急诊科住院医师:感染科试题预测(强化练习)

时间:2024-03-28 04:41:25

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1、单项选择题  下列关于甲肝病毒的描述错误的是()

A.只有一个抗原抗体系统
B.在细胞培养中HAV在细胞中易形成持续感染状态
C.属微小RNA病毒科
D.分为7个基因型
E.对外界抵抗力较弱


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2、多项选择题  关于伤寒传染源以下哪项正确()

A.患者和带菌者都是传染源
B.患者从潜伏期起即可从粪便排菌
C.起病后2~4周排菌量最多,传染性最大
D.排菌期限在3个月以内称为暂性带菌者
E.排菌期限在3个月以上称为慢性带菌者


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3、多项选择题  氨苄西林具有以下特点()

A.对A组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、肺炎球菌、青霉素敏感金葡菌有较强活性,但不如青霉素
B.对肠球菌和利斯特菌的作用优于青霉素,对草绿色链球菌具有良好抗菌作用
C.对β-内酰胺酶稳定
D.医院内分离的革兰阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌常耐药
E.常用于流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌、链球菌等所致儿童


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4、单项选择题  麻疹的出疹先后顺序为()

A.无一定规律
B.四肢、躯干、面部,自下而上
C.耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D.躯干、面部、四肢,由近向远
E.四肢、面部、躯干,呈向心性


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5、单项选择题  关于流行性出血热的临床病理特征,下列哪项是错误的()

A.腹膜后胶冻样水肿是本病主要特征
B.流行性出血热基本病理变化是全身小血管广泛性损害
C.流行性出血热临床上以发热、低血压、出血和肾脏损害为特征
D.流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰
E.流行性出血热一旦进入多尿期,所有病人的氮质血症很快缓解


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6、单项选择题  引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是()

A.波摩那群
B.澳洲群
C.秋季热群
D.流感伤寒型群
E.黄疸出血群


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7、单项选择题  华支睾吸虫病最简单的预防措施是()

A.做好健康教育,不吃未煮熟的鱼或虾
B.有效的预防接种
C.加强水源、粪便管理
D.不喂猫、狗生鱼生虾
E.加强流行区普查


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8、单项选择题  麻疹的传染期是()

A.发病到皮疹消失
B.发病到疹后5天
C.发病前2天到疹后7天
D.发病前2天到疹后5天
E.发病前3天到皮疹消失


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9、单项选择题  在感染中,标志近期感染的抗体是()

A.IgD
B.IgA
C.IgG
D.IgM
E.IgE


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10、单项选择题  流行性出血热病人抗病毒治疗的时机在()

A.低血压休克期
B.发热期
C.多尿期
D.少尿期
E.恢复期


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11、问答题  化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)进一步检查


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12、单项选择题  斑疹伤寒病原治疗首选哪种药()

A.青霉素
B.氯霉素
C.链霉素
D.卡那霉素
E.庆大霉素


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13、单项选择题  疟疾流行的主要区域是()

A.亚热带和温带
B.温带和寒带
C.寒带
D.温带
E.热带和亚热带


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14、单项选择题  疟疾的典型临床症状(发热、寒战、出汗)是由于()

A.疟原虫的量较多所致
B.毒素所致
C.大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致
D.疟原虫寄生在肝细胞内生长所致
E.疟原虫寄生在红细胞内生长所致


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15、单项选择题  轮状病毒感染后主要侵犯()

A.十二指肠
B.回肠
C.升结肠
D.空肠
E.乙状结肠


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16、多项选择题  流感病人血常规化验结果(如无继发感染)可以为()

A.淋巴细胞相对升高
B.中性粒细胞相对升高
C.白细胞总数减少
D.白细胞分类正常
E.白细胞总数正常


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17、单项选择题  20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(士),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×10/L,中性粒85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×10/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%) 最有效的治疗措施是()

A.青霉素G
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素


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18、单项选择题  传染病检验期限的确定是依据该病的()

A.隔离期
B.传染期
C.最长潜伏期
D.最短潜伏期
E.平均潜伏期


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19、单项选择题  属于DNA病毒的是()

A.HCV
B.HBV
C.HDV
D.HEV
E.HAV


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20、单项选择题  流行性出血热进入多尿期的指征是()

A.尿量24小时大于2000ml
B.尿量24小时大于1000ml
C.尿量24小时大于500ml
D.尿量增多24小时大于50ml
E.尿量24小时大于400ml


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21、单项选择题  卫氏并殖吸虫临床表现特征为()

A.咳烂桃肉样痰
B.高热、寒战
C.游走性皮下包块
D.全身出现荨麻疹
E.脑脓肿


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22、多项选择题  关于败血症的病原学检查正确的是()

A.尽量在应用抗菌药物前及寒战高热时进行血培养
B.宜反复多次采血送检,采血量至少5~10ml
C.血培养阴性可排外败血症
D.已用抗菌药物的病例可加氨苯甲酸等破坏抗生素
E.有条件可做厌氧菌和真菌培养


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23、单项选择题  下列发疹性传染病按皮疹出现前后次序排列,依次为()

A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒


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24、单项选择题  关于隐性感染,下列不正确的是()

A.机体发生特异性免疫应答
B.不引起或只引起轻微的组织损伤
C.不出现临床症状和体征
D.病原体被完全清除,不会转变为病原携带状态
E.在大多数传染病中最常见的表现


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25、单项选择题  相当于SARS的几倍潜伏期的期间内,不再出现新的临床诊断病例,即可从"近期有当地传播"地区名单中除名()


A.2倍

B.4倍

C.6倍

D.8倍

E.10倍



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26、单项选择题  在休克并发急性肾衰竭时,下列临床表现中错误的是()

A.尿量可不减少
B.血尿素氮增高
C.血肌酐减少
D.代谢性酸中毒
E.高血钾


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27、单项选择题  百日咳临床过程可分3期()

A.卡他期、痉咳期、恢复期
B.潜伏期、发热期、痉咳期
C.发热期、痉咳期、恢复期
D.潜伏期、发热期、痉咳恢复期
E.潜伏期、痉咳期、恢复期


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28、单项选择题  乙型脑炎的主要预防措施是()

A.管理动物传染源,如猪等
B.防蚊、灭蚊与疫苗接种
C.隔离治疗患者
D.预防接种
E.防蚊、灭蚊


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29、单项选择题  男性,22岁。腹泻1d,约20多次,水样便,量多,无臭无粘液,继之呕吐10余次,伴口渴,无尿就诊。无发热及腹痛,生病前1日进食过海产品。体检:表情呆滞,眼窝下陷,声音嘶哑,脉细弱,BP8/4kPa(60/30mmHg),全腹无压痛,最有确诊意义的辅助检查是()

A.血浆比重及红细胞比容积测定
B.血清凝集反应
C.大便及呕吐物培养
D.大便光镜检
E.乙状结肠镜检查


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30、单项选择题  急性自限性HBV感染时血中HBsAg存在时间多为()

A.2~6周
B.1~6周
C.1~4周
D.2~8周
E.4~8周


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31、单项选择题  男性,25岁。突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,2天来尿少,排尿疼痛,牙龈出血来诊。化验:WBC19×10/L,有形态异常细胞0.13(13%),血小板60×10/L,尿中有膜状物,首先考虑的诊断是()

A.钩体病
B.流行性出血热
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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32、单项选择题  下述检查结果,不符合肝细胞性黄疸特点的是()

A.胆红素定性试验间接反应阳性
B.胆红素定性试验间接反应阴性
C.尿中胆红素阳性
D.粪中粪胆原减少
E.粪中粪胆素减少


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33、单项选择题  下列出疹性传染病最早出疹的疾病是()

A.麻疹
B.天花
C.猩红热
D.伤寒
E.水痘


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34、单项选择题  诊断隐孢子虫病最常用、最可靠的检查是()

A.血清学检查
B.血常规
C.十二指肠引流物中查找隐孢子虫卵囊
D.粪便查找隐孢子虫卵囊
E.大便常规


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35、单项选择题  脑膜炎球菌属于()

A.葡萄球菌属
B.奈瑟菌属
C.念珠菌属
D.链球菌属
E.隐球菌属


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36、单项选择题  再燃不同于复发之处是()

A.初发病的症状再出现
B.体温未稳定下降至正常,又再发热
C.再发热
D.稳定退热一段时间后再出现发热
E.患者未进入恢复期


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37、多项选择题  根据传染病防治法,对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施者是()

A.艾滋病患者
B.狂犬病患者
C.肺炭疽病患者
D.鼠疫患者及病原携带者
E.霍乱患者及病原携带者


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38、单项选择题  狂犬病病人具有特征性的病理变化是()

A.脑组织有炎细胞侵润
B.神经细胞变性
C.急性弥漫性脑脊髓炎
D.脑组织有内格里小体
E.可见Purkinje细胞


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39、单项选择题  传染病的治疗原则是()

