临床医学检验技术(师):临床血液学检验必看题库知识点(题库版)

时间:2024-10-01 04:59:30

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1、单项选择题  骨髓中铁粒幼红细胞增多的疾病是()

A.骨髓增生异常综合征
B.急性红白血病
C.急性红血病
D.缺铁性贫血
E.急性失血性贫血


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2、填空题  编写教案的原则有()、()、()、()、()


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3、单项选择题  在染色中加入L-酒石酸,观察抑制情况的化学染色是()

A.酸性磷酸酶染色
B.碱性磷酸酶染色
C.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
D.过氧化物酶染色
E.碱性α-丁酸萘酚酯酶染色


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4、单项选择题  骨髓象显示,原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞)小于或等于5%,红细胞及巨核细胞正常。 上述特征符合()

A.完全缓解
B.部分缓解
C.未缓解
D.复发
E.长期存活


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5、单项选择题  下列哪项不符合抗人球蛋白试验()

A.检查红细胞表面不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.在盐水介质中发生凝集
D.直接试验阳性不一定发生溶血
E.试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血


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6、单项选择题  与无效造血过多有关的是()

A.转铁蛋白浓度过高
B.铁蛋白浓度过高
C.血清铁过高
D.维生素B12供量过多
E.幼红细胞成熟障碍


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7、单项选择题  尿含铁血黄素试验哪项有错误()

A.实验原理是应用普鲁士蓝反应原理
B.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
C.阳性提示尿中有铁排出
D.患者有血红蛋白尿本实验就呈阳性结果
E.PNH患者本实验阳性,并可持续数周


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8、单项选择题  PAgT增高常见于()

A.血小板无力症
B.巨大血小板综合征
C.肝硬化
D.VitB12缺乏症
E.糖尿病


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9、单项选择题  男,33岁,有贫血临床表现,肝、脾肿大;血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验(-);Ham试验(-),红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 Coombs试验对诊断何种病有意义()

A.PNH
B.再生障碍性贫血
C.G6PD缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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10、单项选择题  纤溶酶原激活的内激活途径是指()

A.血管内皮细胞上的t-PA.裂解纤溶酶原的过程
B.由凝血因子(Ⅻa、K)裂解纤溶酶原的过程
C.某些人工制剂注入体内,激活纤溶酶原的过程
D.Ⅻ因子的激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物的形成
E.组织因子的释放到TF-Ⅶa-Ca2+复合物的形成


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11、单项选择题  下列哪项不符合毛细血管的特征()

A.由内皮细胞和间质细胞构成
B.具有选择通透性
C.细胞间有大量基质
D.可借助细胞旁小孔完成细胞间的联系
E.间质细胞无收缩功能


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12、单项选择题  骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC),并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%,约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。 此型白血病化学染色的结果特征是()

A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失
B.多数原始粒细胞过碘酸-雪夫反应呈阳性
C.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阴性反应
D.白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应
E.醋酸AS-D萘酚酯酶染色可呈阳性反应,可被氟化钠抑制


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13、单项选择题  下列哪项说法符合纤溶理论()

A.出血性疾病完全由纤溶亢进而引起
B.血液完全凝固后,纤溶系统才发挥作用
C.D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物
D.t-PA激活PLG是继发性纤溶的基础
E.u-PA.激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子


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14、单项选择题  下列哪项叙述不符合以瀑布学说为基础的传统凝血过程()

A.凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程
B.凝血的最终结果是生成凝血酶,形成纤维蛋白凝块
C.内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同
D.血小板参与内源性凝血
E.内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物的形成


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15、单项选择题  下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符()

A.核仁多为2~5个
B.核染色质呈细致网状,均匀分布
C.非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制
D.可见白血病裂孔现象
E.胞质出现较多特异性颗粒


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16、单项选择题  血浆PT时间延长,加入储存血浆、正吸血浆可以纠正,加入储存血清不能纠正,可能缺乏的凝血因子是()

A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅶ
E.因子Ⅹ


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17、单项选择题  正常人体内铁的分布以下列何者所占比例最大()

A.贮存铁
B.肌红蛋白铁
C.转运铁
D.肌红蛋白铁
E.血红蛋白铁


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18、单项选择题  下列哪种说法不是一期止血缺陷的特点()

A.自发性或轻微外伤后,出血以皮肤和粘膜为主
B.深部组织,如肌肉群、关节腔和内脏出血较少见
C.出血持续的时间一般较长,可能几天、几周,甚至几个月
D.采用压迫止血或局部用止血药止血有效,且止血后不易复发
E.分遗传性和获得性两种


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19、单项选择题  肝素的抗凝作用必须依赖()

A.HCⅡ
B.AT
C.TM
D.PC
E.EPCR


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20、单项选择题  引起继发性纤维蛋白溶解症的原因是()

A.尿激酶、链激酶的应用
B.t-PA或u-PA的含量增多
C.因子Ⅻ激活,激肽释放酶生成
D.PAI增多或活性增高
E.t-PA或u-PA的含量减低或功能减弱


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21、单项选择题  下列哪个试验在操作时不需加入Ca2+()

A.TT
B.PT
C.APTT
D.STGT
E.RVVT


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22、单项选择题  骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~90%(NEC),并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%,约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。符合此特征的白血病是()

A.M1
B.M2a
C.M3
D.M5a
E.M6


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23、单项选择题  再障与下列哪种因素关系不显著()

A.药物和化学因素
B.感染因素
C.电离辐射
D.内分泌因素
E.饮食习惯


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24、单项选择题  下列哪项与血栓前状态的发生无关()

A.血管内皮细胞受到损伤
B.血小板被激活或功能亢进
C.凝血因子含量增高或被活化
D.血液凝固调节蛋白含量增高
E.纤溶成分含量减低或活性减弱


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25、单项选择题  恶性淋巴瘤()

A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红


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26、单项选择题  不论内源性凝血或外源性凝血,下列哪个因子一旦活化,其后的过程是相同的()

A.因子Ⅴ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅺ


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27、单项选择题  "花细胞(flowercell)"是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变()

A.慢性淋巴细胞白血病(CLL)
B.幼淋巴细胞白血病(PLL)
C.多毛细胞白血病(HCL)
D.成人T细胞白血病(ATL)
E.浆细胞白血病(PCL)


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28、单项选择题  47,XY,+8所代表的意义是()

A.多一条8号染色体
B.3号染色体短臂部分缺失
C.臂内倒位,断裂点发生在3号染色体长臂2区1带和长臂2区6带
D.染色体数69,性染色体为XXY,三倍体
E.第9号染色体短臂2区1带断裂,其远端异位至11号染色体长臂2区3带


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29、单项选择题  正常情况下每天生理性破坏的红细胞占红细胞总量的()

A.0.5%~0.7%
B.0.8%~1.0%
C.1.1%~1.4%
D.1.5%~1.7%
E.1.8%~2.0%


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30、单项选择题  女,45岁.育2子,因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年;检验结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常;血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血 下列骨髓涂片检结果哪项正确()

A.骨髓增生程度减低
B.幼红细胞胞核小、胞质少,边缘不整
C.可见幼红细胞巨幼样变
D.胞核较松,发育迟于胞质
E.可见成熟红细胞成缗钱状排列


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31、单项选择题  恶性组织细胞病()

A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红


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32、单项选择题  再生障碍危象表现为()

A.红细胞数、血红蛋白量骤降,出现血红蛋白血症
B.慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少
C.继发全血细胞减少,网织红细胞>5%,出现肾衰
D.急发全身症状,发热,休克,出现血红蛋白尿症
E.出现大量低色素小红细胞


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33、单项选择题  能帮助鉴别T淋巴细胞和B淋巴细胞的化学染色是()

A.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
B.α醋酸萘酚酯酶染色
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.碱性磷酸酶染色
E.酸性磷酸酶染色


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34、单项选择题  抗因子Ⅹa活性用于监测()

A.精制蝮蛇抗栓酶
B.阿司匹林
C.低相对分子质量肝素
D.口服抗凝药
E.普通肝素


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35、单项选择题  对G6PD缺乏症的实验室检查哪项是不正确的()

A.高铁血红蛋白还原试验还原率下降
B.红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30%
C.自溶试验轻度增加,并能被葡萄糖纠正
D.氰化物-抗坏血酸试验阳性
E.抗人球蛋白试验阳性


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36、单项选择题  一般正常成人每天利用铁的量是()

A.11mg左右
B.22mg左右
C.33mg左右
D.44mg左右
E.55mg左右


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37、单项选择题  

女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性

根据该病人的症状、体征和实验室检查结果,下列哪项与本病不符()

A.最后诊断为M3型白血病并发DIC
B.该型白血病对常用化疗药物敏感
C.染色体检查有t(15;17)(q22;q12)
D.特异性分子标志是PML-RARA融合基因
E.非特异性酯酶染色阳性反应,不被NaF抑制


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38、单项选择题  下列哪项错误地叙述纤维蛋白原的降解产物()

A.D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物
B.纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物
C.FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性
D.D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标
E.FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标


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39、单项选择题  下列哪项是造血干细胞分化抗原()

A.CD38
B.CD13
C.CD3
D.CD41
E.CD34


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40、单项选择题  具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是"M"成分的()

