时间:2024-05-28 01:36:06
1、单项选择题 以下不属于细胞黏附因子受体的是()。
A.cadherin
B.integrin
C.Ig超家族
D.Rb
E.selectin
2、多项选择题 在以下的细胞因子中,作用于血小板的是()
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-11
D.TP0
E.IL-12
3、单项选择题 下列()项肿瘤是恶性肿瘤。
A.多形性腺瘤
B.甲状腺囊腺瘤
C.成肌纤维细胞(肌纤维母细胞)瘤
D.软骨母细胞瘤
E.髓母细胞瘤
4、单项选择题 关于炎症,正确的是()。
A.炎症反应均对机体有利
B.任何机体均可发生炎症
C.炎症是一种防御反应
D.损伤必然导致炎症
E.炎症是活体组织的损伤反应
5、单项选择题 以下属于良性肿瘤的是()。
A.视网膜母细胞瘤
B.肺母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.神经母细胞瘤
6、单项选择题 男性,24岁,3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月,轻微外伤后疼痛症状明显加重、X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有“肥皂泡样改变”。 最可能的诊断是()。
A.骨肉瘤
B.骨样骨瘤
C.内生软骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.滑膜肉瘤
7、多项选择题 患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理:右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。 该患者3个月前,多次查血CA-153水平呈进行性升高,相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行F-FDGPET/CT全身显像,结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外,尚可出现F-FDGPET阳性结果的是()。
A.肝脓肿
B.原发性肝细胞癌
C.肝囊肿
D.肝腺瘤
E.肝血管瘤
F.胆管细胞癌
8、单项选择题 恶性骨肿瘤的预后因素包括()。
A.原发肿瘤大小
B.组织学分级
C.原发肿瘤位置
D.转移部位
E.以上均是
9、单项选择题 放射线质的概念理解下列错误的是()。
A.贯穿物质的能力
B.射线的强度
C.射线的硬度
D.能量
E.半价层
10、单项选择题 诊断恶性肿瘤的确切依据是()。
A.迅速增大的肿块
B.顽固性疼痛
C.细胞和组织异型性明显
D.局部淋巴结肿大
E.恶病质
11、单项选择题 女,48岁,3个月前无明显诱因出现右上腹不适,呈钝痛,影像所见如图,最可能的诊断是()
A.肝血管瘤
B.脂肪肉瘤
C.腹部间叶肉瘤
D.卵巢囊腺瘤
E.卵巢囊腺癌
12、单项选择题 口腔癌2002年UICC分期中,关于N的诊断标准是()。
A.对侧颈淋巴结转移但<3cm
B.双侧颈淋巴结转移但<3cm
C.同侧颈淋巴结转移>3cm,但不超过6cm
D.双侧颈淋巴结转移<3cm但固定
E.颈淋巴结转移>6cm
13、单项选择题 目前患病率呈下降趋势的肿瘤是()。
A.乳腺癌
B.肺癌
C.大肠癌
D.宫颈癌
E.肝癌
14、单项选择题 细胞周期能否启动进行细胞增殖,主要的调控点在()。
A.G0期
B.G1期
C.S期
D.G2期
E.M期
15、单项选择题 鼻咽癌颈转移性淋巴结治疗应选()
A.单纯高能射线外照射
B.高能X(γ)射线与低能X(γ)射线或电子线相结合
C.单纯低能射线外照射
D.高剂量率近距离组织间治疗
E.快中子照射
16、单项选择题 鼻咽癌临床分期是TN+M,常规放疗第一阶段布野较好的方法是()。
A.耳前野+全颈切线野
B.耳前野+面前品字野+全颈切线野
C.面颈联合野+双下颈锁骨上切线野
D.面前品字野+耳后野+全颈切线野
E.面前品字野+耳后野+全颈切线野
17、单项选择题 下列各项不是Ⅲ期乳腺癌手术禁忌证的是()。
A.皮肤橘皮水肿达乳房面积1/3以上
B.肿瘤直接侵犯胸壁
C.肿瘤溃破
D.肿瘤与胸大肌固定
E.腋淋巴结最长径大于1.5cm
18、单项选择题 呈浸润性生长的肿瘤或瘤样病变是()。
A.脂肪瘤
B.畸胎瘤
C.带状瘤
D.腺瘤
E.乳头状瘤
19、单项选择题 患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。 术后半年患者反复咳嗽,复查CT提示双肺散在结节影,最长径为1cm~2cm,CEA和CA19–9明显升高,考虑下一步治疗为()。
A.换方案化疗
B.原方案化疗
C.抗生素治疗
D.抗结核治疗
E.对症治疗,密切随访
20、单项选择题 下列哪项不属于缓慢进展性淋巴瘤()。
A.小淋巴细胞淋巴瘤
B.边缘带B细胞淋巴瘤
C.淋巴浆细胞淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.前体淋巴母细胞淋巴瘤
21、单项选择题 一乳腺癌患者,原发灶2×2cm位于外上象限,行肿瘤切除+腋窝清扫术,肿瘤切缘阴性,术后诊断为T2NoMo,术后放疗的范围应包括()
A.全乳腺+内乳淋巴结
B.全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结
C.全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结
D.单纯全乳腺照射
E.全乳腺+腋窝淋巴结照射
22、单项选择题 没有远处器官转移的鼻咽癌首选的治疗方法为()。
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.中药治疗
E.化疗+手术
23、单项选择题 患者,男性,65岁,因腹痛3月余入院,入院查体:ECOG评分1级,双颈可及多个肿大淋巴结,心肺无异常,腹软,肝肋下5指可及,脾肋下3指可及,移动性浊音阴性。B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大,肝脏多发性占位病变,结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。该患者根据IPI应分为()。
A.低危组
B.中低危组
C.中高危组
D.高危组
E.极高危组
24、单项选择题 女,16岁,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显,查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm~7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。 最可能的诊断是()。
A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨软骨瘤恶变
E.左胫骨骨肉瘤
25、单项选择题 放射敏感性高的肿瘤是()。
A.骨肉瘤
B.胶质母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.肾癌
E.黑色素瘤
26、单项选择题 影像学上容易表现为空洞的肺癌是()。
A.腺癌
B.小细胞癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.腺鳞癌
27、单项选择题 蝶骨大翼和小翼解剖中不包括的是()。
A.视神经管
B.圆孔
C.卵圆孔
D.棘孔
E.翼管
28、单项选择题 肺在初次放疗BED达耐受量的()后不能达到对再程放疗的完全耐受。
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
29、单项选择题 患者女性,53岁,耳道溢液伴耳痛1月余。体检发现外耳道肉芽样新生物,质脆易出血,颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是()。
A.上颌窦癌
B.颞骨恶性肿瘤
C.鼻咽癌
D.脑膜瘤
E.鼻咽部淋巴瘤
30、多项选择题 属于生物反应调节剂的是
A.TNF
B.IFN-α
C.IL-11
D.EPO
E.CPT-11
31、单项选择题 六十岁,男性,间歇性无痛性肉眼血尿2个月,尿出蚯蚓状血块,收入院,做膀胱镜检查:膀胱未见病征,右侧输尿管口喷血,有小凝血块。 为确诊首先应做哪项检查()。
A.CT
B.B超
C.IVP
D.输尿管肾盂镜
E.右肾穿刺造影
32、单项选择题 男性,45岁,有肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。体格检查:右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。AFP浓度高于:1000μg/L。 首先考虑的疾病是()。
A.肝硬化
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.细菌性肝脓肿
E.肝脏血管瘤
33、单项选择题 类风湿关节炎最常受累的关节是()。
A.腕、掌指关节,近端指间关节
B.远端指间关节
C.颞颌关节
D.膝、髋、踝关节
E.颈椎小关节
34、单项选择题 医用直线加速器与电子感应加速器相比,具有下述优点()
A.医用直线加速器的输出剂量相对较低,电子能谱好,体积小
B.医用直线加速器的输出剂量相对较高,电子能谱好,体积小
C.医用直线加速器的输出剂量相对较低,电子能谱差,体积小
D.医用直线加速器的输出剂量相对较高,电子能谱差,体积大
E.医用直线加速器的输出剂量相对较高,电子能谱差,体积小
35、单项选择题 患者女,50岁。黄疸,B超显示:肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是()。
A.静脉胆道造影
B.核素扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹腔动脉造影
36、单项选择题 克服乏氧细胞放射抗拒性的措施,你认为在理论上不可行的是()。
A.高压氧应用
B.高氧和低氧联合应用
C.乏氧细胞增敏剂
D.使用抗VEGF类药物
E.使用活血化瘀的中药
37、单项选择题 女性,49岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜:膀胱左侧壁可见1个直径1×1.5cm乳头状新生物,周围粘膜未见异常,活检示细胞分化良好,未侵犯肌层。 处理措施是()。
A.化疗
B.膀胱全切,回肠膀胱术
C.膀胱部分切除术
D.放疗
E.经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+密切随诊
38、单项选择题 原发性肝癌最主要的转移部位是()
A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植
39、单项选择题 生物反应调节剂的定义是()。
A.直接增强宿主抗肿瘤的反应
