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1、单项选择题 甲状腺功能亢进症（）.
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.肠运动功能异常性腹泻
E.感染性腹泻
2、单项选择题 患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。 患者病情若继续加重，会出现（）.
A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克
3、单项选择题 患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是（）.
A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎
4、单项选择题 下列疾病可出现周围性发绀的是（）.
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症
5、单项选择题 慢性粒细胞性白血病的脾大是（）.
A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大
6、单项选择题 肺淤血（）.
A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均降低
E.CVP增高
7、单项选择题 血友病A为（）.
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
8、单项选择题 败血症（）.
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重
9、单项选择题 女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症（）
A.血压剧升或下降
B.喉头水肿
C.心律失常，心脏骤停
D.支气管痉挛
E.以上都是
10、单项选择题 高血压病伴低血钾慎用（）.
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
11、单项选择题 男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。 诊断患者肺心病的必备条件是（）.
A.呼吸衰竭
B.重度肺气肿
C.肺动脉高压
D.重度阻塞性通气功能障碍
E.双下肢水肿
12、单项选择题 男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能的诊断为（）.
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核
13、单项选择题 患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）.
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
14、单项选择题 以下哪种患者是肺结核病的易患者（）.
A.矽肺患者
B.风心病患者
C.糖尿病患者
D.肾移植术后患者
E.胃大部切除术后患者
15、单项选择题 肾炎（）.
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
16、单项选择题 患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/100mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）.
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
17、单项选择题 患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）.
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
18、单项选择题 患者女。肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是（）.
A.移动性浊音
B.脐疝
C.振水音
D.蛙腹状
E.液波震颤
19、单项选择题 女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为（）.
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征
20、单项选择题 寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫作（）.
A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征
21、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒（）.
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大
22、单项选择题 男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者首选的检查方法是（）
A.胃肠钡餐检查
B.胃镜检查
C.剖腹探查
D.吞线实验
E.血清胃泌素测定
23、单项选择题 肾综合征出血热导泻法应用于（）.
A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血
24、单项选择题 肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于（）.
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
25、单项选择题 男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：血压80/60mmHg，呼吸28次／分，脉搏120次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol／L，尿酮体（++++）。 深大呼吸的原因是（）.
A.酸中毒
B.严重失水
C.低血钾
D.脑细胞缺氧
E.渗透压增高
26、单项选择题 二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是（）.
A.胸骨右缘第3～4肋间
B.剑突下
C.胸骨左缘第2肋间
D.胸骨右缘第2肋间
E.心尖部
27、单项选择题 患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是（）.
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
28、单项选择题 患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是（）.
A.胸腔积液
B.左、右心室增大
C.左、右心房增大
D.心包积液
E.左房增大
29、单项选择题 潜伏性感染与病原携带状态的主要区别（）.
A.每种感染性疾病都存在
B.病原体一般不排出体外
C.体内存在病原体
D.不出现临床症状
E.以上都不是
30、单项选择题 对诊断慢性胰腺炎有重要价值（）.
A.腹部B超
B.腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
31、单项选择题 青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。 可能的诊断是（）.
A.流行性感冒
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.败血症
E.急性心肌炎
32、单项选择题 胰性霍乱（）.
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.感染性性腹泻
D.非感染性腹泻
E.肠运动功能异常性腹泻
33、单项选择题 女性，45岁，Ⅰ型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小时11.5mmol／L，BMI28.3kg/m2；糖化血红蛋白7.8% 该病人血糖控制理想的指标是（）.
A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L
B.空腹静脉全血血糖6.1～6.5mmol／L，非空腹血糖8.0～9.0mmol／L
C.空腹静脉全血血糖6.5～7.0mmol／L，服糖后2小时血糖7.5～8.5mmol／L
D.空腹静脉全血血糖7.0～7.5mmol／L，服糖后2小时血糖7.5～9.0mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.0～8.0mmol／L，服糖后2小时血糖8.0～10.0mmol／L
34、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭可见于（）.
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.中叶综合征
D.重症肌无力
E.原发综合征（肺结核）
35、单项选择题 男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿 做心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是（）.
A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.感染
E.心力衰竭
36、单项选择题 患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是（）.
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
37、单项选择题 女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是（）.
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.细菌性痢疾
38、单项选择题 二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是（）.