A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgE型
E.不分泌型


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41、单项选择题  急性淋巴细胞白血病可选用()

A.碱性磷酸酶染色
B.苏丹黑染色
C.糖原染色
D.铁染色
E.α-醋酸萘酚酯酶染色


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42、单项选择题  属于叶酸特征的是()

A.人体能合成叶酸
B.耐热
C.人体每天需要约200μg
D.绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中不含叶酸
E.叶酸缺乏可导致骨质疏松


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43、单项选择题  铁粒幼细胞性贫血()

A.血红蛋白增多
B.见"双形性"红细胞
C.中性粒细胞减少
D.网织红细胞减少
E.红细胞体积增大呈球状


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44、单项选择题  1岁女孩,家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击。 下列哪项不正确()

A.可不作任何处理待其自行闭合
B.可暂不作处理,2岁以上再采取措施
C.立即行脐疝修补术
D.可采用黏膏法减少腹壁向两侧的张力,使疝环逐渐缩小
E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的


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45、单项选择题  男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤淤点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者 患者与血管性血友病鉴别诊断时,下列试验最重要的是()

A.PT
B.CT
C.复钙交叉试验
D.BT
E.vWF抗原或结构检测


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46、单项选择题  人类血红蛋白的珠蛋白肽链有几条,命名为()

A.5条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε链
B.6条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ链
C.4条,分别命名为:α、β、γ、δ链
D.7条,分别命名为:α、β、γ、δ、ε、ζ、η链
E.3条,分别命名为:α、β、γ链


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47、单项选择题  下列哪一种现象暗示慢性粒细胞白血病(CML)骨髓发生纤维化()

A.巨核细胞减少
B.见泪滴状红细胞
C.有核红细胞无或少见
D.Ph染色体阳性
E.BCR-ABL融合基因阳性


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48、单项选择题  男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃 病人的骨髓象检查,不会出现下列哪项结果()

A.骨髓有核细胞增生明显活跃
B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加(≥30%)
C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常
D.其他系列造血细胞的增生被抑制
E.转移瘤细胞


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49、单项选择题  急性淋巴细胞白血病可见()

A.AS-DAE染色呈阳性,且被NaF抑制
B.PAS染色红系呈强阳性反应
C.AS-DCE染色呈阳性
D.POX多呈阴性反应,PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状,底色不红
E.ACP染色呈阳性,且不被L酒石酸抑制


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50、单项选择题  成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是()

A.花细胞
B.镜影细胞
C.多毛细胞
D.异形淋巴细胞
E.淋巴瘤细胞


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51、单项选择题  诊断骨髓纤维化必须要做哪一项检查()

A.血常规
B.骨髓病理学检查
C.骨髓细胞学检查
D.细胞化学检查
E.细胞培养


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52、单项选择题  下列哪项不是纤维蛋白降解产物的作用()

A.碎片X可与纤维蛋白原竞争凝血酶
B.所有碎片可促进血小板的聚集和释放反应
C.碎片X可与FM形成复合物,阻止FM的交联
D.碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合
E.碎片E可以抑制凝血活酶的生成


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53、单项选择题  男,34岁,有贫血临床表现,血红蛋白65g/L;网织红细胞13%;骨髓幼稚红细胞增生活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性;红细胞渗透脆性试验正常;自身溶血试验增强,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正。根据上述,最可能的诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G6PD酶缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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54、单项选择题  下列哪一项不符合类白血病反应的骨髓象特点()

A.粒细胞常有毒性改变
B.可见粒细胞核左移
C.骨髓象往往有明显的变化
D.红系和巨系无明显异常
E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分常明显增加


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55、单项选择题  下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标()

A.PML-RARA认融合基因
B.白血病细胞中的Auer小体
C.骨髓中其他细胞受抑制
D.骨髓增生程度活跃
E.M3的免疫学测定


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56、单项选择题  恶性组织细胞病患者的染色体异常以哪种为多见()

A.多倍体
B.染色体易位
C.染色体缺失
D.染色体倒位
E.等臂染色体


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57、单项选择题  人类细胞遗传学命名的国际体制(SICH)将人类46条染色体编为A~G7组的依据为()

A.显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点
B.染色体长短和着丝粒的位置
C.染色体上所包含遗传信息
D.染色体的形态
E.有丝分裂时染色体所处位置


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58、单项选择题  下列哪项符合粒细胞的动力学()

A.增生池--骨髓内
B.成熟池、储存池--血液内
C.循环粒细胞池--组织内
D.后分裂池--储存池
E.循环中的粒细胞进入组织后可再进入血液


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59、单项选择题  于毛细血管间质细胞的错误描述是()

A.具有收缩功能
B.调节毛细血管的生长
C.可促进平滑肌细胞的分化
D.可促进巨噬细胞的分化
E.可促进淋巴细胞的分化


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60、单项选择题  纤维蛋白原在凝血酶的作用下可转化成纤维蛋白单体,纤维蛋白单体的分子式为()

A.[αA.βB.γ]2
B.[αA.βB.γ]3
C.[αβγ]2
D.[αβγ]3
E.αβγ


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61、单项选择题  某再障患者作CFU-GM培养,其集落数分别是:患者骨髓培养明显减少,患者与正常入骨髓混合培养正常,患者血清与正常入骨髓混合后培养也正常,则其发病机制是()

A.造血干细胞缺陷型
B.免疫抑制型(抑制细胞型)
C.免疫抑制型(抑制血清型)
D.造血环境缺陷型
E.基质细胞缺陷型


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62、单项选择题  骨髓象显示,原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞)小于或等于5%,红细胞及巨核细胞正常。 如骨髓原始粒细胞(原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞)大于5%且小于20%则可能为()

A.完全缓解
B.部分缓解
C.未缓解
D.持续完全缓解
E.长期存活


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63、单项选择题  下列哪项不符合嗜酸粒细胞白血病()

A.临床分为急性型和慢性型两型
B.以嗜酸粒细胞恶性克隆性增生为特征
C.形态学可分为原始细胞型、幼稚细胞型和成熟细胞型三型
D.原粒细胞<5%
E.可有白血病裂孔现象


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64、单项选择题  与红细胞镰变试验有关的Hb是()

A.HbS
B.HbBart
C.HbI
D.HbG
E.HbA


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65、单项选择题  以下情况提示为小细胞低色素性贫血的是()

A.MCV(fl)80~94、MCH(pg)26~32、MCHC(%)31~35
B.MCV(fl)<80、MCH(pg)<26、MCHC(%)<31
C.MCV(fl)<80、MCH(pg)<26、MCHC(%)31~35
D.MCV(fl>94、MCH(pg>32、MCHC(%)32~36
E.MCV(fl)<80、MCH(pg>32,MCHC(%)>36


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66、单项选择题  属于骨髓检验禁忌证的是()

A.原始细胞增多
B.白细胞减少
C.红细胞减少
D.血小板减少
E.凝血因子Ⅷ减少


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67、单项选择题  男,30岁,贫血外貌;MCV86fl,MCH29pg,MCHC340g/L。其贫血属于()

A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.无法判断


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68、单项选择题  急性淋巴细胞白血病常见染色体易位是()

A.t(8;14)
B.t(9;22)
C.t(14;18)
D.t(15;17)
E.t(11;14)


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69、单项选择题  下列哪项符合急性粒细胞白血病原始粒细胞与急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞扫描电镜细胞表面超微结构的差异()

A.急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主,急性淋巴细胞白血病中T淋巴细胞以光滑型为主其中B细胞型可出现长而多的微绒毛
B.急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以光滑型为主,急性淋巴细胞白血病以嵴样及球样突起型为主
C.急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以皱膜型为主,急性淋巴细胞白血病以嵴样及球样突起型为主
D.急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主,急性淋巴细胞白血病以皱膜型为主
E.急性粒细胞白血病中较大原粒细胞以嵴样及球样突起型为主,急性淋巴细胞白血病以光滑型为主其中B细胞型可出现短而多的微绒毛


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70、单项选择题  血象中篮细胞增多见于()

A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性红白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病


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71、单项选择题  再生障碍性贫血的致病因素中,正确的是()

A.造血原料缺乏
B.细菌感染
C.苯及其衍生物
D.PNH
E.粟粒性结核


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72、单项选择题  恶性淋巴瘤最常见的临床表现是()

A.肝肿大
B.脾肿大
C.无痛性淋巴结肿大
D.发热
E.皮疹


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73、单项选择题  在急性淋巴细胞白血病FAB分型的细胞学特征中,大细胞的标准是直径()

A.>8μm
B.>9μm
C.>10μm
D.>11μm
E.>12μm


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74、单项选择题  在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体()

A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞


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75、单项选择题  下列哪种CD抗原是绵羊红细胞受体()

A.CD34
B.CD2
C.CD3
D.CD4
E.CD5


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76、单项选择题  最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是()

A.CD33
B.CD7
C.CD19
D.CD41
E.CD34


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77、单项选择题  嗜酸粒细胞白血病(eosinophilicleuke-mia)患者最常出现的染色体核型异常为()

A.8三体和iso(17q)
B.10三体
C.21三体
D.18三体和t(5;12)
E.t(5;9)和t(1;5)


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78、单项选择题  下述表述正确的是()

