临床医学检验临床血液:临床医学检验临床血液题库考点(题库版)

时间:2024-04-07 00:42:00

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1、单项选择题  RDW明显增高,MCV减低的是()

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血


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2、单项选择题  某男性,24岁,高热,皮肤出血点伴皮肤黄染2周。查体:重病容,皮肤中度黄染,可见散在出血点,浅表淋巴结普遍肿大,肝胁下3cm,脾胁下4cm,质中。实验室检查:血常规示WBC2.1×109/LL,Hb74g/L,PLT33×109/L,临床高度怀疑恶性组织细胞病,下列哪项检查最有助于恶组的诊断()

A.胸片
B.NAP积分
C.腹部B超
D.Coombs试验
E.骨髓细胞学检查


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3、单项选择题  为造血干/祖细胞免疫标志的是()

A.CD2
B.CD13
C.CDl9
D.CD33
E.CD34


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4、多项选择题  红细胞内出现的异常结构包括

A.嗜碱性点彩 
B.Howell-Jolly小体 
C.Cabot环 
D.寄生虫 
E.Auer小体


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5、单项选择题  

某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要,拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作,医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜,为工作人员准备了一定数量的防护用品,疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

在我们国家,临床实验室基本上属于生物安全二级实验室,其上述不能开展的项目是

A.甲型H1N1病毒核酸检测
B.甲型H1N1病毒分离鉴定
C.血、尿、便常规检测
D.生化常规检测
E.血气分析
F.T细胞亚群分析


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6、单项选择题  下列哪项不符合中性粒细胞型类白血病反应()

A.血涂片中可出现幼粒细胞 
B.NAP积分常明显增加 
C.是类白血病反应中最常见的一种类型 
D.可见于感染、恶性肿瘤骨髓转移、农药中毒等 
E.白细胞数常为(10~20)×10/L


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7、单项选择题  溶液的pH由6改变为3时,氢离子浓度提高到原来的

A.0.001倍 
B.3倍 
C.30倍 
D.300倍 
E.1000倍


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8、单项选择题  外周血中不出现有核红细胞的疾病是()

A.溶血性贫血
B.骨髓纤维化
C.缺铁性贫血
D.红白血病
E.恶性肿瘤骨髓转移


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9、多项选择题  患者男,75岁,因贫血、发热、左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征、临床实验室和影像学检查所见,对于该患者必要的检测包括(提示该例患者疑为多发性骨髓瘤。)()

A.骨髓细胞检测
B.血红蛋白检测
C.尿本-周蛋白检测
D.骨髓组织检测
E.X线检查、血沉
F.β2-微球蛋白检测、血清蛋白检测


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10、单项选择题  正常成人每天需要维生素B()

A.2~5μg
B.5~10μg
C.10~20μg
D.20~25μg
E.25~30μg


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11、单项选择题  口服抗凝剂治疗的监测可选用下列哪项试验()

A.APTT
B.PT
C.TT
D.FIB
E.PLT


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12、单项选择题  滤泡性淋巴瘤最多见的异常核型是()

A.t(15;17)
B.t(14;18)
C.t(9;22)
D.t(8;14)
E.t(2;8)


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13、单项选择题  标准菌株编号中的ATCC表示

A.我国卫生部药检所菌种保藏中心
B.中科院微生物研究所
C.英国国家典型菌种保藏中心
D.美国菌种保藏中心
E.WHO菌种保藏中心


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14、单项选择题  关于M3,正确的是()

A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性,且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制


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15、单项选择题  患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。 鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是(提示患者抽骨髓检查,显示增生极度活跃,见到大量原始及幼稚细胞,需用细胞化学染色加以鉴别。)()

A.髓过氧化物酶(MPO)
B.氯乙酸AS-D萘酯酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.过碘酸-雪夫(PAS)反应
E.铁粒幼细胞及细胞外铁
F.α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色


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16、单项选择题  易伴发中枢神经系统白血病的是()

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.红白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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17、单项选择题  女性,64岁,皮肤、脸部紫红5月余,无心、肺疾病史。体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。检验:血红蛋白量185g/L,血小板数665×109/L,白细胞数17×109/L。首先考虑下列哪一种疾病()

A.骨髓增生性疾病
B.继发性红细胞增多症
C.真性红细胞增多症
D.继发性血小板增多症
E.原发性血小板增多症


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18、多项选择题  

某贫血患者的血涂片、骨髓涂片、PAS染色分别如图所示,下列说法正确的是()

A.该患者为大细胞正色素性贫血
B.MCV升高,MCH升高,MCHC正常,RDW升高
C.这类贫血患者血涂片上可见点彩红细胞、H-J小体及有核红细胞
D.细胞内外铁均增高
E.白细胞数正常或减低


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19、单项选择题  不符合原始细胞一般形态特征的是()

A.胞体大,一般核浆比例大
B.细胞核内可见明显核仁
C.核染色质均匀,浓集
D.胞质中一般无颗粒
E.一般为圆形或类圆形


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20、单项选择题  对鉴别M6及巨幼细胞性贫血意义最大的骨髓细胞化学染色法为()

A.POX
B.SB
C.NAP
D.PAS
E.NSE


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21、单项选择题  检测B细胞功能的试验是()

A.溶血空斑形成试验
B.硝基四氮唑蓝还原试验
C.墨汁吞噬试验
D.淋巴细胞转化试验
E.泼尼松试验


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22、单项选择题  不被硫酸钡所吸附的凝血因子是()

A.Ⅶ
B.Ⅹ
C.Ⅸ
D.PK
E.Ⅱ


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23、单项选择题  下列哪项不是明确诊断依赖维生素K凝血因子缺乏所需的试验()

A.因子Ⅱ∶C测定
B.因子Ⅶ∶C测定
C.因子Ⅷ∶C测定
D.因子Ⅺ∶C测定
E.因子Ⅹ∶C测定


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24、单项选择题  哪个因子是人体内最不稳定的凝血因子,也是构成凝血酶原酶的凝血因子()

A.Ⅴ
B.Ⅻ
C.Ⅷ
D.Ⅹ
E.Ⅸ


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25、单项选择题  在患者痰或脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒,即"硫磺颗粒",此菌落属于

A.结核分枝杆菌 
B.放线菌属 
C.炭疽杆菌 
D.肺炎链球菌 
E.星形诺卡菌


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26、单项选择题  下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()

A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.冷热溶血试验
D.酸溶血试验
E.冷凝集素试验


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27、多项选择题  患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。 关于DIC,下列叙述正确的是()

A.DIC不是一种独立的凝血障碍性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期3个阶段不能截然分开
C.临床上分为急性型、亚急性型和慢性型
D.急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成
E.急性DIC如不及时抢救,预后严重


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28、多项选择题  细菌的基本形态包括

A.球菌 
B.葡萄球菌 
C.杆菌 
D.螺形菌 
E.弧菌


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29、单项选择题  

男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×10/L。

如果骨髓检查可见本病细胞,临床上分为哪一期()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期


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30、单项选择题  下列血小板聚集诱导剂中哪一种活性最强()

A.ADP
B.肾上腺素
C.凝血酶
D.TXA2
E.PAF


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31、单项选择题  AML-M5原始细胞扫描电镜下特征为()

A.表面有高而窄的嵴样突起
B.表面出现皱膜,也可有少许嵴样突起
C.表面有一些结节状突起,一般无绒毛和皱折突起
D.表面光滑、相对光滑或出现短微绒毛
E.表面出现长而多的微绒毛


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32、单项选择题  POX、SBB、PAS及特异性酯酶染色为阴性的急性白血病是()

A.AML-M0
B.AML-M1
C.AML-M7
D.AML-M6
E.AML-M2


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33、单项选择题  关于肝疾病的凝血障碍的叙述,错误的是()

A.肝病出血的原因涉及一期止血、二期止血、纤溶亢进和血小板异常等多方面因素
B.肝脏抗凝蛋白(AT、PC等)的合成增强
C.与凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多有关
D.肝细胞合成凝血因子能力减低
E.患者可出现循环抗凝物质和血FDP增多


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34、单项选择题  

如图所示为一种异常红细胞形态,下列哪种疾病患者常见这种细胞()

A.HbC病
B.HbD病
C.HbE病
D.HbS病
E.HbM病


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35、单项选择题  下列属于血栓烷A2生理功能的是()

A.抑制腺苷酸环化酶
B.使CAMP生成增多
C.抑制血小板聚集
D.扩张血管
E.腺苷酸环化酶的抑制剂


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36、单项选择题  

某女,长期月经过多,血片如图,为进一步明确诊断,需进行下列何种检查()

A.维生素B12测定
B.Ham试验
C.铁代谢检查
D.Coombs试验
E.Hb电泳检测


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37、单项选择题  

某患者外周血涂片如图1,骨髓涂片如图2,该患者最可能为哪种疾病()

A.PNH
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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38、单项选择题  各期粒细胞α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色均呈()

