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1、多项选择题 急性播散性脑脊髓炎主要的病原体包括（）
A.水痘病毒
B.立克次体
C.麻疹病毒
D.肠道病毒
E.单纯疱疹病毒
2、单项选择题 一患者72岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于（）
A.视交叉病变
B.视束病变
C.视辐射上或下部病变
D.一侧视辐射全部病变
E.以上都不对
3、单项选择题 常脑脊液白细胞数为（）
A.小于×10／L
B.（10～15）×10／L
C.（0～5）×10／L
D.（6～5）×10／L
E.（0～1）×10／L
4、单项选择题 急性脊髓炎脊髓休克期一般持续多少时间（）
A.2～4周
B.3～6周
C.1～2周
D.4～6周
E.1～2个月
5、单项选择题 经皮质性失语临床特点（）
A.找词困难，命名不能
B.都有构音障碍
C.均有复述障碍
D.复述相对保留
E.属传导性失语
6、单项选择题 关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是（）
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性
7、单项选择题 应用哪些药物不会导致MG的无力症状加重（）
A.奎宁
B.普鲁卡因酰胺
C.四环素
D.普萘洛尔
E.青霉素
8、单项选择题 维持意识的最重要的结构是（）
A.小脑
B.大脑灰质
C.大脑皮质
D.脑干上行性网状激活系统
E.脑干下行性网状激活系统
9、单项选择题 目前抗HIV药物不能将病毒完全从体内清除，是由于该药物的（）
A.耐药性
B.抗毒能力
C.以上都包括
D.依从性
E.毒性
10、单项选择题 对艾滋病的病原体描述正确的是（）
A.是一种逆转录病毒
B.有包膜的DNA病毒
C.是经消化道感染
D.Ⅰ型HIV很少引起免疫缺陷
E.非嗜神经性病毒
11、多项选择题 目前治疗神经莱姆病可选用下列哪些药物（）
A.头孢曲松
B.氨苄青霉素
C.利福平
D.无环鸟苷
E.四环素
12、多项选择题 多发性硬化的症状可有（）
A.单眼或双眼视力下降
B.共济失调
C.复视
D.单肢或多肢肌无力
E.眼球震颤
13、单项选择题 女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 若病变累及到右Ⅶ脑神经核，可出现以下症状（）
A.不能闭右眼，露齿口角右侧歪
B.能闭眼，露齿口角左侧歪
C.能闭眼，露齿口角右侧歪
D.不能闭左眼，露齿口角右侧歪
E.不能闭右眼，露齿口角左侧歪
14、单项选择题 男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。 诊断应首先考虑（）
A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血并脑疝
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.TIA发作
15、单项选择题 Argyll-Robertson瞳孔的特征是（）
A.有对光反射，调节反射正常
B.无对光反射，调节反射丧失
C.有对光反射，调节反射正常
D.无对光反射，调节反射正常
E.无对光反射，调节反射正常
16、多项选择题 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。 提问：此患者肌电图有何特点（）
A.运动神经传导速度明显减慢
B.运动单位动作电位（MUAPs）时限增宽
C.可见纤颤电位
D.可见正锐波
E.神经传导速度正常
F.插入电位消失
17、单项选择题 病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在（）
A.顶叶感觉皮层
B.内囊或基底核区
C.丘脑
D.中脑
E.脑桥
18、单项选择题 一个帕金森患者，其典型的肌张力增高为（）
A.肌强直和折刀样肌张力增高
B.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
C.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高
D.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
E.肌强直和铅管样肌张力增高
19、单项选择题 一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）
A.癔症痉挛发作
B.杰克逊（Jackson）癫痫
C.去大脑强直
D.癫痫全面-强直阵挛发作
E.震颤麻痹
20、单项选择题 多发性硬化的临床表现，错误的是（）
A.发病年龄多件20～40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见
21、单项选择题
患儿，男，1岁，运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体：智力正常，双上肢活动正常，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性。CT检查如图。
A.椎管内肿瘤
B.脑炎后遗症
C.遗传性痉挛性截瘫
D.脑性瘫痪
E.Louis-Barr综合征
22、多项选择题 关于失认症正确的描述是（）
A.病人称呼物件和人名的能力丧失，但能叙述事务是如何使用的
B.不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用右手，认为左侧上下肢不是自己的
C.病人深浅感觉均正常，却不能通过触摸来认识原来熟悉的物体
D.病人听力正常却不能辨别原来熟悉的声音
E.病人不认为自己有缺陷，否认患侧偏瘫的存在
23、多项选择题 内囊损害的三偏综合征（）
A.偏瘫
B.共济失调轻偏瘫
C.偏盲
D.偏身感觉障碍
E.偏侧肢体失认
24、单项选择题 区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSf改变为（）
A.压力
B.细胞数
C.蛋白
D.糖和氯化物
E.外观
25、单项选择题 视辨距障碍试验，出现“过射现象”，提示（）
A.周围性前庭病变
B.小脑病变
C.脑桥病变
D.中枢性前庭病变
E.巴比妥类药物中毒
26、多项选择题 病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。 脑脊液蛋白-细胞分离现象见于（）
A.格林-巴利综合症
B.急性脊髓炎
C.多发性硬化
D.重金属中毒性多发性神经炎
E.脊髓压迫症
F.肿瘤
27、多项选择题 临床诊断为脑栓塞的患者将心电图列为常规检查的目的是（）
A.早期发现无症状性心肌梗死
B.证实有无风湿性心脏病
C.证实有无心律失常
D.证实有无心肌炎
E.证实有无心源性栓子
28、单项选择题 女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该类病人一定出现的临床表现为（）
A.四肢弛缓性瘫痪
B.四肢末端对称性疼痛觉减退
C.鼻唇沟变浅，口角歪斜
D.腱反射消失
E.声音嘶哑，吞咽困难
29、多项选择题 关于脑脊液正确的说法是（）
A.存在于脑室及蛛网膜下腔
B.正常人每日生成约500ml
C.由蛛网膜粒分泌
D.正常氯化物水平低于血氯水平
E.正常压力是80～180mmHg
30、单项选择题 一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于（）
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.同侧动眼神经
D.对侧动眼神经
E.视交叉
31、单项选择题 面-口失用症可伴有（）
A.Broca失语
B.Wernicke失语
C.混合性失语
D.命名性失语
E.传导性失语
32、多项选择题 关于小舞蹈病叙述正确的是（）
A.风湿热的神经系统常见表现
B.主要发生于青少年
C.与A型溶血性链球菌感染有关
D.不经治疗也可自行缓解
E.可出现齿轮样肌张力增高
33、单项选择题 患者，男，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起，治疗效果不好的原因其可能性最大的是（）
A.药物选择不合理
B.药量不足
C.药物毒副作用
D.出现并发症
E.吸烟与嗜酒
34、单项选择题 蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛多发生于（）
A.2～4天
B.1周内
C.4～15天
D.12～18天
E.20～30天
35、单项选择题 腓神经受累（）
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步
36、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提问：诊断格林——巴利综合征，主要根据（）
A.病前感染史
B.四肢对称性弛缓性瘫痪
C.双侧颅神经对称性瘫痪
D.手套袜套式感觉障碍
E.呼吸肌麻痹
F.脑脊液蛋白——细胞分离
37、单项选择题 女性，16岁，颅神经正常，四肢瘫痪，双上肢肌肉萎缩，双下肢腱反射亢进，双下肢病理反射（+）、病变部位在（）
A.桥脑
B.延髓
C.颈髓
D.胸髓
E.腰髓
38、单项选择题 不属于海绵窦综合征的临床表现为（）
A.同侧眼球向各方向运动麻痹
B.睑下垂，瞳孔散大，光反射和调节反射消失
C.同侧眼及额部疼痛、麻木
D.同侧角膜反射减弱或消失
E.同侧眼裂以下面部肌肉瘫痪
39、单项选择题 结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学改变是（）
A.淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多
B.中性粒细胞明显增多
C.淋巴细胞明显增多
D.淋巴细胞明显减少
E.中性粒细胞明显减少
40、单项选择题 引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关（）
A.躯体性原因
B.精神性原因
C.遗传因素
D.生理性原因
E.心理性原因
41、单项选择题 下列不属于正常钾型周期性瘫痪的有（）
A.为常染色体显性遗传病
B.多在10岁之前发病
C.常于夜间或清晨醒来时发现四肢瘫痪
D.发作持续时间较长，一般在10天以上
E.本病患者常极度嗜盐，故应限制食盐摄入
