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1、单项选择题 初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心率120次/分钟,ROA,宫口开大3cm,有羊膜囊感,先露平棘,B超示:双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理方式合理()
A.静脉点滴小剂量缩宫素
B.人工破膜
C.温肥皂水灌肠
D.左侧卧位、吸氧、输
2、配伍题 子宫下段内膜癌灶主要转移至子宫后壁内膜癌灶主要转移至宫底部内膜癌灶主要转移至宫角部内膜癌灶主要转移至宫颈管内膜癌灶主要转移至
A.宫旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.直肠淋巴结
D.腹主动脉旁淋巴结
E.锁骨上淋巴结
3、单项选择题 初产妇活跃期延长是指活跃期超过()
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
4、单项选择题 有关妊娠合并血小板减少的描述错误的是()
A.以妊娠期偶发性血小板减少症、特发性血小板性紫癜较常见
B.妊娠期偶发性血小板减少症,原因不明,发生率为26%
C.特发性血小板性紫癜属于自身免疫性疾病,脾脏产生血小板抗体
D.妊娠期偶发性血小板减少症,血小板通常>50×10,很少有出血倾向,母儿预后较好
E.特发性血小板性紫癜,血小板通常<50×10,皮肤瘀点、紫癜,严重者甚至内脏器官出血
5、单项选择题 梅毒最主要的传播途径是通过()
A.性交传播
B.胎盘、生殖道传播
C.血源性传播
D.日常接触
E.饮食
6、单项选择题 下列哪项不属于宫颈炎()
A.宫颈息肉
B.宫颈糜烂样改变
C.宫颈肥大
D.宫颈外翻
E.宫颈腺囊肿
7、单项选择题 妊娠合并梅毒治疗后随诊以下哪项不正确()
A.早期梅毒经充分治疗,应随访2~3年。第一年内每3个月复查一次,以后每半年复查一次
B.早期梅毒治疗后,如有血清或临床症状复发,应即加倍剂量复治
C.晚期梅毒与晚期潜伏梅毒患者,需随访2年以判断是否终止观察
D.对血清固定者,无论有无临床症状,均应检查脑脊液,以除外无症状性神经梅毒
E.神经梅毒治疗后3个月作一次临床、血清学及脑脊液检查,以后每6个月检查一次,直到脑脊液正常,此后每年复查一次,至少3年
8、单项选择题 产后出血的原因中哪种情况常需行子宫切除以止血()
A.宫缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘植入
9、单项选择题 25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+++),尿蛋白(++),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。 选择下列哪项用药是错误的()
A.毛花苷C(西地兰)
B.甘露醇
C.呋塞米
D.吗啡
E.酚妥拉明
10、单项选择题 初产妇,足月妊娠,宫口开大3cm,4小时后宫口约5cm,处理错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.可行人工破膜,静滴缩宫素加强宫缩
C.保持有效宫缩,并监护胎心
D.若发现枕后位等胎位异常,改变孕妇体位,促进胎头枕部向前旋转
E.宫缩20~30秒,强度中,宫缩间歇5~6分钟,观察2小时,产程无进展,行剖宫产终止妊娠
11、单项选择题 女,28岁,G1P0。孕38周,不规则腹痛2天,血压正常,头先露,胎心音在脐左下158次/分,胎背在母体左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,阴道检查宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。 下列哪项诊断不正确()
A.宫内足月妊娠
B.枕左前位
C.临产
D.足月活胎
E.先兆临产
12、单项选择题 宫口开全时,阴道检查胎儿头的矢状缝与中骨盆横径一致,大囟门在3点处,此时胎儿头进行以下哪种旋转才能正常分娩()
A.顺时针转90°
B.逆时针转90°
C.顺时针转45°
D.逆时针转45°
E.顺时针转135°
13、单项选择题 女性,18岁,高中生,体育课后逐渐感右下腹部绞痛,伴恶心、呕吐,2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转,行剖腹探查术,术式的选择,应根据()
A.肿瘤的大小
B.肿瘤是否破裂
C.附件扭转是否变色
D.快速病理报告
E.卵巢血供及快速病理
14、单项选择题 卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意()
A.B型超声检查
B.妇科检查
C.病史的全面采集
D.腹腔镜探查
E.剖腹探查
15、单项选择题 关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查,是因为()
A.B型超声检查不能确定肿瘤性质
B.CT或MRI可以确定肿瘤的性质
C.T还可显示有无肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。影像学的信息不能确定肿瘤的性质,最终需要病理诊断。
D.CT或MRI更清晰的显示肿瘤的比邻关系
E.CT或MRI比B型超声检查更清晰
16、单项选择题 女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 下列哪项不正确()
A.用止血药治疗
B.放射治疗
C.手术加化疗
D.手术治疗
E.手术+放疗
17、单项选择题 患者,48岁。G0P0,绝经1年,自觉左侧下腹部钝痛半年,近2个月来偶有阵发性阴道排液,呈血水样,无特殊气味,偶自扪及下腹部有包块。 下列哪项是其首选的辅助诊断手段()
A.B型超声检查
B.阴道细胞学检查
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
18、单项选择题 关于精液正常值下述哪项是错误的()
A.精液量为2~6ml,平均3~4ml
B.pH为7.2~7.8
C.精子数>2000万/ml
D.活动数>50%
E.头部形态正常精子数20%
19、单项选择题 糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确()
A.死胎发生率增加
B.易发生巨大儿
C.胎儿生长受限增加
D.胎位异常的发生率增加
E.胎儿畸形的发生率增加
20、单项选择题 卵巢子宫内膜样囊肿最容易发生的并发症是()
A.破裂
B.蒂扭转
C.恶变
D.感染
E.钙化
21、单项选择题 诊断HIV感染的金标准是()
A.病毒载量测定
B.CD4+淋巴细胞检测
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.P24抗原检测
22、单项选择题 羊水过少可能与以下哪种因素无关()
A.先天肾缺如
B.胎儿宫内发育受限
C.母亲服用吲哚美辛(消炎痛)
D.母亲服用硫酸沙丁胺醇(硫酸舒喘灵)保胎治疗
E.妊高征
23、单项选择题 孕妇29岁,G1P0,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109g/L,血小板150×1012g/L,尿蛋白阴性。 下列哪项处理是错误的()
A.大量输血
B.少量多次输血
C.面罩吸氧
D.应用洋地黄类药物
E.右旋糖酐铁50mg肌内注射,QD
24、单项选择题 女,G1P0,孕33周。1个月来自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。查体;体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下可及,有触痛,儿头浅入,胎心140次/分。 哪项检查与诊断无关()
A.尿胆原
B.血小板+血红蛋白+血型
C.心电图检查
D.肝功能+胆红素+胆汁酸
E.甲乙丙肝筛查
25、单项选择题 下列哪一项不是多囊卵巢综合征的内分泌激素改变()
A.雌酮水平升高
B.LH水平升高
C.孕激素水平升高
D.雄激素水平升高
E.胰岛素水平升高
26、单项选择题 关于无排卵功血的手术治疗下列哪项不正确()
A.刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血
B.更年期出血患者在激素治疗前宜常规刮宫
C.更年期功血最好在子宫镜下分段诊断
D.年龄超过40岁的顽固性功血,可通过激光行子宫内膜去除术
E.年龄超过40岁,病理为子宫内膜简单型增生过长的功血应行子宫切除术
27、单项选择题 羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关()
A.宫缩过强
B.羊水浑浊
C.宫颈存在开放血管
D.死胎
E.巨大胎儿
28、单项选择题 患者,女,32岁。不明原因流产2次,现已妊娠14周,应采取哪项产前诊断方法()
A.取绒毛
B.取羊水
C.取母亲宫颈黏液
D.取脐血
E.以上均不合适
29、单项选择题 女,30岁,已婚。原发不孕4年,月经不规律、稀发,近半年闭经,无痛经。妇科检查:双乳房有乳汁分泌,外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动,质中,无压痛,双附件(-)。 应用何种药物治疗()
A.氯米芬
B.溴隐亭
C.二甲双胍
D.达因35
E.HMG
30、配伍题 吗啡呋塞米毛花苷C氨茶碱
A.解除支气管痉挛
B.降低肺毛细血管楔压或左心房压
C.增加心肌收缩力和减慢心率
D.减少烦躁不安和呼吸困难
E.快速减少血容量
31、单项选择题 急性盆腔炎的病理改变不包括()
A.急性子宫肌炎
B.输卵管间质炎
C.脓毒血症
D.盆腔结缔组织炎
E.输卵管积水,腊肠样
32、单项选择题 女性,49岁。月经紊乱2年,阴道流血10多天。妇检外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常稍大,双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出,宫腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是()
A.全子宫加双附件切除术
B.广泛子宫切除加双附件切除术
C.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.子宫全切加双附件切除并补充放疗
33、单项选择题 关于羊水过多,正确的是()
A.妊娠38周后羊水量超过1000ml
B.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%
C.急性羊水过多常发生在28~32周
D.妊娠任何时期羊水量超过2000ml
E.一经发现应立即终止妊娠
34、配伍题 双顶径平均值枕下前囟径平均值枕颏径平均值枕额径平均值
A.9.3cm
B.11.3cm
C.13.3cm
D.9.5cm
E.12.75cm
35、单项选择题 女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。 下列治疗中哪项对此患者没有帮助()
A.雌孕激素周期治疗
B.氯米芬月经第5天口服
C.增加营养
D.减少高强度运动
E.心理治疗
36、单项选择题 男性梗阻性无精症不孕夫妇的治疗哪项不正确()
A.宫腔内人工授精
B.睾丸或附睾穿刺获取精子
C.单精子卵细胞浆内注射
D.阴道超声引导下穿刺取卵后体外授精
E.胚胎移植术
37、单项选择题 多囊卵巢综合征患者的卵巢变化不正确的是()
A.多个直径<1mm的囊性卵泡