A.积极进行病原治疗
B.治疗与隔离并重
C.一般治疗与特效治疗并重
D.坚持综合治疗
E.一般治疗与对症治疗并重


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40、单项选择题  下述疾病在传染过程中,表现为“显性感染多”的是()

A.流感
B.麻疹
C.乙脑
D.白喉
E.脊髓灰质炎


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41、单项选择题  一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时,不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指,应立即采取何种措施()

A.注射胎盘球蛋白
B.立即注射丙种球蛋白
C.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
D.注射乙肝疫苗
E.服中草药垂盆草预防


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42、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征的临床表现中不包括()

A.氧分压降低
B.进行性呼吸困难
C.进行性发绀
D.呼吸节律不整
E.肺底可闻湿啰音


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43、单项选择题  预防丙型肝炎最重要的措施是()

A.使用一次性注射器
B.筛选献血员
C.严格饮水、饮食卫生
D.丙肝疫苗
E.高效价免疫球蛋白


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44、单项选择题  下列哪项不是钩体病重症表现()

A.脑水肿、昏迷
B.肺弥漫性出血
C.眼部虹膜睫状体炎
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭


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45、单项选择题  人狂犬病的预后是()

A.多数患者留有严重后遗症,少数人可治愈
B.通过积极抢救大多数患者能治愈
C.病程迁延不愈,病死率极高
D.重症病死率高,轻症预后良好
E.患者一般于3~5天之内因呼吸循环衰竭而死亡


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46、单项选择题  在大多数传染病中,最常见的表现是()

A.隐性感染
B.显性感染
C.病原体被清除
D.临床感染
E.病原携带状态


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47、单项选择题  男性,28岁。1月来,每天晚上8~9点钟突然剧烈寒战,随后高热,最高体温41℃,2~3h后大汗淋漓,热退,次日仍坚持工作,症状周而复始,自服消炎药无效,今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是()

A.肝脾肿大,伴胸骨压痛
B.脾肿大,伴贫血貌
C.肝肿大,肝区有叩击痛
D.胆囊肿大,Mushy’s征(+)
E.腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛


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48、多项选择题  关于流行性出血热原发性休克的主要原因,下列哪些是错误的()

A.小血管通透性增加
B.内脏大出血
C.继发性细菌感染
D.水、电解质平衡失调
E.内毒素


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49、单项选择题  马来丝虫病与班氏丝虫病主要区别点是()

A.实验室检查
B.诊断及治疗
C.临床特点
D.发病机制
E.病理改变


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50、单项选择题  男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。 该患者最可能的基本诊断是()

A.原发性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原发性肾病综合征
E.结核性腹膜炎


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51、单项选择题  关于流行性出血热发热的一般规律是()

A.发热期全身症状最重
B.发热与全身症状无关
C.发热后期或热退后全身全症状减轻
D.发热后期或热退后全身症状加重
E.发热期一般持续1周以上


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52、单项选择题  HBV的前C区基因编码()

A.HBcAg
B.HBsAg
C.HBV-DNA
D.HBxAg
E.HBeAg


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53、多项选择题  传染病潜伏期的意义有()

A.判断预后
B.确定检疫期
C.协助治疗
D.协助诊断
E.确定病程长短


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54、单项选择题  患儿5岁,发热,头痛,皮疹10h,频繁抽筋,昏迷2h就诊。体检:全身散布淤斑,两下肢已融合成片,血压0/0kPa,瞳孔右侧散大,左侧为3mm,左下肢轻瘫,呼吸节律不规则。与患儿有密切接触的父母亲应进行的预防措施是()

A.早期检查,及时发现继发新病人再及时治疗
B.菌苗预防
C.口服利福平
D.高锰酸钾溶液漱口
E.中草药预防


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55、单项选择题  患者,女,26岁,农民,突然起病,畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天,伴腰痛、皮疹1天入院。体检:体温38.3℃,血压17/9.0kPa,心率108/min,颜面潮红,球结膜充血,胸背部可见散布性暗红色斑丘疹,肝肋下未及,脾肋下1cm。血象:WBC5.0×10/L,中性粒细胞0.86,尿常规正常ALT96IU/L,AST85Iu/L,TBIL4mmol/L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断()

A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.病毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热


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56、单项选择题  预防登革热的根本措施是()

A.防蚊灭蚊
B.隔离传染源
C.注意空气流通
D.注射免疫球蛋白
E.注射疫苗


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57、单项选择题  急性血吸虫病血象检查显著增多的是()

A.中性粒细胞
B.白细胞总数
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.单核细胞


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58、单项选择题  女性,19岁,8月15日入院。1周前由安徽来沪,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,体温时高时低,无一定规律性,有出汗。近2天发作1次高热,持续数小时伴头痛,热退后精神佳,可以进食,体温39℃。血象:白细胞6.5×10/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.40,红细胞3.2×10/L,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是()

A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.流行性乙型脑炎
D.疟疾(间日疟)
E.败血症


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59、单项选择题  卫氏并殖吸虫主要引起()

A.肝吸虫病
B.游走皮下型吸虫病
C.脾吸虫病
D.肺吸虫病
E.脑吸虫病


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60、单项选择题  如果被沾有HBsAg阳性血液的针头刺破手指,应尽早()

A.注射乙肝疫苗
B.肥皂水冲洗,碘酒消毒
C.注射丙种球蛋白
D.注射干扰素
E.注射乙肝免疫球蛋白


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61、多项选择题  对白喉的预防正确的是()

A.采取以预防接种为主的综合措施
B.最重要的环节是对病人鼻咽分泌物及用品进行消毒
C.3、5、6月龄注射百白破混合制剂
D.接触者检疫7天
E.带菌者可用青霉素或红霉素治疗7天


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62、单项选择题  对于恙虫病,哪项不正确()

A.由西伯利亚立克次体引起
B.鼠为主要传染源
C.恙螨为传播媒介
D.用变形OXK凝集试验诊断
E.首选氯霉素


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63、单项选择题  相当于SARS的几倍潜伏期的期间内,不再出现新的临床诊断病例,即可从"近期有当地传播"地区名单中除名()


A.2倍

B.4倍

C.6倍

D.8倍

E.10倍



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64、单项选择题  疟疾最易流行的季节是()

A.春夏两季
B.冬春两季
C.冬末春初季节
D.秋冬两季
E.夏秋两季


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65、单项选择题  甲类传染病是()

A.鼠疫、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B.鼠疫、狂犬病
C.肺炭疽、AIDS
D.霍乱、副霍乱、狂犬病
E.鼠疫、霍乱、副霍乱


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66、单项选择题  最易感染疟疾的人群是()

A.青年人
B.婴儿
C.老年人
D.妇女
E.疟区居民


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67、单项选择题  关于病原携带状态,下列不正确的是()

A.可以出现在显性感染后,也可出现在隐性感染后
B.是许多传染病的重要传染源
C.并非所有的传染病都有病原携带者
D.并非所有的病原携带者都能排出病原体
E.机体有免疫反应,但不足以清除病原体


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68、多项选择题  在进行败血症的诊断过程中,应注意下列哪些问题()

A.详细询问病史,尤其要注意阳性症状出现的先后顺序
B.尽早做血或骨髓培养
C.全面系统地体格检查
D.当发现局部感染病灶时,应注意区分该病灶是原发病灶还是迁徙性灶
E.三大常规、肝功能、胸部X线等为必做的检查项目


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69、多项选择题  存在应力集中会使结构的疲劳性能下降很多。()

A.应力集中系数越大,疲劳性能下降的越多。
B.在结构件表面上的细小缺陷不会产生应力集中。
C.改进局部的细节设计、提高结构件的表面光洁度都可以明显地提高结构件的疲劳寿命。
D.应力集中是指局部应力分布的不均匀性,而与结构件的整体受力无关。


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70、单项选择题  对于病原携带状态,下列哪项是不正确的()

A.可以出现在显性感染后,也可出现在隐性感染后
B.是许多传染病的重要传染源
C.并非所有传染病都有病原携带者
D.并非所有的病原携带者都能排出病原体
E.机体有免疫反应,但不足以清除病原体


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71、单项选择题  只通过粪便排出的病原体是()

A.水痘
B.脊髓灰质炎病毒
C.疟疾原虫
D.风疹
E.志贺菌属


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72、单项选择题  传染病的治疗中哪一项最重要()

A.支持疗法
B.对症治疗
C.病原治疗
D.调节免疫功能的治疗
E.康复治疗


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73、单项选择题  特殊类型的败血症包括()

A.烧伤后败血症
B.院内感染败血症
C.老年人败血症
D.以上均是
E.新生儿败血症


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74、单项选择题  男性,22岁,发热、头痛、腰痛5d,近2d少尿来就诊。体检:BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),颜面充血水肿,球结膜水肿,腋下有抓痕样瘀点,双肾区明显叩击痛。化验:WBC21×10/L,血小板40×10/L,涂片中异常淋巴细胞0.20(20%),尿蛋白(+++),血钾5mmol/L,遂收住院,入院后立即处理措施是()

A.右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
B.肾上腺皮质素
C.环磷酰胺
D.利尿合剂及高效利尿剂
E.干扰素治疗


