时间:2024-04-24 04:42:52
1、单项选择题 口渴时下列哪一现象不存在（）
A.水由细胞内流向细胞外
B.水由细胞外流向细胞内
C.血液渗透压升高
D.唾液减少
E.尿量减少
2、单项选择题 下列关于血液pH值的叙述，错误的是（）
A.血液正常pH值为7.35~7.45
B.血液pH<7.35为酸中毒
C.血液pH>7.45为碱中毒
D.根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡
E.测定血液pH值时误差应不超过±0.005~±0.01
3、单项选择题 细胞内主要阴离子是（）
A.蛋白质和有机磷酸盐
B.HCO-3
C.SO2_4
D.Cl-
E.OH-
4、单项选择题 高血钾可导致酸中毒的原因可能是（）
A.K+促进葡萄糖酵解成乳酸
B.肾小管细胞H+与Na+的交换增加，导致血浆[H+]减少
C.K+抑制肾的糖异生，间接减少铵盐生成
D.血浆K+与细胞内H+交换，使血浆[H+]升高
E.K+促进脂肪动员，生成酮体
5、单项选择题 某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH=7.36，SB=20mmol/L，AB=19mmol/L，PCO2=30mmHg，BE=-5mmol/L，考虑为（）
A.代偿型代谢性酸中毒
B.代偿型呼吸性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
6、单项选择题 一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因（）.
A.肾小管酸中毒
B.肾衰竭
C.糖尿病酮症
D.严重腹泻
E.哮喘
7、单项选择题 细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（）.
A.细胞内液阴离子以HPO42-和蛋白质为主，阳离子以K+为主
B.细胞内液阴离子以Cl-为主
C.细胞内液阴离子以HCO3-为主，阳离子以Na+为主
D.细胞内液阳离子以Na+为主
E.细胞内外液的渗透压不相等
8、单项选择题 代偿性代谢性酸中毒时（）
A.CO2CP↓pH↓
B.CO2CP↓pH不变
C.CO2CP↓pH↑
D.CO2CP↑pH↑
E.CO2CP↑pH不变
9、单项选择题 呼吸性碱中毒时（）
A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血无机磷升高
E.血氯升高
10、单项选择题 红细胞缓冲系统中（）
A.以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统最重要
B.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要
C.以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统最重要
D.以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统最重要
E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要
11、单项选择题
患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na<sup>+</sup>]136mmol/L，［K<sup>+</sup>]4.5mmol/L，［Cl<sup>-</sup>]92mmol/L，pH7.32，CO<sub>2</sub>总量36mmol/L，PCO<sub>2</sub>70mmHg。
患者的酸碱平衡紊乱类型是（）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒
12、单项选择题 严重腹泻病人常引起（）
A.PCO2↑
B.血液pH↑
C.血[Na+]、[HCO-3]↑
D.低血钾
E.PO2↑
13、单项选择题 冷藏保存电解质分析的标本，会引起（）
A.血清钾增高
B.血清钾降低
C.血清钠增高
D.血清钠降低
E.血清氯增高
14、配伍题 实际碳酸氢盐（AB）<标准碳酸氢盐（SB）表明为（）实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）<正常值表明为（）实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）>正常值表明为（）实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB）表明为（）
A.代偿性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代偿性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
15、配伍题 大量输血后（）标本溶血（）标本置冰箱24h后，分离血清测结果（）采血时止血带缚绑时间过长（）
A.血清K+↑
B.血清Cl-↑
C.血清Na+↑
D.血清Cl-↓
E.血清K+↓
16、配伍题 低钠血症是指血清钠低于（）低钾血症是指血清钾低于（）
A.3.5mmol/L
B.5.5mmol/L
C.130mmol/L
D.150mmol/L
E.155mmol/L
17、单项选择题 10mmol/L的CaCI2中氯离子的浓度是（）
A.3.5mmol/L
B.5mmol/L
C.10mmol/L
D.20mmol/L
E.40mmol/L
18、单项选择题 以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是（）
A.血浆pH正常，HCO-3升高，PaCO2下降
B.血浆pH正常，HCO-3下降，PaCO2下降
C.血浆pH下降，HCO-3下降，PaCO2升高
D.血浆pH正常，HCO-3下降，PaCO2升高
E.血浆pH正常，HCO-3升高，PaCO2升高
19、单项选择题 影响Hb与O2结合的因素不包括以下哪个方面（）
A.PO2
B.pH
C.血清铁
D.2，3-DPG
E.温度
20、单项选择题 给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适宜作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化（）
A.无改变
B.细胞外钾进入细胞内
C.细胞内钾溢出到细胞外
D.尿钾增高
E.血钾增高
21、单项选择题 下列何者最具血管收缩作用（）.
