护理学(医学高级):临床护理实践指南找答案(强化练习)

时间:2024-03-28 01:57:25

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1、填空题  咽拭子标本采集最好在()采集标本。


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2、多项选择题  超声雾化吸入评估患者包括()

A、评估患者进食情况
B、评估患者心理状态
C、评估患者自理能力
D、评估患者睡眠情况
E、评估患者面部有无感染


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3、单项选择题  输血袋用后保存的要求()

A、常温下24小时
B、常温下12小时
C、低温下24小时
D、低温下12小时


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4、多项选择题  使用输液泵时,下列哪些项属于护士应重点完成的工作()

A、随时查看输液泵的工作状态
B、注意观察穿刺部位皮肤情况
C、随时询问患者的饮食情况
D、观察输入药物的名称及速度
E、告知患者输液肢体不要剧烈活动,防止输液管道被牵拉脱出


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5、填空题  灌肠的体位常为()。灌入1000ml的灌肠液大约需要()min。


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6、单项选择题  为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时,选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。()

A、吸气初
B、吸气末
C、呼气初
D、呼气末


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7、单项选择题  心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑()的可能。

A、内出血
B、休克
C、感染
D、心包填塞


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8、单项选择题  下列区域属于半污染区的是()

A、病区外走廊
B、值班室
C、医护办公室
D、配餐室


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9、单项选择题  脱下的隔离衣挂在病室内应()

A、污染面向外两边对齐挂在衣架上;
B、污染面向内两边对齐挂在衣架上;
C、污染面向外两边对齐挂在墙壁上;
D、污染面向外两边对齐挂在墙壁上。


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10、单项选择题  一急性胰腺炎患者留置胃肠减压3天,胃管内出现鲜红色液约5毫升,以下选项中处理不妥的是()

A、通知医生
B、遵医嘱用止血药
C、安慰患者告诉不要惊慌
D、停用胃肠减压拔出胃管


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11、多项选择题  抢救敌敌畏中毒时,应选用以下哪些溶液?()

A、温水
B、1%盐水
C、2%碳酸氢钠
D、1:15000高锰酸钾
E、清水


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12、单项选择题  某孕妇平常月经周期规律,末次月经是2010年7月13日,其预产期是()

A、2010年4月20日
B、2010年4月16日
C、2010年4月23日
D、2010年4月25日


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13、填空题  为2岁以下的婴幼儿肌肉注射时,不宜选用(),因有损伤坐骨神经的危险。


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14、多项选择题  早产儿进入暖箱的评估包括()

A、患儿的孕周;
B、出生体重;
C、生命体征;
D、日龄;
E、并发症


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15、单项选择题  肌内注射时常规消毒注射部位皮肤,面积为()

A、4cm×4cm
B、5cm×5cm
C、6cm×6cm
D、5cm×6cm


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16、多项选择题  分发口服药物时应做到()

A、发给患者后离开
B、仔细查对患者与药物
C、鼻饲给药时,将药研碎,用水溶解后由胃管注入
D、患者不在,查对正确放床头柜上
E、危重患者帮助服药


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17、单项选择题  使用约束带时,对病人应重点观察()

A、肢体的位置
B、衬垫是否平整
C、约束带是否牢固
D、局部皮肤颜色有无变化


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18、多项选择题  患者侧卧位时,软枕适宜放在以下什么部位()

A、两膝之间
B、后背部
C、胸部
D、臀部
E、腹前部


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19、多项选择题  如何判断患者的呼吸停止()

A、看胸部有无起伏
B、听有无呼吸音
C、观察瞳孔的大小
D、感觉有无气流逸出
E、呼叫患者


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20、单项选择题  关于血液透析失衡综合征描述不正确的是()

A、临床上分为脑型和肺型
B、脑型发病机制与血脑屏障有关
C、肺型发病机制与尿素反向渗透有关
D、与纠正酸中毒过慢有关


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21、多项选择题  气管插管拔管指征()

A、撤离呼吸机成功
B、患者咳嗽和吞咽反射恢复
C、可自行有效排痰
D、上呼吸道通畅
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现


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22、多项选择题  供皮区愈合期皮肤护理以下不妥的是()

A、卧床休息、注意制动
B、床边活动
C、加压包扎时,观察指端血供
D、有渗液、渗血时每天更换敷料
E、供皮区勿暴露于高温、强光下,以防损伤


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23、单项选择题  颈椎损伤患者翻身时需()位护士同时操作。

A.2
B.3
C.4
D.5


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24、多项选择题  密闭式静脉输液的目的()

A、补充水分及电解质
B、增加循环血量
C、治疗疾病
D、预防疾病
E、供给营养物质


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25、单项选择题  输入两个以上供血者的血液时,应在两份血液之间输入(),防治发生输血反应

A、0.9%生理盐水
B、5%葡萄糖
C、10%葡萄糖
D、10%生理盐水


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26、单项选择题  开包后的干镊子罐的有效期()

A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时


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27、单项选择题  为患者吸痰时,避免导致缺氧加重每次吸痰时间应()

A、<10秒
B、<15秒
C、<30秒
D、<1分钟


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28、单项选择题  眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用()覆盖以保护眼球。

A.生理盐水纱布
B.无菌纱布
C.无菌油纱布
D.遮眼罩


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29、填空题  对原因不明确的发热慎用()降温法,以免影响对()及临床症状的观察。


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30、单项选择题  李某,女,脑血管意外昏迷入院,留置尿管,护士做会阴护理正确操作是()

A、由外向内自上而下擦洗会阴
B、由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗
C、由外向内依次用消毒棉球擦洗
D、由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗


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31、填空题  对消化系统评估时检查次序为先左后右,(),由浅入深,先(),注意患者的反应与表情。


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32、填空题  换药次序为先换缝合伤口,再换()伤口。


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33、单项选择题  观察患者肝颈静脉回时流征用右手按压患者(),同时观察颈静脉充盈程度

A、左上腹
B、右上腹
C、左下腹
D、右下腹


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34、单项选择题  有关焦虑情绪的调节以下不是错误的是()

A、告知疾病诊治和预后的相关信息
B、应用语言说服技巧
C、鼓励患者注意集中、不胡思乱想以降低紧张度
D、协助患者对即将发生的事件作出描述


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35、多项选择题  第三产程关于新生儿的护理正确的有()

A、婴儿出生后1分钟Apgar评分反映的是宫内情况。
B、婴儿出生后5分钟Apgar评分与预后关系密切。
C、临床上婴儿恶化时最先表现的是皮肤颜色。
D、新生儿复苏有效最先的是呼吸。
E、Apgar评分4分表示婴儿重度窒息,需紧急抢救,行气管插管并给氧。


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36、多项选择题  产时会阴消毒的顺序原则是()

A、由外向内
B、由内向外
C、自下而上
D、自上而下
E、点状消毒


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37、多项选择题  实施约束中注意观察()

A.局部皮肤有无损伤
B.皮肤颜色
C.皮肤温度
D.约束肢体末梢循环状况
E.患者意识


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38、单项选择题  新生儿吸氧时,用氧浓度应在()

A、100%
B、60%
C、80%
D、40%以下


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39、多项选择题  评估拔除气管插管指征包括()

A、患者咳嗽和吞咽反射恢复
B、可自行有效排痰
C、上呼吸道通畅
D、撤离呼吸机成功
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现


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40、单项选择题  脑室引流时间()

