儿内科(医学高级):儿内科微信做题(考试必看)

时间:2024-03-29 03:41:01

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1、多项选择题  具有智力低下及特殊面容的疾病是()

A.先天性甲状腺功能减低症
B.苯丙酮尿症
C.21-三体综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.肝豆状核变性


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2、多项选择题  脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是()

A.起病急骤,多在冬春季发病
B.皮肤出血点或瘀斑
C.迅速出现休克、DIC
D.易并发硬脑膜下积液
E.多发生在新生儿期


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3、单项选择题  下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()

A.易患肺炎
B.肺循环血量减少
C.体循环血量减少
D.潜伏性青紫
E.影响生长发育


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4、多项选择题  糖尿病经治疗后,理想的控制标准为()

A.每日血糖平均<8.3mmol/L 
B.尿糖在(++)以下 
C.糖化血红蛋白<9% 
D.血胆固醇及三酰甘油正常 
E.空腹血糖<3.2mmol/L 


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5、单项选择题  患儿7岁,患病毒性心肌炎。下列哪项不是临床诊断的主要依据()

A.心脏扩大
B.心功能不全
C.CK—MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
D.心电图示心律失常或明显ST-T改变
E.鼻咽冲洗物分离到腺病毒


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6、单项选择题  新生儿溶血病最常见的是()

A.ABO溶血
B.Rh溶血
C.MN溶血
D.G-6-PD缺陷症
E.地中海贫血新生儿


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7、单项选择题  8个月男孩,急起喘憋,频咳,伴发热4天,体温39℃,嗜睡与烦躁交替,面色苍白,口周青紫,肺部听诊体征不明显,心率150次/min,肝右肋下2cm,WBC8.0×109/L,L62%。该患儿最可能的诊断是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.衣原体肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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8、单项选择题  以下哪项不符合水痘的临床表现()

A.水痘潜伏期为1~3周
B.发热1~2天后出现皮疹
C.皮疹最多见于面部及四肢
D.皮疹一般在3~5天内分批出齐
E.同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹


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9、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()

A.全部症状消失
B.水肿消退,蛋白尿消失
C.水肿消退,血压正常
D.水肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常


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10、多项选择题  重症水痘的临床表现中正确的是()

A.皮疹常呈离心性分布
B.水疱疹有脐眼
C.多发生在免疫功能受损的患儿
D.体温一般为低热
E.水疱疹可为出血性


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11、多项选择题  学龄前期易患()

A.缺铁性贫血
B.龋齿
C.外伤
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.寄生虫病


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12、多项选择题  肾病综合征小儿常见并发症是()

A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.感染


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13、多项选择题  造成中枢性尿崩症的病因有哪些()

A.下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全
B.颅内肿瘤
C.颅脑外伤
D.遗传性
E.颅内感染


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14、单项选择题  关于苯丙酮尿症临床表现错误的是()

A.智力低下
B.行为异常、少动
C.惊厥发作
D.皮肤湿疹
E.尿液有鼠尿味


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15、单项选择题  男孩,3岁,系患肝糖原累积病,其发病机制最主要在于()

A.肝细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸酶
B.尿苷-二磷酸葡萄糖-糖原转移酶缺乏
C.肌磷酸化酶缺乏
D.肝磷酸化酶缺乏
E.磷酸果糖激酶缺乏


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16、单项选择题  5个月母乳喂养儿,生长发育良好,现母乳量略有不足,正确的做法是()

A.改为人工喂养
B.改为部分母乳喂养
C.改为混合喂养
D.继续母乳喂养,并开始添加辅食
E.改为人工喂养,并开始添加辅食


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17、多项选择题  失神发作的主要临床特点()

A.突然短暂的意识丧失,动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为3Hz的棘慢波发放
D.头颅CT可正常
E.智力发育正常


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18、单项选择题  以下哪种体格生长评价方法适合动态连续观察()

A.均值离差法
B.百分位数法
C.标准差的离差法
D.中位数法
E.生长曲线图法


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19、多项选择题  下列心脏病中,哪些可发生艾森曼格综合征()

A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损


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20、单项选择题  低渗性脱水常表现为()

A.初期口渴明显
B.水分丧失比例大于电解质丧失
C.营养不良小儿多见
D.静脉补充电解质溶液过多
E.肠鸣音亢进


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21、单项选择题  关于儿科临床特点,下列哪项是正确的()

A.小儿患病时起病急,来势凶,变化小,预后不良
B.新生儿患感染性疾病时,常表现为发热,并且有明确的定位症状和体征
C.不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独特之处
D.小儿疾病的种类与成人基本相似
E.成人的疾病均与儿童时期的异常无关


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22、多项选择题  小儿肥胖症饮食疗法中应用最广的食谱是()

A.高纤维素
B.低脂肪
C.低碳水化合物
D.高蛋白
E.高维生素


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23、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是

A.回肠
B.十二指肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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24、单项选择题  发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是()

A.新生儿成熟度
B.血清间接胆红素浓度
C.血浆白蛋白量
D.血液酸碱度
E.血脑屏障的成熟度


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25、单项选择题  一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。 首先应作哪项检查()

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验


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26、单项选择题  关于支原体肺炎,哪项不正确()

A.可有发热明显
B.起病缓慢
C.肺部可闻及湿啰音
D.多发生于8个月以下婴儿
E.病理特征为间质性改变


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27、单项选择题  小儿肺炎病理生理变化中,最重要的改变为()

A.机体缺氧
B.毒血症
C.肺水肿
D.脏器功能异常
E.酸碱代谢失衡


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28、单项选择题  呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于()

A.新生儿
B.2个月以内的婴儿
C.2~6个月婴儿
D.小于1岁婴儿
E.2岁以上


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29、单项选择题  3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆白蛋白24g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为()

A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化


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30、单项选择题  引起核黄疸的主要原因是()

A.游离的间接胆红素
B.直接胆红素
C.与白蛋白结合的间接胆红素
D.直接胆红素和间接胆红素
E.尿胆原


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31、单项选择题  男婴,胎龄38周,母有胆汁淤积综合征,出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后,自主呼吸28次/分,心率90次/分,全身发绀,此时最佳的处理措施是()

A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒


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32、单项选择题  由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是()

A.三代头孢菌素
B.苯唑西林或氯唑西林
C.罗红霉素
D.万古霉素
E.丁胺卡那


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33、多项选择题  沙眼衣原体肺炎的临床特点是()

A.起病缓慢,多有上感症状
B.多见于1~3个月的婴儿
C.可有气促,肺部偶闻及干、湿啰音
D.病理改变特征为间质性肺炎
E.阵发性不连贯咳嗽,一般不发热


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34、单项选择题  5岁患儿,发现心脏杂音4年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘3-4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向周围广泛传导,P亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全


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35、单项选择题  新生儿血气分析正常值特点是()

A.过度通气,相对性呼吸性碱中毒,血氧偏低
B.过度通气,相对性代谢性酸中毒,血氧偏低
C.过度通气,相对性代谢性碱中毒,血氧偏低
D.过度通气,相对性呼吸性酸中毒,血氧偏高
E.过度通气,混合性酸中毒,血氧偏低


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36、单项选择题  急性肾功能不全有少尿、尿闭者,静脉注射速尿的常用剂量是()

A.每次1~2mg/kg
B.每次6~10mg/kg
C.每次0.1~0.2mg/kg
D.每次0.5~3mg/kg
E.每次0.3~0.5mg/kg


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37、单项选择题  影响神经系统发育的最主要的激素是()

A.生长激素
B.甲状旁腺激素
C.糖皮质激素
D.胰岛素
E.甲状腺激素


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38、单项选择题  除下列哪种情况外,其余每种情况均可出现肉眼血尿()

A.急性肾炎
B.泌尿道感染
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.类脂性肾病
E.肾炎性肾病


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39、单项选择题  1岁患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心肺(-),腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞O.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×106/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。诊断为:化脓性脑膜炎(早期),为确诊应首选哪种检查()

