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1、单项选择题
患者男,42岁,右腘窝无痛性肿块,5cm×4cm×3cm,境界相对较清楚,切除后镜下形态如图所示。
A.COL1A1-PDGFB
B.EWS-FLI1
C.CHOP-FUS
D.SYT-SSX
E.PAX-FKHR
2、单项选择题 宫颈癌通过淋巴道首先转移到()。
A.髂总淋巴结
B.骶前淋巴结
C.闭孔、髂内、髂外淋巴结
D.深腹股沟淋巴结
E.锁骨上淋巴结
3、单项选择题 患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。 关于子宫性索样肿瘤,叙述错误的是()。
A.是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤
B.具有明显性索样分化,没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤
C.伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤
D.具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型,inhibin(+)
E.来源于子宫多潜能间质细胞
4、多项选择题 可表达CD30抗原的淋巴增生性疾病有()。
A.结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴瘤样丘疹
D.髓肉瘤
E.浆细胞瘤
5、多项选择题 患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变,边界清楚。 可能的病变是()。
A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.骨嗜酸性肉芽肿
D.干骺端纤维性缺损
E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤
F.Erdheim-Chester病
G.骨纤维增生性纤维瘤
H.骨母细胞瘤
6、单项选择题 与甲状腺髓样癌无关的是()。
A.起源于C细胞
B.分泌大量降钙素
C.部分为家族性常染色体显性遗传
D.免疫组织化学显示甲状腺球蛋白阳性
E.间质内有淀粉样物质沉积
7、单项选择题 患者女,35岁,因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体:皮疹呈淡红色,中心色浅,边缘色深,表面干燥,覆有少量鳞屑。 光镜:表皮萎缩,真皮内有上皮样细胞及朗格汉斯多核巨细胞形成的肉芽肿结构,周围有少量淋巴细胞浸润;部分细胞胞质丰富、浅染、呈泡沫状;真皮内神经有炎细胞浸润、结构破坏。可能的诊断是()。
A.副银屑病
B.寻常狼疮
C.麻风
D.结节病
E.环状肉芽肿
8、单项选择题 风湿性心内膜炎二尖瓣膜所形成的早期赘生物,其成分是()。
A.血小板,白细胞
B.白细胞,纤维素
C.纤维素,坏死组织
D.红细胞,血小板
E.纤维素,血小板
9、多项选择题 阴茎癌的癌前病变包括()。
A.阴茎角
B.阴茎白斑
C.尖锐湿疣
D.增殖性阴茎红斑症(erythroplasiaQueyrat)
E.Bowen样丘疹病
10、单项选择题 前列腺增生是指()。
A.前列腺腺体肥大
B.前列腺腺体增生
C.前列腺间质纤维组织增生
D.前列腺腺体、平滑肌和纤维组织都增生
E.主要指前列腺平滑肌增生
11、单项选择题 患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。 最不可能的诊断是()。
A.肝细胞癌
B.胆管细胞癌
C.结肠癌
D.胰腺癌
E.肾细胞癌
12、多项选择题 关于小管癌,叙述正确的有()。
A.与非特殊型浸润性导管癌相比更易发生于老年女性
B.肿瘤体积较小
C.常与一些上皮增生性病变共存
D.易发生淋巴结转移
E.小管由单层腺上皮细胞组成
13、多项选择题 关于Alport综合征,叙述正确的有()。
A.肾间质有多少不等的泡沫细胞出现
B.Ⅳ型胶原α3~α5链表达阴性
C.肾小球基底膜弥漫不规则增厚或薄厚不均
D.肾小球基底膜致密层撕裂、分层
E.系膜区有电子致密物沉积
14、单项选择题
患者女,48岁,因“左腋下肿物6个月”来诊。查体:肿物边界不清,活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结,相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm,边界不清,质地硬,切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结,直径0.3~2.2cm,相互融合,质地硬。
光镜下,乳腺肿物的病理组织学形态及EMA免疫组织化学染色结果如下图所示。乳腺内的肿物最有可能的病理学诊断是()。
A.髓样癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.浸润性微乳头状癌
D.黏液癌
E.化生性癌
15、多项选择题 关于银屑病,叙述正确的有()。
A.红斑或丘疹伴有明显鳞屑皮损
B.表皮角化亢进及灶状角化不全
C.角质层或角质层下小脓肿形成
D.表皮下嗜酸性脓肿形成
E.棘层肥厚与萎缩相间,上皮脚规则延长、增宽
16、单项选择题 患者女,48岁,因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月,明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查:椭圆形肿物,6.4cm×5.0cm×3.9cm,包膜尚完整,切面实性、多彩状,可见出血、坏死。 最可能的病理诊断是()。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.黏液癌
D.恶性淋巴瘤
E.血管肉瘤
17、多项选择题 关于毛囊角化病,叙述正确的有()。
A.皮损好发于富含皮脂腺区域
B.常表现为冬重夏轻
C.表皮细胞松解形成不规则松解性裂隙状疱
D.疱腔内有松解脱落的角化不全细胞和角化不良细胞
E.多为常染色体隐性遗传
18、单项选择题 一淋巴瘤患者,根据AnnArbor临床分期系统,提示为临床Ⅲ期的是()。
A.仅有颈左侧淋巴结累及
B.颈左侧淋巴结、右腹股沟淋巴结和脾累及
C.双侧腹股沟淋巴结累及
D.颈左侧淋巴结及纵隔淋巴结累及
E.全身淋巴结累及
19、多项选择题
患者女,35岁,近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声:宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察:中量灰黄色碎软组织,质较细腻。光镜下组织图像如图所示。
A.子宫内膜间质结节
B.子宫内膜间质肉瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫黏膜下平滑肌瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫转移性肿瘤
20、单项选择题 阴茎不常见的良性间叶肿瘤是()。
A.血管瘤
B.平滑肌瘤
C.血管角皮瘤
D.血管球瘤
E.上皮样血管瘤
21、多项选择题
患者男,39岁,因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查:1个灰白色有完整包膜的结节,直径为2cm。切面呈灰白色,灶性区域似有坏死,质地中等,形态学表现如图所示。
A.结核
B.淋巴结反应性增生,以窦组织细胞增生为主
C.Langerhans细胞组织细胞增生症
D.滤泡树突状细胞肉瘤
E.组织细胞肉瘤
F.皮病性淋巴结炎
G.转移性癌
22、单项选择题 肝硬化假小叶的特点不包括()。
A.小叶内肝细胞排列紊乱,有不同程度的脂肪变性或坏死
B.小叶内缺少中央静脉
C.小叶内中央静脉偏位或两个以上
D.小叶内出现汇管区
E.肝内纤维组织增生,分隔包绕肝细胞再生结节
23、单项选择题 下列属于Ⅰ型变态反应的一组疾病是()。
A.链球菌感染后肾小球肾炎、输血反应、血清病
B.哮喘、过敏性休克、皮肤荨麻疹
C.输血反应、皮肤荨麻疹、过敏性鼻炎
D.移植排斥反应、枯草热、哮喘
E.过敏性休克、过敏性鼻炎、结核菌反应
24、多项选择题 阴茎鳞癌的变异型包括()。
A.透明细胞鳞癌
B.疣状癌
C.乳头状癌
D.肉瘤样癌
E.湿疣状鳞癌
25、单项选择题 胃肠道癌血行转移的最常见器官是()。
A.肝
B.肺
C.脑
D.骨
E.肾上腺
26、多项选择题 关于血管外皮瘤,叙述正确的是()。
A.和孤立性纤维性肿瘤是同一类型肿瘤
B.免疫组织化学通常表达CD34
C.良、恶性与肿瘤的大小无关
D.细胞围绕薄壁窦隙样鹿角形血管而成
E.与艾滋病关系密切
27、多项选择题 患者男,24岁,腹腔内出现多发结节,腹腔积液。大体检查:肿瘤结节实性,质硬,大小不一,呈斑块状或球形。 可能的病理诊断是()。
A.淋巴瘤
B.恶性间皮瘤
C.促纤维增生性小圆细胞肿瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.神经内分泌癌
F.腺癌转移
28、多项选择题 属于中间性肿瘤的有()。
A.非典型性纤维组织细胞瘤
B.巨细胞成纤维细胞瘤
C.动脉瘤样纤维组织细胞瘤
D.丛状纤维组织细胞瘤
E.腱鞘巨细胞瘤
29、单项选择题 患者女,36岁,多年吸烟史,临床表现为进展缓慢的呼吸功能障碍。X线:双肺底可见毛玻璃样不透光区。肺活检:间质纤维化伴轻度慢性炎症,肺泡腔内见巨噬细胞聚集,上述病变最可能的诊断为()。
A.非特异性间质性肺炎
B.呼吸性支气管炎
C.肺气肿伴慢性支气管炎
D.脱屑型间质性肺炎
E.普通型间质性肺炎
30、单项选择题 患者男,37岁,因“颞骨岩部后面发现肿物3个月,并向后颅窝扩展,波及小脑脑桥角”来诊。 可能性最小的诊断是()。
A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.内淋巴囊低度恶性腺癌
D.听神经瘤
E.中耳胆脂瘤
31、多项选择题 患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。 肝细胞癌的细胞类型有()。
A.肝样细胞
B.透明细胞
C.梭形细胞
D.巨细胞
E.泡沫样细胞
32、单项选择题 最常见的先天性免疫缺陷病是()。
A.原发性丙种球蛋白缺乏症
B.DiGeorge综合征
C.孤立性IgA缺乏症
D.普通易变免疫缺陷病
E.Wiscott-Aldrich综合征
33、单项选择题 不符合乳腺腺样囊性癌的是()。
A.低度侵袭潜能