B.无排卵迹象
C.卵巢包膜增厚为正常的3~4倍
D.双侧卵巢变大
E.白膜增厚硬化
38、单项选择题 阴道前壁膨出的高危因素不正确的是()
A.多产
B.产后过早体力劳动
C.长期便秘
D.慢性咳嗽
E.肥胖
39、单项选择题 妊娠合并心脏病患者第一产程的处理,哪项不正确()
A.适当应用镇静药
B.面罩吸氧
C.常规应用强心药
D.应用抗生素
E.半卧位
40、单项选择题 胎儿为无脑儿时,母体尿E值与正常胎儿的母体尿E相比()
A.明显降低
B.轻度降低
C.无改变
D.轻度升高
E.明显升高
41、单项选择题 女性,24岁,孕32周,常规产前检查,血清抗HIV抗体阳性,对于此患者处理不恰当的是()
A.在孕38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低HIV母婴间的传播率
B.齐多夫定100mg,每日5次口服,临产后可改为静脉点滴直至分娩
C.新生儿出生后8小时开始口服齐多夫定
D.产后新生儿人工喂养
E.新生儿立即接种卡介苗
42、单项选择题 无排卵性功血的自限机制缺陷不包括()
A.子宫内膜组织脆性减弱
B.子宫内膜脱落不全,不能有效刺激内膜修复
C.子宫内膜血管结构与功能异常
D.凝血与纤溶异常
E.血管舒缩因子异常
43、单项选择题 女,38岁,GP,孕16周。第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人流;第二胎3年前,妊娠34周,早产,因新生儿肝脾大,贫血,RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。若孕期已达31周,查Rh抗体效价已达1:64应给处理()
A.服用中药治疗
B.口服苯巴比妥30mg,3次/日
C.25%葡萄糖+维生素C1g静注
D.血浆置换治疗
E.子宫内输入Rh阴性与孕妇血不凝的浓缩新鲜血
44、单项选择题 女性,47岁,放置宫内节育器避孕8年,伴有不规则阴道出血半年。妇科检查:宫颈光滑,宫颈细胞学检查未提示异常。建议首选的治疗是()
A.应用止血药物
B.取出宫内节育器
C.人工周期治疗
D.取出宫内节育器并行诊刮术
E.抗生素治疗
45、单项选择题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 此病例最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤红色变
B.子宫腺肌病
C.输卵管妊娠流产
D.卵巢子宫内膜异位症
E.子宫浆膜下肌瘤扭转
46、单项选择题 女性,40岁。白带增多半年,偶有白带血染,近2个月来性交出血,月经规则,检查宫颈中度糜烂,宫体后位,大小正常,活动可,附件(-),宫颈细胞学涂片检查高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞浸润基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。 其恰当的处理是()
A.宫颈锥形切除病灶
B.子宫全切
C.扩大全子宫切除术
D.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
E.激光治疗
47、单项选择题 下列哪项提示胎儿窘迫()
A.臀先露,羊水含有胎粪
B.头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪
C.胎心率120次/分
D.胎心率16次/分
E.以上均不能诊断
48、单项选择题 与巨大儿发病无关的因素是()
A.孕妇及丈夫的身材高大
B.孕妇年龄增大
C.孕妇肥胖
D.孕妇在孕期体重增加明显
E.腹围增加
49、单项选择题 女性,22岁,孕30周,1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑,淡红色,压之褪色,界清。2天前红斑遍布全身,红斑间不相互融合,无服药史,本患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并玫瑰疹(梅毒)
C.妊娠合并白癜风
D.妊娠合并牛皮癣
E.妊娠合并巨细胞病毒感染
50、单项选择题 Kallmann综合征的内分泌激素特征为()
A.促性腺激素分泌正常高性激素
B.低促性腺激素,低性激素
C.低促性腺激素,高性激素
D.高促性腺激素,低性激素
E.高促性腺激素,高性激素
51、单项选择题 妊娠高血压综合征时,扩容治疗指征是()
A.血黏度比值≤3.6
B.尿比重<1.020
C.舒张压≥110mmHg
D.红细胞比值≥0.35
E.平均动脉压≤140mmHg
52、单项选择题 青春期功血合并重度贫血,最恰当的止血方法是()
A.大剂量雌激素
B.大剂素孕激素
C.大剂量雄激素
D.小剂量雌激素
E.小剂量孕激素
53、配伍题 街道卫生院第1次产后访视是在街道卫生院第2次产后访视是在街道卫生院第3次产后访视是在
A.产妇出院3日内
B.产妇出院5日内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42日
54、单项选择题 与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是()
A.子宫内膜囊腺型增生过长
B.子宫内膜腺瘤型增生过长
C.分泌期子宫内膜
D.萎缩型子宫内膜
E.增生期子宫内膜
55、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述,不正确的是()
A.流产
B.胎膜早破
C.早产
D.低体重儿
E.胎儿畸形
56、单项选择题 宫内节育器取器适应证,错误的是()
A.带器妊娠者
B.计划再生育者
C.绝经1年者
D.放置期限已满要求更换者
E.放置初期有少量阴道出血
57、单项选择题 关于侵蚀性葡萄胎的诊断下列哪项是不正确的()
A.葡萄胎清宫术后半年内发病
B.血hCG异常增高
C.病灶组织切片显微镜下见不到绒毛结构
D.胸部X线片提示双肺絮状阴影
E.出现卵巢囊肿
58、单项选择题 左侧盆腔静脉曲张较常见的原因是()
A.左侧卵巢静脉汇入下腔静脉
B.盆腔静脉与动脉伴行,在相应器官周围形成静脉丛
C.右侧卵巢静脉汇入下腔静脉
D.左卵巢静脉汇入左肾静脉
E.左侧盆腔有乙状结肠
59、单项选择题 对于难免流产的描述,错误的是()
A.一般由先兆流产发展而来
B.若B超仅见孕囊,无原始心管搏动,提示胚胎停育,此种情况不属难免流产
C.临床上可以表现为阴道流水
D.查体时子宫大小可以与停经月份相符
E.一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除
60、单项选择题 女性,50岁,下腹胀3个月,伴消瘦、纳差,月经不规则,5d/2~3个月,无痛经。体检:子宫前位,经产稍大,于子宫左后可触及不规则肿块,直径约8cm,边界不清,活动差,子宫直肠陷凹不平。 最可能的诊断为()
A.子宫内膜癌
B.子宫肉瘤
C.卵巢巧克力囊肿
D.子宫肌瘤
E.卵巢恶性肿瘤
61、单项选择题 鉴别大量腹水和巨大卵巢囊性肿块的确切检查是()
A.移动性浊音阳性
B.移动性浊音阴性
C.B型超声检查
D.腹部穿刺
E.腹部两侧鼓音
62、单项选择题 女30岁。产褥期,有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时,伴恶心呕吐就诊。体温38.5℃。妇科检查:宫体中位,3个月孕大小,质中,右侧壁突起,压痛,附件区未扪及肿块,无压痛。白细胞计数12×10g/L。诊断应首先考虑()
A.慢性盆腔炎
B.子宫肌瘤红色变性
C.阑尾炎
D.子宫肉瘤样变
E.急性盆腔炎
63、单项选择题 尖锐湿疣合并HIV感染者下列叙述不恰当的是()
A.该类患者常用疗法的疗效不如免疫力正常者
B.治疗后更易复发
C.其治疗的周期和方法同单纯HPV感染
D.此类病人更容易在生殖器疣的基础上发生鳞癌,或类似于疣的鳞癌
E.此类病人常需作活检来确诊
64、单项选择题 下列哪种症状与绝经无关()
A.潮热、出汗
B.肢体疼痛
C.激动易怒
D.下腹坠痛
E.外阴灼热感,分泌物减少
65、单项选择题 唐纳(Down's)综合征筛查,哪项不正确()
A.年龄≥35岁的孕妇需要筛查
B.无论是否生过Down's综合征患儿的孕妇都要筛查
C.有畸形儿家族史的孕妇要筛查
D.主要是用羊水细胞核型分析做筛查
E.也可用绒毛细胞核型分析做筛查
66、配伍题 妇科手术损伤所致的尿瘘,多发生在术后患者分娩压迫所致的尿瘘,多发生在经阴道分娩后放射损伤所致的尿瘘,多发生在治疗后
A.立即出现
B.3~7天出现
C.较晚出现
D.1周左右
E.3天左右
67、单项选择题 筛查淋病的金标准是()
A.分泌物涂片检查
B.血培养
C.分泌物培养
D.分泌物的PCR技术检测
E.尿培养
68、单项选择题 女,27岁,GP,孕33周,ROA,无痛性大量阴道流出血水1小时,胎心消失,无明显宫缩,血压120/80mmHg,脉搏86次/分,B超未提示胎盘异常。 最适宜的处理是()
A.住院期待疗法
B.立刻行剖宫产术
C.输血治疗
D.立即内诊,行人工破膜
E.静脉点滴缩宫素促进阴道分娩
69、单项选择题 头先露中最常见的是()
A.枕先露
B.前囟先露
C.额先露
D.面先露
E.复合先露
70、单项选择题 关于宫颈癌的早期发现及预防,下列哪项措施是不恰当的()
A.普及防癌知识,提倡晚婚晚育,开展性教育
B.积极治疗宫颈疾病
C.对CIN的病人应追踪观察及治疗
D.开展宫颈癌普查和普治,每3年1次
E.重视宫颈癌早期症状
71、单项选择题 下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是()
A.腺癌约占15%
B.与子宫颈上皮内瘤变无关
C.鳞状细胞癌病理类型约占80%~85%
D.年龄分布在35~39岁和60~64岁较多
E.居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位
72、单项选择题 女性,30岁,经阴分娩后5天,出现急性下腹痛伴发热1天,腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤,未治疗。该患者最可能的诊断是()
A.产褥期感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.胎盘残留并感染
E.子宫肌瘤玻璃样变
73、单项选择题 诊断有无排卵,理想的诊刮时间是()
A.月经第1天
B.月经第5天
C.月经干净后3天
D.月经周期中间
E.月经来潮6小时内
74、单项选择题 患者女,24岁。原发性闭经患者,身高1.34m,第二性征未发育,有蹼颈,肘外翻,生殖器幼稚型。最可能的诊断为()
A.先天性子宫发育不全
B.侏儒症
C.特纳综合征
D.21三体综合征
E.Swayer综合征
75、单项选择题 关于HRT,以下哪项正确()
A.是指给予绝经后妇女补充外源性激素,以改善症状、预防远期疾病
B.适应证有围绝经期症状、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩症状
C.通常主张用药时间3~5年较为安全
D.禁忌证包括脑膜瘤、子宫内膜非典型增生等
E.SERMs选择性作用于骨骼和心血管系统,改善症状好,不良反应少
76、单项选择题 关于生殖道衣原体感染下列哪项错误()
A.可以引起急性宫颈炎
B.是异位妊娠和不育的原因之一
C.可以引起胎膜早破和早产
D.可以引起新生儿结膜炎和肺炎
E.孕妇衣原体感染常发生宫内感染
77、单项选择题 有关妊娠合并急性胆囊炎非手术疗法的叙述错误的是()
A.禁食水,必要时胃肠减压
B.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