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75、单项选择题  治疗艾滋病时齐多夫定不能联合应用()

A.脱氧肌苷
B.沙奎那韦
C.司他夫定
D.拉米夫定
E.英地那韦


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76、单项选择题  ()男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白细胞2.5×10/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素过敏史。病原治疗中应选用

A.氟嗪酸或环丙氟哌酸
B.氨苄西林
C.阿莫西林
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素


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77、单项选择题  男性,40岁,体检抗HEV-IgM阳性,无任何症状、体征,肝功能正常,考虑()

A.潜伏性感染
B.病原携带状态
C.显性感染
D.隐性感染
E.既往感染


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78、单项选择题  下列传染病中,属于甲类法定传染病的是()

A.鼠疫、炭疽
B.霍乱、炭疽
C.鼠疫、霍乱
D.霍乱、艾滋病
E.鼠疫、艾滋病


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79、单项选择题  卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是()

A.肠道
B.脑
C.肝脏
D.肺脏
E.骨骼肌


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80、单项选择题  下列哪条不是胃肠型疟疾的临床表现特点()

A.腹部压痛明显
B.经抗疟药治疗后腹痛迅速消失
C.腹泻
D.呕吐
E.下腹部弥漫性疼痛


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81、单项选择题  流行性出血热的主要传染源是()

A.病原携带者
B.蚊子
C.病人
D.鼠
E.狗


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82、单项选择题  进入传染性非典型肺炎病区,应戴多少层的棉纱口罩()

A.4
B.6
C.2
D.10
E.12


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83、单项选择题  任何医疗单位发现麻疹疑似病例后,城市地区向疾病预防控制部门报告应在()

A.6h内
B.12h内
C.24h内
D.48h内
E.72h内


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84、单项选择题  肝性脑病患者支/芳比值为()

A.1.2~1.8
B.0.8~1.6
C.0.5~1.0
D.0.6~1.2
E.1.0~1.6


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85、单项选择题  HbV复制和传染性的直接标志是()

A.PreS1
B.HBsAg
C.HBVDNAP
D.HBeAg
E.HBVDNA


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86、单项选择题  男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。 该患者最必要的检查是()

A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检测
C.腹部B超检查
D.腹部CT检查
E.胃镜检查


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87、单项选择题  下列处理错误的是()

A.立即停服氯喹和伯氨喹啉
B.改服奎宁
C.静滴氢化可的松
D.静滴5%碳酸氢钠
E.输同型新鲜血


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88、单项选择题  预防疟疾复发常选用的治疗方案是()

A.氯喹+青蒿素
B.氯喹+伯氨喹啉
C.氯喹+奎宁
D.乙胺嘧啶+磷酸咯萘啶
E.伯胺喹啉+磷酸咯萘啶


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89、多项选择题  对治疗流脑抗生素的描述错误的是()

A.青霉素容易透过血脑屏障
B.氯霉素因对骨髓有抑制作用,一般不首选
C.为保证疗效,可选用头孢噻肟
D.为降低费用,可选用磺胺药
E.青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素


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90、单项选择题  急性重型肝炎的病程不超过()

A.24周
B.2周
C.4周
D.3周
E.3月


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91、单项选择题  钩体病的基本病理损害是()

A.弥漫性血管内凝血
B.肾小管上皮细胞变性
C.肺间质性病变
D.全身毛细血管损害
E.肝细胞损害


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92、单项选择题  抗疟疾治疗最常用的方案是()

A.阿的平加伯氨喹啉
B.奎宁加伯氨喹啉
C.乙胺嘧啶加伯氨喹啉
D.氯喹加伯氨喹啉
E.环氯胍加伯氨喹啉


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93、单项选择题  男性,24岁。进食海产品,餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐,解大便十余次,血水样,偶有黏液血便,无里急后重。体检:轻度脱水征,Bp12/8kPa,腹软有压痛。实验室检查:镜检WBC5~8/HP,RBC10~25/HP。最可能的诊断是()

A.霍乱
B.副霍乱
C.沙门菌食物中毒
D.副溶血性弧菌食物中毒
E.细菌性痢疾


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94、单项选择题  男性,3岁,体检HBsAg阳性,无症状、体征,既往体健,无乙肝疫苗注射史。其母5年前诊断为慢性HBsAg携带者,患儿的感染途径最可能是()

A.生活密切接触
B.血液传播
C.口-口传播
D.呼吸道传播
E.垂直传播


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95、单项选择题  引起肠阿米巴病致病体为()

A.dispar内阿米巴
B.阿米巴小滋养体
C.阿米巴包囊
D.以上都是
E.阿米巴大滋养体


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96、单项选择题  传染性单核细胞增多症是以单核一吞噬细胞系统为主要病变所在,其病理特征为()

A.淋巴细胞恶性增生
B.淋巴细胞良性增生
C.炎性增生
D.肉芽肿性增生
E.化脓性病变


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97、单项选择题  并殖吸虫病的病原是()

A.日本血吸虫
B.华支睾吸虫
C.并殖吸虫
D.钩虫
E.姜片虫


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98、多项选择题  关于伤寒,下列哪些说法是正确的()

A.常无明显畏寒寒战
B.体温呈阶梯状上升
C.成人患者大多数出现腹泻
D.相对缓脉
E.神经精神症状


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99、单项选择题  阿米巴肝脓肿的特点是()

A.补体结合试验阳性
B.甲胎蛋白阳性
C.右上腹绞痛及黄疸
D.穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒战高热,肝区疼痛,肝大


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100、单项选择题  阿米巴结肠炎引起的溃疡病理特点是()

A.围堤状
B.地图状
C.鼠咬状
D.刀切状
E.烧瓶状


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101、单项选择题  男性,50岁,乏力、纳差2周,查体巩膜黄染,肝区叩痛,肝肋下1cm。血HD阳性,ALT560U/L。患者体内还应该存在()

A.HGV
B.HAV
C.HEV
D.HCV
E.HBV


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102、单项选择题  多发性硬化的脑脊液表现中,错误的是()

A.急性期白细胞增多,以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高,但很少超过1.0g/L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常,压力不高


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103、单项选择题  肝性脑病产生的主要原因是()

A.支/芳比值失调
B.使用镇静剂
C.假性神经递质假说
D.脑水肿
E.血氨及其他毒性物质的潴积


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104、单项选择题  确定与传染病接触者的检疫期(医学观察时间)是根据该传染病的()

A.最短潜伏期
B.最长潜伏期
C.平均潜伏期
D.传染期
E.前驱期


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105、单项选择题  男性,18岁,体检发现血抗HAV-IgG阳性,无任何症状、体征,肝功能正常,考虑()

A.既往感染过
B.病原携带状态
C.隐性感染
D.显性感染
E.潜伏性感染


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106、单项选择题  莱姆病发病的高峰月份是()

A.10月份
B.8月份
C.6月份
D.3月份
E.12月份


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107、单项选择题  给予吲哚美辛(消炎痛)退热剂的退热机制是()

A.抑制外源性致热原
B.直接抑制内源性致热原
C.抑制pGE2及其他花生四烯酸代谢产物
D.直接使调定点阈值升高
E.抑制淋巴激活因子


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108、单项选择题  流行性出血热少尿期最致命的水电解质及酸碱紊乱是()

A.低钠血症,酸中毒
B.高钾,低血钠,酸中毒
C.高镁血症,酸中毒
D.低钾血症,碱中毒
E.低钙血症,酸中毒


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109、单项选择题  脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的主要点为()

A.季节
B.年龄
C.症状
D.CSF变化
E.肛拭或灌肠检查


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110、多项选择题  关于脑膜炎球菌的正确概念是()

A.属于奈瑟菌属,革兰染色阳性
B.患者的脑脊液中可发现该细菌
C.细菌多在中性粒细胞内
D.细菌释放内毒素和外毒素
E.细菌可自溶,如不及时送检,培养阳性率低


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111、单项选择题  首剂应用较大剂量青霉素治疗钩体病,能出现下列哪种反应()

A.溶血反应
B.DIC反应
C.赫氏反应
D.中毒反应
E.重感染


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112、单项选择题  女性,26岁,养猪场工人,因发热全身酸痛5天,于7月22号入院,T40℃,眼结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,腓肠肌轻压痛,肝肋下可及,轻叩痛,双肾区有叩击痛,尿蛋白(+),每高倍视野有RBC2~3个,WBC1~2个,诊断应首先考虑()

A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.病毒性肝炎


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113、单项选择题  中枢神经系统脱髓鞘性脑病()

A.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病
B.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变
C.以脑白质变性为主要病变
D.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变
E.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变


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114、单项选择题  对布氏杆菌的病原治疗()

A.联合用药
B.选择能进入细胞内的抗菌药物
C.多疗程疗法
D.WHO推荐的多西环素和利福平联用
E.以上均是


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115、单项选择题  对空肠弯曲菌感染的治疗首选()

