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1、单项选择题 男，23岁。农民。1天来腹泻，大量水样便，每天排便近20次，无明显发热及腹痛，于7月16日来诊。既往体健，无慢性病及心、肺疾病。体检：BP75／50mmHg，脉细数，神志清晰。有明显脱水征。血浆比重1．036。经粪便悬滴及涂片检查，初步诊断为霍乱，本例应属于临床哪一类型（）
A.不典型
B.轻型
C.中型（典型）
D.重型
E.暴发型
2、单项选择题 乙型脑炎主要的死亡原因是（）
A.过高热
B.脑水肿、脑疝形成
C.中枢性呼吸衰竭
D.外周性呼吸衰竭
E.循环衰竭
3、单项选择题 肾综合征出血热临床特点为（）
A.发热时间长短与病情轻重平行
B.长程高热，热程一般长达2周以上
C.间歇热
D.热退病重
E.发热贯穿整个病程
4、单项选择题 男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，体查：体温38.5℃，血压96/98mmHg，血象：WBC16.2×109/L，N0.80，L0.20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4/HP，WBC＋/HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑（）
A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.伤寒
E.细菌性食物中毒
5、单项选择题 霍乱弧菌最重要的致病物质是（）
A.菌毛
B.鞭毛
C.霍乱肠毒素
D.内毒素
E.荚膜
6、单项选择题 一中年女性患者，突起腹泻1天半，每天20余次，水样便，伴有呕吐，尿量24小时400ml，体查：血压77/56mmHg，神清，大便镜检：WBC1～3/HP，Hb160g/L，疑为霍乱，24小时补液方案哪项正确（）
A.口服补液3000～4000ml
B.静脉补液3000～4000ml
C.静脉补液4000～8000ml
D.口服补液4000～8000ml
E.静脉补液8000～12000ml
7、单项选择题 流行性出血热发热期出现的"三痛"是指（）
A.头痛、胸痛、腹痛
B.头痛、腹痛、关节痛
C.头痛、胸痛、腰痛
D.头痛、腰痛、眼眶痛
E.头痛、腰痛、背痛
8、单项选择题 患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.伤寒
E.阿米巴痢疾
9、单项选择题 阿米巴肝脓肿的发病机制，下列不正确的是（）
A.阿米巴大滋养体能通过肠壁直接侵入肝脏
B.脓肿病人既往一定患过急性阿米巴痢疾
C.大滋养体可通过淋巴系统到达肝脏肝
D.肠腔中大滋养体可借其侵力从门静脉系统进入肝脏
E.抵达肝内的阿米巴原虫大多数被消灭，仅少数可存活并在肝脏繁殖
10、单项选择题 女，36岁，1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶治疗，甲亢症状有所控制，近1个月来黄疸进行性加深，伴皮肤瘙痒，食欲较前有减退，乏力。体查：皮肤、巩膜黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性，外周血象：WBC4.0×109/L，N0.60，L0.40。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362umol／L，凝血酶原活动度65％，HBsAg阳性，其诊断应考虑是（）
A.甲亢合并药物中毒性肝炎，HBsAg携带状态
B.甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎，药物性肝炎
C.甲亢合并乙型病毒性肝炎，药物性肝炎
D.甲亢合并乙型重症肝炎，药物性肝炎
E.甲亢合并急性化脓性胆管炎，药物性肝炎
11、单项选择题 男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×109／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）
A.抗感染保守治疗，必要时手术
B.足量有效抗生素感染，不必要手术
C.立即手术治疗
D.手术治疗同时加用足量有效抗生素
E.保肝降酶，抗感染治疗
12、单项选择题 25岁男患，干部，腹泻、呕吐1天，共10余次，开始为黄色稀便，后为水样便，无发热、腹痛及里急后重。查体：体温37．0℃，脉搏100次／分，血压45／20mmHg，神志淡漠，声音嘶哑，皮肤干燥，缺乏弹性，心肺检查（－），舟状腹，无压痛及反跳痛。血常规示：Hb160g／LWBC15×109／L，L0．25。大便常规示：水样便，WBC0～2个／HP，RBC0～3个／HP。此时最重要的处理是（）
A.大剂量抗生素
B.血管活性药物
C.快速补充血容量
D.肾上腺皮质激素
E.强心药物
13、单项选择题 流行性出血热出现全身中毒症状的时期是（）
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
14、单项选择题 下列哪项是乙肝病毒（HBV）复制指标（）
A.HBsAg
B.抗-HBe
C.抗-HBs
D.HBeAg
E.抗-HBc
15、单项选择题 慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是（）
A.菌株毒力强
B.治疗不彻底或不及时
C.营养不良
D.慢性胆囊炎
E.肠道寄生虫病
16、单项选择题 洗手的目的是（），切断通过手传播感染的途径。
A.去除手上大部分常住菌
B.去除手上所有常住菌
C.去除手上污垢和大部分暂住菌
D.去除手上污垢和所有暂住菌
E.抑制微生物的快速再生
17、单项选择题 男20岁，发热、腹痛、腹泻8小时，大便黄色水样。大便常规示：WBC+++／HP，RBC0～5个／HP。可能性最小的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌性肠炎
D.弯曲菌肠炎
E.霍乱
18、单项选择题 下列关于霍乱临床表现的叙述，错误的是（）
A.典型大便为米泔水样
B.成人一般无发热
C.泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐
D.严重脱水出现烦躁不安
E.恢复期所有患者出现反应性发热
19、单项选择题 男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u／L，血清球蛋白波动在32～35g／L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是（）
A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg携带状态
C.肝硬化
D.慢性重症肝炎
E.系统性红斑狼疮
20、单项选择题 下列除哪项以外，都能产生肠毒素，引起剧烈的呕吐和腹泻（）
A.肠产毒性大肠杆菌
B.霍乱弧菌
C.产气荚膜杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.志贺痢疾杆菌
21、单项选择题 男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素16.2umol／L，血清甲肝抗体阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑（）
A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致
B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致
C.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致
D.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致
E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致
22、单项选择题 下列哪项对乙型脑炎脑组织病变来说是不常见的？（）
A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症
B.神经细胞退形性变，坏死
C.神经纤维脱髓鞘改变
D.神经胶质细胞增生
E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润
23、单项选择题 患者男性，26岁，发热第三天，在皮肤出现斑丘疹，口腔颊粘膜可见灰白色的小点，其疾病的诊断是（）
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.伤寒
24、单项选择题 下列哪个不属于钩体病后发症（）
A.后发热
B.虹膜睫状体炎
C.反应性脑膜炎
D.肾损害
E.闭塞性脑动脉炎
25、单项选择题 哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员（）
A.鸭乙型肝炎病毒
B.土拨鼠肝炎病毒
C.黑线姬鼠肝炎病毒
D.地松鼠肝炎病毒
E.人乙型肝炎病毒
26、单项选择题 下列哪项不是钩体病的临床表现（）
A.钩体经皮肤侵入后可发生淋巴管炎
B.钩体病早期是钩体感染中毒症侯群
C.钩体病中期可有脏器损害表现
D.钩体病应用青霉素治疗时可见赫氏反应
E.钩体病恢复期可见后发症
27、单项选择题 流脑的特征性表现是（）
A.皮肤淤点或淤斑
B.皮肤荨麻疹
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.红色斑丘疹
28、单项选择题 引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是（）
A.肺炎双球菌
B.葡萄球菌
C.链球菌
D.肺孢子虫
E.肺囊虫
29、单项选择题 典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么（）
A.外观呈黄白色脓样
B.细胞数常达数千／立方毫米，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半
C.蛋白质中度升高
D.糖正常或略低
E.脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高
30、单项选择题 麻疹的出疹先后顺序为（）
A.无一定规律
B.四肢、躯干、面部，自下而上
C.耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D.躯干、面部、四肢，由近向远
E.四肢、面部、躯干，呈向心性
31、单项选择题 男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）
A.霍乱
B.慢性细菌性痢疾
C.急性细菌性痢疾普通型
D.中毒型痢疾
E.急性肠炎
32、单项选择题 体温39℃以下，中毒症状轻，肾损害轻，无休克和少尿，属于哪型？（）
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型
33、单项选择题 女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出，为协助诊断，应立即进行下列哪项检查（）
A.便常规
B.血常规
C.大便悬滴+便常规
D.大便培养
E.血液生化
34、单项选择题 30岁男患，干部，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共20次，左下腹痛及里急后重。便常规示：黄色黏液便，RBC2～8个／HP，WBC（+）／HP，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是（）
A.阿米巴痢疾
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.结肠癌
35、单项选择题 关于人群对霍乱的易感性和免疫性，下列说法哪项是正确的（）
A.所有人群，不分种族、年龄和性别均对两种霍乱弧菌易感
B.感染后多为轻型