A.向右扩大
B.梨形
C.靴形
D.普大型
E.烧瓶形
39、单项选择题 患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是（）.
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性，每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
40、单项选择题 女性患者，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷、乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体：消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4．0mmol／L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 最可能的临床诊断是（）.
A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉病
E.黏液性水肿
41、单项选择题 男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。 患者二尖瓣开口面积为1.0cm2，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜（）
A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.胺碘酮治疗
E.补充镁盐与钾盐
42、单项选择题 男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150／90mmHg，尿蛋白定量10.7g／d，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol／L。 此患者水肿形成的机制主要是（）.
A.水钠潴留
B.血浆胶体渗透压升高
C.高血压
D.肾小管蛋白重吸收障碍
E.肾小球滤过率下降
43、单项选择题 下列疾病引起的器质性杂音较局限不传导的是（）.
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
44、单项选择题 下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是（）.
A.急性肠道缺血
B.慢性胰腺炎
C.过敏性紫癜
D.败血症
E.砷中毒
45、单项选择题 哪项检验能最准确反映尿浓缩功能（）.
A.尿糖
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿pH
46、单项选择题 男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：血压80/60mmHg，呼吸28次／分，脉搏120次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol／L，尿酮体（++++）。 经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol／L时，应当（）.
A.生理盐水+大剂量胰岛素
B.生理盐水+小剂量胰岛素
C.5%葡萄糖液+胰岛素
D.10%葡萄糖液+胰岛素
E.皮下注射胰岛素
47、单项选择题 男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 患者治疗2周后，体温仍在38~39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）.
A.病情迁延不愈
B.并发脓肿
C.并发假性囊肿
D.并发局限性腹膜炎
E.合并急性胆囊炎
48、单项选择题 女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是（）.
A.结核病
B.心肌梗死后综合征
C.肿瘤
D.化脓性
E.非特异性
49、单项选择题 患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是（）.
A.心动过缓
B.房颤
C.频发室早
D.一度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
50、单项选择题 对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值（）.
A.腹部B超
B.腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
51、单项选择题 患者男。呼吸困难，端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是（）.
A.抬举样心尖搏动
B.心尖区震颤
C.心尖区舒张期杂音
D.心界扩大
E.交替脉
52、单项选择题 Dubin-Johnson综合征（）.
A.胆红素生成过多
B.肝细胞摄取胆红素障碍
C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D.肝内胆汁淤积
E.肝外胆汁淤积
53、单项选择题 嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是（）.
A.发作性头痛
B.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
C.胸闷，多汗，心动过速
D.恶心，呕吐，腹痛
E.焦虑，神经过敏
54、单项选择题 患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是（）.
A.尿道炎
B.肾囊肿
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.肾癌
55、单项选择题 下列情况可出现S2反常分裂的是（）.
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
56、单项选择题 动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是（）.
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
D.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
57、单项选择题 右心室增大常见于下列疾病中的（）.
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.肺源性心脏病
E.扩张型心肌病
58、单项选择题 患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有（）.
A.脉压增大
B.腹胀，水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷，呼吸困难
59、单项选择题 黄疸最常见的原因是（）.
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
60、单项选择题 剧烈运动（）.
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
61、单项选择题 很少经肾排泄的药物为（）.
A.格列苯脲
B.格列齐特
C.格列吡嗪
D.格列喹酮
E.格列波脲
62、单项选择题 S1增强常见于（）.
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
63、单项选择题 常见于流行性感冒的热型为（）.
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
64、单项选择题 男性，64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是（）.
A.完全性房室传导阻滞
B.房颤
C.心肌病心率正常
D.房早
E.心力衰竭伴心动过速
65、单项选择题 反流性食管炎主要表现为（）.
A.吞咽时咽部异物感，烧心，反酸
B.上腹不适，隐痛，嗳气
C.进行性吞咽困难
D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E.咽下困难可突然出现或突然消失
66、单项选择题 男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常 对上述患者最佳治疗方法应为（）.
A.脾切除
B.积极输血
C.服泼尼松
D.骨髓移植
E.泼尼松+输血+脾切除
67、单项选择题 关于第一心音，下述错误的是（）.
A.心尖部听诊最清楚
B.与心尖搏动同时出现
C.声音较低钝，历时较长
D.标志着心室收缩开始
E.半月瓣关闭引起的振动形成
68、单项选择题 神经功能性头痛（）.