B.组织学特征与发生在唾液腺的同类肿瘤相似
C.也称圆柱瘤样癌
D.多与唾液腺肿瘤伴发
E.两侧乳房的发生概率相等
34、单项选择题
患者男,42岁,因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体:局部牙龈肿胀,质韧,触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。
A.弥漫大B细胞淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.淋巴母细胞淋巴瘤
D.急性髓系白血病浸润
E.低分化癌浸润
F.恶性黑色素瘤
35、单项选择题
患者男,9岁,因“臀部皮下结节2年,近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年,刚开始黄豆大小,生长缓慢,无痛性,近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm,境界不清,予以局部切除,镜下形态如图所示。
A.t(12;16)(q13;p11)
B.t(X;18)(p11;q11)
C.t(7;16)(q33;p11)
D.t(11;22)(q24;q12)
E.t(17;22)(q22;q13)
36、多项选择题 患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。 结合大体形态及镜下改变,可能的病变有()。(提示光镜下:黏膜固有层内见大量小到中等大的淋巴样细胞浸润,形成模糊的结节或弥漫片状分布,浸润和破坏邻近的腺体,形成淋巴上皮病变。)
A.滤泡性淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.小淋巴细胞性淋巴瘤
37、单项选择题 患者女,55岁,右乳乳腺癌术后1年余,右侧胸部及右手臂肿胀,局部皮下触及隆起性肿块,边界不清,表面皮肤紫红色。 血管肉瘤常见的遗传学改变是()。
A.5pter-p11、8p12-qter丢失
B.11pter-p5、8p12-qter丢失
C.5pter-p11、12p8-qter丢失
D.12pter-q20、7p15-pter丢失
E.20pter-q12、15p7-pter丢失
38、多项选择题 关于外阴阴道深部血管黏液瘤,叙述正确的有()。
A.肿瘤生长缓慢,切除后无复发
B.肿瘤边界不清,切面均质,黏液呈胶冻样
C.镜下成纤维细胞、肌成纤维细胞位于黏液样间质中
D.瘤细胞排列成簇或束,呈旋涡状排列于中、大厚壁血管周围
E.肿瘤细胞desmin和S-100阳性
39、单项选择题 患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。 此患者病变处组织活检,可明确诊断的病理组织学特征是()。
A.必须出现完全型肠上皮化生
B.黏膜上皮和腺体出现不同程度的异型增生
C.食管鳞状上皮被化生的柱状上皮取代
D.大量慢性炎症细胞浸润,伴淋巴滤泡形成
E.基底细胞明显增生,超过上皮层厚度的15%
40、单项选择题 恶性度低、预后较好的甲状腺恶性肿瘤是()。
A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.肉瘤
41、多项选择题 患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。 应该考虑的病理诊断是()。(提示进一步行内镜检查:肿物位于食管远端黏膜下,呈蕈伞状生长,表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。)
A.食管鳞状细胞癌
B.内分泌肿瘤
C.平滑肌肿瘤
D.胃肠间质瘤
E.鳞状上皮乳头状瘤
F.神经鞘瘤
G.淋巴瘤
42、单项选择题 患者女,72岁,因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声:宫腔肿块,侵犯深肌层。 不属于Ⅱ型癌的是()。
A.浆液性乳头状腺癌
B.透明细胞癌
C.神经内分泌癌
D.未分化癌
E.癌肉瘤
43、多项选择题 常可检测出EB病毒的肿瘤有()。
A.鼻咽癌
B.宫颈癌
C.结外N/T细胞淋巴瘤
D.间变性大细胞淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
44、单项选择题 根据损伤修复的有关知识,请辨别如下问题。 不属于细胞有丝分裂间期的是()。
A.G0期
B.G1期
C.M期
D.S期
E.G2期
45、多项选择题
患者女,48岁。绝经2年,体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物,8cm×7cm×5cm,切面淡黄色,质软,鱼肉状,肿物边界尚清。光镜形态如图所示。
A.富于细胞性平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肿瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫内膜小细胞癌
E.PEcoma
F.原始神经外胚层肿瘤
G.未分化癌
46、单项选择题 关于甲状旁腺功能亢进,叙述错误的是()。
A.出现高钙血症和低磷血症
B.引起多发性尿结石
C.导致纤维囊性骨炎
D.多由甲状旁腺腺瘤引起
E.继发性甲状旁腺功能亢进多见
47、多项选择题 在胃肠道间质肿瘤中,KIT基因改变的主要形式有()。
A.点突变
B.复制
C.插入
D.扩增
E.复合型突变
48、单项选择题 患者男,33岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)。 患者皮肤可见红褐色凸起,边界不清,形态不规则,最可能的诊断是()。
A.色素痣
B.原发性皮损
C.风团
D.卡波西肉瘤
E.蕈样霉菌病
49、单项选择题 患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。 上述所诊断病变的特征性遗传学改变是()。
A.RB1缺失
B.t(11:22)
C.一个或多个多余的环状染色体
D.3p缺失
E.1p缺失
F.p53缺失
50、单项选择题 肺出血肾炎综合征患者咯血是由于()。
A.肺瘀血
B.肺纤维素性炎
C.肺化脓性炎
D.交叉免疫反应引起的肺损伤
E.肺空洞
51、单项选择题 关于鳃裂囊肿,叙述错误的是()。
A.可深入腮腺组织内
B.囊壁可见内衬上皮
C.囊壁可内衬复层纤毛柱状上皮
D.有淋巴组织,但无淋巴滤泡
E.可以恶变为鳞状细胞癌
52、单项选择题 在骨的脉管性肿瘤中,复发率最高的类型是()。
A.骨毛细血管瘤
B.骨海绵状血管瘤
C.骨血管球瘤
D.骨上皮样血管瘤
E.骨淋巴管瘤
53、单项选择题 与动脉粥样硬化发病关系最密切的血脂是()。
A.HDL
B.TG
C.VLDL
D.HDL--C
E.LDL
54、单项选择题 患者男,因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难,伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常,血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效,临床怀疑为咽部真菌感染,行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。 若诊断咽结核,则病理检查确诊的依据是()。
A.病变组织中检出真菌
B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝
55、单项选择题 经常可见钙化的肿瘤是()。
A.星形细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.转移癌
E.血管母细胞瘤
56、单项选择题 患者女,53岁,既往有甲状腺癌病史,术后2年,现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。 协助诊断需要的免疫组织化学指标中,非必需的是()。
A.CD38
B.CD138
C.kappa
D.lambda
E.EMA
57、单项选择题
患者男,45岁,因“经常性头痛,鼻阻1年余”来诊。查体:左鼻腔内见较多干痂,味臭,中隔面黏膜糜烂,取活检。大体检查:碎组织,总体积约0.3cm3。镜检如图所示。
该病例的主要阳性检测结果如下图所示,病理诊断为()。
A.低分化癌
B.恶性黑色素瘤
C.鼻硬结病
D.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤
E.大B细胞淋巴瘤
58、单项选择题 股静脉血栓脱落常栓塞于()。
A.脑动脉
B.肺动脉
C.肝动脉
D.肾动脉
E.冠状动脉
59、单项选择题 根据2008版WHO分类,不符合髓肉瘤的是()。
A.可为急性髓系白血病的首发表现
B.瘤细胞在肾间质内弥漫性浸润
C.原始粒细胞在骨膜聚集形成肿块
D.瘤细胞在牙龈组织中浸润致牙龈广泛肿胀
E.可发生于急性髓系白血病治疗缓解后
60、单项选择题 患者女,26岁,因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体:左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节,2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查:椭圆形肿物,包膜完整,切面隆起、实性、灰白灰黄色,质韧。 最可能的病理诊断是()。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.纤维腺瘤
D.导管乳头状瘤
E.浸润性小叶癌
61、单项选择题 乳腺纤维囊性病属于哪种性质疾病()。
A.雌激素分泌过多,刺激乳腺组织过多增生
B.真性肿瘤
C.炎性肿块
D.发育畸形
E.乳腺导管阻塞的病变
62、多项选择题 患者女,56岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。大体检查:病变12cm×11cm,结节状,界清。组织学检查:肿瘤以梭形细胞为主,呈交错条索状排列,细胞密集,细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样,片状分布,细胞胞质丰富,界限清楚。间质胶原轻度增生,伴有炎症细胞浸润。 为了明确病理学诊断,需进一步检查的项目有()。
A.特殊染色(V.G)
B.免疫组织化学检查(CD117,DOG1,CD34)
C.电镜(致密核心颗粒,中间丝,糖原)
D.DNA-PCR-核苷酸序列分析(KIT,PDGFRA.
