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1、单项选择题 摄取碘减少，基础代谢率降低的是（）
A.突眼性甲状腺肿
B.桥本甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进
2、单项选择题 女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。 最不可能出现下述哪项检查结果（）
A.血N-POMC明显升高
B.ACTH明显升高
C.血β-促脂素明显升高
D.血皮质醇升高
E.血钾升高
3、单项选择题 18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmoVL），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）
A.并发脑水肿
B.并发低血糖
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾功能衰竭
4、单项选择题 女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。本例最应考虑的诊断是（）
A.慢性肾炎高血压型
B.原发性醛固酮增多症
C.周期性库欣综合征
D.嗜铬细胞瘤
E.不稳定型原发性高血压
5、单项选择题 女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L 首诊时，最可能的初步诊断是（）
A.T2DM
B.T2DM加冠心病加心衰
C.T2DM加糖尿病肾病加心衰
D.T2DM加甲状腺功能减退加心衰
E.甲状腺功能减退加冠心病加心衰
6、单项选择题 降糖升蛋白的激素是（）
A.甲状腺素
B.胰岛素
C.雄激素
D.生长素
E.雌激素
7、单项选择题 一位妊娠个月的妇女，空腹血糖为10mmoVL，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗（）
A.D860
B.氯磺丙脲
C.胰岛素
D.格列本脲（优降糖）
E.苯乙双胍
8、单项选择题 1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×109／L。治疗除抗感染外宜（）
A.原治疗方案不变
B.加大中效胰岛素剂量
C.改用长效胰岛素
D.加大二甲双胍剂量
E.改用短效胰岛素
9、单项选择题 原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起（）
A.术后上感
B.吸入性肺炎
C.术后严重反应
D.甲状腺危象
E.切口内出血
10、单项选择题 腺垂体功能减退症常先出现（）
A.溢乳-闭经
B.皮肤色素沉着
C.继发性糖尿病
D.产后无乳汁，长期闭经不育
E.体位性头晕、低血压
11、单项选择题 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符（）
A.与遗传因素有关
B.由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用
C.由于细胞免疫异常
D.由于TSH分泌亢进
E.精神因素诱发
12、单项选择题 果糖胺反映取血前血糖水平的时间是（）
A.瞬时
B.1～2周
C.2～3周
D.3～4周
E.4～12周
13、单项选择题 患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）
A.皮下注射短效胰岛素，每日3次
B.可能是应激性高血糖，可不用处理
C.确诊糖尿病，从此必须药物治疗
D.静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量
E.口服半衰期短的磺脲类降糖药
14、单项选择题 预防甲亢术后甲状腺危象的关键是（）
A.术后加强护理
B.防止术中损伤、操作粗暴
C.术时尽量选用全身麻醉
D.术后应用镇静剂
E.术前使基础代谢率降至正常
15、单项选择题 与甲状腺髓样癌有关的激素是（）
A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素
16、单项选择题 男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。 糖尿病治疗应选择（）
A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素
17、单项选择题 男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.水中毒
E.低血糖
18、单项选择题 男性患者，查体发现尿糖5g／L 应该进行的筛查是（）
A.糖化血红蛋白
B.葡萄糖耐量试验
C.复查尿常规
D.空腹血糖
E.胰岛素释放试验
19、单项选择题 男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29% 最有效的治疗是（）
A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
20、单项选择题 用碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是（）
A.甲状腺癌变
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退症
D.甲状腺功能亢进危象
E.白血病
21、单项选择题
男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。
为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A.颈部X线摄片
B.确切的体检
C.行穿刺细胞学检查
D.甲状腺B超
E.甲状腺CT
22、单项选择题 在中国，Adison病最常见的病因是（）
A.肾上腺结核
B.白血病浸润
C.恶性肿瘤转移
D.特发性肾上腺萎缩
E.淀粉样变
23、单项选择题 Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症（）
A.原发于肾上腺本身的肿瘤
B.垂体分泌ACTH过多
C.垂体外癌瘤产生ACTH
D.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生
E.大剂量应用糖皮质激素
24、单项选择题 与桥本病有关的症状为（）
A.肌无力
B.干燥综合征
C.黏液水肿面容
D.皮肤紫癜
E.发热伴甲状腺肿痛
25、单项选择题 抗甲亢药物治疗一般疗程是（）
A.症状缓解后3个月
B.症状缓解即可停药
C.症状缓解后半年
D.疗程>1年
E.疗程>1年半
26、单项选择题 女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）
A.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
B.饮食疗法+胰岛素
C.运动疗法+饮食疗法+胰岛素
D.单纯胰岛素治疗
E.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素
27、单项选择题 腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早（）
A.促性腺激素
B.泌乳素
C.促甲状腺激素
D.促肾上腺皮质激素
E.生长激素
28、单项选择题 17岁，男性，1型糖尿病人，用胰岛素治疗，因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。 下列哪项是应立即采取的措施（）
A.立即测指尖血糖
B.输液
C.输液中加入胰岛素，每小时滴入5U胰岛素
D.静脉推注50％葡萄糖液
E.肌肉注射适当抗生素
29、单项选择题 垂体后叶素试验阳性提示（）
A.肾性尿崩症
B.神经性多饮
C.糖尿病
D.中枢性尿崩症
E.甲亢
30、单项选择题 下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）
A.饮食治疗
B.适当体育锻炼
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素
31、单项选择题 下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）
A.甲状腺摄131I率
B.抗甲状腺抗体
C.TSH
D.T3、T4及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
32、单项选择题 复方碘溶液（）
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5′，脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞
33、单项选择题 二甲双胍最严重不良反应是（）
A.胃肠道反应
B.乳酸酸中毒
C.低血糖反应
D.白细胞减少
E.水肿
34、单项选择题 下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）
A.T3抑制试验抑制率>50%
B.TSH降低
C.TGAb和TPOAb阳性
D.TSAb阳性
E.rT3升高
35、单项选择题 低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少
36、单项选择题 代谢性酸中毒最易发生于（）
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
37、单项选择题 甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）
A.复方碘溶液
B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物
D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术
38、单项选择题 垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生下列哪种情况（）
A.高血压
B.低钾血症.
