时间:2024-09-28 05:04:56
1、单项选择题 男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。 该患者可用下列哪些药物治疗（）
A.左旋多巴
B.泼尼松
C.地西泮
D.斯吡斯的明
E.卡比多巴（甲基多巴肼）
2、多项选择题 短暂性脑缺血发作，下列哪些方面是正确的（）
A.颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征
B.神经系统症状于24小时内完全消失
C.脑膜刺激征阴性
D.脑CT扫描正常
E.脑脊液正常
3、单项选择题 脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为：（）
A.短上衣样
B.偏侧半身
C.周围型
D.单肢型
E.交叉型
4、单项选择题 男，62岁，高血压痛史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为（）
A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
5、单项选择题 症状性癫癎的临床特点不包括（）
A.发病与年龄有相关性，有自愈倾向
B.发作频繁
C.脑电图局灶性异常多见
D.一般有神经系统阳性体征
E.神经影像学检查多发现异常
6、单项选择题 与脑出血预后的关系最密切的因素是（）
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.出血量、部位及并发症严重程度
7、单项选择题 女患，38岁，以"视物双影3天"为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右侧4mm>左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是（）
A.头颅CT扫描
B.局部脑血流量检查
C.脑电图
D.脑血管造影
E.腰穿检查脑脊液
8、多项选择题 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有（）
A.侧卧睡眠
B.减肥
C.避免睡前喝酒
D.经鼻持续正压气道通气
E.避免使用镇静剂
9、单项选择题 腰椎穿刺术的适应证有（）
A.后颅窝肿瘤
B.穿刺部位有感染或脊椎结核
C.蛛网膜下隙出血
D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病
10、多项选择题 脑膜刺激征包括（）
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Hoffmann征
E.颈项强直
11、单项选择题
女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。
该征是由于下列哪支血管发生阻塞引起的（）
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.小脑下后动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
12、单项选择题 脑血栓形成最常发生于（）
A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.后交通动脉
13、多项选择题 对于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪些正确（）
A.遗传因素起重要作用
B.T淋巴细胞介导的免疫损伤
C.贫穷的人群发病率高
D.一些细胞因子参与发病过程
E.是一种自身免疫性疾病
14、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白－细胞分离在第几周达高峰（）
A.第1～2周
B.第2～3周
C.第3～4周
D.第4～5周
E.第5～6周
15、单项选择题 男患，41岁，以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征（+）。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
16、多项选择题 紧张性头痛的临床特征有（）
A.多伴恶心、呕吐
B.反复密集发作
C.搏动性
D.慢性每日头痛
E.头周缩箍感
17、单项选择题 对脊柱肿瘤描述不正确的是（）
A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤
B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤
D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶
E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛
18、单项选择题 女患，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×10/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压力240mmHO，脑脊液外观灰白色混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmol／L，蛋白2.8glL，白细胞7200×10/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%，该患者最可能的诊断是（）
A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
19、多项选择题 哪些食物可诱发偏头痛（）
A.含酪胺的奶酪
B.红酒及葡萄酒
C.食品添加剂如谷氨酸钠
D.含亚硝酸盐防腐剂的肉类
E.含苯乙胺的巧克力
20、单项选择题 男，45岁，肥胖，发现血糖增高1年。近3d来视物成双，右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4级。病变部位在（）
A.右侧面神经
B.左侧内囊
C.右侧中脑
D.左侧动眼神经
E.左侧中脑
21、单项选择题 下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）
A.CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常
B.EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E.亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病
22、多项选择题 男，30岁，患特发性癫癎3年。癫癎发作时表现为全身性强直阵挛发作，每月发作3～4次，其防止措施下列哪些正确（）
A.避免疲劳、高热、饮酒及剧烈活动
B.应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗
C.癫癎发作时尽快肌内注射地西泮以制止发作
D.抗癫癎药物应用疗程为癫癎完全控制后2～5年方可考虑停药
E.根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫癎药的应用时间
23、单项选择题 以下关于CMT描述错误的是（）
A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型.
B.是遗传性运动感觉性神经病
C.多为常染色体隐性遗传
D.双下肢呈"鹤腿"状
E.弓形足
24、多项选择题 三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别（）
A.颞颌关节炎
B.鼻窦炎
C.牙痛
D.多发性硬化
E.舌咽神经痛
25、单项选择题 某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为（）
A.右侧面神经茎乳孔病变
B.柯侧面神经内耳病变
C.右侧面神经管部病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑脚病变
26、多项选择题 癫痫特殊感觉发作可表现（）
A.视觉性发作
B.嗅觉性发作
C.眩晕性发作
D.听觉性发作
E.味觉性发作
27、单项选择题 CJD主要累及部位是（）
A.广泛大脑皮质
B.颞叶、额叶、边缘系统
C.基底节区
D.皮质、基底节和脊髓
E.小脑、脑干
28、单项选择题 男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。 不正确的治疗是（）
A.卧床休息
B.静滴20%甘露醇
C.应用止血药
D.抗血栓治疗
E.尼莫地平
29、单项选择题 男患，63岁，以"生气后头痛、呕吐，右侧肢体不能动5小时，意识不清2小时"为主诉来诊。既往高血压8年。查体：血压180/120mmHg，中度昏迷，双瞳孔直径2mm，对光反射（+），右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射（+），右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
30、单项选择题 下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫（）
A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉
31、单项选择题 下列不是运动神经损伤表现的是（）
A.肌力下降
B.肌束震颤
C.肌痉挛
D.痛性痉挛
E.肢体震颤
32、单项选择题 男，33岁，2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗，克尼格（Kernig）征（+），余神经系统检查无阳性体征，首先考虑为（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病
33、多项选择题 重症肌无力危象包括（）
A.肌无力性危象
B.胆碱能性危象
C.反拗性危象
D.复发性危象
E.疲劳危象
34、单项选择题 男，40岁，脑外伤后癫癎病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是（）
A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳
35、单项选择题 病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）
A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
C.大脑中动脉血栓形成
D.大脑前动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
36、单项选择题 以下不属于CMT临床表现的是（）
A.儿童及青春期起病，缓慢进展
B."鹤"腿
C.弓形足
D.脊柱侧弯
E.多无感觉障碍
37、单项选择题 脊髓半侧损害（Brown-Sequardsyn-drome）所出现的感觉障碍，表现为受损节段平面以下（）
A.双侧深感觉障碍
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
38、多项选择题 与肋间神经痛有关的是（）
A.一个或几个肋间持续性疼痛
B.病因多为继发性
C.相应肋间出现皮肤感觉过敏
D.肋骨边缘压痛
E.咳嗽和喷嚏可加重
39、多项选择题 急性脊髓炎的临床表现（）
A.病前常有感染或疫苗接种史
