时间:2024-09-25 06:53:52
1、单项选择题 患者女，21岁，大三学生，近1年来睡眠差，白天感头胀、疲倦，注意力不集中，听课时脑子总想别的事情，容易紧张，急躁，易发脾气，事后后悔，学习成绩下降。 患者最可能的诊断是（）
A.焦虑症
B.抑郁症
C.神经衰弱
D.躯体形式障碍
E.癔症
2、单项选择题 下列症状中，最常见于谵妄状态的是（）
A.情感喜悦，动作多
B.意识清晰
C.恐怖性错觉、幻觉
D.坚定不移的妄想
E.思维中断
3、多项选择题 电痉挛治疗的禁忌证（）
A.颅内出血
B.主动脉瘤
C.严重青光眼
D.窦性心律不齐
E.严重的消化性溃疡
4、单项选择题 以下有关乙醇戒断综合征的说法错误的是（）
A.通常停饮4～8h后可出现焦虑、易激惹及情绪低落等症状
B.急性戒断期常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状
C.震颤往往出现在戒断24h之后
D.震颤谵妄，通常发生于停饮72～96h后，可有严重的幻觉
E.常伴有脱水和电解质紊乱
5、单项选择题 患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。 其出院诊断考虑（提示：患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解。）（）
A.急性短暂性精神病
B.分裂样精神病
C.偏执性精神障碍
D.急性应激障碍
E.精神分裂症
6、单项选择题 患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。 在该患者的治疗选择上，应首先考虑的方案（）
A.心理治疗
B.促大脑代谢药物
C.抗焦虑药物
D.抗精神病药物
E.抗癫痫药物合并抗精神病药物
7、单项选择题 催眠疗法不适用于（）
A.转换性障碍
B.物质滥用
C.强迫症
D.慢性疼痛
E.哮喘
8、单项选择题 Capgras综合征又名易人综合征，替身综合征，指患者认为他（她）周围某个非常熟悉的人是其他人的化身。这种综合征主要见于（）
A.老年痴呆
B.抑郁症
C.人格障碍
D.精神分裂症
E.强迫症
9、多项选择题 阿尔茨海默病与Pick病的区别在于后者有（）
A.早期症状以行为改变为主
B.空间定向障碍少见
C.脑电图多正常
D.失用、失语、失认少见
E.常在60岁以后起病
10、单项选择题 患者男，10岁，自幼儿园开始活动比多数小朋友多，上小学后注意力不能集中，小动作多，经常与同学们冲突。近5个月来，出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。 你认为最有效的治疗是（）
A.药物治疗
B.心理治疗
C.家庭治疗
D.对家长的教育
E.对老师的教育
11、多项选择题 惊恐发作的躯体症状包括（）
A.心悸
B.胸部压迫感
C.喉部堵塞感
D.头昏
E.麻木，皮肤刺痛感
12、多项选择题 患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后，发现患者对治疗师抵触情绪较大，要么沉默无语，要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下，患者表示不认为自己是上网成瘾，问及为什么不愿意上学时，只是说自己想上学，只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状，所以不能上学。 在治疗中，下列做法正确的是（）
A.为了表示对父母权威的尊重，应该首先让父母来讲述问题
B.治疗师的任务是观察而不是反应，因此干预是不对的
C.绘制家庭结构图只需要包括家庭中的主要成员，如核心家庭成员
D.单独与孩子会面，有可能增加孩子对自己个体独立性的意识
E.治疗师有时可以轮流地偏袒一方以打破僵持，进行联盟重组
F.通常的治疗频度为每周1次
13、单项选择题 抑郁障碍患病率的男/女性别比例约为（）
A.1∶1
B.1∶2
C.2∶1
D.1∶3
E.1∶4
14、多项选择题 患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。 需要进一步采取的措施是（）
A.监测氯氮平浓度
B.进行脑电图检查
C.增加氯氮平剂量
D.合并苯海索
E.合并其他抗精神病药
15、单项选择题 患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问题，无法专心学习。 目前治疗强迫症疗效最好的药物是（）
A.舍曲林
B.舒必利
C.氯米帕明
D.丙戊酸钠
E.氟西汀
16、单项选择题 Paykel认为与抑郁症关系最密切的应激源是（）
A.离婚
B.家庭成员患重病或突然病故
C.丧偶
D.失业
E.严重躯体疾病
17、单项选择题 孤独症的核心症状不包括（）
A.社会交往障碍
B.交流障碍
C.兴趣狭窄
D.刻板重复的行为
E.注意力不集中
18、单项选择题 “肺性脑病”最常见的精神异常是（）
A.急性脑综合征
B.慢性脑综合征
C.焦虑综合征
D.抑郁综合征
E.意识障碍
19、多项选择题 下列关于DSM-IV说法正确的是（）
A.DSM-IV使用正式的诊断术语是“障碍”
B.DSM-IV的信度被普遍肯定和接受
C.DSM-IV提供明确规定可以作出的临时性诊断和延期作诊断
D.DSM-IV继续使用5轴诊断系统
E.患者的临床表现和病史尚不充分符合诊断条目所需的条件，也给予非典型、残留型和不能在他处指明的这样的类别
20、单项选择题 下述综合征中常具有昼轻夜重规律的是（）
A.急性脑病综合征
B.遗忘综合征
C.痴呆综合征
D.精神自动症
E.Capgras综合征
21、单项选择题 虚无妄想综合征，或称否定妄想综合征，最常见于（）
A.老年性痴呆
B.躁狂发作
C.老年抑郁症
D.顶叶病变
E.麻痹性痴呆
22、单项选择题 典型与非典型抗精神病药物的比较，以下描述错误的是（）
A.典型抗精神病药物受体作用以D为主
B.非典型抗精神病药物的作用靶症状较广
C.对认知症状的改善，两种药物的效果相当
D.典型抗精神病药物EPS反应明显
E.典型抗精神病药物对阴性症状的疗效不佳
23、多项选择题 患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 下列措施正确的是（提示：换用氯氮平治疗，2周后血常规WBC3.5×10/L。）（）
A.立即停用氯氮平
B.氯氮平暂时维持目前剂量，如果WBC不继续减低，可以继续使用氯氮平
C.密切关注有无感染体征
D.静脉滴注抗生素预防感染
E.每周查血常规2次，密切关注血常规变化
F.合用升白细胞药物
G.采取严格的保护性隔离措施预防感染
H.无须特殊处理
24、单项选择题 有关精神检查的技巧以下错误的是（）
A.学会观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应
B.耐心倾听患者的表述
C.有针对性的开放式和封闭式提问
D.对有妄想的患者及时予以纠正，以免妄想进一步加重
E.要寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点
25、单项选择题 非自愿医疗的主要目的应当是（）
A.防止患者因病伤害自身或他人
B.保护患者家庭稳定
C.保护患者不受他人歧视
D.改善患者生活条件
E.防止患者社会功能减退
26、单项选择题 关于烟草依赖，下列说法不正确的是（）
A.主要的依赖成分是尼古丁
B.致癌物质与焦油有关
C.尼古丁替代是一个治疗的选择
D.一般不会出现戒断症状
E.尼古丁作用于胆碱受体
27、多项选择题 精神科医师应具备的基本素质（）
A.坦诚、接纳的态度
B.敏锐的观察力
C.良好的情绪控制能力
D.丰富的经验与学识
E.得体的仪表与态度
28、单项选择题 双相障碍患病率的男/女性别比例约为（）
A.1∶1
B.1∶2
C.2∶1
D.1∶3
E.3∶1
29、多项选择题 下列关于惊恐发作的典型临床表现的说法正确的是（）
A.心悸、胸闷及窒息感
B.强烈的恐惧感、濒死感
C.觉得自己会失去控制或即将失去理智
D.历时较短，一般5～20min，少有超过1h者
E.多伴自主神经功能过度兴奋
30、单项选择题 近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题不包括（）
A.缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题
B.精神疾病的医疗保障问题
C.患者权益受侵害问题
D.社会对患者的偏见和歧视问题
E.精神卫生工作者的权益保障问题
31、多项选择题 抑郁症的治疗目标包括（）
A.提高临床治愈率和显效率
B.提高生存质量，恢复社会功能
C.注意药物不良反应，防止产生药物依赖
D.预防复发
E.尽量缩短治疗时间
32、单项选择题 关于心身医学与心身疾病的发病机制描述不正确的是（）
A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的
B.心身疾病与心理社会因素有密切联系
C.A型行为模式与冠心病的发生有关
D.个体易感性与心身疾病的发生、发展有关
E.所有的消极情绪对人体有害无益
33、多项选择题 患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。 常见的苯丙胺类兴奋剂有（）
A.苯丙胺（安非他明）
B.甲基苯丙胺（冰毒）
C.摇头丸
D.麻黄碱
E.芬氟拉明
F.哌甲酯（利他林）
G.可卡因
34、单项选择题 对一个爱发脾气、容易哭闹的孩子，父母可以通过减少对孩子这一行为的关注来降低该行为，这一机制行为主义称之为（）
A.消极强化
B.积极强化
C.消极惩罚
D.系统脱敏
E.消退
35、多项选择题 患者女，50岁，退休。1年前渐感心慌、心烦，头颈部疼痛，眼胀痛，全身发紧，头晕，感觉自己是不是得了什么病，颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示：窦性心动过速。近3个月心慌加重，难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。 最需安排的检查是（）
A.腰椎穿刺术
B.心脏彩色超声
C.经颅多普勒
D.脑CT
E.脑MRI
36、多项选择题 目前针对冲动暴力行为最常用的快速镇静方法（）
A.劳拉西泮注射
B.氟哌啶醇注射
C.劳拉西泮和氟哌啶醇交替注射
D.氯硝西泮注射
E.电痉挛治疗
37、单项选择题 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 最应考虑的诊断为（提示：若患者以谵妄为首发症状，呈波动性病程，体检双侧上肢肌张力增高，实验室检查无异常，脑影像表现内颞叶和海马萎缩。）（）
A.阿尔茨海默病
B.多发梗死性痴呆
C.麻痹性痴呆
D.额颞叶痴呆
E.路易体痴呆
F.精神发育迟滞
G.克-雅病
H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩
38、单项选择题 心境障碍的发生规律是（）
A.发作一次，加重一次，残留症状
B.反复发作，可自行缓解
C.反复发作，无自行缓解
D.一次发作，永不缓解
E.一次发作，终身不再发作
39、单项选择题 重复经颅磁刺激的适应证为（）
A.创伤后应激障碍
B.孤独症
C.抑郁症
D.分离障碍
E.乙醇依赖
40、单项选择题 患者男，32岁，无业。患者从10多岁起就感觉人多时紧张，手心常出汗，不知怎样与别人自然交流，人多的场合感到尴尬，后来尽量避免社交场所，喜欢独处，但觉得自己这样不好，希望改变。 可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.焦虑症
C.疑病症
D.社交恐怖症
E.精神分裂