A.2-3天
B.3-5天
C.5-7天
D.7-9天


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41、单项选择题  孕妇刘某,25岁,妊娠满30周,正常情况下其一次胎动持续的时间为()

A、1秒以上
B、1.5秒以上
C、3秒以上
D、2秒以上


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42、多项选择题  测量宫高、腹围前需评估()

A、孕周,是否高危妊娠
B、腹形,腹壁张力
C、环境温度,隐蔽程度
D、体重增长情况
E、孕妇的反应


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43、多项选择题  患者发生水肿时,应注意()。

A.记录24小时液体出入量
B.限制钠盐和水分的摄入
C.遵医嘱使用利尿剂
D.严重水肿患者应下床活动以减轻水肿
E.观察皮肤完整性


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44、单项选择题  颈椎骨折的患者需采用()。

A.轮椅运送
B.平车2人搬运
C.平车4人搬运
D.以上均可


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45、多项选择题  新生儿胸外心脏按压可采用的方法有()

A、双拇指法
B、单拇指法
C、双食指法
D、中食指法
E、手掌法


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46、填空题  为患者测量体温的目的是监测()的变化,分析()及伴随症状。


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47、填空题  为男性患者插尿管时,当尿管经过尿道内口、()、()的狭窄部时,嘱患者缓慢深呼吸,缓慢插入尿管。


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48、单项选择题  患者女性,27岁,患有亚急性心内膜炎,需抽血做血培养,应抽的血量宜为()

A、3ml
B、5ml
C、8ml
D、10ml


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49、单项选择题  一细菌性结膜炎患者,以下处理错误的是()

A、局部热敷
B、局部冷敷
C、润舒点眼
D、涂红霉素眼膏


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50、单项选择题  在术后护理中,以下说法错误的是:()

A、根据病情指导患者合理饮食
B、根据患者病情指导患者功能锻炼
C、根据手术方式指导患者功能锻炼
D、鼓励患者多休息


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51、单项选择题  新生儿脐部消毒时要注意()

A、从脐窝中心向外转圈;
B、从外周向脐窝中心转圈;
C、纵行消毒再消脐窝;
D、提起脐带根部由外向内。


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52、填空题  胆囊引流袋的位置必须低于()平面。


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53、单项选择题  空腹定义是至少多少小时没有热量摄入()

A、10小时
B、12小时
C、6小时
D、8小时


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54、多项选择题  婴儿期计划免疫,下列哪项不正确?()

A、两个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
B、、生后接种卡介苗
C、4-5个月注射麻疹疫苗
D、6-8个月接种牛痘
E、8-10个月注射乙型脑炎疫苗


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55、填空题  粘贴造口袋时,尽量避开()、()或皱褶处。


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56、多项选择题  患者出现下列哪种情况需要立即进行心肺复苏()

A、意识丧失
B、突然呼吸停止
C、桡动脉消失
D、出现叹息样呼吸
E、压痛反应消失


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57、单项选择题  换药操作哪项错误()

A、先用镊子取下外层纱布
B、污敷料放在弯盘内
C、酒精棉球消毒伤口周围皮肤
D、2把镊子不可触碰


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58、单项选择题  对带有脑室引流的清醒合作的患者进行引流管护理时宜取()

A、侧卧位
B、头低脚高位
C、仰卧位
D、半卧位


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59、多项选择题  卧床患者更单操作不妥的是()

A、平卧的患者若患者病情允许,暂将床头支架放平
B、协助患者翻身向对侧卧,枕头移向对侧
C、意识不清者应设床档
D、必须更换床上各层床单和橡皮中单
E、牵引患者放松牵引


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60、多项选择题  胃肠减压拔管的指征时()

A、病情好转
B、腹胀减轻
C、肠鸣音恢复
D、肛门排气
E、呕吐症状消失


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61、单项选择题  外科手消毒技术注意事项正确的是()

A、保持双手朝上,使水由手指流向肘部
B、清洗后的手保持在腋下,以免污染
C、毛巾应当一用一消毒
D、手部不得佩戴任何首饰


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62、多项选择题  常用输液溶液()

A、胶体溶液
B、静脉高营养液
C、10%葡萄糖溶液
D、5%葡萄糖溶液
E、0.9%氯化钠溶液


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63、单项选择题  电除颤时正极手柄电极应放于()。

A.右锁骨中线第一肋间
B.右锁骨中线第二肋间
C.左腋中线平第五肋间
D.左腋中线平第四肋间


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64、多项选择题  患者缺氧时,可出现哪些临床表现()

A.烦躁不安、鼻翼煽动
B.休克
C.四肢末梢发绀
D.昏迷
E.三凹征


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65、多项选择题  协助患者进食、水时,护士应评估患者()

A.饮食类型
B.吞咽功能及咀嚼能力
C.口腔疾患
D.营养状况
E.进食情况


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66、多项选择题  下列心肺复苏操作正确的是()

A、使用简易呼吸器时,每次送气400—600ml
B、胸外按压部位在两乳正中的胸骨下段处
C、胸外按压与人工呼吸比例2:30
D、按压深度使胸骨下陷3—4cm
E、按压频率100次/min


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67、单项选择题  腹腔引流管用胶布()形固定,防止滑脱,标识清楚。

A.S
B.U
C.Y
D.T


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68、单项选择题  给患者进行轴线翻身时,翻身角度不可超过()

A、70°
B、80°
C、30°
D、60°


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69、单项选择题  辅食添加的原则哪项不正确()

A、由少到多
B、由稠到稀
C、由细到粗
D、患病期间不添加新的辅食


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70、多项选择题  患者男性,45岁,应左侧肺部病变引起咯血,血量约400ml,以下护理措施正确的是()

A、绝对卧床,进流质饮食
B、仰卧位,头偏向一侧
C、及时清理口鼻腔血液
D、观察、记录咯血量及性状
E、备好抢救用物


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71、单项选择题  新生儿窒息拍打或弹足底的目的是()

A、建立呼吸
B、恢复循环
C、气道通畅
D、药物治疗


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72、单项选择题  两人帮助病人移向床头,护士两人分别站在床的两侧,交叉托住患者的部位正确的是()

A、头颈部、腰臀部
B、颈肩部、臀腘窝部
C、颈肩部、腰臀部
D、头颈部、臀腘窝部


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73、填空题  给一脊柱骨折合并颈椎损伤患者进行翻身时,翻身角度不超过(),避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。


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74、多项选择题  女婴生后25天,人工喂养食欲好,但喂奶后经常呕吐,呕吐物为食下奶液及奶块,诊断为生理性呕吐下列哪项是发生呕吐的原因?()

A、食管下端贲门括约肌控制力差
B、胃呈水平为
C、出生时胃容量仅为30-60Ml
D、幽门括约肌发育良好,易引起幽门痉挛
E、哺乳时一部分乳汁进入十二指


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75、填空题  促进有效排痰的方法包括()和()、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流以及机械吸痰。


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76、多项选择题  有关胎动,下列哪些说法正确()

A、每次胎动持续3秒以上为正常
B、胎动每分钟3-5次
C、孕妇20周后每天计数6次胎动,每次测1小时
D、腹壁薄而松动的孕妇可在腹壁看到胎动
E、羊水过多者则胎动明显


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77、多项选择题  动静脉内瘘穿刺采用()等方法,以合适的角度穿刺血管。

A、阶梯式
B、旋转式
C、钮扣式
D、螺旋式


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78、多项选择题  为患者吸氧时,注意事项包括()