B.急性起病，较早出现脊髓休克
C.损害平面以下传导束型感觉障碍
D.脑脊液压力增高明显
E.可有大小便功能障碍
40、单项选择题 女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重来医院就诊，测血压106/68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
41、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）
A.颈膨大部
B.T3～T5节段
C.T7～T10节段
D.腰膨大部
E.圆锥部
42、单项选择题 左侧面神经炎正确的是：（）
A.左侧角膜感觉消失
B.张口下颌偏向健侧
C.左侧面部感觉减退或消失
D.左侧眼睑闭合不全
E.左侧舌肌萎缩
43、多项选择题 下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象（）
A.面肌
B.延髓肌
C.呼吸肌
D.膈肌
E.颈肌
44、单项选择题 男患，56岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来急诊。查体：血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski（+）。首要的治疗措施为（）
A.补充血容量
B.立即给降压药
C.给血管扩张药
D.迅速给脱水药、降低颅压
E.胞磷胆碱静脉滴注
45、单项选择题 吉兰-巴雷综合征的临床表现是（）
A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.一侧周围性面瘫
D.明显的括约肌功能障碍
E.以上均不是
46、单项选择题 关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是（）
A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累
B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1～2脑神经受累
D.头皮及乳突周围静脉怒张
E.腰穿时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高
47、单项选择题 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）
A.大脑表面
B.小脑周周
C.脑底部
D.脊髓膜
E.脑室内
48、多项选择题 雷诺病的药物治疗可选用（）
A.血管扩张剂
B.皮质类固醇
C.免疫抑制剂
D.钙离子拮抗剂
E.前列腺素
49、多项选择题 癫痫失神发作一线AEDs（）
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.酰唑胺
E.乙琥珀
50、多项选择题 哪些为假肥大型肌营养不良的特征性表现（）
A.Gower征
B.斧头脸
C.典型鸭步
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛
51、单项选择题 女患，62岁，以"活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是（）
A.颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
52、多项选择题 关于SAH描述正确的是（）
A.脑膜刺激征阴性
B.脑脊液呈均匀一致血性
C.病因多为脑底动脉瘤破裂
D.常伴肢体瘫痪
E.突发剧烈头痛伴呕吐
53、单项选择题 女患，68岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑血栓形成和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力减低。四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射（+++），双侧Babinski征（+）。根据NINCDS-ADRDA的国际标准，该患者的诊断为（）
A.血管性痴呆
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.路易体痴呆
E.帕金森病痴呆
54、单项选择题 已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）
A.早期应用激素
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.按摩
E.病因治疗
55、多项选择题 以下哪些治疗可应用于SAH（）
A.EACA
B.尼莫地平
C.肠溶阿司匹林
D.缓泻剂
E.甘露醇
56、单项选择题 AIDP患者起病前常有（）
A.药物中毒史
B.外伤史
C.高血压病史
D.糖尿病史
E.感染病史
57、单项选择题 供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉系统
D.椎-基底动脉系统
E.前交通动脉
58、多项选择题 椎动脉分支包括（）
A.延髓动脉
B.内听动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑前下动脉
E.脑桥支
59、单项选择题 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。 首选的检查是（）
A.腹部X线片
B.腹部B型超声
C.上消化道钡餐造影
D.腹腔动脉造影
E.腹部CT
60、单项选择题 女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是（）
A.癫癎小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.TIA
E.顶叶肿瘤
61、单项选择题 男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑膜炎
D.三叉神经痛
E.偏头痛
62、单项选择题 急性脑血管病中，发病最快的是（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病
63、单项选择题 Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是（）
A.多伴发自身免疫性疾病
B.眼外肌受累重
C.肌肉病态性疲劳，晨轻暮重
D.抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应
E.血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体
64、单项选择题 脑出血首选的治疗原则（）
脑出血首选的治疗原则
A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂
65、多项选择题 周期性瘫痪发作期常见的临床表现是（）
A.肢体对称性弛缓性瘫痪
B.病肌饱满坚实
C.腱反射降低或消失
D.手套袜套样感觉障碍
E.尿便功能障碍
66、多项选择题 重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊（）
A.新斯的明试验
B.AchR-Ab滴度增高
C.疲劳试验
D.腾喜龙试验
E.神经重复电刺激检查
67、单项选择题 "扳机点"常见于（）
A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫癎
D.面肌抽搐
E.偏头痛
68、单项选择题 对多发性硬化，以下描述错误的是（）
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著
69、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是（）
A.双下肢近端对称性弛缓性瘫痪
B.腱反射减弱或消失
C.肢体感觉异常
D.尿便潴留
E.直立性低血压
70、单项选择题 关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）
A.特发性面神经麻痹-泼尼松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-免疫球蛋白
D.脊髓硬脊膜外脓肿-强的松
E.急性脊髓炎-免疫球蛋白
71、单项选择题 脊髓病变出现Homner征提示病灶在（）
A.C8～T1
B.C5～6
C.C3～4
D.C1～2
E.T3～4
72、单项选择题 急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（）
A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.合并消化道出血
73、单项选择题 男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。 运动性失语又称（）
A.命名性失语
B.感觉性（WernickE.失语
C.运动性（BrocA.失语
D.完全性失语
E.传导性失语
74、单项选择题 伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（）
A.颈静脉孔（Vernet）综合征
B.后破裂髁（Collet-SicarD.综合征
C.腮腺后间隙（Villaret）综合征
D.眶尖综合征
E.额叶基底部（Foster-Kennedy）综合征
75、多项选择题 发作性睡病患者应避免（）
A.长时间连续工作
B.进行高精度工作
C.驾车
D.倒班工作
E.危险性职业
76、单项选择题 男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。 该患者发病机制可能是（）
A.黑质左旋酪氨酸羟化酶减少
B.纹状体内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少
C.纹状体内多巴胺受体敏感性增高
D.黑质多巴胺脱羧酶增多
E.黑质单胺氧化酶减少
77、多项选择题 对自动症概述正确的是（）
A.动作有一定的适应性
B.出现在癫痫发作过程中
C.表现意识模糊
D.动作不协调
E.出现在癫痫发作过程后
78、单项选择题 Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的？（）
A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离
79、多项选择题 哪些是发作性紧张型头痛的诊断内容（）
A.行走楼梯或类似日常活动头痛不加重
B.至少有10次发作，头痛天数<180天／年
C.头痛持续30分钟至7小时
D.无呕吐、恶心
E.双侧性
80、多项选择题 有关小脑出血，正确的是（）
A.多由小脑齿状核动脉破裂所致
B.一般无肢体瘫痪
C.可仅表现为一侧肢体笨拙
D.不出现意识障碍
E.易造成枕骨大孔疝
81、单项选择题 女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（）
A.右上肢肌张力减低
B.右上肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢连带动作消失
82、单项选择题 抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）
A.癫痫发作的次数
B.患者的年龄
C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型