C.患霍乱后可获得一定程度的免疫力，能产生抗菌、抗毒素两种抗体
D.只需少量弧菌即可引起发病
E.体内胃酸不能杀灭弧菌
36、单项选择题 12岁患儿，8月15日发病，高热呕吐一次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温39.5℃，急性病容，脉充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强，血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP，脑脊液细胞数80/mm的3次方，多核60％，糖50mg/dl氯化物720mg/dl，蛋白80mg/dl，哪种诊断可能性最大？（）
A.中毒性细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.钩体病脑膜脑炎型
D.结核性脑膜炎
E.乙型脑炎
37、单项选择题 男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）
A.可以确诊为细菌性痢疾
B.可以排除细菌性痢疾
C.最后确诊取决于大便培养
D.最后确诊取决于诊断性治疗结果
E.如果荧光免疫染色阳性即可确诊
38、单项选择题 目前国内流脑流行的主要菌群（）
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.W135群
39、单项选择题 败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确（）
A.一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整用药
B.疗程不宜过长，一般不超过3周
C.宜静脉给药
D.可采用两种有效抗菌药物联合应用
E.剂量要大且应选用杀菌剂
40、单项选择题 分离培养霍乱弧菌的常用培养基是（）
A.SS琼脂平板
B.碱性培养基
C.血琼脂平板
D.亚碲酸钾血琼脂平板
E.巧克力（色）平板
41、单项选择题 恙虫病病原体分离的方法为（）
A.取标本血培养，涂片染色鉴定
B.取标本骨髓培养，涂片染色鉴定
C.取标本大便培养，涂片染色鉴定
D.取标本小便培养，涂片染色鉴定
E.取标本接种于小白鼠腹腔内，涂片染色鉴定
42、单项选择题 钩体病致死的主要原因是（）
A.心功能衰竭
B.肺出血
C.肝功能衰竭
D.消化道大出血
E.肾功能衰竭
43、单项选择题 早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是（）
A.血常规
B.大便培养
C.脑脊液检查
D.结肠镜检查
E.肛拭子取粪便镜检
44、单项选择题 急性血吸虫病的确诊依据是（）
A.年龄、性别
B.是否有疫区居住史
C.典型的临床表现
D.血常规
E.寄生虫学和免疫学检查
45、单项选择题 关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的（）
A.乳鼠颅内注射
B.豚鼠颅内注射
C.接种A549肺癌细胞株
D.接种VeroE6细胞株
E.接种人胚二倍体细胞
46、单项选择题 非流行期间流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是（）
A.患者
B.带菌者
C.慢性感染者
D.隐性感染者
E.带菌动物
47、单项选择题 关于乙肝病毒基因组错误的是（）
A.L链有S.C.P.X四个开放读码区
B.S区分为前S1，前S2两区
C.C区编码HBcAg及HBeAg
D.P区编码DNAP
E.前S2区编码PHSA-R
48、单项选择题 流行性出血热低血休克期是因为（）
A.血容量下降
B.大出血
C.继发感染
D.心力衰竭
E.发热
49、单项选择题 男性，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白（+++）。拟诊断"流行性出血热"。入院后曾经用利尿、纠酸等措施，尿量50ml／24h。目前患者烦躁不安。体检：眼睑水肿、球结膜高度水肿，体表静脉，脸部胀满，脉搏洪大，血压20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齐。下列措施中错误的是（）
A.呋塞米40～80mg静脉输注
B.酚妥拉明10mg静脉输注
C.血液透析
D.利尿用20％甘露醇静脉输注
E.导泻
50、单项选择题 部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是（）
A.病毒使机体免疫应答能力下降所致
B.病毒变异所致
C.细胞介导的免疫病理损害
D.免疫复合物引起的病理损害
E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害
51、单项选择题 有关丙型肝炎，下列哪项是正确的（）
A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播
B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性
C.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高
D.丙型肝炎的慢性型发生率很高
E.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗
52、单项选择题 肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的（）
A.发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期
B.发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期
C.发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期
D.发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期
E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期
53、单项选择题 艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）
A.中性粒细胞
B.B淋巴细胞
C.抑制性T细胞
D.辅助性T细胞
E.巨噬细胞
54、单项选择题 关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）
A.起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重
B.常有颅内压升高现象
C.有些病人出现抽搐、意识障碍
D.重症病例可出现呼吸衰竭
E.病程早期皮肤可见淤点
55、单项选择题 男性，30岁，半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC3．8×109／L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）
A.检查血清免疫球蛋白水平
B.骨髓穿刺检查造血情况
C.查血糖
D.抗HIV
E.检查血清补体C3水平
56、单项选择题 男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑（）
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.慢性肝炎重度
57、单项选择题 HIV不能通过下列哪种途径传播（）
A.性接触
B.输血
C.母婴
D.握手
E.共用注射器注射
58、单项选择题 霍乱的隔离期是（）
A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性
B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性
C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性
D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性
E.隔离至临床症状消失
59、单项选择题 霍乱的确诊依据是（）
A.典型的临床表现
B.粪便、呕吐物培养阳性
C.与霍乱患者密切接触史
D.大便常规仅见少数白细胞
E.大便悬滴镜检阳性
60、单项选择题 患者男性，42岁。感乏力、低热约3个月，咳嗽、有痰，体重下降。抗HIV阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3周，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，进一步检查最需要做的是（）
A.查血清抗HIV
B.查找痰肺孢子虫
C.结核菌素试验
D.血清衣原体抗体
E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
61、单项选择题 关于中毒型菌痢的发病机制，下列叙述错误的是（）
A.个别机体对痢疾杆菌产生的内毒素敏感而产生强烈的过敏反应
B.内毒素致全身小血管痉挛引起急性微循环障碍
C.肠粘膜病变重，出现脓血便
D.内毒素引起重要脏器功能衰竭
E.脑微循环障碍，引起脑水肿
62、单项选择题 艾滋病的合并症有（）
A.PCPP
B.隐球菌脑膜炎
C.弓形体感染
D.以上均是
E.以上均非
63、单项选择题 艾滋病患者常见的肿瘤是（）
A.霍奇金病淋巴瘤
B.淋巴肉瘤
C.卡波济肉瘤
D.小细胞癌
E.非霍奇金淋巴瘤
64、单项选择题 下述哪项不是HIV感染的高危人群（）
A.男性同性恋者
B.性乱交者
C.静脉药瘾者
D.血友病主多次输血者
E.医务工作者
65、单项选择题 灭活HIV的最佳方法是（）
A.56℃，10分钟
B.56℃，30分钟
C.0.1%福尔马林
D.紫外线照射10分钟
E.抗菌素溶液浸泡
66、单项选择题 肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的（）
A.补液
B.解热镇痛剂（如安乃近）
C.纠正酸中毒
D.纠正电解质紊乱
E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素
67、单项选择题 男性，18岁。因恶心、呕吐（8次／天），腹痛、腹泻1天，于7月29日入，院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃，BP75／55mmHg，中度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，脐周压痛（+）。反跳痛（－）。化验：血WBC8．9×109／L，淋巴细胞22％，中性粒细胞78％。镜检大便WBC8／HP，RBC0～3／HP。最可能的诊断是（）
A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性细菌性痢疾普通型
E.急性肠炎
68、单项选择题 典型霍乱，发病后最先出现的常见症状是（）
A.畏寒、发热
B.声音嘶哑
C.剧烈腹泻、继之呕吐
D.腹部绞痛
E.腓肠肌痉挛
69、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是（）
A.早期发现和隔离治疗病人
B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C.对接触者不必给予处置
D.密切接触者需观察3天
E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50％
70、单项选择题 肾综合征出血热的治疗下列哪项正确（）
A.发热期可用解热镇痛剂退热
B.低血压休克期应以血管活性药治疗为主
C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗
D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿
E.病程4日内可用抗病毒治疗.