A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接,停氧时先关闭氧流量表,再取下患者的鼻导管
B、保持呼吸道通畅,注意湿化瓶内的蒸馏水的量
C、保持吸氧管路通畅
D、新生儿吸氧时,严格控制用氧的浓度和时间
E、注意用氧安全


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79、单项选择题  戴帽子、口罩时不正确的做法是()

A、帽子应遮住全部头发
B、口罩应罩住口鼻部
C、不可用污染的手触摸口罩
D、一次性口罩不潮湿不用更换


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80、填空题  在留取痰标本时,患者不可将唾液、()、()等混入痰液中。


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81、单项选择题  对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是()

A、配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24h内用完
B、保持造口周围皮肤干燥、清洁
C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管
D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次


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82、多项选择题  对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时,所采取的体位()

A、外展屈膝位
B、半卧位
C、膀胱截石位
D、俯卧位
E、侧卧位


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83、多项选择题  患者抽搐发作时,应()。

A.去枕侧卧位,头偏向一侧
B.注射镇静药物
C.放入张口器,取出义齿,解开衣扣、裤带
D.按压患者肢体,以减轻症状
E.避免强光、声音刺激


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84、单项选择题  新生儿复苏正压通气时通气频率为多少为宜。()

A、30-40次/min
B、(40-60)次/min
C、40-50次/min
D、50-60次/min


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85、多项选择题  下列工作必须由2名护士进行双人核对的有()

A、应用化疗药物前
B、手术前患者身份确认
C、手术过程中清点物品
D、术后输血
E、术中输血


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86、填空题  给输液治疗的患者采集普通血标本时,应该从()采集。


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87、单项选择题  皮下注射时,穿刺针头与皮肤形成的角度为()

A、15°
B、15~20°
C、30~40°
D、45°


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88、单项选择题  头围测量方法()

A、经额部中央,枕后结节绕头一周
B、枕后结节到眉间绕头一周
C、枕后结节到眉上方最突出处绕头一周
D、软尺零点放于眉弓连线的中点,沿眉毛、枕骨粗隆绕回到眉弓连线的中点读数


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89、单项选择题  早产儿在吸氧条件下,应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在()

A、80%-90%
B、85%-95%
C、85%-93%
D、93%-99%


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90、单项选择题  下列不需要推迟30min后测口腔温度的是()。

A.吸烟
B.面颊部做冷敷
C.休息
D.进食


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91、多项选择题  用氧过程中应注意()

A、经常观察缺氧症状有无改善
B、氧气装置有无漏气
C、做好“四定”保证安全
D、持续用氧患者可不做口腔护理
E、管道是否通畅


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92、多项选择题  下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是()

A、插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管或误入气管
B、中毒物质不明时,切忌洗胃
C、中毒物质不明时,及时抽取为内容物送检,应用冰水洗胃
D、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时,切忌洗胃
E、洗胃液的温度以微温为宜,不宜过冷或过热


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93、单项选择题  合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是()

A、锁骨下静脉
B、颈内静脉
C、颈外静脉
D、股静脉


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94、多项选择题  为患者更换伤口敷料时,下列哪项是正确的()

A、协助患者取舒适卧位
B、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口
C、换药时,应从伤口中间向外消毒
D、胶布固定时,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直
E、伤口包扎固定宜紧密牢固,防止敷料脱落


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95、填空题  进行妇产科检查时,孕妇应()取()位。


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96、多项选择题  电子胎心监测应注意的事项是()

A、尽量避免仰卧位
B、避免空腹
C、胎心探头固定松紧适度
D、胎动时不监测
E、每次监测时间20分钟,有异常时可延长时间


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97、单项选择题  下列那项不是胸腔闭式引流的目的()。

A、保持引流通畅,维持胸腔内压
B、促进肺膨胀
C、观察胸腔引流液的性状、颜色、量
D、观察患者胸部起伏情况


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98、单项选择题  男婴,2个月,因哺乳后发生呛咳,此时应首先采取()

A、插胃管哺乳
B、竖着抱起并拍背
C、吸痰
D、俯卧位


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99、填空题  应用简易呼吸器进行人工呼吸时,每次送气()毫升,频率为()


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100、单项选择题  输血袋用后需()

A、低温保存12小时
B、低温保存24小时
C、常温保存12小时
D、常温保存24小时


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101、单项选择题  做尿妊娠试验时,需留取何时尿标本()

A、晨尿
B、12h尿量
C、24h尿量
D、与时间无关


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102、单项选择题  关于放松练习,以下错误的一项是()

A、安详有节奏的引导语,如自己意念引导,应缓缓念出放松字句
B、要舒适的身体姿势
C、是全身肌肉逐渐完全放松
D、要安静的环境


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103、单项选择题  哪项不是光疗的不良反应()

A、发热
B、腹泻
C、皮疹
D、呕吐


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104、单项选择题  心、肾疾病的孕妇禁用()体位。

A.截石位
B.端坐卧位
C.屈膝仰卧位
D.膝胸卧位


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105、多项选择题  碱性药物中毒时洗胃宜用()

A.高锰酸钾
B.5%醋酸
C.牛奶
D.蛋清水
E.白醋


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106、填空题  护士在进行应激反应评估时,仔细分析刺激的(),刺激与疾病的()及()的联系,避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。


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107、填空题  为患者进行气管切开套管内套管更换及清洗操作中应保持(),取出和放回套管时()。


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108、单项选择题  一人将患者搬运至平车,平车与床的位置是()。

A.平车头端与床尾成锐角
B.平车头端与床头成锐角
C.平车头端与床尾成钝角
D.平车头端与床头成钝角


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109、多项选择题  下列哪项符合正常窦性心律的心电图诊断标准()

A、窦性P波:PⅠⅡ、avLV4-V6直立,PavR倒置
B、P波频率:成人60~100次/分
C、P-R间期≥0.12秒
D、P-P间期之差在同一导联<0.12秒
E、窦性P波:PⅠⅡ、avFV4-V6直立,PavR倒置


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110、多项选择题  女性,30岁,于22:00顺利分娩,至次日晨6:00为排尿,主诉下腹胀痛,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理正确的是()

A、协助坐起排尿
B、立即实施导尿术
C、用温水冲会阴
D、用手轻轻按下腹部
E、让其听流水声


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111、多项选择题  基础生命支持技术包括()

A、开放气道
B、建立静脉通路
C、人工呼吸
D、抽血化验
E、胸外按压


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112、单项选择题  某患者,男性,68岁,以“冠心病、心绞痛”入院治疗,因述呼吸困难,血氧饱和度85%,遵医嘱给予10L/min面罩吸氧,28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感,呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状,患者发生了()

A、心力衰竭
B、心肌梗死
C、氧中毒
D、心律失常


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113、单项选择题  以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象()

A、干性坏疽
B、湿性坏疽
C、皮肤水泡
D、糜烂及浅表溃疡


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114、单项选择题  病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断()

A、面色苍白
B、瞳孔散大
C、皮肤紫绀
D、大动脉搏动消失


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115、单项选择题  齐女士由于长期应用抗菌素,我们在口护的评估中观察口腔应特别注意()

A、有无牙结石
B、有无真菌感染
C、口唇是否干裂
D、有无口臭


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116、填空题  T型引流管应用胶布()形固定,并且做到标识清楚。


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117、填空题  静脉输液时应根据患者病情和()选择合适的静脉,根据医嘱、患者年龄及输液器的()为患者调节滴速,对严重脱水、()、心肺功能良好者输液速度可适当加快。