E.RT-PCR定量分析(EGFR,HER2)
F.FISH检测KIT
63、单项选择题 急性肾盂肾炎的主要病变特点是()。
A.以肾盂为主的急性化脓性炎
B.以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死
C.以肾间质为主的非化脓性炎
D.单发性肾脓肿
E.以上都是
64、单项选择题 病原微生物的感染与某些淋巴瘤的发生有关,除外()。
A.EB病毒
B.幽门螺杆菌
C.人免疫缺陷病毒(HIV)
D.沙眼衣原体C(C.trachomatis)
E.非结核性分枝杆菌
65、单项选择题 X线显示“靴形心”,见于()。
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
66、多项选择题 应与浸润性筛状癌鉴别的有()。
A.腺样囊腺癌
B.黏液癌
C.大汗腺样癌
D.筛状型导管内癌
E.浸润性微乳头状癌
67、多项选择题 阿米巴肝脓肿的脓肿液主要成分为()。
A.阿米巴包囊
B.阿米巴滋养体
C.血液
D.中性粒细胞
E.淋巴细胞
68、多项选择题 涎腺肿瘤中,透明细胞常见于()。
A.腺泡细胞腺癌
B.上皮-肌上皮癌
C.黏液表皮样癌
D.腺样囊性癌
E.嗜酸细胞腺瘤
69、多项选择题 患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。 病理诊断考虑为()。(提示免疫病理:肾小球系膜区有高强度、团块状IgA沉积。)
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)
70、单项选择题 患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。 鉴别的主要依据是()。
A.月经经期延长
B.腺体结构复杂
C.嗜酸性芽胞状细胞乳头,无非典型性
D.嗜酸性芽胞状细胞乳头,有非典型性
E.与周围组织形成明显反差,伴有细胞非典型性
71、多项选择题
患者女,48岁。绝经2年,体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物,8cm×7cm×5cm,切面淡黄色,质软,鱼肉状,肿物边界尚清。光镜形态如图所示。
A.细胞明显丰富
B.异型性不明显
C.核分裂象少见
D.无凝固性坏死
E.肿瘤边界情况
F.肌源性标志物阳性
G.CD10(-)
72、单项选择题 月经周期规则,月经量进行性减少,有不孕史,最可能的诊断是()。
A.子宫内膜结核
B.子宫内膜息肉
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫腺肌病
E.功能性子宫出血
73、多项选择题 高血压的严重后果包括()。
A.左侧心力衰竭
B.脑出血
C.慢性肾功能不全
D.糖尿病
E.下肢坏疽
74、多项选择题 关于假膜性肠炎,叙述错误的是()。
A.多发生于儿童、老年人和体弱多病患者
B.与服用广谱抗生素无关
C.肠黏膜为多灶性、境界清楚的黄色斑块
D.假膜由大量纤维蛋白、黏液及中性粒细胞等组成
E.患者易发生肠穿孔和肠梗阻
75、单项选择题
患者男,39岁,肠镜发现1.2cm×1.2cm乙状结肠息肉,镜下图像如图所示。病理诊断为()。
A.管状腺瘤
B.管状绒毛状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.传统锯齿状腺瘤
E.增生性息肉
76、单项选择题 心衰细胞胞浆内的色素属于()。
A.脂褐素
B.胆红素
C.含铁血黄素
D.黑色素
E.胆绿素
77、单项选择题 关于原发性硬化性胆管炎,叙述错误的是()。
A.自身免疫性因素在原发性硬化性胆管炎的发病中起重要作用
B.男性多见
C.常合并克罗恩病
D.肝内外胆管同时受累
E.围胆管洋葱皮样纤维化
78、单项选择题 关于淋病,以下哪项错误()。
A.由淋球菌引起的以泌尿生殖系统脓性感染为主要表现的性传播性疾病
B.其病原体对泌尿生殖系统柱状上皮和移行上皮具有亲和力
C.淋球菌最易侵犯并隐匿于女性泌尿生殖道
D.孕妇感染淋球菌后治疗效果好,对妊娠结局无不良影响
E.淋球菌可吸附于精子上,随精子进入宫颈管引起感染
79、单项选择题 关于软骨肉瘤,叙述错误的是()。
A.原发性软骨肉瘤最常见
B.常发生于40岁以上中老年人
C.中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好
D.影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要
E.肿瘤多发生于手足骨
80、单项选择题
患者男,42岁,右腘窝无痛性肿块,5cm×4cm×3cm,境界相对较清楚,切除后镜下形态如图所示。
A.上皮样黏液纤维肉瘤
B.硬化性横纹肌肉瘤
C.上皮样血管内皮瘤
D.圆细胞脂肪肉瘤
E.黏液样软骨肉瘤
81、单项选择题 易并发结肠癌的肠道寄生虫病有()。
A.阿米巴病
B.血吸虫病
C.蛔虫病
D.棘球绦虫病
E.钩虫病
82、单项选择题 患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。 确诊依据除外()。
A.肿瘤细胞形状各异,胞质丰富,呈嗜酸性
B.肿瘤形态不一,缺乏规律性的结构特征
C.肿瘤细胞排列成小梁状
D.肿瘤细胞排列成索状、簇状
E.见到正常的乳腺导管
83、多项选择题
患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。
鉴别诊断应考虑()。(提示光镜下胆囊壁形态如图所示。)
A.瓷化胆囊伴反应性上皮增生
B.瓷化胆囊伴上皮异型增生(BilIN)
C.瓷化胆囊伴胆囊腺癌
D.胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生
E.胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生(BilIN)
F.低级别囊内乳头状肿瘤
84、多项选择题 关于外阴营养不良,叙述正确的有()。
A.病因复杂多样、临床表现不一,病变名称繁多
B.与感染HPV有关
C.外阴瘙痒和伴有界限清楚的白色(或暗红色)散在性斑片状病损为临床特点
D.萎缩性硬化性苔藓细胞缺乏非典型性
E.是一种癌前病变
85、多项选择题 横纹肌肉瘤可表达的标志物有()。
A.SMA
B.Des
C.calponin
D.myoD1
E.myogenin
86、单项选择题 Call-Exner小体具有()。
A.卵黄囊瘤的形态特征
B.幼年型颗粒细胞瘤的形态特征
C.卵泡膜细胞瘤的形态特征
D.环状小管性索瘤的形态特征
E.成人型颗粒细胞瘤的形态特征
87、单项选择题 消化性溃疡底部不具有()。
A.炎症渗出
B.肉芽组织
C.肉芽肿
D.瘢痕组织
E.组织坏死
88、单项选择题 甲床,直径1cm的紫蓝色结节,最可能的诊断是()。
A.血管外皮瘤
B.高分化血管肉瘤
C.肉芽组织型血管瘤
D.血管球瘤
E.幼年性血管瘤
89、单项选择题 关于乳糜泻,叙述错误的是()。
A.因谷胶(麦麸)致敏,引起小肠慢性炎症,出现多种营养物质吸收不良的疾病
B.以远段空肠最为严重
C.病变多呈斑块状或片状分布
D.肠绒毛因上皮反复受损而变粗短、稀疏,严重时绒毛消失
E.部分患者可并发小肠肠病相关性T细胞淋巴瘤及肠腺癌等恶性肿瘤
90、单项选择题 关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的()。
A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾
B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形
C.小血管常有纤维素样坏死
D.均有急性肾盂肾炎转变而来
E.确诊主要靠肾穿刺活检
91、单项选择题 患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。 该肿瘤影响预后最常见的因素为()。
A.淋巴结转移和手术切缘情况
B.淋巴结转移和肿瘤大小
C.淋巴结转移和肿瘤分化程度
D.肝内卫星结节和淋巴结转移
E.术后辅助治疗情况和肿瘤分化程度
92、单项选择题 成人铅中毒表现出周围神经损害,主要累及的神经有()。
A.尺神经和桡神经
B.腓神经和尺神经
C.股神经和桡神经
D.桡神经和腓神经
E.尺神经和股神经
93、单项选择题 伤寒的传染途径是()。
A.经口传播
B.呼吸传播
C.血液传播
D.接触传播
E.内源性传播
94、单项选择题 关于耳前瘘管,叙述错误的是()。
A.瘘管可见鳞状或柱状上皮衬覆
B.为耳丘融合不良或第一鳃沟封闭不全所致
C.男性明显多于女性
D.瘘管管壁内都有弹力软骨
E.瘘管为盲管状结构
95、单项选择题 患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2d,意识障碍4h”来诊。EEG:广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。 诊断可能性大的是()。
A.急性化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.弥漫性大脑胶质瘤病
D.急性出血坏死性脑炎
E.急性缺氧性脑病
F.急性播散性脑脊髓炎
96、单项选择题 患者女,68岁,因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体:肿物边界清,活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除,病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌,行乳房单纯切除术。大体检查:肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm,边界清楚,质软,胶冻样。 最可能的病理诊断是()。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.髓样癌
C.黏液癌
D.黏液样纤维腺瘤
E.黏液囊肿样变
97、单项选择题 HAV的主要传播途径是()。
A.经血传播
B.消化道传播
C.呼吸道传播
D.性传播
E.母婴传播
98、单项选择题 弥漫性新月体性肾小球肾炎时构成新月体的主要细胞是()。
A.球囊壁层上皮细胞
B.球囊壁层上皮细胞和单核细胞
C.系膜细胞和内皮细胞
D.球囊脏层上皮细胞和单核细胞
E.球囊脏层上皮细胞
99、单项选择题 关于肉瘤样癌,叙述错误的是()。
A.分化差
B.含肉瘤或肉瘤样分化
C.巨细胞癌一般有丰富的炎细胞浸润
D.癌肉瘤中的癌成分可以为小细胞癌
E.不能依据细胞学或小活检标本诊断肉瘤样癌
100、多项选择题 可表达CD34,并对诊断具有提示性意义()。
A.隆突性皮纤维肉瘤
B.梭形细胞脂肪瘤
C.孤立性纤维性肿瘤
D.巨细胞成纤维细胞瘤
E.上皮样肉瘤
101、多项选择题 关于耵聍腺癌,叙述正确的有()。
A.包括腺癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌
B.耵聍腺腺癌肌上皮大部分消失
C.可见鳞状细胞癌
D.肿瘤在表皮下分化好,深部分化差
E.小标本不宜轻易诊断为“腺瘤”
102、多项选择题 患者男,22岁,在建筑工地工作,施工时不慎从高处跌落。X线片:右股骨骨折,行复位、固定,8个月后患者只能跛行。X线片复查:发现两断端股骨呈60°角愈合,经再次手术,钢板固定,抗感染,加强营养和锻炼,1年后取钢板,患者完全恢复正常。 患者第2次手术后完全恢复的主要原因是()。
A.将断端重新复位好
B.断端固定好
C.营养好
D.加强锻炼
E.预防感染治疗
F.医护和患者配合好
103、多项选择题
患者男,55岁,因“粪带血,伴疼痛2个月”来诊。直肠指检:肛管齿状线处一息肉性肿块,指套染血。
可能的诊断有()。(提示术后病理检查:肿物2.5cm×2.0cm,表面溃疡,切面质脆,与周围组织界限不清。镜下组织学如图所示。)
A.淋巴瘤
B.痔
C.梅毒
D.神经内分泌肿瘤
E.管状腺瘤
F.恶性黑色素瘤
G.未分化癌
H.大汗腺腺瘤
104、多项选择题 肝豆状核变性的特点有()。