D.不良反应的大小
E.患者及家属的意愿
83、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）
左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为
A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌无偏斜
84、单项选择题 女患，45岁，平素健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直（+）。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是（）
A.腰穿
B.CT增强造影
C.MRI
D.脑血管造影
E.经颅多普勒
85、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是（）
A.感觉神经传导速度减慢
B.运动神经传导速度减慢
C.体感诱发电位异常
D.F波异常或H反射延迟
E.肌电图呈失神经改变
86、多项选择题 男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪些可能出现（）
A.呼吸困难
B.腱反射消失
C.病理征阳性
D.感觉平面
E.构音障碍
87、单项选择题 男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。 该病最可能的病因是（）
A.动脉瘤
B.高血压动脉硬化
C.脑动静脉畸形
D.血液病
E.动脉炎
88、单项选择题 男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
89、单项选择题 男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是：（）
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
90、单项选择题 青年男性，以"突然头痛，伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔直径5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是（）
A.立即CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备
C.保持患者呼吸通畅，防治窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿进行脑脊液常规检查
91、单项选择题 男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）
A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史
92、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是（）
A.退热
B.抗风湿
C.扩张脑血管
D.抗血小板聚集
E.防止头晕
93、多项选择题 与典型失神发作相比，非典型失神发作的特点是（）
A.背景活动正常
B.预后较好
C.肌张力改变明显
D.EEG显示较慢的不规则棘慢波
E.意识障碍发生及休止较典型者缓慢
94、单项选择题 艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是（）
A.脑囊虫病
B.脑弓形体病
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
95、单项选择题 女患，69岁，以"突然出现右侧上下肢无力，言语不流利，逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年，糖尿病10年。查体：血压正常，神清，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上、下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
96、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是（）
A.双侧面神经瘫
B.心动过速
C.大小便暂时性潴留
D.共济失调
E.腱反射亢进
97、单项选择题 女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在（）
A.脑桥
B.延髓
C.小脑
D.舌下神经
E.舌咽、迷走神经
98、单项选择题 男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.多发性脑梗死
99、单项选择题 下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血（）
A.明显的意识障碍
B.脑膜刺激征
C.均匀一致血性脑脊液
D.突然发生剧烈头痛
E.起病急骤，情绪激动等因素为其诱因
100、单项选择题 女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g，3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）
A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛
101、单项选择题 男性，25岁，感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪，无尿便障碍，脑脊液蛋白0.9克/升，细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是：（）
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性麻痹
E.急性脊髓灰质炎
102、单项选择题 男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视、呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为：（）
A.癔病
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
103、单项选择题 女患，60岁，以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，颈强直（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO，呈均匀一致血性。最重要的检查是（）
A.脑电图
B.头颅磁共振
C.头颅CT
D.全脑血管造影
E.复查腰椎穿刺
104、单项选择题 短暂脑缺血发作的临床表现是（）
A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣，持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
105、单项选择题 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅
106、单项选择题 男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。 此患者诊断首先考虑（）
A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.偏头痛
D.结核性脑膜炎
E.三叉神经痛
107、多项选择题 对于重症肌无力病人应禁用的药物是（）
A.安体舒通
B.卡那霉素
C.环磷酰胺
D.庆大霉素
E.麻黄素
108、单项选择题 以下不属于遗传性周围神经病特点的是（）
A.是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病
B.绝大部分起病隐袭，进展缓慢
C.肌电图呈肌源性损害
D.症状体征较对称
E.神经活检可见特征性改变
109、单项选择题 女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。 诊断高度怀疑为（）
A.真菌性脑膜炎
B.细菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.癌性脑膜炎
E.胶质瘤
110、多项选择题 女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效（）
A.尼莫地平
B.Ticlopidine（噻氯匹啶）
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除术
E.阿斯匹林
111、单项选择题 男患，35岁，8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重，3个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射（++++），T4以下感觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病
112、单项选择题 男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。 此患者病变部位在（）
A.前角
B.后角
C.侧索
D.后索
E.后索与侧索
113、单项选择题 女患，75岁，以"头痛、呕吐3小时，昏迷1小时"。查体：血压200/120mmHg，浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征（+）。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是（）
A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
114、单项选择题 关于脑栓塞的临床表现不正确的是（）
A.起病急骤
B.多数患者年龄较轻
C.常见脑膜刺激征
D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E.多患有风湿性心脏病
115、多项选择题 不同类型的癫痫，预后差异很大，可见下面哪些情况（）
A.治疗后痊愈者
B.需长期服药控制者
C.发展为难治者
D.非典型失神发作在各型癫痫中预后最好
E.可自发缓解者
116、单项选择题 女患，45岁，突发头痛、呕吐，体温39.8℃，伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且出现昏迷，3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）
A.巨细胞病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.腺病毒性脑炎
E.带状疱疹病毒性脑炎
117、单项选择题 女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。 为明确病因，应进行的检查是（）
A.头颅MRI
B.脑脊液细胞学检查
C.脑血管造影
D.脑电图
E.抗炎治疗
118、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是（）
A.发作突然
B.持续时间通常在几分钟至1小时
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区