A.阴性
B.弱阳性
C.阳性
D.强阳性
E.以上都不是


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39、单项选择题  外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性椭圆红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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40、单项选择题  AML-M4是()

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC


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41、单项选择题  

如图,若外周血圈中所示红细胞增多,最常见于()

A.白血病
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.骨髓病性贫血
E.再生障碍性贫血


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42、单项选择题  活化蛋白C能灭活的因子是()

A.凝血因子Ⅴa和Ⅷa
B.凝血因子Ⅶa和Ⅹa
C.凝血因子Ⅸa和Ⅺa
D.凝血因子Ⅴ和Ⅷ
E.HCⅡ


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43、单项选择题  原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是()

A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多


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44、单项选择题  传染性单核细胞增多症血象的突出表现为()

A.单核细胞增多,伴异型淋巴细胞出现
B.中性粒细胞增多,伴异型淋巴细胞出现
C.单核细胞增多,伴幼稚单核细胞出现
D.淋巴细胞增多,伴异型淋巴细胞出现
E.淋巴细胞增多,伴幼稚淋巴细胞出现


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45、单项选择题  血浆纤维蛋白原检测,含量增高不会出现于()

A.糖尿病
B.多发性骨髓瘤
C.急性感染
D.原发性纤溶症
E.急性心肌梗死


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46、单项选择题  骨髓活组织检查诊断骨髓增生异常综合征最有价值的指标是()

A.造血组织面积增大
B.红系细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面
C.粒系细胞分布在小梁间中心区,并有聚集成簇的现象
D.原粒细胞和早幼粒细胞在小梁间中心区形成集丛或集簇
E.血窦壁变性、破裂,间质水肿,网状纤维增多


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47、单项选择题  

患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×10<sup>9</sup>/L,Hb83g/L,PLT21×10<sup>9</sup>/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。

急性白血病与MDS最重要的区别点是()

A.全血细胞减少程度
B.骨髓增生程度
C.病态造血是否明显
D.病态造血累及单系或多系
E.骨髓中原始细胞的比例
F.环形铁粒幼细胞的比例


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48、单项选择题  骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值()

A.可见尼曼-匹克细胞
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.可见Reed-Sternberg细胞


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49、单项选择题  关于血红蛋白,下列叙述错误的是

A.血红蛋白是由胆红素和珠蛋白组成的
B.血红蛋白是由血红素和珠蛋白组成的
C.血红蛋白是由亚铁血红素和珠蛋白组成的
D.血红蛋白是由原卟啉Ⅸ和亚铁原子和珠蛋白组成的
E.血红蛋白(Hb)是一种结合蛋白


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50、多项选择题  

患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。

有关骨髓穿刺技术,下列叙述正确的是()

A.骨髓涂片6~10张为宜,并要求取外周血涂片同时送检
B.骨髓穿刺过程中要严格遵守无菌操作,严防骨髓感染
C.制备骨髓涂片时,抽取的骨髓液量一般为0.6ml
D.载玻片应保持清洁干燥、中性、无油腻
E.使用载玻片时只能手持载玻片边缘,切勿触及载玻片表面
F.若骨髓液细胞成分多,骨髓黏稠,制片时则应取较大角度,速度相对较快


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51、单项选择题  妊娠2~3个月时的NAP积分可()

A.减低
B.轻度减低
C.正常
D.轻度增高
E.增高


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52、单项选择题  干/祖细胞系分化抗原是()

A.CD3
B.CD19
C.CD15
D.CD33
E.CD34


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53、单项选择题  早期慢性型戈谢病的骨头变化最有特征性的是哪一项()

A.骨质疏松
B.溶骨改变
C.骨皮质变薄
D.股骨呈“三角烧瓶样”
E.骨质呈蜂窝状改变


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54、多项选择题  患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。 对尼曼-匹克细胞,叙述正确的是()

A.细胞体积大,直径为20~100μm
B.有一个居中位胞核
C.PAS染色空泡中心常呈阴性,泡壁阳性
D.酸性磷脂酶强阳性
E.电镜下小泡周围有部分膜层结构环绕
F.电镜检查胞质中可见包涵体


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55、单项选择题  下列哪一组是维生素K依赖的凝血因子()

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ


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56、多项选择题  下列哪些不是血管内溶血的疾病()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.微血管病性溶血
C.血红蛋白病
D.G-6-PD缺乏症
E.迟发性溶血性输血反应


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57、单项选择题  骨髓增生程度的判断是根据()

A.有核细胞与成熟红细胞的比例
B.粒系与红系的比例
C.粒系与成熟红细胞的比例
D.有核红细胞与有核细胞的比例
E.成熟红细胞与有核红细胞的比例


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58、多项选择题  中性粒细胞氧化杀菌的主力是()

A.OCL
B.HO
C.OH
D.ROO
E.O


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59、单项选择题  在白血病的FAB分型中规定,急性白血病的诊断标准为()

A.骨髓中原始细胞数≥30%
B.外周血中原始细胞数≥30%
C.骨髓中原始细胞数≥20%
D.外周血中原始细胞数≥20%
E.骨髓中原始细胞+幼稚细胞数≥30%


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60、单项选择题  蛋白C系统不包括()

A.PCI
B.PS
C.TM
D.PC
E.EPCR


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61、单项选择题  骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病时常呈明显降低()

A.淋巴瘤
B.慢性粒细胞白血病
C.严重化脓性细菌感染
D.再生障碍性贫血
E.急性淋巴细胞白血病


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62、单项选择题  在凝血过程中,血小板的作用是()

A.与FⅫ接触,参与内源性凝血系统
B.作为组织因子,参与外源性凝血系统
C.稳定纤维蛋白
D.为FⅨaⅩa提供了催化表面
E.阻止Ⅱa的形成


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63、单项选择题  符合缺铁性贫血的实验室检查是()

A.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
B.血清铁蛋白正常,总铁结合力降低
C.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
D.血清铁蛋白降低,总铁结合力正常
E.血清铁蛋白降低,总铁结合力增高


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64、单项选择题  戈谢细胞的突出特征是下列哪项()

A.胞体大,胞浆丰富
B.胞核小,多个,核偏位
C.胞质内有洋葱样或蜘蛛网状结构
D.胞质中含神经鞘磷脂
E.有吞噬现象


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65、单项选择题  用于阵发性寒冷性血红蛋白尿诊断的试验是()

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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66、单项选择题  正常血小板胞体直径为()

A.3~5μm
B.2~3μm
C.3~4μm
D.2~4μm
E.2~5μm


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67、单项选择题  环状铁粒幼红细胞是指()

A.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在4颗粒以上,绕核周1/4以上者
B.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在5颗粒以上,绕核周2/5以上者
C.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在6颗粒以上,绕核周1/2以上者
D.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在8颗粒以上,绕核周2/3以上者
E.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在10颗粒以上,环核周者


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68、单项选择题  

男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,HB68g/L,WBC29.5×109/L,PLT32×109/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。

该病例最可能的诊断()

A.组织嗜碱细胞白血病
B.嗜碱粒细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.慢性粒细胞白血病
E.反应性组织细胞增生症


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69、单项选择题  关于细胞周期,以下叙述正确的是()

A.检测DNA含量可区分G0与G1期
B.检测Ki-67含量可区分G0与M期
C.检测DNA含量可区分G2与M期
D.周期素D1在S期与G2/M的大部分为阳性
E.周期素B1在G1期与S期为阳性


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70、多项选择题  

患者男,58岁。因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。

下列关于尿液标本的留取哪些正确?

A.首次晨尿标本的特点是浓缩程度高,偏碱性,血细胞形态较完整
B.随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
C.空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖
D.12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
E.24小时尿标本常用于尿液Addis计数
F.中段尿标本常用于细菌培养、乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断


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71、单项选择题  除哪一项外,其他均有助于鉴别戈谢病与尼曼-匹克病()

A.PAS染色
B.ACP染色
C.骨髓细胞学常规检查
D.肝、脾、淋巴结肿大程度
E.类脂代谢有关酶活性的测定


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72、单项选择题  在TXB2与6-酮-PGFhELISA法测定中,以OPD显色常选择的比色波长为()

A.475nm
B.492nm
C.520nm
D.634nm
E.405nm


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73、单项选择题  关于骨髓增生程度,错误的是()

A.通常在低倍镜下判断骨髓增生程度
B.骨髓有核细胞增生程度通常分为5级
C.骨髓增生活跃可见于正常人和某些贫血
D.可根据骨髓有核细胞与成熟红细胞的比例判断增生程度
E.骨髓增生明显活跃时,成熟红细胞与有核细胞之比为50∶1


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74、单项选择题  关于HbF,下列叙述错误的是()

A.持续性胎儿血红蛋白症HbF可明显增高
B.骨髓纤维化、再生障碍性贫血、PNH等HbF可增加
C.孕妇HbF可生理性增加
D.酸洗脱法检验是检测血浆HbF的试验
E.异丙醇试验用于检测不稳定血红蛋白


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75、多项选择题  个别项目质控品失控与多数项目失控的差别是