A.总铁结合力可直接检测
B.测总铁结合力需先测血清铁
C.测总铁结合力时不需用重质碳酸钙作吸附剂
D.总铁结合力就是饱和铁结合力
E.血清铁结合力正常人为48.3~87.0μmol/L


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79、单项选择题  下列说法哪项符合凝血理论()

A.参与内源性凝血途径的因子,全部来自血液,作用迅速
B.参与外源性凝血途径的因子,来自血液和组织液,作用缓慢
C.内外凝血途径各自独立,互不联系
D.Ⅶ因子激活的惟一方式是与组织因子结合后,活性部位的暴露
E.复合物TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ


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80、单项选择题  杜勒小体见于()

A.急性髓细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.粒细胞缺乏症
E.传染性单核细胞增多症


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81、单项选择题  内源凝血途径是指()

A.凝血酶原活化形成凝血酶的过程
B.纤维蛋白原活化形成纤维蛋白的过程
C.从FⅩ的激活到纤维蛋白形成的过程
D.从FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程
E.从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程


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82、单项选择题  与戈谢病密切相关的酶是()

A.鞘磷酸脂酶
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C.腺苷酸环化酶
D.葡萄糖脑苷酶
E.丙酮酸激酶


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83、单项选择题  下列哪一种白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶染色呈阳性()

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性单核细胞白血病


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84、单项选择题  戈谢病()

A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红


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85、单项选择题  骨髓纤维化可见()

A.周围血中幼稚细胞、原始细胞>0.15
B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
C.周围血中幼红、幼粒细胞易见,骨髓呈现"干抽"
D.周围血中出现较多异形淋巴细胞
E.周围血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞


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86、单项选择题  男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl 如果进行骨髓涂片检查,可有何发现()

A.骨髓增生极度活跃
B.粒、红、巨三系增生受抑,淋巴细胞比例相对升高,非造血细胞易见
C.粒系以早期阶段细胞为主
D.可见明显病态造血
E.可见分叶核粒细胞核分叶过多现象


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87、单项选择题  男,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白52g/L,白细胞3.0×109/L,血小板51×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1280(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白13.8μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占49%,以中幼、晚幼红细胞增生为主 再询问病史时,下列哪项最为重要()

A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发作史


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88、单项选择题  尿中出现大量B-J蛋白,而血清中无"M"成分,约占"M"成分的20%的类型是()

A.IgA型
B.IgD型
C.轻链型
D.双克隆或单克隆免疫球蛋白型
E.不分泌型


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89、单项选择题  下列哪项不是血管内皮细胞分泌的参与抗凝的物质()

A.PGI2
B.硫酸乙酰肝素
C.vWF
D.t-PA
E.TM


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90、单项选择题  下列哪项不符合冷凝集素综合征()

A.抗原结合点较多
B.0~4℃凝集反应最强
C.抗体为IgM
D.溶血不需补体参与
E.多见于中老年人


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91、单项选择题  根据血浆纤溶酶原活化抑制物活性检测发色底物法测定原理,该项目的单位应为()

A.标准单位/ml
B.活化单位/ml
C.国际单位/ml
D.抑制单位/ml
E.%


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92、单项选择题  白血病细胞的分化程度和自然病程,将白血病分为急性与慢性,我国急性白血病发病率约为慢性白血病的()

A.2倍
B.3倍
C.4倍
D.5倍
E.10倍


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93、单项选择题  不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是()

A.有原发和继发性两型
B.抗体多为IgG型
C.溶血不一定要补体参加
D.在血管内引起凝集和溶血
E.是自身免疫性溶血性贫血中最常见的类型


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94、单项选择题  肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是()

A.某些因子缺乏
B.血小板减少
C.血液中抗凝物质增多
D.维生素K缺乏
E.组织因子缺乏


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95、单项选择题  骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC),并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%,约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。 符合上述特征的白血病的类型是()

A.M0
B.M1
C.M2a
D.M3
E.M4


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96、单项选择题  骨髓造血干细胞体外培养不形成()

A.CFU-F
B.CFU-E
C.CFU-M
D.CFU-GM
E.CFU-G


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97、单项选择题  女,12岁,发现颈部淋巴结肿大,伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,白细胞18×109/L,原始细胞57%,血小板65×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占84%,胞质中未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞 如果做细胞化学染色,下列哪种结果会不支持诊断()

A.POX阴性
B.PAS阳性
C.NAS-DCE阴性
D.NAP积分175分
E.SBB阳性


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98、单项选择题  慢性淋巴细胞白血病常见染色体易位是()

A.t(8;14)
B.t(9;22)
C.t(14;18)
D.t(15;17)
E.t(11;14)


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99、单项选择题  男,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,病人既往无出血病史,其兄有类似的出血情况;检验结果:血小板280×109/L:APTT65s(对照50s);PT14s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.5g/L。 为明确诊断,还必须做哪个试验()

A.CT
B.血块退缩试验
C.STGT及其纠正试验
D.血小板功能试验
E.BT


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100、单项选择题  能特异性与t-PA以1:1比例结合,使其失活的物质是()

A.PLG
B.u-PA
C.α2-AP
D.PAI-1
E.TFPI


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101、单项选择题  原始单核细胞的分化状态与染色反应结果有关的化学染色是()

A.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
B.α醋酸萘酚酯酶染色
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.碱性α丁酸萘酚酯酶染色
E.过氧化物酶染色


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102、单项选择题  血浆中含量最高的凝血因子是()

A.因子Ⅱ
B.PK
C.因子Ⅰ
D.因子Ⅹ
E.HMWK


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103、单项选择题  染色体14q32带是下列哪一项抑癌基因所在位点,提示该基因可能参与CLL的发病机制()

A.p53基因
B.Rb基因
C.p16基因
D.WT1基因
E.FAP基因


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104、单项选择题  下列哪项说法不符合凝血过程()

A.凝血系统与补体系统有关
B.凝血系统与激肽系统有关
C.凝血系统与纤溶系统有关
D.凝血系统与抗凝系统有关
E.内、外凝血途径之间无关


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105、单项选择题  除外下列哪项,其余常出现在增生性贫血的血象中()

A.镰形红细胞
B.网织红细胞
C.嗜多色红细胞
D.含豪焦小体红细胞
E.含卡波环红细胞


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106、单项选择题  女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++) 假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+),幼红细胞内铁粒减少,骨髓象显示:中晚幼红细胞达45%,体积小,胞质蓝、量少,边缘不规则,最可能的是()

A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.珠蛋白合成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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107、单项选择题  血红素是()

A.铁原子和原卟啉Ⅸ的复合物
B.铁原子和原卟啉Ⅹ的复合物
C.铁原子和原卟啉Ⅵ的复合物
D.铁原子和原卟啉Ⅶ的复合物
E.铁原子和原卟啉Ⅺ的复合物


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108、单项选择题  细胞化学染色以细胞形态学为基础,结合运用化学反应的原理对血细胞内的各种化学物质作()

A.定性分析
B.定位分析
C.半定量分析
D.定量分析
E.定性、定位、半定量分析


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109、单项选择题  急性红白血病M6型()

A."篮细胞"较其他类型白血病中多见
B.形态学检查(含细胞化学)不能最后确诊
C.骨髓中红系细胞>50%,可见幼红细胞呈巨幼样变,NEC中原始细胞≥30%
D.异常的中性中幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
E.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%
F.颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
G.Auer小体较多甚至成"捆柴状"
H.异常嗜酸性细胞>5%


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110、单项选择题  下列药物可引起自身抗体型药物诱发免疫性溶血性贫血的是()

A.奎尼丁
B.青霉素
C.甲基多巴
D.利福平
E.磺胺类


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111、单项选择题  以下地中海贫血的贫血程度轻的是()

A.HbH病
B.HbBarts病
C.β珠蛋白生成障碍性贫血纯合子型
D.β珠蛋白生成障碍性贫血杂合子型
E.混合型地中海贫血


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112、单项选择题  关于缺铁性贫血正确的是()

A.红细胞苍白区缩小
B.血清转铁蛋白饱和度<15%
C.血清总铁结合力减低
D.铁蛋白>12μg/L
E.尿含铁血黄素试验阳性


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113、单项选择题  核染色质浓密成块,常呈车轮状或龟背状,无核仁,胞质丰富,有泡沫感,符合该特征的是()

A.中幼红细胞
B.小淋巴细胞
C.原始浆细胞
D.幼稚浆细胞
E.浆细胞


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114、单项选择题  下列不符合药物诱导的免疫性溶血性贫血的是()

A.药物或其代谢产物与RBC膜结合改变了膜结构和红细胞的抗原性,导致产生抗红细胞抗体
B.药物依赖性抗体主要是IgG和IgM
C.自身抗体主要是IgG,可引起补体结合反应
D.自身抗体型最多见,与AIHA难以区别
E.药物依赖性抗体--奎尼丁型,小剂量即可引起急性血管内溶血


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115、单项选择题  骨髓检查原始粒细胞85%,早幼粒2%,中性杆状核粒细胞3%,中性分叶核粒细胞2%,红系占8%,诊断()

A.M2a
B.M4a
C.M2b
D.M1
E.M3a


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116、单项选择题  关于维生素B12在DNA合成中的作用,说法错误的是()