A.复查脑脊液找致病菌
B.血培养
C.咽拭子培养
D.头颅CT
E.盐水灌肠查大便常规


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40、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿的特有特征是()

A.有胃蠕动波
B.营养不良、脱水、明显消瘦
C.可发生喉痉挛及手足搐搦症
D.进行性腹胀
E.右上腹橄榄样肿块


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41、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8天巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温38.5.C,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L,中性O.75,血胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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42、单项选择题  粘多糖病的分型依据为()

A.酶缺陷
B.酶缺陷+临床表现
C.基因型
D.临床表现
E.基因型+临床表现


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43、单项选择题  女,5岁,3天前起发热,体温38℃,腹泻,3次/天,经服用感冒药,一度热退,腹泻停止。近2天起又发热,诉全身不适,今早肌注青霉素后右下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。 为及早明确诊断,应作下列何种检查()

A.血培养
B.下肢X线摄片
C.脑脊液常规、生化检查
D.头颅MRI
E.肌电图


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44、单项选择题  正确诊断疾病的重要的基础是()

A.准确的病史资料的采集和体格检查
B.病史的询问
C.体格检查
D.医疗诊断设备的更新
E.必要的解释和沟通


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45、单项选择题  足月儿,G4P1,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为()

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.以上都不是


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46、多项选择题  下列哪些检查对诊断心力衰竭有帮助()

A.x胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血气分析
E.血电解质测定


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47、单项选择题  3个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸部X线示:左室、左房大,该患儿最可能的诊断是()

A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.主动脉缩窄


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48、单项选择题  关于胸腺发育不全(DiGeorge综合征)的临床特点,应除外()

A.常有多处畸形
B.胸腺发育不良
C.血清Ig常明显降低
D.对PHA增殖反应降低
E.常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐


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49、多项选择题  下列符合代谢性酸中毒的是()

A.PH7.25
B.SB15mmol/L
C.PaCO28mmHg
D.BE+8mmol/L
E.CO2CP10mmol/L


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50、单项选择题  双掌法胸外心脏按压以下不正确的是()

A.术者手掌叠置于胸骨中下1/3交界处
B.术者肘关节弯曲,借助前臂及手掌之力挤压胸骨
C.下压与放松时间大致相等
D.患儿仰卧于硬板上
E.使胸骨下陷约3~4cm


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51、单项选择题  生后10天患儿,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐1次,查体:面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满,为明确诊断首先检查的项目是()

A.血糖测定及胰岛素定量
B.血钙、磷及碱性磷酸酶定量
C.血镁定量
D.脑B超或脑CT检查
E.血细菌培养及脑脊液检查


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52、单项选择题  小儿长期颅内压增高,不会见到()

A.颅缝裂开
B.头围大呈鞍形
C.出现落日眼
D.颅骨X线片见有指压痕
E.视网膜和视乳头水肿


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53、单项选择题  八岁女孩,右上腹痛半月,伴发热、皮肤黄染3天,查体:皮肤巩膜黄染,心肺无异,腹软,无压痛,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B超肝稍大,胆管内见平行强光带。 以下哪项是蛔虫病的主要感染途径()

A.唾液接触
B.经小便污染
C.经口吞入虫卵
D.经中间宿主传播
E.以上都不是


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54、多项选择题  高热惊厥转变为癫痫的危险因素()

A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者


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55、多项选择题  较严重的新生儿窒息可发生下述哪些情况()

A.颅内出血
B.缺氧缺血性脑病
C.应激性溃疡
D.急性肾衰竭
E.胎粪吸入综合征


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56、单项选择题  女婴,25天。过期产,出生体重4500g,生后人工喂养,哭声弱,反应差,便秘,脐疝。体检:T35℃,P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L.RBC3.6×1012/L对该患儿最主要的治疗是()

A.应用抗生素抗感染
B.保肝,利胆,退黄
C.通便
D.保暖给氧,支持呼吸
E.服用甲状腺制剂


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57、单项选择题  检测B细胞功能最常用的试验是()

A.血淋巴细胞计数
B.细胞检测
C.四唑氮蓝还原试验
D.血清1g量测定
E.外周血中性粒细胞计数


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58、单项选择题  为提高面粉蛋白质的生物价值,应将其与哪种食物混合食用()

A.米粉
B.玉米粉
C.大豆粉
D.牛奶
E.鸡蛋


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59、多项选择题  病毒性脑炎脑脊液变化为()

A.白细胞数轻度升高
B.糖含量轻度降低
C.蛋白含量正常或轻度增高
D.氯化物降低
E.脑脊液压力正常或轻度升高


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60、单项选择题  男孩,3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是()

A.半乳糖激酶缺乏
B.半乳糖-1-磷酸转尿苷转移酶缺乏
C.尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D.葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E.葡萄糖-6磷酸酶缺乏


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61、多项选择题  下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高()

A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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62、单项选择题  溶血尿毒综合征的临床特点不包括()

A.常有腹泻、呼吸道感染等前驱症状
B.溶血性贫血和出血
C.血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿
D.肾功能不全,肾活检表现为肾脏微血管病变
E.血小板抗体均为阳性


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63、多项选择题  哪些属肺炎的并发症()

A.脓胸
B.肺大疱
C.脓气胸
D.化脓性心包炎
E.以上都不是


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64、单项选择题  支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项()

A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.发热及感染导致机体分解代谢增加
D.进食差引起酮症
E.感染毒素引起机体组织代谢紊乱


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65、单项选择题  新生儿败血症并发铜绿假单胞菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素()

A.阿米卡星
B.氨苄西林
C.头孢呋辛
D.庆大霉素
E.头孢他啶


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66、单项选择题  含铜量较高的食物,应除外()

A.坚果
B.鱼虾、海鲜
C.动物内脏
D.巧克力
E.蔬菜


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67、单项选择题  小儿腹泻合并酸中毒时,早期诊断的可靠依据是()

A.呕吐、腹泻次数
B.脱水程度
C.口唇樱桃红
D.血气分析
E.呼吸症状


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68、单项选择题  典型麻疹的出疹顺序是()

A.先耳后、四肢,后躯体、手掌、足底
B.先从耳后、颈部延至额面部、然后躯体、四肢
C.先躯体、后四肢、最后头面部
D.先额部、面部、后躯体、四肢
E.先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底


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69、单项选择题  一足月出生小儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水,最可能的诊断是()

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形


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70、多项选择题  新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些()

A.机械通气
B.纠正酸中毒
C.肺表面活性物质
D.积极清理呼吸道
E.持续气道正压呼吸(CPAP)


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71、单项选择题  女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 此时该患儿最合适的处理是()

A.暂不服药继续观察
B.给予抗感染治疗
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.复查脑电图


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72、多项选择题  下列关于小儿血压的说法,哪些是正确的()

A.学龄前儿童颈静脉约为60mmH2O
B.收缩血压=(年龄×2)+80mmHg
C.收缩血压的2/3为舒张血压值
D.静脉压不受体位变化、体力活动的影响
E.小儿年龄越小血压越低


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73、单项选择题  大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量()

A.1mg/kg
B.5mg/kg
C.0.01mg/kg
D.0.1m/kg
E.0.3mg/kg


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74、单项选择题  对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先需要考虑加用()

A.环磷酰胺
B.吲哚美辛
C.潘生丁
D.左旋咪唑
E.中药五芩散


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75、单项选择题  足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一情况良好,应首先考虑的诊断是()

A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.生理性黄疸
D.新生儿溶血症
E.先天性感染


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76、多项选择题  引起多饮,多尿的疾病有哪些()

A.糖尿病
B.高渗性利尿
C.精神性多饮
D.原发性肾性尿崩症
E.高钙血症


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77、多项选择题  单纯性高热惊厥的临床特点是()

A.发热在38.5℃以上,先发热后惊厥
B.惊厥为全身性,持续不超过10分钟
C.一次病程中仅发作1次
D.发作前后无神经系统异常
E.可反复发作


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78、多项选择题  治疗小儿心力衰竭使用洋地黄做法正确的有()

