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1、单项选择题
L2水平处输尿管上段有直径1．2cm大小的结石，结石远端无梗阻，首选治疗（）
A.开放手术或腹腔镜下手术取石
B.体外震波碎石
C.输尿管镜下碎石
D.经皮肾镜下碎石
E.以上都可以
2、单项选择题 一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达（）
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%以上
3、单项选择题 关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符（）
A.常有肾小管浓缩功能减退
B.尿纤维蛋白降解产物不增高
C.B超显示双肾轮廓增大
D.常有中等以上贫血
E.常有血压升高
4、单项选择题 男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，BP80/60mmHg；印象诊断是（）
A.挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂
5、单项选择题 尿蛋白在+++以上，应考虑为（）
A.肾小球疾病
B.肾小管疾病
C.肾间质疾病
D.肾血管疾病
E.肾脏感染
6、单项选择题 血尿患者，膀胱镜见膀胱右侧壁有2.5cm×1．0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌Tis期。首选的治疗方法是（）
A.膀胱灌注化疗
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切除
E.放疗
7、单项选择题 手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱（）
A.肾癌
B.肾胚胎瘤
C.膀胱癌
D.肾囊肿
E.肾盂癌
8、单项选择题 哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）
A.产气杆菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌
9、单项选择题 男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。 该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是（）
A.水肿
B.高血压
C.尿少
D.恶心、呕吐
E.化验检查尿蛋白（+++），BUN29mmol/L，Cr860μmol/L
10、单项选择题 女性，29岁，体检发现尿蛋白“＋”，后多次复查尿常规示蛋白“＋”。查体：无水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常（）
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.原发性肾病综合征
C.隐匿性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
11、单项选择题 急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是（）
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体
12、单项选择题 男性，40岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性水肿，夜尿0～1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（++），沉渣红细胞10～15个/HP，Hb100g/L，BUN10mmol／L，Scr178μmol／L，眼底正常。最可能的临床诊断是（）
A.原发性高血压肾损害
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
13、单项选择题 尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于（）
A.10个／ml
B.100个／ml
C.1000个／ml
D.10000个／ml
E.100000个／ml
14、单项选择题 关于急性肾炎实验室检查不正确的是（）
A.尿沉渣镜检均有红细胞增多
B.早期尿白细胞可增高，并非感染
C.常有轻度贫血
D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关
E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降
15、单项选择题 下列不是前列腺增生的手术适应证（）
A.双侧肾积水，肾功能不全
B.反复肉眼血尿
C.合并膀胱结石
D.合并神经源性膀胱功能障碍
E.残余尿量大
16、单项选择题 男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触及痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（）
A.膀胱造瘘术
B.尿道会师术
C.输血补液下探查尿道缝合或会师术
D.急行尿道修补术
E.留置导尿
17、单项选择题 急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项是最常见和必不可少的（）
A.肉眼血尿
B.水肿
C.镜下血尿
D.高血压
E.肾功能损害
18、单项选择题 男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。 磁共振检查发现第2.3.4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取（）
A.理疗
B.牵引
C.TURP
D.前列腺癌根治术
E.去势治疗
19、单项选择题 男性，48岁，体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（）
A.根治性右肾切除
B.右肾动脉栓塞
C.右肾部分切除
D.右肾切除
E.右肾部分切除加放化疗
20、单项选择题 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）
A.临床症状迁延不愈超过半年
B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
21、单项选择题 男性，36岁，腰痛2年，半个月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功能严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）
A.右肾切除
B.继续消炎治疗
C.右肾切开取石
D.右肾造瘘
E.体外震波碎石
22、单项选择题 有多种原因可引起肾病综合征患者血浆清蛋白降低。下列原因中，错误的是（）
A.清蛋白白尿中丢失
B.可能有蛋白质的摄入不足
C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D.肝失去了代偿增加清蛋白合成的能力
E.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞中分解
23、单项选择题 前列腺增生症与神经源性膀胱鉴别，除了神经源性膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有（）
A.可合并感染
B.排尿困难
C.尿潴留
D.肾积水
E.可合并结石
24、单项选择题 男性，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1个月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用（）
A.0.9%生理盐水
B.5%碳酸氢钠
C.50%葡萄糖
D.血液透析
E.以上都不是
25、单项选择题 女，22岁，尿频、尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性。IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为（）
A.左肾结核
B.左输尿管结石肾积水
C.双肾结核
D.右肾结核
E.左肾癌
26、单项选择题 尿中出现红细胞管型主要见于（）
A.肾结核
B.肾结石
C.慢性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾盂肾炎
27、单项选择题 慢性肾功能不全的分期是（）
A.肾功能不全代偿期，尿毒症期
B.肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期
C.肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期
D.尿毒症早期，尿毒症晚期
E.肾功能不全失代偿期，尿毒症期
28、单项选择题 4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（）
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧睾丸交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核
29、单项选择题 哪一项是诊断肾病综合征的必需条件（）
A.尿蛋白>3.5g/d
B.尿沉渣红细胞>3个／高倍视野
C.高血压
D.水肿
E.血脂升高
30、单项选择题 一侧肾癌的主要治疗方法是（）
A.肾肿瘤剜除术
B.单纯肾切除
C.根治性肾切除术
D.肾输尿管全切除
E.化疗
31、单项选择题 女性，22岁，腰痛2个月，血压正常，双下肢不肿。化验尿蛋白（-），沉渣红细胞5～10个/HP，尿相差显微镜检查示：大小不等，可见花环状、草帽样及棘形红细胞，血尿原因最可能是（）
A.膀胱炎
B.肾小球肾炎
C.泌尿系结石
D.泌尿系结核
E.泌尿系肿瘤
32、单项选择题 男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。 该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并可反复测定（）
A.膀胱镜检查
B.排尿后B超
C.排尿后导尿
D.膀胱造影
E.排尿性尿路造影
33、单项选择题 肾损伤早期手术指征，应除外（）
A.严重肾裂伤
B.开放性肾损伤
C.肾血管损伤
D.合并其他脏器损伤
E.已诊肾损伤有休克
34、单项选择题 急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
35、单项选择题 女。38岁，间歇性水肿8年，恶心、呕吐1周。查血压20／13kPa（150／100mmHg），Hb80g／L。尿蛋白（++），蜡样管型（+），血BUN40mmol／L，Cr760pmol／L，血钾5．5mmol／L。最适宜的首选制疗是（）
A.降压治疗
B.利尿治疗
C.纠正贫血
D.血液透析
E.饮食治疗
36、单项选择题 男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白（++++），透明管型2~3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。 此患者最可能的诊断是哪项（）
A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.以上都不是
37、单项选择题 下列中哪项属于生理性蛋白尿（）
A.肾动脉硬化引起的蛋白尿
B.肾淤血产生的蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管内溶血引起的血红蛋白尿
38、单项选择题 女性，25岁。发热（38℃）伴尿频、尿急、尿痛1天。化验尿蛋白（+），沉渣红细胞20～30个／HP，白细胞满视野。其临床诊断是（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.输尿管结石并发感染
D.肾结核
E.肾周围脓肿
39、单项选择题 克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（）
