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1、单项选择题 室上速伴心功能不全患者首选（）。
A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.腺苷
D.维拉帕米
E.艾司洛尔
2、单项选择题 男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：心率110次／分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜（）。
A.硝普钠静点
B.硝酸甘油静点
C.酚妥拉明静点
D.口服ACEI类药物
E.钙拮抗剂
3、单项选择题 心房颤动时f波的频率约为（）。
A.300～600次／分
B.250～500次／分
C.350～600次／分
D.100～200次／分
E.200～350次／分
4、单项选择题 女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性节律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）。
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.第二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞
5、单项选择题 鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）。
A.端坐呼吸
B.血中BNP含量
C.干湿性啰音的多少
D.夜间呼吸困难
E.是否是受凉感冒后出现
6、单项选择题 男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（）。
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.结性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞
7、单项选择题 下列不适于电复律的是（）。
A.阵发性房颤
B.急性房颤
C.持续性房颤
D.孤立性房颤
E.永久性房颤
8、单项选择题 青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为（）。
A.主动脉夹层
B.多发性大动脉炎
C.闭塞性周围动脉粥样硬化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.雷诺综合征
9、单项选择题 腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需（）。
A.卧床休息
B.抬高患肢
C.热敷
D.抗凝
E.使用非甾体抗炎药
10、单项选择题 关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是（）。
A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则，Q阳波群正常
E.通常能自行消失
11、单项选择题 心室颤动时下述最有效措施是（）。
A.人工呼吸
B.电除颤
C.心内注射肾上腺素
D.静注利多卡因
E.胸外心脏按压
12、单项选择题 女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是（）。
A.洋地黄
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
13、单项选择题 风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是（）。
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
14、单项选择题 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）。
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
15、单项选择题 有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（）。
A.直接PTCA的开通率最高
B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者
C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝
D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流
E.心源性休克的患者应该尽快溶栓
16、单项选择题 心钠肽的生理作用是（）。
A.增强心肌收缩力
B.收缩周围血管
C.心脏重塑
D.抗利尿
E.扩张血管增加排钠
17、单项选择题 阵发性室上性心动过速最多发生于（）。
A.冠心病患者
B.正常心脏者
C.高血压性心脏病患者
D.扩张型心肌病患者
E.心脏瓣膜病患者
18、单项选择题 下列有关折返的描述，不正确的是（）。
A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环
B.其中一条通道发生单向传导阻滞
C.另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D.原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动
E.冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常
19、单项选择题 男性，38岁，初测血压为21．3／13．3kPa（160／100mmHg），应建议在什么时间内随访（）。
A.当天重复测血压2次
B.2周内
C.1个月内
D.3个月内
E.半年内
20、单项选择题 男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）。
A.窦房结恢复时间
B.诱发窦房折返性心动过速
C.房室结前传文氏点>130次／分
D.测定窦房结电图
E.检出房室旁路
21、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）。
A.停用依那普利
B.停用地高辛
C.地高辛加量
D.补钾
E.应用利多卡因
22、单项选择题 男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）。
A.高血压病3级
B.肾性高血压
C.高血压危象
D.高血压病1级
E.急进性高血压
23、单项选择题 患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95／60mmHg，叩诊心界左大，心尖部可闻及1／6～2／6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（）。
A.冠心病心力衰竭
B.高血压病心力衰竭
C.风湿性心脏病心力衰竭
D.扩张型心肌病心力衰竭
E.无心力衰竭
24、单项选择题 患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）。
A.房性期前收缩
B.结性期前收缩
C.室性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐
25、单项选择题 以下情况中，不适合用电击复律治疗的是（）。
A.室速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心梗并发室速
C.原发充血型心肌病并室速
D.洋地黄中毒出现室速
E.心脏手术过程中出现室速
26、单项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）。
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏
27、单项选择题 关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的（）。
A.年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内
B.老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右
C.老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下
D.对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用
E.根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量
28、单项选择题 静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁用（）。
A.低钾血症
B.病窦综合征
C.心力衰竭
D.冠心病心绞痛
E.高血压
29、单项选择题 男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是（）。
A.血培养后，根据培养结果再开始用药
B.用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养
C.血培养后，静脉滴注大量青霉素
D.血培养后，肌注青霉素
E.血培养后，肌注庆大霉素
30、单项选择题 对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）。
A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β-受体阻滞剂
31、单项选择题 以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）。
A.心力衰竭伴低血压或血容量不足
B.心力衰竭伴高血压
C.心力衰竭伴低血钾
D.心力衰竭伴心动过缓
E.心力衰竭伴心房颤动
32、单项选择题 治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物（）。
A.异丙肾上腺素
B.普罗帕酮
C.钾盐
D.心得安
E.镁盐
33、单项选择题 风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）。
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并关闭不全
E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全
34、单项选择题 感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）。