A.有无分析系统状态的改变
B.可以基本确定分析仪工作状态
C.是否质控物中的一种物质变性
D.是否受到一类物质干扰
E.是否有质控品变更


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76、单项选择题  对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是()

A.糖原染色
B.特异性酯酶染色和NaF抑制试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
E.过氧化物酶染色


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77、单项选择题  下列哪项不符合骨髓纤维化()

A.多见于40岁以上
B.巨脾
C.常出现干抽
D.骨髓活检见大量网状纤维组织
E.外周血中不见幼稚粒细胞


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78、单项选择题  vWF的主要作用是()

A.下调FⅧ的合成
B.促进血小板的聚集作用
C.抑制血小板的收缩作用
D.调节血小板的释放作用
E.介导血小板的粘附作用


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79、单项选择题  扩展不确定度是将合成标准不确定度扩展了Κ倍得到的,Κ值一般为()

A.1,2 
B.2,3 
C.3,4 
D.1,3 
E.2,4 


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80、单项选择题  关于Weibel-Dalade小体正确的是()

A.血小板内层结构成分
B.在凝血过程中起关键作用的因子
C.vWF和t-PA产生的主要场所
D.红细胞内发生变性的一种小体
E.鉴别急淋与急非淋白血病


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81、多项选择题  关于免疫印迹法表述正确的是

A.免疫印迹法亦称酶联免疫电转移印斑法
B.与Southemblot相类似,亦被称为Northernblot
C.第一阶段为SDS-PAGE凝胶电泳
D.第二阶段为电转移
E.第三阶段为酶免疫定位


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82、单项选择题  AML-M3原始细胞扫描电镜下特征为()

A.表面有高而窄的嵴样突起
B.表面出现皱膜,也可有少许嵴样突起
C.表面有一些结节状突起,一般无绒毛和皱折突起
D.表面光滑、相对光滑或出现短微绒毛
E.表面出现长而多的微绒毛


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83、单项选择题  柴捆细胞见于()

A.ALL
B.AML-M7
C.AML-M6
D.AML-M3
E.AML-M0


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84、单项选择题  见于遗传性血浆β-脂蛋白缺乏症的是()

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.schistocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte


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85、单项选择题  下列有关止血血栓理论中错误的一项是()

A.血管壁参与内源性凝血途径
B.血小板只参与止血而不参与凝血过程
C.因子Ⅳ参与内源性和外源性凝血途径
D.血管壁参与外源性凝血途径
E.内源性、外源性凝血系统形成凝血活酶时,都需要因子Ⅹ参与


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86、单项选择题  下列关于因子Ⅹ叙述正确的是()

A.属接触系统因子
B.为外源性凝血途径的始动因子
C.在血液凝固过程中起辅因子作用
D.属维生素K依赖性凝血因子
E.属凝血酶敏感的凝血因子


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87、单项选择题  DNA合成过程中的重要辅酶是()

A.叶酸还原酶
B.TPH
C.二氢叶酸还原酶
D.5-甲酰四氢叶酸
E.NADPH


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88、多项选择题  患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。 有关瑞氏染色,正确的是(提示白血病形态学检查,血涂片及骨髓片染色的质量十分重要,国际血液学标准化委员会推荐罗氏(Romanowsky)染色法为参考方法,目前国内各临床实验室多采用瑞-姬染色。)()

A.其原理除化学亲和力外,还有物理吸附作用
B.冲洗时应用流水将染液冲去,不能先倒掉染液
C.染色偏酸性,全片染色偏红;反之如偏碱性,染色偏蓝
D.染色时应注意保护血膜尾部细胞,不能漏掉
E.血膜必需充分干燥,冲洗用水应近中性
F.染色时间与室温高低,细胞多少有关,与染液浓度无关


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89、单项选择题  下列叙述不符合血液学发展史的是()

A.1673年发现红细胞
B.1749年发现白细胞
C.1942年发现血小板
D.血液有形成分主要包括红细胞、白细胞和血小板
E.显微镜的发明为血液学的发展开拓了新的前景


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90、单项选择题  男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量91g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏。 首先考虑下列哪种疾病()

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松症
E.慢性再生障碍性贫血


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91、单项选择题  关于CML,正确的是()

A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性,且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制


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92、单项选择题  骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是()

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.慢性白血病
E.缺铁性贫血


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93、单项选择题  红细胞膜结构的两个最基本特征是()

A.韧性和对称性
B.粘性和对称性
C.流动性和对称性
D.粘性和不对称性
E.流动性和不对称性


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94、单项选择题  世界上第一台血细胞自动计数仪是哪一年发明的()

A.1985年
B.1912年
C.1871年
D.1942年
E.1953年


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95、多项选择题  关于乳酸酸中毒正确的是

A.预后不佳,死亡率高 
B.糖尿病合并乳酸酸中毒的最常见原因为服用降糖灵 
C.Ⅰ型为病理性高乳酸血症 
D.Ⅱ型为病理性乳酸酸中毒 
E.阴离子间隙AG<18


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96、多项选择题  患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。 RARS的形态学特征有()

A.外周血原始细胞<1%
B.外周血幼红细胞>1%
C.骨髓中幼红细胞<3%
D.骨髓中原始细胞<5%
E.环状PAS阳性幼红细胞<15%
F.环状铁粒幼红细胞>15%


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97、单项选择题  关于红细胞清除,下列叙述最准确的是()

A.衰老红细胞主要在肝中破坏,并由单核-巨噬细胞清除
B.衰老红细胞在脾和骨髓中破坏并由单核-巨噬细胞清除
C.衰老红细胞主要在肝、脾中破坏并由单核-巨噬细胞清除
D.衰老红细胞在肝、脾和骨髓中破坏由单核-巨噬细胞清除
E.衰老红细胞主要由单核-巨噬细胞破坏清除


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98、单项选择题  酸性磷酸酶(ACP)染色主要用于()

A.粒细胞性白血病
B.红细胞白血病
C.单核细胞性白血病
D.淋巴细胞性白血病
E.多毛细胞性白血病


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99、单项选择题  鉴别急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病,首选的细胞化学染色为()

A.酸性磷酸酶染色
B.酯酶染色
C.铁染色
D.过氧化物酶染色
E.瑞氏染色


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100、单项选择题  

男性,13岁,反复发热,深黄色尿2年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白90g/L。网织红细胞12%;血涂片显示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性。

患者可能为下列哪种疾病()

A.肝炎
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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101、单项选择题  诊断缺铁的重要指标之一是()

A.转铁蛋白
B.铁结合力
C.血清铁
D.铁饱和度
E.骨髓可染铁消失


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102、单项选择题  继发性再障可能与下列哪些因素有关()

A.红细胞缺乏
B.中性粒细胞缺乏
C.单核细胞缺乏
D.维生素缺乏
E.有毒的化学物质如苯


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103、单项选择题  

某患者自幼贫血,脾肿大。外周血涂片如图1,骨髓涂片如图2,该患者可能为()

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再障
E.HbS病


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104、单项选择题  男性,16岁,时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常,血红蛋白90g/L,网织红细胞3.8%;Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。本例应诊断为

A.运动性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性冷性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.PNH


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105、单项选择题  缺铁性贫血红细胞MCV及RDW的变化是()

A.RDW正常,MCV降低
B.RDW升高,MCV降低
C.RDW正常,MCV正常
D.RDW正常,MCV升高
E.RDW升高,MCV升高


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106、单项选择题  下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理()

A.又称Auer小体
B.存在于内皮细胞的胞质中
C.是血管内皮细胞特有的细胞器
D.内容物含有血小板P-选择素
E.内容物含有vWF


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107、单项选择题  在细胞膜上表达GMP140是什么细胞活化的标志()

A.血小板
B.粒细胞
C.红细胞
D.巨核细胞
E.淋巴细胞


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108、单项选择题  患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC3.46×109/L,Hb68g/L,PLT35×109/L,骨髓细胞检查异常,早幼粒细胞0.815,此患者最可能发现的融合基因是()

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.DEK/CAN


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109、单项选择题  细胞周期中,S期为()

A.DNA合成前期
B.DNA合成期
C.DNA合成后期
D.分裂期
E.静止期


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110、多项选择题  

患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。

此患者可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病急变期
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性淋巴细胞白血病
F.慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化


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111、单项选择题  A型血色觉正常的女人曾结过两次婚,第一个丈夫的血型B型,且色盲,第二个丈夫血型为A型,色觉正常,此妇人生了4个小孩,这4个小孩中第二个大夫的孩子是()

A.男孩、O型血、色盲
B.女性、A型血、色盲
C.女性、O型血、色盲
D.女性、B型血、色觉正常
E.男性、B型血、色觉正常


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112、单项选择题  

如图,若圈中所示红细胞为12%,可排除哪种贫血()

A.不稳定血红蛋白病
B.再生障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.G-6-PD酶缺乏症
E.海洋性贫血


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113、单项选择题  人体最早的造血器官是()

A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.胸腺


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114、单项选择题  下列哪种疾病可见总铁结合力升高()