42、单项选择题 哪块肌肉假性肥大使口唇增厚而微噘（）
A.腓肠肌
B.口轮匝肌
C.肱二头肌
D.前锯肌
E.臀肌
43、单项选择题 颅神经检查时，下列叙述不恰当是哪项（）
A.检查眼底时，必须先散瞳，以便能清楚观察
B.手动法检查视野时，患者不应注视检查者的手
C.手动法检查视野时，患者与检查者相距60～100cm
D.检查左侧胸锁乳突肌时，令患者向右侧转头
E.检查角膜时，用棉签轻触角膜的周边部，观察闭眼动作
44、单项选择题 无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍（）
A.双大脑皮质
B.间脑和脑干
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.中脑腹侧
E.基底节
45、单项选择题
多发性硬化脑脊液中单核细胞增多不应超过（）
A.10×106/L
B.20×106/L
C.30×106/L
D.40×106/L
E.50×106/L
46、单项选择题 成年人最常见的癫痫发作类型是（）
A.复杂部分性
B.全面性强直-阵挛发作
C.全面性失神发作
D.单纯部分性
E.JaCkson发作
47、单项选择题 关于心理生理性失眠描述错误的是（）
A.女性常见
B.老年期更多
C.中年期逐渐增多
D.青年期起病
E.儿童罕见
48、单项选择题 周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为（）
A.能否皱额、闭目
B.能否鼓腮
C.是否口角歪斜
D.是否鼻唇沟变浅
E.能否吹口哨
49、多项选择题 病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 经过检查确诊为左基底节区大片栓塞，针对该患者的治疗措施是（）
A.立即给予rt-PA静脉溶栓
B.立即给予rt-PA动脉溶栓
C.低分子肝素
D.华法林
E.甘露醇脱水
F.脑保护治疗
50、多项选择题 病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 有关脊髓空洞症的诊断依据是提示：最后经脊髓磁共振确诊为脊髓空洞症，从高颈段至L5水平（）
A.青壮年发病
B.起病隐袭
C.进展缓慢
D.节段性分离性感觉障碍
E.肌无力，肌萎缩
F.MRI或CT延迟扫描有不规则中央管扩大、皮肤和关节营养障碍、合并其它先天畸形
51、单项选择题 属于抗凝药物的是（）
A.肝素
B.尿激酶
C.降纤酶
D.阿司匹林
E.双嘧达莫
52、单项选择题 患者，男性。72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血上压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski（-），该患者昏迷最可能的原因是（）
A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.低渗性昏迷
D.脑出血
E.肝性昏迷
53、多项选择题 对脑桥中央脊髓溶解症概述正确的是（）
A.四肢强直性瘫痪
B.在治疗原发病低钠血症时，应快速补充高渗盐水，以免延误治疗
C.病因虽然不明，但半数以上的患者为酒精中毒晚期
D.MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶
E.以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征
54、单项选择题 人类感染血吸虫病的途径是（）
A.母婴垂直感染
B.消化道感染
C.呼吸道感染
D.皮肤黏膜感染
E.输血感染
55、单项选择题 患者，男，63岁，突发意识障碍，能唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡， 这种意识状态是（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
56、单项选择题 假肥大型肌营养不良症的Dys基因位于（）
A.1q31～32
B.Xp21
C.19q13.3
D.5q11～13
E.4q35
57、多项选择题 病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。 那些检查有助于多发性硬化诊断（）
A.MR
B.脑电图
C.诱发电位
D.CSF寡克隆带阳性或CNS内IgG合成增加
E.TCD
F.CSF的常规、生化、涂片、细胞学检查
58、单项选择题 12岁男孩，两年来常出现发作性发呆，历时数秒自动缓解，半年来出现全身强直，阵挛样抽搐发作，治疗应首选（）
A.乙琥胺
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥鲁米那
59、单项选择题 脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为（）
A.短上衣样
B.偏侧半身
C.周围型
D.单肢型
E.交叉型
60、单项选择题 非疼痛刺激诱发疼痛感觉是（）
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退
61、单项选择题 58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检：BP：26/12kPa（195/90mmHg），浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢不全瘫；右侧Babinski征阳性 最重要的治疗是（）
A.安静勿搬动
B.呼吸道通畅
C.肌注降压药
D.给予抗菌素
E.应用脱水剂
62、单项选择题 下列哪种疾病不属于炎性脱髓鞘疾病（）
A.多发性硬化
B.急性播散性脑脊髓炎
C.视神经脊髓炎
D.脑白质营养不良
E.球后视神经炎
63、单项选择题 男，55岁，2小时前诉头昏痛，左上下肢无力，不能站立，及时送来急诊，途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检：BP20.8/13.0kPa（160/100mmHg）心律绝对不齐，神志清楚，左鼻唇沟浅，左上下肢肌力Ⅱ级 最可能的诊断是（）
A.TIA
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
64、多项选择题 下列对帕金森病概述正确的是（）
A.路易小体形成
B.运动迟缓
C.肌强直
D.静止性震颤
E.黑质多巴胺能神经元变性缺失
65、单项选择题 确诊结核性脑膜炎最有力的依据是（）
A.脑脊液中结核分支杆菌培养阳性
B.脑脊液单核细胞显著增多达（50～500）×10／L
C.脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成
D.脑脊液蛋白增高，糖及氯化物下降
E.脑脊液压力增高达400mmHg
66、多项选择题 Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的（）
A.主要采取对症及支持疗法
B.呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸
C.重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注
D.急性期采有大剂量皮质激素冲击疗法
E.重症病例可采用血浆交换疗法
67、多项选择题 病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） 溶栓治疗的禁忌症是（）
A.初次TIA发作
B.肌力4级以上
C.有SAH表现
D.血压>185/110mmHg
E.CT发现脑水肿和明显占位效应
F.病前14天内有创伤及大手术史、7天内有大动脉穿刺史、有血液病及病前正在用肝素抗凝
68、单项选择题 肌营养不良与慢性多发性肌炎的鉴别诊断依据中不正确的是（）
A.有无遗传病史
B.肌肉病理改变
C.肌电图有无肌源性改变
D.皮质类固醇的药物疗效
E.以上均不是
69、单项选择题 反拗危象是因为（）
A.因抗胆碱酯酶药量不足引起
B.因抗胆碱酯酶药量过量引起
C.因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E.因阿托品过量引起
70、单项选择题 脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹（）
A.核性眼肌麻痹
B.核间性眼肌麻痹
C.核上性眼肌麻痹
D.核下性眼肌麻痹
E.眼内肌麻痹
71、单项选择题 重症肌无力患者服用溴吡斯的明800mg/d，出现多汗、流涎、焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状，应如何处理（）
A.立即肌注阿托品
B.加用激素
C.换用其他胆碱酯酶抑制剂
D.增加药量
E.以上都不对
72、单项选择题 铅管样肌张力增高见于（）
A.锥体束病变
B.震颤麻痹
C.周围神经病
D.急性脊髓炎
E.小脑病变
73、单项选择题 患者，男性，56岁，突然阵发性头痛、呕吐2个月，查体：有眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失。此体征是（）
A.动眼神经麻痹
B.外展神经麻痹
C.眼肌型肌无力
D.视神经损害
E.滑车神经麻痹
74、单项选择题 一患者，迷走、舌咽、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在（）
A.同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近
B.颈神经根
C.神经干
D.脑干被盖区
E.以上全不对
75、多项选择题 路易体痴呆的临床特点为（）
A.波动性认知障碍
B.帕金森综合征
C.记忆障碍为首发征象
D.视幻觉
E.病程呈阶梯式进展
76、单项选择题
少年男性，接种疫苗后发热一周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留，查体见T4以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征阳性，该患者最应该做的检查是（）
A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI
77、单项选择题 一侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面、舌瘫伴肢体痉挛性偏瘫，称为（）