A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杆状指
C.高热持续不退，白细胞持续升高
D.皮下出血点增多
E.瓣膜穿孔
35、单项选择题 血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）。
A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前后负荷
D.降低心肌耗氧
E.减慢心率
36、单项选择题 下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是（）。
A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影
C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大
37、单项选择题 急性左心衰竭时咳出（）。
A.腥臭痰
B.白色黏痰
C.粉红色泡沫痰
D.脓痰
E.铁锈色痰
38、单项选择题 男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）。
A.右心室造影
B.Holter
C.运动试验
D.64排CT肺血管成像
E.冠状动脉造影
39、单项选择题 心室颤动最有效的治疗方法是（）。
A.心外按压
B.人工呼吸
C.利多卡因静脉注射
D.胺碘酮静脉注射
E.直流电除颤
40、单项选择题 慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）。
A.二尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣和主动脉瓣
D.三尖瓣
E.肺动脉瓣
41、单项选择题 发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）。
A.肾动脉
B.冠状动脉
C.脾动脉
D.肺动脉
E.肱动脉
42、单项选择题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）。
A.心律绝对规则
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原
D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
E.心率>160次／分
43、单项选择题 慢性肺心病最常见的心律失常是（）。
A.房性早搏和室上性心动过速
B.心房纤颤
C.室性心动过速
D.房室传导阻滞
E.室性早搏
44、单项选择题 以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）。
A.慢性心肌缺血
B.无器质性心脏病
C.肺部感染
D.急性心肌缺血或炎症
E.心力衰竭
45、单项选择题 利多卡因首次静推用量常为（）。
A.100～150mg
B.20～50mg
C.20～100mg
D.100～200mg
E.50～100mg
46、单项选择题 下列哪项引起左室压力负荷过重（）。
A.尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.甲状腺机能亢进症
D.高血压
E.贫血
47、单项选择题 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）。
A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米
48、单项选择题 患者2年前患急性心肌梗死，现在的心电图哪项最有诊断意义（）。
A.原梗死部位导联S-T段水平下移
B.原梗死部位导联T波倒置
C.原梗死部位导联S-T段抬高
D.原梗死部位导联有病理性Q波
E.第三度房室传导阻滞
49、单项选择题 可以导致心力衰竭加重的因素（）。
A.情绪激动
B.感染
C.回心血量不足
D.不恰当使用β受体阻滞剂
E.以上均可
50、单项选择题 女性，48岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，10天来因发热、咳嗽、咯血住院，作哪项检查对诊断最有帮助（）。
A.血培养
B.心脏超声
C.胸部X线
D.血常规
E.心电图
51、单项选择题 女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年，近日上呼吸道感染后发生心房颤动，入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻湿性啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么（）。
A.上呼吸道感染
B.心房颤动
C.输液过快
D.洋地黄量不足
E.血容量不足
52、单项选择题 6分钟步行实验中正确的是（）。
A.<150m为重度心功能不全
B.200～400m为中度心功能不全
C.100～300m为中度心功能不全
D.<200m为重度心功能不全
E.200～400m为轻度心功能不全
53、单项选择题 心电图不能了解（）。
A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
D.心律失常
E.电解质紊乱
54、单项选择题 我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压（）。
A.收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg
B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
C.收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
55、单项选择题 患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）。
A.α受体阻滞剂
B.卡托普利
C.钙拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠
56、单项选择题 维拉帕米应用正确的是（）。
A.5mg，10～15分钟静推
B.5mg快速静推
C.10mg快速静推
D.5mg，2～3分钟内静推
E.10mg，5分钟内静推
57、单项选择题 男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）。
A.发绀
B.二尖瓣面容
C.脉短绌
D.A2亢进
E.双下肢水肿
58、单项选择题 心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂（）。
A.呋塞米（速尿）
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.阿米洛利
E.氨苯蝶啶
59、单项选择题 利多卡因维持量是（）。
A.1～4mg／分
B.10～20mg／分
C.4～8mg／分
D.<10mg／分
E.1～10mg／分
60、单项选择题 以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）。
A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B.心力衰竭伴右束支传导阻滞
C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D.心力衰竭伴左束支传导阻滞
E.心力衰竭伴房性期前收缩
61、单项选择题 某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）。
A.心尖区舒张期震颤
B.P2亢进并分裂
C.交替脉
D.心界向左侧扩大
E.血压为20.4／5.3kPa（154／40mmHg）
62、单项选择题 阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是（）。
A.可引起心源性休克
B.可引起心功能不全
C.可引起心绞痛
D.可发生栓塞
E.可发展为心室颤动
63、单项选择题 高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）。
A.快速室率心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速
64、单项选择题 不是左心衰竭表现的是（）。
A.劳力性呼吸困难
B.头晕、乏力
C.咳嗽、咳痰
D.少尿
E.腹胀、恶心、呕吐
65、单项选择题 女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜（）。
A.静脉注射呋塞米（速尿）
B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射
C.静脉注射酚磺胺（原称止血敏）
D.输血
E.吗啡
66、单项选择题 窦性心动过速的治疗主要是（）。
A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因
B.静注毛花苷C（西地兰）
C.给予β受体阻滞剂
D.给予维拉帕米（异搏定）
E.给予镇静剂
67、单项选择题 洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速的首选治疗是（）。
A.静滴氯化钾
B.奎尼丁口服
C.阿替洛尔
D.利多卡因
E.电击复律
68、单项选择题 引起左室后负荷增高的主要因素是（）。
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
69、单项选择题 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全的表现（）。
A.由于冠状动脉灌注不足出现心绞痛
B.超声心动图示左室肥大
C.超声心动图示二尖瓣前叶有舒张期扑动
D.左室后负荷增加
E.心尖部舒张期杂音
70、单项选择题 下列哪项引起左室容量负荷过重（）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型心肌病
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压
71、单项选择题 女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积<1．2cm，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是（）。
A.β受体阻滞剂
B.经皮二尖瓣球囊成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗
72、单项选择题 治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）。
A.缓解症状