A.肾素
B.血管紧张素原
C.血管紧张素I
D.血管紧张素Ⅱ
E.血管紧张素转化酶
22、配伍题 细胞内液含量最多的阳离子是（）细胞内液含量最多的阴离子是（）细胞外液含量最多的阳离子是（）细胞外液含量最多的阴离子是（）
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HPO2-4
E.HCO-3
23、单项选择题 肾脏调节血液pH是通过（）
A.Cl-的重吸收
B.Na+-K+碱交换
C.HCO-3的重吸收
D.排泄固定酸保留并维持血中碱储备
E.以上都是
24、单项选择题 失代偿的代谢性酸中毒时不会出现（）
A.CO2CP降低
B.参考碳酸盐及缓冲碱明显减少
C.剩余碱负值大
D.血pH值<7.35
E.PaCO2减少
25、单项选择题 高钾血症是指血清钾高于（）.
A.3.5mmol/L
B.4.0mmol/L
C.4.5mmol/L
D.5.5mmol/L
E.5.0mmol/L
26、单项选择题 阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（）.
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
27、单项选择题 对于等渗性脱水不正确的是（）
A.主要是细胞外液的丧失
B.常见于呕吐和腹泻等情况
C.血浆Na+、Cl-浓度正常
D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少
E.细胞内液量正常
28、单项选择题 不出现低钠血症的病症是（）
A.代谢性酸中毒
B.严重腹泻
C.渗透性利尿
D.缺水引起的失水症
E.急性肾功能衰竭多尿期
29、单项选择题
患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na<sup>+</sup>]136mmol/L，［K<sup>+</sup>]4.5mmol/L，［Cl<sup>-</sup>]92mmol/L，pH7.32，CO<sub>2</sub>总量36mmol/L，PCO<sub>2</sub>70mmHg。
患者的AG（mmol/L）为（）
A.14.6
B.140.5
C.48.5
D.232.5
E.28.8
30、单项选择题 细胞内液的阳离子主要是（）
A.氯离子
B.钠离子
C.钾离子
D.钙离子
E.磷离子
31、单项选择题 对阴离子间隙的叙述错误的是（）
A.是指细胞外液阳离子与阴离子的差
B.公式为AG=Na+-（Cl-+HCO-3）
C.临床以AG升高多见
D.临床以AG降低多见
E.对代谢性酸中毒有鉴别诊断作用
32、单项选择题 患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。 病人的阴离子隙（mmol/L）为（）.
A.14.6
B.140.5
C.48.5
D.232.5
E.23.5
33、单项选择题 血浆阴离子间隙降低见于（）
A.乳酸性酸中毒
B.高氯性代谢性碱中毒
C.严重低血氧、休克
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肾功能不全性酸中毒
34、单项选择题 失代偿性代谢性酸中毒（）
A.CO2CP↓，pH↑
B.COCP↓，pH不变
C.CO2CP↑，pH↑
D.CO2CP↓，pH↓
E.CO2CP↑，pH↓
35、单项选择题 以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是（）
A.糖代谢
B.血液pH
C.脂肪代谢
D.肾和呼吸功能
E.消化功能
36、单项选择题
某患者因急性肾衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。
患者的K离子和Na离子可能的变化应该是（）
A.高Na
B.Na正常
C.K正常
D.均无变化
E.低Na
37、单项选择题 实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且两者均大于正常值提示（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
38、单项选择题 血液缓冲系统中（）
A.血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要
B.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠缓冲系统最重要
C.以血红蛋白缓冲系统最重要
D.以氧合血红蛋白缓冲系统最重要
E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要
39、单项选择题 如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是（）
A.防止CO2气体丧失
B.防止糖代谢
C.防止溶血
D.防止血液浓缩
E.防止O2气体丧失
40、单项选择题 某病人动脉血气分析指标为pH=7.36，PCO2=4.0kPa，SB=19mmol/L，AB=18mmol/L，BE=-5mmol/L，可考虑（）
A.代偿型呼吸性酸中毒
B.代偿型代谢性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
41、单项选择题 呼吸性酸中毒（）
A.PaCO2↑
B.PaCO2↓
C.肺过度换气
D.肾脏排出氢离子减少
E.肾脏重吸收HCO-3减少
42、单项选择题 细胞外液中主要的阴离子是（）
A.HCO-3
B.氯
C.硫酸根
D.磷酸盐
E.蛋白质氯是细胞外液中主要的阴离子。
43、单项选择题 导致高血钾的因素有（）
A.静脉输入大量葡萄糖
B.碱中毒
C.慢性消耗性疾病
D.大面积烧伤
E.呕吐
44、单项选择题
患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na<sup>+</sup>]136mmol/L，［K<sup>+</sup>]4.5mmol/L，［Cl<sup>-</sup>]92mmol/L，pH7.32，CO<sub>2</sub>总量36mmol/L，PCO<sub>2</sub>70mmHg。
患者的［HCO-3]（mmol/L）为（）
A.339
B.0.339
C.33.9
D.3.39
E.0.0339
45、单项选择题 代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是（）
A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出
B.酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续
C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出
D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少
E.为了防止发生代谢性碱中毒
46、单项选择题 患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO-320mmol/L，提示患者（）
A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱
47、单项选择题 电极法测定原理是根据下列哪一个公式（）.
