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1、单项选择题
一足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸住院，血清总胆红素289μmol／L，母血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性
此患儿最可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸
2、单项选择题 危重新生儿的转运设备包括（）
A.插管设备、辐射台
B.监护仪、辐射台
C.插管设备、呼吸机
D.呼吸机、辐射台
E.药物、辐射台
3、填空题 新生儿（）内排出胎粪，（）排完。
4、单项选择题 中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）
A.出生24h内症状最明显
B.淡漠与激惹交替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥、肌阵挛
5、问答题 新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点、X线表现如何？
6、单项选择题 以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容（）
A.皮肤颜色
B.肌张力
C.心率和呼吸次数
D.对刺激的反应
E.胎龄
7、单项选择题 某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。 针对该症状，目前最应当采取的措施是（）
A.胸片检查
B.痰培养
C.胸腔穿刺检查
D.调整呼吸机湿化器
E.调整呼吸机参数
8、单项选择题 结合胆红素增高为主（）
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
9、单项选择题 早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 首选的治疗是（）
A.光照治疗
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.给予苯巴比妥
10、单项选择题 早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关（）
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大易失热
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
11、单项选择题 关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是（）
A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.氢化可的松静脉滴注
12、单项选择题
患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。
该患儿拟补给液体，第一天补液量是（）
A.20～50ml／kg
B.60～80ml／kg
C.80～90ml／kg
D.90～100ml／kg
E.100～110ml／kg
13、单项选择题
新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。
以下治疗哪项不恰当（）
A.静脉输入白蛋白
B.抗生素
C.保暖
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒
14、单项选择题 下列不是新生儿出血症的主要原因的是（）
A.体内贮存不足
B.合成不足
C.宫内缺氧
D.吸收不良
E.摄入不足
15、单项选择题 新生儿鹅口疮（）
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.厌氧菌
E.白色念珠菌
16、单项选择题 胎龄为39周的新生儿，出生体重为3899g，其体重位于同胎龄标准的第97百分位，下列哪个诊断准确（）
A.过期产儿，巨大儿
B.足月儿，大于胎龄儿
C.足月儿，巨大儿
D.过期产儿，大于胎龄儿
E.足月儿，适于胎龄儿
17、单项选择题 一足月顺产儿，25d。出生体重3．2kg，以母乳喂养。生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退。小儿胃纳好，体温正常。体检：体重3．85kg，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。如何处理（）
A.光照疗法
B.交换输血
C.口服泼尼松
D.服用苯巴比妥及尼可刹米
E.解释
18、单项选择题 一新生儿，38孕周，因"窒息复苏后气促30分钟"入院，产前羊水Ⅲ度污染，1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次／分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。 患儿于治疗的当天，突然出现烦躁不安，查体见口周发绀明显，右肺呼吸音减低，目前考虑最有可能的原因为（）
A.气胸
B.肺出血
C.颅内出血
D.突发脑疝
E.肺不张
19、单项选择题 一名31周早产女婴在外院住院治疗2周，曾有不规则用氧史，现纠正胎龄36周，在笔者医院门诊眼科就诊。眼底检查发现；Ⅰ区的血管区与无血管区隆起的嵴上有少量异常的新生血管生长及瘢痕组织样纤维增生。 该病变应为早产儿视网膜病变的（）
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
20、单项选择题 足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸明显住院，血清总胆红素289μmol／L，小儿血型ARh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性，已查血常规及网织红细胞计数。进一步做哪项检查（）
A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找球形红细胞
D.释放试验
E.测TORCH抗体
21、单项选择题 患儿，男，27天，因发现皮肤黄疸24天就诊，38孕周，产重3300g，母乳喂养，TB126μmol／L，DB7μmol／L，现体重4500g，大便黄色，无发热，最可能的诊断是（）
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸
22、单项选择题 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（）
A.头部CT
B.血钙测定
C.血糖检测
D.脑脊液常规
E.脑电图
23、多项选择题 插花员的职业守则包括（）
A.爱岗敬业
B.忠于职守
C.遵纪守法
D.注重信誉
E.努力学习
F.热情服务
24、单项选择题 下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因（）
A.大肠杆菌
B.病毒
C.铜绿假单胞菌
D.真菌
E.肠黏膜损伤与感染
25、问答题 试述新生儿窒息的并发症。
26、单项选择题 下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助（）
A.头颅超声
B.头颅摄片
C.头颅CT
D.头颅核磁共振
E.脑电图
27、问答题 新生儿常见的特殊生理状态有哪几种？
28、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（）
A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
29、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是（）
A.应用抗生素
B.纠正低血糖
C.复温
D.补充热量及水分
E.以上都不是
30、单项选择题 新生儿窒息首选的复苏措施为（）
A.肌注洛贝林
B.吸氧
C.清除呼吸道黏液
D.复苏器加压给氧
E.静注肾上腺素
31、多项选择题 新生儿应用机械通气的指征包括（）
A.频繁的呼吸暂停
B.PaO270mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO245mmHg
E.严重呼吸困难，呼吸节律不整
32、单项选择题 新生儿胎龄288天，出生体重3700g，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位，下列哪个诊断最正确（）
A.过期产儿，巨大儿
B.足月儿，巨大儿
C.足月儿，适于胎龄儿
D.足月儿，大于胎龄儿
E.过期产儿，大于胎龄儿
33、单项选择题 以下哪项不是光照疗法的副作用（）
A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻
34、单项选择题 小儿生后4天因"不吃、不哭、体温不升2天"入院。查体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是（）
A.新生儿肺炎
B.红细胞增多症
C.葡萄糖-6磷酸酶缺陷症
D.败血症
E.新生儿溶血病
35、单项选择题 超低出生体重儿（ELBW）是指（）
A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿
36、单项选择题 一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。 最可能的诊断是（）
A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿肝炎综合征
37、单项选择题 母亲患糖尿病，新生儿胎龄35周，出生体重4500g，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题（）
A.低血糖
B.心肌肥厚
C.肺透明膜病
D.红细胞增多症
E.以上都是
38、单项选择题 一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。 最合适的处理（）
A.苯巴比妥口服
B.抗生素抗感染
C.不需处理
D.停母乳3～5天
E.光疗
39、单项选择题 早产儿的外观特点之一是（）
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.指甲已达指尖
D.软骨发育好，耳舟直挺
E.足纹遍及整个足底
40、单项选择题 一足月新生儿，出生体重3．2kg。有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）
A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素
41、单项选择题 严重的先天性心脏病（）
A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音
42、单项选择题 以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）
A.EEG的特异性表现
B.头颅CT
C.头颅B超
D.MRI
E.MRS
43、填空题 根据Apgar评分，（）分为轻度窒息，（）分为重度窒息。