A.肾病综合征
B.肝硬化
C.缺铁性贫血
D.恶牲肿瘤
E.先天性转铁蛋白缺乏


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115、多项选择题  引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少()

A.感染
B.肝硬化
C.慢性肾炎
D.白血病
E.多次输血后


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116、单项选择题  P/O比值是指()

A.物质氧化时,每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的摩尔数
B.物质氧化时,每消耗1克氧原子所消耗无机磷的克原子数
C.物质氧化时,每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的克原子数
D.物质氧化时,每消耗1克氧原子所消耗无机磷的摩尔数
E.物质氧化时,每消耗1摩尔氧原子所合成的ATP的摩尔数


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117、单项选择题  符合脾功能亢进的血象特点是()

A.原始淋巴细胞增多
B.红细胞及血小板数增加
C.白细胞数多增加
D.红细胞、白细胞或血小板可同时减少
E.骨髓象造血细胞增生减低


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118、单项选择题  依据ISO15189,关于设施和环境条件,叙述错误的是

A.实验室必须有保证开展工作的空间
B.必须由实验室负责人确定工作空间是否充分
C.实验室资源应足以支持实验室工作的需要,应维持实验室资源有效及可靠
D.实验室在固定设施之外进行标本采集,可以不遵循ISO15189中关于设施和环境条件的规定
E.实验室必须保护患者、员工和来访者,免受已知危险的伤害


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119、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血外周血检查结果很可能为()

A.MCV82fl,MCH29pg,MCHC0.35
B.MCV80fl,MCH33pg,MCHC0.41
C.MCV71fl,MCH27pg,MCHC0.35
D.MCV78fl,MCH34pg,MCHC0.38
E.MCV70fl,MCH25pg,MCHC0.30


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120、多项选择题  患者男,67岁,因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体:面色深红,略发绀,口唇及黏膜紫红,下肢肿胀并发现有发绀,脾大,心、肺正常,其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L,血红蛋白227g/L,白细胞计数18.2×109/L,血小板623×109/L。骨髓穿刺:干抽现象,深红色。 拟排除继发性红细胞增多症,临床主要依据是()

A.红细胞持续增多
B.全血细胞增多
C.脾肿大
D.四肢发麻
E.口唇及黏膜紫红
F.下肢肿胀并发现有发绀


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121、单项选择题  下列哪项说法不符合髓外造血的病理生理()

A.是机体正常反应,不属于病理改变
B.多见于儿童
C.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可导致相应器官的肿大


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122、单项选择题  戈谢病的细胞诊断依据是()

A.Downey细胞
B.Gaucher细胞
C.Langerhans巨细胞
D.Niemann-Pick细胞
E.Pelger-Huet细胞


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123、多项选择题  患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。 为进一步明确诊断,该患者还应做的检查包括()

A.外周血细胞显微镜分类
B.骨髓细胞学检查
C.神经鞘磷脂酶活性检测
D.肌张力检测
E.腹部超声波检查
F.外周血染色体检查


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124、单项选择题  下列哪一种疾病属于骨髓增生性疾病()

A.增生性贫血
B.ITP
C.慢性粒细胞白血病
D.恶性组织细胞病
E.类白血病


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125、单项选择题  患者,女,31岁,2年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近两个月来,乏力加重,无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规:WBC9.2×109/L,Hb42g/L,RBC1.08×1012/L,PLT109×109/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。 为确定溶血原因,应首选下列哪些实验室检查()

A.血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定
B.体液免疫和细胞免疫
C.肝功能和肾功能检测
D.Coombs试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验
E.骨髓检查


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126、多项选择题  AML患者可出现的染色体异常有()

A.inv(16)
B.t(8;21)
C.t(9;22)
D.t(8;14)
E.t(15;17)


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127、单项选择题  下列哪项符合戈谢病()

A.多有肝脾肿大
B.外周血细胞数正常
C.临床上主要分为急性神经型、慢性非神经型、慢性神经型及成人型
D.戈谢细胞的SBB染色呈阳性
E.戈谢细胞的POX染色呈阳性


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128、单项选择题  骨髓检查能得出肯定性诊断意见的是

A.急性白血病 
B.缺铁性贫血 
C.再生障碍性贫血 
D.溶血性贫血 
E.增生性贫血


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129、判断题  刚收获的姜容易脱皮,对贮藏不利。贮藏约一个月后,不再脱皮,同时姜块是残留的叶鞘基部伤痕长平,顶处长圆,这样有利于贮藏。


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130、单项选择题  抑制凝血酶活性最主要的物质是()

A.PL
B.APL
C.AT
D.APC
E.HCⅡ


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131、单项选择题  见于自身免疫溶血性贫血的是()

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte


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132、单项选择题  贫血、黄疸和脾肿大最可能是下列哪种疾病的临床表现()

A.血红蛋白病
B.再生障碍性贫血
C.再生障碍危象
D.骨髓纤维化
E.慢性失血性贫血


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133、单项选择题  下列细胞内不可能出现Ph染色体的是()

A.粒细胞
B.幼红细胞
C.巨核细胞
D.幼单细胞
E.浆细胞


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134、单项选择题  下列哪项不符合异丙醇试验

A.试剂pH为7.2 
B.异丙醇浓度为17% 
C.血红蛋白液应新鲜 
D.每次试验应做正常对照 
E.正常人呈阴性


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135、单项选择题  染色体核型为t(8;21)(q22;q23),最有可能见于()

A.AML-M0
B.AML-M1
C.AML-M2
D.AML-M3
E.AML-M5


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136、单项选择题  下列说法哪一项不对()

A.正常人体内铁的总量约为6~8克
B.铁主要随胃肠道脱落的上皮细胞、胆汁等排出
C.缺铁时,铁的排泄可减少50%
D.当体内铁负荷过多时,每天可排出4mg铁
E.少量经泌尿生殖道、皮肤及粘膜脱落的上皮细胞排泄


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137、单项选择题  患者,女,31岁,2年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近两个月来,乏力加重,无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规:WBC9.2×109/L,Hb42g/L,RBC1.08×1012/L,PLT109×109/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。 为进一步明确溶血的存在,应首选哪项实验室检查()

A.肝功能测定
B.肾功能测定
C.补体测定
D.红细胞沉降率测定
E.LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定


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138、单项选择题  男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。 要明确诊断,还应进行哪项实验室检查()

A.Ham试验
B.Coombs试验
C.骨髓象检查
D.血清维生素B测定
E.Hb电泳


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139、单项选择题  

生物安全防护水平分为4级,分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示,一级防护水平最低,四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。

禁止外人进入实验区域,实验室配置生物安全柜和高温消毒灭菌装置。常用于初级卫生服务、诊断、研究的实验室,其防护级别应为

A.BSL-1 
B.BSL-2 
C.BSL-3 
D.BSL-4 
E.BSL-1或BSL-2


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140、单项选择题  某男,出现右膝关节血肿。实验室检测结果:PT14.6s,APTT150s、FIB2.9g/L,加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FⅧ∶C为110%,FⅨ∶C为5%。 该病人初步诊断为()

A.vWD
B.血友病B
C.遗传性因子Ⅺ缺乏症
D.血友病A
E.因子Ⅷ的抑制物存在


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141、单项选择题  下列哪项有助于高凝状态的形成()

A.血小板功能障碍
B.血流速度增加
C.血管内皮细胞损伤
D.血液中凝血因子含量减低
E.纤溶活性增强


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142、多项选择题  

患者男,37岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占0.06),中、晚幼粒细胞占0.11。

为了确定诊断,需进一步检查的项目是

A.胸部X线 
B.腹部B超 
C.骨髓细胞形态学 
D.细胞化学 
E.细胞免疫表型 
F.染色体核型分析


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143、单项选择题  临床实验室测定β-TG和PF4的常用方法是()

A.ELISA法
B.PCR
C.RIA
D.免疫扩散法
E.免疫电泳法


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144、单项选择题  血友病A的病人治疗时应该输注的是()

A.抗血友病球蛋白制剂
B.白蛋白
C.肝素
D.华法林
E.血小板


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145、多项选择题  患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。 有关荧光原位杂交技术,正确的是(提示患者诊断为急性粒-单核细胞白血病,需进行遗传学检查,临床血液学分子诊断技术主要包括聚合酶链反应和原位杂交技术等。)()

A.荧光原位杂交遵循碱基互补原则
B.FISH技术仅可以测定中期染色体的特异序列
C.实施FISH研究或检测之前,需进行预试验
D.新配制的RNA酶A(RNaseA.需进行预试验,以确定最佳作用时间
E.检测后,样本应及时观察
F.能同时分析完整细胞内多个遗传学位点


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146、单项选择题  

凝血因子有14个,包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原,各自在凝血过程中发挥重要作用。

活化蛋白C能灭活

A.凝血因子Ⅴa、Ⅷa
B.凝血因子Ⅲ、Ⅷa
C.凝血因子XⅢa
D.凝血因子Ⅲ、Ⅶa、Ca
E.凝血因子Ⅶa、Ⅺa、Ⅸa、Ca


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147、单项选择题  人体内具有多向分化能力的最早的造血细胞是()