71、单项选择题 男，40岁，发热3d，伴腹痛、腹泻、大便4次／日，1天来头晕、乏力就诊。体检：T36℃，BP50／30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3．8×10／L，尿蛋白（+++），WBC1～4／HP，管型2～3／HP。为明确诊断最重要的检测是（）
A.血培养
B.肥达反应
C.肾综合征特异性抗体
D.肾综合征特异性抗原
E.外斐反应
72、单项选择题 女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。粪便检查动力试验（－），细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验（+），该病例诊断为（）
A.空肠弯曲菌肠炎
B.变形杆菌食物中毒
C.霍乱
D.急性肠炎
E.沙门菌食物中毒
73、单项选择题 30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1．0cm。血白细胞总数4．0×10／L，总胆红素定量98μmol／L（正常<17．1μmol／L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应"O”1：80，"H"1：160，抗-HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断（）
A.血涂片检疟原虫
B.骨髓细菌培养
C.粪便细菌培养
D.凝溶试验
E.肝活检
74、单项选择题 乙脑病毒的特点包括下列各项，除外（）
A.乙脑病毒是虫媒病毒乙组中的一个型，属披盖病毒
B.为单股RNA病毒
C.乙脑病毒可在多种组织中增殖
D.病毒表面含有血凝素，可凝集鸡、鸽等红细胞
E.乙脑病毒抗原性不稳定
75、单项选择题 患者男性，31岁，环卫工人，于7月26日入院。6天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，曾服用感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约300ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，结膜明显充血，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109/L，PLT120×109/L，血沉33mm/h，胆红素420μmol/L，BUN21mmol/L，肌酐275μmol/L该例最可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.恙虫病
C.钩体病黄疸出血型
D.登革热
E.重型肝炎
76、单项选择题 8月份，有一病人发烧.头痛二天，没采取特殊治疗自愈，自认患"感冒"，但血中乙脑特异抗体IgM阳性，最可能为（）
A.病原体被消灭或排出
B.潜伏性感染
C.病原携带状态
D.隐性感染
E.显性感染
77、单项选择题 患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×10/L，粪便镜检：WBC0～2/HP。抢救该病人，最紧急措施是（）
A.大量补液
B.抗生素
C.给升压药
D.给止泻药
E.给氢化可的松静滴
78、单项选择题 某男，25岁，淋巴结肿大6个月，一般治疗无效，肌肉疼痛，周期性发热。查体：腋下淋巴结肿大，对称，可活动，有弹性，大小为1．0cm，无压痛及触痛。有不洁性交史。为明确诊断应予以何种检查（）
A.血常规
B.便常规
C.抗-HIV检测
D.血培养
E.细胞免疫学检测
79、单项选择题 男，36岁。发热半个月。热型不规则，伴有轻度腹泻。血白细胞正常。肥达反应："O"1：320，"H"1：80。副伤寒A1：80，副伤寒B1：640。外斐反应OX191：40．临床诊断首先考虑（）
A.伤寒
B.副伤寒甲
C.副伤寒乙
D.副伤寒丙
E.斑疹伤寒
80、单项选择题 目前菌痢的病原治疗首选（）
A.氯霉素
B.四环素
C.磺胺药
D.氟喹诺酮类
E.呋喃唑酮
81、单项选择题 8岁患儿，春节期间因"上感"，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大（）
A.流感
B.细菌性痢疾
C.青霉素过敏
D.流行性脑脊髓膜炎
E.伤寒
82、单项选择题 下列传染病中发病的季节性最严格的是（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.伤寒
C.流行性乙型脑炎
D.细菌性痢疾
E.疟疾
83、单项选择题 流脑的流行病学特点（）
A.带菌者是主要传染源
B.病菌由飞沫直接经空气传播
C.冬春季流行
D.9个月～2岁的婴幼儿发病率最高
E.以上均是
84、单项选择题 男性，25岁，乏力、食欲不振，尿深黄3天，神志欠清1天入院。查：T36.7℃，P80次/分，烦躁不安，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的（）
A.氯丙嗪25mg肌注
B.肝脑清500ml静滴
C.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴
D.20%甘露醇200ml静注
E.左旋多巴400mg静滴，每日一次
85、单项选择题 在感染过程中最常见的是（）
A.健康携带者
B.潜伏期携带者
C.慢性携带者
D.隐性感染
E.显性感染
86、单项选择题 艾滋病的全称是（）??
A.免疫缺陷综合征
B.免疫耐受综合征
C.联合免疫缺陷综合征
D.感染性免疫缺陷综合征
E.获得性免疫缺陷综合征
87、单项选择题 细菌性痢疾致病作用的决定因素（）
A.内毒素
B.肠毒素
C.神经毒素
D.细胞毒素
E.侵袭作用
88、单项选择题 男性，40岁，因低热、腹泻1个月入院，每日排果酱样便2～3次。体检：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦。心肺（－），腹软，肝脾未及。右下腹压痛（+），反跳痛（－）。化验：血WBC7．5×109／L，淋巴细胞25％，中性粒细胞75％。大便镜检WBC10／HP，RBC满视野。最可能的诊断是（）
A.急性肠炎
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.急性细菌性痢疾普通型
E.慢性细菌性痢疾
89、单项选择题 钩体病的传播方式为（）
A.呼吸道飞沫传播
B.消化道传播
C.直接接触传播
D.节肢动物间接传播
E.血液传播
90、单项选择题 患者，男性，18岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天二十余次，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（）
A.大便涂片染色检查
B.大便悬滴及培养检查
C.血培养
D.大便培养
E.血常规检查
91、单项选择题 在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌是（）
A.大肠埃希菌
B.伤寒沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.霍乱弧菌
E.变形杆菌
92、单项选择题 伤寒发病第一周内阳性率最高化验是（）
A.大便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.补体结合试验
93、单项选择题 25岁男性，一周来食欲不振，检查：ALT1300u/L（赖氏法），血清总胆红质30μmol/L，甲型肝炎IgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HbcIgM抗体（+），本例可能性最大的临床诊断是（）
A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
94、单项选择题 流脑常见的皮疹是（）
A.玫瑰色斑丘疹
B.单纯疱疹
C.淤点、淤斑
D.脓疱疹
E.坏疽
95、单项选择题 典型流脑的临床表现主要为（）
A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
B.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
D.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜淤点、脑膜刺激征
E.发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐
96、单项选择题 钩体病后发症的治疗（）
A.使用长疗程抗生素治疗
B.酌情使用肾上腺皮质激素
C.血液透吸
D.护肝治疗
E.康复治疗
97、单项选择题 人群对人类免疫缺陷病毒易感性正确的描述是（）
A.人群对HIV普遍易感
B.已婚者易感
C.只有高危人群易感
D.只有性传播疾病患者易感
E.青少年易感
98、单项选择题 艾滋病病毒不可以通过下列哪种方式传播（）
A.共用针头
B.共用注射器
C.性接触
D.日常生活接触
E.母婴传播
99、单项选择题 女，56岁。发热头痛40天入院。体检：T38．2℃，神清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。患者因患"原发性血小板减少性紫癜"服用肾上腺皮质激素半年，家里养有鸽子，血WBC7．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC270×106／L，多核细胞29％，单核细胞71％，蛋白2．9g／L，糖1．2μmol／L，氯化物99μmol／L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是（）
A.颅内占位性病变
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎
100、单项选择题 男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大（）
A.流行性感冒
B.斑疹伤寒
C.粟粒性肺结核
D.伤寒
E.钩端螺旋体病
101、单项选择题 流行性出血热的五期，不包括（）
A.发热期
B.出血期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
102、单项选择题 艾滋病病毒是一种能生存在人的血液中并攻击下列哪个系统的病毒（）
A.免疫系统
B.神经系统
C.骨骼系统
D.肌肉系统
E.消化系统
103、单项选择题 4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18×109/L，N0.86，L0.14，粪便镜检：WBC2～8/HP，应首选考虑（）
A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.腮腺炎脑炎
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎
104、单项选择题 典型细菌性痢疾的粪便呈（）
A.稀水样
B.米泔水样
C.鲜血便
D.黏液脓血便
E.灰白色便
105、单项选择题 女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－）．肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者现在最重要的处理是（）
A.大剂量抗生素
B.快速静滴生理盐水
C.立即静滴碳酸氢钠
D.给予大剂量肾上腺皮质激素
E.立即静滴阿拉明
106、单项选择题 关于判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）
A.神志淡漠
B.皮肤苍白
C.收缩压<90mmHg
D.中心静脉压6～8cmH2O（0.59～0.78KPA.