A.清洁中段尿培养，菌落计数为<1000/ml
B.清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml
C.清洁中段尿培养，菌落计数为1万/ml
D.清洁中段尿培养，菌落计数为5万/ml
E.清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml
40、单项选择题 20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。 治疗宜选用（）
A.复方磺胺甲基异唑抗生素
B.喹诺酮类抗生素
C.大环内酯类抗生素
D.头孢菌素类抗生素
E.氨基甙类抗生素
41、单项选择题 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）
A.尿频、尿急、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105／ml
C.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105／ml
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105／ml
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
42、单项选择题 前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（）
A.耻骨上膀胱穿刺排尿
B.导尿并保留导尿管
C.导尿一次拔除导尿管
D.用金属导尿管导尿
E.急诊行膀胱造瘘
43、单项选择题 男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐，头痛，呼吸困难，BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗，现停止血透1个月。 病情突然加重的原因是（）
A.发热
B.劳累
C.贫血
D.高血压
E.停止血液透析
44、单项选择题 男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0~1个／HP．WBC0～1个/HP，颗粒管型1~2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为（）
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.慢性肾炎
E.高血压病肾动脉硬化
45、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径（）
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.外伤直接感染
E.肾周围器官直接感染蔓延
46、单项选择题 25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。 最有效的措施是哪一项（）
A.加大呋塞米用量
B.静脉滴注必需氨基酸
C.改善肾血流
D.应用扩血管药物
E.透析治疗
47、单项选择题 23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。 什么是该患者最可能的诊断（）
A.急性肾炎综合征
B.慢性肾炎综合征
C.无症状性尿异常
D.急进性肾炎综合征
E.慢性肾衰竭综合征
48、单项选择题 男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+）．可见颗粒管型，BUN18.8mmol/L，Cr373μmol/L，Hb120g/L。 庆大霉素对肾脏损伤的部位（）
A.肾小球
B.近端肾小管
C.髓襻
D.远端肾小管
E.肾间质
49、单项选择题 以下哪种成分肾结石口服溶石药物是首选的治疗措施（）
A.碳酸钙
B.草酸钙
C.磷酸镁铵
D.胱氨酸
E.尿酸
50、单项选择题 尿毒症高血压可用下列降压药，但应避免用（）
A.利血平
B.肼苯哒嗪
C.硫酸镁
D.可乐宁
E.硫甲丙脯酸
51、单项选择题 急性肾小球肾炎尿中常见（）
A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型
52、单项选择题 男，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断（）
A.膀胱炎
B.前列腺增生症
C.膀胱肿瘤
D.膀胱结石
E.肾结核
53、单项选择题 老年，男性，KUB+IVP示一侧肾结石，另侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是（）
A.一次手术取出肾结石、输尿管结石
B.先处理输尿管结石
C.先取肾结石十肾造瘘
D.试行输尿管插管并留置导管，引流尿液
E.药物
54、单项选择题 女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml/min。 该患者的尿液检查会有哪种异常（）
A.尿蛋白定量为160mg/d
B.尿蛋Ca/肌酐比率为180mg/g
C.尿白蛋Ca/肌酐比率20mg/g
D.24h尿白蛋白排泄为20mg/d
E.以上都不是
55、单项选择题 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。 若要早确诊，首选的检查方法是（）
A.骨活检
B.1，25（OH）2D3测定
C.X线骨相
D.血清钙磷测定
E.骨活检
56、单项选择题 女性，20岁，水肿、少尿半年。化验检查：尿蛋白（+++），红细胞2~3个/HP，白细胞1~2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是（）
A.卧床休息
B.高蛋白的低盐饮
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.其他免疫抑制剂
57、单项选择题 女性，32岁，尿频、尿急、尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检示脓细胞（+++），红细胞（++），IVU示双肾破坏样改变，上下盏均有虫食样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L。其最佳治疗是（）
A.左肾部分切除
B.左肾切除
C.抗结核治疗加左肾切除
D.抗结核治疗6~9个月加左肾部分切除
E.抗结核治疗
58、单项选择题 判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据（）
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
59、单项选择题 慢性肾衰竭继发性甲亢（）
A.降钾树脂
B.碳酸氢钠
C.促红素
D.呋塞米（速尿）
E.活性维生素D3
60、单项选择题 慢性肾炎临床表现中错误的是（）
A.轻中度水肿
B.中等程度蛋白尿
C.高血压
D.不导致肾功能不全
E.贫血
61、单项选择题 前列腺增生症，最主要的症状是（）
A.排尿痛
B.血尿
C.进行性排尿困难
D.会阴疼痛和便秘
E.尿流中断
62、单项选择题 男性，22岁，发热2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性。尿白细胞10~15/HP，其原因是（）
A.肾结石
B.上呼吸道感染
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.膀胱炎
63、单项选择题 关于急进性肾炎描述正确的是（）
A.肾活检提示25％以上肾小球囊内有大新月体形成
B.Ⅲ型患者抗中性粒细胞胞浆抗体常呈阳性，好发于中老年
C.Ⅰ型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年
D.Ⅱ型患者抗基底膜抗体常呈阳性，补体C常升高
E.Ⅰ型、Ⅲ型患者适用甲泼尼龙冲击治疗，Ⅱ型适合强化血浆置换治疗
64、单项选择题 在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是（）
A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B.免疫荧光检查阴性
C.电镜下于系膜区可见电子致密物
D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E.对激素治疗敏感
65、单项选择题 男性，65岁。干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余，最高为160/95mmHg，开始用硝苯地平治疗效果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为（）
A.肺癌
B.心力衰竭
C.上呼吸道感染
D.气管炎
E.ACEI类药物
66、单项选择题 上尿路结石常见的血尿类型是（）
A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.无痛血尿
D.初始血尿
E.终末血尿
67、单项选择题 临床最常见的尿路结石是（）
A.尿酸盐结石
B.磷酸盐结石
C.草酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石
68、单项选择题 前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）
A.神经源性膀胱
B.前列腺癌和膀胱癌
C.膀胱颈硬化
D.前列腺炎
E.尿道狭窄
69、单项选择题 糖皮质激素最适用于（）
A.慢性肾炎
B.急性肾炎
C.糖尿病肾病
D.微小病变病
E.膜性肾病
70、单项选择题 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。 此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）
A.败血症
B.产褥热
C.上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
71、单项选择题 男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查体：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为（）
A.立即行膀胱造瘘
B.继续留置导尿管
C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术
72、单项选择题 急进性肾炎临床最突出的表现是（）
A.水肿
B.高血压
C.少尿或无尿
D.肾病综合征
E.心包摩擦音
73、单项选择题 男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但有叩击痛。诊断为哪种损伤（）
A.中度肾损伤
B.肾挫伤
C.重度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤
74、单项选择题 男性，45岁，右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积为400cm，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，最好应采取的治疗方法是（）
A.肾切除术
B.体外震波碎石
C.经皮肾镜碎石
D.肾盂切开取石
E.肾实质切开取石
75、单项选择题 肾结核X线检查主要靠（）
A.肾动脉造影
B.腹部平片
C.肾盂造影
D.肾断层造影
E.后腹膜充气造影
76、单项选择题 男性，28岁，10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半个月，右侧阴囊下垂，触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊断为（）
A.右附睾炎
B.右睾丸炎
C.右睾鞘膜积液
D.右睾丸结核
E.隐睾癌变
77、单项选择题 主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最可能的诊断是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