B.通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应
C.增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力
D.预防或逆转细胞转化,或促进不成熟肿瘤细胞的成熟
E.以上具备任一条件即可
40、单项选择题
男,12岁,左面颊肿大5年余,局部呈紫红色,CT如图所示,最可能的诊断是
A.蔓状血管瘤
B.血管外皮瘤
C.动静脉畸形
D.慢性腮腺炎
E.下颌下腺慢性炎症
41、单项选择题 患者女,45岁。1周前发现有乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均未及淋巴结,患乳无炎症或创伤史,钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。 该患者最可能的诊断是()。
A.乳房囊性增生病
B.乳腺纤维瘤
C.乳癌
D.乳房结核
E.乳管内乳头状瘤
F.乳腺囊肿
42、单项选择题 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。 患者放射治疗的靶区包括()。
A.右支气管残端
B.右肺门
C.纵隔
D.右肺门+纵隔
E.右支气管残端+纵隔
F.右支气管残端+右肺门+纵隔
43、单项选择题 呈浸润性生长的良性瘤是()
A.平滑肌瘤
B.纤维瘤
C.血管瘤
D.皮下脂肪瘤
E.骨瘤
44、单项选择题 患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10/L,血CEA147.4μg/L,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。 该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高,为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕,优选的影像检查项目是()。
A.B超
B.F-FDGPET/CT
C.CT增强扫描
D.MRI
E.常规X线
45、单项选择题 小细胞肺癌最多见的病理类型是()。
A.大细胞型
B.燕麦细胞型
C.癌肉瘤
D.中间细胞型
E.混合细胞型
46、多项选择题 下列哪些肿瘤无包膜?()
A.乳腺纤维腺瘤
B.肌肉内血管瘤
C.皮肤基底细胞癌
D.淋巴管瘤
E.甲状腺腺瘤
47、单项选择题 外耳道鳞癌最常见的症状是()。
A.耳道溢液和耳痛
B.听力减退
C.面神经麻痹
D.Ⅶ颅神经症状
E.Ⅺ颅神经症状
48、单项选择题 可以在血清中检测的小细胞肺癌较为特异的肿瘤标志物是()。
A.CEA
B.CA125
C.SCC–Ag
D.CA19–9
E.NSE
49、单项选择题 肿瘤经照射后一段时间,细胞的乏氧水平可低于照射前,是由于发生了()。
A.放射损伤修复
B.细胞周期再分布
C.乏氧细胞再氧合
D.再群体化
E.以上均不对
50、单项选择题 患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。 骨显像提示左侧胸廓外缘可见放射性浓聚灶,为了进一步确定病变部位,宜作下列哪种体位的检查()。
A.右臂抬高胸部后位像
B.右胸部前斜位像
C.左胸部前斜位像
D.左臂抬高胸部后位像
E.下胸椎和腰椎后斜位像
F.TOD位像
51、单项选择题 中央型肺癌发生在()。
A.主支气管开口以上
B.叶支气管开口以上
C.段支气管开口以上
D.细支气管开口以上
E.毛细支气管开口以上
52、单项选择题 女性,56岁,间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常,膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm,低回声团块,B超怀疑膀胱肿瘤。 标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级,侵及固有层,该病人已施行保留膀胱的手术,借下的处理是()。
A.盆腔放射疗法
B.抗癌药物或BCG作膀胱内灌注
C.用干扰素、白细胞介素做免疫疗法
D.每3个月做复查一次膀胱镜
E.用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗
53、单项选择题 嗜银染色对于评价下列哪类肿瘤具有辅助诊断意义()。
A.上皮性肿瘤
B.间叶性肿瘤
C.淋巴造血组织肿瘤
D.APUD肿瘤
E.生殖细胞肿瘤
54、多项选择题 放疗在乳腺癌治疗中的目的包括()。
A.术后预防性放疗降低局部复发率
B.保留乳房的乳腺癌切除术后根治性放疗保证局部控制率
C.无手术指证的局部进展期乳腺癌,达到局部控制效果
D.局部复发患者,控制局部疾病
E.转移性患者的姑息性放疗可改善患者生存质量
55、单项选择题 关于结肠癌,下列哪项是错误的()。
A.结肠癌可伴有贫血和发热
B.根据肿瘤形态,可分为肿块型,浸润型,溃疡型
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.结肠癌的血行转移多转移至肝
E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
56、单项选择题 不属于癌基因产物的是()。
A.化学致癌物
B.生长因子类似物
C.结合GTP的蛋白质
D.结合DNA的蛋白质
E.酪氨酸蛋白激酶
57、多项选择题 腹膜种植性转移癌可来自()
A.肝癌
B.肠癌
C.胃癌
D.卵巢癌
E.膀胱癌
58、单项选择题 宫颈癌临床分期中Ⅱa表示()
A.临床癌灶<4cm
B.临床癌灶>4cm
C.癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润
D.癌累及宫旁为主,无明显阴道浸润
E.癌累及阴道为主,已达下1/3
59、单项选择题 可用于鉴别原发性肺癌和转移性肺癌的分子是()。
A.甲状腺转录因子–1(TTF–1)
B.S–100
C.CK20
D.绒毛蛋白(villin)
E.CD56
60、单项选择题 下列属于间叶组织特异性标记物的是()。
A.CK
B.desmin
C.vimentin
D.LCA
E.GFAP
61、单项选择题 肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括()。
A.以往严重威胁人类健康的感染性疾病得到了控制
B.环境致癌物愈来愈多
C.人类平均寿命延长
D.肿瘤诊断率提高
E.世界经济一体化
62、单项选择题 RII中,Tc标记抗体成人常用注射剂量是()。
A.74~18SMBq
B.185~370MBq
C.370~555MBq
D.555~740MBq
E.740~1110MBq
63、单项选择题 镜下为原位癌的早期食管癌类型是()。
A.乳头状或隆起型
B.隐伏型
C.糜烂型
D.斑块型
E.髓质型
64、单项选择题 下列有关眼睑基底细胞癌的说法,不正确的是()。
A.基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤
B.常发生于下睑近内眦部位
C.最常见的为一无痛性、珍珠样小结节,质地比较硬
D.趋向于仅侵犯局部组织,很少发生远处转移
E.对放射治疗不敏感,主要治疗手段是手术切除
65、单项选择题 下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是()。
A.不需要非常高的分次剂量
B.总剂量为50~60Gy,原位癌为50Gy为宜
C.射野边界在原位癌为瘤外0.5cm
D.浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cm
E.浸润性病变厚度1~4mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cm
66、单项选择题 关于X(γ)射线全身照射,描述错误的是()。
A.大野照射技术
B.因受照部位不同,造成体中线剂量不均匀
C.电离室不适合于全身照射的剂量监测
D.多数情况下,不必要进行剂量监测
E.是治疗急性白血病和某些恶性淋巴瘤的手段之一
67、单项选择题 下列药物中不属于麻醉药品的是()。
A.度冷丁
B.芬太尼
C.强痛定
D.吗啡
E.氢可酮
68、单项选择题 肿瘤治疗失败的主要原因不包括()。
A.患者经济状况差
B.局部复发
C.远处转移
D.机体免疫功能降低
E.手术切除不彻底
69、单项选择题 女,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。 其诊断考虑为()。
A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊
E.骨巨细胞瘤
70、单项选择题 下列关于恶性黑色素瘤TNM分期中区域淋巴结分期描述中错误的是()。
A.2~5个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2
B.一个淋巴结转移且临床隐性转移(镜下转移)为N1a
C.无局部淋巴结转移但有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N2c
D.4个以上淋巴结转移,或融合的淋巴结转移,或局部淋巴结转移伴有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N3
E.区域淋巴结无法评价为Nx
71、单项选择题 关于声门癌的描述正确的是()。
A.在喉癌的发病率中居第二位,约占40%
B.与声门上区癌相比,颈部淋巴结转移多见
C.病理类型多为低分化鳞癌
D.肿瘤多发生于声带的后1/3
E.临床主要表现是声嘶
72、单项选择题 含有三个胚层组织成分的肿瘤称为()
A.间叶瘤
B.混合瘤
C.畸胎瘤
D.错构瘤
E.迷离瘤
73、单项选择题 提高胃癌治愈的关键在于()。
A.早期诊断
B.彻底手术
C.积极放疗
D.早期化疗
E.综合治疗
74、单项选择题 下列不属于霍奇金病的类型为()。
A.淋巴细胞为主型
B.组织细胞型
C.淋巴细胞减少型
D.结节硬化型
E.混合细胞型
75、多项选择题 下列哪些肿瘤的发生与激素有关()
A.前列腺癌
B.乳腺癌
C.胃癌
D.卵巢癌
E.膀胱癌
76、单项选择题 下列各项方案中,可作为晚期胰腺癌一线化疗方案的是()。
A.GEM+L–OHP
B.FOLFOX
C.FOLFORI
D.NVB+DDP
E.Xeloda
77、单项选择题 腺鳞癌指的是()。
A.腺癌伴有鳞状上皮化生
B.鳞状细胞癌伴腺上皮化生
C.腺瘤中含有鳞状细胞癌成分
D.既有鳞状细胞癌成分又有腺癌成分的肿瘤
E.既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤
78、单项选择题 乳腺癌治疗药物曲妥珠单抗(赫赛汀)是通过干扰信号转导通路治疗肿瘤的,曲妥珠单抗作用于()。
A.血管内皮生长因子受体的胞内端
B.血管内皮生长因子受体的胞外端
C.表皮生长因子受体的胞内端
D.表皮生长因子受体的胞外端
E.表皮生长因子受体的胞内和胞外端