44、单项选择题 一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 该患儿最可能的诊断是（）
A.HIE
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风
E.癫痫
45、单项选择题
早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。
最可能的诊断是（）
A.羊水吸入综合征
B.感染性肺炎
C.持续发生肺动脉高压
D.新生儿湿肺
E.肺透明膜病
46、单项选择题 下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是（）
A.指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分者
C.重度窒息指生后Apgar评分为0～3分者
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息
47、单项选择题 下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是（）
A.足月儿体温调节中枢完善，不容易发生寒冷损伤综合征
B.皮下饱和脂肪酸含量高，其熔点高，低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿
C.早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热
D.骨骼肌是寒冷时产热的主要物质
E.该病仅发生于寒冷地区
48、单项选择题 早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。 该患儿最可能的诊断是（）
A.并发感染
B.气胸
C.坏死性小肠结肠炎
D.颅内出血
E.肺动脉高压
49、单项选择题 先天性梅毒患儿的临床表现包括（）
A.皮肤损害、肝脾肿大
B.皮肤损害、脑钙化
C.肝脾肿大、脑钙化
D.骨损害、脑钙化
E.贫血、血小板减少、脑钙化
50、单项选择题 某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次／分。最有可能的原因为（）
A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停
51、填空题 新生儿败血症的感染途径有（）、（）和（）。
52、单项选择题 以下哪项不是新生儿体温调节的特点（）
A.体温调节功能差
B.体表面积小，不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄，不易保温
E.靠棕色脂肪产热
53、单项选择题 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切（）
A.剖宫产
B.早产儿
C.足月小样儿
D.糖尿病母亲分娩的婴儿
E.肺表面活性物质缺乏
54、单项选择题 X线显示两肺颗粒网状影，充气不良，可见支气管充气征（）
A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎
55、单项选择题 新生儿易出现溢奶的原因，不包括（）
A.胃呈水平位
B.胃扭转
C.下食管括约肌压力低
D.幽门括约肌较发达
E.贲门括约肌发育差
56、单项选择题 一新生儿生后5d，因2d来少吃、不哭、体温低住院。体检：肛门温度32℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率每分钟90次。为使患儿复温，宜选的方法是（）
A.即安置于37℃～38℃的暖箱中
B.放入37℃～38℃的温水中进行温水浴
C.静脉营养，用暖水袋包裹复温
D.即安置于暖箱中，箱温高于体温1℃～2℃
E.在室温28℃～30℃病室中，缓慢自然复温
57、单项选择题 患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 最可能的诊断为（）
A.肺出血
B.湿肺
C.严重的先天性心脏病
D.新生儿呼吸窘迫综合征
E.宫内感染性肺炎
58、单项选择题 40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊（）
A.初步复苏后无自主呼吸
B.四肢青紫
C.刺激无反应
D.心率<120次／分
E.肌张力明显减低
59、单项选择题 足月儿是指（）
A.胎龄>20周至第37周的新生儿
B.胎龄>28周至<37足周的新生儿
C.胎龄>28周至<40周的新生儿
D.胎龄>37周至<40周的新生儿
E.胎龄>37周至<42足周的新生儿
60、单项选择题
新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。
为明确诊断，首选的检查是（）
A.网织红细胞计数
B.大便常规
C.血ALT测定
D.血气分析
E.血培养
61、单项选择题 足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135g／L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为（）
A.同族免疫性溶血
B.自身免疫性溶血
C.异常血红蛋白
D.红细胞膜缺陷
E.红细胞酶缺陷
62、单项选择题 有关新生儿败血症的叙述，下列哪项是错误的（）
A.血培养阳性率高
B.有出血症状
C.可有休克征象
D.易并发脑膜炎
E.有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状
63、单项选择题 出生体重1000g的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合（）
A.33℃
B.33.5℃
C.34℃
D.34.5℃
E.35℃
64、单项选择题 关于新生儿感染疾病，哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状（）
A.①、④
B.②、④
C.①、③、④
D.②、③
E.①、②、③
65、单项选择题 一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是（）
A.胃扭转
B.幽门肥厚
C.幽门痉挛
D.胃食管反流
E.消化道畸形
66、单项选择题 一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次／分，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）
A.气漏
B.吸入性肺炎
C.感染性肺炎
D.肺动脉高压
E.动脉导管开放
67、单项选择题 一名38孕周新生儿，Apgar评分1分钟为9分，生后3天均只给予白水喂养，今日突然出现惊厥。最有可能的原因为（）
A.破伤风
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖脑损伤
D.颅内出血
E.新生儿寒冷损伤综合征
68、单项选择题
足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。
患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施（）
A.吸氧
B.用亚胺培南一西司他汀钠加强抗感染
C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg／kg
D.继续增加脱水剂的用量
E.吸痰
69、单项选择题 新生儿败血症，我国最常见的病原菌（）
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.李司特菌
E.变形杆菌
70、单项选择题 一足月儿生后5min检查，心率每分钟120次，手与脚紫绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为（）
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
71、单项选择题 早产儿胎龄33周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）
A.头罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.立即给予抗生素
E.持续气道正压通气
72、单项选择题 下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现（）
A.不哭、不动、体温不稳、体重不增
B.黄疸
C.肺出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎
73、单项选择题
一足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸住院，血清总胆红素289μmol／L，母血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性
首先应作哪项检查（）
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.测定血型
E.测定血型和抗人球蛋白试验
74、单项选择题 关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现，哪项说法正确（）
A.呕吐物绝不含胆汁
B.足月或过期产儿多见
C.腹胀往往是首发表现
D.大便为蛋花水样便
E.一般没有感染中毒表现
75、单项选择题 某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因“生后不吃、不哭2天”入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次／分。 关于患儿的复温，正确的措施是（）
A.尽快复温至正常体温，以减少硬肿症及器官损伤
B.尽快复温至亚低温（34℃）并保持，以减少硬肿症及器官损伤
C.每小时使体温升高1℃，在6～12小时内恢复正常体温
D.每小时使体温升高2℃，6～12小时内恢复正常体温
E.每小时使体温升高3℃，6～12小时内恢复正常体温
76、单项选择题 晚发型新生儿败血症主要感染途径是（）
A.产道
B.呼吸道
C.泌尿道
D.消化道
E.脐部
77、单项选择题 新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是（）
A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全
78、单项选择题 患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 经治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快，达180次／分，经皮血氧饱和度在70％～80％左右，应首先考虑（）
A.感染性肺炎
B.肺动脉高压
C.气漏
D.支气管肺发育不良
E.动脉导管开放
79、单项选择题 一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）
A.气胸
B.感染性肺炎
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.支气管肺发育不良
80、单项选择题 一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生长发育情况良好，最可能的原因是（）