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118、单项选择题  查找蛲虫卵时,用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检,何时取蛲虫卵检出率更高()

A、清晨起床前
B、夜间12时左右
C、夜间12时左右或清晨排便前
D、感觉肛周瘙痒时


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119、单项选择题  反应左、右两心房除极过程中电位变化的波形为()

A、p波
B、P-R段
C、QRS波群
D、S-T段


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120、单项选择题  患儿,男,18个月,护士在口服给药时,患儿吵闹不休,护士应()

A、加入牛奶中喂入
B、捏住患儿双侧鼻孔,在其张口呼吸时将药喂入
C、加入到患儿喜欢吃的食物中
D、用小匙留在口中压住舌尖,直至患儿将药物咽下


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121、单项选择题  安装有起搏器的患者除颤时,电极板距起搏器至少()

A、5cm
B、10cm
C、15cm
D、20cm


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122、多项选择题  为产褥期产妇做健康教育时,正确的是()

A、告知产妇如血行恶露持续时间长并有臭味,提示子宫复旧不全。
B、经产妇哺乳时反射性缩宫素分泌增多使产后宫缩痛加重,一般不用特殊处理。
C、产后3~10日,产妇可出现轻度抑郁,嘱家属多给予精神关怀。
D、产后6个月起应开始采取避孕措施,哺乳者应以工具避孕为主。
E、产褥期保健操应在进食前后1小时内进行。


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123、多项选择题  对尿失禁患者护理应()

A、加强皮肤与心理护理
B、指导患者多饮水,促进排尿反射
C、长期尿失禁者可用留置尿管
D、可轻轻按摩或热敷下腹部
E、常观察排尿反应


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124、单项选择题  在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?()

A、消毒法
B、灭菌法
C、一般消毒
D、清洗处置


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125、多项选择题  对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时适宜选取的注射部位有()

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌


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126、单项选择题  心包、纵隔引流术后当日每()挤压引流管一次。

A、15分钟
B、30分钟
C、30~60分钟
D、2小时


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127、单项选择题  一足月儿以牛乳喂养,生后10天,小儿有肢体抖动并有呼吸暂停,心电图示Q-T间期延长。应检测:()

A、血碱性磷酸酶
B、血钙
C、血镁
D、血钠


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128、多项选择题  听取胎心时需要与以下相鉴别()

A、子宫杂音;
B、母亲心音;
C、腹主动脉音;
D、脐带杂音;
E、胎动杂音。


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129、多项选择题  关于胸腔闭式引流管护理正确的选项是()

A、胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入水中3-4cm。
B、水封瓶内的水柱一般波动幅度在4~6厘米表示引流通畅。
C、术后患者若血压平稳,应采取半卧位。
D、24小时引流液量少于100ml,脓液少于20ml,胸片显示肺膨胀良好、患者无呼吸困难,即可终止引流考虑拔管。
E、胸腔闭式引流瓶的位置应保持低于胸腔40~60厘米。


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130、多项选择题  男性气胸患者,36岁,SPO2:89%,为改善缺氧状况,护士可以采取的措施有()

A、选择合适的给氧方式
B、保持胸腔闭式引流通畅
C、应用叩击法协助排痰
D、保持气道的湿化和通畅
E、立即应用无创正压通气


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131、单项选择题  患者剧烈活动后,应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。()

A.10—20min
B.15—20min
C.15—30min
D.30min


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132、多项选择题  调节输液速度根据()

A、医嘱
B、患者年龄
C、患者病情
D、患者性别
E、药物性质


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133、单项选择题  下列哪种情况不适宜阴道给药()

A、细菌性阴道病
B、念珠菌阴道炎
C、月经期或子宫出血
D、产后1个月


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134、多项选择题  轮椅的话使用的操作要点包括下列哪几方面:()

A.患者坐不稳或轮椅下斜坡时,用束腰带保护患者
B.下坡时,倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,患者头部及背部应向后靠
C.如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将足踏板抬起,并垫软枕
D.评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等
E.以上均是


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135、单项选择题  关于脐部护理哪项是错误的()

A、脐部护理的目的是预防新生儿脐炎的发生
B、护理脐部时,暴露脐部,环形消毒脐带根部
C、一般情况最好包裹,避免感染
D、护理时重点观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物


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136、多项选择题  雾化吸入用药中,解除支气管痉挛的药是()

A、地塞米松
B、庆大霉素
C、氨茶碱
D、舒喘灵
E、卡那霉素


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137、多项选择题  幽门梗阻患者洗胃的时间应是()

A、饭后即可
B、饭后1小时内
C、空腹
D、饭后2小时
E、饭后4-6小时


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138、单项选择题  正常脑脊液每日分泌:()

A、200-300ml
B、500-600ml
C、400-500ml
D、600-700ml


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139、单项选择题  在氧气雾化吸入时,不正确的内容是()

A、正确使用用氧装置
B、氧气湿化瓶内加蒸馏水1/2~1/
C、观察痰液排出情况
D、氧流量为6~8L/min


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140、多项选择题  常用上肢肘部浅静脉注射部位()

A、贵要静脉
B、肘正中静脉
C、头静脉
D、腕部静脉
E、手背静脉


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141、多项选择题  常丽丽、女、孕1产0、孕34周发现羊水过少住院治疗,责任护士为其进行胎心音听诊时应该与()相鉴别。

A、子宫杂音
B、子宫动脉杂音
C、脐带杂音
D、腹主动脉音
E、胎心杂音


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142、填空题  为给患者提供舒适的病室环境,工作人员应做到“四轻”即说话轻、走路轻、()、关门轻。


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143、多项选择题  术前护理中,对教育效果需进行如下哪些评价()

A、患者能否复述术前准备的相关配合要点
B、能否进行功能锻炼
C、焦虑是否减轻和消除
D、是否了解手术的危险性
E、护士是否了解患者情绪变化


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144、多项选择题  换药前的准备包括()

A、消除患者顾虑
B、了解伤口情况
C、安排换药次序
D、安置患者换药体位
E、根据伤口情况准备用物


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145、单项选择题  王护士为患儿注射杜冷丁1ml后,剩余1ml应如何处理()

A、推出注射器销毁,并有2人在场并签字
B、应推出注射器销毁
C、暂时存放冰箱24h内备用
D、通知医生,室温存放24h备用


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146、多项选择题  以下哪些患者不宜从鼻孔吸痰?()

A、张口困难患者
B、昏迷患者
C、鼻中隔弯曲患者
D、口腔疾患者
E、颅底骨折患者


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147、多项选择题  压疮发生的压力性因素包括()

A、垂直压力;
B、摩擦力;
C、侧压力;
D、剪切力;
E、压力


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148、单项选择题  急性有机磷农药中毒,瞳孔变化是()

A、明显扩大
B、明显缩小
C、大小不等
D、无变化


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149、填空题  使用肝素帽和输液接头输液结束后,()封管,当封管液剩余0.5-1ml时,边推边关()。


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150、多项选择题  临床中血氧饱和度检测的正常值为()

A、一般成人SPO290%-95%
B、一般成人SaO295%-100%
C、一般成人SaO290%-95%
D、一般成人SPO295%-100%
E、新生儿SPO291%-94%


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151、单项选择题  灌肠仅适用于()

A、早期妊娠
B、急腹症
C、慢性痢疾
D、排便失禁


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152、填空题  术后护理时应根据病情指导患者()活动,()膳食。