E.尿量<30ml／h
107、单项选择题 男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC5.2×109/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L，血清总胆红素124.8μmol/L，一分钟胆红素70.4μmol/L，ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑（）
A.溶血性黄疸
B.急性黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎
108、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎患儿，昏迷，一侧瞳孔扩大，紧急处理措施是（）
A.大剂量青霉素注射
B.快速静脉滴注甘露醇
C.吸氧
D.注射糖皮质激素
E.气管切开
109、单项选择题 目前我国治疗普通型流脑首选的药物是（）
A.青霉素
B.氯霉素
C.头孢类抗生素
D.磺胺类
E.环丙沙星
110、单项选择题 引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是（）
A.普通型伤寒患者
B.暴发型伤寒患者
C.慢性带菌者
D.伤寒恢复期
E.伤寒患者的潜伏期
111、单项选择题 一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查：血压114/93mmHg，神志模糊，血清BUN25.2mmol/L，下列哪项处理是错误的（）
A.保护心肺功能
B.纠正酸碱失衡
C.快速大量补充血容量
D.血液透析
E.防治消化道出血
112、单项选择题 男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC54．1×109／L，PLT89×109／L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑（）
A.败血症
B.伤寒
C.钩体病
D.急性肾小球肾炎
E.肾综合征出血热
113、单项选择题 下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症，除外（）
A.氧哌嗪青霉素
B.羧苄青霉素
C.氨苄青霉素
D.头孢他啶
E.头孢哌酮
114、单项选择题 伤寒的平均潜伏期为（）
A.5～7天
B.6～8天
C.8～10天
D.12～14天
E.13～15天
115、单项选择题 在儿童集体机构中，对于接触后5天内曾接受丙种球蛋白的麻疹易感儿童，其隔离检疫期是（）
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
116、单项选择题 区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是（）
A.病程长短
B.临床症状的轻重
C.血液生化检查结果
D.病毒血清学标志物的检查
E.肝穿刺活检
117、单项选择题 为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率，应注意下列各项，除外（）
A.尽量在应用抗菌素药物前进行
B.标本应新鲜
C.取脓血及黏液部分
D.连续多次培养
E.可与小便混合
118、单项选择题 细菌性痢疾的主要预防措施是（）
A.隔离及治疗现症病人
B.流行季节预防服药
C.及时发现、治疗带菌者
D.口服痢疾活菌苗
E.切断传播途径
119、单项选择题 HIV感染的主要临床发展经过分为（）
A.潜伏期，前驱期，艾滋病早期，和艾滋病晚期
B.急性感染期，亚急性感染期，慢性感受染期和继发机会性感受染期
C.急性感染期，无症状期，持续性全身性淋巴结肿大综合征期、艾滋病期
D.无症状感期，症状明显期，症状好转期和恢复期
E.急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遗症期
120、单项选择题 伤寒患者排菌量最多的时期是（）
A.起病后第1周
B.起病后第2～4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周
121、单项选择题 下列各项，不属于流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是（）
A.前驱期
B.发热期
C.败血症期
D.脑膜炎期
E.恢复期
122、单项选择题 菌痢急性期的基本病变是（）
A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C.肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成
D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E.嗜酸性肉芽肿的形成
123、单项选择题 20岁农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。查：神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规示：WBC11×109／L，有异型淋巴细胞；尿常规示：蛋白（++），发病前两周曾到某地参加水利建设，最可能的诊断是（）
A.钩虫病
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.败血症
E.伤寒
124、单项选择题 肾综合征出血热少尿的主要原因是（）
A.肾血管内播散性血管内凝血
B.继发性醛固酮增多
C.肾小管重吸收亢进
D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死
E.合并肾结石、肾盂积水
125、单项选择题 下列情况只需单用抗菌药物是（）
A.轻症、中度感染者
B.混合感染
C.不明病原菌的重型感染
D.结核病
E.严重感染
126、单项选择题 伤寒的基本病变是（）
A.大单核细胞增生
B.库普弗（kupffer）细胞增生
C.嗜酸粒细胞增生
D.胶质细胞增生
E.网状细胞增生
127、单项选择题 流脑发病季节高峰是（）
A.11～12月份
B.1～2月份
C.3～4月份
D.5～6月份
E.7～9月份
128、单项选择题 靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是（）
A.CD3分子
B.CD4分子
C.CD8分子
D.CD19分子
E.CD25分子
129、单项选择题 1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为（）
A.慢性HBV携带
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染
130、单项选择题 男性30岁，因半日来腹泻，2h前出现烦躁不安，于8月5日入院。腹泻次数频繁，约20余次，量较多，呈水样，伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来，在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐，吃过变质蛋白类食品，同食者未发病。体检：BP：50／0mmHg，脉弱，重度脱水貌。外周血白细胞16．0×109／L，中性粒细胞76％，粪便白细胞0～1／HP。诊断应首选考虑（）
A.中毒性痢疾
B.病毒性肠炎
C.沙门菌感染
D.嗜盐菌感染
E.霍乱
131、单项选择题 男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol／L，血清ALT90u／L，凝血酶原活动度40％，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为（）
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.瘀胆型肝炎
E.肝炎后肝硬化
132、单项选择题 麻疹的科普利克斑的特点是（）
A.出血性斑点
B.持续2～3天后消失
C.0.5～1mm大小
D.出现于一侧近第二臼齿颊黏膜上
E.呈簇状，互不融合
133、单项选择题 钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是（）
A.对青霉素过敏反应
B.输液中的热原发生输液反应
C.输液中细菌污染发生的感染
D.大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用
E.病情本身较重
134、单项选择题 男，30岁，发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压40／0mmHg，面色苍白，脉搏细速，诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克的主要原因是什么（）A
.小血管渗透性增加，血浆外渗，血容量减少
B.水电解质平衡失调
C.内脏大出血
D.继发细菌感染
E.小动脉痉挛
135、单项选择题 流脑患者突然出现呼吸衰竭，主要原因是（）
A.呼吸中枢炎症损伤
B.毒素对呼吸中枢的抑制作用
C.枕骨大孔疝
D.天幕裂孔疝
E.肺部感染
136、单项选择题 下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现（）
A.高热，中毒症状重
B.迅速扩大的全身瘀点、瘀斑
C.脑脊液米汤样，糖、氯减少
D.脑膜刺激征
E.血培养脑膜炎双球菌阳性
137、单项选择题 伤寒最严重的并发症是（）
A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.溶血尿毒综合征
D.中毒性肝炎
E.肠穿孔
138、单项选择题 男，32岁，因黄疸进行性加深20天入院，实验室检查，血清SB427μmol/L，1’SB307μmol/L，ALT380u/L，PTA70%，Ch200mg/dl，AKP620U/L，蛋白电泳：γ球蛋白19%，临床应考虑的诊断为（）
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.重型肝炎
D.瘀胆型肝炎
E.肝炎肝硬化
139、单项选择题 男性40岁，3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2～3次／日，稀便，1日来头晕乏力于3月20日入院。体检：T36．8℃，BP50／30mmHg，面部潮红、球结膜充血，水肿，两腋下大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血WBC28×109／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～8／HP。对此患者最迫切的处理是（）
A.注射阿拉明和多巴胺以升高血压
B.青霉素注射
C.输血
D.补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱
E.积极利尿消肿
140、单项选择题 某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时，不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要？（）
A.立即酒精消毒
B.接种乙肝疫苗
C.肌注高价乙肝免疫球蛋白
D.肌注高价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗
E.定期复查肝功能和HBV-M
141、单项选择题 一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振，乏力，巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（-），最可能的诊断是（）
A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎
142、单项选择题 流行性出血热最常见的并发症是（）
A.肺水肿
B.胃肠道大出血
C.颅内出血
D.肺部感染
E.肝损害
143、单项选择题 被HBsAg（）血污染的针头刺伤后，应立即作何处理
A.注射干扰素
B.注射乙肝疫苗
C.注射特异高价乙肝免疫球蛋白（HBIG）
D.注射丙种球蛋白
E.碘酒消毒
144、单项选择题 可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是（）
A.H抗体
B.O抗体
C.A抗体
D.B抗体
E.Vi抗体
145、单项选择题 男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109／L，中性89％，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+++）外余无异常。医生首先考虑的诊断是（）
A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.流行性出血热
E.急性支气管炎
146、单项选择题 流行性出血热的“三红”是指（）
A.颈部、胸部、腹部
B.颜面、四肢、胸部
C.颜面、胸部、腹部
D.颜面、颈部、胸部
E.颈部、背部、腹部
147、单项选择题 3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿颅压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低。蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断（）
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
148、单项选择题 下列哪项是错误的（）
A.乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化
B.重症型肝炎较多见于甲型肝炎
C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌
D.戊肝患者进展为肝硬化者少见
E.我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带
149、单项选择题 关于肥达反应下列哪项错误（）
A.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A、B、C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体
B.对伤寒与副伤寒有确定诊断价值
C.通常在病后1周左右出现抗体
D.第3~4周的阳性率可达70%以上