A.溢乳
B.幽门痉挛
C.胃食管反流
D.喂养不当
E.消化道畸形
81、单项选择题 早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）
A.肺泡表面活性物质少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肋间肌肌力弱
D.肺泡数量相对少
E.膈肌位置高
82、单项选择题 早产儿的外观特点是（）
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E.男女足月新生儿生后3～5d出现乳腺肿大
83、单项选择题 产后感染性肺炎的特点正确的是（）
A.广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎
B.可通过血行感染
C.早期可闻及肺部湿啰音
D.近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少
E.金葡菌肺炎可表现为喘憋，肺部可闻及哮鸣音
84、单项选择题 3500g的足月儿，顺产，发生硬膜下出血，最可能的原因是（）
A.产钳助产
B.出生时Apgar评分4分
C.出生后血压波动大
D.母有绒毛膜羊膜炎
E.机械通气
85、单项选择题 下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为（）
A.低出生体重儿
B.母亲产前用过地塞米松
C.发热
D.小于胎龄儿
E.生后应用氨茶碱
86、单项选择题 足月儿胎龄40周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次／分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80％左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。 应先进行何种治疗（）
A.气管插管，机械通气
B.持续气道正压通气（CPAP）
C.吸入一氧化氮
D.给予肺表面活性物质
E.头罩吸氧
87、单项选择题 一小儿生后3d因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺闻及湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是（）
A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症
88、问答题 新生儿惊厥的常见病因有哪些？
89、单项选择题 新生儿持续性肺动脉高压的病因描述，正确的是（）
A.早产或低出生体重
B.肺血管发育不良
C.新生儿贫血
D.存在先天性心脏病
E.气胸
90、单项选择题 新生儿破伤风的临床表现为（）
A.不吃，不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观清
B.不吃，不哭，反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清
C.不吃，不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清
D.不吃，不哭，反应差，哭声尖，阵发性青紫，脑脊液外观红
E.不吃，不哭，反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混
91、单项选择题 一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下可及。最可能的诊断是（）
A.脐炎
B.低血糖
C.败血症
D.新生儿肺炎
E.寒冷损伤综合征
92、单项选择题 29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30％，出血范围分级为（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
93、问答题 新生儿生理性黄疸有何特点？
94、单项选择题 新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现（）
A.24小时
B.12小时
C.6小时
D.48小时
E.36小时
95、单项选择题 新生儿败血症给予抗菌疗法，错误的是（）
A.一般疗程7～14天
B.开始用药宜选静脉途径
C.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌联合用药
D.新生儿出生7天前和7天后用药剂量不同
E.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药
96、单项选择题 早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 现在最可能的诊断是（）
A.癫痫
B.破伤风
C.颅内出血
D.化脓性脑膜炎
E.胆红素脑病
97、单项选择题 关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的（）
A.仅见于早产儿
B.胎龄愈小，发病率愈高
C.一般生后6小时以内出现症状
D.X线可见支气管充气征
E.主要表现为进行性呼吸困难和发绀
98、单项选择题 37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全
99、单项选择题 患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。 该患儿最可能的诊断为（）
A.应激性溃疡
B.DIC
C.肺出血
D.败血症
E.新生儿硬肿症
100、单项选择题 新生儿高血糖的诊断标准为（）
A.全血血糖>5.5mmol／L
B.血清糖>6.5mmol／L
C.全血血糖>7.0mmol／L
D.血清糖>7.0mmol／L
E.全血糖>11.2mmol／L
101、单项选择题 某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于治疗的第2天，监测血糖为14mmol／L，最有可能的原因为（）
A.应激导致
B.输注葡萄糖过快
C.存在新生儿糖尿病
D.使用了特殊药物如纳络酮等
E.暂时性高胰岛素血症
102、单项选择题 一足月男婴，出生后5天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。 以下哪项检查对明确诊断很重要（）
A.血培养
B.肝功能
C.查母、婴血型
D.血常规及血小板计数
E.红细胞G-6-PD活性测定
103、单项选择题 患儿出生6天，足月儿，体重3300g，生后第3天出现黄疸。现体温37℃，一般情况好，WBC12×109／L，ALT正常，血清总胆红素171μmol／L，间接胆红素为主，最可能的诊断是（）
A.新生儿溶血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6-PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁
104、单项选择题 男，3d，第一胎足月顺产，出生18h发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol／L（15mg／dl），最可能的诊断为（）
A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁
105、单项选择题 早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是（）
A.一时难以明确为何种细菌感染时，呵用第一代头孢菌素
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化.无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗
C.病情恢复，尽早开奶
D.应进行动态腹部B超检查.以明确有无肠穿孔
E.重症病例疗程为7～10天
106、单项选择题 一新生儿，38孕周，因"窒息复苏后气促30分钟"入院，产前羊水Ⅲ度污染，1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次／分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。 患儿于治疗的第2天，出现全身发绀明显，给予吸氧后缓解不明显，听诊肺部未闻及中细湿啰音，心脏听诊有杂音。目前最应当做的检查是（）
A.胸片
B.头颅B超
C.心脏彩超
D.血气分析
E.头颅CT
107、单项选择题 诊断NRDS，最重要的检查是（）
A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT
108、单项选择题 引起胆红素脑病主要的原因是（）
A.游离非结合胆红素
B.胆绿素
C.结合胆红素
D.光红素
E.尿胆红素
109、单项选择题 早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。 最紧急的处理为（）
A.保温
B.输血浆
C.使用激素
D.纠正酸中毒
E.持续气道正压通气
110、单项选择题 患儿，日龄5天，因"腹泻2天伴尿少1天"入院，查血气分析，最容易出现以下哪种酸碱失衡（）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
111、单项选择题 关于新生儿血糖异常，下列说法正确的是（）
A.窒息只会导致低血糖
B.败血症只会导致低血糖
C.低体温只会导致低血糖
D.早产儿既可出现低血糖又可很快出现高血糖
E.酸中毒只会导致高血糖
112、单项选择题 新生儿特点下述哪项不符合（）
A.早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停
B.肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状
C.新生儿心率波动较大，为120～140次／分
D.第1次排便多在24小时后
E.腹壁反射、提睾反射不易引出
113、单项选择题 新生儿败血症最常见的细菌（）
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.厌氧菌
E.白色念珠菌
114、单项选择题 一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10/L，N50％ 进一步检查发现脑脊液常规清亮，白细胞20×10／L，单核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1．7g／L，葡萄糖2．8mmol／L，氯化物118mmol/L，还应考虑什么疾病（）
A.化脓性脑膜炎
B.神经梅毒
C.单纯疱疹病毒感染脑炎
D.弓形虫感染脑膜炎
E.CMV感染脑炎
115、单项选择题 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）
A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环，保证足够心输出量
E.以上都不是
116、单项选择题 一足月新生儿出生时有窒息，生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（）
A.蛛网膜下腔出血
B.缺氧缺血性脑病
C.低血钙
D.低血糖