C.骨质疏松症
D.低蛋白血症
E.甲状腺功能减退
39、单项选择题 女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。 应选下列哪项检查（）
A.复查FT3、FT4、TSH
B.TGAb、TPOAb测定
C.TSAb测定
D.甲状腺超声检查
E.甲状腺远红外线扫描
40、单项选择题 女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平 治疗上首选（）
A.格列齐特治疗
B.二甲双胍治疗
C.胰岛素治疗
D.胰岛素+二甲双胍治疗
E.格列本脲+二甲双胍治疗
41、单项选择题 能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是（）
A.TRH
B.TSH
C.CRH
D.T3和T3
E.ACTH
42、单项选择题 引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）
A.希恩综合征
B.缺碘性地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.先天性甲状腺发育不良
E.甲状腺大部切除术后
43、单项选择题 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）
A.多食，心率快
B.甲状腺肿大
C.T3、T4升高
D.消瘦
E.FT3、FT4升高
44、单项选择题 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）
A.有并发症者不用饮食治疗
B.病情轻可以不用饮食治疗
C.用药治疗时，可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗
45、单项选择题 男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑（）
A.肾结石病
B.老年性骨质疏松症
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.肾结核
E.肾性骨病
46、单项选择题 男性，26岁，有明显的"三多一少"症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为（）
A.糖尿病肾病
B.肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾动脉硬化
E.胰岛素副作用
47、单项选择题 男性，29岁，高血压伴低血钾，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义（）
A.超声显像
B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺磁共振
E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定、比较醛固酮浓度
48、单项选择题 男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）
A.单纯控制饮食
B.控制饮食+格列齐特
C.控制饮食+格列本脲
D.控制饮食+体育锻炼
E.减肥
49、单项选择题 在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项错误（）
A.单发结节恶性机会较多发结节大
B.囊性结节也可能是恶性的
C."冷结节"都是恶性的
D.实性结节的恶性率较高
E.儿童单发结节的恶性机会较大
50、单项选择题 下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误（）
A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌
B.滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性
C.未分化癌多采用放射性核素扫描治疗
D.髓样癌能分泌降钙素
E.晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征
51、单项选择题 2型糖尿病的特点（）
A.常以慢性并发症为首发症状
B.患者不需使用胰岛素治疗
C.中老年患者多见，从不发生酮症
D.血清中GAD、ICA往往阳性
E.胰岛功能正常
52、单项选择题 男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。 检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是（）
A.异位ACTH综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质大结节性增生
53、单项选择题 男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol／L．FT40pmol／L．TSH0.01mU／L。 在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效#的指标（）
A.FT3，FT4
B.摄131Ⅰ率
C.基础代谢率
D.TRAb
E.安静时心率
54、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）
A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
55、单项选择题 糖尿病患者体温38℃，围术期处理措施中不正确的是（）
A.术前使用精蛋白锌胰岛素者，术后要继续使用
B.术前即使用抗生素
C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术
D.术后要注意胃瘫
E.术后要注意足部检查
56、单项选择题 合并肾功能不全的糖尿病病人常首选（）
A.甲苯磺丁脲
B.氯磺丙腺
C.格列齐特
D.格列喹酮
E.格列本脲
57、单项选择题 男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol／L．FT40pmol／L．TSH0.01mU／L。 下列哪项检查对全面诊断无意义（）
A.TRH兴奋试验
B.甲状腺吸碘率测定
C.TRAb测定
D.空腹及餐后2h血糖测定
E.TRH兴奋试验
58、单项选择题 Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于（）
A.40g
B.50g
C.20～30g
D.30～40g
E.8～10g
59、单项选择题 下述关于尿糖的说明中，哪一项是正确的（）
A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D.尿糖阳性可诊断糖尿病
E.Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖
60、单项选择题 女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是（）
A.原发性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺功能亢进症
E.围绝经期综合征
61、单项选择题 碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的（）
A.抗甲状腺药物治无效者
B.甲亢手术后复发
C.甲亢合并妊娠
D.年龄30岁以上，病情中等度严重者
E.单个结节伴甲状腺功能亢进者
62、单项选择题 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。 如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和"黎明现象"的可能，则应选用下列哪项方案为宜（）
A.临睡前增加注射4U中效胰岛素
B.改用中效胰岛素
C.临睡前加服0.5g格列齐特
D.增加晚上短效胰岛素剂量
E.临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素
63、单项选择题 皮质醇增多症特有的临床表现是（）
A.皮肤多毛
B.高血压
C.骨质疏松
D.向心性肥胖
E.糖耐量低减
64、单项选择题 近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关（）
A.幽门螺杆菌
B.大肠杆菌
C.α链球菌
D.耶尔森菌
E.肺炎球菌
65、单项选择题 等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）
A.3.5%
B.3%
C.4%
D.4.5%
E.5%
66、单项选择题 女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.高血脂
D.神经衰弱
E.单纯性肥胖
67、单项选择题 患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音 初诊时选择下列检查最合理的是（）
A.FT3、FT4、TSH测定
B.TRAb、TRH兴奋试验
C.T3抑制试验
D.TT3、TT4、TSH测定
E.T3U试验
68、单项选择题 已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能（）
A.TSH抗体
B.TRH抗体
C.甲状腺球蛋白抗体
D.甲状腺微粒体抗体
E.TSH受体的抗体
69、单项选择题 高钾血症时，血清钾高于（）
A.4.5mmol/L
B.5mmol/L
C.4mmol/L
D.5.5mmol/L
E.3.5mmol/L
70、单项选择题 17岁，男性，1型糖尿病人，用胰岛素治疗，因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。 下列哪项检查对确定病人有无酸中毒无意义（）
A.血糖测定
B.血pH测定
C.二氧化碳结合力
D.碳酸氢根浓度测定
E.阴离子间隙
71、单项选择题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml） 在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的（）
A.随访心电图
B.监测血压
C.监测血糖
D.监测心率
E.随访甲状腺功能
72、单项选择题 女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）
A.甲状腺瘤并囊内出血
B.重度甲亢
C.结节性甲状腺肿恶变
D.桥本甲状腺肿
E.甲状腺癌
73、单项选择题 Graves病时，血清激素水平变化中正确的是（）
A.T3↑、114↑、TSH↓
B.T3↑、TT4↑、TSH↑
C.TT3↓、TT4↓、TSH↑
D.TT3↑、FT4↑、TSH↑
E.TT3↓、反T3↓、TSH↓
74、单项选择题 女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。 下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤（）
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.血浆皮质醇昼夜节律
C.垂体蝶鞍照片
D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E.美替拉酮试验
75、单项选择题 男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。 确诊后该患者的最佳治疗是（）
A.饮食控制
B.口服普萘洛尔
C.口服二氮嗪
D.口服双胍类药物
E.手术治疗
76、单项选择题 放射性131Ⅰ治疗（）
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5′，脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞
77、单项选择题 不符合甲状腺危象表现的是（）
A.高热达39℃以上
B.心率快＞140次／分
C.厌食
D.恶心、呕吐、腹泻
E.白细胞总数和中性粒细胞常减低
78、单项选择题 体液平衡中细胞外液最重要的阴离子是（）
A.HPO2-4
B.HCO-3
C.SO2-4
D.CI-
E.蛋白质
79、单项选择题 下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素（）
A.胰高糖素
B.胰岛素
C.促胃液素
D.胰多肽
E.生长抑素
80、单项选择题 Graves病最重要的体征是（）