A.常染色体隐性遗传性疾病,常导致肝、脑、眼器官组织铜毒性贮积
B.常在儿童期发病,成年后发病率降低
C.早期表现为肝细胞脂肪变、脂褐素沉积、胞核内糖原贮积
D.肝细胞常含有Mallory小体和淤胆
E.血清铜水平检测对其诊断很有帮助
105、多项选择题 患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。 病检诊断为()。(提示6月18日检查后,阴道排出膜状组织一块。镜下:子宫内膜腺体扩张,锯齿状,部分腺上皮细胞出现异常的大核,胞质透亮,核有跳跃感,间质水肿,蜕膜样改变。)
A.避孕药影响
B.宫内妊娠
C.异位妊娠
D.膜状月经
E.持续性黄体及大的囊性黄体作用
F.子宫内膜异位
106、单项选择题 患者女,40岁,因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术,肿瘤2cm×3cm×4cm,分叶状,有纤维包膜,质韧,切面灰白色,有光泽,部分区域可呈黏液软骨样半透明状。组织切片显示:上皮细胞多形性,呈梭形,透明、立方、鳞状等,构成不同结构,如梁状、实性片状、管状,或筛孔状,栅栏状排列。间质有黏液、玻璃样变、软骨样变。 诊断依据是()。
A.有包膜,2年病史
B.栅栏状排列
C.上皮细胞多形性和黏液软骨样间质
D.无浸润性生长
E.细胞缺乏异型性
107、单项选择题 下列哪项不是阿尔茨海默病的正确描述()。
A.多见于50岁以上的人群
B.常有家族史
C.以进行性痴呆为主要临床表现
D.以老年斑、神经纤维缠结为主要组织学表现
E.大脑明显萎缩
108、单项选择题 肉芽肿性炎的主要炎症细胞是()。
A.中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.成纤维细胞
109、单项选择题 伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是()。
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.多核巨细胞
E.淋巴细胞
110、多项选择题 Ewing肉瘤/PNET特征性的染色体易位是()。
A.t(11;22)(q24;q12)
B.t(21;22)(q22;q12)
C.t(9;22)(q34;q11)
D.t(14;18)(q32;q21)
E.t(11;14)(q13;q32)
111、单项选择题 肾母细胞瘤来源于()。
A.肾盂黏膜
B.肾小管上皮细胞
C.肾脏上皮细胞
D.壁层上皮细胞
E.后肾胚基组织
112、单项选择题 患者女,35岁,因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体:皮疹呈淡红色,中心色浅,边缘色深,表面干燥,覆有少量鳞屑。 最不可能的病理诊断是()。
A.副银屑病
B.寻常狼疮
C.麻风
D.结节病
E.风湿病
113、单项选择题 关于角化棘皮瘤,叙述错误的是()。
A.是一种鳞状细胞增生性交界性肿瘤
B.多发生于中老年人
C.常位于手臂、手背、下肢
D.阳光照射是发病的主要因素
E.神经侵犯常常提示病变为恶性
114、多项选择题
患者男,50岁,因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下:薄壁血管丰富,其间可见灶状及条索状瘤细胞,如图所示。
A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.血管瘤
D.鼓室球瘤
E.脑膜瘤
F.多形性腺瘤
115、单项选择题 CK7(+)、CK20(-)、TTF-1(+)的肿瘤最可能是()。
A.结直肠腺癌
B.肺腺癌
C.Merkel细胞癌
D.肝细胞癌
E.胰腺癌
116、多项选择题 关于胆囊和肝外胆管神经内分泌肿瘤,叙述正确的有()。
A.NET多于NEC
B.NET的预后与肿瘤大小关系密切
C.混合性腺神经内分泌肿瘤的生物学行为与腺癌相同
D.男性发病率高于女性
E.目前没有单独的TNM分期标准
117、多项选择题 尿路上皮原位癌的组织学亚型包括()。
A.大细胞原位癌
B.小细胞原位癌
C.Paget样原位癌
D.微乳头型原位癌
E.伴鳞状或腺样分化的原位癌
118、单项选择题 患者女,35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物,开始约花生大小,现略增大,无不适。大体检查:灰红肿块,3.0cm×2.3cm×2.0cm,其切面灰红,质地中等,境界较清。低倍镜检:可见增生的血管,伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。 此时最佳诊断为()。(提示中倍及高倍镜检:嗜酸粒细胞增生明显,沿着增生的小血管发展,并可见嗜酸性脓肿及嗜酸性淋巴滤泡形成,血管内皮增生不明显而且没有上皮样改变。)
A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤
119、多项选择题 常含有多核巨细胞的骨肿瘤和瘤样病变包括()。
A.软骨母细胞瘤
B.动脉瘤样骨囊肿
C.骨血管肉瘤
D.骨的非骨化性纤维瘤
E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤
120、单项选择题 不属于上皮性标志物的是()。
A.桥粒蛋白
B.细胞角蛋白
C.上皮膜抗原
D.结蛋白
E.包壳蛋白
121、多项选择题 宫内妊娠的诊断依据包括()。
A.蜕膜
B.绒毛
C.滋养细胞
D.胎盘部位
E.宫内膜A-S改变
122、多项选择题 关于神经母细胞瘤,叙述正确的有()。
A.肿瘤细胞表达CgA
B.80%以上发生于2岁以内婴幼儿
C.分级与预后有关
D.常发生出血囊性变
E.超微结构胞质内见神经分泌颗粒
123、单项选择题
患者男,23岁,发现左下肢无痛性肿块5年,大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影(下图),并与下方骨有连续。
A.肿瘤迅速增大
B.患者年龄较大
C.多发性
D.软骨帽厚度大于2cm
E.肿瘤多次复发
124、单项选择题 关于原发性膜性肾病,叙述错误的是()。
A.毛细血管基底膜弥漫性增厚
B.上皮细胞下可见电子致密物沉积
C.免疫病理显示IgG沿毛细血管壁呈颗粒状沉积
D.足突广泛融合
E.早期系膜基质增生明显
125、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是()。
A.神经细胞变性坏死
B.脑软化灶形成
C.噬神经细胞现象
D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积
E.淋巴细胞袖套状浸润
126、单项选择题 患者女,45岁,因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术,宫腔、颈管分别刮出少量组织,病理形态相似。 下列描述不符合形态特点的是()。
A.腺体分泌反应,结构基本正常,细胞无异型性
B.腺体杂乱、扭曲、出芽状分支
C.上皮与间质反应明显不同步
D.异型腺体浸润性生长
E.腺上皮分泌特点明显,有异型改变
127、多项选择题
患者男,28岁,因“发现颈左侧结节1个月余,渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检,大体检查:灰白色结节1个,有完整包膜,切面灰白色,质地细腻。显微镜检查如图所示。
A.转移性低分化癌
B.弥漫大B细胞淋巴瘤
C.透明细胞肉瘤
D.间变大细胞淋巴瘤
E.恶性黑色素瘤
F.Ewing肉瘤/PNET
128、单项选择题 识别甲状腺滤泡上皮细胞的标志物是()。
A.CEA
B.P21
C.TTF-1
D.calcitonin
E.PAX-5
129、单项选择题 不属于Langerhans细胞组织细胞增生症的是()。
A.骨的嗜酸性肉芽肿
B.Letterer-Siwe病
C.着色性荨麻疹
D.Hand-Schuller-Christian病
E.Langerhans细胞肉瘤
130、单项选择题 患者女,55岁,“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线:右下肺野境界不清阴影。镜下:肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成,细胞核位于基底部无明显异型,局部间质内可见腺样结构,该灶直径>5mm。 在遗传学方面,与该病理学类型关系密切的突变基因是()。
A.bcl-2
B.k-ras
C.EGFR
D.Ki-67
E.ELM4-ALK
131、多项选择题
患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结,直径1~3cm,质中偏硬。B型超声:颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室检查:外周血白细胞30.13×109/L,淋巴细胞0.60。
该患者的诊断可能是()。
A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.急性前淋巴细胞白血病
C.套细胞淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
E.脾边缘区淋巴瘤
F.经典型霍奇金淋巴瘤
132、单项选择题 良性淋巴上皮囊肿是()。
A.良性病变
B.与HIV感染相关
C.Mikulicz病
D.Warthin瘤
E.癌前病变
133、单项选择题
患者女,35岁,体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。
光镜下,组织图像如图所示,病理诊断考虑为()。
A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫上皮样平滑肌肿瘤
D.子宫黏液样平滑肌瘤
E.子宫内膜间质肉瘤
134、单项选择题
患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。
骨髓活检形态学如图所示,病变是()。
A.嗜酸性脓肿
B.肉芽肿
C.凝固性坏死
D.灶性纤维化
E.转移性腺癌
135、单项选择题 无甲状腺功能低下的是()。
A.克汀病
B.桥本甲状腺炎
C.Riedel甲状腺肿
D.突眼性甲状腺肿
E.甲状腺发育异常
136、单项选择题 患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。 首先应做的检查是()。
A.胸部CT
B.胸部X线片
C.痰细菌培养
D.痰细胞学检查
E.纤维支气管镜
137、多项选择题
患者女,35岁,近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声:宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察:中量灰黄色碎软组织,质较细腻。光镜下组织图像如图所示。
A.伴有出血坏死
B.核分裂象5~10个/HPF
C.肌层浸润
D.侵犯血管
E.远处转移
F.细胞轻度异型
138、单项选择题 患者,男,2岁。近几日出现发热、咳嗽,伴黄色黏液脓痰,胸透见两肺下叶散在边缘模糊的斑片状阴影,其最可能的病变是()。
A.干酪样肺炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.间质性肺炎
E.转移性肿瘤
139、单项选择题 患者男,53岁,左臀部皮下发现孤立性肿块3年,肿块直径约3.5cm。大体检查:肿瘤卵圆形,边界清楚,似有纤维性包膜,质硬,切面呈灰白色石灰样。 关于该肿瘤的预后,叙述正确的是()。
A.属于良性肿瘤,手术切除后不复发
B.局部复发率达50%
C.转移率达40%
D.低度恶性或中间型肿瘤
E.病死率高
140、单项选择题 关于Barrett食管,叙述正确的是()。
A.确切的诊断无须内镜所见
B.发病率无性别和地域差异
C.大体检查黏膜呈黄白色斑块样
D.黏膜腺体出现化生的柱状上皮和杯状细胞,但没有潘氏细胞和吸收细胞