79、单项选择题 女性,40岁、右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关宵活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。 治疗宜采用()。
A.长腿石膏托固定
B.膝关节滑膜切除术
C.关节穿刺抽液后加压包扎
D.关节切开,闭式引流
E.关节穿刺抽液后.关节内注入强的松龙
80、单项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。 病人左锁骨上淋巴结活检为反应性增生,未发现癌细胞、胸片、腹部B超、骨扫描未发现有远处转移。手术探查发现:胃后壁巨大肿物,靠大弯侧有直轻约13.5cm溃疡,肿瘤术穿透浆腹,但与脾门及胰尾有粘连,腹腔、盆腔未见转移,行胃切除(95%胃)、脾及胰体尾切除。病捡:胃低分化隙癌,侵犯深肌层,两切端及脾胰未见癌,第一、二站湃巴结未见癌。本病人的TNM分期及因内临床病理分期分别属于哪一期?()
A.T4N0M0
B.T3N0M0
C.T3N1M0
D.T3N1M0
E.T2N0M0
F.T4N1M0
G.T4N01M1
H.Ⅱ期
I.Ⅲ期
J.Ⅳ期
81、单项选择题 全肾照射TD5/5()。
A.1000cGy
B.2000cGy
C.3000cGy
D.4000cGy
E.5000cGy
82、单项选择题 鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为()
A.10%左右
B.30%左右
C.40%左右
D.60%~80%左右
E.100%
83、单项选择题 对于大多数软组织肿瘤来说,首选的治疗手段是()。
A.放疗
B.化疗
C.手术
D.生物治疗
E.热疗
84、单项选择题 模拟机CT在放疗定位中的作用()
A.可做靶区与器官重建,有效扫描野比CT机大,方便2D计划设计
B.可做3D图像重建,有效扫描野比CT机大,方便2D计划设计
C.可做3D图像重建,有效扫描野比CT机小,方便2D计划设计
D.不可做3D图像重建,有效扫描野比CT机小,方便2D计划设计
E.可重建DRR图像,有效扫描野比CT机大,方便2D计划设计
85、单项选择题
患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。
如手术治疗,应选择的手术方式是()。
A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺叶切除加淋巴结清扫术
F.单纯肿块切除以减少对肺功能的影响
86、多项选择题 下列哪些是肿瘤抑制基因()
A.rb基因
B.ras基因
C.myc基因
D.P53基因
E.sis基因
87、单项选择题 淋巴结转移率最高的软组织肉瘤是()。
A.脂肪肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.纤维肉瘤
88、单项选择题 12对脑神经中在颅中窝中行程最长的是()。
A.视神经
B.动眼神经
C.三叉神经
D.外展神经
E.面神经
89、单项选择题 患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。 患者右肘关节附近出现放射性聚集区,此时首先需要做的是()。
A.询问患者骨显像剂的注射部位及局部有无骨痛
B.做右肘关节前位局部骨显像
C.做右肘关节右侧位局部骨显像
D.做右肘关节后位局部骨显像
E.做右肘关节左侧位局部骨显像
F.做右肘关节右前斜位局部骨显像
90、多项选择题 Ⅱ期大肠癌辅助化疗指征是()。
A.淋巴结取样不足
B.脉管瘤栓
C.分化程度差
D.术前穿孔或肠梗阻
E.分子生物学检测有预后不良因素
91、单项选择题 食管癌常规分割放疗的总剂量为()
A.30~40Gy
B.40~50Gy
C.50~60Gy
D.60~70Gy
E.70~80Gy
92、单项选择题 UICC国际食管癌分期标准,颈段食管癌的区域淋巴结包括为()
A.颈部+上纵隔淋巴结
B.颈部+纵隔淋巴结
C.颈部+锁骨上淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.锁骨上+纵隔+胃左淋巴结
93、单项选择题 每个CT体素单元中的相对电子密度由CT值转换得到,在CT检查所使用的kV条件下,主要受()影响。
A.光电效应和电子对效应
B.康普顿散射和电子对效应
C.极化效应和光电效应
D.康普顿散射和光电效应
E.极化效应和电子对效应
94、单项选择题 下列选项中,()项是定义为在患者坐标系中,由于呼吸或器官运动引起的CTV外边界运动的范围。
A.PTV
B.GTV
C.ITV
D.TV
E.以上选项都不正确
95、单项选择题
患者男性,63岁。因"胸背部疼痛3月余,加重1天"入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。
若对T9、T10椎体进行放疗,那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是()。
A.D740Gy/20F
B.D730Gy/10F
C.D720Gy/5F
D.D78Gy/1F
E.D76Gy/1F
96、单项选择题 目前Ⅰ、Ⅱ期侵袭性非霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗手段是()。
A.单纯化疗
B.单纯全淋巴结照射
C.单纯次全淋巴结照射
D.单纯受累野照射
E.化疗后行受累野照射
97、单项选择题 放射治疗外照射的临床剂量学原则不正确的是()。
A.靶区剂量要求准确
B.靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%
C.靶区内剂量分布要均匀,最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%
D.应尽量提高治疗区域内剂量,尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度
E.尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官
98、单项选择题 患者男,70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0,行左声带切除术后15年再次出现声嘶,有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整,双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。 患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位,周围有毛刺,纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是()。
A.喉癌术后复发肺转移
B.第二原发肿瘤:肺癌可能
C.肺结核
D.炎性假瘤
E.原发灶不明肺转移性肿瘤
99、单项选择题 鼻咽癌侵及脑神经;锁骨上窝以上双颈淋巴结转移,肿大淋巴结最长径为4cm;无远处转移,据UICC分期,属于()期。
A.T3N3M0
B.T3N2M0
C.T4N2M0
D.T4N3M0
E.T4N1M0
100、单项选择题 ()下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是
A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B.梅毒为肉芽肿性炎
C.结核病为肉芽肿性炎
D.肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎
E.病灶呈结节状,境界清楚
101、单项选择题 卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是()。
A.盆腔超声
B.PET-CT
C.CT
D.MRI
E.X线
102、单项选择题 靶区致死剂量是指()。
A.靶区平均剂量
B.靶区中位剂量
C.靶区靶剂量
D.靶区最小剂量
E.靶区最大剂量
103、单项选择题 关于肿瘤免疫诊断的叙述,下列各项中错误的是()。
A.检测血清AFP抗原,协助诊断原发性肝细胞癌
B.检测抗EBV的抗体有助于鼻咽癌诊断
C.用放射免疫显像诊断肿瘤所在部位
D.检测CEA有助于诊断直结肠癌
E.检测CA19–9有助于B淋巴细胞瘤诊断
104、单项选择题 下列不是恶性肿瘤细胞的形态特点的是()。
A.细胞大小不一、形态不规则
B.核与胞质的比例增大
C.核深染、核仁肥大
D.胞质嗜酸性增强
E.病理性核分裂象
105、单项选择题 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。 比较理想的定位诊断方法是()。
A.肝动脉造影
B.MRI或CT检查
C.腹部X线检查
D.放射性核素扫描
E.肝组织活检
F.腹部平片
106、单项选择题 以下哪种药物不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物()。
A.多柔比星
B.异环磷酰胺
C.甲氨喋呤
D.足叶乙甙
E.顺铂
107、多项选择题 软组织肿瘤的胸腹水的产生主要因素有()
A.肿瘤的渗出液
B.胸腹膜的吸收减少
C.尿少使体内水钠潴留
D.患者长期消耗
E.患者营养补充严重不足
108、单项选择题 Burkitt淋巴瘤中特征性染色体改变是()。
A.t(15;17)
B.t(11;14)
C.t(8;14)
D.del19q3
E.t(9;22)
109、多项选择题 结肠癌的治疗原则是()。
A.0期和Ⅰ期根治性手术
B.Ⅱ期根治性手术,术后针对性选择化疗
C.Ⅲ期根治性手术+术后辅助化疗
D.Ⅳ期PS评分为0分~2分者姑息性化疗
E.Ⅳ期一般情况差者予最佳支持治疗
110、单项选择题 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。 手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连,但患者没有面神经麻痹表现,应该如何处理()。
A.切除左侧面神经,术后补充放疗
B.切除左侧面神经,术后不放疗
C.保留左侧面神经,术后补充放疗
D.保留左侧面神经,术后不放疗
E.切除左侧面神经颞面干,术后补充放疗
F.切除左侧面神经,术后补充化疗
111、单项选择题 眼眶MALT淋巴瘤的放疗剂量为()。
A.20Gy~25Gy
B.30Gy~35Gy
C.40Gy~45Gy
D.50Gy~55Gy
E.60Gy~65Gy
112、单项选择题 Tc-MIBI肿瘤显像,尚未应用于临床的恶性肿瘤是()。
A.肾癌
B.脑瘤
C.肺癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌
113、单项选择题 对临床工作而言,子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期应首选的检查方法是()。
A.盆腔彩超
B.经腔内超声
C.CT
D.MRI
E.X线
114、单项选择题 早期声门癌的照射野不应该包括()。