B.降低死亡率
C.提高运动耐量
D.改善生活质量
E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重
73、单项选择题 对"冠心病"诊断最有价值的检查是（）。
A.胸透
B.心脏平片
C.心电图
D.超声心动图
E.选择性冠状动脉造影
74、单项选择题 心包积液与右心功能不全的区别是（）。
A.颈静脉怒张
B.肝肿大
C.水肿
D.肝颈静脉回流征阳性
E.心音低而遥远
75、单项选择题 男性，60岁，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界大小，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是（）。
A.变异型心绞痛
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.肺动脉栓塞
E.心源性休克
76、单项选择题 急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（）。
A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参
77、单项选择题 华法令抗凝观察指标是（）。
A.APTT在正常值的2～3倍间
B.APTT在2～3秒
C.INR在2.0～3.0
D.以上均不对
E.INR在正常值的2～3倍间
78、单项选择题 高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（）。
A.低盐
B.低糖
C.低脂
D.高维生素
E.限制热量
79、单项选择题 急性左心衰病因除了（）。
A.输液过多过快
B.大块肺梗死
C.急性瓣膜穿孔
D.室间隔破裂穿孔
E.广泛前壁心肌梗死
80、单项选择题 心房扑动的特征是（）。
A.心室率通常为100～160次／分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波
81、单项选择题 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）。
A.周围血管征
B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导
C.主动脉瓣区第二心音减弱
D.心尖抬举性搏动
E.心尖区可闻及第一心音
82、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄，最易发生的心率失常为（）。
A.一度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室性期前收缩
E.窦性心动过速
83、单项选择题 室性早搏宽大畸形的QRS波群前为（）。
A.无相关的P波或提早出现的P波
B.无窦性P波
C.有逆行性的P波
D.有窦性P波
E.有提早出现的P波
84、单项选择题 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）。
A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性静止
E.Ⅰ度窦房传导阻滞
85、单项选择题 下列哪项房性早搏的心电图特点不正确（）。
A.多数P波后的QRS波群宽大畸形
B.代偿间歇不完全
C.有提早出现的P波
D.P-R间期≥0.12秒
E.P波与窦性P波形态常不同
86、单项选择题 目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日（）。
A.0.125mg
B.0.25mg
C.0.5mg
D.0.75mg
E.先使用负荷剂量后使用维持剂量
87、单项选择题 心电图表现为：QRS时限0．16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）。
A.左前分支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.不完全右束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.完全性右束支阻滞
88、单项选择题 男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为（）。
A.阵发性窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.心房扑动
89、单项选择题 心功能不全早期的应激反应是（）。
A.心室肥厚
B.心室扩张
C.交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高
D.回心血量增加
E.大量分泌心房肽
90、单项选择题 心肌梗死时最先出现的症状是（）。
A.发热
B.胃肠道症状
C.心动过速
D.心律失常
E.疼痛
91、单项选择题 患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）。
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
92、单项选择题 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）。
A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
93、单项选择题 男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波，最迫切的辅助检查是（）。
A.胸部CT
B.肝肾B超
C.超声心动图
D.动态血压
E.心脏核素检查
94、单项选择题 心源性哮喘表现为（）。
A.夜间阵发性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.呼气性呼吸困难
D.发作性喘息
E.劳力性呼吸困难
95、单项选择题 腺苷的不良反应除了（）。
A.房室传导阻滞
B.胸部压迫感
C.呼吸困难
D.窦性心动过缓
E.头晕、头痛
96、单项选择题 心脏指数（CⅠ）直接反映（）。
A.左心功能
B.心脏舒张功能
C.右心功能
D.肺动脉压力
E.心脏收缩功能
97、单项选择题 急性心梗患者心电监护示室颤应行（）。
A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
98、单项选择题 我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）。
A.收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mmHg
C.收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
99、单项选择题 下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是（）。
A.非诺贝特
B.益多酯
C.烟酸
D.辛伐他汀
E.吉非贝齐
100、单项选择题 阵发性房颤的治疗原则是（）。
A.预防复发，发作时控制室率
B.抗凝治疗，发作时控制室率
C.抗凝治疗，发作时转复窦律
D.转复窦律，发作时控制室率
E.预防复发，发作时转复窦律
101、单项选择题 用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（）。
A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速
102、单项选择题 以下用于长Q-T间期综合征的药物是（）。
A.利多卡因
B.莫雷西嗪
C.胺碘酮
D.美西律
E.奎尼丁
103、单项选择题 为减少洋地黄中毒目前多采用（）。
A.迅速洋地黄化后减量维持
B.迅速洋地黄化后停药
C.大剂量小剂量交替给药
D.小剂量维持给药
E.以都不对
104、单项选择题 下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是（）。
A.病人年轻
B.起病急，血压显著增高
C.常无高血压家族史
D.上腹部闻及血管杂音
E.降压药物治疗效果不佳
105、单项选择题 下列哪种情况为洋地黄的禁忌证（）。
A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病
106、单项选择题 患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29．3／14．7kPa（220／110mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为（）。
A.疼痛引起的应激
B.主动脉夹层本身引起
C.急性肾梗
D.动脉外膜破裂
E.休克
107、单项选择题 最常见的阵发性室上速的类型是（）。
A.以上都不是
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.房内折返性心动过速
108、单项选择题 急性左心功能不全时的表现是（）。
A.颈静脉充盈
B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音
C.肝肿大
D.双下肢浮肿
E.双肺底湿啰音
109、单项选择题 感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）。
A.二尖瓣脱垂
B.动脉粥样硬化
C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏瓣膜病
E.大面积室间隔缺损
110、单项选择题 下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是（）。
A.P－R间期逐渐延长
B.R－R间期逐渐延长
C.含受阻P波的R-R间期<2个P－P间期
D.绝大部分QRS时限正常
E.P波受阻无一定规律性
111、单项选择题 属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）。
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.维拉帕米
112、单项选择题 下列心动过速哪项是绝对不规则的（）。
A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速
113、单项选择题 心力衰竭发生发展的基本机制是（）。
A.心室重塑
B.压力负荷过重
C.心肌肥厚
D.容量负荷过重
E.Staring机制
114、单项选择题 主动脉夹层最常见的临床表现是（）。
A.突发剧烈胸痛
B.休克
C.头痛
D.昏迷
E.无脉症
115、单项选择题 经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是（）。
A.胺碘酮
B.异搏定