C.发作期给予镇痛药物,但禁用解痉药如阿托品
D.应用抗生素治疗
E.大部分患者经非手术疗法治疗后可缓解症状
78、单项选择题 关于软产道下列说法错误的是()
A.软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成
B.初产妇多为宫颈管先消失,宫口后扩张
C.妊娠中晚期子宫下段拉长可达7~10cm
D.子宫下段由子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为宫腔的一部分
E.临产前的宫颈管长约2~3cm,初产妇较经产妇稍长
79、配伍题 急性盆腔炎患者,存在发热、下腹痛,首选哪项治疗慢性盆腔炎患者腰骶部酸痛
A.中药治疗+物理治疗
B.三代头孢菌素+灭滴灵静脉点滴
C.抗结核治疗
D.手术治疗
E.口服抗生素治疗
80、单项选择题 女,37岁,G1P0。停经3个月,既往曾诊断为先心病,室间隔缺损,能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好()
A.维持至孕足月,阴道分娩
B.维持至孕36周,静点缩宫素阴道分娩
C.根据孕晚期心功能状况,决定分娩方式
D.维持至孕足月,剖宫产分娩
E.维持至孕36周
81、单项选择题 B超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为()
A.>90%
B.>80%
C.>70%
D.>60%
E.>50%
82、单项选择题 关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的()
A.肿瘤的部位
B.肿瘤的大小
C.肿瘤的形态
D.肿瘤的囊实性
E.肿瘤的性质
83、单项选择题 剖宫产手术后3周,突然阴道大量出血,最可能的原因是()
A.子宫复旧不良
B.胎盘残留
C.子宫切口感染
D.凝血机制障碍
E.胎盘附着部位,子宫内膜修复不良
84、单项选择题 漏斗骨盆的描述,错误的是()
A.坐骨结节间径小于8.0cm
B.耻骨弓角度小于90度
C.坐骨结节间径+出口后矢状径小于15cm
D.坐骨切迹宽度小于2横指
E.对角径小于11.5cm
85、单项选择题 妊娠合并心脏病对胎儿的影响,下列哪项是正确的()
A.心脏代偿功能良好的孕妇也易引起死胎
B.心功能Ⅲ级以上的孕妇胎儿窘迫发生率高
C.二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇易发生早产
D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均差
E.单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿生长受限
86、单项选择题 未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用()
A.大观霉素
B.多西环素
C.青霉素
D.四环素
E.头孢曲松钠
87、单项选择题 女性,48岁,外阴瘙痒伴白带增多、异味3天来诊。查体:外阴略肿,阴道分泌物稀薄,见少许豆腐渣样分泌物,有鱼腥味。肝肾功正常。可选择的治疗不包括()
A.外用甲硝唑泡腾片
B.口服甲硝唑
C.外用硝酸咪康唑阴道栓
D.外用中药洗剂
E.外用雌三醇软膏
88、单项选择题 卵巢黏液性囊腺癌的病理特点()
A.体积较大,切面多房,囊、实性,囊液混浊或血性,细胞明显异形,有间质浸润
B.体积较大,切面多房,有实质区和乳头形成,增生上皮形成短粗的乳头,无间质浸润
C.体积较大,切面单房,囊、实性,囊液混浊或血性,细胞明显异形,有间质浸润
D.体积较大,切面单房,有实质区和乳头形成,增生上皮形成短粗的乳头,无间质浸润
E.体积较大,切面多房,囊壁为纤维结缔组织,内衬单层柱状上皮,无间质浸润
89、单项选择题 对于子宫收缩乏力,对产妇的影响哪项是正确的()
A.不影响产母分娩
B.不易发生产后出血
C.产妇一般情况好,可自然待产
D.产妇疲乏,无力,易发生肠胀气,排尿困难
E.宫口开大4cm已经3个小时,可不予处理
90、单项选择题 对于早产处理的描述,错误的是()
A.孕妇精神紧张时可用镇静剂
B.分娩时推荐行会阴切开
C.吲哚美辛可用于抑制宫缩,但限于妊娠37周前短期内应用
D.对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染
E.糖皮质激素可用于早产胎膜早破
91、单项选择题 下列哪项不适合选择体外受精-胚胎移植()
A.双侧输卵管阻塞
B.双侧输卵管切除术后
C.子宫内膜异位症
D.免疫因素所致不孕
E.子宫内膜结核
92、单项选择题 关于广义的会阴解剖哪项是错误的()
A.会阴前方为阴道口
B.会阴后方为尾骨尖
C.会阴前方为耻骨联合下缘
D.会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带
E.狭义的会阴指阴道口至肛门间软组织
93、单项选择题 臀先露剖宫产指征,错误的是()
A.估计胎儿体重超过3500g
B.胎头双顶径大于9.5cm
C.胎头过度仰伸
D.不完全臀先露
E.腿直臀先露
94、单项选择题 卵巢良性肿瘤较小时的临床症状是()
A.下腹部肿块
B.下腹部隐痛
C.无明显症状
D.尿频、尿急
E.大便不畅、便秘
95、单项选择题 内异症痛经特点除外()
A.部位多为下腹深部和腰骶部
B.向会阴、肛门和大腿内侧放射
C.原发性痛经进行性加重
D.伴有直肠刺激症状
E.疼痛程度与病灶大小不一定成正比
96、单项选择题 以下哪些肌肉属于盆底内层()
A.球海绵体肌
B.肛门外括约肌
C.尿道括约肌
D.会阴深横肌
E.肛提肌
97、单项选择题 女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。 手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移,且无法将肿瘤剥离时,以下措施哪项较为合适()
A.应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术
B.进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术
C.无需进行盆腔淋巴结清扫术
D.仅进行活检,停止手术
E.切除全子宫及双附件,乙状结肠转移瘤暂不处理
98、单项选择题 初产妇于胎儿娩出后短时间内,突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼吸困难、脉搏加快。 首先应考虑()
A.产后感染
B.先兆子痫
C.羊水栓塞
D.脑血管意外
E.癫癎
99、单项选择题 妊娠期间淋病患者治疗首选()
A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.大观霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
100、单项选择题 妊娠期容易合并贫血的原因不包括()
A.孕妇胃酸分泌减少,影响叶酸吸收
B.孕期对铁、叶酸、维生素B需要量增加
C.妊娠期血浆增加多于红细胞增加,使血液稀释
D.孕晚期饮食中铁剂吸收率降低20%
E.孕妇肾血流量增加,肾小管回吸收减少,使叶酸排泄增多
101、配伍题 妊娠期发生、诊断,易导致巨大儿发生妊娠期特发疾病,常导致全身脏器受累,危及母儿生命妊娠期特有的疾病,首先出现瘙痒症状
A.妊娠期糖尿病
B.肝内胆汁淤积
C.妊高征
D.HELLP综合征
E.重症肝炎
102、单项选择题 女性,22岁,GP,孕24周,发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院,入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是()
A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能保守治疗
C.首先广谱抗生素保守治疗,1周后切除阑尾,术后保胎治疗
D.应行引产术后行阑尾切除术
E.阑尾切除术后行引产术
103、单项选择题 筛查早期宫颈癌最主要的方法是()
A.宫颈活检
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈锥形切除,病理检查
D.碘试验
E.阴道镜检查
104、单项选择题 妊娠期母体循环系统发生生理性改变,以下描述不正确的是()
A.血容量增加.32~34周达到高峰
B.心率增加
C.心输出量增加,并且对体位变化很敏感
D.动脉血压改变,收缩压及舒张压均有一定程度的降低
E.下肢静脉压升高
105、单项选择题 女性,27岁,孕6个月余,白带多,尿频、尿急、尿痛一天,查体见阴道内大量脓性分泌物,取宫颈管处分泌物涂片,在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌,可做出妊娠合并淋病的初步诊断,下列哪项叙述是不恰当的()
A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染
B.以宫颈管受感染最为多见
C.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响
D.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破
E.妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染
106、单项选择题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 还应做下列哪项检查()
A.B超检查盆腔
B.诊断性刮宫活组织检查
C.尿妊娠试验
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹窿穿刺
107、单项选择题 25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+++),尿蛋白(++),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。 目前最可能的并发症是()
A.肺栓塞
B.急性肾功能衰竭
C.胎儿窘迫
D.心肌梗死
E.心功能不全
108、单项选择题 26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。 此患者根据我国国内分期方法,应分为几期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
109、单项选择题 患者女,56岁。绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血6天。检查:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断性分段刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔8cm,刮出较厚白色糟脆的内膜,病理为子宫内膜腺癌,G。正确的处理是()
A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术
B.筋膜外子宫切除术+双附件切除
C.子宫全切术
D.放射治疗
E.孕酮治疗
110、单项选择题 导致产褥病率的主要原因是()
A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染
111、单项选择题 血清甲胎蛋白升高的疾病,不包括()
A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢未成熟畸胎瘤