A.皮肤湿润多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低
E.心脏扩大，心律不齐
81、单项选择题 男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。 检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol／L。24点81.5nmol／L。为了明确诊断还应做哪项检查（）
A.ACTH兴奋试验
B.CRH兴奋试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.美替拉酮试验
82、单项选择题 男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。 为对患者进行初筛诊断，以下哪种检查最先考虑（）
A.甲状腺功能
B.血白细胞计数
C.血糖测定
D.24h尿VMA定性
E.24h尿游离皮质醇测定
83、单项选择题 女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。 拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）
A.尿比重和尿渗透压
B.中心静脉区
C.血钾、钠及尿素氮
D.阴离子间隙
E.血钾、钠
84、单项选择题 女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，患者出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×109/L，粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适（）
A.改用进口丙基硫氧嘧啶
B.继续现有治疗
C.维持现有治疗+升白细胞药
D.改用放射性核素治疗
E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防、治疗感染
85、单项选择题 下列哪个器官不含内分泌组织（）
A.脑
B.胃肠
C.骨
D.心脏
E.肾脏
86、单项选择题 血浆ACTH测定增高，见于（）
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.Camey综合征
D.Meador综合征
E.异位ACTH综合征
87、单项选择题 男性，14岁，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μg／L（正常0~5μg/L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg／L。最可能的诊断是（）
A.克汀病性侏儒
B.垂体性侏儒
C.Laron侏儒
D.体质性侏儒
E.青春期延迟
88、单项选择题 甲状腺大部切除术的主要并发症中最危急的是（）
A.术后呼吸困难和窒息
B.喉上神经损伤
C.手足抽搐
D.喉返神经损伤
E.甲状腺危象
89、单项选择题 鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤亦或肾上隙肿瘤引起的试验（）
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.VMA测定
D.尿17-OHCS、17-KS测定
E.酚苄明试验
90、单项选择题 男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。 为明确糖尿病的类型，下列检查应做（）
A.空腹胰岛素测定
B.血酮体测定
C.口服葡萄糖耐量试验
D.ICA，GAD8
E.胰高糖素兴奋试验
91、单项选择题 下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）
A.空腹血糖
B.餐后血糖
C.糖基化血浆白蛋白
D.糖基化血红蛋白
E.IA2、GAD-Ab
92、单项选择题 一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+）、（++）。对本例最适合的治疗是（）
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.胰岛素
D.单纯饮食治疗
E.双胍类+磺脲类降糖药
93、单项选择题 糖尿病性血管病变最具有特征性的是（）
A.常伴冠状动脉粥样硬化
B.合并高血压
C.微血管病变
D.周围动脉硬化、下肢坏疽
E.脑血管病变
94、单项选择题 下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能降低最为敏感（）
A.FT3
B.TT3
C.TT4
D.FI3
E.sTSH
95、单项选择题 不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括（）
A.20岁以下、妊娠、哺乳期
B.严重心、肝、肾衰竭
C.重症浸润性突眼、甲亢危象
D.WBC<3×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L
E.以上都是
96、单项选择题 用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）
A.抗体形成
B.轻度水肿
C.低血糖
D.局部脂肪萎缩
E.过敏反应
97、单项选择题 男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查（）
A.糖基化血红蛋白
B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖
98、单项选择题 向胸骨后生长延伸的常是（）
A.突眼性甲状腺肿
B.桥本甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进
99、单项选择题 女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。 最合适的诊断为（）
A.原发性肾上腺皮质功能低下
B.库欣病复发
C.垂体ACTH分泌大腺瘤
D.Nelson综合征
E.垂体ACTH分泌微腺瘤
100、单项选择题 女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L 给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是（）
A.静息时心率
B.静息时血压
C.出汗多少
D.胸闷发作次数
E.尿量多少
101、单项选择题 农村女性，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能Ⅱ级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑（）
A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.他巴唑治疗
C.手术治疗
D.他巴唑+普萘洛尔治疗
E.131Ⅰ治疗
102、单项选择题 正常血钾值的范围（）
A.2.9～3.4mmol/L
B.2.5～2.8mmol/L
C.3.5～5.5mmol/L
D.5.5～6.5mmol/L
E.6.5～7.5mmol/L
103、单项选择题 甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要（）
A.肝和肾
B.肾和心
C.骨和脑
D.肝和脑
E.心和脑
104、单项选择题 下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征（）
A.约占成人甲状腺癌的60％
B.占儿童甲状腺癌的全部
C.肿瘤大部分为单发病灶
D.可较早出现颈淋巴结转移
E.术后五年治愈率可达90％
105、单项选择题 手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做（）
A.腺体大部切除术
B.结节切除术
C.全腺叶切除术
D.腺体大部切除加冰冻切片检查
E.颈部淋巴结清除术
106、单项选择题 患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++） 该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是（）
A.患者为糖尿病早期肾病
B.患者为糖尿病临床肾病
C.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg
D.患者24小时尿蛋白可能大于0.5g
E.患者肾小球滤过率下降
107、单项选择题 下列不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是（）
A.哌唑嗪
B.阿替洛尔
C.酚妥拉明
D.硝普钠
E.酚苄明
108、单项选择题 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）
A.舌下神经
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经
109、单项选择题 应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）
A.以饮食疗法为基本治疗
B.从小量开始以避免Somogyi效应
C.血糖波动大时可加用双胍类药物
D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）
E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）
110、单项选择题 判断糖尿病控制程度的指标是（）
A.胰岛素释放试验
B.葡萄糖耐量试验
C.空腹血糖
D.尿糖测定
E.糖化血红蛋白
111、单项选择题 下述哪种激素是由下丘脑产生的（）
A.黄体生成素
B.泌乳素
C.精氨酸加压素
D.促甲状腺素
E.黑色素细胞刺激素
112、单项选择题 下列哪种是腺垂体功能减退症最常见原因（）
A.希恩（Sheehan）综合征
B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症
113、单项选择题 拮抗胰岛素的激素不足致低血糖（）
A.Addison病
B.糖原贮积症
C.肝硬化
D.腹膜外肿瘤
E.NIDDM早期
114、单项选择题 女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及直径2cm大小肿块，131Ⅰ扫描示冷结节，硒甲状腺显影示于冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性。可诊断为（）
A.颏下皮样囊肿
B.颈淋巴结炎
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺舌管囊肿
E.囊状淋巴管瘤
115、单项选择题 下列关于2型糖尿病的描述，正确的是（）
A.都有"三多一少"表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现
116、单项选择题 女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl） 半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是（）
A.加用另一种降血糖药物
B.加大用药剂量至每日2片（5mg）
C.停药观察
D.改用胰岛素
E.停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗
117、单项选择题 病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
118、单项选择题 非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是（）
A.Addison病
B.腺垂体功能减退症
C.中枢性尿崩症
D.嗜铬细胞瘤
E.甲状腺功能亢进症
119、单项选择题 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2-CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）
A.非酮症高渗性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.脑血管意外所致昏迷
120、单项选择题 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级 为建立初步诊断，应首选的检查是（）
A.胸片，腹部B超
B.急诊胃镜