78、单项选择题 慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的（）
A.肾素-血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.肾动脉狭窄
79、单项选择题 女性，18岁，水肿、少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10~15个/HP，最可能的诊断为（）
A.感染所致尿改变
B.肾病综合征合并泌尿系统感染
C.肾病综合征合并上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾炎合并泌尿系统感染
80、单项选择题 男，66岁，尿频、排尿困难4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱颈部5点、7点处有两个菜花样肿物，直径为1．0cm和2．0cm，宽基底，膀胱后壁黏膜多处散在充血，分别取活检病理证实为“移行细胞癌Ⅱ级和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。该患者最佳的治疗方法是（）
A.经尿道膀胱肿瘤切除术
B.根治性膀胱全切，尿流改道
C.经尿道膀胱电灼术后膀胱内灌注化疗
D.行全身化疗后经尿道膀胱肿瘤切除术
E.膀胱局部进行放疗后行经尿道膀胱肿瘤切除术
81、单项选择题 患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。 下一步最应做哪项检查（）
A.CT
B.MRI
C.经直肠B超
D.尿流动力学
E.腹平片
82、单项选择题 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。 如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）
A.尿素氮312mmol/L
B.血肌酐1532μmol/L
C.血钾6.9mmol/L
D.血钙1.8mmol/L
E.二氧化碳结合力18mmol/L
83、单项选择题 下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）
A.三高现象
B.补体
C.血小板
D.中性粒细胞
E.内皮细胞
84、单项选择题 男性，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是（）
A.肾小球肾炎
B.肾脓肿
C.肾结核
D.肾囊肿
E.膀胱炎
85、单项选择题 肾盂肾炎的最常见致病菌是（）
A.大肠埃希菌
B.副大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌
86、单项选择题 哪一种肾肿瘤应做肾、全输尿管和膀胱部分切除（）
A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾胚胎瘤
E.肾肉瘤
87、单项选择题 某青年长跑后发生腰痛，绞痛样，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）
A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.肾积水
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石
88、单项选择题 急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（）
A.中度贫血
B.预后不佳
C.以急性肾炎综合征起病
D.肾功能急剧恶化
E.早期出现急性肾衰竭
89、单项选择题
男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5/95mmHg．血红蛋白100g/L。
鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是（）
A.观察血尿颜色
B.尿潜血试验
C.尿三杯试验
D.尿红细胞位相
E.尿胆原检测
90、单项选择题 为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么（）
A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B.服用利尿药物
C.避免上呼吸道感染
D.适当的休息
E.高蛋白高脂肪饮食
91、单项选择题 男，60岁，因肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为（）
A.急性肝衰竭
B.急性心衰
C.肾前性肾衰竭
D.肾后性肾衰竭
E.肾性肾衰竭
92、单项选择题 急性肾盂肾炎时尿中常见（）
A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型
93、单项选择题 男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 下列哪项是最可能的诊断（）
A.急性心肌梗死极早期
B.变异型心绞痛
C.劳力型心绞前
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位型心绞痛
94、单项选择题 某患者，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征其主要依据是（）
A.尿蛋白（+++）
B.高度水肿伴腹水
C.高脂血症
D.24小时尿蛋白>3.5g
E.血浆清蛋白<30g/L
95、单项选择题 女性，36岁。发热伴咳嗽、咳痰3天，右上胸痛1天。查体示T38.9℃，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心、腹（-）。WBC12×10/L。最可能的诊断是（）
A.肺炎
B.肺结核
C.急性胸膜炎
D.阻塞性肺炎
E.肺脓肿
96、单项选择题 可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（）
A.环磷酰胺
B.钙通道阻滞剂
C.青霉素
D.非甾体抗炎药（NSAID5）
E.血管紧张素转换酶抑制剂
97、单项选择题 男性，25岁，因骑跨伤4小时排尿困难来院。查体：尿道口滴血，会阴青紫，皮下瘀斑。在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液。该患者继续治疗的最佳方案是（）
A.手术施行尿道修补术
B.继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张
C.继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张
D.耻骨上膀胱造瘘
E.不留置导尿管让其自然排尿
98、单项选择题 女性，24岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30-40个/HP，白细胞10~20个/HP。考虑应用何种检查诊断（）
A.尿细菌培养
B.膀胱镜
C.尿蛋白定性
D.血常规检查
E.肾盂造影
99、单项选择题 20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。 本例要确诊需要作下列哪项检查（）
A.尿红细胞位相
B.双肾B超
C.静脉肾盂造影
D.肾活检
E.血补体测定
100、单项选择题 男性，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性阻塞性肺气肿
B.喘息型支气管炎
C.重症哮喘
D.慢性支气管炎合并肺内感染
E.自发性气胸
101、单项选择题 慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征（）
A.血肌酐>350μmol／L
B.血肌酐>442μmol／L
C.血肌酐>530μmol／L
D.血肌酐>707μmol／L
E.血肌酐>884μmol／L
102、单项选择题 下列关于肾病综合征的描述哪项不正确（）
A.膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症
B.儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病
C.老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病
D.肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见
E.肾病综合征尿蛋白大于3.5g／d
103、单项选择题 与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质（）
A.补体
B.凝血因子
C.中性蛋白酶
D.血管活性肽
E.血管活性胺
104、单项选择题 25岁男性患者，双下肢水肿4周，查：BP100/65mmHg．尿蛋白（++++），红细胞1~3Al/HP，白细胞0~？4个/HP，血红蛋白120gl/L血肌酐80μmol/L。 下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助（）
A.肾活检
B.血清白蛋白
C.血胆固醇
D.血尿素氮
E.肾活检
105、单项选择题 男性，26岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。查体：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触及波动感；下腹可触到胀大膀胱。最佳治疗应是（）
A.立即用金属尿管导尿
B.立即行双腔尿管导尿并留置
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血及尿外渗
106、单项选择题 女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。 如血尿为肾小球源性血尿，则（）
A.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线
B.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿
C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿
D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值
E.以上都不是
107、单项选择题 男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大（）
A.CT检查
B.B超检查
C.膀胱镜检查
D.尿路造影
E.肾图
108、单项选择题 下列哪项不符合尿道综合征（）
A.好发于中年女性
B.有尿频
C.有排尿不畅
D.尿白细胞均不增多
E.尿菌培养阴性
109、单项选择题 急性肾盂肾炎的疗程通常是（）
A.3周
B.2周
C.1周
D.4周
E.6周
110、单项选择题 男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽、气短、不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30~90个/HP，血补体C3降低，诊断为（）
A.急性肾炎并左心功能不全
B.急进性肾炎并左心功能不全
C.高血压病并左心功能不全
D.慢性肾炎急性发作
E.肾病综合征并左心功能不全
111、单项选择题 男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊。BP140／100mmHg，血红蛋白126g／L，尿蛋白（++），白细胞3～4个／HP，红细胞10～20个／HP，血清白蛋白40g／L，血尿素氮8．5mmol／L，血肌酐176μmol，最可能的诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
112、单项选择题 原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是（）
A.双肾B超
B.双肾CT
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.肾活检