A.全部声带
B.前联合
C.后联合
D.颈前缘
E.对应水平的全部颈椎椎体
115、多项选择题 膀胱癌的临床表现有()。
A.早期出现下腹部包块
B.无痛性肉眼血尿
C.腹股沟淋巴结转移
D.血尿严重(表明肿瘤恶性程度高)
E.晚期可出现尿频、尿急或尿潴留
116、多项选择题 膀胱癌保留膀胱的手术适用于()。
A.Ta、T1期肿瘤
B.T1、T2期肿瘤
C.T2、T3期肿瘤
D.病变范围局限的T2期肿瘤
E.T3期未发生远处转移
117、多项选择题 与放射性物质有关的肿瘤是()。
A.肺癌
B.胃癌
C.肝癌
D.白血病
E.皮肤癌
118、单项选择题 女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞,其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为()。
A.淋巴结转移性癌
B.淋巴结炎
C.非霍奇金淋巴瘤
D.淋巴结反应性增生
E.霍奇金病,结节硬化型
119、单项选择题 关于细胞凋亡,下列()项是错误的。
A.TNF–α可通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡
B.Fas不能通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡
C.糖皮质激素可通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡
D.糖皮质激素可通过Ca2+信号系统触发细胞凋亡
E.糖皮质激素可通过cAMP–PKA途径触发细胞凋亡
120、单项选择题 鼻咽癌发病高峰年龄为()。
A.10岁~20岁
B.20岁~30岁
C.30岁~40岁
D.40岁~60岁
E.60岁~70岁
121、单项选择题 患者女性,65岁,发现肩背部肿块5年,生长缓慢,现约5cm×4cm,质软,边界不清,无压痛,表面皮肤无红肿,无静脉曲张,最有可能的诊断是()。
A.平滑肌瘤
B.皮肤癌
C.神经纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.脂肪瘤
122、单项选择题 男,40岁,有慢性肝炎史15年,近来腹胀消瘦,体格检查:巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是()。
A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.慢性肝炎
D.肝脓肿
E.肝硬化
123、单项选择题 喉的解剖位置在哪两椎体平面之间()
A.颈1~颈3
B.颈2~颈4
C.颈3~颈5
D.颈4~颈6
E.颈5~颈7
124、单项选择题 Barrett食管患者发展为食管腺癌的风险为正常人的()。
A.40倍
B.30倍
C.20倍
D.10倍
E.5倍
125、单项选择题 有关辐射的直接作用和间接作用的描述,错误的是()
A.辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用
B.辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用,使之被电离或激发,导致生物改变
C.α射线治疗主要发生的是间接作用
D.γ射线治疗主要发生的是直接作用
E.快中子治疗主要发生的是直接作用
126、单项选择题 子宫内膜癌术后放射治疗的指征()。
A.Ⅰa期患者不考虑放疗
B.Ⅱa期以上患者才行放疗
C.Ⅱb期以上患者才行放疗
D.Ⅲ期
E.以上都不正确
127、单项选择题 布洛芬每日的最高限量为()。
A.4.5g
B.3.2g
C.5.4g
D.2.3g
E.5.0g
128、单项选择题 鼻咽癌耳前野摆位时,下列哪一个部位不需挡铅()。
A.眼睛
B.喉
C.脑干
D.颅底
E.脊髓
129、单项选择题 放射性核素标记单抗片段F(ab’)较标记完整抗体更适合RII,其原因在于单抗片段F(ab’)具有()。
A.非特异性结合少
B.分子量小,血清除快
C.HAMA反应小
D.易于进入肿瘤组织
E.以上均是
130、单项选择题 患者女性,42岁,右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体:右颈部锁骨上触及一约1.0cm×1.5cm淋巴结,无压痛。心肺检查(-)。多次查血CA-153水平,呈进行性升高,PPD试验:(-)。拟行Tc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。 显像时,常选用的准直器类型是()。
A.低能高灵敏度准直器
B.中能高灵敏度准直器
C.高能高灵敏度准直器
D.低能高分辨准直器
E.中能高分辨准直器
131、单项选择题 桥接坏死主要见于()
A.急性普通型肝炎
B.急性重型肝炎
C.慢性肝炎
D.中、重度慢性肝炎
E.细菌性肝炎
132、单项选择题 以下不是肿瘤诱发原因的是()。
A.电离辐射和紫外线
B.遗传因素
C.免疫抑制
D.微生物感染
E.工作压力过大
133、单项选择题 以下解剖结构不属于声门区的是()。
A.声带
B.室带
C.前联合
D.后联合
E.声带游离缘下0.5cm
134、单项选择题 扁桃体癌cTNM行常规根治性放射治疗,其照射野的设计正确的是()。
A.同侧扁桃体区小野
B.同侧扁桃体区面颈野
C.同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野
D.双侧扁桃体区面颈野
E.双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野
135、单项选择题 常规高温热疗的温度范围大致为()。
A.37~40℃
B.41~45℃
C.50~60℃
D.70~100℃
E.112~120℃
136、单项选择题 对于未经治疗的霍奇金淋巴瘤,Ga显像诊断的灵敏度约是()。
A.90%
B.75%
C.60%
D.50%
E.40%
137、单项选择题 下列不属于姑息性手术的是()。
A.结肠癌局部切除术
B.结肠癌短路术
C.乙状结肠造瘘术
D.横结肠造瘘术
E.TME
138、单项选择题 头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为()。
A.30~40Gy
B.40~50Gy
C.50~60Gy
D.60~70Gy
E.70Gy以上
139、单项选择题 患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。 对此患者应首行考虑()。
A.癌肿复发征兆
B.给予抗生素治疗,密切观察
C.给予止血剂治疗,暂予观察
D.胃十二指肠溃疡出血
E.凝血机制障碍,看血液专科门诊
F.以上都不对
140、单项选择题 以下对WHO三阶梯镇痛方法描述错误的是()。
A.以阿司匹林为代表的非类固醇类抗炎药
B.以可待因为代表的弱阿片类药
C.以吗啡为代表的强阿片类药
D.先使用吗啡控制疼痛后再按阶梯选择需长期口服的止痛药
E.当标准的第一阶梯治疗无效时才开始第二阶梯治疗
141、单项选择题 下列组织发生的肿瘤不能称之为癌的是()。
A.肾小管上皮
B.肝细胞
C.血管内皮
D.肠上皮
E.膀胱移行上皮
142、单项选择题 胃癌总体的5年生存率为()。
A.5%~10%
B.15%~20%
C.25%~30%
D.35%~40%
E.45%~50%
143、单项选择题 关于病理性核分裂象的叙述,下列正确的是()。
A.见于肿瘤性增生
B.见于良性肿瘤
C.见于恶性肿瘤
D.不是确定肿瘤性质所必需的
E.以上都不是
144、单项选择题 B细胞的BCR结合的抗原为()。
A.TD抗原
B.TI抗原
C.颗粒性抗原
D.可溶性抗原
E.外源性抗原和内源性抗原
145、单项选择题 全世界基因治疗成功的第一个疾病是()。
A.β海洋性贫血(β地中海贫血)
B.血友病
C.重症联合免疫缺陷综合征
D.高胆固醇血症
E.糖尿病
146、单项选择题 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。 患者2004年6月术后的诊断为()。
A.右肺下叶中分化腺癌pT2N1M0
B.右肺下叶中分化腺癌pT3N1M0
C.右肺下叶中分化腺癌pT4N1M0
D.右肺下叶中分化腺癌pT2N2M0
E.右肺下叶中分化腺癌pT3N2M0
F.右肺下叶中分化腺癌pT4N2M0
147、单项选择题 15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:左小腿上:段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛、左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。 诊断应考虑()。
A.食管癌并发梗阻
B.贲门痉挛
C.食管良性狭窄梗阻
D.食管癌并发食管气管瘘
E.球麻痹
148、单项选择题 男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。
A.黄疸性肝炎
B.胆总管结石梗阻
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壶腹周围癌
149、单项选择题 下列不属于早期食管癌的食管钡餐造影表现的是()。
A.斑块型病变处黏膜不规则,稍有肿胀隆起,表面粗糙呈颗粒状,黏膜粗细不均,可有中断,如卧蚕状,或伴有浅表糜烂的小龛影,局部管壁略僵硬
B.乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起,突入管腔,形成充盈缺损,其边缘与周围黏膜分界清楚,局部黏膜中断,管壁舒张度差,瘤体表面偶见糜烂,似橘皮状
C.腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损,并浸润食管肌层壁,肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留,钡流受阻明显
D.糜烂型病变处黏膜紊乱中断,有糜烂或浅表溃疡,钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区,也可呈虚线状或地图状改变
E.平坦型癌肿位于黏膜表面,病变处黏膜既无隆起,又无凹陷,局部黏膜仅呈充血改变,食管造影常常无阳性表现,有时可见局部管壁略僵硬
150、单项选择题 新生儿从初乳中获得的免疫球蛋白主要是()。
A.IgM
B.IgG
C.sIgA
D.IgD
E.IgE
151、单项选择题 女性,40岁、右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关宵活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。 该患者诊断应考虑为()。
A.化脓性关节炎
B.滑膜软骨瘤病
C.灶风湿性关节炎
D.类风湿性关常炎
E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
152、单项选择题 有关Tc-(V)-DMSA显像的叙述,不正确的是()。