A.未成熟儿和<2周的新生儿洋地黄化剂量应偏小
B.心肌炎患儿应按常规剂量减去1/3
C.应用洋地黄类药物时应加用钙剂
D.注意纠正低血钾
E.用药前应了解患儿2~3周内的洋地黄使用情况


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79、单项选择题  小儿10个月,低热7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心、肺无异常,肝、脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC250×106/L,中性0.30,淋巴0.70,潘氏试验(+)。氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。PPD试验(-)。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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80、单项选择题  男婴,胎龄40周,胎吸助产。出生第36小时出现激惹、前囟紧、肌张力增高、哭声短促且尖、时有呼吸暂停。此时的处理中,哪项不应进行()

A.给予吸氧
B.予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K、巴曲酶等止血
D.予地塞米松静点
E.予苯巴比妥钠注射止惊


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81、单项选择题  3个月女婴,因发热,咳嗽喘憋2天入院。诊断为腺病毒肺炎合并心力衰竭,下述临床表现描述不正确的是()

A.突然极度烦躁不安,青紫加重
B.心率>180次/分
C.肝脏迅速增大
D.呼吸突然加快>60次/分
E.吐粉红色泡沫样痰


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82、单项选择题  对早期快速诊断新生儿败血症最有意义是()

A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查


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83、单项选择题  关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的()

A.多发生在生后2~7天
B.易发生在早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热


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84、单项选择题  免疫学过筛试验,不包括()

A.外周血淋巴细胞计数
B.PPD
C.T细胞及其亚群数量的检测
D.血清量测定
E.血清C3含量的测定


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85、多项选择题  促进已吸收毒物的排除有哪些方法()

A.利尿
B.碱化或酸化尿液
C.全肠灌洗
D.透析疗法
E.高压氧


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86、单项选择题  新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×109/L,N:0.68,L:0.32。 下列哪一项是最应采取的措施()

A.抗菌治疗
B.保肝治疗
C.清洁脐部分泌物
D.物理降温
E.光疗


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87、多项选择题  下列哪些病因可引起继发性性早熟()

A.颅内肿瘤
B.颅内感染
C.获得性损伤
D.颅内出血
E.先天发育异常


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88、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症典型症状中,喉痉挛主要见于()

A.婴儿
B.1~2岁
C.2~3岁
D.学龄前儿童
E.学龄儿童


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89、单项选择题  典型失神性发作首选的抗癫痫药物是()

A.卡马西平
B.乙琥胺
C.丙戊酸钠
D.地西泮(安定)
E.苯巴比妥钠


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90、单项选择题  男孩,3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是

A.半乳糖激酶缺乏
B.半乳糖-1-磷酸转尿苷转移酶缺乏
C.尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D.葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E.葡萄糖-6磷酸酶缺乏


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91、单项选择题  发病前1~3周有病毒感染病史,心功能不全的患儿,同时具备下列哪一项可确诊为病毒性心肌炎()

A.心脏扩大
B.心电图改变
C.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性
D.心脏活检分离到病毒
E.血液病毒学阳性


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92、单项选择题  新生儿每分钟呼吸次数应是()

A.8~20
B.20~25
C.25~30
D.30~40
E.40~44


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93、单项选择题  下列哪项不属于婴儿腹泻的病因()

A.肠道内感染
B.消化系统发育不成熟
C.喂养不当
D.血液中抗体偏低
E.肠道外感染


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94、多项选择题  患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示:患儿出疹时高热,伴有抽搐。提问:下列哪些支持患儿并发了脑炎()

A.头痛、呕吐
B.嗜睡,意识朦胧或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规则
D.瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝
E.吸气性呼吸困难
F.持续高热


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95、单项选择题  营养性贫血的病人经治疗后,如果有效,血象中最早出现的变化是()

A.血红蛋白量上升,在治疗后4~5d增高
B.网织红细胞数上升,治疗后5~7d达高峰
C.红细胞数上升,在治疗后3~5d明显增高
D.红细胞变大,在治疗后2~3d明显变大
E.红细胞中心浅染恢复,出现于治疗后2~3d


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96、单项选择题  以下是抑郁症的典型特点,但要除外哪一项()

A.冲动
B.疲劳
C.抑郁
D.自杀的念头
E.失眠


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97、单项选择题  6个月小儿,哪种表现最符合营养性维生素D缺乏性手足搐搦症()

A.抽风后意识障碍
B.多发生在清晨空腹时的抽搐
C.发生在春天无热时的抽搐
D.磕头样发作性痉挛样抽搐
E.间歇性抽搐伴有痴呆状态


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98、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。换血时最好血源选择为()

A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血


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99、多项选择题  下列哪些先天性心脏病产生体循环量减少,肺循环充血()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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100、单项选择题  以下哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现()

A.身材矮小,但全身比例匀称
B.腹大,有脐疝
C.智力明显低下
D.皮肤粗糙,眼距宽,眼睑浮肿
E.体温低而怕冷


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101、单项选择题  典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于()

A.是否执行无苯丙氨酸饮食
B.是否进行强化教育
C.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
D.是否应用药物四氢生物喋呤
E.治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程足够


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102、多项选择题  学龄前期儿童的特点有哪些是错误的()

A.体格发育稳步增长,但较前减慢
B.除生殖系统外,各系统器官外形均已接近成人
C.脑发育完全成熟
D.发病率低
E.好奇多问,模仿性强


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103、单项选择题  十个月患儿,轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月份就诊。体温39.5℃,面色苍白,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。 最可能诊断是()

A.轮状病毒肠炎
B.诺沃克病毒肠炎
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.产毒性大肠杆菌


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104、多项选择题  血酮体包括()

A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.乳酸
D.β-羟丁酸
E.氨基酸


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105、多项选择题  维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查可有()

A.骨质疏松
B.坏血病线
C.侧刺
D.骨皮质变薄
E.骨膜下血肿


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106、多项选择题  按照我国卫生部规定的1岁以内小儿必须完成哪些疫苗接种()

A.百白破混合制剂
B.卡介苗
C.脊髓灰质炎疫苗
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗


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107、单项选择题  下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的()

A.正常构成人不同时期的Hb分子有6种
B.HbGower1、Gower2和Porland在胚胎12周消失
C.HbF由α2β3两对多肽链组成
D.成人Hb分为HbA和HbA2两种
E.出生时HbF占0.70,HbA约占0.30


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108、单项选择题  下列哪项不是房间隔缺损的表现()

A.小型缺损可无任何症状
B.易有呼吸道感染
C.严重者早期出现心力衰竭
D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征
E.大型缺损随年龄增长,症状逐渐变得明显


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109、单项选择题  室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()

A.4小时以上
B.8小时以上
C.16小时以上
D.20小时以上
E.24小时以上


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110、单项选择题  1岁小儿咳嗽3天,发热1天,两肺呼吸音粗糙,可闻及少许粗中湿啰音,最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎


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111、单项选择题  儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是()

A.微小病变
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎


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112、单项选择题  早产儿,胎龄28周,娩出过程顺利,生后24小时出现频繁的呼吸暂停,前囟饱满。最可能的原因是()

A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病


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113、多项选择题  不属于21-三体综合征常见体征的是()

A.眼距宽,眼外侧上斜
B.舌常伸于口外
C.韧带松弛,四肢及指趾细长
D.头围正常
E.骨龄落后


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114、单项选择题  治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食的执行应()

A.每日应按30~50mg/kg苯丙氨酸摄入
B.每日应按10~20mg/kg苯丙氨酸摄入
C.摄入的食物中应不含苯丙氨酸
D.每日应按50~80mg/kg苯丙氨酸摄入
E.每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg


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115、多项选择题  特发性血小板减少紫癜的主要临床特点()

A.皮肤、黏膜自发性出血
B.骨髓巨核细胞数减少
C.血小板减少
D.凝血时间延长
E.束臂试验阳性


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116、多项选择题  关于母乳性黄疸,下列概念哪些是正确的()