E.症状、体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症
119、多项选择题 导致症状性癫痫及癫痫综合征的疾病包括（）
A.中枢神经系统感染
B.颅脑外伤
C.代谢遗传性疾病
D.脑肿瘤
E.围产期损伤
120、单项选择题 Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是：（）
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离
121、多项选择题 脑神经12对，属于混合神经的有（）
A.三叉神经
B.舌下神经
C.迷走神经
D.舌咽神经
E.视神经
122、单项选择题 脑出血急性期处理的最重要环节是（）
A.立即使血压下降至正常以下，防止再出血
B.立即使用止血药
C.立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压
D.用镇静药，防止癫痫发作
E.用抗生素，防止继发感染
123、单项选择题 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）
A.第一支
B.第二支
C.第一、三支
D.第二、三支
E.第一、二支
124、多项选择题 对入睡困难者用超短效药物，可选用（）
A.三唑仑
B.唑吡坦
C.水合氯醛
D.地西泮
E.咪达唑仑
125、单项选择题 男患，38岁，2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力O级，肌张力减低，腱反射消失，T4节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）
A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
126、单项选择题 下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）
A.重症脑室出血（脑室铸型）
B.小脑出血血肿>10ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.丘脑出血血肿>15ml
E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能
127、单项选择题 男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）
A.多发性硬化
B.颅内动脉瘤
C.丛集性头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.癫癎
128、多项选择题 关于延髓背外侧综合征描述不正确的是（）
A.眩晕，呕吐，眼球震颤
B.饮水呛咳，吞咽困难
C.病变对侧小脑性共济失调
D.是脑干梗死最常见类型
E.对侧Horner征
129、多项选择题 进行性肌营养不良患者多在25～30岁死于（）
A.消化道感染
B.消耗性疾病
C.呼吸道感染
D.心力衰竭
E.泌尿系感染
130、单项选择题 女患，15岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失，角膜反射消失，眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑为（）
A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.横窦和乙状窦血栓形成
E.直窦血栓形成
131、单项选择题 难治性癫痫持续状态的治疗首选（）
A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑
132、多项选择题 癫痫强直发作一线AEDs（）
A.卡马西平
B.苯妥英纳
C.氯硝西泮
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
133、单项选择题 下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）
A.多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病
B.可缺乏结核接触史
C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现
D.可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累
E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显
134、单项选择题 6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）
A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌
135、单项选择题 特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是：（）
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙唬胺
E.苯巴比妥
136、单项选择题 男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断（）
A.颞叶癫痫
B.顶叶癫痫
C.额叶癫痫
D.青少年肌阵挛癫痫
E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
137、单项选择题 男患，65岁，以"早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天，昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）
A.外科治疗
B.抗凝剂
C.溶血栓剂
D.脱水剂
E.低分子右旋糖酐
138、多项选择题 椎-基底动脉系统TIA可以出现下列哪些临床表现（）
A.眩晕
B.行走不稳
C.吞咽困难
D.复视
E.眼震
139、单项选择题 跌倒发作是下列哪种疾病的表现（）
A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
140、单项选择题 女患，67岁，以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次"来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔D=1.0mm，左瞳孔D=2.5mm．右颈动脉搏动减弱，左侧面舌下神经核上瘫，左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是（）
A.右内囊出血
B.脑干出血
C.右大脑中动脉主干闭塞
D.右颈内动脉闭塞
E.椎-基底动脉闭塞
141、单项选择题 男患，74岁，以"工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时"为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski（+），颈强直（-）、双侧Kernig征（-）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（）
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.脑脊液
E.脑超声波
142、单项选择题 男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为（）
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
143、单项选择题 原发性三叉神经痛最常累及的分支是（）
A.单侧三叉神经第2、3支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第1支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支
144、单项选择题 下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现（）
A.面部肌肉可有痛性抽搐
B.神经系统元阳性体征
C.角膜反射消失
D.有扳机点存在
E.夜间睡眠时可发作
145、单项选择题 癫痫状态最常见的原因（）
A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs
146、单项选择题 男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。 根据主诉，通常不需要考虑的疾病是（）
A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D.癔症
E.颅内肿瘤
147、多项选择题 腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2．0g／L（200mg／dL），与下列哪种疾病符合（）
A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.格林-巴利综合征
E.运动神经元疾病
148、单项选择题 脊髓节段的下列哪项表述是错误的？（）
A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段
149、单项选择题 桡神经的组成是（）
A.C4-7
B.C2-3
C.C5-7
D.C5-8
E.C1-2
150、单项选择题 男患，69岁，发现左侧肢体活动不便3天，今晨嗜睡。查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施（）
A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.脑血管扩张药
D.抗凝剂
E.脑细胞活化剂
151、单项选择题 女患，26岁，3周前患"感冒"，3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费劲，3天无大便。查体：双下肢肌力1～2级，肌张力减低，腱反射（+），双侧T8以下各种感觉消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）
A.脊髓灰质炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
152、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括（）
A.好发于50～70岁
B.常反复发作，症状相对恒定
C.每次发作持续数分钟至1h，不超过24h
D.可遗留神经功能缺损
E.男性多于女性
153、多项选择题 重症肌无力受累肌肉组可见于（）
A.颈肌
B.延髓肌
C.眼外肌
D.咀嚼肌
E.面肌
154、单项选择题 下列哪项不是癫痫的共同特征（）
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
155、单项选择题 脑血栓形成不应出现的临床表现是（）
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.癫痫发作
E.脑膜刺激征
156、多项选择题 下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）
A.动静脉畸形
B.长段动脉膨胀（dolichoectatiC.