C.大便培养及血培养
D.骨穿
E.T3、T4、FT3、FT4、TSH测定
121、单项选择题 Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是（）
A.突眼度
B.代谢率升高的程度
C.甲状腺肿大的程度
D.体重下降的程度
E.131I吸收率
122、单项选择题 对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是（）
A.病因诊断
B.病理诊断
C.细胞学诊断
D.功能诊断
E.鉴别诊断
123、单项选择题 男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。 此病人的全天热卡摄入应为（）
A.62×147～167kJ
B.62×105～126kJ
C.62×147kJ以上
D.62×126～147kJ
E.62x147U以下
124、单项选择题 常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）
A.大量使用高渗盐水
B.周期性瘫痪间歇期
C.呼吸性酸中毒时
D.代谢性酸中毒恢复期
E.尿酮体阳性
125、单项选择题 中效胰岛素是（）
A.锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
B.半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
C.慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰.岛素
D.慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素
E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
126、单项选择题 女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常
127、单项选择题 患者一日尿量在4000毫升以上，尿比重为1.028，下列哪种情况的可能性最大（）
A.尿崩症
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病
D.服利尿药的作用
E.大量饮水后
128、单项选择题 下列哪个因子不属于激素的第二信使（）（）
A.Ca2+
B.cGMP
C.DAC
D.cAMP
E.Mg2
129、单项选择题 儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的（）
A.10％
B.25％
C.50％
D.75％
E.90％
130、单项选择题 胰岛β细胞分泌的激素是（）
A.胰高血糖素
B.胰岛素
C.促胃液素
D.胰多肽
E.生长抑素
131、单项选择题 一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用（）
一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T、T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用（）
A.复方碘液
B.甲状腺片
C.普萘洛尔
D.再加一种抗甲状腺药
E.皮质醇
132、单项选择题 男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个多月，主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。 该患者的水、电解质失衡诊断为（）
A.重度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.轻度高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水
133、单项选择题 下列哪种检查，对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）
A.血皮质醇昼夜节律消失
B.葡萄糖耐量试验
C.测试24小时尿17-羟类固醇
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
134、单项选择题 在原发性醛固酮增多症病因中，下列哪个最常见（）
A.醛固酮癌
B.特发性醛固酮增多症
C.醛固酮瘤
D.异位醛固酮分泌瘤
E.糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症
135、单项选择题 Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF（-）。 应考虑哪种情况（）
A.合并风湿热
B.结核病，非活动期
C.活动性结核
D.合并类风湿
E.以上都不是
136、单项选择题 浸润性突眼（）
A.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗
B.眼征阳性
C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等
D.视力减退、眼肌麻痹、复视
E.以上都是
137、单项选择题 诊断糖耐量异常最好的方法是（）
A.胰岛素释放试验
B.葡萄糖耐量试验
C.空腹血糖
D.尿糖测定
E.糖化血红蛋白
138、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确（）
A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒
139、单项选择题 男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。 按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为（）
A.12×50×0.5mmol/L
B.12×50×0.4mmol/L
C.12×50×0.6mmol/L
D.12×50×0.7mmol/L
E.12×50×0.8mmol/L
140、单项选择题 符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）
A.血钾不变
B.二氧化碳结合力下降
C.血钠升高
D.血白细胞下降
E.血乳酸下降
141、单项选择题 男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个多月，主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。 该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）（）
A.1000ml
B.500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
142、单项选择题 男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。 若患者测血压持续在200／130mmHg，下列哪项检查对诊断有帮助（）
A.螺内酯试验
B.酚妥拉明试验
C.胰高血糖素试验
D.皮质醇节律
E.地塞米松抑制试验
143、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）
A.二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B.血pH小于6.9
C.血酮体阳性
D.血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E.低血压
144、单项选择题 皮质醇增多症最常见的病因为（）
A.肾上腺皮质腺癌
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多
145、单项选择题 血糖升高、尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低（）
A.糖尿病合并肾小球硬化症
B.肾性糖尿
C.应激性糖尿
D.糖尿病1型
E.甲状腺功能亢进
146、单项选择题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml） 患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1％。有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是（）
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.营养不良相关性糖尿病
D.继发性糖尿病
E.应激性高血糖
147、单项选择题 男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。 为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查（）
A.血钠、钾
B.OGTT
C.垂体MRI
D.骨穿
E.眼底与视野检查
148、单项选择题 女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。 如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案（）
A.垂体放射治疗
B.经蝶垂体瘤切除术
C.经额垂体瘤切除术
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗
149、单项选择题 男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3~5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+）。最可能的诊断是（）
A.胰岛素性低血糖
B.胰岛素瘤
C.糖尿病
D.胰岛细胞增生症
E.2型糖尿病，反应性低血糖
150、单项选择题 Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是（）
A.白细胞数降低
B.甲状腺功能减退
C.出血、感染
D.肝功能损害
E.发热
151、单项选择题 男性，40岁，BMI29.1kg／m2，OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol／L，服糖后2h血糖9.8mmol／L，空腹胰岛素40mU／L。 病人血糖异常的原因为（）
A.存在胰岛素抵抗
B.存在胰岛B细胞功能障碍
C.外周组织胰岛素受体数目减少
D.循环中存在大量胰岛素抗体
E.拮抗胰岛素的激素分泌过多
152、单项选择题 女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是（）
A.饮食疗法+胰岛素
B.适当运动+饮食运动
C.卧床休息+饮食治疗
D.格列本脲+饮食治疗
E.甲福明+饮食治疗
153、单项选择题 男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）
A.增加二甲双胍剂量
B.加用胰岛素制剂
C.加用磺脲类口服降糖药
D.加用α-葡糖糖苷酶抑制剂
E.加用噻唑烷二酮类药
154、单项选择题 男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为（）
A.甲状腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺多发腺瘤
D.单纯性甲状腺肿
E.弥漫性甲状腺肿
155、单项选择题 在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是（）
A.甲状腺激素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.孕激素
156、单项选择题 Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）
A.甲状腺缩小，杂音消失
B.T3抑制试验可抑制
C.T3、T4及rT3正常
D.TSH恢复正常
E.甲状腺刺激抗体阴性
157、单项选择题 因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难。其处理应立即（）
A.气管切开
B.肌肉注射地西泮10mg
C.口服AT1010滴
D.口服葡萄糖酸钙片3g
E.静脉滴注10%氯化钙15ml
158、单项选择题 Graves病中，最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出（）
A.TSH受体抗体（TRAB.