A.母乳性黄疸发生率约5%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素可达342μmol/L
E.胆红素在停止哺乳3~5天后下降


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117、单项选择题  3个月患儿,发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×106/L,蛋白1g/L,糖1.0mmol/L,培养有革兰阳性球菌,对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常,前囟平。第9天体温又升高,前囟复饱满,无神经系统定位体征。脑脊液复查:细胞数52×106/L,蛋白0.6g/L,糖4.1mmol/L。发热原因最可能是()

A.化脓性脑膜炎病变进展
B.硬脑膜下积液
C.并发脑脓肿
D.并发脑积水
E.合并中毒性脑病


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118、单项选择题  患儿男,5岁半,生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限,易感冒。患过肺炎3次,体重16kg无紫绀。体检:心前区隆起,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤,心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损(第一孔)
B.房间隔缺损(第二孔)
C.动脉导管未闭
D.不典型法洛四联症
E.室间隔缺损


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119、单项选择题  关于Reye综合征,下列叙述哪项不正确()

A.又名脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病
B.病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性
C.主要的超微结构改变是线粒体异常
D.临床特点是在前驱的病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状
E.可有代谢紊乱,如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等


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120、单项选择题  新生儿期是指()

A.从胎儿娩出脐带结扎至28天
B.从胎儿娩出脐带结扎至7天
C.从胎儿娩出脐带结扎至30天
D.从胎儿娩出脐带结扎至60天
E.从胎儿娩出脐带结扎至42天


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121、多项选择题  属于脂肪酸类衍生物的激素有()

A.前列腺素
B.胃泌素
C.血栓素
D.白细胞三烯
E.多巴胺


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122、单项选择题  男孩,2岁半,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑水肿,手指粗短,皮肤粗糙,心率82次/min,腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助()

A.染色体核型分析
B.腕部摄片测骨龄
C.血钙、磷、碱性磷酸酶
D.尿三氧化铁试验
E.智能筛查


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123、单项选择题  下列最能反映肾功能损伤的指标是()

A.大量蛋白尿
B.血尿颜色
C.尿颗粒管型
D.低比重尿且固定于1.010
E.尿上皮细胞管型


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124、单项选择题  结核性脑膜炎早期表现是()

A.知觉过敏
B.性格改变,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可表现腹泻
C.发热,头痛,喷射状呕吐
D.手足徐动,前囟膨隆
E.发热,呕吐,面神经瘫痪


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125、多项选择题  男孩,12岁,诊断为多动综合征,其病因是多种多样的,但最主要的是()

A.遗传因素
B.生物学因素
C.围生期窒息、早产,出生体重过低
D.环境因素
E.神经末梢的去甲肾上腺素不足


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126、单项选择题  关于麻疹疫苗接种,以下哪项是错误的()

A.应于冬春可能发病季节前1个月接种
B.凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种
C.若有发热或其他疾病时不宜接种
D.接种疫苗同时注射丙种球蛋白以增加保护作用
E.正在应用免疫抑制剂者不应接种


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127、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于()

A.水肿更严重
B.高胆固醇血症
C.有血尿或高血压
D.对激素不敏感
E.低蛋白血症更明显


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128、单项选择题  握持反射消失的年龄为()

A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~4个月
D.4~5个月
E.5~6个月


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129、单项选择题  以下哪点不符合肾炎性肾病()

A.血尿
B.高血压
C.肾功能障碍
D.球蛋白减少
E.血清补体下降


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130、多项选择题  早产儿,二天,吸引助产,生后短暂青紫,今起面部、四肢反复小抽搐;前囟饱满,拥抱反射消失,克、布氏征阴性,脑脊液检查:蛋白(+),细胞数16个/mm,血钙1.65mmol/L,血糖2.9mmol/L,拟诊()

A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风


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131、多项选择题  小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括()

A.快速洋地黄化
B.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
C.针对病原菌,选择抗生素治疗
D.每日液体入量以75ml/kg为宜
E.应用速尿利尿


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132、多项选择题  21-三体综合症的临床表现为()

A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚指球部胫侧弓纹
D.眼角膜K-F环
E.关节可过度屈伸


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133、单项选择题  正常婴儿,体重4千克,前囟1.5cm×1.Ocm,后囟0.2cm,头不能竖起,最可能的月龄为()

A.28天以内
B.1~2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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134、单项选择题  标准型21-三体综合征的核型为()

A.47,XY(XX),+21
B.46,XY(XX),-21,+t(21q21q)
C.46,XY(XX),47,XY(XX),+21
D.46,XY(XX),-14,+t(14q21q)
E.45,XY(XX),-14,-21,+t(14q21q)


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135、单项选择题  小儿体重生后前半年增长较快,生后3个月的体重约为出生体重的()

A.0.5倍
B.1倍
C.1.5倍
D.2倍
E.3倍


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136、单项选择题  新生儿是指()

A.未满月的婴儿
B.生后7天内的婴儿
C.从脐带结扎到生后28天内的婴儿
D.从脐带结扎到生后7天内的婴儿
E.从脐带结扎到生后14天内的婴儿


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137、单项选择题  糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是()

A.静脉给药
B.肌内注射给药
C.口服给药
D.吸入给药
E.以上都不是


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138、单项选择题  Reye综合征预后的决定因素应除外()

A.患儿起病年龄
B.发热的程度
C.病情进展的速度
D.诊治的早晚
E.血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常


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139、单项选择题  改善营养不良的消化和代谢功能的药物,不包括()

A.各种维生素
B.各种消化酶
C.苯丙酸诺龙
D.胰岛素
E.泼尼松


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140、单项选择题  治疗肾病综合征激素中长程疗法是()

A.3~4个月
B.6~9个月
C.1年~1年半
D.1年半~2年
E.2~3年


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141、多项选择题  乳母患有下列哪些疾病不能哺乳()

A.糖尿病
B.心功能不全
C.活动期肺结核
D.癫痫病患者
E.乙型肝炎病毒携带者


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142、多项选择题  足月新生儿,G4P1,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健。 提示:检查发现患儿血红蛋白100g/L,血清胆红素386μmol/L。提问:应进一步做下列哪些检查明确诊断()

A.血培养
B.母婴血型鉴定
C.改良Coombs试验
D.肝炎标志物检查
E.TORCH检查
F.抗体释放试验


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143、单项选择题  婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是()

A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒


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144、单项选择题  预防小儿高热惊厥首选()

A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.硝西泮
E.乙琥胺


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145、多项选择题  关于外周性性早熟,正确的是()

A.受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能
B.有第二性征发育
C.无性腺发育
D.性激素水平正常
E.下丘脑-垂体-性腺轴不成熟


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146、单项选择题  孕妇于妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿感染,产生多种畸形,称为先天性风疹综合征,其诊断条件,以下哪项是错误的()

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG


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147、单项选择题  关于早产儿特点,下列哪项是错误的()

A.出生体重<2500g
B.皮肤红嫩,胎毛多,足纹少
C.呼吸不规则,常出现呼吸暂停
D.生理性黄疸持续时间较足月儿长
E.肌张力较高


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148、单项选择题  女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 为明确诊断应作的实验室检查()

A.拍颅骨X片
B.血糖
C.25-(OH)-D测定
D.骨扫描
E.脑电图


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149、单项选择题  低渗性脱水的体液容量改变为()

A.细胞内、外溶胶按比例减少
B.细胞内溶胶显著减少,细胞外溶胶正常
C.细胞外溶胶显著减少(表现为休克),细胞内溶胶轻度增多
D.细胞内溶胶显著减少,细胞外溶胶轻度减少
E.细胞内溶胶显著减少,细胞外溶胶也显著减少


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150、单项选择题  下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值()

A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
D.血沉增快
E.X线示关节面破坏


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151、单项选择题  最常见的胰岛素治疗不良反应是()

A.注射部位感染
B.胰岛素抗药性
C.低血糖
D.消瘦
E.胰岛素过敏


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152、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为()

A.多数于1岁以内发病
B.多数于3个月以内发病
C.多数于6个月以内发病
D.多数于9个月以内发病
E.多数于2岁以内发病


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153、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点()