C.奎尼丁
D.洋地黄
E.直流电复律
116、单项选择题 原发性心肌损害的病因不包括（）。
A.冠心病
B.贫血
C.心肌炎
D.心肌病
E.心肌淀粉样变
117、单项选择题 夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）。
A.冠脉痉挛
B.左室排血量减少
C.冠脉血流减少
D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗
E.夜间血压低
118、单项选择题 心力衰竭病人应当如何限盐（）。
A.严格限盐，摄盐量越低越好
B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐
C.低钠血症时必须静脉补盐
D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠
E.补盐必须使用静脉输液的方法
119、单项选择题 女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是（）。
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.急进性高血压
D.肾动脉狭窄
E.原发性醛固酮增多症
120、单项选择题 患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约O．9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）。
A.开胸闭式分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮球囊二尖瓣成形术
D.开胸直视分离术
E.强心药物治疗
121、单项选择题 有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）。
A.治疗原发的心血管病
B.48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝
C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D.对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化
122、单项选择题 持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选（）。
A.西地兰
B.β-受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮
123、单项选择题 房颤粗颤波表现为（）。
A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对
124、单项选择题 高血压危象治疗，首选药物为（）。
A.硝普钠静脉滴注
B.复方降压片口服
C.卡托普利口服
D.氢氯噻嗪注射
E.普萘洛尔口服
125、单项选择题 慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是（）。
A.药物复律，使之恢复为窦性节律
B.积极治疗，预防栓塞并发症
C.减慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活动后心室率加快不超过100次／分
D.积极治疗原发病
E.控制诱发因素
126、单项选择题 男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了（）。
A.全心衰竭
B.右心衰竭
C.收缩功能不全性心力衰竭
D.舒张功能不全性心力衰竭
E.冠心病
127、单项选择题 急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确（）。
A.控制高血压和糖尿病
B.口服ACEI
C.只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂
D.长期口服硝酸酯类药物或者"硝苯地平（心痛定）"
E.无限期应用阿斯匹林
128、单项选择题 正常心脏左室射血分数（EF）值应为（）。
A.EF>40％
B.EF>60％
C.EF>70％
D.EF>80％
E.EF>50％
129、单项选择题 动脉粥样硬化的最新检查手段是（）。
A.CT检查
B.MRI检查
C.数字减影法动脉造影
D.多普勒超声检查
E.血管内超声显像和血管镜检查
130、单项选择题 诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）。
A.硫氮革酮
B.心得安
C.异搏停
D.地戈辛
E.地西泮
131、单项选择题 下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是（）。
A.进行性贫血
B.脾肿大
C.皮肤黏膜淤斑、瘀点
D.发热
E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变
132、单项选择题 主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）。
A.ACEI
B.肼苯哒嗪
C.硝普钠+β受体阻滞剂
D.速尿
E.硝苯地平
133、单项选择题 患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160／105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在（）。
A.<140／90mmHg
B.<130／85mmHg
C.<130／80mmHg
D.<120／80mmHg
E.舒张压不能过低
134、单项选择题 我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是（）。
A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.高血压危象
D.主动脉夹层动脉瘤破裂
E.肾功能衰竭
135、单项选择题 充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）。
A.心排血量降低，心室舒张末压力增高
B.外周阻力降低
C.心排血量降低，心室舒张末压降低
D.心排血量降低，心室舒张末压正常
E.心排血量增加，心室舒张末压降低
136、单项选择题 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）。
A.休息时心电图
B.24h动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查
137、单项选择题 下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）。
A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波
138、单项选择题 急性房颤是指（）。
A.初次发作的房颤且在24～48／小时内的
B.以上都不对
C.突然发作，每次持续时间在6／小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作，每次持续时间24～48／小时
139、单项选择题 慢性左心功能不全时，不会出现的是（）。
A.呼吸困难
B.双下肢水肿
C.奔马律
D.疲倦、乏力
E.肾脏灌注增加
140、单项选择题 某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为（）。
A.二度Ⅰ型房室阻滞
B.室性早搏
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.房性早搏
141、单项选择题 28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min，齐，心音低远．血压为8．0／6．0kPa（60／45mmHg）．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）。
A.静脉注射西地兰
B.肌内注射杜冷丁
C.静脉滴注多巴胺与阿拉明
D.持续吸高浓度氧
E.心包穿刺减压
142、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）。
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
143、单项选择题 原发性高血压急症患者，首选的降压药是（）。
A.硝酸甘油
B.氢氯噻嗪
C.硝普钠
D.阿替洛尔
E.利舍平
144、单项选择题 男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）。
A.急进型高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.脑血管意外
E.高血压病三期
145、单项选择题 下列有关窦房结的描述，不正确的是（）。
A.是心脏正常窦性心律的起搏点
B.位于上腔静脉人口与右心房后壁的交界处
C.长10～20mm，宽2～3mm
D.冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%
146、单项选择题 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是（）。
A.心电图的病理性Q波
B.心电图表现ST段上抬
C.肌钙蛋白增高（定量测定）
D.CK增高
E.CK-MB增高
147、单项选择题 某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖．心室率110次／min，室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要（）。
A.静脉滴注硝酸甘油
B.肌内注射度冷丁
C.静脉注射利多卡因继以持续滴注
D.吸氧
E.滴注极化液
148、单项选择题 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重（）。
A.室性期前收缩、二联律
B.心室率快的心房颤动
C.非阵发性交界性心动过速
D.完全性心脏传导阻滞
E.室性心动过速
149、单项选择题 TN心脏病中，不宜使用血管扩张药的是（）。
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.心包压塞征
150、单项选择题 下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）。
A.好发于男性
B.好发于青年人
C.好发于下肢动脉
D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E.行走疼痛－休息－缓解是其病程中一个典型的临床表现
