
C.2型糖尿病
D.成年发病糖尿病
E.特发性糖尿病
29、单项选择题 测定内生肌酐清除率，以下不需要的是（）
A.低蛋白禁食肉3天
B.避免剧烈运动
C.准确留取24小时尿液
D.同时测定血和尿肌酐
E.大量饮水
30、单项选择题 反映肝脏合成能力的酶学指标是（）
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.LCAT
E.MAO
31、单项选择题 PSP（酚红试验）是检测（）
A.集合管的浓缩功能
B.远曲小管酸化功能
C.近曲肾小管排泌功能
D.肾小球滤过率
E.肾小管的重吸收功能
32、单项选择题 黄疸的发生机制不包括（）
A.红细胞破坏增多
B.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下
C.胆红素的排泄增多
D.胆道阻塞
E.Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷
33、单项选择题 血中哪一种胆红素增加会在尿中出现（）
A.结合胆红素
B.未结合胆红素
C.间接胆红素
D.肝前胆红素
E.与白蛋白结合的胆红素
34、单项选择题 目前我国卫生部临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是（）
A.氧化还原滴定法
B.同位素稀释质谱法
C.高效液相色谱法
D.原子吸收分光光度法
E.邻甲酚酞络合酮法
35、单项选择题 脂肪动员的关键酶是（）
A.组织细胞中的甘油三酯酶
B.组织细胞中的甘油二酯脂肪酶
C.组织细胞中的甘油一酯脂肪酶
D.组织细胞中的激素敏感性脂肪酶
E.脂蛋白脂肪酶
36、单项选择题 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。 肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高（）
A.24～36h
B.10～12h
C.3～8h
D.15～20h
E.1～1.5h
37、单项选择题 载脂蛋白B族中主要成分是（）
A.ApoB48
B.ApoB75
C.ApoB100
D.ApoB41
E.ApoB36
38、单项选择题 严重创伤时，血钾（）
A.无改变
B.明显降低
C.明显升高
D.变化随血钠而定
E.变化随尿量而定
39、单项选择题 km值反映酶与底物的亲和力（）
A.km值越小，酶与底物亲和力越大
B.km值越大，酶与底物亲和力越大
C.km值适中，酶与底物亲和力越大
D.km值适中，酶与底物亲和力越小
E.km值适中，酶与底物亲和力适中
40、单项选择题 心脏病患者疑有甲亢时，慎用的实验是（）
A.TRH兴奋实验
B.131I摄取实验
C.TSH测定
D.游离T3、T4测定
E.TSH受体抗体测定
41、单项选择题 不可作为诊断AMI的早期标志物是（）
A.超敏C-反应蛋白
B.免疫球蛋白重链和轻链
C.肌红蛋白
D.糖原磷酸化酶
E.脂肪酸结合蛋白
42、单项选择题 肾小球可以滤过血浆是依靠（）
A.易化扩散
B.逆流倍增作用
C.主动转运
D.有效虑透压作用
E.有效渗透压作用
43、单项选择题 某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于（）
A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症
44、单项选择题 酶偶联反应与一般酶反应的重要区别是（）
A.准确
B.快速
C.误差大
D.误差小
E.有明显的延滞期
45、单项选择题 胰岛素类药物不能口服的原因是（）
A.注射比口服的疗效更明显
B.口服后被消化分解，失去功能
C.口服后不易吸收
D.口服无法进入血液循环
E.口服后与Ca2+离子结合，不能被吸收
46、单项选择题 能与脂肪酸在血中结合运输的是（）
A.载脂蛋白
B.清蛋白
C.球蛋白
D.脂蛋白
E.磷脂
47、单项选择题 胰岛素由胰岛的哪种细胞产生（）
A.α细胞
B.β细胞
C.γ细胞
D.δ细胞
E.ε细胞
48、单项选择题 HDL的功能是（）
A.转运外源性甘油三酯
B.转运内源性甘油三酯
C.逆向转运胆固醇
D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E.转运游离脂肪酸
49、单项选择题 对于等渗性脱水不正确的是（）
A.主要是细胞外液的丧失
B.常见于呕吐和腹泻等情况
C.血浆Na+、Cl-浓度正常
D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少
E.细胞内液量正常
50、单项选择题 下列电泳属于区带电泳的是（）
A.自由移动界面电泳
B.稳态电泳
C.置换电泳
D.聚丙烯酰胺凝胶电泳
E.等电聚焦电泳
51、单项选择题 导致高血钾的因素有（）
A.静脉输入大量葡萄糖
B.碱中毒
C.慢性消耗性疾病
D.大面积烧伤
E.呕吐
52、单项选择题 血中主要运输形式胆红素是（）
A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆素原
D.胆红素-γ蛋白
E.胆红素-阴离子
53、单项选择题 关于结合胆红素的结构和性质特点的叙述错误的是：（）
A.是胆红素与葡萄糖醛酸结合的产物
B.与重氮试剂反应呈直接阳性
C.又称肝胆红素
D.进入脑组织将神经核黄染，导致核黄疸症
E.水溶性物质
54、单项选择题 自动生化分析仪交叉污染与哪个部件无关（）
A.加样针
B.试剂针
C.搅拌棒
D.光度计
E.比色杯
55、单项选择题 试剂空白变化速率（）
A.是指试剂在使用过程中做的试剂空白吸光度
B.只有在终点法测定时采用
C.是在反应温度下试剂自身吸光度随时间的变化
D.在标本测定过程中同时进行
E.其改变会使测定结果偏低
56、单项选择题 目前血糖测定的参考方法是（）
A.葡萄糖脱氢酶法
B.氧化还原法
C.葡萄糖氧化酶法
D.邻甲苯胺法
E.HK-G6PD
57、单项选择题 糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是（）
A.6-磷酸果糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.3磷酸甘油酸
D.1.6-二磷酸果糖
E.1，3-二磷酸甘油酸
58、单项选择题 下列关于Lp（a）叙述错误的是（）
A.Lp（a）是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子
B.Lp（a）在脂蛋白电泳时属于B-脂蛋白部分
C.Apo（a）与纤溶酶原具有高度同源性
D.Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下不含Apo（a）仅含Apo-B100的颗粒称LDL
E.血清Lp（a）浓度主要由基因决定
59、单项选择题 体内生物转化作用最强的器官是（）
A.心脏
B.肝脏
C.肾脏
D.胰腺
E.胃肠道
60、单项选择题 高渗性脱水引起（）
A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常
B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多
C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少
E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少
61、填空题 Beer定律说明（）间的关系。
62、单项选择题 尿蛋白选择性指数（SPI）测定的临床意义，错误的是（）
A.可推测病理组织类型
B.SPI越大提示病变越轻
C.SPI越大，选择性越高
D.可估计激素治疗的疗效
E.可作为肾病综合征分型的一项指标
63、单项选择题 多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）
A.ALT和AST
B.ALP和AMY
C.AMY和LPS
D.AST和AMY