113、单项选择题 56岁男性患者．4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。 对本例应尽早采用何种治疗措施（）
A.透析疗法
B.应用洋地黄
C.应用扩血管药物
D.应用袢利尿剂
E.透析疗法
114、单项选择题 尿毒症患者Scr884μmol／L，症状明显，最需的治疗是（）
A.口服碳酸氢钠
B.必需氨基酸疗法
C.补充1，25（OH）D
D.红细胞生成素
E.血液透析治疗
115、单项选择题 老年人继发性肾病综合征常见的疾病是（）
A.乙肝病毒相关性肾炎
B.狼疮肾炎
C.过敏性紫癜肾病
D.轻链沉积病
E.糖尿病肾病
116、单项选择题 下列哪种检查，不适合于肾损伤（）
A.B超检查
B.逆行尿路造影
C.大剂量静脉肾盂造影
D.CT检查
E.肾动脉造影
117、单项选择题 男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。 若病理诊断为T，考虑治疗（）
A.膀胱灌流化疗
B.膀胱全切术
C.膀胱部分切除
D.经尿道膀胱肿瘤电切术
E.以上都不是
118、单项选择题 女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。 如本例有血尿，首选下列哪项检查区分血尿来源（）
A.尿找抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿红细胞位相
D.尿细菌培养
E.静脉肾盂造影
119、单项选择题 某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是（）
A.患者尿量明显增多，水肿消退
B.血常规红细胞增加
C.患者尿中红细胞减少
D.患者食欲增加
E.血钾降低
120、单项选择题 哪种利尿剂可引起酸血症（）
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.乙酰唑胺（Diamox）
E.甘露醇
121、单项选择题 骨盆骨折最易损伤的尿道部位（）
A.球部
B.阴茎部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部
122、单项选择题 链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）
A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.水肿
D.高血压
E.肾功能异常
123、单项选择题 30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1-2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。 下列哪种药物本例不宜应用（）
A.双嘧达莫
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.链霉素
E.青霉素
124、单项选择题 决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（）
A.膀胱刺激症状
B.血尿程度
C.尿中找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影
125、单项选择题 男性，21岁，右阴囊生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛。查体：右阴囊内无睾丸，腹股沟管内可触及睾丸，如小指头大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失。该隐睾怎样治疗（）
A.右睾丸牵引固定术
B.药物绒毛膜促性腺激素治疗
C.右睾丸切除
D.右睾丸牵引同时行左斜疝修补术
E.对症治疗
126、单项选择题 急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol／L）至少应达到（）
A.5.0
B.5.5
C.6.0
D.6.5
E.7.0
127、单项选择题 急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）
A.高血压
B.全身水肿
C.尿少
D.血尿及红细胞管型尿
E.蛋白尿及透明管型尿
128、单项选择题 肾病综合征最主要的临床特点是（）
A.尿蛋白多于3.5g/24h
B.血脂升高
C.水肿
D.血浆清蛋白低于30g/L
E.肾功能障碍
129、单项选择题 男性．42岁．B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。 为明确诊断还应做（）
A.尿培养
B.膀胱镜检查
C.CT
D.KUB+IVP
E.尿流率检查
130、单项选择题 下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是（）
A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高
B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一标准
C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E.多尿期时氮质血症恢复正常
131、单项选择题 男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0~2个/HP，可能性最大的诊断是（）
A.急进性肾炎
B.隐匿性肾炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾盂肾炎
132、单项选择题 女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。 为了尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（）
A.血肝功能测定
B.血肌酐测定
C.血尿素氮测定
D.血氨测定
E.骨髓象检查
133、单项选择题 男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。 该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断泌尿系感染的主要依据是（）
A.腹痛
B.发热
C.尿频、尿急、尿痛
D.血肌酐升高
E.尿中WBC8～10个/HP，RBC5～8个/HP
134、单项选择题 下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征（）
A.因体液超载而引起的充血性心衰
B.未能纠正的进行性酸中毒
C.经治疗无效的高钾血症
D.尿毒症性心包炎
E.血肌酐高达6mg/dl
135、单项选择题 男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白（++），BUN23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断为（）
A.急进性肾炎肾功能不全
B.急性肾炎肾功能不全
C.慢性肾炎肾功能不全
D.隐匿性肾炎肾功能不全
E.急性型高血压
136、单项选择题 女性，24岁，尿频、尿痛1年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。 如确诊为早期肾结核，其治疗应为（）
A.肾部分切除
B.病灶清除
C.肾切除
D.抗结核药物治疗
E.肾造瘘
137、单项选择题 有关慢性肾炎，列哪一项是正确的（）
A.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
B.发病与链球菌感染有明确关系
C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D.不同的病例其肾小球的病变是相同的
E.可发生于任何年龄，其中女性居多
138、单项选择题 闭合性肾损伤必须绝对卧床休息（）
A.到血尿转清后
B.到休克纠正后
C.腰部肿块不再增大
D.1周
E.2～4周
139、单项选择题 肌酐清除率与下列哪项无关（）
A.滤过膜孔径增大
B.肾血流量
C.滤过膜的通透性
D.滤过面积
E.有效滤过压
140、单项选择题 女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查示尿蛋白（+），红细胞5~7个/HP，白细胞20~30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎。感染途径考虑（）
A.淋巴道感染
B.逆行感染
C.血行感染
D.直接感染
E.以上都不是
141、单项选择题 临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是（）
A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣油镜检查
C.肉眼观察尿的颜色
D.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
E.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
142、单项选择题 对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是（）
A.蛋白尿和透明管型
B.蛋白尿和脓尿
C.血尿和闪光细胞
D.血尿和红细胞管型
E.尿成堆白细胞和白细胞管型
143、单项选择题 与急性肾小球肾炎有关的细菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.β溶血性链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.表皮葡萄球菌
144、单项选择题 下面哪种血尿应考虑为上尿路结石（）
A.终末血尿
B.活动后血尿
C.无痛性血尿
D.初期血尿
E.血尿伴血块
145、单项选择题 急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是（）
A.高钠血症
B.高镁血症
C.高钙血症
D.高氯血症
E.低磷血症
146、单项选择题 一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。 患者出现贫血的主要原因是（）
A.缺铁
B.失血
C.低蛋白血症
D.红细胞生存时间缩短
E.促红细胞生成因子分泌减少
147、单项选择题 30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1-2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。 在下列临床资料中对诊断意义最小的是（）
A.高血压家族史
B.ASO测定
C.尿比重测定
D.尿β2微球蛋白测定
E.双肾B超
148、单项选择题 慢性膀胱刺激症状和脓尿。应首先考虑为（）
A.急性肾炎
B.肾结石
C.膀胱炎
D.肾结核
E.肾肿瘤
149、单项选择题 膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的（）
A.终末血尿
B.镜下血尿
C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重
D.腰痛伴血尿
E.血尿伴膀胱刺激症状
150、单项选择题 慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法（）
A.联合应用抗生素并去除易感因素
B.对症治疗无需用药抗菌
C.给予一种抗菌药物
D.按急性肾盂肾炎治疗
E.一旦出现症状无需用药抗菌
151、单项选择题 延误肾结核的诊断原因，哪一项是错误的（）
A.满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因
B.满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核
C.满足于肾积水的诊断，不追究积水原因
D.满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核
E.满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核