A.Parinaud综合征
B.Foville综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Jackson综合征
E.Weber综合征
78、多项选择题 Horner征可能的病变部位是（）
A.颈交感干
B.丘脑下部
C.延髓背外侧
D.颈8-胸1侧角
E.动眼神经外侧部
79、多项选择题 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：癫痫治疗的原则是什么（）
A.根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药
B.尽量单药治疗
C.个体化治疗
D.长期监控
E.严密观察不良反应
F.坚持长期规律用药
80、单项选择题 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 累及的血管是（）
A.左侧豆纹动脉
B.右侧豆纹动脉
C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D.基底动脉脑桥支
E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
81、多项选择题 能引起深反射减弱或消失的有（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓休克期
C.周期性瘫痪
D.小脑病变
E.慢性脊髓压迫症
82、单项选择题 患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。 本病的病理改变应除外哪项（）
A.Pick包涵体
B.老年斑
C.神经原纤维缠结
D.神经元丢失
E.颗粒空泡变性
83、单项选择题 锥体系统是指（）
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑皮层细胞
D.脊髓巨角细胞
E.上、下运动神经元
84、单项选择题 患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。 引起本例发作最可能的原因是（）
A.产伤
B.遗传
C.颅脑外伤
D.脑肿瘤
E.脑炎
85、单项选择题 同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于（）
A.同侧三叉神经感觉主核病变
B.对侧三叉神经脊束核病变
C.对侧三叉神经感觉主核病变
D.同侧三叉神经脊束核病变
E.以上都不对
86、单项选择题 对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查（）
A.胸部X线片
B.血T3、T4
C.头部CT
D.尿常规
E.血糖
87、单项选择题 前腿功能障碍时转椅试验眼震（）
A.<12秒
B.<30秒
C.<10秒
D.<18秒
E.<15秒
88、单项选择题 属于优势大脑半球病变的体征是（）
A.额纹变浅
B.肢体肌张力降低
C.腱反射消失
D.失语
E.骨骼肌萎缩
89、多项选择题 有关多发性硬化下列哪项正确（）
A.CT检查均能发现病灶
B.诱发电位检查，半数以上有一项或多项异常
C.在发现病灶方面。MRI的敏感性和特异性均高于CT
D.脑脊液寡克隆IgG带阴性者，可除外诊断
E.只要血浆寡克隆IgG带阳性者，可明确诊断
90、单项选择题 男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1分钟后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。 该病人最可能的诊断是（）
A.癔症发作
B.阿-斯综合征
C.癫痫大发作
D.失神性小发作
E.脑短暂性缺血发作
91、单项选择题
多数医生认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮
类药物，原因是（）
A.一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时
B.没有呼吸抑制作用
C.静脉给药后起效很快
D.没有致低血压作用
E.其代谢和清除不依赖肝脏
92、单项选择题 事件相关电位主要反应（）
A.脑干上行网状激活系统功能
B.大脑皮质认知功能
C.运动系统传到功能
D.感觉系统传导功能
E.听觉传导功能
93、单项选择题 患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2～3年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是（）
A.巴氯芬
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.氯硝西泮
E.丙戊酸钠
94、单项选择题 男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。 如果证实该动脉起始口狭窄80%，最佳处理为（）
A.控制血糖
B.溶栓治疗
C.口服噻氯匹定
D.口服华法林
E.颈动脉内膜剥离术
95、单项选择题 女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是（）
A.右耳大神经痛
B.左侧面神经炎
C.右侧面神经炎
D.多脑神经炎
E.脑卒中
96、单项选择题 脑叶出血中最常见的部位是（）
A.枕叶
B.额叶
C.顶叶
D.颞叶
E.岛叶
97、单项选择题 神经梅毒最常见的临床类型为（）
A.脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒
B.先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆
C.先天性神经梅毒、麻痹性痴呆、血管型梅毒
D.脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒
E.血管型梅毒、脑膜炎型梅毒、无症状
98、单项选择题 女性，53岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2-3min入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109／L左右，血小板108×109／L。 如该患者诊断为癫痫，目前每年发作1～2次，最妥当的处理措施是（）
A.不用抗癫痫药，嘱其随访
B.用苯妥英钠
C.用卡马西平
D.用乙琥胺
E.用地西泮
99、多项选择题 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 脑血栓形成依据症状体征演进过程分类，哪些是错的（）
A.完全卒中常于6小时内达到高峰
B.完全卒中常于12小时内达到高峰
C.完全卒中常于24小时内达到高峰
D.进展性卒中指症状渐进性加重，在72小时内仍不断进展
E.进展性卒中指症状渐进性加重，在48小时内仍不断进展
F.可逆性缺血性神经功能缺失（RIND.可在3周内恢复
100、多项选择题 特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外，尚可见（）
A.患侧耳后疼痛
B.急性期乳突前方可有压痛
C.患侧外耳道偶见疱疹
D.食物常滞留于病侧齿颊之间
E.患侧面部痛觉迟钝
101、多项选择题 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 同心圆硬化的临床特点是（）
A.类固醇激素可能有效
B.多急性起病
C.多以精神症状为首发
D.有锥体束征
E.有眼外肌麻痹
F.MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶、多数病程短、预后差
102、单项选择题 偏侧面肌痉挛下列哪项描述是不正确的（）
A.无神经系统阳性体征
B.男性较多
C.精神紧张症状加重
D.多在中年以后发病
E.病因未明
103、单项选择题 感觉性（Wernicke）失语的主要损害位于优势半球的（）
A.颞上回后部
B.颞中回后部
C.颞下回后部
D.顶下小叶
E.缘上回
104、单项选择题 患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕 以下不是针对本病的治疗药物是（）
A.钙离子拮抗剂
B.麦角类制剂
C.皮质类固醇
D.曲普坦类药物
E.抗癫痫药物
105、单项选择题 诊断脑出血最可靠的依据是（）
A.高血压病史
B.活动中发病
C.偏瘫、失语
D.腰穿血性脑脊液
E.头CT
106、多项选择题 关于TIA的临床特点，下列描述正确的是（）
A.好发于中老年人，大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素
B.发病突然，症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰，并持续数分至数十分钟，但最长不超过24小时
C.临床表现可完全消失，不留任何后遗症，常反复发作
D.每次发作的临床表现不恒定
E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位，神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位
107、单项选择题 病人出现“三偏”征，提示其受损部位在（）
A.皮质
B.脑干
C.内囊
D.脊髓
E.前根
108、单项选择题 患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的（）
A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹
B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C.患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差
D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E.遗留有后遗症的可能性不大
109、单项选择题 患者处于熟睡状态，强刺激能唤醒，作简单模糊的回答，随即熟睡，此为（）状态。
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.朦胧状态
110、单项选择题 乙琥胺或苯琥胺对癫痫疗效最好的类型是（）