E.CK和CK-MB
64、单项选择题 胆固醇可用于合成（）
A.辅酶A
B.泛酸
C.维生素A
D.维生素D
E.维生素PP
65、单项选择题 颗粒最小的脂蛋白是（）
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
66、单项选择题 阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）
A.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
C.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性
D.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
E.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
67、单项选择题 以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是（）
A.一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加
B.慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，NADH／NAD+比值上升
C.肝内甘油三酯大量合成
D.大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加
E.肝中脂肪酸氧化降低
68、单项选择题 下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是（）
A.粥样硬化斑块中堆积大量胆固醇
B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
D.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用
E.LDL能抗动脉粥样硬化
69、单项选择题
男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。
确诊最有价值的检查是（）
A.胰岛素和C肽释放试验
B.肝功能
C.头颅CT
D.糖耐量试验
E.血和尿皮质醇测定
70、单项选择题 下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式（）
A.转变成类固醇
B.转变成维生素D
C.在肝细胞内转变成胆汁酸
D.合成低密度脂蛋白
E.转变成粪固醇
71、单项选择题 上述哪种酶可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解（）
A.HTGL
B.LPL
C.LCAT
D.Apo-CⅡ
E.Apo-CⅢ
72、单项选择题 可在尿中出现的胆红素是（）
A.未结合胆红素
B.结合胆红素
C.肝前胆红素
D.间接胆红素
E.与白蛋白结合的胆红素
73、单项选择题 空腹血糖浓度在6～7mmol／L，又有糖尿病症状时宜做（）
A.空腹血浆葡萄糖浓度测定
B.尿糖测定
C.糖化血红蛋白水平测定
D.糖耐量试验（OGTT）
E.C肽测定
74、单项选择题 胞内胆红素的主要存在形式是（）
A.胆红素-白蛋白
B.胆红素葡萄糖醛酸酯
C.胆红素-Y蛋白
D.胆素原
E.胆红素-阴离子
75、单项选择题 细胞外液含量最多的阳离子是（）
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HPO2-4
E.HCO-3
76、单项选择题 尿中出现下列蛋白质可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标，除外（）
A.β2-M
B.转铁蛋白
C.溶菌酶
D.蛋白尿
E.视黄醇结合蛋白
77、单项选择题 心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是（）
A.cTnT、TnC
B.cTnT、cTnI、TnC
C.mTnT、mTnI、mTnC
D.mTnT、cTnI、mTnI
E.TnC、cTnI、mTnT
78、问答题 方法学评价中包括哪几种试验，其目的是什么？
79、单项选择题 怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测（）
A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体
80、单项选择题 在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是（）
A.氨基酸
B.葡萄糖
C.脂肪酸
D.酮体
E.儿茶酚胺
81、问答题 肿瘤标志物的临床应用体现在哪几个方面？
82、单项选择题 胆结石患者出现黄疸，可能出现的检验结果是（）
A.血清未结合胆红素增加
B.尿胆红素阴性和尿胆原增加
C.尿胆红素阳性和尿胆原减少
D.尿胆红素阳性和尿胆原增加
E.血清未结合胆红素增加和粪胆原增加
83、单项选择题 下列电泳属于稳态电泳的是（）
A.琼脂糖电泳
B.滤纸电泳
C.纤维素薄膜电泳
D.聚丙烯酰胺凝胶电泳
E.等点聚焦电泳
84、单项选择题
一名女性患者，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L。
有关糖化血红蛋白的叙述错误的是（）
A.糖化血红蛋白的形成是不可逆的
B.可分为HbAla，HbAlb，HbAlc，HbAld
C.用胰岛素治疗的糖尿病患者，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标
D.是最长期的糖尿病控制指标
E.反映过去6～8周的平均血糖水平
85、单项选择题 为肌酸的代谢产物的物质是（）
A.肌苷
B.肌苷酸
C.尿酸
D.肌酸
E.肌酐
86、单项选择题 哪种糖原可供肌肉收缩的需要（）
A.肝糖原
B.肌糖原
C.葡萄糖
D.脂肪
E.蛋白质
87、单项选择题 下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇转运至肝外组织（）
A.CM
B.VEDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
88、单项选择题 用于检测动脉血栓形成的较好指标是（）
A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶
89、单项选择题 以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外（）
A.糖代谢
B.体液pH
C.脂肪代谢
D.消化功能
E.肾和呼吸功能
90、单项选择题 乳糜微粒中主要的载脂蛋白是（）
A.Apo-B48
B.Apo-B100
C.ApoⅡ
D.Apo-E
E.Apo（a）
91、单项选择题 宜作为检测非心脏患者手术期有无AMI的指标是（）
A.CK
B.LU
C.cTn
D.Mb
E.AST
92、单项选择题 下列不是影响血尿素浓度因素的是（）
A.循环血容量异常
B.肝功能状态
C.机体肌肉总量
D.蛋白质摄入量
E.肾功能状态
93、单项选择题 代谢性酸中毒，无代偿形成见于（）
A.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析，pH正常，HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析，pH降低，HCO-3及BE正常，PCO2增高
94、单项选择题 前列腺疾病最敏感的指标是（）
A.ALP
B.ACP
C.CHE
D.AMY
E.LPS
95、单项选择题 男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18％，最有可能的原因是（）
A.急性肾衰
B.骨骼肌疾病
C.肝硬化
D.急性心肌梗死
E.二尖瓣狭窄致有心衰竭