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153、单项选择题  在各种卧位中,下列哪项是错误的()

A、中凹卧位时,应抬高病人头胸部约30°角,抬高下肢约20°角
B、半卧位时,应抬高床头支架成30~60°角
C、头低足高位,床尾应垫高15~30cm
D、保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm


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154、多项选择题  临床工作中护理人员常用哪些动脉来测量脉搏()

A、挠动脉
B、股动脉
C、颈动脉
D、足背动脉
E、颞动脉


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155、单项选择题  肿瘤患者进行生物治疗时,首次用药方式为()

A、快速静脉注射
B、快速静脉滴注
C、缓慢入壶
D、缓慢静脉滴注


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156、单项选择题  Ⅲ期压疮的临床表现是()

A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑;
B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重;
C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重;
D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。


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157、多项选择题  护士对出院患者应主要进行哪些指导?()

A、出院健康指导
B、带药指导
C、饮食指导
D、功能锻炼指导
E、告知复诊时间及地点


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158、多项选择题  以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是()

A、患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧
B、为昏迷患者使用开口器时,应从臼齿处放入
C、擦洗时每次只能夹取一个棉球
D、擦洗完毕,均应为患者漱口
E、使用的棉球不应过湿


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159、单项选择题  静脉留置针输液结束后,用肝素盐水()脉冲式正压封管

A、3~5ml
B、5~10ml
C、10~15ml
D、15~20ml


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160、多项选择题  为经口气管插管患者行口腔护理后应再次()

A、测量气管导管外露的长度
B、测量气囊的压力
C、观察两侧胸部起伏是否对称
D、听诊双肺呼吸音是否一致
E、测量体温


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161、单项选择题  为咯血患者进行指导,下列哪项不符合要求()。

A.避免体位性低血压
B.指导患者合理饮食,补充营养
C.严禁屏气或剧烈咳嗽
D.保持大便通畅


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162、单项选择题  进行导管感染监测时,采集血培养与导管标本的要求()

A、先采集血培养标本,之后拔除导管采集导管标本
B、采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在5min内完成
C、采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在10min内完成
D、采集时间无特殊要求,根据临床实际情况而定


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163、单项选择题  围手术期护理旨在为患者提供()

A、专科护理
B、身心整体护理
C、一般生活护理
D、基础护理


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164、单项选择题  患者带有植入性起搏器,为患者除颤时,应避开起搏器部位至少()

A、4-5cm
B、5-8cm
C、10cm
D、9cm


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165、多项选择题  静脉输血的禁忌症包括()

A、急性肺水肿
B、充血性心力衰竭
C、肺栓塞
D、恶性高血压
E、静脉炎


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166、填空题  苯酚中毒后应用()、()洗胃至无酚味为止。


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167、单项选择题  为带有植入性起搏器患者进行除颤时,应避开起搏器至少()

A、2cm
B、5cm
C、8cm
D、10cm


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168、多项选择题  经鼻/口腔吸痰时错误的做法是()

A、经口腔吸痰,应指导患者张口,鼓励其咳嗽
B、口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管将分泌物吸尽
C、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过30秒
D、如痰液较多,需要再次吸引,应间隔10-15分钟,患者耐受后再进行
E、患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸


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169、单项选择题  为患者实施头部降温的主要目的()

A、局部消肿
B、减轻疼痛
C、限制炎症扩张
D、防止脑水肿


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170、多项选择题  护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是()

A、肛管宜细
B、快速灌入为宜
C、插入宜浅
D、防止气体进入肠道
E、灌入量宜少


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171、单项选择题  为女患者行外阴护理时不妥的是()

A、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗
B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴
C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂
D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理


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172、多项选择题  某早产儿生后3天胃管喂养不耐受,给予十二指肠管饲喂养时,下列哪项是不正确的()

A、用5ml注射器抽取十二指肠残留液,检测pH在6~9之间,确认喂养管在十二指肠内。
B、十二指肠残留液超过2ml,报告医生酌情减量或禁
C、奶液的温度保持在40~42℃,缓慢注入
D、管饲后抽温开水1~2ml,冲净喂养管
E、封闭喂养管末端。


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173、单项选择题  给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为()。

A.0.02~0.04KPa
B.0.02~0.04MPa
C.0.013~0.033KPa
D.0.013~0.033MPa


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174、单项选择题  患者行脊髓腔穿刺术,术后护士给与患者最适宜的卧位是()

A、仰卧抬高头胸部30°
B、仰卧,头偏向一侧,枕头横立于床头
C、俯卧,两臂屈肘放于头部两侧,两腿伸直
D、垫薄枕平卧,头偏向一侧


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175、单项选择题  关于床上擦浴,不正确的操作是()。

A.防止患者着凉
B.动作敏捷
C.脱上衣时,先脱远侧,后脱近侧
D.穿上衣时,先穿远侧,后穿近侧


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176、单项选择题  药物过敏试验常选()

A、前臂掌侧下1/3处
B、前臂掌侧中1/3处
C、前臂掌侧上1/3处
D、三角肌下缘


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177、多项选择题  为昏迷患者进行口腔护理操作方法正确的是()

A、告知患者操作中的注意事项
B、动作应轻柔
C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球
D、口唇干裂时涂石蜡油
E、使用开口器时,应从臼齿处放入


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178、单项选择题  关于子宫底高度和腹围的测量正确的是()

A、应嘱孕妇排空膀胱,取仰卧位。
B、皮尺绕腹一周为腹围。
C、皮尺一端放在耻骨联合下缘中点,另一端贴腹壁沿子宫弧度到子宫底最高点为宫高。
D、测量前应评估孕周、是否为高危妊娠、腹形及腹壁张力。


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179、填空题  气道吸引前后,听患者(),给予()吸入,观察()变化。


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180、多项选择题  糖尿病足发病主要因素是()

A、神经病变
B、血管病变
C、感染
D、心理因素
E、饮食不洁


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181、填空题  如脑脊液混浊,呈(),提示颅内感染。


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182、单项选择题  王某,42岁,因失业服毒自杀,被家人发现送医院抢救,给予电动洗胃机洗胃,洗胃过程中流出血性液体,护士应采取的措施是()

A、停止操作,通知医生
B、减低胃吸引压力
C、更换洗胃液,重新灌洗
D、灌入止血剂以止血


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183、单项选择题  12小时胎动数少于()次提示胎儿已缺氧。

A、20
B、15
C、10
D、5


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184、多项选择题  手术患者,术前指导患者进行呼吸功能训练,包括()

A、深呼吸
B、腹式呼吸
C、有效咳嗽
D、缩唇呼吸
E、激励呼吸法


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185、填空题  关于新生儿喂养最佳方式是()。


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186、单项选择题  患者王某,患慢性支气管炎,痰液粘稠,不易咳出,为使痰液易于排出,遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗,下列操作错误的一项是()

A、初次做治疗,应向患者解释清楚基本的操作方法
B、患者感觉疲劳时,应停止治疗
C、将口含嘴放入口中,调节氧气流量
D、治疗毕,先取雾化器,再关氧气开关


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187、单项选择题  心电图上出现明显U波常见于()

A、高血钾
B、高血钙
C、低血钾
D、低血钙


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188、多项选择题  有关分娩期的护理,下列正确的是()