A.失神发作
B.强直-阵挛发作
C.复杂部份性发作
D.间脑发作
E.单纯部份性发作
111、单项选择题 癫痫诊断的有效检查项目是（）
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
112、多项选择题 AIDS累及神经系统，可引起（）
A.病毒性脑膜炎
B.脊髓和周围神经脱髓鞘改变
C.亚急性脑炎
D.痴呆
E.进行性多灶性白质脑病
113、单项选择题 原发性三叉神经痛下列哪项描述是正确的（）
A.多见于青壮年
B.可以有痛性抽搐
C.双侧受累多见
D.男性较多
E.多数患者可以自愈
114、单项选择题 男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。 本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断（）
A.脊柱CT扫描
B.诱发电位检测
C.腰穿
D.椎管造影
E.颈髓磁共振成像
115、单项选择题
20岁女性患者，全头胀痛、压迫感和紧缩感，双侧颞部、枕颈部为主，持续性疼痛，如图示每日均有发作，查体未见阳性体征，CT正常。其最可能的诊断是（）
A.偏头痛
B.低颅压头痛
C.脑膜炎
D.紧张性头痛
E.神经衰弱
116、单项选择题 某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在（）
A.双侧颈5～胸8后根
B.右侧颈5胸8前根
C.双侧臂丛
D.颈5～胸2脊髓前联合
E.双侧颈膨大后索
117、单项选择题 颅内压降低可见于（）
A.脑脊液漏
B.脑出血
C.颅内感染
D.颅内静脉窦血栓形成
E.脑肿瘤
118、单项选择题 患者，女，30岁，右睑下垂2个月，晨轻暮重，近1个月出现吞咽困难，四肢无力。近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困难，嘴唇发绀，为明确诊断应即刻采取的措施是()
A.静推DXM
B.静推菌必冶
C.静推依酚氯铵
D.立即口服吡啶斯的明
E.拍胸片
119、多项选择题 脑性瘫痪类型包括（）
A.截瘫
B.四肢瘫
C.偏瘫
D.交叉瘫
E.单瘫
120、单项选择题 患者，女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是（）
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗剂等神经保护剂
121、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 该患者可能是下列哪种疾病（）？
A.慢性酒精中毒
B.病毒性脑炎
C.脑血栓形成
D.结核性脑膜炎
E.Creutzfeldt-Jakob脑病
F.麻痹性痴呆
122、单项选择题 男性，77岁，无高血压病和糖尿病，近5年反复出现脑叶出血，目前出现四肢无力、痴呆，言语不清和吞咽困难，脑血管造影检查无明显异常，临床考虑脑出血的原因为（）
A.脑类淀粉样血管病
B.动脉粥样硬化
C.纤维肌性发育不良
D.Moyamoya病
E.动-静脉畸形
123、单项选择题 肌无力危象与其他危象不易鉴别时，可采取的最佳方法是（）
A.肌注新斯的明
B.肌注苯丙酸诺龙
C.静注腾喜龙
D.口服吡啶斯的明
E.疲劳试验
124、单项选择题 心理生理性失眠的诊断根据应排除（）
A.有意识入睡
B.躯体紧张
C.习得性阻睡联想
D.昼夜颠倒效应
E.条件性唤醒
125、多项选择题 患者女性，29岁。渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。 用青霉胺治疗时，应注意（）
A.维持剂量一般为750~1000mg/d
B.起始剂量一般为250mg/d
C.用药前应作青霉素皮试，阴性者方能使用
D.治疗剂量一般为1000~2000mg/d
E.待症状缓解后改用维持剂量
F.应从小剂量开始，逐渐增加剂量
126、单项选择题 能早期发现脑梗死的最佳辅助检查为（）
A.脑脊液
B.血常规
C.MRI
D.脑电图
E.脑血流图
127、多项选择题 抽动秽语综合征临床表现可见（）
A.秽语症
B.发声痉挛
C.模仿动作
D.运动痉挛
E.重复语言
128、单项选择题 急性脊髓炎好发于（）
A.颈髓
B.胸髓
C.骶髓
D.腰髓
E.圆椎
129、单项选择题 患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在（）
A.小脑
B.脊髓侧索
C.脊髓后索
D.脊髓丘脑束
E.大脑额叶
130、单项选择题 男性，18岁。前天午睡后发现口角歪斜，今日右眼闭合困难，流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅，右闭眼露白，右鼻唇沟浅，示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。 为了判定恢复程度，必需的检查是（）
A.面神经传导速度
B.脑脊液
C.脑电图
D.头颅MRI
E.面神经病理检查
131、单项选择题 以下关于晕厥不正确的表述是（）
A.是由于大脑局部血流量突然减少所致
B.神经系统检查无任何阳性体征
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.表现短暂的发作性意识丧失
132、单项选择题 女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）
A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.群集性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
133、单项选择题 寡克隆带是（）
A.睡眠中EEG的波频改变
B.Wilson’s病患者的虹膜改变
C.Alzheimer’s病的病理改变
D.MS患者的染色体标记
E.MS患者CSF中的免疫球蛋白类型
134、单项选择题 惊厥性和非惊厥性全身性癫痫持续状态，复杂部分性癫痫持续状态，可共同首选的治疗是（）
A.静脉注射苯妥英钠
B.肌肉注射苯妥英钠
C.静脉注射异戊巴比妥钠
D.肌肉注射地西泮
E.静脉注射地西泮
135、单项选择题
患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。
A.康复治疗
B.维生素治疗
C.激素冲击治疗
D.免疫抑制剂
E.神经营养剂
136、多项选择题 不自主运动包括（）
A.震颤
B.舞蹈样动作
C.手足徐动
D.病理反射阳性
E.肢体抽搐
137、单项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 属于下列哪个综合症（）
A.Webersyndrome
B.Korsakoffsyndrome
C.Marchiafave-Bignamisyndrome
D.Dejerine-Roussysyndrome
E.Hornersyndrome
F.Wallenbergsyndrome
138、单项选择题 患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。 下列哪一种诊断最可能（）
A.癔症发作
B.强直一阵孪型癫痫发作
C.复杂部分性发作
D.失神癫痫发作
E.晕厥发作
139、单项选择题 患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。 患者开始出现的神志不清，共济失调，尿失禁等症状符合慢性乙醇中毒所致的（）
A.Wernicke脑病
B.亚急性脊髓联合变性
C.急性酒精中毒
D.脑桥中央髓鞘溶解症
E.Korsakoff综合征
140、单项选择题 男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的定位诊断中病损在（）
A.右侧内囊
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.左侧中央前回
141、单项选择题 圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍为（）
A.自主性膀胱
B.无抑制性膀胱
C.感觉麻痹性膀胱
D.反射性膀胱
E.运动麻痹性膀胱
142、单项选择题 诊断癫痫主要依据（）
A.可靠的病史
B.神经系统检查
C.脑脊液检查
D.脑电图检查
E.CT扫描
143、单项选择题 痛、温度觉消失，病变在（）
A.脊髓后索受损
B.脊髓前角
C.脊髓丘脑束
D.脊髓后角
E.中央后回
144、多项选择题 病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 特发性震颤的临床特点是（）
A.家族性、遗传性
B.50岁以前发病多见
C.姿势性震颤为主
D.震颤多累及上肢、头部
E.震颤的节律在4～12次/秒
F.无其它阳性体征
145、单项选择题 65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于（）
A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下回后部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶矩状裂
146、单项选择题 患者。男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol／L，治疗过程出发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球各方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babinski（+），该患者的意识状态是（）
A.昏迷
B.大脑强直状态
C.木僵
D.闭锁综合征
E.无动性缄默
147、单项选择题 患者双脚有踩棉花感，睁眼时站立稍不稳，闭目时加重（Romberg征阳性），病变部位在（）
A.小脑
B.丘脑
C.颈膨大
D.后索
E.侧索
148、单项选择题 一位声音嘶哑患者，体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失，左侧咽反射消失，不能向右侧转头，左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。 这种一侧性的多脑神经损害称为（）
A.颈静脉孔综合征
B.咽后间隙综合征