E.约有10~30%患者肥达反应始终为阴性
150、单项选择题 某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39．7℃，伴有腹泻4～6次／日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3．8×109／L，N0．55，L0．45；ALT100U／L，肥达反应"O"1：160，"H"1：320。本例患者最可能的诊断是（）
A.急性病毒性肝炎
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎
151、单项选择题 患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征（）、脑脊液：白细胞数0.5×10/L，多核细胞0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白尿1.5g/L，可除外下列哪一情况（）
A.流行性乙型脑炎
B.虚性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.脑型疟疾
E.隐球菌脑膜炎
152、单项选择题 HIV不可以用下列哪种方法消毒（）
A.高压湿热消毒法
B.B、75％的酒精
C.0.2％的次氯酸钠
D.焚烧
E.紫外线
153、单项选择题 关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的（）
A.革兰阴性杆菌，有鞭毛
B.可在普通培养基上生长
C.需氧菌，对理化因素抵抗力强
D.外界生存时间甚短
E.不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关
154、单项选择题 某患者由印尼入境后2天。频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是（）
A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻吐物悬滴检查
E.以上均非
155、单项选择题 病毒性肝炎的临床类型不包括（）
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.药物性肝损害
156、单项选择题 确诊痢疾最可靠的依据是（）
A.典型脓血便
B.明显里急后重
C.大便培养阳性
D.免疫检查阳性
E.大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞
157、单项选择题 流行性出血热病毒是（）
A.一种DNA病毒
B.正性单链RNA病毒
C.与丙型肝炎病毒一样
D.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科
E.汉坦病毒属，为负性单链RNA病毒
158、单项选择题 病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现出严重的中毒症状，应考虑（）
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症
159、单项选择题 男，20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕入院。查体：T39．4℃，面部潮红、球结膜充血，有出血斑且水肿，皮肤有细小出血点，BP60／40mmHg，血WBC16×109／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便水样，镜检WBC0～2／HP。本病人抗病毒药物治疗多选用（）
A.干扰素
B.利巴韦林
C.阿糖腺苷
D.拉夫米定
E.硫唑嘌呤
160、单项选择题 广州患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规：白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.，淋巴细胞0.32，血色素98g/L，血培养（-）。患者同年8月曾往海南旅游10天。最可能的原因是（）
A.伤寒
B.疟疾
C.急性血吸虫病
D.败血症
E.结核
161、单项选择题 下列关于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是（）
A.发病急骤
B.脑脊液检查外观浑浊
C.脑脊液检查以淋巴细胞为主
D.皮肤黏膜是具有诊断意义的体征
E.早期无明显症状
162、单项选择题 伤寒病患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，体温再次升高，血培养阳性，属于（）
A.重复感染
B.混合感染
C.复发
D.再燃
E.重叠感染
163、单项选择题 肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的（）
A.稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500～700mL
B.无消化道出血时可进行导泻疗法
C.腹膜或血液透析
D.促进利尿
E.宜高糖、高维生维、高蛋白饮食
164、单项选择题 乙型肝炎患者以下哪项是错误的（）
A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重
B.重型肝炎常并发细菌感染
C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因
D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化
E.成人感染HBV不容易慢性化
165、单项选择题 革兰阴性杆菌产生的内毒素属于（）
A.血浆凝固酶
B.肠毒素
C.神经氨酸酶
D.胞璧酸
E.脂多糖
166、单项选择题 感染性休克扩容治疗要求达到（）
A.组织灌注良好
B.收缩压>12kPa（90mmHg）脉压>4kPa（30mmHg）脉率<100次／分钟
C.血红蛋白恢复到基础水平
D.尿量>30ml／小时
E.以上均是
167、单项选择题 目前用于日本血吸虫病病原治疗的药物是（）
A.喹诺酮类抗生素
B.吡喹酮
C.吡哌酸
D.头孢曲松钠
E.哌替啶
168、单项选择题 男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L，N0.92，L0.08，最可能的诊断是（）
A.急性血吸虫病并发阑尾炎
B.阿米巴痢疾并发肠穿孔
C.肠结核合并结核性腹膜炎
D.伤寒并发肠穿孔
E.结肠肿瘤腹腔转移
169、单项选择题 以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.传染性非典型肺炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.细菌性痢疾
170、单项选择题 男，18岁，学生，近5天发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物，伴尿黄、身目黄染2天。体检：T36.8℃，巩膜轻度黄染，肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。WBC5.7×109/L，N0.74，L0.21。RBC4.82×1012/L。ALT1500u/L，AST1300u/L，TB70μmol/L，DB35μmol/L。本例最可能诊断是（）
A.慢性病毒性肝炎
B.急性病毒性肝炎
C.重型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.淤胆型肝炎
171、单项选择题 关于阿米巴痢疾的分布特点，下述错误的是（）
A.以热带和亚热带地区流行最为严重
B.我国属于中度流行区
C.本病以冬春季多见
D.分布遍及全球
E.人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关
172、单项选择题 患者，女性，30岁，农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日，于春节期间来诊，伴恶心、呕吐，近2日解小便时泡沫很多。查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，左腋下可见搔抓样出血痕，右腋下有少许点状出血。血象：WBC34×109/L，HB160g/L，异型淋巴细胞0.16，N0．66，L0.20，PLT90×109/L。ALT112U/L。最可能的诊断是（）
A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.急性肾小球肾炎
D.传染性单核细胞增多症
E.特发性血小板减少性紫癜
173、单项选择题 男性40岁。腹泻1天。排水样便5次，不发热，无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检，脓细胞0～2个，红细胞1～3个，结肠阿米巴滋养体0～1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌。悬滴法动力（+），最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.血吸虫病
E.急性肠炎
174、单项选择题 患者，男，18岁。塞然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是（）
A.霍乱
B.急性细菌性痢疾
C.急性胃肠炎
D.伤寒
E.副伤寒
175、单项选择题 中毒型痢疾的发病原理是（）
A.机体免疫力下降
B.痢疾杆菌毒力过强
C.感染痢疾杆菌的数量过多
D.机体对细菌毒素异常强烈的反映
E.局部IgA分泌不足
176、单项选择题 伤寒的典型临床症状为（）
A.持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少
B.持续发热，肝大，血疹，脉速，白细胞减少
C.弛张热，脾大，水晶汗疹，相对缓脉，白细胞增多
D.不规则发热，脾大，玫瑰疹，重脉，白细胞减少
E.以上都不是
177、单项选择题 下列哪项不是HIV感染的临床表现（）
A.发热
B.咽痛
C.淋巴结肿大
D.口腔真菌感染
E.肌肉疼痛
178、单项选择题 急性阿米巴病治疗时，为防止复发常需加用（）
A.干扰素
B.肠内杀包囊药
C.调节肠道菌群药物
D.组织内杀阿米巴药
E.喹诺酮类药物
179、单项选择题 细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关（）
A.菌型，志贺菌属常较重
B.患者的年龄和体质，婴幼儿易患中毒型菌痢
C.患者性别，女性易转变为慢性
D.病型及严重程度，中毒型菌痢可危及生命
E.治疗情况，及时正确的治疗使病死率下降
180、单项选择题 女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT200U／L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（）
A.术后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.急性丙型肝炎，输血所致
181、单项选择题 下列各项，不属于流行性出血热发热期治疗原则的是（）
A.控制感染
B.减轻外渗
C.透析疗法
D.改善中毒症状
E.预防DIC
182、单项选择题 对于急性乙型肝炎，可以（）
A.只给予护肝、退黄治疗，不选择抗HBV治疗
B.如果HBVDNA载量明显高，应考虑核苷类似物抗病毒治疗
C.给予护肝治疗同时适量饮酒
D.选择干扰素或核苷类似物抗病毒均可
E.给予干扰素治疗，以避免发生慢性化
183、单项选择题 24岁患者，发热3天，无尿2天，体查：体温437.2℃，神清，结合膜水肿严重，上胸不可见数个出血点，全腹压痛明显，双肾区叩击痛，血象：WBC22×109/L，N0.60，L0.40，PLT60×109/L，下列处理哪项是错误的（）
A.严格控制入水量
B.大剂量速尿静注
C.快速静脉推注甘露醇
D.导泻疗法
E.血液透析
184、单项选择题 男，34岁，林业工人，因发热、头痛、呕吐6天，于元月6日就诊。体查：体温36℃，腋下有少许点状出血，血压110／70mmHg，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×10／L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是（）
A.钩体病
B.肾综合征出血热
C.败血症
D.伤寒
E.流行性乙型脑炎
185、单项选择题 HIV主要感染下列哪种细胞（）
A.CD4+淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.皮肤上皮细胞
186、单项选择题 男性，35岁，乏力、消瘦2个月，腰部出现带状疱疹。检测抗HIV阳性，CD4+T淋巴细胞0．3×109／L，总淋巴细胞数1．2×109／L。此患者属HIV感染的临床分类的哪一类哪一级（）
A.a类3级
B.b类2级
C.b类3级
D.C类2级
E.C类3级
187、单项选择题 阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外（）
A.穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者
B.右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者
C.左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者
D.经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者
E.多发脓肿、穿刺引流失败，或继发感染、药物不能控制者
188、单项选择题 阿米巴肝脓肿穿刺抽脓时所抽脓液量要求（）
A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.不超过2000ml
D.抽取送检的量即可
E.尽可能抽出所有脓液
189、单项选择题 下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素（）
A.神经毒
B.内毒素
C.细胞毒
D.肠毒素
E.肝毒素
190、单项选择题
如图所示，溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）
A.穿透结肠壁直接入肝
B.经胆道逆行入肝
C.经门静脉入肝
D.经肝静脉入肝
E.经局部淋巴管入肝
191、单项选择题 流脑败血症期最具特征性的体征是（）??