41、单项选择题 患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。 关于抑郁性木僵，下列说法错误的是（）
A.通常由急性的严重抑郁发作引起
B.患者通常有违拗表现
C.多为亚木僵状态
D.患者的情感活动与内心体验相符
E.无意识障碍，各种反射均保存
42、单项选择题 患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。 对于该患者的治疗，优先考虑的治疗方法为（）
A.冲击疗法
B.催眠疗法
C.系统脱敏
D.门诊森田疗法
E.短期动力性治疗
F.贝克的认知疗法
43、多项选择题 患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 以下处理措施正确的是（提示：第2天患者出现眼球上翻、斜颈。）（）
A.继续观察，不予处理
B.肌内注射地西泮
C.肌内注射东莨菪碱
D.减少氟哌啶醇剂量
E.合并口服苯海索
F.合并口服普萘洛尔
G.肌内注射异丙嗪
H.告知护理人员加强饮食护理，防止噎食
44、单项选择题 患者男，30岁，12个月前遭遇车祸，当时昏迷，诊断为“颅骨骨折，硬膜下血肿”，行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气，常打骂家人，经常与人争吵或斗殴，时有猜疑，凭空闻语，内容与实际情况明显不符。 对上述患者，在治疗上应首选（）
A.抗精神病药物治疗+心理治疗+康复治疗
B.抗精神病药物治疗+电休克治疗
C.抗精神病药物治疗
D.抗抑郁治疗+心理治疗
E.抗精神病药物治疗+心理治疗
45、单项选择题 慢性脑病综合征一般不出现的是（）
A.情绪障碍
B.思维障碍
C.人格障碍
D.记忆障碍
E.意识障碍
46、单项选择题 患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲乏无力，与爱人关系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任务，体重有所下降。既往体健。 以下治疗更合理的是（）
A.苯二氮类药物
B.抗抑郁剂
C.心理治疗
D.抗抑郁剂加心理治疗
E.电疗
47、多项选择题 患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 下列措施正确的是（提示：经上述处理后，患者躯体症状消失，意识转清。换用氯氮平治疗，精神症状逐渐减轻。某日患者起床后，突然倒地，面色苍白，测脉搏120次/min，血压65/40mmHg。）（）
A.置患者头低脚高位
B.急查心电图，如心电图无异常，无须处理
C.密切监测血压
D.如血压不回升，使用肾上腺素升压
E.如血压不回升，使用去甲肾上腺素升压
F.如血压不回升，使用间羟胺升压
G.立即停用氯氮平，换用对血压无影响或影响较小的抗精神病药
H.氯氮平稍减量，等待患者产生耐受
48、多项选择题 现病史采集应该包括的内容（）
A.起病时间与发病形式
B.早期症状
C.既往诊治经过
D.发病后的一般情况
E.症状的发生、发展与演变
49、单项选择题 患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。 需要与之相鉴别的疾病是（）
A.心脏病
B.脑炎
C.脑血管意外
D.精神分裂症
E.抑郁症
50、多项选择题 对立违抗障碍的临床表现（）
A.经常说谎（不是为了逃避惩罚）
B.经常暴怒，好发脾气
C.常怨恨他人，怀恨在心，或心存报复
D.常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重的不服从
E.常因自己的过失或不当行为而责怪他人
51、多项选择题 儿童情绪障碍与成人神经症的主要区别是（）
A.临床表现较成人简单，往往是躯体症状或某一症状突出，自主神经系统症状明显
B.学龄前儿童的情绪障碍类型难以划分，随着年龄增长，临床类型逐渐与成人接近
C.儿童阶段男、女患病率差别不大，少年期以后女性患病率逐渐增多
D.病程多是暂时性的，很少持续到成年期
E.两者之间没有明显的内在联系，儿童情绪障碍似乎只是情绪正常发育趋向的突出化而不是本质的异常
52、多项选择题 患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 对该患者的处理（）
A.恢复阿普唑仑
B.静脉输液维持水、电解质平衡
C.将阿普唑仑缓慢减量
D.换用其他非成瘾的改善睡眠的药物
E.氮平
F.唑仑
53、单项选择题 改良电痉挛治疗中肌松剂氯琥珀胆碱的剂量是（）
A.0.8～1.0mg/kg
B.1.0～1.5mg/kg
C.1.5～2.0mg/kg
D.2.0～2.5mg/kg
E.2.5～3.0mg/kg
54、单项选择题 下列关于恶性综合征的说法错误的是（）
A.以氟哌啶醇引起者最常见
B.多见于开始抗精神病药物治疗10d内
C.症状一旦出现，2d内症状可充分发展
D.实验室检查可发现白细胞增高
E.肌酸磷酸激酶降低
55、多项选择题 人格改变可见于（）
A.神经症
B.PTSD
C.痴呆
D.乙醇依赖
E.甲状腺功能亢进所致精神障碍
56、单项选择题 患者男，17岁，高三学生，因双下肢无法行走1个月入院，患者1个月前跑步时摔倒，被人扶起后感双腿乏力，无法行走，休息后好转，数天后再次出现持续性下肢无法行走，在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好，智力正常，与家人关系好，学习成绩中上，上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常，颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。 患者最可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.分离（转换）障碍
C.躯体形式障碍
D.重症肌无力
E.病毒性脑炎
57、多项选择题 目前神经影像学比较多的研究发现PTSD出现异常的脑区有（）
A.前额叶区域
B.海马
C.脑干
D.杏仁核
E.枕叶
58、单项选择题 关于认知-行为疗法的描述错误的是（）
A.整个治疗时间相对短
B.认知重组和行为改变是治疗的核心
C.治疗目标具体、明确
D.良好的治疗关系是治疗的先决条件
E.治疗师以一种非指导性的方式进行治疗
59、多项选择题 心境障碍发病机制的神经生化假说主要包括（）
A.γ-氨基丁酸假说
B.去甲肾上腺素假说
C.谷氨酸假说
D.多巴胺假说
E.乙酰胆碱假说
60、单项选择题 我国刑法对普通醉酒的人犯罪的规定（）
A.应当负完全刑事责任
B.应当负部分刑事责任
C.不负刑事责任
D.根据不同个体具体分析
E.没有明确规定
61、单项选择题 阿片类物质的药理作用不包括（）
A.镇痛
B.抑制咳嗽中枢
C.瞳孔扩大
D.抑制呼吸
E.导致欣快
62、多项选择题 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 针对痴呆患者的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括（提示：患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。）（）
A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.氟哌啶醇
D.奋乃静
E.利培酮
F.奥氮平
G.喹硫平
H.舒必利
63、多项选择题 在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托（）
A.患者家属
B.患者所在单位或者居委会、村委会
C.公安部门
D.检察院
E.法院
64、单项选择题 重复经颅磁刺激治疗抑郁症最常用的刺激部位是（）
A.左侧颞叶
B.右侧枕叶
C.左侧顶叶
D.右背侧前额叶
E.左背侧前额叶
65、单项选择题 患者男，35岁，因怀疑自己得癌症2年入院。患者2年前患咽炎，此后一直感喉部不适，怀疑自己是不是得了喉癌，反复就诊，相关检查结果均未见异常，但仍不能打消其顾虑，查阅相关书籍，把自己的症状与书上对照，要求医师解释，但很难被医师说服，为此整日担心，唉声叹气，无法工作，不得不在家休息。 上述患者的常用治疗不包括（）
A.苯二氮类
B.抗抑郁药物
C.非典型抗精神病药物
D.认知行为治疗
E.电休克治疗
66、多项选择题 导致精神发育迟滞的出生后因素包括（）
A.颅脑外伤
B.中枢神经系统感染
C.重度营养不良
D.缺乏接受教育的机会
E.新生儿内科疾病
67、多项选择题 患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。 为明确诊断，进一步应进行的检查（）
A.尿毒物筛查
B.血常规检查
C.肝功能检查
D.肾功能检查
E.药丸化验
68、多项选择题 患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 出院时患者及家属咨询注意事项，下列建议正确的是（提示：该患者经过2个月的治疗，获得临床痊愈，自知力恢复，体重明显增加。）（）
A.目前可以换用对体重无影响的抗精神病药物齐拉西酮
B.适当增加运动
C.控制饮食，减少糖类摄入
D.继续按照目前剂量服用抗精神病药物以巩固治疗
E.抗精神病药物减至目前剂量的2/3以减少对体重的影响
F.药物由家人保管，督促患者服药
G.因患者恢复良好，可以自行定期复查以促进其社会功能更好的恢复
H.由家人陪同，定期门诊复查
69、单项选择题 患者男，35岁，因怀疑自己得癌症2年入院。患者2年前患咽炎，此后一直感喉部不适，怀疑自己是不是得了喉癌，反复就诊，相关检查结果均未见异常，但仍不能打消其顾虑，查阅相关书籍，把自己的症状与书上对照，要求医师解释，但很难被医师说服，为此整日担心，唉声叹气，无法工作，不得不在家休息。 患者MMPI最常见（）
A.依赖，天真，幼稚
B.男性化特征
C.有患躯体疾病的先占观念
D.多疑，孤独，过分敏感
E.爱交际，好攻击
70、单项选择题 患者感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，就像纸做的一样，该症状最可能为（）
A.幻觉
B.人格解体
C.交替人格
D.非真实感
E.意识朦胧状态
71、单项选择题 我国目前司法鉴定的主要受托事项不包括（）
A.受审能力
B.刑事责任能力
C.服刑能力
D.精神残疾鉴定
E.性自我防卫能力
72、单项选择题 患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 患者最可能的诊断是（）
A.焦虑症
B.失眠症
C.阿普唑仑戒断
D.更年期综合征
E.抑郁症
F.急性胃肠炎
73、多项选择题 患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。 患者可能的诊断是（）
A.内分泌疾病
B.抑郁症
C.神经性厌食症
D.卵巢功能病变
E.神经症
74、单项选择题 急性脑病综合征以各种阶段的意识障碍为主要临床表现，起病急、症状鲜明、持续时间较短，可伴有以下急性精神病表现，但除外（）
A.不协调性精神运动性兴奋
B.紧张综合征
C.类躁狂表现
D.抑郁状态
E.人格改变
75、单项选择题 文盲的MMSE的正常分数为（）
A.＞21
B.＞19
C.＞17
D.＞20
E.＞24
76、单项选择题 患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。 需要鉴别的疾病是（）
A.焦虑症
B.神经性贪食
C.抑郁症
D.躯体疾病所致的体重减轻
E.神经性呕吐
77、单项选择题 以下有关心境障碍的说法不正确的是（）
A.呈发作性
B.可自行缓解
C.整体精神活动保持协调
D.精神活动存在明显的“瓦解”现象