C.枕髁-颈静脉孔综合征
D.岩尖综合征
E.脑桥小脑角综合征
149、多项选择题 检查面神经应观察（）
A.额纹抬举是否无力
B.眼裂可否闭严
C.鼻唇沟是否变浅
D.咀嚼肌力
E.皱眉是否对称
150、多项选择题 艾滋病的感染途径有（）
A.性接触感染
B.输带血HIV血液及其血液制品
C.日常接触如握手乘车等
D.共用污染的针头静脉注射
E.母婴垂直传播
151、单项选择题 MG的肌无力最常表现为（）
A.膈肌无力
B.垂腕
C.垂足
D.眼肌无力
E.吞咽无力
152、单项选择题 男性，68岁，3天前右半身麻木，2天前醒来发现右侧肢体不能活动，混合性失语，嗜睡，检查：血压16/8kPa（120/60mmHg），右上下肢肌力0级，右侧Babinski征（+）、脑CT示左侧额、颞、顶区大片低密度病灶，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位、不正确的治疗是（）
A.低分子右旋醣酐
B.高压氧
C.罂粟硷90mg静脉点滴
D.活血化瘀药
E.甘露醇静脉点滴
153、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎能重要病理特征是（）
A、皮质下白质的多个部分融合的脱髓鞘病灶
B、脑皮质和白质萎缩，触之发硬
C、皮质、基底核、脊髓的海绵样变性
D、颞叶、额叶为主的坏死
E、颢叶、额叶为主的出血性坏死
154、单项选择题 患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大 本患者应考虑（）
A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.路易体痴呆
D.Pick病
E.多系统萎缩
155、多项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列哪些神经结构（）
A.三叉神经脊束
B.三叉神经脊束核
C.脊髓丘脑侧束
D.疑核
E.前庭神经下核
F.网状结构中的交感神经纤维、绳状体
156、单项选择题 患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）
A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位
157、单项选择题 患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。 该病人用哪种药疗效较好（）
A.替马西泮
B.唑吡坦
C.阿普唑仑
D.硝西泮
E.地西泮
158、单项选择题 原发性三叉神经痛疼痛特点为（）
A.三叉神经分布区内持续性剧痛
B.三叉神经分布区内持续性钝痛
C.三叉神经分布区内持续性钝痛阵发性加剧
D.三叉神经分布区内短暂性钝痛
E.三叉神经分布区内短暂性剧痛
159、单项选择题 高位截瘫病人排尿障碍表现为（）
A.尿失禁
B.尿潴留
C.无尿
D.尿崩症
E.少尿
160、多项选择题 浅昏迷的特征包括（）
A.意识模糊，定向障碍，躁动不安
B.不能唤醒，对疼痛刺激有反应
C.各种生理反射存在
D.眼球固定，瞳孔光反射消失
E.生命体征有明显变化
161、单项选择题 患者，男性，15岁，行走时突然倒地，意识丧失，双眼向上凝视，口吐白沫，尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿，辅助检查最可能发现异常的是（）
A.头颅CT，可见颅骨线性骨折
B.腰穿，可见血性脑脊液
C.颅脑彩超可见脑血流降低
D.脑电图，可见阵发异常及棘波
E.头颅CT，可见急性硬膜下血肿
162、单项选择题 患儿，男，6岁。父母发现其吃饭时常发呆，持续几十秒钟，饭碗常跌落，EEG显示阵发性3Hz的棘慢波。 药物治疗应首选（）
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.扑痫酮
E.苯巴比妥
163、单项选择题 重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重
164、单项选择题 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）
A.右内囊
B.右中脑
C.右脑桥
D.右延髓
E.左延髓
165、单项选择题 体象障碍病损部位多见于（）
A.纹状体
B.优势半球顶叶
C.非优势半球顶叶
D.颞上回中部皮质
E.枕叶
166、单项选择题 一侧动眼神经麻痹时不会出现（）
A.上眼睑下垂
B.眼球不能内收
C.瞳孔扩大
D.眼球不能外展
E.复视
167、单项选择题 不属于小脑出血的表现是（）
A.呕吐
B.眼球震颤
C.枕部疼痛
D.共济失调
E.瘫痪
168、单项选择题 患者，女性，21岁。反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。 本病例诊断为（）
A.青光眼
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.有先兆的偏头痛
E.颅内肿瘤
169、单项选择题 男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。 该患者最可能的发病机制是（）
A.黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强
B.黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少
C.黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
D.黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加
E.黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加
170、单项选择题 患者，男性，62岁。进行性张口困难、左侧面部麻本1个月，查体发现有侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是（）
A.皮质型感觉障碍
B.内囊偏身型感觉障碍
C.脑干交叉型感觉障碍
D.脊髓横贯型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍
171、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者，首选方法是（）
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
172、单项选择题 结核性脑膜炎的死亡率约为（）
A.1／2
B.1／6
C.1／4
D.1／3
E.1／5
173、多项选择题 下列哪项表述符合典型的三叉神经痛（）
A.大多数病例发生于40岁以上
B.第2、3支发生率最高
C.常伴面部感觉缺失
D.面部短暂的发作性剧痛
E.可有“扳机点”
174、单项选择题 女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。 患者的语言障碍应称为（）
A.感觉性失语症
B.运动性失语症
C.传导性失语症
D.混合性失语症
E.构音障碍
175、多项选择题 与吞咽无关的脑神经（）
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.副神经神经
D.滑车神经
E.三叉神经
176、多项选择题 Gerstmann综合征的临床表现包括（）
A.计算不能
B.双侧手指失认
C.阅读不能
D.肢体左右失定向
E.书写不能
177、单项选择题 人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达（）
A.3%
B.4%
C.8%
D.5%
E.10%
178、多项选择题 神经鞘瘤的组织病理学特点，包括（）
A.瘤细胞多呈圆形或卵圆形
B.瘤细胞排列紧密成栅栏状
C.瘤细胞排列稀疏成网状
D.常伴有粘液样变性
E.核分裂相多见
179、多项选择题 脑膜刺激征检查包括（）
A.克尼格症（Kerning）
B.彬斯基征（Babinski）
C.跟膝胫试验
D.布鲁律斯基（Bondzinski）
E.屈颈试验
180、单项选择题 慢性紧张性头痛发作时间满几个月才符合紧张型头痛的诊断标准（）
A.7个月
B.5个月
C.3个月
D.6个月
E.4个月
181、单项选择题 脊髓蛛网膜炎的感觉障碍特点是（）
A.传导束型
B.袜套样
C.根性、节段性或斑块状不规则分布
D.不常见
E.游走性，不恒定
182、单项选择题 刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变在（）
A.右三叉神经
B.左面神经
C.右面神经
D.左三叉神经
E.右三叉神经伴右面神经
183、多项选择题 观念性失用症多见于（）
A.中毒
B.动脉硬化性脑病
C.肝豆状核变性
D.帕金森综合征
E.Wernicke脑病
184、单项选择题 以下哪项不符合股外侧皮神经病（）
A.糖尿病是其病因之一
B.大腿外侧部感觉异常
C.一侧受累
D.男性多见，慢性病程，预后良好
E.膝腱反射亢进
185、单项选择题 查体发现患者对别人和自己的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解，最可能的病变区域是（）。
A.顶叶
B.额中回后部
C.额下回后部
D.颞上回后部
E.颞横回
186、单项选择题 主要用于治疗重症肌无力的药物是（）
A.乳酸钙
B.肌生注射液
C.阿托品
D.奎尼丁
E.吡啶斯的明
187、单项选择题 多系统萎缩通常包括的3个疾病是（）
A.纹状体-黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征
B.Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager综合征
C.Alzheimer病、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征
D.Alzheimer病、帕金森病、纹状体-黑质变性
E.纹状体-黑质变性、Alzheimer病、Shy-Drager综合征
188、多项选择题 下列哪些神经穿过颈静脉孔（）
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.舌下神经
D.副神经
E.膈神经
189、单项选择题