A.是DNA合成过程中的辅酶
B.催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸
C.缺乏时,则四氢叶酸减少,结果DNA合成障碍
D.催化甲基丙二酸辅酶A,转变为琥珀酸辅酶A
E.缺乏时,血中甲基丙二酸减少


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117、单项选择题  下列哪项与骨髓增生明显活跃不符()

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血


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118、单项选择题  临床上以皮肤紫癜和粘膜出血为主要表现的疾病,应选用下列哪一组作为筛选性试验()

A.束臂试验、出血时间、血小板计数
B.活化的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C.血小板计数、出血时间、血块收缩时间
D.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定
E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、D-二聚体测定


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119、单项选择题  泡沫细胞是指()

A.脂肪细胞
B.骨髓瘤细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.R-S细胞


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120、单项选择题  男,20岁,头昏乏力、发热、全身疼痛、皮肤紫癜半月余;查体:贫血貌,体温38℃,心肺无异常,胸骨压痛,肝在肋下1.5cm,脾在肋下1cm;血象:Hb60g/L,WBC2×109/L,PLT20×109/L。该患者最可能是什么疾病()

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.巨幼细胞性贫血


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121、单项选择题  体内半寿期最短的凝血因子是()

A.因子Ⅴ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ


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122、单项选择题  β-TG和PF4的测定可作为()

A.判断血小板数量指标
B.血小板活化指标
C.判断血小板形态学指标
D.分析血小板与出血的相关性指标
E.提供血小板聚集性功能指标


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123、单项选择题  骨髓增生异常综合征时髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布特点是()

A.CD3+、CD4+细胞减少
B.CD3+、CD4+细胞增多
C.CD3+细胞减少,CD4+细胞增多
D.CD3+细胞增多、CD4+细胞减少
E.CD4+/CD8+比值增高


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124、单项选择题  正常血清中含有的主要凝血因子为()

A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ


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125、单项选择题  急性溶血可致()

A.正细胞正色素性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.小细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.红细胞酶缺陷性贫血


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126、单项选择题  正常骨髓象中,占有核细胞比例最高的是()

A.粒细胞系统
B.红细胞系统
C.淋巴细胞系统
D.单核细胞系统
E.浆细胞系统


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127、单项选择题  通过进行骨髓检查能做出准确判断的是()

A.急性再生障碍性贫血
B.免疫性贫血
C.失血性贫血
D.地中海性贫血
E.继发性贫血


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128、单项选择题  变性珠蛋白小体检查可用的染色方法有()

A.吉姆萨染色
B.巴氏染色
C.煌焦油蓝染色
D.瑞氏染色
E.瑞氏-吉姆萨染色


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129、单项选择题  下列不属于红细胞生成减少所致的贫血是()

A.PK酶缺乏症
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.骨髓病性贫血
E.缺铁性贫血


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130、单项选择题  慢性粒细胞白血病在亚洲发病率较高,占成人白血病总数的百分比为()

A.20%
B.30%
C.40%
D.60%
E.70%


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131、单项选择题  在采用聚集仪测定PAgT时,下列哪种诱导剂诱导出现单峰()

A.ADP(1.0μmol/ml)
B.ADP(0.5μmol/ml)
C.肾上腺素(0.4μg/ml)
D.胶原(3.0μg/ml)
E.瑞斯托霉素(1.5mg/ml)


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132、单项选择题  女,12岁,发现颈部淋巴结肿大,伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,白细胞18×109/L,原始细胞57%,血小板65×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占84%,胞质中未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞 对本病诊断后的分型,目前主张()

A.FAB法
B.骨髓形态学检查法
C.免疫分型法
D.MICM法
E.染色体核型检查


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133、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜(ITP),有多少患者PAIgG增高()

A.小于60%
B.70%
C.80%
D.100%
E.以上均不是


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134、单项选择题  男,80岁,全身骨痛半年。体检:淋巴结、肝、脾无肿大,胸骨压痛;检验结果:血红蛋白85g/L,白细胞3.2×109/L,血小板105×109/L,蛋白尿(++++),血沉125mm/h,IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏 先考虑下列哪种疾病()

A.恶性淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓转移癌
D.恶性组织细胞病
E.骨质疏松症


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135、单项选择题  下列哪项是纤溶酶的生理作用()

A.裂解纤维蛋白原
B.裂解纤维蛋白
C.水解多种凝血因子
D.分解血浆蛋白和补体
E.以上都是


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136、单项选择题  下列哪种说法不符合抗凝血酶活性及抗原测定()

A.待测标本不宜用肝素抗凝
B.发色底物法测AT活性,显色的深浅与AT呈正相关
C.抗原与活性同时下降为CRM-型AT缺乏症
D.抗原正常,活性下降为CRM+型AT缺乏症
E.待测标本不宜反复冻融


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137、单项选择题  男,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm;检验结果:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞l%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分 下列哪项不符合该患者骨髓穿刺检查()

A.常常出现干抽
B.早期骨髓增生
C.晚期骨髓增生减低
D.造血细胞病态造血较明显
E.费城染色体阴性


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138、单项选择题  红细胞镰变试验所用试剂是()

A.Na2S2O5
B.Na2SO2
C.Na2S3O2
D.ASO
E.NaOH


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139、单项选择题  下列哪项不符合凝血检查的临床意义()

A.严重肝病时血浆凝血酶原时间延长
B.血友病A时出血时间延长
C.DIC时凝血酶时间延长
D.原发性纤溶亢进症时ELT延长
E.因子缺乏症APTT延长


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140、单项选择题  患者,女,30岁,妊娠32周,平时有偏食习惯。近因头昏乏力就诊;化验:RBC1.6×1012/L,Hb62g/L,MCV130fl,中性粒细胞有分叶过多现象,疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义()

A.RBC数减少比Hb下降明显
B.MCV、MCH增高
C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D.胃酸分泌量减少
E.骨髓幼红细胞巨幼样变


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141、单项选择题  女,43岁。中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下30cm,红细胞2.6×109/L,血红蛋白76g/L,h细胞14.6×109/L,血小板76×109/L,网织红细胞15%;Coombs试验(+)。除哪个疾病外其余均有可能()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.自身免疫性贫血
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.SLE


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142、单项选择题  以下情况属于慢性肝脏疾病所致的贫血特征的是()

A.小细胞性贫血
B.细胞大小一致
C.网织红细胞轻度增加
D.白细胞减少
E.出现镰形红细胞


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143、单项选择题  鉴别血管性血友病和血友病A,下列哪项最重要()

A.遗传方式和临床表现
B.APTT和因子Ⅷ:C测定
C.出血时间和血小板粘附试验
D.vWF:Ag和vWF多聚体分析
E.PT和血小板计数


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144、单项选择题  下列哪种疾病易导致髓外造血()

A.急性白血病
B.骨髓纤维化
C.多发性骨髓瘤
D.戈谢病
E.恶性淋巴瘤


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145、单项选择题  女,72岁,头痛、头晕、手脚麻木三个月,时常有鼻出血。体检:脾肋下2.5cm,肝肋下1cm;检验结果:血红蛋白145g/L,血小板1100×109/L,白细胞数21×109/L,NAP积分180分 该病是一种什么性质的疾病()

A.巨核细胞恶性增生性疾病
B.全髓细胞恶性增生性疾病
C.良性反应性疾病
D.祖细胞疾病
E.多能干细胞疾病


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146、单项选择题  女,72岁,头痛、头晕、手脚麻木三个月,时常有鼻出血。体检:脾肋下2.5cm,肝肋下1cm;检验结果:血红蛋白145g/L,血小板1100×109/L,白细胞数21×109/L,NAP积分180分 首先考虑下列哪种疾病()

A.骨髓增生性疾病
B.原发性血小板增多症
C.慢性中性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.CML


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147、单项选择题  符合碱性磷酸酶活性生理性改变的是()

A.老年期活性增高
B.剧烈运动后活性降低
C.分娩时活性增高
D.月经经前期活性降低
E.紧张时活性降低


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148、单项选择题  关于血红蛋白下列哪项错误()

A.是成熟红细胞的主要蛋白质
B.有两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素分子构成
C.正常成人血红蛋白有HbA、HbA和HbF三种
D.血红蛋白全部在有核红细胞期合成
E.约35%合成于网织红细胞阶段


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149、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多()

A.球形红细胞
B.破碎红细胞
C.靶形红细胞
D.泪滴形红细胞
E.镰形红细胞


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150、单项选择题  M1型白血病POX染色至少有多少原粒细胞POX阳性()

A.2%
B.3%
C.4%
D.5%
E.6%


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151、单项选择题  胞核偏位,核染色质车轮状,胞质有泡沫感,可见核旁淡染区()

A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞


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152、单项选择题  不符合急性再生障碍性贫血危象的是()

A.红细胞数目减少
B.白细胞数目减少
C.血小板数目减少
D.多由疾病、药物继发引起
E.短期内不可自然恢复


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153、单项选择题  人的红细胞膜是由以下组成()

A.蛋白质(占49.3%)
B.脂质(占42%)
C.糖类(占8%)
D.无机离子
E.以上全部


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154、单项选择题  M2a型白血病的骨髓白血病细胞的主要特征是()