96、单项选择题 以下不属于肾小管重吸收功能试验的是（）
A.尿β2-微球蛋白测定
B.磷的重吸收率测定
C.滤过钠排泄分数测定
D.葡萄糖最大重吸收量测定
E.酚红排泄试验
97、单项选择题 用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）
A.尿比密
B.尿中总固体含量
C.折射率
D.尿渗量
E.尿量
98、单项选择题 肌酸激酶同工酶的种类有（）
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
99、单项选择题 下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对（）
A.质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用
B.开瓶后应立即注入仪器中检测
C.过期的质控物不能使用
D.质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小
E.检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因
100、单项选择题 患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L。 首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的（）
A.AST
B.CK
C.Mb
D.CTnl
E.CK-MB
101、单项选择题 重复性试验是考查候选方法的（）
A.过失误差
B.随机误差
C.比例系统误差
D.方法学误差
E.恒定系统误差
102、单项选择题 不需镁离子作激活剂的酶是（）
A.ALP
B.G-6-PD
C.CK
D.AST
E.LD
103、单项选择题 LDL中存在的主要载脂蛋白是（）
A.ApoA
B.ApoB
C.ApoC
D.ApoE
E.ApoB100
104、单项选择题 肾小球滤过率测定的参考方法是（）
A.肌酐清除率
B.对氨基马尿酸清除率
C.尿素清除率
D.菊粉清除率
E.葡萄糖清除率
105、填空题 国际临床化学协会缩写（）。
106、单项选择题 新生儿的CK和LD活性常为成人的（）
A.2～3倍
B.1～2倍
C.3倍
D.3～4倍
E.4倍
107、单项选择题 肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是（）
A.清蛋白
B.铜蓝蛋白
C.α2-巨球蛋白
D.前清蛋白
E.α1-酸性糖蛋白
108、单项选择题 男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）。
A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗
109、单项选择题 在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐方法类型应选择（）
A.终点法
B.速率A
C.两点终点
D.两点速率
E.一点速率
110、单项选择题 阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（）
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
111、单项选择题 患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。 患者的K离子和Na离子可能的变化应该是（）
A.低Na
B.高Na
C.K正常
D.均无变化
E.Na正常
112、单项选择题 细胞内高钾和低钠是依靠（）
A.膜的渗透性
B.膜上钾钠泵的主动转运
C.离子间交换
D.电荷平衡
E.以上都不是
113、单项选择题 下列关于钠尿肽（BNP）的说法哪项不正确（）
A.BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素
B.BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不一致
C.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在
D.在呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子
E.BNP在机体中起排钠、利尿，扩张血管的生理作用
114、单项选择题 谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是（）
A.铁
B.硅
C.锰
D.硒
E.铜
115、单项选择题 HDL的生理作用不包括（）
A.限制动脉粥样硬化的发生发展
B.输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄
C.激活脂蛋白脂肪酶
D.促进血浆中胆固醇酯化
E.促进脂质通过肠壁的运输
116、单项选择题 下列哪种脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血症均明显增加（）
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
117、单项选择题 急性肾小球肾炎（）
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
118、单项选择题 塘化血红蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖平均水平（）
A.2～3月
B.4～5月
C.6～7月
D.8～9月
E.10～14月
119、单项选择题 标本置冰箱24h后，分离血清测结果（）
A.血清K+↑
B.血清Cl-↑
C.血清Na+↑
D.血清Cl-↓
E.血清K+↓
120、单项选择题 分子铁（Fe）应如何进行描述（）
A.主要贮存于肾脏
B.以Fe3+形式被吸收
C.在小肠由转铁蛋白吸收
D.与铁蛋白结合而贮存于体内
E.缺铁时总铁结合力降低
121、单项选择题 可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是（）
A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.γ谷氨酰转移酶
122、单项选择题 IFCC推荐法测定ALP选用哪个缓冲液（）
A.乙二胺
B.AMP
C.Tris
D.甘氨酸
E.二乙醇胺
123、单项选择题 脂蛋白琼脂糖凝胶电泳时向正极迁移速度最快的是（）
A.CM
B.VLDL
C.HDL
D.IDL
E.LDL
124、单项选择题 肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升高的是（）
A.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
B.尿溶菌酶（LYS）
C.尿γ-谷氨酰转肽酶
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶
125、单项选择题 判断代偿性呼吸性碱中毒的指标是（）
A.血浆pH正常，HCO-3下降，PCO2下降
B.血浆pH正常，HCO-3升高，PCO2下降
C.血浆pH下降，HCO-3下降，PCO2升高
D.血浆pH正常，HCO-3下降，PCO2升高
E.血浆pH正常，HCO-3升高，PCO2升高
126、单项选择题 目前尿糖检测试纸的测定方法是（）
A.葡萄糖氧化酶法
B.己糖激酶法
C.福林-吴法
D.邻甲苯胺法
E.毛细管电泳法
127、单项选择题 心肌损伤的确诊标志物是（）
A.CK
B.Mb
C.AST
D.cTN
E.LD1
128、单项选择题 目前检测CK-MB最理想的方法是（）
A.电泳法测定其百分比
B.免疫抑制法测定其活性
C.免疫化学法测定其质量
D.电泳法测定其亚型
E.离子交换色谱法测定其百分比
129、单项选择题 尿β2微球蛋白测定主要反映的病变部位是（）