E.食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为Barrett食管
141、单项选择题 肠阿米巴病最常发生的部位是()。
A.乙状结肠和直肠
B.升结肠和横结肠
C.升结肠和盲肠
D.升结肠
E.乙状结肠
142、单项选择题 关于视网膜母细胞瘤,叙述正确的是()。
A.80%发生于5岁以前
B.都伴有家族史
C.个别病例未经治疗可自愈
D.镜下都是未分化型
E.预后与巩膜浸润情况无关
143、多项选择题
患者女,27岁,发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm,易与子宫平滑肌组织剥离,切面暗红,条纹不明显,质稍韧,有橡皮感。光镜形态如图所示。
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润
144、单项选择题 弹力纤维瘤最好发的部位为()。
A.头颈部
B.躯干
C.四肢
D.手足
E.腹膜后
145、多项选择题 多形性腺瘤的临床特征包括()。
A.多见于腮腺
B.多与其他涎腺肿瘤并存
C.易复发
D.不发生恶变
E.不发生于儿童
146、单项选择题 主动脉粥样硬化病变部位常见于()。
A.升主动脉
B.主动脉弓
C.胸主动脉
D.腹主动脉
E.降主动脉
147、单项选择题 患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。 根据上述初步检查结果,本例主要考虑为()。
A.喉角化病
B.喉癌
C.喉血管瘤
D.喉脂肪瘤
E.喉结核
F.喉结节
148、多项选择题 血管平滑肌脂肪瘤可表达()。
A.α-SMA
B.S-100
C.HMB45
D.PNL2
E.A103
149、多项选择题 2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出归入肺腺癌的浸润前病变有()。
A.微小瘤
B.腺瘤
C.不典型腺瘤样增生
D.原位腺癌
E.微浸润性腺癌
150、单项选择题 下列哪种激素有抗动脉粥样硬化作用()。
A.肾上腺素
B.肾上腺皮质激素
C.前列腺素
D.雌激素
E.甲状旁腺素
151、多项选择题 关于腱鞘巨细胞瘤,叙述正确的是()。
A.良性肿瘤,切除后不复发
B.可见黄色瘤细胞及多核巨细胞
C.可见滑膜样单个核细胞增生
D.不复发
E.最常发生于手指
152、多项选择题 关于乳腺癌的病理组织学大小(pT),叙述正确的有()。
A.pTmic是指微浸润灶最大径≤0.1cm
B.pTx是指没有肿瘤
C.pT1是指肿瘤最大径≤2cm
D.pT2是指肿瘤最大径>2cm,但≤5cm
E.炎性乳腺癌属pT4d
153、单项选择题 关于经典型霍奇金淋巴瘤,叙述错误的是()。
A.病变组织中的肿瘤细胞远远少于非肿瘤细胞成分
B.儿童及青少年患者多见
C.病变的扩散是不可预知的
D.不发生白血病转化
E.淋巴结受累
154、单项选择题 流行性乙型脑炎不会产生哪项病变()。
A.脑软化灶形成
B.神经细胞坏死
C.脑膜充血水肿
D.脑脊液形成脓液
E.脑内胶质细胞增生
155、单项选择题 最常见的脂肪肉瘤为()。
A.分化良好型脂肪肉瘤
B.去分化脂肪肉瘤
C.黏液样脂肪肉瘤
D.多形性脂肪肉瘤
E.混合型脂肪肉瘤
156、单项选择题 常用全B淋巴细胞标志物是()。
A.CD3
B.CD5
C.CD20
D.CD21
E.CD68
157、单项选择题 病理切片的常规染色方法是()。
A.苏木素染色
B.伊红染色
C.瑞氏染色
D.巴氏染色
E.苏木素--伊红染色
158、单项选择题 肾细胞癌的典型临床表现是()。
A.尿频、尿急、尿痛
B.蛋白尿
C.水肿
D.高血压
E.血尿、肾区肿块、腰痛
159、单项选择题 患者女,33岁人,结婚5年未孕,月经不规则多年,已闭经4个月,B型超声:内膜增厚1.0cm,内膜回声不均,双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 诊断性刮宫刮出内膜组织2cm×2cm×1cm,光镜下见腺体密集呈分支状及锯齿状,局部可见背靠背及腺体内搭桥现象。腺上皮细胞核圆略增大,形态不规则,极性改变。未见明显浸润。病理诊断为()。
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜单纯性增生
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜单纯性不典型增生
E.子宫内膜复杂性不典型增生
160、单项选择题 可能与肝内胆管癌发生有关的疾病是()。
A.血吸虫病
B.阿米巴病
C.华支睾吸虫病
D.细粒棘球蚴病
E.泡状棘球蚴病
161、单项选择题
患者男,25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体:患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹,灰白色,丘疹中心有脐凹。
光镜下组织形态如图所示。可能的诊断是()。
A.寻常疣
B.扁平疣
C.丝状疣
D.传染性软疣
E.疣状表皮非典型增生
162、单项选择题
患者男,15岁,因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体:囊肿呈实性结节状。初诊意见:间叶组织恶性肿瘤。
特征性的细胞是()。
A.“蝌蚪样”细胞
B.小圆细胞
C.黏液样细胞
D.梭形细胞
E.“鬼影”样细胞
163、单项选择题 组织学为欺骗性良性(deceptivelybenign)的浸润性膀胱癌组织学类型是()。
A.尿路上皮癌伴鳞状分化
B.尿路上皮癌伴腺样分化
C.巢样变型
D.微囊变型
E.淋巴瘤样型
164、多项选择题 关于经典型霍奇金淋巴瘤-结节硬化型,叙述正确的是()。
A.肿瘤细胞常表达EBV抗原
B.常以纵隔的占位性病变致临近器官受压而产生的症状就诊
C.具有特征性的肿瘤细胞-陷窝细胞
D.年轻女性患者相对多见
E.病理表现为明显的纤维增生,分隔病变组织呈结节状
165、单项选择题 患者男,22岁,在建筑工地工作,施工时不慎从高处跌落。X线片:右股骨骨折,行复位、固定,8个月后患者只能跛行。X线片复查:发现两断端股骨呈60°角愈合,经再次手术,钢板固定,抗感染,加强营养和锻炼,1年后取钢板,患者完全恢复正常。 患者第1次骨折愈合属于()。
A.畸形愈合
B.一期愈合
C.二期愈合
D.纤维性骨痂愈合
E.骨性骨痂愈合
F.痂下愈合
166、单项选择题 患者男,54岁,因“无规律性上腹痛,伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐:胃窦部可见直径2.5~3.5cm的龛影,边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 最不可能的病理诊断是()
A.胃溃疡并出血
B.胃溃疡并胃息肉
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻
167、单项选择题 以皮肤病变为特点的淋巴瘤是()。
A.蕈样霉菌病
B.Burkitt淋巴瘤
C.免疫母细胞淋巴瘤
D.小淋巴细胞性淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
168、单项选择题 不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是()。
A.肿瘤细胞排列成小的细胞簇,位于类似于脉管的间质裂隙中
B.是不易发生淋巴结转移的一种特殊类型乳腺癌
C.浸润性微乳头状癌是2003年WHO乳腺肿瘤组织学分类中新提出的一个类型
D.过去,这类肿瘤被归入浸润性导管癌的一个亚型
E.也被诊断为大汗腺癌、腺癌
169、单项选择题
患者女,58岁,体检发现直肠黏膜息肉状隆起,广基无蒂,约1.2cm×1.0cm,表面黏膜光滑,切面质实。
光镜下组织学如图所示。最可能的诊断是()。
A.低分化腺癌
B.中分化腺癌
C.上皮样平滑肌肿瘤
D.上皮样胃肠间质瘤
E.神经内分泌肿瘤
170、单项选择题 胎盘上行感染的形态学特征不包括()。
A.绒毛膜羊膜炎
B.胎膜炎
C.脐带炎
D.绒毛炎
E.绒毛膜板炎
171、单项选择题 患者女,因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱,伴局部疼痛”来诊。 光镜:表皮细胞气球样变性、网状变性和棘层松解,表皮内水疱形成;水疱内有蛋白性渗出物、炎细胞及松解细胞;水疱内及其周围上皮细胞的核内可见嗜酸性包涵体;真皮乳头层轻度充血、水肿,血管周围见淋巴单核细胞浸润;小神经周围也见炎细胞浸润。最可能的诊断是()。
A.天疱疮
B.带状疱疹
C.Hailey-Hailey病
D.疱疹样皮炎
E.类天疱疮
172、单项选择题 原发性高血压脑出血最常见的部位是()。
A.大脑皮质
B.侧脑室
C.豆状核和丘脑
D.内囊和基底核
E.蛛网膜下腔
173、多项选择题 患者女,21岁,因“腹部不适6个月”来诊。B型超声:腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节,肿瘤灰白色,外表光滑,质地坚实。 病理诊断考虑为()。(提示光镜下,肿瘤细胞形态如图所示。)
A.小细胞癌
B.幼年型颗粒细胞瘤
C.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
D.淋巴瘤
E.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
F.胚胎性横纹肌肉瘤
174、单项选择题 患者女,3岁,因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查:阴道口部位淡红色息肉状肿瘤,直径2cm,质软脆,有蒂,表面尚光滑。 最不可能的诊断是()。
A.阴道纤维上皮性息肉
B.炎性肉芽肿
C.孤立性纤维瘤
D.葡萄状肉瘤
E.前庭大腺囊肿
175、单项选择题 患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。 镜下可见肿瘤细胞围绕正常乳腺导管呈靶环状结构的区域,免疫组织化学染色中可用于与浸润性小叶癌的变异型进行鉴别的是()。
A.ER
B.Ki-67
C.E-CD
D.p53
E.CerbB-2
176、单项选择题
患者女,22岁,左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块,结节状,切面呈灰白暗红色,灶区出血、囊性变。
光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。
A.恶性颗粒细胞瘤
B.腺泡状横纹肌肉瘤
C.转移性肾细胞癌
D.腺泡状软组织肉瘤
E.副神经节瘤
177、单项选择题 关于心内膜下心肌梗死,叙述错误的是()。
A.梗死范围仅累及心室壁内侧1/3的心肌
B.梗死波及肉柱和乳头肌
C.梗死灶常表现为小灶状坏死
D.梗死灶不规则地分布于左心室四周
E.严重的坏死灶融合引起环状梗死
178、单项选择题 在伤寒病的潜伏期,伤寒杆菌一般在机体的何种组织细胞中寄生、繁殖()。
A.巨噬细胞
B.T细胞
C.胆囊
D.心脏
E.肾脏
179、多项选择题 下列肿瘤的间质中容易出现砂粒体的有()。
A.脑膜瘤
B.甲状腺乳头状癌
C.卵泡膜细胞瘤
D.间质黄体瘤
E.卵巢浆液性乳头状腺癌
180、多项选择题 关于自身免疫性卵巢炎,叙述正确的有()。
A.可导致卵巢衰竭
B.存在抗卵巢表面上皮血清抗体
C.卵泡越成熟,炎症越密集
D.卵泡膜内层炎症不及颗粒层明显
E.病变早期病例对皮质醇激素治疗有效
181、多项选择题 宫腔诊断性刮宫病理报告中应予以提示的是()。
A.鳞状上皮内瘤变(CIN)
B.大片平滑肌组织
C.大量炎细胞
D.组织极少或未见内膜组织
E.大片坏死组织
182、单项选择题 膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是()。
A.内皮细胞增生和系膜基质增多
B.系膜细胞增生和基质增多
C.系膜硬化
D.肾小管内脂质沉积
E.单核细胞和中性粒细胞浸润