男性，64岁，1天前清晨醒来突然发现下肢不能活动，T8以下痛觉消失，深感觉正常，尿潴留、最可能的诊断是（）
A.脊髓前动脉闭塞
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.大脑前动脉闭塞
D.周期性麻痹
E.腰椎间盘突出
190、单项选择题 下列哪一项不是小脑半球损害表现（）
A.同侧肢体共济失调
B.肌张力减低
C.动作性震颤
D.听觉丧失
E.眼球震颤
191、多项选择题 病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 下列哪些是左旋多巴制剂的副作用（）
A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.腹痛
D.直立性低血压
E.精神症状、失眠、幻觉
F.心绞痛、心律失常、血尿素氮增加
192、多项选择题 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：就诊时应重点行哪些检查（）
A.头颅CT
B.肾功能
C.血糖
D.胸片
E.血清钾、钠、氯、钙
F.肝功能
193、单项选择题 特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有（）
A.四肢弛缓性瘫痪
B.末梢型感觉障碍
C.一侧周围性面瘫
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.呼吸肌麻痹
194、单项选择题 如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态（）
A.50min
B.40min
C.30min
D.20min
E.10min
195、多项选择题 Guillain-Barre综合征不出现（）
A.眼外肌麻痹
B.F波异常
C.细胞蛋白分离
D.病理反射
E.深感觉障碍
196、单项选择题 腰椎间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选（）
A.大量维生素
B.卧硬板床及使用止痛剂
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.针灸和理疗
197、单项选择题 男性，20岁。1周前有“感冒”史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊。检查脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射明显减弱，病理反射阴性，四肢远端深、浅感觉障碍。 首先应做的检查是（）
A.脑电图
B.腰穿检查
C.头部CT
D.高位颈椎X线片或MRI
E.血钾测定
198、单项选择题
如图箭头所示神经损伤说法正确的是（）
A.划圈样步态
B.剪刀样步态
C.慌张步态
D.醉汉步态
E.跨阈步态
199、单项选择题 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）
A.大量、突击，静脉用药
B.按发作类型短期用药，随时改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.长期、规则用药，禁酒
E.大剂量、短期，合并用药
200、单项选择题 患者，男性，58岁，有高血压病史20年，演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止，紧急气管插管，查体：昏迷，双侧瞳孔不等大，左：右=5.0：2.5mm，对光反射消失，血压190/110mmHg。诊断（）
A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下腔出血
E.上矢状窦血栓形成
201、单项选择题 癫痫是神经系统常见疾病，年患病率为（）
A.1%
B.3%
C.4%
D.5%
E.10%
202、单项选择题 女性，8岁。在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常“ 该患者可能的诊断是（）
A.晕厥
B.复杂部分发作
C.失神小发作
D.癔症
E.强直-阵挛发作合并失神发作
203、单项选择题 男性，56岁，帕金森病患者，已用美多巴治疗7年，近1年加用培高利特后症状一度又获改善。目前药效减退，出现一天中毒症状波动，全身僵直，卧床时间增加。选用最佳添加药物为（）
A.恩他卡朋（entaCapone，柯丹）
B.继续加大苄丝肼-左旋多巴（美多巴）剂量
C.维生素E
D.改用息宁治疗
E.苯海索（安坦）
204、单项选择题 锥体束征可见于（）
A.肌营养不良
B.重症肌无力
C.进行性脊肌萎缩症
D.震颤麻痹
E.肌萎缩性侧索硬化症
205、单项选择题 女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是（）
A.颅内占位
B.颅内感染
C.慢性偏头痛
D.抑郁症
E.偏头痛
206、单项选择题 急性脊髓炎与脊髓压迫症鉴别最有价值的是，前者无（）
A.奎肯试验部分或完全性梗阻
B.脊髓横贯性损害征
C.神经根症状
D.脑脊液蛋白含量增高
E.尿便障碍
207、单项选择题 右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现（）
A.左侧偏瘫
B.左侧同向性偏盲
C.跌倒发作
D.失语
E.Weber征
208、单项选择题 男性，18岁。晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难起病，被人背入医院。类似发作3次，均约3d后愈。检查：神清，四肢软瘫，腱反射消失，感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。 最可能的诊断是（）
A.多发性肌炎
B.进行性肌营养不良症
C.周期性瘫痪
D.格林—巴利综合征
E.少年型近端脊肌萎缩症
209、单项选择题 一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于()
A.第6胸椎
B.第5胸椎
C.第4胸椎
D.第3胸椎
E.第2胸椎
210、多项选择题 基底动脉尖综合征可出现的临床表现（）
A.Broca失语
B.眼球运动及瞳孔异常
C.意识障碍
D.对侧偏盲或皮层盲
E.记忆障碍
211、单项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 为明确诊断，需要进一步作哪项检查（）
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.EEG
D.DSA
E.脑干听觉诱发电位
F.脑彩超
212、单项选择题 在亚洲，病毒性脑炎最常见的病原体是（）
A.虫媒病毒（日本脑炎病毒和森林脑炎病毒）
B.Ⅰ型单纯疱疹病毒
C.肠道病毒
D.麻疹病毒和腮腺炎病毒
E.黄病毒
213、单项选择题 女性，10岁，近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸，查体：神清、面部挤眉弄舌，伴上肢交替伸展，四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次／min，心尖部可闻及舒张期杂音。 本病例诊断为（）
A.习惯性痉挛
B.先天性舞蹈病
C.小儿多动症
D.肝豆状核变性
E.小舞蹈病
214、多项选择题 昏迷病人应检查以下哪一项（）
A.两侧瞳孔大小
B.眼底有无视乳头水肿
C.有无偏瘫体征
D.有无脑干功能障碍
E.有无失语
215、单项选择题 临床上最常见的多发性硬化类型是（）
A.良性型
B.进展复发型
C.缓慢进展型
D.复发缓解型
E.急性进展型
216、单项选择题 29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭合不全，一周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷，气促，无排尿障碍 最重要的辅助检查（）
A.肌电图
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.血生化检查
E.头颅正侧位片
217、单项选择题 最常见的脑炎为（）
A.流行性乙型脑炎
B.结核性脑膜炎
C.单纯疱疹性脑炎
D.亚急性硬化性全脑炎
E.化脓性脑膜炎
218、单项选择题 混合性癫痫（大发作和小发作）的首选药物是（）
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.卡马西平
219、单项选择题 15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及时去看，发现他倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常 经服药半年一直未发作而自行停止服药一周，今晨开始频繁发作，一直意识不清而送来急诊，为了控制发作应首选（）
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.安定缓慢静脉注射
D.10%水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠
220、单项选择题 引起脑血管壁损害最常见的的病变是（）
A.风湿病导致的动脉炎
B.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀
D.先天性动脉瘤和血管畸形
E.颅脑外伤所致的血管损伤
221、多项选择题 多在活动时发病的脑血管病是（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑分水岭梗死
D.脑栓塞
E.RIND
222、单项选择题 脊髓小脑性共济失调中影响视力的类型是（）
A.脊髓小脑共济失调1型
B.脊髓小脑共济失调4型
C.脊髓小脑共济失调7型
D.脊髓小脑共济失调8型
E.脊髓小脑共济失调10型
223、单项选择题 特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的（）
A.Bell征（+）
B.多数患者不能恢复
C.多数患者表现为Hunt综合征
D.多为慢性起病
E.双侧受累多见
224、单项选择题 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检友现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑 为明确诊断最佳辅助检查是（）