A.显像剂主要经肾脏排泄
B.胃肠道无明显放射性浓聚
C.甲状腺不显影
D.炎性病灶亦可摄取该显像剂
E.可用于分化型甲状腺癌疗效评估
153、单项选择题 肿瘤的硬度与下列哪项无关()。
A.肿瘤的良、恶性
B.肿瘤的种类
C.实质与间质的比例
D.肿瘤间质血管的比例
E.变性、坏死等继发改变
154、单项选择题 下列哪项不是晚期食管癌的临床表现()。
A.声音嘶哑
B.进食时呛咳
C.胸骨后烧灼感
D.持续性胸背痛
E.进行性吞咽困难
155、单项选择题 以下药物不能改善化疗药物耐药的是()。
A.维拉帕米
B.利血平
C.酚噻嗪
D.环孢素A
E.美司那
156、单项选择题 关于遗传因素和肿瘤发生的关系,说法错误的是()。
A.有些肿瘤具有明显的家族聚集现象
B.环境因素是肿瘤发生的始动因素,而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性
C.暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌
D.抑癌基因的变异或丢失可致癌
E.癌基因的激活可致癌
157、单项选择题 不属于Ⅳ期临床试验目的的是()。
A.考察广泛使用条件下药物的罕见不良反应
B.确定不同患者人群的剂量方案
C.评价特殊人群中使用的受益-风险比
D.改进给药剂量
E.发现新的适应证
158、单项选择题 与宫颈癌发病有关的病原是()。
A.EBV
B.HTLV–1
C.HPV
D.HCV
E.HIV
159、单项选择题 下列各项不是肿瘤溶解综合征的表现的是()。
A.高尿酸血症
B.高钾血症
C.高磷血症
D.高钙血症
E.肾衰竭
160、单项选择题 男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。 如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血,取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌,应采取()。
A.严密随诊观察
B.膀胱全切,尿流改道
C.经尿道切除原位癌
D.经尿道电灼原位癌
E.经尿道膀胱内灌注化疗药物
161、单项选择题 患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。 对于该患者,首先要考虑的诊断是()。
A.肺癌骨转移
B.原发性骨肿瘤
C.多发性骨髓瘤
D.右侧肋骨炎
E.局部骨质疏松
F.急性骨髓炎
162、单项选择题 临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了解细胞周期和生长比例作出的预计要慢得多,其原因是()。
A.细胞存在潜在倍增
B.细胞凋亡
C.细胞丢失
D.细胞周期阻滞
E.以上都不对
163、单项选择题 关于结直肠癌下列说法错误的是()。
A.98%肛管以上的结直肠癌是腺癌
B.肛管水平大部分是鳞癌、基底细胞癌
C.大肠癌最常见于直肠、乙状结肠
D.右侧结肠癌较左侧更易发生狭窄和梗阻
E.出现梗阻、穿孔者预后较差
164、单项选择题 与肿瘤发生有关的宿主内在因素不包括()。
A.遗传因素
B.年龄因素
C.营养状况
D.激素水平
E.免疫状态
165、单项选择题 下列止痛治疗药物中,没有剂量限制的药物是()。
A.可待因
B.芬太尼
C.双水杨酯
D.舒林酸
E.非诺洛芬
166、单项选择题 不属于NCCN指南推荐的晚期非小细胞肺癌一线化疗的药物是()。
A.紫杉醇
B.吉西他滨
C.多西紫杉醇
D.培美曲塞
E.长春瑞滨
167、单项选择题 下列属于真性肿瘤的是()。
A.畸胎瘤
B.动脉瘤
C.错构瘤
D.迷离瘤
E.结核瘤
168、单项选择题 下列有关外耳道癌的说法,不正确的是()。
A.外耳道的恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在50~60岁之间
B.女性多于男性
C.病理分类中腺样囊腺癌最多见
D.最常见的症状是耳道溢液和耳痛
E.乳突凿开术配合以计划性放疗,是有效常用的治疗方法
169、单项选择题 有关早反应的说法,错误的是()。
A.发生于放射开始后3个月之内
B.多发生于早反应组织
C.由等级制约细胞系统产生
D.发生时间取决于干细胞多少
E.可作为慢性损伤保持下去
170、单项选择题 基因治疗的效应基因选择是保证基因治疗有效性的基础,在下述基因治疗中不恰当的是()。
A.引入P53抑癌基因用于肿瘤的治疗
B.引入胰岛素基因治疗糖尿病
C.引入腺苷脱氨酶(ADA.基因治疗ADA缺陷导致的重症联合免疫缺陷综合征
D.引入Bcl–2基因治疗妇科恶性肿瘤
E.引入FⅧ功能基因治疗血友病
171、多项选择题 中枢神经系统肿瘤的放射治疗原则是()
A.安全
B.有效
C.靶区剂量准确均匀
D.重要结构受照量可耐受
E.以上均是
172、单项选择题 下列有关肾癌影像学诊断的说法错误的是()。
A.B超常表现为不均质的中低回声实性肿块,但体积小的肾癌有时表现为高回声
B.IVU可见肾盏肾盂出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损
C.CT对肾癌的确诊率不高,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法
D.肾错构瘤的脂肪成分表现为强回声,CT扫描呈负值,容易鉴别
E.B超、CT不能确诊的肾癌可作肾动脉造影检查
173、单项选择题 恶性肿瘤的主要病理特征为()。
A.核分裂少见
B.细胞多、间质少
C.瘤巨细胞形成
D.浸润性生长和转移
E.出血坏死
174、单项选择题 某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mgq12h治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是()。
A.患者已成瘾
B.患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C.患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D.药物可能产生一定耐受
E.可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳
175、单项选择题 下列细胞中不是由淋巴样干细胞分化而成的是()。
A.T细胞
B.B细胞
C.浆细胞
D.中性粒细胞
E.NK细胞
176、单项选择题 恶性肿瘤细胞的异型性主要表现为()。
A.瘤细胞的多形性
B.瘤细胞核的大小及形态不一致
C.瘤细胞胞质多呈嗜碱性
D.瘤细胞排列紊乱
E.瘤细胞分泌功能丧失
177、单项选择题 患者男,70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0,行左声带切除术后15年再次出现声嘶,有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整,双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。 经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌,下一步治疗策略为()。
A.行根治性手术
B.分子靶向治疗
C.单纯放疗
D.以化疗为主的综合治疗,包括手术及放疗
E.单纯化疗
178、单项选择题 在恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞,其意义是()。
A.已是肿瘤的晚期
B.已发生血行转移
C.有可能发生转移,但不一定
D.即将发生转移
E.并发白血病
179、单项选择题 患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。 若胸腔积液检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是()。
A.胸部体层摄影
B.胸部CT
C.放射性核素扫描
D.彩色超声波
E.支气管造影
F.CT-PET检查
180、单项选择题 女性,60岁,发现腹部肿物半月。查体:腹部软,触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm,可活动,无压痛。腹部B超示:腹腔内实性结节,结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞:CD117,CD34,SMA,Desmin,S-100。考虑诊断()。
A.肠道肿瘤
B.间质瘤
C.平滑肌瘤
D.肉瘤
E.黑色素瘤
181、单项选择题 目前我国推荐的胃癌根治术为()。
A.D0根治术
B.D1根治术
C.D2根治术
D.D3根治术
E.D4根治术
182、单项选择题 抗体抗肿瘤的机制不包括()。
A.CDC
B.ADCC
C.调理作用
D.增强抗体
E.封闭肿瘤细胞上的转铁蛋白受体
183、单项选择题 有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括以下哪一方面()。
A.吸氧
B.支气管扩张剂
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.氨磷汀
184、单项选择题 F-FDG肿瘤显像可提供肿瘤的哪些资料()。
A.肿瘤的位置
B.肿瘤的形态
C.肿瘤的大小
D.肿瘤的血供
E.以上都对
185、单项选择题 转移瘤的形态特点不包括()。
A.与原发瘤组织类型相同
B.多发性,散在分布
C.边界多不清楚
D.多位于器官表面
E.可形成“癌脐”
186、单项选择题 生物反应调节剂包括()。
A.天然或基因重组细胞因子
B.抗肿瘤的各种体细胞和辅助性的造血干细胞
C.抗体
D.基因治疗
E.以上都是
187、单项选择题 下列关于副肿瘤综合征的描述,不正确的是()。
A.肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临床表现
B.可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异常
C.肿瘤细胞的一些酶活性增加,从而使部分激素分解、丧失或部分丧失功能
D.肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质
E.肿瘤的产物或异常免疫反应等原因引起
188、单项选择题 距肛门2cm的直肠腺癌,无明显外侵,无局部淋巴结和远处转移,首先考虑治疗选择()。
A.Miles手术
B.Dixon手术
C.新辅助化疗
D.术前放疗
E.同步放化疗
189、单项选择题 PKC是一种()蛋白激酶。
A.酪氨酸/丝氨酸
B.酪氨酸/苏氨酸
C.丝氨酸/苏氨酸
D.丝氨酸/组氨酸
E.苏氨酸/组氨酸
190、单项选择题 用下列分子的cDNA转染肿瘤细胞,可使肿瘤细胞侵袭能力降低的是()。
A.整合素(Integrin)
B.E–钙黏素(E–Cadherin)
C.细胞间黏附分子(ICAM–1)
D.基质金属酶(MMP)
E.自分泌运动因子(AMF.