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
69、单项选择题 男性，43岁。心悸1周。查体：心率120次／分，心律规整。其心悸不可能由以下疾病所致的是（）.
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖
70、单项选择题 下列哪种药物不引起低血糖（）.
A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平
71、单项选择题 下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况，除了（）.
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音
72、单项选择题 骨关节炎治疗目的（）.
A.缓解疼痛
B.保护关节功能
C.阻止和延缓疾病的发展
D.提高生活质量
E.以上均是
73、单项选择题 患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征（）.
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
74、单项选择题 与幽门螺杆菌感染密切相关的是（）.
A.弥漫型（胃型）胃癌
B.食管腺癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
75、单项选择题 男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150／90mmHg，尿蛋白定量10.7g／d，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol／L。 尿蛋白的主要成分应为（）.
A.转铁蛋白
B.血红蛋白
C.白蛋白
D.球蛋白
E.轻链蛋白
76、单项选择题 患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者可能是（）.
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
77、单项选择题 男性，67岁。头痛头晕病史20年，查体：（）.
A.右心室肥厚
B.右心房增大
C.左心房增大
D.左心室肥厚
E.全心增大
78、单项选择题 临床上最常见的心音分裂是（）.
A.S2通常分裂
B.S2生理分裂
C.S2固定分裂
D.S1分裂
E.S2反常分裂
79、单项选择题 有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是（）.
A.病程多呈慢性
B.多有复杂的生化及免疫异常
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.同一疾病临床表现可能有很大差异
80、单项选择题 女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）.
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病
81、单项选择题 患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是（）.
A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病
82、单项选择题 有早期诊断价值的抗体是（）。
A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体
83、单项选择题 女性，50岁。查体见气管右移，可能是以下疾病，除外（）.
A.左侧胸腔积液
B.左侧气胸
C.左纵隔肿瘤
D.心包积液
E.左侧甲状腺肿大
84、单项选择题 女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，诊断是（）.
A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病
85、单项选择题 男性，41岁。查体：T35℃，该患者不可能是（）.
A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境
86、单项选择题 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体（）.
A.抗SSA抗体
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗RNP抗体
87、单项选择题 男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为（）.
A.紫癜
B.荨麻疹
C.血肿
D.瘀点
E.充血性皮疹
88、单项选择题 COPD稳定期稳定期FEV1>50%.0>50%时需规律使用的药物是（）.
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂
89、单项选择题 传染病单核细胞增多症的脾大是（）.
A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大
90、单项选择题 男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致（）.
A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏
91、单项选择题 患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是（）.
A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻
92、单项选择题 患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是（）.
A.二尖瓣狭窄
B.发热
C.贫血
D.心肌炎
E.完全性房室传导阻滞
93、单项选择题 突发突止，常无器质性心脏病的是（）.
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速
94、单项选择题 第三心音特点（）.
A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
95、单项选择题 肝肾综合征的主要改变是（）.
A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.氨对肾脏的毒性作用
E.肾静脉血栓
96、单项选择题 男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常 应诊断为（）.
A.不稳定血红蛋白病
B.G-6-PD缺乏症
C.β海洋性贫血
D.α海洋性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
97、单项选择题 男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（）.
A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关
98、单项选择题 下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（）.
A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎
99、单项选择题 女性，92岁。心悸，气短，查体可触及心尖区舒张期震颤。该患者的诊断是（）.
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
100、单项选择题 吸气后紧闭声门，用力作呼气动作（Valsalva动作）时，可使杂音增强的是（）.
A.三尖瓣关闭不全的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣狭窄的杂音
E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音
101、单项选择题 女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病（）.
A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
102、单项选择题 血友病B为（）.
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
103、单项选择题 房间隔缺损患者常出现的分裂是（）.
A.S2固定分裂
B.S2反常分裂
C.S2生理分裂
D.S2通常分裂
E.S1分裂
104、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）.
A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
105、单项选择题 先天性乳糖酶缺乏腹泻（）.
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
106、单项选择题 引起黄疸的疾病中，下列是先天性溶血性疾病的是（）.
A.新生儿溶血
B.蚕豆病
C.海洋性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
107、单项选择题 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄 该病例不宜使用的药物为（）.