A.红系祖细胞
B.粒系祖细胞
C.造血干细胞
D.巨核系祖细胞
E.T淋巴系祖细胞


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148、单项选择题  对急性单核细胞白血病的诊断较有价值的细胞化学染色是()

A.糖原染色
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.非特异性酯酶染色和NaF抑制试验
E.过氧化物酶染色


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149、单项选择题  男性轻度贫血,其血红蛋白可能为()

A.122g/L
B.98g/L
C.80g/L
D.58g/L
E.30g/L


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150、单项选择题  凝血酶原酶的组成是()

A.Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3
B.Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
D.Ⅺ、Ⅷ、PF3、Ca2+
E.Ⅶa、Ⅲa、Ca2+、PF3


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151、单项选择题  

实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染,这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛(福尔马林)、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。

在细菌培养、鉴定过程中,清除培养物溅出所造成的污染采用的最佳消毒剂是

A.70%乙醇
B.甲醛
C.含氯消毒剂
D.碘和碘伏
E.10%漂白液


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152、多项选择题  对于溶血空斑形成试验,叙述正确的是()

A.反映B细胞产生抗体的功能
B.直接法阳性所示的细胞为IgA生成细胞
C.间接法借助羊红细胞表面抗原与抗体形成复合物以激活补体
D.SPA-SRBC溶血空斑试验检测产生IgG的细胞
E.洗涤脾细胞所用的HanK液的pH值十分重要


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153、单项选择题  血红蛋白减少较红细胞减少明显的贫血是()

A.再生障碍性贫血
B.急性溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞贫血


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154、多项选择题  补体系统的生物活性为

A.溶细胞作用 
B.免疫复合物的清除作用 
C.炎症介质作用 
D.中和与溶解病毒作用 
E.结合抗原作用


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155、单项选择题  骨髓增生明显活跃是指()

A.成熟红细胞与有核细胞比值为1︰1
B.成熟红细胞与有核细胞比值为10︰1
C.成熟红细胞与有核红细胞比值为10︰1
D.成熟红细胞与有核细胞比值为20︰1
E.成熟红细胞与有核红细胞比值为20︰1


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156、单项选择题  慢性粒细胞白血病BCR/ABL融合基因翻译产生的蛋白质分子量为()

A.190kD
B.200kD
C.210kD
D.220kD
E.230kD


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157、单项选择题  下列哪项不符合DIC()

A.Fg含量减少
B.血小板减少
C.PT延长
D.FDP减少
E.3P试验(+)


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158、单项选择题  凝血酶时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正,提示受检标本的哪一项异常()

A.蛋白C活化
B.原发性纤溶
C.纤维蛋白(原)降解产物增多
D.有肝素或类肝素样物质存在
E.肝脏病变


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159、单项选择题  用于诊断真性红细胞增多症的主要标准之一是存在()

A.C-kit/D816V基因突变
B.PML-RARa融合基因
C.BCR-ABL融合基因
D.JAK2/V617F基因突变
E.TEL-AML1融合基因


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160、单项选择题  FPA和FPB是哪个因子的降解产物()

A.因子Ⅴ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅰ
E.因子Ⅷ


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161、单项选择题  对急性粒细胞性白血病有肯定价值的细胞化学染色是()

A.糖原染色 
B.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色 
C.非特异性酯酶染色和NaF抑制试验 
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色 
E.过氧化物酶染色


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162、多项选择题  患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。 为明确诊断,还需要进行的检查是()

A.骨髓涂片检查
B.血小板寿命测定
C.BT测定
D.毛细血管脆性试验
E.血块收缩试验
F.血小板抗体测定


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163、单项选择题  鉴别慢性粒细胞性白血病和类白血病最有价值的细胞染色法是()

A.特异性酯酶染色
B.非特异性酯酶染色
C.过氧化物酶染色
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E.糖原染色


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164、单项选择题  关于细胞因子检测方法的应用,定位检测细胞因子的组织/细胞表达用()

A.生物学检测法
B.酶联免疫吸附试验
C.免疫印迹法
D.原位杂交
E.PCR-寡核苷酸探针杂交


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165、单项选择题  毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病,但应除外()

A.过敏性紫癜
B.血友病
C.血小板减少性紫癜
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.血小板无力症


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166、单项选择题  红细胞直方图显示曲线波峰左移,峰底变窄,提示为

A.再障 
B.小细胞性贫血 
C.铁粒幼细胞贫血 
D.球形红细胞增多症 
E.巨幼红细胞贫血


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167、多项选择题  

如图所示的异常红细胞增多可见于()

A.α地中海贫血 
B.β地中海贫血 
C.遗传性球形红细胞增多症 
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 
E.PNH


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168、单项选择题  染色体核型46,XY,del6q表示()

A.6号染色体短臂部分缺失
B.6号染色体长臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位


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169、多项选择题  

患者男,58岁。因低热,面部、眼睑水肿,乏力,食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++),门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
详细阅读题干,可提示本系列题是关于尿液检查有关问题,应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示:尿液检验结果是否准确,首先取决于正确地留取标本,不同的检验目的有不同的留取方法。

试带法测定尿液成分的原理中,哪些正确?

A.白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测
B.红细胞是利用一般隐血试验的原理
C.蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理,对尿中的球蛋白敏感。
D.葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法
E.尿液PH利用指示剂变色来检测
F.酮体根据Legal试验原理设计,对丙酮酸特别敏感


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170、单项选择题  可作为冷凝集素综合征诊断的试验是()

A.冷热溶血试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.氮蓝四唑纸片法
D.冷凝集素凝集试验
E.红细胞酸洗脱试验


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171、单项选择题  患者男,58岁,全血细胞减少3年,多次检查骨髓原粒细胞5%~12%,骨髓染色体核型为46,XY,t(8;21)(q22;q22),此患者应诊断(WHO,2008)为()

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.急性髓细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.类白血病反应


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172、多项选择题  棒状小体(Weibel-Palade小体)是下列哪些物质产生的场所()

A.Vwf 
B.t-PA 
C.proteinc 
D.AT 
E.肌球蛋白


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173、单项选择题  下列哪组符合巨幼细胞性贫血()

A.MCV增高,MCH增高,MCHC减低
B.MCV增高,MCH增高,MCHC正常
C.MCV减低,MCH减低,MCHC正常
D.MCV减低,MCH减低,MCHC减低
E.MCV减低,MCH减低,MCHC增高


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174、单项选择题  下列叙述不符合淋巴细胞在透射电镜下的特点的是()

A.细胞表面有少量短小微绒毛
B.核内有时可见核仁
C.核糖体丰富,线粒体较少
D.高尔基复合体发育较差
E.核内常染色质多,异染色质少


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175、单项选择题  t(8;21)形成的融合基因为()

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.DEK/CAN


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176、多项选择题  血液学检验的研究重点主要是

A.检验的技术/方法 
B.检验的全面质量管理 
C.检验结果的临床应用 
D.检验仪器的自动化 
E.检验试剂的商品化


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177、单项选择题  关于出血性疾病的发病,下列叙述正确的是()

A.血管壁功能异常均为获得性
B.血小板功能异常均为遗传性
C.遗传性凝血因子缺乏一般为多种凝血因子同时缺乏
D.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏
E.先天性凝血因子缺乏症中以血友病A最常见


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178、单项选择题  类白血病反应与慢性粒细胞白血病最有鉴别价值的指标是()

A.Ph染色体
B.del(5q11)
C.+8
D.+9
E.t(5;17)(q32;q12)


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179、多项选择题  ITP可出现()

A.CT延长
B.BT延长
C.血块收缩良好
D.骨髓巨核细胞增多
E.PT延长


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180、多项选择题  患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。 该患者若是类白血病反应,其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是()

A.有原发疾病
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
C.嗜酸及嗜碱性粒细胞增多
D.无Auer小体
E.无Ph染色体
F.骨髓铁染色正常


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181、单项选择题  下列哪一种情况不属于过失性错误

A.弄错标本 
B.漏作项目 
C.填错结果 
D.未注明检验单位 
E.使用新批号试剂时产生的系统误差


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182、单项选择题  能够辅助B细胞产生抗体的是()

A.Tc
B.Th
C.Ts
D.Ti
E.Fas


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183、单项选择题  DNA指数是()

A.正常二倍体G0/G1期细胞峰顶荧光强度/被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度
B.正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度/被分析细胞G2/M期细胞峰顶荧光强度
C.被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G0/G1期细胞峰顶荧光强度
D.被分析细胞G2/M期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度
E.被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度


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184、单项选择题  下列基因中调控细胞凋亡的是()

A.p53
B.bcl-2
C.c-myc
D.src
E.ras


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185、单项选择题  对于患肝疾病出血和手术出血的病人应该输注的是()