B.甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）
C.TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII）
D.甲状腺刺激性抗体（TSAB.
E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）
159、单项选择题 患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L 如尿常规：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不应选择下列（）
A.双胍类药物
B.非磺脲类促泌剂
C.胰岛素
D.噻唑烷二酮类
E.葡萄糖苷酶抑制剂
160、单项选择题 长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意（）
A.检查病人血细胞
B.了解胃黏膜有无损伤
C.补充蛋白质
D.服用抗糖皮质激素药物
E.逐次减量停药
161、单项选择题 下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）
A.心悸
B.手发抖
C.饥饿感
D.便频
E.皮肤多汗
162、单项选择题 等渗性缺水多发生在（）
A.胃肠液急性丧失
B.慢性肠梗阻
C.大量出汗
D.吞咽困难
E.低位小肠瘘
163、单项选择题 女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。 为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）
A.血电解质+BUN、Cr
B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析
164、单项选择题 患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音 患者被诊断为"Graves病"，下列哪项是最不可能出现的（）
A.TSH↓
B.TSH↑
C.TRAb阳性
D.TGAb、TPOAb↑
E.吸碘率正常
165、单项选择题 男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h 甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是（）
A.一致性增高并伴高峰前移
B.T3、T4降低与131I率增高相分离
C.T3、T4增高与131I率降低相分离
D.一致性增高不伴吸碘高峰前移
E.一致性降低
166、单项选择题 糖尿病酮中毒（）
A.尿糖++++，酮体阴性
B.尿糖++++，酮体强阳性
C.尿糖阴性，酮体阳性
D.尿糖+，酮体阳性
E.尿糖+，酮体阴性
167、单项选择题 下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）
A.皮肤紫纹
B.轻度肥胖
C.皮肤黏膜色素沉着
D.皮肤多汗及低热
E.脉率增快
168、单项选择题 女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3天，意识不清4小时。 以下哪项可最快获得诊断（）
A.尿糖、尿酮
B.血浆血糖测定
C.血气分析
D.血糖、血酮
E.尿常规
169、单项选择题 甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是（）
A.静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
B.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2-4g
C.口服维生素
D.5万～10万U，口服双氢速甾醇油剂
E.停食肉类、乳品和蛋类食品
170、单项选择题 糖尿病神经病变的后果除外（）
A.直立性低血压
B.持续心动过速
C.吸收不良综合征
D.间歇性跛行
E.便秘
171、单项选择题 男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h 如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择（）
A.T3抑制试验
B.甲状腺穿刺
C.TSH兴奋试验
D.TRAb
E.TGAb、TPOAb
172、单项选择题 下列激素中哪一种是类固醇激素（）
A.促甲状腺素
B.肾上腺皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.血管紧张素Ⅱ
E.前列腺素
173、单项选择题 女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性麻痹
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
174、单项选择题 女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。 本患者可诊断为（）
A.肾性糖尿
B.糖尿病1型
C.食后糖尿
D.糖尿病2型
E.类固醇性糖尿病
175、单项选择题 下述哪两个物质之间不具有反馈关系（）
A.胰岛素与葡萄糖
B.甲状旁腺素与钙离子
C.加压素与渗透压
D.胰岛素与胰高血糖素
E.甲状腺激素与钾离子
176、单项选择题 下列是高渗性昏迷临床特点的是（）
A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常
B.多发于青年，已有糖尿病史
C.脉搏饱满，血压稍高
D.尿糖阴性，尿酮阴性
E.起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等
177、单项选择题 2型糖尿病的发病是由于（）
A.B细胞胰岛素分泌不足
B.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足
C.常染色体显性遗传
D.胰岛素作用遗传性缺陷
E.线粒体基因突变
178、单项选择题 甲亢危象的治疗，下列哪组最理想（）
A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
B.丙硫氧嘧啶+泼尼松
C.他巴唑+普萘洛尔+泼尼松
D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑
E.碘剂+他巴唑
179、单项选择题 男性．40岁。多饮、多尿、食欲不振，伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19.2mmol／L．尿酮（+）。 在治疗2个月后空腹血糖为10mmoVL，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是（）
A.中、晚餐前加用中效胰岛素
B.早餐前增加1次短效胰岛素
C.晚餐减量
D.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
E.睡前加用口服二甲双胍
180、单项选择题 男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。 为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）
A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量
181、单项选择题 他巴唑治疗甲状腺功能亢进（）
A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用
182、单项选择题 女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。 最可能诊断的是（）
A.胰岛素瘤
B.营养不良性糖尿病
C.胰岛细胞增生症
D.生长抑素瘤
E.间皮细胞瘤
183、单项选择题 甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用
184、单项选择题 患者不宜使用胰岛素治疗的是（）
A.糖尿病合并脑血管意外
B.糖尿病合并急性心肌梗死
C.糖尿病合并重症感染
D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E.糖尿病需急症手术
185、单项选择题 苯乙双胍引起酮尿最常见（）
A.尿糖++++，酮体阴性
B.尿糖++++，酮体强阳性
C.尿糖阴性，酮体阳性
D.尿糖+，酮体阳性
E.尿糖+，酮体阴性
186、单项选择题 对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗（）
A.对症治疗
B.替代治疗
C.病因治疗
D.支持治疗
E.放疗及化疗
187、单项选择题 性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷。查：皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。最可能的诊断是（）
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病
188、单项选择题 下列既能降低血糖又能促进蛋白质合成的激素是（）
A.糖皮质激素
B.甲状腺激素
C.胰岛素
D.抗利尿激素
E.生长激素
189、单项选择题 非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖（）
A.Addison病
B.糖原贮积症
C.肝硬化
D.腹膜外肿瘤
E.NIDDM早期
190、单项选择题 女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。 较为合适的处理是（）
A.调整进餐量
B.胰岛素调整剂量
C.加磺脲类降糖药物
D.加双胍类降糖药物
E.改用口服降糖药
191、单项选择题 女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）
A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌
192、单项选择题 分子内分泌学研究（）
A.用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗
B.用显微镜观察激素分泌器官的结构
C.用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色
D.用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变
E.以上所述都不是
193、单项选择题 女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。 下述哪种治疗方案是合适的（）
A.立即行垂体手术
B.泼尼松或地塞米松替代治疗
C.酮康唑治疗
D.立即行垂体放疗
E.行肾上腺再次手术
194、单项选择题 男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。 经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂
195、单项选择题 女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。 此时应选择的治疗方案是（）
A.继续原有治疗+甲状腺制剂
B.继续原有治疗
C.减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂
D.停药观察
E.改用同位素治疗或手术治疗
196、单项选择题 男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol/L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），进一步治疗建议（）
A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素