191、单项选择题 钴-60源的γ射线的平均能量为1.25Mev,活度为500居里,经过个半衰期的时间后,γ射线能量和活度变为()
A.0.625Mev,5000居里
B.1.25Mev,5000居里
C.1.25Mev,2500居里
D.0.625Mev,2500居里
E.0.625Mev,12500居里
192、单项选择题 下列哪项不属于经典型霍奇金淋巴瘤()。
A.结节硬化型
B.淋巴细胞衰减型
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
D.富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤
E.混合细胞型
193、多项选择题 患者男性,66岁。尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言不必要的检查是()。
A.B超检查
B.尿流率检查
C.尿脱落细胞学检查
D.放射性核素肾显像
E.直肠指诊
194、单项选择题 确诊肿瘤的主要依据是()。
A.CT
B.MRI
C.PET-CT
D.细胞学或组织病理学检查
E.超声
195、单项选择题 男,15岁,左膝上肿痛2个月,夜间痛,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛阳性,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。 可行的确诊方法()。
A.术中冰冻
B.针刺活检
C.放射性核素扫描
D.小切口活检
E.CT扫描
196、单项选择题 男性,45岁,有肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。体格检查:右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。AFP浓度高于:1000μg/L。 有确定诊断意义的检查是()。
A.肝功能检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.肝穿刺针吸细胞学检查
E.选择性肝动脉造影
197、单项选择题 鼻咽癌患者临床出现Horner’s征是由于哪支神经麻痹()。
A.Ⅸ
B.Ⅹ
C.颈交感神经
D.Ⅺ
E.Ⅻ
198、单项选择题 诊断肉瘤的主要根据是()
A.切面呈鱼肉状
B.青少年多见
C.肿瘤出血、坏死
D.恶性瘤细胞弥散分布,瘤细胞间有网状纤维穿插包绕
E.瘤细胞异型性明显,有病理性核分裂
199、单项选择题 患者,男性,74岁,右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。 患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常,电子鼻咽镜示:鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物,表面不光滑,结构不清,鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔,颈部未见淋巴结肿大,活检示:(鼻咽)分化型非角化性癌,该患者的福州(1992)分期为()。
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T1N1M0
D.T2N1M0
E.T3N0M0
F.T4N0M0
200、单项选择题 患者男性,27岁,因"左下颌部肿痛3个月余"入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。 该患者最可能的诊断是()。
A.下颌骨骨肉瘤
B.下颌骨软骨肉瘤
C.下颌骨纤维肉瘤
D.下颌骨骨髓炎
E.下颌骨结核
201、多项选择题 腺癌的类型包括()
A.印戒细胞癌
B.单纯癌
C.胶样癌
D.基底细胞癌
E.硬癌
202、单项选择题 深部X线治疗机中,使用复合滤过板的原因是
A.更有效的减低韧致辐射,保留特征辐射
B.更有效的减低特征辐射
C.既滤去韧致辐射,又滤去特征辐射
D.更好的滤去特征辐射,保留韧致辐射
E.为了进一步提高半价层的值
203、单项选择题 小细胞肺癌局限期不包括的病变是()。
A.同侧纵隔淋巴结转移
B.同侧锁骨上淋巴结转移
C.同侧膈肌侵犯
D.少量胸腔积液
E.轻度上腔静脉压迫综合征
204、单项选择题 以下药物致吐作用最强的是()。
A.阿霉素
B.环磷酰胺
C.氨甲蝶呤
D.顺铂
E.草酸铂
205、单项选择题 克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落至少是()。
A.30个
B.40个
C.50个
D.60个
E.70个
206、单项选择题 霍奇金淋巴瘤采用烷化剂化疗方案化疗后,()为常见的第二原发肿瘤。
A.急性非淋巴细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.慢性非淋巴细胞性白血病
D.慢性淋巴细胞性白血病
E.骨髓增生异常综合征
207、单项选择题 淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)下列哪项正确()。
A.皮肤瘙痒
B.出汗
C.乏力
D.体重减轻<10%
E.无法解释的发热,体温超过38℃
208、单项选择题 为避免Ga肿瘤显像假阴性结果的出现,注射显像剂前停用铁制剂的时间通常是()。
A.14天
B.7天
C.3天
D.2天
E.1天
209、单项选择题 探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的影像学手段是()。
A.常规X线
B.CT
C.超声检查
D.F-FDGPET
E.MRI
210、单项选择题 FFDGPET及PET-CT肿瘤显像不能用于()。
A.体内肿块的良恶性鉴别
B.恶性肿瘤的分期,恶性程度评估
C.对肿瘤血管侵犯状况进行评估
D.对治疗的反应,疗效监测
E.寻找肿瘤原发灶
211、单项选择题 与HTLV-1感染关系密切的肿瘤是()。
A.鼻咽癌
B.食管癌
C.T细胞白血病
D.子宫颈癌
E.Burkitt淋巴瘤
212、多项选择题 类癌是()。
A.APUD瘤之一
B.腺上皮细胞发生的肿瘤
C.鳞状上皮细胞发生的肿瘤
D.一种与癌相似的肉瘤
E.来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤
213、单项选择题 胸腺瘤致死的主要原因是()。
A.局部侵犯纵隔重要脏器
B.重症肌无力
C.肝转移
D.脑转移
E.骨转移
214、单项选择题 原发性肝癌的临床特点不正确的是()。
A.肿块增长迅速,肝包膜被牵拉引起疼痛
B.门脉内癌栓可导致门脉高压
C.门脉外癌栓可以产生血管杂音
D.癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
E.肿瘤生长缓慢,可以无痛
215、单项选择题 下列关于肿瘤康复说法中错误的是()。
A.肿瘤康复是指调动医患两个方面的积极性
B.目标是提高生存率、延长生存期、改善生活质量
C.康复只涉及到身体的康复
D.肿瘤康复过程中需要运用中医、西医、心理、营养和体能锻炼等多种方法
216、单项选择题 上腔静脉综合征的常见病因不包含()。
A.肺癌
B.恶性胸腺瘤
C.食管癌
D.恶性淋巴瘤
E.生殖细胞瘤
217、多项选择题 与亚硝胺有关的肿瘤有()。
A.甲状腺癌
B.食管癌
C.肝癌
D.神母细胞瘤
E.胃癌
218、多项选择题 消化道的癌前病变包括()
A.口腔粘膜溃疡
B.慢性萎缩性胃炎
C.结肠腺瘤性息肉病
D.大肠乳头状瘤
E.慢性溃疡性结肠炎
219、单项选择题 能编码GTP结合蛋白的癌基因是()。
A.src
B.ras
C.myc
D.sis
E.myb
220、单项选择题 下列酶及同工酶属于肿瘤标志物的是()。
A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.淀粉酶
D.过氧化物歧化酶
E.前列腺脱氢酶
221、单项选择题 淋巴结转移性肿瘤首先出现于()
A.中央窦
B.淋巴滤泡的生发中心
C.淋巴结门部
D.边缘窦
E.被膜
222、单项选择题 下列有关眼睑鳞状细胞癌的说法,不正确的是()。
A.眼睑鳞状细胞癌在眼睑常见恶性肿瘤中居第三位
B.常发生于中、老年患者
C.上下睑均可发病,但是以下睑较多见
D.尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处
E.鳞癌对放疗不敏感,故放疗不是其主要治疗手段
223、单项选择题 肉瘤的主要形态特点是()。
A.肿瘤实质和间质分界不清
B.青少年多见
C.异型性明显,有核分裂象
D.包膜不完整
E.血道转移
224、单项选择题 患者女性,35岁,8个月前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血HCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。 支持上述诊断的依据不包括()。
A.8个月前曾发生葡萄胎
B.阴道壁见紫蓝色结节
C.胸片见闭块状影
D.痰中带血
E.活检病理未见绒毛结构
225、多项选择题 关于间变,下列叙述哪些是正确的()
A.是指交界性肿瘤的病变特点
B.间变性肿瘤几乎都是高度恶性瘤
C.是一种癌前病变
D.指上皮组织的不典型增生
E.指恶性瘤缺乏分化
226、多项选择题 易发生骨转移的肿瘤是()
A.胃癌和食管癌
B.乳腺癌和甲状腺癌
C.前列腺癌和肺癌
D.肾癌
E.肝癌和肠癌
227、单项选择题 颈段食管癌长度约为()。