A.肾小球
B.尿道
C.肾小管
D.膀胱
E.肾盂
130、单项选择题 下列能引起血钾浓度降低的是（）
A.创伤
B.高烧
C.饥饿
D.呕吐
E.缺氧
131、单项选择题 尿蛋白测定可采用（）
A.二乙酰肟法
B.双缩脲法
C.Jaffe法
D.紫外分光法（290nm）
E.ELISA
132、单项选择题 血浆胆固醇水平不能反映（）
A.人体由食物摄取胆固醇的情况
B.人体自身合成代谢情况
C.血浆脂蛋白的合成和代谢情况
D.血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性
E.人体内类固醇激素的分泌情况
133、单项选择题 肝细胞内胆红素的主要存在形式是（）
A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆素原
D.胆红素-γ蛋白
E.胆红素-阴离子
134、问答题 CK诊断急性心肌梗塞应注意哪几点？
135、单项选择题 生化全自动分析仪测定HDL-C采用的方法是（）
A.化学法
B.脂质抽提法
C.沉淀分离法
D.遮蔽直接测定法
E.免疫比浊法
136、单项选择题 DeRitis比值≥3见于（）
A.急性心肌梗死
B.急性肝炎
C.肝癌
D.急性胰腺炎
E.肝硬化
137、单项选择题 位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（）
A.1-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.1-6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.乳酸
138、单项选择题 对于LDL-C的测定意义正确的是（）
A.反映LDL中胆固醇的量
B.完全可以反映LDL水平的高低
C.可以代替Apo-A的测定
D.可以代替Apo-B的测定
E.反映总胆固醇的水平
139、单项选择题 不属于非蛋白氮的物质是（）
A.尿素
B.尿酸
C.胆红素
D.胆酸
E.肌酐
140、单项选择题 可以提供NADPH，对保护红细胞的还原性具有重要意义的糖代谢途径是（）
A.糖酵解
B.有氧氧化
C.合成糖原
D.糖异生
E.磷酸戊糖途径
141、单项选择题 呼吸性酸中毒（）
A.PaCO2↑
B.PaCO2↓
C.肺过度换气
D.肾脏排出氢离子减少
E.肾脏重吸收HCO-3减少
142、单项选择题 连续监测法测定ALT所用基质通常是（）
A.丙氨酸-α酮戊二酸
B.丙酮酸-谷氨酸
C.门冬氨酸-α酮戊二酸
D.草酰乙酸-谷氨酸
E.谷胱甘肽-氨基酸
143、多项选择题 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／min，律齐，血压90／60mmHg，下肢水肿，尿蛋白（+）。 此时应采取的措施是（）
A.血电解质监测
B.动脉血气分析
C.持续低流量吸氧
D.补充氯化钾
E.给予碳酸氢钠
F.抗生素控制感染
G.血液透析
144、问答题 我国医学检验学会所确定的酶活性测定的最适条件的内容是什么？
145、单项选择题 进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是（）
A.ALP
B.ALT
C.CK
D.LD
E.AMY
146、单项选择题 随机血糖测定的取血时间（）
A.禁餐禁饮8小时以上取血
B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定
C.与进餐时间无关，取血测定
D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖
E.从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时
147、单项选择题 二点速率法自动生化分析主要用于测定（）
A.TP、Alb
B.AST、ALT
C.CRE（Jaffe法）
D.LDH、GGT
E.CK、CK-MB
148、单项选择题 心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是（）
A.LD
B.CK
C.CK-MB
D.cTnI
E.cTnT
149、单项选择题 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是（）
A.血清一分钟胆红素测定
B.血清γ-GT
C.血清总胆固醇测定
D.血清AST及其同工酶
E.血清总胆红素测定
150、单项选择题 患者，女，43岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大 此例患者最可能的诊断为（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.阻塞性黄疸
D.肝硬化
E.胆囊炎
151、单项选择题 滤过钠排泄分数测定（）
A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查
152、单项选择题 尿比重与尿渗量测定（）
A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查
153、单项选择题 下列影响ALP的生理因素的叙述错误的是（）
A.在肝脏中含量最高
B.高脂肪饮食时ALP降低
C.临产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女
D.血标本放置过夜可使ALP增高
E.儿童含量明显高于成人
154、单项选择题 急性心肌梗死发作后Mb开始升高的时间为（）
A.1小时
B.3～6小时
C.1～3小时
D.8～18小时
E.6～7小时
155、单项选择题 血清蛋白电泳发现清蛋白下降，a2-球蛋白和β-球蛋白增高，γ-球蛋白不变，应考虑为哪种疾病（）
A.肝硬化
B.慢性炎症
C.营养不良
D.肾病综合征
E.多发性骨髓瘤
156、单项选择题 心肌损伤时血清LD同工酶的变化为（）
A.LD1＞LD2
B.LD2＞LD1
C.LD3＞LD2
D.LD4＞LD3
E.LD5＞LD4
157、单项选择题 严重腹泻可引起（）
A.胃酸损失
B.碳酸氢盐丧失，造成酸中毒
C.肾脏对NaHCO3重吸收代偿降低
D.引起碱中毒
E.引起高血钾
158、单项选择题 血循环中胆红素主要以哪种形式存在（）
A.胆红素葡萄糖醛酸酯
B.胆红素-白蛋白
C.胆红素-Y蛋白
D.胆红素-阴离子
E.滑面内质网
159、单项选择题 骨折（）
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
160、单项选择题 脂肪动员的脂酶中的限速酶是（）
A.甘油一酯脂肪酶
B.甘油二酯脂肪酶
C.甘油三酯脂肪酶
D.甘油激酶
E.肝脂酶
161、单项选择题 常用于血浆脂蛋白琼脂糖凝胶电泳后染色的染料是（）
A.氨基黑（amdo black）
B.溴酚蓝（bromphenol blue）
C.苏丹黑B（sudanblack B）
D.考马斯亮蓝（coomassie brilliant blue）
E.丽春红S（ponceaus S）
162、单项选择题 患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高 如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为（）
A.家族性乳糜微粒血症
B.家族性异常β脂蛋白血症
C.家族性高甘油三酯血症
D.家族性混合型高脂血症
E.家族性高胆固醇血症
163、单项选择题 远端肾小管性酸中毒（Ⅰ型）的肾功能障碍是（）
A.远曲小管排H+↓
B.近曲小管重吸收HCO-3↓
C.远曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓
D.醛固酮作用↓
E.肾功能衰竭
164、单项选择题 改变连续监测法测酶活性浓度的常数K值大小最方便的途径为（）
A.改变酶反应温度
B.改变监测时间长短
C.改变底物浓度
D.改变标本稀释度