C.原发性肝癌
D.卵巢混合性生殖细胞瘤
E.腹膜后成熟畸胎瘤
112、单项选择题 以下哪项是错误的()
A.未成熟畸胎瘤的组织构成,主要为原始的内胚层组织
B.未成熟畸胎瘤的组织构成,主要为原始神经组织
C.未成熟畸胎瘤的组织构成,主要为神经纤维组织
D.未成熟畸胎瘤的组织构成,由2~3个胚层构成
E.未成熟畸胎瘤的组织构成,主要为中胚层组织
113、单项选择题 异位妊娠时,以下哪项不适合化疗()
A.输卵管壶腹部妊娠尚未破裂
B.输卵管妊娠破裂型
C.子宫旁包块≤4cm
D.血HCG<2000U/L
E.无明显内出血者
114、单项选择题 女性,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多 为明确诊断,应做下列哪项辅助检查()
A.白带常规
B.梅毒螺旋体
C.HSV检测
D.衣原体、支原体检测
E.淋病奈瑟菌
115、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是()
A.所生新生儿可患喉乳头瘤
B.可传染给新生儿
C.绝大多数是通过软产道感染
D.胎儿宫内感染极罕见
E.尖锐湿疣是剖宫产的手术指征
116、配伍题 侵蚀性葡萄胎绒癌胎盘部位滋养细胞肿瘤葡萄胎
A.可见子宫壁内有大小不等的、深浅不一的水泡状组织,近浆膜层时,子宫表面可见紫蓝色结节
B.侵入肌壁呈暗红色结节状,切面大量坏死出血,组织软脆极易出血,与周围组织分界清
C.可见突向宫腔的息肉样组织,切面为黄色或白色,质软,可有灶状出血
D.绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不等的水泡
E.子宫肌层内可见子宫内膜腺体呈分泌样,局灶增生显著
117、单项选择题 过期妊娠时无需做下列哪项检查()
A.胎动计数
B.B超测羊水
C.L/S
D.E/C
E.宫颈Bishop评分
118、单项选择题 女,39岁。婚后8年未避孕未怀孕,月经规律,痛经重,月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜,B超下通液输卵管通而不畅,男方精液化验精子数6200万/ml,活力60%。 如进一步的检查发现为子宫内膜异位症,首选的治疗方法为()
A.ICSI
B.输卵管通液
C.腹腔镜手术
D.IVF-ET
E.GIFT
119、单项选择题 下列试验结果不能提示有子痫前期的是()
A.平均动脉压=90mmHg
B.翻身试验时右侧卧位舒张压较仰卧位高20mmHg
C.孕25周,尿钙/肌酐=0.03
D.血细胞比容0.36
E.血浆黏度比值1.7
120、单项选择题 新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病()
A.1~2周
B.3~4周
C.2个月
D.3个月
E.以上皆不正确
121、单项选择题 下列哪种HPV属于高危型HPV()
A.HPV-6
B.HPV-16
C.HPV-30
D.HPV-39
E.HPV-42
122、单项选择题 女,G1P0,孕35周,因先兆早产入院,抑制宫缩治疗已1周,曾肌注地塞米松,治疗2天,今做NST提示无反应型,脐血流S/D=5.4,胎儿估计2100g,正确处理为()
A.吸氧,左侧卧位
B.剖宫产
C.复查NST
D.胎儿生物物理评分
E.人工破膜了解羊水情况
123、配伍题 属下丘脑性无排卵的是属卵巢性无排卵的是属垂体性无排卵的是
A.Kallmann综合征
B.Asherman综合征
C.Sheehan'ssyndrome
D.Turner'ssyndrome
E.Klinefeltersyndrome
124、单项选择题 对于梅毒患者合并HIV感染的处理错误的是()
A.所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查
B.所有梅毒患者不需作HIV抗体筛查
C.所有梅毒患者,凡有感染HIV危险者,应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒
D.对一、二期及潜伏梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗
E.对病人进行密切监测及定期随访
125、单项选择题 关于妊娠期沙眼衣原体感染,下列哪项叙述是正确的()
A.不属于特殊性疾病
B.多为宫内感染
C.产褥期感染多见
D.最常侵犯新生儿眼结膜
E.不会发生母婴垂直传播
126、单项选择题 盆腔结核的手术指征不包括()
A.要求生育
B.药物治疗反复发作
C.子宫内膜结核药物治疗无效
D.盆腔包块药物治疗虽缩小但未完全消退
E.较大的包裹性积液或怀疑恶性
127、单项选择题 女,32岁,已婚。继发不孕3年,月经规律,5天/30天,偶有经期痛。既往药物流产3次,有盆腔炎病史。妇科检查:外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动差,质中,无压痛,双附件增厚,轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。 如发现异常,采取哪种手段进行治疗()
A.促排卵药物治疗
B.腹腔镜或IVF-ET
C.IUI
D.黄体支持
E.期待治疗
128、单项选择题 女性,50岁,下腹胀3个月,伴消瘦、纳差,月经不规则,5d/2~3个月,无痛经。体检:子宫前位,经产稍大,于子宫左后可触及不规则肿块,直径约8cm,边界不清,活动差,子宫直肠陷凹不平。 最具诊断意义且对今后治疗有参考价值的辅助检查为()
A.B超
B.CA125
C.CA153,CA199,CEA
D.CT
E.腹腔镜
129、单项选择题 月经血主要特点为不凝固,其原因与以下哪项无关()
A.子宫内膜组织中缺乏凝血因子
B.脱落的子宫内膜中含有活化物质
C.经血中的纤溶酶原被激活转变为纤溶酶,将纤维蛋白裂解
D.经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原
E.内膜组织中含有其他活性酶
130、单项选择题 脐静脉穿刺导致的胎儿早期丢失,发生率为()
A.<0.5%
B.1%
C.2%
D.3%
E.5%
131、单项选择题 关于早期妊娠的描述,哪项不正确()
A.早孕期孕妇血中HCG快速增长
B.妊娠12周后血中HCG达高峰
C.基础体温测量高温相持续18天以上,早孕可能性较大
D.妊娠6周后B超可显示出胎芽
E.早孕反应通常在妊娠12周后消失
132、单项选择题 临床常用于卵巢癌诊断和术前评估的影像学检查,不包括()
A.PET/CT
B.CT
C.MRI
D.B超+彩色多普勒
E.胸部X线摄片
133、单项选择题 初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
134、单项选择题 卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是()
A.成熟畸胎瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.原发性绒癌
E.无性细胞瘤
135、单项选择题 26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。 处理方案应该是()
A.切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移
B.行清宫术后化疗
C.纠正一般情况,化疗
D.纠正一般情况,放疗
E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫,术后化疗
136、单项选择题 对于子宫内膜异位症病因的描述哪项不恰当()
A.子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生
B.子宫内膜异位症的发生都是医源性的
C.子宫内膜异位症的发生与经血反流有关
D.子宫内膜异位症有家族聚集性
E.子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关
137、单项选择题 除下列哪种情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能()
A.半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气
B.呼吸每分钟20次以上
C.轻微活动后即有胸闷、气急、心悸,休息时心率超过110次/分
D.肺底部出现少量持续湿啰音,咳嗽后不消失
E.发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张
138、单项选择题 人工流产术中出血的处理不合理的是()
A.术毕宫颈注射缩宫素,配合按摩子宫
B.尽快完成手术,流血多应输血
C.如仍有较多组织,更换较大号的吸管
D.宫颈撕裂者可缝合止血
E.如诊断子宫穿孔,应立即剖腹探查
139、单项选择题 治疗痰湿癥瘕首选方剂()
A.导痰汤
B.二陈汤
C.二仙汤
D.苍附导痰汤
E.温胆汤
140、单项选择题 关于卵巢黄体形成及退化,下列叙述哪项不正确()
A.排卵7~8天黄体发育达最高峰
B.黄体体积达高峰时直径达1~2cm
C.黄体衰退后雌、孕激素水平降低,月经来潮
D.黄体的功能限于14天
E.排卵后14~16天,黄体退化,白体形成
141、单项选择题 女性,60岁,未婚未育。绝经10年,阴道不规则流血2个月就诊。既往长期服用女性保健药品。妇检老年型外阴,肛查,子宫正常偏小,双附件无异常。下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因()
A.阴道恶性肿瘤
B.老年性阴道炎
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.长期服药所致
142、单项选择题 不协调性宫缩过强的表现错误的是()
A.子宫痉挛性狭窄环
B.病理性缩复环
C.第三产程胎盘嵌顿
D.强直性子宫收缩
E.急产
143、单项选择题 多柔比星(阿霉素)对下列脏器影响最大的是()
A.肝脏
B.肺脏
C.肾脏
D.心脏
E.胃肠道
144、单项选择题 妊娠期高血压疾病,下列叙述不正确的()
A.产前或产时子痫较多见
B.病情控制好的妊娠期高血压疾病病人酌情经阴道分娩
C.为避免新生儿颅内出血二程不宜助产
D.第三产程注意预防产后出血
E.可以伴发心力衰竭
145、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。 对该孕妇及时治疗的原则是()
A.抗生素控制感染
B.扩容治疗
C.镇静及降压药物治疗
D.强心、利尿、解痉治疗
E.即刻行剖宫产术终止妊娠
146、单项选择题 下列哪项检查能反映孕激素分泌水平()
A.宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶
B.尿雌三醇测定
C.基础体温高温相
D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
E.子宫内膜呈增殖期改变
147、单项选择题 28岁,G2P0,孕31周,从28周开始反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量,立即收入院。检查:血压16/11.2kPa(120/84mmHg),脉搏84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。 应着手做哪项检查()
A.B超检查确定胎盘的位置
B.X线检查
C.肛查判断宫颈是否已扩张
D.尿常规
E.测定血E判断胎儿是否成熟