A、胎心监护提示胎儿窘迫时,应及时告知医生,迅速结束分娩。
B、临产后肛查不清时可行阴道检查。
C、第一产程禁用镇静药。
D、接生时应让胎头以最小径线在宫缩间歇期缓慢通过阴道口。
E、胎盘娩出后,检查发现胎膜少许残留,应常规给予刮宫,预防产后出血。


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189、多项选择题  三人搬运病人上平车的叙述正确的是()

A、向病人解释,协助穿衣
B、将平车头端与床尾呈锐角
C、协助患者将上肢交叉于胸前
D、三人同时用力抬起使患者身体近护士侧
E、搬运者同时移步轻放病人于平车上


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190、多项选择题  下列关于阴道冲洗叙述正确的是()

A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等
B、协助患者取仰卧屈膝位
C、冲洗前后均冲洗外阴部
D、指导患者治疗期间禁止性生活
E、产后应及时为患者进行阴道冲洗,避免感染


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191、多项选择题  妊娠中晚期孕妇常采用左侧卧位的目的是()

A、解除右旋子宫对下腔静脉的压迫;
B、解除左旋子宫对下腔静脉的压迫;
C、解除右旋子宫对腹主动脉的压迫;
D、预防仰卧位低血压综合征;
E、回心血量、心搏出量减少


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192、单项选择题  需严密隔离的疾病正确的一项是()

A、气性坏疽、破伤风、鼠疫、流行性出血热;
B、疟疾、肺结核、流行性出血热;
C、霍乱、传染性非典型性肺炎、禽流感、鼠疫;
D、甲型肝炎、传染性非典型性肺炎、疟疾、禽流感。


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193、单项选择题  以下哪项不符合为卧床患者更单的要求()

A、被头充实,盖被平整,两边内折对称
B、枕头平整,充实,封口背门
C、注意省时节力
D、让患者感觉舒适安全


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194、单项选择题  卧床病人头发纠结成团,使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是()

A.肥皂水
B.30%乙醇
C.生理盐水
D.汽油


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195、填空题  大咯血患者应绝对卧床,取()位,出血部位不明患者取()位。


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196、多项选择题  吸痰时下列检查方法正确的是()

A、吸痰管号码是否合适
B、电源和吸痰电压是否相等
C、吸引器各管道连接是否正确
D、吸引器内是否加入少量消毒剂
E、吸引器的吸力是否正常


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197、单项选择题  在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向()

A、由左至右取下
B、由右至左取下
C、由上至下取下
D、由下至上取下


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198、单项选择题  某患者,男性,46岁,因“肺癌”入院,进行手术治疗,术后给予胸腔闭式引流,第二天,患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节,护士正确的做法是()

A、应立即用血管钳夹闭引流管,用手将其折叠后捏紧
B、及时用手指捏压伤口
C、立即反折引流管,再接水封瓶
D、通知医生,根据病情拔除引流管


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199、单项选择题  关于无菌持物钳的使用,表述错误的是()

A、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品
B、无菌持物钳不能夹取油纱布
C、取远处物品时应当速去速回
D、使用无菌持物钳不能低于腰部


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200、单项选择题  尿袋及引流袋位置应()

A、低于耻骨联合
B、平于耻骨联合
C、高于耻骨联合5-10cm
D、高于耻骨联合10-15cm


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201、多项选择题  肌内注射常见部位()

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌下缘


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202、多项选择题  咽拭子采集的部位包括()

A、两腭弓
B、咽
C、扁桃体
D、颊部
E、舌面


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203、单项选择题  如患者需带“T”管回家,关于“T”管的指导中,除了教会患者管路护理以外,患者还应掌握以下哪项方法。()

A、自我检测
B、测量生命体征
C、引流不畅的处理
D、堵管的处理


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204、多项选择题  下列哪项不是临床常用的漱口液及溶液浓度()

A、0.9%生理盐水
B、0.02呋喃西林
C、1%醋酸
D、0.8%甲硝唑
E、1%-4%碳酸氢钠


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205、单项选择题  为昏迷患者置胃管时,插至会厌部时,护士应()

A、使患者头后仰
B、嘱患者做吞咽动作
C、减慢插管动作
D、将患者下颌靠近胸骨柄


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206、单项选择题  约束患者时,哪项是正确的()

A、评估患者肢体活动度、约束部位皮肤色泽
B、充分暴露腕或踝部,肢体约束牢固,不松脱
C、保护带系于两侧床缘,固定牢固
D、约束带松紧以能伸进2~3指为宜


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207、单项选择题  护士用肥皂水棉球为一女性患者擦拭外阴部,其擦洗顺序以下哪项是正确的()

A、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴体及肛门,温水冲净,2遍
B、会阴体及肛门、大腿内上1/3、阴阜、大阴唇、小阴唇,温水冲净,2遍
C、阴阜、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门、大腿内上1/3、温水冲净,2遍
D、大腿内上1/3、小阴唇、大阴唇、阴阜、会阴体及肛门,温水冲净,2遍


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208、单项选择题  患者抑郁情绪的调节,以下哪项不正确()

A、严重程度大的患者考虑配合使用药物
B、评估自杀的可能性
C、必要时进行严密看护,不谈论自杀话题
D、鼓励患者放弃悲观想法,规划可操作的行动


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209、单项选择题  蓝光箱内相对湿度应为()

A、50~60%
B、45~55%
C、55~65%
D、40~50%


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210、多项选择题  临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有()

A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处
B、由鼻尖到胸骨剑突处
C、前额发际至胸骨剑突处
D、自鼻尖到耳垂的2/3
E、前额发际至胸骨柄处


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211、填空题  当泌尿系感染时新鲜尿有()臭味,糖尿病酮症酸中毒患者的尿液有()气味。


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212、填空题  血液净化是通过弥散、()、超滤、()等原理清除体内潴留的过多的物质,以维持机体内环境的相对稳定。


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213、填空题  如有多处伤口需换药时,应先换(),后换()。


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214、单项选择题  下列哪种病人禁止洗胃()

A、有机磷农药中毒
B、昏迷
C、胃潴留
D、近期内有上消化道大出血


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215、单项选择题  新生儿陈某之子,在换尿布时,发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生,其处理方法()

A、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部
B、用3%过氧化氢溶液洗涤
C、用75%酒精洗涤
D、局部涂1%甲紫溶液


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216、单项选择题  需去枕仰卧位的是()

A、行胸腔穿刺后的病人
B、行脊髓穿刺后的病人
C、行腹腔穿刺后的病人
D、行髂前棘骨穿刺后的病人


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217、填空题  应用PORT输入高粘性的液体时,每4h()冲管1次,输血后(),两种药物之间有配伍禁忌时,应冲净输液港再输入。


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218、多项选择题  开口器上应缠纱布,从()放入。

A.尖牙处
B.切牙处
C.第二磨牙
D.臼齿处


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219、填空题  采集动脉血进行血气分析,应评估患者穿刺部位皮肤、()的情况,常选用()、()和肱动脉,做血气分析时注射器内勿有()。


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220、填空题  长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理()次,并定期更换胃管,普通胃管每周更换1次,硅胶胃管每()更换1次。


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221、单项选择题  心肺复苏时,判断患者呼吸时间不超过()

A、3s
B、5s
C、10s
D、15s


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222、多项选择题  心电监测时应当()

A、将报警界限设定范围大些,以免监护仪经常报警
B、正确设定报警界限,不能关闭报警声音
C、夜间可以关闭报警声音,以免影响患者休息
D、根据病情选择导联,保证监测波形清晰
E、每日回顾24h心电监测情况,必要时描记图形记录