A.出现Auer小体
B.原始细胞增多
C.形态变异和核质发育不平衡
D.早幼粒细胞过氧化物酶染色可呈阳性反应
E.可见中幼粒细胞


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155、单项选择题  下列哪种是M2b型白血病的特异性基因标志()

A.PML-RARA
B.CBFβ-MYH11
C.MLL-ENL
D.BCR-ABL
E.AML1-MTG8(ETO)


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156、单项选择题  急性单核细胞白血病可选用()

A.碱性磷酸酶染色
B.苏丹黑染色
C.糖原染色
D.铁染色
E.α-醋酸萘酚酯酶染色


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157、单项选择题  低相对分子质量肝素的抗因子Ⅹa活性较佳的维持范围是()

A.0.5~4.0个抗因子Ⅹa/ml
B.1.5~4.0个抗因子Ⅹa/ml
C.2.5~6.0个抗因子Ⅹa/ml
D.2.5~7.0个抗因子Ⅹa/ml
E.2.5~8.0个抗因子Ⅹa/ml


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158、单项选择题  核染色质疏松呈网状或丝网状见于()

A.粒细胞系
B.淋巴细胞系
C.单核细胞系
D.红细胞系
E.浆细胞系


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159、单项选择题  除哪种疾病外,其他疾病常可引起白细胞减少()

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.CML
E.急性早幼粒细胞白血病


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160、单项选择题  纤溶酶原活性增高见于()

A.原发性纤溶症
B.DIC
C.肝硬化
D.血栓前状态
E.前置胎盘


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161、单项选择题  最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原(CD)是()

A.CD33
B.CD7
C.CD19
D.CD41
E.CD34


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162、单项选择题  男,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止;检验结果:血小板60×109/L;A/G倒置,ALT明显增高;APTT90s(对照45s);PT50s(对照13s);TT35s(对照18s);Fg0.8×109/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法) 该患者最可能的诊断是()

A.血友病
B.原发性纤溶亢进
C.DIC
D.血管性血友病
E.ITP


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163、单项选择题  引起类白血病反应的最常见病因是()

A.术后
B.创伤
C.过敏
D.溶血性贫血
E.感染和肿瘤


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164、单项选择题  下列哪项叙述不符合血小板活化因子(PAF)()

A.迄今发现的最强的血小板聚集诱导剂
B.诱导单核细胞和中性粒细胞的聚集和粘附
C.提高巨噬细胞吞噬和氧化能力
D.引起平滑肌收缩
E.作为最重要的凝血因子


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165、单项选择题  CML骨髓象中粒细胞显著增生,下列哪组细胞居多()

A.原粒细胞、早幼粒和中性中幼粒细胞
B.中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞
C.早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞
D.原粒细胞和早幼粒细胞
E.原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞


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166、单项选择题  下列疾病可导致血栓形成,但哪一疾病除外()

A.因子Ⅻ缺乏症
B.恶性淋巴瘤
C.原发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.缺铁性贫血


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167、单项选择题  下列哪项与遗传性因子缺乏症不相符()

A.临床有延迟性出症状
B.APTT、和PT均正常
C.BT正常
D.血小板功能正常
E.因子:C增高


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168、单项选择题  阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色,而颗粒之间的胞质呈红色,嗜碱性粒细胞呈阳性反应,浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。 符合上述血细胞染色反应特征的化学染色是()

A.过氧化物酶染色
B.过碘酸-雪夫反应
C.碱性磷酸酶染色
D.酸性磷酸酶染色
E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色


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169、单项选择题  毛细胞白血病可见()

A.酸性磷酸酶染色强阳性,且不被L酒石酸抑制
B.骨髓铁染色细胞内外铁增加,有较多环形铁粒幼细胞
C.糖原染色可见粗颗粒状阳性反应
D.过氧化物酶染色强阳性反应
E.非特异性酯酶染色强阳性反应,酶活性可被氟化钠抑制


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170、单项选择题  下列哪种疾病不属于遗传性疾病()

A.G6PD缺陷症
B.PK酶缺陷症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.血友病


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171、单项选择题  不属于红细胞生成减少的贫血是()

A.营养性巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.红细胞酶缺陷性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.骨髓病性贫血


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172、单项选择题  男,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白52g/L,白细胞3.0×109/L,血小板51×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1280(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白13.8μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占49%,以中幼、晚幼红细胞增生为主 本例最可能诊断是()

A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK缺乏症


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173、单项选择题  MCV(fl)<80、MCH(pg)<26、MCHC(%)<30,与这种实验室改变相符合的是()

A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.恶性贫血
D.乙醇中毒
E.孕妇贫血


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174、单项选择题  某细胞,胞体直径35μm,胞体椭圆形;胞质蓝色,无颗粒,有少许空泡;核大,椭圆形,双核(形态特点对称),核染色质呈颗粒状,每个核有1个核仁(大而清楚)。你首先考虑是什么细胞()

A.原始粒细胞
B.原巨核细胞
C.原红细胞
D.异常组织细胞
E.Reed-Stemberg细胞


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175、单项选择题  急性粒细胞白血病可见()

A.AS-DAE染色呈阳性,且被NaF抑制
B.PAS染色红系呈强阳性反应
C.AS-DCE染色呈阳性
D.POX多呈阴性反应,PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状,底色不红
E.ACP染色呈阳性,且不被L酒石酸抑制


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176、单项选择题  与M0型急性髓细胞性白血病在形态学上类似的是()

A.M2a
B.M4
C.MDS
D.ALL-L2
E.ALL-L3


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177、单项选择题  棘形红细胞多见于()

A.尿毒症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.蚕豆病
D.遗传性椭圆形红细胞增多症
E.骨髓纤维化


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178、单项选择题  男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性 要确定诊断,还要除外下列哪种病()

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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179、单项选择题  转铁蛋白增高常见于()

A.肾病综合征
B.缺铁性贫血
C.肝硬化
D.恶性肿瘤
E.炎症


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180、单项选择题  女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性 下列哪项与该类型白血病特点不符()

A.异常增生的早幼粒细胞<50%
B.白血病细胞较大,不规则
C.胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒
D.胞质易见成堆的Auer小体
E.最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC


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181、单项选择题  下列哪项关于凝血因子的描述是正确的()

A.依赖维生素K的是因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ
B.在血液凝固过程中起辅因子作用的是Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ
C.内外凝血途径形成凝血活酶,均需要Ⅷ因子的参与
D.所有的凝血因子均来自血液
E.血浆含量最高的凝血因子是凝血酶原


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182、单项选择题  有关非霍奇金淋巴瘤哪种说法是对的()

A.早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞
B.患者可并发白血病(即淋巴瘤白血病)
C.淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型
D.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型
E.外周血白细胞多数增加


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183、单项选择题  急性淋巴细胞白血病L3型()

A.以大淋巴细胞为主,核染色质细点状,核仁多个而明显,胞质中有空泡
B.以小淋巴细胞为主,核染色质较粗,核仁小而不清
C.以中淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
D.以大淋巴细胞为主,核染色质疏松,核仁大而清晰
E.以小淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
F.急性淋巴细胞白血病早期B前体亚型
G.急性淋巴细胞白血病前B细胞亚型
H.急性淋巴细胞白血病前T细胞亚型


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184、单项选择题  女,72岁,头痛、头晕、手脚麻木三个月,时常有鼻出血。体检:脾肋下2.5cm,肝肋下1cm;检验结果:血红蛋白145g/L,血小板1100×109/L,白细胞数21×109/L,NAP积分180分 患者有出血是由于()

A.血小板数增多
B.血小板功能异常
C.凝血冈子减少
D.鼻粘膜下血管畸形
E.鼻粘膜炎症


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185、单项选择题  以下情况中会出现正常细胞性贫血的是()

A.慢性失血
B.尿毒症
C.急性失血
D.缺铁性贫血
E.叶酸缺乏


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186、单项选择题  血液凝固的主要步骤是()

A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纤维蛋白形成
E.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成


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187、单项选择题  在TXB2或6-酮-PGF10ELISA法测定中,以OPD显色常选择的比色波长为中()

A.474nm
B.492mn
C.540mn
D.600mn
E.以上均不是


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188、单项选择题  M4型白血病的同质性白血病细胞增生型的特点是,白血病细胞在形态学上()

A.分别具有粒系及单核系特征
B.同时具有粒系及单核系特征
C.分别具有粒系及淋巴系特征
D.同时具有粒系及淋巴系特征
E.同时具有粒系及巨核系特征


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189、配伍题  血清铁降低,总铁结合力增高见于()
血清铁降低,骨髓细胞外铁增高,内铁减少见于()
骨髓细胞外铁增高,内铁增高见于()

A.再生障碍性贫血
B.慢性感染性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.铁粒幼细胞贫血


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190、单项选择题  阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色,而颗粒之间的胞质呈红色,嗜碱性粒细胞呈阳性反应,浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。 此染色对红细胞的染色特点是()

A.正常幼稚红细胞呈阳性反应
B.正常成熟红细胞呈阳性反应
C.正常幼稚红细胞阳性百分比增高
D.红白血病时,幼稚红细胞均呈阴性反应
E.红白血病时,有核红细胞也可呈阳性反应


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191、单项选择题  下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征()