E.具有反复发作倾向
78、多项选择题 下列关于惊恐障碍的说法错误的是（）
A.以反复惊恐发作为主要临床表现
B.发作间歇期往往不存在焦虑
C.常伴发场所恐怖症
D.诊断条件之一为每月至少惊恐发作1次
E.诊断需排除心血管疾病、低血糖及内分泌疾病所致惊恐发作
79、单项选择题 患者女，38岁。2个月前一次开车途中突然出现心慌、呼吸困难，感觉自己快不行了，立即将车停在旁边，呼救，送入急诊科。心电图示：窦性心动过速，心率120次/min。约半小时缓解。1个月前休息时再次出现上述情况，感恐惧，打开窗户呼救，再次送入急诊科。此后患者怕出门，担心再次出现上述情况，渐不敢单独开车，外出需家人陪伴。 还需要做的检查（）
A.心脏彩色超声
B.颅脑CT
C.胃镜
D.胸部X线片
E.内分泌检查
80、多项选择题 医院康复的主要内容包括（）
A.训练患者的心理社会功能方面的行为技能
B.实行开放式或半开放式的管理模式，提供宽松的环境
C.设立工娱治疗场所，合理安排患者的工娱治疗项目
D.疾病的对症治疗
E.设立康复科和健身场所
81、单项选择题 患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。 该患者最可能的诊断是（）
A.反社会型人格障碍
B.边缘型人格障碍
C.同性恋
D.异装症
E.异性症
82、单项选择题 患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。 入院后宜先采取的治疗措施是（）
A.利培酮口服液
B.利培酮口腔崩解片
C.肌内注射氟哌啶醇
D.无抽搐电休克治疗
E.无抽搐电休克治疗及支持治疗
83、单项选择题 患者女，21岁，大三学生，近1年来睡眠差，白天感头胀、疲倦，注意力不集中，听课时脑子总想别的事情，容易紧张，急躁，易发脾气，事后后悔，学习成绩下降。 治疗上不包括（）
A.体育锻炼
B.心理治疗
C.抗精神病药物
D.抗抑郁药
E.抗焦虑药
84、单项选择题 常引起谵妄的疾病是（）
A.抑郁症
B.躁狂症
C.精神分裂症
D.癔症
E.感染中毒
85、单项选择题 患者男，35岁，因害怕到公共场合，恐惧见人15年，服用多种药物无效来寻求心理治疗。患者多年来一到公共场合就怕别人注视自己，怕被别人认为焦虑、紧张、笨拙，内心十分痛苦。 若使用暴露疗法，最需要注意的是（）
A.患者有无心脏病等严重躯体疾病
B.个性特征
C.既往经历
D.病程
E.有无合并其他治疗
86、单项选择题 患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。 对该患者目前最有效的干预手段是（）
A.物理治疗
B.心理治疗
C.药物治疗
D.支持治疗
E.家庭治疗
87、多项选择题 心身疾病包括（）
A.支气管哮喘
B.原发性高血压
C.偏头痛
D.消化性溃疡
E.神经性呕吐
88、单项选择题 患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。 对于该患者的药物治疗，首选（）
A.抗精神病药
B.碳酸锂
C.丙戊酸钠
D.抗精神病药+碳酸锂
E.苯二氮类药物
89、多项选择题 恶劣心境临床特征具有的特点（）
A.持久的心境低落为主的轻度抑郁
B.偶尔有躁狂发作
C.无明显的精神运动性抑制
D.可伴有精神病性症状
E.症状持续1年以上，期间无长时间的完全缓解
90、多项选择题 深部脑刺激（DBS）的不良反应包括（）
A.癫痫
B.出血
C.感染
D.复视
E.构音困难
91、单项选择题 患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 该患者诊断首先要考虑（）
A.躁狂发作
B.精神分裂症
C.苯丙胺中毒
D.癔症
E.焦虑症
92、多项选择题 患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。 对于该患者出院后的治疗，下列方案不正确的是（）
A.巩固治疗时间不宜少于3个月
B.巩固治疗3个月后可以停药，密切观察，发现复发迹象及时就诊
C.将药物减至1/2量巩固治疗3个月
D.维持治疗3~6个月
E.该患者发病晚，起病急，预后较好，无须维持治疗
F.维持治疗至少1年
93、单项选择题 根据目前研究成果，下列疾病遗传倾向最高的是（）
A.重症抑郁症
B.双相Ⅰ型障碍
C.双相Ⅱ型障碍
D.双相Ⅲ型障碍
E.恶劣心境
94、单项选择题 患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。 患者的主要诊断是（）
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.人格障碍
D.偏执性精神病
E.分裂情感性障碍
95、单项选择题 患者女，6岁，正在上幼儿园大班。3岁入幼儿园，在幼儿园能与小朋友一起玩耍、游戏，老师和小朋友都喜欢她。2周前，患儿由邻居代从幼儿园接回家中，当被告之妈妈因为“阑尾炎”而住院治疗时，患儿心情十分着急，叫喊着要邻居陪她到医院去看望妈妈，在妈妈住院的1周中，患儿每天都要与妈妈待在一起，帮助妈妈服药等。妈妈出院回到家中，患儿在家中能独自在自己房间中看小人书、做游戏，吃饭、睡眠都正常。当再次要患儿到幼儿园时，表现为拒绝到幼儿园，说“害怕妈妈再次住院，妈妈会因病而死亡的”，经爸爸、妈妈的耐心劝说和批评后可勉强到幼儿园，在幼儿园中仍担心妈妈的病，精神比较紧张，不断问老师，“妈妈会不会死去”。以后的1周中坚决拒绝去幼儿园，拒绝与妈妈分开，妈妈走到哪里，患儿要跟到哪里，心情比较紧张。只要答应不让患儿到幼儿园，则一切表现正常。 对该患儿进行治疗的首选方法是（）
A.药物治疗
B.对家长的教育
C.住院治疗
D.心理治疗
E.中药治疗
96、单项选择题 患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。 对该患者的治疗措施不包括（）
A.脱瘾治疗
B.使用苯二氮类药物
C.心理治疗
D.使用抗精神病药物促进睡眠
E.使用纳曲酮治疗
97、多项选择题 与2型糖尿病患者出现抑郁症状或抑郁综合征相关的因素是（）
A.降糖药物应用的影响
B.HPA轴功能异常的影响
C.糖尿病病情所产生的对于患者生活的影响
D.共同遗传因素的影响
E.两种疾病具有部分共同的病理生理机制
98、单项选择题 患者女，58岁。肺部感染2d，突然出现精神症状，表现为说神道鬼，抓住医师的听诊器说“这是金子，这是金子”，有时又指着天花板叫“奶奶，奶奶”。病愈后，患者对当时的情况不能回忆。这种现象称为（）
A.谵妄
B.痴呆
C.虚构
D.遗忘
E.假性痴呆
99、多项选择题 患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 苯二氮类药物的不良反应（）
A.嗜睡
B.过度镇静
C.记忆力受损
D.运动的协调性减低
E.智能活动受影响
F.成瘾性
100、单项选择题 患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。 该患者的可能诊断是（）
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.神经性贪食
D.神经性厌食
E.神经性呕吐
101、单项选择题 以下有关性心理障碍患者的说法正确的是（）
A.性心理障碍者多有人格障碍
B.性心理障碍者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐
C.性心理障碍患者发生违法行为，可不追究其责任
D.性心理障碍患者对社会生活适应差
E.性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力
102、单项选择题 患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观念。 入院后下列处理措施正确的是（）
A.营养支持治疗
B.碳酸锂治疗
C.口服抗精神病药物系统治疗
D.肌内注射氟哌啶醇
E.电休克治疗
103、单项选择题 患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。） 此患者目前处于的状态（）
A.慢性应激状态
B.惊恐发作
C.焦虑状态
D.抑郁状态
E.精神病状态
104、多项选择题 非言语交流技术包括（）
A.沉默与等待
B.面部表情与眼神语言
C.衣着
D.肢体语言
E.医师的手
105、多项选择题 氯氮平主要的不良反应包括（）
A.粒细胞缺乏症
B.迟发性运动障碍
C.癫痫发作
D.急性肌张力障碍
E.体重增加
106、单项选择题 患者女，55岁，有高血压史10年，伴高血脂，近几个月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT显示脑部有大小不等梗死的小软化灶，形成小囊及稀疏区，较正确的诊断为（）
A.痴呆
B.慢性脑病综合征
C.早期阿尔茨海默病
D.血管性痴呆
E.脑肿瘤所致精神障碍
107、单项选择题 患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。 该患者不存在的症状（）
A.评论性幻听
B.被害妄想
C.精神运动性兴奋
D.夸大观念
E.情感不协调
108、单项选择题 患者男，60岁，有高血压史。反复出现情绪低落3年，本次患者在家中用煤气自杀未遂而入院。此患者不宜使用的抗抑郁药是（）
A.帕罗西汀
B.西酞普兰
C.文拉法辛
D.米氮平
E.舍曲林
109、单项选择题 下列关于木僵状态的说法错误的是（）
A.木僵状态需持续至少12h才有诊断意义
B.木僵患者因无意识障碍，各种反射均保存
C.患者常抗拒检查，可出现违拗行为
D.兴奋程度较重者可静脉给药
E.木僵解除后患者可回忆木僵期间的事情
110、单项选择题 患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。 对该患者最佳的治疗方案是（）
A.抗抑郁药
B.抗精神病药
C.碳酸锂
D.抗抑郁药和非典型抗精神病药
E.心理治疗
111、单项选择题 以下描述不符合神经性厌食症的治疗的是（）
A.躯体支持治疗
B.心理治疗
C.药物治疗
D.药物治疗为主，辅以心理治疗
E.心理治疗为主，辅以药物治疗
112、单项选择题 失眠症治疗时最常用的药物是（）
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.多塞平
D.奋乃静
E.阿米替林
113、多项选择题 老年痴呆的早期症状为（）
A.记忆减退
B.性格改变
C.情绪急躁易怒
D.多疑
E.个人生活不能自理
114、单项选择题 患者男，17岁，高二学生，一次摔跤后双腿不能行走，肌电图检查、腰穿未见异常。患者对治疗并不显急迫，诉相信医师会治好自己，住院时每日与病友聊天，心情好，不愿多谈学校里的事情，父母谈及时诉很想病好回去上学。成绩中等，自我要求较高。 治疗上首选（）
A.抗精神病药物
B.抗抑郁剂
C.电疗
D.心理治疗
E.催眠治疗
115、单项选择题 患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是（）
A.精神分裂症
B.神经症
C.甲状腺功能亢进所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
116、单项选择题 患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。 如果患者颅脑MRI检查无异常发现，体重指数19kg/m，患者应诊断为（）
A.内分泌疾病
B.抑郁症
C.神经性厌食症
D.卵巢功能病变
E.神经症
117、单项选择题 经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段 俄狄浦斯情结发生在（）