A.氨基糖苷类
B.喹诺酮类
C.氯霉素
D.红霉素
E.磷霉素


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116、单项选择题  男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×10/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×10/L,尿中有膜状物。该疾病诊断为()

A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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117、多项选择题  鼠疫耶尔森菌的理化特征包括()

A.鼠疫耶尔森菌为两端钝圆,两极浓染的椭圆形小杆菌
B.革兰染色阴性
C.无鞭毛,有芽胞,能活动
D.对外界抵抗力较弱,对干燥、热和一般消毒剂均甚敏感
E.在蚤粪中存活1个月,在尸体中可活数周至数月


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118、单项选择题  6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病()

A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌


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119、单项选择题  符合重型流行性出血热的临床表现的是()

A.出现越期现象
B.热退后病情加重
C.热退后症状缓解
D.不发生休克
E.体温39℃


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120、单项选择题  败血症抗菌药物的应用,下列说法哪项不正确()

A.一经诊断,即应予以抗菌药物经验治疗,以后依药敏结果调整用药
B.疗程不宜过长,一般不超过3周
C.以上均对
D.可采用两种有效抗菌药物联合应用
E.宜静脉给药,剂量要大且应选用杀菌剂


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121、单项选择题  多数SARS病毒感染者,可检出SARS病毒特异性抗体一般在感染或发病后()

A.2天左右
B.10左右
C.12天左右
D.14天左右
E.21天左右


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122、单项选择题  患者男性,20岁,乏力、纳差5天,尿黄3天,查巩膜黄染,肝肋下1cm,脾肋下未及,ALT1250U/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),3年前曾患"急性黄疸型肝炎",已愈。该患者最应诊断为()

A.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
B.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
C.慢性乙型肝炎
D.急性黄疸型肝炎甲型
E.急性黄疸型肝炎乙型


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123、单项选择题  引起肠阿米巴病的原虫是()

A.溶组织内阿米巴
B.哈氏内阿米巴
C.结肠内阿米巴
D.以上都是
E.迪斯帕内阿米巴


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124、单项选择题  流行性出血热造成休克的主要原因()

A.小血管通透性增加,血浆外渗血容量锐减
B.DIC引起出血
C.脑部金黄色葡萄菌感染毒素引起
D.水电解质失衡
E.用退热剂过多大量出汗


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125、单项选择题  狂犬病的特征是()

A.全身迟缓性瘫痪
B.恐水
C.怕光
D.因肌痉挛
E.肌肉痉挛


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126、单项选择题  传染性单核细胞增多症继发细菌感染时应忌用的抗生素是()

A.氨苄青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.克林霉素


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127、单项选择题  男,32岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑()

A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌


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128、单项选择题  钩体病的特异性检查有()

A.显凝试验
B.以上都是
C.酶联免疫吸附试验
D.间接红细胞凝集试验
E.血培养


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129、单项选择题  HIV主要感染的细胞是()

A.CD4T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.NK细胞


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130、单项选择题  关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期),下列哪一项是不正确的()

A.无氧代射酸性产物(乳酸)增加
B.肥大细胞释放组胺增加
C.缓激肽形成增多
D.自由基生成减少
E.毛细血管流体静脉压增高,导致通透性增加,血浆外渗


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131、多项选择题  对立克次体病的描述下述哪些是正确的()

A.是由立克次体引起的急性传染病
B.立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物
C.四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者
D.有些立克次体分别与变形杆菌(OX19、OX2或Oxk)有共同抗原,故可与患者血清发生凝集,此即外斐反应
E.立克次体能在普通无细菌的培养基上生长


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132、单项选择题  甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是()

A.AFP>400μg/L时可确诊肝细胞癌
B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.手术后AFP又升高提示肝癌复发
D.消化道其他肿瘤AFP不会升高
E.ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断


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133、单项选择题  在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是()

A.红细胞
B.中性黏细胞
C.巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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134、单项选择题  阿米巴病的主要传染源是()

A.犬、猫
B.症状明显的病人
C.猿、猴等灵长类动物
D.无症状排包囊者及症状极轻的病人
E.啮齿类动物


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135、单项选择题  肝阿米巴各种穿破并发症最好发的部位是()

A.腹腔
B.胃肠
C.心包
D.胸腔和肺
E.胰腺


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136、单项选择题  女性,26岁,海南人。妊娠2月,不规则发热3天,近1周每天畏寒、发热、大汗,血涂片找到恶性疟原虫,给予氯喹正规治疗,未能控制病状,今日又寒战高热,头痛,全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是()

A.氯喹加伯氨喹
B.青蒿素
C.奎宁加伯氨喹
D.青蒿素加伯氨喹
E.奎宁加四环素


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137、单项选择题  流行性出血热的基本病变是()

A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.组织水肿、出血
C.肌纤维变性坏死
D.组织细胞脂肪变性
E.组织退行性变


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138、多项选择题  真菌败血症的特点有()

A.可有长期应用皮质激素的病史
B.病原菌以脆弱类杆菌多见
C.可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史
D.临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖
E.大多数真菌败血症不播散


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139、单项选择题  我国流行的流行性出血热病毒主要是()

A.汉坦病毒和汉城病毒
B.普马拿病毒及希望山病毒
C.泰国病毒及多布拉成病毒
D.索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒
E.希望山病毒及汉城病毒


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140、单项选择题  斯氏狸并殖吸虫病主要特征性的表现是()

A.幼虫移行症
B.蛛网膜下腔出血
C.游走性皮下包块
D.肝脾肿大
E.咳果铁锈色痰液


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141、单项选择题  女性,28岁。体检:发现ALT200U.HbsAg(+),拟诊乙型肝炎住院,病人向医生问及有关肝炎常识时,医生回答哪项不正确()

A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分
B.甲型肝炎无慢性带病毒状态
C.慢性迁延型肝炎,一般不会发展为肝硬化
D.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关


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142、单项选择题  关于溶组织内阿米巴的大滋养体错误的说法是()

A.可变成小滋养体
B.内质可见吞噬的红细胞
C.是溶组织内阿米巴的感染型
D.可伸出伪足作定向变形运动侵袭组织
E.外质透明


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143、单项选择题  登革热地方性流行区的当地居民易患登革出血热的原因是()

A.遗传因素
B.气候因素
C.生活习惯
D.当地卫生条件差,有利于疾病传播
E.当地居民血液中有促进性抗体


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144、单项选择题  “抗锑剂”病人指的是()

A.锑剂治疗5疗程未愈者
B.锑剂治疗2疗程未愈者
C.锑剂治疗4疗程未愈者
D.锑剂治疗3疗程未愈者
E.锑剂治疗1疗程未愈者


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145、单项选择题  莱姆病早期皮肤损害时常选用的药物是()

A.红霉素
B.阿莫西林
C.青霉素
D.头孢曲松
E.阿奇霉素


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146、单项选择题  下列哪一项可产生特异性被动免疫()

A.注射全细菌
B.注射细菌的毒素
C.注射抗毒素
D.注射类毒素
E.注射基因工程抗原


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147、单项选择题  华支睾吸虫病急性感染出现黄疸的原因是()

A.胆汁性肝硬化
B.免疫反应引起溶血性黄疸
C.大量成虫堵塞胆总管
D.感染中毒致肝细胞黄疸
E.引起肝炎所致


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148、多项选择题  有关水痘临床特征,下述哪些是正确的()

A.水痘为自限性疾病,约10天左右自愈
B.免疫功能低下者易形成播散性水痘,病情轻
C.妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形
D.孕妇若发生水痘后数天分娩,亦可发生新生儿水痘
E.重症水痘可发生水痘肺炎,水痘脑炎等并发症


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149、单项选择题  乙脑的主要传染源是()

A.猪
B.狗
C.病原携带者
D.患者
E.马


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150、单项选择题  女,6岁、畏寒、高热,头痛,呕吐,昏迷20h,皮肤见大片淤斑多处,颈强直,瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则,于1月13日入院,血白细胞19.0×10/L,血压8/5.5kPa(60/40mmHg)。下列处理中,错误的是()

A.立即腰穿,做脑脊液检查
B.快速静滴甘露醇治疗
C.抗生素应用
D.扩容抗休克
E.呼吸兴奋剂应用


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151、单项选择题  人体感染疟疾后获得的免疫力是()

A.带虫免疫
B.终生免疫
C.持久免疫
D.交叉免疫
E.无免疫力


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152、单项选择题  院内感染败血症中占重要地位的是()

A.大量应用广谱抗菌素诱发的真菌败血症
B.恶性肿瘤化疗后分支杆菌败血症
C.长期应用肾上腺皮质激素诱发的真菌败血症
D.静脉导管留置引起的葡萄球菌败血症
E.留置尿管诱发的大肠埃希菌败血症


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153、单项选择题  急性血吸虫病的热型常见于()

A.不规则型
B.低热型
C.间歇型
D.回归型
E.稽留型


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154、单项选择题  男性,30岁,体检中发现抗-HIV阳性,CD4T细胞0.7×10/L,总淋巴细胞数2.0×10/L,外周血HIV载量500copies/ml,患者无任何症状。目前治疗正确的处理方法是()