A.胃镜检查
B.肌酶谱检测
C.ANCA检测
D.ANA检测
E.上消化道造影
225、单项选择题 患者，男性，57岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是（）
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.降血压治疗
C.经颅多普勒超声
D.脑电图检查
E.甘露醇125ml加压静脉滴注
226、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项（）
A.起病时有发热
B.无感觉障碍
C.多为单瘫
D.脑脊液蛋白-细胞轻度增高
E.多有脑神经损害
227、单项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 最可能是下列哪支血管闭塞（）
A.左椎动脉
B.右椎动脉
C.左小脑后下动脉
D.右小脑后下动脉
E.基底动脉
F.右大脑后动脉
228、单项选择题 可有痉挛性斜颈表现的病是（）
A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍
229、单项选择题 大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（）
A.交叉性瘫痪
B.完全性上下肢均等偏瘫
C.单瘫或上下肢不均等偏瘫
D.四肢瘫
E.截瘫
230、单项选择题 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑血管炎
D.烟雾病
E.肿瘤
F.血液病
231、单项选择题 脊髓丘脑束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为（）
A.由腹侧向背侧
B.由背侧向腹侧
C.由外侧向内侧
D.由内侧向外侧
E.无次序
232、单项选择题 血管性痴呆的表现不包括（）
A.记忆障碍是首发征象
B.波动性病程
C.多有卒中史
D.智能损害多呈斑片状缺损
E.阶梯式恶化
233、单项选择题 Parkinson综合征患者的语言减少是由于（）
A.声音越来越小
B.感觉性失语
C.运动性失语
D.错词增多
E.创造新语
234、单项选择题 男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右侧肢体活动不灵活2日。体检：血压150／90mmHg，左眼外展受限，左侧周围性面瘫，右中枢性舌下瘫及上下肢体瘫，诊断为（）
A.Weber综合征
B.Wallenberg综合征
C.Gerstmann综合征
D.Parinaud综合征
E.Millard-Gubler综合征
235、单项选择题 全面性强直-阵挛发作（GTCS）可分三期（）
A.强直期→阵挛期→惊厥后期
B.阵挛期→强直期→惊厥后期
C.抽搐期→强直期→惊厥后期
D.阵挛期→惊厥期→惊厥后期
E.强直期→抽搐期→缓解期
236、单项选择题 患者，男性，24岁。一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是（）
A.多发性硬化
B.Bell麻痹
C.听神经瘤
D.Ramsay-Hunt综合征
E.Tolosa-Hunt综合征
237、单项选择题 重症肌无力的病人，神经电生理检查可见（）
A.低频（2～3Hz）重复刺激尺神经，肌动作电位波幅递减，递减幅度大于10%
B.低频（2～3Hz）重复刺激尺神经，肌动作电位波幅递减，递减幅度小于10%
C.高频（10Hz以上）重复电刺激尺神经，波幅增高200%
D.肌电图出现连续的高频强直波并逐渐衰减
E.以上均不是
238、单项选择题
18岁，男，嗅觉丧失，皮肤见咖啡棕色素斑和皮下软组织结节，MR表现如图，最可能的诊断是（）
A.脑颜面血管瘤病
B.结节性硬化
C.神经纤维瘤病
D.听神经瘤
E.松果体瘤
239、单项选择题 一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。最可能的诊断是（）
A.多梗塞性痴呆
B.脊髓痨
C.Friedreich’s病
D.蛛网膜下腔出血
E.海绵状脑病
240、单项选择题 锥体束损害的反射改变（）
A.深浅反射均减弱或消失
B.深反射亢进，浅反射正常
C.深浅反射均亢进
D.深反射消失，浅反射正常
E.深反射亢进，浅反射减弱或消失
241、多项选择题 有关神经梅毒概述正确的是（）
A.主要传播方式是不正当的性行为
B.苍白螺旋体感染
C.主要传播方式是吸毒者通过共用针头静脉注射感染
D.人类免疫缺陷病毒感染
E.青霉素C为治疗首选
242、单项选择题 男性，16岁，近2年逐渐出现震颤、强直、运动减少，近2个月出现无力、黄疸、肝区疼痛，最可能的诊断是（）
A.扭转痉挛
B.手足徐动症
C.舞蹈症
D.特发性震颤
E.肝豆状核变性
243、单项选择题 患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常 最有可能的诊断是（）
A.慢性肝炎
B.Huntington病
C.肝豆状核变性
D.帕金森病
E.多系统萎缩
244、单项选择题 患者女性，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影。 首先考虑的诊断是（）
A.高血压动脉硬化性脑出血
B.脑膜瘤
C.类淀粉变性脑出血
D.脑梗塞
E.脑栓塞
245、单项选择题 女性患者，55岁，突发左侧面部无力，右侧肢体无力，向左侧凝视时有复视，病变可能在（）
A.右侧大脑半球
B.左侧大脑半球
C.右侧脑干
D.左侧脑干
E.右侧内侧纵束
246、单项选择题 脑栓塞最常见的病因是（）
A.慢性心房纤颤
B.心房粘液瘤
C.脂肪栓塞
D.癌栓
E.来源不明
247、单项选择题 20岁，女性患者，1天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，无肢体瘫痪，仍有抽搐发作，其治疗首选药物是（）
A.氯丙嗪肌注
B.地西泮静脉注射
C.鼻饲苯妥英钠
D.苯巴比妥肌内注射
E.水合氯醛灌肠
248、单项选择题 患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体：左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于（）
A.左侧面神经茎乳孔病变
B.左侧面神经内耳病变
C.左侧面神经管部病变
D.左侧面神经膝状神经节病变
E.左侧桥小脑角病变
249、单项选择题 脑血栓形成患者服用肠溶阿斯匹林为的是（）
A.防止头晕
B.退热
C.抗风湿
D.防止血小板凝聚
E.扩张血管
250、单项选择题 患者，男性，75岁，闪“行动迟缓、肢体震颤半年”入院，确诊为“帕金森病”，既往有“青光眼”病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是（）
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.息宁
D.美多巴
E.吡贝地尔
251、单项选择题 对全面癫痫发作描述错误的是（）
A.各类发作的临床表现特征性较强，而脑电图差异不大
B.可以不发生意识障碍
C.脑电图多提示双侧半球受累
D.可以不出现运动症状
E.肌阵挛性发作持续时间很短
252、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为（）
A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌无偏斜
253、单项选择题 造成双侧肢体失用的病损位于（）
A.左侧中央前回
B.左侧顶叶缘上回
C.右侧中央前回
D.右侧顶叶缘上回
E.胼胝体
254、单项选择题 下列哪项解剖结构不属于锥体外系统（）
A.纹状体
B.黑质
C.内囊
D.红核
E.丘脑底核
255、单项选择题 男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。 若为进一步明确诊断，此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为（）
A.头颅CT
B.肝功能检查
C.血清铜氧化酶活性测定
D.查角膜K-F环
E.体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量
256、单项选择题 肌肉活检发现破碎红纤维，患者的诊断可能是（）
A.多发性肌炎
B.重症肌无力
C.进行性肌营养不良
D.糖原累积病Ⅴ型
E.线粒体肌病
257、单项选择题 鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值的体征是（）
A.瘫痪程度分级
B.有无肌萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射
258、单项选择题 男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。 本病的临床特点为（）
A.记忆障碍多为首发症状
B.人格、情感改变多为首发症状
C.阶梯式恶化伴精神功能缺损体征
D.常有具体生动视幻觉
E.精神障碍
259、单项选择题 男性，16岁，10年前出现发作性四肢抽搐，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常，一周前感冒，发烧，3天来每15～30min抽搐一次，意识欠清，体温40℃。 治疗不正确的是（）
A.保持呼吸道通畅，必要时气管切开
B.从速控制发作，给予口服苯妥英钠
C.防治脑水肿给20%甘露醇
D.控制感染应用抗生素
E.维持水电解质平衡，对症
260、单项选择题 患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是（）
A.反射性晕厥
B.痫性发作
C.脑源性晕厥
D.非系统性眩晕
E.血管源性晕厥
261、多项选择题 对扁平颅底的描述正确的是（）
A.单独存在一般不出现症状
B.是先天性骨畸形
C.颅底角小于145°
D.颅底角大于145°
E.常与颅底凹陷并发
262、单项选择题 男性，15岁，双下肢中枢性截瘫，X线平片示第5胸椎骨质破坏，脊髓损害在（）
A.第5胸髓
B.第3-4胸髓
C.第2-3胸髓
D.第7-8胸髓
E.第8-9胸髓