A.β受体阻滞药
B.阿司匹林，防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次
E.低分子肝素
108、单项选择题 男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 给予患者洋地黄药物治疗，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效（）
A.呼吸困难减轻或消失
B.心率减慢
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定
109、单项选择题 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为（）.
A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定
110、单项选择题 女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（）.
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
111、单项选择题 女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于（）.
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
112、单项选择题 女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为（）.
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
113、单项选择题 下面与肾综合征出血热病理改变描述不相符的是（）.
A.基本病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.右心房内膜下广泛出血
C.腺垂体后叶显著充血、出血和凝固性坏死
D.肾皮质苍白，髓质充血、出血、水肿
E.后腹膜、纵隔胶冻样水肿
114、单项选择题 患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是（）.
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
115、单项选择题 心包积液（）.
A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均降低
E.CVP增高
116、单项选择题 男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症。该患者腹痛的部位为（）.
A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹
117、单项选择题 下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）.
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
118、单项选择题 我国流行的肾综合征出血热病毒是（）.
A.鼠平型和田鼠型
B.野鼠型和鹿鼠型
C.野鼠型和家鼠型
D.田鼠型和家鼠型
E.鼠平型和野鼠型
119、单项选择题 下列疾病引起的发热为回归热的是（）.
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒
120、单项选择题 女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 入院后查血常规是WBC12.1×109/L，N92%。胸片示：双肺气肿征，右下肺动脉增宽。心电图示：P波高尖，完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示：pH7.34，PaCO278mmHg，PaO250mmHg。下一步应采取什么治疗措施，可以纠正呼衰（）.
A.给予呼吸兴奋剂
B.给予抗生素
C.给予祛痰药物
D.给予β2受体激动剂
E.以上都是
121、单项选择题 男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10个/HP，血红蛋白117g/d，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾。 本病常见的遗传方式为（）.
A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X染色体显性遗传
E.多基因遗传
122、单项选择题 下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便（）.
A.败血症
B.消化道溃疡
C.胆道疾病
D.小肠肿瘤
E.肝硬化门脉高压
123、单项选择题 心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的（）.
A.高血压性心脏病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.二尖瓣狭窄
E.肺源性心脏病
124、单项选择题 高血压病伴高血钾慎用（）.
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
125、单项选择题 女性，64岁。高热寒战，咳嗽咳脓痰。其可能的病因为（）.
A.急性支气管炎初期
B.胸膜炎
C.肺炎
D.喉炎
E.急性咽喉炎
126、单项选择题 男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）.
A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群
127、单项选择题 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏（）.
A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH
128、单项选择题 男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：血压80/60mmHg，呼吸28次／分，脉搏120次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol／L，尿酮体（++++）。 胰岛素静脉输注的初始治疗方案为（）.
A.每小时每千克体重0.1IU
B.每小时每千克体重0.2U
C.每小时每千克体重0.4U
D.每小时每千克体重0.8U
E.每小时每千克体重1.0U
129、单项选择题 吗啡中毒（）.
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
130、单项选择题 患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）.
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
131、单项选择题 做Valsalva动作时，下列情况出现杂音强度增强的是（）.
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
132、单项选择题 男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗 为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）.
A.吸气阻力锻炼
B.双水平气道正压呼吸支持
C.间歇正压呼吸支持
D.呼气末正压呼吸支持
E.体外负压呼吸支持
133、单项选择题 女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是（）.
A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌
E.肝棘球蚴病
134、单项选择题 患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是（）.
A.左心室肥大
B.右位心
C.升主动脉扩张
D.右心室肥大
E.腹水
135、单项选择题 男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗 为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪项治疗（）.
A.应用长期家庭氧疗
B.应用阿米替林，提高PaO2
C.应用降肺动脉压药物
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器
136、单项选择题 急性左心衰竭特点是（）.
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
137、单项选择题 患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是（）.
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
138、单项选择题 第二心音特点（）.
A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
139、单项选择题 女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。 首选的治疗是（）.
A.肌注维生素B12
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.口服雄激素
140、单项选择题 下列属于医源性额外心音的是（）.
A.开瓣音
B.人工瓣膜音
C.肿瘤扑落音
D.心包叩击音
E.喀喇音
141、单项选择题 男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了（）.