A.起病较急骤
B.容易出现糖尿病性周围神经炎
C.易发生酮症酸中毒
D.多饮、多尿、多食和体重下降
E.消瘦、精神不振、倦怠乏力


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154、多项选择题  吸入高浓度氧或吸氧时间过长,可能引起早产儿()

A.视网膜病
B.支气管肺发育不良
C.颅内出血
D.肺动脉高压
E.早产儿应常规吸氧


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155、单项选择题  一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是()

A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.尿培养
E.腰穿


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156、多项选择题  关于新生儿肾脏的生理特点,以下哪项是正确的()

A.肾小球滤过率明显较成人低
B.肾糖阈低,易出现糖尿
C.排钠能力差
D.尿液浓缩功能接近成人
E.尿液稀释功能接近成人


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157、单项选择题  脊髓灰质炎的瘫痪特点是()

A.不对称、不规则分布,迟缓性瘫痪,远端重于近端
B.对称性分布,迟缓性瘫痪,远端重于近端
C.不对称、不规则分布,迟缓性瘫痪,近端重于远端
D.不对称、不规则分布,痉挛性瘫痪,远端重于近端
E.对称、不规则分布,痉挛性瘫痪,近端重于远端


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158、单项选择题  最能准确反映肾小球滤过率的指标是()

A.内生肌酐清除率
B.血肌酐
C.血尿素氮
D.血尿素清除率
E.菊粉清除率


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159、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为()

A.方颅
B.肋膈沟(赫氏沟)
C.鸡胸或漏斗胸
D."0"形腿或"X"形腿
E.脊椎后突或侧弯


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160、单项选择题  引起蛋白质-热能营养不良的病因,不包括下列哪项()

A.蛋白质缺乏
B.喂养不当
C.早产儿
D.慢性感染性疾病
E.维生素A缺乏


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161、单项选择题  患儿,男,3岁,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴。最大可能的病理类型是()

A.微小病变型肾病
B.IgA肾病
C.新月体肾炎
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.膜增生性肾小球肾炎


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162、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病最严重的并发症()

A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿


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163、单项选择题  下列关于脊柱的发育哪项是错误的()

A.新生儿出生时仅轻微后凸
B.其增长反映脊椎骨发育
C.婴儿期增长快于四肢
D.幼儿期增长也较四肢快
E.生理弯曲形成与直立姿势有关


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164、单项选择题  哮喘发作时应禁用()

A.异丙肾上腺素
B.吗啡
C.非那更
D.氨茶碱
E.注射肾上腺皮质激素


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165、多项选择题  患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。 需要进一步询问的重要病史包括()

A.妊娠是否足月
B.生产方式
C.喂养史
D.出生体重
E.籍贯
F.产时有无母亲输血
G.单胎或双胎
H.家族中有无类似疾病史


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166、单项选择题  苯丙酮尿症的确诊主要依据是()

A.智力低下
B.尿三氯化铁试验阳性
C.DNA分析
D.血中苯丙氨酸明显升高
E.尿和汗液有鼠尿味


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167、单项选择题  男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。 为明确诊断,首先应选择的检查方法是()

A.腰穿
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT扫描
E.血培养


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168、多项选择题  小儿腹泻输液中引起低钾的原因是()

A.利尿排钾
B.钾向细胞内转移
C.血液被稀释
D.糖原分解
E.以上都不是


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169、单项选择题  患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。 上述患儿杂音形成的机制是由于()

A.经主动脉的血流增多
B.血液经室间隔缺损自左室流入右室
C.血液经室间隔缺损自右室流入左室
D.肺动脉狭窄所致
E.右心室肥厚收缩力量增强


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170、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的发作症状是()

A.无热惊厥
B.手足抽搐
C.喉痉挛
D.意识障碍
E.肌阵挛


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171、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是()

A.可呕血
B.右上腹扪及橄榄样肿块
C.有胃蠕动波
D.进行性腹胀
E.营养不良、脱水、明显消瘦


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172、单项选择题  原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为()

A.电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞
B.右心室肥厚
C.P-R间期延长
D.电轴左偏,左心室肥大
E.P波高尖


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173、单项选择题  早产儿呼吸暂停是指:呼吸停止时间(秒)和心率(次/分)()

A.呼吸停止>5秒,伴心率<100次/分
B.呼吸停止>10秒,伴心率<100次/分
C.呼吸停止>20秒,伴心率<110次/分
D.呼吸停止>20秒,伴心率<100次/分
E.呼吸停止>10秒,伴心率<110次/分


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174、单项选择题  必须出现哪种征象,才诊断新生儿脐炎()

A.脐部有分泌物
B.脐轮周围红肿
C.脐部分泌物涂片找到细菌
D.脐部分泌物涂片找到脓细胞
E.脐部渗血


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175、单项选择题  先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()

A.心电图
B.超声心动图
C.心三位X线照片
D.心导管检查、心血管造影
E.磁共振成像


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176、多项选择题  按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准,下列叙述正确的有()

A.生后2~5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.以间接胆红素升高为主
D.不会并发胆红素脑病
E.血清胆红素>221μmol/L


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177、单项选择题  男婴,生后36小时,胎龄32周,体重1600克。入院时测肛温32℃,腋-肛温差-2℃,全身硬肿面积达60%,其可能同时伴有下列并发症,但除了()

A.休克
B.肺出血
C.DIC
D.低钾血症
E.肾功能衰竭


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178、单项选择题  下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger’s综合征()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.完全性肺静脉异位引流


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179、单项选择题  1岁小儿,不会站立,表情呆板,少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮肤白皙,毛发黄褐色,腱反射亢进,三氧化铁试验(+),该患儿的治疗为()

A.补充蛋白质
B.补充维生素
C.无特殊治疗
D.低苯丙氨酸饮食
E.补充多种氨基酸


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180、单项选择题  营养性缺铁性贫血铁剂治疗疗程需应用至()

A.血红蛋白量恢复正常
B.血红蛋白量恢复正常后再用1个月
C.血红蛋白量恢复正常后6-8周
D.症状消失
E.血红蛋白量及红细胞数均恢复正常


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181、单项选择题  诊断完全性大动脉转位常用的方法是()

A.X线检查
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心血管造影
E.CT


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182、多项选择题  关于禁水试验正确的是()

A.如患儿烦渴加重并出现严重脱水症状或体重下降超过10%,应停止试验
B.观察患儿在细胞外渗透压增高时的尿浓缩功能的能力
C.尿崩症患儿在禁水试验中,每小时尿量减少明显
D.正常儿童尿比重逐渐上升,尿渗透压可达800mmol/L
E.尿崩症患儿血钠上升超过145mmol/L


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183、单项选择题  关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的()

A.婴儿早期出现症状
B.为非进行性的中枢性运动障碍
C.可伴有癫痫
D.绝大多数合并有智力低下
E.可伴有视觉障碍


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184、单项选择题  流感嗜血杆菌脑膜炎,下列哪项是错误的()

A.引起脑膜炎的菌株大多为B型
B.多见于婴幼儿发病
C.易并发硬脑膜下积液
D.该菌能产生外毒素
E.偶见皮疹


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185、多项选择题  腺病毒肺炎的主要病理变化是()

A.支气管和肺泡间质炎
B.气管、支气管广泛坏死
C.支气管腔闭塞
D.多发性小脓肿
E.以上都不是


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186、多项选择题  常见血小板减低的疾病为()

A.过敏性紫癜肾炎
B.溶血尿毒综合征
C.急性链球菌感染后肾炎
D.狼疮性肾炎
E.迁延性肾炎


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187、单项选择题  男孩,3岁。因“肌注后臀部肿”收治医院。经各项检查证实为“血友病(甲),重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适()

A.血小板计数减少
B.凝血酶原时间(PT)延长
C.白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长
D.出血时间延长
E.纤维蛋白含量降低


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188、多项选择题  一般选用哪些药物鞘内注射防治中枢神经系统白血病()