148、单项选择题 孕妇30岁,G2P0。孕24周,B超提示羊水过多,未见胎儿畸形,孕妇无胸闷、腹胀等子宫张力尚可。哪一项处理是正确的()
A.经腹腔穿刺抽羊水
B.予以吲哚美辛(消炎痛)治疗至足月
C.注入依沙吖啶(利凡诺)50~100mg引产
D.经阴道穿刺抽羊水
E.继续妊娠,低盐饮食,严密观察羊水量
149、单项选择题 关于阴道前壁膨出的叙述,正确的是()
A.即膀胱膨出
B.包括膀胱膨出和尿道膨出
C.一般均伴有排尿困难
D.可加重压力性尿失禁症状
E.多伴有急迫性尿失禁
150、配伍题 以心脏毒性为主的化疗药是以肾脏毒性为主的化疗药是可导致肺纤维化的化疗药物是常导致口腔溃疡的化疗药是
A.MTX
B.顺铂
C.表柔比星
D.放线菌素D
E.博来霉素
151、单项选择题 卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是()
A.腹水
B.卵巢实性肿块
C.A125均可升高
D.阴道后穹隆硬性结节
E.卵巢肿块的大小随月经改变
152、单项选择题 关于绒毛膜促性腺激素,下列哪项是错误的()
A.由合体滋养细胞产生
B.受孕9~13天即可从血尿中测出
C.产后2周内恢复正常
D.是一种甾体激素
E.妊娠8~10周达高峰
153、单项选择题 女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。 下列哪项检查对诊断最有帮助()
A.肝功能检查
B.甲状腺功能检查
C.宫颈黏液检查
D.性激素6项检查
E.孕激素试验
154、单项选择题 妊娠43周,G3P1,因见红2小时,阴道流水1小时入院。 以下哪项处理不适宜()
A.B超检查
B.胎心监护
C.尿雌激素/肌酐测定
D.留取阴道内羊水做泡沫震荡试验
E.宫缩不规则,可行缩宫素点滴促分娩
155、单项选择题 臀先露临床表现错误的是()
A.由于胎先露不能紧贴下段及宫颈内口,常导致宫缩乏力,产程延长
B.宫底部可触及圆而硬、有浮球感的胎头
C.阴道检查可触及不规则、软软的胎臀或胎儿肢体
D.臀先露应与面先露鉴别
E.听诊胎心音常位于孕妇的脐下
156、配伍题 红绿色盲脊柱裂黑蒙性白痴病
A.染色体病
B.性连锁遗传病
C.先天性代谢缺陷病
D.非染色体性先天畸形
E.家族性疾病
157、单项选择题 妇女卵巢癌筛查相对可靠的手段为()
A.腹部B超
B.阴道彩色多普勒超声
C.检测P53
D.检测P21
E.检测CEA
158、单项选择题 以下哪项不是头位难产的表现()
A.临产后头不入盆,跨耻征阳性
B.活跃期后期胎膜自然破裂
C.临产早期,耻骨联合上方扪及胎头前顶部
D.活跃期阻滞
E.胎头娩出并复位以后,胎儿双肩径与骨盆出口前后径不一致
159、单项选择题 以下除哪项均可以引起人工流产时漏吸()
A.胎囊过小
B.子宫过度屈曲
C.双子宫
D.异位妊娠
E.瘢痕子宫妊娠
160、单项选择题 女性,26岁,孕前咨询,三年前患有尖锐湿疣,治愈,随访一年后未见复发,下列叙述不正确的是()
A.此患者可怀孕
B.此患者妊娠后应行剖宫产分娩
C.此患者妊娠后可以经阴道分娩
D.此患者应检查有无合并其他性传播疾病
E.此患者仍有传染胎儿的可能性
161、单项选择题 卵巢交界性浆液性囊腺瘤哪项描述是错误的()
A.多为双侧中等大小
B.较少乳头状生长在囊内
C.细胞核轻度异型
D.核分裂象<3/HPF
E.无间质浸润
162、单项选择题 子宫内膜腺上皮细胞核下出现含糖原的空泡时,相当于()
A.分泌早期
B.月经前期
C.增生晚期
D.分泌晚期
E.子宫内膜增生早期
163、单项选择题 对于获得性免疫缺陷综合征,下面哪一项是不恰当的()
A.由人免疫缺陷病毒(HIV)引起
B.HIV感染主要通过性行为直接传播
C.HIV可通过胎盘传给胎儿
D.感染HIV的母亲可在产前、分娩期及产后传染给胎儿或婴儿
E.HIV感染后潜伏期很短,患病后很快死亡
164、单项选择题 女,30岁,已婚。原发不孕4年,月经不规律、稀发,近半年闭经,无痛经。妇科检查:双乳房有乳汁分泌,外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动,质中,无压痛,双附件(-)。 如有异常,应进一步做哪项检查()
A.输卵管通液
B.B超
C.腹腔镜
D.蝶鞍相X线片或头颅CT
E.宫腔镜
165、单项选择题 卵巢恶性肿瘤的临床特点是()
A.肿块常巨大
B.较早出现症状
C.多为单侧
D.出现症状时多为晚期
E.早期无症状生长缓慢
166、单项选择题 卵巢癌的早期临床症状是()
A.腹水
B.腹胀
C.腹块、腹痛
D.无特异症状
E.腹胀、腹水、消瘦
167、单项选择题 排卵前LH峰()
A.其值小于FSH峰值
B.在促排卵周期中不产生
C.由于雌二醇急剧升高诱发
D.促使颗粒细胞大量生成睾酮
E.诱发排卵立即发生
168、单项选择题 下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是()
A.纤维瘤
B.成熟畸胎瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.黏液性囊腺瘤
169、单项选择题 估计胎儿生长发育,与下列哪项无关()
A.宫高
B.胎儿股骨长度
C.胎儿胸围
D.胎儿双顶径
E.胎儿腹围
170、单项选择题 达那唑治疗子宫内膜异位症的主要机制是()
A.雄激素作用
B.假孕作用
C.假绝经作用
D.抗前列腺素作用
E.抗雌激素作用
171、单项选择题 双侧卵巢肿瘤,无腹水,同时伴有便血、体重的改变,首选的辅助检查是()
A.直肠镜
B.乙状结肠镜
C.纤维结肠镜
D.胃镜
E.全消化道钡餐
172、单项选择题 女,39岁。GP,孕20周,子宫双阴道畸形,第一胎3年前妊娠到30周早产,第二胎去年孕34周,胎膜早破,孕妇血型O型,Rh(+),丈夫血型A型Rh(+)。前两次妊娠无生存儿,胎儿外表未见异常,引起该孕妇不良史,最可能的原因是()
A.孕妇年龄大
B.孕妇子宫畸形
C.ABO血型不合
D.宫内感染
E.遗传性疾病
173、单项选择题 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()
A.脾脏明显增大
B.贫血和皮肤黏膜出血
C.血小板计数小于100×10g/L
D.抗血小板抗体为阳性
E.骨髓检查巨核细胞正常或增多,成熟障碍
174、单项选择题 28岁,G2P0,孕31周,从28周开始反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量,立即收入院。检查:血压16/11.2kPa(120/84mmHg),脉搏84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。 以下处理哪项是错误的()
A.立即卧床休息,密切观察血压及阴道出血情况
B.B超确定胎盘位置
C.如阴道有活动性出血,量多,应立即行剖宫产
D.出血量多,阴道填塞纱布止血
E.积极纠正贫血,如阴道出血减少,可尽量维持妊娠至37周
175、单项选择题 女生殖系统自然防御功能不包括()
A.大阴唇自然合拢
B.阴道自净作用
C.宫颈黏液栓
D.输卵管上皮纤毛向伞端摆动
E.子宫内膜周期性脱落
176、单项选择题 27岁,婚后2年不孕,妇科检查发现右卵巢肿块,B超显示肿块6cm、囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常,右卵巢肿块完整剥除,冰冻病理为"交界性浆液性囊腺瘤"。术式的选择为()
A.肿瘤切除术+大网膜活检
B.患侧附件切除术
C.子宫+患侧附件切除术
D.子宫+双附件切除术
E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视
177、单项选择题 下列哪项不是脐带过短的表现()
A.脐带长度<30cm
B.产程中可造成胎盘早剥
C.阻碍胎儿头下降
D.脐带先露
E.引起胎儿窘迫
178、单项选择题 妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见()
A.妊娠晚期7个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期
179、单项选择题 引起产褥感染的外源性感染最常见病原菌是()
A.β溶血性链球菌
B.厌氧链球菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.支原体衣原体
180、单项选择题 关于膀胱膨出的预防,以下哪项错误()
A.宫口未开全时,产妇不得向下屏气用力
B.宫口开全,立即侧切
C.产后避免过早参加体力劳动
D.若发生会阴撕裂,应及时正确修补
E.产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复
181、单项选择题 以下哪项不是异位妊娠自体输血的条件()
A.妊周<12周
B.胎膜未破
C.出血时间<24小时
D.镜下红细胞破坏率<40%
E.血液未被污染
182、单项选择题 某产妇,足月顺产后7日,仍有血性恶露及腹痛,无发热,宫底位于脐耻之间,无压痛。首选的处理是()
A.阴道分泌物培养
B.应用宫缩药
C.正常产褥不需要处理
D.应用止血药
E.B超了解宫内有无胎盘、胎膜残留
183、单项选择题 绝经后妇女发生骨质疏松症的主要原因是()
A.雄激素分泌增加
B.雌激素分泌不足
C.雌激素分泌增加
D.孕激素分泌不足
E.孕激素分泌增加
184、单项选择题 下列哪项不属于性激素()
A.催乳素
B.雌二醇
C.睾酮
D.雌酮
E.孕激素
185、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分法得分,错误的是()
A.宫颈管消退60%得2分
B.宫口位置中得2分
C.先露位置为-2得1分
D.宫颈硬度为软得2分
E.宫口开大6cm得3分
186、单项选择题 不能提示羊膜腔感染的检查项目是()
A.羊水涂片计数白细胞>100个/ml
B.羊水中发现胎粪污染
C.羊水测定白介素6>17μg/L
D.C反应蛋白>8mg/L
E.羊水涂片查见细菌
187、单项选择题 关于慢性宫颈炎,下述哪项正确()
A.宫颈糜烂是宫颈的癌前病变
B.宫颈糜烂是女性不孕的主要原因
C.宫颈息肉容易恶变,故应积极治疗
D.宫颈中度糜烂,细胞学正常,分泌物量多影响生活质量,可行物理治疗
E.宫颈肥大应及时行宫颈锥形切除
188、单项选择题 下列哪一项生理改变被认为是围绝经期妇女潮热症状的原因()
A.体温调节中枢功能失衡
B.外围血管收缩
C.黄体生成素的脉冲性分泌增加
D.GnRH脉冲频率和强度增加的直接后果
E.促细胞素分泌增加
189、单项选择题 妇女保健的行政机构为()
A.妇幼卫生处
B.预防保健处
C.医政处
D.司法处
E.以上都对
190、单项选择题 关于卵巢早衰的描述,下列哪项是不正确的()
A.可采用雌、孕激素序贯治疗
B.子宫切除者可采用雌激素替代治疗
C.血FSH>40U/L
D.孕激素试验往往为阳性反应
E.阴道脱落细胞学检查表现为不同程度的雌激素低落
191、配伍题 32岁,G2P0,子宫脱垂Ⅱ度重女,60岁。子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前后壁膨出,半年前曾患心肌梗死女,78岁。子宫脱垂Ⅲ度,宫颈光滑,丈夫已故,体质差
A.阴式子宫切除
B.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
C.Manchester手术
D.放置子宫托治疗
E.阴道纵隔成形术
192、单项选择题 28岁初产妇,妊娠12周,第一次产前检查,妇科检查:会阴及肛门周围可见小的疣状突起,呈簇状,淡红色,阴道内也可见数个小菜花样突起,色白,质脆。 下列哪项措施正确()