A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水
142、单项选择题 支气管肺癌最常见的咯血类型为（）.
A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
143、单项选择题 铁质沉着引起肝硬化（）.
A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化
144、单项选择题 高血压病伴痛风慎用（）.
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
145、单项选择题 肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）.
A.止血敏
B.垂体后叶素
C.止血芳酸
D.安络血
E.酚妥拉明
146、单项选择题 贲门失弛缓症主要表现为（）.
A.吞咽时咽部异物感，烧心，反酸
B.上腹不适，隐痛，嗳气
C.进行性吞咽困难
D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E.咽下困难可突然出现或突然消失
147、单项选择题 男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90／70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿（+）。 为明确病变，最简便有效的检查是（）.
A.心电图
B.胸部X线片
C.上肢静脉压测定
D.血细菌培养
E.超声心动图
148、单项选择题 由卧位迅速站立可使杂音更明显的是（）.
A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
149、单项选择题 患者男，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是（）.
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化
150、单项选择题 DIC（）.
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重
151、单项选择题 患者女，心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）.
A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄
152、单项选择题 变异性心绞痛（）.
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
153、单项选择题 患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括（）.
A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高
154、单项选择题 男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10个/HP，血红蛋白117g/d，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾。 该患者贫血程度较轻的主要原因是（）.
A.年轻
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.无明显血尿
D.肾衰竭由高血压引起
E.未限制蛋白入量
155、单项选择题 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄 该病例可能的病因是（）.
A.病毒感染
B.自身免疫障碍
C.营养不良因素
D.常染色体显性遗传病
E.寄生虫感染
156、单项选择题 支原体肺炎特点是（）.
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
157、单项选择题 患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）.
A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖
158、单项选择题 男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的（）
A.10%
B.10%～20%
C.20%～40%
D.>40%
E.以上都不对
159、单项选择题 患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是（）.
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱炎
D.尿道炎
E.癔症
160、单项选择题 中度脾肿大常见于（）.
A.肝硬化
B.骨髓纤维化
C.慢性粒细胞白血病
D.黑热病
E.伤寒
161、单项选择题 男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+），8年前被确诊为肝硬化。 如果查体时肝大、质硬，肝区闻及血管杂音，此病人最可能诊断是（）.
A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤
162、单项选择题 稳定型心绞痛（）.
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
163、单项选择题 女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 应立即做下列哪项检查（）.
A.血气分析
B.胸片
C.血常规
D.血K+、Na+、Cl-
E.血肝功
164、单项选择题 隐性感染的特点是（）.
A.病原体完全被清除
B.病原体潜藏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
165、单项选择题 脂肪肝（）.
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移
166、单项选择题 男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 给予患者吸氧方法是（）
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高流量酒精湿化吸氧
E.低流量酒精湿化吸氧
167、单项选择题 突发的剧烈胸痛，伴有呼吸困难和发绀的是（）.
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
168、单项选择题 混合性结缔组织病的标记性抗体是（）.
A.抗UIRNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体
169、单项选择题 心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）.
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速
170、单项选择题 伤寒确诊主要依靠（）.
A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查
171、单项选择题 胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示（）.
A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.主动脉瓣狭窄
172、单项选择题 男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+），8年前被确诊为肝硬化。 如果此病人被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是（）.
A.肝动脉栓塞化疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.全身大剂量化疗
E.生物治疗
173、单项选择题 患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是（）.
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
174、单项选择题 引起头痛的颅脑病变是（）.
A.脑肿瘤
B.神经衰弱
C.三叉神经痛
D.中毒
E.颈椎先天性畸形
175、单项选择题 常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型为（）.
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
176、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为（）.
A.痰中带血
B.粉红色泡沫痰
C.砖红色胶胨样痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
177、单项选择题 青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰。 体检时最有意义的阳性体征是（）.
A.口唇发绀
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音
178、单项选择题 高血压病并双侧肾动脉狭窄慎用（）.
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
179、单项选择题 病情危重临终出现（）.
A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸
180、单项选择题 粪便呈果酱样应考虑（）.
A.霍乱
B.肠结核
C.Crohn病
D.溃疡性结肠炎
E.肠阿米巴病
181、单项选择题 患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是（）.
A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位
182、单项选择题 女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）.