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223、单项选择题  采集痰液标本时,下列说法正确的是()

A、自行咳痰时,何时有痰何时留取送检
B、咳嗽困难时,可采用雾化吸入后深部气道吸引留取
C、进行痰培养时留取的标本应立即送检
D、24h痰液检查时,一般选择在晚餐后开始留取,至次日24h的痰液


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224、多项选择题  下列哪些患者应避免用力排便:()

A.心脏病
B.脑出血
C.高血压
D.颅压增高
E.清洁灌肠后


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225、单项选择题  当发生溶血反应,护士首先应()

A、停止输血
B、通知医生
C、0.1%盐酸肾上腺素皮下注射
D、给患者平卧位


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226、单项选择题  患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥()

A、固定血压计
B、测右上肢血压
C、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线
D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线


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227、多项选择题  肌肉注射评估患者时需要:()

A、询问了解患者身体状况
B、向患者解释
C、与医生沟通
D、了解用药效果及不良反应
E、了解患者注射部位状况


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228、单项选择题  T型管拔管时,胆汁引流应减少至(),清亮。

A、50ml
B、400ml
C、300ml
D、200ml


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229、单项选择题  伤口护理以下不妥的是()

A.伤口2―3天换药一次
B.伤口冲洗可用生理盐水
C.胶布固定,黏贴方向与患者肢体长轴垂直
D.定期对伤口观察、测量、记录


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230、填空题  对于长期静脉给药的患者,应当保护血管,由()至()选择血管穿刺。


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231、单项选择题  患者颈外侧切割伤而出血,现场急救的措施首先应()

A、立即输血
B、颈托压迫止血
C、手指压迫止血
D、应用绷带加压止血


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232、多项选择题  有关痰标本的采集叙述正确的是()

A、晨起后,用清水漱口后留取
B、留取24小时痰标本时,从患者起床,进食漱口后,第一口痰开始
C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检
D、痰液量少患者可雾化吸入后留取
E、查癌细胞标本留取后立即送检


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233、单项选择题  心肺复苏,胸外按压的部位为()

A、胸骨中下1/3
B、胸骨中上1/3
C、胸骨中上1/2
D、胸骨中下1/2


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234、单项选择题  乙状结肠或小肠单端造口患者应选用()

A、用普通一件式或两件式造口袋;
B、用两件式造口袋;
C、用底盘足够大造口袋;
D、用普通一件式造口袋。


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235、多项选择题  拔除胸腔闭式引流管前嘱患者做吸气的目的()

A、防止皮下气肿
B、防止疼痛
C、防止气胸
D、防止逆行感染
E、防止肺损伤


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236、填空题  膀胱冲洗时,若患者感到()或()应停止冲洗,通知医生。


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237、多项选择题  护士每天晨晚间为产妇会阴冲洗,产妇如有会阴侧切,护理时应特别注意观察()。

A、外阴部皮肤
B、外阴部黏膜
C、恶露性质
D、恶露量
E、伤口情况


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238、多项选择题  在临床应用中,PiCCO监测和Swan-Ganz导管监测比较,PiCCO的优点()

A、对操作过程来说,创伤小,减少和避免了一些并发症的发生
B、效费比,留置时间延长
C、可以测量血管外肺水
D、PiCCO能连续反映一些高度变异但临床价值大的指标
E、PiCCO整合了IBP监测,但少增加了患者的费用


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239、多项选择题  有效机械通气主要观察()

A、自主呼吸与呼吸机是否同步
B、呼吸机运转情况
C、有无活动义齿
D、血氧饱和度水平
E、血气分析的指标变化


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240、单项选择题  对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率,如脉率低于多少或节律不齐时,不可以服用()

A、20次/分
B、40次/分
C、60次/分
D、80次/分


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241、多项选择题  不适应保留灌肠的病情有()

A、子宫切除后的腹胀
B、肠炎
C、体温37.5
D、小儿高热惊厥
E、孕妇保胎


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242、单项选择题  一位卧床患者臀部出现一2㎝×2㎝创面,真皮层有黄色渗出液。此压疮为()

A、淤血红润期
B、浅度溃疡期
C、炎性浸润期
D、深度溃疡期


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243、单项选择题  超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水()

A、30℃
B、40℃
C、50℃
D、60℃


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244、多项选择题  氧饱和度检测的观察要点()

A、传感器的探头接触部位的皮肤是否完整
B、是否有电磁波
C、是否有人走动
D、接触部位的温度
E、患者的感觉


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245、填空题  患者心理护理的目的主要在于通过()和()的交流方式与患者建立信任关系,安抚患者情绪,提供(),促进患者的身心康复。


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246、单项选择题  取隔离衣时以下哪项不符合要求()

A、手持衣领取下隔离衣
B、将隔离衣清洁面向外,污染面朝向自己
C、衣领两端向外折齐,对齐肩缝
D、露出肩袖内口


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247、填空题  在为某新生儿患者实施复苏时,判断患儿无自主呼吸,将新生儿置于远红外线复苏台上保暖,头轻度(),头部处于()。


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248、单项选择题  为患者进行气管导管气囊上滞留物清除后,连接呼吸机,吸纯氧()

A、1min
B、2min
C、3min
D、4min


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249、填空题  常见的氧疗副作用有氧中毒、()、()、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。


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250、单项选择题  皮下注射胰岛素,护士应该告知患者注射后多少时间开始进食,以免因注射时间过长造成低血糖()

A、15分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、45分钟


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251、单项选择题  为急性有机磷中毒患者洗胃时,患者应采取的体位是()

A、去枕平卧位
B、右侧卧位
C、左侧卧位
D、头低足高位


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252、多项选择题  进行血氧饱和度监测时,应将传感器放于患者哪些部位?()

A、耳垂
B、耳廓
C、手指
D、足趾
E、手背


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253、多项选择题  使用心电监护仪的注意事项()

A、仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥避免潮湿。其他电器与监护仪要有一定距离
B、仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命
C、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损
D、不要把东西放在仪器上面
E、不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线,以免发生意外


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254、单项选择题  男性患者,86岁,体质虚弱,咳嗽、咳痰,以下护理不妥的是()

A、侧卧位,注意保暖
B、嘱患者多饮水
C、可用强镇咳药物缓解症状
D、教会患者有效咳嗽


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255、多项选择题  脑室引流管护理的主要目的有()

A、保持引流管通畅
B、防止逆行感染
C、测量颅内压
D、脑室造影
E、便于观察引流液的性状、颜色、量


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256、单项选择题  初产妇,25岁,胎儿娩出后立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断,最可能的原因是()

A、胎盘部分剥离
B、子宫收缩乏力
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍


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257、单项选择题  2010年心肺复苏指南中,心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是()

A、仰头抬颈法
B、双手抬颌法
C、仰头举颏法
D、试情况而定


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258、多项选择题  ()不宜进行洗胃

A.肝硬化伴食管静脉曲张
B.近期上消化道出血
C.消化道穿孔
D.消化道溃疡
E.食道狭窄或阻塞


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259、单项选择题  护士对腹膜透析新患者要进行培训,介绍肾脏的功能、腹膜透析的原理和基本知识,让患者了解()

A、为什么要透析
B、透析能解决什么问题
C、腹膜透析是怎么回事
D、以上都是


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260、单项选择题  2000毫升液体要求10小时匀速输完,每分钟的滴速应为()