A.潜伏期
B.肛门期
C.口唇期
D.前生殖器期
E.生殖器期
118、单项选择题 建立良好的医患关系，以下原则错误的是（）
A.患者与医师是关系平等的人，应该受到尊敬
B.充分理解和尊重患者的人格、文化取向、生活态度、世界观与人生价值观
C.向患者或其家属保证，他们所说的内容不会被谈笑或透露出去
D.如果患者生气了，要自己消化这种怒气
E.即使患者无法“治愈”，也要建立良好的医患关系
119、单项选择题 不适用电痉挛治疗的抑郁症患者是（）
A.伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者
B.原先抑郁发作时，用充分的抗抑郁药治疗无效，进一步的药物治疗仍可能无效者
C.伴有妄想（通常是偏执、躯体性或自我贬低性）的抑郁症患者
D.未经治疗的抑郁性疾病且严重脱水、营养不良和衰竭，药物治疗有高度危险性患者
E.自知力缺乏的抑郁症患者
120、单项选择题 患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 对此患者目前的处理正确的是（）
A.纳曲酮
B.美沙酮替代
C.丁丙诺啡
D.吗啡
E.氟哌啶醇
121、单项选择题 患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。 如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是（）
A.连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻
B.使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧
C.如果用双侧治疗，电极放在两颞侧，电流110～130mA，通电7～8s
D.给予氯琥珀胆碱后，自主呼吸停止4～5min。这段期间，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸
E.患者在监护室观察15～30min，当患者意识完全清醒，无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时，方由病房护士接回病房观察
122、多项选择题 原发性妄想常在下列妄想体验的基础上形成（）
A.妄想心境
B.妄想表象
C.突发性妄想观念
D.妄想知觉
E.超价观念
123、单项选择题
患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。
该患者可能诊断是（）
A.恐惧症
B.强迫症
C.抑郁障碍
D.躯体形式障碍
E.人格障碍
124、多项选择题 非典型抗精神病药物阿立哌唑的主要作用机制包括（）
A.对5－HT2A受体具有拮抗作用
B.对D2受体具有拮抗作用
C.对5－HT1A受体的部分激动作用
D.对D2受体的部分激动作用
E.对5－HT1A受体的拮抗作用
125、单项选择题 改良电痉挛治疗时通常被用作肌肉松弛剂的药物是（）
A.三碘季胺酚
B.泮库溴铵
C.氯琥珀胆碱
D.氨酰胆碱
E.新斯的明
126、单项选择题 患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。 需要做的干预是（）
A.心境稳定剂治疗
B.甲状腺素治疗
C.抗焦虑药物治疗
D.镇静催眠药物治疗
E.心理治疗
127、单项选择题 患者男，35岁，因害怕到公共场合，恐惧见人15年，服用多种药物无效来寻求心理治疗。患者多年来一到公共场合就怕别人注视自己，怕被别人认为焦虑、紧张、笨拙，内心十分痛苦。 患者最可能的诊断是（）
A.焦虑症
B.抑郁症
C.强迫症
D.社交恐怖症
E.神经衰弱
128、多项选择题 幻觉是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时客体人所出现的知觉体验。幻觉具有以下特性（）
A.逼真的知觉体验
B.逼真的想象
C.幻觉来自外部世界
D.幻觉来自内部世界
E.逼真的视觉体验
129、单项选择题 患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问题，无法专心学习。 循证医学研究证实对强迫症有效的心理治疗是（）
A.精神分析治疗
B.咨客中心治疗
C.催眠治疗
D.暴露反应预防治疗
E.认知疗法
130、单项选择题 患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。 对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是（）
A.改良电痉挛治疗
B.重复经颅磁刺激
C.迷走神经刺激
D.深部脑刺激
E.电针治疗
131、单项选择题 改良电痉挛治疗通常用的麻醉药物是（）
A.乙醚
B.硫苯妥钠
C.氯胺酮
D.利多卡因
E.丙泊酚
132、单项选择题 患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。 该患者可能的综合征是（）
A.Capgras综合征
B.Cotard综合征
C.Ganser综合征
D.Korsakoff综合征
E.Κандинскй-Clèrambault综合征
133、单项选择题 精神障碍三级预防措施中属于第二级预防的是（）
A.健康教育及心理咨询
B.已治疗患者的定期随访
C.精神残疾的功能恢复
D.病因的探讨和阐明
E.流行病学调查
134、多项选择题 持续性躯体形式疼痛障碍的常见疼痛综合征有（）
A.四肢关节疼痛
B.非典型面部疼痛
C.慢性盆腔疼痛
D.慢性腰部疼痛
E.慢性背部疼痛
135、单项选择题 患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。 此时诊断主要考虑（）
A.药物的中枢抗胆碱能综合征
B.药物的恶性综合征（NMS）
C.精神疾病恶化
D.药源性帕金森综合征
E.癫痫发作
136、单项选择题 患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休息。怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。心情不好。 该患者进一步需要做的检查是（）
A.智力测验
B.人格测验
C.脑电图检查
D.脑影像学检查
E.脑脊液检查
137、多项选择题 行为治疗的基本特征包括（）
A.行为疗法是建立在科学方法的原则和程序基础之上的
B.治疗者和来访者的关系是合作性的
C.关注问题行为的潜在动机
D.着重分析历史性事件对现在行为的影响
E.家庭作业是必不可少的
138、多项选择题 量表在精神科具体的应用范围主要有（）
A.临床上作为重要临床资料收集、评估和疗效分析
B.作为临床研究的基本条件之一，以保证研究样本的同源性
C.应用量表作为一种针对经验不足的初学者的教学方式
D.量表资料能作为疾病分类、患者分组以及其他研究资料相联系的统计数据
E.量表也可以作为流行病学调查的工具或是某类疾病的初筛工具
139、多项选择题 纳洛酮或纳曲酮是（）
A.阿片受体的半激动剂
B.阿片受体拮抗剂
C.可用于解除早期的戒断症状
D.可用于解除阿片类中毒
E.具有一定的预防复发的作用，但主要取决于患者的合作性
140、多项选择题 患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。 目前的治疗措施包括（）
A.观察
B.增加药物剂量
C.换药
D.联合药物
E.减药
141、多项选择题 患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。 在对该患者的治疗中，比较适合的方法有（提示：患者父母均为下岗工人，经济状况拮据。患者为此常感到自卑，并说将来能出国让父母生活的好一点是她报考外语系的主要动机。患者高中时成绩一直比较优秀，患者对治疗师表示说，学习成绩好是她惟一感到有自信的地方，如果自己学习成绩不好，自己几乎就是一无是处了。）（）
A.厌恶疗法
B.系统脱敏治疗
C.认知重构
D.放松训练
E.门诊森田治疗
F.冲击疗法
142、多项选择题 具体病例SSD诊断过程的环节（）
A.发病基础
B.起病及病程
C.临床表现
D.病因与诱因
E.多轴诊断
143、单项选择题 患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。） 如果上述检查均在正常范围内，请选择最为恰当的治疗方案（）
A.文拉法辛+阿立哌唑+心理治疗
B.氯米帕明+普萘洛尔+心理治疗
C.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
D.氟伏沙明+谷维素+心理治疗
E.喹硫平+谷维素+心理治疗
144、单项选择题 关于性指向障碍，下列说法错误的是（）
A.CCMD-3保留同性恋和双性恋这一分类
B.ICD-10不再保留同性恋这一分类
C.DSM-IV不再保留同性恋这一分类
D.性指向障碍，即同性恋及双性恋
E.同性恋或双性恋是一种精神障碍
145、多项选择题 分离（转换）障碍患者的人格特征有（）
A.暗示性
B.情感性
C.自我中心性
D.表演性
E.幻想性
146、单项选择题 患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。 该患者此时的表现属于（提示：患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒1d后，患者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无法入睡，白天自诉头部不适，坐立不安，自觉心慌，出汗多，但能识家人，对时间、地点判断无误。）（）
A.急性乙醇中毒
B.震颤谵妄
C.单纯戒断症状
D.柯萨科夫综合征
E.乙醇性脑病
147、单项选择题 患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。 采集病史时应注意询问（）
A.心理社会应激史
B.既往躯体疾病史
C.生长发育史
D.颅脑外伤史
E.早年人格特点
148、单项选择题 患者男，35岁，因怀疑自己得癌症2年入院。患者2年前患咽炎，此后一直感喉部不适，怀疑自己是不是得了喉癌，反复就诊，相关检查结果均未见异常，但仍不能打消其顾虑，查阅相关书籍，把自己的症状与书上对照，要求医师解释，但很难被医师说服，为此整日担心，唉声叹气，无法工作，不得不在家休息。 患者最可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.疑病症
C.焦虑症
D.癔症
E.精神分裂症
149、单项选择题 下列关于精神分裂症出现冲动暴力行为的说法错误的是（）
A.精神分裂症患者的冲动和暴力行为可以是因为受到幻觉或妄想的影响而发生，其中以被害妄想最多见
B.合并人格障碍、物质滥用则会增加精神分裂症患者的冲动暴力行为
C.抗精神病药物产生的不良反应，特别是静坐不能，可能增加患者冲动和暴力行为
D.非妄想型者冲动和暴力行为的原因多为精神病性紊乱和精神运动性兴奋
E.去甲肾上腺素水平降低，可能与静坐不能相关的暴力行为有关
150、单项选择题 患者男，60岁。因睡眠不好服用阿普唑仑5个月，患者逐渐加大剂量，最大量达到30片/d，曾多次停药，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌、烦躁不安。此时对患者最好的处理是（）
A.继续服药，不用处理
B.加用其他镇静催眠药物
C.住院治疗
D.加大药物剂量
E.马上停止服药
151、单项选择题 患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观念。 给予喹硫平25mg治疗，1周后患者症状完全缓解。关于其预后下列观点正确的是（）