A.尚不需抗病毒治疗
B.目前应进行抗病毒治疗
C.目前应使用免疫调节剂
D.尚不需抗病毒治疗,应定期随访
E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤


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155、单项选择题  关于炭疽病下列说法正确的是()

A.皮肤炭疽最常见,占90%以上
B.以上均不正确
C.各年龄段均易感
D.无职业性特点
E.病后免疫力不持久


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156、单项选择题  治疗丝虫病的首选药物是()

A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.磺胺嘧啶
D.乙胺嗪
E.呋喃嘧酮


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157、单项选择题  高血钾易发生在流行性出血热的()

A.恢复期
B.发热期
C.低血压休克期
D.多尿期
E.少尿期


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158、单项选择题  抗菌药物的排泄,下列哪项说法错误()

A.氨基糖苷类不能经血液透析排出
B.大环内酯类、林可霉素类、利福平、头孢哌酮、头孢曲松等从胆汁排泄
C.多数抗菌药自肾排出
D.大环内酯类、四环素类、利福平等可经粪便排泄、
E.尿药浓度高达血药浓度的数十至数百倍以上


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159、单项选择题  女性,28岁。发热,右上腹疼痛20天。B超发现肝内有一直径5cm的脓肿,疑为阿米巴肝脓肿。既往月经正常,目前已停经3个月。下列处理不妥当的是()

A.询问腹泻史,大便查找阿米巴滋养体和包囊
B.进一步做CT检查以确定脓肿大小
C.肝穿刺引流
D.灭滴灵治疗
E.氯喹治疗


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160、单项选择题  流行性出血热病人的“三痛”指()

A.全身酸痛、头痛、腰痛
B.头痛、腰痛、腹痛
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.头痛、眼眶痛、腹痛
E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛


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161、单项选择题  不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是()

A.性情改变
B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦
C.头痛、呕吐
D.面神经瘫痪
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡


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162、单项选择题  二重感染是指()

A.两种细菌同时感染
B.治愈后同种细菌再感染
C.同种细菌反复感染
D.细菌与病毒同时感染
E.长期用广谱抗生素,抑制肠道菌群,引起真菌感染


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163、单项选择题  肝脏解毒功能下降表现为()

A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸


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164、单项选择题  抗生素中第一个应用于临床的是()

A.青霉素
B.氯霉素
C.链霉素
D.多黏菌素B
E.霉素


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165、单项选择题  下列哪种传染病病人不需隔离()

A.猩红热
B.病毒性肝炎
C.乙型脑炎
D.流行性出血热
E.恶性疟疾


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166、多项选择题  关于血吸虫病的发病机制,下列哪些说法是正确的()?

A.急性期是体液,细胞免疫的表现
B.慢性期属于迟发型变态反应
C.血吸虫病可获得完整免疫力
D.虫卵肉芽肿属假性结核
E.存在伴随免疫


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167、单项选择题  传染性非典型肺炎的密切接触者应隔离观察()

A.30天
B.28天
C.14天
D.7天
E.21天


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168、单项选择题  肠阿米巴病确诊的依据是()

A.痢疾样大便,每天10次左右
B.大便镜检发现结肠阿米巴包囊
C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体
D.右下腹压痛显著
E.糊状暗红色大便,有腥臭味


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169、单项选择题  太阳伤寒表实证见“未发热”的原因,下列哪项是正确的()

A.卫阳不足,无力与邪抗争
B.感邪较轻
C.风寒较重,卫阳郁闭,未能及时达表抗邪
D.邪热内郁,不能外发
E.以上都不是


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170、问答题  

化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)案例: 病例摘要:患者,男性,12岁,学生,因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。 患者3天前无明显诱因突然高热达39℃以上,伴畏冷和寒战,同时出现剧烈全头痛,多次喷射性呕吐,吐出食物和胆汁,其中不带血,无上腹部不适,进食少,二便正常。 既往无胃病和结核病史,无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。

查体:T39.5℃,P112次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。急性热病容,神志清楚,皮肤散布出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血(+)扁桃体(-)。颈有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。下肢不肿,Kernig征(+),Brudzinski征(+),Babinski征(-)。实验室检查:Hb130g/L,WBC15.4×10/L,N90%,L10%,PLT160×10/L;尿常规(-);粪便常规(-)。


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171、单项选择题  风疹的主要传播途径是()

A.粪-口传播
B.空气飞沫传播
C.虫媒传播
D.接触传播
E.性接触传播


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172、单项选择题  从乙型肝炎发病原理的观点来认识病情轻重密切关系的因素是()

A.血清中HBeAg阳性浓度的高低
B.机体免疫功能的强弱
C.肝肿大程度
D.黄疸的深浅
E.血丙氨酸氨基转移酶(ALT)的高低程度


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173、单项选择题  百日咳病人在哪期传染性最强()

A.恢复期
B.痉咳期
C.潜伏期
D.卡他期
E.发热期


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174、单项选择题  不符合流行性出血热少尿期处理原则的是()

A.扩容
B.导泻和放血疗法
C.纠酸
D.血液透析
E.利尿


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175、单项选择题  疟疾患者经抗疟治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于()

A.不同型疟原虫混合感染
B.原期复发
C.复燃或近期复发
D.疟原虫产生耐药性
E.抗疟药已从体内完全排泄


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176、单项选择题  登革热的主要死因是()

A.大出血
B.脑疝
C.肾功能衰竭
D.循环衰竭
E.中枢性呼吸衰竭


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177、单项选择题  在脑脊液中浓度较高的药物没有()

A.红霉素
B.异烟肼
C.氯霉素
D.磺胺药
E.甲硝唑


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178、多项选择题  传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是()

A.有严重中毒症状
B.48小时内肺部阴影进展超过50%
C.有急性肺损伤或出现ARDS
D.患传染性非典型肺炎的儿童患者
E.同时有糖尿病的传染性非典型肺炎患者


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179、单项选择题  丙型肝炎的潜伏期为()

A.1~6月
B.2~6月
C.2周~6月
D.3~6月
E.1~3月


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180、单项选择题  对多发性硬化,以下描述错误的是()

A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著


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181、单项选择题  传染性非典型肺炎的报告时限()

A.12小时
B.6小时
C.24小时
D.2小时
E.4小时


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182、单项选择题  抗菌药物中,最易引起皮疹的是()

A.氨苄西林
B.磺胺药
C.碳青酶烯类(如亚胺培南)
D.磷霉素
E.氯霉素


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183、单项选择题  男性,28岁。不规则低热3周,伴腹胀纳差,全身不适,但仍能坚持上班,既往有溃疡病史,昨天腹泻3次,今晨突然剧烈腹痛,2h后体温明显升高,被送往医院。体检:腹肌板样强直,全腹有压痛和反跳痛。化检:WBC15.8×10/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大()

A.溃疡病穿孔
B.慢性阑尾炎穿孔
C.逍遥型伤寒并发肠穿孔
D.自发性腹膜炎
E.溃疡性结肠炎穿孔


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184、单项选择题  患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常;腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是()

A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位


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185、单项选择题  无休克的登革出血热与典型登革热的区别是()

A.出血
B.高血细胞水平的血小板减少症
C.血液浓缩
D.血小板减少症
E.休克


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186、单项选择题  不是丙肝的流行病学特征的是()

A.散发的HCV感染者大部分有使用血制品史
B.输血后肝炎中70%为丙肝
C.主要通过肠道外途径传播
D.人类对HCV普遍易感
E.病毒携带者为主要传染源


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187、单项选择题  斯氏并殖吸虫所致的皮下包块病理学检查可见()

A.嗜酸性肉芽肿
B.虫卵
C.尾蚴
D.夏科-雷登晶体
E.成虫


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188、单项选择题  引起乙肝的肝外损伤的是()

A.Ⅱ型变态反应
B.Ⅴ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅰ型变态反应


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189、单项选择题  与传染性非典型肺炎患者密切接触者,隔离观察期限为()

A.2天
B.10天
C.12天
D.14天
E.21天


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190、单项选择题  治疗疟疾首选的联合用药治疗方案是()

A.磷酸咯萘啶+伯氨喹啉
B.奎宁+磷酸咯萘啶
C.氯喹+伯氨喹啉
D.氯喹+磷酸咯萘啶
E.奎宁+伯氨喹啉


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191、单项选择题  下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标()

A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBe


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192、单项选择题  人被犬咬伤后,患狂犬病的可能性为()

A.15%~20%
B.15%~30%
C.5%~10%
D.5%~15%
E.10%~15%


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193、单项选择题  姜片虫的中间宿主是()

A.扁卷螺
B.钉螺
C.中华按蚊
D.淡水川卷螺
E.水生植物


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194、单项选择题  患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 为进一步明确诊断,最需完善的检查是()

A.CT
B.脑电图
C.血常规
D.腰穿
E.视野检查


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195、单项选择题  中国证监会按照()授权和依照相关法律法规对证券市场进行集中、统一监管。