A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.颅内感染
D.脑出血
E.高血压脑病
183、单项选择题 患者叩诊心界呈靴形，是由于（）.
A.左心室增大
B.右心室增大
C.两心房增大
D.左心房显著增大
E.心包积液
184、单项选择题 性激素不包括（）.
A.孕酮
B.雄烯二酮
C.雌二醇
D.皮质醇
E.孕酮
185、单项选择题 女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 治疗方案是（）.
A.非甾体抗炎药+氯喹
B.糖皮质激素1mg/kg
C.糖皮质激素+MTX
D.甲强龙冲击
E.非甾体抗炎药+MTX
186、单项选择题 铜沉积引起肝硬化（）.
A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化
187、单项选择题 患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移，该患者可能是（）.
A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿
188、单项选择题 房室传导阻滞（）.
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
189、单项选择题 女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为（）.
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
190、单项选择题 铜绿假单胞菌感染（）.
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
191、单项选择题 男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）.
A.药物性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
192、单项选择题 男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是（）.
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
193、单项选择题 不稳定型心绞痛（）.
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
194、单项选择题 韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为（）.
A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
195、单项选择题 可以通过气雾剂吸入的是（）.
A.甲泼尼龙
B.泼尼松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
196、单项选择题 胆红素生成过多见于（）.
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
197、单项选择题 出现下列表现可确诊为器质性心脏病的是（）.
A.心前区震颤
B.心尖区第三心音
C.第二心音分裂
D.心率120次／分
E.心尖区收缩期吹风样杂音1／6级
198、单项选择题 呼吸困难伴发热可能诊断为（）.
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
199、单项选择题 5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是（）.
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
200、单项选择题 某女，50岁，进食大量变质蔬菜后引起发绀，经氧疗不能改善，其静脉血呈深棕色。 该患者最可能是什么中毒（）.
A.苯胺
B.亚硝酸盐
C.伯氨喹啉
D.硫化物
E.硝基苯
201、单项选择题 Goodpasture综合征（）.
A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性
202、单项选择题 肺水肿（）.
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
203、单项选择题 老年患者，发热、腹泻、意识障碍（）.
A.肺炎球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.军团菌肺炎
204、单项选择题 女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，心率50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9、V3r-5r导联ST段抬高>0.1mV。 ［假设信息］上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率35次／分，最佳治疗应选（）.
A.静脉推注阿托品
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静点异丙基肾上腺素
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注多巴胺
205、单项选择题 患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是（）.
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
206、单项选择题 女性，45岁，1个月前体检查血糖7.1mmol／L，血压160/95mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol／L，酮体（-）。 有关该病人的诊断，正确的是（）.
A.可诊断糖尿病
B.可诊断糖耐量异常（IGT）
C.可诊断空腹血糖异常（IFG）
D.需做OGTT后方可确定诊断
E.需做馒头餐试验后方可确定诊断
207、单项选择题 女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核。 首选的检查是（）。
A.腹水常规检查
B.腹水培养结核菌
C.腹水动物接种
D.腹腔镜检查
E.腹膜活检
208、单项选择题 男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。 对此患者最好的诊断手段是（）
A.X线钡餐检查
B.粪便潜血检查
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.组织学检查
209、单项选择题 女性，45岁，1个月前体检查血糖7.1mmol／L，血压160/95mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol／L，酮体（-）。 为除外上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是（）.
A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素（GH）测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定
210、单项选择题 男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）.
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.紫色尿
211、单项选择题 男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈（）.
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
212、单项选择题 女性，37岁。高热3天，伴咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右肺中野触觉语颤增强，叩诊实音。可能的诊断是（）.
A.支气管扩张
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.胸膜炎
E.支气管肺癌
213、单项选择题 水肿不包括下列（）.
A.下肢水肿
B.肺水肿
C.心包积液
D.腹水
E.胸腔积液
214、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为（）.
A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.细胞毒药物
215、单项选择题 典型肺炎球菌肺炎（）.
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
216、单项选择题 患者，女性，32岁，反复口腔溃疡3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。最可能的诊断是（）.
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病
217、单项选择题 患者，女性。查体脾脏压痛，该患者可能是（）.
A.脾梗死
B.肝硬化
C.骨髓纤维化
D.白血病
E.粟粒性肺结核
218、单项选择题 女性，35岁，左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16／10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成 首选治疗（）.