E.改变酶反应的pH值
165、单项选择题 肾上腺皮质球状带分泌的激素是（）
A.糖皮质激素
B.雌激素
C.醛固酮
D.皮质醇
E.雄激素
166、单项选择题 清蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误（）
A.等电点4.7左右
B.带许多负电荷
C.能结合Ca2+、Mg2+等阳离子
D.能运载水溶性好的物质
E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等
167、单项选择题 不易引起低血钾的是（）
A.长期使用肾上腺皮质激素
B.长期禁食或畏食
C.严重呕吐、腹泻
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
168、单项选择题 血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是（）
A.CM、LDL、VLDL、HDL
B.HDL、LDL、VLDL、CM
C.LDL、IDL、HDL、CM
D.CM、VLDL、LDL、HDL
E.VLDL、LDL、CM、HDL
169、单项选择题 属于次级胆汁酸的是（）
A.甘氨胆酸
B.牛磺胆酸
C.石胆酸
D.牛磺鹅脱氧胆酸
E.甘氨鹅脱氧胆酸
170、单项选择题 临床所有测定LD的试剂中都含有的物质是（）
A.丙酮酸
B.2，4-二硝基苯肼
C.乳酸
D.NAD+／NADH
E.氢氧化钠
171、单项选择题 自动化特种蛋白分析仪多采用（）
A.散射比浊分析技术
B.透射比浊分析技术
C.荧光分析技术
D.电化学分析技术
E.酶免疫分析
172、单项选择题 α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性（）
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
173、单项选择题 2型糖尿病又称为（）
A.1型糖尿病
B.青少年发病糖尿病
C.2型糖尿病
D.成年发病糖尿病
E.特发性糖尿病
174、单项选择题 琼脂糖凝胶电泳用pH-8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（）
A.白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白
B.白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白
C.白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白
D.α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白
E.白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白
175、单项选择题 酶免疫法（）
A.激发光
B.发射光
C.两者均有
D.两者均无
176、单项选择题 调节血糖最主要的器官是（）
A.脑
B.肾脏
C.肝脏
D.胰腺
E.心脏
177、单项选择题 激酶参与的酶促反应所需离子为（）
A.Ca2+
B.Fe2+
C.Cl-
D.Zn2+
E.Mg2+
178、单项选择题 如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是（）
A.0
B.50％
C.90％
D.100％
E.无法计算
179、单项选择题 参与胆固醇的逆向转运的载脂蛋白是（）
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
E.IDL
180、单项选择题 急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是（）
A.大部分患者正常
B.正常
C.下降
D.正常或增高
E.增高
181、单项选择题 血清胆固醇水平升高可见于（）
A.肾病综合征
B.营养不良
C.尿毒症
D.无脂蛋白血症
E.巨幼细胞贫血
182、单项选择题 ACTH是属于（）
A.释放激素
B.释放抑制激素
C.促激素
D.抑制激素
E.效应激素
183、单项选择题 加热至56℃时最不稳定的ALP同工酶是（）
A.肝ALP
B.骨ALP
C.肠ALP
D.胎盘ALP
E.肾ALP
184、单项选择题 肝脏直接参与多种维生素的代谢转化，可将维生素D3转化为（）
A.1，25-（OH）2-D3
B.1-（OH）-D3
C.25-（OH）-D3
D.2，25-（OH）2-D3
E.1-（OH）2-D3
185、单项选择题 酶促反应最大反应速度是指（）
A.足够的底物浓度与酶结合形成络合物使酶达到饱和状态
B.最适PH时的反应速度
C.最适温度时的反应速度
D.最适条件下的反应速度
E.底物浓度只消耗5%以内的反应速度
186、单项选择题 LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是（）
A.10.5
B.9.0
C.7.6
D.7.0
E.4.6
187、单项选择题 酶的活性国际单位（U）是指（）
A.在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1mol底物反应所需的酶量
B.在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量
C.在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量
D.在规定条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量
E.在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量
188、单项选择题 血清甘油三酯浓度极高（如111．3mmol／L以上）时，极易发生的并发症是（）
A.甲亢
B.脑梗死
C.营养不良
D.急性胰腺炎
E.肾病综合征
189、单项选择题 在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常（）
A.对尿素稳定的乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.γ-谷氨酰转移酶
D.碱性磷酸酶
E.丙氨酸氨基转移酶
190、单项选择题 影响测定准确度的最重要的因素是（）
A.干扰物的影响
B.人员素质
C.标本处理
D.所用校准品
E.所用仪器
191、单项选择题 符合糖尿病代谢变化的是（）
A.肌糖原合成增加
B.肌肉蛋白分解增加
C.肝糖原合成增加
D.肝合成胆固醇减少
E.糖异生减少
192、单项选择题 下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标（）
A.CK
B.CK-MB
C.Mb
D.cTnT
E.cTnI
193、单项选择题 检查远曲小管功能的方法是（）
A.尿NAG测定
B.尿β2-微球蛋白测定
C.尿Na测定
D.禁饮后尿渗量测定
E.尿糖测定
194、单项选择题 ALT在人体各组织中含量最多的是（）
A.肾脏
B.心脏
C.骨骼肌
D.红细胞
E.肝脏
195、单项选择题 肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（）
A.清蛋白
B.前白蛋白
C.γ-球蛋白
D.β2-微球蛋白
E.脂蛋白
196、单项选择题 胰高血糖素对糖代谢的作用是（）
A.促进糖原分解和糖异生
B.促进糖原分解，抑制糖异生
C.抑制糖原分解，促进糖异生
D.抑制糖原分解和糖异生
E.促进胰岛细胞对糖原的摄取
197、单项选择题 用于分离不同分子大小的蛋白质的方法是（）
A.琼脂糖凝胶电泳
B.凝胶过滤
C.速率免疫比浊法
D.免疫固定电泳
E.WesternBlot
198、单项选择题 血气分析标本的放置时间是（）
A.宜在30min之内检测
B.宜在40min之内检测
C.宜在50min之内检测