A.3cm
B.4cm
C.5cm
D.6cm
E.8cm
228、单项选择题 患者男性,27岁,因"左下颌部肿痛3个月余"入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。 关于该疾病正确的是()。
A.好发于中年患者
B.男女发病率相似
C.易发生淋巴结转移
D.皮肤破溃少见
E.碱性磷酸酶越高预后越好
229、单项选择题 下列情况下,不考虑首选放疗的是()。
A.颅内转移
B.上腔静脉压迫
C.骨转移
D.脊髓压迫
E.双肺多发转移
230、单项选择题 女,40岁,患者有血尿、蛋白尿、管型尿,经治疗无明显好转。四年后,因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩,表面呈细颗粒状。组织学检查,大量肾小球纤维化,并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于()。
A.纤维素样坏死
B.淀粉样变性
C.玻璃样变性
D.脂肪变性
E.水变性
231、单项选择题 卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为()。
A.卵巢上皮癌
B.性索间质肿瘤
C.无性细胞瘤
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢内胚窦瘤
232、单项选择题 在我国首次进行基因治疗的遗传性疾病是()。
A.ADA缺乏症
B.甲型血友病
C.乙型血友病
D.苯丙酮尿症
E.癌症
233、单项选择题 肿瘤死亡率是指()。
A.某人群死于某种肿瘤的人数在人群中所占的比例
B.某人群1年内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例
C.某人群在一定时间内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例
D.某人群在一定时间内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例
E.某人群1年内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例
234、单项选择题 肿瘤患病率的影响因素()。
A.发病率和发病时间
B.发病率和病程
C.发病率和死亡率
D.发病率和治愈率
E.新旧病例的比例数
235、单项选择题 有关Ga显像方法,下列不正确的是()。
A.检查前1周开始服用铁制剂
B.腹部检查前作肠道准备
C.配中能或高能平行孔准直器
D.一般采集48小时、72小时时相,必要时延迟至7天后
E.探测腹部病灶时应多次检查
236、单项选择题 关于反义与基因显像,下列说法正确的是()。
A.基因显像基于碱基互补原理
B.人工合成并用放射性核素标记与目标靶基因互补的小片段反义寡核苷酸
C.通过体内核酸杂交,达到封闭或显示靶基因或基因过度表达的组织的目的
D.反义与基因显像使肿瘤显像进入了基因水平
E.以上都对
237、单项选择题 肿瘤患病率是指()。
A.一定时间内,某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率
B.特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例
C.某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率
D.一定时间内,特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例
E.以上均不是
238、单项选择题 诊断高分化鳞癌的主要组织学依据是()。
A.有明显的癌巢形成
B.癌巢实质与间质分界清楚
C.癌巢周围有网状纤维围绕
D.细胞角蛋白染色呈阳性
E.角化珠形成明显
239、多项选择题 分割放射治疗的基础是
A.正常组织的修复
B.肿瘤细胞的再氧合
C.肿瘤细胞的再增殖
D.肿瘤细胞的修复
E.为了提高生存率
240、多项选择题 声门癌的主要临床表现是()
A.喉异物感
B.声音嘶哑
C.吞咽困难
D.早期极少向颈淋巴结转移
E.咯血
241、多项选择题 以下属于淋巴瘤B症状的是()。
A.连续3天不明原因发热超过38℃
B.6个月内不明原因体重减轻大于10%
C.盗汗
D.肝脾大
E.咽痛
242、单项选择题 乳腺癌以多中心病变及对侧发生率较高的病理类型是()。
A.髓样癌
B.分泌性癌
C.鳞癌
D.浸润性导管癌
E.小叶原位癌
243、单项选择题 血清中含量最高的免疫球蛋白是()。
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgD
E.IgE
244、单项选择题 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是()。
A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.胃肠道
E.神经系统
245、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。 除上述体检外,还应作哪些重要的体验?()
A.站肠充气试验
B.肛门指检
C.墨非氏征
D.阴道指检
E.腰大肌试验
F.肾区叩痛
G.Charcot三联征H.Crey-Tumer征及Cullen征
246、单项选择题 以下()项代表肿瘤致死剂量()。
A.TCD95
B.TD5/5
C.TD50/5
D.TCP
E.以上选项都不正确
247、单项选择题 亚致死损伤的修复在照射后内可以完成()。
A.1~2h
B.3~4h
C.4~8h
D.8~12h
E.12~24h
248、多项选择题 下列哪些属于化学致癌物质?()
A.3,4-苯并芘
B.组胺
C.缓激肽
D.联苯胺
E.硝酸钠
249、单项选择题 胃癌最常见的大体类型为()。
A.髓质型
B.弥漫浸润型
C.局限溃疡
D.浸润溃疡型
E.结节蕈伞型
250、单项选择题 下列恶性肿瘤中最易发生血行转移的是()。
A.胃癌
B.子宫颈癌
C.肠癌
D.骨癌
E.绒毛膜细胞癌
251、单项选择题 10cm脊髓的TD5/5()。
A.3500cGy
B.4000cGy
C.4500cGy
D.5500cGy
E.6000cGy
252、单项选择题 左心衰竭首先引起的病变是()。
A.槟榔肝
B.腹壁静脉曲张
C.脾淤血、肿大
D.脑淤血、水肿
E.肺淤血、水肿
253、单项选择题 下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是()。
A.恶性程度低,预后好
B.血清AFP明显升高
C.BEP是有效的化疗方案
D.国内发病率居首位
E.常以急腹症为首发症状
254、单项选择题 患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。 除了测定空腹血糖水平之外,F-FDGPETl/CT显像时显像方法及准备尚包括()。
A.采集前饮水,并排空膀胱
B.禁食6小时以上
C.患者检查时保持平静呼吸,并避免体位的移动
D.患者保持安静、放松状态
E.以上均是
255、单项选择题 止痛药物治疗的基本原则不包括()。
A.按阶梯给药
B.口服给药
C.按时给药
D.个体化给药
E.不要随便调整剂量
256、单项选择题 质子治疗具有高线性能量传递(LET)射线的特点是()。
A.生物特点而无剂量分布特点
B.剂量分布特点而无生物学优势
C.生物及物理特点
D.生物及化学特点
E.化学特点
257、单项选择题 肿瘤阳性显像剂Tc-(V)-DMSA的制备环境条件是()。
A.弱酸性环境
B.强酸性环境
C.中性环境
D.碱性环境
E.以上均是
258、单项选择题 鼻咽癌侵及破裂孔、岩骨尖后继续往前外卵圆孔和海绵窦发展,首先出现()麻痹。
A.展神经
B.三叉神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.视神经
259、单项选择题 从病理学上分期,早期胃癌的概念是()。
A.局限于胃窦内
B.局限于黏膜及黏膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.尚未侵及浆膜层
260、单项选择题 患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。 患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小,未见肿大淋巴结,肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术,术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜,淋巴结(0/15)查见癌转移。下一步处理考虑()。
A.辅助化疗
B.密切随访
C.放疗
D.BSC
E.生物靶向治疗
261、单项选择题 对进入新药临床试验的药物及病例选择应具备的条件,不正确的是()。
A.新药的化学结构或成分、毒性反应必须明确
B.为避免用药前治疗的影响,最好间隔6个月以上再开始临床试验
C.Ⅰ、Ⅱ期临床试验应减少一些未知因素的影响,最好采用单一药物治疗
D.Ⅲ、Ⅳ期临床试验必须有足够的病例数及严格的对照
E.所选的病例要有明确的病理细胞学诊断
262、单项选择题 15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:左小腿上:段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛、左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。 如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于()。