197、单项选择题 一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态（）
A.肾硬化症
B.尿崩症
C.糖尿病
D.精神性多饮
E.大量饮水后
198、单项选择题 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）
A.TT4
B.TT3
C.FT3
D.FT4
E.RT3
199、单项选择题 双胍类降糖药最常见的副作用为（）
A.低血糖
B.乳酸性酸中毒
C.胃肠道反应
D.过敏性皮疹
E.肝功异常
200、单项选择题 女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）
A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
201、单项选择题 女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度肿大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）
A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
E.甲状腺大部切除
202、单项选择题 男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
203、单项选择题 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg 该患者的理想体重为（）
A.45kg
B.55kg
C.65kg
D.75kg
E.85kg
204、单项选择题 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）
A.使体内甲状腺激素作用减弱
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素合成
D.抑制甲状腺激素的释放
E.抑制促甲状腺激素的作用
205、单项选择题 女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。 最佳的治疗方法是（）
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗
206、单项选择题 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）
A.肾上腺素
B.血糖浓度
C.游离脂肪酸
D.胃肠道激素
E.血酮体浓度
207、单项选择题 女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。应初步诊断为（）
A.结节性甲状腺肿
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺瘤
D.甲状腺癌
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血
208、单项选择题 16岁，男，诊断为Graves病。治疗宜选用（）
A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131I治疗
D.镇静剂
E.鼓励多食海带
209、单项选择题 糖尿病最具特征的慢性并发症是（）
A.动脉粥样硬化
B.糖尿病足
C.自主神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.直立性低血压
210、单项选择题 女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6．8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（）
A.24小时尿VMA定量增高近1倍
B.8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上
C.可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍
D.胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上
E.冷加压试验，血压升高达20.15mmHg以上
211、单项选择题 甲亢时最具有诊断意义的体征（）
A.突眼
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.心率加快，第一心音亢进
D.脉压差大
E.心脏增大
212、单项选择题 男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。 该病人应尽快作以下检查（）
A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TGAb、TMAb
D.TSH
E.T3
213、单项选择题 男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平常体健，近被疑似糖尿病。此患者首选（）
A.复查血糖及尿糖
B.OGT检查
C.尿酮
D.饮食控制后复查血糖及尿糖
E.饮食控制后行OGTT检查
214、单项选择题 女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 此病人的急诊处理应（）
A.螺内酯（安体舒通）治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.吡啶斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗
215、单项选择题 向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致（）
A.生长素
B.胰岛素
C.糖皮质激素
D.盐皮质激素
E.甲状腺激素
216、单项选择题 女性．65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。 哪项检查能最快获得诊断（）
A.血糖、尿糖、尿酮
B.血酮
C.微量血糖测定
D.血气分析
E.尿常规
217、单项选择题 鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下列哪个试验最有意义（）
A.去氧皮质醇测定
B.18-羟皮质酮测定
C.皮质酮测定
D.血浆ACTH测定
E.血浆肾素-血管紧张素测定
218、单项选择题 28岁，怀孕8个月，突眼、"三多"症状数月，伴有怕热、汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR-92次／分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T3为400ng/dl（正常80~200mg/dl）。其完整诊断应该是（）
A.甲亢并糖代谢紊乱
B.糖尿病，甲亢
C.糖尿病，甲亢，妊娠并肾小球硬化症
D.糖尿病，妊娠中毒症
E.糖尿病，妊娠并肾小球硬化症
219、单项选择题 男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。 最可能与诊断无关的检查是（）
A.血气分析
B.血电解质测定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培养
220、单项选择题 男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。 需立即采取的治疗措施是（）
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素
221、单项选择题 关于肾上腺腺癌，哪项不正确（）
A.血中ACTH常降低
B.病程长，发展缓慢
C.可发生低钾性碱中毒
D.女性患者常有明显的男性化
E.不被大剂量地塞米松抑制
222、单项选择题 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级 规则服用甲巯咪唑治疗1．5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是（）
A.TC，Ab、TPOAb测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.FT3、FT4、TSH测定
D.T3抑制试验
E.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定
223、单项选择题 列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）
A.碘的缺乏
B.甲状腺素合成障碍
C.甲状腺素分泌障碍
D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高
224、单项选择题 女性，18岁。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。 患者被诊断为Graves病，宜首选哪种治疗（）
A.甲状腺次全切除术
B.放射性核素治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.普萘洛尔治疗
E.复方碘溶液治疗
225、单项选择题 男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ。肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）
A.继续原治疗+普萘洛尔
B.继续原有治疗
C.继续原治疗+地高辛
D.改用放射性131I治疗
E.改用手术治疗
226、单项选择题 下列疾病中，早期治疗预后最好的是（）
A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质增生
C.异源ACTH综合征
D.不依赖ACTH的双侧小结节增生
E.肾上腺皮质腺瘤
227、单项选择题 碘治疗甲亢，不适宜的是（）
A.抗甲状腺药物治疗无效者
B.甲亢手术后复发
C.甲亢合并妊娠
D.年龄30岁以上，病情中度严重者
E.单个结节伴甲状腺功能亢进者
228、单项选择题 引起异位性ACTH综合征的原因是（）
A.垂体ACTH微腺瘤
B.小细胞性肺癌
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质结节状增生
229、单项选择题 下列哪个激素更符合异位激素的条件（）
A.由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮
B.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺
C.由心房细胞分泌的利钠多肽
D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素
230、单项选择题 男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是（）
A.镇静药及碘剂
B.抗甲状腺药物
C.放射碘治疗
D.手术治疗
E.多吃海带、紫菜
231、单项选择题 上述哪一项为2型糖尿病（）
A.GDM
B.ICA
C.LADA
D.MODY
E.GAD
232、单项选择题 非浸润性突眼（）
A.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗
B.眼征阳性
C.局部用药、眼罩、利尿、限盐等
D.视力减退、眼肌麻痹、复视
E.以上都是
233、单项选择题 女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状。其中哪种不是131I治疗的并发症（）
A.便秘
B.甲状腺肿大更加明显
C.浮肿
D.打鼾、嗜睡
E.突眼加重
234、单项选择题 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）
A.体重增减、食量大小
B.脉率快慢、脉压大小
C.腺体软硬、大小
D.出汗多少、手颤有无
E.情绪改变、睡眠好坏