D.宜在60min之内检测
E.宜在70min之内检测
199、单项选择题 下列关于胰岛素的叙述正确的是：（）
A.胰岛素是降低合成代谢的激素
B.胰岛素是由胰岛β细胞分泌的胰岛素原转变而来
C.胰岛素与胰岛素原都有生物活性
D.胰岛素与C肽以2：1的摩尔比释放入血
E.胰岛素与细胞膜受体结合，产生相应生物学效应
200、单项选择题 健康人钠的主要排泄途径为（）
A.尿
B.唾液
C.汗液
D.呼吸道分泌物
E.粪便
201、单项选择题 急性心肌梗死发作后CK开始升高的时间为（）
A.4～8小时
B.8～12小时
C.1小时
D.2～4小时
E.12～24小时
202、单项选择题 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是（）
A.磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏
B.缺乏NADPH+H+使红细胞GSH减少
C.G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸
D.缺乏NADH+H+使红细胞GSH减少
E.G-6-P转变成G-1-P合成糖原
203、单项选择题 关于酶法测定体液电解质，错误的是（）
A.精密度和特异性不如火焰光度方法
B.黄疸对酶法测定体液电解质有干扰
C.溶血对酶法测定体液电解质有干扰
D.脂血对酶法测定体液电解质无干扰
E.脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰
204、单项选择题 急性心肌梗死（）
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
205、单项选择题 脲酶法测定尿素时，尿素经尿素酶作用后可产生（）
A.氨基硫脲
B.硫酸钠
C.碳酸钠
D.氨
E.NAD+
206、单项选择题 载脂蛋白B48主要存在于（）
A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.FFA
207、单项选择题 脑组织主要以什么为能源供给（）
A.葡萄糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.氨基酸
E.核酸
208、单项选择题 目前临床上最为简便和准确的血清Cl-的测定方法为（）
A.火焰光度法
B.化学测定法
C.离子选择电极法
D.滴定法
E.电量分析法
209、单项选择题 影响Hb与O2结合的因素有以下几方面，但除外（）
A.PO2
B.pH
C.血清铁
D.2，3-DPG
E.温度
210、单项选择题 LD酶有几种结构不同的同工酶（）
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
211、单项选择题 血浆葡萄糖定量方法中，所测反应物不包括（）
A.己糖激酶法--ATP
B.O－T法--Schiff碱
C.葡萄糖脱氢酶法--NADH
D.葡萄糖氧化酶法--H2O2
E.己糖激酶法--NADPH
212、单项选择题 反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是（）
A.ALP
B.GGT
C.CHE
D.ALT
E.MAO
213、单项选择题 进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）
A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱
214、单项选择题 低密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是（）
A.TC
B.TG
C.HDL-C
D.LDL-C
E.LD（a）
215、单项选择题 持续呕吐或鼻胃吸引可引起（）
A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒
216、单项选择题 有关尿FDP描述中，不正确的是（）
A.尿中纤维蛋白肽A（FPA）可用来判断肾静脉血栓
B.肾肿瘤时FDP常升高
C.微小病变时FDP增高不明显
D.肾脏移植后，急性排斥反应后可升高
E.FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程
217、单项选择题 不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是（）
A.糖化血红蛋白＞果糖胺＞糖化终末产物＞血糖
B.糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞果糖胺＞血糖
C.糖化终末产物＞果糖胺＞糖化血红蛋白＞血糖
D.糖化终末产物＞糖化血红蛋白＞果糖胺＞血糖
E.果糖胺＞糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞血糖
218、单项选择题 大量饮水后，水的主要排泄途径是（）
A.胆道
B.皮肤
C.肾
D.肠道
E.肺
219、单项选择题 急性肝炎（）
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
220、单项选择题 了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是（）
A.测定血尿素氮
B.测定血非尿素氮
C.测定血肌酐
D.尿常规
E.中段尿细菌培养
221、单项选择题 钠的摄入与排出常常伴随哪种离子的出入（）
A.氯离子
B.钠离子
C.钾离子
D.钙离子
E.磷离子
222、单项选择题 碱性磷酸酶和羧基肽酶A整体结构中所含离子为（）
A.Ca2+
B.Fe2+
C.Cl-
D.Zn2+
E.Mg2+
223、单项选择题 下列蛋白质中甘油三酯含量最多的是（）
A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.Lp（a）
224、单项选择题 急性肝炎引起的血中胆红素增加属于（）
A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.胆红素脑病（核黄疸）
E.以上都不是
225、单项选择题 离子交换树脂层析法无法除去下列哪种物质（）
A.清蛋白
B.甘氨酸
C.乙醇
D.CK-MB
E.LD
226、单项选择题 某病人动脉血气分析指标为pH=7．36，PCO2=4．0kPa，SB=19mmol／L，AB=18mmol／L，BE=-5mmol／L，可考虑（）
A.代偿型呼吸性酸中毒
B.代偿型代谢性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
227、单项选择题 实际碳酸氢盐（AB）＞标准碳酸氧盐（SB）表明为（）
A.代偿性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代偿性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
228、多项选择题 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 为明确诊断，有必要进行的实验室检查是（）
A.血、尿淀粉酶
B.血常规
C.尿常规
D.TnI
E.CK-MB
F.ALTG心电图
229、单项选择题 下列关于载脂蛋白B的叙述错误的是（）
A.主要为载脂蛋白B100
B.主要在肝脏中合成
C.主要在空肠合成
D.对肝脏合成VLDL有调节作用
E.能与外周细胞膜上的LDL受体结合
230、单项选择题 响缩短测定周期（TAT）的因素不包括（）
A.标本抽取时间
B.标本转送时间
C.分析前标本预处理时间
D.分析时间
E.送交结果到开单科室时间
231、单项选择题 饥饿一天时血糖的主要来源途径是（）
A.肠道吸收
B.肝糖原分解
C.肌糖原分解
D.肾小管重吸收
E.糖异生
232、单项选择题 对肾小管病变有较大意义的是（）
A.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