A.无须治疗
B.抗生素治疗
C.局部上药、激光治疗,大的病灶可手术治疗
D.不论病灶大小一律手术治疗
E.一旦妊娠足月,择期剖宫产
193、单项选择题 下列哪项不是FGR终止妊娠的指征()
A.治疗后FGR明显好转
B.胎心监护反应差,胎儿生物物理评分4~6分
C.FGR治疗中妊娠合并症、并发症加重,威胁母婴健康或生命
D.胎儿停止生长3周以上
E.胎儿有宫内缺氧表现,胎心出现周期性减速
194、单项选择题 女性,25岁,孕24周,产前检查时,发现其有生殖道沙眼衣原体感染,对此感染,下面哪一项是恰当的()
A.衣原体感染是性传播疾病中较少见的一类疾病
B.沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形,必须终止妊娠
C.沙眼衣原体感染临床症状明显,诊断并不困难
D.为预防新生儿感染,在孕期间必须积极治疗
E.药物对胎儿有不利影响,孕期暂不治疗
195、单项选择题 女,28岁,G1P0。孕38周,不规则腹痛2天,血压正常,头先露,胎心音在脐左下158次/分,胎背在母体左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,阴道检查宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。 临产17小时查宫缩持续25秒,间歇6~8分钟,胎心152次/分,宫口开大2cm,先露在棘上1cm,下列哪项诊断正确()
A.潜伏期延长
B.活跃期停滞
C.头盆不称
D.活跃期延长
E.胎儿窘迫
196、单项选择题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 补充能协助诊断的病史是()
A.停经史
B.晕厥史
C.下腹部包块史
D.附件炎症史
E.阑尾炎史
197、单项选择题 苯丙酮尿症群体发病率为()
A.1:10000
B.1:100000
C.1:1000
D.1:500
E.1:50
198、单项选择题 与早产无关的因素是()
A.孕妇患急、慢性疾病
B.双子宫畸形
C.胎盘缺乏硫酸酯酶
D.子宫内感染
E.胎膜早破
199、单项选择题 女,28岁,G1P0。孕38周,不规则腹痛2天,血压正常,头先露,胎心音在脐左下158次/分,胎背在母体左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,阴道检查宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。 入院后,予以肥皂水灌肠后,宫缩加强,哪项处理不需常规进行()
A.消除孕妇的紧张情绪
B.左侧卧位
C.持续低流量吸氧
D.鼓励进食
E.定时检查了解产程进展
200、单项选择题 女性,39岁,因右卵巢肿瘤6cm手术治疗,完整剥除肿瘤后,送快速病理报告为"浆液性囊腺瘤"。手术方式为()
A.肿瘤切除术
B.患侧附件切除术
C.子宫+患侧附件切除术
D.子宫+双附件切除术
E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视
201、配伍题 来自左肾动脉的是来自髂内动脉的是来自髂总动脉的是髂外动脉来自
A.右卵巢动脉
B.子宫动脉
C.髂内动脉
D.左卵巢动脉
E.髂总动脉
202、配伍题 15%发生子宫局部侵犯的是为三倍体核型的是
A.完全性葡萄胎
B.部分性葡萄胎
C.PSTT
D.三者皆有
E.三者皆无
203、单项选择题 多囊卵巢综合征患者应预防下列哪种肿瘤的发生()
A.卵巢癌
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.阴道癌
E.外阴癌
204、单项选择题 下列关于宫颈内异症说法正确的是()
A.很常见
B.病灶位于表浅的黏膜面或深部间质内
C.表浅病灶多为直肠子宫陷凹异位灶直接蔓延而来
D.不形成明显的异位病灶
E.常造成盆腔粘连
205、单项选择题 不能预防直肠阴道瘘发生的临床处置是()
A.正确处理异常分娩
B.防止滞产及第二产程延长
C.会阴缝合时缝线尽量穿透直肠黏膜
D.认真进行定期产前检查
E.分娩时注意保护会阴,防止会阴Ⅲ度裂伤发生
206、单项选择题 我国规定老年期开始于()
A.55岁以后
B.60岁以后
C.70岁以后
D.65岁以后
E.75岁以后
207、单项选择题 女性,42岁,胃低分化腺癌行胃大部切除术后8个月,出现腹胀,不规则阴道流血,B超检查发现双侧实性肿块,右侧8cm,左侧6cm。首先考虑的临床诊断是()
A.卵巢浆液性囊腺癌
B.卵巢黏液性囊腺癌
C.卵巢内胚窦瘤
D.卵巢转移性肿瘤
E.浆膜下子宫肌瘤
208、单项选择题 淋病患者合并症的表现不包括()
A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.盆腔炎
D.外阴炎
E.腹膜炎
209、单项选择题 妊娠早期合并巨细胞病毒感染以下处理哪项不正确的是()
A.规劝其终止妊娠
B.可等待至妊娠20周时抽取羊水检查特异性IgM
C.可等待至妊娠20周时抽取脐静脉血检查特异性IgM
D.羊水或脐静脉血检查特异性IgG阳性,IgM阴性应终止妊娠
E.羊水或脐静脉血检查特异性IgM阳性应终止妊娠
210、单项选择题 足月妊娠,胎头未入盆,如试产,应观察几小时为宜()
A.1~2小时
B.8~10小时
C.10~12小时
D.4~6小时
E.16~18小时
211、单项选择题 女性,50岁,因右侧卵巢肿瘤10cm行手术治疗,术中探查肿瘤完整,行右附件切除后送快速病理检查报告为"交界性乳头状囊腺瘤"。手术方式为()
A.肿瘤切除术+大网膜活检
B.患侧附件切除术+盆壁层腹膜活检
C.子宫+患侧附件切除术
D.子宫+双附件切除术
E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视
212、单项选择题 女性,28岁,已婚,孕前查体,巨细胞病毒IgG阳性,IgM阴性,关于此患者下列说法不恰当的是()
A.早期感染过,体内有抗体
B.有一定免疫力
C.无近期感染,危险性低
D.需抗病毒治疗
E.无需进一步处理
213、单项选择题 24岁孕妇,37周妊娠。突发头痛、呕吐,继之抽搐1次入院。检查,神志清,瞳孔等大,对光反应好,血压150/110mmHg水肿(+++),尿蛋白(++)。以往体健,下列何种疾病可能性最大()
A.妊娠合并蛛网膜下腔出血
B.妊娠合并癫痫
C.妊娠合并癔症
D.妊娠合并颅内出血
E.产前子痫
214、单项选择题 孕激素治疗子宫内膜癌的机制是()
A.破坏癌细胞胞膜
B.使癌细胞DNA破裂
C.延缓癌细胞DNA和RNA复制
D.细胞毒性作用
E.通过调节H-P-O轴,抑制癌细胞增殖
215、单项选择题 过期妊娠时下列哪项错误()
A.是影响围生儿发育与生存的病理妊娠
B.胎盘功能减退,胎儿为小样儿时,因需营养物质少,对胎儿危害小
C.可伴羊水过少
D.过期妊娠应以预防为主,定期进行产前检查
E.胎盘功能正常,胎儿可继续生长成为巨大儿
216、单项选择题 子宫内膜异位症引起不孕的原因,以下哪项不是()
A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B.黄体功能不全
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.宫颈黏液性状改变
E.患者的细胞或体液免疫功能异常
217、单项选择题 有关过期妊娠说法不正确的是()
A.羊水量迅速减少
B.羊水胎粪污染率增加
C.胎盘物质交换与转运能力下降
D.过期妊娠胎儿可出现胎儿生长受限
E.胎儿过度成熟说明胎盘功能良好
218、单项选择题 关于VIN下列哪项阐述不正确()
A.VINⅠ级可用5%5-FU软膏涂抹或激光治疗
B.VINⅡ级~VINⅢ级可考虑病灶局部切除或单纯外阴切除
C.根据上皮的成熟程度和细胞的异型性可将VIN分为3级
D.很少转变为浸润癌,但60岁以上患者有可能发展为浸润癌
E.确诊须依据病理检查,活检取材深度一般应达到皮下脂肪层
219、单项选择题 人工流产时有关宫颈裂伤的说法不正确的是()
A.宫颈过紧易发生
B.不按顺序进行宫颈扩张易发生
C.操作用力过猛易发生
D.妊娠月份过大易发生
E.发生率较高
220、单项选择题 哪项辅助检查结果不符合无排卵性功血()
A.经前诊刮子宫内膜呈增生期变化
B.BBT测定呈单相型
C.经前宫颈黏液结晶检查为椭圆或梭形物样
D.经前诊刮子宫内膜呈增生过长
E.阴道脱落细胞涂片检查表现为高度雌激素影响
221、单项选择题 女性,30岁,月经4~5/22~25,连续流产4次,基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢,幅度偏低,升高时间仅维持9~10日即下降,应考虑为()
A.正常
B.无排卵性功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.子宫内膜炎
222、单项选择题 关于阴道的描述哪项错误()
A.阴道由黏膜、肌层和纤维层构成
B.阴道上端比下端宽、后壁比前壁长
C.阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖,无腺体
D.上端包绕宫颈、下端开口于阴道前庭后部
E.阴道上端比下端宽、前壁比后壁长
223、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。 此并发症的诊断主要依据是()
A.水肿(+++),尿蛋白(++)
B.心率128次/分,呼吸32次/分,双肺闻及小水泡音
C.红细胞比容0.45
D.纤维蛋白原定量125mg/L,3P试验弱阳性
E.尿量半小时30ml
224、单项选择题 关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是()
A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生
B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型
C.病理第Ⅲ型预后较好
D.最常见的是肺转移
E.以化学治疗为主
225、单项选择题 30岁,初产妇,患有风心病,心功能Ⅰ级,骨盆及胎位正常,现足月临产3小时,心率87次/分,宫口开大2cm。 应如何处理()
A.产程中尽量使产妇安静,适当应用镇静药
B.应用缩宫素点滴,加强宫缩
C.立即剖宫产
D.加速给毛花苷C(西地兰)预防心衰
E.立即人工破膜,缩短产程
226、单项选择题 下列不符合不协调宫缩乏力表现的是()
A.宫缩极性消失甚至倒置,宫底收缩弱于子宫下段
B.宫缩间歇时宫壁不能完全放松
C.宫缩间歇时间不规则,宫缩时间较短
D.产妇自觉宫缩较强,疼痛剧烈
E.产程异常,宫口不能扩张
227、单项选择题 与过期妊娠发生无关的是()
A.雌、孕激素比例失调导致孕激素优势
B.头盆不称
C.甲状腺功能亢进
D.无脑儿
E.胎盘硫酸酯酶缺乏症
228、单项选择题 初产妇,25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫收缩差,持续出血未见血块。不正确的处理是()
A.立即行凝血功能化验
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除
E.配血,输血
229、单项选择题 妊娠何时甲胎蛋白在羊水中浓度最高()
A.7周
B.9周
C.11周
D.13周
E.15周
230、单项选择题 首次产前检查应在何时进行最合适()
A.早期妊娠
B.妊娠20周
C.妊娠28周以后
D.妊娠12周
E.妊娠24周
231、配伍题 侵蚀性葡萄胎绒癌胎盘部位滋养细胞肿瘤葡萄胎