A.白蛋白
B.红细胞
C.白细胞
D.血小板
E.凝血酶原复合物


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186、单项选择题  根据慢性粒细胞白血病国内分期标准,急变期是()

A.骨髓中原始细胞(Ⅰ+Ⅱ型)<10%
B.外周血嗜碱粒细胞>20%
C.(骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞)>50%
D.骨髓中嗜酸粒细胞>20%
E.(骨髓中中幼粒细胞+晚幼粒细胞)>90%


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187、单项选择题  见于HbS病的是()

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte


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188、单项选择题  患者,男性,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止。检验:血小板58×109/L;A/G为0.92,ALT681U;APTT90s(对照45s);PT28s(对照13s);TT35s(对照18s);BPC8×109/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。 该患者最可能的诊断是()

A.原发性纤溶亢进
B.血友病
C.血管性血友病
D.DIC
E.ITP


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189、单项选择题  下列哪种血液成分中含因子Ⅹ和Ⅷ()

A.硫酸钡吸附血浆
B.正常贮存血浆
C.正常贮存血清
D.硫酸钡吸附血清
E.正常人新鲜血清


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190、单项选择题  类脂质沉积病中的脂质堆积在什么细胞中()

A.内皮细胞
B.淋巴细胞
C.纤维细胞
D.单核-吞噬细胞系统
E.粒细胞


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191、多项选择题  

某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要,拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作,医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜,为工作人员准备了一定数量的防护用品,疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

开展上述检测工作时,实验室正确的做法是

A.开展各项实验前,应对实验样本及实验活动进行风险评估
B.只有进行甲型H1N1流感病毒核酸检测的样本需在生物安全柜中打开和处理,其他常规检测样本无需在生物安全柜中操作;疑似甲型H1N1流感患者的所有样本操作均应在生物安全柜中进行
C.用于甲型H1N1流感病毒核酸检测的患者咽拭子无需包装,由专人直接送往实验室即可
D.所有实验废弃物应按感染性废弃物收集,并在实验室内高压后再移出
E.生物安全柜前面的进气格栅不能被物品阻挡
F.采用含有密闭离心桶的离心机离心样本时,如果怀疑封闭的离心桶内有管子破裂,应在生物安全柜内装卸


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192、单项选择题  不参与血小板的花生四烯酸代谢的酶是()

A.激肽释放酶
B.环氧化酶
C.血栓素合成酶
D.磷脂酶A2
E.磷脂酶C


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193、单项选择题  女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。 下列实验室检查最有诊断意义的是()

A.骨髓内外铁染色
B.血清铁饱和度测定
C.血清铁测定
D.转铁蛋白饱和度
E.血清总铁结合力测定


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194、单项选择题  人体内维生素B贮存量为()

A.1~2mg
B.2~3mg
C.3~4mg
D.4~5mg
E.5~6mg


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195、单项选择题  女性,48岁,诊断缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁,需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化()

A.血清铁
B.铁蛋白
C.转铁蛋白
D.可溶性转铁蛋白受体
E.总铁结合力


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196、单项选择题  男性,5岁,无明显诱因出现右膝关节巨大血肿,伴剧烈疼痛与功能障碍,患儿外祖父确诊为血友病甲,对患儿进行实验室检查,最不可能出现下列哪项结果()

A.CT延长
B.PT延长
C.APTT延长
D.复钙时间延长
E.凝血活酶生成不佳,不能被正常人血清纠正


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197、单项选择题  使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是()

A.Ⅻa
B.Ⅴa
C.Ⅶa
D.TF
E.Ⅱa


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198、单项选择题  正常成人每天铁利用量一般为()

A.11mg左右
B.22mg左右
C.33mg左右
D.44mg左右
E.55mg左右


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199、单项选择题  不属于红细胞生成减少性贫血的是()

A.缺铁性贫血
B.红细胞酶缺陷性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血


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200、单项选择题  与慢性粒细胞白血病血象不符合的是()

A.初诊病例血小板多减低
B.白细胞数量显著升高
C.可见各阶段粒细胞
D.嗜碱粒细胞可高达10%~20%
E.多呈正细胞正色素性贫血


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201、多项选择题  患儿男,9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检:左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结,略有压痛,可移动,其余浅表淋巴结未触及肿大;咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及,脾肋下2cm。血细胞分析:白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.65,单核细胞0.17,血红蛋白113g/L,血小板165×109/L。 应考虑诊断的疾病是()

A.传染性单核细胞增多症
B.化脓性扁桃体炎
C.上呼吸道感染
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性上呼吸道感染
F.恶性组织细胞病


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202、单项选择题  依据ISO15189,关于文件控制,叙述错误的是

A.存留或归档的已废止文件,必须盖作废章 
B.无效或已废止的文件必须立即自所有使用地点撤掉或确保不被误用 
C.维持一份清单或称文件控制记录,以识别文件版本的现行有效性及其发放情况 
D.所有受控文件,发布前必须经授权人员审核、批准,并标明日期 
E.实验室必须定期评审文件


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203、多项选择题  

患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。

有关骨髓活检,下列叙述正确的是(提示采用骨髓活组织检查,骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。)()

A.骨髓组织的取材部位常为髂骨
B.由于Bouin液穿透力强,固定迅速,引起组织细胞收缩较轻微,临床常选其作为固定液
C.骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行
D.石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构
E.在HE染色切片中,红系细胞染色较深,粒系细胞染色较浅
F.骨髓造血组织增生程度相对稳定,与年龄无关


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204、单项选择题  下列哪项不能用于急性和慢性再生障碍性贫血的区别()

A.起病缓急不同
B.发病原因不同
C.发展快慢不同
D.骨髓检查特点不同
E.预后不同


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205、单项选择题  L-酒石酸耐受试验通常应用于()

A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
B.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.酸性磷酸酶染色
E.α-醋酸萘酚酯酶染色


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206、单项选择题  神经鞘磷脂酶活性的检测对下列哪种疾病的诊断有决定性意义()

A.戈谢病
B.尼曼-匹克病
C.朗汉斯细胞组织细胞增生症
D.恶性组织细胞增多症
E.神经节苷脂沉积病


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207、单项选择题  由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程中,除钙离子外,还需要的凝血因子是()

A.FⅦ
B.FⅦa
C.FⅩⅢ
D.FⅩⅢa
E.FⅩa


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208、单项选择题  某男,50岁,腰背疼痛4月余,牙龈出血2周。查体:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下未扪及。实验室检查:血常规示Hb83g/L,WBC3.9×109/L,PLT51×109 /L;尿常规示Pro(3+),ESR115mm/h,血钙3.2mmol/L,免疫全套示IgG48g/L,IgA22g/L,尿本-周蛋白(-)。骨骼X线检查:第1、3腰椎有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。该病人最可能的诊断为()

A.再生障碍性贫血
B.骨转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.肾小球酸中毒
E.肾癌


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209、单项选择题  有关特发性血小板减少性紫癜下列哪项说法是正确的()

A.出血时间正常
B.血小板相关Ig常增加
C.骨髓巨核细胞计数减少伴成熟障碍
D.血涂片上小血小板易见
E.MPV减小


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210、单项选择题  不属于蛋白C系统的蛋白质是()

A.TM
B.PC
C.PS
D.EPCR
E.PZ


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211、单项选择题  关于M6,正确的是()

A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性,且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制


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212、单项选择题  HbBarts见于下列哪种疾病()

A.HbC病
B.α珠蛋白生成障碍性贫血
C.β珠蛋白生成障碍性贫血
D.HbS病
E.HbE病


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213、多项选择题  临床检验影响不确定度有关的因素有()

A.对被测量的定义不完善
B.被测量的样本(抽样)不能代表所定义的被测量
C.离心的条件和贮存条件
D.日间(或批间)不精密度
E.系统误差和校准物的赋值


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214、单项选择题  在透射电镜下,AML与ALL有关胞核的比较差别最大的是()

A.形状
B.核仁
C.异染色质
D.核内小体
E.核环


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215、单项选择题  执行细胞免疫排斥同种异体移植物和杀伤靶细胞的效应细胞是()

A.细胞毒性T细胞
B.辅助性T细胞
C.抑制性T细胞
D.调节T细胞
E.诱导抑制性T细胞


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216、单项选择题  

某患者外周血涂片如图,请问下列哪种是促成这种聚集最强有力的物质()

A.白蛋白
B.甘油三脂
C.γ球蛋白
D.纤维蛋白原
E.胆固醇


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217、多项选择题  患者男,75岁,因贫血、发热、左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC3.8×109/L,Hb89g/L,尿蛋白(+),血沉105mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 临床上,某些疾病的血象和骨髓象变化不一致,应注意鉴别,综合分析。下列叙述正确的是()

A.脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似
B.戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到
C.再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少
D.多发性骨髓瘤血象变化不显著
E.类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化
F.CML与类白血病反应血象相似


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218、单项选择题  难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时,其诊断标准为环状铁粒幼细胞的比例()

A.大于20%
B.大于10%
C.大于5%
D.大于30%
E.大于15%


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219、单项选择题  可产生PML/RARa融合基因的易位核型是()