A.预后良好，无须再服药
B.预后良好，继续服药1个月巩固治疗
C.预后良好，继续服药3个月巩固治疗
D.预后不佳，有复发可能
E.预后不佳，容易复发
152、单项选择题 患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不良，比平均体重减轻19%，闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。 最需要与之鉴别的是（）
A.抑郁症
B.神经性贪食症
C.脑器质性精神障碍
D.垂体疾病
E.甲状腺功能减退
153、单项选择题 治疗抽动障碍最有效的方法是（）
A.药物治疗
B.血浆置换
C.免疫调节剂
D.心理治疗
E.韵律操练习
154、多项选择题 精神障碍社区康复的内容包括（）
A.开展精神疾病流行病学调查
B.恢复劳动能力
C.提高精神残疾者的社会适应能力
D.预防精神残疾的发生
E.减轻精神障碍残疾程度
155、单项选择题 患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。 可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.焦虑症
E.癔症
156、多项选择题 患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。 对该患者进行的治疗（）
A.足量补液促进排泄
B.氟哌啶醇肌内注射
C.苯二氮卓类药物改善睡眠
D.营养支持治疗
E.必要时降压治疗
F.持续低流量吸氧
157、多项选择题 颞叶病变的主要表现有（）
A.感觉性失语
B.钩回癫痫发作
C.幻听
D.情感障碍
E.运动性失语
158、多项选择题 患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 最合适的治疗方案是（提示：患者仍诊断为分裂症，进一步收集病史资料，以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/d×90d，舒必利1800mg/d×90d，利培酮2mg/d×40d。）（）
A.无抽搐电休克治疗
B.合并心理治疗
C.换用五氟利多
D.肌内注射长效抗精神病针剂
E.增加利培酮剂量至治疗量，观察疗效
F.换用奥氮平
G.告知护理人员注意监督患者服药
H.合并碳酸锂
159、多项选择题 酒精性遗忘症（Korsakoff综合征）的主要特征为（）
A.意识障碍
B.记忆障碍
C.虚构
D.定向障碍
E.嫉妒妄想
160、多项选择题 关于与特定的心理障碍相对应的独特的认知歪曲模式，正确的描述是（）
A.抑郁症：对自我、体验以及未来的消极态度
B.焦虑症：对生理及心理上危险事件的恐惧
C.偏执型人格障碍：对他人言行的歪曲和自我牵连
D.强迫症：对安全的怀疑和过度的警觉以及试图逃离某种威胁的冲动
E.自杀：无助感和解决问题方面的缺陷
161、单项选择题 患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。 该老年患者如果是阿尔茨海默病晚期，应出现的症状为（）
A.丧失生活能力，需要人照顾
B.幻觉
C.妄想
D.远记忆障碍
E.注意力不集中
162、单项选择题 精神疾病的分类原则是（）
A.症状学分类原则
B.病因学分类原则
C.病因学和症状学兼顾的分类原则
D.症状学分类为主，病因学分类为辅
E.病因学分类为主，症状学分类为辅
163、多项选择题 诊断非器质性失眠症需要满足（）
A.主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差
B.至少每周发生3次，并至少已1个月
C.睡眠量和（或）质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能
D.可伴有躯体疾病
E.排除精神障碍导致的继发性失眠
164、单项选择题 患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。 该患儿最可能的临床诊断是（）
A.儿童孤独症
B.品行障碍
C.多动症
D.社交恐惧症
E.精神发育迟滞
165、多项选择题
患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。
对于该患者出院后的治疗，下列方案不正确的是（）
A.巩固治疗时间不宜少于3个月
B.巩固治疗3个月后可以停药，密切观察，发现复发迹象及时就诊
C.将药物减至1/2量巩固治疗3个月
D.维持治疗3~6个月
E.该患者发病晚，起病急，预后较好，无须维持治疗
F.维持治疗至少1年
166、单项选择题 精神药物的用药原则除外（）
A.早期治疗
B.综合治疗
C.对症治疗
D.个体化治疗
E.长期治疗
167、多项选择题 改良电痉挛治疗后可能出现的不良反应包括（）
A.可逆性近期记忆损害
B.喉痉挛
C.恶心、呕吐
D.窦性心律不齐
E.头痛
168、单项选择题 患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学习成绩越来越差。 该青少年的诊断是（）
A.品行障碍
B.物质滥用
C.注意缺陷多动障碍
D.对立违抗障碍
E.儿童情绪障碍
169、多项选择题 齐拉西酮的主要作用机制（）
A.对5－HT2A受体具有拮抗作用
B.对D2受体具有拮抗作用
C.对5－HT1A受体的部分激动作用
D.对5－HT和NE转运体具有阻断作用
E.对5－HT2C受体的拮抗作用
170、单项选择题 患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。 对该患者的治疗，首先应考虑使用的方法（）
A.心理治疗
B.促大脑代谢的药物治疗
C.抗焦虑药物治疗
D.抗精神病药物治疗
E.抗抑郁药物治疗
171、多项选择题 心理治疗的目标包括（）
A.认知改变
B.行为改变
C.自我接纳
D.洞察
E.问题解决
172、单项选择题 患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。 该类患者有时穿着异性服装，目的可能是（）
A.更像异性
B.讨好异性
C.产生性兴奋
D.吸引同性
E.吸引异性
173、单项选择题 注意缺陷多动障碍的流行病学特征是（）
A.学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为（6～9）∶1
B.学龄期儿童的患病率为10%左右，男孩与女孩患病比为（6～9）∶1
C.学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为2∶1
D.学龄期儿童的患病率为1%左右，男孩与女孩患病比为（6～9）∶1
E.学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为1∶（6～9）
174、单项选择题 食品与药品管理局（FDA）已经批准治疗强迫症的非药物治疗方法是（）
A.电痉挛治疗
B.重复经颅磁刺激
C.迷走神经刺激
D.深部脑刺激
E.杏仁核损毁术
175、多项选择题 精神分析治疗不适合（）
A.强迫性障碍
B.恐惧症
C.性心理障碍
D.反社会性人格
E.老年人
176、单项选择题 关于阿尔茨海默病（AD）的病因学、发病机制，以下错误的是（）
A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低
B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去甲NE、5-HT、谷氨酸等
C.AD患者发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率比普通人群高
D.载脂蛋白E4（APOE4）基因是老年型AD的重要危险基因
E.80%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传（FAD.的患者
177、单项选择题 患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。 患儿还需要做的检查（）
A.复查颅脑CT
B.脑电图检查
C.听力检查
D.智力检查
E.复查MRI
178、多项选择题 不能作为精神病依据的幻觉（）
A.假性幻觉
B.入睡前幻觉
C.真性幻觉
D.醒来时幻觉
E.反射性幻觉
179、单项选择题 患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈干咳状，当时正值冬季，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后能好1～2d，过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查：血清抗链“O”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑CT及磁共振成像检查均正常。 对该病的治疗策略是（）
A.药物治疗
B.综合治疗
C.心理治疗
D.环境治疗
E.住院治疗
180、多项选择题 下列心理治疗方法对PTSD可能有效的是（）
A.认知治疗
B.焦虑控制训练
C.精神分析疗法
D.暴露疗法
E.厌恶疗法
181、单项选择题 心理治疗中折衷主义的特点为（）
A.强调理论上的综合
B.注重各流派的相同点
C.更具有现实主义的特点
D.理论性描述多于经验性应用
E.试图创造新的理论方法
182、多项选择题 患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。 据患者表现其疾病严重程度为（提示：2年前出现对着镜子自言自语，家人尚能认识，可以自行使用餐具，但穿衣出现困难，内外衣顺序颠倒，有时睡觉不脱鞋。）（）
A.初期
B.早期
C.中期
D.晚期
E.轻度
F.中度
G.重度
H.极重度
183、单项选择题 急性应激障碍的特征不包括（）
A.分离症状常见
B.精神运动性兴奋与抑制
C.内容常涉及心因与个人经历
D.病程可以超过1个月
E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系
184、单项选择题 Cotard综合征指患者有虚无妄想或否定妄想，主要见于（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.老年痴呆
D.疑病症
E.精神发育迟滞
185、单项选择题 患者男，63岁，工人。因健忘，出门后找不到家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠半年而入院。 可能性最小的诊断是（）
A.脑血管性痴呆
B.正常颅压脑积水
C.颅内占位病变
D.精神分裂症
E.阿尔茨海默病
186、单项选择题 下列关于缄默/木僵状态的处理错误的是（）
A.紧张性木僵电抽搐治疗可迅速见效
B.抑郁性木僵予口服抗抑郁药治疗无效后可选电抽搐治疗
C.器质性木僵主要是对因治疗，应积极治疗原发躯体或脑部疾病
D.癔症性缄默症予以暗示治疗多可见效
E.由于木僵患者进食多有困难，需要时可置胃管以补充液体和营养等支持疗法
187、多项选择题 患者男，22岁。因突然意识丧失2h，看急诊。查体：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、浅，四肢冰冷，上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。 以下方式可用于该患者目前的处理的是（提示：尿毒品检查发现吗啡类阳性。）（）
A.美沙酮治疗
B.丁苯诺啡治疗
C.可乐定治疗
D.继续观察，暂不用药
E.对症处理呼吸、循环衰竭问题
F.纳洛酮治疗