C.颅内肿瘤
D.Moyamoya病
E.真菌性动脉瘤
157、多项选择题 男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别（）
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰质炎
D.基底动脉脑血栓形成
E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
158、单项选择题 治疗癫痫持续状态的首选用药是：（）
A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注
159、单项选择题 诊断结核性脑膜炎最可靠依据是（）
A.血中抗结核抗体阳性
B.脑脊液中结核菌培养阳性
C.脑脊液中抗结核抗体阳性
D.脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低
E.头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性
160、多项选择题 患者，女，30岁，左侧眼睑下垂1年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）
A.左侧眼球外展、内收受限
B.左侧眼球上视、下视受限
C.左侧瞳孔对光反射减弱
D.左侧瞳孔对光反射消失
E.左侧瞳孔对光反射灵敏
161、单项选择题 ～1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是（）
A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.部分运动性发作
D.肌阵挛发作
E.强直性发作
162、多项选择题 下述哪些动脉属于颈内动脉系统（）
A.大脑前动脉
B.小脑后下动脉
C.大脑后动脉
D.大脑中动脉
E.基底动脉
163、多项选择题 强直性肌营养不良主要累及（）
A.四肢远端肌
B.肢近端肌
C.胸锁乳突肌
D.髂腰肌
E.头面部肌
164、多项选择题 癫痫治疗能否停药，何时停药应该根据（）
A.试停药的反应
B.控制发作的难易程度
C.发作已经控制的时间
D.癫痫类型
E.病因
165、多项选择题 失眠的治疗措施有哪些（）
A.纠正影响睡眠的行为与认知因素
B.建立良好的睡眠卫生习惯
C.建立正常的睡眠模式
D.恢复正常睡眠结构
E.神经保护性治疗
166、单项选择题 多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）
A.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常，压力不高
167、单项选择题 发现帕金森病脑内残存神经元有（）
A.细胞核内包涵体
B.细胞质内包涵体
C.淀粉样斑块
D.神经原纤维缠结
E.细胞核和细胞质内包涵体
168、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于（）
A.老年人
B.青少年
C.儿童
D.青壮年
E.少年
169、多项选择题 下面哪些是偏头痛发作期的治疗用药（）
A.布洛芬
B.萘普生
C.二氢麦角胺
D.对乙酰氨基酚
E.琥珀酸舒马普坦
170、单项选择题 下列不是周围神经病的病理改变的是（）
A.华勒变性
B.轴索变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.炎性脱髓鞘
171、多项选择题 可用于治疗帕金森病的药物有（）
A.普萘洛尔
B.美多巴
C.安坦
D.金刚烷胺
E.多巴胺
172、多项选择题 分离性节段性感觉障碍指（）
A.节段性痛、温觉减退
B.一节段性痛温觉及深部感觉均减退
C.节段性触觉及深部感觉保存
D.节段性触觉及深感觉均减退
E.节段性痛、温觉保存
173、多项选择题 癫痫部分感觉性发作的特征是（）
A.病灶多在中央沟以前
B.针刺感
C.麻木感
D.特殊感觉性发作
E.头部为主
174、单项选择题 结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.脓细胞
175、单项选择题 女患，63岁，1周出现双下肢无力、行走困难。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（+），双侧Babinski征（-），深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）
A.中央动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.脊髓后动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征
176、单项选择题 男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）
A.双眼视力丧失
B.双侧瞳孔对光反射消失
C.视网膜正常，无视神经萎缩
D.瞬目反射消失
E.可伴有神经系统其他定位体征
177、单项选择题 癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）
A.异形神经元
B.齿状回颗粒细胞弥散增宽
C.苔藓纤维出芽
D.神经元脱失
E.毛细血管增生
178、单项选择题 急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）
A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难
179、单项选择题 做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）
A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后
180、单项选择题 男患，55岁。病史：讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。查体：呼吸深慢，血压195／75mmHg，昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm，右侧瞳孔D=3mm，右侧上肢坠落试验（+），下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）
A.20%甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断，立刻行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征
181、单项选择题 糖尿病所致面神经炎治疗首选（）
A.激素
B.针灸
C.控制血糖
D.按摩
E.抗感染
182、单项选择题 女患，62岁，以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
183、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）
A.流感嗜血杆菌B型
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型脑炎病毒
D.铜绿假单胞菌
E.脑膜炎双球菌
184、多项选择题 深昏迷的临床表现包括（）
A.肌肉松弛
B.Babinski征阳性
C.生命体征无变化
D.角膜反射消失
E.腱反射存在
185、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）
A.高血压
B.血液病
C.脑动脉粥样硬化
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
186、单项选择题 女患，33岁，1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近3天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝、跟腱反射（-），双侧T4以下浅、深感觉缺失，双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）
A.血常规
B.尿培养
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片
187、单项选择题 血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为（）
血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为
A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎-基底动脉
188、单项选择题 男性，32岁，嘴歪来诊，印象左侧面神经炎，下列正确的是（）
A.左角膜反射消失
B.右眼睑闭合不全
C.张口下颌偏向健侧
D.左侧面部感觉消失
E.左眼睑闭合不全
189、单项选择题 脊髓交感中枢位于：（）
A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角
190、多项选择题 治疗重症肌无力的药物为（）
A.免疫抑制剂
B.抗胆碱酯酶药
C.皮质类固醇
D.免疫球蛋白
E.神经保护剂
191、单项选择题 脑血栓形成的最常见病因是（）
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
192、多项选择题 苯妥英钠过量引致的神经系统中毒现象下列哪项不正确（）
A.眼球震颤
B.共济失调
C.感觉性失语
D.精神症状
E.眼肌麻痹
193、单项选择题 癫痫的患病率为（）
A.5%
B.10%
C.5‰
D.10‰
E.15%
194、多项选择题 肌张力增强见于（）
A.脑干病变
B.大脑皮质病变
C.小脑病变
D.内囊病变
E.上颈部脊髓病变
195、单项选择题 男患，60岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是（）
A.左侧椎动脉
B.基底动脉
C.右侧大脑中动脉
D.左侧大脑前动脉
E.左侧大脑中动脉