A.贫血
B.黄疸
C.脾肿大
D.完全性抗体
E.继发性者有原发病的表现


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192、单项选择题  下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查()

A.血片中红细胞呈小球形,有核红细胞和嗜多色形红细胞多见
B.网织红细胞>10%
C.急性型可出现类白血病反应
D.血小板数多在正常范围,部分患者减少
E.骨髓中幼红细胞不会呈现巨幼变


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193、单项选择题  霍奇金病的骨髓组织活检可将R-S细胞阳性率提高至()

A.1%~3%
B.3%~9%
C.9%~22%
D.22%~35%
E.35%~50%


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194、单项选择题  女,56岁,右上腹痛伴发热一周,有糖球病病史。体检:腹肌紧张,右上腹有压痛和反跳痛;检验结果:血红蛋白114g/L,血小板312×109/L,白细胞35×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞85%、淋巴细胞8%、单核细胞2%,幼稚细胞5%,粒细胞可见毒性改变 该病最主要需与下列哪种疾病加以鉴别()

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化


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195、单项选择题  下列哪项符合真性红细胞增多症()

A.原因明确,单纯红细胞增多的骨髓增生性疾病
B.粒细胞系不增多
C.巨核细胞系不增多
D.维生素B12和叶酸水平减低
E.红、粒、巨三系均增生,以红系增生显著


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196、单项选择题  二期止血缺陷是指()

A.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷
B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷
C.单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷
D.血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷
E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷


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197、单项选择题  在使用大剂量肝素时,既可获得最佳抗凝疗效又无严重的出血风险的APTT测定值范围应是较正常对照值()

A.无显著改变
B.缩短10秒以上
C.延长3秒以上
D.延长10秒以上
E.延长1.5~3.0倍


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198、单项选择题  M4E0为()

A.原始粒细胞白血病未分化型
B.原始粒细胞白血病部分分化型
C.急性早幼粒细胞白血病
D.粒-单核细胞白血病
E.单核细胞白血病


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199、单项选择题  过氧化物酶染色后,白血病性原始粒细胞呈阳性反应见于()

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性巨核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.急性粒细胞白血病


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200、单项选择题  白血病细胞内无Auer小体的急性髓细胞性白血病类型是()

A.M0
B.M1
C.M2a
D.M4
E.M5


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201、单项选择题  正常情况下,人体内铁主要存在的形式是()

A.铁蛋白
B.含铁血黄素
C.肌红蛋白
D.血红素酶
E.转铁蛋白


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202、单项选择题  白血病复发的实验室指标是()

A.原始、幼稚细胞大于5%
B.原始、幼稚细胞小于20%
C.原始、幼稚细胞大于20%
D.原始、幼稚细胞大于30%
E.原始、幼稚细胞10%~20%


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203、单项选择题  关于冷凝集素综合征,下列不正确的是()

A.抗体为IgM
B.0~4℃时凝集反应最强
C.可见红细胞呈缗钱状
D.溶血不需要补体参与
E.冷热溶血试验阴性


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204、单项选择题  血友病患者,Ⅷ:C为0.5%(正常对照为98%),Ⅷ:Ag为3%(正常对照为98%),可确诊为()

A.重型血友病A,CRM-
B.重型血友病A,CRM+
C.中型血友病A,CRM-
D.中型血友病A,CRM+
E.轻型血友病A,CRM-


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205、单项选择题  符合急性淋巴细胞白血病L3型特点的是()

A.以大细胞为主,细胞大小不均
B.核型不规则,常见凹陷、折叠
C.核染色质较粗,无核仁
D.胞质深蓝色,呈蜂窝状
E.核浆比例大


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206、单项选择题  细胞外铁不降低,则可排除()

A.铁粒幼细胞贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓异常增生综合征


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207、单项选择题  维生素B12或叶酸缺乏时,以下叙述不确切的是()

A.DNA合成速度减慢
B.细胞核发育迟缓
C.细胞分裂障碍
D.RNA和血红蛋白合成也受到影响
E.可形成"幼核老浆"巨幼红细胞


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208、单项选择题  下列情况中属于阵发性冷性血红蛋白尿特征的是()

A.慢性或突然遇冷发作
B.发病急快
C.发生血管外溶血
D.红细胞出现自身凝集现象
E.冷热溶血试验呈阴性


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209、单项选择题  浆细胞白血病时,外周血白细胞分类中的浆细胞应()

A.>5%
B.>10%
C.>15%
D.>20%
E.>30%


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210、单项选择题  患者,林先生,68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史30年。体格检查:意识不清,脉搏细数,呼吸不规则,双侧瞳孔不等大。首先应该考虑()

A.脑梗死
B.脑疝
C.脑血栓形成
D.高血压脑病
E.脑出血


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211、单项选择题  下列哪项不符合冷凝集综合征的实验室检查()

A.冷凝集试验阳性,但效价<1:200
B.直接抗人球蛋白试验呈阳性
C.血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象
D.白细胞数可轻度升高
E.血小板多数正常


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212、单项选择题  下列哪项不是促进内皮细胞合成或释放PAF的物质()

A.胶原
B.凝血酶
C.TNF
D.IL-1
E.PGI2


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213、单项选择题  下列哪项符合传染性单核细胞增多症()

A.多见于青壮年
B.肝、脾可肿大
C.主要经过消化道传播
D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病
E.本病根据临床表现分为三型


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214、配伍题  G6PD缺陷溶血性贫血可见()
PK酶缺陷溶血性贫血可见()
遗传性球形红细胞增多症可见()

A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血减低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血减低,加葡萄糖明显纠正


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215、单项选择题  女,56岁,右上腹痛伴发热一周,有糖球病病史。体检:腹肌紧张,右上腹有压痛和反跳痛;检验结果:血红蛋白114g/L,血小板312×109/L,白细胞35×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞85%、淋巴细胞8%、单核细胞2%,幼稚细胞5%,粒细胞可见毒性改变 白细胞增多首先考虑下列哪种疾病()

A.CML
B.慢性淋巴细胞白血病
C.急性白血病
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化


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216、单项选择题  骨髓穿刺常出现"干抽",骨髓活检可见网状纤维增加见于()

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病


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217、单项选择题  在凝血过程中,血小板的作用是()

A.与FⅫ接触,参与内源凝血系统
B.作为组织因子,参与外源性凝血系统
C.稳定纤维蛋白
D.为FⅨa、Ⅹa提供了催化表面
E.阻止Ⅱa的形成


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218、单项选择题  过氧化物酶染色鉴别下列哪组疾病最佳()

A.AMoL与ALL
B.ALL与CLL
C.AML与AMoL
D.AML与ALL
E.AML与CML


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219、单项选择题  检测细胞内铁应观察100个细胞,其中包括中幼红细胞和()

A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.晚幼红细胞
D.网织红细胞
E.成熟红细胞


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220、单项选择题  男,29岁,既往体健,最近2个月乏力伴全身关节痛,近2周出现皮肤成片淤斑,经常鼻出血;查体:贫血面貌,巩膜不黄,浅表淋巴结轻度肿大,胸骨压痛(++),心肺正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑,无压痛,无破溃 怎样安排检查可快捷确诊()

A.血常规检查
B.血常规检查+骨髓细胞学检查
C.X线检查+肝功能检查
D.淋巴结活检
E.血小板计数+出、凝血时间测定


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221、单项选择题  原始粒细胞大多呈阴性反应,有的可出现少量蓝黑色颗粒,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强,其阳性颗粒比中性粒细胞粗大,有折光性,嗜碱性粒细胞呈阴性反应,幼红细胞、巨核细胞和血小板呈阴性反应。 此染色鉴别急性粒细胞白血病时,白血病性原始粒细胞的反应特点是()

A.呈阳性反应,阳性颗粒较细小,可被氟化钠抑制
B.呈阳性反应,阳性颗粒较细小,不被氟化钠抑制
C.呈阳性反应,阳性颗粒一般较多,较粗大,常呈局限性分布
D.呈弱阳性反应,颗粒有折光性
E.呈阴性反应


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222、单项选择题  有关新生儿同种免疫性溶血症的叙述中错误的是()

A.我国以ABO血型不合最常见
B.多发生在O型母亲的A型或B型胎儿
C.Rh型HDN较ABO症状重
D.Rh血型不合第一胎常发病
E.ABO与Rb之外的血型引起HDN者少见


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223、单项选择题  下列哪项不符合贫血时机体代偿现象()

A.心率增加
B.血液循环时间缩短
C.心排血量增加
D.氧离曲线左移,血红蛋白与氧亲和力增加
E.红细胞2,3-二磷酸甘油酸浓度增高


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224、单项选择题  男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl 根据上述发现最可能的诊断是()

A.贫血性心脏病
B.脾功能亢进
C.巨幼细胞贫血
D.慢性再生障碍性贫血
E.PNH


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225、单项选择题  蛋白C在肝脏合成时,需依赖下列哪种物质()

A.TM
B.PS
C.EPCR
D.VitK
E.PZ


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226、单项选择题  恶性淋巴瘤的病因虽然尚不清楚,但迄今较重要的学说是哪种()

A.干细胞缺陷学说
B.免疫异常学说
C.造血微环境异常学说
D.病毒感染学说
E.淋巴细胞缺陷学说


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227、单项选择题  DNA合成过程中的重要辅酶是()