188、单项选择题 有关心身疾病的描述错误的是（）
A.也称为心理生理疾病
B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病
C.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
D.有器质性病变或确定的病理、生理过程
E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用
189、单项选择题 不属于兴奋剂的是（）
A.择思达
B.哌甲酯
C.苯异妥因
D.专注达
E.苯丙胺
190、单项选择题 咨客中心疗法认为取得治疗成功的充分必要条件是（）
A.治疗契约的设立
B.良好的治疗关系
C.治疗师的理论取向
D.系统的治疗计划
E.治疗师治疗技巧的实施
191、单项选择题 下列选项不能作为精神分裂症的内表型指标的是（）
A.发病年龄段
B.诊断亚型
C.工作记忆障碍
D.前脉冲抑制损害
E.眼动异常
192、多项选择题 患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。 对本病预后不利的因素是（）
A.发病年龄大
B.病程短
C.强迫人格
D.性激素水平和甲状腺功能低下
E.家庭矛盾
193、单项选择题 患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。 若怀疑该患者可能存在智能障碍时，作为鉴别诊断，首先应考虑患者（）
A.是老年期精神分裂症还是妄想痴呆
B.是否是老年期焦虑性神经症
C.是否是老年期抑郁症
D.是真性痴呆还是假性痴呆
E.痴呆是血管性还是非血管性
194、单项选择题 患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。 该疾病属于（）
A.人格障碍
B.性身份障碍
C.性偏好障碍
D.性指向障碍
E.异性症
195、多项选择题 患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 对上述戒断反应的处理方法（）
A.苯二氮卓类药物
B.大剂量的B族维生素
C.静脉输液维持水、电解质平衡
D.小剂量抗精神病药
E.给患者饮酒
F.抗抑郁药
196、多项选择题 急性苯丙胺类药物中毒患者的处理原则包括（）
A.足量补液
B.维持水、电解质平衡
C.利尿、促进排泄
D.特效拮抗剂的使用
E.导泻
197、单项选择题 适应性障碍的特征不包括（）
A.应激源常为日常生活中的应激性事件
B.适应能力不良的个体易患
C.病程一般不超过1年
D.部分患者可以表现为品行障碍
E.症状以情绪障碍为主
198、单项选择题 患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学习成绩越来越差。 对该患儿最有效的干预手段是（）
A.药物治疗
B.心理治疗
C.感觉统合治疗
D.行为矫治
E.家庭治疗
199、多项选择题 精神障碍康复的主要对象是（）
A.所有精神障碍患者
B.各类精神障碍的残疾者
C.物质依赖患者
D.各类慢性精神病患者
E.有认知功能缺陷的精神病患者
200、单项选择题 患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 此时患者最可能的诊断是（提示：此患者经过1周左右的治疗，戒断反应渐渐消失，阿普唑仑逐渐减量，出院回家的第2天，患者因言语模糊，步态不稳，眼球震颤被再次送进病房。）（）
A.阿普唑仑戒断反应
B.阿普唑仑中毒
C.阿普唑仑依赖
D.阿普唑仑所致的谵妄
E.阿普唑仑撤药综合征
201、单项选择题 下列因素对心理治疗效果的影响并不大的是（）
A.来访者的特征
B.治疗师的素质与态度
C.具体的治疗技术和策略
D.来访者的情感宣泄、尝试新的行为
E.对来访者提供建议、信息和教育
202、单项选择题 患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观念。 此患者最有可能的诊断（）
A.偏执状态
B.精神分裂症
C.急性心因性反应
D.旅途性精神病
E.躁狂发作
203、单项选择题 下列关于精神分裂症的描述不正确的是（）
A.多起病于青壮年，常缓慢起病且病程迁延
B.人群终生患病率约为1%
C.遗传方式为多基因遗传
D.双生子研究发现单卵双生的同病率是二卵双生的2～3倍
E.5-HT假说、DA假说、氨基酸类神经递质假说是精神分裂症的主要神经生化假说
204、多项选择题 同胞竞争障碍的诊断要点有（）
A.对陌生人的持久或反复的害怕和（或）回避
B.伴有正常的选择性依恋父母或其他熟知的人
C.同胞竞争或嫉妒的表现
D.起病于同胞出生后几个月内
E.情绪紊乱程度异常和（或）持久伴有心理社会问题
205、多项选择题 下列关于缄默/木僵状态的说法正确的是（）
A.精神分裂症患者木僵状态和兴奋可能交替出现
B.抑郁性木僵患者情感活动往往和内心体验相符
C.心因性木僵缓解后对木僵期间的经历往往不能完全回忆
D.药物性木僵往往在快速加量或剂量较大时出现
E.急性脑损害导致木僵可伴有意识障碍和病理反射
206、单项选择题 患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。 治疗不包括（）
A.普萘洛尔
B.哮喘药
C.抗抑郁药
D.苯二氮类药物
E.心理治疗
207、单项选择题 患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。 患儿最可能的诊断是（）
A.儿童孤独症
B.精神发育迟滞
C.语言发育迟滞
D.听力障碍
E.正常儿童
208、多项选择题 碳酸锂的毒性反应包括（）
A.肢体运动协调性差
B.肌痉挛
C.共济失调
D.心电图异常
E.吐词不清
209、单项选择题 下列疾病不属于心身疾病的是（）
A.偏头痛
B.支气管哮喘
C.过敏性结肠炎
D.神经症
E.经前期紧张症
210、单项选择题 以下关于阿尔茨海默病和抑郁症假性痴呆的鉴别要点不正确的是（）
A.前者起病缓慢
B.前者早期即出现人格改变和记忆障碍
C.前者有求治要求和自知力
D.抗抑郁药物可在短期内缓解后者的抑郁情绪并改善认知功能
E.后者的临床症状可以具有昼重夜轻的变化
211、单项选择题 患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。 对该病的治疗策略是（）
A.药物治疗
B.综合治疗
C.心理治疗
D.物理治疗
E.住院治疗
212、单项选择题 患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。 可能的症状是（）
A.低血糖
B.癫痫发作
C.癔症发作
D.心脏病发作
E.惊恐发作
213、多项选择题 躁狂发作时的睡眠障碍特征是（）
A.入睡困难
B.睡眠需要减少
C.易惊醒
D.多梦
E.睡眠节律变化
214、单项选择题 以下观点不正确的是（）
A.对于首发精神分裂症患者，维持治疗期不应短于1年
B.第2代抗精神病药物宜作为治疗精神分裂症的一线药物
C.心理社会干预是治疗精神分裂症重要的康复手段
D.氯氮平是目前公认的治疗难治性精神分裂症最有效的药物
E.精神分裂症的认知功能损害最终会决定患者的预后和结局好坏
215、多项选择题 所谓定向力，是指（）
A.对周围环境的定向力
B.自我定向力
C.时间定向力
D.地点和空间定向力
E.是感觉的一种
216、单项选择题 诱发转相（转躁）概率最低的抗抑郁药物是（）
A.阿米替林
B.布普品
C.西酞普兰
D.文拉法辛
E.氟伏沙明
217、多项选择题 患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后，发现患者对治疗师抵触情绪较大，要么沉默无语，要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下，患者表示不认为自己是上网成瘾，问及为什么不愿意上学时，只是说自己想上学，只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状，所以不能上学。 关于家庭治疗，正确的描述是（提示：患者母亲是中学教师，丈夫是公司主管，夫妻结婚20年。在交谈中，治疗师发现总是母亲在滔滔不绝地讲话，而丈夫和孩子则一直面无表情，缄默不语。母亲不断表述如何对孩子寄予厚望，如何牺牲自己的事业为了孩子等，激动时声泪俱下，当治疗师问患者父亲对孩子的问题怎么看时，母亲抢着以不满的口吻说丈夫根本不管孩子，每天很晚才回家，说自己的丈夫“形同虚设”。丈夫则反击说妻子情绪化，根本没有理性。对于这个案例，治疗师决定采取家庭治疗的方法。）（）
A.家庭中某个成员的心理问题对维持家庭的稳定性具有某种作用
B.治疗师应该真实地表达出自己对家庭某个成员的态度，如同情或批评
C.每次治疗时间比个别治疗时间要长
D.在本案例中，患者首先应该是干预的对象
E.在本案例中，父母首先应该是干预的对象
F.家庭成员的问题具有代际传递的特点
218、单项选择题 患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。 治疗3个月后有所好转，但家人发现患者有时偷偷藏药，最合适的处理措施是（）
A.住院治疗
B.电休克治疗
C.换用氟哌啶醇葵酸酯注射剂
D.换用利培酮口服液
E.换用利培酮口腔崩解片
219、单项选择题 神经衰弱的特征是（）
A.精神易兴奋又易疲劳
B.高兴不起来
C.无精打采
D.头疼
E.睡眠障碍
220、多项选择题 神经性厌食症的核心症状主要包括（）
A.对“肥胖”的恐惧
B.伴抑郁情绪
C.对进食有严格的挑选
D.对形体的过分关注
E.内分泌功能紊乱
221、单项选择题 患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。 最可能的诊断是（）
A.脑器质性精神障碍
B.抑郁性木僵
C.分裂样精神病
D.紧张型精神分裂症
E.急性心因性反应
222、多项选择题 患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。 患者的高风险因素（）
A.较高的氯氮平剂量
B.年龄24岁
C.曾有脑外伤史
D.难治性精神分裂症
E.病程3年
223、单项选择题 患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。 患者最可能的诊断是（）
A.焦虑症
B.惊恐发作
C.抑郁症
D.癔症
E.强迫症
224、单项选择题 关于共情，不恰当的描述是（）
A.是预测来访者进步的最有效的因子
B.是心理治疗取得成功的最有力因素
C.是任何心理治疗都必须具备的部分
D.是指治疗师设身处地理解对方感受的能力
E.是治疗师内心的体验，不需要表达
225、多项选择题 患者男，39岁，无明显诱因出现凭空闻语3个月，最近2周，突然变得兴奋，行为紊乱，有冲动伤人行为，被急诊收住院，既往体健，躯体检查未发现异常。 为了给患者尽早选择合适的治疗，还需要尽快完成的检查（）
A.心电图
B.血糖、血脂
C.肺功能
D.MARDS量表
E.HAMD量表
226、单项选择题 阶段性遗忘常见于（）
A.脑外伤
B.脑炎所致精神障碍
C.精神分裂症
D.精神发育迟滞
E.情感性精神障碍
227、单项选择题 患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。 此时患者的治疗首选（）
A.恢复饮酒
B.使用苯二氮类药物
C.开展心理治疗
D.美沙酮替代治疗
E.使用纳曲酮治疗
228、单项选择题 经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段 弗洛伊德的几个重要的弟子后来与之分道扬镳，分别发展了自己的人格发展理论，关于他们的理论，以下描述不正确的是（）