A.肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成,有时有少量合体滋养细胞成分,细胞有异型性,无广泛坏死出血,无绒毛结构
B.滋养细胞增生,绒毛间质水肿,间质内胎源性血管消失
C.滋养细胞不典型增生,侵入子宫肌层,可见绒毛结构
D.滋养细胞侵蚀性增生破坏周围组织引起出血坏死,无绒毛结构
E.由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞,二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
232、单项选择题 孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿()
A.宫内通过胎盘感染
B.产道感染
C.呼吸道
D.出生后密切接触
E.哺乳
233、单项选择题 目前最简便且较准确地测定胎儿安危的方法是()
A.羊膜镜检查
B.胎动计数
C.胎心监护
D.羊水指数测定
E.孕妇尿雌三醇测定
234、单项选择题 对子宫内膜异位症的治疗,目前的观点是()
A.首选药物治疗,失败后手术治疗
B.首选手术治疗,复发仅用药物
C.以期待为主,慎重采取手术治疗
D.手术治疗和药物治疗相结合
E.药物治疗期间要避孕
235、单项选择题 关于妊娠和肺结核下列哪项不恰当()
A.肺结核活动期应避免妊娠
B.对所有准备妊娠者均应行胸部X线检查
C.活动性肺结核患者应在治愈后再考虑妊娠
D.对有结核病史者应在妊娠前行胸部X线检查
E.活动性肺结核患者应在妊娠早期行人工流产
236、单项选择题 下列哪项不是妊高征的好发因素()
A.贫血
B.慢性高血压
C.慢性肾炎
D.营养不良
E.甲状腺功能亢进
237、单项选择题 双胎的处理下列哪项是正确的()
A.孕期如不合并妊高征,则按单胎处理
B.如第一产程宫缩乏力,不可用小剂量缩宫素静滴
C.第一胎儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐
D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素
E.第一胎儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二胎儿自然分娩
238、单项选择题 25岁,G3P0。宫内孕34周,南方人,皮肤瘙痒、发黄4天,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状,孕35周早产。 生化检查中,为确定本病最有价值的项目是()
A.血红蛋白
B.白细胞
C.血小板
D.谷丙转氨酶
E.血胆汁酸
239、单项选择题 重度妊高征患者入院时,以下哪项检查是不适宜的()
A.24小时尿蛋白定量
B.心肝肾功能检查
C.常规超声心动检查
D.心电图检查
E.凝血功能检查
240、单项选择题 女性,28岁,月经不规律,停经60天,B超检查证实宫内妊娠,妊娠囊2.3cm,既往有哮喘病史,现要求终止妊娠,最合适的方法是()
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.负压吸引术
C.依沙吖啶宫腔内注射
D.缩宫素引产
E.钳刮术
241、单项选择题 下列关于妊娠合并HSV感染叙述不恰当的是()
A.复发性生殖器疱疹患者其对胎儿或新生儿的传染性低
B.妊娠晚期感染者应行剖宫产分娩
C.预防胎儿或新生儿感染的主要措施是妊娠期HSV感染的预防和控制
D.剖宫产能避免新生儿感染HSV
E.妊娠早期感染HSV孕妇,应及时终止妊娠
242、单项选择题 关于宫内节育器的避孕原理,错误的是()
A.宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性的异物反应
B.可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育
C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素
D.带铜节育器可妨碍受精卵着床
E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠
243、单项选择题 排卵性月经失调中,子宫内膜不规则脱落的原因是()
A.黄体萎缩不全
B.黄体发育不全
C.子宫内膜持续受雌激素影响,不能完整脱落
D.卵泡发育不全
E.子宫内膜持续受雄激素影响,不能完整脱落
244、单项选择题 下列描述正确的是()
A.孕妇突然感觉有大量液体自阴道流出即可明确诊断胎膜早破,无需鉴别
B.羊水的pH低于平时阴道的pH
C.阴道液涂片见椭圆小体可有助于判断胎膜破裂
D.血液、宫颈黏液、尿液可使阴道液酸碱度检查出现假阳性
E.涂片加热法变为褐色为羊水,变为白色为宫颈黏液
245、单项选择题 多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是()
A.月经量多
B.月经周期缩短
C.月经周期正常
D.月经稀发或闭经
E.原发性闭经
246、配伍题 无排卵性功血的病理特点是黄体功能不全的病理特点是
A.子宫内膜活检分泌反应落后2日以上,腺体与间质发育不同步
B.月经第5~6日增生期内膜和分泌期内膜共存
C.月经后半周期仍为增生期改变
D.腺上皮细胞高柱状,腺体数目增多,无异型性
E.腺上皮细胞大小不一,极性消失,可见核分裂象
247、单项选择题 女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 为明确诊断,应进行何种辅助检查()
A.阴道细胞学检查
B.阴道镜检查
C.腹腔镜检查
D.分段性刮宫及病理检查
E.B超检查
248、单项选择题 阴道后壁膨出的病因不正确的是()
A.分娩损伤耻尾肌
B.分娩损伤膀胱宫颈筋膜
C.分娩损伤泌尿生殖膈
D.分娩损伤阴道筋膜
E.长期便秘
249、配伍题 停经后子宫逐渐增大、质软,尿HCG阳性月经正常,妇科检查子宫形状欠规则,超声发现两个分离的三线征月经正常,盆腔肿块,与子宫关系紧密,有压痛,抗炎治疗后缓解,多次人工流产史月经量过多,经期延长,白带增多,子宫增大,继发性贫血继发性痛经,进行性加重,子宫多均匀增大,经量可增多
A.妊娠子宫
B.盆腔炎性肿块
C.子宫腺肌病
D.双子宫
E.子宫黏膜下肌瘤
250、单项选择题 36岁,孕2产0,停经25周,右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛,予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛,阵发性,伴恶心、呕吐,1小时后为右下腹阵发性腹痛,仍有恶心、呕吐,无腹泻,不发热,无阴道流血及流水。入院查体:体温37.8℃,心肺(-),肝脾肋下未及,右下腹压痛,反跳痛可疑,无肌紧张,肠鸣音2/min,偏弱。宫底脐上2指,胎心140/min,宫缩20~30s/3~5min,强度中等。 应考虑下列何种疾病可能性大()
A.先兆流产
B.急性阑尾炎
C.急性胃肠炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
251、单项选择题 女性,38岁,G2P1A1L1,因右侧卵巢肿瘤8cm,行腹腔镜手术,术中冰冻病理为浆液性乳头状囊腺癌,手术-病理分期为Ⅰc,手术方案为()
A.改为开腹手术
B.右附件切除
C.分期手术
D.子宫+右附件切除术
E.子宫+双附件+大网膜切除术
252、单项选择题 妊娠合并肝炎的产科处理原则,下述哪项不当()
A.妊娠小于12周,行人工流产
B.妊娠大于12周,治疗无效考虑终止妊娠
C.重症肝炎临产积极治疗,均阴道分娩
D.分娩时积极做好输血准备
E.产时常规使用对肝脏无损害的抗生素
253、单项选择题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 此时的处理应是()
A.收入院严密观察病情
B.止痛,对症处理
C.给予广谱抗生素
D.剖腹探查
E.清宫术
254、单项选择题 有关人工流产术吸宫不全的处理不正确的是()
A.超声检查确诊
B.若无明显感染迹象,应行清宫术
C.刮出物应送组织病理检查
D.术后应用预防性抗生素
E.可以待其自行排出
255、单项选择题 以下不属于组播路由协议的是()。
A.PIM
B.IGRP
C.IGMP
D.DVMRP
256、单项选择题 为预防Rh阴性妇女发生致敏,下列哪些情况不适合预防性应用抗D球蛋白()
A.第1次分娩Rh阳性婴儿后,于72小时内应用
B.Rh(-)女婴出生时即应用
C.流产(自然或人工流产)后
D.在羊膜腔穿刺后
E.产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病
257、单项选择题 估计胎儿宫内安危,最简便的方法是()
A.胎心音计数
B.缩宫素激惹试验
C.胎动计数
D.胎儿镜检查
E.胎儿头皮血pH测定
258、单项选择题 人工授精的适应证包括()
A.女方有严重的生殖道畸形
B.女方无排卵
C.严重的宫颈糜烂
D.丈夫尿道下裂
E.以上都不是
259、单项选择题 有关紧急避孕的叙述,下列哪项正确()
A.可预防异位妊娠
B.能推迟排卵,故服药后不采取避孕措施可导致妊娠发生
C.也称事后避孕
D.流产药可用于紧急避孕,实现催经流产
E.紧急避孕失败与月经周期有关
260、单项选择题 输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是()
A.有无停经史
B.后穹窿穿刺
C.B型超声检查
D.血β-HCG检测
E.有无阴道流血
261、单项选择题 艾滋病的传播途径不包括()
A.经性传播
B.血液传播
C.母婴垂直传播
D.消化道传播
E.母乳喂养传播
262、单项选择题 引起产褥感染的病原体,不常见的有()
A.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
B.金黄色葡萄球菌
C.衣原体
D.支原体
E.大肠杆菌
263、单项选择题 人工流产术后感染的临床表现不包括()
A.体温升高
B.下腹疼痛
C.白带浑浊
D.面色苍白
E.不规则阴道流血
264、单项选择题 患者24岁,G1P0,突然左下腹痛2小时就诊。体格检查:面色苍白,P110/min,BP70/50mmHg。B超提示子宫大小正常,左附件区囊性占位性病变,盆腔中度积液。对本病例最有价值的病史()
A.有无外伤史
B.有无停经史
C.有无晕厥史
D.有无卵巢囊肿史
E.有无恶心、呕吐史
265、单项选择题 关于无排卵型功血的治疗,下列哪种说法是不正确的()
A.促排卵治疗适用于青春期和育龄期功血
B.雌、孕激素序贯疗法适用于青春期功血
C.雌、孕激素合并应用法适用于育龄期有避孕要求及更年期功血
D.雄激素单独应用效果良好,因雄激素有拮抗雌激素的作用
E.口服避孕药可限制子宫内膜生长,使过度增生的子宫内膜逐渐退化,可有效控制月经周期
266、单项选择题 孕妇在妊娠期间罹患梅毒,对胎儿的影响是()
A.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
B.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大
C.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大
D.潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大
E.晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产
267、单项选择题 子宫内膜异常增生的原因不包括()
A.雌激素替代治疗
B.多囊卵巢综合征
C.卵巢卵泡膜-颗粒细胞瘤
D.无排卵性功血、卵泡黄素化囊肿(LUF.