A.t(6;9)
B.t(8;21)
C.t(9;22)
D.t(15;17)
E.inv(16)


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220、单项选择题  实验室要求记录并形成文件的项目有()

A.纠正措施 
B.校准和校准验证工作 
C.仪器和检测系统的维护和功能检查 
D.方法性能规格的建立及确认 
E.以上全对


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221、单项选择题  铁染色的基本原理是()

A.氧化酶法
B.普鲁士蓝法
C.钙-钴法
D.偶氮偶联法
E.以上都不是


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222、单项选择题  

某患者贫血、脾肿大。如图,若外周血圈中所示红细胞占19%,最可能为()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.先天性球形红细胞增多症
E.失血性贫血


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223、单项选择题  PAgT减低常见于()

A.高凝状态
B.口服避孕药物
C.糖尿病
D.血小板无力症
E.吸烟者


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224、单项选择题  男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量91g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏。 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()

A.蛋白电泳
B.血清叶酸和维生素B12检测
C.肾功能检查
D.细胞化学染色
E.骨髓检查


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225、单项选择题  RAEB为骨髓增生异常综合征的()

A.慢性粒-单核细胞白血病
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.转化中的原始细胞过多难治性贫血
D.原始细胞过多难治性贫血
E.难治性贫血


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226、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)复合物,与血小板功能有关的是()

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.维护血管内皮的完整性


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227、多项选择题  骨髓损伤使中性粒细胞生成减少,主要机制有()

A.药物引起的损伤
B.化学毒物及放射线
C.免疫因素
D.异常细胞浸润骨髓
E.细胞成熟障碍--无效造血


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228、单项选择题  MCV109fl,MCH37pg,MCHC0.34,其贫血属于()

A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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229、单项选择题  酸洗脱法检测HbF检查,2周岁后参考值为()

A.<15%
B.<4.5%
C.10%
D.<2.0%
E.<16%


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230、单项选择题  CML是()

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC


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231、单项选择题  在个人与个人之间进行面对面直接的信息交流,属于传播活动中的()

A.人际传播
B.群体传播
C.大众传播
D.组织传播
E.自我传播


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232、单项选择题  T和B淋巴细胞接触抗原后,繁殖的主要场所是()

A.肝和脾
B.肝和淋巴结
C.脾和淋巴结
D.骨髓和淋巴结
E.胸腺和淋巴结


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233、单项选择题  具有促进血小板聚集作用的是()

A.血小板促生长因子
B.血小板选择素
C.血小板第4因子
D.血小板活化因子
E.PF3


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234、多项选择题  受检血浆的凝血酶时间延长,可被甲苯胺蓝纠正,表明()

A.凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏
B.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ缺乏
C.有FDP或异常纤维蛋白原存在
D.有肝素存在
E.有类肝素物质存在


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235、单项选择题  依据ISO15189,关于持续改进,叙述错误的是

A.实验室管理层应根据质量管理体系的规定对所有的操作程序定期系统地评审
B.实验室管理层应施行质量指标以系统地监测、评价实验室对患者医护的贡献
C.实验室管理层应确保医学实验室参加与患者医护范围和结果有关的质量改进活动
D.实验室管理层应充分尊重相关用户的意见,并将之作为内部审核的依据
E.实验室管理层应为实验室服务的相关用户提供适当的教育和培训机会


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236、单项选择题  血浆凝血活酶的组成是()

A.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
B.Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C.Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3
D.Ⅶ、Ⅺ、XⅢ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
E.Ⅶa、Ⅲa、Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3


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237、单项选择题  下列哪项说法不符合胸腺生理功能()

A.造血功能
B.储血功能
C.滤血功能
D.免疫反应
E.产生淋巴细胞


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238、单项选择题  下列关于APTT和PT说法正确的是()

A.APTT超过正常对照3s以上为异常
B.PT超过正常对照10s以上为异常
C.INR为PT结果报告方式之一
D.PT试剂中所含的物质可激活因子Ⅻ,启动内源性凝血系统
E.APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+


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239、单项选择题  下列哪项不是形成DVT的原因()

A.静脉壁损伤
B.动脉粥样硬化
C.长期卧床
D.血液粘度增高
E.血液凝固性增高


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240、单项选择题  血液学的主要研究对象是()

A.血液疾病
B.血液病患者
C.造血器官
D.血液和造血组织
E.造血干细胞及造血细胞


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241、单项选择题  下列哪种白血病在扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主()

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.多毛细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病


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242、单项选择题  Heinz小体生成试验与下列哪种疾病有关()

A.PNH
B.PK酶缺乏症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血


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243、单项选择题  细胞化学染色可对血细胞内的各种化学物质做()

A.定性、定量、定位分析
B.半定性、定量、定位分析
C.定性、半定量、定位分析
D.半定性、半定量、定位分析
E.定性、定量、不定位分析


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244、单项选择题  蔗糖水试验阳性的是()

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血


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245、单项选择题  外源性凝血途径是指()

A.从因子Ⅲ的进入到凝血酶的形成过程
B.从因子Ⅶ的活化到因子Ⅹ的活化过程
C.从因子Ⅴ的活化到因子Ⅹ的活化过程
D.从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程
E.从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程


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246、单项选择题  不符合真性红细胞增多症诊断标准的是()

A.患者起病缓慢,皮肤、黏膜呈绛红色;可伴有神经系统症状,肝脾一般不肿大
B.多次测定,血红蛋白>180g/L(男),白细胞数>11.0×10/L;血小板>300×10/L
C.骨髓象:患者骨髓增生明显活跃,尤以红细胞系统显著
D.NAP活性增高:中性粒细胞碱性磷酸酶活性积分>100
E.红细胞容量绝对值增加


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247、单项选择题  透射电镜下AML与ALL中下列哪个细胞器区别最明显()

A.高尔基复合体
B.核糖体
C.内质网
D.线粒体
E.微丝束


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248、多项选择题  依据ISO15189,医学实验室必须设立的职位有

A.技术主管 
B.质量主管 
C.安全主管 
D.财务主管 
E.关键职位的代理人 


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249、单项选择题  下列CT测定方法中最敏感的方法是()

A.玻片法
B.普通试管法
C.毛细管法
D.硅管法
E.活化凝血时间法


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250、单项选择题  以下引起血小板增多的疾病是()

A.ALL
B.心梗或脑梗
C.ITP
D.脾亢
E.真性红细胞增多症


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251、单项选择题  下列哪项不符合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点()

A.白细胞数增多或正常
B.骨髓象中可见异形淋巴细胞
C.血中单核细胞增多
D.骨髓无特异性改变
E.骨髓中原始淋巴细胞不增多


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252、单项选择题  诊断缺铁性贫血敏感可靠的实验的是()

A.血清铁蛋白测定
B.体格检查
C.血清铁测定
D.CT扫描
E.骨髓检查


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253、单项选择题  下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞()

A.急性失血后贫血
B.急性红白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓异常增生综合征
E.骨髓纤维化


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254、单项选择题  下列哪项不符合毛细血管的生理()

A.由内皮细胞和间质细胞构成
B.可借助细胞旁小孔完成细胞间的联系
C.细胞间有大量基质
D.具有选择通透性
E.间质细胞无收缩功能


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255、单项选择题  确诊淋巴瘤的实验室检查是()

A.骨髓细胞学检查
B.腹部B超
C.胸片
D.病理组织学切片检查
E.血常规


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256、单项选择题  珠蛋白肽链的分子结构由基因决定,组成“β基因簇”的是()

A.α、β、γ
B.β、γ、δ、ε
C.β、γ、δ、ζ
D.β、γ、δ
E.β、γ、δ、ε、ζ


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257、单项选择题  

实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染,这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛(福尔马林)、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。

彻底清除生物安全柜污染采用的最佳消毒剂是

A.70%乙醇
B.甲醛
C.含氯消毒剂
D.碘和碘伏
E.10%漂白液


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258、单项选择题  监控双香豆素类口服抗凝剂PTINR应控制在()

A.1.5~2.0
B.2.0~3.0
C.1.5~3.0
D.2.0~5.0
E.3.0~5.0


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259、单项选择题  

男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

若上述试验阴性,结合其他检查,该患者最可能为()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.新生儿溶血症
C.异常血红蛋白病
D.免疫性溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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260、单项选择题  某女性,54岁,纳差,左上腹饱胀1年余。查体:消瘦,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾脐下7cm,腹部移动性浊音(-)。实验室检查:Hb73g/L,WBC112×109/L,PLT305×109/L;骨髓穿刺呈干抽,NAP染色为阴性,积分为0。该病人最可能的诊断为()

A.急性白血病
B.原发性骨髓纤维化
C.骨髓异常增生综合征
D.慢性粒细胞性白血病
E.多毛细胞白血病


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261、单项选择题  血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷()

A.GPⅡb/Ⅲa
B.PF4
C.PF3
D.GPⅠb聚集成复合物
E.P-选择素


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262、单项选择题  3~6个月的胚胎主要造血器官是()