151、单项选择题 下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是（）。
A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音
B.主动脉瓣第二心音减弱或消失
C.可有毛细血管搏动征
D.心浊音界靴形扩大
E.心尖区可听到Austin-Flint加杂音
152、单项选择题 慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）。
A.1.5～2.5
B.2.0～3.0
C.2.5～3.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0
153、单项选择题 男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是（）。
A.电复律
B.静注维拉帕米（异搏定）
C.静注β受体阻滞剂
D.用间羟胺升压
E.按摩颈动脉窦
154、单项选择题 1999年WHO／ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）（）。
A.收缩压130～139和（或）舒张压85～89
B.收缩压140～149和（或）舒张压90～94
C.收缩压140～159和（或）舒张压90～99
D.收缩压160～179和（或）舒张压100～109
E.收缩压≥180和（或）舒张压≥110
155、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是（）。
A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音
B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.心尖区舒张期震颤
E.胸骨左缘第3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音
156、单项选择题 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）。
A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异性心绞痛
E.稳定型劳力性心绞痛
157、单项选择题 高血压病患者，伴劳力型心绞痛，选择的最佳降压药物是（）。
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.ACEI
D.ai受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
158、单项选择题 心功不全并发心房扑动最好的治疗是（）。
A.地西泮
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.快速洋地黄制剂
E.心得安
159、单项选择题 有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是（）。
A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义
B.发作时可以出现室速
C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关
E.与既往心电图比较更有诊断意义
160、单项选择题 男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）。
A.阿司匹林
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.螺内酯（安体舒通）
E.血管紧张素转换酶抑制剂
161、单项选择题 关于左心功能不全的说法，错误的一项是（）。
A.呼吸困难是最主要的症状
B.夜间发作性呼吸困难
C.为体循环静脉压增高产生的临床表现
D.常见于高血压性心脏病、冠心病等
E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力
162、单项选择题 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）。
A.室性早搏及室性心动过速
B.房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室上性心动过速
E.心房颤动
163、单项选择题 女性，45岁。查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是（）。
A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.做动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压
164、单项选择题 男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动伴差异性传导
E.一度房室传导阻滞
165、单项选择题 下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）。
A.强心苷
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
166、单项选择题 男性，35岁，两周来发热，干咳，纳差，乏力，检查：肺（-），心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，心律规整，肝未及，脾侧位可及，Hb88g/L，WBC13×10/L，尿中红细胞（++），最可能的诊断是（）。
A.风心病，活动风湿
B.风心病，呼吸道感染
C.风心病，亚急性感染性心内膜炎
D.凤心病，肝炎
E.风心病，贫血
167、单项选择题 非同步电除颤用于（）。
A.房颤
B.阵发性室速
C.室上速
D.房扑
E.室颤
168、单项选择题 洋地黄中毒导致的心律失常中，最具有特异性表现的是（）。
A.频发房性期前收缩
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心房颤动伴三度房室传导阻滞
E.左束支传导阻滞
169、单项选择题 可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是（）。
A.哌唑嗪
B.卡维地洛
C.引哒帕胺
D.贝那普利
E.氨氯地平
170、单项选择题 洋地黄中毒最早出现的反应是（）。
A.食欲不振
B.头晕、头痛
C.恶心、呕吐
D.心律失常
E.绿视
171、单项选择题 女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。
A.胸片
B.心脏超声
C.心电图
D.放射性核素扫描
E.心肌酶
172、单项选择题 提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）。
A.左心扩大
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.颈静脉怒张
D.心脏杂音
E.肺部闻及湿啰音
173、单项选择题 女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g／L，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为（）。
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风湿热二尖瓣炎
C.左房黏液瘤
D.贫血所致杂音
E.奥斯汀·弗林特（Austin-Flint）杂音
174、单项选择题 下列哪种快速心律失常不宜用电复律（）。
A.室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征
175、单项选择题 女性，40岁，高血压5年，血压为（160～170）／100mmHg，常感乏力，心悸，间断服用卡托普利（开博通）治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未用其他降压药物治疗，其最可能的诊断是（）。
A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退
C.高血压病
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤
176、单项选择题 患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是（）。
A.高血压危象
B.急性左心衰竭
C.急性肺水肿
D.急性心肌梗死
E.急性主动脉夹层
177、单项选择题 临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）。
A.高血钾
B.低血钾
C.直立性低血压
D.不可逆性肝功能损伤
E.干咳
178、单项选择题 心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）。
A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速（4：1传导）
D.心房颤动
E.心房扑动（4：1传导）
179、单项选择题 下列哪一项符合高血压的治疗原则（）。
A.联合用药，达到降压目标后停药
B.症状不重者不宜使用降压药
C.联合用药，达到降压目标后短期服用维持量
D.联合用药，达到降压目标后长期服用维持量
E.间断用药，避免产生抗药性
180、单项选择题 下列最适合于用洋地黄的是（）。
A.预激综合征并房颤
B.房颤，心室率60次／分
C.病态窦房结综合征
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.房扑2：1房室传导阻滞，心室率为150次／分
181、单项选择题 男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）。
A.窦性心律不齐
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞
182、单项选择题 洋地黄中毒的最可靠的诊断是（）。
A.服用期间出现恶心症状
B.服用期间出现肾功能异常
C.服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征
D.服用期间心力衰竭不改善
E.服用期间出现肝功能异常
183、单项选择题 慢性心衰患者利尿剂应用原则是（）。
A.症状缓解后即停用
B.可作为单一治疗
C.无需监测电解质
D.长期维持用药
E.水肿消失后仍需大量长期应用
184、单项选择题 有关窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）。
A.针对病因治疗
B.去除诱因
C.对症治疗