152、单项选择题 关于急性肾衰竭，下列哪项说法是错误的（）
A.急性肾衰竭常发生于产妇，较少与创伤和手术有关
B.肾前性肾衰竭，只要警惕到发生的可能性，是可以预防的
C.肾后性肾衰竭，若能及时解除尿路梗阻预后良好
D.尿量、尿钠及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾衰竭的诊断
E.如果处理不当，常可危及生命
153、单项选择题 肾损伤明显血尿时见于（）
A.肾盂广泛撕裂
B.输尿管断裂
C.肾血管严重损伤
D.输尿管血块堵塞
E.肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂
154、单项选择题 贫血出现最早的是（）
A.膜性肾病
B.微小病变病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
155、单项选择题 男34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢水肿，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++）．尿沉渣镜检红细胞20~40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G2.2/2.4，最可能的临床诊断为（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎，急性发作
C.慢性肾盂肾炎，急性发作
D.隐匿性肾炎
E.狼疮性肾炎
156、单项选择题 男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规示白细胞3~5个/HP，红细胞0~1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，如何治疗（）
A.膀胱造瘘术
B.左肾造口术
C.左输尿管腹壁造口
D.乙状肠扩大膀胱术
E.尿道成形术
157、单项选择题 慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1g/d，血压应控制在（）
A.120／70mmHg以下
B.125／75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.140/85mmHg以下
158、单项选择题 诱发尿路感染的因素主要有（）
A.梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力
B.机体抗病能力减弱
C.医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染
D.女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生
E.以上都是
159、单项选择题 男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。 该患者诊断为哪种病变（）
A.骨盆骨折并后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.骨盆骨折并膜部尿道损伤
D.膀胱损伤
E.前列腺部尿道损伤
160、单项选择题 关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）
A.隐睾恶变
B.造成不育
C.睾丸扭转
D.造成心理上不良影响
E.造成两性畸形
161、单项选择题 临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过（）
A.<40mg/24h
B.40～100mg/24h
C.100～150mg/24h
D.150mg/24h
E.3.5g/24h
162、单项选择题 22岁男性患者，感冒后10天后出现双下肢水肿伴乏力，血压155/105mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++++），颗粒管型1～4个/HP，血肌酐106Umol/L，血红蛋白122g/L。 本例临床表现符合（）
A.肾病综合征
B.慢性肾炎综合征
C.急性肾炎综合征
D.隐匿性肾炎综合征
E.急进性肾炎综合征
163、单项选择题 急性肾小球肾炎的治疗原则是（）
A.以休息及对症处置为主
B.以止血、治疗血尿为主
C.以降低血压应用联合降压药物为主
D.以减轻水肿利尿为主
E.以治疗合并症为主
164、单项选择题 23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。 下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大（）
A.肾活检
B.补体C3
C.腹部平片
D.双肾B超
E.肾活检
165、单项选择题 肾结核手术治疗原则，哪项不正确（）
A.手术前足够抗结核药物
B.有附睾结核存在不切除病肾
C.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
D.手术后给予足够的抗结核药物
E.术中尽量保存肾正常组织
166、单项选择题 男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。 本例最可能诊断是（）
A.限制性心肌病
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病
D.心包缩窄
E.肝硬化
167、单项选择题 与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑（）
A.上尿路结石
B.泌尿系肿瘤
C.泌尿系感染
D.泌尿系畸形
E.前列腺增生
168、单项选择题 23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。 若诊断成立，则本例发生高血压的机制是（）
A.水钠潴留致血容量增加
B.交感神经兴奋
C.去甲肾上腺素分泌过多
D.副交感神经兴奋
E.全身小动脉痉挛
169、单项选择题 女性，25岁，尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU示右肾未显影。为早期确诊，还应进行哪项检查（）
A.尿沉渣查抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿动物接种
D.尿结核杆菌培养
E.放射性核素肾图
170、单项选择题 尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2．0mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是（）
A.酸中毒引起
B.脑出血
C.高血压引起
D.尿毒症性脑病
E.补碱引起
171、单项选择题 腹部包块出现最早（）
A.肾癌
B.肾胚胎瘤
C.膀胱癌
D.肾囊肿
E.肾盂癌
172、单项选择题 一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。 应用下列哪项治疗（）
A.呋塞米100mg，每日1次静脉滴注
B.降血压
C.补充血浆
D.输少量的新鲜血
E.0.85%氯化钠注射液500ml静脉滴注
173、单项选择题 男性，62岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查最好（）
A.磁共振
B.CT
C.肾盂镜检查
D.右肾盂输尿管逆行造影
E.右肾穿刺造影
174、单项选择题 尿中出现蜡样管型见于（）
A.慢性肾炎急性发作
B.慢性肾炎晚期
C.慢性肾小球肾炎肾病型
D.间质性肾炎
E.肾肿瘤
175、单项选择题 静脉肾盂造影对以下哪种疾病最有诊断价值（）
A.急性肾小球疾病
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.慢性肾小球肾炎
176、单项选择题 23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（+++），白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440pmol/L，血红蛋白90g/L。 如作肾活检，则病理改变可能性最大的是（）
A.轻度系膜增生性肾炎
B.微小病变型肾炎
C.新月体肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
177、单项选择题 15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白（++）．尿红细胞5～10个/HP，血肌酐130μmol/L，血清白蛋白34g/L。 该患者最主要的治疗方法是（）
A.泼尼松60mg/d
B.青霉素静脉滴注
C.休息和对症处理
D.静脉补充白蛋白
E.大剂量呋塞米利尿消肿
178、单项选择题 25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。 患者入院后，各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（）
A.静脉滴注地塞米松
B.止血药物应用
C.静脉滴注甘露酶
D.应用呋塞米及降压治疗
E.抗炎治疗
179、单项选择题 8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白（++），红细胞100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为（）
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急性肾炎，高血压脑病
E.急性肾炎，颅内出血
180、单项选择题 男性，47岁，间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，0.5~1.0cm不等，右输尿管口处有一直径1.0cm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影示右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患者治疗应采取的最佳方案是（）
A.膀胱切开肿瘤部分切除
B.膀胱全切
C.膀胱部分切除
D.膀胱部分切除右输尿管膀胱再植
E.经尿道膀胱肿瘤电切
181、单项选择题 女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。 本例如作尿沉渣镜检，则尿中红细胞多少诊断为血尿（）
A.<3个
B.>1个
C.≥3个
D.≥2个
E.以上均不是
182、单项选择题 男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹腔积液明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。 为明确病因，检查首选（）
A.肝脏B超
B.腹腔积液培养
C.大便虫卵检查
D.腹部X
E.肾活检
183、单项选择题 女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC：11.8×10L，N80%，尿蛋白（+），尿WBC10/HP。 下列检查中最能协助诊断的是（）
A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查
184、单项选择题 男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（）
A.组织性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.肾小管蛋白尿
D.选择性蛋白尿
E.肾小球蛋白尿
185、单项选择题 膀胱肿瘤最多发生的部位是（）
A.颈部
B.膀胱三角区
C.两侧壁及后壁
D.底部
E.顶部
186、单项选择题 男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对（）
A.大量饮水
B.定期X线或B超检查
C.膀胱镜检查
D.依结石成分调节饮食
E.少吃盐和糖
187、单项选择题 以下哪组为诊断肾病综合征所必需的（）
A.低蛋白血症+贫血
B.大量蛋白尿+低蛋白血症
C.大量蛋白尿+血尿