A.阿德勒强调，人是社会性动物，受到社会驱力而不是生物驱力的影响
B.霍妮认为，社会和文化是人格发展的主要因素
C.荣格认为，精神分析的男权主义的偏见不能准确地反映女性的心理发展
D.荣格的理论中，“原型”是个重要的概念
E.阿德勒认为，摆脱自卑、追求卓越是人性发展的基本驱力
229、多项选择题 患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 此时，下列措施正确的是（）
A.使用抗生素
B.使用抗病毒药物
C.腰穿取脑脊液送检
D.停用一切抗精神病药物
E.停用氟哌啶醇，继续口服利培酮
F.静脉输液，加强支持治疗
G.肌内注射东莨菪碱
H.口服溴隐亭
230、单项选择题 创伤后应激障碍的特点除外（）
A.可能有脑的损害
B.创伤性事件后6个月新发病例少见
C.常与物质滥用、抑郁等共病
D.SSRI类的抗抑郁药是药物治疗的首选
E.极少慢性化
231、单项选择题 下列属于NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是（）
A.度洛西汀
B.文拉法辛
C.艾司西酞普兰
D.奥氮平
E.米氮平
232、单项选择题 患者男，10岁，自幼儿园开始活动比多数小朋友多，上小学后注意力不能集中，小动作多，经常与同学们冲突。近5个月来，出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。 首选的治疗药物是（）
A.哌甲酯
B.专注达
C.择思达
D.氟哌啶醇
E.利培酮
233、单项选择题 患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问题，无法专心学习。 首次正确的医嘱是（）
A.赛乐特20mg/d，1次/d，阿普唑伦0.4mg，2次/d，普萘洛尔10mg，2次/d
B.赛乐特20mg，1次/d，阿普唑伦0.2mg，2次/d
C.赛乐特40mg，1次/d，阿米替林50mg/d
D.阿米替林25mg，2次/d，赛乐特20mg/d，2次/d
E.赛乐特20mg，1次/d，阿米替林50mg/d
234、单项选择题 患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。 鉴别诊断需要进一步检查的内容是（）
A.颅脑影像学检查
B.脑电图检查
C.脑血流图检测
D.甲状腺功能检查
E.B型超声检查
235、单项选择题 隐匿性抑郁症的特点为（）
A.以情绪抑郁为主
B.以记忆障碍为主
C.以思维贫乏为主
D.以行为迟滞为主
E.以躯体不适为主
236、单项选择题 患者女，6岁，正在上幼儿园大班。3岁入幼儿园，在幼儿园能与小朋友一起玩耍、游戏，老师和小朋友都喜欢她。2周前，患儿由邻居代从幼儿园接回家中，当被告之妈妈因为“阑尾炎”而住院治疗时，患儿心情十分着急，叫喊着要邻居陪她到医院去看望妈妈，在妈妈住院的1周中，患儿每天都要与妈妈待在一起，帮助妈妈服药等。妈妈出院回到家中，患儿在家中能独自在自己房间中看小人书、做游戏，吃饭、睡眠都正常。当再次要患儿到幼儿园时，表现为拒绝到幼儿园，说“害怕妈妈再次住院，妈妈会因病而死亡的”，经爸爸、妈妈的耐心劝说和批评后可勉强到幼儿园，在幼儿园中仍担心妈妈的病，精神比较紧张，不断问老师，“妈妈会不会死去”。以后的1周中坚决拒绝去幼儿园，拒绝与妈妈分开，妈妈走到哪里，患儿要跟到哪里，心情比较紧张。只要答应不让患儿到幼儿园，则一切表现正常。 患儿的主要症状是（）
A.抑郁
B.强迫
C.焦虑
D.胆怯
E.恐怖
237、单项选择题 下列有关锂盐中毒的说法错误的是（）
A.不良反应与中毒之间分界并不明显
B.早期中毒症状表现为呕吐、腹泻、粗颤或轻度意识障碍
C.中至重度中毒出现意识模糊、共济失调、癫痫发作
D.中毒时血锂浓度一般高于2.5mmol/L
E.锂盐与其他药物如利尿剂、吲哚美辛等合用易诱发中毒
238、多项选择题 继发性妄想常与下列情况相关（）
A.情感障碍
B.知觉障碍
C.智能障碍
D.意识障碍
E.性格障碍
239、单项选择题 患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学习成绩越来越差。 造成该青少年障碍的可能原因是（）
A.家庭因素
B.学习压力大
C.没有朋友
D.不良同伴的影响
E.遗传因素
240、单项选择题 患者男，65岁，半年前与人发生争执后开始出现失眠，好忘事，说话罗嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，在家翻箱倒柜，认错家人，患高血压多年，曾诊断“抑郁症”。体格检查：四肢肌张力增高，双手震颤，病理征阴性。应首先考虑的检查（）
A.地塞米松抑郁试验
B.测血压、心脏功能，心脏X线检查
C.颅脑CT
D.脑脊液
E.智能测试
241、单项选择题 做出注意缺陷多动障碍诊断的最小年龄是（）
A.5岁以前
B.7岁以后
C.3岁以前
D.3～5岁
E.18岁以下
242、单项选择题 患者男，78岁，既往无脑卒中发作史，近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易忘记，如经常失落物品，经常找不着刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能下降，讲话无序。个人生活不能自理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位体征，CT检查显示轻度脑萎缩。此患者最可能的诊断是（）
A.阿尔茨海默病早期
B.阿尔茨海默病中期
C.阿尔茨海默病晚期
D.血管性痴呆晚期
E.精神分裂症
243、单项选择题 患者男，39岁，患癫痫多年，未经系统治疗。患者对医师讲“我脑子变得不是自己的了”，“没有‘我’了，我的一切行动都不是表演而是实实在在的，但是我不是真正的自己在行动。感觉自己与周围环境之间似乎存在某种空白点，好像放置了一个玻璃屏障，自己在透过它看世界，感觉周围似乎都是虚无缥缈的”。 你认为该患者的精神症状最可能是（）
A.人格解体
B.精神自动症
C.感知觉综合障碍
D.双重人格
E.梦样状态
244、单项选择题 患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。 患者病情缓解后，较为恰当的维持治疗时期为（）
A.<3个月
B.3～6个月
C.6个月～1年
D.2～3年
E.终生
245、多项选择题 因精神疾病而完全丧失劳动能力的疾病范围包括（）
A.慢性器质性精神障碍
B.精神分裂症
C.偏执性精神障碍
D.难治性的心境障碍
E.难治性强迫障碍
246、单项选择题 下列有关自杀评估的说法错误的是（）
A.自杀危险的评估不应只做一次
B.自杀计划的评估包括评估自杀的即时性和致死性，包括时间、方法及方法的可获得性
C.自杀危险的2个高峰期是住院后刚接受治疗早期及出院后的1周或3个月
D.除了一般性高危因素的评估外，对患者是否存在自杀行为线索进行评估
E.自杀念头是自杀风险的有效预测因素
247、单项选择题 咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进行自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。 关于罗杰斯的人性观，下列陈述不正确的是（）
A.心理困扰的根源是自我概念与经验之间的不协调所致
B.“有机体评价过程”是指把父母的价值观内化为儿童自己的自我概念的过程
C.自我实现是一种独立的、基本的人类发展动因
D.对人性持有积极、乐观的态度
E.价值条件的结果是对自己真实感受的歪曲
248、单项选择题 患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产期前1周出生，顺产，Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语，或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”，“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min，坐在教室中看似在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。 可能的诊断是（）
A.学习困难
B.注意缺陷多动障碍
C.广泛性发育障碍
D.抽动障碍
E.童年广泛性焦虑障碍
249、单项选择题 在对神经性厌食的患者进行辅助性检查时，可以发现的常见异常是（）
A.地塞米松抑制试验阴性
B.生长激素水平降低
C.脑影像检查显示不同程度脑萎缩
D.性激素水平升高
E.甲状腺功能亢进
250、单项选择题 患者女，38岁。2个月前一次开车途中突然出现心慌、呼吸困难，感觉自己快不行了，立即将车停在旁边，呼救，送入急诊科。心电图示：窦性心动过速，心率120次/min。约半小时缓解。1个月前休息时再次出现上述情况，感恐惧，打开窗户呼救，再次送入急诊科。此后患者怕出门，担心再次出现上述情况，渐不敢单独开车，外出需家人陪伴。 可能的诊断是（）
A.急性心绞痛
B.焦虑症
C.惊恐障碍
D.室上性心动过速
E.疑病症
251、单项选择题 患者男，25岁，打工者。2个月前在工地打工时眼睛受伤，住院治疗。住院期间突然出现右眼看不见，耳朵听不见别人说话，初可自己说话，后发展到不能发音只能书写交流。做听力检查未见异常。 首选的治疗是（）
A.抗精神病药物
B.抗抑郁剂
C.电疗
D.催眠治疗
E.中医中药治疗
252、多项选择题 以下关于精神分析理论的潜意识描述，正确的是（）
A.潜意识不能直接进行研究
B.梦是潜意识的象征
C.心理内容的大部分是存在于意识水平的
D.投射技术可以推测潜意识内容
E.本我的行为完全是潜意识的
253、多项选择题 患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。 苯丙胺类兴奋剂的医疗用途（）
A.减肥药
B.治疗儿童多动症
C.治疗发作性睡病
D.醒脑剂
E.治疗抑郁症
254、单项选择题 患者女，12岁，小学5年级学生。害怕独自一人乘电梯，进入电梯后就胸口发闷、出汗、想马上逃出电梯。平素在家里做功课时要把电视机或者音响打开，以免害怕。 最有效的治疗方法是（）
A.药物治疗
B.行为治疗
C.催眠治疗
D.一般心理治疗
E.心脏内科治疗
255、多项选择题 患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 苯二氮类的主要药理作用是（）
A.抗焦虑作用
B.镇静催眠作用
C.抗惊厥作用
D.骨骼肌松弛作用
E.抗精神病作用
F.情绪稳定剂
256、单项选择题 电痉挛治疗中以下措施不正确的是（）
A.用力托住患者下颌并固定牙垫
B.痉挛后常规给予胸部按压式人工呼吸
C.待患者呼吸恢复正常后，才能送回病房卧于床上
D.固定患者下肢，防止痉挛时拉伤肌肉
E.患者发绀明显时应当给氧
257、单项选择题 性欲减退诊断标准中，症状持续时间为（）
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.6个月
258、单项选择题 下列关于精神障碍第一级预防的描述，错误的是（）
A.旨在增进精神健康
B.开展疾病监测、减少致病因素、保护高危人群
C.第一级预防是最积极、最主动的预防措施
D.各年龄阶段的心理咨询及行为指导
E.早发现，早诊断，早治疗
259、单项选择题 患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。 药物加至常规治疗剂量已2周，但家人反映病情仍未见好转，应采取的措施（）
A.继续观察
B.加大药物剂量
C.合并碳酸锂
D.合并丙咪嗪
E.换用其他抗精神病药
260、单项选择题 关于Wernicke脑病以下说法不正确的是（）
A.常常与饮酒无关