A.叶酸还原酶
B.二氢叶酸还原酶
C.四氢叶酸
D.叶酸
E.NADPH


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228、单项选择题  缺铁性贫血与地中海贫血的共同点是()

A.小细胞低色素性贫血
B.转铁蛋白饱和度降低
C.与珠蛋白合成障碍有关
D.红细胞脆性增加
E.可由氯霉素诱发引起


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229、单项选择题  血红蛋白是由()

A.珠蛋白肽和原卟啉合成
B.珠蛋白肽和血红素合成
C.铁原子和原卟啉合成
D.珠蛋白肽和铁原子合成
E.铁原子和血红素合成


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230、单项选择题  急性淋巴细胞白血病L1型()

A.以大淋巴细胞为主,核染色质细点状,核仁多个而明显,胞质中有空泡
B.以小淋巴细胞为主,核染色质较粗,核仁小而不清
C.以中淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
D.以大淋巴细胞为主,核染色质疏松,核仁大而清晰
E.以小淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
F.急性淋巴细胞白血病早期B前体亚型
G.急性淋巴细胞白血病前B细胞亚型
H.急性淋巴细胞白血病前T细胞亚型


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231、单项选择题  在肝脏合成时,依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组()

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ


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232、单项选择题  女,25岁。近一月来出现贫血,月经量增多,经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑;检验结果:血红蛋白65g/L,白细胞3.8×109/L,分类基本正常,血小板26×109/L;骨髓检查示有核细胞增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞占85%,POX强阳性 初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病()

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病M1型
C.急性髓细胞白血病M2型
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病M5型


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233、单项选择题  急性巨核细胞白血病的诊断标准为()

A.骨髓中原巨核细胞≥10%
B.骨髓中原巨核细胞≥20%
C.骨髓中原巨核细胞≥30%
D.骨髓中原巨核细胞≥50%
E.骨髓中原巨核细胞≥80%


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234、单项选择题  男,29岁,发烧半个月;体检:两侧颈部淋巴结肿大(约2cm×2cm),肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨轻度压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大;检验结果:血红蛋白105g/L,白细胞5.6×109/L,白细胞分类:中性粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板193×109/L 首先考虑下列哪种疾病()

A.恶性淋巴瘤
B.急性白血病
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓增生异常综合征
E.传染性单核细胞增多症


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235、配伍题  B淋巴细胞膜蛋白为()
NK细胞相关抗原为()
T淋巴细胞表面的抗原结合分子为()
嗜酸性粒细胞具有()

A.膜表面免疫球蛋白(SmIg)
B.T细胞受体(TCR)
C.慢反应物质(SRS-A.
D.CD56、CD16a、CD57等
E.磷脂酶D


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236、单项选择题  属于原发性骨髓纤维化特点的是()

A.碱性磷酸酶染色阴性
B.过碘酸-雪夫反应减弱
C.白细胞计数常大于50×109/L
D.Ph染色体阴性
E.胸骨压痛较多见


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237、单项选择题  传染性单核细胞增多症()

A.外周血嗜碱性粒细胞大于20%
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病


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238、单项选择题  下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检()

A.恶性组织细胞病
B.恶性淋巴瘤
C.脂质代谢障碍性疾病
D.毛细胞白血病
E.骨髓纤维化


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239、单项选择题  环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在()

A.3颗以上,围绕核周1/2以上
B.4颗以上,围绕核周1/3以上
C.5颗以上,围绕核周1/2以上
D.6颗以上,围绕核周1/2以上
E.7颗以上,围绕核周1/3以上


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240、单项选择题  凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是()

A.凝血酶
B.组织因子
C.Ca2+
D.接触因子
E.因子Ⅺ


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241、配伍题  中性粒细胞型类白血病反应可见()
单核细胞型类白血病反应可见()
淋巴细胞型类白血病反应可见()

A.血中可出现幼稚粒细胞,甚至原粒细胞
B.NAP积分明显下降
C.常见于粟粒性结核
D.可见幼淋巴细胞和异型淋巴细胞
E.白细胞数常为(10~20)×109/L


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242、单项选择题  在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓,有核细胞增生活跃时,以下哪种细胞一定减少()

A.红细胞系
B.粒细胞系
C.巨核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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243、单项选择题  二期止血缺陷常用的筛检试验是()

A.PT、APTT
B.BT、PLT(BPC.
C.BT、PT
D.APTT、PLT(BPC.
E.BT、CT


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244、单项选择题  关于红细胞内糖酵解代谢,哪种说法正确()

A.有5~10%的葡萄糖经此途径代谢
B.本途径的主要作用是产生ATP
C.酵解过程中可使氧化型辅酶Ⅱ变为还原型
D.还原型辅酶Ⅱ可直接使MHb变为Hb
E.本途径中有关酶缺陷的代表型是G6PD缺陷


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245、单项选择题  进行不对称有丝分裂的是()

A.造血干细胞
B.造血祖细胞
C.早期造血祖细胞
D.原始细胞
E.幼稚细胞


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246、单项选择题  下列哪项符合PNH的叙述()

A.是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病,主要受累的是红细胞
B.为大细胞正色素性或低色素性贫血,网织红细胞多数降低
C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验,而确诊主要靠蔗糖溶血试验
D.NAP积分值常增高
E.常于清晨发现酱油色尿


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247、单项选择题  凝血酶原酶的直接作用下产生的是()

A.F1+2
B.FPA
C.X、Y、D、E、β1-42
D.Bβ15-42
E.D-二聚体


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248、单项选择题  女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++) 除下列哪项疾病外,均有可能()

A.慢性再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性感染性贫血
E.慢性溶血性贫血


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249、单项选择题  骨髓纤维化()

A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞
B.血片中异型淋巴细胞常大于10%
C.主要临床表现为淋巴结肿大
D.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂
E.血沉明显加快
F.严重细菌性感染
G.粒细胞巨幼样变
H.骨髓中粒系成熟障碍
I.血栓形成和出血,手脚麻木
J.全血细胞进行性下降
K.外周血中幼红、幼粒细胞较易见
L.皮肤紫红


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250、单项选择题  具有促进血小板聚集作用的是()

A.血小板活化因子(PAF.
B.血小板第三因子(PF3)
C.血小板第四因子(PF4)
D.血小板促生长因子(PDGF.
E.血小板生长素(TPO)


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251、单项选择题  粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变()

A.幼粒细胞见退行性改变
B.双核粒细胞
C.粒细胞巨幼样变
D.粒细胞核右移
E.粒细胞分叶过少


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252、单项选择题  DIC可见()

A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失


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253、单项选择题  缺铁性贫血的病因是()

A.感染
B.酗酒
C.铅中毒
D.营养不良
E.长期输血


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254、单项选择题  下列哪项不符合中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分的临床意义()

A.CML时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高
B.急性淋巴细胞白血病时NAP积分明显降低,而急性粒细胞白血病时则明显升高
C.PNH病时NAP积分明显降低,而再生障碍性贫血时则明显升高
D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E.细菌性感染明显增高,病毒性感染常无明显变化


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255、单项选择题  骨髓中原巨核细胞≥30%的属()

A.急性淋巴细胞白血病L1型
B.急性淋巴细胞白血病L2型
C.急性淋巴细胞白血病L3型
D.急性早幼粒细胞白血病L3型
E.急性单核细胞白血病L5型
F.急性巨核细胞白血病L7型
G.急性粒细胞白血病ML1型
H.急性粒细胞白血病ML2型


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256、单项选择题  下列正常血细胞的超微结构中,表面没有微绒毛的是()

A.中性分叶核粒细胞
B.嗜酸中幼粒细胞
C.嗜酸分叶核粒细胞
D.嗜碱分叶核粒细胞
E.中性中幼粒细胞


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257、单项选择题  下列哪种疾病在临床上病程进展最快()

A.多发性骨髓瘤
B.急性白血病
C.恶性淋巴瘤
D.恶性组织细胞病
E.戈谢病


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258、单项选择题  下列哪项与深静脉血栓形成的实验室检查不符()

A.全血粘度和血浆粘度增高
B.Fg和vWF:Ag增高
C.AT、PC、PS增高
D.FDP、D-二聚体水平增高
E.PLG水平降低


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259、单项选择题  下列哪项说法符合内源性凝血途径()

A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成复合物
B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成复合物
C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成复合物
D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物
E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物


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260、单项选择题  预后较好的急性淋巴细胞白血病免疫亚型()

A.以大淋巴细胞为主,核染色质细点状,核仁多个而明显,胞质中有空泡
B.以小淋巴细胞为主,核染色质较粗,核仁小而不清
C.以中淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
D.以大淋巴细胞为主,核染色质疏松,核仁大而清晰
E.以小淋巴细胞为主,核染色质较疏松,核仁小而清晰
F.急性淋巴细胞白血病早期B前体亚型
G.急性淋巴细胞白血病前B细胞亚型
H.急性淋巴细胞白血病前T细胞亚型


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261、配伍题  巨幼细胞性贫血可见()
缺铁性贫血缺铁性红细胞生成期可见()
铁粒幼细胞性贫血可见()