A.阿糖胞苷
B.甲氨蝶呤
C.地塞米松
D.强的松
E.柔红霉素


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189、单项选择题  生理性贫血的主要原因是()

A.先天储铁不足
B.铁摄入不足
C.红细胞生成素不足
D.肾功能不全
E.疾病影响


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190、单项选择题  下列哪项不是新生儿体温调节的特点()

A.体温调节功能差
B.能通过皮肤蒸发出汗散热
C.体表面积小不易散热
D.依靠棕色脂肪产热
E.皮下脂肪薄,不易保温


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191、单项选择题  患儿女,2岁半,心前区听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理,根据上述,该患儿最为可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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192、单项选择题  最易通过血脑屏障的药物是()

A.青霉素
B.庆大霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.先锋霉素


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193、多项选择题  孕母哪些情况可影响小儿生长发育()

A.妊娠早期患病毒感染
B.遭受精神创伤
C.接受药物或X线照射
D.所处环境受毒物污染
E.重度营养不良


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194、单项选择题  7个月女婴,周围血白细胞总数10×109/L,分类:中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.27,单核细胞0.01,以下哪个结论正确()

A.总数不正确,分类正常
B.总数、分类均正常
C.总数、分类均不正常
D.总数正常,分类不正常
E.总数偏高,淋巴细胞偏低


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195、单项选择题  患儿、男,3岁,曾患肺炎2~3次,剧烈活动后气促。体检:心前区搏动弥散,无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,固定分裂,胸部X线透视示“肺门舞蹈”征,右心房、右心室肥大。心电图示:电轴右偏,V1导联呈rSr图形。最可能的诊断()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.法洛四联症


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196、单项选择题  一足月新生儿,顺产,生后1分钟Apgar评分8分,HR70次/分,轻度三凹征,口周青紫,双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善,HR降至45次/分,除仍有口唇轻度青紫外,余均正常,最可能的诊断是()

A.产前感染性肺炎
B.正常生理性特点
C.产时感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.吸人性肺炎


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197、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是()

A.体温持续不退或退而复升
B.脑脊液正常但前囟隆起明显
C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐
D.颅骨透照检查
E.头颅B超或CT


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198、多项选择题  新生儿硬肿症在复温同时应注意纠正器官功能紊乱,可采取下列措施()

A.纠正酸中毒、低血糖
B.扩容
C.肺出血者气管内插管正压通气
D.有出血倾向者给予肝素
E.以上都不是


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199、单项选择题  患儿10个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围.48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是()

A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤


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200、单项选择题  缺乏2个α基因时可引起()

A.静止型α地中海贫血
B.轻型α地中海贫血
C.β地中海贫血
D.HbH病
E.HbBar’s胎儿水肿综合征


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201、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()

A.心律失常
B.肺炎
C.脑栓塞
D.感染性心内膜炎
E.喉返神经麻痹


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202、多项选择题  新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容()

A.呼吸
B.心率
C.血压
D.尿量
E.体温


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203、单项选择题  男,3岁,能走,但走不稳,只会简单的叫人 经医生检查认为有智力低下,需要作筛查性测验,哪项最合适()

A.丹佛发育筛查测验
B.Bayley婴儿发育量表
C.绘人测验
D.Wechsler学前及初小儿童智能量表
E.Gesell发育量表


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204、单项选择题  在新生儿硬肿症的病情分度中,下列表现均可作为分度依据之一,但除了()

A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变


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205、单项选择题  应用睾酮治疗先天性睾丸发育不全综合征的最合适年龄为()

A.出生后尽早
B.确诊后即用
C.11~12岁
D.达成年期
E.任何年龄均可


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206、多项选择题  原发性肾病综合征()

A.发病机理尚未明了
B.占小儿肾病综合征的90%
C.可有水肿、大量蛋白尿
D.激素治疗困难,预后较差
E.可有血尿


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207、单项选择题  先天愚型患儿染色体检查核型95%以上为()

A.47,XY(或XX),+21
B.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
C.45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
E.46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)


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208、单项选择题  如何预防Rh溶血病()

A.RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
B.RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
C.RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后,肌注抗D球蛋白
D.RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后,肌注抗D球蛋白
E.劝阻Rh血型不合者通婚


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209、单项选择题  患儿G2P1,生后母乳喂养,42天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()

A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性贫血
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症


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210、多项选择题  癫痫持续状态是指()

A.癫痫发作连续30分钟以上
B.频繁反复抽搐
C.反复发作持续30分钟以上,发作间期意识不恢复
D.惊厥伴有昏迷
E.高热惊厥也可发生持续状态


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211、单项选择题  房间隔缺损在胸骨左缘2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音,是由于()

A.血流通过缺损部位
B.肺动脉瓣相对狭窄
C.右心室扩大
D.肺动脉瓣相对性关闭不全
E.三尖瓣相对狭窄


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212、单项选择题  女孩,3岁。为21-三体综合征的易位型。其下列染色体核型中哪项最常见()

A.46xy,-14,+t(14q21q)
B.46xx,-14,+t(14q21q)
C.46xy,-21,+t(21q22q)
D.46xx,-21,+t(21q21q)
E.46xx,-22,+t(21q22q)


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213、单项选择题  Turner综合征的下列表现中,哪一点最有诊断价值()

A.身材矮小的女性
B.性发育不良,原发性闭经
C.常有心脏畸形和智能轻度低下
D.口腔粘膜涂片检查X小体阴性或表达率不高
E.采血进行核型分析


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214、多项选择题  室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀,且逐渐加重,应考虑()

A.室间隔缺损面积达1cm2
B.明显的肺动脉高压
C.伴有充血性心力衰竭
D.伴有感染性心内膜炎
E.艾森曼格综合征


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215、单项选择题  患儿,9个月。血常规:血红蛋白80g/L,红细胞2.85×1012/L。此患儿的贫血程度为()

A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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216、单项选择题  足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周较青,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是()

A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺炎
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.先心病


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217、多项选择题  婴幼儿急性上呼吸道感染可引起哪些并发症()

A.中耳炎
B.咽后壁脓肿
C.颈淋巴结炎
D.鼻窦炎
E.以上都不是


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218、多项选择题  中毒型菌痢的严重表现为()

A.反复惊厥
B.呼吸衰竭
C.循环衰竭
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭


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219、多项选择题  前囟门迟闭见于()

A.脑积水
B.侏儒症
C.佝偻病
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.甲状腺功能低下


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220、单项选择题  21-三体综合征的确诊依据()

A.智能落后
B.生长发育迟缓
C.特殊面容
D.染色体核型分析
E.皮纹特点


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221、单项选择题  Lennox—Gastaut综合征的临床特点,下列哪项不符合()

A.起病多在1~8岁
B.多种发作形式并存
C.智力发育落后
D.脑电图4~6次/秒棘慢波
E.治疗困难,预后不良


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222、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()

A.pH<7.1
B.呼吸深长,呼气中有酮味
C.HCO3<12mmol/L
D.昏迷
E.pH<7.2


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223、多项选择题  下列哪些符合先天性甲低的特殊面容()

A.毛发稀少而干枯
B.鼻梁宽而平
C.皮肤白皙
D.唇厚,舌大常伸出口外
E.面部黏液水肿


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224、单项选择题  心脏的位置随年龄而改变,心脏横位时小儿的年龄在()

A.2岁以下
B.3岁
C.4岁
D.4岁半
E.5岁


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225、多项选择题  由于新生儿泌尿系统的特点,易出现下列哪些情况

A.水肿
B.脱水
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.尿糖阳性


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226、多项选择题  可用口服补液方式治疗的是()

A.中度脱水无周围循环衰竭
B.轻度脱水
C.腹胀明显
D.新生儿腹泻
E.重度脱水


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227、多项选择题  下列哪些是营养不良的综合预防措施()

A.提倡母乳喂养,逐渐添加辅食
B.及时纠正幽门狭窄等先天畸形
C.坚持户外运动,保证充足睡眠
D.按时预防接种
E.定期测量体重,进行生长发育监测


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228、单项选择题  重症肺炎心力衰竭的治疗不包括()