A.卵黄囊 
B.肝脏 
C.脾脏 
D.骨髓 
E.胸腺


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263、单项选择题  下列哪项不是B淋巴细胞的免疫标志()

A.CD10
B.CD19
C.CD22
D.CD68
E.HLA-DR


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264、单项选择题  常用细胞化学染色观察结果的部位是()

A.细胞表面
B.细胞膜上
C.细胞核中
D.细胞质内
E.以上都不是


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265、单项选择题  

生物安全防护水平分为4级,分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示,一级防护水平最低,四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。

适用于普通的微生物实验室,对禁止外人的进入没有特别要求,也不需使用生物安全柜,实验一般在普通实验台上进行。其实验室防护级别应为

A.BSL-1
B.BSL-2
C.BSL-3
D.BSL-4
E.BSL-1或BSL-2


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266、单项选择题  与缺铁性贫血相鉴别的疾病,不包括()

A.慢性感染性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血


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267、单项选择题  关于细胞因子检测方法的应用,检测细胞因子的多态性用()

A.生物学检测法
B.酶联免疫吸附试验
C.免疫印迹法
D.原位杂交
E.PCR-寡核苷酸探针杂交


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268、单项选择题  缺铁性贫血的细胞形态学表现为()

A.小细胞低色素性贫血
B.小细胞正色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血


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269、单项选择题  白血病性原始细胞的超微结构观察,以下不属于胞核内特殊结构的是()

A.核环
B.Auer小体
C.核泡
D.假性包涵体
E.核内小体


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270、多项选择题  患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。 诊断考虑的疾病有()

A.恶性肿瘤
B.类白血病反应
C.脾功能亢进
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化
F.淋巴瘤


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271、单项选择题  不属于遗传性红细胞内在缺陷的是()

A.G-6-PD缺乏症
B.异常Hb病
C.PK缺乏症
D.巨幼细胞贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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272、多项选择题  真性红细胞增多症诊断标准(WHO,2008),正确的是

A.Hb男>18.5g/L,女>16.5g/L 
B.存在JAK2V617F或相似突变 
C.骨髓三系增殖 
D.内源性红系集落生成 
E.血清EPO水平降低


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273、单项选择题  二期止血缺陷常用的筛查试验是()

A.BT与PT
B.BT与BPC
C.PT与APTT
D.AFIT与BPC
E.BT与CT


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274、单项选择题  

男性,13岁,反复发热,深黄色尿2年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白90g/L。网织红细胞12%;血涂片显示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性。

红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。为明确诊断还应选择下列哪项实验室检查()

A.自身溶血试验
B.Ham试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.碱变性试验
E.冷热溶血试验


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275、单项选择题  下列哪项属于遗传性溶血性贫血()

A.镰状细胞贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合溶血性贫血
E.微血管病性溶血性贫血


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276、单项选择题  有核红细胞期合成的血红蛋白比例是

A.65% 
B.70% 
C.60% 
D.75% 
E.55%


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277、单项选择题  骨髓造血细胞存在于()

A.血窦之内
B.血窦之间
C.生发中心
D.脂肪组织
E.中心静脉


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278、单项选择题  

患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。

根据上述检查结果,患者最可能的诊断是(提示者骨髓活组织检查,造血组织为65%,红系增生,伴形态异常,红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面;粒系细胞形态异常,分布在小梁间中心区,并有聚集成簇的现象,ALIP(+),基质变性,间质水肿,网状纤维增多。)()

A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.骨髓转移癌
D.骨髓增生异常综合征
E.急性髓细胞白血病
F.急性淋巴细胞白血病


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279、单项选择题  在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存()

A.杆状核粒细胞
B.分叶核粒细胞
C.晚幼粒细胞
D.早幼粒细胞
E.中幼粒细胞


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280、单项选择题  典型的粒细胞缺乏症患者骨髓象特征为()

A.有核细胞再生或成熟障碍
B.粒细胞系再生或成熟障碍,红系和巨核系正常
C.粒系和红系再生或成熟障碍,巨核系正常
D.粒细胞系再生或成熟障碍,红系正常,巨核系增多
E.粒细胞系再生或成熟障碍,红系和巨核系增多


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281、单项选择题  骨髓增生活跃,正常幼红细胞难见,粒红比值明显增高,见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形,直径30~50μm,形态特征与正常原始红细胞相似,粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.再生障碍危象
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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282、单项选择题  患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。 根据上述检查,你认为本病例可能的诊断是()

A.慢性型ITP
B.血友病A
C.DIC
D.vWD
E.FⅪ缺乏症


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283、单项选择题  某患者诊断为G-6-PD缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()

A.网织红细胞升高
B.尿含铁血黄素试验(+)
C.高铁血红蛋白血症
D.血浆结合珠蛋白降低
E.血浆内游离血红蛋白升高


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284、多项选择题  患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。 如果骨髓涂片示巨核细胞100个/(1.5cm×3cm),颗粒型占0.90,则以下检查中还可出现异常表现的是()

A.凝血酶原消耗试验
B.血小板功能测定
C.血小板寿命
D.血块收缩试验
E.BT
F.束臂试验


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285、单项选择题  对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是()

A.TM
B.PL
C.AT
D.APC
E.PS


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286、单项选择题  外周血白细胞数量减少有时可以提示发生了()

A.呼吸系统疾病
B.伤寒杆菌感染
C.类白血病
D.弥散性血管内凝血
E.骨髓增生性疾病


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287、单项选择题  

男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

该患者实验室检查不会出现()

A.网织红细胞计数升高
B.血清铁蛋白升高
C.外周血出现有核红细胞
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短


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288、单项选择题  下列哪种溶血性贫血是获得性红细胞膜缺陷所致()

A.原发性睡眠性血红蛋白尿症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.遗传性球形红细胞增多症阵
D.自身免疫性溶血性贫血
E.微血管病性溶血性贫血


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289、多项选择题  下列描述哪些组合是正确()

A.失血性贫血--正常细胞正色素性贫血
B.溶血性贫血--正常细胞正色素性贫血
C.缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血
D.再生障碍性贫血--小细胞低色素性贫血
E.巨幼细胞性贫血--可见红细胞大小不均


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290、多项选择题  可使抗凝栓功能增强的是()

A.vWF
B.PGI2
C.PAI
D.AT
E.PF4


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291、单项选择题  染色体核型为t(15;17)(q22;q22),最有可能见于()

A.AML-M0
B.AML-M1
C.AML-M2
D.AML-M3
E.AML-M5


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292、单项选择题  下列哪项关于凝血因子的说法是正确的

A.依赖维生素K的是Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ 
B.TF、Ⅴ、FⅧ在血液凝固过程中起辅因子作用 
C.内外凝血途径形成凝血活酶,均需要因子Ⅷ的参与 
D.所有的凝血因子均来自血液 
E.血浆含量最高的凝血因子是凝血酶原


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293、多项选择题  荧光原位杂交技术可包括下列哪项()

A.间期核FISH
B.染色体FISH
C.DNA纤维FISH
D.比较基因组杂交
E.姐妹染色体互换实验


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294、多项选择题  

某患者血涂片和骨髓涂片分别见图,该患者可能为()

A.巨幼细胞贫血
B.再障
C.缺铁性贫血
D.慢性失血
E.急性失血


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295、单项选择题  患者男,22岁,因发热、面色苍白入院。查体:贫血貌,胸骨压痛(+),全身皮肤散在出血点,实验室检查:WBC53.26×109/L,Hb95g/L,PLT42×109/L,骨髓原粒细胞0.92,早幼粒细胞0.01,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见,此患者应诊断为()

A.急性粒细胞白血病未成熟型(M1)
B.急性粒细胞白血病伴成熟型(M2)
C.急性早幼粒细胞白血病(M3)
D.急性粒-单核细胞白血病(M4)
E.急性单核细胞白血病(M5)


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296、单项选择题  成人中度贫血血红蛋白含量为()

A.31~60g/L
B.60~90g/L
C.80~100g/L
D.60~120g/L
E.100~120g/L


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297、单项选择题  红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于()

A.PNH
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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298、单项选择题  下列叙述不符合原粒细胞在透射电镜下的结构的是()

A.表面平滑,微绒毛很少
B.胞核常染色质占优势,异染色质少
C.高尔基体较少,发育差
D.线粒体少,随细胞成熟其数量越来越多
E.胞质少,内有大量的游离核糖体


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299、单项选择题  红细胞镰变试验用于诊断下列哪种疾病()

A.HbC病
B.HbE病
C.HbH病
D.HbS病
E.HbBarts病


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300、单项选择题  患者,男性,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止。检验:血小板58×109/L;A/G为0.92,ALT681U;APTT90s(对照45s);PT28s(对照13s);TT35s(对照18s);BPC8×109/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。 关于该患者,错误的说法是()

A.该DIC发生很可能是由肝病引起
B.3P试验一定阳性
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏
D.TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起
E.出血时间一定延长


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