E.先天性脑发育不全
117、单项选择题 新生儿ABO溶血病的主要诊断依据是（）
A.血清游离抗体阳性
B.母O型，子A型
C.贫血，肝脾大，黄疸进展快
D.生后24h内出现黄疸
E.黄疸程度重，血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）
118、单项选择题 一足月儿娩出时脐带绕颈，Apgar评分1min与5min分别为3分、7分，经复苏抢救于生后6h入院。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（）
A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
119、单项选择题 可用于治疗持续性肺动脉高压的气体为（）
A.氢气
B.二氧化碳
C.一氧化氮
D.氮气
E.一氧化碳
120、单项选择题 诊断脑室周围白质软化，最重要的检查是（）
A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT
121、单项选择题 足月儿的外观特点之一是（）
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.乳腺无结节
122、单项选择题 关于肺泡表面活性物质，下列说法正确的是（）
A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确
123、单项选择题 一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 下列哪项体格检查对确诊该病有诊断价值（）
A.拥抱反射
B.觅食反射
C.压舌板试验
D.握持反射
E.瞳孔对光反射
124、单项选择题 一足月新生儿，静脉血红细胞压积75％，生后12h发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）
A.核黄疸
B.脑血栓形成
C.低血糖
D.肺动脉高压
E.低钙血症
125、单项选择题 患儿G2P1，生后母乳喂养，42d时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）
A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性黄疸
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症
126、单项选择题
足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×109／L，中性粒细胞0．70。面颊部及两下肢轻度硬肿。
哪项诊断措施最有价值（）
A.血常规
B.血培养
C.颅脑CT或B型超声波检查
D.脑脊液常规+细菌培养
E.血培养+脑脊液常规及细菌培养
127、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及的脏器是（）
A.肝脏
B.肺脏
C.肾脏
D.脑白质
E.小肠
128、单项选择题 一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g／L，RBC5.5×1012／L。 最能明确诊断的检查是（）
A.B超
B.查血型
C.Apt试验
D.同位素检查
E.腹部X线摄片
129、问答题 新生儿败血症的临床表现有哪些？
130、单项选择题
足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×109／L，中性粒细胞0．70。面颊部及两下肢轻度硬肿。
此患儿血培养为大肠杆菌，选用哪组抗生素最合理（）
A.青霉素+氯霉素
B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素
E.氨苄西林（氨苄青霉素）+头孢氨噻肟
131、单项选择题 大便色白，肝大明显（）
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
132、填空题 Apgar评分的内容包括（）、（）、（）、（）、（）等五部分。
133、单项选择题 有关新生儿消化系统的特点，以下哪项不正确（）
A.下食管括约肌压力低
B.幽门括约肌较发达
C.胃底发育差，呈水平位
D.贲门括约肌发达
E.肠壁较薄，通透性高
134、单项选择题 先天性肺炎（）
A.病毒
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌
135、问答题 试述新生儿胆红素脑病的临床表现。
136、单项选择题
某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。
患儿经过43天治疗后，吃奶稍差，体重2100g，NBNA评分为38分，无呼吸暂停，体温正常，仅需要低流量吸氧即可维持正常生命体征。目前存在的最主要问题是（）
A.慢性肺疾病
B.缺氧缺血性脑病
C.体重低
D.脑室周围白质软化
E.恼性瘫痪
137、单项选择题 关于窒息目前诊断参考指标是哪一项（）
A.羊水Ⅲ度
B.Apgar1分钟评分≤7分
C.出生后1小时动脉血pH<7.0
D.出生后需正压通气复苏
E.肌张力低下
138、多项选择题 新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些（）
A.肺表面活性物质
B.持续气道正压呼吸（CPAP）
C.机械通气
D.纠正酸中毒
E.积极清理呼吸道
139、单项选择题 一新生儿胎龄240d，娩出经过顺利。因早产送入婴儿室护理。哪种情况不易发生（）
A.体温过低
B.呼吸暂停
C.红细胞增多症
D.肺透明膜病
E.低血糖
140、问答题 简述新生儿窒息的初步复苏步骤。
141、单项选择题 生后5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天．胆红素仍为285μmol／L，以下治疗正确的是（）
A.继续光疗
B.准备换血
C.输高效丙种球蛋白
D.输白蛋白
E.输血浆
142、单项选择题 关于肺表面活性物质，下列哪项是正确的（）
A.肺表面活性物质在胎龄18～20周时出现，35～36周达肺成熟水平
B.由肺泡Ⅰ型上皮细胞分泌产生
C.肺表面活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因
D.肺表面活性物质人工制剂优于天然制剂
E.肺表面活性物质的主要成分为蛋白质
143、单项选择题 哪项病原体在子宫内感染时，有可能引起胎儿中枢神经系统病变①风疹病毒②流感病毒③乙型肝炎病毒④巨细胞病毒⑤弓形虫（）
A.①、②、③
B.①、②、⑤
C.①、①、⑤
D.②、③、④
E.③、④、⑤
144、单项选择题 新生儿易出现溢乳的原因，不包括以下哪项（）
A.胃底发育差
B.下食道括约肌压力低
C.幽门括约肌较发达
D.胃扭转
E.胃呈水平位
145、单项选择题 胎龄34周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困难，呼气性呻吟，发绀，进行性加重。体检：呼吸每分钟70次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸音稍低，诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病（）
A.两侧肺野普遍性透亮度减低
B.均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例可呈“白肺”
146、单项选择题 下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现（）
A.急性期血管发生向无血管视网膜区过渡
B.病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线
C.分界处无增生性病变
D.视网膜血管走行正常
E.无牵拉性视网膜剥离
147、单项选择题 患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 若给予该患儿PS治疗，每次给药剂量为（）
A.50mg／kg
B.80～100mg／kg
C.100～150mg／kg
D.70～200mg／kg
E.200～250mg／kg
148、单项选择题 诊断持续性肺动脉高压，最重要的检查是（）
A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT
149、单项选择题 新生儿娩出1分钟时心率140次／分，呼吸25次／分，不规则，四肢活动差，稍屈曲，弹足底无反应，全身青紫。Apgar评分可评为（）
A.7分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分
150、单项选择题 患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol／L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）
A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
151、单项选择题 破伤风患儿注射大量TAT的目的是（）
A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风杆菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和游离的毒素
E.中和游离与结合的毒素
152、单项选择题
患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。
针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效（）
A.地塞米松
B.加强抗感染
C.硫酸镁
D.吲哚美辛
E.前列环素
153、单项选择题 40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）
A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环，保证足够心排出量
E.给纳络酮
154、填空题 新生儿生理性黄疸于生后（）出现，足月儿在（）消退，早产儿可延迟至（）。
155、单项选择题 新生儿败血症以何种感染途径最常见（）
A.羊水穿刺
B.母孕期经胎盘血行感染胎儿
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.胎膜早破
156、单项选择题 早产儿出生后体温偏低或不升的原因中，哪项除外（）
A.体温调节功能差
B.棕色脂肪少
C.体表面积大
D.出汗功能好
E.皮下脂肪少
157、单项选择题 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切（）
A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.胎膜早破
D.母亲吸烟、吸毒
E.巨大儿
158、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为（）
A.腹胀
B.呕吐
C.腹泻
D.血便
E.喂养困难
159、单项选择题 新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后（）
A.1d内
B.1～2d
C.2～3d
D.2～5d
E.2～7d