A.国务院
B.全国人民代表大会
C.全国人大常务委员会
D.中国人民银行


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196、单项选择题  关于溶组织内阿米巴包囊错误的说法是()

A.是溶组织内阿米巴的感染型
B.由肠腔内小滋养体形成
C.包囊对外界环境抵抗力强
D.二核包囊具有感染性
E.在回盲部黏膜皱褶处分裂繁殖


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197、单项选择题  二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B,维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问:目前应作什么样判断()

A.急性横贯性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.脊髓空洞症
D.脊髓亚急性联合变性
E.视神经脊髓炎
F.脊髓前动脉血栓形成
G.急性播散性脑脊髓炎
H.脑白质营养不良


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198、单项选择题  男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。 首先考虑的治疗方案是()

A.抗生素治疗
B.应用降氨药物
C.胰岛素治疗
D.血液透析治疗
E.应用镇静药物


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199、单项选择题  潜伏性感染不同于病原携带状态之处是()

A.无临床症状
B.病原体一般不排出体外
C.当机体免疫力低时可引起显性感染
D.病原体存在于体内的时间短
E.存在于所有传染性疾病


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200、单项选择题  下列对出血热患者并发高血钾的治疗,错误的是()

A.10%葡萄糖酸钙
B.高渗葡萄糖+胰岛素
C.输全血
D.5%碳酸氢钠
E.血液透析


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201、单项选择题  对于传染病诊断的流行病学资料,下列哪项是不正确的()

A.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能
B.是否患过该病表明有无发病的可能
C.流行病学资料在诊断中占有重要地位
D.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考
E.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性


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202、单项选择题  男性,32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周,今日发作时伴剧烈腰痛,并解酱油样小便。体检:贫血貌,脾肋下2cm,化验:WBC3.8×10/L,涂片找到疟原虫,在治疗时下列哪项不妥()

A.用奎宁及伯氨喹迅速控制症状
B.静脉滴注氢化可的松
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.适量输液,鼓励饮水
E.贫血严重时可输血


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203、单项选择题  梅毒反应素是指()

A.类心磷脂抗原
B.抗梅毒螺旋体抗体
C.梅毒螺旋体特异性抗原
D.梅毒螺旋体非特异性抗原
E.抗心脂质抗体


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204、单项选择题  引起流行性出血热早期休克的原因是()

A.大出血
B.电解质紊乱
C.酸中毒
D.血管通透性增加使血容量下降
E.感染


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205、单项选择题  对于传播途径的描述,下列哪项是错误的()

A.手、玩具既可传播消化道传染病,也可传播呼吸道传染病
B.传染途径既可是单一因素,也可是外界多种因素组成
C.传播传染病的节肢动物是中间宿主
D.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径
E.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播,而污染土壤时不会造成传播


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206、单项选择题  男,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。 首先考虑的疾病是()

A.肝硬化
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.细菌性肝脓肿
E.肝脏血管瘤


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207、单项选择题  蛔虫病驱虫治疗的首选药物是()

A.呋喃丙胺
B.阿苯达唑(肠虫清)
C.青霉素
D.吡喹酮
E.磺胺嘧啶


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208、单项选择题  霍乱弧菌最重要的致病物质是()

A.荚膜
B.鞭毛
C.霍乱肠毒素
D.内毒素
E.菌毛


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209、单项选择题  发生于显性感染临床症状出现之前的病原携带者称为()

A.恢复期携带者
B.健康携带者
C.潜伏期携带者
D.急性携带者
E.慢性携带者


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210、单项选择题  对于伤寒杆菌,下列哪项错误()

A.菌体裂解产生内毒素
B.属于肠道杆菌沙门菌属D群
C.革兰染色阴性
D.对一般化学药品不敏感
E.能耐低温


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211、单项选择题  抗菌药物中最早发现的毒性较低,抗菌活性较强的化学药物是()

A.呋喃类
B.甲硝唑
C.磺胺药
D.青霉素
E.异烟肼


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212、单项选择题  对于流行性腮腺炎的流行病学,描述错误的是()

A.全球均有流腮流行,冬春季为流行高峰
B.2岁及以上儿童发病较多
C.流腮在托幼机构、学校等集体单位的易感染者中常引起爆发
D.1岁以下儿童和成人不发病
E.一次感染后可终身免疫


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213、单项选择题  脑型疟疾以下哪点处理是错误的()

A.应用肾上腺皮质激素
B.输液,维持水,电解质与酸碱平衡
C.对脑水肿患者给予脱水剂
D.抽搐痉挛者给予止痉药物
E.静脉快速推注盐酸氯喹注射液


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214、单项选择题  华支睾吸虫病严重感染者的表现是()

A.肝区隐痛伴肝左叶肿大
B.呕吐、腹泻、上腹剧痛
C.精神萎靡等神经衰弱症状
D.胆绞痛及阻塞性黄疸
E.消瘦、贫血、全身浮肿


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215、多项选择题  治疗败血症抗菌药物的使用原则正确的是()

A.早期、足量、杀菌剂为主
B.一般用2种药物联合治疗
C.治疗败血症的疗程一般不少于3周
D.病原菌未明确前暂不进行抗菌药物治疗
E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗菌药物


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216、多项选择题  女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×10/L,血小板180×10/L,尿常规未见异常。 提问:应尽快完成的检查包括()

A.头颅CT
B.腰穿测脑压、检查脑脊液
C.头颅MRA
D.DSA
E.脑电图
F.肌电图
G.诱发电位
H.脑磁图


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217、单项选择题  关于肝硬化的叙述中正确的是()

A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C.门脉高压症可表现为出血倾向
D.肝功能不全可表现为脾大
E.肝硬化不发生癌变


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218、多项选择题  黑热病的主要传染源是()

A.患者
B.带虫者
C.白蛉
D.病犬
E.狼


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219、单项选择题  乙型肝炎的潜伏期为()

A.1~6月
B.1~3月
C.2~6周
D.4~8周
E.3~6月


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220、单项选择题  阿米巴肠病的最重要确诊依据是()

A.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡
B.粪便中找到阿米巴滋养体
C.出现黏液脓血便,粪便中查见大量红细胞、少量白细胞
D.粪便中查见夏科雷登结晶
E.用抗生素治疗效果不佳,换用甲硝唑治疗有效


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221、多项选择题  关于阿米巴原虫,下列哪些是正确的()

A.小滋养体在肠腔内寄生对外界抵抗力强,具有感染性
B.大滋养体有致病力,为组织致病型
C.包囊对外界抵抗力较差,不具有感染性
D.溶组织内阿米巴有致病株与非致病株2类
E.生活史有3期


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222、单项选择题  回归热治疗首选用药为()

A.青霉素
B.多西环素
C.四环素
D.氯霉素
E.红霉素


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223、单项选择题  在感染中,临近恢复期出现的抗体是()

A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.IgA
E.IgE


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224、单项选择题  男性,23岁,乏力、恶心、呕吐7天,尿黄如浓茶色,查巩膜黄染,肝肋下2cm,触痛,脾不大,ALT1560U/L,胆红素87μmol/l,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+),抗HAVIgG(+),应诊断()

A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
C.急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者
D.急性黄疸型甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染


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225、单项选择题  传染性非典型肺炎密切接触者判定标准中,下列哪项不正确()

A.乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器的舱内所有人员
B.乘坐全封闭空调列车,患者所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客
C.乘坐全密封空调客车时,与患者同乘一辆汽车的所有人员
D.轮船上与患者同一舱室的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员
E.日常生活中,曾与患者自其出现症状前1周起有过接触的全部人员


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226、单项选择题  T细胞按其表面抗原分为两个主要亚群,分别是()

A.CD4、CD8
B.CD4、CD6
C.CD6、CD8
D.CD3、CD8
E.CD3、CD4


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227、单项选择题  麻疹病人应隔离到出疹后5天,有呼吸道并发症者应延长至出疹后多少天()

A.6天
B.8天
C.10天
D.12天
E.14天


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228、单项选择题  脊髓灰质炎的隐性感染率为()

A.50%
B.90%
C.60%
D.80%
E.70%


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229、单项选择题  男,49岁,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白


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230、单项选择题  产生肝肺综合征的根本原因是()

A.贫血
B.肺内毛细血管扩张
C.肺通气功能下降
D.内毒素进入肺循环
E.呼吸道黏膜水肿


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231、单项选择题  造成流脑大流行的主要因素是()

A.人群免疫力下降,新的易感者增加
B.菌群致病力增加
C.菌群变异
D.菌株增多
E.细菌产生耐药


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232、单项选择题  男,36岁,发热35天,体温37~38℃,伴右上腹疼痛、盗汗,消瘦明显。查体:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下可及3cm,有压痛及叩击痛。血象:Hb100g/L,WBC12×10/L,N0.8,L0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是()

A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴肝脓肿
C.肺脓肿
D.肝细胞癌
E.肺结核


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233、单项选择题  传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时忌用()