235、单项选择题 男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。 应采用何种术式（）
A.双侧甲状腺全部切除
B.患侧腺体全切、峡部切除、对侧腺体大部切除
C.患侧腺体全切加颈淋巴结清除
D.患侧腺体大部切除、峡部切除
E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除
236、单项选择题 男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。 确诊最有价值的检查是（）
A.胰岛素和C肽释放试验
B.肝功能
C.头颅CT
D.糖耐量试验
E.血和尿皮质醇测定
237、单项选择题 男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。 患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为（）
A.细胞内液减少
B.组织间液减少超过血浆容量的减少
C.血浆容量减少超过组织间液的减少
D.细胞内、外液等量减少
E.细胞内液移向细胞外间隙
238、单项选择题 甲亢危象的治疗，下列最理想的是（）
A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
B.丙硫氧嘧啶+泼尼松
C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松
D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑
E.碘剂+甲巯咪唑
239、单项选择题 分泌大量降钙素的甲状腺癌是（）
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.转移癌
240、单项选择题 女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3天，意识不清4小时。 哪项体征对诊断有特殊意义（）
A.皮肤干燥呈"洗衣手"
B.心动过速
C.中度昏迷
D.呼气有烂苹果味
E.血压80/60mmHg
241、单项选择题 男性．38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl．血磷2mg／dl。 病人行手术治疗，术后36小时，患者出现手足搐搦，最恰当的处理（）
A.静脉应用镇静剂
B.静脉注射10％氯化钙溶液，口服维生素D
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素
242、单项选择题 治疗闭经，溢乳综合征宜用（）
A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯
E.地塞米松
243、单项选择题 男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖可控制 如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是（）
A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C.抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解
D.增加糖的有氧代谢
E.增加外周组织对胰岛素的抵抗
244、单项选择题 男性，42岁，平常多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L．饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为（）
A.应激性糖尿
B.药物性尿糖
C.肾性糖尿
D.肿瘤性糖尿
E.甲亢致糖尿
245、单项选择题 原发性甲状腺功能亢进是（）
A.自身免疫性疾病
B.病毒感染
C.细菌感染
D.血钙降低
E.碘缺乏
246、单项选择题 男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。 患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190／130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40／20mmHg，患者可能发生除哪项以外的情况（）
A.肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
B.嗜铬细胞瘤瘤内出血
C.心衰
D.低血糖反应
E.严重心律失常
247、单项选择题 可引起乳酸性酸中毒（）
A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.丁福明
248、单项选择题 男性，60岁，多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷， 最可能发生的是（）
A.酸中毒昏迷
B.低血糖昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症
249、单项选择题 女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合（）
A.正常曲线
B.空腹血糖受损
C.糖耐量减低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病
250、单项选择题 下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤（）
A.硝普钠
B.β受体阻断剂
C.酚妥拉明
D.α甲基酪氨酸
E.哌唑嗪
251、单项选择题 与亚急性甲状腺炎有关的症状为（）
A.肌无力
B.干燥综合征
C.黏液水肿面容
D.皮肤紫癜
E.发热伴甲状腺肿痛
252、单项选择题 女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+） 上述检查最可能出现的异常是（）
A.WBC增高，T3、T4增高
B.ESR明显增快，T3、T4增高，甲状腺摄"’I率明显降低
C.TGAb、TPOAb强阳性，T3、T4增高
D.TSAb阳性，T3、T4增高，TsH降低
E.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T3、T4增高
253、单项选择题 成人糖尿病酮症酸中，毒胰岛素治疗应采用（）
A.每4小时静脉滴注5～10URI
B.每4小时静脉注射50U胰岛素
C.每2小时静脉滴注5~10U（PZI）
D.每小时静脉滴注4~6URI
E.每小时静脉滴注5~10UPZI
254、单项选择题 高渗性缺水时，血清Na至少高于（）
A.150mmol/L
B.165mmol/L
C.160mmol/L
D.155mmol/L
E.170mmol/L
255、单项选择题 女性，36岁。肥胖1年就诊。体检：满月面，皮肤多痤疮，毛发浓密，唇周有小量胡须，颈部脂肪垫厚，血压150／100mmHg。 哪项体征是Cushing综合征诊断的重要线索（）
A.乏力
B.高血压
C.水牛背
D.骨质疏松
E.皮肤宽大紫纹
256、单项选择题 生长激素瘤多发生于（）
A.神经垂体
B.腺垂体
C.下丘脑
D.脑膜
E.脑室
257、单项选择题 甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用（）
A.促进细胞内的氧化作用
B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢
C.促进机体的正常生长发育
D.保持机体各系统、器官的生理功能
E.抑制骨骼的吸收
258、单项选择题 甲亢患者突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病（）
A.周围神经炎
B.周期性麻痹
C.重症肌无力
D.甲亢性肌病
E.肌营养不良症
259、单项选择题 女性30岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（）
A.硫脲类制剂
B.碘制剂
C.普萘洛尔
D.放射性碘
E.手术
260、单项选择题 17岁，男性，1型糖尿病人，用胰岛素治疗，因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。 为确诊该患者有无乳酸酸中毒，最有意义的检查是（）
A.血乳酸浓度
B.血pH值
C.二氧化碳结合力
D.碳酸氢根浓度
E.阴离子间隙
261、单项选择题 男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖可控制 对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）
A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
262、单项选择题 女性，35岁，颈部增粗，伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。 该患者首选的治疗方法是（）
A.用普萘洛尔治疗
B.131Ⅰ治疗
C.行甲状腺大部切除术
D.抗甲状腺药物治疗
E.多吃含碘丰富的食物
263、单项选择题 对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想（）
A.手术切除增生或肿瘤
B.化学治疗
C.药物抑制激素合成
D.放射治疗
E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌
264、单项选择题
男性，60岁，多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷，
下列哪项检查为主要依据（）
A.血钾4.0mmol/L
B.血二氧化碳结合为17.6mmol/L
C.尿糖（+++）
D.尿蛋白（++）
E.血糖36.1mmol/L
265、单项选择题 男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉85mm/h应首先考虑（）
A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
266、单项选择题 男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。 发生该情况最可能的原因是（）
A.自主神经功能紊乱
B.1型糖尿病
C.2型糖尿病
D.胰岛素瘤
E.反应性低血糖
267、单项选择题 某患者轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L。其血浆胰岛素浓度及变化可能是（）
A.空腹时<5μIU/ml
B.空腹时100μIU/ml（正常5~24μIU/ml）
C.空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降
D.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降
E.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降
268、单项选择题 磺脲类药物的主要副作用是（）
A.肝功能损害
B.低血糖反应
C.恶心、呕吐
D.白细胞减少
E.皮肤瘙痒
269、单项选择题 男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）
A.多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C.口服甲硫氧嘧啶治疗
D.注射131I治疗
E.甲状腺大部切除术
270、单项选择题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml） 在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是（）
A.TGA、MCA
B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体
C.胰岛素受体抗体与TsH受体抗体
D.TSH受体抗体与类风湿因子
E.双链DNA抗体（ds-DNA.