196、单项选择题 下列哪项不符合Bell征表现（）
A.患侧眼裂不易闭合
B.患侧眼裂变大
C.患侧闭眼时易露出白色巩膜
D.患侧额纹消失
E.以上都不对
197、单项选择题 对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是（）
A.卧床休息4～6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗
198、单项选择题 三叉神经痛的好发年龄是（）
A.10～20岁
B.21～30岁
C.40岁以上
D.50岁以上
E.60岁以上
199、单项选择题 脑出血最常见的病因为（）
A.脑动脉炎
B.高血压合并小动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
200、单项选择题 男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是：（）
A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤
201、单项选择题 男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的诊断是（）
A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.帕金森综合征
E.特发性震颤
202、单项选择题 女患，72岁，以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为（）
A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
203、单项选择题 16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断（）
A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫
204、单项选择题 重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是（）
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难，不能连续下咽
C.构音障碍，语音不清
D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能
E.四肢无力，动作困难
205、单项选择题 男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）
A.症状性肋间神经痛
B.原发性肋间神经痛
C.胆石症
D.心绞痛
E.椎管狭窄
206、单项选择题 患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血压160／80mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是（）
A.帕金森病
B.帕金森综合征
C.戒酒综合征
D.小舞蹈症
E.特发性震颤
207、多项选择题 深反射包括（）
A.角膜反射
B.桡骨骨膜反射
C.提睾反射
D.跟腱反射
E.跖反射
208、单项选择题 女，30岁，有偏头痛史5年，近2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选（）
A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪（西比灵）
E.尼莫地平
209、多项选择题 急性脊髓炎常见的并发症为（）
A.肺部感染
B.泌尿系感染
C.褥疮
D.关节痉挛
E.抑郁症
210、单项选择题 女患，65岁，以"讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭（+），伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，腱反射（++++），双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A.进行性延髓麻痹
B.假性球麻痹
C.急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病
D.延髓空洞症
E.小脑后下动脉血栓形成
211、多项选择题 雷诺病的临床表现为（）
A.表现间歇性肢端对称性发白、发绀及潮红
B.多在20～30岁缓慢起病
C.女性多见
D.情感变化可诱发
E.寒冷是所有患者的诱发因素
212、单项选择题 鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）
A.有无高血压
B.有无昏迷
C.脑脊液检查
D.CT检查
E.脑电图检查
213、多项选择题 Fisher综合征是格林-巴利综合征的一个亚型，其临床的特点是（）
A.四肢腱反射消失
B.眼外肌麻痹
C.共济失调
D.四肢感觉障碍
E.四肢软瘫
214、单项选择题 对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）
A.蛋白升高
B.外观混浊或呈脓性
C.糖含量下降
D.氯化物降低
E.淋巴细胞显著增多，常为（100～500）×106/L
215、单项选择题 男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。 最可能受累区域的供血动脉是（）
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
216、单项选择题 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于（）
A.年龄大小
B.有否高血压
C.脑脊液改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫
217、单项选择题 三叉神经痛最有效的首选药物是（）
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.维生素B12
E.巴氯芬
218、多项选择题 临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项（）
A.病程中一次发作，一处病变的临床证据
B.病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据
C.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
D.病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性
E.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性
219、单项选择题 格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是：（）
格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是：
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.血钾改变
D.脑脊液改变
E.血钠改变
220、单项选择题 男患，64岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为（）
A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.顶叶肿瘤
221、单项选择题 朊蛋白病特征性病理学改变是（）
A.脑实质中出血性坏死
B.脑的海绵状变性
C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿
D.脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变
E.脑实质中局灶性脓肿
222、单项选择题 下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现（）
A.根性痛常是首发症状
B.脊髓损害常自一侧开始
C.感觉障碍呈上行性进展
D.尿便障碍较早出现
E.椎管梗阻程度较重
223、单项选择题 全面性发作成人最常见的发作类型是（）
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.全面强直-阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力性发作
224、单项选择题 脑出血的好发部位在（）
A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.基底节区
E.脑室
225、多项选择题 溶栓治疗的禁忌证包括（）
A.急性缺血性卒中，无昏迷
B.发病3小时内
C.头颅CT扫描未显示低密度灶
D.正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E.头颅CT扫描检查发现颅内出血
226、单项选择题 对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是（）
A.CT
B.TCD
C.MRA
D.MRI
E.血管彩超
227、单项选择题 下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）
A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症
228、多项选择题 婴儿痉挛症发作一线AEDs为（）
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.强的松
D.促肾上腺皮质激素
E.氯硝西泮
229、单项选择题 女患，32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力1级，肌张力正常，腱反射对称，T2节段平面以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。诊断首先应考虑为（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓炎
C.脊髓粘连性蛛网膜炎
D.视神经脊髓炎
E.脊髓空洞症
230、单项选择题 一中年患者，以"头痛、呕吐12小时"为主诉来诊，既往健康。查体：体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是（）
A.脑代谢活化剂
B.止血剂
C.手术治疗
D.抗生素
E.改善心肌缺血
231、单项选择题 可引起延髓背外侧综合征病变的血管为（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑后下动脉
E.后交通动脉
232、多项选择题 原发性三叉神经痛的临床表现是（）
A.多发生于中老年人，女略多于男
B.疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、第三支最多见，三支同时受累者极为罕见
C.通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常
D.病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等
E.神经系统检查一般无阳性体征
233、单项选择题 急性脊髓炎不再保留导尿的指征（）
A.当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿
B.当膀胱功能恢复，残余尿量少于150ml时不再导尿
C.当膀胱功能恢复，残余尿量少于200ml时不再导尿
D.当膀胱功能恢复，残余尿量少于250ml时不再导尿
E.当膀胱功能恢复，残余尿量少于300ml时不再导尿
234、多项选择题 关于急性脊髓炎描述正确的是（）
A.是非特异性炎症引起
B.病损水平以下肢体瘫痪
C.传导束性感觉障碍
D.导致急性横贯性脊髓损害
E.无二便失禁
235、多项选择题 癫痫部分性发作持续状态包括（）
A.边缘叶性癫痫持续状态
B.偏侧抽搐状态伴半侧轻瘫
C.单纯部分性运动发作持续状态
D.阵挛性发作持续状态
E.肌阵挛发作持续状态
236、单项选择题 关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是（）
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
237、单项选择题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是（）
A.应用皮质类固醇激素治疗
B.血浆置换
C.免疫球蛋白静脉滴注
D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
E.应用抗生素抗感染治疗
238、单项选择题 癫痫发作最有生命危险的是（）
A.全面性强直-阵挛发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.部分运动性发作
E.癫痫持续状态
239、单项选择题 脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为（）
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影
E.脑膜刺激征
240、单项选择题 男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65/min，心律齐，最可能的诊断为（）
A.左侧脑出血
B.右侧脑出血
C.脑外伤（脑内血肿）
D.癌肿脑内转移
E.脑梗死
241、单项选择题 脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗（）
A.发病3小时内
B.头颅CT证实无出血灶
C.患者无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头颅CT出现低密度灶
242、单项选择题 男患，46岁，以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，颈强直（+）、双Kernig征（+）。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血
243、单项选择题 女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。 下列诊断首先考虑的是（）
A.脑梗死
B.脑出血
C.多发性腔梗
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下隙出血
244、单项选择题 偏头痛最常见的临床类型是（）
A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.晚发型偏头痛
245、单项选择题 Bell征提示患者（）
A.重症肌动
B.三叉神经痛
C.特发性面神经麻痹
D.偏侧面肌麻痹
E.周期性麻痹
246、多项选择题 坐骨神经痛的临床表现是（）
A.沿坐骨神经经路的典型放射性疼痛
B.疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
C.呈持续性钝痛.并有阵发性加剧
D.可为刀割样或灼样痛，夜间常加重
E.病变多为单侧性
247、单项选择题 流行性乙型脑炎主要累及（）
A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段
248、单项选择题 男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g 最可能的诊断是（）
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾炎综合征
249、多项选择题 低颅压性头痛的对症治疗包括（）
A.穿紧身裤和束腹带
B.补液
C.卧床休息
D.心理疗法
E.给予适量镇痛剂
250、单项选择题 男患，24岁，外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体（）
A.T5
B.T7
C.T8
D.T9
E.T12
251、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是（）
A.脑脊液细胞数升高
B.脑脊液蛋白－细胞分离
C.脑脊液氯化物升高
D.脑脊液糖含量升高
E.脑脊液蛋白升高
252、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是：（）
A.瘫痪从下肢开始，但不累及躯干肌
B.发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象
C.不累及动眼神经
D.可出现腓肠肌握痛
E.常有括约肌功能障碍
253、多项选择题 癫痫持续状态可概括为（）
A.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止
B.任何类型的癫痫均可出现癫痫状态
C.癫痫状态是内科常见的急症
D.连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作
E.最常见原因是癫痫病人不适当地停用AEDs
254、单项选择题 下列不符合变异型CJD特点的是（）
A.发病较早（平均约30岁），病程较长（>1年）
B.早期突出的精神异常和行为改变，痴呆发生较晚
C.痴呆发生较早，约2/3患者出现肌阵挛
D.小脑必定受累出现共济失调
E.通常无肌阵挛和特征性EEG改变
255、单项选择题 周围性面神经麻痹的临床表现（）
A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正确
256、多项选择题 神经系统检查包括（）
A.运动系统
B.脑神经
C.神经反射
D.自主神经
E.感觉系统
257、多项选择题 一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体还可发现哪些体征（）
A.双下肢痉挛性瘫痪
B.双下肢深感觉障碍
C.分离性感觉障碍
D.大小便障碍
E.T2以下无汗、皮肤屑
258、单项选择题 女患，48岁，以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体：血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直（+）。诊断考虑为（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑梗死
D.高血压脑病
E.短暂性脑缺血发作
259、单项选择题 多发性硬化的临床表现，错误的是（）
A.发病年龄多在20～40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见
260、单项选择题 伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）
A.海绵窦综合征
B.颈静脉孔（Vernet）综合征
C.岩尖综合征
D.眶上裂综合征
E.上丘脑（ParinauD.综合征
261、多项选择题 下运动神经元瘫痪的临床特点为（）
A.肌肉萎缩及肌肉震颤
B.腱反射减低或消失
C.弛缓性瘫痪
D.病理征阳性
E.肌张力增高
262、单项选择题 男患，60岁，以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天"为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为（）
A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B.脊髓短暂性缺血发作
C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
D.马尾性间歇性跛行
E.下肢血管性间歇性跛行
263、单项选择题 腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是（）