A.骨髓细胞
B.成纤维细胞
C.成软骨细胞
D.成骨细胞
E.破骨细胞
263、单项选择题 下颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型是()。
A.未分化癌
B.鳞癌
C.黏液表皮样癌
D.腺样囊性癌
E.淋巴瘤
264、单项选择题 近距离放射治疗常为()。
A.单独使用
B.术后补充
C.术前放疗
D.外照射的补充
E.术中放疗
265、单项选择题 放射线对生物体作用时,细胞关键的靶为()。
A.DNA
B.RNA
C.线粒体
D.细胞质
E.细胞膜
266、单项选择题 不符合异位内分泌综合征描述的是()。
A.可发生于肺癌
B.可发生于肝癌
C.可发生于胃癌
D.不发生于肉瘤
E.可发生于胰腺癌
267、单项选择题 电离辐射最可能引起的肿瘤是()。
A.甲状腺癌
B.胃癌
C.肾癌
D.肝癌
E.宫颈癌
268、单项选择题 早期食管癌的病理分型不包括()。
A.溃疡型
B.隐伏型
C.糜烂型
D.斑块型
E.乳头状或隆起型
269、单项选择题 男,53岁,间歇无痛肉眼血尿1年余,有不规则血块及轻度膀胱刺激症状。患病以来体重下降约3kg。B超示:膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张。入院后一般检查:体温正常,脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压165/90mmHg。 最有助于膀胱癌确诊的检查项目是()。
A.膀胱镜
B.B超
C.IVU
D.CT
E.MRI
270、单项选择题 男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()。
A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.胰头癌
271、单项选择题 线粒体通过下面()种方式参与细胞凋亡。
A.释放细胞色素C
B.释放AchE
C.ATP合成
D.SOD
E.AKT
272、单项选择题 鼻咽癌放疗后单纯颈淋巴结复发,优先考虑的治疗手段为()。
A.颈淋巴结清扫术
B.再程放疗
C.化疗
D.靶向治疗
E.热疗
273、单项选择题 最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型为()。
A.结节型黑色素瘤
B.肢端雀斑型黑色素瘤
C.乳头状黑色素瘤
D.雀斑型黑色素瘤
E.表浅转移型黑色素瘤
274、单项选择题 以下哪种器官受侵不属于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期()。
A.肝
B.肺
C.骨髓
D.皮肤
E.以上都不对
275、单项选择题 患者男性,27岁,因"左下颌部肿痛3个月余"入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。 该患者的最佳治疗为()。
A.放射治疗
B.外科手术
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
276、单项选择题 下列关于骨肉瘤的描述不正确的是()。
A.多见于11~20岁人群
B.多发于四肢长骨
C.是原发性骨恶性肿瘤中最常见者
D.X片上可见洋葱皮样表现
E.镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织,是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据
277、多项选择题 脂肪瘤的形态特点是()。
A.扁平或分叶状
B.呈黄色或浅黄色
C.有完整包膜,分界清楚
D.瘤细胞分化好,与正常脂肪细胞不易区别
E.密度低,有油腻感
278、单项选择题 下列方法不属于基因导入的物理方法的是()。
A.DNA直接注射
B.电穿孔
C.超声波导入技术
D.脂质体介导
E.基因枪技术
279、单项选择题 以下不是肿瘤患者营养不良的原因是()。
A.吸收减少
B.机体能量消耗增加
C.情绪变化
D.功能锻炼导致消耗增加
E.情绪变化,如:焦虑、抑郁
280、单项选择题 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。 该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案,并且经相关检查判断为Ⅰ期,该患者术后放疗的总剂量为()。
A.3000cGY
B.2500cGY
C.300cGY
D.4000cGY
E.4500cGY
F.5500cGy
281、单项选择题 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时,增生的细胞主要是()。
A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞
B.肾小球壁层细胞和系膜细胞
C.肾小球系膜细胞和基质
D.肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生
E.肾小球各种细胞均有较明显增生
282、单项选择题 对于综合判定肿瘤良恶性来说,最关键的是()。
A.肿瘤的生物学行为
B.肿瘤的生长速度
C.肿瘤的复发
D.对机体的影响
E.肿瘤的继发性改变
283、单项选择题 男,17岁,自诉鼻涕中带血三个月,伴耳扪、听力减退,无发热.如图所示鼻咽部病灶最可能的诊断为()
A.咽旁脓肿
B.鼻咽部恶性淋巴瘤
C.鼻咽癌
D.小涎液腺混合瘤
E.鼻咽部淋巴组织增生
284、单项选择题 肿瘤放射免疫治疗的机制是利用()。
A.抗原抗体结合
B.受体配体结合
C.底物与酶结合
D.核苷酸链的互补作用
E.放射性药物对乏氧组织的特异性亲和作用
285、单项选择题 对肝癌的临床诊断最具特异性的是()。
A.肝区疼痛
B.进行性肝大,质硬
C.恶病质
D.梗阻性黄疸
E.肺部转移病灶
286、单项选择题 下列各项不是伊立替康常见不良反应的是()。
A.腹泻
B.骨髓抑制
C.胆碱能综合征
D.神经毒性
E.恶心、呕吐
287、单项选择题 既不属于肿瘤显像剂,也不属于炎症显像剂的是()。
A.Ga
B.I-MIBG
C.Tc-DMSA
D.Tl
E.F-FDG
288、单项选择题 患者女。诊断为绒毛膜细胞癌,拟行化疗。下列不是一线化疗药物的是()。
A.MTX
B.Act-D
C.KSM
D.CTX
E.ADM
289、单项选择题
女,47岁,曾患乙肝,现右上腹及肝区疼痛、腹胀,消瘦乏力半月,AFP阳性,CT扫描如图,请选择最可能的答案()
A.肝癌
B.肝血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移瘤
E.肝包虫病
290、单项选择题 与EBV有关的人类肿瘤主要是()
A.肝细胞癌
B.胃癌
C.肺癌
D.食管癌
E.Burkitt淋巴瘤
291、单项选择题 下列肿瘤的临床应用中,Ga显像灵敏度最高的恶性肿瘤是()。
A.卵巢癌
B.恶性淋巴瘤
C.甲状腺癌
D.结肠癌
E.乳腺癌
292、多项选择题 直肠癌根治术应遵循的原则是()。
A.足够充分的原发灶切除
B.合理的淋巴结清扫
C.TME
D.尽可能保肛
E.微创原则,提倡腹腔镜手术
293、单项选择题 关于Schober试验的描述正确的是()。
A.用来检查胸椎活动度的试验
B.用来检查枕墙距的试验
C.用来检查腰椎活动度的试验
D.用来检查泪液分泌功能的试验
E.用来检查骶髂关节的试验
294、单项选择题 下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病()
A.HBsAg阳性
B.AFP阳性
C.AFP阴性
D.肝功能明显损害
E.AFP和ALT动态曲线
295、单项选择题 以下属于抗血管生成类药物的是()。
A.贝伐单抗
B.伊马替尼
C.利妥昔单抗
D.艾罗替尼
E.吉非替尼
296、单项选择题 Ⅱb期非小细胞肺癌患者的首选治疗是()。
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.生物治疗
E.新辅助化疗+手术
297、单项选择题 化疗药物中抗代谢药物主要作用于()。
A.G0期
B.G1期
C.S期
D.G2期
E.M期
298、单项选择题 患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。 患者行胸部CT提示双肺广泛转移,行ERCP后血胆红素降至接近正常,下列关于后续治疗的选择,合理的是()。
A.仅行壶腹部放疗
B.如患者一般情况可,可以全身化疗为主,配合局部姑息性放疗
C.如患者一般情况差(PS>2),可考虑分子靶向治疗,首选易瑞沙
D.该患者总的治疗原则为姑息治疗,以局部治疗为主
E.该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤,争取达到PR或CR
299、单项选择题 患者颈部淋巴结肿大时,下列可能性最小的疾病是()。
A.颅内肿瘤淋巴结转移
B.淋巴瘤
C.鼻咽癌淋巴结转移
D.甲状腺癌淋巴结转移
E.肺癌淋巴结转移
300、单项选择题 加速器,钴-60机的机械等中心为()
A.机架转轴和准直器转轴的交点
B.机架转轴和治疗床转轴的交点
C.机架转轴,准直器,和治疗床转轴的交点
D.机架转轴和射野中心轴的交点
E.机架转轴的中心