160、单项选择题 一名3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次／分。目前最需要做的检查是（）
A.胸片
B.头颅B超
C.血糖
D.心脏彩超
E.头颅CT
161、单项选择题 新生儿化脑最常见的细菌（）
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.厌氧菌
E.白色念珠菌
162、单项选择题 早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 治疗选择不恰当的是（）
A.保暖
B.给予抗生素
C.输白蛋白
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒
163、单项选择题 一个33周早产新生儿，日龄8天，近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4．2×10／L，CRP18mg／L。治疗应采取哪项措施（）
A.在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B.生后1周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周
C.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
D.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗
164、单项选择题 足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。 如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是（）
A.氯霉素
B.青霉素
C.头孢噻肟
D.头孢唑林
E.SMZ
165、单项选择题 光照疗法，降低胆红素，错误的是（）
A.双面光优于单面光
B.蓝光照射的疗效最好
C.灯管距患儿20～25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗
166、单项选择题 关于新生儿高血糖的临床表现，下列说法正确的是（）
A.可导致肺出血
B.可导致脑水肿
C.可表现为多尿、体重增加
D.可没有症状
E.可导致呼吸暂停
167、单项选择题 新生儿第1次排胎便多在生后（）
A.6h内
B.12h内
C.18h内
D.24h内
E.36h内
168、单项选择题 患儿，男，42天，因发现皮肤黄疸40天就诊，40孕周，体重3000g，TB245μmol／L，DB142μmol／L，出生时吃奶好，大便是黄色，现在呈陶土色，最可能的诊断是（）
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸
169、单项选择题 早产儿颅内出血最主要类型（）
A.蛛网膜下腔出血
B.硬膜下出血和（或）硬膜外出血
C.脑室管膜下生发基质和（或）脑室内出血
D.脑实质出血
E.小脑出血
170、单项选择题 关于正常血液循环宫外转变特征的描述，下列说法正确的是（）
A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速升高
B.动脉血氧增加使动脉导管开放
C.血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.卵圆孔开放
171、单项选择题 一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养（TPN）过程中发生氮质血症及脱水，这可能因为（）
A.低血糖
B.高血糖
C.低血钠
D.高脂血症
E.高氯性酸中毒
172、单项选择题 新生儿肺出血给予呼吸支持，应首选下列哪一项（）
A.高频通气
B.立即用CPAP
C.立即机械通气，不给PEEP
D.立即机械通气，给适当的PEEP
E.以上都不是
173、单项选择题 过期产儿定义为（）
A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥42周（294天）的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿
174、单项选择题 一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）
A.气漏
B.吸入性肺炎
C.肺动脉高压
D.感染性肺炎
E.肺透明膜病
175、单项选择题 下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是（）
A.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下
B.加压给氧频率应在30～40次／分
C.吸呼比1：2
D.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管
176、单项选择题 足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol／L。 为明确诊断，首选的检查指标是（）
A.血培养
B.血ALT测定
C.腹部B超
D.G-6-PD测定
E.抗人球蛋白试验
177、单项选择题 一Rh溶血病患儿，其血型是0、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）
A.O、CcDEe
B.O、CCDEE
C.A、ccdEe
D.A、CcdEe
E.O、ccdee
178、单项选择题 足月儿，胎头吸引助产分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3cm×2.5cm，颅缝略宽。 首选何种检查确诊（）
A.血糖
B.头颅CT
C.血培养
D.血电解质
E.脑脊液检查
179、单项选择题 目前采用的新生儿低血糖的诊断是（）
A.血糖<2.2mmol／L
B.足月儿3天以内血糖低于1.7mmol／L
C.足月儿3天以内血糖低于2.2mmol／L
D.早产儿3天以后血糖低于2.2mmol／L
E.早产儿3天以内血糖低于1.1mmol／L
180、单项选择题 一足月新生儿，静脉血细胞压积75％。生后12h小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是（）
A.脑血栓形成
B.低血糖
C.缺氧缺血所致症状
D.核黄疸
E.持续肺动脉高压
181、单项选择题 一胎龄33周早产儿，顺产。生后2h出现呼吸困难，发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确（）
A.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流，加重缺氧
182、单项选择题 大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸（）
A.生后1～2d
B.生后2～3d
C.生后2～4d
D.生后2～5d
E.生后2～6d
183、单项选择题 关于NRDS，错误的是（）
A.早产儿多见
B.早用持续正压通气
C.可有呼吸音低
D.生后2天出现呼吸困难
E.可用表面活性物质
184、问答题 试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。
185、单项选择题
女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。
该患儿诊断首先考虑（）
A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎综合征
D.母乳性黄疸
E.先天性胆道畸形
186、单项选择题 一例新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g／L，全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是（）
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆或清蛋白
D.纠正酸中毒
E.防止低血糖、低体温
187、单项选择题 以下对破伤风杆菌描述错误的是（）
A.为革兰阳性厌氧菌
B.为革兰阴性厌氧菌
C.具有芽胞
D.对外界环境抵抗力极强
E.能产生破伤风杆菌毒素
188、单项选择题 早产儿（胎龄35周）患败血症，致病菌对氯霉素敏感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀，诊断为"灰婴综合征"。下列叙述哪点是正确的（）
A.氯霉素血浓度并不能预测"灰婴综合征"的发生
B."灰婴综合征"的发生与肝脏结合功能不成熟有关
C."灰婴综合征"的发生与机体特异体质有关，与剂量无关
D.其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致
E.是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状
189、单项选择题 新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）
A.苯唑类青霉素+第3代头孢菌素
B.氨苄西林
C.苯唑类青霉素+阿米卡星
D.阿米卡星
E.万古霉素
190、单项选择题 一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素388μmol／L。母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查（）
A.血培养
B.肝功能
C.查血型
D.抗人球蛋白试验
E.血涂片找球形红细胞
191、单项选择题 硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
192、单项选择题 足月儿生后3d出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188．81μmol／L（11mg／dl）。本例最可能的诊断是（）
A.ABO溶血病
B.败血症
C.生理性黄疸
D.Rh溶血病
E.胆道闭锁
193、单项选择题 一新生儿生后2周开始呕吐，喷射性呕吐物不含胆汁，呕吐逐渐加重，体重减轻。最可能的诊断为（）
A.食管裂孔疝
B.环状胰腺
C.肠旋转不良
D.巨结肠
E.幽门肥厚性狭窄
194、单项选择题
足月新生儿，臀位产。生后1min、5min、10min，Apgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h，小儿烦躁，肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞数11．0×109／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。
下列措施哪项不妥（）
A.适量控制入液量
B.20％甘露醇0.75g／kg，q6h
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.心率、呼吸监护
E.维持正常血压
195、单项选择题 关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是正确的（）
A.潜伏期大多为4～7天，刺激患儿易引起痉挛发作
B.潜伏期大多为4～7天，接生时窒息易引起