D.应用"美西律"治疗
E.应用"美托洛尔"治疗
185、单项选择题 男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是（）。
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.风心病主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣狭窄
E.肥厚型心肌病
186、单项选择题 能够确诊感染性心内膜炎的检查是（）。
A.超声心动图
B.X线检查
C.免疫学检查
D.心电图
E.血培养
187、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是（）。
A.心悸、气短
B.胸闷
C.头晕
D.乏力
E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强
188、单项选择题 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）。
A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺功能减退
189、单项选择题 室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是（）。
A.利多卡因
B.普鲁卡因酰胺
C.慢心律
D.电复律
E.胺碘酮
190、单项选择题 以下描述不正确的是（）。
A.房室结的血供通常来自左冠状动脉
B.希氏束为索状结构，起自房室结前下缘
C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配
D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％
191、单项选择题 急性心肌梗死引发的室性心动过速首选（）。
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.地高辛
192、单项选择题 关于窦房阻滞不正确的说法是（）。
A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
193、单项选择题 关于心功能分级说法错误的是（）。
A.是根据患者自觉活动能力划分的
B.此分级方案简便易行
C.缺点是过于简单不全面
D.可大体反应病情严重程度
E.心功能分为四级
194、单项选择题 无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选（）。
A.倍他乐克
B.利多卡因
C.美西律
D.普罗帕酮
E.不必药物治疗
195、单项选择题 心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）。
A.异常QRS波群前长间隙
B.以上都不是
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.室性融合波
196、单项选择题 房室交界性逸搏的频率通常是（）。
A.>100次／分
B.40～60次／分
C.60～100次／分
D.40～100次／分
E.20～40次／分
197、单项选择题 二尖瓣狭窄的超声特征是（）。
A.EF斜率加快，前后瓣同向运动
B.EF斜率减慢，前后瓣异向运动
C.EF斜率减慢，前后瓣同向运动
D.二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快
E.无特异征象
198、单项选择题 下列哪项符合心房颤动的临床表现（）。
A.心率快，规整
B.心率慢，不规整
C.心率快，节律完全不整
D.心率慢，规整
E.心率慢，节律完全不整
199、单项选择题 下列哪项引起右室压力负荷过重（）。
A.严重贫血
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.三尖瓣关闭不全
200、单项选择题 典型心绞痛发作错误的是（）。
A.体力活动是常见诱因
B.部位在胸骨中上段，界线清楚
C.疼痛可放射至左肩
D.为压榨性疼痛
E.通常持续3～5min
201、单项选择题 男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选（）。
A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮质激素
D.地高辛
E.青霉素
202、单项选择题 对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）。
A.暂不予治疗
B.口服地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.口服β-受体阻滞剂
E.同步直流电复律
203、单项选择题 高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是（）。
A.体重
B.遗传
C.钠盐
D.精神应激
E.膳食中的脂肪
204、单项选择题 应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）。
A.肝功能
B.肾功能
C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠
D.血尿酸情况
E.血糖
205、单项选择题 急性左心衰吸氧需（）。
A.持续低流量吸氧
B.以上都不对
C.持续高流量吸氧
D.间断高流量吸氧
E.间断低流量吸氧
206、单项选择题 预防风心病加重的根本措施是（）。
A.积极治疗心力衰竭
B.积极锻炼身体
C.饮食清淡，避免妊娠
D.预防和治疗感染
E.卧床休息
207、单项选择题 急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗（）。
A.控制呼吸道感染
B.控制心室率
C.纠正电解质紊乱
D.控制液体入量
E.加强利尿
208、单项选择题 下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是（）。
A.艾森门格综合征
B.法洛三联征
C.原发性肺动脉高压
D.动脉导管未闭
E.法洛四联征
209、单项选择题 属于心脏容量负荷过重的是（）。
A.肺动脉瓣狭窄
B.高血压
C.心脏瓣膜关闭不全
D.肺动脉高压
E.主动脉瓣狭窄
210、单项选择题 指出引起左心房增大的疾病（）。
A.风湿性心脏病——二尖瓣狭窄
B.先天性心脏病——房间隔缺损
C.先天性心脏病——Fallot四联症
D.慢性肺源性心脏病
E.早期高血压性心脏病
211、单项选择题 以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）。
A.心电图
B.心尖搏动图
C.心脏B超
D.冠脉造影
E.201Ti-心肌显像
212、单项选择题 应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）。
A.充血性心力衰竭伴房颤
B.肺源性心脏病致心衰
C.心肌炎致心衰
D.甲状腺功能亢进致心衰
E.肥厚型心肌病致心衰
213、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证（）。
A.出现心绞痛或晕厥
B.病程2年
C.高度房室传导阻滞
D.既往有病态窦房结综合征
E.左心房内径65mm
214、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是（）。
A.含硝酸甘油杂音不增强
B.乏氏动作杂音增强
C.用心得安后杂音增强
D.用洋地黄后杂音减弱
E.杂音与体位无关
215、单项选择题 心-肺吸氧运动实验适用于（）。
A.以上都不对
B.单纯左心衰患者
C.单纯右心衰患者
D.慢性稳定性心衰患者
E.急性心衰患者
216、单项选择题 不属于心力衰竭基本用药的是（）。
A.β受体阻滞剂
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.ACEI或ARB
E.钙拮抗剂
217、单项选择题 心功能不全Ⅲ级是指（）。
A.心脏病患者体力活动轻度受限
B.心脏病患者不能从事任何体力活动
C.以上都不对
D.患有心脏病，但活动量不受限
E.心脏病患者体力活动明显受限
218、单项选择题 对于原发性高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）。
A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.病人需要长期用药
C.血压降至正常时，即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物
219、单项选择题 女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）。
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B.扩张型心肌病，全心衰竭
C.渗出性心包炎
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E.缩窄性心包炎
220、单项选择题 房颤发生的心外原因首先考虑（）。
A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风
221、单项选择题 不属于左心衰临床表现的是（）。
A.肝脏肿大
B.肺部湿性啰音
C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
E.少尿
222、单项选择题 女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）。
A.加大地高辛用量
B.继续地高辛0.25mg／d，观察
C.加大利尿剂用量
D.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
E.钾盐
223、单项选择题 心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次／分，律齐，QRS波群0．14s。可考虑为（）。
A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞，室性逸搏心律
224、单项选择题 急性左心衰患者体位最好是（）。
A.坐位，双腿下垂
B.半卧位
C.侧卧位
D.平卧位
E.头低脚高位
225、单项选择题 女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是（）。
A.利尿剂
B.洋地黄
C.血管扩张剂
D.激素
E.钙拮抗剂
226、单项选择题 心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0．12秒代偿间歇完全提示（）。