A.阿莫西林
B.阿糖腺苷
C.干扰素
D.霉素
E.CO-SMZ


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234、单项选择题  ()地方性斑疹伤寒的主要传染源是

A.病人
B.野鼠
C.家鼠
D.病原携带者
E.隐性感染者


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235、单项选择题  关于百日咳的临床表现,错误的是()

A.临床过程分为卡他期、痉咳期、恢复期三期
B.以阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征
C.病程较长,咳嗽症状可持续2个月
D.血常规白细胞计数、中性粒细胞升高
E.成人及年长儿童可见典型的痉挛性咳嗽发生


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236、单项选择题  马来丝虫病传播媒介主要是()

A.中华按蚊
B.致倦库蚊
C.分斑虻
D.淡色库蚊
E.静斑虻


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237、单项选择题  下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性()

A.基因组为单股正链RNA
B.HEV直径为32~34mm
C.主要在肝细胞中复制
D.随胆汁入肠道经粪便排出
E.猴类对HEV不敏感


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238、单项选择题  世界卫生组织撤消旅游限制建议的条件中,下列不正确的是()

A.目前医院SARS患者少于60人
B.连续5天平均每天新增病例保持5人以下
C.本地区的病例均在控制之中
D.没有向外地输出病例
E.20天内不再出现新的临床诊断病例


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239、单项选择题  男性,42岁。发热5d,体温最高达39.5℃,伴头痛、腰痛、畏光、腹泻、少尿2d入院。体检:面部充血、浮肿、球结膜水肿,腭部及腋下有出血点,BP11.2/7.4kPa(84/56mmHg)。化验:WBC29.2×10/L,Hb160g/L,血小板32×10/L,尿蛋白(+++),出血热IgM抗体阳性,确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于()

A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.暴发型


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240、单项选择题  2002年1月10日,15岁患者诉寒战,高热,头痛,喷射性呕吐持续6h,神萎,面色苍白,血压6.2/4.0kPa(45/30mmHg),心率120次/分。临床诊断为()

A.中毒型菌痢
B.暴发型流脑(休克型)
C.流行性乙型脑炎
D.钩体病脑膜脑炎型
E.脑型疟疾


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241、单项选择题  关于弯曲菌病,下列哪项错误()

A.空肠弯曲菌和结肠弯曲菌主要引起急性肠炎
B.弯曲菌病主要致病菌有空肠弯曲菌、结肠弯曲菌和胎儿弯曲菌
C.结肠弯曲菌可引起败血症
D.胎儿弯曲菌多为机会性感染,可引起败血症等全身性感染
E.弯曲菌感染主要引起腹泻、肠道外器官的局灶感染和菌血症


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242、单项选择题  男性,30岁,被家犬咬伤左腿,家犬外观健康,下面处理中错误的是()

A.患者注射抗狂犬病毒免疫血清
B.立即击毙家犬,烧毁或深埋
C.患者注射狂犬疫苗
D.立即彻底冲洗伤口、消毒
E.捕捉家犬,隔离观察2周


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243、单项选择题  对传染病流行过程有决定性影响的因素是()

A.病毒数量
B.社会因素
C.自然因素
D.病毒侵袭力
E.毒力


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244、多项选择题  对于金刚烷胺治疗流感,正确的是()

A.有抑制甲型流感病毒的作用
B.缩短临床发热时间,减轻症状,加速疾病恢复
C.对乙型流感病毒无作用
D.有一定的中枢神经系统副作用
E.老年患者剂量加倍


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245、单项选择题  猩红热治疗首选()

A.肾上腺皮质激素
B.青霉素
C.头孢菌素
D.对症治疗
E.红霉素


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246、多项选择题  关于败血症正确的是()

A.条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病
B.均有寒战、发热、皮疹及休克
C.真菌败血症常为院内感染的疾病
D.革兰氏阳性杆菌败血症以金黄色葡萄球菌为主
E.革兰氏阴性杆菌败血症发病率明显上升,以大肠杆菌为主


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247、单项选择题  男,40岁,农民,渐起高热已11天,为稽留热,40℃,同时伴有纳呆,脉搏88次/分,轻度黄疸及肝、脾肿大,AIT200U,精神萎靡,无腹胀及腹水症。确诊患者所患疾病最适宜的检查是()

A.严格测体温
B.做血嗜酸性粒细胞绝对计数
C.血培养
D.血沉
E.大便培养


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248、单项选择题  诊断为传染性非典型肺炎重症病例的下列标准中哪项不正确()

A.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%
B.呼吸困难,呼吸频率>25次/min
C.低氧血症,吸氧3~5L/min条件下,SpO<93%,或氧合指数<300mmHg
D.出现休克、ARDS或MODS
E.具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁


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249、多项选择题  喹诺酮类抗微生物药物的特点包括()

A.新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均具有较强的抗菌活性
B.口服吸收好,体内分布广,细胞内浓度高,对胞内细菌作用好
C.半衰期长,多经肾脏排泄,尿中浓度高
D.孕妇和小儿发育不良者慎用,大剂量静脉注射可致抽搐
E.作用于DNA旋转酶,是杀菌剂


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250、单项选择题  下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌()

A.大肠杆菌和副大肠杆菌
B.溶血链球菌和肺炎双球菌
C.厌氧菌和链球菌
D.大肠杆菌和厌氧菌
E.绿脓杆菌和葡萄球菌


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251、单项选择题  关于姜片虫病传染源叙述,错误的是()

A.只有猪是传染源
B.野猪和猕猴曾有自然感染的报告
C.猪的感染率一般都高于人群感染
D.猪是保虫宿主
E.人和猪是终宿主


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252、单项选择题  我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施是()

A.提高国民素质,养成良好卫生习惯
B.接种乙肝疫苗
C.加强托幼及其他服务行业的监督管理
D.使用一次性注射用品
E.加强血制品管理


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253、单项选择题  莱姆病的主要传染源是()

A.牛
B.鹿
C.啮齿目的小鼠
D.狗
E.马


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254、单项选择题  男性,30岁。随团去舟山旅游,餐后2h,突然发热、头痛、腹痛、腹泻,伴皮肤潮红,四肢及躯干部荨麻疹,大便7~8次,水样便,有臭味,共餐者有多人发病,食物中毒的可能致病菌是()

A.副溶血弧菌食物中毒
B.普通变形杆菌
C.莫根变形杆菌
D.奇异变形杆菌
E.雷极变形杆菌


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255、单项选择题  男性,30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余,于10月就诊。间歇期无明显不适,体检:体温40.5℃,轻度贫血貌,口唇疱疹,心率120次/分,律齐,肝肋下1cm,脾肋下2cm,质软有触痛。化验:Hb89g/L。最可能的诊断是()

A.伤寒
B.疟疾
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.革兰氏阴性杆菌败血症


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256、单项选择题  流行性腮腺炎的传播途径为()

A.粪-口途径
B.飞沫传播
C.生活密切接触传播
D.血液传播
E.虫媒传播


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257、单项选择题  男性,20岁,近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊,最可能的诊断是()

A.肠结核合并淋巴结结核
B.恶性组织细胞病
C.淋巴瘤
D.艾滋病
E.克罗恩病


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258、单项选择题  伤寒病人最严重的并发症是()

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.伤寒肝炎
E.肺炎


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259、单项选择题  鼠疫的传染源包括()

A.鼠类和其他啮齿动物
B.健康带菌者
C.恢复期带菌者
D.肺鼠疫病人
E.以上均是


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260、单项选择题  关于感染性休克的休克发展期,下列哪一项是不正确的()

A.毛细血管流体静脉压增高,导致通透性增加,血浆外渗
B.无氧代谢酸性产物(乳酸)增加
C.缓激肽形成增加
D.自由基形成减少
E.肥大细胞释放组织胺增加


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261、单项选择题  细菌感染后,下列哪种情况预后最严重()

A.毒血症
B.败血症
C.脓毒血症
D.菌血症
E.变应性亚败血症


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262、单项选择题  结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于()

A.大脑表面
B.小脑周周
C.脑底部
D.脊髓膜
E.脑室内


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263、单项选择题  斑疹伤寒何时停用抗生素()

A.体温正常即可停用
B.体温开始下降
C.体温正常后3~4天
D.体温正常后7天
E.体温正常后10天


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264、单项选择题  HAV感染后IgM型抗体一般持续存在()

A.6~8周
B.2~4周
C.8~12周
D.4~8周
E.1~2周


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265、单项选择题  阿米巴病肝脓肿最危险的并发症是()

A.肝-肺-支气管瘘
B.穿入腹腔
C.穿入肺实质
D.穿入胸腔
E.穿入心包


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266、单项选择题  抗菌药物的临床应用原则不包括()

A.抗菌药物的预防应用要严加控制
B.熟悉选用药物的适应症,抗菌活性,药动学和不良反应
C.根据药物价格选择用药
D.应及早确定病原学诊断
E.应根据患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药


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267、单项选择题  糖皮质激素用于严重中毒性感染及各种休克,可采用()