B.尿溶菌酶（LYS）
C.尿γ-谷氨酰转肽酶
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶
233、单项选择题 乳酸脱氢酶在骨骼肌中主要是催化生成（）
A.丙酮酸
B.乳酸
C.3-磷酸甘油醛
D.3-磷酸甘油酸
E.磷酸烯醇式丙酮酸
234、名词解释 光谱分析技术
235、单项选择题 由小肠上皮细胞合成并含有大量甘油三酯的血浆脂蛋白是（）
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
E.LD（a）
236、单项选择题 关于血K+，以下哪项是错误的（）
A.血浆K+一般比血清K+低0.5mmol／L
B.血浆K+，并不能反映体内钾总量情况
C.血清K+一般比血浆K+低0.5mmol／L
D.溶血可使血清K+水平增高
E.体液酸碱平衡紊乱时可影响血K+水平
237、单项选择题 评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是（）
A.BNP／NT-proBNP
B.血管紧张素
C.ANP
D.内皮素
E.去甲肾上腺素
238、单项选择题 皮质醇分泌增加可引起（）
A.FSH升高
B.LH降低
C.TSH升高
D.ACTH降低
E.ADH升高
239、单项选择题 糖在体内的主要储存方式（）
A.糖酵解
B.有氧氧化
C.合成糖原
D.糖异生
E.磷酸戊糖途径
240、单项选择题 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是（）
A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT
F.胰岛素
G.C肽
241、单项选择题 反映呼吸性酸碱平衡最重要的指标是（）
A.SB
B.BE
C.BB
D.AG
E.PCO2
242、单项选择题 人体含ALT最丰富的组织是（）
A.心肌
B.肝细胞
C.骨骼肌
D.红细胞
E.肾脏
243、单项选择题 目前酶活力测定最常用的方法是（）
A.量气法
B.荧光法
C.比浊法
D.同位素法
E.吸收光谱的分光光度法
244、单项选择题 WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是（）
A.75mg
B.150mg
C.75g
D.100g
E.150g
245、多项选择题 根据经济发展和货币流通需要，第四套人民币在第三套人民币基础上增加了（）元和（）元两种劵别。
A.20
B.50
C.100
D.10
246、单项选择题 肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高（）
A.尿溶菌酶（LYS）
B.尿γ-谷氨酰转肽酶
C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶
247、单项选择题 肾脏调节血液pH是通过（）
A.Cl-的重吸收
B.Na+-K+碱交换
C.HCO-3的重吸收
D.排泄固定酸保留并维持血中碱储
E.以上都是
248、单项选择题 肾病综合征实验室检查表现不可见（）
A.低清蛋白血症
B.高脂血症
C.血尿
D.严重蛋白尿
E.严重水肿
249、单项选择题 下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因（）
A.红细胞溶解致胆红素产生过多
B.肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高
C.新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下
D.先天性红细胞膜遗传性缺陷
E.母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用
250、单项选择题 患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg 如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起（）
A.酸中毒
B.碱中毒
C.酸碱平衡正常
D.保持过去的酸碱平衡紊乱
E.混合性酸碱平衡紊乱
251、单项选择题 38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性（）
A.中度升高
B.极度升高
C.明显升高
D.轻度升高
E.不升高
252、单项选择题 在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是（）
A.使酶分子有别构效应
B.稳定酶活性中心的二硫键
C.除去腺苷激酶（AK）的影响
D.巯基化合物是肌酸激酶底物之一
E.除去肌酸激酶抑制剂
253、填空题
原子吸收法常选择待测元素的（）作为吸收线。
254、单项选择题 载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质（）
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.IDL
E.HDL
255、单项选择题 下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是（）
A.cTn敏感度高于CK
B.cTn检测特异性高于CK
C.cTn可用于判断再灌注是否成功
D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好
E.窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛
256、单项选择题 诊断心肌梗死，特异性最好的酶是（）
A.GOT
B.LDH
C.α-HBDH
D.CK-MB
E.CPK
257、单项选择题 关于高脂血症以下叙述正确的为（）
A.Ⅰ型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症
B.Ⅱa型高脂血症是由LDL受体缺陷引起的
C.Ⅱa型高脂血症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的
D.Ⅱb型为隐形遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致
E.Ⅳ型电池图谱可见宽B带
258、单项选择题 用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生（）
A.尿酸被分解
B.生成尿囊素
C.磷钨酸被还原
D.292nm波长处光值密度下降
E.可用血清直接测定
259、单项选择题 下列哪种情况可促进胆固醇结石的形成（）
A.胆汁中胆固醇含量与胆汁酸盐及卵磷脂含量出现比例失调
B.胆汁中卵磷脂含量增加
C.胆囊收缩加快
D.胆汁微胶粒δ电位降低
E.高纤维饮食
260、单项选择题 胆汁酸主要是下列何者的代谢产物（由哪种化合物生成）（）
A.蛋白质
B.甘油三酯
C.胆固醇
D.葡萄糖
E.核酸
261、单项选择题 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。 如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）
A.LD2
B.LD1
C.LD3
D.LD4
E.LD5
262、单项选择题 酸中毒时，将导致（）
A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿
263、单项选择题 患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）
A.血清LDH水平增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白减少
264、单项选择题 对LDL描叙正确的是（）
A.运输内源性胆固醇
B.运输内源性甘油三酯
C.运输外源性胆固醇