D.水肿+高脂血症
E.水肿+高血压
188、单项选择题 睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是（）
A.后腹膜淋巴结清除术
B.腹股沟淋巴结清除术
C.抗肿瘤药物治疗
D.深部放射治疗
E.性激素治疗
189、单项选择题 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是（）
A.血尿程度
B.高血压程度
C.肾功能程度
D.水肿程度
E.既往过敏性紫癜史
190、单项选择题 男性，46岁，左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉搏细弱，BP70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断为哪种损伤较确切（）
A.肠破裂
B.脾破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤
191、单项选择题 泌尿系男性生殖系统肿瘤中哪个器官最常见（）
A.输尿管
B.膀胱
C.肾脏
D.睾丸
E.前列腺
192、单项选择题 男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为（）
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.肾囊肿
E.肾胚胎瘤
193、单项选择题 肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是（）
A.感染
B.高血压
C.贫血
D.低钾血症
E.脱水
194、单项选择题 腹部平片不易显影的尿结石是（）
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石
195、单项选择题 诊断上尿路结石首选的检查方法是（）
A.腹部平片+静脉尿路造影
B.逆行造影
C.CT
D.肾动脉造影
E.MRI
196、单项选择题 急性肾盂肾炎临床治愈标准是（）
A.膀胱刺激症状消失
B.体温正常
C.尿常规正常
D.腰痛消失
E.以上都不是
197、单项选择题 下列哪项不是一临床肾结核的病理特点（）
A.干酪样脓肿
B.空洞性溃疡
C.脓肾
D.钙化形成肾结石
E."肾自截"或"自家肾切除"
198、多项选择题 X线平片观察关节腔包含（）。
A.关节面软骨
B.关节间纤维软骨
C.关节固有间隙
D.骨皮质
E.韧带
199、单项选择题 女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤，尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。 肾癌的细胞类型哪项是错误的（）
A.颗粒细胞癌
B.透明细胞癌
C.移行细胞癌
D.梭形细胞癌
E.透明细胞+颗粒细胞
200、单项选择题 肾结核的原发灶多在（）
A.淋巴结
B.骨关节
C.肠道
D.肺
E.腹腔
201、单项选择题 我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
202、单项选择题 慢性肾炎治疗的目标是（）
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.治疗贫血
D.消除管型尿
E.防止或延缓肾功能进行性减退
203、单项选择题 男性，31岁，B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水现出现尿频、尿急、尿痛，现结石的位置应在（）
A.输尿管中段
B.肾盂
C.膀胱
D.输尿管膀胱入口段
E.尿道
204、单项选择题 下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液（）
A.附睾炎
B.睾丸肿瘤
C.先天性睾丸发育不全
D.睾丸外伤
E.以上都不对
205、单项选择题 男性，28岁，下腹部挤压伤后5小时、下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是（）
A.肠破裂
B.膀胱破裂
C.直肠损伤
D.后尿道损伤
E.输尿管损伤
206、单项选择题 男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114／72mmHg．咽红，扁桃体Ⅱ°肿大。肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.慢性肾炎
E.隐匿型肾炎
207、单项选择题 可引起肾绞痛的结石为（）
A.肾盏结石
B.肾盂结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.尿道结石
208、单项选择题 原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg。三周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）
A.改为地塞米松
B.将强的松加量到80mg／日
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少强的松用量到40mg／日，加用免疫抑制剂
209、单项选择题 患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”，给予泼尼松45mg/d［1mg/（kg·d）］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是（）
A.将激素加量至60mg，每天1次
B.加用ACE抑制药类
C.加用环孢素
D.加用环磷酰胺
E.继续维持现治疗方案
210、单项选择题 20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。 最先考虑的诊断是（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.尿道口综合征
211、单项选择题 妇女泌尿等梗阻常见原因是（）
A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长
212、单项选择题 15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白（++）．尿红细胞5～10个/HP，血肌酐130μmol/L，血清白蛋白34g/L。 上述临床表现符合（）
A.急性肾炎综合征
B.急进性肾炎综合征
C.隐匿性肾炎
D.慢性肾炎综合征
E.肾病综合征
213、单项选择题 男性，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1个月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好。其最佳治疗是（）
A.膀胱造瘘
B.经膀胱前列腺切除术
C.耻骨后膀胱外前列腺切除术
D.前列腺尿道支架网置入
E.留导尿管
214、单项选择题 一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。 此患者首先采取哪项治疗饮食（）
A.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐
B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐
C.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐
D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐
E.高蛋白饮食，不限盐
215、单项选择题 最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是（）
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.狼疮肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小管坏死
216、单项选择题 临床上何种疾病最早出现白细胞管型（）
A.急性肾小管坏死
B.肾小球肾炎
C.肾移植后急性排异
D.腹膜炎
E.肾盂肾炎
217、单项选择题 女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5~10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g/L．A/G4.0/2.2，胆固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎，急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征Ⅱ型
218、单项选择题
慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，血BUN40mmol/L，CO2-CP12mmol/L，血K+7.4mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐、意识丧失、心跳骤停而死亡，其死亡原因是（）
A.尿毒症脑病
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.心功不全
E.脑出血
219、单项选择题 女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤，尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。 对该患者治疗方法的最佳选择是（）
A.肾切除+全输尿管+部分膀胱切除
B.肾切除后放疗
C.肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂
D.肾切除
E.放疗后再行肾切除
220、单项选择题 需要切除病肾及全长输尿管的痰病是（）
A.肾结核
B.肾癌
C.肾盂肾癌
D.肾母细胞瘤
E.萎缩肾
221、单项选择题 慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化（）
A.适当补充必需氨基酸及动物蛋白
B.用肼苯达嗪降压后
C.按正常量用土霉素
D.血液透析
E.大量输血纠正贫血
222、单项选择题 大量的蛋白尿说明是（）
A.组织性蛋白尿
B.肾小球滤过膜改变
C.肾小管对蛋白的回吸收障碍
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
223、单项选择题 预防草酸盐结石时可服用（）
A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇
224、单项选择题 女性，30岁，腰痛、尿频、尿急。血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个／HP。白细胞15～20个／HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是（）
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液
225、单项选择题 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）
A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白减少
B.蛋白尿、血尿、心功能不全
C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D.血尿、肾区叩痛、发热
E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征
226、单项选择题 需血浆置换的疾病是（）
A.急性肾炎
B.ANCA相关性血管炎伴肺出血
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.Ⅲ型狼疮性肾炎
227、单项选择题 需血浆置换的疾病是（）
A.急性肾炎
B.ANCA相关性血管炎伴肺出血
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.Ⅲ型狼疮性肾炎