A.脑膜刺激征
B.休克、循环衰竭
C.瘀点、瘀斑
D.唇周单纯疱疹
E.巴氏征阳性
192、单项选择题 男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃P100次/分，BP75／60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）
A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗
193、单项选择题 免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好（）
A.发热早期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
194、单项选择题 钩体对下列何种抗生素最敏感（）
A.多西环素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.白霉素
E.四环素
195、单项选择题 青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后（）
A.0.5～1小时
B.0.5～4小时
C.0.5～24小时
D.4～6小时
E.24小时后
196、单项选择题 关于艾滋病的诊断要素中，最有意义的是（）
A.高危人群
B.临床表现
C.抗HIV抗体
D.CD+／CD8+T淋巴细胞比值
E.机会性感染
197、单项选择题 21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150u，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38C左右，上腹部不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1.5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALTl200u／L，总胆红素71.8umol／L，白蛋白38g/L，球蛋白29g／l，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有肝炎病人，本病例诊断为（）
A.慢性乙型肝炎轻度
B.慢性乙型肝炎中度
C.慢性乙型肝炎重度
D.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能
E.乙型肝炎合并胆道感染
198、单项选择题 女，30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC0～6/HP，WBC＋/HP，脓球偶尔成堆，最可能的诊断是（）
A.急性菌痢
B.结肠癌
C.慢性血吸虫病
D.肠结核
E.慢性菌痢
199、单项选择题 初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
200、单项选择题 最常用于确诊流行性脑脊髓膜炎的方法是（）
A.血培养
B.脑脊液培养
C.瘀点挤液涂片染色镜检
D.特异性抗体检测
E.骨髓培养
201、单项选择题 慢性菌痢是指菌痢的病程超过（）
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月
202、单项选择题 29岁，某郊区农民，高热、身痛起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内膜细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害，根据尸解所见，本例应诊断为（）
A.败血症
B.暴发型流脑
C.中毒型菌痢
D.钩体病
E.肾综合征出血热
203、单项选择题 下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外（）
A.HBV-DNA
B.PHSA-R
C.DNA-P
D.HBsAg
E.HBeAg
204、单项选择题 肾综合征出血热属于（）
A.无肾综合征的动物源性出血热
B.有肾综合征的动物源性出血热
C.蚊传性出血热
D.蜱传性出血热
E.传播途径不明性出血热.
205、单项选择题 乙型肝炎的高危人群不包括（）
A.抗HBs阳性者
B.HBsAg阳性母亲的新生儿
C.反复输血及血制品者
D.血液透析患者
E.多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者
206、单项选择题 中型霍乱患者第一个24小时的补液量是（）
A.3000～5000ml
B.4000～6000ml
C.5000～7000ml
D.4000～8000ml
E.8000～12000ml
207、单项选择题 钩端螺旋体黄疸出血型患者，黄疸进行性加深，出现少尿，利尿效果不佳。尿蛋白（），见细胞管型，Cr220μmol/L，BUN9.5mmol/L，K7.1mmol/L。需要采取的紧急处理措施是（）
A.增加利尿剂用量
B.大剂量激素冲击
C.加强退黄疸治疗
D.应用胰岛素将血钾转入细胞内
E.血液透析
208、单项选择题 霍乱引起剧烈腹泻是因为（）
A.霍乱内毒素激活小肠细胞环磷酸腺苷介质系统，引起小肠过度分泌
B.肠毒素激活小肠细胞环磷酸腺苷介质系统，引起小肠的过度分泌
C.肠毒素引起肠蠕动加速
D.霍乱弧菌引起小肠黏膜广泛损伤、炎症，肠液分泌，渗出增加
E.肠毒素对小肠吸收功能的严重抑制
209、单项选择题 关于院内感染败血症，下列哪种说法错误（）
A.由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差
B.常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等
C.绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等
D.近年来发病率明显增高，占败血症总数30％～60％
E.均为医源性感染
210、单项选择题 男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5／HP，白细胞10／HP，脓细胞（++）。该患者最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.肠炎
E.食物中毒
211、单项选择题 女，60岁，干部，3天前开始腹泻，继之发热，体温39～40.5℃，出汗多，尿量减少，入院前一天病情加重，血压下降，在当地经抗休克处理效果不佳而转院。体查：体温39℃，血压0，四肢末端冰凉、发绀，注射部位可见淤斑，血象：WBC10.2×109/L，N0.82，L0.18，PLT105×109/L，尿蛋白阴性。诊断为感染性休克，最可能的致病菌是（）
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.出血热病毒
D.真菌
E.螺旋体
212、单项选择题 关于伤寒的实验室检查不正确的是（）
A.血细胞偏低或正常
B.粒细胞减少
C.嗜酸性粒细胞正常或升高
D.血小板也可以减少
E.极期可出现尿蛋白及管形
213、单项选择题 男，50岁，常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”，有反肤瘙痒，粪便色浅，能进食，精神尚好，肝右肋下2cm、质中等、无压痛，脾未扪及。血清总胆红素306umol／L，ALT150u／L，血清ALP890u／L，HBsAg阳性，其初步诊断是（）
A.急性黄疸型肝炎，HBsAg阳性
B.亚急性重症肝炎，HBsAg阳性
C.慢性重症肝炎，HBsAg阳性
D.淤胆型肝炎，HBsAg阳性
E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染
214、单项选择题 肾综合征出血热病人病程第6天，每天尿量100mL，血压170／118mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音，该病人应采用下列何组最佳措施（）
A.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
B.采用甘露醇降压及利尿
C.纠正酸中毒，降压及利尿
D.严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法
E.采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻
215、单项选择题 艾滋病病毒感染的年龄分布以哪个年龄段为主（）
A.20岁以下
B.20～40岁
C.40～60岁
D.50岁以上
E.15～49岁
216、单项选择题 对于丙型肝炎下列哪项是不正确的（）
A.急性丙型肝炎症状较轻
B.黄疸型患者仅占25％
C.易转为慢性肝炎
D.HCV感染主要通过输血获得
E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
217、单项选择题 根据《中华人民共和国传染病防治法》，城镇和农村要求于发现霍乱后多少小时内上报（）
A.3小时和6小时
B.6小时和12小时
C.12小时和24小时
D.24小时和48小时
E.48小时和36小时
218、单项选择题 HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制（）
A.病毒感染对T细胞的直接破坏
B.被感染T细胞膜因其表达gp120，而与其它细胞相互融合，细胞被破坏
C.HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少
D.HIV感染B细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少
E.单核－吞噬细胞功能受损
219、单项选择题 33岁男性患者，农民，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转，今晨忽然昏倒，查体：血压60／30mmHg，体温41℃，心率110次／分，急性面容，神志清楚，结膜明显充血水肿，胸腹部发现散在出血点，注射出大块瘀斑，颈软，双肺听诊清音。实验室检查：Hb150g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．20．尿蛋白（+++），什么病可能性最大（）
A.流行性出血热
B.细菌性痢疾
C.非典型肺炎
D.艾滋病
E.流行性脑脊髓膜炎
220、单项选择题 关于人群对脑膜炎球菌的易感性，下列哪项是正确的（）
A.新生儿免疫系统发育不完善，对该菌敏感
B.人群易感性与抗体水平有关，体液免疫是抵抗病原菌的主要因素
C.通过阴性感染获得的特异性抗体效价高，可以防止再感染
D.病后免疫力不持久，抗体效价逐渐降低，可第二次患病
E.感染后可产生交叉免疫
221、单项选择题 流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次。查：T39℃，P100次/分，无皮肤瘀点，颈强（+），血WBC20×109／L，需要鉴别的疾病有（）
A.金葡菌脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.以上均是
222、单项选择题 下列哪项是艾滋病疑似病例（）
A.流行病史及临床表现，但抗-HIV阴性
B.抗-HIV阳性患者所生的子女
C.D4+细胞总数<0.2×109／L
D.有口腔念珠菌感染
E.以上均是
223、单项选择题 我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是（）
A.家鼠
B.黑线姬鼠
C.棕背鼠
D.田鼠
E.红背鼠
224、单项选择题 下列哪类人群不属于艾滋病感染的高危人群（）
A.同性恋者
B.静脉药物依赖者
C.性乱交者
D.静脉吸毒者
E.医护人员
225、单项选择题 各种肝炎病毒的共性是（）??