A.小剂量快速静脉给药
B.大剂量突击静脉给药
C.小剂量口服替代疗法
D.一般剂量长期口服
E.大剂量长期静脉给药


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268、单项选择题  伤寒极期的表现不包括哪种表现()

A.相对缓脉
B.皮肤瘀点、瘀斑
C.稽留高热
D.肝大、脾大
E.明显的消化道症状


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269、单项选择题  男性,46岁,诊断为肝硬化,腹泻后出现发热、腹痛,腹水迅速增加,查腹部压痛、反跳痛,应考虑并发()

A.自发性细菌性腹膜炎
B.门静脉栓塞
C.肠穿孔
D.胆囊炎
E.结肠炎


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270、单项选择题  肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是()

A.低蛋白血症
B.肝淋巴液生成增多
C.感染
D.门脉高压
E.钠潴留


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271、单项选择题  流脑败血症期主要病变是()

A.血管内皮损害,炎症,坏死,血栓形成
B.全身小血管中毒性损害
C.全身性广泛性小血管损害
D.脑内血管微血栓形成
E.颅底化脓性炎症和粘连


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272、单项选择题  5岁儿童,畏寒、发热8h,嗜睡3h,于8月15日入院。查:体温40.5℃,脉搏120次/分,血压75mmHg,发育、营养良好,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良好,面色苍白,四肢冷,未见瘀点和淤斑,心、肺(-),腹软,克、布氏征(-),胸片(-)。为及时诊断,应立即进行哪些检查()

A.血常规
B.肛拭子或盐水灌肠镜检
C.脑脊液检查
D.大便培养
E.血培养


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273、单项选择题  对流脑、乙脑患者在急诊时有很重要临床鉴别诊断意义的变化是()

A.脑实质损害程度
B.脑脊液
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.发病季节
E.颅内压增高程度


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274、单项选择题  男性患者,28岁,地质工作者,1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛,测体温39℃,两天前发现右侧淋巴结肿大,胸背部散布皮疹,在当地医院给予青霉素治疗无效。查体:结膜充血,右侧腋下见2cm×2cm焦痂,边缘隆起,可查及肝、脾大。血象:WBC3.6×10/L,分类可见核左移。为明确病因进一步检查应首选()

A.末梢血涂片找虫体
B.血培养
C.变形杆菌OXK凝集反应
D.变形杆菌OX19凝集反应
E.动物接种


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275、单项选择题  女性,29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U,HAV-IgM(+),抗HBs(+),诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现,下列哪项是错误的()

A.甲型肝炎黄疸型多见,乙型肝炎无黄疸型多见
B.慢性活动性肝炎,必然发展为肝硬化
C.胆淤型肝炎以肝内淤胆为主,常有肝肿大、皮肤瘙痒
D.急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化,常有神经系统症状
E.慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害


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276、单项选择题  妊娠期服用抗疟药时宜选用()

A.奎宁+伯氨喹啉
B.奎宁+磷酸咯萘啶
C.氯喹+磷酸咯萘啶
D.氯喹+伯氨喹啉
E.磷酸咯萘啶+伯氨喹啉


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277、多项选择题  男,25岁,不规则发热,伴畏寒、寒战已10天。查体:脾脏肋下2cm。血红蛋白110g/L,白细胞6.5×10/L,分类正常。该患者所患疾病可能是()

A.疟疾
B.伤寒
C.结核
D.细菌性痢疾
E.阿米巴病


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278、单项选择题  患者,女,71岁,结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素,1个月后突然畏寒,高热,血压70/60mmHg,尿量16ml/h,血象,白细胞总数18×10/L,中性92%,BE-2.8mmol/L,COCP为15mmol/L。该病人目前的突出矛盾是()

A.抗菌药物应用不恰当
B.导管留置时间过长
C.有效循环血量不足
D.代谢性酸中毒
E.急性肾衰竭


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279、多项选择题  关于水痘的流行病学特点哪些是正确的()

A.传染性强,婴幼儿易感
B.春冬季节常见
C.主要传染源是水痘病人
D.病后免疫力大多不强
E.主要通过血液传播


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280、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是()

A.蚊子
B.猪
C.带菌者
D.带菌者和流脑病人
E.病人


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281、单项选择题  关于传染病的特征下列哪种说法是错误的()

A.传染病都是由特异性病原体所引起的
B.传染病通过不同方式向外界排出病原体,因而具有传染性
C.传染病都具有流行病学特征
D.传染病都有发热和毒血症症状
E.传染病恢复后人体可产生不同程度的免疫力


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282、单项选择题  以下有利于干扰素疗效的是()

A.HBVDNA滴度高
B.消化道症状明显
C.病程短
D.HCV非2B基因型
E.男性


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283、单项选择题  炭疽的临床分型不包括()

A.肺炭疽
B.肠炭疽
C.皮肤炭疽
D.炭疽脑膜炎
E.口咽部感染


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284、多项选择题  二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为"双侧视神经炎",经激素、维生素B,维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问:可行哪些检查()

A.脊髓MRI
B.腰穿脑脊液检查
C.视觉诱发电位(VEP)
D.脑干听觉诱发电位(BAEP)
E.体感诱发电位(sEP)
F.脊髓MRA


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285、单项选择题  能够通过胎盘的抗体是()

A.IgD
B.IgE
C.IgM
D.IgA
E.IgG


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286、单项选择题  治疗败血症的关键是()

A.充足的营养和维生素
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.适量输血、血浆和白蛋白
D.合理选用抗菌药物
E.肾上腺皮质激素解除毒血症症状


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287、单项选择题  仅在我国流行的血吸虫病只有()

A.埃及血吸虫
B.间插血吸虫
C.湄公血吸虫
D.日本血吸虫
E.曼氏血吸虫


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288、单项选择题  华支睾吸虫寄生在人体()

A.肝内胆管
B.门静脉
C.胰管
D.肠系膜下静脉
E.肝静脉


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289、单项选择题  下列各种传染过程中,哪种感染类型增多会造成该疾病的传播流行()

A.病原体被消灭或排出体外
B.病原携带状态
C.隐性感染
D.潜在性感染
E.显性感染


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290、单项选择题  最可能为肝硬化腹水的是()

A.腹水比重<1.016,蛋白=20g/L
B.腹水比重>1.018,李凡他(RivaltA.试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>10/L,分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为10/L,分类以间皮细胞为主


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291、多项选择题  关于伤寒杆菌抵抗力下列哪些是正确的()

A.在自然环境中生命力强,耐低温
B.水中可存活2~3周
C.粪便中可存活1~2个月
D.60℃,15分钟或煮沸后即可杀灭
E.对一般消毒剂不敏感


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292、单项选择题  莱姆病持续感染期的临床表现特点是()

A.慢性游走性红斑
B.神经系统损害
C.循环系统症状
D.高热
E.关节损害


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293、多项选择题  传染病的基本特征包括()

A.有传染性
B.有病原体
C.有流行病学特征
D.有感染后免疫
E.一般都有后遗症


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294、单项选择题  乙脑的后遗症期是在发病()

A.2个月后
B.9个月后
C.3个月后
D.1个月后
E.6个月后


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295、单项选择题  并殖吸虫病患者一般常规检查及其他体液检查中明显升高的是()

A.单核细胞明显升高
B.中性粒细胞明显升高
C.嗜碱性粒细胞明显升高
D.淋巴细胞明显升高
E.嗜酸性粒细胞明显升高


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296、单项选择题  稽留热的特点是()

A.骤起高热,持续数日,高热重复出现
B.24小时的体温相差超过1℃
C.24小时内体温波动于高热与常温之下
D.24小时的体温相差不超过1℃
E.发热数日,退热1日,又再发热数日


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297、单项选择题  有关白喉的临床表现下述选项中错误的是()

A.根据假膜的部位不同,临床上将白喉分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉、其他部位的白喉4种类型
B.咽白喉最常见,占发病患者数的80%
C.白喉根据局部和全身症状的不同可分为轻型、普通型、重型、极重型
D.喉白喉少,为咽白喉向下蔓延所致
E.继发性鼻白喉外毒素吸收多,全身症状较重


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298、多项选择题  符合阿米巴痢疾粪便检查的是()

A.粪便呈暗红色果酱状,腥臭、粪质多,含血及粘液
B.镜检见大量聚团状红细胞,少量白细胞和夏科-莱登结晶
C.检到伸展伪足活动,吞噬红细胞的阿米滋养体具有确诊意义
D.慢性病人的成形粪便可直接涂片查找包囊
E.粪便标本必须新鲜,无尿液混杂,保温保鲜,可提高滋养体检出率


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299、单项选择题  流行性出血热的三大主征是()

A.发热、休克、DIC
B.发热、休克、出血
C.出血、休克、肾损害
D.发热、休克、肾损害
E.发热、出血、肾功能损害


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300、单项选择题  预防丙肝的最主要措施()

A.易感人群注射丙种球蛋白
B.加强粪便、水源管理
C.阻断母婴传播
D.使用一次性注射用品
E.加强血制品管理


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