E.肥胖、高血压、糖尿病、未婚
268、单项选择题 母儿Rh血型不合,新生儿娩出时多保留脐带长()
A.5cm
B.8cm
C.20cm
D.10cm
E.15cm
269、单项选择题 25岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛10小时,宫缩30~40秒/10~15分,宫口开大2cm。 若已进入第二产程,S,胎心好,此时应如何处理()
A.等待自然分娩
B.加强宫缩等待分娩
C.胎吸
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术
270、单项选择题 孕妇,36岁,曾生育脊膜膨出患儿,本次妊娠8周,来院做产前检查 可检测胎儿染色体的产前诊断方法是()
A.羊水震荡试验
B.羊膜腔胎儿造影
C.B型超声检查
D.绒毛活检
E.测定羊水中AFP值
271、单项选择题 有时卵巢癌与盆腹腔结核,根据临床表现和辅助检查,很难鉴别诊断,处理原则是()
A.抗结核治疗观察
B.观察病情进展再判断
C.加强营养支持治疗
D.腹腔镜或剖腹探查
E.B超引导下活检
272、单项选择题 子宫内膜异位症患者最多见于()
A.幼女期
B.生育期
C.绝经后期
D.青春期
E.绝经前期
273、单项选择题 用子宫输卵管碘油造影影像学诊断生殖器结核,以下哪项不正确()
A.子宫腔狭窄或变形,边缘呈锯齿状
B.输卵管伞端膨大
C.碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛
D.盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶
E.输卵管腔细小而僵直或串珠状
274、单项选择题 孕妇如存在糖尿病的高危因素,在孕24~28周糖筛查正常,应在孕多少周再复查()
A.32~34周
B.34~36周
C.38~40周
D.36~38周
E.产后
275、单项选择题 治疗梅毒的原则不正确的是()
A.及早发现,及时治疗
B.治疗期间不需禁止性生活
C.剂量足量,疗程规则
D.治疗后要经过足够时间的追踪观察
E.对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗
276、单项选择题 子宫内膜异位囊肿破裂时,患者会发生()
A.出血性休克
B.阵发下腹绞痛
C.高热
D.阴道出血
E.剧烈腹痛
277、单项选择题 患者40岁,G2P1。2天前突然发生尿潴留,导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块,硬,活动,形状不规则,肿块如孕12周大小,患者平常月经28d/7~8d,量多,有血块,无明显痛经。 最好的治疗方案为()
A.追踪观察
B.全子宫切除
C.开腹探查术
D.全子宫及双附件切除
E.诊刮术
278、单项选择题 关于生乳素,哪项正确()
A.来自垂体
B.来自羊水
C.来自合体滋养细胞
D.来自子宫内膜
E.来自细胞滋养细胞
279、单项选择题 关于葡萄胎的随访,下列哪项错误()
A.共随访2年
B.随访期间如β-HCG降至正常后不需要再监测β-HCG
C.应做妇科检查
D.随访时必须每次监测β-HCG
E.注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等
280、单项选择题 患者28岁,孕1产0,妊40周,因胎膜早破20小时,规律宫缩18小时未分娩,自外院转来,入院查体BP120/80mmHg,LOA位,儿头浮,胎心好,阴道检查,宫口开大2cm,先露S,宫缩20s/5~7min,弱。出口横径8cm。此产妇目前产程情况主要诊断()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.二程延长
E.滞产
281、单项选择题 关于羊水过多的描述,下列哪项错误()
A.胎儿畸形的发生率升高
B.为剖宫产的指征
C.易发生产后出血
D.易发生早产
E.母儿血型不合
282、单项选择题 关于妊娠合并肺结核,以下哪项是错误的()
A.近年研究显示,妊娠与分娩对肺结核多无不利影响
B.活动性肺结核患者妊娠胎儿结局多不良
C.孕期对结核菌素试验阴转阳者,不建议做胸片检查
D.活动性结核是母乳喂养的禁忌证
E.服用异烟肼治疗的孕妇,新生儿需要补充维生素B
283、单项选择题 关于子宫病理缩复环不正确的是()
A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生
284、单项选择题 下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正确的是()
A.对围产儿死亡率无明显增加
B.不易发生妊娠期高血压疾病
C.早产发生率不增加
D.不影响胎盘功能
E.可以经阴分娩
285、单项选择题 患者女,38岁。上环10年,腹痛、发热1周。查体:T:38.5℃,子宫正常大,子宫左侧可及一9cm的包块,触痛明显,活动差,曾用抗生素治疗1周,症状不缓解。正确的处理是()
A.血培养加药物敏感试验,更换抗生素继续治疗
B.应用抗生素的同时剖腹探查,术前取环
C.经阴道穿刺包块,明确诊断
D.激素退热,加大抗生素的剂量并联合用药
E.应用抗生素的同时取环,加中药治疗降温
286、单项选择题 关于功血,下述正确的是()
A.生育年龄功血常与妊娠相关性子宫出血有关
B.无排卵型功血:有排卵型功血约为17:3
C.青春期功血常伴随甲状腺疾病
D.排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长,不易自止
E.生育年龄不会有无排卵型的功血
287、单项选择题 女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。 若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为()
A.腹部伤口感染
B.肠瘘
C.肠梗阻
D.盆腔脓肿
E.肠炎
288、单项选择题 胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项()
A.肛门括约肌收缩
B.早期急性缺氧表现为胎心增快
C.肠蠕动亢进
D.代谢性酸中毒
E.胎儿呼吸运动增加
289、单项选择题 女,孕35周,G1P0,轻度PIH先兆早产,应首选的宫缩抑制药为()
A.硫酸镁
B.大剂量镇静药
C.沙丁胺醇
D.吲哚美辛
E.硝苯地平
290、单项选择题 关于淋病奈瑟菌下列哪项是正确的()
A.不是急性盆腔炎的主要病原体
B.沿生殖道黏膜上行传播,易引起尿道旁腺炎,前庭大腺炎、宫颈管炎和输卵管周围炎
C.孕妇感染淋病最好终止妊娠以防引起胎儿畸形,而且孕期用药对胎儿不利
D.易累及宫颈淋巴管,侵入宫颈间质深部,引起蜂窝织炎
E.淋病药物治疗首选第三代头孢菌素
291、单项选择题 孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在()
A.产妇出院3日内
B.产妇出院一周内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42天
292、单项选择题 女性,33岁,婚后10年,丈夫精液正常,诊为原发性不孕。近两年月经量减少,午后低热,妇科检查:子宫较小,活动度欠佳,宫旁组织增厚,右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物,轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。 恰当的治疗措施是()
A.口服中药
B.口服达那唑
C.宫腔镜治疗
D.剖腹探查术
E.系统抗结核治疗
293、单项选择题 已婚妇女,25岁,平素月经规律,患者于孕3~4月自然流产3次,B超检查提示单角子宫,患者自然流产的原因最有可能为()
A.黄体功能不足
B.环境因素
C.免疫因素
D.遗传基因缺陷
E.子宫畸形
294、单项选择题 羊膜腔穿刺术是最常用的有创性产前诊断技术,羊水检查的时间一般在()
A.6~9周
B.9~11周
C.11~16周
D.16~20周
E.20~24周
295、单项选择题 关于卵巢哪项不正确()
A.为一对扁椭圆形的性腺
B.成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm
C.卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁
D.卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位
E.卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称为生发上皮
296、单项选择题 关于输卵管妊娠保守治疗,下列哪种情况是不适宜的()
A.输卵管妊娠未破裂或流产
B.B超检查未见胚芽
C.无明显内出血
D.血HCG持续升高
E.无明显闭经史
297、单项选择题 性器官分化过程中,下列哪项不起作用()
A.卵巢
B.γ染色体上的睾丸决定基因
C.睾酮
D.副中肾管抑制因子
E.外阴组织中5α-还原酶和二氢睾酮受体
298、单项选择题 25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+++),尿蛋白(++),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。 并发症最主要的病理生理变化是()
A.组织中水、钠潴留
B.肺动脉高压
C.冠状动脉痉挛,心肌缺血,间质水肿
D.肾小动脉痉挛肾缺血
E.血液浓缩,血容量减少
299、单项选择题 女性,55岁,经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术,术后曾化疗及口服Tamoxifen2年。 最可能的诊断是()
A.药物治疗后反应
B.宫颈癌
C.乳腺癌卵巢转移
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜息肉
300、单项选择题 女,32岁,已婚。继发不孕3年,月经规律,5天/30天,偶有经期痛。既往药物流产3次,有盆腔炎病史。妇科检查:外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动差,质中,无压痛,双附件增厚,轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。 进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断()
A.宫腔镜
B.BBT
C.宫颈黏液检查
D.诊断性刮宫
E.子宫输卵管造影