183、单项选择题 患者男,2岁,因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI:左小脑脑桥角巨大占位。 镜下见不同程度的原始神经外胚叶、上皮和间质分化。对于诊断此病最具有特异性的免疫组织化学标志物为()。
A.INI-1
B.CD56
C.CK
D.myogenin
E.GFAP
184、单项选择题 关于棘球蚴病的描述不正确的是()。
A.又称包虫病
B.我国以细粒棘球蚴感染多见
C.细粒棘球蚴引起的病变主要由囊肿压迫产生
D.泡状棘球蚴可形成内生性子囊
E.泡状棘球蚴病可导致肝硬化
185、单项选择题 支气管最常见的唾液腺性恶性肿瘤是()。
A.腺泡细胞癌
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.多形性腺瘤
E.嗜酸细胞瘤
186、多项选择题 符合鼻咽癌特点的是()。
A.多与EB病毒感染有关
B.发病年龄呈双峰形
C.多为非角化型鳞状细胞癌,常见颈部淋巴结肿大
D.角蛋白(CK)阳性,CK是诊断本病最可靠的标志物
E.大部分呈上皮膜抗原(EMA.阴性
187、单项选择题 Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤(PNET)病变特征不包括()。
A.常见于青年人
B.瘤细胞片状分布
C.可见菊形团样结构
D.瘤细胞小圆形形态一致
E.可见明显大核仁
188、单项选择题 体阳性的疾病是()。
A.系统性红斑狼疮
B.硬皮病
C.口眼干燥综合征
D.重症肌无力
E.类风湿关节炎
189、单项选择题 关于胃动脉瘤,叙述错误的是()。
A.病变最多见于小弯近侧
B.呈现管径较大、扭曲的厚壁小动脉
C.一般多发,常累及胃壁全层
D.动脉壁常见淀粉样物质沉积
E.可继发破裂引起致命性大出血
190、单项选择题 流行性乙型脑炎的病变性质属于()。
A.变质性炎
B.渗出性炎
C.增生性炎
D.肉芽肿性炎
E.化脓性炎
191、多项选择题 不适宜做术中快速诊断的情况有()。
A.患者不知情
B.确定病变的性质,与手术方案选择无关
C.了解手术切缘情况
D.诊断是否为淋巴瘤
E.富含脂肪的组织、骨组织和钙化组织
192、单项选择题 下列有关阴茎癌的特点叙述不恰当的是()。
A.常发生于40岁以上的男性
B.患者大多有包皮过长
C.肉眼常呈菜花状或溃疡状
D.组织学上以低分化鳞状细胞癌最多见
E.转移发生较早,远处转移少见
193、单项选择题 患者女,69岁,因“渐进性黄疸2年,伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查:梗阻性黄疸;CT:胰头部占位。 镜下:肿瘤组织内间质成分较少,由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成,并可见少量破骨样多核巨细胞,最后诊断应为()。
A.未分化癌
B.髓样癌
C.大细胞癌
D.黏液性囊腺癌
E.鳞状细胞癌
194、单项选择题 患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。 内镜检查:胃食管未发现肿瘤,食管远端黏膜齿状线以上呈橘红色天鹅绒样,环状。最应该考虑的诊断是()。
A.放射性食管炎
B.Barrett食管
C.慢性胃炎
D.消化道溃疡
E.反流性食管炎
195、单项选择题 下列关于流行性脑脊髓膜炎的叙述哪一项是错误的()。
A.皮肤的瘀点和瘀斑
B.脑膜刺激征
C.颅内压升高症状
D.脓性脑脊液
E.绝不累及脑实质
196、单项选择题 有关乙型脑炎的主要病理变化错误的是()。
A.神经细胞的变性、坏死
B.筛状软化灶形成
C.淋巴细胞套袖状浸润
D.病变以小脑、延髓和脑桥最严重
E.胶质结节
197、单项选择题 患者男,55岁,因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定。 最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为()。
A.CK和EMA
B.CK和NSE
C.vimentin和S-100
D.CD34和vimentin
E.S-100和CD68
198、单项选择题 男性,13岁。两年前的冬季,以高热、头痛及呕吐起病,经治疗后好转。目前CT检查发现脑室扩张,脑实质萎缩,视力低下。患者的疾病诊断应为()。
A.脊髓灰质炎
B.流行性脑膜炎后遗症
C.流行性乙型脑炎后遗症
D.脑膜肿瘤
E.以上都不是
199、多项选择题 患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。 可能的病理诊断是()。
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.脂蛋白肾病
F.原发性膜性肾病
G.局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)
200、单项选择题 系统性硬化的特征性病变是()。
A.全身性皮肤变硬,胶原纤维增生
B.全身多处器官间质过度纤维化
C.全身细小动脉玻璃样变、硬化
D.全身皮肤血管增厚、玻璃样变
E.全身皮肤多发性肉芽肿形成并纤维化
201、单项选择题 HIV病毒选择性侵犯的细胞是()。
A.Ts细胞
B.B细胞
C.TH细胞
D.单核细胞
E.中性粒细胞
202、单项选择题 CD117(+)/DOG1(+)/SMA(+)的最可能间叶源性肿瘤是()。
A.平滑肌肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.恶性神经鞘膜瘤
D.纤维肉瘤
E.胃肠道间质瘤
203、单项选择题 最常伴胎儿重大先天性畸形的情况是()。
A.非螺旋状脐血管
B.单脐动脉
C.脐带过长
D.脐带狭细
E.脐带血管血栓形成
204、单项选择题 与子宫颈癌发生关系密切的病毒是()。
A.EBV
B.HPV
C.HBV
D.CMV
E.HIV
205、多项选择题 下列肿瘤中可出现脂肪母细胞的是()。
A.软骨样脂肪瘤
B.脂肪母细胞瘤
C.梭形细胞脂肪瘤
D.脂肪瘤样脂肪肉瘤
E.黏液样脂肪肉瘤
206、单项选择题 患者女,35岁,十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色,位于黏膜下,与周围界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可见浅溃疡形成。 最不可能的诊断是()。
A.Brunner腺瘤
B.脂肪瘤
C.胰腺异位
D.腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
207、单项选择题 恶性度较高的胃癌组织学类型是()。
A.硬癌
B.髓样癌
C.黏液癌
D.印戒细胞癌
E.腺癌
208、单项选择题 关于慢性结肠炎的描述中,正确的是()。
A.肠黏膜隐窝有小肉芽肿形成
B.溃疡表浅,不向肠壁深层发展
C.溃疡圆形或椭圆形,长轴与肠管平行
D.溃疡底部有急性血管炎,血管壁有纤维素样坏死
E.溃疡周边黏膜上皮增生形成腺瘤性息肉
209、多项选择题 2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出原位腺癌的特点有()。
A.直径≤3cm的局限性小腺癌
B.癌细胞完全沿着原有的肺泡壁生长
C.有间质浸润、但无血管或胸膜浸润
D.肺泡腔内无瘤细胞聚集
E.有乳头或微乳头状生长
210、单项选择题 患者女,39岁,行阑尾手术切除时,发现阑尾尖端有一直径0.8cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无薄膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下:肿瘤内细胞大小一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色SY阳性。 有助于明确诊断的检查是()。
A.CEA免疫组织化学染色
B.黏液染色
C.CK免疫组织化学染色
D.嗜银染色
E.脂肪染色
211、多项选择题 需要与血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有()。
A.血管内大B细胞淋巴瘤
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.外周T细胞淋巴瘤,非特指
D.自身免疫性疾病相关淋巴结炎
E.富于T细胞和/或组织细胞的大B细胞淋巴瘤
212、多项选择题 卵黄囊瘤可见()。
A.PAS(+)的嗜酸性玻璃样小体
B.腺泡-腺管结构
C.Call-Exner小体
D.S-D小体
E.筛网状的微囊
213、单项选择题 膀胱癌的最常见转移部位是()。
A.肝
B.种植到卵巢
C.局部淋巴结
D.子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁
E.肺
214、单项选择题 患者女,27岁,因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI:双侧额叶各有2个囊性占位病变,注射对比剂后囊壁可见环形强化。 镜下可见囊壁表层有坏死和多量中性粒细胞渗出;中层可见慢性炎性肉芽组织,深层可见增生的成纤维细胞和反应性增生的星形细胞。首先考虑的诊断是()。
A.细菌性脑脓肿
B.结核瘤
C.脑内毛霉菌感染
D.脑内曲霉菌感染
E.胶质瘤囊性变
215、单项选择题 下列不以急性坏死性血管炎为基本病变的疾病是()。
A.狼疮性肾炎
B.Wegener肉芽肿痛
C.结节性多动脉炎
D.原发性颗粒性固缩肾
E.弥漫性肾小球肾炎
216、单项选择题 在特发性腹膜后纤维化病变中,发挥重要作用的细胞是()。
A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.嗜酸粒细胞
D.巨噬细胞
E.中性粒细胞
217、多项选择题 淋巴造血组织肿瘤常有骨髓累及的有()。
A.套细胞淋巴瘤
B.脾边缘区淋巴瘤
C.B-急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.系统性肥大细胞增生症
218、单项选择题 发展相对较缓慢的乳腺癌是()。
A.胶样癌
B.髓样癌
C.浸润性导管癌
D.导管内癌
E.浸润性小叶癌
219、多项选择题 Crohn病的特征包括()。
A.病变呈节段性分布
B.肠黏膜高度水肿如鹅卵石样
C.隐窝脓肿
D.非干酪性结节性肉芽肿
E.裂隙状溃疡
220、多项选择题 黏液性囊性肿瘤的特征有()。
A.主要见于成年女性
B.囊壁衬复类似于胆管或胃小凹的柱状上皮
C.上皮下为纤维化间质
D.间质细胞表达ER、PR
E.预后不良
221、单项选择题
患者女,41岁,发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄,其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区,与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。
A.乳腺纤维囊性变
B.复杂性硬化性病变伴普通型导管上皮增生
C.复杂性硬化性病变伴导管原位癌形成
D.导管原位癌
E.非典型导管上皮增生
222、单项选择题
患者女,43岁,因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检,镜下形态如图所示。
A.α-SMA
B.β-catenin
C.desmin
D.CD34
E.Calponin
223、单项选择题 患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。) 诊断应为()。(提示免疫组织化学检测:CK(-),CD10(-),SMA(+),DES(+),HMB-45(+),Ki-67(+)10%,CD117(-)。)
A.子宫上皮样平滑肌瘤
B.子宫黏液样平滑肌瘤
C.子宫内膜间质肿瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫透明细胞癌
F.子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcomA.