C.潜伏期大多为2～4天，牙关紧闭
D.潜伏期大多为2～4天，呈苦笑面容
E.潜伏期大多为2～4天，抽搐
196、问答题 新生儿机械通气的指征有哪些？
197、单项选择题 出生3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol／L（5mg／dl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol／L（1lmg／dl）和290μmol／L（17mg／dl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血红蛋白电泳
D.红细胞G-6-PD活性测定
E.血培养及白细胞计数
198、单项选择题 患儿，男，20天，发热，气促，80次／分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大疱伴胸腔积液，该患儿最可能的诊断为（）
A.湿肺
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
199、单项选择题 一早产儿（胎龄32周），出生体重1．6kgo娩出时脐带绕颈，Apgar评分：1min3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，给予CPAP0．294kPa吸入氧气浓度（FiO：0．5），X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7．25，PaO：7．5kPa，BE：-10mmol／L（-10mEq／L），于生后第2天小儿出现激惹，前囟饱满，呼吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ～Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素，下列哪一项关系不大（）
A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗
200、单项选择题 一足月新生儿，静脉血血细胞比容75％，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）
A.低血糖
B.肺动脉高压
C.脑血栓形成
D.低钙血症
E.核黄疸
201、单项选择题 下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现（）
A.弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影
B.两肺野透亮度普遍降低
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"
202、单项选择题 新生儿生后2～3d出现的黄疸最常见的是（）
A.新生儿肺炎
B.母乳性黄疸
C.胆道闭锁
D.生理性黄疸
E.败血症
203、单项选择题 一早产儿(胎龄35周)，出生时有窒息史，生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎，胃纳减退，恶心、呕吐2次，腹胀，大便略稀，隐血试验阳性；腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重（）
A.肠壁囊样积气
B.门静脉充气征
C.选择性肠袢扩张固定
D.腹腔渗液
E.气腹
204、单项选择题 男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促，80次／分，口周稍发绀，反应好，体温正常，吃奶可。胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是（）
A.湿肺
B.肺透明膜病
C.B族β溶血性链球菌感染
D.胎粪吸入综合征
E.持续肺动脉高压症
205、单项选择题 一女婴，娩出1min时，心率为110／min，呼吸不规则而且慢，四肢活动好。青紫。弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1minApgar评分为（）
A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
E.10分
206、单项选择题 新生儿的原始反射，不包括下列哪项（）
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.腹壁反射
207、单项选择题 某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于治疗的第5天撤离呼吸机，给予配方奶喂养，2天后出现明显腹胀，大便隐血阳性，伴呕吐咖啡样物质两次，最有可能的原因为（）
A.咽下综合征
B.新生儿出血症
C.凝血功能异常
D.坏死性小肠结肠炎
E.应激性溃疡
208、单项选择题 新生儿常见的特殊生理状态，以下哪项不符合（）
A.生理性黄疸
B.假月经
C.新生儿粟粒疹
D.新生儿湿肺
E.乳腺肿大
209、单项选择题 患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 给予下列哪一项处理最恰当（）
A.头罩吸氧
B.纠正酸中毒
C.PS+持续气道正压呼吸（CPAP）
D.高压氧
E.地塞米松
210、单项选择题 某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因“生后不吃、不哭2天”入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃，呼吸微弱，心率98次／分。 此时最有效的治疗措施是（）
A.呼吸机辅助呼吸
B.静脉使用止血药物
C.纠正心力衰竭
D.防止肾衰竭
E.推注碳酸氢钠，以纠正酸碱失衡
211、单项选择题 足月新生儿，母乳喂养，生后第3天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少（）
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
212、单项选择题 早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 首选的检查是（）
A.血培养
B.网织红细胞计数
C.血ALT测定
D.血气分析
E.血常规
213、单项选择题 早产儿临床诊断NRDS，使用CPAP治疗，压力为12cmHO，可发生哪些后果（）
A.PaCO2降低，肺气肿
B.PaCO2增高，肺气肿，气漏和心排出量降低
C.PaCO2增高
D.肺水肿
E.以上都不是
214、单项选择题 下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎确诊病例禁食时间的处理正确的是（）
A.3大
B.3～6天
C.7～14天
D.禁食到腹胀缓解为止
E.14～21天
215、单项选择题 最可能引起胎儿发生缺血、缺氧的是（）
A.脐带绕颈1周
B.母亲有轻度贫血
C.母亲在孕后期有感冒史
D.母亲孕期严重低血压
E.母亲有糖尿病
216、单项选择题 女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1min8分，5min为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）
A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射
217、问答题 试述新生儿窒息的诊断标准。
218、单项选择题 适于胎龄儿是指（）
A.出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿
B.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿
C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿
D.新生儿出生体重不足2500g
E.新生儿出生体重不足1000g
219、单项选择题 一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 患儿出生时羊水Ⅱ度，即刻只有心跳．转运小组应首先做何处理（）
A.清理呼吸道
B.人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.药物
E.保暖
220、单项选择题 诊断坏死性小肠结肠炎，最特异的检查是（）
A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT
221、单项选择题
足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。
首先做哪项检查（）
A.腰穿与定血型
B.头颅B超
C.头颅CT与电解质
D.脑电图与脑地形图
E.血常规+胆红素
222、单项选择题 复苏时以下哪种情况需要气管插管（）
A.出生后复苏1分钟，心率<80次／分
B.羊水Ⅲ度，Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重<2000g的新生儿复苏时
E.孕周35周，产重2100g，5分钟评分8分
223、单项选择题 关于颅内出血的描述正确的是（）
A.早产儿常常有典型的表现
B.脑脊液检查正常可除外颅内出血
C.影像学检查可确诊
D.临床出现前囟张力增高可诊断
E.头颅CT比头颅B超诊断效果好
224、单项选择题 新生儿重度窒息的Apgar评分标准为（）
A.0～1分
B.0～4分
C.0～5分
D.0～3分
E.0～7分
225、单项选择题 早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡，胃纳减退，恶心、呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重（）
A.气腹
B.腹腔渗液
C.门静脉积气
D.肠壁囊样积气
E.肠攀扩张固定
226、单项选择题 X线显示两肺斑片状渗出影（）
A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎
227、单项选择题 足月儿的外观特点是（）
A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E.男女足月新生儿生后3～5d出现乳腺肿大
228、单项选择题 胎粪吸入综合征的临床特点，下面哪一项正确（）
A.生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加
B.严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状
C.易并发PPHN，但不伴发心力衰竭表现
D.胎粪吸入只导致化学性炎症
E.仅见于过期产儿
229、单项选择题 先天性弓形虫三联征是指（）
A.白内障、视网膜病变、耳聋
B.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶
C.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹
D.心脏畸形、眼部损害、脑炎
E.神经系统畸形、耳聋、眼部损害
230、单项选择题 新生儿轻度窒息Apgar评分是（）
A.1～3分
B.3～5分
C.4～7分
D.7～10分
E.10～15分
231、单项选择题 关于母乳性黄疸描述正确的是（）