A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.脊髓短暂性缺血发作
264、多项选择题 所有癫痫病人尽可能做出病因诊断，若是首次发作的患者须排除下列哪些疾病引起的症状发作（）
A.脑炎
B.肝肾功能衰竭
C.低钙血症
D.低血糖
E.高血压脑病
265、单项选择题 患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）
A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位
266、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关（）
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲杆菌
D.肺炎双球菌
E.幽门螺旋杆菌
267、单项选择题 对重症肌无力临床描述正确的是（）
A.以四肢骨骼肌无力为主，下肢往往重于上肢
B.脑神经支配的肌肉很少受累
C.盐酸胍治疗有效
D.肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强
E.感染极易诱发肌无力危象
268、单项选择题 三叉神经痛的治疗包括：（）
A.药物治疗
B.封闭治疗
C.神经阻滞疗法
D.三叉神经微血管减压术
E.以上全部疗法
269、单项选择题 预防偏头痛发作的常用药物有（）
A.麦角衍生物类
B.非类固醇类抗炎药物
C.β受体阻滞药物
D.神经安定类
E.曲普坦类
270、单项选择题 关于抗癫痫药的应用不正确的是（）
A.增药可适当快，减药要慢，逐一增减
B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药
C.换药期间应有5～7天的过渡期
D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则
E.发作控制后即可停药
271、单项选择题 Guillain-Barre综合征最严重的危险症状是：（）
A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎
272、单项选择题 最易发生脑血栓形成的动脉为（）
A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
273、单项选择题 多发性硬化摄有诊断价值的检查是（）
A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检杳
274、单项选择题 复杂部分性发作最常见的表现（）
A.只有意识障碍
B.意识障碍和自动症
C.意识障碍和肢体强直
D.意识障碍和肌阵挛
E.意识障碍和特殊姿势
275、单项选择题 患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+），正确的诊断是（）
A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.多发腔隙性脑梗死
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病
276、单项选择题 对单纯疱疹病毒（HSV）描述正确的是（）
A.非嗜神经DNA病毒
B.HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒
C.嗜神经RNA病毒
D.HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒
E.嗜神经DNA病毒
277、单项选择题 对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑（）
A.脊柱病变
B.脊髓硬膜外病变
C.脊髓和脊柱病变
D.脊髓外硬膜内病变
E.脊髓内病变
278、单项选择题 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在（）
A.病后1～2天开始发生，10～14天为迟发性血管痉挛高峰期
B.病后3～5天开始发生，5～14天为迟发性血管痉挛高峰期
C.病后12～24小时开始发生，15～21天为迟发性血管痉挛高峰期
D.病后12～24小时开始发生，5～10天为迟发性血管痉挛高峰期
E.病后5～7天开始发生，21～28天为迟发性血管痉挛高峰期
279、单项选择题 难治性癫痫约占全部癫痫的（）
A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%
280、单项选择题 高血压性脑出血最好发的部位是（）
A.丘脑
B.内囊及基底节附近
C.小脑
D.脑干
E.脑叶
281、单项选择题 患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑（）
A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.重症肌无力
E.运动神经元病
282、单项选择题 男性，36岁，四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查体：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脉搏110次/分，血压130/80MMHG，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是：（）
A.使用激素
B.气管插管
C.插鼻饲管
D.呼吸兴奋剂
E.大剂量抗生素
283、单项选择题 不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）
A.短暂性全面性遗忘症
B.闪光暗点
C.交叉性瘫痪
D.复视
E.共济失调
284、单项选择题 下运动神经元瘫痪的特征有（）
A.腱反射增强
B.运动觉消失
C.病理反射
D.肌张力减低
E.瘫痪以整个肢体为主
285、单项选择题 诊断癫痫最主要的依据是（）
A.病史
B.查体
C.脑电图
D.CT
E.MRI
286、多项选择题 全面性癫痫发作的特点是（）
A.肌阵挛性发作持续时间一般较长
B.临床表现形式多样
C.双侧半球受累
D.运动症状常为双侧
E.抽搐性发作，多伴意识障碍
287、单项选择题 下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）
A.是中枢神经系统最常见的真菌感染
B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病，病情进展快
E.CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性
288、多项选择题 下述哪些部位受损产生上单位性瘫（）
A.皮质脑干束
B.皮质脊髓束
C.大脑皮质运动神经元
D.脊髓前角细胞
E.以上均不正确
289、单项选择题 男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是（）
A.发音嘶哑
B.吞咽困难
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.下颌反射亢进
290、单项选择题 男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。 治疗上应首先选用（）
A.泼尼松
B.大剂量维生素B12注射
C.维生素B1
D.维生素B6
E.单独应用叶酸
291、多项选择题 怀疑为重症肌无力的病人，为明确诊断可进行下列哪些检查（）
A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.腾喜龙试验
D.肌电试验
E.AchR-Ab
292、单项选择题 男患，80岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）
A.外科手术
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水剂
E.应用止血剂
293、多项选择题 与癫痫发作鉴别发作性睡眠的特点为（）
A.入睡前幻觉
B.猝然跌倒
C.睡眠瘫痪
D.可以唤醒
E.不可抑制的睡眠
294、单项选择题 多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征（）
A.感觉神经元
B.单神经元
C.下运动神经元
D.上运动神经元
E.混合神经元
295、单项选择题 关于脑淀粉样血管病的表述错误的是（）
A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病
B.以反复发生的多发性脑叶出血最为多见
C.MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAA
D.好发部位是基底节区
E.脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积
296、单项选择题 对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是（）
A.棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢复合波
D.1～2.5Hz尖慢复合波
E.节律性θ波爆发
297、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）
A.以颞叶为中心的周期性同步放电
B.以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波
C.规律和对称的3周／秒棘慢波
D.不规则的棘慢波或尖慢波
E.弥漫性Q波或S波
298、多项选择题 浅反射包括（）
A.肱二头肌反射
B.腹壁反射
C.桡骨骨膜反射
D.膝反射
E.跖反射
299、多项选择题 对进行性肌营养不良的预防措施主要包括（）
A.怀孕早期慎用药物
B.检出携带者
C.产前诊断
D.避免近亲结婚
E.避免辐射
300、单项选择题 神经梅毒首选治疗药物是（）
A.青霉素G
B.头孢曲松钠
C.多西环素
D.头孢噻肟
E.氯霉素