271、单项选择题 诊断胰岛素瘤有意义的试验是（）
A.高渗盐水试验
B.水利尿试验
C.螺内酯试验
D.饥饿试验
E.酚妥拉明试验
272、单项选择题 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级 对此患者来说，下列检查最有意义的是（）
A.TT3、TT4、TSH测定
B.FT3、FT4、TSH测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TSH受体抗体的测定
E.TG（JAb、TPO）Ab测定
273、单项选择题 鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是（）
A.高渗盐水试验
B.水利尿试验
C.螺内酯试验
D.饥饿试验
E.酚妥拉明试验
274、单项选择题 男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。 最可能异常的血生化表现是（）
A.血钠升高、二氧化碳结合力下降
B.血钠正常、二氧化碳结合力正常
C.血钠升高、二氧化碳结合力正常
D.血钠升高、二氧化碳结合力升高
E.血钠升高、二氧化碳结合力下降
275、单项选择题 高血压伴低血钾应首先考虑（）
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾实质性高血压
E.肾动脉狭窄
276、单项选择题 患者，男性，68岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5％葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L．尿酮体（+）。 患者首要的抢救措施为（）
A.立即使用脱水剂
B.补液
C.静脉注射胰岛素
D.抗感染
E.吸氧
277、单项选择题 男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、尿频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次／分，节律极不规整。疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌（）
A.TSAb
B.FT3、FT4，TSH
C.甲状腺吸碘率
D.T3抑制试验
E.TRH兴奋试验
278、单项选择题 下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（）
A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.妊娠早期甲状腺肿
C.青春期甲状腺肿
D.轻度原发性甲状腺功能亢进
E.青少年甲亢
279、单项选择题 下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率
280、单项选择题 男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L 以下治疗原则对此患者正确的是（）
A.积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水
B.及时使用胰岛素，血糖降至13.9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素
C.积极补碱，尽快纠正酸中毒
D.严密观察血钠，防治高血钠
E.查找感染灶，积极治疗感染
281、单项选择题 妊娠合并甲亢时的治疗应首选（）
A.他巴唑
B.丙硫氧嘧啶
C.碳酸锂
D.普萘洛尔
E.碘剂
282、单项选择题 嗜铬细胞瘸可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是（）
A.P物质
B.阿片肽
C.生长抑素
D.血清素
E.神经肽Y
283、单项选择题 女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
284、单项选择题 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）
A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
285、单项选择题 与外分泌腺相比，下述哪一点最符合内分泌腺特征（）
A.分泌化学物质
B.腺体组织中血运丰富
C.可作用于远部位组织
D.为无导管腺体
E.可进入血循环
286、单项选择题 关于甲状腺功能亢进的叙述，下列哪项是错误的（）
A.继发甲亢是手术治疗适应证
B.青少年患者禁忌手术治疗
C.不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂
D.手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致
287、单项选择题 普萘洛尔（）
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5′，脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞
288、单项选择题 肾性尿崩症（）
A.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加
B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加
C.禁水后尿量减少，尿比重增加
D.多饮，多尿，血糖升高
E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8
289、单项选择题 下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征（）
A.通过胞突接受神经冲动
B.属于一些特化的神经细胞
C.由轴突释放神经递质
D.由轴突释放激素物质
E.释放的激素经血运输后发挥作用
290、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）
A.脑水肿
B.低血钠
C.低血糖
D.低血钙
E.低血钾
291、单项选择题 用131I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次131I治疗（）
A.2个月
B.1个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
292、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）
A.纠正酸中毒，补充体液和电解质
B.中枢兴奋剂，纠正酸中毒
C.纠正酸中毒，应用胰岛素
D.补充体液和电解质，应用胰岛素
E.应用中枢兴奋剂及胰岛素
293、单项选择题 1型糖尿病死亡的主要原因是（）
A.脑血管病
B.冠心病
C.肾小球硬化症
D.酮症酸中毒
E.感染性休克
294、单项选择题 女性，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染。近两天来发现颈部疼痛，波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，有压痛，体温38℃，ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为（）
A.结节性甲状腺肿
B.轻度甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
295、单项选择题
男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。
下列检查中最可能异常的是（）
A.血乳酸
B.血象
C.血电解质
D.血糖
E.血渗透压
296、单项选择题 女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3~4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性。应采取的措施是（）
A.增加睡前中效胰岛素用量
B.减少晚餐的热量
C.加用双胍类药物
D.减少睡前中效胰岛素用量
E.后夜加餐
297、单项选择题 甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是（）
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺功能亢进症
C.甲状腺癌
D.甲状腺炎
E.单纯性甲状腺肿
298、单项选择题 引起Cushing病的原因是（）
A.垂体ACTH微腺瘤
B.小细胞性肺癌
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质结节状增生
299、单项选择题 甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治（）
A.复方碘溶液
B.大剂量普萘洛尔
C.抗甲状腺药物
D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术
300、单项选择题 女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L 下列治疗方案对此患者不适当的是（）
A.饮食控制加甲状腺激素替代
B.胰岛素治疗加甲状腺激素替代
C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D.旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
E.以上都不是