A.贮存铁下降,早期出现血清铁蛋白下降
B.贮存铁更进一步减少,铁蛋白碱少,血清铁和转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力增高和游离原卟啉升高,出现一般症状
C.除上述特点外,尚有明显红细胞和血红蛋白减少,并出现多个系统症状
D.叶酸和维生素B12缺乏
E.铁粒幼细胞增多


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262、单项选择题  下列哪种说法不是APTT测定的临床意义()

A.APTT延长
B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时,APTT均缩短
C.缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态
D.血浆抗凝物质增多,APTT延长
E.纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时


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263、单项选择题  胞体小(10~20μm),核染色质较粗密,分布不匀,核仁1~3个,常模糊,胞质少,蓝色,无颗粒,常有出芽或小泡状,不规则突起,有时可见分离又与细胞相连的胞质碎片(似形成血小板)。符合下列哪种急性白血病形态()

A.M1
B.M3
C.M7
D.L4
E.M5


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264、单项选择题  女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++) 该患者进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞占23%,见于下列何种疾病()

A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.珠蛋白合成障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.白血病


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265、单项选择题  属于血管壁检验的是()

A.凝血酶原时间测定
B.血浆6-酮-前列腺素F1a
C.血浆D-二聚体
D.血浆蛋白C测定
E.束臂试验


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266、单项选择题  属于缺铁性贫血缺铁早期的特点的是()

A.小细胞低色素贫血
B.网织红细胞数量正常
C.铁吸收率增加
D.总铁结合力增加
E.铁粒幼细胞减少


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267、单项选择题  红细胞系统中,核染色质凝聚成条索状或块状,其中有明显空隙的阶段是()

A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞


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268、单项选择题  男,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm;检验结果:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞l%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分 首先考虑下列哪一种疾病()

A.溶血性贫血
B.类白血病反应
C.骨髓纤维化
D.真性红细胞增多症
E.CML


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269、单项选择题  确定血友病的试验,下列哪项最为重要()

A.APTT
B.PT
C.STGT及其纠正试验
D.凝血酶原消耗试验及其纠正试验
E.凝血因子的促凝活性及抗原含量测定


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270、单项选择题  粒细胞系在发育成熟的形态演变规律中,存在例外的方面是()

A.细胞大小
B.核质比例
C.核染色质结构
D.核膜
E.核仁


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271、单项选择题  患儿男性,4岁,贫血外貌,红细胞3.0×1012/L,血清铁5μmol/L,血红蛋白70g/L,骨髓增生活跃,属于()

A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.溶血性贫血


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272、单项选择题  铁染色时,骨髓小粒中的铁属于()

A.红细胞内的铁
B.细胞核周围的铁
C.线粒体周围的铁
D.细胞膜内的铁
E.细胞外铁


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273、单项选择题  造血干细胞分选的主要标志是()

A.CD32
B.CD33
C.CD34
D.CD35
E.CD38


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274、单项选择题  凝血酶时间延长见于()

A.凝血酶原含量减低
B.凝血酶原活性减低
C.巨球蛋白血症
D.组织液混入血浆
E.低纤维蛋白原血症


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275、单项选择题  肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固()

A.血小板
B.Ca2+
C.凝血酶
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅷ


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276、单项选择题  下列哪项不符合原发性血小板增多症()

A.有的患者血小板聚集功能下降
B.有的患者血小板聚集功能增加
C.有的患者血小板粘附功能下降
D.有的有获得性贮存池病
E.APTT、PT及TT均延长


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277、单项选择题  男,17岁,发热,皮肤淤点、牙龈出血10天;化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类示中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.5,血小板31×109/L;骨髓检查示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。最可能的诊断是()

A.MDS
B.急性再生障碍性贫血
C.慢性白血病
D.急性白血病
E.类白血病反应


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278、单项选择题  在凝血过程中,外源性凝血系统的作用起始于()

A.因子Ⅺ的激活
B.因子Ⅻ的激活
C.因子Ⅶ及Ⅹ的激活
D.组织因子的释放
E.PF4的释放


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279、单项选择题  46,XY,inv(3)(q21;q26)所代表的意义是()

A.多一条8号染色体
B.3号染色体短臂部分缺失
C.臂内倒位,断裂点发生在3号染色体长臂2区1带和长臂2区6带
D.染色体数69,性染色体为XXY,三倍体
E.第9号染色体短臂2区1带断裂,其远端异位至11号染色体长臂2区3带


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280、单项选择题  苏丹黑B(SB)染色阳性,NAP染色活性减低,应考虑()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性未分化白血病


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281、单项选择题  出血时间测定器法的参考范围()

A.2.5~9.5分钟
B.1~6分钟
C.1~3分钟
D.大于20秒
E.20~40秒


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282、单项选择题  正常血细胞的超微结构中胞质内常出现很多S颗粒的是()

A.原粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中性中幼粒细胞
D.早幼红细胞
E.中幼红细胞


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283、单项选择题  下列生理性血液凝固调节蛋白中,起辅因子作用的是()

A.PC
B.PS
C.AT
D.TFPI
E.HCⅡ


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284、单项选择题  棒状小体见于()

A.急性髓细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.粒细胞缺乏症
E.传染性单核细胞增多症


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285、配伍题  DIC外周血涂片染色可见()
珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见()
骨髓纤维化外周血涂片染色可见()

A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞


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286、单项选择题  男,10岁,发热一周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。体检:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L:白细胞115×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞20%、淋巴细胞75%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,原始细胞未见,血小板数189×109/L 首先考虑下列哪种疾病()

A.恶性淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.上呼吸道感染


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287、单项选择题  男,33岁,有贫血临床表现,肝、脾肿大;血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验(-);Ham试验(-),红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 最可能的诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G6PD缺乏症
C.PK缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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288、单项选择题  男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。 下列哪项辅助检查对诊断最有帮助()

A.Hain试验
B.叶酸、维生素B12测定
C.心脏B超
D.肝、脾B超
E.骨髓检查


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289、单项选择题  血友病可见()

A.APTT延长,PT正常,能被正常血浆纠止
B.APTT正常或延长,PT延长,能被正常血浆纠正
C.APTT延长,PT延长,TT延长,不被正常血浆纠正
D.APTT延长,PT延长,TT延长,能被甲苯胺蓝纠正
E.APTT正常,PT正常,TT延长,能被正常血浆纠正


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290、单项选择题  区分慢性粒细胞白血病与类白血病反应最有实用价值的检查项目是()

A.染色体检查
B.骨髓检查
C.NAP染色
D.血片分类
E.分子生物学检查


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291、单项选择题  关于血管作用的错误描述是()

A.参与一期止血
B.激活血小板
C.促凝作用
D.抗血栓
E.不参与凝血的调节


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292、单项选择题  以下试验能确定镰状细胞贫血的是()

A.热变性试验
B.镰状细胞溶解度试验
C.HbF酸洗脱法试验
D.肽链分析
E.Coombs试验


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293、单项选择题  属于急性淋巴细胞白血病的化学染色特点的是()

A.过氧化物酶染色阳性的原始细胞<3%
B.过碘酸-雪夫反应阳性的原始淋巴细胞<20%
C.酸性磷酸酶染色B细胞阳性
D.非特异性酯酶染色阳性
E.碱性磷酸酶染色积分值减低


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294、单项选择题  男,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止;检验结果:血小板60×109/L;A/G倒置,ALT明显增高;APTT90s(对照45s);PT50s(对照13s);TT35s(对照18s);Fg0.8×109/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法) 关于该患者,下列说法错误的是()

A.出血时间一定延长
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏
C.3P试验一定阳性
D.TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起
E.该DIC发生是由肝病引起


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295、单项选择题  ACP染色阳性,且不被左旋(L)酒石酸抑制,见于下列哪种白血病()

A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.成人T细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.多毛细胞白血病


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296、单项选择题  亚临床型血友病A时的FⅧ:C应为()

A.≤1%
B.2%~5%
C.6%~25%
D.26%~45%
E.45%~70%


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297、单项选择题  急性单核细胞白血病可见()

A.AS-DAE染色呈阳性,且被NaF抑制
B.PAS染色红系呈强阳性反应
C.AS-DCE染色呈阳性
D.POX多呈阴性反应,PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状,底色不红
E.ACP染色呈阳性,且不被L酒石酸抑制


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298、单项选择题  下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述()

A.是获得性溶血性贫血中最重要的一种
B.可分为原发性和继发性
C.女性较多见
D.临床表现多样化、轻重不一
E.溶血主要发生在血管内


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299、单项选择题  诊断急非淋M的标准为()

A.骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC.
B.骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC.
C.骨髓中原始粒细胞>70%(NEC.
D.骨髓中原始粒细胞>80%(NEC.
E.骨髓中原始粒细胞>65%(NEC.


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300、单项选择题  急性淋巴细胞白血病()

A."篮细胞"较其他类型白血病中多见
B.形态学检查(含细胞化学)不能最后确诊
C.骨髓中红系细胞>50%,可见幼红细胞呈巨幼样变,NEC中原始细胞≥30%
D.异常的中性中幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
E.骨髓中原粒细胞占NEC的≥90%
F.颗粒增多的早幼粒细胞为主,此类细胞≥30%NEC
G.Auer小体较多甚至成"捆柴状"
H.异常嗜酸性细胞>5%


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