A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征
227、单项选择题 心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括（）。
A.右心房
B.右心室
C.希氏束
D.左心室
E.冠状窦
228、单项选择题 某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为（）。
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.暂时性脑出血
229、单项选择题 盐敏感高血压的临床特点不包括（）。
A.盐负荷后血压明显升高
B.血压的昼夜差值缩小
C.血压的应激反应增强
D.有胰岛素抵抗表现
E.左心室重量增加
230、单项选择题 对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）。
A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平
231、单项选择题 病态窦房结综合征临床表现除了（）。
A.心悸、胸闷
B.血压升高
C.头晕、乏力
D.晕厥或抽搐
E.尿量减少
232、单项选择题 女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双亲克脲噻25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次/分，窦性心率，室性期前收缩二联律。治疗应是（）。
A.改用毒毛花苷K
B.停地高辛，给氯化钾
C.停地高辛，给呋塞米
D.增加地高辛用量
E.电复律
233、单项选择题 下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）。
A.交感神经兴奋
B.水钠潴留
C.迷走神经兴奋
D.心肌肥厚
E.心房钠尿肽（又称心房肽、心钠素）释放
234、单项选择题 下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）。
A.心律失常
B.心脏性猝死
C.感染性心内膜炎
D.心力衰竭
E.肺栓塞
235、单项选择题 二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）。
A.开瓣音
B.心尖部舒张期杂音出现得晚
C.第一心音亢进
D.心界明显扩大
E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂
236、单项选择题 女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为（）。
A.高血压病1级，高危
B.高血压病1级，极高危
C.高血压病3级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病2级，极高危
237、单项选择题 男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）。
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速
238、单项选择题 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于（）。
A.肺静脉和肺毛细血管压升高
B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压
C.左心室排血量减低
D.左心室充盈压升高
E.体循环淤血，静脉压升高
239、单项选择题 心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）。
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期
240、单项选择题 洋地黄类药物最适用的情况是（）。
A.扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血
B.肥厚梗阻型心肌病
C.二尖瓣狭窄伴肺淤血
D.心包积液伴呼吸困难
E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血
241、单项选择题 不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）。
A.肺动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣反流
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘
242、单项选择题 心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是（）。
A.奎尼丁复律
B.静注西地兰
C.直流电同步电复律
D.静注甲氧胺
E.暂不予治疗
243、单项选择题 患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）。
A.全心衰竭
B.心肌梗死后综合征
C.右心衰竭
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成
244、单项选择题 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）。
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.临时心脏起搏器
E.地高辛
245、单项选择题 在我国，高血压病最常见的并发症是（）。
A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.主动脉夹层
E.脑血管意外
246、单项选择题 洋地黄的禁忌证是（）。
A.右心衰竭
B.舒张性心力衰竭
C.无症状心力衰竭
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已经使用大剂量β受体阻滞剂者
247、单项选择题 室上性心动过速最多发生于（）。
A.无器质性心脏病
B.急性心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺功能亢进
248、单项选择题 男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次／分，血压90／70mmHg，尿比重1．024，中心静脉压30mmHO。首要治疗是（）。
A.呋塞米
B.西地兰
C.硝普钠
D.补充血容量
E.地塞米松
249、单项选择题 折返性房性心动过速电生理检查除了哪项（）。
A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓
B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同
C.心房程序刺激官诱发与终止心动过程
D.刺激迷走神经不官艘止心动过程发生
E.心房激动次序与窦性者不同
250、单项选择题 慢性心力衰竭患者应（）。
A.控制体力活动
B.增加钠盐摄入
C.以上都不对
D.增加锻炼强度
E.绝对卧床
251、单项选择题 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）。
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进
252、单项选择题 高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）。
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.ACEI
253、单项选择题 洋地黄中毒时的主要处理是（）。
A.停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因
B.洋地黄减量，同时服用利多卡因
C.洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗
D.停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂
E.停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮（心律平）治疗
254、单项选择题 慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）。
A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月
255、单项选择题 以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系（）。
A.外周血管阻力增加
B.血液粘度增加
C.相对性主动脉瓣狭窄
D.主动脉顺应性降低
E.动脉血容量增加
256、单项选择题 男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）。
A.心室颤动
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动
257、单项选择题 下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）。
A.冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
B.冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C.抵达希氏束后传导更为缓慢
D.束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
E.最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期
258、单项选择题 急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物（）。
A.西地兰
B.利多卡因
C.莫雷西嗪
D.美托洛尔
E.美西律
259、单项选择题 房颤发生后易引起的合并症是（）。
A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺内感染
260、单项选择题 窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）。
A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素
261、单项选择题 不是舒张性心力衰竭特点的是（）。
A.左心室舒张期充盈降低
B.左心室射血分数降低
C.心肌顺应性下降
D.超声心动图E峰
E.心腔大小可正常