A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸
B.母乳性黄疸以非结合和结合胆红素增高为主
C.母乳性黄疸都需要停喂母乳
D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后12周才消退
E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶
232、单项选择题 患儿，女，20小时，因发现皮肤黄疸就诊，39孕周，体重3500g，TB157μmol／L，DB11μmol／L，WBC18.9×109／L，中性0．78，Hb127g／L，最可能的诊断是（）
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸
233、单项选择题 孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。 对于上述诊断疗效最肯定的治疗方法为（）
A.高频通气
B.酚妥拉明静脉滴注
C.硫酸镁静脉滴注
D.一氧化氮吸入
E.利尿剂
234、单项选择题 足月新生儿睡眠时的平均心率是（）
A.100／min
B.110／min
C.120／min
D.130／min
E.140／min
235、单项选择题 新生儿寒冷时产热的主要方式是（）
A.骨骼肌震颤产热
B.葡萄糖氧化供能
C.棕色脂肪组织化学性产热
D.饱和脂肪酸代谢产热
E.消耗储备的氨基酸产热
236、单项选择题 下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述，正确的是（）
A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确
237、单项选择题 足月儿生后第4天，系第12胎。羊膜早破>12h，经阴道分娩，母乳喂养。2d来出现黄疸，少哭，吃奶减少。体检：体温不升，皮肤、巩膜黄染，肝肋下2．5cm，脾肋下未及。血清胆红素221mmol／L（13mg／dl），一分钟胆红素25．5mmol／L。其母血型为AB型，患儿为A型（）
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.母乳性黄疸
E.生理性黄疸
238、单项选择题 下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（）
A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.碱中毒
239、单项选择题 下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是（）
A.生后应立即补充维生素K1mg，早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50～100mg／d
C.4周后加维生素A500～1000IU／d、维生素D400～1000IU／d，早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg／kg；出生体重＜1500g的早产儿每日给3～4mg／kg
E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg，1周2次
240、单项选择题 孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。 该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为（）
A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺出血
C.湿肺
D.新生儿呼吸窘迫综合征
E.宫内感染性肺炎
241、单项选择题 孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。 呼吸机辅助呼吸后，给氧浓度为100％，患儿青紫不能改善。血气分析提示右桡动脉血PaO高于股动脉PaO18mmHg，提示（）
A.心力衰竭
B.PPHN
C.肺水肿
D.气胸
E.严重先天性心脏病
242、单项选择题 一早产儿胎龄34周，有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气，但无气腹。这种病的远期并发症最常见是。（）
A.肠壁脓肿
B.胆汁郁积
C.肠瘘
D.吸收不良
E.肠狭窄
243、单项选择题 新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确（）
A.红细胞寿命长
B.血中白蛋白含量高
C.葡萄糖醛酸转移酶活性高
D.肝脏排泄胆红素能力差
E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低
244、单项选择题
患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。
该患儿应诊为（）
A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.正常体重儿
245、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×109／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。 哪项治疗措施不妥（）
A.20％甘露醇0.5g／kg，q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml／kg
246、单项选择题
足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。
哪项治疗措施正确（）
A.腰椎穿刺放脑脊液
B.呋塞米或甘露醇
C.呼吸机辅助呼吸
D.维持血糖在正常低值
E.控制入液量100ml／kg
247、单项选择题 新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol／L。 首先进一步检查能明确诊断的是（）
A.血常规
B.释放试验
C.脑电图
D.直接抗人球蛋白试验
E.母血的血型抗体
248、单项选择题 一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外（）
A.咽下综合征
B.消化道畸形
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.颅内压增高
249、单项选择题 患儿，女，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为（）
A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血
250、单项选择题 新生儿早发型败血症是指（）
A.生后1天内起病
B.生后1周尤其3天内起病
C.生后3～7天发病
D.出生7天后发病
E.出生10天发病
251、单项选择题 某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1．350g，因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO始终保持在55％～69％。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。 目前应当考虑存在的主要问题是（）
A.存在心力衰竭
B.存在新生儿肺动脉高压
C.存在严重酸中毒
D.颅内出血
E.气胸
252、单项选择题 男婴，孕35周出生。出生体重1800g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退（）
A.1周内消退
B.7～10d消退
C.1～2周消退
D.2～3周消退
E.3～4周消退
253、单项选择题 12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。 需做哪项检查明确（）
A.腰穿
B.脑干听觉诱发电位
C.肝功
D.骨骼X线检查
E.腹穿
254、单项选择题 分娩过程中感染性肺炎（）
A.病毒
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌
255、单项选择题 一女性新生儿，足月顺产，广东籍，母乳喂养，日龄8d。近2d来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221／μmol／L，一分钟胆红素51／μmol／L，血型OccDEE，其母血型A，CCDEE。引起黄疸的原因是（）
A.母乳性黄疸
B.G-6-PD缺陷
C.败血症
D.ABO血型不合溶血病
E.Rh血型不合溶血病
256、单项选择题 以下哪项不符合新生儿的特点（）
A.第1次排尿多在生后48h以后
B.肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水
C.早产儿呼吸不规则，可有呼吸暂停
D.新生儿心率波动较大，在120～140／min
E.提睾反射、腹壁反射不易引出
257、单项选择题 12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。 下列哪项检查对明确诊断最重要（）
A.血ALT测定
B.查母婴血型
C.血常规和血小板
D.血培养
E.查尿中巨细胞病毒
258、单项选择题 一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重2．45kg，身长47cm，头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生（）
A.吸入性肺炎
B.肺透明膜病
C.红细胞增多症
D.坏死性小肠结肠炎
E.低血糖
259、单项选择题 患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。 对该患儿的护理哪项是正确的（）
A.生后半小时吸吮母乳
B.连续肌注7天维生素K，注意补充维生素C、A、D、E，铁剂和叶酸
C.常规应用肺表面活性物质（PS），预防NRDS
D.严重呼吸暂停者需用面罩或气管插管正压通气
E.出生后立即注射卡介苗
260、单项选择题
一足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸住院，血清总胆红素289μmol／L，母血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性
首先应采取的治疗措施是（）
A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服鲁米那
261、单项选择题 坏死性小肠结肠炎，肠壁积气的气体为（）
A.氢气
B.二氧化碳
C.一氧化氮
D.氮气
E.一氧化碳
262、单项选择题 足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项（）
A.气胸
B.肺不张
C.膈膨升
D.先天性膈疝
E.气管食管瘘
263、单项选择题 某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1．350g，因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO始终保持在55％～69％。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。 针对该疾病，下列治疗方式中最有效的是（）