A.静脉降压药
B.联合用药保护靶器官
C.血管成形术
D.手术切除异常分泌的肿瘤
E.脱水降颅压
219、单项选择题 男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）.
A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D.心尖区可触及舒张期震颤
E.心尖区可触及收缩期震颤
220、单项选择题 呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为（）.
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
221、单项选择题 女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于（）.
A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷
222、单项选择题 患者男。查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除（）.
A.急性胃扩张
B.左侧胸腔积液
C.重度脾大
D.心包积液
E.左下肺炎
223、单项选择题 女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（±）。 下列哪项检查对明确病因诊断意义不大（）.
A.动态血压监测
B.尿常规检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.腹部B超
224、单项选择题 男性，23岁。近日咳嗽，咳黄绿色痰。该患者的诊断可能为（）.
A.支原体肺炎
B.铜绿假单胞菌肺炎
C.大叶性肺炎
D.二尖瓣狭窄
E.支气管扩张
225、单项选择题 右下肺不张（）.
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移
226、单项选择题 下列关于正常淋巴结的描述错误的是（）.
A.有压痛
B.表面光滑
C.质地柔软
D.直径多为0.2～0.5cm
E.与毗邻组织无粘连
227、单项选择题 下列可引起混合性呼吸困难的是（）.
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
228、单项选择题 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于的疾病是（）.
A.肝炎
B.肝硬化
C.胰头癌
D.急性胆管炎
E.胆道蛔虫
229、单项选择题 功能性消化不良主要表现为（）.
A.吞咽时咽部异物感，烧心，反酸
B.上腹不适，隐痛，嗳气
C.进行性吞咽困难
D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E.咽下困难可突然出现或突然消失
230、单项选择题 肝淤血（）.
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移
231、单项选择题 具有保护力的是（）.
A.抗HAV-IgM
B.抗HD-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
232、单项选择题 女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次／日，伴下腹疼痛，便后缓解。 为明确诊断，该患者应进行的检查是（）.
A.腹部B超
B.选择性腹部血管造影
C.下消化道造影
D.结肠镜
E.腹部CT
233、单项选择题 男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛（）
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
234、单项选择题 男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。 此病例的快速房颤首选下列哪种药物（）.
A.美西律
B.口服β受体阻滞剂
C.口服维拉帕米
D.利尿剂
E.毛花苷C
235、单项选择题 Duroziez征见于（）.
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
236、单项选择题 血液系统疾病（）.
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
237、单项选择题 女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为（）.
A.中毒
B.脑膜炎
C.鼻窦炎
D.脑囊虫
E.蛛网膜下腔出血
238、单项选择题 患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑（）.
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌
239、单项选择题 男性，26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括（）.
A.大叶性肺炎初期
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方
240、单项选择题 每天咯血量为多少时属于大量咯血（）.
A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500～1000ml
E.>1000ml
241、单项选择题 男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.血钾异常
D.呼吸性碱中毒
E.重症肌无力
242、单项选择题 男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。 患者最可能的诊断是（）.
A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.浸润型肺结核
243、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）.
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
244、单项选择题 功能性收缩期杂音最常见部位是（）.
A.肺动脉瓣区
B.主动脉瓣区
C.主动脉瓣第二听诊区
D.三尖瓣区
E.二尖瓣区
245、单项选择题 女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及（）.
A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音
246、单项选择题 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）.
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
247、单项选择题 常见于登革热的热型为（）.
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
248、单项选择题 下列错误的是（）.
A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致
249、单项选择题 脑出血（）.
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
250、单项选择题 听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列支持前者的是（）.
A.心尖部听诊最清楚
B.强度较低
C.音调较高
D.历时较短
E.心尖搏动后出现
251、单项选择题 青光眼（）.
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
252、单项选择题 干啰音较湿啰音有下列特点中的（）.
A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定
253、单项选择题 不属于弥漫性结缔组织病的是（）.
A.皮肌炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征
254、单项选择题 男性，65岁。反复咳嗽咳痰3年余，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺散在干湿啰音。可能的诊断是（）.
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
255、单项选择题 对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）.
A.多见于老年人
B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
C.表现为躁动、高热
D.表现为嗜睡、低体温
E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
256、单项选择题 男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 病人最可能的诊断是（）.