224、单项选择题 关于滤泡淋巴瘤,叙述错误的是()。
A.多有BCL-2易位
B.来源于生发中心细胞
C.常表达BCL-2蛋白
D.都是惰性B细胞肿瘤
E.可发生于淋巴结、皮肤、脾和胃肠道等
225、单项选择题 致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎()。
A.膜性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
226、单项选择题 关于沟槽性胰腺炎,叙述错误的是()。
A.属于慢性胰腺炎的特殊类型
B.临床血清IgG4水平升高
C.容易误诊为胰头癌
D.可引起十二指肠壁假性囊肿
E.可出现黄疸
227、单项选择题 原发性肺结核病X线检查出现哑铃状阴影的病理变化是()。
A.肺原发综合征
B.结核性淋巴管炎
C.肺门淋巴结结核
D.干酪样肺炎
E.肺原发病灶
228、单项选择题 霍奇金淋巴瘤的瘤细胞最具诊断意义的细胞是()。
A.霍奇金细胞
B."爆米花"细胞
C.陷窝细胞
D.多形性R-S细胞
E.镜影细胞
229、多项选择题 乳腺纤维囊性变的病变特点包括()。
A.形成大小不一的囊肿
B.囊肿或扩张的导管上皮细胞大汗腺化生
C.导管内上皮轻度普通型增生
D.间质纤维化
E.腺病背景
230、单项选择题
患者女,36岁,因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体:结节直径分别为1.5cm和2.5cm,质中,活动,无压痛,表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤,行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。
A.抗酸染色
B.免疫组织化学染色
C.细胞遗传学检查
D.EBER原位杂交
E.抗原受体基因重排检测
231、单项选择题 关于伤寒的描述,下列哪项是正确的()。
A.结肠形成多发性不规则溃疡
B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡
C.回肠形成多数环形溃疡
D.回肠形成鹅口疮样溃疡
E.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡
232、单项选择题 导管腺瘤也被称为()。
A.汗腺瘤样腺瘤
B.腺肌上皮瘤
C.硬化性导管乳头状瘤
D.血管外皮细胞瘤
E.纤维腺瘤
233、单项选择题
患者女,55岁,右乳乳腺癌术后1年余,右侧胸部及右手臂肿胀,局部皮下触及隆起性肿块,边界不清,表面皮肤紫红色。
光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。
A.乳腺癌术后复发或转移
B.血管瘤
C.血管肉瘤
D.肉芽肿
E.皮肤隆突性纤维肉瘤
234、多项选择题
患者男,67岁,因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查:血AFP轻微增高。CT:右肝有一直径2cm肿块,如图所示。
A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.肝炎性假瘤
G.肝转移瘤
235、单项选择题 患者女,48岁,因“左腋下肿物6个月”来诊。查体:肿物边界不清,活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结,相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm,边界不清,质地硬,切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结,直径0.3~2.2cm,相互融合,质地硬。 乳腺内的肿瘤最可能的病理学诊断是()。
A.恶性叶状肿瘤
B.囊内乳头状癌
C.黏液癌纯型
D.浸润性微乳头状癌
E.囊内乳头状瘤伴腺上皮不典型增生
236、单项选择题 患者男,32岁,因“昏迷”来诊。查体:T38.9℃,可触及脾尖,左侧肘窝可见点状或线状出血点,心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。 死者心脏左房室瓣瓣膜上形成赘生物。赘生物单个或多个,体积大小不一,菜花状或息肉状。赘生物呈污秽灰黄色,质松脆易碎裂、脱落。该患者最可能的诊断是()。
A.艾滋病
B.心肌梗死
C.感染性心内膜炎
D.动脉粥样硬化
E.高血压危象
237、单项选择题 非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 滤泡淋巴瘤的遗传学改变是()。
A.t(2;5)
B.t(11;14)
C.t(11;18)
D.t(8;14)
E.t(14;18)
238、单项选择题 下列抗体的免疫组织化学染色,细胞质呈阳性表达,除了()。
A.CD3ε
B.CD3
C.CD79a
D.MPO
E.GranzymeB
239、单项选择题 下列描述中,不符合继发性肺结核的是()。
A.以内源性再感染为主
B.以淋巴道和血道播散为主
C.以气道播散为主
D.多从肺尖开始
E.新旧病变交杂
240、单项选择题 患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大,影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。 最可能的诊断是()。
A.多形性腺瘤
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.囊腺癌
E.鳞状细胞癌
241、多项选择题
患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。)
最有可能的诊断是()。(提示光镜下,组织图像如图所示,未见核分裂象。)
A.子宫上皮样平滑肌肿瘤
B.子宫黏液样平滑肌肿瘤
C.子宫内膜间质瘤
D.子宫转移性肿瘤
E.子宫透明细胞癌
F.子宫血管周上皮样细胞瘤(PEcomA.
242、单项选择题 原位免疫复合物性肾小球肾炎的植入性抗原是()。
A.基底膜抗原
B.Heymann抗原
C.内皮细胞膜抗原
D.聚合性IgG
E.系膜细胞膜抗原
243、单项选择题
患者男,42岁,右腘窝无痛性肿块,5cm×4cm×3cm,境界相对较清楚,切除后镜下形态如图所示。
A.t(X;18)(p11;q11)
B.t(12;16)(q13;p11)
C.t(7;16)(q33;p11)
D.t(9;22)(q22;q12)
E.t(11;22)(q24;q12)
244、单项选择题
患者女,35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物,开始约花生大小,现略增大,无不适。大体检查:灰红肿块,3.0cm×2.3cm×2.0cm,其切面灰红,质地中等,境界较清。低倍镜检:可见增生的血管,伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。
病理诊断考虑为()。(提示光镜下形态如图所示。)
A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤(血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症)
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤
245、单项选择题 根据WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类,不属于淋巴组织肿瘤的是()。
A.蕈样霉菌病
B.淋巴瘤样丘疹
C.种痘水疱病样淋巴瘤
D.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤
E.淋巴瘤样肉芽肿病
246、单项选择题 患者男,因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难,伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常,血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效,临床怀疑为咽部真菌感染,行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。 若诊断念珠菌病,则病理检查确诊的依据是()。
A.病变组织中检出真菌
B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝
247、单项选择题
患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。
光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.化生性癌
C.分泌性癌
D.髓样癌
E.腺样囊性癌
248、单项选择题 不符合乳腺大汗腺癌的是()。
A.肿瘤细胞具有大而红的核仁
B.GCDFP-15免疫组织化学染色细胞质阳性表达
C.ER和PR通常呈阳性表达
D.90%以上的肿瘤细胞表现为大汗腺的细胞学和免疫组织化学特征
E.AR多为阳性表达
249、单项选择题 宫颈上皮内瘤变(CIN)是指()。
A.宫颈上皮良性肿瘤
B.非典型增生
C.原位癌
D.异型增生和原位癌
E.以上都不是
250、多项选择题 PAS阳性染色的微生物有()。
A.荚膜组织胞质菌
B.金黄色葡萄球菌
C.结核杆菌
D.隐球菌
E.梅毒螺旋体
251、多项选择题 患者男,65岁,左大腿深部占位,切除后,镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。 其可能的诊断有()。
A.未分化多形性肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.恶性周围神经鞘膜瘤
E.平滑肌肉瘤
F.纤维肉瘤
G.脂肪肉瘤
H.骨肉瘤
252、单项选择题 患者男,41岁,右膝肿痛1年余。X线片:股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 关于骨巨细胞瘤,叙述正确的是()。
A.肿瘤主要位于骨的干骺端
B.破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质
C.多发生于20岁以下的青少年
D.易局部复发,可见远处转移
E.属于高度恶性肿瘤,预后差
253、单项选择题 浅表性肌成纤维细胞瘤好发于()。
A.20~30岁
B.30~40岁
C.40~50岁
D.50~60岁
E.60~70岁
254、单项选择题 关于梅毒的描述,不正确的是()。
A.以性传播为主,可接触传播
B.早期梅毒传染性较强
C.病程长,具潜匿性
D.血管炎只见于晚期梅毒
E.可形成肉芽肿性病变
255、单项选择题 猫爪病致病的病原体是()。
A.寄生虫
B.革兰阳性球菌
C.病毒
D.汉赛巴通体
E.真菌
256、单项选择题 急性重症肝炎的发生机制,正确的说法可能是()。
A.免疫功能正常,感染病毒少,毒力弱
B.免疫功能缺陷,缺乏有效免疫反应
C.免疫功能不足,仅能杀灭部分病毒
D.免疫功能过强,感染病毒量多,毒力强
E.免疫功能过强,感染病毒量少,毒力弱
257、单项选择题 女性患者,45岁,自觉眼干,口干8个月,2年前诊断患有SLE,该患者泪腺及涎腺活检做病理,组织学改变中哪项没有诊断意义()。
A.腺体及导管周围有淋巴细胞浸润
B.大涎腺中有大量的淋巴细胞浸润,淋巴滤泡形成
C.部分腺泡萎缩,纤维化
D.部分腺泡扩张,腺泡萎缩,部分被脂肪取代
E.导管周围可见中性粒细胞浸润
258、多项选择题
患者女,59岁,因“发热”来诊。胸部X线:左侧胸腔积液,肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检,镜下:在大量致密的胶原纤维中,不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式,如图所示。
A.机化性胸膜炎
B.肺腺癌
C.恶性间皮瘤
D.孤立性纤维性肿瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤
F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤
259、多项选择题 狼疮性肾炎较为特征性的病变有()。
A.肾间质大量嗜酸粒细胞浸润
B.光镜下白金耳样改变
C.免疫病理呈“满堂亮”现象
D.电镜下多部位电子致密物沉积
E.出现苏木素小体
260、单项选择题 AIDS首先侵犯的器官是()。
A.脾
B.淋巴结
C.肠粘膜
D.生殖道
E.皮肤
261、单项选择题 以下哪一项与Cushing综合征无关()。
A.肾上腺萎缩
B.以束状带增生为主的皮质增生
C.以球状带增生为主的皮质增生
D.肾上腺皮质腺瘤
E.皮质束状带、网状带增生
262、单项选择题 患者女,40岁,因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片:左肺上叶有斑片状阴影,红细胞沉降率为60mm/h。 确诊该病首选的实验室检查是()。
A.痰细胞学检查
B.痰结核菌培养
C.胸部CT
D.痰涂片找癌细胞
E.痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌
263、多项选择题 符合乳腺髓样癌的有()。
A.>75%的癌细胞呈合体状,核异型明显
B.缺乏腺样结构
C.常与一些上皮增生性病变共存
D.大量或中等程度的弥漫性淋巴细胞浸润
E.肿瘤边界清楚
264、单项选择题 患者女,40岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现胰尾部占位。 该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞单一,中等大小,包含不规则的核,伴中等大小的核仁,排列成假乳头状,可见微囊形成。中央可见大片出血坏死。免疫组织化学染色:CK部分(+),CDX(-),α1-trypsin(+),CD56(+),β-catenin核(+),CD99核旁点状(+),vimentin(+),E-caldherin(-)。)
A.腺泡细胞癌
B.导管腺癌
C.实性假乳头状肿瘤
D.黏液性囊性肿瘤
E.导管内黏液性乳头状肿瘤
F.神经内分泌肿瘤
265、单项选择题 患者女,63岁,胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块,呈息肉状生长,表面黏膜大多光滑,局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色,位于黏膜下,界限尚清。 关于胃神经内分泌肿瘤,叙述错误的是()。
A.大部分为高分化非功能性肠嗜铬样(ECL)细胞类癌
B.常发生于胃体和胃底黏膜
C.ECL细胞类癌中Ⅱ型最多见
D.可伴发外分泌肿瘤
E.大细胞内分泌癌最少见
266、单项选择题 CD15(-)、CD30(+)、ALK(+)的淋巴瘤最可能是()。
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.外周T细胞淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤
267、单项选择题 患者女,58岁,因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线:右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下,直径约5cm。镜下:瘤细胞大片坏死,细胞大,部分区域呈巢团状分布,无腺样分化,染色质粗,核仁明显,可见明显异型,核分裂20个/10HPF。 该肿瘤免疫组织化学染色为阴性的是()。
A.vmentin
B.Syn
C.CK
D.嗜银染色
E.CD45
268、单项选择题 下述哪项有关中毒型痢疾的描述是不正确的()。
A.儿童多见
B.肠道症状轻
C.多由毒力强的痢疾杆菌引起
D.全身症状明显
E.患者对细菌毒素反应强烈
269、单项选择题 二尖瓣狭窄时,由于血流动力学变化首先出现()。
A.左心房扩张肥大
B.左心室扩张肥大
C.肺瘀血
D.肺动脉高压
E.左心室萎缩
270、单项选择题 区别乳腺转移性肿瘤和原发性肿瘤最可靠的依据是()。
A.乳腺转移性肿瘤常呈暴发性经过
B.癌组织内同时伴有原位癌病变
C.转移瘤细胞多分布于乳腺导管和小叶周围
D.乳腺淋巴管和血管内充满瘤细胞团
E.乳腺导管上皮无异型增生现象
271、多项选择题
患者男,68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月,加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗,但病情进行性加重,因抢救无效死亡。实验室检查:血清免疫球蛋白IgG6.48g/L,IgA322mg/L,IgM345mg/L,κ轻链4.38g/L,λ轻链12.4g/L;尿蛋白(+++);血肌酐497.5μmol/L,血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像:肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。
A.CD138
B.Plasmacell
C.CD38
D.MUM1
E.CyclinD1
F.免疫球蛋白轻链
G.CD56
272、多项选择题 动脉瘤的常见并发症包括()。
A.破裂出血
B.附壁血栓形成
C.钙化
D.继发感染
E.血栓脱落致栓塞
273、多项选择题 阑尾印戒细胞癌常表达()。
A.CK20
B.CDX2
C.E-cadherin
D.MUC5AC
E.β-catenin
274、单项选择题 尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节,同时肝、脾、肾亦见同样病变,脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处入血播散引起上述病变()。
A.无名静脉
B.肺原发灶
C.上腔静脉
D.颈内静脉
E.下腔静脉
275、单项选择题 肾细胞癌来源于()。
A.移行上皮
B.鳞状上皮
C.肾小管上皮
D.球囊壁层上皮
E.足细胞
276、多项选择题 平滑肌肿瘤的常用标志物为()。
A.α-SMA
B.desmin
C.β-catenin
D.myogenin
E.h-caldesmon
277、单项选择题
患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1~L3椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。
该病例的病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:片状及散在分布的异型细胞CD20(+)、CD79a(+)、BCL-2(+)、CD10(+)、BCL-6(+);Ki-67约80%(+);CD30(-)、CD15(-)、CK(-)、NSE(-)、CgA(-)、Syn(-)、CD56(-)、CD1a(-)、S-100(-)。)
A.椎骨非霍奇金淋巴瘤,大B细胞性
B.骨霍奇金淋巴瘤
C.骨嗜酸性肉芽肿
D.骨转移癌
E.骨Ewing肉瘤/PNET
F.骨间变性大细胞淋巴瘤
278、单项选择题 关于多发性内分泌肿瘤2型,叙述错误的是()。
A.多发性内分泌肿瘤2型(MEN2)是常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征
B.由RET基因种系突变引起
C.病变由甲状腺、肾上腺、甲状旁腺等不同的内分泌肿瘤共同组成
D.本综合征还包含了外分泌器官/组织(如:肠、黏膜、角膜、骨骼)的疾病
E.在临床上,MEN2型分为2组
279、单项选择题 EMA阳性见于()。
A.间质肉瘤
B.梭形细胞血管肉瘤
C.胃肠道间质瘤
D.滑膜肉瘤
E.梭形细胞恶性黑色素瘤
280、单项选择题 关于结节性甲状腺肿,叙述错误的是()。
A.结节可有完整的包膜
B.结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用
C.可有明显的乳头状增生
D.常有出血、坏死及纤维增生
E.可有肉芽肿形成
281、单项选择题 患者女,38岁,因“发热伴精神症状1周,癫痫发作2d,意识障碍4h”来诊。EEG:广泛重度损害。MRI:双侧半球水肿,双侧颞叶异常信号影,长T1,长、短T2,周边有水肿。注射对比剂后,病灶内可见强化影。 初步诊断为()。(提示行颞叶脑组织活检,镜下:病变集中累及大脑皮质,皮质内神经细胞变性,可见噬神经细胞现象和小胶质细胞结节。血管周围见淋巴细胞“套袖样”浸润。部分脑组织有坏死和出血。)
A.急性单纯疱疹病毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.亚急性硬化性全脑炎
D.急性播散性脑脊髓炎
E.HIV脑炎
F.急性巨细胞病毒性脑炎
282、单项选择题 不同的组织和细胞再生能力不一样。 属于完全再生的是()。
A.动脉吻合口愈合
B.剖腹手术切口愈合
C.肠吻合口愈合
D.骨折愈合再建
E.胃溃疡愈合
283、单项选择题
患者女,44岁,因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体:肿物边界清楚、可移动,3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查:椭圆形肿物,包膜完整,切面实性隆起,灰白/灰黄色,质韧,分叶状并见弯曲的裂隙。
光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。
A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.良性叶状肿瘤
D.腺脂肪瘤
E.导管腺瘤
284、单项选择题 CD20(+)、CD5(+)、cyclinD1(+)的恶性淋巴瘤是()。
A.B-小淋巴细胞淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.MALT淋巴瘤
E.Burkilt淋巴瘤
285、单项选择题 患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞分化良好,胞质丰富、嗜酸性,核分裂象少见,间质有明显慢性炎性细胞浸润,上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测:HPV16型感染。)
A.角化棘皮瘤
B.疣状癌
C.分化型鳞状上皮内瘤变(VIN)
D.鳞状上皮乳头状癌
E.浅表浸润鳞状细胞癌
F.乳头状瘤
286、单项选择题 患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。 根据最新的子宫内膜癌病理分期(FIGO,2009年),该病例应诊断为()。
A.子宫内膜样癌ⅠA期
B.子宫内膜样癌ⅠB期
C.子宫内膜样癌Ⅱ期
D.子宫内膜样癌ⅢA期
E.子宫内膜样癌ⅢB期
F.子宫内膜样癌ⅢC期
G.不予分期
287、单项选择题 恶性高血压最具有特征性的病变是()。
A.细动脉的玻璃样变
B.细动脉的纤维素性坏死
C.细小动脉内膜炎
D.动脉粥样硬化
E.动脉中层钙化
288、多项选择题 关于腺瘤癌变,叙述正确的是()。
A.通常在重度异型增生基础上发生
B.细胞核显著增大、变圆,核仁明显,核分裂多见,并可出现病理性核分裂
C.腺管大小不一,排列成筛状结构
D.可出现上皮细胞突破基底膜向间质浸润,形成实心条索或团块
E.腺瘤癌变属于早期癌
289、单项选择题 甲状腺癌中哪一种发病率最高,而且恶性度最低,十年存活率最高()。
A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.小细胞癌
E.巨细胞癌
290、多项选择题 属于混合性神经元-胶质肿瘤的有()。
A.胚胎发育不良性神经上皮瘤
B.中枢神经系统节细胞神经母细胞瘤
C.松果体细胞瘤
D.乳头状胶质神经元肿瘤
E.多形性黄色瘤型星形细胞瘤
291、单项选择题 对于伤寒的流行病学,下列各项中不正确的是()。
A.病人与带菌者均是传染源
B.水源污染是重要传播途径,是爆发主要原因
C.散发病例则多因进食污染食物引起
D.病后免疫力持久,少有第二次发病者
E.本病终年可见,夏秋季多
292、单项选择题 非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 套细胞淋巴瘤的遗传学改变是()。
A.t(2;5)
B.t(11;14)
C.t(11;18)
D.t(8;14)
E.t(14;18)
293、单项选择题 风湿病最具特征性的显微镜下病理改变是()。
A.胶原纤维素样坏死
B.成纤维细胞增生
C.基质黏液变性
D.纤维化和玻璃样变性
E.风湿小体形成
294、单项选择题
患者女,72岁,因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声:宫腔肿块,侵犯深肌层。
少量诊断性刮宫组织,镜下见腺体呈复杂的乳头状增生,光镜高倍图像如下图。病理诊断为()。
A.浆液性乳头状腺癌
B.浆液性乳头状化生
C.透明细胞癌
D.子宫内膜样腺癌
E.恶性Müllerian管混合瘤
295、单项选择题 诊断黏液样脂肪肉瘤的最可靠形态学依据为()。
A.肿瘤体积较大
B.分支状血管
C.黏液样基质
D.脂肪母细胞
E.位于躯体深部
296、单项选择题 原因不明的机化性肺炎较特异的病理学表现为()。
A.间质纤维化
B.肺泡腔内巨噬细胞聚集
C.透明膜
D.细支气管周围肉芽肿
E.细支气管腔内含成纤维细胞的机化物
297、单项选择题 患者女,27岁,因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI:双侧额叶各有2个囊性占位病变,注射对比剂后囊壁可见环形强化。 如果想鉴别是否为曲霉菌感染,可选用的特殊染色方法是()。
A.McManus高碘酸-雪夫试剂法
B.改良Ziehl-Neelsen石炭酸复红染色法
C.Masson-Fontana染色法
D.Bielschowsky改良法
E.碱性刚果红染色法
298、单项选择题 动脉粥样硬化病变早期泡沫细胞主要来源于()。
A.内皮细胞
B.淋巴细胞
C.平滑肌细胞
D.单核细胞
E.成纤维细胞
299、单项选择题 最有助于鉴别促结缔组织增生性恶性间皮瘤和纤维瘤病的是()。
A.丰富的胶原
B.表达actin
C.表达钙视网膜蛋白(calretinin)
D.轮辐状排列
E.细胞形态温和
300、单项选择题 移行细胞癌最常见的好发部位是()。
A.膀胱三角区和侧壁
B.输尿管
C.肾盂
D.膀胱前壁
E.膀胱颈部