A.镇静、给氧
B.应用洋地黄类药物
C.应用多巴酚丁胺
D.限制水、钠摄入
E.应用肾上腺皮质激素


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229、单项选择题  继发性癫痫的临床特点是()

A.多可发现原发性疾病
B.脑电背景波多正常
C.智力发育正常
D.发作形式较单纯
E.抗癫痫治疗有效


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230、单项选择题  以下哪项不是NRDS的临床特征()

A.进行性呼吸窘迫
B.呼吸音减低
C.哮鸣音
D.细湿啰音
E.呼气性呻吟


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231、多项选择题  下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音()

A.杂音不传导
B.杂音Ⅱ级以上,粗糙
C.杂音以收缩期为主
D.杂音位于胸骨左缘第2~4肋间
E.杂音不易受体位、呼吸的影响


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232、单项选择题  年龄越小,肾脏排钠、排酸、产氨能力也越差,因而易发生()

A.低钾血症和酸中毒
B.低钙血症和酸中毒
C.高钠血症和酸中毒
D.低钠血症和酸中毒
E.低钾血症和碱中毒


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233、单项选择题  足月正常新生儿体内储铁可供小儿使用多长时间()

A.1~2个月
B.3~4个月
C.4~5个月
D.1~2周
E.3~4周


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234、单项选择题  2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉。入院查电解质血钠为167mmol/L。该患儿脱水为()

A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.高度高渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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235、单项选择题  存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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236、单项选择题  小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为()

A.变形杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.产碱杆菌
E.肠链球菌


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237、单项选择题  下列哪项表现不支持房间隔缺损()

A.心电图示电轴右偏,右房、右室大
B.X线片示右房、右室大
C.胸骨左缘第2、3肋间有杂音
D.肺动脉段突出,肺门舞蹈
E.肺动脉瓣区第二心音减弱


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238、单项选择题  八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO2-CP11mmol/L。 第1天静脉补液总量为()

A.90ml/kg
B.150~180ml/kg
C.125~160ml/kg
D.90~150ml/kg
E.180~200ml/kg


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239、单项选择题  引起疱疹性咽峡炎的病原体是()

A.鼻病毒
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒


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240、多项选择题  新生儿特殊生理状态有()

A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.假月经
D.乳腺肿大
E.生理性贫血


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241、单项选择题  补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.10%
B.80%
C.60%
D.4%
E.2%


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242、单项选择题  5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()

A.病毒性脑膜炎、脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性脑炎


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243、多项选择题  患儿,男,4岁。因咳嗽,喘息2天,加重半天就诊。体检:体温正常,呼气性呼吸困难,口唇微绀,两肺广泛哮鸣音,心率160次/min。既往有喘息发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施()

A.吸氧
B.静脉输液
C.血气分析
D.血电解质
E.β2受体激动剂雾化吸入
F.吸痰


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244、单项选择题  早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面,但除了()

A.体温调节中枢发育不成熟
B.寒战是其重要的产热方式
C.能量贮备少,产热不足
D.产热以棕色脂肪产热为主
E.皮肤体表面积相对较大,血流丰富,易于失热


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245、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要传染源是()

A.感染的猪
B.患者
C.隐性感染者
D.蚊虫
E.无症状携带者


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246、单项选择题  关于体质性性早熟的描述正确的是()

A.以男孩多见,占男孩性早熟的80%以上
B.骨龄发育落后
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.性发育过程中,患儿身高及体重增长减慢
E.绝大多数在4~8岁出现,也有婴儿期发病者


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247、单项选择题  婴儿佝偻病发病的主要原因是()

A.甲状旁腺功能不全
B.维生素D缺乏
C.钙缺乏
D.食物中钙磷比例不当
E.婴儿生长发育快


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248、多项选择题  微小病变的病理改变为()

A.光学显微镜下肾小球基本正常
B.电镜下可见肾小球基膜外侧的上皮细胞足突肿胀融合
C.免疫荧光检查,未见有IgG及C3沉积
D.电镜下肾小球基底膜有沉积物
E.电镜下肾小球基膜外侧的上皮细胞下有沉积物


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249、单项选择题  4岁小儿,因不会说话来诊,动作发育正常,首选的检查是()

A.头颅CT
B.声带
C.听力
D.舌系带是否短
E.口腔有无畸形


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250、单项选择题  HbAlc是目前监测糖尿病控制情况的良好指标,其所代表的血糖水平是近期多长时间()

A.3~4周
B.1~2周
C.5~7周
D.8~12周
E.16~20周


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251、单项选择题  目前粘多糖病的确诊应依据()

A.PCR分析
B.尿液粘多糖检测
C.骨骼X线检查
D.DNA分析
E.特异性的酶活性测定


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252、单项选择题  引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()

A.发热
B.肾炎
C.先天性心脏病
D.急性风湿性心肌炎
E.病毒性心肌炎


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253、单项选择题  关于儿科临床特点,下列哪项是正确的()

A.小儿患病时起病急,来势凶,变化小,预后不良
B.新生儿患感染性疾病时,常表现为发热,并且有明确的定位症状和体征
C.不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独特之处
D.小儿疾病的种类与成人基本相似
E.成人的疾病均与儿童时期的异常无关


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254、多项选择题  新生儿窒息的复苏措施是()

A.清除呼吸道分泌物
B.刺激呼吸
C.复苏器加压给氧
D.人工呼吸
E.维持正常循环


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255、单项选择题  如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象()

A.减少饮食中的总热量
B.减少胰岛素用量
C.增加胰岛素用量
D.加用口服降糖药
E.增加饮食总热量


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256、单项选择题  关于先天性甲状腺功能低下,服用甲状腺素制剂最重要的原则是()

A.有甲亢表现时应适当减量
B.从小剂量开始,根据T及TSH调整剂量
C.年龄加大,剂量加大
D.终生用药
E.尽快用甲状腺素


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257、多项选择题  小儿腹泻出现低钙血症的原因是()

A.腹泻患儿进食少,吸收不良,大便丢失钙
B.腹泻较久或有活动性佝偻病患儿,血钙较低
C.补液后血钙被稀释,酸中毒纠正后,离子钙减少
D.腹泻时出现一过性的甲状腺功能低下
E.以上都不是


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258、单项选择题  小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是()

A.肾肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂积水
D.肾病综合征
E.肾结石


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259、多项选择题  迁延性慢性肠炎的治疗,以下哪些是对的()

A.维持水、电解质和酸碱平衡
B.大剂量广谱抗生素
C.生长激素
D.要素饮食
E.止泻药物


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260、单项选择题  关于流行性腮腺炎的流行病学,下列哪项是错误的()

A.早期病人和隐性感染者为传染源
B.通过飞沫和直接接触传播
C.以冬春季发病较多
D.患者主要为儿童及青少年
E.感染后无持久免疫力


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261、单项选择题  活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖,上课不再大喊大叫,午觉沉睡难醒,食量前减少。小强家请了一个保姆,晚上带小强睡觉己1年,该保姆常咳嗽,有时痰中带血丝,数年前患过甲型肝炎、肺结核。 确诊需首选下列哪项检查()

A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片


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262、单项选择题  关于身高(身长),正确的说法是()

A.应立位测量
B.立位与卧位测量相差1~2cm
C.各部分增长速度一样
D.有3个生长高峰
E.10~13岁时男孩较同年龄女孩高


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263、单项选择题  女孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿若诊断为法洛四联症,则()

A.心导管测肺动脉压力增高
B.心电图显示右心室肥厚
C.超声心动图显示左心室增大
D.胸部X线示肺门搏动增强
E.胸部X线示肺血管阴影增粗


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264、多项选择题  新生儿寒冷损伤综合症正确复温的措施是()