A.重叠性结缔组织病
B.进行性系统性硬化
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
257、单项选择题 Graham-Steell杂音见于（）.
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
258、单项选择题 骨关节炎时保护关节功能包括（）.
A.减少肌肉力量
B.过度负荷
C.避免运动
D.减轻体重
E.加强体育锻炼
259、单项选择题 发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为（）.
A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰
260、单项选择题 下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）.
A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎
261、单项选择题 小水泡音多出现在下列时相和时期中的（）.
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
262、单项选择题 患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛。患者的诊断为（）.
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
263、单项选择题 霍乱确诊主要依靠（）.
A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查
264、单项选择题 心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示（）.
A.心包积液
B.大量腹水
C.大量胸腔积液
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
265、单项选择题 男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+++）。 本例最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.胃炎
266、单项选择题 疟疾确诊主要依靠（）.
A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查
267、单项选择题 男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）.
A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
268、单项选择题 女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 鉴别诊断需进行的检查是（）
A.双手腕正位片
B.RF
C.PPD皮试
D.ENA
E.以上均是
269、单项选择题 Graham-Steel杂音见于（）.
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
270、单项选择题 男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）.
A.血电解质测定及甲状腺功能测定
B.血气分析及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.肌电图及血电解质测定
E.头颅CT、血糖测定
271、单项选择题 女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是（）.
A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.气胸
E.急性左心衰竭
272、单项选择题 胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是（）.
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
273、单项选择题 男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为（）.
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
274、单项选择题 轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）.
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂
275、单项选择题 患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是（）.
A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常
276、单项选择题 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。 首选检查为（）。
A.心电图
B.动态心电图
C.经食管调搏
D.肝胆脾彩超
E.心脏超声
277、单项选择题 肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于（）.
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
278、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭可见于（）.
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.中叶综合征
D.重症肌无力
E.原发综合征（肺结核）
279、单项选择题 低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）.
A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.8mmol/L
D.4.0mmol/L
E.4.5mmol/L
280、单项选择题 患者女，出现腹泻。查体可见皮疹。该患者的诊断是（）.
A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒
281、单项选择题 发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于（）.
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻
282、单项选择题 男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常 该病的遗传方式是（）.
A.常染色体显性遗传
B.常染色体不全显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体显性遗传
E.常染色体隐性遗传
283、单项选择题 女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）.
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂
284、单项选择题 男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿 该病例的心脏病诊断是（）.
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
285、单项选择题 下列激素中下丘脑产生的是（）.
A.生长激素
B.降钙素
C.泌乳素
D.黑色素细胞刺激素
E.抗利尿激素
286、单项选择题 第一心音特点（）.
A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
287、单项选择题 肺癌特点是（）.
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
288、单项选择题 四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见（）.
A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
289、单项选择题 上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是（）.
A.甲泼尼龙
B.泼尼松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
290、单项选择题 脾轻度肿大见于下列各项，除外（）.
A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病
291、单项选择题 DIC出血原因是（）.
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏
292、单项选择题 男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑 为明确诊断最佳辅助检查是（）.
A.食管吞钡透视
B.皮肤狼疮带试验
C.肌酸激酶
D.AST和ALT检查
E.胃镜检查
293、单项选择题 患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）.
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎
294、单项选择题 血管活性肠肽瘤（VIP瘤）所致腹泻的性质为（）.
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
295、单项选择题 患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界（）.
A.向两侧扩大
B.向左侧移位
C.相对浊音界明显增大
D.绝对浊音界增大
E.胸骨右缘第3肋间向外扩大
296、单项选择题 女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗是（）.
A.肾上腺皮质激素
B.抗疟药
C.甲氨蝶呤
D.NSAID+抗疟药
E.阿司匹林
297、单项选择题 肺动脉高压（）.
A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音
298、单项选择题 患者女，64岁。因心前区不适来诊，心电图显示完全性左束支传导阻滞。该患者心脏听诊可闻及（）.
A.S2反常分裂
B.S2通常分裂
C.S2固定分裂
D.S2生理性分裂
E.S1分裂
299、单项选择题 患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是（）.
A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸
300、单项选择题 患者男，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体最不可能出现的体征有（）.
A.心包摩擦音
B.Ewart征
C.奇脉
D.脉压变小
E.颈静脉怒张