A、30滴/分
B、40滴/分
C、50滴/分
D、55滴/分


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261、多项选择题  医生为任何孕妇胎心电子监测时,注意事项下列哪项是正确的是()

A、避免空腹
B、固定带松紧适度
C、避免仰卧位
D、每次监测30min,如有异常可延长时间
E、注意探头是否滑脱


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262、填空题  压疮是由身体局部组织长期受压后,血液循环障碍局部组织持续(),(),营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。


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263、填空题  李晓明,第二胎孕4个月,经检查需住院行引产术,值班护士遵医嘱给予宫缩药—催产素5单位,用药后护士应注意观察()情况,观察()进展及()变化,发现异常及时处理。


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264、多项选择题  呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的检测方法,其临床应用和意义有()

A、监测循环功能
B、监测肺的换气功能
C、确定气管导管的位置
D、及时发现呼吸机的机械故障
E、调节呼吸机参数和指导呼吸机撤离


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265、单项选择题  简单而迅速的确定心脏骤停的指标是()

A、呼吸停止
B、血压下降
C、瞳孔散大
D、意识消失,无大动脉搏动


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266、填空题  洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、()和()。


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267、填空题  在引流护理的过程中要注意保证引流的(),妥善(),详细记录引流的()、()和()的变化,以利于对患者病情的判断。


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268、多项选择题  患者男,65岁,咳嗽、咳痰30年,近日加重。你在护理该患者时应选择下列哪项措施()

A、给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食
B、教会患者有效的咳痰方法
C、取端坐位,防止痰堵窒息
D、慎用强镇咳药
E、保持室温在22~24℃,相对湿度40~50%


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269、填空题  鼻饲的禁忌症包括()、()的患者。


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270、多项选择题  下列疾病中,应使用非同步电复律治疗的是()

A、室性心动过速
B、心房颤动
C、心房扑动
D、心室扑动
E、心室颤动


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271、单项选择题  皮内注射时,要求护士特别注意()

A、评估注射部位的皮下组织情况
B、消毒时忌用含碘消毒剂
C、皮试观察结果可由医护人员共同查看
D、过度消瘦者,可以捏起局部组织,减小穿刺角度


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272、单项选择题  对心肺复苏监护病人心率低于()次/min应警惕房室传导阻滞和严重心律失常。

A、40
B、50
C、60
D、70


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273、单项选择题  ()的患者不宜使用动脉血氧监测仪。

A、有机磷中毒
B、休克
C、一氧化碳中毒
D、体温过低


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274、多项选择题  脐静脉插管术后,以下说法正确的是()

A、静脉输液前需认真检查导管的位置
B、每日更换输液器及输液接头
C、可从导管处取血
D、根据病情及药物性质可调节输液速度至2ml/h
E、发现导管松脱时,经过消毒后可将脱出导管再行插入


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275、单项选择题  以下哪种患者禁忌洗胃()

A、幽门梗阻者
B、昏迷者
C、食管静脉曲张者
D、中毒儿童


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276、多项选择题  关于气管插管描述正确的是()

A、如果患者不配合,插管不顺利,可以反复插管
B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药物等
C、插管成功后,观察导管外露长度,做好标记并记录
D、插管前告知患者或家属潜在并发症
E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度,两侧胸廓起伏等变化


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277、填空题  洗胃液的温度不宜()或(),每次灌入()为宜。


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278、多项选择题  咽拭子标本采集技术评估内容()

A.口腔黏膜有无溃疡
B.有无义齿
C.口腔黏膜有无糜烂
D.进食时有无疼痛
E.口唇有无干裂


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279、单项选择题  心电监护的最终目的是()

A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理,降低心律失常
B、监测患者心率
C、监测患者心律
D、及时发现、识别和确诊各种心律失常


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280、填空题  静脉血空腹血糖正常值是();末梢血糖正常值();餐后2小时血糖正常值是()。


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281、单项选择题  一般采集动脉血标本量为()

A、1毫升
B、1.5毫升
C、2毫升
D、2.5毫升


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282、单项选择题  关于呼吸的描述,下列正确的是()

A、成人每分钟16~20次
B、呼吸不受意识控制
C、情绪激动,低温环境可使呼吸增快
D、男性及儿童以胸式呼吸为主


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283、多项选择题  评估患者跌倒的的环境因素()

A、地面
B、灯光照明
C、病房设施
D、各种标识
E、患者衣着


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284、单项选择题  吸痰管最大外径不能超过气管导管内经的多少?()

A、3/4
B、1/4
C、1/2
D、1/3


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285、单项选择题  下列哪条静脉不是中心静脉压(CVP)常用测压的途径()

A、肱动脉
B、右颈内静脉
C、锁骨下静脉
D、股静脉


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286、单项选择题  以下哪项不会引起血液透析体外循环系统凝血()

A、血流量过高
B、超滤率过大
C、高血细胞比容
D、透析通路再循环


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287、单项选择题  协助患者向轮椅上移动时,轮椅应放在()。

A.患者患侧
B.患者健侧
C.床头或床尾
D.以上均可


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288、单项选择题  1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染()

A、霉菌
B、革兰阴性菌
C、肺炎双球菌
D、铜绿假单胞菌


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289、单项选择题  对于任何型呼吸困难()是最基本最重要的治疗措施

A、吸氧
B、呼吸兴奋剂
C、保持呼吸道通畅
D、机械通气


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290、填空题  给一妊娠满28周的孕妇听诊胎心音的过程中,首先要合理暴露腹部,判断(),选择孕妇宫缩间歇期听诊。


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291、单项选择题  输入两袋血之间应输入少量的溶液是()

A、0.9%氯化钠液
B、5%葡萄糖氯化钠液
C、4%枸橼酸钠生理盐水
D、l0%葡萄糖酸钙溶液


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292、单项选择题  患者女,50岁,主因头晕入院治疗,给予七叶皂苷静脉输注,输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿,该症状符合静脉炎()

A、1级
B、2级
C、3级
D、4级


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293、单项选择题  换药时,应按照()原则进行,避免交叉感染

A、特殊感染、感染、污染、清洁
B、污染、感染、特殊感染、清洁
C、清洁、污染、感染、特殊感染
D、感染、污染、特殊感染、清洁


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294、单项选择题  拔除胸腔闭式引流管后()小时内,应密切观察患者是否有胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血等异常情况。

A、12
B、24
C、48
D、72


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295、填空题  为昏迷患者下胃管时,应将患者头向()仰,当胃管插入会厌部约15cm时,左手托起头部,使下颌靠近(),加大咽部通道的弧度,使管腔沿后壁滑行,插至所需长度。


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296、单项选择题  吞服()等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃

A.敌敌畏
B.氰化物
C.汞
D.强酸、强碱


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297、单项选择题  频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是()

A、使大量胃液丢失
B、营养缺乏、消瘦
C、食欲减退
D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调


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298、填空题  静脉输液要根据药物及()调节滴速。


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299、单项选择题  患者李某,25岁,因与领导发生冲突而服毒,同事们将昏迷的患者送往医院抢救,但无人知道患者服毒的药物,护士首要的护理措施是()

A、用生理盐水灌肠,减少毒物吸收
B、鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜
C、抽出胃内容物,再用温水洗胃
D、禁忌洗胃,待向家属查明毒物名称后再处理


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300、多项选择题  以下哪些情况可影响经皮氧饱和度监测结果()

A、休克
B、体温过高
C、皮肤色素
D、周围光照太强
E、电磁波干扰


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