A.传播途径
B.复制机制
C.嗜肝性
D.临床预后
E.治疗措施
226、单项选择题 乙肝病毒的英文缩写是（）
A.HAV
B.HBV
C.HIV
D.HCV
E.HDV
227、单项选择题 流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是（）
A.急性典型患者
B.非典型患者
C.慢性迁延性患者
D.慢性隐匿型患者
E.带菌者
228、单项选择题 关于肝阿米巴病的特点，下列哪项是错误的（）
A.通常为单个大脓肿
B.自原虫入侵到脓肿形成需超过1个月
C.脓肿大多位于肝右叶顶部
D.胆碱酯酶活力多正常
E.典型阿米巴肝脓液呈巧克力色
229、单项选择题 女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（）
A.病原体分离
B.动物接种
C.凝集溶解试验
D.酶联免疫吸附试验
E.间接红细胞凝集试验
230、单项选择题 男性，38岁。1个月来发热、咳嗽入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3周，症状无缓解并出现发绀。5年前曾在非洲工作3年。体检：T38．9℃，颈部、腋下淋巴结肿大，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4．0×10／L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药选择（）
A.泰能
B.复方磺胺异恶唑
C.链霉素
D.头孢曲松钠
E.万古霉素
231、单项选择题 革兰阳性败血症，哪项最具有参考价值（）
A.时间长
B.近有皮肤感染，呼吸道感染
C.肝脾肿大
D.病程中出现迁徙病灶，脑脓肿、肝脓肿
E.WBC升高，N升高
232、单项选择题 艾滋病毒感染的窗口期是指（）
A.从艾滋病毒感染后到血清中检出HIVRNA
B.从艾滋病毒感染后到血清中检出p24.抗原
C.D4细胞数下降
D.从艾滋病毒感染后到血清中检出HIV抗体
E.从艾滋病毒感染后到到典型临床症状出现
233、单项选择题 以下选项均为艾滋病的传播途径，而我国目前最主要的传播途径是（）
A.注射途径
B.性接触途径
C.母婴垂直传播途径
D.人工授精
E.器官移植
234、单项选择题 治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是（）
A.磺胺嘧啶
B.氯霉素
C.红霉素
D.磷霉素
E.青霉素
235、单项选择题 预防霍乱较为完整的措施是（）
A.隔离、治疗病人
B.流行季节预防服药
C.流行季节预防接种
D.隔离治疗病人，切断传播途径，疫区人群进行预防注射
E.封锁疫点、疫区
236、单项选择题 女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC6×109/L，N0.65，L0.30，Hb98g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史：患者发热最可能的原因是（）
A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.革兰阴性细菌败血症
D.疟疾
E.恶性组织细胞增生症
237、单项选择题 3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟（）
A.4周
B.2周
C.3个月
D.6个月
E.2个月
238、单项选择题 男性，20岁，无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（）
A.既往感染过
B.显性感染
C.潜在性感染
D.病原体携带
E.重复感染
239、单项选择题 血吸虫病的主要感染方式是（）
A.人接触疫水
B.蚊虫叮咬
C.呼吸道传播
D.注射途径
E.垂直传播
240、单项选择题 男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200mL，体查：体温39.6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见4cm×4.5cm大小瘀斑，血象：Hb160g／L，WBC64×109／L，幼稚细胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80×109／L，最可能的诊断是（）
A.慢性粒细胞白血病
B.血小板减少性紫殿
C.急性肾小球肾炎
D.肾综合征出血热
E.肾结核并感染
241、单项选择题 男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑（）
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性重症肝炎
242、单项选择题 流行性出血热少尿的原因可除外（）
A.有效循环血量减少，肾血流量减少
B.肾间质水肿和出血
C.下尿路阻塞，尿液排出障碍
D.尿蛋白和管型阻塞肾小管
E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活
243、单项选择题 伤寒病人排菌量最多的时期是（）
A.起病后第1周
B.起病后第2-4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周
244、单项选择题 男，40岁，流行性出血热少尿期，近2日内渐觉进行性呼吸困难，胸闷，查体：呼吸40次／分，双肺散在湿啰音，给予吸氧及利尿后效果不明显，血气分析示PaO45mmHg，患者最可能出现的并发症是（）
A.ARDS
B.心衰性肺水肿
C.颅内出血
D.肺部感染
E.肝损害
245、单项选择题 乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制，可测（）
A.抗-前S2抗体
B.HBsAg
C.HBV-DNA
D.抗-HBe
E.抗-HBcIgG
246、单项选择题 预防乙型肝炎的最佳措施是（）?
A.隔离治疗病人
B.管理带病毒者
C.严格消毒制度，强血源管理
D.疫苗预防
E.免疫球蛋白注射
247、单项选择题 最适合脑膜炎球菌生长的培养基是（）
A.碱性蛋白冻培养基
B.胆汁培养基
C.兔血清柯氏培养基
D.血液琼脂或巧克力琼脂
E.普通培养基
248、单项选择题 麻疹的出疹规律是（）??