228、单项选择题 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎（）
A.膜性病变为主的肾炎
B.链球菌感染后急性肾炎
C.肾小球病变为主的肾炎
D.肺出血肾炎综合征
E.狼疮性肾炎
229、单项选择题 男性，25岁，有膀胱刺激症状2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现日排尿30余次，考虑为下列哪种疾病（）
A.慢性前列腺炎
B.慢性肾盂肾炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤
230、单项选择题 在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是（）
A.肾结核
B.多囊肾
C.肾小球肾炎
D.肾血管病变
E.肾挫伤
231、单项选择题
男性，48岁，间歇性肉眼血尿2个月，消瘦、低热，右腰酸痛。体温37℃，脉搏80次／分，白细胞12000／mm3，血红蛋白75g/L，血压120/70mmHg，右肾区饱满有触痛。X线平片：右肾外形增大，有点絮状钙化。IVU右肾未显影；肾动脉造影示右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色。应诊断为（）
A.右肾积水无功能
B.右肾结核
C.右肾囊肿
D.右肾肿瘤
E.右肾周围脓肿
232、单项选择题 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退。可考虑诊断为（）
A.隐匿性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾炎
E.泌尿系感染
233、单项选择题 25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++）个/Hp，Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白旨白21g/L，补体03下降，Cr145μmol/L。 该患者的治疗中应首选下列哪种药物（）
A.环磷酰胺
B.泼尼松
C.呋塞米
D.环孢素
E.青霉素
234、单项选择题 男性．42岁．B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。 上尿路结石最常见的症状是（）
A.疼痛和血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿频和血尿
D.疼痛和血尿
E.排出结石及疼痛
235、单项选择题 男性，15岁，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用泼尼松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施（）
A.使用地塞米松
B.停用泼尼松
C.继续用泼尼松原剂量
D.加用ACTH
E.加用环磷酰胺
236、单项选择题 男性，32岁，右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用（）
A.中西结合解痉排石
B.服中药排石
C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液
D.利尿药物应用
E.立即手术输尿管切开取石
237、单项选择题 下列导致泌尿系统梗阻的病因中，错误的是（）
A.肾下垂
B.肾小球肾炎
C.输尿管结石
D.前列腺炎
E.包茎
238、单项选择题 一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法是（）
A.肾切除术
B.肾部分切除术
C.病灶清除术
D.保守治疗抗结核药物应用
E.根治性肾切除术
239、单项选择题 56岁男性患者．4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。 本例少尿的原因最不可能的是（）
A.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布
B.肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少
C.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成
D.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少
E.肾小管上皮细胞代谢障碍
240、单项选择题 肾损伤下列哪种情况可有血尿（）
A.肾挫裂伤
B.输尿管断裂
C.肾盂广泛撕裂
D.肾血管断裂
E.输尿管血管堵塞
241、单项选择题 男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。 出现高血压的原发病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾结核
242、单项选择题 肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗（）
A.肾周引流
B.肾部分切除术
C.肾修补术
D.肾切除术
E.肾动脉栓塞后再肾切除术
243、单项选择题 急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是（）
A.以肉眼血尿为主
B.链球菌感染后4天内发病
C.有显著高血压及心、脑并发症
D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E.进行性肾功能不全
244、单项选择题 上尿路结石典型的症状是（）
A.腰痛+脓尿
B.腰痛+血尿
C.血尿+尿痛
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛
245、单项选择题 男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。 为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是（）
A.用常规一次量，睡前一次口服
B.用全天剂量的1/2，睡前一次服
C.用常规一次量，午餐后一次口服
D.用常规一次量，清晨一次口服
E.减少用药剂量，分次口服
246、单项选择题 微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是（）
A.肾小球上皮细胞足突裂隙增大
B.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失
C.肾小球滤过孔增大
D.肾血流量增加
E.肾静脉回流障碍
247、单项选择题 有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）
A.隐睾手术一般2岁内进行
B.内分泌治疗
C.合并斜疝者同时疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除
E.隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变
248、单项选择题 男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者的初步诊断是（）
A.后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.前尿道损伤
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤
249、单项选择题 25岁，女性，因突起水肿、尿少、血尿住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个／HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1~3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为（）
A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾盂肾炎
250、单项选择题 男性，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查体：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取什么方法手术（）
A.右睾丸切除术
B.左睾丸牵引固定术
C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术
D.等待6~7岁仍不下，降至阴囊内再行手术
E.药物绒毛膜促性腺激素治疗
251、单项选择题 男性，35岁，右肾疼痛3天，尿常规示红细胞满视野/HP，白细胞2~3个/HP，尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 该患者应采用哪种治疗方法（）
A.套石术
B.膀胱切开取石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外震波碎石
252、单项选择题 慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能的诊断为（）
A.右肾肿瘤
B.右肾盂肾炎
C.右肾炎
D.右肾结核
E.右肾乳头炎
253、单项选择题 尿毒症发病机制中，“健存”肾单位学说的内容是（）
A.全肾小球受损害，仅肾小管健存
B.肾脏病时，全部肾单位同时普遍蒙受损害
C.一批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿
D.一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用。
E.以上都不是
254、单项选择题 男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理（）
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘
B.耻骨上膀胱造瘘
C.留置导尿
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合
E.尿道会师
255、单项选择题 患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 应采取的治疗是哪项？（）
A.右隐睾牵引
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.睾酮治疗
D.右睾丸切除
E.观察等待到5岁
256、单项选择题 好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
257、单项选择题 男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+）．可见颗粒管型，BUN18.8mmol/L，Cr373μmol/L，Hb120g/L。 导致急性肾衰的原因（）
A.肾皮质坏死
B.急性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.严重感染
E.急进性肾炎
258、单项选择题 男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。 检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是（）
A.左肾造瘘
B.右肾切除
C.结核药物治疗
D.右肾切除，左肾造瘘
E.抗结核治疗+左肾造瘘
259、单项选择题 男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿1年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：距输尿管口0.5cm，可见2.5em乳头状肿瘤、无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张。该患者最佳治疗方案是（）
A.膀胱全切
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.膀胱部分切除.