A.若肛温>30℃,TA-R≥0,将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,4~6小时内可恢复正常体温
B.若肛温>30℃,TA-R≥0,将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,6~12小时内可恢复正常体温
C.当肛温<30℃,TA-R<0,将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行外加温,每小时提高箱温0.5~1℃
D.当肛温<30℃,TA-R<0,在12~24小时内恢复正常体温
E.当肛温<30℃,TA-R>0,在12~24小时内恢复正常体温


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265、单项选择题  肥达反应假阴性的原因,以下哪一项是错误的()

A.早期应用抗生素
B.重度营养不良
C.伤寒杆菌的变异
D.免疫缺陷者
E.合并重症肺炎


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266、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎患儿,应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已4~5天,热不退。精神萎靡,口周发绀,两肺广泛细湿啰音。应首先考虑()

A.加用地塞米松
B.输新鲜血浆
C.更换抗生素
D.静注毛花苷C改善心肌功能
E.5%碳酸氢钠静注


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267、单项选择题  鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段()

A.尿潜血检查
B.尿三杯试验
C.尿胆原
D.血尿颜色
E.尿沉渣检查


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268、多项选择题  下列哪些是催吐的禁忌证()

A.严重的心脏病
B.昏迷或惊厥患儿
C.两岁以下的儿童
D.强酸或强碱中毒
E.食管静脉曲张者


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269、单项选择题  1岁男性,发热、频繁呕吐、惊厥3天,疑诊为Reye综合征,为明确诊断,首先需要作下列哪项检查()

A.血常规
B.脑脊液常规、生化检查
C.头颅CT
D.测血清总胆红素及1分钟胆红素
E.测血氨及转氨酶


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270、单项选择题  单纯性高热惊厥有以下特点,但除外下列哪项()

A.有明显的遗传学倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多在10分钟内
E.有年龄特点


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271、单项选择题  男,3岁半。不规则发热咳嗽2周,伴一过性关节痛。食欲不振,出生时种过卡介苗。体检:神萎、消瘦,无青紫,呼吸稍快,二眼结膜充血,伴疱疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大,右上肺呈片状渗出影。 进一步宜采用的辅助检查是()

A.血培养
B.PPD试验
C.咽拭子培养
D.肥达氏反应
E.血常规


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272、单项选择题  原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪项()

A.低纳血症
B.感染
C.高凝状态
D.低血容量休克
E.低钙血症


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273、单项选择题  以下对生长发育的评价方法哪项是错误的()

A.均值离差法适合于正态分布的样本
B.百分位数适用于正态分布样本
C.标准差离差法用偏离标准差的程度来反映生长情况
D.中位数法当样本变量分布不是完全正态时选用中位数
E.通常以均值离差法X±2SD(包括总体的95%)为正常范围


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274、单项选择题  患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。 假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时,X线常显示下列哪些心房、心室肥大()

A.左心房、左心室和右心室肥大
B.左心房、左心室和右心房、右心室肥大
C.左心房、左心室肥大
D.左心室和右心房、右心室肥大
E.左心房、左心室和右心房肥大


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275、单项选择题  肝豆状核变性特有的体征为()

A.肝脏损害
B.溶血性贫血
C.角膜K-F环
D.神经精神损害
E.肾脏损害


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276、单项选择题  在新生儿持续肺动脉高压的治疗中,下列哪一项疗效最好,副作用最少()

A.过度通气,造成呼吸性碱中毒
B.妥拉苏林
C.硫酸镁
D.吸入一氧化氮
E.酚妥拉明


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277、单项选择题  关于新生儿窒息胸外按压心脏,下列叙述不正确的是()

A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸部托在背后
B.按压频率为120次/分
C.每按压3次,间断加压给氧1次
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动


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278、多项选择题  急性肾炎患儿治疗后,先消失的是()

A.蛋白尿
B.肉眼血尿
C.血压
D.浮肿
E.镜下血尿


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279、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是()

A.胎内
B.产道
C.脐部
D.肠道
E.口腔粘膜


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280、多项选择题  葡萄球菌脑膜炎的临床特点是()

A.新生儿多见
B.可伴有肺炎
C.可为脓毒败血症之合并症
D.脑脊液鲎珠溶解物试验阳性
E.青霉素治疗效果好


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281、单项选择题  生后6个月,婴儿患某些传染病的机会增加,其主要原因是()

A.来自母体的IgG浓度下降,而自身合成IgG的能力又不足
B.来自母体的IgM浓度下降,而自身合成IgM的能力又不足
C.白细胞吞噬功能不足
D.来自母体的微量元素储备不足
E.全身皮肤、黏膜屏障机能差


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282、单项选择题  脊髓灰质炎最常见的受损部位是()

A.脊髓颈段和腰段前角运动神经元
B.脑神经
C.脊髓侧索
D.呼吸中枢
E.血管运动中枢


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283、单项选择题  关于新生儿败血症,下列哪些说法是错误的()

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型细菌多有人群和污染器械传播
E.早发型致病菌多来自母产道菌群


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284、单项选择题  下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的()

A.缺乏特异性症状
B.1/3病例出现黄疸
C.可伴有肝、脾肿大
D.可合并硬肿症
E.病原菌最常见是大肠杆菌


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285、单项选择题  关于正常小儿心率的波动范围,下列哪项是不正确的()

A.新生儿平均120~140次/min
B.1岁以内为110~130次/min
C.2~3岁以内为100~120次/min
D.4~7岁以内为80~100次/min
E.8~14岁为60~70次/min


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286、多项选择题  反映肾小管功能的实验室检查主要是()

A.酚红排泄率
B.尿蛋白
C.尿比重
D.尿管型
E.尿渗透压


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287、单项选择题  Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()

A.右心房肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.左心室肥大
E.肺动脉段延长或突出


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288、单项选择题  新生儿窒息复苏时最根本的是()

A.尽量吸尽呼吸道黏液
B.触觉刺激
C.复苏器加压给氧
D.胸外按压心脏
E.喉镜下经口气管插管


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289、单项选择题  女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。 下列诊断哪项可不考虑()

A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.病毒性肝炎的脑症状
D.急性中毒性脑病
E.中毒性菌痢


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290、单项选择题  男孩,6岁,无青紫。于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤,并可听到Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大,心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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291、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()

A.全部症状消失
B.水肿消退,蛋白尿消失
C.水肿消退,血压正常
D.水肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常


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292、单项选择题  患儿2岁,腹泻体发热2天,大便7~8次/日,为暗绿似海水色,有黏液,有伪膜,有腥臭味,大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性,该患儿最可能的诊断为()

A.轮状病毒肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.急性细菌性痢疾
E.空肠弯曲菌肠炎


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293、单项选择题  下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()

A.肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损
B.膜周部缺损
C.肌部小梁部缺损
D.膜周部及肌部小梁部缺损
E.以上都不是


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294、单项选择题  14岁患儿,因突然出现步态不稳,语言不清就诊。体检:肝脏右肋下3.5cm,质地中,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊()

A.肝脏B超
B.脑电图
C.头颅MRI
D.血清铜蓝蛋白
E.肌电图


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295、单项选择题  轻型腹泻特点,下列哪项不符合()

A.可由肠道内病毒引起
B.胃肠道症状为主
C.无明显的全身症状
D.脱水、酸中毒症状重
E.由饮食、气候因素引起


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296、单项选择题  男孩,27天。生后1周出现阻塞性黄疸,肝脾大,肝功能损害,并见角膜浑浊,反复惊厥,拟诊为半乳糖血症。下列哪项检查可确定诊断()

A.裂隙灯可见角膜浑浊
B.Paigen细菌一吞噬法有细菌生长环形成
C.Beufler荧光法测定血中半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性降低或缺失
D.气相色谱层析法检测尿中半乳糖阳性
E.检测皮肤成纤维细胞半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性缺失


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297、单项选择题  患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。 该患儿最可能的诊断为()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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298、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现()

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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299、单项选择题  维生素A缺乏症最早出现的症状是()

A.皮肤干燥
B.暗适应差
C.角膜干燥
D.角膜软化
E.毛囊角化


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300、单项选择题  1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。 最可能的诊断是()

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.ABO溶血病


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