A.先见于耳后、发际?后自上而下遍及全身
B.先见于手掌、足底?后向心性发展
C.先出现于胸腹部?后离心型分布
D.只局限于头面部?很少延及躯干
E.无明显规律可循
249、单项选择题 流行性出血热的早期诊断主要依据（）
A.流行病学资料
B.明显的"三红、三痛"
C.低血压休克
D.典型的五期经过
E.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料
250、单项选择题 霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是（）
A.大量失水
B.大量盐类丧失
C.多量失钾
D.多量失钠
E.酸中毒
251、单项选择题 男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适（）
A.结核病
B.白塞病
C.传染性单核细胞增多症
D.艾滋病
E.亚急性变应性败血症
252、单项选择题 霍乱病人吐泻物成米泔水样的原因是（）
A.含大量黏液
B.含大量脱落的肠黏膜
C.含大量纤维蛋白渗出物
D.胃酸缺乏
E.胆汁缺乏
253、单项选择题 男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（）
A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重症肝炎
E.亚急性重症肝炎
254、单项选择题 患者，男，20岁。近2周自慌乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氮酸转氨酶升高。应首先考虑的是（）
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.肝炎肝硬化
255、单项选择题 流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的（）
A.积极扩容治疗
B.纠正酸中毒
C.及时治疗DIC
D.大剂量青霉素、氯霉素控制感染
E.积极用脱水剂预防脑疝
256、单项选择题 出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是（）
A.以全血为主，扩充血容量
B.以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液
C.防治DIC
D.应用激素血管活性药物
E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
257、单项选择题 关于肠阿米巴病的溃疡病变，下列不符合的是（）
A.弥散分布
B.溃疡间粘膜正常
C.呈口小底宽的烧瓶样
D.溃疡边缘部分涂片及活检可发现包囊
E.见于约2/3的有症状病例
258、单项选择题 艾滋病是（）
A.一种性病
B.一种血液病
C.获得性免疫缺陷综合征
D.同性恋病
E.病毒
259、单项选择题 关于艾滋病的传播途径哪些是错误的（）
A.通过性交而传播
B.通过共用注射器吸毒而传播
C.通过HIV阳性的母亲的乳汁
D.与HIV阳性的人握手而传播
E.HIV阳性的器官移植给他人
260、单项选择题 男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC18.0×10/L，N0.88，L0.12，肥达反应H1：320，O1：320，OX1：80，最可能的诊断是（）
A.胃溃疡穿孔
B.阑尾炎穿孔
C.胆囊炎胆囊穿孔
D.阿米巴痢疾肠穿孔
E.伤寒肠穿孔
261、单项选择题 目前艾滋病治疗最有效的方法是（）
A.对症支持治疗
B.免疫增强治疗
C.联合抗病毒治疗
D.抗生素治疗
E.中医中药治疗
262、单项选择题 5岁患儿，8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查（）
A.血常规
B.粪便常规
C.尿常规
D.脑脊液
E.颅脑CT
263、单项选择题 大肠杆菌败血症哪项是错误的（）
A.见双峰热和稽留热
B.常有原发病
C.迁徙性病灶少见
D.中毒性休克多见
E.皮疹及关节症状明显
264、单项选择题 5岁儿童，发热、头痛、嗜睡4天于7月20日就诊。血象：WBC15×1O的9次方/L，N0.85，L－0.15。脑脊液：细胞总数100×10的6次方/L，其核细胞占70％，蛋白）M0.6g／L，糖3mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.脑型疟疾
265、单项选择题 治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药是（）
A.二氯尼特
B.巴龙霉素
C.甲硝唑
D.二轻依米丁
E.伯氨喹
266、单项选择题
图中所示的阿米巴肝脓肿脓液中可发现下列各种成分，除外（）
A.红细胞
B.白细胞
C.阿米巴滋养体
D.阿米巴包囊
E.夏科-莱登晶体
267、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）
A.脑膜刺激征
B.意识障碍
C.皮肤瘀点、瘀斑进行性增多
D.唇周围单纯疱疹
E.双肺细湿啰音
268、单项选择题 患者男性，64岁，ALT反复异常16个月，在外院曾用多种"保肝"药物，输白蛋白及血浆，但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查：HbsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+），B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查（）
A.AFP
B.CT
C.抗HCV及抗HDV-IgM
D.抗HAV-IgM及抗HEV-IgM
E.凝血酶原时间及胆固醇
269、单项选择题 最适宜霍乱弧菌生长的培养基是（）
A.碱性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl琼酯培基
D.8%NaCl琼脂培基
E.10%NaCl琼脂培基
270、单项选择题 恶性疟的发育周期是（）
A.48小时
B.72小时
C.36～48小时
D.无规律
E.24小时
271、单项选择题 伤寒的典型临床表现是（）
A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高
B.长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性
C.长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高
D.长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血
E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性
272、单项选择题 一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC18.0×10/L，N0.86，L0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断（）
A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部放射线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养
273、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）
A.呼吸道传播
B.血液传播
C.接触传播
D.虫媒传播
E.消化道传播
274、单项选择题 对HIV感染患者，可根据其外周血CD4+T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级，第三级的诊断标准是（）
A.CD4+淋巴细胞＞0.5×109/L，总淋巴细胞数＞2.5×109/L
B.CD4+淋巴细胞数＞0.5×109/L，总数＞2.0×109/L
C.CD4+T淋巴细胞数＞（0.2～0.49）×109/L，总淋巴细胞数＞1.0～1.9×109/L
D.CD4+T淋巴细胞数＜0.2×109/L，总淋巴细胞数〈1.0×109/L
E.CD4+淋巴细胞＜0.1×109/L总淋巴细胞数＜1.5×109/L
275、单项选择题 确诊流脑最重要的依据是（）
A.冬春季节发病，有皮疹、脑膜刺激征
B.脑脊液成化脓性改变
C.脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌
D.血或脑脊液培养阳性
E.咽拭子培养阳性
276、单项选择题 有关重型肝炎的概念，哪一项正确的（）
A.重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%～5%
B.急性重型肝炎的病程不超过10天
C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者
E.在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见
277、单项选择题 伤寒杆菌所属的菌属是（）
A.沙门氏菌属
B.志贺菌属
C.弧菌属
D.奈瑟菌属
E.鲍特均属
278、单项选择题 下列概念哪项是错误的（）
A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染
B.抗HBs是保护性抗体
C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染
D.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎
E.HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染
279、单项选择题 男性，6岁，突然寒战，高热，1天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75／37mmHg，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征（－），血WBC28×109／L，中性粒细胞90％，血小板60×109／L，最可能的诊断是（）
A.败血症休克
B.血小板减少性紫癜
C.暴发型流脑
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
280、单项选择题 艾滋病最重要的传染源是（）
A.艾滋病患者
B.隐性感染者
C.潜伏期感染者
D.无症状病毒携带者
E.以上均同等重要
281、单项选择题 脑膜炎双球菌是（）
A.严格需氧的革兰阳性双球菌
B.严格需氧的革兰阴性双球菌
C.厌氧的革兰阴性双球菌
D.厌氧的革兰阳性双球菌
E.革兰阴性双球菌，兼性厌氧菌
282、单项选择题 关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的（）
A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性
B.能产生毒力较强的外毒素
C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内
D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶
E.含胆汁的培养基上生长良好
283、单项选择题 流脑发生的皮肤瘀点病理基础是（）
A.血管脆性增加
B.血小板减少，凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
284、单项选择题 伤寒杆菌的主要致病因素是（）
A.外毒素
B.肠毒素
C.内毒素
D.H抗原
E.0抗原
285、单项选择题 关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是（）
A.无黄疸型肝炎比例高
B.消化道症状较明显
C.产后大出血较常见
D.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿
E.可对胎儿有影响
286、单项选择题 男，32岁，有肝脾肿大3年，发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清ALT60u/L，总胆红素324umol／L，凝血酶原活动度30％，一分钟胆红素188.6umol／L，该例患者的诊断应是（）
A.慢性肝炎重度
B.淤胆型肝炎
C.急性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性重症肝炎
287、单项选择题 钩端螺旋体病的临床表现及病情轻重主要取决于（）
A.钩端螺旋体的量
B.毒力
C.钩端螺旋体型不同
D.受损脏器不同
E.人体免疫状态
288、单项选择题 关于败血症下列哪项是错误的（）
A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，以大肠杆菌为主
B.均有寒战、高热、皮疹及休克
C.革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主
D.真菌败血症常为院内感染的疾病
E.条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病
289、单项选择题 出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括（）
A.预防肺水肿
B.去除尿素氮
C.降低血容量
D.纠正电解质紊乱
E.改善肾脏功能
290、单项选择题 痢疾的传染源是（）
A.蚊子
B.苍蝇
C.病人
D.带菌者
E.病人及带菌者
291、单项选择题 对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗-HBc
292、单项选择题 某小学相继发现流脑2例，该校应采取何种措施（）
A.对接触流脑病人的学生应医学观察7天
B.对上呼吸道感染、鼻咽炎等疑似病人给予足量磺胺药预防
C.全校学生接种流脑疫苗
D.发病学生所在班级全体学生注射病种球蛋白
E.流行期间减少集会，室内保持通风
293、单项选择题 艾滋病易感人群是（）
A.静脉吸毒者
B.乱性者
C.同性恋者
D.每个人
E.以上均非
294、单项选择题 男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺（-），腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征（-）。血WBC10．2×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是（）
A.病毒性脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.中毒型细菌性痢疾
E.流感
295、单项选择题 某男，32岁。近10天体温持续在39～40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3．4×109／L，N0．53，为确定诊断下列哪项检查最有意义（）
A.尿细菌培养
B.粪便细菌培养
C.血细菌培养
D.骨髓培养
E.肥达反应
296、单项选择题 肠阿米巴病最常见的重要并发症是（）
A.肠出血
B.肠穿孔
C.阿米巴肝脓肿
D.结肠肉芽肿
E.阑尾炎
297、单项选择题 减少流行性出血热病死率关键在于（）
A."三早一就"原则的落实
B.防治休克和出血
C.人工肾透析
D.防治DIC
E.防治并发症
298、单项选择题 血吸虫生活史的中间宿主是（）
A.患牛
B.患者
C.钉螺
D.蚊虫
E.啮齿类动物
299、单项选择题 乙脑病毒的病原学特点，哪一项是错误的（）
A.乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒
B.乙型脑炎病毒是RNA病毒
C.对消毒剂，如5％苯酚，抵抗力强
D.低温下可生存较长时间
E.乳鼠脑内接种是最常用的分离方法
300、单项选择题 下列同时具有鞭毛和菌毛的细菌是（）
A.脑膜炎球菌
B.志贺菌
C.破伤风梭菌
D.霍乱弧菌
E.结核杆菌