B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍
C.一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病
D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等
E.由于维生素B缺乏所致
261、多项选择题 患者男，25岁，打工者。2个月前在工地打工时眼睛受伤，住院治疗。住院期间突然出现右眼看不见，耳朵听不见别人说话，初可自己说话，后发展到不能发音只能书写交流。做听力检查未见异常。 需要鉴别的疾病（）
A.抑郁症
B.突发性耳聋
C.脑炎
D.脑脱髓鞘疾病
E.焦虑症
262、单项选择题 谵妄与痴呆的鉴别诊断中错误的是（）
A.谵妄症状多在夜间加重
B.谵妄常有睡眠觉醒周期的改变
C.谵妄常为急性发病
D.谵妄的病程常不超过1个月
E.痴呆的视幻觉比谵妄更常见
263、单项选择题 关于ICD下列说法错误的是（）
A.采用拉丁字母数字混合编码制
B.主要按症状将精神障碍分为10类
C.采用神经症与精神病的二分法
D.根据主要的共同特征或相似的描述性特征将这些障碍进行分类
E.对每种精神障碍都列出了诊断标准和鉴别诊断要点
264、多项选择题 属于社区精神康复和干预形式的是（）
A.精神病院
B.主动式社区康复程序
C.个案管理
D.过渡性康复站
E.慢性康复措施
265、单项选择题 患者女，12岁，小学5年级学生。害怕独自一人乘电梯，进入电梯后就胸口发闷、出汗、想马上逃出电梯。平素在家里做功课时要把电视机或者音响打开，以免害怕。 可能的诊断是（）
A.儿童恐怖性焦虑障碍
B.儿童离别焦虑障碍
C.童年社交性焦虑障碍
D.儿童孤独症
E.儿童广泛性焦虑障碍
266、单项选择题 创伤后应激障碍的特点不包括（）
A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质
B.症状常有晨重夜轻的节律变化
C.反复重现创伤性体验
D.可以出现分离症状
E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现
267、单项选择题 患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。 与患儿疾病的严重程度一致者约占该病全部患者的（）
A.85%以上
B.65%
C.10%
D.3%～4%
E.1%～2%
268、多项选择题 阿尔茨海默病的病理改变包括（）
A.脑萎缩
B.老年斑
C.神经元纤维缠结
D.颗粒样空泡变性
E.大量的神经元脱失、皮质突触显著减少
269、单项选择题 CCMD-3关于癔症分类的变化下列错误的是（）
A.取消癔症
B.将癔症从神经症中分出来单列
C.根据我国实际情况，保留癔症
D.将癔症分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍
E.癔症与神经症分离，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高
270、多项选择题 对孤独症儿童有效的干预方法有（）
A.教育和训练
B.听觉统合训练
C.图片交换沟通系统
D.药物治疗
E.心理治疗
271、多项选择题 顶叶损害出现的失用为（）
A.观念性失用
B.观念运动性失用
C.空间结构性失用
D.运动性失用
E.失语
272、多项选择题 患者男，40岁，因“情绪低落、坐立不安、躯体不适、睡眠差反复发作10余年，加重伴消极想法2周入院”，曾单用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月余，疗效不佳，下一步治疗方案可考虑（）
A.合并丙戊酸钠
B.合并单胺氧化酶抑制剂
C.合并米氮平
D.合并丁螺环酮
E.合并非典型抗精神病药
273、单项选择题 精神病学的生理基础是（）
A.社会学
B.神经科学
C.心理学
D.人类学
E.人文科学
274、单项选择题 一次大量使用或者小量短时间反复使用苯丙胺类兴奋剂的表现不包括（）
A.情感欣快
B.幻视
C.瞳孔缩小
D.体重增加
E.敏感多疑
275、单项选择题 最常见的心境障碍是（）
A.心境恶劣
B.双相障碍
C.环性心境障碍
D.躁狂发作
E.抑郁障碍
276、单项选择题 精神发育迟滞的临床特征是（）
A.日常生活不能自理
B.学习成绩差
C.智力发育低下和社会适应困难
D.情感和行为幼稚
E.思维和语言贫乏
277、多项选择题 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为（提示：患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。）（）
A.临床检查为痴呆，且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定
B.2项或2项以上认知障碍
C.记忆和其他认知障碍进行性加重
D.存在意识障碍
E.0～90岁发病
F.早期出现生动幻觉
G.存在脑室旁白质变性
H.早期出现失语
278、单项选择题 患者男，10岁，自幼儿园开始活动比多数小朋友多，上小学后注意力不能集中，小动作多，经常与同学们冲突。近5个月来，出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。 该患儿的可能诊断是（）
A.注意缺陷多动障碍
B.抽动障碍
C.多发性运动和发音联合抽动障碍
D.注意缺陷多动障碍共病多发性运动和发音联合抽动障碍
E.精神分裂症
279、单项选择题 患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。 该患者最可能的诊断是（）
A.酒依赖
B.焦虑症
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.神经性厌食
280、单项选择题 鉴定机构接到鉴定委托后，作出是否受理决定的时间是（）
A.3个工作日
B.5个工作日
C.7个工作日
D.14个工作日
E.30个工作日
281、单项选择题 关于科萨可夫综合征，不正确的是（）
A.近记忆障碍
B.明显的意识障碍
C.错构
D.顺行性遗忘
E.与B族维生素缺乏有关
282、单项选择题 患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 患者目前的治疗方案，不恰当的是（）
A.继续服用氯氮平
B.合并抗抑郁药物
C.考虑到氯氮平不良反应较大，换用喹硫平治疗
D.合并心理治疗
E.加强社会支持
283、多项选择题 未纳入CCMD-3的精神障碍有（）
A.性欲亢进
B.边缘性人格障碍
C.童年性身份障碍
D.出于心理原因渲染躯体症状
E.同胞竞争障碍
284、多项选择题 下列抗抑郁药物的作用机制与5-HT无关的是（）
A.曲唑酮
B.瑞波西汀
C.米氮平
D.布普品
E.度洛西汀
285、单项选择题 广泛性焦虑障碍的病程标准为（）
A.至少2周
B.至少1个月
C.至少3个月
D.至少6个月
E.至少1年
286、多项选择题 患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。 如果某治疗师拟采用认知-行为疗法解决该患者的心理问题，下列陈述不正确的是（）
A.来访者处于被动、被指导的角色
B.需要确认来访者的自动性思维
C.人格改变是问题解决的先决条件
D.来访者是否理解刺激-认知-行为（或情绪）的相互作用关系并不重要
E.需要对患者的不合理信念进行挑战
F.必须深入分析和挖掘患者的自卑心理，特别是童年期的特殊经历
287、多项选择题 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 可能存在的典型神经病理学变化为（提示：患者死后尸检证实为阿尔茨海默病。）（）
A.神经突触密度减低，神经元减少
B.α-共核蛋白
C.海马神经元颗粒空泡变性
D.老年斑
E.神经元纤维缠结（由非扭曲的神经丝组成）
F.神经元纤维缠结（由扭曲的神经丝组成）
G.存在脑室旁白质变性及多发性梗死灶
H.Pick小体
288、多项选择题 脑器质性精神病的概念是（）
A.具有明确的生物学病因
B.脑部有组织形态学方面的改变
C.病因各异，但可有共同的综合征
D.脑CT检查一定有阳性发现
E.常表现有记忆、智能、意识、人格障碍
289、单项选择题 患者男，64岁，已婚。急性胆囊炎住院3d，抗生素治疗3d，体温正常，血常规正常。但近几天晚上不睡觉，常常在床底下找东西，一会讲有老鼠，一会讲有小猫，使病房不得安宁。讲话颠三倒四，护士给其打针时显得紧张、害怕，有时拔掉补液针头，不配合治疗，称护士要害他，要出院。有时不认识家人。白天睡觉，晚上兴奋、话多、吵闹，影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚，常常否认。 对患者的干预手段是（）
A.心理治疗
B.抗感染药物治疗
C.心境稳定剂治疗
D.抗精神病药物治疗
E.镇静催眠药物治疗
290、多项选择题 关于神经性厌食症的预后描述正确的是（）
A.发病年龄小，预后相对较好
B.病程短的患者，预后相对较好
C.预后与家庭冲突无关
D.预后与个性特征关系密切
E.约半数患者预后良好
291、单项选择题 患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。 如果患者出现情绪不稳或对他人的攻击行为时，可考虑给予（）
A.大剂量抗精神病药
B.小剂量抗精神病药
C.苯二氮卓类药
D.碳酸锂
E.抗抑郁药
292、单项选择题 下列疾病可能出现蓄意性自伤的是（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.精神发育迟滞
D.癫痫
E.Münchhausen综合征
293、单项选择题 患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。 治疗上首选（）
A.苯二氮卓类药物
B.电疗
C.舍曲林
D.阿米替林
E.心理治疗
294、多项选择题 以下有关戒断综合征处理原则正确的是（）
A.戒酒、戒毒应当在戒毒中心或精神科戒酒病房进行
B.预防戒断综合征一般递减依赖药物即可，不使用替代品
C.震颤谵妄患者，可给予地西泮10mg，4次/d，或劳拉西泮2mg，4次/d
D.癫痫发作者，可予苯妥英钠100mg，2次/d或3次/d
E.药物持续应用1周后逐渐减量，直至停药
295、多项选择题 抑郁发作时的躯体症状群包括（）
A.体重减轻
B.情绪低落
C.昼重夜轻
D.精神运动性迟滞
E.兴趣缺乏
296、多项选择题 广泛性焦虑障碍的诊断要点包括（）
A.对日常琐事过度、持久的担心
B.自主神经功能异常，如出汗、恶心、心慌等
C.坐立不安
D.入睡困难
E.情绪低落
297、多项选择题 下列关于改良电痉挛治疗的说法错误的是（）
A.拒食、违拗是改良电痉挛治疗的适应证
B.电痉挛治疗同时不能合并药物治疗
C.改良电痉挛治疗前6h禁食
D.癫痫是改良电痉挛治疗的禁忌证
E.较传统电痉挛，改良治疗中通电时间可以较长，达5～8s
298、多项选择题 糖尿病患者常出现的精神异常有（）
A.焦虑综合征
B.抑郁综合征
C.强迫综合征
D.幻觉、妄想综合征
E.双重人格
299、单项选择题 患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。 从患者病史中考虑，患者目前符合（）
A.难治性精神分裂症
B.精神分裂症急性期
C.精神分裂症稳定期
D.心因性疾病
E.抑郁障碍伴发精神病性特征
300、多项选择题 抑郁症常见的生化异常有（）
A.脑脊液5-HIAA含量降低
B.尿液MHPG含量升高
C.尿液HVA水平降低
D.血浆皮质醇分泌减少
E.血浆TSH水平降低