A.尽快使用毛花苷丙
B.尽快使用碳酸氢钠，纠正pH至接近正常范围
C.尽快使用止血药物，如巴曲酶
D.一氧化氮吸入
E.如气胸量大应尽快胸腔穿刺
264、问答题 哪些情况可列为高危新生儿？
265、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征（）
A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音
266、单项选择题 新生儿败血症的临床表现为（）
A.不吃，不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观清
B.不吃，不哭，反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清
C.不吃，不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清
D.不吃，不哭，反应差，哭声尖，阵发性青紫，脑脊液外观红
E.不吃，不哭，反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混
267、单项选择题 新生儿内科新入院一男性患儿，日龄26天，胎龄31周，体重1700g，体温不升．颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿，且有出血倾向。应转到哪个病房（）
A.NICU
B.PICU
C.特需病房
D.新生儿外科
E.血液科
268、单项选择题 某新生儿发生寒冷损伤综合征，其硬肿范围为双下肢、臀部及双上肢，其硬肿范围量化评分为（）
A.35％
B.52％
C.64％
D.39％
E.40％
269、单项选择题 以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病（）
A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性
270、单项选择题 关于低血糖的治疗，下列说法正确的是（）
A.不管有无症状，都要及时治疗
B.对于无症状性低血糖者，应立即静脉注射葡萄糖
C.对于极低出生体重儿，每分钟葡萄糖输注量应大于8mg／kg，以增加糖原储备
D.持续或反复低血糖，可加用儿茶酚胺类药物治疗
E.对早产儿而言，暂时性低血糖可先观察，严密监测血糖，不必立即治疗以防止高血糖
271、单项选择题 一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 该患儿止痉首选药物为（）
A.苯巴比妥钠
B.水合氯醛
C.苯妥英钠
D.地西泮
E.异丙嗪
272、单项选择题
男婴12d，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35．5℃。
本病易发生的并发症是（）
A.肝脓疡
B.肺脓疡
C.脑膜炎
D.腹膜炎
E.骨髓炎
273、单项选择题 X线显示两肺门突然出现大片状密度增高影，心脏轻到中度增大（）
A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎
274、单项选择题
足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×109／L，中性粒细胞0．70。面颊部及两下肢轻度硬肿。
该患儿最可能的主要诊断是（）
A.新生儿脐炎
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎
275、单项选择题 新生儿败血症，我国占第二位的病原菌（）
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.李司特菌
E.变形杆菌
276、单项选择题 某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 治疗该患儿目前症状最有效的药物是（）
A.第三代头孢菌素
B.一氧化氮
C.肺表面活性物质
D.巴曲酶
E.静脉营养
277、单项选择题
某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。
患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10am．突然出现面色青紫，SpO下降至47％。查体：全身发绀，双侧胸廓对称，未见隆起，双肺出现湿啰音，导致患儿SpO下降的根本原因为（）
A.肺出血
B.心力衰竭
C.颅内出血
D.气胸
E.并发持续性肺动脉高压
278、单项选择题 以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）
A.母：DccEe子：Dccee
B.母：DccEe子：DCcEe
C.母：Dccee子：DCcEe
D.母：dCcEe子：DCcEe
E.母：dCcEe子：DccEe
279、单项选择题 一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢作游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）
A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉梗塞
E.蛛网膜下腔出血
280、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是（）
A.5mg／kg
B.10mg／kg
C.15mg／kg
D.20mg／kg
E.25mg／kg
281、单项选择题 早产儿的呼吸特点是（）
A.呼吸节律规整
B.呼吸频率在30／min左右
C.呼吸肌发育较完全
D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E.不易发生呼吸窘迫综合征
282、单项选择题 男，胎龄260天，3000克，初生1天，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6．0×1012／L，WBC15．0×109／L，N：0．76，L：0．24，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0．65，可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿血红蛋白病
C.新生儿红白血病
D.正常足月新生儿
E.以上都不是
283、单项选择题 晚发性VitK出血症最多见的出血部位是（）
A.皮肤
B.胃肠道
C.骨关节
D.颅内
E.鼻
284、单项选择题 以下有关新生儿胎便的特点，哪项是错误的（）
A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6h内排出胎便
E.2～3d排完
285、单项选择题 下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切（）
A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.双胎或多胎
286、单项选择题 新生儿肺透明膜病的原因是（）
A.羊水吸入
B.胎粪吸入
C.窒息
D.出生前感染
E.肺泡表面活性物质生成不足
287、单项选择题 新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多（）
A.1天
B.7天
C.3天
D.9天
E.5天
288、单项选择题 新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望（）
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时
289、单项选择题 下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是（）
A.肠曲形态不规则及肠壁僵硬
B.门静脉积气及肠壁积气
C.肠间隙增宽明显
D.立位片见较多液平面及腹胀
E.钙化点
290、单项选择题 早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。 该患儿的苍白首先应考虑的诊断（）
A.败血症
B.Rh溶血病
C.肝炎
D.肝糖原累积症
E.胎母输血
291、单项选择题 X线显示两肺广泛气肿，结节样密度增高影（）
A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎
292、单项选择题 足月儿胎龄40周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次／分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80％左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。 该患儿最可能的诊断是（）
A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺出血
C.宫内感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿湿肺
293、单项选择题 一新生儿，足月顺产，Apgar评分10分。体格检查时，下列哪项反射阴性是正常的（）
A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射
294、问答题 新生儿败血症的并发症有哪些？何者最常见？
295、单项选择题 重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）
A.初生至12h
B.初生至24h
C.初生至48h
D.初生至72h
E.初生至96h
296、单项选择题 男婴胎龄38周，因第二产程延长，产钳助产，生后6h拒奶，呕吐，次日出现阵发性青紫，哭吵，囟平，肌张力增强（）
A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿湿肺症
297、单项选择题 下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）
A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.对刺激的反应
E.拥抱反射
298、单项选择题 下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是（）
A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.动脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.NO应用不当
299、单项选择题 早产儿颅内出血，最重要的检查是（）
A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT
300、单项选择题 患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。 下列哪项是该患儿的特点（）
A.不易发生NEC
B.不易发生低血糖和低蛋白血症
C.生理性黄疸时间偏长
D.肌张力正常，拥抱反射常不完全
E.易发生呼吸暂停，不易发生肺透明膜病