D.经尿道膀胱肿瘤电切术
E.膀胱切开肿瘤单纯切除术
260、单项选择题 男性，35岁，头晕、乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0~1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是（）
A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期
B.急进性高血压
C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期
D.高血压病Ⅱ期
E.慢性肾盂肾炎
261、单项选择题 男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选（）
A.环磷酰胺
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.泼尼松1mg/kg
D.吲哚美辛治疗
E.雷公藤治疗
262、单项选择题 关于多饮水预防尿路结石的机制，错误的是（）
A.使尿液稀释
B.减少尿中晶体形成
C.使已形成的结石溶解
D.有利于微小结石的排出
E.降低尿中形成结石的物质的浓度
263、单项选择题 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。 下列哪一项是患者开始透析的指征（）
A.血钾>6.5mmol/L
B.心力衰竭
C.血肌酐大于707μmol/L
D.碳酸氢根低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸
E.以上都是
264、单项选择题 肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是（）
A.加用利尿剂
B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢
C.合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物
D.合用抗生素
E.合用环磷酰胺
265、单项选择题 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）
A.青霉素C
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
266、单项选择题 慢性肾炎治疗主要目的不包括（）
A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞
267、单项选择题 用药治疗2周尿蛋白阴性见于（）
A.肾病综合征对激素高度敏感
B.肾病综合征对激素敏感
C.肾病综合征对激素低敏感
D.肾病综合征对激素耐药
E.肾病综合征对激素依赖
268、单项选择题 原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（）
A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致
269、单项选择题 女性，21岁，患肾炎4年，两天来发热咳嗽。查体：T38℃，重症贫血貌。心界向左下扩大，心率130次／分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素（）
A.多粘菌素
B.卡那霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素
270、单项选择题 男性，30岁，从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，BP110/70mmHg，P100次／分；左腰部青紫、压痛，腹部无压痛及反跳痛，可初步诊断为（）
A.输尿管损伤
B.膀胱损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.肾损伤
E.肾挫伤
271、单项选择题 女，66岁，间歇性全程肉眼血尿半年，不伴尿频、尿急、尿痛，尿细胞学2次阳性，B超示膀胱三角区肿物3.Ocm×2.5cm，无蒂，侵犯膀胱壁超过1／2，IVP未见异常，该患者适宜的治疗是（）
A.膀胱部分切除术
B.经尿道电切术
C.放疗
D.膀胱全切十尿流改道
E.化疗
272、单项选择题 最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是（）
A.长春新碱
B.氮芥
C.环磷酰胺
D.苯丁酸氮芥
E.硫唑嘌呤
273、单项选择题 引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）
A.乙型肝炎病毒感染
B.甲型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β-溶血性链球菌A组12型
E.乙族甲组溶血性链球菌感染
274、单项选择题 妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是（）
A.膀胱炎
B.上呼吸道感染
C.血行感染
D.妊娠子宫压迫输尿管
E.淋巴道感染
275、单项选择题 关于尿三杯试验，以下哪项是错误的（）
A.尿三杯试验：以排尿最初的5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯
B.其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位
C.若第一杯尿液异常，提示病变在尿道
D.第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊
E.若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位
276、单项选择题 有关肾区疼痛，下列哪项不正确（）
A.间质性肾炎有肾区压痛
B.IgA肾病有肾区压痛
C.肾盂积液有肾区叩痛
D.肾盂肾炎有肾区叩痛
E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
277、单项选择题 23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。 本例最可能的诊断是什么（）
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
278、单项选择题 前列腺增生最常见的早期症状是（）
A.排尿困难
B.尿频
C.尿急
D.尿痛
E.排尿时间延长
279、单项选择题 慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）
A.10%葡萄糖
B.11.2%乳酸钠
C.10%葡萄糖酸钙
D.7.28%三羟甲氨基甲烷
E.5%碳酸氢钠
280、单项选择题 男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。 关于该患者下列哪项错误（）
A.肾盂鳞癌
B.肾移行细胞癌
C.早期可淋巴结转移
D.根治性左肾切除
E.肾腺癌
281、单项选择题 在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是（）
A.轻微病变
B.硬化性病变
C.系膜毛细血管性病变
D.膜性肾病
E.局灶节段性病变
282、单项选择题 难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是（）
A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
283、单项选择题 慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力。来急诊时，首先宜查（）
A.内生肌酐清除率
B.HBsAg
C.钡餐检查
D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力
E.不需化验检查
284、单项选择题 下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是（）
A.尿素
B.尿酸
C.溶菌酶
D.胍类
E.胺类
285、单项选择题 男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。 下一步的治疗应该用什么措施（）
A.做尿细菌的高渗培养后用药
B.继续更换抗生素抗炎治疗
C.做结核菌培养后用药
D.再次做尿细菌培养用药
E.做静脉肾盂造影了解是否有梗阻
286、单项选择题 肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为（）
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.糖尿病肾病
E.急进性肾小球肾炎
287、单项选择题 女性，60岁。近日感冒后尿色变深，伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片”片，血压150/90mmHg，双肾区无叩击痛，无水肿。下列哪项检查应首选（）
A.泌尿系统B超
B.腹部平片
C.中段尿细菌培养
D.尿常规及沉渣镜检
E.静脉肾盂造影
288、单项选择题 成人泌尿系最常见的肿瘤（）
A.肾癌
B.肾胚胎瘤
C.膀胱癌
D.肾囊肿
E.肾盂癌
289、单项选择题 前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为（）
A.急迫性尿失禁
B.充盈性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.真性尿失禁
E.尿淋漓
290、单项选择题 男性，23岁。3年来经常有餐后半小时上腹痛，秋末冬初加重，伴腹胀。查体：腹软，上腹偏左轻压痛，最可能的诊断为（）
A.结肠癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胰腺炎
E.胃癌
291、单项选择题 男性，18岁，水肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是（）
A.肾性骨病
B.右下肢血栓形成
C.右下肢静脉炎
D.动脉栓塞
E.高尿酸血症-痛风
292、单项选择题 对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行（）
A.肾切除术
B.血管修复术
C.选择性肾动脉栓塞术
D.部分肾切除术
E.肾脏修补术
293、单项选择题 减少尿酸形成时可服用（）
A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇
294、单项选择题 一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。 下一步应作哪项检查（）
A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查
295、单项选择题 男性，30岁，因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱充盈，导尿管不能插入膀胱，多为（）
A.膀胱破裂
B.后尿道断裂
C.尿道球部损伤
D.尿道悬垂部损伤
E.直肠损伤
296、单项选择题 男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 采用哪种方法最佳（）
A.先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石
B.先留置尿管抗炎后，再碎石
C.膀胱镜碎石
D.立即膀胱切开取石
E.消炎等非手术治疗
297、单项选择题 25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。 急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是（）
A.肾脏B超
B.血脂分析，血流动力学
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.肾活体组织检查
298、单项选择题 预防磷酸盐结石可服用（）
A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇
299、单项选择题 女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）
A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉注射白蛋白
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂
300、单项选择题 男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白（++），红细胞8~10个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是（）
A.应用止血药物
B.静脉滴注抗感染药物
C.应用泼尼松治疗感染
D.应用呋塞米减轻水肿
E.应用血管扩张药，降压、强心、利尿