D.运输外源性甘油三酯
E.既有内源性胆固醇，又有外源性胆固醇
265、单项选择题 可见紫外分光光度法的理论基础为（）
A.Lambelrt-Beer定律
B.Nernst方程式
C.Rayleigh方程式
D.Heidelbelger曲线
E.ROC曲线
266、单项选择题 反映肝纤维化的酶是（）
A.ASTm
B.ALT
C.GT
D.MAO
E.LCAT
267、单项选择题 清蛋白的功能是（）
A.转运外源性甘油三酯
B.转运内源性甘油三酯
C.逆向转运胆固醇
D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E.转运游离脂肪酸
268、单项选择题 正常人空腹血浆正常参考值是（）
A.3.89～6.11mmol／L
B.8.90～10.00mmol／L
C.≥7.0mmol／L
D.6.1～7.0mmol／L
E.≥11.1mmol／L
269、单项选择题 大量输血后（）
A.血清K+↑
B.血清Cl-↑
C.血清Na+↑
D.血清Cl-↓
E.血清K+↓
270、单项选择题 一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为（）
A.CK-MM＞CK-MB＞CK-BB
B.CKMM＜CK-MB＜CK-BB
C.CK-MM＞CKBB＞CK-MB
D.CK-MB＞CK-MM＞CK-BB
E.CK-MB＞CK-BB＞CK-MM
271、单项选择题 溶血性黄疸的特点是（）
A.血中结合胆红素含量增高
B.血中胆素原剧减
C.尿中胆红素增加
D.未结合胆红素浓度增高
E.粪便颜色变浅
272、单项选择题 正常人清晨空腹血糖浓度为（以mg／dl计）（）
A.60～100
B.60～120
C.70～110
D.60～110
E.90～120
273、单项选择题 p半乳糖苷酶的底物是（）
A.邻苯二胺
B.四甲基联苯胺
C.ABTS
D.对硝基苯膦酸酯
E.4-甲基伞酮-p-D-半乳糖苷
274、单项选择题 微量蛋白的检测（）
A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术
275、单项选择题 核酸电泳常用的染料（）
A.丽春红S
B.SDS
C.溴化乙锭
D.过硫酸铵
E.四甲基乙二胺
276、单项选择题 某患者检验结果为：甘油三酯13.78mmol／L.总胆固醇4.91mmol／L，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为（）
A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱa型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅱb型高脂蛋白血症
277、多项选择题 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 该患者可能的诊断结果是（）
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.急性心肌炎
D.急性胰腺炎
E.急性肺动脉栓塞
F.急性脑梗死
G.急性胆囊炎
278、单项选择题 以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是（）
A.钠
B.蛋白质
C.氯
D.葡萄糖
E.尿素
279、填空题 血钾的参考值（）。
280、单项选择题 在糖原合成中作为葡萄糖载体的是（）
A.ADP
B.CDP
C.GDP
D.UDP
E.TDP
281、单项选择题 血浆阴离子间隙（AG）参考值范围是（）
A.7.35～7.45
B.7.25～7.35
C.22～27mmol／L
D.40～45mmol／L
E.8～16mmol／L
282、单项选择题 低血糖的原因不包括（）
A.肝源性
B.肾源性
C.营养性
D.药物引起
E.颅外伤
283、单项选择题 正常血浆脂蛋白按密度低至高顺序的排列为（）
A.CM→VLDL→IDL→LDL
B.CM→VLDL→LDL→HDL
C.VLDL→CM→LDL→HDL
D.VLDL→LDL→IDL→HDL
E.VLDL→LDL→HDL→CM
284、单项选择题 用肝素-锰沉淀剂分离脂蛋白时，不产生沉淀的是（）
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
285、填空题 丙转氨酶的参考值（）（连续监测法）
286、单项选择题 微量蛋白检测常用的技术是（）
A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术
287、单项选择题 激素检测常用的技术是（）
A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术
288、单项选择题 不属于水解酶的是（）
A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.门冬氨酸氨基转移酶
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶
289、单项选择题 取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（）
A.5％-7％
B.5％～10％
C.10％～15％
D.1％～7％
E.5％～15％
290、单项选择题 下列检查中最先出现异常的是（）
A.尿浓缩试验
B.酚红排泌试验
C.肌酐清除率
D.血尿素氮浓度
E.血肌酐浓度
291、单项选择题 碱中毒是，将导致（）
A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿
292、单项选择题 胆固醇是下列化合物前物，但除外（）
A.胆汁酸
B.维生素D3
C.雄激素
D.雌激素
E.绒毛膜促进腺激素
293、单项选择题 用于诊断心衰最敏感的指标是（）
A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶
294、单项选择题 血清钠钾检测常用的技术是（）
A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术
295、单项选择题 关于代谢物酶促动态法测定的叙述正确的是（）
A.一般不需设置样品空白
B.测定线性大于Km
C.产物的堆积对反应的影响较大
D.不需设防止底物耗尽（substratede-letion）的参数
E.孵育温度波动，测定结果不受影响
296、单项选择题 患者．男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌 一般应在前列腺检查多久之后进行实验室测定为宜（）
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h
297、单项选择题 关于细胞酶的释放，正确的是（）
A.不同组织中酶进入血中途径不一
B.由于Ca离子进入细胞内，使膜孔隙增大
C.细胞内外酶浓度差异，影响酶流动速度
D.最容易释放入血的是胞质中的游离酶
E.酶流动的速度和数量受多种因素影响
298、单项选择题 1型糖尿病常伴有哪一指标阳性（）
A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体
299、单项选择题 患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 关于患者踝关节疼痛，以下哪项错误（）
A.其踝关节疼痛与运动有关
B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
C.踝关节和跟关节其次受累
D.最易受累部位是躅跖关节
E.急性关节炎是痛风的首发症状
300、单项选择题 1型糖尿病患者的主要死因（）
A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖尿病伴发肾病
D.糖尿病伴发心血管病
E.糖尿病伴发神经病变