A.能斯特公式
B.比耳公式
C.波义尔定律公式
D.查利公式
E.朗伯公式
48、单项选择题 关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是（）
A.HCO-3/H2CO3<20/1，原发性H2CO-3↑
B.HCO-3/H2CO3<20/1，原发性HCO-3↓
C.HCO-3/H2CO3>20/1，原发性H2CO-3↑
D.HCO-3/H2CO3>20/1，原发性HCO-3↑
E.pH值一定增高
49、单项选择题 血液中CO的主要运输形式是（）
A.HCO-3
B.H2CO3
C.氨基甲酸血红蛋白
D.物理溶解CO2
E.CO2-3
50、单项选择题 下列能引起血钾浓度降低的是（）
A.创伤
B.高烧
C.饥饿
D.呕吐
E.缺氧
51、单项选择题 火焰光度法测定物质浓度是属于（）
A.吸收光谱分析法
B.发射光谱分析法
C.散射光谱分析法
D.分光光度分析法
E.以上都不是
52、单项选择题 Bohr效应是指（）
A.PO2改变而影响Hb携氧能力的现象
B.pH改变而影响Hb携氧能力的现象
C.脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象
D.温度改变而影响Hb携氧能力的现象
E.2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象
53、配伍题 代谢性酸中毒，完全代偿见于（）代谢性酸中毒，无代偿见于（）代谢性酸中毒，部分代偿见于（）
A.糖尿病患者血气分析：pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析：pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析：pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析：pH正常，HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析：pH降低，HCO-3及BE正常，PCO2增高
54、单项选择题
患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na<sup>+</sup>=136mmol/L，pH=7.36，K<sup>+</sup>=4.5mmol/L，CO<sub>2</sub>总量=36mmoL/L，Cl<sup>-</sup>=92mmol/L，PCO<sub>2</sub>=9.33kPa（70mmHg）。
病人的[HCO-3]（mmol/L）为（）
A.34
B.3.4
C.340
D.0.34
E.0.034
55、单项选择题 阴离子隙（AG）错误的描述是（）.
A.AG（mmol/L）=Na+-[Cl-+HCO3-]
B.成人参考值为：8~16mmol/L
C.AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差
D.AG是评价体液酸碱状况的指标
E.血清钾对AG有严重影响
56、配伍题 实际碳酸氢盐（AB）<标准碳酸氢盐（SB），考虑（）实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB），且大于正常值，表明（）实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB），且小于正常值，表明（）实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB），考虑（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
57、单项选择题 在Ph7.4的碳酸盐一碳酸缓冲系统中，HCO-3/H2CO3的比值是（）
A.1：20
B.20：1
C.1：10
D.10：1
E.5：1
58、单项选择题 患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。 患者离子检测在临床中常用的方法是（）.
A.滴定法
B.酶免法
C.酶法
D.ISE法
E.火焰光度法
59、单项选择题
患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na<sup>+</sup>=136mmol/L，pH=7.36，K<sup>+</sup>=4.5mmol/L，CO<sub>2</sub>总量=36mmoL/L，Cl<sup>-</sup>=92mmol/L，PCO<sub>2</sub>=9.33kPa（70mmHg）。
此病人为哪种酸碱平衡紊乱（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.失代偿性代谢性碱中毒
60、单项选择题 患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。 以下对检验结果影响最大的是（）.
A.吸氧
B.输血
C.患者饮水
D.患者嗜睡
E.标本溶血
61、单项选择题 下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对（）.
A.质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用
B.开瓶后应立即注入仪器中检测
C.过期的质控物不能使用
D.质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小
E.检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因
62、单项选择题 不易引起低血钾的是（）
A.长期使用肾上腺皮质激素
B.长期禁食或畏食
C.严重呕吐、腹泻
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
63、单项选择题 关于血气分析错误的有（）
A.标本要用全血
B.可从任何部位采集动、静脉血
C.动、静脉血氧分压有明显差异
D.只能使用动脉血
E.玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集
64、单项选择题 低钠血症是指血浆钠浓度小于（）
A.130mmol/L
B.135mmol/L
C.145mmol/L
D.140mmol/L
E.150mmol/L
65、单项选择题
患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na<sup>+</sup>]136mmol/L，［K<sup>+</sup>]4.5mmol/L，［Cl<sup>-</sup>]92mmol/L，pH7.32，CO<sub>2</sub>总量36mmol/L，PCO<sub>2</sub>70mmHg。
如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起（）
A.酸中毒
B.碱中毒
C.酸碱平衡正常
D.保持过去的酸碱平衡紊乱
E.混合性酸碱平衡紊乱
66、单项选择题 严重创伤时，血钾（）
A.无改变
B.明显降低
C.明显升高
D.变化随血钠而定
E.变化随尿量而定