262、单项选择题 心肌梗死最多见的并发症是（）。
A.室壁瘤
B.心肌梗死后综合征
C.乳头肌功能失调或断裂
D.栓塞
E.心脏破裂
263、单项选择题 男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm，平时活动无受限。应作哪项处理（）。
A.抗生素预防感染性心内膜炎
B.二尖瓣分离术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.避免重体力活动，定期随诊
264、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）。
A.心力衰竭加重
B.洋地黄不足
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.电解质紊乱
265、单项选择题 下列哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（）。
A.地高辛
B.胺碘酮
C.钙离子拮抗剂
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
266、单项选择题 男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）。
A.全心衰竭
B.右心衰竭，失代偿
C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）
267、单项选择题 洋地黄中毒最常见的心律失常是（）。
A.室速
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.房颤
268、单项选择题 心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心胸比值为0.53，心影可见左心缘出现四个弓，主动脉弓较小，心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为（）。
A.慢性肺源性心脏病
B.缩窄性心包炎
C.先天性心脏病房间隔缺损
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
269、单项选择题 心脏指数（CI）是指（）。
A.以单位体积计算心输出量
B.以单位体表面积计算心输出量
C.以单位体积计算回心血量
D.以上都不对
E.以单位体表面积计算回心血量
270、单项选择题 下列哪项不是心力衰竭的发病因素（）。
A.冠心病
B.高血压
C.摄盐不足
D.风湿性心脏病
E.心肌病
271、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物是（）。
A.普鲁卡因胺
B.美西律
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因
272、单项选择题 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）。
A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器
273、单项选择题 患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度<0.12s，该病人心电图诊断为（）。
A.窦性心动过缓
B.窦性静止
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.窦房传导阻滞
274、单项选择题 同步电复律的最佳适应证是（）。
A.房颤
B.室速
C.室上速
D.房扑
E.房速
275、单项选择题 有关触发活动的描述，不正确的是（）。
A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极
B.若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动
C.触发活动多发生于动作电位的2相
D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常
E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时
276、单项选择题 房性期前收缩药物治疗首选（）。
A.β-受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因
277、单项选择题 临床上最常见的心力衰竭是（）。
A.右心衰继发左心衰竭
B.左心衰继发右心衰竭
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.全心衰竭
278、单项选择题 渗出性心包炎最突出的症状是（）。
A.发绀
B.干咳
C.呼吸困难
D.声嘶
E.吞咽困难
279、单项选择题 确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（）。
A.心电图
B.DSA
C.选择性动脉造影
D.经胸超声心动图
E.MRI或CT
280、单项选择题 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。
A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
281、单项选择题 高血压的主要病理改变是（）。
A.大动脉硬化、痉挛
B.大动脉钙化
C.细小动脉痉挛及透明样变
D.中等动脉痉挛、钙化、透明样变
E.毛细动脉血栓形成
282、单项选择题 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）。
A.妊娠20～22周
B.妊娠24～26周
C.妊娠28～30周
D.妊娠32～34周
E.妊娠36～38周
283、单项选择题 哪项不符合舒张性心力衰竭特点（）。
A.心肌肥厚
B.左室射血分数降低
C.左室舒张期充盈降低
D.超声心动图E峰
E.心腔大小正常
284、单项选择题 对洋地黄中毒后处理不正确的是（）。
A.补钾
B.立即停药
C.电复律
D.阿托品
E.应用抗心律失常药物
285、单项选择题
一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）。
A.正常心律
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室颤动
E.房性过早搏动
286、单项选择题 最易引起窦性心动过缓的是（）。
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
287、单项选择题 轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）。
A.阿米洛利
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
288、单项选择题 治疗室性早搏的主要目的是（）。
A.寻找诱因
B.解除顾虑
C.防止合并房性心律失常
D.缓解症状
E.预防室性心动过速、心室颤动，从而避免猝死
289、单项选择题 被动性异位心律是（）。
A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律
290、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，会减轻的临床表现是（）。
A.肝大伴压痛
B.心率增快
C.急性肺水肿发作
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.胃肠道淤血症状
291、单项选择题 下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）。
A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断
292、单项选择题 患者接受电生理检查的目的不包括（）。
A.确立心律失常及其类型
B.了解心律失常的起源部位与发生机制
C.检测自主神经功能
D.通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的
E.通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险
293、单项选择题 高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）。
A.高血压急性左心衰
B.高血压伴心电图二度房室阻滞
C.高血压伴支气管哮喘
D.高血压伴心动过缓
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病
294、单项选择题 心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）。
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
295、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）。
A.肺部感染
B.急性肺水肿
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎
296、单项选择题 鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）。
A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.对迷走神经刺激的反应
297、单项选择题 高血压联合用药的原则是（）。
A.2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗
B.第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物
C.同类的两种药物合用可以增效
D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用
E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物
298、单项选择题 QRS波群方向交替变换的室速称（）。
A.单形性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波
299、单项选择题 关于心肌肥厚机制错误的是（）。
A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制
B.细胞核，线粒体增大增多
C.可使收缩力增强
D.以心肌纤维增多为主
E.心肌细胞数增多
300、单项选择题 氨苯蝶啶作用的特点是（）。
A.产生低氯碱血症
B.具有抗醛固酮作用
C.产生高血糖反应
D.产生高血钾症
E.产生低血钠症