263、单项选择题 高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是（）
A.立即使用止血药
B.保持安静，卧床休息
C.控制高血压
D.控制脑水肿，降低颅内压
E.防治并发症
264、单项选择题 54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热、双瞳孔小、四肢软瘫，首先考虑的诊断是（）
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
265、单项选择题 患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为（）
A.重症肌无力
B.脊髓肿瘤
C.脊髓梗死
D.脊髓外伤后出血
E.脊髓空洞症
266、单项选择题 女性，56岁，高血压病史8年、2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失。 不正确的是（）
A.瞳孔散大-动眼神经麻痹
B.Bell现象-面神经炎
C.触发点-三叉神经痛
D.面部痛觉减退-面神经炎
E.眼闭合不全-面神经炎
267、多项选择题 病理反射不包括（）
A.Babinsiki征
B.Chaddock征
C.Hoffmann征
D.强握反射
E.吸吮反射
268、单项选择题 男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 这种疾病在起病前常有（）
A.药物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻或上呼吸道感染史
D.外伤史
E.过敏史
269、多项选择题 帕金森病可能出现哪些生化改变（）
A.DA含量减少
B.ACh含量相对增多
C.DA含量增多
D.ACh含量相对减少
E.DA与ACh含量均减少
270、单项选择题 吸收脑脊液的部位是（）
A.蛛网膜颗粒
B.脑膜
C.蛛网膜
D.侧脑室脉络丛
E.脑实质
271、单项选择题 患者，女，42岁，突然头痛，左上睑下垂，不能睁开，左眼球外展位，不能向上、下、内转动，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，病变可能损害了（）
A.右侧面神经
B.左动眼神经
C.左视神经
D.左侧三叉神经
E.左侧外展神经
272、单项选择题 颅内压增高产生呕吐的原因是（）
A.进食后胃部不适
B.脑膜受刺激
C.剧烈头痛
D.脑缺氧、缺血
E.影响到延髓、前庭和迷走神经
273、单项选择题 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 给予胰岛素治疗，血糖水平应控制在（）
A.10～12mmol/L
B.6mmol/L以下
C.3.1～6.9mmol/L
D.6～9mmol/L
E.3.9～6.11mmol/L
274、单项选择题 男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。 造成癫痫频繁发作的原因是（）
A.高热
B.水、电解质、酸硷平衡失调
C.突然停服抗癫痫药
D.胃肠炎
E.体弱
275、单项选择题 后角型感觉障碍表现为（）
A.与特定神经根的皮肤分布相一致
B.与特定神经的皮肤分布相一致
C.为手套或袜套状感觉减退
D.双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍
E.二侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻
276、多项选择题 深反射检查不包括（）
A.肱二头肌反射
B.跖反射
C.膝反射
D.腹壁反射
E.踝反射
277、单项选择题 Canavan’s病（婴儿海绵样变性）是常染色体隐性遗传的脱髓鞘疾病，导致婴儿发育迟滞，并可导致（）
A.无脑畸形
B.小头畸形
C.脑穿通畸形
D.巨头畸形
E.长头畸形
278、单项选择题 β干扰素治疗MS的效果是（）
A.可降低复发率
B.对进展型者效果好
C.对MRI上病灶数影响不大
D.仅在动物实验有效
E.疗效与剂量、剂型、用药途径无关
279、单项选择题 患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，l小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 最可能的诊断（）
A.腔隙性脑梗塞
B.TIA
C.癔症
D.单纯部分性发作
E.偏头痛
280、单项选择题 下列哪种检查是癫痫最基本的检查（）
A.腰穿
B.PET
C.MRI
D.脑电图
E.头CT
281、单项选择题 肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）
A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高
282、单项选择题 某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。 为明确病因，下列哪项检查没有意义（）
A.脊髓造影
B.脊柱X线平片
C.体感诱发电位
D.脊髓MRI检查
E.腰穿和脑脊液检查
283、单项选择题 检查深反射不包括（）
A.下颌反射
B.提睾反射
C.膝腱反射
D.跟腱反射
E.桡骨膜反射
284、单项选择题 一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反射正常，是哪对脑神经损害（）
A.动眼神经
B.外展神经
C.滑车神经
D.面神经
E.三叉神经
285、多项选择题 病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 癫痫持续状态有什么并发症（）？
A.代谢紊乱：乳酸中毒
B.脑水肿
C.儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱--是死亡的主要原因
D.肺血管压力明显增髙，可发生严重的肺水肿
E.体内乳酸堆积，可致蛋白尿
F.高热、脱水
286、单项选择题 男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。 该患者最可能损害的部位是（）
A.左侧中脑
B.右侧脑桥
C.右侧小脑
D.左侧延脑
E.右侧基底核区
287、多项选择题 坐骨神经痛可能出现下列哪些体征（）
A.腰椎棘突旁可有压痛
B.直腿抬高试验（+）
C.踝反射减弱或消失
D.膝腱反射消失
E.沿坐骨神经通路压痛（+）
288、单项选择题 下列哪个不是脑栓塞的来源（）
A.高血压性心脏病
B.心房纤颤
C.动脉粥样硬化斑块脱落
D.长骨骨折
E.风心病瓣膜赘生物脱落
289、单项选择题 女性，41岁，早晨起床发现口角歪斜。查体：右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为（）
A.右侧中枢性面瘫
B.右侧三叉神经病变
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.左侧中枢性面瘫
290、多项选择题
根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的（）
A.疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿后外侧和足外侧放射
B.腰椎棘突压痛（+）
C.颏胸试验（+）
D.L5、S1分布区感觉减退
E.腰间盘脱出是最常见的病因
291、多项选择题 病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 目前应采取哪些治疗手段（）？
A.血浆交换
B.中枢呼吸兴奋剂
C.辅助呼吸
D.免疫球蛋白滴注
E.广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎
F.静脉滴注皮质类固醇激素
292、单项选择题 男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是（）
A.格林-巴利综合征
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎
293、单项选择题 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
294、单项选择题 鉴别真性延髓性麻痹和假性延髓性麻痹的最可靠的体征是（）
A.有无饮水反呛
B.舌能否伸出
C.有无声嘶
D.下颌反射阴性
E.咽反射是否存在
295、单项选择题 起病最快的脑血管病是（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死
296、单项选择题 Shv-Drager综合征的临床诊断依据是（）
A.皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状
B.自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状
C.锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状
D.直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状
E.直立性低血压、自主神经功能失调症状
297、单项选择题 患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。 该患者最可能的诊断是（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂性脑缺血发作
298、单项选择题 DMD的发病是由负责下述哪种蛋白合成的基因异常所致（）
A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.己糖胺酶B
C.肌球蛋白
D.抗肌萎缩蛋白
E.肌动蛋白
299、单项选择题 不需做腰椎穿刺的疾病是（）
A.重症肌无力
B.脑膜炎
C.蛛网膜下隙出血
D.中枢神经脱髓鞘病
E.格林—巴利综合征
300、单项选择题 男性，65岁，近5年来出现双手震颤、紧张时加重，并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态，查体：神清、面具脸，四肢肌张力高。 首先考虑的疾病是（）
A.肝豆状核变性
B.习惯性痉挛
C.帕金森病
D.特发性震颤
E.血管性痴呆